Меню Рубрики

Дисплазия шейки матки в период менопаузы

Дисплазия шейки матки — это патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли. Аналоговые названия: шеечное внтуриэпитальное новообразование, цервикальная интраэпителиальная неоплазия — сокращенно ЦИН или CIN.

Дисплазия — это обратимая трансформация тканей шейки матки в аномальное состояние. Переход происходит постепенно и незаметно для женщины — в этом заключается главная опасность патологии.

Эпителиальный слой слизистой шейки матки представляет собой последовательность из базального, промежуточного и поверхностного слоев. В базальном происходит деление клеток, в промежуточном они дозревают, а поверхностный выполняет барьерную функцию. При дисплазии, среди нормальных клеток появляются атипичные: многоядерные, неправильной формы, размеров и аномально расположенных по отношению к базальной мембране. В результате развивается утолщение (гиперплазия) и разрастание клеток (пролиферация) в слоях эпителия. Из-за этого невозможно нормальное обновление, созревание, старение и отторжение клеток. До определенного момента дисплазия не опасна. Однако в запущенном состоянии она может привести к серьезным проблемам — развитию раковой опухоли. Поэтому своевременная диагностика и лечение дисплазии предотвращает развитие рака в шейке матки.

После проведения биопсии шейки матки специалист под микроскопом изучит гистологическое строение взятого материала. При наличии патологии будут обнаружены аномальные эпителиальные клетки со множеством мелких ядрышек или чрезмерно крупным бесформенным ядром с нечеткими границами. Далее необходимо определить степень глубины поражения и состояния клеток на соответствующих слоях.

Стадии (степени тяжести) дисплазии шейки матки означают глубину распространения измененных клеток в шейке матки. Счет для определения толщины поражения эпителиального слоя органа ведется от базальной мембраны:

  • I стадия — аномалия распространяется на 1/3 толщины эпителиального слоя. Только 10% пациенток с развитием дисплазии на первой стадии имеют предрасположенность к переходу патологии в умеренную или выраженную дисплазию в ближайшие 2-4 года. В большинстве случаев (90%) неоплазия первой степени проходит самостоятельно;
  • II стадия — распространение атипичных клеток на протяжении 2/3 толщины. Предраковое состояние. На данном этапе необходимо деятельное лечение, выжидательная тактика неуместна: высок риск перехода патологии в тяжелую дисплазию и рак шейки матки;
  • III стадия — более 2/3. Врачи используют в данном случае определение carcinoma in situ, CIS (карцинома ин ситу) или «рак на месте», неинвазивный рак. Так называется злокачественная опухоль на первых стадиях развития, которая отличается скоплением гистологически измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань.

Легкая стадия довольно редко переходит в умеренную или тяжелую стадию: этому способствуют неправильный образ жизни, слабый иммунитет и отсутствие периодических осмотров у гинеколога. Время перехода в рак в глубокие ткани шейки матки:

  • при легкой форме и предрасположенности — примерно 5 лет;
  • при умеренной форме — 3 года;
  • в случае тяжелой формы дисплазии — 1 год.

Основная причина образования атипичных клеток в шейке матки — онкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ16 и ВПЧ18). Анализ на обнаружение этого вируса является положительным в 95-98% случаях дисплазии шейки матки. Поэтому ВПЧ принято считать пусковым механизмом в образовании и развитии заболевания.

Папилломавирус — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, поражающее кожные покровы. Наиболее частое его проявление: папилломы и бородавки.

При диагностике даже легкой формы неоплазии врач обращает внимание на следующие факторы:

  • длительность существования вируса в организме (более года — основание для начала лечения);
  • общее состояние организма и здоровья пациентки;
  • образ жизни женщины, наличие вредных привычек и особенности половой жизни.

Причины возникновения дисплазии:

  • эндогенные (внутренние) — патология вызвана гормональными нарушениями и/или сниженным иммунитетом;
  • экзогенные (внешние) — к ним относится ВПЧ, другие вирусы и инфекции.
  • женщины, чьи близкие родственники болели раком;
  • пациентки, которые длительно принимали оральные контрацептивы — это приводит к изменениям в гормональном фоне;
  • пациентки с хроническими инфекционно-воспалительными процессами в органах половой системы;
  • женщины, рано начавшие половую жизнь;
  • женщины, перенесшие много родов или абортов (шейка матки подвергается многократному травмированию).

Состояние иммунодефицита может привести к развитию дисплазии шейки матки и ее трансформации в раковую опухоль. Поэтому врачу нужно знать о частоте воспалительных процессов в организме человека, наличии хронических заболеваний. Также нужно рассказать лечащему доктору о характере питания, стрессах, лечении препаратами, которые снижают иммунитет.

Долгое время считалось, что дисплазия — «болезнь молодых», что ей подвержены девушки в возрасте 20-30 лет. Однако современные данные показывают, что трансформация клеток в эпителии шейки матки может начаться в любом возрасте, включая период после 70 лет.

Дисплазию невозможно диагностировать по конкретным симптомам или признакам за исключением редких случаев (см. ниже). Выявить патологию возможно только по результатам обследования врачом и сдачи анализов.

Но стоит обратиться за дополнительным обследованием к специалисту если имеют место быть:

Выраженной, но не очевидной симптоматикой обладает только третья степень неоплазии:

О том, что шейка матки женщины поражена дисплазией, может узнать только гинеколог. Для постановки диагноза специалист будет руководствоваться показаниями лабораторных анализов и внешними проявлениями — поражение эпителия характеризуется специфическим изменением цвета клеток. Пораженные участки отличаются светлыми, часто желтоватыми оттенками.

При легкой форме ЦИН эпителий выглядит гладким, однородным по цвету;

При умеренной дисплазии ткани отличаются явными изменениями в структуре клеток, которые определяются визуально и пальпированием. Именно поэтому врачи часто называют дисплазию эрозией, чтобы пациентке было понятно, что с ее органом происходит и как он выглядит на данный момент. Но все-таки данные патологии имеют существенное отличие: эрозия — разъедание тканей, дисплазия — патологическая трансформация ткани.

Тяжелая ЦИН характеризуется поражением слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки. Кроме того, у женщин старше 40 лет, патологические процессы могут проходить и в канале шейки матки.

В целях профилактики дисплазии шейки матки необходимо периодически бывать на приеме гинеколога, проходить скрининговый осмотр и сдавать анализы на ВПЧ. Раз в три года рекомендуется проходить цитологический анализ, особенно если женщина находится в группе риска. Также превентивной мерой для девушек является вакцинация от вируса ВПЧ: ее можно проводить в возрасте от 11 до 26 лет (но не младше 9 лет и старше 26).

Инструментальные и клинические:

  • осмотр в зеркалах — визуальная диагностика цветового изменения, гладкости поверхности шейки матки, пятен или разрастания эпителия и т.п.
  • кольпоскопия — обследование при помощи оптического прибора, увеличивающего изображение в десятки раз.
  • ПАП-тест или мазок по Папаниколау — сбор цитологического материала для его последующего исследования под микроскопом. Выявление аномальных клеток требует следующего обследования — биопсии.
  • биопсия шейки матки — при осмотре кольпоскопом отщипывается немного материала от пораженного участка шейки матки, который далее исследуется в лаборатории. Биопсия позволяет выяснить толщину слоя и тяжесть поражения тканей.
  • анализ на ВПЧ — представляет собой соскоб с поверхности шейки матки.
  • иммуногистохимия с онкомаркерами — анализ, проводимый в случае подозрения на онкологию.

Естественно, первым специалистом в данной области выступает гинеколог — только он может диагностировать дисплазию, провести необходимые анализы и осмотр. Однако ЦИН редко вызывается одним лишь вирусом папилломы. Поэтому необходимо пройти обследование и в случае необходимости — лечение у следующих врачей:

  • эндокринолог — гормональные изменения могут существенно повлиять на развитие аномальных процессов в половых органах;
  • инфекционист — кроме ВПЧ в организме могут находиться другие микроорганизмы, которые снижает сопротивляемость организма;
  • иммунолог — иммунитет может снижаться из-за огромного количества факторов и различных заболеваний.

Степень и глубина поражения, а также длительность течения заболевания определяют тактику лечения дисплазии шейки матки.

Можно выделить общие особенности для всех стадий ЦИН:

  • эффективного медикаментозного лечения на данный момент не существует;
  • все известные методы лечения основываются на удалении или деструкции пораженных областей ткани.

Способ лечения выбирается врачом на основании:

  • степени заражения шейки матки;
  • возраста пациентки;
  • желании женщины иметь детей.

Легкая степень — используется выжидательная тактика и применяются общеукрепляющие препараты. На данном этапе требуется не допустить инфекционно-воспалительных заболеваний, а также регулярно появляться на осмотре у гинеколога.

Средняя степень — зависит от глубины поражения и скорости распространения: в 70% неглубокое проникновение излечивается самостоятельно, однако при выявлении ВПЧ лечение начинается незамедлительно.

Обычно на данном этапе требуется медикаментозное лечение:

  • спринцевание, противовирусные свечи и тампоны;
  • противовирусные препараты;
  • иммуностимулирующие средства.

При неэффективности консервативного лечения, а также при упорном течении заболевания проводится хирургическое вмешательство:

  • прижигание шейки матки солковагином;
  • лазерная вапоризация или конизация;
  • удаление патологически измененных участков радиоволнами (при помощи аппарата Сургитрон);
  • криодеструкция (прижигание жидким азотом).

Тяжелая степень — лечение проходит теми же методами, что и при диагностировании умеренной дисплазии. При этой степени заболевания лечение необходимо осуществить в срочном порядке. Из хирургических методов, как правило, применяется конизация шейки матки.

Ножевая конизация

Это старый и уже почти ушедший в прошлое метод удаления пораженных дисплазией тканей с помощью скальпеля. Фактически не используется из-за высокой эффективности и безопасности других методов.

Прижигание электротоком

Этот метод также известен как петлевая электроэксцизия, диатермокоагуляция. Механизм заключается в удалении трансформированных тканей посредством электротока. Способ эффективный, но не рекомендуется молодым и нерожавшим женщинам: после процедуры на шейке матки остаются рубцы, что может привести к бесплодию или преждевременным родам.

Прижигание проводится амбулаторно — не требуется ложиться в больницу. Процедура безболезненная, поскольку перед началом операции врач введет обезболивающий укол.

Лазерное удаление

Лазерное излучение безопаснее использования электротока, поскольку не оставляет на шейке матки рубцовых деформаций. Различают лазерную вапоризацию и лазерную конизацию шейки матки.

Лазерная вапоризация означает выпаривание зараженных участков без удаления здоровых тканей. Процедура безболезненна и безопасна для молодых нерожавших женщин, планирующих иметь детей. Операция занимает около получаса и проводится в амбулаторных условиях.

Лазерная конизация — способ отсечения пораженных тканей лазерным лучом. Этот метод используется в том числе для того, чтобы провести гистологическое исследование клеток, пораженных дисплазией. Процедура проводится под общей анестезией, поскольку требует точности в наведении луча, иначе могут пострадать здоровые участки шейки матки.

Радиоволновой метод

Один из самых популярных и доступных способ избавления от дисплазии, рекомендован молодым и нерожавшим пациенткам, считается безопасным и эффективным методом. В данном случае используется аппарат «Сургитрон».

Криодеструкция

Разрушение очагов дисплазии путем их замораживания жидким азотом. Метод безопасный, поскольку не затрагивает здоровые участки органа. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует введения обезболивающих. После криодеструкции у пациентки могут начаться водянистые прозрачные выделения желтоватого оттенка.

Для исключения рецидива после лечения пациенткам необходим регулярный осмотр у гинеколога и пройти профилактическое обследование (мазок на цитологию, анализы на ВПЧ, кольпоскопия).

Дисплазия шейки матки не сказывается отрицательно на зачатии, вынашивании или развитии плода. Поэтому хирургическое вмешательство рекомендовано отложить на послеродовой период.

Также нужно помнить о риске преждевременных родов у женщин, которые прошли лечение дисплазии посредством конизации шейки матки.

Чтобы снизить риск развития патологии, а также исключить рецидивы дисплазии, необходимо соблюдать простые правила:

  • соблюдение режима питания и включение всех необходимых витаминов и микроэлементов в рацион;
  • своевременное лечение воспалительных процессов женской половой сферы;
  • отказ от вредных привычек;
  • использование барьерных методов контрацепции при частой смене половых партнеров
  • регулярный осмотр врача-гинеколога.

источник

Дисплазия шейки матки — патологический процесс изменения ткани эпителия во влагалищной области шейки матки. При этом нормальные клетки шейки матки заменяются аномальными (меняется их строение и количество слоев). Заболевание также носит название «цервикальная дисплазия». На ранней стадии болезнь можно излечить, однако если не сделать этого, появляется риск развития онкологической патологии — рака шейки матки. В связи с тем, что атипичные деформации клеток способны перерасти в злокачественную опухоль, с терапией заболевания при его обнаружении медлить нельзя.

Болезнь встречается в любой возрастной категории, однако наибольшую группу риска составляют пациентки репродуктивного возраста. Диагноз «дисплазия шейки матки» ставится наиболее часто пациенткам до тридцати пяти лет. Болезнь может затрагивать не только верхний слой эпителиальной ткани, но и более глубокие ткани.

При дисплазии эпителия шейки матки начинается деформация клеток и они теряют свою форму, увеличиваются в размерах. При этом пропадает разделение эпителиальной ткани на слои. Заболевание способно поражать различные слои клеток.

Существует три стадии дисплазии шейки матки, которые классифицируются в зависимости от глубины патологии. Чем меньше слоев поражено заболеванием, тем легче оно поддается лечению, и наоборот.

Стадия болезни определяется с помощью цитологического метода:

  • Дисплазия шейки матки 1 степени. Это — легкая стадия болезни, при которой деформации в строении клеток не представляют угрозы и распространяются только на третий слой эпителия. При дисплазии шейки матки первой степени поверхностный и средний слои сохраняют свое здоровое строение.
  • Дисплазия шейки матки 2 степени. Называется также «умеренной» стадией. Морфологические деформации начинают становиться более заметными и затрагивают и нижнюю, и среднюю часть эпителиального пласта. На 2 стадии дисплазии шейки матки верхняя часть клеток не подвержена трансформациям.
  • Дисплазия шейки матки 3 степени. Это — тяжелое патологическое состояние, когда деформации затрагивают все слои эпителиального пласта. При тяжелой дисплазии шейки матки лишь несколько поверхностных слоев, которые состоят из зрелых клеток, остаются с нормальным, не атипичным строением. Поэтому данное состояние называется «неинвазивным раком». В случае развития инвазивного рака, базальная мембрана бы разрушилась и опухоль проникла бы во внутренние структуры органа.

Дисплазия редко возникает под воздействием одного фактора. В подавляющем большинстве случаев причиной развития болезни является целый комплекс провоцирующих обстоятельств. К ним можно отнести:

  • Слишком раннее начало половой жизни или ранняя родовая деятельность.
  • Чрезмерное количество половых партнеров, частая их смена.
  • Наличие вредных привычек. Табакокурение (даже пассивное) повышает риск развития патологии в четыре раза.
  • Длительное течение хронических заболеваний и отсутствие лечения.
  • Продолжительный прием комбинированных оральных контрацептивов (более пяти лет).
  • Заражение папилломавирусом человека.
  • Генетическая склонность к онкологическим болезням.
  • Иммунодефицитные состояния. Они могут быть вызваны частыми стрессами, хроническими болезнями, неправильным рационом питания. Также причиной сниженного иммунитета может стать беременность и употребление некоторых медицинских препаратов. Иммунодефицит сопровождает ВИЧ и сахарный диабет.
  • Гиповитаминоз, вызванный недостаточностью ретинола и аскорбиновой кислоты. Часто является следствием плохого питания.
  • Расстройство гормонального баланса в организме. Оно может быть вызвано беременностью, периодом менопаузы или употреблением гормональных лекарств.
  • Наличие половых инфекций.
  • Механические травмы шейки матки.

Вирусный фактор (папилломавирус человека) является наиболее частой причиной диагноза «дисплазия шейки матки». Опасность заболевания состоит в возможности бессимптомного течения, а развитие рака может наступить и через десять лет после начала болезни.

В десяти процентах случаев болезнь может совершенно не проявлять себя. Более того, у легкой дисплазии шейки матки отсутствуют специфические признаки, с помощью которых можно сразу же поставить точный диагноз.

В тяжелых стадиях дисплазия шейки матки проявляется болями с локализацией внизу живота. Иногда болевые ощущения сопровождаются незначительными выделениями крови (не в период менструации). Признаки болезни легче всего обнаруживаются при наличии сопутствующих заболеваний. Согласно статистическим данным, в большинстве случаев болезнь сопровождается эрозией шейки матки.

Довольно часто к патологии присоединяется специфическая инфекция, которая и проявляется характерными симптомами:

  • ощущение жжения и раздражения наружных половых органов;
  • патологические выделения из половых путей;
  • кровянистые примеси в выделениях после секса;
  • боль при сексуальном контакте.

Важно понимать, что данные симптомы не являются признаками именно цервикальной дисплазии, скорее напоминанием о том, что пациентка нуждается в гинекологическом обследовании и терапии.

Существует несколько методов выявления болезни:

  • Одним из наиболее информативных способов является исследование ПАП — мазка. Для этого берется соскоб с различных областей эпителия и исследуется с помощью микроскопа. Преимуществом данного метода является возможность обнаружения инфекции ВПЧ, которая часто становится причиной развития цервикальной дисплазии.
  • Осмотр с помощью гинекологического зеркала. Позволяет без помощи лабораторной диагностики определить видимые признаки болезни — например, наличие пятен и изменение цвета слизистой оболочки.
  • Обследование с помощью кольпоскопа. Кольпоскопия дает возможность увидеть при значительном увеличении бледную окраску эпителиальной ткани и другие признаки цервикальной дисплазии. Если обработать раствором уксусной кислоты деформированную область, окраска таких участков изменится на белую.
  • Полимеразная цепная реакция — иммунологический метод, который позволяет выявить наличие папилломавируса в организме, его концентрацию и вид. В зависимости от этих трех показателей определяется дальнейший способ терапии.
  • Гистологический является самым информативным методом выявления даже слабо выраженной дисплазии шейки матки. Из области, вызывающей подозрение, берется фрагмент, который позже подвергается лабораторному исследованию.
Читайте также:  Горит ли все тело при климаксе

Как лечить дисплазию шейки матки может сказать лишь врач. Он же назначает предварительную диагностику заболевания.

Для выбора метода терапии необходимо учитывать такие факторы:

  • стадия заболевания;
  • возраст пациентки;
  • размеры пораженной области;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • намерение сохранить детородную способность.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени чаще всего не проводится. В связи с тем, что есть немалая вероятность регресса болезни, врач лишь наблюдает. Самоизлечение может произойти в случае отсутствия сопутствующих специфических инфекций (при их обнаружении назначается соответствующая терапия). Когда поражена незначительная область, лечение дисплазии шейки матки 2 степени не проводится, но есть необходимость врачебного контроля.

Каждые три-четыре месяца выполняется цитологическое обследование на предмет наличия заболевания. Если два исследования подряд дают положительные результаты — это является показанием к терапии с помощью хирургического вмешательства.

На этапе медикаментозной терапии специалисты назначают иммуномодуляторы, витаминные и противовоспалительные средства для лечения дисплазии шейки матки. Чтобы восстановить функции эпителия применяют гормональные средства. Проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Если с помощью медикаментов заболевание не удалось вылечить, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени проводится обязательно. Используется один из хирургических методов терапии (включая конизацию шейки матки).

Перед применением какого — либо хирургического метода терапии заболевания, важно провести санацию очага воспаления. Это происходит с целью устранения инфекции, причем иногда наблюдается уменьшение стадии болезни или даже излечение.

Существуют такие методы хирургических операций при дисплазии шейки матки:

  • криохирургия (удаление пораженных участков жидким азотом);
  • радиоволновое лечение дисплазии шейки матки;
  • лазеротерапия;
  • прижигание дисплазии шейки матки током низкого напряжения;
  • конизация (иссечение пораженных тканей с помощью скальпеля или специального аппарата);
  • фотодинамическое лечение;
  • гистерэктомия (удаление матки).

После любого вида операции при дисплазии шейки матки требуется соблюдать половой покой, ограничить серьезные физические упражнения и не принимать ванну. Запрещено загорать, а также посещать бассейны. Необходимо строго следовать назначениям специалиста касательно терапии.

На сегодняшний день медицина позволяет женщинам с цервикальной дисплазией выносить и родить ребенка без патологий. Если болезнь выявляется на второй или третьей стадии, специалисты удаляют пораженную ткань, и только через полгода можно планировать беременность.

Наличие болезни не оказывает угнетающего воздействия на функции плаценты или негативного влияния на развитие эмбриона. В случае обнаружения дисплазии шейки матки на третьей стадии болезни, назначается биопсия. Если диагноз подтверждается, кольпоскопия проводится каждые три месяца, а после родов — спустя полтора месяца.

Современный уровень развития медицины позволяет диагностировать и излечить заболевание до его трансформации в рак, однако это возможно лишь при своевременном обращении к врачу и правильной диагностике. Чем раньше выявлено заболевание и чем раньше начинается терапия — тем больше вероятность полного излечивания.

От пяти до десяти процентов пациенток сталкиваются с редицивами заболевания после хирургического вмешательства — однако это следствие наличие ВПЧ в организме или не до конца иссеченной пораженной области. Согласно статистическим данным, до половины случаев нелеченного заболевания переросло в раковую опухоль.

источник

Дисплазия шейки матки – это патологический процесс перерождения нормальный клеток эпителия шейки матки в атипические. Чаще всего дисплазия возникает в зоне перехода циллиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий шейки матки.

Дисплазия является предраковым процессом. При отсутствии лечения дисплазия III степени обязательно трансформируется в плоскоклеточный рак, однако при своевременном лечении возможно полное избавление от этого недуга.

Сегодня дисплазия шейки матки является довольно распространенным заболеванием. По утверждениям специалистов, с каждым годом количество женщин, которым поставлен именно такой неприятный диагноз, неуклонно растет. Зачастую дисплазии подвержены женщины детородного возраста. Большей части пациенток, обращающихся за помощью к специалистам, 25-35 лет.

Почему возникает дисплазия шейки матки, и что это такое? Шейка матки – часть матки, которая находится во влагалище. Это плотное мышечное кольцо, в середине которого проходит цервикальный канал, соединяющий полость матки и влагалище.

В норме шейка покрыта цилиндрическим эпителием – этот слой из слизи защищает ткани от пагубных воздействий внешней среды. Дисплазия – состояние, при котором происходит нарушение роста и развития клеток.

При дисплазии шейки матки эпителий слизистой начинает перерождаться, утрачивая свои защитные функции. Этот процесс захватывает все более глубокие ткани.

Диспластическое перерождение может перейти в онкологическое – тогда развивается плоскоклеточный рак шейки матки.

На сегодняшний день выявлено немало причин, способствующих появлению дисплазии шейки матки. Условно их можно разделить на две группы :

Известно, что более в чем 95% случаев выявленной дисплазии шейки выявляется ВПЧ. Но инфицирование ВПЧ не обязательно приведет к развитию заболевания, для этого необходимы определенные предрасполагающие факторы:

Выявление ВПЧ у женщин с дисплазией шейки матки имеет большое прогностическое значение и играет роль в решении вопросов о необходимости лечения и выборе его методов.

В зависимости от того, насколько повреждена слизистая, различают три степени дисплазии шейки матки. Чем глубже и сильнее изменения, тем тяжелее форма заболевания.

На любой стадии есть достаточно оптимистические прогнозы при том, что чем быстрее будет начато лечение, тем у рака все меньше возможностей начать развивать свою бурную деятельность.

На всех стадиях дисплазии шейки матки симптомы практически отсутствуют, либо являются скудными и неспецифическими. Лишь в некоторых случаях, обычно в тяжелых формах заболевания, появляются тянущие слабовыраженные боли внизу живота. может усилиться выделение влагалищного секрета, иногда он приобретает несвойственный неприятный запах.

Также влагалищные выделения могут приобретать ржавый цвет из-за примеси крови, такой симптом дисплазии шейки матки иногда появляется после полового акта. В подавляющем большинстве случаев патологию обнаруживают во время прохождения профилактического осмотра, до появления каких-либо жалоб.

Вследствие того, что дисплазия не обладает характерными клиническими признаками, диагноз устанавливается на основании физикального осмотра в комплексе с лабораторными анализами и инструментальными методами:

Биопсия является главным методом диагностики данного заболевания, так как позволяет изучить не только строение клеток, но и архитектонику эпителиальных слоев.

Тактика врача при выборе метода лечения дисплазии шейки матки зависит от возраста пациентки, размеров патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний, степени дисплазии.

Больным с легкой дисплазией (1 степени) проводят консервативное лечение. При умеренной (2 степени) и тяжелой дисплазии (3 степени), а также при отсутствии эффекта при лечении легкой дисплазии может применяется:

  • беременность;
  • аденокарцинома;
  • инфекция шейки матки и влагалища;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

При 1 и 2 степени дисплазии, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки.Как лечить дисплазию шейки матки 3 степени должен определять только специалист, и только – после всестороннего обследования. Женщины, которым поставлен диагноз дисплазия шейки матки 3 степени лечение, отзывы оставляют обнадеживающие: послеоперационный период протекает без выраженных болевых ощущений, а в последующем отсутствие шейки матки или ее участка нисколько не мешает нормальной жизни.

Раннее выявление дисплазии шейки матки, соответствующая диагностика и лечение, дальнейший регулярный врачебный контроль позволяют излечить практически любую стадию заболевания.После применения хирургических методик частота излеченности дисплазии шейки матки составляет 86-95%. Рецидивное течение дисплазии шейки матки наблюдается у 5-10% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство, вследствие носительства папилломавируса человека или неполного иссечения патологического участка.При отсутствии лечения 30-50% дисплазий шейки матки перерождаются в инвазивный рак.Источник: http://simptomy-lechenie.net/displaziya-shejki-matki/

Атрофический вагинит являетсяо дним из наиболее частых гинекологических нарушений, наблюдающихся в менопаузе. Это заболевание имеет тесную связь с дефицитом половых гормонов (эстрогенов) в организме женщины, который возникает после наступления климакса. Через 7-10 лет после прекращения менструаций вагинит наблюдается почти у половины женщин, а через 10 лет и позднее его частота возрастает до 73-75%.Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой .

В физиологических условиях эстрогены способствуют пролиферации влагалищного эпителия иулучшению его кровоснабжения.Нормальный уровень эстрогенов обеспечивает образование молочной кислоты иподдержание кислой среды влагалищного содержимого, что создает благоприятные условия для размножения «полезных» лактобацилл и подавляет рост патогенных и условно-патогенных микоорганизмов.В климактерическом периоде происходят атрофические изменения ,приводящие к уменьшению просвета влагалища,истончению его эпителия, сглаживанию вагинальных складок. Такие атрофические изменения служат фоном для длительного хронического течения воспалительных процессов (бактериальных вагинитов).Атрофический вагинит не передается половым путем

— непостоянные кровянистые выделения из влагалища;— частые позывы на мочеиспускание;При осмотре гинеколога определяется истончение и сглаживание слизистой влагалища, наличие кровоточивости при любом контакте.В некоторых случаях атрофический вагинит протекает бессимптомно.

Диагностика атрофического вагинита основывается на проведении ряда исследований:— гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;— взятие мазков со слизистой оболочки влагалища и шейки матки для проведения цитологического обследования для исключения онкологической патологии;— взятие мазков со слизистой оболочки влагалища для бактериоскопического, бактериологического исследований;— расширенное кольпоскопическое исследование;— определения рН влагалищного содержимого.Лечение атрофических вагинитов предполагает восполнение локальной гипоэстрогении.Гормональную терапию подбирает врач гинеколог-эндокринолог. Назначение антибиотиков при атрофическом вагините необоснованно, так как при данном заболевании отсутствует инфекционный компонент.Лечение за рубежомArchimedicx Специальный проектОбъективный рейтинг больниц

Наиболее значимой проблемой любой семьи является проблема бесплодия, вызванная теми или иными заболеваниями. Основная причина женского приобретенного бесплодия — это болезни матки, и одна из них называется атрофия. Результатом возникновения заболевания считается понижение уровня секреции эстрогенов, благодаря чему исчезает ячеистый слой, значительно подавляется эпителий. Как правило, более всего подвержены женщины, достигшие возраста менопаузы, но не всегда.

В детородном возрасте иногда у женщин обнаруживается атрофия шейки матки, после чего она становится неспособной забеременеть. К этому приводят два заболевания: аменорея и гипоэстрогения, то есть вторичная аменорея. Такое бесплодие совершенно невозможно вылечить, можно лишь немного изменить функции. Например, если сделать искусственное оплодотворение, тогда существует огромный процент родить здорового ребенка. Чтобы не доводить до бесплодия нужно своевременно обращаться за помощью в клинику.Для лечения миомы матки наши читатели успешно используют метод В.М. Кононенко. Читать далее

Многие женщины пытаются в течение короткого времени избавиться от лишнего веса, но они даже не подозревают, что это может являться прямой причиной возникновения такой болезни, как аменорея. Дело в том, что сильные физические нагрузки и изнурительные диеты не позволяют организму вырабатывать нужное количество веществ, необходимых для обмена. Кроме прочего, аменорея слизистой может указывать на признаки нарушения мочеполовой системы и эндокринной. Все это может развиваться на почве сильных стрессов. Репродуктивные функции могут быть нарушены и по следующим причинам:

  • Наличие инфекционных и вирусных заболеваний;
  • Наследственность;
  • Прием каких-либо медикаментов;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Воздействие радиации и химических веществ;
  • Онкологические заболевания половых органов;
  • Снижение гликогена в клетках;
  • Слабый кровоток в тканях влагалища;
  • Третья Х-хромосома.

    В связи с этим происходят серьезные изменения в тканях. Во влагалище появляется сухость, так как увлажнение сокращено, повышается уровень рН, вагинальные лактобактерии снижаются и ощущается жжение в половых органах. Также могут образовываться белые неестественные выделения, зуд и повышенная чувствительность.Все эти симптомы можно отнести к любому инфекционному заболеванию слизистой шейки матки, поэтому некоторые женщины начинают заниматься самолечением.Потом начинаются периодичные выделения с прожилками крови, облысение в интимных местах и частое мочеиспускание. При гинекологическом осмотре выявляется опущение стенок влагалища, истончение и складчатость.При атрофии матки заметно нарушается менструальный цикл. Он может отсутствовать более 6 месяцев. Если у девушки до 20 лет так и не появились месячные, это может быть связано с наследственными факторами, отклонением в развитии и сильными стрессовыми ситуациями, перенесенными в детстве. Конечно, на фоне этого развивается в матке атрофия шейки.В данном заболевании все факторы отражаются на месячных, из-за чего яичники перестают выделять ооциты, поэтому организм перестает получать андрогены в нужном количестве. Следовательно, эпителий шейки матки теряет защитный барьер и перестает быть эластичным. Гипоэстрогения является проявлением вторичности аменореи, которая сопровождается повышенной слабостью и упадком сил, бессонницей, головными болями и постоянной вялостью.

    Чтобы диагностировать атрофию шейки матки гинеколог в первую очередь проведет осмотр и назначит анализы. Осмотр осуществляется с гинекологическим зеркалом, проверяется влагалище и стенки матки. Далее делается кольпоскопия и взятие мазков слизистой с влагалища. Будет произведено цитологическое исследование на наличие онкологических заболеваний и бактериоскопическое обследование.Если это необходимо, больную отправляют на ультразвуковое исследование шейки матки. Стоит отметить, что у женщин пожилого возраста влагалищный вход с годами значительно сужается, поэтому осмотр могут проводить под наркозом.При обнаружении атрофии слизистой матки врач назначает лечение. Прежде всего берется во внимание факт возникновения болезни, возрастной период, степень и симптомы заболевания.То есть в каждом отдельном случае назначается определенное индивидуальное лечение. Основная методика включает в себя гормонотерапию, которую подбирает эндокринолог-гинеколог. Этот метод считается самым эффективным, если у женщины наступило атрофирование слизистой. Плюсы:

  • Организм стремительно пополняется гормонами эстрогенов;
  • Восстанавливается микрофлора влагалища;
  • В стенках возобновляется нормальный кровоток.

    На видео — о роли эстрогенов и других гормонов:Некоторые гинекологи проводят лечение с помощью антибиотиков, но это все индивидуально, то есть в том случае, если в слизистой есть бактерии. В обязательном порядке назначаются вагинальные свечи, мази и суппозитории местного применения, потому что атрофия слизистой требует комплексного подхода для эффективности лечения.В том случае, если женщина несвоевременно обращается к гинекологу, болезнь может дать некоторые осложнения. Например, матка и шейка полностью атрофируются, а на влагалищных стенках может развиться гипоксия, что приведет к появлению язвочек и последующим осложнениям, вплоть до онкологии. Атрофия не считается болезнью, которая передается половым путем. Не пренебрегайте собственным здоровьем и при первых же симптомах проходите осмотр у гинеколога.

    Эффективное средство для лечения бесплодия существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует специалист по лечению бесплодия, Кононенко Владимир!

    При гинекологическом обследовании довольно часто выявляются фоновые и предраковые патологии шейки матки. Одним из часто диагностируемых предраковых состояний шейки матки, которое лечится хирургически, является дисплазия. После обнаружения недуга у пациенток возникает вопрос, как лечить дисплазию шейки матки.

    В процессе развития дисплазии происходят клеточные изменения во влагалищной части шейки матки. Эти патологические изменения затрагивают дифференцировку, отторжение, созревание клеточных элементов.

    Дисплазия шейки матки представляет опасность для здоровья и жизни женщины. При отсутствии необходимой диагностики и лечения данное предраковое состояние может трансформироваться в злокачественную опухоль шейки матки. Однако при своевременном выявлении, патология успешно лечится.

    Некоторые женщины путают дисплазию и эрозию. В действительности, патологии шейки матки имеют схожие внешние признаки. Эрозия, как и дисплазия, лечится хирургическим способом. Однако необходимо дифференцировать данные состояния, так как они имеют разную этиологию и патогенез.

    В основе эрозии находится повреждение шеечного эпителия без изменений со стороны структуры ткани. В то время как при дисплазии наблюдаются клеточные изменения, что приводит к появлению рака шейки матки.

    Эрозия может создавать фон к развитию онкологии, однако, это происходит крайне редко.

    Распространённость дисплазии среди женщин разных возрастных групп довольно высокая. Однако в результате научных исследований выяснилось, что наиболее часто недуг встречается и лечится у представительниц репродуктивного возраста. Дисплазия развивается в основном у женщин от 25 до 35 лет.

    Прогрессированию дисплазии способствует отсутствие симптомов как таковых. Только при запущенной степени могут появляться болевые ощущения, кровянистые выделения. Ранние степени патологии не сопровождаются симптоматикой.

    Возникшие признаки могут свидетельствовать о наличии других гинекологических заболеваний.

    Несмотря на определённую опасность дисплазии, патологическое состояние считается полностью обратимым, если его своевременно и корректно лечить. В случае поздней степени дисплазия лечится исключительно хирургическим путём.

    Изменения, характерные для недуга, происходят в шейке матки. Это своеобразная мышечная трубка между маточным телом и влагалищем. Шейка матки включает два отдела.

    • Надвлагалищный отдел представляет собой невидимую для обследования область.
    • Влагалищная часть исследуется гинекологом при осмотре.

    В шейке матки находится цервикальный канал, соединяющий влагалище и мышечный орган. Канал отличается анатомической узостью и выполняет защитную функцию. Своей верхней частью цервикальный канал открывается в полость матки, образуя внутренний зев, а нижней — во влагалище, формируя наружный зев.

    Читайте также:  Какие лучше всего пить витамины при климаксе

    Изнутри цервикальный канал выстлан одним рядом цилиндрических клеток. Именно благодаря такому эпителию поверхность имеет красноватый оттенок и некоторую бархатистость. Железы, расположенные в цервикальном канале, продуцируют слизь, препятствующую проникновению вредоносной микрофлоры из влагалища в матку.

    Влагалищная часть шейки матки является местом локализации различных патологических состояний, в том числе и дисплазии, которые следует лечить. Эпителий данной области содержит плоские клетки, расположенные в несколько слоев. Именно поэтому эпителий влагалищного участка шейки матки определяется как плоский многослойный.

    Выделяют три слоя, образующих эпителий влагалищной части шейки матки.

    • Базальный. Глубокий слой отличается наличием молодых развивающихся клеток. Каждая клетка имеет одно большое ядро и округлую форму. Поднимаясь в более высокие слои, клетки претерпевают закономерные изменения. Базальный слой граничит с нервами, мышцами и сосудами.
    • Промежуточный. На данном этапе клетки завершают своё развитие, постепенно уплощаясь. Изменения отмечаются и в размере ядра в сторону его уменьшения.
    • Поверхностный. Это функциональный слой, содержащий зрелые старые клетки. Благодаря их способности слущиваться, происходит обновление эпителия.

    Категория: Женские заболеванияПросмотров: 45152

    Одной из наиболее часто встречающихся предраковых форм у женщин является дисплазия шейки матки. Выявляют её в разных возрастных группах: начиная от двадцатилетних девушек и заканчивая женщинами, находящимися в периоде менопаузы.

    В основе данного заболевания лежат структурные изменения эпителиального слоя шейки матки (атипичные клетки увеличиваются в объёмах, теряют очертания и разрастаются), носящие патологический характер.

    Они проявляются дисфункцией процессов формирования и отторжения клеток, а также наличием нехарактерных для данной локализации процессов клеточного разрастания и перестройки.

    В ряде случаев дисплазия шейки матки развивается при уже имеющейся у женщины эрозии. Зачастую данные понятия уравнивают, но это не равнозначные заболевания.

    Так, если эрозия возникает при механическом травмировании слизистой выстилки и не влияет на составляющие её клетки, то для дисплазии матки характерна структурная, атипичная перестройка тканей, что в конечном счёте может привести к онкологии.

    По причине отсутствия выраженных симптомов, дисплазия матки выявляется только при обращении женщины в консультацию по поводу другого, сопутствующего заболевания. Обнаруживают её при гинекологическом осмотре.

    Если болезнь находят на ранних этапах развития, то велики шансы на полное выздоровление и предотвращение онкозаболеваний, однако, при упущении времени, её можно будет разрешить только хирургическим путём.

    Тяжесть данного заболевания находится в непосредственной зависимости от степени поражения эпителиальной выстилки:

    • дисплазия шейки матки 1 степени — слабая. Характеризуется незначительными изменениями, затрагивающими нижнюю треть эпителиального слоя;
    • дисплазия шейки матки 2 степени — умеренная, прогрессирующая стадия заболевания, приводящая к морфологическим изменениям 2/3 толщины эпителиальной выстилки;
    • дисплазия шейки матки 3 степени. Для данной стадии характерно наличие патологических клеточных изменений по всей толще эпителиального слоя. Это неинвазивный рак, при котором не наблюдается прорастания поражённых клеток в близлежащие ткани и кровеносные сосуды. В таком латентном состоянии предрак может находиться до 20 лет, а затем — перейти в инвазивный рак.

    Чтобы уберечь своё здоровье от возможного появления дисплазии матки и более тяжёлого состояния, женщине важно знать истоки данного заболевания.

    В большинстве известных современной медицине случаев (до 98%), основной причиной дисплазии матки является обнаруженный у женщины, длительно существующий (более 1 года) в слизистой шейки, вирус папилломы человека, относящийся к 16 и 18 онкогенным типам. Отягощают данное заболевание следующие предрасполагающие факторы:

    • курение (является катализатором развития дисплазии матки, ускоряя её развитие в 4 раза);
    • начало ранней половой жизни (до 16 лет);
    • иммунодефицит, вызванный стрессами, нерациональным питанием, наличием хронических заболеваний, злоупотреблением медикаментозными препаратами;
    • имеющийся у полового партнёра рак головки члена;
    • воздействие на шейку матки травмирующего свойства;
    • ранние роды и в больших количествах;
    • половые связи беспорядочного характера (более трёх партнёров);
    • механическая травматизация полости матки посредством проведения абортов и выскабливаний;
    • наследственный фактор;
    • инфекционные заболевания, передаваемые половым путём (гонорея, остроконечные кондиломы, хламидиоз и т. д.);
    • гормональные изменения вследствие беременности, перехода женщины в состояние предменопаузы;
    • длительное (более 5 лет) употребление гормональных противозачаточных комбинированного типа;
    • недостаточность в организме бета-каротина и витаминов групп А и С;
    • однообразное, небогатое необходимыми микроэлементами, питание;
    • неудовлетворительные социальные условия;
    • хронические гинекологические заболевания (эктропион, эрозия и др.);
    • наличие у женщины герпеса 7 типа;
    • асоциальное поведение;
    • СПИД.

    Наличие данных факторов ускоряет развитие дисплазии шейки матки и способствует катализации злокачественного её течения.

    Для того чтобы определить наличие у женщины дисплазии шейки матки, важно, прежде всего, обратить пристальное внимание на сопутствующие заболеванию симптомы.

    Однако коварность болезни на ранних стадиях состоит в бессимптомном течении, так что обнаружить её на данном этапе практически невозможно.

    Только при соединении вторичных инфекций, таких, как цервинит и кольпит, а также развитии тяжёлой формы дисплазии матки, можно судить о существовании болезни. Симптомы воспалительного характера:

    • болезненность при половом сношении;
    • обильная секреция молочного цвета белей, не имеющих запаха;
    • зуд и жжение, локализованные на половых органах в наружной их части;
    • влагалищные выделения с прожилками крови (после спринцевания, полового акта, использования тампонов, а также гинекологического осмотра);
    • боль ноющего свойства внизу живота.

    И хотя появление у женщины вышеперечисленных симптомов прямо не говорит о наличии у неё дисплазии матки, но это является сигналом для осуществления более тщательного наблюдения за своим здоровьем.

    Большой прорыв сделан медициной при выделении главенствующей роли ВПЧ, как основному источнику дисплазии, что позволило в корне поменять отношение врачей к методам, позволяющим успешно диагностировать такое заболевание.

    Для успешного диагностирования дисплазии, ввиду того что симптомы её слабо выражены, гинекологами применяются различные методики: лабораторные, инструментальные и клинические. Основными диагностическими приёмами для обнаружения такой болезни, как дисплазия шейки матки, являются:

    • осмотр слизистой влагалища посредством применения зеркал. С помощью данного исследования можно визуально оценить цвет слизистых оболочек, обнаружить области разрастания плоского эпителия, а также визуализировать патологические пятна и блеск около наружного зева;
    • ПЦР-диагностика. С её помощью можно точно определить наличие ВПЧ в любой физиологической жидкости организма (слизи, моче или крови);
    • кольпоскопия. Посредством применения кольпоскопа, десятикратно увеличивающего изображение слизистой, выявляется умеренная и тяжёлая дисплазия матки. При нанесении на слизистую, выстилающую шейку матки, р-ра Люголя или уксусной кислоты, проявляются скрытые дефекты, незаметные при плановом осмотре;
    • цитологическое исследование взятого с поверхности шейки матки мазка. Такое исследование проводят с помощью микроскопа. Оно позволяет выявить маркеры ВПЧ и наличие атипичных клеток;
    • прицельная биопсия с целью проведения дальнейшего гистологического исследования иссечённого подозрительного участка ткани. При выявлении дисплазии данный метод является самым информативным.

    Следует отметить, что пристальное наблюдение за состоянием женского здоровья и своевременное обращение к гинекологу способно в корне поменять картину развития болезни и упростить методы, а также инструменты её лечения.

    Хотя дисплазия шейки матки, как заболевание, носит прогрессирующий, затяжной характер, но при проведении адекватного лечения, имеет свойство постепенно регрессировать. Поэтому важно как можно раньше начать лечение при обнаружении этого недуга.

    Лечение дисплазии шейки матки — стационарное, проводится в медицинском учреждении гинекологом и зависит от ряда условностей:

    • степени дисплазии;
    • возрастного показателя пациентки;
    • наличия параллельно текущих заболеваний;
    • величины участка патологического поражения;
    • желания сохранить функцию деторождения.

    Противопоказаниями для осуществления терапии, направленной на устранение дисплазии, являются: недостижение пациенткой возраста 20 лет, отсутствие у женщины ВПЧ, наличие поражения слизистой шейки матки, носящего точечный характер, а также отсутствующие в цервикальном канале симптомы дисплазии матки.

    В современной медицинской практике лёгкая дисплазия шейки матки лечится консервативным путём, включающим в себя:

    • гинекологическое обследование в течение 2 лет;
    • борьбу с курением;
    • ежегодное проведение кольпоскопии и сдача анализа на цитологию;
    • подбор альтернативных контрацептивов;
    • лечение ИППП;
    • терапия заболеваний эндокринной системы.

    Лечение дисплазии шейки матки умеренной и тяжёлой степени осуществляется в двух направлениях:

    1. Иммуностимулирующая терапия — показана при обширно распространённой рецидивирующей дисплазии. Она включает в себя приём различных иммуномодуляторов, повышающих иммунный ответ;
    2. Хирургическое вмешательство проводится в первой фазе менструального цикла при условии отсутствия воспалительных процессов. Перед операцией пациентке назначаются анализы на ИППП, цитологический мазок, а также мазок, иллюстрирующий степень чистоты влагалища.

    Хирургическое вмешательство ведётся по двум направлениям:

    1. деструкция поражённого участка при помощи:
      • криотерапии. Посредством применения на поражённый участок слизистой жидкого азота, происходит разрушение области, поражённой дисплазией;
      • диатермокоагуляции. Применяя на поражённый участок электрический ток, достигается эффект прижигания или иссечения очага заболевания;
      • лазеровапоризации. Воздействием низкоинтенсивного лазерного луча на поражённый участок, достигается деструкция патологических тканей (посредством их нагревания) с последующим формированием некротических зон в местах их стыков со здоровыми участками;
    2. хирургическое иссечение, проводящееся по следующим направлениям:
  • конизация шейки матки. Петлёй диатермокоагулятора удаляется участок шейки матки конусообразного вида;
  • ампутация шейки матки.
  • К побочным явлениям, возникающим после хирургического вмешательства, относят повышенную секрецию влагалищной слизи, кровяные выделения и периодические боли ноющего характера, локализованные внизу живота, продолжающиеся от 3 до 5 дней.

    Послеоперационное восстановление длится обычно около 4–6 нед.

    В этот период пациентке рекомендуется воздерживаться от подъёма тяжёлых предметов, посещения бань и саун, ведения половой жизни, а также запрещается использовать гигиенические тампоны.

    При проведении любой операции возможны осложнения. В данном случае к ним относят:

    • рецидив заболевания;
    • бесплодие;
    • симптомы нарушения менструального цикла;
    • обострение хронических заболеваний органов малого таза, имеющих хроническое течение;
    • симптомы рубцевания шейки матки.

    И хотя появление вышеперечисленных осложнений встречается редко, но их вероятность возрастает тем быстрее, чем сложнее проводимая операция и ниже операционный и квалификационный стаж хирурга, а также при несоблюдении пациенткой предписанных рекомендаций.

    Через 3 месяца после проведённой операции женщине нужно повторно обратиться в медицинское учреждение для контрольного проведения кольпоскопии и взятия мазка для проведения цитологического исследования. В случае получения отрицательных результатов, через год женщину с учёта снимают.

    Перенёсшей данное заболевание пациентке, важно соблюдать меры профилактики, к которым относят:

    • обогащение рациона питания витаминами групп А и В;
    • отказ от курения;
    • незамедлительное лечение заболеваний инфекционной природы;
    • прохождение регулярного гинекологического осмотра;
    • пользование барьерной контрацепцией.

    Соблюдение данных профилактических мер в сочетании с ранним выявлением и своевременным лечением дисплазии матки даёт положительный прогноз и позволяет сократить вероятность появления рецидивов и развития неинвазивной формы рака.

    Заболевания со схожими симптомами:

    Трихомониаз (совпадающих симптомов: 4 из 6)

    Трихомониаз (трихомоноз) представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором поражению подвергается мочеполовая система мужчин и женщин.

    Провоцирует его возникновение влагалищная трихомонада, выступающая в качестве простейшего – то есть не микроб, а одноклеточное существо.

    Трихомониаз, симптомы которого провоцируются этим существом, в отличие от микробов, в большей мере приспособлено к условиям среды организма, а также к попыткам воздействия на него противомикробными препаратами.

    …Рак шейки матки (совпадающих симптомов: 2 из 6)

    Рак шейки матки, который также диагностируют как цервикальная карцинома, является одним из наиболее распространенных онкозаболеваний, актуальных для женской половой сферы.

    Самой подверженной этому заболеванию возрастной категорией являются женщины от 35 до 50 лет, при этом дополнительно эту группу лиц, вне зависимости от возраста, дополняют женщины, которые часто меняют своих половых партнеров.

    …Рак яичников (совпадающих симптомов: 2 из 6)

    По своей распространенности рак яичников занимает седьмое место среди разновидностей рака, актуальных для женщин.

    Чаще всего течение заболевания характеризуется собственной незаметностью, причем признаки, указывающие на него, проявляются уже тогда, когда рак в значительной степени подвергся распространению.

    Примечательно, что рак яичников, симптомы которого характеризуются подобной их особенностью, обнаруживается на начальной стадии лишь у трети женщин.

    …Парапроктит (совпадающих симптомов: 2 из 6)

    Парапроктит представляет собой гнойное воспаление, формирующееся в жировой клетчатке, которая окружает в своем расположении анальный сфинктер и прямую кишку. Парапроктит, симптомы которого определяются в зависимости от формы течения заболевания, после геморроя, является одним из самых частых заболеваний, возникающих в области прямой кишки.

    …Цервицит (совпадающих симптомов: 2 из 6)

    Цервицит – это воспалительный процесс, локализация которого сосредоточена в области влагалищного сегмента шейки матки.

    Цервицит, симптомы течения которого характеризуются мутного типа выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания, в затяжной хронической своей форме может привести к эрозии.

    Помимо этого подобное его течение может спровоцировать утолщение (т.е. гипертрофию) или истончение шейки матки, а также вызвать распространение инфекции к верхним отделам половых органов.

    Дисплазию шейки матки часто сравнивают с эрозией. Действительно, эти заболевания очень похожи, однако у них есть одно существенное отличие. Если эрозия является, по сути, механическим повреждением, то дисплазия шейки матки представляет собой нарушение клеточной структуры тканей.

    Что такое дисплазия в гинекологии знают немногие. В первую очередь, эта тема должна интересовать женщин. Ведь именно на них возложена нелегкая миссия по вынашиванию и рождению детей, что требует особого отношения к собственному здоровью.

    В гинекологии дисплазия шейки матки (укр. — дисплазія шийки матки) – это предраковое состояние матки. Однако это вовсе не значит, что такой диагноз созвучен с раковым заболеванием матки. Для того чтобы клетки прогрессировали в раковую стадию необходимо воздействие многих факторов. Поэтому такое заболевание плоского эпителия еще не диагноз.

    Поставленный диагноз дисплазия шейки матки – это сигнал женского организма, который просит помощи. Это говорит о том, что он не в силах в одиночку преодолеть критические пороги заболевания. Различают легкую, умеренную и тяжелую стадию, которые в равной степени требуют эффективного лечения.

    На вопрос можно ли вылечить дисплазию матки, ответ очевиден: можно, если вовремя начать правильное лечение. При этом диагностика степени (стадии) не влияет на факт наличия патологических признаков в матке и нарушений, которые в ней происходят. Устранять легкую патологию нужно также интенсивно, как и тяжелую.

    • развитие экзогенных заболеваний (герпеса, венерических заболеваний, ВПЧ и др.);
    • наличие гормональных сбоев и нарушений, снижение иммунитета;
    • врожденную онкогенную активность.

    Дисплазия шейки матки может проявиться, если женщина вела активную половую жизнь, пренебрегая средствами индивидуальной защиты.

    При незащищенном половом акте ВПЧ попадает в организм женщины и помимо дисплазии может вызывать другие заболевания женской половой сферы (кондиломы и папилломы). Женщины, которые ведут нездоровый образ жизни, также попадают в зону риска, т.к.

    курение, например, вызывает гипоксию и общее ослабление иммунитета, что способствует образованию микротравм на поверхности эпителия шейки матки.

    Для диагностики заболевания используют кольпоскопию (осмотр ШМ) и цитологию. Периодический гинекологический осмотр поможет вовремя выявить болезнь и начать результативное лечение без хирургического вмешательства. Это позволит избежать осложнений со здоровьем сейчас и забыть о проблемах в будущем во время планирования беременности.

    В медицинском центре «ОН Клиник» опытные гинекологи знают, что такое дисплазия шейки матки и как ее устранить без осложнений. Запись на консультацию проводится ежедневно в удобное для пациентки время. С нами лечение будет эффективным!

    К сожалению, ярко выраженных симптомы дисплазии шейки матки — это не про данное заболевание. Боли внизу живота и кровяные выделения появляются только в особо запущенных случаях, когда заболевание развивалась на протяжении нескольких лет и более.

    Одна из главных опасностей заключается в том, что дисплазия шейки матки с большой долей вероятности может перерасти в злокачественное образование и вызвать рак. Это заболевание не имеет симптомов, поэтому если Вы регулярно не проходите гинекологический осмотр, Вы можете даже не знать, что у Вас развивается дисплазия.

    Дисплазия в гинекологии имеет свои последствия:

    Однако своевременное и эффективное лечение поможет восстановить эндометрий и вернуть матке здоровье и эластичность.

    В целом, дисплазия эпителия шейки матки — не онкология. Однако даже пациенткам с легкой формой нужно не реже двух раз в год проходить цитологическое исследование.

    Это поможет вовремя обнаружить нарушения и избежать появления раковых клеток.

    Из-за хронических и инфекционных заболеваний, а также стрессовых состояний организма эндометрий может резко изменить свою физическую и химическую природу, угрожая не только здоровью женщины, но и ее жизни.

    Читайте также:  Есть или нет мужской климакс

    Выявить заболевание поможет только гинеколог. При этом самым эффективным методом лечения считают метод ликвидации очага дисплазии с помощью медикаментозной (противовирусной, гормональной) терапии.

    С этим методом дисплазия эндометрия матки сводится до минимального процента риска онкологии, реже — исчезает полностью. Поэтому пациентки с этой проблемой должны придерживаться установленных плановых осмотров. В противном случае последствия дисплазии шейки матки могут заявить о себе в любое время.

    Кроме того, слизистая оболочка матки у женщин с этим диагнозом требует периодического проведения профилактических мероприятий.

    Например, приема групп препаратов по назначению врача для восстановления нормального эпителия шейки матки (витаминов А, С, Е, ОРС, фолиевой кислоты и др.).

    Если слизистая оболочка не будет приведена в нормальное состояние, о планировании беременности не может идти и речи. Более того, восстановление эпителия позволит избежать появления благоприятной раковой среды.

    Каждая женщина может смело обратиться за помощью в «ОН Клиник» для эффективного лечения дисплазии:

    • гарантированная анонимность;
    • наличие опытных специалистов;
    • применение современных методов лечения.

    Все это поможет оставить в прошлом патологии и последствия лейкоплакии шейки матки, дисплазии и др. С нами вы быстро вернетесь к полноценной жизни!

    Только комплексный и индивидуальный подход может обеспечить эффективное лечение дисплазии шейки матки в Днепропетровске, Харькове, Одессе и других городах. В медицинском центре «ОН Клиник» имеется все необходимое оборудование для проведения качественной современной диагностики.

    Для лечения дисплазии шейки матки в «ОН Клиник» используется прибор «Сургитрон». Он дает возможность удалить поврежденные клетки эпителия без боли и вреда для здоровья. «Сургитрон» не оставляет шрамов. Более того, он используется для лечения рубцов на шейке матки.

    Это очень важно, особенно для нерожавших женщин, т.к. рубцы на поверхности эпителия шейки матки могут привести к разрывам во время родов. Разработанные нашими специалистами методики лечения помогут Вам всего за несколько сеансов забыть о том, что у Вас была дисплазия шейки матки.

    Лечение при помощи радиоволновой технологии «Сургитрон» — это новое слово в гинекологии.

    Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу в «ОН Клиник», достаточно позвонить по телефонному номеру, указанному для Вашего региона, или заполнить простую форму записи на прием на нашем сайте.

    Лечение производится в городах:

    Эрозия и дисплазия шейки матки – довольно опасные заболевания, которые могут стать причиной злокачественной опухоли. Опасность их заключается еще и в том, что в большинстве случаев эти заболевания протекают бессимптомно и обнаруживаются только при случайном осмотре у гинеколога.

    Различается истинная цервикальная эрозия, возникающая при инфекционно-воспалительных заболеваниях цервикального канала и травмах шейки матки, и псевдоэрозия, когда поверхность поврежденного участка шейки матки затягивается нетипичным для него эпителием.

    На поздней стадии развития псевдоэрозии развивается дисплазия шейки матки – состояние, при котором клетки слизистой оболочки теряют свою структуру. В этом случае велика вероятность развития рака шейки матки. Процесс образования злокачественной опухоли может протекать длительное время, но вероятность ее развития в этом случае возрастает пропорционально.

    В большинстве случаев причиной истинной эрозии служит ранее начало половой жизни, когда слизистая оболочка шейки матки не готова к ней по причине своей незрелости. Гормональный фон у молодых девушек еще неустойчив, что тоже может оказаться причиной эрозии. Положение усугубляется присоединением половых инфекций, особенно вирусами герпеса и папилломы человека.

    Этому способствует и частая смена половых партнеров, поскольку при этом увеличивается риск передачи половой инфекции, к тому же сперма разных мужчин по-разному воспринимается организмом женщины, что в совокупности оказывает сильное канцерогенное влияние на слизистую оболочку шейки матки.

    Нередко причиной истинной эрозии могут оказаться неправильное использование гигиенических тампонов – при длительном нахождении во влагалище они оказываются причиной тяжелых бактериальных инфекций.

    Иногда причиной истинной эрозии могут служить средства барьерной контрацепции и частое спринцевание дезинфицирующими растворами. Курение и употребление спиртных напитков также может оказаться причиной истинной эрозии шейки матки.

    При перерождении истинной эрозии в псевдоэрозию происходит замещение плоского и многослойного цилиндрического эпителия однослойным, нехарактерным для этого участка слизистой, эпителием. При разрастании псевдоэрозий эти образования могут образовывать обширные участки и покрывать всю влагалищную часть шейки матки. Это и называется дисплазией.

    В зависимости от тяжести процесса увеличивается риск развития злокачественной опухоли. Чтобы избежать этого, женщины должны не реже одного раза в год проходить обследование у гинеколога, а при необходимости проходить необходимые процедуры по лечению таких поврежденных участков.

    Для лечения эрозий и дисплазий применяется криодеструкция (воздействие жидким азотом), лечение лазером, проводится электрокоагуляции. Результат лечения в большинстве случаев оказывается положительным, женщина полностью выздоравливает.

    Необходимо, чтобы одновременно она проходила и курс медикаментозного лечения от основного заболевания, явившегося первопричиной истинной эрозии.

    Женщине необходимо также отказаться от вредных привычек, пройти курс гормональной терапии, использовать поливитамины для повышения естественного иммунитета. Самолечение в таких случаях недопустимо, во всех случаях нужно предварительно консультироваться в врачом-гинекологом.

    Чем эрозия шейки матки отличается от дисплазии

    Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

    Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

    Это одно из самых опасных гинекологических заболеваний, которое способно спровоцировать развитие рака.

    Лишь благодаря своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения можно предотвратить онкологию и восстановить здоровье половых органов женщины.

    Дисплазия шейки матки всегда сопровождается изменениями эпителия на уровне клеток, и проявляется симптомами, как правило, лишь при запущенной степени болезни. Данный недуг не имеет специфической клиники, часто маскируясь под другие гинекологические патологии.

    Под этим диагнозом понимают атипические изменения эпителия слизистой шейки матки в ее влагалищной части, которые определяются как предраковые процессы.

    В начале развития дисплазия является необратимой патологией, поэтому ее своевременная диагностика и лечение является надежным способом предотвратить появление онкологических заболеваний.

    В отличие от эрозия шейки матки, которая появляется при получении механических травм тканей, дисплазия затрагивает клеточные структуры слизистой органа.

    В течение длительного времени симптомы заболевания не дают о себе знать. Как правило, о структурных нарушениях плоского эпителия пациентка узнает случайно на плановом осмотре гинеколога. Признаками, при наличии которых следует посетить врача, являются:

    • жжение, зуд по влагалище;
    • влагалищные выделения с неприятным запахом;
    • нарушение менструального цикла;
    • примеси крови в слизистых выделениях;
    • болезненность, дискомфорт во время полового акта;
    • повышение температуры;
    • тянущие ощущения в нижней части брюшины (редкий симптом).

    Зачастую развитие заболевания наблюдается у пациенток с наличием ВПЧ онкогенного типа (ВПЧ-18 и ВПЧ-16). При продолжительном нахождении в организме и клетках плоского эпителия папилломавирус вызывает серьезные изменения в их структуре – дисплазию. Данному заболеванию способствуют определенные отягощающие фоновые факторы, включая:

    • курение;
    • иммунодефицит из-за стрессов, хронических патологий, приема медикаментов, несбалансированного питания;
    • длительные хронические воспаления влагалища и других половых органов;
    • повреждения шейки матки;
    • ранняя половая жизнь, роды;
    • гормональный дисбаланс, вызванный менопаузой, приемом гормонов, беременностью.

    Патология может поражать разные клеточные слои плоского эпителия. Специалисты классифицируют три основные степени болезни, в зависимости от глубины локализации недуга: чем больше слоев повреждено, тем тяжелее стадия недуга. Согласно международной классификации, существует:

    1. Легкая (cin1). Для нее характерны слабовыраженные изменения в клеточной структуре, при этом поражается лишь нижняя треть плоского эпителия.
    2. Умеренная (cin2). Изменения происходят в клетках нижней и средней толщи эпителия.
    3. Тяжелая (cin3). С высокой вероятностью приводит к раку органа. Патологические изменения осуществляются во всех слоях эпителия, распространяясь на мышцы, сосуды, нервные окончания.

    Поскольку частыми являются случаи перехода дисплазии в рак, важнейшей для предупреждения осложнений является ранняя диагностика болезни. Всем женщинам старше 21 года, которые уже имеют половую жизнь, следует хотя бы единожды в год проходить гинекологический осмотр и раз в 3 года – цитологическое обследование. Диагностика патологии включает:

    • осмотр маточной шейки с помощью зеркал (метод помогает выявить изменения цвета слизистой, пятна, разрастание эпителия, пр.);
    • осмотр посредством кольпоскопа (часто пациенткам назначается кольпоскопия, которая позволяет осмотреть половые органы с оптическим увеличением изображения и одновременно провести диагностические пробы, обработав шейку матки раствором уксусной кислоты и Люголя);
    • гистологическое исследование биоптата (изучается фрагмент ткани из маточной шейки, взятый предположительно из очагов дисплазии);
    • цитологический анализ мазка;
    • иммунологические ЦПР-методы (помогают выявить ВПЧ-инфекцию, определить штамм и уровень вирусной нагрузки).

    Цитологические исследование подразумевает изучение состава клеток и структуры тканей. Взятый образец называют биоптатом, который берут из шейки матки путем мазка-отпечатка с ее поверхности.

    Для этого используются специальные инструменты – щетки или шпатель, которыми проводят по наружной части органа и вводят на 1-2 см в канал шейки.

    Полученный образец помещают на чистое стеклышко, дают немного подсохнуть и отправляют в лабораторию на изучение.

    В условиях лаборатории мазок окрашивается специальными красящими веществами, чтобы увидеть измененные клетки и подтвердить диагноз. Показаниями для проведения данного метода диагностики служат:

    • жалобы пациентки на нерегулярные месячные;
    • профилактика и раннее выявление дисплазии у женщин старше 18 лет;
    • дисбактериоз влагалища;
    • планируемая установка спирали;
    • множественные половые контакты с разными партнерами;
    • эндокринная патология (ожирение);
    • лечение от бесплодия;
    • подозрение на наличие ВПЧ или вируса герпеса;
    • продолжительный прием оральных контрацептивов.

    Во время вынашивания ребенка женский организм становится более уязвимым, чем раньше, поскольку в это время развивается состояние иммуносупрессии. Вследствие нарушения нормальной защитной функции микрофлоры влагалища и ухудшение местных барьерных реакций становится причиной развития разных патологических состояний, способствующих появлению дисплазии.

    Развитие патологии во время беременности случается реже, чем до беременности. Специалисты выделяет некоторые факторы риска возникновения дисплазии маточной шейки, к которым относятся:

    • употребление алкоголя;
    • нарушенный режим питания;
    • курение;
    • употребление канцерогенных продуктов;
    • негативное воздействие факторов внешней среды.

    При наличии таких факторов во время беременности происходит снижение реактивности всего организма, которое сопровождается развитием функциональным и морфологических изменений систем и органов.

    Тем не менее, подавляющее большинство женщин не склонны к такому образу жизни, поэтому они нормально вынашивают ребенка даже при наличии метаплазии.

    Вероятные осложнения дисплазии в период беременности – это:

    • угрозы выкидыша;
    • преждевременные роды;
    • внутриутробное инфицирование малыша.

    Ключевой задачей врачей при терапии патологии является избежание возникновения рака. Кроме того, лечение направлено на снятие симптомов, сохранение репродуктивной функции женщины в полном объеме. В зависимости от степени дисплазии и состояния других органов/систем пациентке назначаются подходящие методы терапии. Они включают:

    • прием лекарств;
    • проведение физиопроцедур;
    • хирургические вмешательство (при тяжелой степени заболевания).

    Поскольку зачастую дисплазия начальной (лёгкой) степени развития проходит самостоятельно спустя 1-2 года при условии излечения организма от ВПЧ, современная медицина не рекомендует предпринимать лечение на данной стадии. В данном случае терапевтическая тактика подразумевает:

    • регулярный осмотр в течение 2 лет с момента диагностирования дисплазии;
    • цитологический анализ, кольпоскопия ежегодно;
    • лечение половых инфекций;
    • борьбу с вредными привычками;
    • коррекцию нарушений в эндокринной системе;
    • подбор альтернативных способов контрацепции (спираль снимают).

    При слабой степени болезни врач может назначить удаления очагов дисплазии с помощью местных препаратов для химической коагуляции (Ваготил, Солкогин). Для терапии 2 или 3 степени недуга применяют такие хирургические методы, как:

    • лазерное лечение;
    • прижигание;
    • фотодинамическая терапия;
    • криодеструкция;
    • радиоволновое лечение;
    • фотодинамическая терапия;
    • конизация электрическим путем.

    Консервативное лечение предполагает назначение больным разных лекарственных средств природного и неорганического происхождения. Это могут быть масла, экстракты растений, антисептики, мази, солевые растворы, пр. При лёгкой степени заболевания врачи часто назначают следующие медикаменты:

    • антибиотики (только при наличии инфекционных половых заболеваний типа уреаплазмоза, хламидиоза, кольпитов, вагинитов, пр.);
    • вагинальные свечи (снимают симптомы болезни, нормализуют микрофлору влагалища);
    • противовоспалительные препараты;
    • иммуностимуляторы;
    • витаминные комплексы.

    Для предупреждения воспалительных явлений, развития вторичных инфекций и других осложнений до или после операционного вмешательства доктор может назначить прием следующих лекарств:

    1. Тержинан. Предотвращает гнойно-воспалительные осложнения, помогает сохранить структуру здоровых тканей и баланс влагалищной среды. Преимущество препарата в том, что он быстро устраняет любые признаки инфекций, включая грибковую. Минус препарата – относительная дороговизна.
    2. Генферон. Избавляет от папилломавирусов, герпеса и прочих бактериальных патологий, грибков. Как правило, используют по 1 свече дважды в сутки. Недостатком препарата является длительность лечения (дольше 10 дней). Плюсы Генферона – широкий спектр действия, возможность лечиться даже во время беременности или лактации.
    3. Изопринозин. Является иммуностимулятором и одновременно уничтожает вирусы. Как правило, назначается перед и после операции на шейке матки. Минус средства – максимальный эффект оно дает при лечении герпеса, а не ВПЧ. Преимущество Изопринозина заключается в высокой эффективности и скорости действия.

    Ключевым показанием для устранения дисплазии оперативным путем является развитие заболевание до 2-3 степени. Современная гинекология применяет несколько видов операций при болезни шейки матки. К ним относятся:

    • ампутация органа;
    • петлевая электроэксцизия (диатермокоагуляция);
    • лазерное прижигание/конизация (вапоризация);
    • резекция методикой «холодный нож»;
    • криодеструкция (коагуляция закисью азота).

    Данный оперативный метод представляет собой лазерное прижигание патологического участка с помощью низкой мощности, и по своей сути является выпариванием, поскольку прибор практически бесследно уничтожает пораженные клетки, расположенные на заданной глубине (максимум – 7 мм вглубь эпителия), не задевая при этом здоровые ткани. Лазерная конизация шейки матки требует местной анестезии, может стимулировать спазмы матки и вызвать ожог, однако метод обходится без кровотечений благодаря одновременной коагуляции поврежденных сосудов.

    При необходимости, во время процедуры врач может взять образец ткани для гистологического исследования. Незначительные выделения крови могут быть лишь при выведении струпа, по истечению недели после операции. Достоинствами лазерной терапии считаются:

    • отсутствие рубцов;
    • контроль глубины проникновения лазерного луча;
    • полное удаление патологических тканей.

    Иссечение органа считается щадящим методом хирургического удаления очагов инфекции, поэтому он широко используется в гинекологии. Во время процедуры хирург проводит высокую конусовидную резекцию тканей, при этом орган сохраняется. Протекает операция под общим наркозом. Дисплазия матки может лечиться несколькими видами оперативного вмешательства. К основным методам относятся:

    • простая экстирпация (удаление матки вместе с шейкой);
    • тотальная экстирпация (удаление маточной шейки, тела органа, придатков и локальных лимфатических узлов);
    • расширенная экстирпация (иссечение матки с шейкой, яичниками);
    • ампутация маточной шейки.

    Последний метод проводится исключительно влагалищным способом, лапароскопически или лапаротомическим путем.

    Минимальное вмешательство подразумевает лапароскопический способ лечения оболочки шейки матки, однако он не предоставляет возможности провести ревизию и неэффективен при наличии злокачественных образований.

    С помощью лапаротомии можно изучить изменения окружающих тканей. Влагалищный метод широко используется для терапии дисплазии, поскольку он оптимален для удаления атипичных тканей и дает отличный результат.

    Чтобы лечить предраковые заболевания применяются несколько видов ампутации органа по способу вмешательства. К ним относятся:

    • ультразвуковой;
    • радиоволновой;
    • ножевой (операция проводится скальпелем);
    • лазерный;
    • криодеструктивный.

    Дисплазия является прогрессирующей патологией, которую важно начать лечить как можно раньше. Заболевание при отсутствии терапии или ее неудачном исходе грозит следующими осложнениями:

    • кровотечение при деструкции либо после нее;
    • появление аномальных родовых сил из-за деформации полости матки и стеноза шеечного канала;
    • бесплодие, которое вызвала цервикальная интраэпителиальная неоплазия или восходящая инфекция, к примеру, эндометрит или хронический сальпингит;
    • рецидив заболевания;
    • нарушение менструального цикла;
    • переход патологии в рак.

    Первичный осмотр после лечения дисплазии проводится спустя 3-4 месяца после операции. При этом врач берет цитологические мазки, которые впоследствии сдаются пациенткой ежеквартально.

    Отрицательные результаты, свидетельствующие об отсутствии рецидива, предоставляют возможность проводить обследование планово (во время ежегодных диспансерных осмотров).

    С целью профилактики повторного развития патологии рекомендуется:

    • проводить своевременную санацию очагов инфекции;
    • соблюдать сбалансированную диету, включающие продукты, которые содержат все витамины и микроэлементы;
    • регулярно посещать гинеколога (1-2 раза в год) и проходить цитологическое исследование (1 раз в 2-3 года);
    • применять барьерную контрацепцию;
    • отказаться от курения и других вредных привычек.

    источник