Меню Рубрики

Чем лечить частые мочеиспускания в период менопаузы

Частое мочеиспускание при климаксе встречается у женщин в 30% случаев. Оно сопровождается резкими скачками давления и другими симптомами. С недержанием при климаксе у женщин появляется много проблем, они не могут путешествовать, заниматься физическими упражнениями, сконцентрировано работать и т.д. В таком случае необходимо разобраться, как устранить проблему.

Большинство женщин чувствуют учащенное мочеиспускание в период менопаузы с совершенно разной симптоматикой. Зачастую такая проблема требует вмешательства врача. Во время климакса у женщин перестраивается работа гормонального фона, который оказывает влияние на все системы организма, в особенности и на действие мочеполовых органов.

В дневное время такая проблема ощущается не слишком остро, в отличие от ночи, когда приходится просыпаться каждые несколько часов. Частое мочеиспускание происходит из-за сниженного тонуса мышечных тканей в органах тазового дна. Если женщина имеет лишний вес, он начинает давить на органы мочеполовой системы. К причинам частого недержания при климаксе можно отнести потерю эластичности, из-за чего теряется возможность сдерживать жидкость.

Во время климакса слизистая оболочка высыхает и может пропускать бактерии, что поспособствует частому мочеиспусканию. В таком случае лечащий врач должен назначить препараты, которые повысят тонус уретры и сфинктера. К ним относят «Везикар», «Спазмекс» и т.д.

Существует несколько видов расстройств недержания при климаксе:

  1. Стрессовый тип – характеризуется выделением жидкости в процессе физических нагрузок, кашля, чихания, смеха и других движений, которые влияют на давление мочевого пузыря.
  2. Побуждение – характеризуется неспособностью сдерживать жидкость до туалета. Такой тип зачастую присутствует у тех, кто болеет на сахарный диабет, слабоумие, склероз, паркинсонизм, рак мочевого пузыря и т.д.

Особенно необходимо выделить частое мочеиспускание, которое значительно снижает работоспособности женщины, мешает в повседневной жизни. Чтобы устранить данную проблему, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит эффективный курс лечения.

Среди основных причин частого мочеиспускания и недержания мочи при климаксе стоит выделить следующие аспекты:

  • возрастная деформация гормонального фона. В половых органах гормон эстроген поддерживает тонус мышечной ткани в мочеполовой системе. С возрастом выработка эстрогена снижается, мышцы ослабевают, что провоцирует недержание мочи;
  • активность мочевого пузыря. Развивается во время климакса у женщин с сахарным диабетом или воспалением щитовидной железы;
  • воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Такие болезни как цистит либо заражение грибком может привести к частому мочеиспусканию во время климакса;
  • стрессовые ситуации. В уже пожилом возрасте женщины чувствуют на себе все, что они натаскали за всю жизнь – тяжелые сумки с продуктами, детей на руках и других регулярные нагрузки на мышцы спины и малого таза. В итоге это приводит к ослабленным мышцам, которые неспособны поддерживать мочевой пузырь;
  • употребление медикаментозных препаратов. Для лечения возрастной гипертонии некоторые женщины принимают антигипертензивные препараты, которые имеют мочегонный эффект, это провоцирует возникновение частых позывов в туалет.

При своевременном выявлении причины данного симптома и правильного назначения лечения, период климакса пройдет без осложнений, не влияя на повседневную жизнь женщины.

Частое мочеиспускание при климаксе как таковой болезнью не является, однако присутствуют случаи, когда лечение данного недуга просто необходимо. Существует несколько способов лечения в зависимости от степени развития симптома. Консервативно лечат частое мочеиспускание:

  • электростимуляцией мышц;
  • упражнениями, которые укрепляют мышцы таза;
  • внедрение в околоуретральную область коллагена и плазму крови, чтобы зафиксировать и стабилизировать работу мочеиспускательного канала.

При недержании пациенткам может быть назначена операция – использование метода свободной петли либо слинг. Cлинг – это небольшая полоска, изготовленная из специального материала, которую помещают в малый таз, где она держит шейку, сдерживая жидкость, не давая ей опуститься.

В зависимости от причины возникновения данного симптома при климаксе назначается определенная группа лекарств:

  • уроантисептики назначаются при цистите, пиелонефрите либо уретрите (Канефрон, Уронесан);
  • антибиотики назначаются при воспалении органов мочевыделительной системы (Амоксиклав, Гентамицин);
  • прибиотики назначаются, если была изменена флора в мочевых и половых путях (Линекс, Бифиформ);
  • инсулинотерапия используется, если пациентка имеет сахарный диабет;
  • спазмолитическая терапия назначается, если также наблюдаются камни в мочевыделительных путях (Но-шпа, Спазмалгон).

Не рекомендуется затягивать курс терапии, чтобы не развить патологический либо воспалительный процесс в органах малого таза.

В медицине выделяют несколько эффективных народных средств, которые могут облегчить проявление симптома:

  • гранат. Его кожура в перетертом виде стабилизирует работу всех органов мочеполовой системы. Курс длится 5 дней;
  • чай/настойки. Отличным чаем считается из березовых почек либо из почки черного тополя. Пить перед едой по половине чашки трижды в сутки на протяжении недели;
  • мятный отвар. В состав мяты входит флавоноид, эфирные масла и каротиноид, благодаря чему отвар обладает успокаивающим, спазмолитическим, желчегонным эффектом. Пить трижды в сутки на протяжении недели;
  • кунжут. Помимо того, что семена останавливают чрезмерное мочеиспускание, они считаются хорошим антиоксидантом. Для лучшего эффекта рекомендуется готовить с сахаром и карамболем.

Применение народных средств только снижают проявление симптоматики, но не лечат причину нарушения работы мочевого пузыря.

При отсутствии заболеваний частоту походов в туалет можно нормализоваться благодаря правильному рациону питания. Постарайтесь исключить употребление цитруса, соков из кислых фруктов, снизьте употребление кофейных, алкогольных, энергетических напитков и черного чая. Горячий шоколад также негативно действует на работу мочевого пузыря, печени и почек. При соблюдении диеты откажитесь от добавления в блюда соусов, приправ, сахара и меда.

Помимо правильного питания женщины также должны пользоваться качественными урологическими прокладками, поскольку обычные прокладки для менструации не смогут выдержать количество выходящей жидкости.

В редких случаях врач может назначить операцию при учащенном мочеиспускании при климаксе, когда в мочеполовой системе начинается деформация органов. Сетчатую ленту прикрепляют к уретре и, таким образом, она сдерживает выход жидкости. После проведения операции пациентка сможет контролировать процесс мочеиспускания.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде — симптомокомплекс вторичных осложнений, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, уретре, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Урогенитальные расстройства у 30% женщин появляются к 55 годам и у 75% — к 70 годам.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Необходимо обследовать на наличие урогенитальной атрофии всех женщин в климактерическом периоде, так как в основе патогенеза урогенитальных расстройств лежит дефицит половых гормонов.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы нарушений мочеиспускания, ухудшающие качество жизни женщин, относятся к урогенитальным расстройствам в климактерическом периоде, если они по времени возникновения совпали с наступлением менопаузы.

  • Синдром императивных нарушений мочеиспускания в климактерическом периоде — сочетание частых дневных и ночных мочеиспусканий, императивных позывов на мочеиспускание с неудержанием мочи или без него на фоне вагинальной атрофии.
  • Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) — непроизвольная потеря мочи, связанная с физическим напряжением, подтвержденная объективным исследованием и вызывающая социальные или гигиенические проблемы.

Клинически урогенитальные расстройства характеризуются вагинальными и мочеполовыми (расстройства мочеиспускания) симптомами.

  • сухость, зуд и жжение во влагалище;
  • диспареуния (болезненность при половом акте);
  • рецидивирующие выделения из половых путей;
  • контактные кровянистые выделения;
  • опущение передней и/или задней стенок влагалища.
  • поллакиурия (частые мочеиспускания — более 6 раз в день);
  • никтурия (любое пробуждение ночью для мочеиспускания без преобладания ночного диуреза над дневным);
  • цисталгия (частые болезненные мочеиспускания при отсутствии объективных признаков поражения мочевого пузыря);
  • недержание мочи при напряжении;
  • императивные позывы на мочеиспускание с выделением мочи или без него.

Урогенитальные расстройства классифицируют по степени тяжести.

  • Легкой степени: симптомы вагинальной атрофии сочетаются с поллакиурией, никтурией и цисталгией.
  • Средней степени: симптомы вагинальной и цистоуретральной атрофии сопровождаются недержанием мочи при напряжении.
  • Тяжелой степени характеризуются сочетанием симптомов вагинальной и цистоуретральной атрофии, стрессового недержания мочи и/или синдрома императивных нарушений мочеиспускания.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

  • рН влагалищного содержимого: варьирует в пределах от 6,0 до 7,0.
  • Кольпоскопия: истончение слизистой оболочки влагалища с неравномерной слабой окраской раствором Люголя, обширная капиллярная сеть в подслизистом слое.
  • Индекс вагинального здоровья от 1 до 4.
  • Комплексное микробиологическое исследование (культуральная диагностика и микроскопия мазков вагинального отделяемого, окрашенного по Граму). При культуральном исследовании определяют видовой и количественный состав вагинальной микрофлоры, при микроскопическом исследовании проводят оценку по следующим критериям:
    • состоянию вагинального эпителия;
    • наличию лейкоцитарной реакции;
    • составу вагинальной микрофлоры (качественной и количественной характеристике морфологических типов бактерий).
  • Магнитно-резонансная томография.

При наличии симптомов цистоуретральной атрофии дополнительно необходимо проводить оценку:

  • дневников мочеиспускания (частоту дневных и ночных мочеиспусканий, потерь мочи при напряжении и/или при неотложных позывах на мочеиспускание);
  • данных комплексного уродинамического исследования (физиологического и максимального объема мочевого пузыря, максимальной скорости потока мочи, максимального уретрального сопротивления, индекса уретрального сопротивления, наличия или отсутствия внезапных подъемов уретрального и/или детрузорного давления). Для оценки интенсивности урогенитальных расстройств рекомендуют использовать 5-балльную шкалу D. Вarlow (1997):
    • 1 балл — незначительные расстройства, не оказывающие влияния на повседневную жизнь;
    • 2 балла — дискомфорт, периодически влияющий на повседневную жизнь;
    • 3 балла — выраженные рецидивирующие расстройства, влияющие на повседневную жизнь;
    • 4 балла — выраженные расстройства, влияющие на повседневную жизнь изо дня в день;
    • 5 баллов — крайне выраженные расстройства, постоянно влияющие на повседневную жизнь.

[27], [28], [29], [30]

Дифференциальную диагностику урогенитальных расстройств проводят со следующими заболеваниями:

  • специфическими и неспецифическими вагинитами;
  • циститом;
  • заболеваниями, приводящими к нарушению иннервации мочевого пузыря;
  • сахарным диабетом;
  • энцефалопатией различного генеза;
  • заболеваниями или травмами позвоночника и/или спинного мозга;
  • болезнью Альцгеймера;
  • болезнью Паркинсона;
  • нарушением мозгового кровообращения.
  • Уролог: признаки хронического цистита, эпизоды задержки мочеиспускания.
  • Невропатолог: заболевания центральной и/или периферической нервной системы.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Цели терапии — уменьшение симптомов вагинальной и цистоуретральной атрофии с целью улучшения качества жизни женщин в климактерическом периоде.

Госпитализация показана пациентам с недержанием мочи при напряжении для оперативного лечения.

Использование биологической обратной связи и электростимуляции мышц тазового дна.

При урогенитальных расстройствах проводят патогенетическую системную и/или местную заместительную гормональную терапию. Схемы системной ЗГТ подробно описаны выше.

Местную терапию проводят при нежелании пациентки получать системную терапию или наличии противопоказаний к системной терапии.

Комбинированная (системная и местная) терапия показана при недостаточной эффективности системной терапии.

При наличии синдрома императивных расстройств мочеиспускания дополнительно применяют препараты, оказывающие спазмолитическое действие на детрузор, нормализующие таким образом тонус мочевого пузыря и уретры.

  • М-холиноблокаторы:
    • оксибутинин по 5 мг 1–3 раза в сутки внутрь до еды, или
    • толтеродин по 2 мг 2 раза в сутки, или
    • троспия хлорида 5–15 мг в 2–3 приема.
  • α-адреноблокаторы (при инфравезикальной обструкции):
    • тамсулозин по 0,4 мг 1 раз в сутки внутрь после завтрака, или
    • теразозин по 1–10 мг 1 раз в сутки внутрь перед сном (прием препарата начинают с 1 мг/сут и постепенно увеличивают дозировку до желаемого результата, но не более 10 мг в день под контролем артериального давления).
  • α1-адреномиметики повышают тонус уретры и шейки мочевого пузыря, их применяют при лечении стрессового недержания мочи:
    • мидодрин по 2,5 мг 2 раза в сутки внутрь, курс 1–2 мес.
  • М-холиномиметики повышают тонус детрузора, их назначают при гипо- и атонии мочевого пузыря:
    • дистигмина бромид по 5–10 мг 1 раз в сутки утром внутрь за 30 мин до еды. Длительность терапии устанавливают индивидуально.

[37], [38], [39], [40], [41]

При стрессовом недержании мочи показано оперативное лечение. Наиболее рациональной и малоинвазивной является операция TVT или TVT-O (наложение свободной синтетической петли под среднюю треть уретры влагалищным доступом) или введение в парауретральное пространство геля ДАМ(+).

источник

Частое мочеиспускание ночное у женщин климактерического возраста проходит самостоятельно в некоторых случаях, являясь временным симптомом. Некоторым же пациенткам требуется оперативное вмешательство.

Организм не может работать как прежде, если пришла пора существенных гормональных перестроек. Как известно, у пожилых женщин падает уровень эстрогенов. Особенно чутко на перемены реагируют органы мочеполовой системы.

Изменения, связанные со старением, могут проявить себя следующим образом:

  • нарушается работа иммунной системы;
  • замедляется кровообращение в нижней части живота;
  • слизистая влагалища пересыхает;
  • ухудшается состояние внутреннего слоя мочевыводящих путей;
  • мышцы сфинктера уретры становятся слабее.

По причине вышеуказанных ухудшений частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста — вполне закономерно. Уже в начале климакса приходиться ходить в уборную чаще обычного.

Читайте также:  При низком амг когда климакс

Днем данная картина может быть обусловлена питанием и питьевым режимом. Что касается ночных походов в туалет, то тут о себе заявляют проблемы, связанные с мочевым пузырем. Скажем сразу, что в этих изменениях нет никакой угрозы для здоровья. Это всего лишь следующий этап жизни, на которой нужно адекватно отреагировать.

И все же климакс может увеличивать риск возникновения инфекций, а также частое мочеиспускание у женщин 60 лет приводит к появлению трещин и язв в паховой зоне, раздражению из-за контакта с уриной.

Не нужно впадать в панику и выпивать гору таблеток. Следует спокойно обсудить свое состояние с врачом и найти правильный путь решения проблемы. Наиболее сложной считается ситуация, когда моча вытекает самопроизвольно. Вот тут уж точно нельзя обойтись без помощи.

Специалисты разделили расстройство мочеиспускания на несколько видов.

  • Стрессовое. В этом случае по причине напряжения мышц пресса расслабляется сфинктер и мочу невозможно удержать. Так бывает при чихании, кашле, смехе или при поднятии тяжестей.
  • Внезапное. В этом случае нет никакой связи с внешними факторами. Все случается из-за процессов, протекающих в организме. И в какой-то момент происходит выделение мочи. Обычно женщина знает о таких вот подтеканиях и носит специальные прокладки.
  • Частые походы в туалет. Проблемы при климаксе с мочевым пузырем могут быть бесконечными. Женщина ходит в туалет и днем, и ночью. Урины выходит мало.

Как уже было сказано, при возникновении зуда или болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Недержание при климаксе диагностируют, если:

  • моча выходит самопроизвольно — женщина не успевает проконтролировать процесс;
    позыв возникает, а пациентка не успевает дойти до уборной, которая находится рядом;
  • ночами приходится вставать и бежать в уборную чаще двух раз.

Когда женщина подходит к климаксу, учащенное мочеиспускание наблюдается практически всегда. Виною тому эстрогены, о которых мы говорили выше.

Как известно, эстрогены отвечают за прочность и упругость тканей, делая их эластичными. Если их не хватает, тонус понижается. И в результате появляются проблемы.

Ниже подробнее обсудим, что провоцирует частые походы в туалет в зрелом возрасте.

  • Мышечный тонус. Ранее мышцы малого таза находились в тонусе. Благодаря их упругости женщина могла удерживать урину. И когда есть возможность, опорожнять мочевик. Менопауза меняет сей процесс. И контроль теряется.
  • Ожирение. При наличии лишнего веса органы, находящиеся в нижней части живота, перегружаются от тяжести. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин пожилых с лишним весом возникают чаще, особенно если они по жизни страдали ожирением. Но и у тех пациенток, кто набрал лишние килограммы по вине менопаузы, проблемы тоже не исключены.
  • Ткани мочевого пузыря. Потеря эластичности стенок мочевика приводит к тому, что они теряют способность к растяжению. И даже минимальное количество урины провоцирует позыв.
  • Сухость слизистых оболочек. Инфекция легко проникает в мочевой пузырь, если нарушен защитный барьер по причине пересыхания слизистой.
  • Выпадение матки. Если мышцы совершенно теряют свою упругость, то удержать внутренние органы никак не удастся. И тогда они покидают правильное положение. Так происходит зачастую с маткой. И в тех случаях, когда ее удаляет. Почему так происходит, нет однозначного ответа. И все же из-за одного органа страдают и другие.

Когда у женщин при климаксе частое мочеиспускание, что делать — она ориентируется не сразу. Кто-то думает, что все нормализуется самостоятельно, а кто-то сразу же отправляется к врачу. Есть и такие пациентки, которые принимают происходящие как должное и просто терпят, подстраиваясь под изменения организма.

Лечение при частых мочеиспусканиях и недержании мочи может быть разным. Все зависит от степени выраженности патологии. Медицина предлагает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и даже психотерапию.

Упражнения. На начальных стадиях могут помочь специальные упражнения Кегеля, а также обычные приседания. При регулярных занятиях укрепляются мышцы малого таза, что благотворно влияет на работу органов мочеполовой системы.Обязательно выполнять упражнения каждый день на протяжении трех месяцев. Частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста в запущенном состоянии упражнениями не вылечить, к сожалению.

Дневник. Не помешает ведение дневника мочеиспусканий. Можно попробовать каждый раз сдерживать позыв, чуть удлиняя между ними промежутки.

Физиотерапия. Процедуры такого плана улучшат кровообращение в нижней части живота, а также повысят тонус и эластичность мышц.

Диета. Обязательно следить за весом. Не пить много жидкости перед сном. Побольше употреблять продукты, богатые фитоэстрогенами. Сюда относят чеснок, бобовые, петрушку, виноград, проросшие зерна пшеницы. Повышая в организме уровень эстрогенов, тем самым вы притупляете симптомы менопаузы. Сюда относится и частые хождение в туалет.

Эстрогены в таблетках. Нередко врачи назначают женщинам гормональные препараты на основе эстрогенов. Кто-то практикует и гомеопатическое лечение. Но здесь уже нужна обязательная консультация у врача.

Гигиена. Желательно подмываться после каждого похода в туалет, чтобы избежать жжения и раздражения. Остатки мочи на нижнем белье являются благоприятной средой для размножения бактерий. Для омовения половых органов нужна чистая воды, приятная телу. Если доступ к воде ограничен, например, в рабочее время, то следует использовать гигиенические салфетки. Во избежании пересыхания кожи используйте крем, увлажняющий кожу.

Если моча подтекает, то следует носить прокладки или подгузники, пеленки, которые впитывают влагу. Они идеально подойдут для ночного использования. В продаже сегодня представлен широкий ассортимент гигиенических средств. Смена прокладок должна осуществляться не менее четырех раз в сутки. Если вы хотите изготовить прокладки самостоятельно, то помните, их тоже нужно менять и затем тщательно стирать.

Итак, вы окончательно убедились в том, что проблема есть. И приняли решение бороться с ней. Для начала вам нужно обратиться к гинекологу и безо всякого стеснения поведать ему о своем состоянии. Врач осмотрит вас на кресле, направит на УЗИ и анализы, если необходимо. Чаще всего назначают определение уровня гормонов, чтобы выбрать корректную тактику лечения.

Нет такого понятия, как лекарство от частого мочеиспускания у пожилых женщин. Доктор будет опираться на предъявляемые симптомы и их выраженность, чтобы составить план терапии.

Для решения проблем с мочеиспусканием нередко пациентки обращаются к народным рецептам, принимая внутрь отвары и настои трав или ягод.

Чаще всего выбирают семена укропа, шалфей, тысячелистник, бруснику, шиповник, толокнянку, кукурузные рыльца. Для поддержки организма можно пить свежевыжатый сок моркови, томатов, винограда.

Как мы уже упоминали, проблемы при климаксе с мочевым пузырем возникают как следствие нарушения гормонального фона. Вот поэтому в качестве лечения необходима гормонозаместительная терапия.

Наиболее распространенные препараты — это Дивина, Климонорм, Фемостон, Климара, Анжелик. Эти препараты базируются на фитоэстрогенах, поэтому они не наносят вреда женскому здоровью. Из гомеопатических средств отдают предпочтение Климакт-Хелю, Ременсу, Климаксану.

Если обнаружено воспаление на фоне инфекции, тогда необходим прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Операция чаще всего нужна, если моча подтекает. С этой целью используют метод слингов, когда на уретру накладывается петля. В результате моча будет удерживаться и не вытечет самопроизвольно. Процедура требует местного наркоза и относится к мало травматичным.

Еще один метод — ввод в подслизистой пространство специальных веществ, которые помогают вернуть упругость. К ним относят коллаген, силикон, жировую ткань.

Кольпосуспензия. В данном случае подтягивают обвисшие ткани канала. Результат зачастую гарантирован, но сама операция весьма трудоемкая. Ее назначают только в тяжелых случаях.

Кольпорафия. Если стенки влагалища опущены, то их нужно вернуть в правильное положение. И тогда проблемы при климаксе с мочевым пузырем остаются также в прошлом.

Этот период будет зависеть от того, какая операция была проведена. Если был выбран метод слингов или введения веществ под слизистую, тогда полное выздоровление наступает через две недели. Остальные вмешательства считаются более серьезными и требуется много времени для восстановления организма.

Чтобы предотвратить частое мочеиспускание у женщин 60 лет, нужно уже после 40 лет начать менять свой образ жизни.

  • Обязательно заниматься физическими упражнениями, чтобы мышцы таза оставались в тонусе. Ежедневные пешие прогулки также будет весьма полезны.
  • Исключить из питания алкоголь, а еще чай, кофе, крепко заваренные.
  • Всегда нужно следить за своим весом.
  • Принимать разного рода комплексные препараты для поддержки организма во время перестроек, а также витаминно-минеральные добавки.
  • Важно посещать гинеколога не реже двух раз в год, чтобы не упустить из виду патологические процессы, которые именно в этом возрасте набирают обороты.

Подведем итоги. Не падайте духом, если у вас при климаксе частое мочеиспускание. Что делать — вы уже знаете. Самое главное заключается в том, чтобы найти доктора, с которым вы легко можете обсудить любые проблемы!

Дата обновления: 12.10.2018, дата следующего обновления: 12.10.2021

источник

Частое мочеиспускание при климаксе проявляется у всех женщин, но с разной силой. Нормализоваться все может самостоятельно в течение года или же требуется специальное лечение, вплоть до хирургического вмешательства.

Снижение эстрогенов и существенная перестройка гормонального фона отражается на работе всех внутренних органов, в особенности мочеполовой системы. Снижается иммунитет, нарушается кровообращение органов малого таза, ухудшается состояние слизистой влагалища, мочевыводящих путей, ослабевает мышечный тонус сфинктера мочеиспускательного канала. В связи с этим уже в начале климакса женщина ощущает частое мочеиспускание. Если днем количество походов в туалет во многом зависит от принимаемой пищи и напитков, в ночное время пробуждение по нужде дважды считается признаком нарушения мочеиспускания.

По сути, ничего страшного в этом нет. Естественный процесс перестройки касается практически всех внутренних органов. Однако при менопаузе повышается риск развития инфекции, раздражения органов мочеполовой системы в связи с частым контактом с мочой, появления трещин, язвочек в паху. Конечно же, не стоит паниковать и сразу принимать лекарства против недержания мочи. Если же женщина теряет над этим процессом контроль, моча выделятся самопроизвольно, или присутствуют неприятные ощущения, следует обратиться за помощью к врачу.

Специалисты выделяют несколько состояний, связанных с патологическим мочеиспусканием.

  • Стрессовое недержание мочи. Появляется в определенной ситуации – физическая нагрузка, особенно, поднятие тяжести, кашель, смех, сильный эмоциональный стресс, плач. Происходит это по причине напряжения мышц брюшной полости, вследствие чего расслабляется сфинктер мочевого канала.
  • Внезапное недержание мочи. Ситуацию провоцируют внутренние изменения в организме, внешние факторы не играют роли. Процесс абсолютно не контролируемый, невозможно предусмотреть либо предугадать, когда это произойдет.
  • Частое мочеиспускание. Походы в туалет продолжаются бесконечно в дневное, ночное время. Присутствуют постоянные позывы к мочеиспусканию. При этом моча выделяется в небольшом количестве.

Появление жжения, зуда, других неприятных ощущений в мочеполовых органах является основанием для обращения к специалистам. Так проявляют себя воспалительные процессы.

  • Недержание мочи при менопаузе характеризуется следующими симптомами:
  • Моча изливается при любой двигательной активности, процесс не контролируется, женщина перед этим не ощущает позывов.
  • При наполненном мочевом пузыре, появлении позывов, женщина не успевает добежать до туалета.
  • Походы в туалет продолжаются и ночью. Патологическим считается мочеиспускание при климаксе по ночам более 2 раз.

Неприятная симптоматика появляется даже у тех дам, что ранее не имели проблем с почками, мочевым пузырем. Провоцирует неправильное мочеиспускание при климаксе дефицит эстрогенов. Одной из функций этого гормона является повышение упругости, прочности, эластичности тканей. При недостаточном количестве эстрогена снижается тонус, появляются подобные проблемы. Частое мочеиспускание при климаксе провоцирует ряд событий:

  • Снижение тонуса мышц органов малого таза. От их упругости зависит возможность удерживать мочу, выделяться, когда это позволительно. При менопаузе мышцы перестают полноценно контролировать ситуацию.
  • Наличие лишнего веса. Жировые отложения нагружают мышцы органов малого таза, давят лишними килограммами. Проблема чаще появляется у женщин, что до начала менопаузы испытывали проблемы с лишним весом. Возникает у дам, что стали набирать килограммы по причине менопаузы.
  • Изменение структуры тканей мочевого пузыря. Они становятся жесткими, малоэластичными. Не способны растягиваться при накоплении мочи, поэтому минимальное ее количество вызывает позывы.
  • Сухость слизистых. Истонченные, лишенные влаги слизистые свободно пропускают инфекцию. Нарушенное мочеиспускание при климаксе может свидетельствовать о патологических процессах в мочевом пузыре.
  • Опущение матки, влагалища. В некоторых случаях мышцы ослабевают до такой степени, что органы меняют обычное расположение, вызывают недержание мочи. Такая же ситуация наблюдается при удалении матки. Хотя механизм патологии на сегодняшний день не изучен.

Некоторые женщины уверены в том, что избежать проблем с мочеиспусканием невозможно, терпят дискомфорт, как должное. Такая точка зрения неправильна, выход из ситуации есть, причем несколько способов. В зависимости от тяжести проявлений менопаузы назначают немедикаментозную терапию, лекарственную, хирургическую.

Читайте также:  При наступлении менопаузы проходит миома

  • При первых появления дискомфорта, можно попытаться исправить ситуацию самостоятельно.
  • Выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц мочевого пузыря, половых органов. Самое простое упражнение – приседание. Делать гимнастику необходимо каждый день. Параллельно с этим попытаться составить график похода в туалет. Со временем промежуток увеличивать. Тренировочные маневры проводить нужно не менее 3 месяцев.
  • Записаться на курс физиотерапевтических процедур. Они улучшают циркуляцию крови в органах малого таза, способствуют повышению тонуса, эластичности тканей, мышц. Устраняют застой крови.
  • Придерживаться диеты для предотвращения лишнего веса. Перед сном стараться не пить много жидкости. В рацион ввести продукты с содержанием фитоэстрогенов – бобовые, чеснок, чечевицу, проросшую пшеницу, петрушку, виноград. Повышение уровня эстрогенов в организме устраняет симптомы климакса, в том числе, нормализует мочеиспускание при климаксе.

Неприятные симптомы менопаузы выражены сильнее при резком снижении эстрогенов. Если это происходит постепенно, организм не испытывает такого большого стресса. Сгладить эту ситуацию способны препараты гормональной заместительной терапии либо гомеопатические средства с содержанием фитоэстрогенов. Начинать лечение необходимо после консультации с врачом.

Постоянный контакт половых органов с остатками мочи вызывает раздражение, жжение, зуд. При попадании на белье, моча становится причиной размножения болезнетворных микроорганизмов, запаха. Что нужно делать, чтобы предотвратить неприятности со здоровьем, улучшить качество жизни в обществе.

  • Рекомендуется проводить гигиенические процедуры после каждого похода в туалет. Подмываться чистой, теплой водой либо протирать промежность специальными салфетками.
  • После душа можно обрабатывать половые органы увлажняющим кремом для предотвращения сухости, раздражения.
  • Использовать специальные гипоаллергенные прокладки либо делать их самостоятельно из натуральной ткани, ваты, марли.
  • При сильном недержании используют одноразовые трусы, подгузники. В ночное время пользуются специальными влаговпитывающими пеленками.

Самое главное, обеспечить чистоту половых органов, предотвратить развитие инфекции. В продаже имеется огромное количество специальных средств для интимной гигиены. Следует обратить внимание, что пользоваться ими рекомендуется 1–2 раза в сутки. Слишком частое их применение вызывает аллергическую реакцию, сушит кожу половых органов.

Неприятный запах появляется вследствие развития болезнетворных организмов на коже, нижнем белье. Чтобы его предотвратить, нужно соблюдать правила гигиены, описанные в предыдущем разделе. При использовании прокладок менять их необходимо минимум 4 раза за день. Выпускаются специальные средства гигиены для предотвращения запаха подобно тем, что используются в критические дни. Применение прокладок собственного изготовления также требует частой их замены. Следует учитывать, что дезодорирующие средства в этой ситуации не помогут.

Женщина должна посетить гинеколога при первых проявлениях климакса. Специалист проведет осмотр, назначит исследование гормонального фона, проведет предварительную консультацию. В дальнейшем посещать кабинет гинеколога необходимо при любых волнующих симптомах. Что же касается лечения патологий мочеиспускания при климаксе, назначает его врач исходя из общих симптомов, наличия хронических заболеваний.

Для терапии используются лекарственные растения, соки овощей, ягоды. Можно купить специальный травяной сбор в аптеке либо приготовить лекарство самостоятельно. Народные средства готовятся в виде настоек, отваров. Принимают 3 раза в день.

Отвары от недержания при менопаузе

Сырье заливают кипяченой водой, накрывают крышкой либо укутывают полотенцем, настаивают в течение 2 часов. Принимают по 1/3 стакана за 1 раз. В качестве сырья используют:

  • шалфей;
  • семена укропа;
  • ягоды ежевики, брусники, черники;
  • ягоды шиповника;
  • тысячелистник.

Очень эффективный лекарственный сбор из толокнянки, листьев березы, корня солодки, кукурузных рылец. Каждого из них берут по 1 ст. ложке, заливают 300 мл воды, проваривают на медленном огне 15 минут. Настаивают около 5 часов. Принимают по ¼ стакана. Выпить необходимо всю приготовленную порцию за день.

Чем лечить еще? Свежим морковным соком, что пьют по утрам, вечером. Для нормализации гормонального фона пьют чай из листьев малины, томатный сок, виноградный, употребляют зелень.

Поскольку проблемы с мочеиспусканием возникают на фоне гормональных изменений при климаксе, лечат их специальными препаратами для восстановления баланса гормонов. В основном используют 2 вида лекарств – с содержанием гормонов для заместительной терапии, гомеопатические средства. В первом случае лечение подбирает специалист с учетом имеющихся хронических болезней, симптомов климакса, генетической предрасположенности. К таким препаратам относится Климонорм, Фемостон, Анжелик, Климара, Дивина.

В большинстве случаев назначают натуральные препараты с содержанием фитоэстрогенов, которые не имеют побочных эффектов, подходят практически всем женщинам. Ременс, Климаксан, Климадинон, Климакт-Хель.

Инфекционные патологии мочевого пузыря лечат антибиотиками, противобактериальными, противовоспалительными средствами.

Хирургическое вмешательство проводится при стрессовом, неконтролируемом недержании мочи.

  • Использование слинга. Операция малотравматична, осуществляется под местной анестезией. Под уретру накладывают свободную проленовую петлю, которая удерживает мочу, предотвращает самопроизвольное вытекание. Наиболее распространенный хирургический метод. С наименьшим количеством побочных эффектов.
  • Лекарственный, с введением под слизистое пространство уретры силикона, коллагена, жировой ткани. Эти составляющие прибавляют упругости мочевому пузырю, препятствуют вытеканию мочи.
  • Кольпосуспензия. Обвисшие ткани мочеиспускательного канала подтягиваются, приводятся в норму. Операция дает 100% результат, но довольно трудоемкая, с большим количеством побочных эффектов. Применяется в особо тяжелых случаях.
  • Кольпорафия. Применяется при опущении влагалища. Подтягивается орган в нормальное положение, этим устраняется проблема самопроизвольного мочеиспускания.

Зависит от метода хирургического вмешательства. После установления слинга, укола с введением коллагена, жировых тканей, реабилитационный период минимальный. Обычно около 2 недель. Назначаются препараты для предотвращения развития инфекции, воспаления. Рекомендуется придерживаться основных правил гигиены. Восстановительный период после кольпосуспензии, кольпорафии требует большего времени. Дальнейшая терапии проводится под контролем специалистов.

Предупредить патологическое мочеиспускание во время менопаузы можно. Для этого после 40 лет женщина должна пересмотреть свой обычный образ жизни, внести коррективы в питание:

  • заниматься гимнастикой по утрам для укрепления мышц органов малого таза;
  • совершать продолжительные пешие прогулки;
  • отказаться от крепкого чая, кофе, не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • контролировать вес;
  • принимать препараты для улучшения общего самочувствия, укрепления иммунитета, устранения симптомов климакса;
  • соблюдать правила гигиены;
  • посещать гинеколога не менее 2 раз в год.

источник

Угасание гормональной функции при климаксе влияет не только на репродуктивную систему. В действительности дефицит гормонов сказывается на состоянии всех органов и систем женского организма. Именно поэтому при возникновении первых признаков снижения количества гормонов могут появиться симптомы цистита, а также недержание мочи.

Частое мочеиспускание, являющееся одним из проявлений цистита, недержание мочи существенно снижают качество жизни женщины. К тому же недержание мочи и учащённое мочеиспускание могут стать причиной различных осложнений. Именно поэтому недержание мочи и цистит требуют грамотного лечения после предварительной диагностики и обнаружения причин патологии.

Климакс является физиологическим естественным состоянием женского организма, при котором происходит возрастное угасание гормональной функции яичников. Климакс не является болезнью, это постепенный процесс, который включает в себя несколько этапов:

  • пременопауза, включающая несколько лет до даты последней менструации;
  • менопауза, означающая дату последней менструации и год после неё;
  • перименопауза, подразумевающая два первых этапа климакса;
  • постменопауза, возникающая через год после прекращения менструации и длящаяся до возраста 65-69 лет.

При климаксе возникает резкое снижение секреции эстрогенов, что вызывает различные проявления индивидуального характера. Организм приспосабливается сначала к резкому сокращению количества эстрогенов, а затем к их полному отсутствию.

Зачастую возникновение климакса сказывается на состоянии мочеполовой системы. У женщин в климаксе может возникать частое мочеиспускание, связанное как с недержанием мочи, так и с развитием цистита.

Проблема недержания мочи может быть следствием различных причин. Климакс приводит к значительному снижению продукции эстрогенов. В сфинктере и тканях мочевого пузыря располагаются рецепторы, которые реагируют на уровень эстрогенов. Соответственно, при уменьшении секреции данного гормона тонус сфинктера и мочевого пузыря начинает снижаться. Это приводит к недержанию мочи и частому мочеиспусканию.

При климаксе у женщин наблюдается развитие нескольких видов недержания мочи.

  1. Стрессовый. Недержание мочи появляется в результате двигательной активности, резком напряжении тазовых мышц. Причём недержание мочи может возникнуть при кашле, смехе и чихании. Однако обычно недержание мочи возникает в процессе выполнения различных физических упражнений.
  2. Ургентный. Недержание мочи происходит только при её значительном количестве. В данном случае, недержание мочи отмечается даже при попытках её сдержать.
  3. Сочетанный. Данный вид сочетает два предыдущих.

Воспалительный процесс мочевого пузыря, известный как цистит, нередко возникает у женщин во время климакса. Обычно лечение цистита приходится повторять неоднократно, так как заболевание склонно к рецидивам.

Врачи обращают внимание пациенток на своевременную диагностику и лечение цистита. Чтобы избежать обострений цистита, необходимо обнаружить и устранить причину его возникновения.

Частое мочеиспускание, которое может быть вызвано недержанием мочи и циститом, имеет множество причин своего возникновения. Как правило, в подавляющем числе случаев в основе развития цистита и недержания мочи у женщин при климаксе находится гормональный дисбаланс.

Снижение тонуса мышц тазового дна возможно при отсутствии регулярной интимной жизни. В свою очередь, нерегулярность половых контактов обусловлена снижением либидо из-за гормонального дисбаланса.

Снижение половых гормонов существенно влияет на ткани половых органов и стенки мочевого пузыря. В результате ткани теряют свою эластичность и тонус. Таким образом, дефицит эстрогенов способствует истончению стенок мочевого пузыря и ухудшению кровоснабжения.

В свою очередь, изменения в стенках мочевого пузыря создают благоприятные условия для размножения условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Именно размножение болезнетворной флоры и является причиной развития цистита.

Сухость стенок влагалища также возникает из-за снижения количества эстрогенов. Постепенно наблюдается изменение влагалищной микрофлоры, которое может переноситься по восходящему пути.

Зачастую при климаксе у женщин наблюдается лишний вес, который появляется вследствие недостаточной физической нагрузки, нарушения обменных процессов и неправильного питания. Избыточный вес негативно отражается на состоянии ткани мочевого пузыря.

Как правило, женщины рано начинают замечать проблемы с мочеиспусканием. Недержание мочи обычно безболезненное и его возникновение связано с конкретными причинами патологии.

При стрессовом характере недержания женщина отмечает выделение мочи при кашле, чихании, а также в процессе физической активности. Если недержание мочи носит ургентный характер, наблюдается испускание значительных порций мочи.

Симптомы цистита обычно являются выраженными.

  1. Катаральный характер воспаления. Женщина ощущает дискомфорт в области мочевого пузыря и отмечает ложные позывы к мочеиспусканию. Таким образом, мочеиспускание становится частым. Причём это частое мочеиспускание отличается болезненностью и наличием спазмов. Примечательно, что нижний сегмент мочевого пузыря при обследовании выглядит покрасневшим, наблюдается отёчность, эрозивные изменения.
  2. Интерстициальное воспаление. Женщина испытывает постоянные боли, которые чередуются с острыми приступами. Поражается как мочевой пузырь, так и уретра. Возможно возникновение недержания мочи. В моче присутствует кровь, мутный осадок. В анализе мочи обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Возникает выраженный отёк и краснота, эрозии с кровоизлияниями на поверхности мочевого пузыря. Стенки мочевого пузыря отличаются утолщением.
  3. Атрофия слизистой. Данная патология может появиться спустя несколько лет после окончания месячных. Основным симптомом атрофии слизистой мочевого пузыря является недержание мочи. Оболочка мочевого пузыря характеризуется бледностью, разрастанием. Причём стенки становятся утолщёнными, а объём постепенно уменьшается.

В качестве осложнения недержания мочи и цистита можно отметить дальнейшее прогрессирование патологии, например, из-за ослабления тонуса мышц и инфекции. При отсутствии лечения воспалительного процесса возможно распространение инфекции по восходящему пути и развитие пиелонефрита. После наступления менопаузы нельзя исключить развитие атрофии мочевого пузыря.

Заподозрить недержание мочи можно при наличии хотя бы одного неконтролируемого мочеиспускания. При регулярном характере недержания мочи, его учащённом характере, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Особого внимания требует болезненное и частое мочеиспускание. В данном случае возникает необходимость лечения при помощи медикаментозных препаратов.

Диагностика цистита заключается в проведении лабораторного исследования. Необходимо выполнение анализов мочи, с целью определения воспалительного процесса и выявления возбудителя инфекции. Врач также обычно назначается ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, чтобы исключить различные структурные патологии.

Лечение проводится после предварительной диагностики.

После проведённой диагностики назначается оптимальный метод лечения, который может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Однако, независимо от выбранной тактики лечения, женщина при климаксе должна соблюдать ряд правил:

  • мочиться по графику;
  • совершать пешие прогулки;
  • не употреблять пищу, которая раздражает мочевой пузырь.

При недержании мочи и частом мочеиспускании при климаксе женщине назначаются медикаментозные препараты.

  1. Дриптан. Лекарство способствует повышению тонуса уретры, сфинктера. В качестве лечения препарат следует принимать трижды в сутки по 5 мг.
  2. Нивалин. Средство позволяет улучшить тонус мышц тазового дна и их эластичность. Препарат рекомендован к применению трижды в день по 10-40 мг
  3. Симбалта. Данное лекарство имеет успокоительное воздействие и применяется при стрессовом недержании мочи, частом мочеиспускании.

Если частое мочеиспускание при климаксе обусловлено циститом, лечение зависит от стадии, на которой находится патологический процесс.

  1. На катаральной стадии частое мочеиспускание лечат при помощи препаратов, в состав которых входит эстроген: Овестин, Климара, Дивигель. Данные препараты имеют лекарственную форму в виде крема или суппозиториев. С целью лечения воспалительного процесса используют Канефрон, Цистон, Фитолизин.
  2. Интерстициальная стадия требует более интенсивного лечения. Врачи назначают таблетированные гормоны, например, Климонорм, Климен и Тиболон. Для подавления болезнетворной флоры используются такие препараты, как Монурал, Нолицин и Фурадонин. Для облегчения болевого спазма применяют Папаверин или Но-шпу. Чтобы восстановить адекватное кровообращение, пациентке рекомендуют Курантил или Трентал. Лечение может быть дополнено Пустырником или Валерианой.
  3. Стадия атрофии требует хирургического лечения, так как гормонотерапия неэффективна. С целью устранения инфекции могут назначаться антибактериальные препараты.
Читайте также:  При приеме фемостон начались месячные в менопаузу

Все препараты для лечения учащённого мочеиспускания, цистита и недержания мочи должен подбирать лечащий врач. Чтобы избежать осложнений, необходимо помнить о своевременности диагностики и лечения.

Лечение хирургического характера показано при сильном недержании мочи, если лекарственная терапия и ЛФК оказались неэффективными. Как правило, лечение отличается малой травматичностью и ранним восстановлением.

Врачи используют следующие виды вмешательства.

  1. Слинг. На уретру накладывается эластичная петля, которая зажимает и удерживает ткань в нужном положении. Лечение выполняется посредством местной анестезии.
  2. Местное введение лекарственных средств. На область подслизистого пространства наносят коллаген, который помогает уретре поддерживать физиологический тонус. Однако данное лечение не применяется часто в связи с невысокой эффективностью.
  3. Кольпосуспензия. Данная процедура считается наиболее эффективной и травматичной. Ткани мочеиспускательного канала подтягивают и закрепляют к связкам паха.
  4. Кольпорафия. В процессе данной процедуры выполняют подтяжку влагалищных стенок, что вызывает уменьшение давления на мочевой пузырь.

Проблему частого мочеиспускания можно частично решить, применяя специальную гимнастику. Обычно специалисты рекомендуют применять упражнения Кегеля, которые подразумевают использование нескольких основных правил.

  1. Выполнение упражнений не менее четырёх раз в сутки.
  2. Упражнения следует выполнять из положения сидя.
  3. Необходимо напрягать мышцы, которые отвечают за остановку мочеиспускания, удерживать их в данном положении несколько секунд.
  4. Длительность напряжения мышц постепенно доводят до нескольких минут.

Профилактика цистита, частого мочеиспускания и недержания мочи при климаксе включает соблюдение нескольких простых правил. Чтобы избежать возникновения цистита или частого мочеиспускания, а также недержания мочи во время климакса следует:

  • отказаться от продуктов, раздражающих стенки мочевого пузыря, отличающихся мочегонным эффектом;
  • избегать переохлаждения;
  • стараться совершать ежедневные прогулки;
  • ежедневно выполнять гимнастику по Кегелю;
  • посещать туалет в определённое время;
  • отказаться от привычки посещать туалет не по графику.

Данные методы профилактики подойдут для всех женщин старше сорока лет. Их выполнение позволит избежать цистита, недержания мочи и частого мочеиспускания при климаксе.

При лечении цистита, недержания мочи и частого мочеиспускания у некоторых женщин может возникнуть ощущение нечистоплотности. Однако частые подмывания способствуют пересушиванию слизистой, что может усугубить проблему. Подмываться рекомендуется не чаще двух-трёх раз в сутки, причём использовать косметические препараты желательно не каждый раз.

Важно использовать обыкновенные или урологические прокладки, которые следует менять как можно чаще с целью предотвращения раздражения слизистой. Для устранения неприятного запаха можно воспользоваться влажными салфетками и сменным бельём. Причём следует иметь в виду, что синтетическая ткань может усиливать запах.

источник

Патологическое недержание мочи при климаксе у женщин, лечение которого описывается в этой статье, провоцируется изменением гормонального фона женского организма. При менопаузе мочеполовая система становится главной мишенью. Пусковым механизмом патологии служит снижение уровня эстрогенов.

Снижение уровня эстрогенов и коренная перестройка гормонального фона женского организма сказывается на функциональности всех внутренних органов, в особенности страдает мочеполовая система. Наблюдается снижение иммунитета, нарушение кровообращения в органах малого таза, ухудшение морфологии слизистой оболочки влагалища. Сфинктер мочеиспускательного канала ослабевает. По этой причине уже в начале климактерического периода женщина жалуется на частые позывы к мочевыделению.

Функциональность выделительной системы связана с уровнем эстрогенов в организме. Во время климакса их количество заметно снижается, что вызывает сухость слизистой влагалища. Сокращение выделения слизи наблюдается и в уретре. Половые органы становятся уязвимыми к инфекциям. Структура слизистых мочевыделительной системы истончается. Патологические процессы провоцируют недержание мочи.

С возрастом мышечная система становится слабее. При менопаузе процесс становится более ощутимым. Причина заключается в сокращении количества эстрогенов, которые продуцируют коллаген. Слабость мышц способствует утрате контроля над органами мочевыделительной системы.

В запущенных случаях происходит опущение органов деторождения. При несвоевременно начатом лечении прибегают к оперативному методу терапии.

Климакс провоцирует изменение гормонального фона. В результате снижения эластичности стенки мочевого пузыря становятся жесткими. Это делает орган более чувствительным: он подвержен сокращению даже при малых движениях. Позывы к мочеиспусканию появляются в случае, если объем мочи выше 100 мл при нормальном показателе, составляющем 400 мл.

Обмен веществ напрямую связан с гормональным фоном. В период климакса большинство женщин страдает от избыточного веса. Это сказывается отрицательно на состоянии внутренних органов, которые не в состоянии справиться с возникшей нагрузкой. Кишечник и мочевой пузырь ослабевает. Женщине становится трудно удерживать мочу при позывах.

Императивные нарушения выделения мочи в период климакса — сочетание частых мочеиспусканий в течение дня и ночи на фоне атрофии слизистой влагалища.

Проблема сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Позывы к мочеиспусканию беспокоят в ночное время. Женщина может испытывать их более двух раз.
  2. Инфицируются мочевыводящие пути.
  3. Моча выделяется непроизвольно в период смеха, кашля или нагрузки физического характера. Это стрессовое недержание, которое вызывает проблемы социального и гигиенического характера.

Частое мочеиспускание препятствует полноценной жизни. Женщины, страдающие тяжелой формой недуга, вынуждены находиться дома.

Проблемам урогенитального характера присущи вагинальные и мочеполовые нарушения. Из-за недостаточности выработки эстрогенов во время климакса влагалищная микрофлора претерпевает изменения. Ухудшение ее состояния провоцирует распространение болезнетворных бактерий. В этот период женщину начинает беспокоить молочница, вагинит атрофического характера, уретрит и цистит. Нарушение кровообращения в области уретры влечет повышенное мочевыделение.

К выраженной симптоматике уретрита следует отнести:

  • ощущение дискомфорта в области уретры;
  • зуд;
  • ноющие болевые ощущения внизу живота;
  • чувство жжения в уретре;
  • повышение температуры тела;
  • тошноту;
  • астению;
  • выделения из половых органов;
  • кровянистые выделения;
  • опущение задней или передней влагалищной стенки.

Симптоматика в начале заболевания может быть выражена стерто. Диагностика патологии затруднена по причине отсутствия ярких признаков.

В роли провокатора обострения хронического уретрита может выступить:

  • переохлаждение;
  • употребление спиртных напитков;
  • расстройство эмоциональной сферы;
  • половые контакты.

Отсутствие терапии провоцирует переход заболевания в хроническую форму, что в дальнейшем осложняет терапию.

При хроническом течении патологии симптоматика отличается спонтанностью и обостряется при воздействии отрицательных факторов.

Диагностика мочеиспускания при климаксе не отличается сложностью. Следует обратиться за помощью к специалисту. Гинекологом назначается УЗИ области малого таза, почек и уретры, а также ряд лабораторных анализов.

Лабораторная диагностика предполагает общий анализ мочи, исследование на отток урины в мочевом пузыре и посев на наличие бактерий. Если традиционное обследование в условиях лаборатории не свидетельствует об отрицательных результатах, то прибегают к консультации психолога.

Распространенным диагностическим методом при недержании урины в климактерический период является проведение ультразвукового исследования (УЗИ). При обследовании посредством УЗИ определяется функциональность мочеточника мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и матки.

Важно проведение дифференциальной диагностики для разграничения цистита от других патологий мочевыводящих путей, которым присуще воспаление. Специалистом исключается наличие сосудистой деменции, сахарного диабета, нарушения кровообращения и болезни Паркинсона.

Основным направлением терапии недержания мочи является изменение режима дня, использование лекарственных препаратов, а также физическая тренировка мышц тазового дна. Широкое распространение получили инъекционные способы лечения, при которых в область сфинктера вводится специальный гель. Вещество создает механический барьер на пути оттока урины из мочевого пузыря.

Применяются и оперативные методы, предполагающие пластику сфинктера. При противопоказаниях к хирургии, врачи прибегают к использованию специальных прокладок, впитывающих урину и устраняющих неприятный запах.

При заболеваниях органов мочевыделительной системы специалисты применяют антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин), а также противовирусные и противогрибковые препараты. После окончания курса лечения в большинстве случаев симптоматика исчезает.

Обязательным составляющим терапии является диета, сокращение физических нагрузок, исключение табачных изделий и алкогольных напитков.

Стрессовое мочеотделение также устраняется с помощью медикаментов. На начальных стадиях применяются препараты, улучшающие напряжение сфинктера и уретры (Прозерин, Реминил, Аксамон). Также назначаются средства, улучшающие эластичность и упругость мышц тазового дна. Показаны седативные препараты (Ново-Пассит, настойка валерианы или пустырника, Персен и др.).

Часто климакс является пусковым механизмом для развития сердечно-сосудистых патологий. Сокращение уровня эстрогенов провоцирует развитие атеросклероза, при котором нарушается кровообращение. Как следствие, страдают внутренние органы, которые не получают нужного питания. Нарушение транспортировки кислорода к мочевому пузырю влечет нарушение его функциональности.

В качестве мер профилактики, направленных на предупреждение морфологического изменения сосудов, женщинам показан прием средств, содержащих гормоны (Климонорм, Климен). Своевременное использование таких препаратов поможет избежать множества проблем.

Зачастую недержание урины провоцируют воспалительные процессы в женских половых органах. Средства с противовоспалительным эффектом представляют группу лекарственных препаратов, которые купируют болевые ощущения, отечность и другую симптоматику. Эффективность заключена в подавлении переноса арахидоновых кислот.

Противовоспалительные средства представлены антибиотиками, глюкокортикостероидными средствами, антимикотиками, нестероидными препаратами и биологическими стимуляторами.

Некоторым представительницам слабого пола не требуется дополнительная терапия, так как недержание урины устраняется посредством гормональных препаратов (Овестин, Анжелик, Фемостон). Они применяются для коррекции гормонального фона при климаксе.

При терапии уретрита недостаточно употреблять антигистаминные, противогрибковые и противовоспалительные препараты.

Гинекологи назначают средства, которые обеспечивают восстановление микрофлоры половых путей и повышение иммунитета. Помимо этого, может быть рекомендован прием витаминов группы В, С и РР. Для очищения уретры от бактерий и инфекций рекомендовано давать препараты с мочегонным эффектом.

Для предупреждения уретрита при менопаузе важно поддерживать гормональный баланс организма. Рекомендуется не подвергать организм переохлаждению, соблюдать гигиену наружных половых органов, вовремя посещать туалет, носить хлопчатобумажное белье. Женщинам с мочекаменной болезнью рекомендовано сдавать на регулярной основе анализы, проходить курс терапии медикаментами даже при отсутствии обострений.

В период климактерия важно соблюдать питьевой режим. Женщинам советуется употреблять не менее 1,8 л в день. Вода способствует убыстрению процессов метаболизма, разжижению крови в венах. Жидкость предотвращает застойные явления в организме.

При комплексной терапии климактерического цистита наряду с медикаментами показаны специальные гимнастические упражнения. Они направлены на оптимизацию кровообращения в области малого таза, а также усиление функциональности мочевыводящих путей. Широкое распространение получил метод Кегеля. Упражнения выполняются в сидячем положении.

Комплекс состоит из трех важных составляющих:

  1. Сжимание и разжимание мышц интимной зоны. Упражнение осуществляется в течение нескольких секунд, после чего следует расслабиться.
  2. Напряжение и расслабление, которые чередуются с большей частотой.
  3. Выталкивание. В этом случае сильного напряжения не требуется. Мышцы в сжатом состоянии следует удерживать как можно дольше.

Три основополагающих упражнения способствуют укреплению мышц малого таза. Каждое из них выполняется по 10 раз. Постепенно продолжительность увеличивается до 30 минут.

При выполнении упражнений пресс должен быть расслаблен. Дышать следует спокойно и ровно. Новичкам советуется выполнять упражнения в лежачем положении. Через некоторое время их можно осуществлять сидя.

Занятия должны носить регулярный характер, иначе их эффективность будет низкой.

В рационе должны преобладать фрукты, овощи, бобовые, рыба, кисломолочные продукты, яйца, куриное мясо.

В период климакса советуется воздержаться от приема некоторых продуктов, которые оказывают на организм вредное воздействие.

  1. Алкогольные напитки. Они провоцируют сужение просвета сосудов и приливы.
  2. Копченые продукты.
  3. Крепкий чай и кофе.
  4. Красные сорта мяса.
  5. Сладости. Они нарушают обмен веществ.
  6. Пряные и острые блюда. Они способствуют задержанию в организме жидкости и ухудшают метаболизм.
  7. Напитки, содержащие газ.

Перечисленные продукты оказывают отрицательное воздействие на организм и обостряют все симптомы менопаузы.

Личная гигиена в период менопаузы отличается некоторыми особенностями. Зачастую в период терапии недержания женщины испытывают чувство нечистоплотности. Частые подмывания провоцируют сухость слизистой влагалища, что усиливает проявления цистита. Подмываться следует 2—3 раза в день с использованием средств косметологии.

Советуется применять специальные урологические прокладки. Важно осуществлять их частую смену, чтобы не допустить раздражения слизистой мочой.

Для подавляющего числа женщин учащенное мочеиспускание сказывается отрицательно как на физическом, так и на психологическом уровне. Патология изменяет весь жизненный устой. Женщина мысленно сконцентрирована на проблеме. Длительные прогулки, занятия спортом становятся невозможными.

Чувство нечистоплотности усугубляют проблему, так как даже ароматические прокладки не способны справиться с резким запахом мочи и впитать весь объем выделяемой урины. Женщина начинает избегать посещения общественных мест.

Советуется придерживаться следующих простых правил:

  • избегать переохлаждения;
  • осуществлять ежедневные прогулки пешком;
  • выполнять гимнастические упражнения по системе Кегеля;
  • организовать определенный график посещения туалета;
  • периодически прерывать испускание урины для тренировки сфинктера.

При соблюдении правил на регулярной основе можно избежать такого неприятного симптома, как недержание мочи при менопаузе.

В этом видео рассказывается о причинах и лечении недержания мочи у женщин в климактерическом периоде.

источник