Меню Рубрики

А может ли молочница возникать при климаксе

Климакс — физиологическое состояние женского организма. Он связан с новым этапом в жизни женщины. В то же время климакс может вызывать ряд проблем, в том числе молочницу. Это нераспространенная проблема, женщины в менопаузе редко болеют кандидозом. Важно знать, что делать женщине при наличии такой патологии, чтобы лечение было высокоэффективным.

На молочницу при климаксе болеют женщины в возрасте от 45 до 51 года. Основным фактором возникновения заболевания считается перестройка женского организма, изменение гормонального фона. К тому же нарушается местный иммунитет. Различают несколько важных причин, порождающих кандидоз в период климакса:

  1. Сбои в работе пищеварительного тракта. Кишечник и влагалище имеют в своей микрофлоре схожий состав. Таким образом, при запорах и если нарушена микрофлора кишечника, может возникнуть кандидоз.
  2. При долгосрочном приеме антибиотика развивается молочница. Препараты этого класса уничтожают не исключительно патогенную, а и условно-патогенную полезную микрофлору во влагалище. Бесконтрольное употребление антибиотика неподходящего, либо в неположенной дозировке, способствует появлению кандидоза у женщин, которые входят в стадию менопаузы.
  3. Подвергаются возможной опасности персоны с отклонениями в работе пищеварительной системы (с язвами, колитами, функциональными диспепсиями). У тех, кто нуждается в цитостатической терапии и длительной антибактериальной терапии, возможен кандидоз.
  4. Молочница появляется у тех, кто зимою отдыхает в жарких странах.
  5. Из-за появления микротрещин во влагалище, что возникают от недостатка смазки в интимной зоне при сексе, может размножаться грибковая инфекция.

Вернуться к оглавлению

Когда женщина входит в менопаузу, то некогда сильный женский организм ослабевает. Интимная зона становится особо чувствительной. Эстроген вырабатывается не в том количестве, в котором вырабатывался ранее. Микрофлора влагалища наполняется условно-патогенными микроорганизмами. Наблюдается изменение биоценоза влагалища. Наряду с этим, при кандидозе могут быть местные изменения, но может их не быть. При снижении уровня эстрогена и прогестерона, во внутренних интимных органах появляется зуд. Если уретра подвержена грибку, то процесс мочеиспускания будет болезненным, с частыми позывами.

В период наступления менопаузы кандидоз может появиться повторно, даже если курс лечения был полностью пройден. Это — рецидивный кандидоз.

Симптоматика кандидоза у женщин во время наступления менопаузы схожая с симптомами кандидоза у персон детородного возраста:

  1. Наряду с дискомфортной аперцепцией по части интимных органов, беспокоят «творожные» выделения с неприятным кисловатым ароматом. Их бывает много, или не очень.
  2. Внутренние половые органы, зудят и пекут, а внешние покалывают.
  3. Не вспыхивает чувство желания к половому партнеру в той мере, которая была раньше.
  4. Женщина становится нервной и раздражительной.
  5. Бывает, что молочница маскируется под симптомы климакса. Это отсрочивает обращение к врачу-диагносту. Например, женщина впадает в депрессию, ее беспокоит бессонница, она быстрее утомляется.
  6. Нарушается функция мочеиспускания.
  7. Вегетативные проявления климакса — потливость, жар, головная боль, учащенное ЧСС — отягощают симптомы молочницы.

Вернуться к оглавлению

Посредством несвоевременной диагностики симптоматики заболевания, затягивается лечение молочницы во время климакса. Это приводит к тому, что появляются неприятные для женского здоровья последствия. От несвоевременно диагностированной молочницы возникают воспалительные процессы в матке, мочевом пузыре и почечных лоханках. Неизбежно появляется аднексит, цистит или пиелонефрит.

Наиболее важным методом диагностики кандидоза у женщин в период климакса считается осмотр у врача-гинеколога. Он соберет полный анамнез: уточнит цвет и количество выделений, их характер. Он расспросит, не связаны ли выделения с месячными, и выслушает жалобы женщины по поводу выделений. Обязателен осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Это действие врача может опровергнуть или подтвердить наличие молочницы как предварительного диагноза. Далее женщина сдает общие анализы.

Диагностика проводится с помощью разных методик. Это позволяет устанавливать более точные диагнозы и опровергнуть или подтвердить промежуточный диагноз.

Потребуется сдача анализов: общий и биохимический анализы крови с липидограммой и данными функционирования почек и мочи. Возьмут лаборанты кровь на количество женских гормонов в крови. Врач возьмет мазок с задней стенки влагалища и отправит на лабораторный анализ. С помощью мазка определяют, каким возбудителем вызвана молочница и количество грибов внутри женских половых органов. Назначается специальная инструментальная методика — кольпоскопия. Эта процедура позволяет увидеть в увеличенном размере эпителий половых органов.

Лечение кандидоза во время климакса должно основываться на состоянии здоровья женщины. Ведь нужно избавить пациентку от молочницы, и в то же время отрегулировать гормональный фон. Поскольку грибок часто устойчив к антибиотику, то задание врача подобрать такое лекарство, что полностью уничтожит проявления кандидоза. Наиболее часто пользуются медпрепаратами, что выпускаются в форме свечей. Назначение «Кетоконазола», «Флуконазола», «Фунгицида», «Итроконазола» «Нистатина» возможно при наличии молочницы в период вхождения женского организма в стадию менопаузы.

Существуют средства с комплексным, комбинированным составом. Они обладают и противогрибковым эффектом, и антибиотическим. «Нистатин» — это таблетированное средство, мазь и свечи для вагинального и ректального использования. Обычно, врач назначает применять средство до 10 дней. За это время кандидоз проходит. Широко используют «Канестен», ведь он уничтожает почти все виды грибов (дрожжеподобные, плесневые, дерматофиты, плесневые, и др.). Этот препарат можно использовать на разных участках кожи. Кроме того, при кандидозе в начале менопаузы прибегают к гормональной терапии, а вдобавок практикуют поливитамины.

Женщина, входящая в стадию климакса, должна заниматься профилактикой кандидоза и его рецидивов. Огромное внимание уделить питанию. Введите в меню больше продуктов, содержащих витамины А и Е, регулярно принимайте душ, вовремя меняйте нижнее белье. При стирке не рекомендовано применять агрессивные стиральные порошки. Лучше отказаться от синтетической одежды. Во время посещения бани и бассейна не пользуйтесь общим полотенцем.

От несвоевременного обращения к врачу страдает не только женщина, но и ее семья.

Чтобы избежать трещин во влагалище, во время полового акта нужно обязательно пользоваться лубрикантами. Если неизбежно применение антибиотика, то параллельно принимают пробиотические средства. Для нормализации гормонального фона у женщины в фазе менопаузы стоит воспользоваться «Траумелем С», «Галиум-Хеелем» или «Лахезисом-плюс». Это препараты комбинированного состава, они не влияют на общее состояние женского здоровья.

источник

Помимо функции воспроизводства, половые гормоны регулируют скорость метаболизма, роста и обновления тканей всех типов. Молочница при климаксе так распространена благодаря огромной доле участия гормонов пола в жизнедеятельности организма в целом.

Возникающая при нем сухость слизистых и кожи, изменения местного баланса, замедление регенерации тканей создают благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры, в то время как состав полезной скудеет.

Грибки рода Кандида неприхотливы и нуждаются лишь в темноте, присутствии умеренного количества влаги и кислом балансе. Климакс понижает влажность в местах их обитания за счет уменьшения объема выделений (смегма у мужчин или бели у женщин, жир сальных желез), зато предоставляет им больше пищи в виде отмирающих из-за отсутствия смазки клеток наружных покровов.

Баланс среды тоже становится ближе к щелочному. Все это – изменения, негативные для кандид и молочнокислой микрофлоры на равных. Просто первые проявляют к ним большую устойчивость.

Возбудитель кандидоза реагирует на перечисленные выше изменения бурным ростом по 2 причинам:

  • с целью исполнить свою основную полезную для тела функцию – восстановить оптимальный для него и организма кислый местный баланс;
  • потому, что пищи вокруг становится больше, чем нужно.

Молочница во время климакса также может быть связана с лечением иммуносупрессорами от аутоиммунных патологий или после установки имплантатов/трансплантатов. Плюс, угасание половой функции ускоряет неизбежное и естественное возрастное снижение общего иммунитета.

Отдельным фактором риска становится терапия антибиотиками в связи с любыми заболеваниями. В активном детородном периоде микрофлора восстанавливается по окончании их курса сама или с минимальным вспоможением. Но «климактерические» условия тому уже не способствуют. Аналогичный эффект дают радио- и химиотерапия.

У возрастной молочницы не так много отличий от любой другой. Самым заметным из них следует считать несвойственную более молодым пациентам тяжесть ее рецидивов, склонность к затяжному течению. Она запускается на фоне усилившегося дискомфорта в области половых путей – сухости, склонности к раздражениям, в том числе, от неудобного или синтетического белья, одежды с грубыми швами, частого мытья.

Если пациент/пациентка не пытаются компенсировать эти «новинки», первое обострение молочницы возможно уже спустя 1-2 недели с момента их формирования. Она проявляется:

  • нарастающим зудом между половыми губами у женщин и головки пениса – у мужчин. Он быстро распространяется на кожу больших половых губ, лобка, мошонки;
  • покраснением эпидермиса в задетой области;
  • появлением на ней водянистых пузырьков;
  • разрастанием псевдомицелия, по виду напоминающего сметану или творог – самого характерного признака кандидоза.

В число симптомов кандидоза также условно входит кислый запах, который издает его «грибница». Чесание таких очагов не приносит облегчения, зато ухудшает положение дополнительными травмами и создает риск распространения возбудителя на ногти и кожу рук. Чуть реже и одновременно чаще, чем в молодости, возрастная инфекция перекидывается на крупные складки в области таза:

  • между бедрами и пахом;
  • ними и ягодицами;
  • в области анального отверстия (от природы кандиды также обитают в прямой кишке).

Кандидоз при климаксе на половых путях может вызвать вторичное обострение и в ротовой полости. Ее слизистые сильнее податливы к действию иммуносупрессоров и «химии», чем гормональным перепадам. Но перекрестное заражение неплохо «организуют» контаминированные псевдомицелием или спорами пальцы. Таким же путем при ослабленном иммунитете, особенно кожном (а для климакса это типично), возбудителя легко разнести по эпидермису всего тела, включая:

  • локтевые и коленные сгибы;
  • области под молочными железами у женщин;
  • складки шеи;
  • эпидермиса под волосами;
  • подмышки.

Мочевыделительная система сопротивляется инфекции дольше из-за санирующих свойств и обратного тока мочи. Распространение грибка и на нее проявляется ноющей болью по всей уретре и внизу живота (задет мочевой пузырь) при опорожнении, знакомыми белыми нитями в первой за сутки порции мочи, появлением в ней мутной примеси.

Угасание детородной функции выступает разновидностью гормонального дисбаланса. При тяжелом течении его проявления нередко рекомендуют сглаживать с помощью содержащих эстрогены/андрогены (в зависимости от пола пациента) препаратов. Аналогичными методами удается сдержать и возрастную аденому/простатит у мужчин.

Обычные для фертильного возраста антибиотики с фунгистатической «специализацией» или производные имидазола в таких случаях обычно неэффективны.

И если началась молочница при климаксе, лечение целесообразнее проводить теми же методами, что и компенсацию прочих его проявлений, включая приливы, депрессию, опухоли половых органов. Среди гормонов женщинам обычно назначают вагинальные суппозитории с эстриолом:

  • Овестин. Его таблетки стоят 1100-1345 руб., их пьют 30 суток по 4-8 мг, раз в день, потом переходят на 2 мг за сутки. Свечи Овестин обойдутся в 1050-1193 р. Их, как и крем (1310-1590 рублей) используют только один раз за 24 ч, до наступления улучшений, потом – дважды в неделю;
  • Овипол Клио. Препарат выпускают только в свечах, используют по одной штуке в сутки, 14-21 день ежедневно, затем – по 1 раз в 3 суток. Выложить за Овипол Клио придется 485-660 руб.;
  • Эстрокад. Он тоже имеет лишь одну лекарственную форму, вводится по одной суппозиторию в день курсом до 3 недель. По истечении начального периода целесообразно перейти на 1 дозу за 3 дня. Цена на Эстрокад колеблется в пределах 605-720 р.
  • тестостерона пропионат – в виде ампул с раствором для внутримышечных или подкожных инъекций по 25-50 мг ежесуточно. Стоит он 1200 рублей или чуть больше;
  • Метилвер (метилтестостерон) – таблетки для рассасывания сублингвально, до 10 мг за сутки, курсами по полгода. Его упаковку оценивают в 395-420 руб.;
  • тестостерона энтанат – внутримышечный раствор для инъекций по 0,25-0,5 г раз в 2 недели. Через месяц от начала курса рекомендуется перейти на инъекции средства в той же дозировке, но уже раз в 30 суток. Покупают его за 130-162 р.

Заменять традиционные фунгициды вроде Клотримазола, Пимафуцина, Дифлюкана стоит природными антибиотиками – отварами или аптечными средствами с календулой, шалфеем, ромашкой, экстрактами почек, смолы, иголок хвойных деревьев.

По мере старения кожных покровов в целом представителям обоих полов стоит перейти на удобное, не содержащее грубых швов белье из натуральных материалов. Лучше отказаться от жаркой, тесной одежды для нижней части туловища в теплое время года – как обтягивающие джинсы темных цветов.

Стремительно развивающийся атеросклероз может потребовать уменьшения порций потребляемых животных жиров и субпродуктов, но эти ограничения не должны касаться белков. Рекомендуется поддерживать суточные нормы «проиммунных» и полезных для эпидермиса витаминов – А (с осторожностью летом), С, D, Е и минералов цинка, кальция, селена, йода, железа.

источник

Молочница при климаксе очень частая патология ввиду того, что изменяется гормональный фон женщины и происходит нарушение местного иммунного статуса. Эта патология может быть причиной развития разных осложнений во время климакса, поэтому требует своевременной диагностики и правильного лечения. Важно знать основные клинические признаки данного заболевания чтобы вовремя обратиться за помощью и чтобы лечение было эффективно.

Читайте также:  Увеличилась одна молочная железа при климаксе

Молочница развивается очень часто как у женщин репродуктивного возраста, так и у женщин более старшего возраста. Это связано с тем, что причин развития этой патологии может быть много. Одна из таких причин – это нарушение пищеварительной системы. Микрофлора кишечника и микрофлора влагалища имеет подобный состав у одной женщины, поэтому если есть патология в виде запоров или функциональной диспепсии, то развиваются нарушения микрофлоры кишечника. Это влечет за собой и подобные нарушения во влагалище с последующим размножением грибковой флоры, которая и способствует развитию молочницы.

Еще одной из причин развития молочницы может быть длительная терапия антибиотиками. При этом патогенез развития молочницы заключается в том, что под влиянием антибактериальных препаратов гибнет не только патогенная флора, но и также полезные бактерии влагалища. Это бывает при длительном лечении антибиотика или при неадекватно подобранной его дозе, либо при неправильном выборе антибиотика без сопутствующего приема пробиотиков у лиц из группы риска. Все это может стать причиной развития молочницы у женщины, поэтому нужно это также учитывать.

[1], [2], [3]

Необходимо выявить женщин из факторов риска, которым необходимо рассказать о возможных нарушениях и их симптоматике. К такой группе относятся женщины, которые имеют патологию пищеварительной системы в виде неспецифического язвенного колита, функциональной диспепсии, а также женщины, которые получают цитостатическую терапию и длительную антибактериальную терапию.

Таким образом, главной причиной развития молочницы при климаксе можно считать внезапное снижение уровня условно-патогенных полезных микроорганизмов, что влечет за собой развитие грибковой флоры. Этим изменениям только способствует состояние гормонального дисбаланса, которое развивается при климаксе. Поэтому особенностью лечения данной патологии при климаксе является его комплексный подход.

[4], [5], [6], [7]

Что касается периода климакса, то патогенез развития молочницы при этом может немного отличаться. Причиной также может быть длительное лечение антибиотиками и сопутствующие патологии пищеварительной системы. Но все эти изменения развиваются на фоне недостаточности гормонов, которые должны регулировать местный иммунитет во внутренних половых органах. При этом развивается состояние снижения иммунного статуса женщины, которое развивается на фоне снижения уровня эстрогенов при климаксе и это способствует развитию и размножению условно-патогенной флоры, что влечет за собой много неприятных моментов. Влагалище – это место, которое имеет свой собственный биоценоз и нормально функционирует за счет условно-патогенной микрофлоры, которая в норме ингибирует размножение патогенных микроорганизмов. Когда у женщины снижается общий иммунитет, снижаются и местные защитные силы, что способствует снижению активности полезных бактерий. Таким образом развивается одно из частых заболеваний, которое беспокоит женщин в менопаузе – грибковый вагинит или еще его называют молочницей. Это патология, которая характеризуется размножением грибковой флоры влагалища с развитием соответствующих клинических проявлений. Это происходит на фоне того, что снижается количество лактобактерий влагалища и палочек Додерляйна, которые в норме в вагине при расщеплении глюкозы образуют молочную кислоту и таким образом способствуют поддержанию слабокислой среды влагалища. Это является одним из основных местных механизмов защиты влагалища, которое нарушается у женщин при климаксе и развивается кандидоз или грибковый вагинит.

Также в патогенезе развития молочницы при климаксе не малую роль играют нарушения со стороны местных изменений влагалища. Как известно, прогестерон и эстрогены обеспечивают нормальное состояние трофики кожи и слизистых. В случае снижения уровня этих гормонов при климаксе происходят трофические изменения уретры, что способствует ощущению жжения и частого мочеиспускания. Также возникает сухость кожи половых органов, зуд, неприятные ощущение при половом акте. Это способствует частому развитию урогенитальных инфекций, поскольку нарушается барьерная функция слизи вагины. Это и является еще одним предрасполагающим фактором развития молочницы именно в период климакса, даже если раньше у женщины таких нарушений не было.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Молочница во время климакса только нарушает течение нормального периода менопаузы, поэтому она требует решения данной проблемы и своевременной диагностики. Нарушения менструации при климаксе и сопутствующая молочница влияют на состояние половых органов и нарушают барьерную функцию, что в дальнейшем грозит осложнениями.

В первую очередь появляются симптомы заболевания в виде неприятных ощущений в области влагалища. Женщину начинают беспокоить выделения, которые имеют белый цвет, творожистый характер, неприятный запах. Такие выделения могут быть весьма обильные или наоборот скудные. Но часто первые признаки заболевания это субъективные ощущения, а только потом появляются выделения. При этом женщина ощущает жжение, зуд, неприятное покалывание в области внешних половых органов. Это способствует тому, что возникает нарушение полового влечения и повышается уровень общей нервозности, который при климаксе и так весьма значителен. Поэтому первичные местные симптомы молочницы при климаксе способствуют нарушению общего состояния женщины, что также важно для лечения данной патологии.

Часто молочница сочетается с другими клиническими проявлениями климакса, что является взаимноотягощающим обстоятельством. Это проявляется вазомоторными и эмоционально-психическими изменениями. Женщину беспокоит раздражительность, перепады настроения, депрессия, снижение сексуального желания, бессонница, утомляемость. Также вегетативными проявлениями часто может быть приступы потливости, жара, головной боли и сердцебиения. Все эти клинические признаки нарушают общее состояние, нервную деятельность и при этом симптомы молочницы могут только усложняться. Общие симптомы при молочнице не ограничиваются только вегетативными проявлениями, поэтому стоит обратить внимание и на симптоматику со стороны других органов и систем.

Последствием появления симптомов молочницы может быть не только усугубление патологии, но и инфекционное воспаление, которое имеет восходящий характер. В случае несвоевременного обращения к врачу может развиваться воспаление придатков матки – аднексит, а также воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря с развитием пиелонефрита и цистита. Это также может иметь осложнения в виде присоединения другой урогенитальной флоры с бактериальными кольпитами, вагинитами.

Осложнением молочницы может быть затяжной процесс в матке с медленной регрессией симптоматики, поэтому необходимо четко следить за подобными явлениями. Прогноз для выздоровления положительный в случае своевременной диагностики и лечения данной патологии в комплексе с лечением климактерических изменений. Для жизни прогноз также благоприятный, поскольку существует много методов лечения патологии и нужно всего лишь своевременное обращение.

[16], [17], [18], [19]

Диагностические признаки молочницы при климаксе включают главным образом жалобы на появление патологических выделений. При этом необходимо уточнить анамнестические данные по поводу характера выделений, их количества, цвета, а также способа лечения, которые женщина могла применять дома. Очень важно также уточнить характер менструальной функции. Необходимо выяснить когда впервые появились подобные симптомы и не связано ли это с задержкой месячных. Нужно выяснить, какой характер симптоматики сейчас, как менялась симптоматика в зависимости от ситуации, а также детализировать жалобы пациентки. Особенностью молочницы при климаксе может быть множественный характер жалоб, то есть могут быть симптомы со стороны сердца, повышение давления с одновременными изменениями нервной системы, а также другие нарушения мочеиспускания, поэтому важно тщательный сбор анамнеза. Если это плановый осмотр у гинеколога, то нужно осмотреть женщину на кресле, что позволяет выявить нарушения в виде сухости слизистой вагины, патологические выделения, чем можно подтвердить диагноз. Также можно увидеть выделения, определить их цвет и характер, что позволит поставить предварительный диагноз.

Анализы, которые необходимы для уточнения диагноза – это общеклинические и специальные. Общие – это анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой и показателями работы почек, анализ мочи. Что касается специальных анализов, то необходимо провести определение уровня главных женских гормонов в крови. Это необходимо не только для дальнейшего лечения климакса, но и для анализа уровня гормональных изменений и длительности патологии. Обязательным является микробиологическое исследование мазка с заднего свода влагалища. Этот мазок дает возможность определить возможного возбудителя и степень чистоты влагалища. Также обязательно нужно провести гистологическое исследование мазка цервикального канала.

Для более точной диагностики проводят специальные инструментальные методы исследования. Кольпоскопия – это диагностика шейки матки специальным прибором, который имеет увеличительную способность от 2 до 32 раз, в зависимости от мощности. Такое увеличение позволяет увидеть любые изменения эпителиального покрова, которые не определяются при обычном осмотре в зеркалах. Кроме простой кольпоскопии, проводят также расширенную кольпоскопию. При этом участок осматриваемого эпителия шейки матки красят трихлоруксусной кислотой, раствором йода или Люголя, и смотрят на степень окраски. Участки измененного эпителия будут бледные на фоне нормально окрашенного эпителия. Такая диагностика позволяет подтвердить наличие других сопутствующих состояний, таких как метаплазия, полип, эндометриоз, киста. Они в свою очередь могут быть основной для развития молочницы и в дальнейшем ее рецидивов.

Это, пожалуй, основные методы диагностики молочницы, которые помогают установить диагноз и подтвердить его.

[20], [21], [22], [23], [24]

Дифференциальную диагностику молочницы при климаксе необходимо проводить по характеру и цвету выделений, что может дать основу для предположений той или иной патологии. Необходимо дифференциировать возможного возбудителя по характеру симптомов, что позволит правильно назначить лечение. Выделения при инфекционном процессе имеют желтый или зеленый цвет, неприятный запах и могут вызывать неприятные ощущения в виде зуда, жжения и покалывания. В отличии от простой молочницы инфекционные воспалительные заболевания сопровождаются интоксикационным синдромом.

Различный характер выделений свидетельствует о разных видах патологии, что позволяет помочь в дифференциальной диагностике патологии.

Кровянистые выделения возникают в случае наличия сопутствующей патологии — полипа, кисты или очага эндометриоза. Коричневые выделения могут свидетельствовать о специфической урогенитальной флоре, поэтому на такие выделения следует обратить особое внимание. В любом случае, для тщательной дифференциальной диагностики необходимо обязательно проводить микроскопическое исследование мазка и определять тип флоры, что поможет в лечении молочницы.

[25], [26], [27], [28]

Лечение молочницы при климаксе должно учитывать не только принцип этиологического подхода, но и также то, что при климаксе нужно проводить коррекцию гормонального фона. Что касается вопроса лечения молочницы, то для проведения этиологического лечения необходимо определить тип возбудителя и его чувствительность к разным антибиотикам. Для этого проводится исследование мазка с влагалища на патологическую флору с одновременным определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам.

Лекарственные препараты, которые используют в случае молочницы при климаксе, направлены главным образом на уменьшение воспалительного процесса и ликвидацию очага инфекции путем элиминации возбудителя. Поэтому используют противовоспалительные средства, противогрибковые и антибиотики. Лучший путь введения – это местная терапия, которая обеспечивает хороший эффект наряду с общим лечением. Для лечения молочницы при климаксе, как самой распространенной среди заболеваний женских половых органов, широко используют свечи. Названия свечей для лечения данной патологии может быть абсолютно разное, но действующее вещество всех этих свечей – это противогрибковые препараты – кетоконазол, флуконазол, нистатин, итроконазол, фунгицид. Могут также использовать комбинированные препараты, которые в одной свече имеют не только противогрибковые, но и антибиотики, тогда действие их более комплексное.

Моронал — это препарат, который владеет противогрибковым эффектом, который особенно выражен в отношении дрожжеподобных грибков. Препарат из группы полиеновых препаратов, который имеет выраженное действие на грибки и не влияет на бактериальную и вирусную флору. В умеренных терапевтических дозах эффект препарата заключается во временном блокировании размножения грибков, то есть имеет фунгистатический эффект.

Нистатин, как фармакологический препарат выпускается в разных формах – в таблетках, в мази, в суппозиториях, а также входит в состав комбинированных препаратов. Суппозитории, то есть свечи различают вагинальные и ректальные, которые используют соответственно для лечения кандидоза вагины и кишечника. Таблетки, мазь и свечи имеют аналогичное торговое название – «Нистатин», а также препарат входит в состав комбинированных свечей для лечения кандидоза с названием препарата «Полижинакс». Дозировка препарата для лечения молочницы при климаксе является стартовой и в случае использования свечей – это 250000-500000 на сутки. Свечки необходимо ставить дважды в день, утром и вечером после гигиенических процедур. Курс лечения 7-10 дней, в зависимости от регрессии проявлений. Препарат противопоказан для приема, особенно в период беременности, при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Побочные явления случаются очень редко именно из-за особенностей фармакодинамики, поскольку препарат не всасывается и не влияет на системные органы. При превышении дозы могут наблюдаться диспепсические нарушения в виде боли в животе, тошноты, недомогания, рвоты. Могут быть местные проявления при применении свечей с нистатином в виде зуда, неприятных ощущений во влагалище, жжения.

Меры предосторожности — при беременности и лактации необходимо проконсультироваться с доктором.

Канестен – это противогрибковый препарат, который владеет местным действием и является эфективным в лечении грибковых поражений. Данный препарат является одним из наиболее старых препаратов и имеет эффективность против всех возможных грибков. Он эффективен в отношении дрожжеподобных, плесневых грибков, дерматофитов, актиномицетов, бластомикозов, что способствует его широкому использованию не только для лечения молочницы, а и при грибковых инфекциях другой локализации – грибковые поражения кожи, слизистых, волосяной части головы. Также препарат эффективен в отношении некоторых грамотрицательных стафилококков и стрептококков, трихомонад и амеб, что повышает шансы на выздоровление при молочнице, которая вызвана грибково-бактериальной ассоциацией. Основной механизм действия препарата заключается в нарушении строения клеточной мембраны грибков и их функции. Это происходит за счет того, что действующее вещество клотримазола нарушает нормальный синтез основного клеточного компонента грибковой стенки – эргостерола. Вследствие этого нарушается работа калий-натриевых насосов и натрий может свободно заходить в клетку, притягивая за собой воду – это нарушает работу всех элементов клетки и происходит лизис ее содержимого. Также клотримазол способствует нарушению работы митохондриального комплекса и происходит выход пероксида с преждевременным пероксидным окислением водорода. Это является дополнительным механизмом нарушения работы клетки грибков и некоторых микроорганизмов.Поэтому показания к применению клотримазола весьма широкие – это грибковые поражения кожи, вызванные данными возбудителями, вторичные инфекционные микозы, кандидомикоз полости рта и урогенитальные грибковые поражения. Благодаря местному действию и разным формам выпуска клотримазол можно использовать местно при поражениях различной локализации.

Читайте также:  Увеличен яичник в период менопаузы

Форма выпуска препарата – это вагинальные таблетки по 100, 200 миллиграмм в количестве шесть или три таблетки в упаковке соответственно или же одна с дозировкой 500 миллиграмм. на курс лечения, а также крем и мазь 1% в тюбике в количестве 20-ти грамм. Для лечения молочницы при климаксе используют именно вагинальные суппозитории. Свечки необходимо ставить один раз в день после гигиенических процедур. Курс лечения – 6 дней.

Препарат противопоказан для приема, особенно в период беременности в первом триместре, при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Побочные явления случаются очень редко именно из-за особенностей фармакодинамики, поскольку препарат не всасывается и не влияет на системные органы. Передозировка клотримазола может вызывать диспепсические нарушения в виде боли в животе, тошноты, недомогания, рвоты, головокружения.

Мовалис – препарат, который имеет – противовоспалительный, антиотечный, противомикробный эффект. Он также снимает, боль, признаки раздражения и воспаления, что способствует лучшему эффекту наряду с использованием антибиотика. Выпускается в форме свечей для местной терапии по 15 миллиграмм. Свечки вводят ректально дважды на день после туалета половых органов. Курс лечения не более пяти-семи дней.

Противопоказания к применению препарата – это аллергические реакции в анамнезе, бронхиальная астма, а также патология желудочно-кишечного тракта в виде язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечного кровотечения, гиперацидного гастрита.

Побочные явления возможны со стороны желудочно-кишечного тракта в форме глоссита, поражения пищевода, желудка, кишечника с явлениями диспепсии, нарушения эвакуаторной функции кишечника. Также возможные аллергические проявления разной степени тяжести. При действии препарата на кроветворную систему возможно появление анемии, уменьшения количества тромбоцитов и гранулоцитарных нейтрофилов.

При действии на сердце и сосудистую систему возможно появление учащенного сердцебиения, боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, лабильность артериального давления.

Необходимо параллельно с местной терапией молочницы при климаксе проводить заместительную гормональную терапию при необходимости, а также общеукрепляющее и иммуномодулирующее лечение в виде витаминотерапии. Рекомендуют витамины группы А и Е, а лучше поливитаминные комплексы.

Оперативное лечение молочницы при климаксе не используется, поскольку нет особенных показаний к проведению такого вмешательства.

Народное лечение молочницы при климаксе имеет приоритетное значение, поскольку часто необходимо комплексное лечение грибкового вагинита и самого климакса. Для этого используют лекарственные травы и народные средства.

Основные методы народного лечения это:

  1. Очень полезны в данном случае сидячие ванночки. Для этого используют много средств. Наиболее распространенное – это использование ванночки, для которой нужно взять литр кипяченой воды в теплом виде, туда нужно добавить две чайные ложки пищевой соды, а также пару капель йода. Этот раствор нужно размешать, налить в тазик и сесть в эту воду на 20 минут. Принцип действия такой ванночки заключается в непосредственном местном эффекте, при котором сода способна разрушать мембрану грибковой клетки и грибки гибнут, а молочница проходит.
  2. Чеснок имеет выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, что позволяет его использовать для лечения патологических выделений. Для этого из зубчика чеснока выдавливают сок и смешивают его с кипяченой водой в соотношении один к одному, а затем делают тампон и вставляют во влагалище один раз в сутки. Это можно проводить на протяжении 10 дней не больше 10 минут.
  3. Очень полезны спринцевания, как местное лечение молочницы. При этом эффект наиболее выражен, поскольку действующее вещество попадает именно во влагалище с длительным действием лекарства. Для спринцевания больше всего подходит раствор марганцовки, которая имеет хороший антисептический эффект и влияет не только на грибки, но и на патогенные бактерии. Для этого нужно закипятить воду, остудить ее до теплого состояния, добавить на стакан теплой воды половину чайной ложки марганцовки и размешать. Это раствор нужно набрать в грушу и проводить спринцевания, желательно дважды на день.
  4. Листья каланхоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное и регенерирующее действие, выдавливают в стакан и, намочив тампон, вводят во влагалище, повторяя процедуру раз в день на протяжении двух недель. При этом выделения должны прекратиться уже через 3-4 дня.
  5. Очень распространенный двойной метод лечения, при котором используют спринцевания раствором магния сульфата. Для этого необходимо взять одну ампулу этого вещества, которая составляет 5 миллилитров, и растворить в стакане кипяченой, но теплой воды. Это раствор нужно набрать в маленькую грушу и спринцеваться на ночь. После этого необходимо сделать марлевый тампон и намочить его в жирном кефире, лучше домашнем, после чего ввести во влагалище на несколько часов. Это поможет нормализовать биоценоз влагалища за счет содержания молочнокислых бактерий.

Лечение травами также имеет свои преимущества, поскольку фитотерапия кроме местного действия имеет общее успокаивающее действие.

  1. Хороший эффект в лечении выделений при молочнице показывает ромашка. Для приготовления настойки необходимо собрать листья ромашки, высушить их, залить спиртом и настаивать в темном месте минимум сутки, а после этого разбавив кипяченой водой принимать по одной столовой ложке три раза на день. Курс лечения длится один месяц.
  2. Листья девясила в количестве 2 столовые ложки заваривается в кипяченой воде и настаивается, после чего принимают по полстакана 2-3 раза на день.
  3. Настой цветков календулы, который готовится из трех столовых ложек календулы, которые завариваются в литре кипяченой воды, способствует бактерицидному эффекту и предупреждает развитие бактериальной патологии как осложнения молочницы. Перед приемом в такой настой добавляют ложку меда и принимают по полстакана 3 раза на день.
  4. Листья тысячелистника также способствуют восстановлению биоценоза и нормализации молочных бактерий со снижением количества патологических выделений. Для лечения готовят чай-отвар из трав, который имеет гистеротропное действие. Листья тысячелистника и шалфея настаивают в кипяченной воде и еще проваривают пять-десять минут, после чего чего пьют вместо чая до четырех раз на день.

Гомеопатические средства для лечения молочницы при климаксе также широко используют, поскольку они направлены на ликвидацию местного процесса, а также способны регулировать гормональный фон, что важно при климаксе. Основные препараты:

  1. Траумель С — анальгезирующее, противоотечное, противовоспалительное средство. Имеет высокую эффективность при выделениях вследствие молочницы и воспалительных изменениях. Выпускается в ампулах для парентерального введения и в таблетках. Дозировка препарата — по одной таблетке 3 раза в сутки. Меры предосторожности – не рекомендуется при повышенной чувствительности. Побочные действия возможны в виде покраснения и зуда в местах инъекции.
  2. Галиум-Хеель – это препарат, который имеет выраженное иммуномодулирующее действие, а также улучшает выведение патологических секретов и ускоряет выздоровление. Препарат выпускается в форме капель и применяется по 10 капель три раза на сутки. Побочные эффекты отмечаются редко в виде аллергических явлений. Противопоказанием к применению является беременность и аллергическая гиперчувствительность к компонентам препарата.
  3. Лахезис-плюс – комбинированное гомеопатическое средство, которое влияет на все нарушения процессов регуляции в организме при любых регуляторных патологиях и патологиях эндокринной системы. Препарат также влияет на гормональные нарушения в период климакса, а также на деятельность других органов и систем, в первую очередь на иммунную систему. Это позволяет использовать препарат в качестве дополнительной терапии молочницы, что регулирует нарушение гормонального статуса женщины. Лахезис-плюс выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по восемь гранул пять раз на день за полчаса до приема пищи или через час после. Нужно рассасывать гранулы до полного растворения и не запивать водой. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Возможно обострение симптомов, но это считается нормативным значением и не требует отмены препарата, поэтому нужно контролировать состояние женщины и спустя три дня выраженность симптомов должна идти на убывание.

Это основные народные средства и гомеопатические, которые можно использовать в комплексном лечении не только для влияния на молочницу, но и также для коррекции гормонального фона при климаксе.

[29], [30], [31], [32]

источник

На фоне гормональных нарушений в организме женщины происходят различные процессы, ослабляющие ее защитные силы. Как следствие этого, снижается иммунитет во влагалище, что и приводит к возникновению молочницы. Если обнаружена молочница при климаксе симптомы лечение заболевания не стоит игнорировать – вылечить недуг гораздо проще, чем представляется.

Молочница может осложнить течение климакса как впервые в жизни женщины, так и появляясь в виде рецидива заболевания. Причин патологии много, поэтому для устранения неприятных ощущений необходимо обратить внимание на все ситуации, которые могут спровоцировать молочницу:

  1. Нарушение работы пищеварительной системы – одна из первых причин, по которой женщине докучает молочница. Микрофлора и в желудке, и во влагалище очень зависима от внешних факторов, поэтому любые изменения нарушают стабильность этого показателя в организме. Чаще всего первые признаки дисбаланса начинают проявляться именно со стороны желудочно-кишечного тракта, а уже потом проблемы начинаются и во влагалище.
  2. Длительная терапия антибактериальными препаратами – еще одна распространенная причина молочницы. Под пагубным влиянием антибиотиков погибает не только патогенная микрофлора, но и множество полезных микроорганизмов, участвующих в жизненно важных процессах деятельности организма. Если антибиотик подобран не верно, или доза препарата превышает допустимый уровень, то результатом может быть именно молочница.

Также кроме непосредственных причин возникновения молочницы, во время климакса стоит учесть факторы риска при молочнице. Отметим следующие факторы, на которые стоит обратить внимание:

  • хронические или врожденные патологии пищеварения (язвенный колит, функциональная диспепсия и т.д.);
  • заболевания, которые требуют лечения антибактериальными препаратами.

Причины молочницы настолько разноплановы, что заболевание требует комплексного подхода к лечению – как общей, так и местной терапии.

У женщин в период менопаузы патогенез развития молочницы немного отличается. Как и ранее, ведущими причинами в запуске патологического процесса остаются проблемы с пищеварением и применение антибиотиков. Однако, на фоне гормонального дефицита все процессы усугубляются, а особенно чувствительным становится влагалище, теряющее день ото дня сильный местный иммунитет.

Именно поэтому, если ранее молочница могла минуть бесследно, то при угасании половой функции кандидоз может возникать снова и снова. Все эти процессы происходят на фоне резкого снижения количества эстрогенов, что способствует активизации условно-патогенной микрофлоры. В данном случае биоценоз влагалища резко меняется, и появляются симптомы, тревожащие женщину.

Развитие симптомов молочницы невозможно без местных изменений во влагалище. Основную роль для трофики кожи и слизистой влагалища играют гормоны прогестерон и эстроген. Если уровень этих гормонов понижен, то во влагалище происходят изменения, вызывающие самые неприятные симптомы молочницы – зуд и жжение в районе половых губ. А при затрагивании молочницей уретры еще добавляются и частые позывы к мочеиспусканию. Все это приводит не только к постоянному дискомфорту, но и к болезненному половому акту, поскольку половые органы становятся значительно суше из-за недостатка смазки, выделяемой во время интимной близости.

Как следствие всех этих процессов в организме расцветают урогенитальные инфекции, изменяется барьерная функция вагинальной слизи. При наличии подобных отклонений у женщин после 50 лет молочница протекает еще тяжелее, нежели ранее.

Появление молочницы в период менопаузы нельзя не заметить. Эта проблема уже при появлении первых симптомов требует обращения к врачу и решения проблемы. Если появились признаки молочницы при климаксе симптомы и лечение заболевания должны быть рассмотрены и осуществлены в полном объеме, иначе недуг может возвратиться вновь.

Симптоматика патологии выражается следующими признаками:

  1. Неприятное чувство во влагалище, которое беспокоит женщину постоянно.
  2. Нетипичные выделения различного характера и цвета.
  3. Появление «творожной крошки» с неприятным кислым запахом.
  4. Жжение в районе половых органов, постоянный или переменный зуд.
  5. Нарушение половой функции, потеря интереса к сексуальным отношениям.
  6. Появление нервозности, возможна депрессия.

Признаки молочницы могут осложниться наличием сопутствующих симптомов менопаузы. Чаще всего именно они отягчают течение заболевания, провоцируя эмоционально-психологические сдвиги. Женщина становится раздражительной, ее волнует бессонница, заметные перепады настроения, повышенная утомляемость.

К таким признакам присоединяются и вегетативные расстройства – приступы жара или озноба, повышенная потливость, головные боли, учащение сердцебиения. Поскольку в комплексе молочница на фоне менопаузы может значительно повлиять на состояние здоровья женщины, то необходимо тщательное обследование и выявление возможных патологий со стороны других систем и органов.

Читайте также:  Увеличен эндометрий в менопаузу причины

Как уже упоминалось, молочница в период менопаузы протекает значительно сложнее, а это значит, что заболевание может дать серьезные осложнения. Осложнением молочницы может стать не только усугубление течения основного заболевания, но и развитие инфекции по восходящему типу. Если вовремя не посетить врача, и не начать лечить заболевание, то могут развиться следующие патологии:

  • цистит;
  • аднексит;
  • воспаление почечных лоханок;
  • вагинит;
  • бактериальный кольпит.

Чтобы избежать осложнений и тягостных последствий, женщине нужно постоянно следить за своими ощущениями. Часто к усугублению состояния здоровья приводит затянувшаяся инфекция, когда симптоматика медленно стихает вплоть до полного ее отсутствия. Но это не означает, что угроза прошла – это означает, что патология перешла в хронический латентный период, когда она невидимо воздействует на организм женщины.

Вылечить такой кандидоз сложнее, нежели недуг в остром периоде развития, но и эта форма заболевания поддается терапии, только более длительной. Прогноз в обоих случаях благоприятный, поскольку современная медицина имеет мощные схемы лечения кандидоза, которые работают в климактерический период. Самое главное – своевременный визит в клинику.

  • Заподозрить молочницу можно уже по наличию выделений и зуда во влагалище – это главные маркеры заболевания, которые помогут поставить врачу предварительный диагноз. Врач уточняет характер выделений, их цвет, наличие или отсутствие неприятного запаха.
  • С учетом возраста пациентки врач уточняет степень угасания половой функции: сохранились ли менструации, насколько они нерегулярны, когда начались сбои в критических днях и т.д. Также делается упор на наличии сопутствующих патологий, вегетативных расстройств.
  • При визуальном осмотре врач может отметить наличие сухости во влагалище и патологических изменений, которые лишний раз подтверждают предварительно поставленный диагноз.
  • Для окончательного уточнения диагноза женщине необходимо сдать стандартные анализы – мазок из влагалища, анализы крови (общий и клинический), анализ мочи, определение уровня половых гормонов.
  • При необходимости назначается кольпоскопия, помогающая определить наличие полипов, эндометриоза, кист, осложняющих течение кандидоза.

Результаты анализов помогают не столько установить факт наличия молочницы, сколько построить грамотную схему лечения заболевания.

Лечение молочницы должно проходить с учетом возраста пациентки и тех изменений, которые происходят в ее организме. Это значит, что при климаксе обязательна коррекция гормонального фона. Для лечения непосредственно кандидоза определяется тип возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лекарства, назначаемые для кандидоза при менопаузе, в первую очередь, ослабляют воспалительный процесс на слизистой, что позволяет ликвидировать инфекционный очаг и дальнейшее распространение заболевания. К этой категории препаратов относятся противогрибковые средства, противовоспалительные препараты и антибиотики. Местная терапия дает положительный эффект в сочетании с общим лечением. Женщине назначают свечи Нистатин, Флуконазол, Кетоконазол, Фунгицид, Итраконазол. Есть медикаменты, сочетающие в себе противогрибковую и антибактериальную функции.

Местное лечение необходимо подкреплять гормональными препаратами, которые помогут восстановить трофику влагалища. Для снятия зуда хороши средства, содержащие травы. Эффективными в данном случае будут различные формы медикаментов – крема, гели и свечи.

Регулярное применение препаратов в правильной дозировке поможет быстро устранить симптомы молочницы и нормализовать влагалищный биоценоз.

Устраняя кандидоз в менопаузе, нужно продумать и общеукрепляющие действия для организма. К таковым стоит отнести адекватную физическую активность, утреннюю зарядку, ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном. Женщинам во время терапии рекомендуют особое внимание уделить питанию, меньше есть жиров и углеводов, сделав акцент на белковой пище. Обязательное условие при лечении кандидоза – здоровый восьмичасовой сон, помогающий восстановить силы организма.

Молочница при менопаузе возникает у многих представительниц прекрасного пола, даже у тех, которые не имели ее раньше. Поэтому при появлении симптомов кандидоза не стоит расстраиваться – проблема достаточно изучена врачами, и есть несколько современных подходов к ее лечению. Самое главное при возникновении первых симптомов – своевременная консультация в клинике, и постановка точного диагноза. Диагностировав молочницу, можно с уверенностью сказать, что заболевание пройдет уже после первого полного курса комплексной терапии.

Познавательное видео по этой теме:

источник

После 45 лет возникает новое состояние женского организма, вызванное изменением гормонального фона. Многие заболевания в этот период приобретают свои особенности. Молочница во время климакса встречается часто, особенно у женщин, у которых на протяжении жизни были эпизоды заболевания. По статистике ВОЗ у 75% женщин острый кандидоз наблюдался минимум один раз.

Грибы рода Camdida относятся к условно-патогенной флоре, их можно обнаружить в полости рта, в составе микрофлоры кишечника. Они обитают во влагалище, но в количестве до 10 3 КОЕ/мл они не требуют лечения.

Причины молочницы во время приближающегося климакса – естественное изменение гормонального фона.

После 45 лет происходит постепенное снижение функции яичников, уровень эстрогенов снижается. Наряду с появлением неприятных симптомов климакса, происходит изменение биоценоза влагалища. В норме под влиянием эстрогенов в эпителии влагалища накапливается гликоген. Клетки слущиваются и становятся питательной средой для лактобацилл. Они вырабатывают молочную кислоту и слабо концентрированную перекись водорода, которые являются фактором защиты от условно-патогенных микроорганизмов.

Из-за нарушения гормонального баланса происходят следующие изменения:

  • истончается эпителиальная выстилка;
  • уменьшается количество лактобактерий;
  • развивается сухость влагалища;
  • увеличивается риск дисбактериоза.

С возрастом многие женщины приобретают другие болезни, которые способствуют развитию вульвовагинального кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • гипер- и гипотиреоз;
  • хронические инфекционные заболевания.

Эти состояния связаны со снижением иммунитета. Первой линией защиты является кислая среда, реакции фагоцитоза, целостность тканей влагалища и выработка иммуноглобулинов класса А и М. Но если в этой цепочке происходит сбой, кандиды активируются, приобретают нитевидную форму и активно размножаются. В виде нитей мицелия они не могут поглощаться фагоцитами. А другие клетки иммунной системы – В-лимфоциты, не способны атаковать грибок.

Слизистая влагалища из-за недостатка эстрогенов постепенно атрофируется, истончается. Во время секса, при осмотре врача от недостатка смазки возникают микротрещины. Это дополнительный фактор развития молочницы в перименопаузу.

Другими причинами того, почему возникает молочница, являются:

  • отсутствие в рационе молочнокислых продуктов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • аллергические заболевания;
  • частое использование одноразовых прокладок;
  • большое количество в рационе сладкого и мучного;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • спринцевания, использование спермицидных средств;
  • смена полового партнера.

Если учесть факторы риска и своевременно начать лечения, то можно избежать неприятных осложнений и перехода кандидоза в хроническую форму.

У молочницы есть характерные признаки, которые помогают отличить ее от других инфекций половых путей:

  1. Чаще всего первым появляется ощущение зуда или жжения на внутренней поверхности половых губ, в преддверии влагалища, анальной области. Это результат воспалительной реакции.
  2. Творожистые выделения из половых путей. Они могут напоминать мелкие крупицы, густую пасту или приобретать сливкообразный вид. Количество выделений может быть различным, оно увеличивается перед наступлением менструации.
  3. Характерный кисловатый запах.
  4. Болезненные ощущения при половом акте (диспареуния) связаны с отеком и воспалением слизистой оболочки половых путей.

Во время климакса часто наблюдается сочетание молочницы с размножением бактериальной флоры. Это состояние называют бактериальный вагиноз, его симптомы отличаются от кандидоза. Выделения могут приобретать желтоватый оттенок. Чувство зуда и жжения сохраняется. Если молочница сочетается с возбудителем Гарднереллеза, выделения становятся пенистыми, жидкими, приобретают запах тухлой рыбы.

Кандиды способны быстро размножаться, поэтому между появлением зуда и выделений проходит не больше суток. У женщин, которые на протяжении жизни страдали хронической молочницей, жжение может быть нестерпимым из-за выраженной атрофии эпителиальной оболочки. Выделений при этом немного.

Сильный зуд беспокоит при значительном дефиците эстрогенов у женщин старшего возраста. Естественное истончение слизистой оболочки, уменьшение нормальной вагинальной микрофлоры вызывает урогенитальные расстройства, которые сопровождаются ощущением сухости, контактными кровотечениями и болью во время полового акта. Присоединение молочницы усиливает неприятные симптомы.

При появлении неприятных симптомов нужен осмотр гинеколога. Только врач может провести диагностику и назначить правильное лечение в соответствии с возрастом пациентки.

Во время осмотра на кресле берут мазок из влагалища. При наличии симптомов молочницы точность метода составляет 100%. Микроскопия мазка позволяет определить сопутствующую микрофлору, которая может указывать на бактериальный вагиноз.

Посев на питательные среды и определение вида грибка в период климакса может применяться в следующих случаях:

  • есть симптомы молочницы, но в мазке грибок не обнаружен;
  • хронический кандидоз, с частыми рецидивами;
  • нужно определить чувствительность кандиды к противогрибковому препарату.

Иногда используется ПЦР-диагностика, которая позволяет выявить ДНК возбудителя и определить его количество.

Для лечения молочницы у женщин в период климакса применяют препараты для местного воздействия и таблетки для приема внутрь. Оптимальное средство подбирает врач, который учтет показания, противопоказания и особенности течения заболевания. Лечение должно быть направлено на подавление грибка и уменьшение урогенитальных расстройств, вызванных приближением климакса.

Использование свечей при климаксе позволяет увлажнить влагалще, избежать действия препарата на другие органы и уменьшить количество побочных эффектов. Продолжительность лечения зависит от типа лекарства и характера течения болезни. При остром кандидозе могут применяться следующие схемы:

  1. Нистатин в таблетках или свечах. Назначаются 1-2 таблетки в день во влагалище, курс не менее 6 дней.
  2. Свечи Клотримазол 1 раз в день, курс 3 дня.
  3. Свечи Гинезол по 1 раз в день, продолжительность лечения 7 дней.
  4. Однократно во влагалище крем Гинофорт.

Эффективно во время климакса лечение при помощи Флуконазола. Его принимают однократно, симптомы болезни уменьшаются уже через несколько часов.

При рецидиве хронической формы молочницы лечение отличается, его проводят в два этапа. Сначала применяют Клотримазол или Миконазол до 14 дней. Можно заменить их трехкратным приемом капсул Флуконазол. После окончания первого этапа применяется поддерживающее лечение. Для этого используют раз в неделю Клотримазол, Пимафуцин или Флуконазол.

При сочетании молочницы в бактериальным вагинозом, нельзя вылечиться только противогрибковыми средствами. Используют комплексный препарат Тержинан, который действует против кандиды и бактерий.

После лечения бактериального вагиноза, несмотря на эффективность антибиотиков против бактерий, нужно восстанавливать собственную микрофлору. Для этого назначают препарат Гинофлор-Э в виде вагинальных таблеток. В его состав входят лактобациллы и эстриол. Таблетки нормализуют рН показатель, позволяют заселить слизистую лактобациллами и избежать рецидива вагиноза. Эстриол в составе необходим для улучшения состояния эпителия влагалища.

Для уменьшения выраженности урогенитальных расстройств, возникающих во время климакса, необходима заместительная гормональная терапия. Правильно подобранные препараты позволяют восполнить дефицит важных гормонов.

Устранение сухости во влагалище медикаментозно проводят с помощью местного применения гормональных средств. Используют свечи или крем Овестин, Орниона. Схема лечения подбирается врачом индивидуально. Сначала достигается необходимое увлажнение при непрерывном курсе от 3 недель до 3 месяцев, затем переходят на поддерживающие дозы лекарства.

Народная медицина предлагает для лечения молочницы при климаксе применять отвары календуры, девясила, спринцевания марганцовкой или ванночки с йодом. Но такие методы не имеют доказательств эффективности и носят отвлекающий характер. Лечение народными средствами не может использоваться в качестве основного, им можно дополнить медикаментозную терапию после консультации с врачом.

На период лечения молочницы рекомендуется соблюдать кисломолочную диету. Если есть признаки дисбактериоза кишечника, склонность к запорам, нужно выбрать препарат для устранения симптомов.

После лечения хронического кандидоза необходимо через 2-4 недели провести исследование мазка или ПЦР, чтобы подтвердить эффективность терапии.

Для предупреждения развития кандидоза перед покупкой прокладок рекомендуется убедиться, что они не содержат ароматизаторов и красителей, которые увеличивают шанс повторной вспышки молочницы.

Чтобы в период менопаузы не столкнуться с проблемой, как лечить молочницу, необходима разумная профилактика. Врачи рекомендуют уменьшить действие вредных факторов и соблюдать следующие рекомендации:

  1. Носить белье из натуральных тканей, как можно реже пользоваться ежедневными прокладками.
  2. Не прибегать к спринцеваниям, которые вымывают нормальную микрофлору влагалища.
  3. Отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, увеличить долю овощей и фруктов, нежирного мяса, избегать мучного и сладостей.
  4. Не использовать без назначения врача гормоны из группы глюкокортикоидов, антибиотики.
  5. При нарушении толерантности к глюкозе, сахарном диабете, подобрать правильную схему лечения с эндокринологом.

Женщинам, которые часто вынуждены пить антибиотики от хронической инфекции может помочь профилактическое использование противогрибковых препаратов. Их используют однократно до и после приема курса антибиотиков.

При снижении концентрации половых гормонов и появлении урогенитальных расстройств назначают заместительную гормональную терапию. Эти препараты позволяют компенсировать нехватку эстрогенов для слизистой оболочки и противостоять грибкам рода Кандида.

источник