Меню Рубрики

60 лет климакс есть у женщин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Обычно климакс у женщин приходится на временной период 45-52 лет, и только примерно у 5% из них это происходит позднее – после 55 лет. Это явление называется поздний климакс, а однозначно сказать, плюс это или минус, довольно сложно. Этот процесс индивидуален для каждой женщины, и то, является это хорошим или плохим знаком, зависит от причин, по которым он не начался. Среди основных факторов позднего климакса выделяют гинекологические патологии и наследственный фактор.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причиной позднего климакса зачастую является наследственность. Женщин, мамы или бабушки которых переживали климакс примерно в 60 лет, вероятнее всего ожидает то же самое. Если поздний климакс происходит именно из-за наследственности, то переживать по этому поводу не следует.

Но в некоторых случаях позднее наступление менопаузы происходит вследствие иных факторов. Причины этого явления могут быть довольно опасными – из-за серьёзной болезни и операций, сделанных в области груди, матки или яичников.

Иногда поздний климакс может наступать вследствие лучевой терапии или химиотерапии.

[7], [8], [9], [10]

Период наступления климакса характеризуется медленным и постепенным угасанием функционирования яичников, а затем вообще полным их «отключением» (за первые 1-3 года при наступлении постменопаузы климакса в яичниках появляются уже только единичные фолликулы, которые позднее исчезают окончательно). Вследствие этого развивается так называемое состояние гипергонадотропного гипогонадизма (в основном эстрогенная недостаточность), которое иногда ассоциируется с изменением работы лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы климакса могут быть совершенно разными, они полностью индивидуальны и зависят от организма каждой конкретной женщины. Многие отмечают такие признаки, как беспричинное беспокойство, прилив крови к коже лица и шеи, головная боль, частая бессонница, учащенное сердцебиение. Обычно такие симптомы длятся в течение нескольких месяцев, но иногда могут наблюдаться и более длительный период. Подобные нарушения являются временными и исчезают после того, как организм приспособится к новым физиологическим условиям.

Симптомы климакса могут также зависеть и от конституции тела. У худеньких женщин возможно развитие остеопороза, а также нарушения в психоэмоциональной области. У женщин же с лишним весом могут возникать головные боли, а также гипертония. Женщины, страдающие в юности от предменструального синдрома, испытывающие проблемы с оплодотворением, климактерический период переносят сложно.

Когда уровень гормонов в крови снижается медленными темпами, женщина почти не испытывает каких-либо симптомов в начальный период климакса, а вот быстрое и резкое снижение почти всегда сопровождается неприятными патологическими признаками.

Поздний климакс опасен тем, что может быть одним из признаков развития злокачественных новообразований груди либо яичников. Именно поэтому, если до возраста 52-х лет у женщины так и не началась менопауза, необходимо в обязательном порядке обследоваться у маммолога, а также гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии заболевания.

[21], [22], [23], [24], [25]

Среди первых признаков приближающегося позднего климакса – нерегулярные (редкие или же более обильные) месячные, а также так называемые «приливы жара». Подобные симптомы могут возникнуть ещё за несколько лет до наступления климакса.

[26], [27], [28], [29]

Среди возможных осложнений и последствий климакса отмечают такие проблемы:

  • Дисфункциональное маточное кровотечение;
  • Возможность развития болезней органов сердечно-сосудистой системы (таких, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов);
  • Уменьшение плотности костной ткани (это симптом остеопороза), из-за чего кости становятся хрупкими, что повышает риск развития различных переломов;
  • Развитие онкологических болезней.

[30], [31], [32]

При диагностике позднего климакса врачи сначала изучают анамнез, чтобы узнать, каков риск появления тромбоза и рака груди, а также выяснить, были ли у пациентки операции (как обычные, так и гинекологические) и имеются ли у неё сопутствующие эндокринопатии и соматические болезни.

Помимо этого проводится физикальное обследование, в процессе которого измеряются антропометрические данные, артериальное давление, выясняется индекс веса, осматриваются кожа и молочные железы, проводится гинекологическое исследование с помощью зеркал.

Ещё в процессе диагностики при помощи инд. Куппермана осуществляется балльная оценка проявившихся симптомов климакса. Оценка тяжести прочих симптомов происходит исходя из жалоб пациентки, после чего полученные баллы суммируются по всем показателям.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

В процессе обследования при диагностике климакса берутся следующие лабораторные анализы:

  • цитологическое исследование взятых из маточной шейки мазков (метод Папаниколау);
  • определение уровня эстрогенов в крови (ФСГ, ТТГ и ЛГ, а также тестостерона и пролактина);
  • биохимический анализ крови (определение показателей АСТ, АЛТ и ЩФ, а также креатинина, холестерина, глюкозы, триглицеридов и билирубина);
  • определение уровня липидов в крови (индекс атерогенности, показатель холестерина в ЛПНП и ЛПВП с ЛПОНП, а также липопротеид (а)).
  • коагулограмма.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

При инструментальной диагностике климакса проводятся такие процедуры:

  • Измеряются показатели пульса и артериального давления;
  • Маммография;
  • Остеоденситометрия;
  • Трансвагинальное УЗИ (в этом случае критерием того, что в эндометрии нет патологии, является его толщина в пределах 4-5мм на Мэхо);
  • Если результаты УЗИ показали, что на Мэхо есть утолщение эндометрия, и оно составляет больше 5мм, либо было выявлено появление ГПЭ/полипа эндометрия, прежде чем начинать ЗГТ, нужно выполнить пайпельбиопсию или же раздельное выскабливание, а после этого провести гистологическое исследование.

Климакс является физиологически обусловленным периодом, происходящим в жизни каждой женщины, поэтому проводить дифференциальную диагностику не требуется. Но если этот синдром проходит атипично (кризовая и тяжёлая форма или длительность больше 5 лет), нужно провести обследование с целью исключения болезни щитовидки или надпочечников, гиперпролактинемии, а также опухолей гипофиза, гипоталамуса, яичников, молочной железы или поджелудочной железы.

Потому как большинство болезней в климактерический период появляются вследствие дефицита в организме половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), назначать заместительную гормонотерапию (ЗГТ) патогенетически полностью обосновано. Это лечение позволяет восполнить гормональный дефицит вследствие угасания деятельности яичников. Очень важно получить оптимально необходимый пациентке уровень гормонов, назначив при этом минимальную дозу лекарства. Тогда лечение климакса поможет улучшить общее состояние и при этом не вызовет побочных эффектов.

Есть 3 способа заместительной терапии гормонами:

  • Монотерапия с использованием гестагена либо эстрогена;
  • Сочетание эстрогенов и прогестагенов (это может быть непрерывный или же циклический режим);
  • Сочетание эстрогена и андрогена.

Если лечение более длительное, для каждого отдельного случая необходимо соизмерять какова будет эффективность и безопасность такой терапии.

Монотерапия с использованием эстрогенов. Её обычно назначают женщинам, у которых удалена матка. В этом случае используют Эстрадиол по 2мг перорально 1 раз/день в течение 21-28 дней, после чего нужно сделать недельный перерыв и повторить курс.

Возможно назначение парентерального (накожного) способа введения лекарственного средства. Такой способ используется при хронических болезнях поджелудочной железы, печени, при проблемах с системой гемостаза, при синдроме мальабсорбции, высокой вероятности развития венозного тромбоза. Показаниями для парентерального введения являются гиперинсулинемия, гипертриглицеридемия (перед и в процессе перорального использования эстрогенов (особо это касается конъюгированных препаратов)), артериальная гипертензия. Этот метод также используют, если есть высокий риск появления камней в жёлчных путях, при мигренях, курении, а также в случаях, если необходимо понизить инсулинорезистентность, улучшить толерантность к воздействию глюкозы и усилить приверженность к заместительной терапии гормонами.

Схема терапии: гель Эстрадиол наносят на ягодицы и живот по 0,5-1,0мг (препарат Дивигель) либо 0,75-1,5мг (препарат Эстрожель) ежедневно по 1 разу/сут. Ещё один вариант – освобождающий Эстрадиол пластырь наклеивают на кожу в дозировке 0,05-0,1мг 1 раз/нед.

Монотерапия с использованием гестагенов подходит женщинам, не нуждающимся в оперативном вмешательстве, с диагностированным аденомиозом и миомой матки в период пременопаузы. Также показанием являются дисфункциональные маточные кровотечения.

  • Дидрогестерон принимают внутрь по 10-20мг 1 раз/день в период 5-25 дней цикла менструации. Второй метод – по 10-20мг 1 раз/день начиная с 11-го дня цикла на протяжении 2-х недель.
  • Левоноргестрел, система введения – внутриматочно (для этого используется Т-образный стержень с прикреплённым контейнером, который содержит 52мг Левоноргестрела); аппарат поддерживает функцию выделения Левоноргестрела в маточную полость в пределах 20мкг/день. Применяется одноразовое введение.
  • Медроксипрогестерон в дозировке 10мг применяется внутренне 1 раз/день в период 5-25 дней цикла менструации. Второй вариант – 10мг 1 раз/день в период 16-25 дней цикла.
  • Микронизированный прогестерон внутренне в дозировке 100мг 3 раза/день в период 5-25 дней цикла менструации. Второй вариант – дозировка 100мг 3 раза/день в период 16-25 дней цикла. Также может применяться метод введения лекарства во влагалище в той же дозировке в периоды 5-25 или 16-25 дней менструального цикла.

Большинство методов народного лечения можно совмещать с основной терапией (с использованием лекарственных препаратов), но при этом сначала нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Симптомы позднего климакса можно облегчить, используя лечебные ванны. Использовать необходимо травяные сборы, в которых есть розмарин и шалфей. Смесь засыпают в ванную, заливают горячей водой (пропорции: 1 упаковка трав / 5 литров воды) и ждут, пока вода остынет до показателя 34˚. Принимать такую ванну нужно не более 1 часа.

Для облегчения проявлений менопаузы очень подходит свежевыжатый сок свеклы, который пьют вместе с морковным в пропорциях 1к1.

[51], [52], [53]

При легких симптомах, а также, если женщина не хочет при климаксе лечиться с помощью ЗГТ или у неё имеются противопоказания к этим лекарствам, могут назначаться растительные препараты (фитогормоны), а также лечение травами.

Фитогормоны – это лечебные компоненты, имеющие растительное происхождение. Они способны оказывать на организм лечебное воздействие благодаря своей изофлавиновой структуре. Содержатся эти вещества в следующих растениях: мельброзия и цимицифуга, а также рапонтицин. Одно из лекарств, в основе которого находится экстракт, называемый Cimicifuga racemosa – это климадинон. Данный фитопрепарат необходимо принимать в дозировке 30 капель (либо 1 табл.) дважды в сутки.

Если поздний климакс стал причиной депрессии и неврозов, можно применить следующее средство – настойка, сделанная из 400мл кипячёной воды и 2 ст.лож. душицы. Её необходимо принимать перед едой 3 раза/день.

Если у вас наблюдается маточное кровотечение, которое не связано с онкологическим заболеванием, можно применить такую настойку: взять 40г травы пастушья сумка и залить 1 л кипятка, а после этого около 1 часа настаивать смесь. Нужно принимать 0,5 стакана 3 раза/сут.

При головных болях помогает настой из сухой травы дубравной вероники (2 ст.л. залить 600мл кипятка). Употреблять перед едой по 0,5 стак., а также пить несколько глотков в течение дня.

Приливы жара можно уменьшить благодаря применению шалфея. 1 ст.л. листьев травы залить 2 стак. кипятка, дать смеси постоять 30 минут, после чего выпить в течение дня.

Чтобы приготовить успокоительную настойку, можно взять 1 ст.л. ромашковых цветов и измельченный валериановый корень. Травы заливаются 2 стак. кипятка и настаиваются несколько часов. Настойку нужно пить дважды в сутки по 1/3 стакана.

Для лечения симптомов климакса назначается также препараты гомеопатии.

Препарат Ременс устраняет дефицит эстрогенов в организме, а также оказывает общеукрепляющее воздействие и облегчает состояние при приливах жара. Его нужно принимать в течение как минимум полугода.

Климактоплан способен улучшить общее самочувствие, а также психо-эмоциональное состояние женщины.

Климаксан укрепляет организм и способствует более лёгкой переносимости симптомов приливов жара.

Климакт-Хель препятствует возникновению остеопороза, снижает силу проявлений симптомов климакса и укрепляюще действует на организм.

Иноклим способствует стабилизации психо-эмоционального состояния и сна, а также в целом облегчает протекание климакса.

Оперативное лечение при климаксе обычно не проводится. Оно может назначаться лишь в редких случаях, если поздний климакс сопровождается развитием онкологических заболеваний молочной железы, матки или яичников.

В качестве профилактики для облегчения течения климакса следует воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Своевременно начать лечение при помощи ЗГТ;
  • Отказаться вредных привычек: алкоголя и курения;
  • Вести активный образ жизни: умеренная физическая активность, правильное и сбалансированное питание (не употреблять соль, а также копчёную, жирную, консервированную еду);
  • Принимать фитопрепараты;
  • Как минимум 1 раз/год проходить обследование у гинеколога и маммолога.

[54], [55], [56]

Поздний климакс при положительном эффекте от заместительной гормонотерапии может иметь благоприятный прогноз. В результате лечения наблюдаются такие улучшения:

  • Типичные симптомы климакса уменьшаются у 90–95% пациенток;
  • Выраженность проявлений депрессии снижается;
  • Выраженность признаков нарушений мочевыводящей системы снижается у 85% пациенток;
  • Происходит улучшение состояния кожного покрова, волос, а также тонуса мышц;
  • Риск перелома шейки бедра уменьшается на 30%;
  • Частота развития злокачественных новообразований толстой кишки уменьшается на 37%.
Читайте также:  Народные средства для наступления климакса

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

источник

Обычно климакс у женщин приходится на возраст 45-50 лет, и представительницы прекрасного пола воспринимают его вовсе не с радостью. Они думают, что их молодость уже окончена, что самые лучшие годы жизни безвозвратно ушли, и болезни, наряду с плохим самочувствием, станут ее лучшими друзьями. Еще более женщин пугает тот факт, когда менопауза наступает поздно, в возрасте 55 лет, тогда как большинство женщин замечают приход этого состояния уже в 45-50 лет. Поздний климакс у женщин в возрасте после 55 лет – это норма или патология?

О приходе менопаузы можно говорить тогда, когда яичники перестают работать в полную силу. В связи с этими количество менструаций значительно сокращается, меняется цвет и характер выделений. Затем они исчезают и насовсем, вместе с половыми гормонами, которые за них и отвечают. Если такое состояние было замечено только в возрасте после 55 лет, то это отличный повод поставить такой женщине диагноз «поздний климакс».

  1. Наследственный фактор. Если Ваша мама или бабушка утверждают, что менопауза пришла к ним гораздо позже, нежели к их ровесницам, то Вас вероятнее всего постигнет та же самая участь. Сразу нужно оговориться и предупредить, что поздний климактерический период – это не заболевание, от которого надо лечиться. Такое состояние нужно просто принять, как должное, значит такова особенность Вашего организма. Однако, это не говорит о том, что нужно перестать за собой следить, и проходить все необходимые обследования и процедуры.
  2. Опухоли репродуктивных органов. Чем опасен запоздалый климактерический период, так тем, что он может сообщать о наличии опухолевых процессов. Если же Вы расспросили своих ближайших родственниц и поняли, что поздняя менопауза в Вашем случае – это процесс не наследственный, то уже стоит начать беспокоиться и пойти к врачу с просьбой проверить репродуктивные органы и область груди на наличие опухоли, так как есть подозрение на поздний климакс.
  3. Прием определенных препаратов. Если опухолей не нашлось, а менопауза все еще не думает наступать, то стоит внимательно проанализировать все лекарства, которые Вы употребляли в последнее время. Среди них могут оказаться и такие, которые тормозят приход климакса. Это препараты сильного действия, к примеру, антибиотики. Однако не стоит тут же прекращать их пить, посоветуйтесь с врачом, и выскажите ему свои опасения.

Многие женщины даже радуются тогда, когда менопауза долго не приходит, ведь это признак того, что они по-прежнему молоды и прекрасны. Однако это причина лежит на самой поверхности. Какие еще есть плюсы у позднего климакса?

  1. Уровень гормона эстрогена сохраняется в норме. Именно он отвечает за то, чтобы кальций не вымывался из костей. То есть женщины, к которым менопауза пришла несколько позже, практически не жалуются на боли в костях, суставах и мышцах, а если какие-то болезни на данный момент времени уже есть, то они не развиваются и не осложняются.
  2. Психологическое состояние женщины тоже находится в норме, что не может не радовать людей, ее окружающих. Она не страдает плаксивостью, истеричностью, нет излишней обидчивости, которая обычно сопровождает ее весь период климактерия.
  3. Хорошая память и ясное мышление тоже сохраняются на гораздо более долгое время. Может быть, такая женщина не будет страдать от старческого слабоумия.
  4. Женщину не мучают проблемы со здоровьем и бессонница, поэтому сон ее полноценен и крепок. Она высыпается, и восстанавливает свои силы, что помогает ей быть более жизнерадостной и продуктивной в течение всего дня, даже когда в ее жизнь приходит климакс.
  5. Внешний вид женщины тоже сохраняется в норме. Можно отметить, что выглядит она моложаво, намного лучше своих ровесниц, которые уже успели познать все «прелести» периода климакса, а также заимели лишний вес и обвисание груди.
  6. Сосуды и вся кровеносная система тоже работают хорошо, так как их еще не настигли заболевания и проблемы, которые характерны для женщин именно в период менопаузы. Это означает, что инфаркты и инсульты ее вряд ли настигнут.
  7. Так как уровень половых гормонов все еще в норме, женщина может зачать ребенка, особенно это хорошо для тех, кто не страдает предрассудками, и не прочь обзавестись потомством даже в таком не совсем молодом возрасте. Особенно это радует те семьи, в которых еще нет детей.

  1. Высокий уровень гормона эстрогена говорит о том, что риск развития опухолевых процессов в организме слишком велик, поэтому обязательно удостоверьтесь, что опухоли нет.
  2. Женщина радуется сохранению своей внешней красоты, и порой напрочь забывает о том, что нужно следить за своим здоровьем, а онкологические заболевания на первых порах проходят бессимптомно. Часто оказывается слишком поздно что-то предпринимать, когда о заболевании женщина узнает в самый последний момент.
  3. Так как сохраняется репродуктивная функция, женщине по-прежнему придется более тщательно соблюдать правила контрацепции, если она уже не хочет обзаводиться потомством, ведь есть опасность забеременеть.

Даже если природа дала женщине отсрочку, то это вовсе не означает, что климакса у нее нет, и не будет совсем. Поздний климакс будет, и придется пройти все те тяготы женской судьбы, которые уже испытали не себе ровесницы.

При лечении в период поздней менопаузы, лучше обращаться сразу к двум специалистам – психологу и гинекологу. Первый расскажет о медикаментозном лечении, припишет некоторые лекарства для облегчения физического здоровья, а второй поможет справиться с душевными переживаниями, которые связаны с этим непростым периодом, принять новую себя.

  1. В первую очередь, нужно смириться с тем, что в Вашем организме происходят изменения, остановить которые Вы просто не в силах — это заложено природой. Да, Вы утратите детородную функцию, но чем быстрее Вы это поймете, тем более легко для Вас пройдет климактерический период.
  2. Если менструальный цикл доставляет Вам много неприятностей, он слишком обильный или чересчур нерегулярный, то с такой жалобой можно идти к врачу. Он пропишет больной дополнительную гормональную терапию. Такая методика активно используется во всех развитых европейских странах, и женщины, которые принимают участие в таком лечении, отмечают, что чувствуют себя гораздо лучше, нежели те, кто отказывается от лечения, и переживает этот тяжелый период самостоятельно.
  3. Психолог или психотерапевт должен доходчиво объяснить даме, что настрой тоже имеет не менее важное значение. Когда женщина готова принять изменения своего тела, продолжая жить полной жизнью, радуясь каждым мгновением, менопауза для нее проходит гораздо легче, нежели для той, которая сидит дома, жалуется на приходящую старость и заставляет волноваться всех вокруг себя.

Внимание! Если советы гинеколога и психотерапевта Вам не помогли в этот непростой период жизни, то Вам следует поискать помощи у народной медицины: найти хорошего лекаря-травника или гомеопата, который проведет Вас по миру трав и кореньев и расскажет, какой именно сбор или отвар поможет облегчить состояние.

Помимо лечебных мероприятий, нужно придерживаться специально составленного меню, которое тоже направлено на то, чтобы облегчить протекание менопаузы. Из перечисленных ниже продуктов вполне можно составить полноценный рацион, который не заставит отказываться от любимых продуктов или голодать.

  1. Любимые сдобные булочки и батоны лучше заменить на цельнозерновой хлеб и хлебцы с добавлением злаков.
  2. Продукты, которые сделаны из сои – это хороший источник витаминов и минералов, которые в период климакса крайне необходимы.
  3. Молочные и кисломолочные продукты можно и нужно употреблять практически в неограниченном количестве. Главное, при покупке обращайте внимание на процент содержания жира, и берите те продукты, где этот показатель максимально снижен.
  4. Майонез и соусы типа сырного нужно заменить на натуральное растительное масло. Салаты, заправленные им, ничуть не хуже салатов с майонезом, но более полезные.
  5. Рыба тоже очень полезный продукт для тех дам, которые хотят избежать болезней и угнетенного состояния во время менопаузы. Однако, постарайтесь выбирать рыбу, которая обитает в море, и чем жирнее она будет, тем лучше, так как только в этом продукте содержатся жирные кислоты, которые просто необходимы всему организму в этот тяжелый период жизни.
  6. Любые свежие фрукты и овощи тоже показаны женщинам, переживающим период климакса в пожилом возрасте, причем в почти неограниченном количестве. Особенно полезно кушать их в летний период. Съедайте, как минимум пять разных фруктов в день. Этим полезным лакомством можно заменить шоколад, конфеты и пирожные.

Крайне сложно самому повлиять на то, когда начнется период климакса, так как на наступление этого периода влияют только внутренние часы организма.

Наследственность в этом вопросе тоже играет не последнюю роль. Иногда внешние факторы тоже влияют, но по сравнению с биологическими часами и с наследственностью, они совершенно ничтожны. Если менопаузе положено прийти в 65 лет, то она придет в 65, и ничего с этим не поделаешь. Приблизить или отодвинуть период менопаузы нельзя, да и смысла в этом нет.

Однако есть и такие факторы, которые могут значительно ускорить приближение менопаузы и преклонного возраста, к ним относятся:

  1. Курение на протяжении довольно длительного срока. Это самый главный фактор, приближающий начало этого периода.
  2. Частое нахождение в стрессовой ситуации, бессонница, нервозность.
  3. Инфекционные заболевания в период полового созревания.
  4. Сбои в работе репродуктивных органов, а особенно – яичников.
  5. Оперативное вмешательство или удаление репродуктивных органов.

Таким образом, поздний климактерий – это нормальное явление, если оно вызвано не болезнью. Каждый организм, ровно как и каждый человек, развивается в таком ритме, в каком ему положено развиваться, и порой очень глупо пытаться загонять себя в какие-то рамки и стремиться быть, как большинство. Это только Ваш организм, и примите изменения в нем такими, какие они есть. Притом, период поздней менопаузы позволяет Вам оставаться молодой и красивой еще чуть более длительное время.

Интересное и полезное видео по данной теме:

источник

Люди обладают способностью к воспроизведению потомства, что является важной биологической функцией, обеспечивающей выживание вида, в связи с этим ее прекращение, обусловленное климаксом, серьезно сказывается на роли человека в обществе. Возможно, угнетение репродуктивной функции является результатом эволюции. В таком случае, биологический смысл климакса может быть связан с предупреждением передачи накопленных ошибок в генетическом материале (у женщин) потомкам. Как правило, процесс снижения репродуктивной способности наиболее ярко выражен у женщин, что связано с сильным изменением работы эндокринной системы, что проявляется как субъективными, так и объективными симптомами. Также климаксу подвержены и мужчины, однако изменения у них выражены не так ярко.

Климаксом называют комплекс эндокринных, соматических и психологических изменений, наблюдающихся по истечении женского репродуктивного периода. Также это понятие может быть связано с физиологическим уменьшением сексуальной активности у мужчин.

Возраст климакса у мужчин и женщин несколько отличается, начинаясь у женского населения гораздо раньше. Как правило, это связано с особенностями строения и функционирования половой системы. Также следует отметить, что женщины переживают симптомы климакса более ярко, в отличие от мужчин, что обусловлено более выраженной гормональной перестройкой.

Как правило, климакс у женщин состоит из ряда последовательных стадий, к которым относят:

  • пременопаузу;
  • менопаузу;
  • перименопаузу;
  • постеменопаузу.

Началом пременопаузы принято считать момент, с которого происходит угасание функции яичников. Заканчивается этот период с наступлением последней менструации. Снижение функциональной активности яичников обусловлено истощением количества фолликулов, что является физиологическим процессом.

Менопаузой называют дату последнего кровотечения, сопряженного с менструацией. Как правило, она выделяется ретроспективно и может устанавливаться лишь по истечении 12 месяцев после последней менструации. Если появляются кровянистые выделения у женщин из половых путей по истечении 6 месяцев после последней менструации, то следует проводить дифференциальный диагноз с заболеваниями, поражающими эндометрий матки.

Перименопаузой называют временной промежуток, включающий 5-6 лет до менопаузы и 2 года после нее.

Постменопаузой называют промежуток времени между менопаузой и 65 годами. После менопаузы начинается старость.

Развиваются климаксы у женщин на фоне уменьшения функциональных изменений в ответ на такие гормоны гипофиза, как ФСГ и ЛГ. В первую очередь это обусловлено истощением пула фолликулов в составе яичников. В связи с этим, при уменьшении количества фолликулов не остается мишеней для гормонов гипофиза, выработка которых регулируется по механизму обратной связи.

Первыми признаками этих изменений является укорочение фолликулярной фазы, из-за чего происходит сокращение продолжительности цикла. Происходит нарушение регулярности месячных при климаксе, что связано со снижением количества вырабатываемого прогестерона. Постепенно происходит снижение концентрации эстрогена и прогестерона при нормальном уровне тестостерона. Эти изменения происходят еще до менопаузы, являющейся наиболее ярким признаком снижения репродуктивных способностей женского организма.

На фоне вышеуказанных изменений, климаксы у женщин сопровождаются повышением уровней ФСГ (в норме меньше 5 МЕ/л) и ЛГ (в норме до 12 МЕ/л), по которым можно косвенно судить о начале климактерического периода еще на 4-м десятилетии жизни.

Читайте также:  Народные средства для облегчения при менопаузе

В норме симптомы климакса у большинства женщин наблюдаются после 45 лет, однако возможно более раннее начало этого физиологического процесса. Также его развитие может быть обусловлено воздействием внешних или внутренних факторов, что приведет к развитию менопаузы и последующих гормональных изменений в более раннем возрасте.

В связи с серьезной гормональной перестройкой, в основе которой лежит уменьшение синтеза эстрогенов и прогестерона происходит изменение функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к:

  • снижению соотношения ЛГ/ФСГ;
  • повышению уровня ТТГ;
  • увеличению АКТГ;
  • изменением метаболизма (изменяются белковый, жировой и углеводный обмены).

Климакс у мужчин иначе называют андропаузой. В основе этого физиологического процесса лежат другие изменения, по сравнению с женщинами, так как репродуктивные возможности мужского организма не ограничены с рождения. Так, процесс созревания сперматозоидов длится приблизительно 3 месяца, после чего срок годности полученного материала составляет 1 месяц.

Климакс у мужчин связан с изменениями в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-половые железы. С возрастом происходит увеличение порога чувствительности гипоталамуса к половым гормонам , что сопровождается компенсаторным повышением гонадотропинов и снижением андрогенов. Также следует отметить повышение ФСГ (после 45 лет) и ЛГ (после 60 лет).

Существенное влияние на развитие симптомов климакса у мужчин оказывает снижение уровня андрогенов, обусловленное возрастной атрофией половых желез, что проявляется отсутствием адекватной реакции на воздействие лютеинизирующего гормона. Эти изменения начинаются с 35 лет, однако клинические проявления наблюдаются в более позднем возрасте. Как правило, первое, на что начинают обращать внимание мужчины – это уменьшение полового влечения и ослабление эрекции полового члена, что становится причиной морального дискомфорта. В ряде случаев возможно развитие тяжелых психоневротических последствий.

В основе клинической картины климакса у мужчин и женщин в пожилом возрасте лежат изменения, обусловленные существенным изменением гормонального фона на фоне общего старения организма.

Стойкое снижение уровня эстрогенов существенно сказывается на функционировании всех систем организма у женщин. Как правило, с возрастом дефицит эстрогенов нарастает, что приводит к более выраженным изменениям в организме.

Так, в пожилом возрасте у женщин после климакса неприятные симптомы обычно связаны с развитием или прогрессированием:

  • урогенитальных расстройств;
  • постменопаузального остеопороза;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза.

Так, до 55-60 лет урогенитальные расстройства беспокоят 50% женщин, в то время как после 65 лет их распространенность может достигать 80%.

  • сухость и боль в половых органах (у 78% женщин, обратившихся за помощью);
  • дизурия и недержание мочи (70% женщин, обратившихся за помощью);
  • рецидивирующие инфекционные процессы в половых органах (22%).

Постменопаузальный остеопороз является серьезной проблемой, распространенность которого достигает в развитых странах среди женского населения 40%. Характерно, что у женщин, старше 50-56 лет риск получения перелома возрастает в 5-7 раз по сравнению мужчинами того же возраста. После 70 лет происходит прогрессирование сенильного остеопороза, в основе которого лежит резорбция минеральных соединений из трубчатых костей, что приводит к повышению их хрупкости и проявляется повышением частоты переломов шейки бедра.

Симптомы климакса у женщин в возрасте старше 51-52 лет могут сопровождаться развитием гиперплазии и рака эндометрия, дистрофических поражений наружных половых органов и мастопатии (фиброзно-кистозного изменения структуры молочной железы на фоне гормональной перестройки).

Болезни сердца, прогрессирование которых значительно зависит от гормональных изменений, становятся одной из основных причин смертности женщин в постменопаузальном периоде. Прослеживается гораздо меньшее распространение таких патологий, как стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения среди женского населения, по сравнению с мужским, в периоде до менопаузы. Как правило, это обусловлено защитным влиянием эстрогенов.

После менопаузы наблюдается изменение липидного спектра крови, что сопровождается повышением липопротеинов низкой плотности. Наряду с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией, стрессами, малоподвижным образом жизни это приводит к серьезному прогрессированию атеросклеротических процессов в кровеносном русле.

К последствиям климакса у пожилых мужчин можно отнести практически полное отсутствием репродуктивной функции в возрасте, старше 65 лет.

Также, одним из последствий снижения выработки тестостерона в пожилом возрасте у мужского населения является доброкачественная гиперплазия предстательной железы, что в первую очередь проявляется нарушением мочеиспускания и нередко требует оперативного вмешательства. С возрастом распространенность этого заболевания нарастает, достигая распространенности среди мужского населения в возрасте 50 лет – 50%, 60 лет – 60%, 70 лет – 70%.

Кроме того, снижение тестостерона сказывается на функционировании ЦНС, проявляясь изменением поведения или настроения. Также нередко отмечаются вегетативные нарушения.

Симптомы климакса широко варьируются и могут носить как ярко выраженный характер, так и быть стертыми. Как правило, их появление носит индивидуальный характер и зависит от степени выраженности гормональной перестройки эндокринной системы.

Симптомы во время климакса у женщин обусловлены снижением уровня эстрогенов в крови, что сопровождается значительным количеством субъективных и объективных симптомов, а также изменением интенсивности обмена веществ.

В ряде случаев может наблюдаться нарушение жизнедеятельности, связанное с климаксом, которое называют климактерическим синдромом.

На развитие климактерического синдрома существенное влияние оказывают стрессовые ситуации, тяжелые бытовые и семейные условия, хронические болезни. Распространенность этого явления высокая и достигает 70%. Считается, что в его основе лежит функциональная неполноценность высших регулирующих центров при сниженном функционировании половых желез. Климактерический синдром может развиться еще до менопаузы, но не позднее 1-2 лет после нее.

Это состояние включает в себя нарушения:

  • нейропсихические;
  • обменно-эндокринные;
  • вегетативные.

К нейропсихическим нарушениям во время климакса относят появление:

  • повышенного артериального давления;
  • головной боли;
  • приступов тахикардии;
  • зябкости;
  • озноба;
  • «приливов»;
  • жара;
  • нарушений сна;
  • симпато-адреналовых кризов.

К обменно-эндокринным нарушениям во время и после климакса относят:

  • повышение массы тела;
  • гипотрофию половых органов;
  • сухость кожи;
  • изменение функционирования щитовидной железы;
  • изменение работы надпочечников;
  • болевой синдром (в мышцах и суставах).

Психоэмоциональные нарушения во время климакса проявляются:

  • ухудшением памяти;
  • снижением работоспособности;
  • раздражительностью;
  • плаксивостью;
  • плохим настроением.

Как правило, проявления при климаксе делятся на объективные (могут быть зафиксированы и оценены сторонним наблюдателем) и субъективные (могут быть оценены лишь самим пациентом).

Наиболее частые объективные симптомы во время климакса у женщин включают:

  • повышенную ночную потливость;
  • изменение сердечной деятельности;
  • изменения кожи и слизистых;
  • прекращение месячных при климаксе.

Также могут определяться и другие симптомы.

Ночная и дневная потливость у женщин в возрасте старше 50 лет в большинстве случаев связаны с приливами при климаксе. Как правило, днем это явление запоминается женщиной и повышение потоотделения является рефлекторной реакцией на жар. В то же время если приливы возникают ночью, то женщина в большинстве случаев ничего не помнит, просыпаясь в холодном поту. Если это повторяется регулярно, происходит нарушение сна, связанное с частыми пробуждениями, что нередко приводит к развитию головокружения, беспокойства, ухудшению памяти, снижению концентрации внимания, повышению усталости, стрессу.

Изменение работы сердца может быть обусловлено как сопутствующими изменениями, прогрессирующими у женщин после климакса или во время него (атеросклероз, психологическая перестройка, избыточный вес, сгущение крови), так и непосредственной реакцией сердечной мышцы на изменение гормонального фона (повышение возбудимости проводящей системы сердца, что нередко становится причиной экстрасистолии).

Как правило, в большинстве случаев наиболее часто наблюдается тахикардия, связанная с изменением психики и приливами.

Также значительное внимание следует уделить развитию экстрасистолии, так как она не только снижает эффективность работы сердца (ухудшает системное кровообращение), но и при переходе в мерцательную аритмию может стать причиной возникновения тромбов в полости сердца с последующими эмболиями.

Изменение кожи в результате гормональных перестроек в климактерическом периоде и после него может сопровождаться появлением морщин, дряблости и сухости. Также в ряде случаев при климаксе изменяются волосы – они становятся тусклыми и ломкими.

Также могут наблюдаться дистрофические изменения в области половых органов, что носит название “крауроз”.

В краурозе выделяют стадии:

  • отека и эритемы;
  • гипотрофии и атрофии;
  • склероза.

Как правило, изменение кожи и слизистых обусловлено нарушением трофики тканей на фоне изменений гормонального фона.

Как правило, нарушение месячных при климаксе является следствием изменения гормонального фона и чаще всего проявляется еще в пременопаузе. В связи с этим первые признаки нарушения менструаций могут наблюдаться в период от 45 до 51 года.

Полное прекращение месячных при климаксе является одним из основных признаков истощения репродуктивной функции у женщин и обусловлено полным отсутствием фолликулов в яичниках. Последнюю менструацию называют менопаузой. Она является необходимым компонентом климакса, так как пока у женщины происходят менструации, о полном прекращении репродуктивной функции говорить нельзя.

Увеличение массы тела наблюдается у 60% женщин, перенесших климакс. Как правило, это связано с изменением метаболизма жировой ткани.

Субъективные признаки климакса у женщин оказывают значительное влияние на поведение и самочувствие женщины. Как правило, их выраженность может широко варьироваться и зависит от большого количества факторов. Также субъективные симптомы могут стать причиной нарушения адаптации в обществе.

К субъективным признакам климакса у женщин относят:

  • приливы;
  • изменение настроения;
  • слабость;
  • дискомфорт;
  • нарушения сна.

Приливы при климаксе у женщин являются признаком, который очень часто беспокоит пациентов. Распространенность этого неприятного симптома среди женщин составляет более 60%. Продолжительность прилива составляет от 1 минуты до 1 часа. Ощущается приток тепла к лицу, что сопровождается его покраснением, жаром в шее, руках и груди. Также могут наблюдаться сердцебиение, тошнота, головокружение, слабость, тревога, беспокойство, удушье и недостаток воздуха.

В большинстве случаев приливы при климаксе сопровождаются повышением температуры тела, что приводит к повышенной потливости. Пот на поверхности кожи испаряется, что вызывает охлаждение поверхности тела с появлением озноба.

Также, повышенная потливость, обусловленная частыми приливами, может вызвать неприятный запах что нередко существенно сказывается на жизнедеятельности женщины. Так, если это происходит на работе, где отсутствует возможность сменить одежду или провести гигиенические процедуры, у пациента могут наблюдаться стресс, волнение и депрессия.

Некоторыми врачами количество приливов при климаксе используется для определения степени тяжести состояния пациента. Так, выделяют формы процесса:

  • легкую (до 10 приливов в сутки);
  • среднетяжелую (от 10 до 20 приливов в сутки);
  • тяжелую (более 20 приливов в сутки).

Симптомы климакса у женщин, связанные с приливами, возникают на фоне изменения работы центральной нервной системы. Так, снижение уровня эстрогенов оказывает влияние на гипоталамус, отвечающий за регулирование сна, аппетита, температуры тела, выработки половых гормонов. При этом происходит распознавание собственной температуры тела как повышенной, что вызывает учащение сердцебиения, расширение капилляров лица, теплоотдачу.

Признаки климакса у женщин, обусловленные приливами могут провоцироваться:

  • приемом острой, жирной и горячей пищи;
  • употреблением алкоголя;
  • гипоксией;
  • стрессом, депрессией, переутомлением;
  • узкой, стесняющей одеждой;
  • перенапряжением после физических нагрузок;
  • чрезмерным употреблением напитков с содержанием кофеина.

Примерно в 10 % случаев по поводу приливов назначается медикаментозное лечение климакса у женщин в связи с выраженным нарушением ежедневной жизнедеятельности.

Изменение настроения в большинстве случаев проявляется частыми его сменами и обусловлено серьезной перестройкой гормонального фона. Также для большинства женщин сложным является принятие того факта, что происходит угнетение репродуктивной функции. Кроме того, приливы и другие неприятные симптомы отрицательно сказываются на общем самочувствии и эмоциях.

Наиболее частыми проявлениями психоэмоциональных нарушений являются:

  • постоянное утомление;
  • раздражительность;
  • постоянная сонливость;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессивное расстройство;
  • беспокойство;
  • вздорность;
  • истеричность;
  • нарушения концентрации внимания.

Ощущение слабости является неспецифическим симптомом и может быть связано как с климаксом, так и с сопутствующими заболеваниями. Как правило, в большинстве случаев причиной слабости при климаксе являются:

  • приливы;
  • психическое перенапряжение;
  • нарушение сна;
  • выраженное изменение гормонального фона.

Изменение гормонального фона может серьезно сказываться на работе отделов мозга, отвечающих за сон , в связи с чем женщина после климакса или при нем может испытывать нарушения сна, связанные с уменьшением глубины сна, пробуждениями, ухудшением засыпания, ранним просыпанием. Недостаток сна серьезно сказывается на состоянии пациентки, приводя к нервозности, физическому истощению и другим нарушениям. Также возможно обострение сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты при признаках климакса и нарушениях сна, так как нарушенный ночной сон может быть связан с другими заболеваниями.

Симптомы климакса у мужчин в большинстве случаев носят стертый характер.

На их выраженность могут оказывать влияние:

  • хронический простатит;
  • гипогонадизм;
  • крипторхизм;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • ионизирующая радиация;
  • длительный прием алкоголя;
  • курение.

Симптомы климакса у мужчин проявляются такими жалобами, как:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в области сердца (как правило, не связанные с физической нагрузкой, артериальной гипертензией, одышкой);
  • нарушение настроения (депрессия, мнительность, плаксивость, ревность, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, ослабление памяти и внимания);
  • снижение мышечной массы и силы;
  • снижение плотности костной ткани;
  • эректильная дисфункция.

Возраст начала климакса у женщин определяется пременопаузой, которая является начальной фазой климактерического периода. Как правило, в норме у здорового женского организма первые изменения, связанные с пременопаузой, наблюдаются в в возрасте от 45до 51 года, после чего происходит наступление менопаузы.

Читайте также:  Народные средства для предотвращения климакса

В большинстве случаев более ранний возраст начала климакса может быть связан не с физиологическим истощением пула фолликулов в яйцеклетках, а с патологическими процессами, приводящими к нарушениям их функции. Так, если возраст женщины составляет менее 40 лет, то говорят о раннем климаксе. Это состояние может наблюдаться в любом возрасте в период между первой менструацией (в норме происходит в среднем в 15 лет) до 39 лет.

В большинстве случаев, наблюдаются симптомы климакса у мужчин в возрасте 50-ти и более лет. В связи с менее выраженными гормональными изменениями, по сравнению с женщинами, жалобы на климакс у мужского населения отмечаются в 20-30 % случаев что обусловлено постепенностью процесса, в результате чего мужской организм успевает приспособиться к новым изменениям в работе эндокринной системы.

Первыми признаками, говорящими о раннем климаксе, являются нарушения в регулярности и других характеристик менструаций (появление сильных болей, обильность выделений), наблюдающиеся в возрасте до 40 лет. Также нередко возникают патологические менструальные кровотечения, связанные с изменением гормонального фона.

Основными причинами, вызывающими ранний климакс, являются:

  • хирургические вмешательства на яичниках, сопряженные с их полным удалением;
  • синдром истощенных яичников (как правило, при аутоиммунных эндокринопатиях);
  • лечение онкологических заболеваний (проведение лучевой и противоопухолевой терапии может привести к полному прекращению функционирования яичников, что является одним из необходимых компонентов лечения).

Ранний климакс может быть также связан с синдромом резистентных яичников. Характерной чертой этого синдромокомплекса является наличие у женщины микроскопически неизмененных яичников, содержащих нормальное количество фолликулов. При этом в основе этого патологического явления лежит появление резистентности к стимулирующим влияниям гонадотропных гормонов гипофиза. Как правило, синдром резистентных яичников развивается чаще всего у женщин до 30 лет, проявляясь аменореей и бесплодием. Наибольшие проблемы возникают при попытках забеременеть, в связи с чем применяются различные методики.

Многих взрослых людей волнует, сколько лет длится климакс. Как правило, этот интерес вызван неприятными симптомами, нередко приводящими к серьезным изменениям. Так, частые приливы, депрессия, нарушение настроения и угнетение репродуктивной функции серьезно сказываются на жизни человека.

Однако, не всегда климакс приводит к выраженным симптомам. Тем не менее, это не означает, что в организме человека не происходит изменений, обусловленных гормональной перестройкой (вызванной снижением уровня половых гормонов).

Для определения продолжительности физиологических изменений, обусловленных климаксом, количество лет каждого отдельного периода этого процесса, следует сложить между собой. Так, суммируют продолжительности пременопаузы (чаще всего 6 лет), менопаузы (1 год) и постменопаузы (в среднем 16 лет), что превышает два десятка лет. Однако, продолжительность внешних проявлений климакса может широко варьироваться.

Так, у некоторых женщин внешние симптомы изменений, обусловленные климаксом, могут носить стертый характер постепенно исчезая за 3-5 лет. В то же время некоторые пациентки испытывают неприятные ощущения на протяжении 10 и более лет. Климакс таким образом, определяется индивидуальными особенностями конкретного индивида.

Сказать же, сколько лет длится климакс у мужчин, достаточно сложно, что связано со стертостью клинической симптоматики у большинства представителей мужского пола. Наиболее часто этот процесс растянут между 45 и 65 годами. Если же он наступает раньше, то говорят о раннем климаксе, если позже, то о позднем.

В основе климакса лежит генетически обусловленное прекращение репродуктивной функции. Как правило, первые проявления этого физиологического, заложенного природой, процесса можно наблюдать еще в пременопаузе, которая наступает в среднем у женщин в возрасте 45 лет. В дальнейшем, в большинстве случаев, до 50-51 года происходит нарастание изменений, достигая кульминации после истощения фолликулов в яичниках. В зависимости от индивидуальных особенностей, в здоровом организме женщины возможно незначительное отклонение от нормы, что может проявляться как более ранним, так и более поздним началом климакса. Таким образом, можно сказать, что не возраст женщин влияет на симптомы климакса, а состояние яичников и количество фолликулов, что определяется их закладкой во внутриутробном периоде и последующей атрезией в процессе жизнедеятельности.

После менопаузы, когда уровень эстрогенов существенно падает на фоне истощения функции яичников, по мере того, как возраст женщин увеличивается, симптомы климакса стираются, заканчиваясь старением. Это может проявляться как поражением суставов, так и возрастными изменениями внутренних органов.

Как правило, средний возраст начала климакса у женщин – 45 лет. С этого возраста могут появляться первые признаки угнетения работы репродуктивной системы. В связи с тем, что в основе этого, заложенного природой, процесса лежат необратимые изменения, физиологически отсрочить начало климакса не является возможным, так как не существует способа восстановить утраченные фолликулы. Тем не менее, так как в основе клинических явлений лежит изменение гормонального фона, при наличии показаний можно смягчить симптомы климактерического периода и, таким образом, существенно облегчить его течение путем проведения симптоматической заместительной терапии.

Тем не менее, в ряде случаев вопрос о том, как отсрочить возраст начала климакса у женщин возникает при желании забеременеть и выносить желанного ребенка. В таких случаях, особенно если возраст женщины превышает 45 лет, следует обратиться к специалисту с целью оценки рисков для здоровья, компенсации нарушенных функций и лечения сопутствующих заболеваний.

И все же, пока у женщины имеются активные фолликулы в яичнике, возможно развитие беременности. Как правило, при климаксе критический возраст у женщин составляет 50-51 год, когда наблюдается менопауза. После истощения фолликулов забеременеть естественным путем невозможно.

Согласно проведенным исследованиям зарубежных ученых, незначительно отсрочить менопаузу может прием пероральных контрацептивов в течение длительного времени, в то время такие факторы, как стресс, низкий уровень жизни и курение приближают ее.

После наступления возраста климакса у женщин, в их жизни происходят многочисленные перемены. Нередко их замечают не только сам человек, но и окружающие. Наиболее значительные изменения и сдвиги в работе организма, обусловленные климаксом, происходят, как правило, в постменопаузе, в период с 53 до 69 лет, что связано с существенной перестройкой работы органов эндокринной системы.

Так, женщина после климакса сталкивается с:

  • увеличением массы тела на фоне изменения метаболического обмена;
  • нарушением работы мочевыделительной системы;
  • дистрофическими изменениями кожи и слизистых;
  • повышением эмоциональной лабильности;
  • резорбтивными процессами в костной ткани;
  • дистрофическими процессами в мышечной ткани.

Однако, для подтверждения наступления периода постменопаузы можно провести исследования, объективно говорящие об истощении функции яичников:

  • УЗИ брюшной полости и малого таза (изучаются яичники и стенки матки);
  • гистероскопия (изучаются макро- и микроскопические изменения эндометрия );
  • маммография (как правило, в большинстве случаев отмечается мастопатия, в основе которой лежит замещение активных молочных желез жировой тканью);
  • цитологическое исследование слизистой шейки матки;
  • остеоденситометрия (позволяет оценить уменьшение плотности костной ткани).

Женщина после климакса должна соблюдать ряд правил, которые могут существенно облегчить этот непростой период в ее жизни.

В первую очередь следует придерживаться здорового питания. Так, рекомендуется избегать употребления тяжелой белковой и жирной пищи с целью снижения холестерина и ЛПНП в крови, что направлено не только на предотвращение увеличения веса, но и является профилактикой прогрессирования атеросклероза. В рацион включают фрукты, овощи, злаки, орехи, кисломолочные продукты, что также оказывает положительное влияние на предотвращение прогрессирования остеопороза.

Также женщинам после климакса рекомендуются регулярные занятия физической нагрузкой, что может существенно улучшить состояние организма.

Лечение климакса включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию. Она требуется для большинства пациентов, так как облегчает и ускоряет адаптацию организма к новым условиям его функционирования. Как правило, показания к методам лечения определяются тяжестью основного процесса и сопутствующими патологиями.

Кроме того, утрата репродуктивной функции нередко становится серьезным фактором, требующим психологической помощи.

Лечение климакса включает последовательную смену:

  • немедикаментозных методик;
  • медикаментозных методик;
  • гормональную терапию (при отсутствии эффекта).

При тяжелом состоянии используется сочетание всех перечисленных компонентов.

Лечение климакса у женщин и мужчин должно проводиться исключительно специалистом в соответствии с полученными результатами обследования. Как правило, мужчины гораздо реже обращаются за медицинской помощью непосредственно по поводу климакса, в связи с чем у них практически не проводится заместительная терапия.

Немедикаментозное лечение климакса у женщин включает:

  • проведение водных процедур (ванн, прохладных обтираний, душа, радоновых и минеральных вод);
  • проведение физиотерапевтических процедур, включающих электросон, краниальную и висцеральную остеопатию, гальванизацию, светолечение, иглорефлексотерапию;
  • санаторно-курортное лечение;
  • устранение стресса, напряжения;
  • отказ от вредных привычек.

Лечение климакса у женщин включает прием лекарственных препаратов, не относящихся к гормонам.

Препараты при признаках климакса включают:

  • витаминотерапию;
  • лекарства, улучшающие мозговой кровоток (направленные на смягчение гипертонии, бессонницы и головной боли);
  • лекарства, облегчающие такой симптом, как приливы;
  • лекарства, направленные на борьбу с неприятными симптомами (гипотонией, слабостью, тошнотой, головокружением);
  • лекарства, нормализующие психическое состояние (при повышенной эмоциональной возбудимости, фобиях, депрессии);
  • препараты, направленные на профилактику остеопороза.

Гормональные препараты при признаках климакса требуют особых показаний, так как их применение может существенно повлиять на работу организма. Перед их назначением проводится всестороннее изучение проблемы и исследование возможностей проведения альтернативного лечения. Эти лекарства не приводят к выздоровлению, однако они могут значительно облегчить проявления климактерического периода.

Лечение климакса гормональными препаратами осуществляется на протяжении 3-5 лет. В этом периоде требуется постоянный контроль за состоянием молочных желез, эндометрия и яичников, так как существует риск развития онкологических процессов на фоне изменения гормонального фона. К инструментальным методам, применяемым для обследования, относят маммографию, УЗИ и аспирационную биопсию эндометрия 1 раз в год.

Гормональные препараты, используемые для лечения климакса, содержат в своем составе эстрогены и их производные. Также в состав этих лекарственных средств может входить гестагены.

В настоящее время существует огромное количество противников заместительной гормональной терапии в связи с возможными побочными эффектами, такими как рак молочной железы и венозные тромбозы, которые могут стать причиной летального исхода. В связи с этим продолжается разработка новых препаратов, обладающих избирательным действием.

В связи с тем, что климакс у мужчин в большинстве случаев протекает длительно и не сопровождается выраженными нарушениями ежедневной активности, в ряде случаев все же требуется оказание медицинской помощи.

В первую очередь, для назначения лечения по поводу климакса у мужчин, требуется исключить другие возможные причины неприятных симптомов.

Принципы лечения климакса у мужчин и женщин практически не отличаются. Так, преимущество следует отдавать немедикаментозным методам лечения (ЛФК, витаминотерапии, правильному питанию, избавлению от стрессов).

Как правило, одним из условий для проведения заместительной гормональной терапии является снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нмоль/л, а свободного – 250 пмоль/л. К гормональным лекарственным средствам, применяющимся в лечении мужского климакса, относят препараты с содержанием тестостерона.

Как правило, одним из наиболее частых проявлений мужского климакса является эректильная дисфункция, по поводу которой пациенты в большинстве случаев и обращаются к специалисту.

Пациентам следует знать, что ввиду высокого риска самых разнообразных осложнений, самостоятельный прием препаратов при признаках климакса является неприемлемым. Также, если имеется вероятность развития раннего климакса, прекращение менструаций может быть обусловлено другими причинами, требующими изучения и лечения под контролем специалиста.

И все же, если неприятные симптомы связаны с климаксом, прием лекарственных средств рекомендуется только в тех случаях, когда возникшие нарушения ежедневной жизнедеятельности невозможно исправить изменением образа жизни.

К сожалению, у большинства людей, сталкивающихся с климаксом, появляется потребность в обращении за медицинской помощью.

Ни для кого не является секретом, что в большинстве случаев при возникновении проблем со здоровьем, люди не сразу обращаются за помощью к специалистам и сначала изучают интернет на предмет многочисленных отзывов. Климакс не является исключением.

Как и при любом другом процессе, затрагивающем работу почти всех систем организма, лечение климакса вызывает отзывы как положительные, так и отрицательные. Однако, не следует забывать, что каждый человек индивидуален, в связи с чем многочисленные изменения в функционировании его организма протекают по индивидуальному сценарию и с различной выраженностью. В связи с этим те методы лечения, которые помогли одному пациенту избавиться или существенно облегчить неприятные симптомы, могут быть малоэффективны при использовании у другого человека.

Кроме того, если начать лечить климакс, опираясь на отзывы и советы знакомых, существенно возрастает риск развития запущенных форм заболевания. В дальнейшем это может стать причиной как серьезных психических расстройств, так и таких тяжелых осложнений, как перелом шейки бедра на фоне запущенного остеопороза.

Таким образом, не стоит лечить климакс, опираясь на отзывы других людей, а в первую очередь следует довериться специалисту, который вникнет в конкретную клиническую ситуацию и сможет назначить правильное, соответствующее международным стандартам, эффективное лечение.

источник