Меню Рубрики

Диагностика кисты яичника в период менопаузы

Я и раньше слышала, что часто развивается киста яичника при менопаузе из-за негативных изменений, которые происходят в женском организме. Знала, что некоторые виды наростов возникают еще в детородном возрасте и не всегда проявляются у пациенток, переступивших пятидесятилетний порог. Когда сама достигла этого почтенного возраста, решила подробнее разобраться в вопросе и поделиться знаниями со своими сверстницами.

Главной опасностью присутствия подобных образований в таком возрасте является возможность их трансформирования в злокачественную ткань. Но когда женщина регулярно проходит осмотр гинеколога, наблюдается у него и выполняет все лечебные рекомендации, то доброкачественное уплотнение не принесет в дальнейшем вреда и угрозы жизни.

Киста яичника в период климакса способна вести себя клинически по-разному. При начальной стадии формирования опухоли симптомы могут вообще не беспокоить. По мере прогрессирования воспалительного процесса и увеличения уплотнения возможно проявление следующих признаков:

  • набор веса;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание;
  • маточные кровотечения;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс;
  • сбой менструального цикла;
  • боль при месячных;
  • боли режущего и постоянного характера;
  • увеличение в объеме живота;
  • скачки температуры тела.

В зависимости от патологического процесса симптоматика и ее интенсивность могут сильно отличаться.

Чаще всего такой диагноз развивается на фоне гормонального сбоя, когда женщина находится еще в репродуктивном состоянии. Но подобные изменения способны настигнуть женщину, находящуюся в менопаузе. Увеличить риск развития таких отклонений способны:

  • миома матки;
  • ранний климакс;
  • кровяные выделения;
  • неправильная работа яичников;
  • отсутствие родов;
  • частые заболевания половой сферы;
  • возраст женщины около 50 лет.

В зависимости от причины, спровоцировавшей подобные нарушения, возраста пациентки и ее физиологических особенностей, врач подбирает адекватные методы борьбы с кистой яичника.

Некоторые женщины интересуются, может ли эта опухоль во время климакса рассосаться сама собой. Важно знать, что функциональные кисты способны рассасываться в период до менопаузы, когда у женщины еще присутствуют месячные. У представительниц прекрасного пола, находящихся в менопаузе, наблюдается отсутствие менструаций, по этой причине уплотнение не способно самостоятельно исчезнуть.

Но к операции по удалению подобной опухоли при менопаузе врачи не всегда прибегают. Показано такого оперативное вмешательство, если киста увеличилась и начала трансформироваться в злокачественную ткань. Также удалить кисту яичника требуется при перекручивании ножки кисты, поскольку такое состояние провоцирует постоянную сильную боль.

В категории риска те, у кого начался гормональный сбой либо присутствуют эндокринные заболевания. Чаще кисты развиваются при отсутствии секса, беременностей, раннем климаксе, венерических болезнях, мастопатиях. Часто проблема появляется у тех, кто страдает из-за фиброзной мастопатии молочной железы. Патология часто провоцирует образование кисты.

Кисты яичника при менопаузе бывают следующих видов:

  • серозная цистаденома;
  • папиллярная цистаденома;
  • муцинозная цистаденома;
  • эндометриома.

Все они отличаются между собой структурой, габаритами и формой.

Для точного определения опухоли пациентке назначают следующие исследования:

  • тест на беременность;
  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ;
  • лапароскопию;
  • КТ;
  • анализ крови;
  • пункцию стенок влагалища.

После тщательного диагноза врач выбирает методику оздоровления. Лечение может быть:

В случае неправильной терапии либо ошибочного медицинского вмешательства возможно возникновение осложнений. Попытка устранения патологического процесса при помощи лишь народной медицины способна вызвать реакцию роста уплотнения либо негативный эффект в отношении состояния здоровья пациентки.

Выбор методики лечения подбирается для каждой пациентки индивидуально. При этом врач учитывает многие аспекты ее состояния. При незначительных нарушениях может предписываться только медикаментозная терапия.

Лечение препаратами уместно в начальной стадии климакса, когда женский организм способен самостоятельно избавиться от кисты. Среди комбинированных средств чаще всего используют:

Иногда женщине назначают только прогестины:

Также в схему оздоровления входят противоопухолевые средства:

Не исключается возможность приема следующих препаратов:

  • гомеопатических обезболивающих;
  • противовоспалительных;
  • иммуностимулирующих;
  • комплексов витаминов.

В тяжелых случаях пациентке показана операция, которая может выполняться посредством двух методик:

Первый вариант лечения менее опасный, после него женщина быстрее восстанавливается. Если обнаружено новообразование внушительных размеров, необходима лапаротомия. При такой операции врач выполняет не надрезы, а значительные разрезы, используя непременно общую анестезию.

В качестве дополнительного лечения разрешается использовать средства народной медицины. Облегчить состояния здоровья женщинам помогут следующие растения и средства:

источник

Снижение активности репродуктивных органов и их гормональная перестройка во время климакса может привести к появлению доброкачественных кистозных опухолей. Важно знать, что делать, чтобы киста яичника в менопаузе не переродилась в злокачественную. Поскольку появление болезни нередко происходит бессимптомно, женщине в климактерический период особенно важно регулярно посещать гинеколога.

Киста представляет собой капсулу, наполненную жидкостью, которая с помощью ножки присоединяется к яичнику. Она может со временем увеличиваться в размерах, также перекручиваться вокруг ножки и лопаться, вследствие чего требуется безотлагательное хирургическое вмешательство.

Кисты делятся на 2 типа – функциональные и эпителиальные. Первый вид чаще всего образуется у женщин детородного возраста в результате циклических процессов, происходящих в яичниках. Такие кисты могут сами исчезать через несколько менструаций. Поскольку у женщин в период климакса уже не происходит таких циклических процессов, то функциональные кисты появляются крайне редко.

Эпителиальные кисты делятся на эндометриому и цистаденому. Первая возникает в результате разрастания эндометрия, встречается примерно у 3 % пациенток, удаляется только хирургическим путем. Серозная цистаденома яичника при менопаузе появляется в 60 % случаев, муцинозная и папиллярная встречается реже (около 10 %). Такие кисты часто перерождаются в раковые образования и требуют обязательного врачебного контроля.

Киста яичника при климаксе возникает часто и на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Существует ряд факторов, увеличивающих риск развития кистозных новообразований:

  • раннее наступление климакса;
  • отсутствие беременностей и наличие абортов;
  • перенесенные венерические заболевания;
  • подозрения на миому матки;
  • частые воспаления придатков в анамнезе;
  • кровянистые выделения;
  • возраст более 50 лет.

Для того чтобы исследовать появившееся на яичниках доброкачественное новообразование, врач проводит ультразвуковую диагностику. Если киста яичника в период менопаузы не разрастается до размеров более чем 5 см, то она не подлежит удалению. Проводится консервативное медикаментозное лечение.

Зарубежные врачи полагают, что однокамерные образования с тонкими стенками и размерами менее 10 см также не стоит удалять, поскольку они не перерождаются в злокачественные. Многокамерные кисты, размеры которых превышают указанные, считаются патологией. Такие кисты подлежат удалению, зачастую вместе с придатками.

Основной вопрос, который волнует женщину при обнаружении кисты яичника в менопаузе – какое лечение назначит врач. Для принятия этого решения учитываются следующие факторы:

  1. Фаза климактерического периода.
  2. Однокамерное или многокамерное образование.
  3. Плотность стенок.
  4. Размер кисты.
  5. Количество затронутых яичников.
  6. Скопления жидкости в брюшной полости.

После проведения ультразвукового обследования и определения наличия или отсутствия указанных отрицательных факторов принимается решение о характере лечения. Врач может назначить дополнительное обследование: КТ и МРТ, анализы на уровень гормонов и онкомаркеры СА 125.

Существует медикаментозное и хирургическое лечение. В первом случае назначаются таблетки и регулярный контроль результатов. Чаще всего женщины обращаются к гинекологу, когда появляются признаки разрастания кисты до больших размеров. Она начинает давить на соседние органы, что проявляется в виде боли в малом тазу, частых позывах к мочеиспусканию, ощущении вздутия живота. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство, которое может проводиться с помощью лапароскопа. Иногда кисту удаляют вместе с яичниками, чтобы избежать рака в дальнейшем. Такая операция называется овариоэктомия, зачастую ее проводят методом лапаротомии, когда рассекается брюшная стенка, для получения доступа к органам.

Наиболее часто проводится удаление кисты яичника лапароскопией. Это щадящий способ хирургического вмешательства, когда на теле пациентки делается несколько разрезов в брюшной области. Хирург проводит операцию с помощью специального прибора – лапароскопа и видит весь процесс на экране, в результате чего не требуются полостные разрезы.

После проведения операции начинается период реабилитации, который может длиться до месяца и заключается преимущественно в отсутствии физических нагрузок и контроле над питанием.

Безотлагательное хирургическое вмешательство требуется при наличии следующих симптомов:

  • сильная боль в области малого таза или внизу поясницы;
  • головокружение, бледность кожных покровов, рвота;
  • кровотечение.

На выбор вида хирургического вмешательства при лечении кисты влияет размер образования, толщина стенок, необходимость удаления придатков или матки. В последнем случае чаще назначается лапаротомия (ввиду размеров удаляемого органа). Состояние пациентки и риск осложнений также влияют на способ проведения операции. Чаще всего выбирается именно лапароскопия, по причине быстрого восстановительного периода и меньшего риска осложнений.

В случае наличия у женщины патологии сердечно-сосудистой или эндокринной систем крайне нежелательно проводить хирургическое вмешательство. Тогда пациентке необходимо регулярно, каждые три месяца проходить ультразвуковое обследование для контроля над ростом кистозного образования.

В случае, когда хирургическое вмешательство при кисте яичника проводится методом лапароскопии, период полного восстановления длится менее одного месяца, а риск осложнений значительно ниже, по сравнению с полостной операцией. Обычно пациентки покидают клинику на следующий день после проведения лапароскопии.

Однако стоит учесть, что в период менопаузы организм женщины не способен восстанавливаться так быстро, как в молодом возрасте. Исходя из этого, необходимо обязательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Первые часы после лапароскопии могут беспокоить головокружение, тошнота и озноб, связанные скорее с наркозом, применяемым при проведении операции. 2-3 дня будут появляться боли в области живота, матки и придатков. Этот симптом легко купируется обезболивающими препаратами.

Поскольку вмешательство проводилось через брюшную стенку, также могут беспокоить неприятные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: метеоризм, вздутие, повышенное газообразование. Следует обратить особое внимание на питание, важно постепенно восстановить перистальтику кишечника и не допускать запоров. Врач пропишет специальную диету, которую необходимо неукоснительно соблюдать.

Реже встречающиеся последствия после проведения лапароскопии:

  • образование спаек на маточных трубах или в брюшной полости;
  • рецидив заболевания. После проведения операции врач назначит регулярные УЗИ частотой раз в 3-6 месяцев, чтобы следить за появлением новых кистозных образований;
  • гормональные нарушения;
  • инфицирование, избежать которого поможет тщательный выбор клиники и врача.

Соблюдение рекомендаций врача относительно диеты и физических нагрузок, прием прописанных медикаментов, регулярные обследования помогут избежать осложнений после проведения лапароскопии.

В случае удаления кисты яичника или проведения овариоэктомии способом полостной операции, общие рекомендации по восстановлению и наблюдению почти такие же, как и после лапароскопии. Однако восстановительной период после лапаротомии длится несколько дольше.

Пациентку могут беспокоить боли в области яичников до 6-8 дней после проведения операции. В случае, если боли длятся дольше, необходимо срочно обратиться к врачу. Следует наблюдать за состоянием швов, чтобы не допустить их расхождения или нагноения.

В некоторых случаях, описанных выше, может быть назначено лечение без операции. Проводится комплексная терапия кистозных образований следующими препаратами:

  1. Гормональные препараты – прогестины (утрожестан, дюфастон).
  2. Антиэстрогены (тамоксифен, новофен).
  3. Препараты, повышающие иммунитет (Витамины А и С, циклоферон).

Категорически запрещается самолечение, поскольку неправильные методы терапии не только не помогут, но и спровоцируют рост кистозных образований.

Киста в период менопаузы встречается нередко. Своевременное обращение, правильно подобранное лечение и регулярный контроль помогут избежать риска развития осложнений, а также перерождения доброкачественных кист в злокачественные образования.

источник

На фоне снижения активности яичников в период перехода женского организма в состояние менопаузы достаточно распространенным образованием является киста яичника при климаксе. Как правило, данное образование доброкачественное, однако, так как наибольшим фактором риска развития рака яичников является зрелый возраст женщины, к любой кисте следует относиться серьезно.

[1]

По данным некоторых скрининговых исследований, вероятность обнаружения на УЗИ кисты яичника при климаксе у женщин в возрасте старше 50 лет (без каких-либо симптомов), составляет 14-17%.

[2], [3], [4], [55 years old in a large cancer screening trial — American Journal of Obstetrics & Gynecology» target=»_blank» rel=»noopener noreferrer»>5], [6], [7], [8]

Специалисты усматривают определенные причинно-следственные связи процесса образования кист:

  • с тяжелыми инфекциями органов малого таза и венерическими заболеваниями в анамнезе;
  • с воспалением придатков;
  • с синдромом поликистозных яичников (появлением множества кист из-за нарушения синтеза андрогенов яичниками женщины);
  • с наличием в анамнезе эндометриоза (у женщин с эндометриозом может образоваться такой тип кисты яичника, как эндометриома);
  • с генитальным папилломатозом (поражением ВПЧ);
  • с появлением цистоаденом (доброкачественных наростов на поверхности яичников);
  • с асцитом в области таза или брюшной полости после проведения диагностических манипуляций или хирургических вмешательств;
  • с гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидной железы);
  • с идиопатическими нарушениями функций гипофиза (секретирующего гонадотропные гормоны) или коры надпочечников (вырабатывающей эстрогены и андрогены).

[9], [10]

Синтез половых гормонов при климаксе сокращается, поэтому медики считают, что ключевые причины кисты яичника при климаксе кроются в связанной с возрастом гормональной диспропорции, ведь, как известно, ткани всех органов женской репродуктивной системы, управляемой гормонами, чрезвычайно чувствительны к любым изменениям их соотношения.

Читайте также:  Как влияет на сексуальную жизнь женщины климакс

Патогенез образования кист яичников, которые являются результатом долгосрочного метаболического дисбаланса, остается малоизученной областью гинекологии.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

В большинстве случаев кисты безболезненны и не вызывают никаких симптомов, так что женщины и не подозревают об их существовании. Как отмечают гинекологи, первые признаки некоторые женщина могут почувствовать в виде дискомфорта в области малого таза.

Тем не менее, образование может быть достаточно большим, и тогда появляются такие симптомы кисты яичника при климаксе, как:

  • периодические или постоянные болезненные ощущения внизу живота (если имеется киста левого яичника при климаксе, боль локализуется слева, а если образовалась киста правого яичника в менопаузе – с правой стороны);
  • ноющие боли в области малого таза и пояснице;
  • раздувание брюшной полости;
  • чувство давления на мочевой пузырь и провоцируемое им учащение позывов к его опорожнению.

Могут быть осложнения кисты в виде ее перекручивания (если киста подвижная) и перфорации (разрыва). Перекручивание кисты приводит к интенсивным болям внизу живота, повышению температуры, тошноте и рвоте, а также влагалищным выделениям кровянистого характера.

Если киста разрывается, то боль внезапная и резкая и неизбежно внутреннее кровотечение. По статистике, на ликвидацию последствий разрыва кисты яичников приходится почти 3% всех срочных гинекологических операций. Частые последствия разрыва кисты – образование рубцовой ткани и спаек яичника с близлежащими органами.

[18], [19], [20]

На сегодняшний день диагностика кисты яичника при климаксе включает анализы крови: общий, на уровень гормонов и на антиген CA125.

Анализ крови на онкомаркер CA-125 необходим для скрининга рака яичников, чтобы помочь врачу определить риск развития онкологии. В то же время, повышенный показатель СА125 неспецифичен и может быть при многих распространенных доброкачественных новообразований, а также не овариальных опухолях (раке желудка, печени или толстой кишки).

Но, по утверждению онкологов, у женщин после 50-ти лет точность прогнозирования злокачественной опухоли яичников значительно повышается: у половины пациенток повышение уровня СА125 показывает, что киста яичника при климаксе малигнизировалась.

Инструментальная диагностика кист яичника проводится путем УЗИ органов малого таза, а при неопределенных результатах ультразвуковой сонографии используется КТ или МРТ. Предпочтение отдается трансвагинальному УЗИ, обеспечивающему более детальную информацию по сравнению с трансабдоминальным.

Аспирационная биопсия не рекомендуется при кисте яичников у женщин во время климакса. В первую очередь, потому что цитологическое исследование жидкости кисты яичника не дает оснований для дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей. Кроме того, есть риск разрыва кисты в ходе манипуляции.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Чтобы отличить кисту яичника от острого аппендицита, эндометриоза и других заболеваний со схожими признаками, проводится дифференциальная диагностика.

Три фактора определяют лечение кисты яичника при климаксе: результаты УЗИ, анализ крови на онкомаркер и интенсивность симптоматики.

Если киста не является раковой (по данным анализа на СА125), проводится ее мониторинг с повторными обследованиями каждые три-четыре месяца в течение одного года.

Если уровни CA125 повышены или киста растет (либо наблюдаются ее внешние изменения), а также у пациентки есть риск развития онкологии, настоятельно рекомендуется оперативное лечение – удаление кисты или всего яичника (овариэктомия) путем лапароскопии. Но при подозрении на злокачественный характер кисты чаще практикуется лапаротомия и общая абдоминальная гистерэктомия с двусторонним удалением придатков матки.

Также оперативное лечение может быть необходимо, когда киста вызывает постоянную боль или давление, или может привести к разрыву, а также, если размер образования превышает 5 см.

Следует иметь в виду, что киста яичника при климаксе не лечится с помощью гормональных средств (как это практикуется у более молодых женщин), а медикаментозных препаратов для «рассасывания» кист нет.

Поэтому лекарства могут ограничиться назначением системных энзимов, обладающих иммуностимулирующими, фибринолитическими и обезболивающими свойствами, в частности, препарата Вобэнзим. Данное средство выпускается в таблетках, которые принимаются внутрь по 5-10 штук (целиком) – трижды в день, за полчаса до еды, запивая стаканом воды. Среди его побочных действий отмечается возможность индивидуальной реакции в виде высыпаний на коже, в числе противопоказаний отмечена только пониженная свертываемость крови.

Учитывая существующие риски злокачественности, врачи не рекомендуют применять какое-либо народное лечение кисты яичника в период климакса.

В качестве народных способов лечения данной патологии используется отвар перегородок грецкого ореха (в которых содержится значительное количество йода) и отвар листьев (содержащих эллаговую кислоту, активную против опухолей). Отвар перегородок готовится из расчета столовая ложка сырья на 250 мл воды (варить четверть часа и полчаса настаивать в закрытой посуде); пить по несколько глотков трижды в день. Также готовится и принимается отвар из свежих листьев грецкого ореха. При проблемах с желудков это средство лучше не применять.

Свекольный сок (из сырой свеклы) с соком алоэ (1:1) рекомендуют принимать один раз в день – перед завтраком.

Народное лечение касторовым маслом проводится таким образом. В несколько слоев складывается х/б ткань (чтобы она покрывала весь живот); на ткань выливается две столовые ложки касторового масла (чтобы масло распределилось равномерно, надо сложить ткань пополам, а затем развернуть). Лечь на большое полотенце, положить ткань с маслом живот, сверху накрыть п/э пленкой, а поверх – полотенцем. Сверху кладется горячая грелка, а затем нужно укутаться теплым одеялом. Держать 30 минут; повторять процедуру три раза в неделю в течение трех месяцев.

  • отвар корня клопогона (Actaea racemosa, цимицифуги ветвистой): 10 г на 200 мл воды.
  • помогает при гормональном дисбалансе настой из корней дягиля (Angelica Sinensis).
  • настой и спиртовая настойка семян молочного чертополоха (расторопши пятнистой) – поддерживает гормональный баланс за счет улучшения работы печени. Настой готовят из расчета одной чайной ложки растолченных семян на 200 мл воды; принимать рекомендуется по 80-100 мл (утром и вечером).
  • наземная часть тысячелистника (Achillea millefolium): столовая ложка заливается стаканом кипятка, варится 5-7 минут и настаивается под крышкой до комнатной температуры. Принимается по две столовые ложки трижды в день.

[27], [28]

Общие гомеопатические препараты, которые предлагаются для лечения кист яичников: Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus и Belladonna (если киста вызывает боли).

При болезненности и отечности применяется Hamamelis (в виде горячих компрессов). Если имеется киста левого яичника при климаксе, врачи-гомеопаты рекомендуют такие средства, как Lachesis, Zincum, Graphites, Argentum metallicum (при ощущении распирания слева), а также Thuja.

Киста правого яичника в менопаузе является показанием для применения Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Дозировка и способ применения определяются индивидуально.

источник

Менопауза – это особый этап в жизни женщины. Время угасания репродуктивной функции приходится на возраст около 45 лет и зависит от индивидуальных особенностей организма. В этот период отмечается не только появление специфических симптомов гормональной недостаточности, но и развитие некоторых заболеваний, характерных для климакса. По статистике едва ли не каждая пятая пациентка приходит к врачу с жалобой на патологию придатков, выявленную при УЗИ. Опасно ли такое состояние и нужно ли удалять кисту яичника в период менопаузы?

Однозначно ответить на этот непростой вопрос не получится. Тактика лечения определяется не только возрастом пациентки, но и характером патологического процесса. Важно все – и размер образования, и его расположение, и состояние кровотока в яичниках, и наличие сопутствующей патологии. Только после обследования врач сможет определиться с диагнозом и подобрать оптимальную схему лечения.

Рассмотрим подробнее, какие кисты выявляются у женщин, вступивших в климакс, и чем опасна такая патология.

Вероятность появления кисты яичника зависит от жизненного этапа, в котором находится женщина.

В предклимактерическом периоде начинается постепенное угасание репродуктивной системы. Половые гормоны еще вырабатываются, но их синтез существенно замедляется. Тормозится работа яичников, но время от времени еще случается овуляция – и менструация вслед за ней. В этот период сохраняется вероятность появления функциональных кист:

  • Фолликулярная киста образуется из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и не стал доминантным. Яйцеклетка не образуется, овуляция не случается, менструация откладывается на срок до 30 дней. Формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью;

Фолликулярная киста образуется из-за нарушения процессов овуляции.

  • Лютеиновая киста формируется из желтого тела – временной железы, синтезирующей прогестерон. Возникает после овуляции, отличается медленным ростом и редко достигает величины более 8 см.

Фолликулярные и лютеиновые кисты считаются функциональными образованиями. Они обладают одной уникальной способностью – склонностью к самопроизвольному регрессу. Патология существует 2-3 месяца, после чего самопроизвольно рассасывается. Гораздо реже болезнь прогрессирует и приводит к развитию осложнений.

В менопаузу функциональные кисты яичников могут спонтанно регрессировать, но нередко и вырастают до больших размеров. Важно помнить, что под видом доброкачественного опухолевидного образования может скрываться рак. Порой отличить одно состояние от другого можно только после операции и гистологического исследования.

После вступления женщины в менопаузу и последней в ее жизни менструации функциональные кисты не образуются. Работа яичников прекращается, овуляция не происходит, желтое тело не появляется – и подобной патологии быть не может. Наступает постменопауза, и в этот период в придатках могут выявляться иные образования:

  • Серозная киста. Встречается в 70% случаев. Представляет собой полость, заполненную водянистой жидкостью. Отличается от функциональных образований наличием плотной капсулы;

Серозная киста яичника – наиболее распространенный вид кист, встречающихся у женщин в период менопаузы.

  • Дермоидная киста. Эта врожденная патология обычно выявляется у молодых женщин, но исключения возможны. Вступление в менопаузу знаменуется изменением гормонального фона, и это запускает рост образования. Под плотной капсулой кисты обнаруживаются остатки эмбриональных тканей – кости, зубы, волосы, жировые клетки, нервные волокна. Иногда дермоид является погибшим внутриутробно близнецом;
  • Параовариальная киста. Формируется на придатках яичника. Выявляется в 10% случаев. Отличается непредсказуемым ростом. Нередко увеличивается в размерах после наступления климакса.

Эти варианты кистозных образований яичника не способны к самостоятельному регрессу и требуют обязательного хирургического вмешательства.

Эндометриоидная киста в менопаузу стоит обособленно от других заболеваний яичника. Патология формируется под влиянием половых гормонов и в климактерическом периоде нередко спонтанно регрессирует. У части женщин образование не проходит самостоятельно, и требуется обязательное лечение. Выявляется в 2-5% случаев.

На картинке изображен разрыв эндометриоидной кисты, которая заполнена вязкой темно-коричневой жидкостью.

В литературе описаны случаи рецидива эндометриоза в менопаузу после предшествующего излечения в репродуктивном периоде. Гинекологи связывают это явление с назначением заместительной гормональной терапии для борьбы с негативными симптомами климакса.

Ученым до сих пор не удалось выяснить, почему появляется киста или опухоль яичника. Неизвестно наверняка, как запускается этот процесс в менопаузу – в то время, когда репродуктивная функция женщины заканчивается, и придатки перестают работать. Выделяют несколько факторов риска, способствующих развитию патологии:

  • Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
  • Аборты и самопроизвольные выкидыши;
  • Тяжелые роды с осложнениями в послеродовом периоде;
  • Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости. Вероятность появление кист яичника возрастает после аппендэктомии, резекции кишечника;
  • Эндокринная патология. Большое значение придается недостатку гормонов щитовидной железы – гипотиреозу, а также патологии надпочечников;
  • Прием гормональных препаратов. Изучается влияние средств для заместительной гормональной терапии при климаксе, экстренной контрацепции.

В настоящее время исследуется вопрос воздействия гормональной терапии при климаксе на развитие опухолей яичников.

В группу риска попадают женщины с затяжным климаксом. В норме этот этап должен пройти за 2-3 года, после чего прекращаются менструации, и наступает менопауза. Если предклимактерический период длится до 5 лет, вероятность развития патологии возрастает.

У женщин с эндометриозом любой локализации в анамнезе существует риск появления эндометриоидных кист во время климакса.

Отличительной чертой гормонально активных функциональных образований – фолликулярных и лютеиновых кист – является изменение менструального цикла. При патологии левого или правого яичника отмечается задержка менструации на срок до 30 дней, после чего месячные приходят обильные, болезненные и длительные. В менопаузу этот симптом не показателен. В предклимактерическом период менструальный цикл становится нерегулярным, и длительные задержки не пугают женщину. Обильные месячные также встречаются довольно часто, даже если до 45 лет выделения были умеренными. Все это приводит к тому, что женщина не обращает внимания на признаки кисты и затягивает с визитом к врачу.

Читайте также:  Как влияет отсутствие половой жизни на климакс

Другой характерный признак функциональных образований – появление ациклических кровянистых выделений из половых путей. По объему они меньше менструации – мажущие, скудные, коричневые, бурые или алые. Но и этот симптом редко остается замеченным. В пременопаузу объем и длительность месячных могут постепенно уменьшаться, и подобные выделения не принимаются всерьез.

Появление кровянистых выделений из половых путей в постменопаузу (спустя год после завершения менструаций) – тревожный симптом, встречающийся при злокачественных новообразованиях. Необходима срочная консультация гинеколога.

Если во время постменопаузы у женщины появились кровянистые выделения — это может быть признаком появления злокачественной опухоли.

Другие симптомы патологии:

  • Боль внизу живота. Болеть будет не сама киста. Неприятные ощущения возникают при растяжении капсулы и отмечаются при больших образованиях – от 5 см. Боль локализуется слева или справа (в зависимости от расположения патологического очага), отдает в поясничную или ягодичную область, уходит на бедро. Усиление болей говорит о развитии осложнений – нагноения кисты, разрыва ее капсулы или перекрута ножки;
  • Нарушение мочеиспускания. Выделение мочи становится частым, возможно недержание. Эти симптомы связаны со сдавлением большой опухолью мочевого пузыря;
  • Запоры возникают при пережатии кишечника и говорят о прогрессировании патологии;
  • Увеличение живота в размерах отмечается при гигантских кистах.

Кистозные полости до 3 см в диаметре остаются бессимптомными и выявляются случайно при проведении УЗИ.

Кисты размером до 3 сантиметров можно обнаружить только во время ультразвукового исследования, поскольку они, как правило, бессимптомны.

Малигнизация – вот чего больше всего опасаются гинекологи при выявлении кисты яичника у женщины старше 40 лет. В этом возрасте повышается вероятность развития рака любой локализации, и придатки матки не станут исключением.

Вероятность малигнизации зависит от типа кисты:

  • Фолликулярные образования не содержат аденогенного эпителия, поэтому не озлокачествляются;
  • Кисты желтого тела могут стать злокачественными, но это случается крайне редко;
  • Серозные, дермоидные и параовариальные образования имеют тенденцию к малигнизации. Вероятность негативного исхода повышается при длительном существовании патологии;
  • Обсуждается возможность злокачественного перерождения эндометриоидных кист. В литературе описаны случаи малигнизации на фоне выявления рака кишечника. Установлено, что эндометриоз повышает вероятность развития злокачественных новообразований придатков. Малигнизация чаще происходит при больших размерах кисты – от 9 см.

В пользу злокачественной опухоли говорят такие симптомы:

  • Немотивированная слабость, усталость, снижение работоспособности;
  • Потеря веса более 5 кг за короткий промежуток времени;
  • Увеличение паховых лимфоузлов;
  • Появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости, за счет чего живот увеличивается в размерах.

Одним из симптомов злокачественной опухоли является скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Подобные признаки не всегда возникают при малигнизации, и выявить злокачественное новообразование на ранних стадиях довольно сложно. Нередко патология обнаруживается тогда, когда хирургическое лечение неэффективно.

Другие нежелательные последствия кист яичника в менопаузу:

  • Инфицирование. Возникает при наличии воспалительных процессов в органах таза, в том числе вялотекущих. Сопровождается лихорадкой и появлением схваткообразных болей внизу живота;
  • Перекрут ножки кисты. Встречается при образованиях, которые крепятся к яичнику тонким длинным тяжом. При частичном перекруте симптоматика нарастает постепенно, при полном возникают резкие боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела и появление кровянистых выделений;
  • Разрыв кисты приводит к выраженной боли и кровотечению. Сопровождается резким нарушением общего состояния, не исключена потеря сознания.

При развитии осложнений необходимо обеспечить женщине покой, положить холод на живот и вызвать скорую помощь. Лечение только хирургическое и проводится в гинекологическом стационаре.

При возникновении у женщины симптомов осложнения в связи с кистой яичника, следует положить ей лед на живот и вызвать неотложную помощь.

В климактерическом периоде акцент делается не на выявлении образования – это не так сложно. Важно вовремя отличить безобидную кисту от опасного рака и принять необходимые меры.

В диагностике используются следующие методы:

На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и уточняет, не было ли рака яичников у ближайших родственников. По статистике, до 10% всех случаев патологии имеют наследственный характер.

Рак яичников связан со злокачественными новообразованиями эндометрия, кишечника и молочных желез. При выявлении подобной патологии у родственников женщина попадает в группу риска.

Ранняя диагностика рака яичника затруднена в связи с отсутствием специфических симптомов. При бимануальном исследовании врач может только определить образование в проекции придатков, но не сумеет сказать, киста это или злокачественная опухоль.

При ручной пальпации доктор не сможет определить вид опухоли.

Одним из самых перспективных направлений в онкогинекологии считается определение опухолевых маркеров. В пользу рака яичника говорит выявление CA-125, CA-19 и других веществ. Первый показатель является самым важным, однако здесь есть нюансы. CA-125 выявляется и при некоторых доброкачественных образованиях, а также при раке кишечника, печени, желудка. Вместе с тем онкологи указывают на то, что после 50 лет ценность этого метода возрастает. Увеличение CA-125 у пациентки в менопаузе с большой долей вероятности говорит о малигнизации кисты яичника.

Приоритет отдается трансвагинальному УЗИ. Кисты яичника выглядят как гипоэхогенные образования, заполненные жидкостью. На этом этапе заподозрить рак довольно сложно. На помощь приходит допплерография и оценка кровоснабжения кисты. Выявление атипичного кровотока свидетельствует в пользу злокачественной опухоли.

Оперативное вмешательство показано при неясном диагнозе, когда высоки шансы на малигнизацию, но выяснить это иными методами невозможно. В ходе лапароскопии доктор осматривает образование и выносит свой вердикт. Возможно удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.

Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз, но и оперативно удалить само образование на яичнике.

При подозрении на рак анализ материала проводится в экстренном порядке, и уже спустя 15-20 минут врач знает ответ. Операция не заканчивается: при выявлении злокачественного образования объем вмешательства увеличивается, и нередко переходят на лапаротомию (полостную операцию). Это нужно для того, чтобы предупредить распространение раковых клеток с током крови и избежать метастазирования опухоли.

Тактика ведения будет зависеть от типа образования, возраста женщины и степени риска малигнизации.

Консервативная терапия возможна при соблюдении ряда условий:

  1. Функциональная киста яичника в пременопаузу – фолликулярная или лютеиновая;
  2. Эндометриодиная киста без тенденции к дальнейшему росту и с минимальными клиническими проявлениями;
  3. Размер образования до 5 см (зарубежные гинекологи допускают консервативное ведение пациентки при выявлении кисты величиной до 10 см);
  4. Отсутствие осложнений и признаков малигнизации (по УЗИ и анализу крови на онкомаркеры).

Медикаментозное лечение кисты яичника в менопаузу предполагает назначение препаратов прогестерона. Схема определяется врачом. Курс терапии длится 3 месяца, после чего проводится контрольное УЗИ. Допускается наблюдательная тактика при небольших размерах образования и бессимптомном течении болезни.

Фармакотерапия кисты яичника во время менопаузы предполагает применение препаратов прогестерона.

Комбинированные оральные контрацептивы, эффективные в отношении функциональных кист, в предклимактерическом возрасте применяются с осторожностью. В этот период возрастает риск патологии сердца и сосудов, и прием КОК увеличивает риск тромбообразования.

Негормональная терапия включает:

  • Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС снимают боль, устраняют воспалительные процессы и способствуют выздоровлению;
  • Витамины для укрепления защитных сил организма.

Все эти средства не влияют на рост образования, но способствуют устранению сопутствующей симптоматики и ускоряют выздоровление.

Гомеопатия и иные средства альтернативной медицины в лечении кист яичника не применяются. В климактерическом периоде это еще и опасно. Пока женщина принимает сомнительные препараты, образование растет. В связи с высоким риском малигнизации увлекаться нетрадиционными методиками лечения не рекомендуется. Женщина может принимать Климаксан и другие эстрогеноподобные средства, но не в ущерб основной терапии.

Фитопрепараты нужно применять с осторожностью, так как их эстрогеноподобное действие на организм не изучено. Не известно, как именно лекарство повлияет на течение болезни.

Влияние фитопрепаратов на процесс заболевания не исследовано, поэтому их применение нежелательно.

  • Выявление кисты, не склонной к самопроизвольному регрессу;
  • Подозрение на малигнизацию;
  • Развитие осложнений и усиление симптоматики.

В этих ситуациях образование нужно удалять обязательно, не дожидаясь негативного исхода.

Объем операции определяется типом кисты и сохранностью яичника. В пременопаузу врач может попытаться оставить придатки, удалив только патологическое образование. В постменопаузу яичники не функционируют, и их обычно убирают. Овариоэктомия снижает вероятность развития злокачественного процесса в оставленных тканях.

Прогноз при кисте яичника во время климакса зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

источник

Во время менопаузы организм женщины страдает от недостатка некоторых гормонов. Так происходит от того, что нарушается работа щитовидной железы и надпочечников. Это влечет за собой различные патологии в половой системе. Киста яичника в менопаузе возникает довольно часто и может быть разных видов. Легкие формы рассасываются при медикаментозном лечении, более сложные требуют оперативного вмешательства.

Киста яичника в период менопаузы может развиться по разным причинам. Часто они напрямую связаны с заболеваниями мочеполовой системы, перенесенными в молодости и плохо пролеченными.

Это доброкачественное новообразование может возникнуть под влиянием таких факторов:

  1. Венерические заболевания, перенесенные раньше, вылеченные или перешедшие в хроническую форму.
  2. Поражения органов малого таза тяжелыми инфекциями.
  3. Воспалительные процессы в маточных трубах или придатках.
  4. Синдром поликистоза. Он характеризуется появлением нескольких мелких новообразований, вызванных нарушением выработки специальных гормонов яичниками.
  5. Эндометриоз. Это разрастание эндометрических клеток, находящихся в тех местах, где их не должно быть. Считается, что они распространяются по мочеполовой системе во время месячных.
  6. Наличие папиллом, поражающих половую систему.
  7. Цистоаденомы. Это наросты на яичниках доброкачественного характера.
  8. Накопление жидкости в брюшной полости и в области малого таза в результате диагностических мероприятий или после хирургической операции.
  9. Нарушение работы щитовидной железы, потерявшей способность вырабатывать необходимые гормоны.
  10. Угасание функции надпочечников и гипофиза, которые перестают поставлять организму эстрогены, андрогены и гонадотропные гормоны.

Прежде чем начать лечение кисты яичника, врач должен выявить ее вид. У каждого есть свои особенности, и лечатся все они по-разному.

Такой вид наиболее распространенный и встречается в 70% случаев возникновения кисты во время климакса.

Это новообразование имеет форму полого шарика с плотной оболочкой. Внутри него находится прозрачная жидкость. Обычно этот вид патологии возникает только с одной стороны. Двусторонняя встречается очень редко и требует более сложного лечения. Может перейти в рак.

Этот вид образования часто протекает в скрытой форме. Киста растет медленно, не доставляя женщине никаких неудобств. Но в любой момент может возникнуть нагноение и потребоваться срочная операция. Если хирург не удалит капсулу полностью, она может снова начать расти и перейти в рак.

Данный вид новообразования характеризуется капсулой, наполненной жидкостью. Она может увеличиваться за счет накопления жидкости в капсуле. Может лопнуть или перекрутиться, так как часто находится в свободном состоянии и прикреплена к яичнику ножкой. Встречается в 16% случаев.

Киста муцинозного типа встречается в 11% случаев и легко диагностируется. Способна быстро расти и образовывать опухоли большого размера.

Этот вид патологии встречается редко, на ее долю приходится всего 3% случаев. При этом заболевании происходит врастание маточной ткани в яичник. От других она отличается своеобразным цветом, обусловленным внутренней жидкостью. Она может быть маленькой, но может разрастаться до 20см в диаметре.

Ноющая боль внизу живота – характерный симптом патологии

Киста яичника при менопаузе часто не имеет никаких внешних симптомов, поэтому женщина может не знать о наличии у нее кисты. Она не ощущает ни боли, ни дискомфорта.

Но если киста большая или быстро растет, могут появиться такие симптомы:

  1. Боль внизу живота. Она локализуется с той стороны, где находится киста и может отдавать в поясницу. Может быть ноющей постоянной или возникать периодически при наполнении кишечника и мочевого пузыря, а также при физических нагрузках.
  2. Увеличение брюшной полости, ощущение ее распирания.
  3. Чувство внутреннего давления на органы малого таза, особенно на мочевой пузырь. В результате женщине приходится часто ходить в туалет и опорожнять его.
  4. Частые запоры, нарушения пищеварения, особенно, если киста находится с левой стороны в районе сигмовидной части кишечника. Возможно появление рвотных позывов, тошнота.
  5. Сильные боли во время месячных, их сбой и обильные кровотечения во время менопаузы.
  6. Болезненные ощущения во время половой близости с мужчиной, дискомфорт, отсутствие оргазма и полового возбуждения.
  7. Повышение температуры до 38-39 градусов. Держаться на таком уровне она может постоянно.
Читайте также:  Как влияет на здоровье при климаксе

Появление таких симптомов сигнализирует об ухудшении состояния и требует немедленного лечения, иначе могут возникнуть осложнения.

УЗИ – основной метод диагностики кисты яичника

Заболевание нельзя оставлять без внимания. Чтобы его обнаружить в начальной стадии, женщине в период менопаузы необходимо проходить УЗИ-обследование не менее раза в год:

  1. Если киста маленькая и не доставляет женщине неприятностей, ее не стоит трогать, но наблюдать нужно регулярно. Для этого надо проходить УЗИ каждые полгода и измерять ее размеры, чтобы знать, растет она или находится в состоянии покоя.
  2. Если на УЗИ была обнаружена киста яичника и последующие обследования показывают ее постоянный рост, необходимо начать подготовку для ее ликвидации. Чтобы получить больше информации о местоположении и состоянии кисты, проводится компьютерная томография с трансвагинальным УЗИ.
  3. Эта патология часто путается с внематочной беременностью. Поэтому для успешного лечения очень важно поставить правильный диагноз. Исключить беременность можно при помощи теста.
  4. Также проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить аппендицит или эндометриоз.
  5. При диагностике кисты яичника важны показания общего анализа крови и анализа крови на гормоны.
  6. Иногда врач может потребовать сделать рентген матки и яичников.

Не рекомендуется проводить биопсический анализ внутрикистозной жидкости. Это не поможет определить доброкачественность или злокачественность новообразования, но может привести к его разрыву, что для здоровья женщины очень опасно.

Лечение кисты яичника в менопаузе зависит от того, в каком состоянии она находится. Если она небольшая и женщине не мешает, ее можно не трогать, а лишь регулярно наблюдать. При необходимости можно лечить кисту яичника медикаментами.

Новинет приводят в норму гормональную систему

Если киста яичника не имеет никаких опасных осложнений и находится в состоянии покоя, рекомендуется пройти курс лечения медицинскими препаратами. Врач может назначить прием контрацептивов, которые приводят в норму гормональную систему женщины. К ним относятся Новинет, Ярина и другие.

Вместе с этими лекарствами назначаются витамины A, В, С и К. Они укрепляют организм и помогают рассасываться кисте яичника в менопаузе и постменопаузе. Также показаны физиопроцедуры, гомеопатия и специальная диета.

Не надо гадать, может ли рассосаться киста во время климакса самостоятельно, потому что такое невозможно. Она может находиться в состоянии покоя многие годы, но в какой-то момент даст о себе знать. И тогда лечиться будет гораздо сложнее.

Лапароскопия проводится при малых размерах кисты

При обнаружении кисты яичника в период менопаузы встает вопрос, нужно ли ее удалять оперативным путем, или медикаментозного лечения достаточно. Для оперативного удаления должны быть показания:

  • быстрый рост новообразования;
  • размер опухоли более 5см в диаметре;
  • болезненность или сильный дискомфорт;
  • изменение цвета кисты;
  • наличие нагноения.

Хирург может удалить само новообразование или вместе с прилегающим яичником. В некоторых случаях требуется удаление обоих придатков матки вместе с яичниками слева и справа.

Лечение кисты яичника в менопаузе злокачественного характера всегда необходимо проводить сразу, не теряя времени.

Применяется лапароскопия или лапаротомия. Первый метод более щадящий и проводится при малых размерах кисты. Второй применяют при больших новообразованиях, и после него женщина восстанавливается дольше.

Климактерический период в жизни женщины опасен возникновением различных осложнений. Киста яичника во время менопаузы может вызвать такие последствия:

  1. Если она подвижная и находится в брюшной полости, она может перекрутиться на собственной спайке. Это вызывает сильную боль, повышение температуры, тошноту с рвотой, мажущие выделения из половых органов.
  2. Не менее опасен разрыв кисты. В этом случае жидкость из нее попадает в брюшную полость. Вначале женщина ощущает резкую боль, которая со временем может утихнуть или стать ноющей. Спустя некоторое время, иногда даже через несколько суток, у женщины поднимается температура, боль усиливается, становится трудно сидеть, кажется, что болит все внутри. Если не обратиться к врачу, может развиться острый перитонит, и женщина может погибнуть.
  3. Иногда разрыв может вызвать внутреннее кровотечение, что также опасно для жизни женщины. Со временем разрывы приводят к появлению внутренних рубцов и спаек, что заставляет женщину испытывать боли на протяжении всей жизни.
  4. При игнорировании патологии и непринятии мер для ее лечения образование может стать злокачественным.

Этих осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту и следовать его предписаниям.

В период менопаузы необходимо регулярно посещать гинеколога

Чтобы не возникла киста яичника в период менопаузы, необходимо заботиться о своем здоровье с молодости. Для этого принимаются такие меры:

  1. Не следует носить одежду с открытой поясницей, чтобы избежать простудных заболеваний органов малого таза.
  2. Девушкам и женщинам нельзя садиться на холодную землю, потому что это может вызвать воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах.
  3. Не следует часто менять половых партнеров, при случайных связях пользоваться защитными средствами.
  4. Нужно своевременно лечить простудные и венерические заболевания. Не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачу.
  5. Девушки и женщины должны регулярно проходить обследование у гинеколога. А во время климакса проверяться раз в полгода и раз в год проходить УЗИ.
  6. При выявлении отклонений нужно находиться под регулярным наблюдением. При необходимости принимать лечение.
  7. Нужно уделять внимание питанию. Считается, что предотвращению образования кисты в организме женщины способствует употребление капусты. Полезны все ее разновидности, и употреблять ее можно в любом виде.

Также немаловажную роль играет личная гигиена женщины и ее партнера. Нечистоплотность значительно повышает риск заражения инфекцией, что приводит к воспалениям, а в дальнейшем к образованию кисты.

Некоторые женщины после климакса перестают ходить к гинекологу, считая, что им это уже не нужно. Но они неправы, в этот период нужно следить за своим здоровьем еще пристальнее, чем в молодости. По статистике, в 2% случаев киста яичника переходит в злокачественное образование. Поэтому от нее необходимо избавляться как можно быстрее. И чтобы ее вовремя обнаружить, надо регулярно посещать поликлинику.

источник

Киста яичника в менопаузе – это новообразование, которое встречается достаточно часто. Формирование кистозных опухолей у женщин в климактерическом периоде связано с гормональными нарушениями, вызванными снижением активности придатков. В большинстве случаев они отличаются доброкачественной природой, однако, существует риск развития злокачественного процесса. Поэтому к любому новообразованию в органах половой системы женщинам после 50 лет следует относиться с особой осторожностью.

По мнению большинства ученых, киста яичника при климаксе появляется из-за того, что в организме женщины снижается выработка некоторых гормонов. Изменение пропорции половых гормонов приводит к тому, что ткани всех органов, отвечающих за работу репродуктивной системы, инволюционируют. Работоспособность яичников в пременопаузе существенно снижается, а в их структуре возможно формирование кистозных тел. Функциональные кисты яичников в этот период образоваться не могут. Дело в том, что после наступления климакса в придатках прекращается рост и развитие яйцеклеток. Поэтому для появления новообразования функционального типа нет никаких предпосылок и условий.

Чаще всего у женщин к 50 годам развиваются такие кистозные образования:

  • серозные цистаденомы, встречающиеся почти у 60 процентов пациенток,
  • папиллярные виды серозных цистаденом, поражающие 13 процентов больных,
  • цистаденомы муцинозного типа, развивающиеся в 11 процентах случаев,
  • эндометриоидные кисты, наблюдающиеся лишь у трех процентов женщин.

Определить причину формирования кисты яичников в постменопаузе достоверно достаточно сложно. Однако ученым удалось выделить факторы, повышающие риск развития кистозных новообразований доброкачественного и злокачественного характера в придатках. К ним относятся:

  • наступление менопаузы в раннем возрасте,
  • возраст, приближающийся к 50 годам,
  • нарушенная функция придатков,
  • отсутствие беременностей,
  • подозрения на миому матки,
  • наличие частых воспалительных заболеваний половой системы,
  • кровяные выделения в период постменопаузы.

Рекомендуем узнать: Почему может возникнуть цистаденома правого яичника

Так как кистозные образования чаще всего протекают бессимптомно, найти их удается только в ходе гинекологического осмотра. У большинства пациенток в менопаузе подобные патологии исчезают самопроизвольно, не требуя лечения. Однако некоторые виды опухолей под влиянием различных факторов разрастаются до крупных размеров или обретают злокачественную природу. В данном случае может потребоваться хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение. В ходе диагностики очень важно правильно определить тип опухоли, ее характер, а также вероятность перерастания доброкачественного образования в злокачественное. Именно это определит дальнейшую тактику лечения.

Важно! Все исследования менопаузальных новообразований должны выполняться с максимальной тщательностью. В этот период женщины наиболее подвержены риску развития злокачественных опухолей.

Многие женщины, задают врачам вопрос, что делать с кистами яичников в период менопаузы. Классического ответа на него для всех женин не существует. Прежде чем определиться с тем, поможет ли лечение без операции или потребуется хирургическое вмешательство, врач должен назначить пациентке сдачу анализов крови на онкомаркер СА-125 и гормональный фон. Их результаты укажут на наличие или отсутствие раковых клеток. Стоит помнить, что анализ на антиген СА-125 нередко оказывается неинформативным. Его показатели бывают повышенными при некоторых разновидностях доброкачественных образований, а также при опухолях, не затрагивающих яичники. Однако в большинстве случаев у женщин с овариальной кистой в менопаузе этот онокомаркер указывает на малигнизацию новообразования.

Иногда для постановки диагноза требуется выполнение диагностической лапароскопии. После извлечения кистозного тела производится гистологической анализ содержимого капсулы. Это позволяет поставить наиболее точный диагноз. Также находить подобные патологии помогает МРТ и КТ. Большинство врачей отдает предпочтение трансвагинальным методам исследования пациенток в период менопаузы, хотя трансабдоминальные способы обследования тоже дают точные результаты. Метод аспирационной биопсии в ходе диагностики используется редко. Он не предоставляет возможности точно отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Кроме того, существует риск разрыва кистозной капсулы при заборе материала для цитологического исследования. Рекомендуем узнать: Киста яичника лечение без операции

В период климакса чаще всего кистозные опухоли никак не отображаются на самочувствии женщины. Так как симптомы патологии отсутствуют, многие пациентки даже не подозревают о ее наличии. Первые признаки заболевания могут проявиться не через один год после формирования новообразования. В большинстве случаев женщина обращается к врачу только при разрастании опухоли до крупных размеров. Иногда подобные образования вызывают дискомфорт в области малого таза. Симптомы кистоза при климаксе могут проявляться в:

  • периодических или постоянных болях в нижней части живота,
  • тянущей боли в пояснице или малом тазу,
  • ощущении вздутия живота,
  • частых позывах к мочеиспусканию, вызванных давлением кисты на мочевой пузырь.

Рекомендуем узнать: Как проводят онкомаркер яичников

Кисты яичников в менопаузу лечение могут иметь разное. Так как лечиться пациенткам с таким заболеванием гормональными препаратами во время климакса не всегда можно, назначается оперативное удаление. Кроме того, в большинстве случаев устранить патологию только медикаментами не удается. Хирургическое решение проблемы требуется и по той причине, что во время климакса существенно повышается риск перерастания доброкачественного новообразования в злокачественное. Так как репродуктивная функция женщинам после наступления менопаузы уже не требуется, кистозное тело часто удаляется вместе придатками.

Данная операция называется овариэктомией. Чтобы избежать развития рака, возможно полное удаление женских половых органов. Подобные методы нередко используются с профилактической целью. Устранить кисту яичника можно двумя методами: лапароскопическим и лапаротомическим. Окончательно определиться с методами лечения помогают такие факторы:

  • размеры новообразования и его разновидность,
  • состояние здоровья женщины,
  • вероятность появления осложнений.

Если решено прибегнуть к операции, после удаления пациентка обязательно должна пройти восстановительный период. Иногда для улучшения самочувствия требуется медикаментозная терапия, однако, в большинстве случаев достаточно избегать больших нагрузок и наладить работу кишечника.

Обратите внимание: Далеко не все кистозные образования придатков в менопаузальный период нуждаются в удалении. Если кисты имеют небольшие размеры и не склонны к осложнениям или малигнизации, их лечение может вовсе не потребоваться.

Каждой женщине стоит помнить, что после начала менопаузы существенно повышаются риски развития злокачественных опухолей в придатках. Поэтому рекомендуется хотя бы раз в год посещать лечащего гинеколога. Если обнаружено какое-либо кистозное тело, врачи рекомендуют время от времени следить за его состоянием, чтобы своевременно выявить наличие признаков рака. Чтобы избежать подобных патологий, многие специалисты советуют женщинам, вступившим в период климакса, овариэктомию. Оперативное лечение требуется не всем женщинам. Некоторые посменопаузальные новообразования с однокамерной структурой и тонкими стенками вовсе не связаны с раковыми процессами, поэтому в их устранении нет необходимости.

Рекомендуем узнать: Как проявляется серозная киста правого яичника

источник