Меню Рубрики

Эндометриоз мочевого пузыря при менопаузе

Менопауза неизбежно влечет за собой малоприятные процессы в женском организме. Одни гинекологические заболевания в результате изменения уровня половых гормонов исчезают, другие – появляются. Эндометриоз при климаксе может проявиться неприятными симптомами, при которых требуется обязательное лечение.

При эндометриозе матки происходит разрастание клеток слизистой оболочки за пределы детородного органа. Очагами поражения могут быть шейка матки, яичники, кишечник, диафрагма, легкие, печень.

Эндометриоз в менопаузе чаще всего исчезает, ведь уровень гормонов, регулирующих менструальный цикл, резко снижается, а вскоре они и вовсе исчезают. Однако у некоторых женщин симптомы патологии, наоборот, значительно усиливаются.

Специалисты называют несколько причин, почему не проходит эндометриоз при климаксе:

  1. Избыточная масса тела. При снижении количества эстрогенов в крови провоцируется образование жировых клеток. При этом прогестерон все так же находится на прежнем уровне. Эндометрий активно разрастается, а если этого не было до климакса – патология впервые дает о себе знать с приходом менопаузы.
  2. Сахарный диабет. Развитие патологии эндометрия у женщин климактерического возраста может быть связано с нарушением обмена веществ и заболеваниями эндокринной системы. Выработка гормонов особенно нарушается при резком снижении прогестерона.
  3. Инфекционные гинекологические заболевания. Частые воспалительные процессы женских половых органов приводят к нарушению образования и отслоению эндометрия. Часто патология усугубляется с наступлением менопаузы.
  4. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство в женскую репродуктивную систему может быть причиной возникновения эндометриоза при менопаузе. Нередко аборт, сделанный женщиной в молодые годы, приводит к патологическому разрастанию эндометрия при климаксе. Дело в том, что после проведения такой операции на тканях слизистой оболочки матки остаются повреждения, которые вызывают усиленное деление клеток на фоне снижения эстрогена.

Причины эндометриоза после наступления климакса наукой еще до конца не изучены, поскольку такая патология не характерна для климактерического возраста.

Симптомы в период климакса зависят от того, сколько участков поражения уже сформировалось, и где именно они расположены. Специалисты называют такие основные признаки эндометриоза матки при климаксе:

  1. Сильные, частые и продолжительные головные боли. Они носят изматывающий характер. В первой половине менструального цикла боли выраженные, во второй – постепенно снижаются.
  2. Несильные влагалищные кровотечения, напоминающие собой менструальные выделения. Они могут быть скудными или обильными, часто такой характер выделений меняется в течение нескольких дней.
  3. При отслоении эндометрия выделения сопровождаются головокружениями, болями в области живота, повышением температуры тела на фоне интоксикации организма. Такое состояние вызывает тошноту и рвоту. При исследовании крови будет обнаружен повышенный уровень лейкоцитов, что характерно для любого воспалительного процесса.
  4. Раздражительность, сонливость. Все эти признаки женщина замечает и при отсутствии патологии, но при эндометриозе происходит усугубление таких проявлений.

На признаки эндометриоза при климаксе редко обращают внимание. Однако отсутствие лечения может стать причиной серьезных осложнений.

В случаях, когда патология поражает кишечник, проявления несколько другие. При климаксе возникают следующие симптомы эндометриоза кишечника:

  • нарушение процесса дефекации – запоры или поносы;
  • примеси крови и слизи в кале;
  • острая боль в области живота;
  • сбой менструального цикла;
  • вздутие живота;
  • мажущие кровяные выделения между месячными.

При отсутствии лечения эндометриоза кишечника при менопаузе у женщины может возникнуть кишечная непроходимость. Такое осложнение является показанием к срочной операции.

Развитие эндометриоза при менопаузе гораздо опаснее, чем в репродуктивном возрасте. Связано это с тем, что при нормальном менструальном цикле диагностировать патологию по отчетливым признакам несложно. Кроме того, заболевание для женщин старше 50 лет имеет последствия в виде спаечных процессов, постгеморрагической анемии, внутренних кровотечений.

Лечение эндометриоза после наступления менопаузы проводится несколькими методами, которые выбирает специалист. На начальной стадии патологии и при отсутствии осложнений применяется консервативная терапия.

Гормонозаместительная терапия проводится для устранения гормонального дисбаланса при климаксе. Лечение эндометриоза при менопаузе происходит с помощью гормональных средств. В гинекологии используются:

  1. Норкулит. Препарат на основе прогестерона. При его приеме снижается воздействие эстрогенов на разрастание эндометрия.
  2. Гестринон, Даназол. Основным действующим веществом выступают производные мужских половых гормонов андрогенов. Они уменьшают выработку эстрогенов, позволяя женскому организму быстрее перейти на новые условия работы, уменьшают патологический рост слизистой оболочки.
  3. Золадекс, Диферелин. Являются источниками аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывают подавляющее действие на продуцирование ФСГ и ЛГ.

Терапия с помощью таких средств для лечения болезни в период менопаузы длится 6-9 месяцев. Проводится она под наблюдением лечащего врача. Дополняется лечение приемом обезболивающих лекарств – Но-шпы, Баралгина, Папаверина. Обязательно назначаются седативные средства – Пустырник, Валериана.

Гормональные препараты выписываются в случаях, когда установлено, что женский организм испытывает дефицит определенных гормонов – эстрогенов или прогестинов. Если неприятные признаки эндометриоза были обнаружены в период пременопаузы, специалисты могут назначить оральные контрацептивы или введение внутриматочной спирали с гормонами.

Если консервативная терапия не дала положительных результатов или женщина обратилась за медицинской помощью слишком поздно, проводится операция по удалению эндометрия. Чаще всего используется метод лапароскопии.

Нередко специалисты рассматривают оперативное вмешательство как единственный радикальный и эффективный метод лечения для женщин климактерического возраста. При запущенности заболевания иногда показано удаление матки.

Опасность эндометриоза матки заключается в рисках образования раковых клеток. Во время диагностики не исключается вероятность обнаружения специалистом новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

С каждым годом риск развития онкологических заболеваний на фоне течения эндометриоза в климактерический период возрастает. Рак после 60 лет не лечится, так как на борьбу с ним нужна сильная иммунная система, а у женщин такого возраста организм ослаблен.

Чтобы избежать опасных осложнений в постменструальном периоде, при любых нарушениях следует обращаться к специалисту.

источник

Вылечить эндометриоз мочевого пузыря не так уж сложно, как кажется на первый взгляд. Благодаря соблюдению комплекса мероприятий я избавилась от заболевания в короткие сроки. В этой статье хочу дать несколько полезных советов тем, кто столкнулся с подобной проблемой.

Любая болезнь мочевыводительной системы является опасной и имеет весьма неприятные проявления. Эндометриоз мочевого пузыря является достаточно распространенной патологией. Болезнь преследует только женщин, так как ее вызывает разрастание слизистой матки. Любой тревожный сигнал должен обратить на себя внимание, так как эта патология поражает не только мочевой пузырь, а затрагивает всю мочеполовую систему.

Эндометриоз является исключительно женским заболеванием. Эндометрий, который представлен в виде ткани матки, начинает свое перемещение, что и приводит к патологическим процессам. Эндометрий начинает распространяться на мышечную ткань матки или выходит за пределы своего первоначального расположения. Симптомы развивающегося заболевания будут зависеть от того, куда переместился эндометрий.

Обычно патология застает врасплох представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте. В период климакса развитие болезни встречается крайне редко. Эндометриоз может затрагивать половую систему или не затрагивать ее вовсе.

  1. Неглубокие изменения эндометрия, поражения одиночны;
  2. Изменения достигают средних тканей, имеются множественные очаги;
  3. Отмечаются спайки в брюшной полости, изменения происходят еще глубже;
  4. Пораженные участки увеличиваются в объемах, углубляется процесс изменения.

Измененные участки могут отличаться не только по своему объему, но и по форме. Эти места имеют ярко-красный оттенок со светлыми краями.

Медики отмечают несколько основных симптомов, которые проявляются при любом расположении измененных участков. Течение болезни всегда остается длительным с постоянным прогрессированием. Регресс начинается только в период менопаузы, когда женские гормоны перестают как-либо влиять на организм.

Главным симптомом эндометриоза всегда остаются болевые ощущения. Перед наступлением месячных за несколько дней боль усиливается и проходит после их окончания. Нередко мочевой пузырь увеличивается в размерах и начинает мешать рядом расположенным органам.

Симптомы поражения при эндометриозе:

  • Моча приобретает мутный оттенок с примесями крови;
  • Боль распространяется в области таза;
  • Ночью происходит недержание мочи;
  • Появляется отечность лица и ног.

Более подробно о симптомах эндометриоза в видео:

Точные причины по сей день учеными не выяснены. Среди факторов влияния стоит отметить:

  • Хирургическое вмешательство в полости матки;
  • Аномальное развитие в стадии зародыша человека;
  • Обратный заброс крови в период месячных;
  • Изменения генетического характера.

В начале диагностики подобного заболевания врачи начинают с проверки матки и мочевого пузыря на предмет аномальных образований. Анализ мочи поможет определить, есть ли в ней кровь и в каком количестве. Дополнительно возможно назначение ультразвукового исследования, МРТ, цистоскопии.

Лечение эндометриоза может проводиться лишь двумя путями – консервативным или хирургическим. Выбор правильного варианта терапии зависит от многих факторов. Врач возьмет во внимание возраст пациента, локализацию болезни и ее тяжесть.

В процессе оперативного вмешательства хирург иссекает измененную часть мочевого пузыря. Иссечения должны достичь здоровой ткани, полностью убрав эндометрий. Такой прием обеспечит избежание рецидивов в будущем.

Главными медикаментами при эндометриозе мочевого пузыря являются гормоны. Перед назначением таких препаратов специалист обязан поинтересоваться у пациентке о планировании беременности. Противозачаточные средства должны приниматься в течение 3 месяцев, тогда состояние органа восстановится.

Не стоит нарушать схему приема препаратов, иначе лечение не принесет положительного результата. В качестве дополнительно терапии назначаются средства для укрепления иммунитета.

Если пациентке разрешено применять в качестве дополнительного лечения народную медицину, то она может использовать настойки и отвары различных трав, а так же употреблять отвар на основе красной щетки.

Для приготовления вам понадобится высушенный корень этого растения, который заливается 0,5 л кипятка. Такую смесь поварите на медленном огне не менее 15 минут. Ежедневно нужно выпивать не меньше пол стакана по 3 раза в день.

Помните, что установить подобный диагноз на ранних его стадиях достаточно трудно, поэтому обязателен осмотр у гинеколога несколько раз в год. Если начать терапию вовремя, то эндометриоз мочевого пузыря легко вылечить в короткие сроки. Игнорирование заболевания неизбежно приведет к образованию злокачественной опухоли.

Для уменьшения вероятности развития подобного недуга, специалисты рекомендуют:

  • Проводить обязательное лечение заболеваний хронического характера;
  • Следить за состоянием гормонов;
  • Соблюдать нормальный образ жизни, пить достаточное количество жидкости;
  • В качестве отвара для очистки организма можно использовать чистотел, ромашку и другие травы;
  • Использовать только оральные контрацептивы.

Таким образом, соблюдение комплекса мероприятий обязательно приводит к полному выздоровлению, а методы профилактики позволят избежать подобных проблем.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эндометриоз во время климаксе – не частое явление, поскольку единственным окончательным вариант полного излечения от эндометриоза считалось начало менопаузы, но на сегодняшний день существует четкая тенденция появления эндометриоза только с началом климакса. Окончательно патогенез развития такой патологии при климаксе не изучен, но необходимо четко дифференцировать климакс и симптомы эндометриоза, поскольку это заболевание у женщин более старшего возраста имеет более серьезные последствия.

[1], [2], [3], [4]

Эндометриоз – это заболевание, суть которого заключается в появлении очагов эндометрия не только в полости матки, но и вне ее, что сопровождается циклическими изменениями этих участков в виде менструации, независимо от локализации. Окончательный патогенез развития этого заболевания не изучен, но есть много факторов риска. Эндометриоз различают генитальный, когда данные очаги располагаются на женских половых органах, и экстрагенитальный, когда очаги могут быть на любых внутренних органах – легких, диафрагме, печени, на брюшине. В свою очередь генитальный эндометриоз различают внутренний – на внутренних половых органах, и внешний – на внешних половых органах. Данная классификация имеет значение, поскольку ежемесячные выделения крови из этих эндометриоидных очагов могут соответствовать клинике определенного заболевания, поэтому важно правильно установить диагноз.

Причиной развития эндометриоза считается частые оперативные вмешательства на половых органах, а также на органах малого таза, на фоне нарушения гормонального гомеостаза, что способствует образованию эндометриоидных очагов. Причина развития эндометриоза при климаксе окончательно не выяснена, поскольку это явление не характерно для такого возраста, но выделяют факторы риска развития этой патологии в менопаузе. К таким факторам относится ожирение, сахарный диабет, воспалительные заболевания половых органов, частые оперативные вмешательства, послеродовая травматизация.

[5], [6], [7], [8], [9]

Патогенез развития экстрагенитального эндометриоза заключается в том, что при оперативных вмешательствах на половых органах или органах малого таза, либо после травм, эндометрий случайным образом рассеивается. По маточным трубам или же контактно через операционную рану микроскопические участки эндометрия попадают на брюшину, откуда могут рассеиваться на печень, диафрагму и далее. Эти очаги эндометриоза при активной первой фазе менструального цикла, особенно если у женщины есть нарушение гормонального фона и наблюдается гиперэстрогения, начинают активно пролиферировать. Вследствие этих процессов, микроскопические участки растут и под влиянием спада эстрогенов и начала второй фазы менструального цикла начинают также активно секретировать, что сопровождается выделением крови.

Патогенез развития эндометриоза при климаксе не изучен, поскольку на фоне физиологической гипоэстрогении эндометриоидные очаги должны угасать, но происходит обратное явление. Считается, что развитие этого процесса при климаксе может быть спровоцировано недавними оперативными вмешательствами по поводу другой патологии, что сопровождается таким же принципом рассеивания эндометрия. Под влиянием еще действующих эстрогенов, эти участки начинают функционировать, а тот недостаток эстрогенов, что начинается при климаксе не способствует затуханию процесса, поскольку эти участки становятся менее чувствительны к действию гормонов из-за возрастного уменьшения рецепторов. Именно поэтому гипоэстрогения при климаксе не сопровождается регрессией эндометриоза. Таким образом, главной причиной развития эндометриоза при климаксе можно считать недавние оперативные вмешательства на органах малого таза. Тот факт, что эндометриоз встречается не у многих женщин при климаксе можно также объяснить количественной разницей эстрогенов и рецепторов к ним.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы развития эндометриоза при климаксе отличаются, в зависимости от локализации патологического очага. Очень важным моментом является правильная и своевременная диагностика, поскольку очень часто симптомы эндометриоза могут расцениваться женщиной, как начало менопаузы.

Первые признаки эндометриоза при климаксе – это нарушения менструальной функции, что может иметь различные характеристики. Если эндометриоз располагается в яичнике, то образуются кисты, которые значительно нарушают нормальный оварио-менструальный цикл. Эти нарушения могут быть по типу полименореи, олигоменореи, менорагии, метрорагии. Поскольку такие нарушения характерны для менопаузы, то женщина не обращает особого внимания на такие проявления, что является неправильно. Чаще всего клинические проявления эндометриоза при климаксе – это обильные кровянистые выделения, которые начинаются за несколько дней до предполагаемой менструации и длятся больше недели. Такой цикл сопровождается сильными тянущими болями внизу живота еще задолго до появления менструации. Если женщина уже вошла в период менопаузы и у нее отсутствуют менструации на протяжении трех-шести месяцев, то начало эндометриоза также может сопровождаться подобными симптомами, что и менструация, но эти выделения более длительны по времени.

Еще одним из симптомов эндометриоза при климаксе может быть выраженный болевой синдром, что часто сопровождается клиническими проявлениями острого живота. Это случается довольно часто, поскольку эндометриоидные очаги чаще всего располагаются в яичнике или на брюшине, а выделение крови способствует раздражению брюшины с соответствующей реакцией. Поэтому часто женщины попадают в хирургию с клиникой острого живота пи климаксе, когда об эндометриозе никто не думает, а нужно учитывать и такой возможный диагноз.

Реже случается, что симптомы эндометриоза при климаксе могут проявляться клиникой кровотечения из других органов, например легочного кровотечения. При этом эндометриоидные очаги располагаются в толще легочной ткани и может быть кашель с выделением кровянистой мокроты, что позволяет предположить отек легких. Поэтому необходимо учитывать анамнестические данные по поводу сопутствующих заболеваний и период менструального цикла.

Течение эндометриоза при климаксе может быть бессимптомным в случае небольших участков эндометриоза. Тогда степени кровотечения не достаточно для проявления каких-либо локальных симптомов и необходимо обращать внимание на общее состояние женщины. Единственным клиническим признаком может быть проявление хронической постгеморагической анемии. Это будет сопровождаться общей слабостью, бледностью, плохим аппетитом, снижением работоспособности, головокружением, обмороками. Необходимо обратить внимание на эти симптомы для дальнейшей диагностики и верификации причины такой анемии.

[16], [17], [18], [19]

Последствием эндометриоза при климаксе у женщин такого возраста часто может быть малигнизация. Особенно это может быть при недиагностированных формах эндометриоза, поскольку происходит пролиферация клеток, которая не поддается контролю, а особенно это касается состояний при дисрегуляции гормонального фона. Последствием эндометриоза также может быть кровотечение в брюшную полость с последующей клиникой острого живота.

Учитывая типичные характерные особенности течения заболевания эндометриоза, диагностика зачастую в периоде климакса может быть осложнена. Это связано с тем, что в классических случаях эндометриоз при наступлении климакса пропадает, но в данном случае этого не происходит.

Необходимо тщательно обследовать женщину с детализацией всех жалоб и точным сбором анамнеза. Необходимо уточнить характер менструального цикла на протяжении жизни, длительность цикла, степень кровотечения, наличие болевого синдрома. Также необходимо выяснить, когда начался климакс, его течение, особенности, симптомы со стороны других органов, а также клинические особенности. При осмотре можно выявить симптомы анемии в виде бледности кожных покровов и слизистых оболочек, систолического шума на верхушке, бледности склер.

При осмотре в зеркалах никаких особых изменений не удастся выявить, поскольку данные очаги могут локализоваться где-угодно.

Анализы, которые позволяют заподозрить данную патологию, это могут быть общие и специфические. Общий анализ крови может показать анемию и ее степень, а также острый или хронический характер анемии по уровню ретикулоцитов. Если пациентка поступила с клиникой острого живота, то нормальная лейкоцитарная формула в общем анализе крови позволяет исключить острый воспалительный процесс брюшной полости. Среди специфических анализов рекомендуется провести обследование на уровень половых гормонов в крови, что позволяет говорить об уровне изменений. Также необходимо провести обследование на уровень кальция в крови, что обусловлено началом периода менопаузы.

Для уточнения диагноза необходимо провести цитологическое исследование кровянистых выделений для исключения злокачественной трансформации. Для этого могут проводить диагностическое выскребание полости матки.

Инструментальная диагностика имеет высокую эффективность в случае выявления эндометриоза в яичнике. Тогда в яичнике образуется «шоколадная» киста, которая диагностируется с помощью ультразвукового исследования. При этом определяется анэхогенное неоднородное образование яичника, которое имеет неоднородную структуру за счет наличия клеток эндометрия, которые могут выделять кровь. При этом полость не образовывается, либо есть полость небольших размеров, которая содержит внутри кровь, а поскольку кровь имеет высшую плотность, чем жидкость, то определяется нечеткая структура образования.

«Золотым стандартом» инструментальной диагностики эндометриоза брюшной полости является диагностическая лапароскопия. Часто бывает, что проявления эндометриоза в виде острого живота не могут отдифференциировать, и диагноз ставят только на операционном столе при объективных признаках эндометриоидных участков на брюшине.

Иногда при выраженном кровотечении в полость малого таза определяется при осмотре нависание заднего свода влагалища, что требует проведение дополнительной диагностической процедуры – пункции заднего свода влагалища.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Дифференциальную диагностику эндометриоза при климаксе необходимо проводить в первую очередь со злокачественными образованиями эндометрия. Рак эндометрия может сопровождаться характерной клиникой – появление кровянистых выделений через несколько месяцев или лет после наступления менопаузы. Но при раке эндометрия есть реакция региональных лимфатических узлов, а также по результатам УЗИ определяется неоднородность полости матки. Важным элементом для точной дифференциации состояния является гистологическое исследование, которое при раке имеет злокачественные клетки.

Также эндометриоз при климаксе, который локализуется в яичнике с образованием кисты, необходимо дифференцировать с раком яичника и другими кистами. В этом главную роль играет УЗИ, которое позволяет выявить характер образования, степень его кровоснабжения, плотность структуру. При раке яичника структура самого яичника нечеткая, не удается выделить его контуры. Другие кисты имеют тонкую капсулу и однородную структуру.

Эндометриоз брюшной полости, который инициирует клинику острого живота, необходимо дифференцировать от:

Все эти состояния необходимо исключить, поскольку они требуют экстренного оперативного вмешательства. Для этого необходимо собрать анамнез и исключить все возможные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также заболевания репродуктивной системы. Иногда не обходится дифференциация диагноза без диагностической лапароскопии.

Читайте также:  Когда у тебя климакс и ты потеешь что надо пить

В первую очередь, необходимо исключить злокачественный характер процесса, а затем проводить дополнительную диагностику.

Лечение эндометриоза при климаксе может быть консервативное и оперативное, что зависит от локализации процесса, степени клинических проявлений, а также количества и размеров эндометриоидных очагов. Но выбор метода лечения немного осложнен из-за состояния климакса и нарушения гормонального фона, поэтому необходимо особое внимание и индивидуальный подход к лечению каждого случая.

Медикаментозное лечение эндометриоза при климаксе должно проводиться, учитывая гормональный фон женщины, а также особенности организма при климаксе.

Медикаментозное лечение предусматривает использование гормональной терапии. Для этого, учитывая патогенетические особенности данного процесса, используют препараты, которые имеют повышенный уровень прогестерона. При этом уменьшение количества эстрогенов способствует регрессии пролиферации и секреции эндометриоидных очагов.

Но, учитывая, что в организме женщины в период климакса происходит физиологическое уменьшение секреции эстрогенов, то дополнительное подавление уровня эстрогенов может усилить изменения со стороны других органов и систем, поэтому такое лечение нужно назначать весьма осторожно и в комплексе с другими препаратами, которые защищают сердце и кости. Основные препараты, которые лучше использовать для лечения эндометриоза при климаксе, это комбинированные лекарства, которые содержат и небольшое количество эстрогенов и прогестерон, что способствует более мягкому эффекту лечения. Основные препараты, которые используют с этой целью:

  1. Тризистон — комбинированный эстроген-прогестероновый препарат. Он способствует регрессии эндометриоза за счет угнетения пролиферации клеток и их секреции. Препарат выпускается в форме драже трех цветов, которые применяются по специальной схеме на протяжении трех недель, затем перерыв на протяжении недели. Курс лечения не менее трех-шести месяцев. Противопоказания для назначения препарата – это злокачественные образования любой локализации, патология сосудов в виде тромбозов в анамнезе, гепатиты. Необходимо с осторожностью применять при сахарном диабете, поскольку препарат может изменять толерантность к глюкозе, а также при артериальной гипертензии. Побочные эффекты могут появиться в виде холестаза, нарушения функции печени, эмболии, а также аллергические и диспепсические реакции.
  2. Жанин – это низкодозированный двухфазный комбинированный эстроген-прогестероновый препарат, который способствует выравниванию гормонального фона и подавляет секрецию эндометриоидных участков. Он выпускается в форме драже, количество которых равно 21. Прием начинают с первого дня менструального цикла. Благодаря содержанию эстрогенов и прогестерона, препарат может регулировать любые нарушения гормонального фона. Прием по одному драже в сутки на протяжении 21 дня, затем перерыв на 7 дней, дальше прием возобновляется. Побочные эффекты могут развиваться в виде диспепсических проявлений, кожных аллергических реакций, изменений со стороны молочной железы в виде болезненности, отечности их, а также кровянистые маточные выделения. Противопоказания к применению препарата – это сахарный диабет, тромбозы и другие проблемы с сосудами, мигрень, а также беременность и период лактации.
  3. Марвелон – комбинированный эстроген-прогестероновый препарат, который содержит большее количество прогестерона в 5 раз. Принцип действия препарата на эндометриоз, в том числе на эндометриоидные кисты обусловлен регуляцией гормонального фона. Препарат выпускается в таблетках по 100 мг и принимается по одной таблетке в сутки в одинаковое время с 1 по 21 день цикла. Это обеспечивает постоянную нормальную концентрацию гормонов в крови. Побочные эффекты препарата — это аллергические проявления, диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, дискомфорт в молочных железах, нарушение либидо, увеличение массы тела. Противопоказания к применению – это острые нарушения функции печени, острый холецистит, злокачественные процессы любой локализации.
  4. Антеовин – комбинированный двухфазный эстроген-прогестероновый препарат, который подавляет процессы нормального менструального цикла за счет регуляции гормонального фона и предупреждает процесс овуляции. Это способствует регрессу функциональных кист. Препарат выпускается в форме таблеток по 21 штуке в упаковке. Среди них 11 белого цвета, а 10 – розового соответственно различию состава. Принимаются по одной таблетке с 5 дня цикла. Побочные эффекты могут развиваться в виде диспепсических проявлений, дискомфорта в молочных железах и ощущения их напряженности. Противопоказания к приему препарата – это сахарный диабет, артериальная гипертензия, эпилепсия, варикозное расширение вен, а также не рекомендуется курение во время приема данного препарата.

Необходимо параллельно с заместительной гормональной терапией проводить общеукрепляющее и иммуномодулирующее лечение в виде витаминотерапии. Рекомендуют витамины группы А и Е, а лучше поливитаминные комплексы. Среди физиотерапевтических методов лечения рекомендуют ионофорез и электрофорез, а также радиоимпульсную терапию. Также необходимо назначить препараты кальция и профилактические дозы ацетилсалициловой кислоты.

Оперативный метод лечения эндометриоза при климаксе имеет приоритетное значение в период климакса, поскольку такое лечение является радикальным и уменьшается риск осложнений. Такое лечение особенно эффективно при эндометриозе в яичнике. При этом удаление такой кисты способствует полной регрессии симптоматики. Хирургическое лечение также необходимо проводить при экстрагенитальных формах эндометриоза, поскольку они плохо поддаются оперативному лечению.

Народное лечение эндометриоза при климаксе имеет приоритетное значение, поскольку часто гормональная терапия противопоказана или ограничена в применении, а оперативное вмешательство откладывают. Поэтому используют много методов народной медицины, а также травяные сборы для регуляции менструального цикла и для остановки кровотечения.

Основные рецепты с использованием народных методов лечения – это:

  1. Лечение медом – одну столовую ложку меда необходимо развести в литре кипяченой воды и проводить спринцевание дважды на день. Такой курс необходимо пройти на протяжении 7-10 дней. Мед имеет выраженное расслабляющее действие на миометрий матки, а также имеет бактериостатический и иммуномодулирующий эффект. Он способствует нормализации клеточных мембран и снижает гиперсекрецию эндометрия, что можно использовать при внутренних генитальных формах эндометриоза.
  2. Использование чистотела эффективно для коррекции гормонального дисбаланса и уменьшения болевого синдрома при эндометриозе. Для приготовления отвара столовую ложку сушенных листьев чистотела необходимо залить стаканом кипяченной воды и проварить еще на протяжении пяти минут, после этого дать остыть и процедить. Такой отвар необходимо пить по полстакана три раза в день около недели.
  3. Сок свеклы помогает восстановить силы и крове творение после хронической анемии при эндометриозе. Для лечения свежевыжатый свекольный сок принимают натощак по 50 миллилитров на протяжении двух недель.
  4. Листья крапивы двудомной и барбариса также способствуют восстановлению кроветворения и расслабляют миометрий со снижением активной пролиферации эндометриоидных очагов. Для этого готовят чай-отвар из трав, который имеет гистеротропное действие. Листья крапивы двудомной и барбариса настаивают в кипяченной воде и еще проваривают пять-десять минут, после чего чего пьют вместо чая до четырех раз на день.
  5. Чай из калины можно принимать на протяжении дня несколько раз вместо жидких напитков, можно добавлять ложку меда.
  6. Крапиву можно использовать и в свежем виде, ведь она имеет целебные свойства и вместе с тем способствует восстановлению кровопотери при сильных кровянистых выделениях. Для лечения используют сок из стеблей крапивы, свежевыжатый, которым пропитывают тампон и вставляют во влагалище на 2 часа вечером не менее, чем пять дней.

Гомеопатические средства для лечения эндометриоза при климаксе также широко используют, поскольку они не имеют в составе гормонов, но способны регулировать гормональный фон, что улучшает клинические проявления как самого эндометриоза, так и климакса. Основные препараты:

  • Гинекохель – комбинированный гомеопатический препарат, который выпускается в форме капель и применяется по 10 капель три раза на сутки, перед этим необходимо растворить в теплой воде. Побочные эффекты отмечаются редко в виде аллергических явлений.
  • Ликоподиум – монокомпонентный гомеопатический препарат, который имеет эффективность при эндометриозе правого яичника. Препарат выпускают в форме гомеопатических гранул по 10 г в банке, также в виде настойки по 15 мл. Принимают между едой, рассасывают под языком до полного растворения по 1 грануле 4 раза на день. Не рекомендуется беременным женщинам. Побочные явления не обнаружены.
  • Циклодинон – гомеопатический препарат, который нормализует оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй фазы. Препарат выпускают в таблетках или каплях. Дозировка – по 1 таблетке утром или по 40 капель один раз на день. Курс лечения не менее трех месяцев. Противопоказанием к применению является беременность и аллергическая гиперчувствительность к компонентам препарата.

[26], [27], [28], [29], [30]

Меры профилактики развития эндометриоза при климаксе – это неспецифические меры в виде своевременного лечения воспалительных заболеваний и травматизма половых органов, избежание оперативных вмешательств вне показаний, своевременная и ежегодная консультация у гинеколога. Очень важно женщине обратиться к врачу при начальных проявлениях климакса для того, чтобы корректировать состояние и следить за гормональным фоном с целью профилактики не только эндометриоза, но и патологии со стороны других органов и систем.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Прогноз эндометриоза положительный в случае эндометриоидных кист, поскольку это наиболее легко диагностируемая локализация и наиболее легко поддается лечению. В случае экстрагенитальной локализации эндометриоза прогноз для выздоровления относительно благоприятный, поскольку сложно диагностировать.

Эндометриоз при климаксе – патология, которая может иметь различные проявления от клиники острого живота до бессимптомного течения, но учитывая возможную малигнизацию этого процесса, необходимо своевременно обратиться к доктору. Методы лечения подбираются индивидуально и могут быть скомбинированны. При любых нарушениях состояния – необходимо обратиться к доктору, тогда ваше здоровье будет в надежных руках.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Маточное кровотечение при климаксе весьма серьезная проблема, и прежде чем приступать к ее лечению, необходимо знать этиологию данного процесса.

источник

Эндометриоз – это патология, поражающая мочевик и остальные органы системы выделения мочи. Заболевание сопровождается характерными признаками.

Но встречаются случаи, когда эндометриоз носит скрытую форму и позволяет себя обнаружить лишь в результате проведенных профилактических обследований.

Заболевание считается женским и характеризуется смещением внутренней маточной оболочки.

Эндометриальные ткани распространяются в мышечных слоях матки, покидают пределы начального расположения, проникая в яичники, маточную шейку, полость живота, кишечник, мочевик.

У пациенток, недавно перенесших операционные вмешательства на органы мочеполовой системы, слизистая матки способна переместиться в хирургический рубец. Считается, что от места обнаружения эндометрий и будет зависеть симптоматика, испытываемая пациентками.

В большинстве случаев заболевание можно встретить у женщин возрастной категории от двадцати трех до сорока лет, и количество пациенток будет достигать двадцати шести процентов от общего их числа.

С возрастом менструальные функции активизируются всего у десяти-двенадцати процентов девушек. Реже болезнь поражает при климаксе – всего три-шесть процентов.

  • генитальную, при которой поражение наносится половым органам;
  • экстрагенитальную – репродуктивная система не затрагивается.

Различают четыре степени развития заболевания:

  1. Изменения поверхностной ткани одиночного характера, неглубокие прорастания эндометрии.
  2. Многочисленные очаги, глубоко (до середины) поражающие ткани.
  3. Более глубокие прорастания, появление единичных спаек в полости живота.
  4. Уплотнение спаечных мест, увеличение зон, подвергнутых поражению.

Очаговые поражения могут различаться своими формами и размерами. Есть округлые очаги всего в несколько миллиметров, но встречаются и нетипичные по своим формам разрастания, в диаметре достигающие семи-девяти сантиметров. Им присущ нехарактерный темновато-вишневый оттенок, имеющий по краям беловатые рубцы. Своими особенностями заболевание может спровоцировать образование спаек в области малого таза.

Эндометрием называется внутренний маточный слой, выполняющий основную функцию – фиксацию яйцеклетки с целью дальнейшего оплодотворения и развития плода. Ткань обогащена экстрагеновыми и прогестероновыми рецепторами, что дает возможность эндометрии обновляться ежемесячно.

В состав эндометрия входит два слоя:

  1. Наружный. Его еще называют железистым или эндометриальным. Слой может быть подвержен циклическим отслоениям, потом вновь разрастается в начальную фазу.
  2. Внутренний. Отвечает за создание обновленного слоя железистого эндометрия.

К числу причин заболевания можно отнести следующие:

  • отклонения в гормональном фоне;
  • наследственность;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • неправильное питание;
  • избыток веса;
  • нарушенность водного баланса;
  • ослабление иммунной системы, проблемы, связанные с метаболизмом;
  • последствия операционных вмешательств;
  • беременность в позднем возрасте.

Эндометриоз мочевого пузыря способен не обнаруживать свои симптомы, и диагностировать его у женщин можно порой только на позднем периоде, когда патология сильно развита.

Общими симптомами, характерными патологии, можно считать:

  • дизурию и гематурию;
  • значительные болевые ощущения в области таза;
  • помутнение мочи, наличие в ней хлопьев;
  • болевые признаки во время выделения мочи;
  • недержание мочи;
  • быстрое увеличение веса тела.

Характерностью данного вида заболевания считается моча с красным оттенком, которая начинает выделяться накануне менструального цикла. Связано это с патологическими изменениями, происходящими в слизистой.

Все симптомы, присущие данной патологии, либо ощущение других признаков, подтверждающих эндометриоз мочевого пузыря, должны стать основной причиной к оперативному посещению специалиста, который способен оказать квалифицированную помощь.

Врач изучит анамнез, чтобы выяснить перечень предыдущих болезней мочевого пузыря, наследственных изменений и травм, выслушает жалобы пациента, поинтересуется продолжительностью и периодичностью менструальных циклов. В обязательном порядке уточняется количество родов, абортов и операций гинекологического характера. После опроса будут обязательно назначены анализы мочи и крови.

Приняв во внимание все симптомы, специалист назначит диагностическое обследование, чтобы конкретизировать патологию и определить точный диагноз для составления терапевтического курса.

Довольно эффективна в этом цистоскопия. Это такой метод, при котором исследования выполняются с помощью цистоскопа.

Процедуре присущи болевые ощущения, потому что придется ввести технику в мочеточный канал с одновременным наполнением его жидкостью. Чтобы устранить болевые признаки, диагностику выполняют под воздействием наркоза.

Отмечается эффективность УЗИ и МРТ, которые назначаются лишь в наиболее сложных ситуациях.

Если диагноз подтверждается, врач незамедлительно назначает лечение эндометриоза мочевого пузыря, чтобы не спровоцировать более тяжкие осложнения. Для этого существуют два способа:

  1. Консервативный. Он подразумевает прием медпрепаратов, оказывающих влияние на гормональный фон. Врач в обязательном порядке уточнит, есть ли в планах пациентки беременность, учтет восприятие организмом лекарственных средств. Для улучшения состояния мочевика и устранения заболевания, необходимо принимать противозачаточные препараты курсами, продолжительность которых составляет от трех до четырех месяцев. Нарушать лечебные схемы не рекомендуется, иначе эффект достигнут не будет. В качестве дополнения могут быть выписаны препараты, которые восстанавливают иммунную систему;
  2. Оперативный. По нему решение принимается в том случае, если пациентка не испытывает улучшений. Когда болезнь запущена, а лекарства не помогают устранить воспаление, женщине могут удалить пораженные участки мочевика. Большую опасность в таком способе несет возможное занесение эндометрических клеток в рядом расположенные органы мочеточной системы. Однако врачи внимательно отслеживают это в процессе операции. Далее пациентке назначаются гормональные лекарства, чтобы заживление ран происходило быстро.

При таком заболевании самостоятельное лечение не рекомендуется – велика вероятность нанесения сильного вреда своему здоровью. Все терапевтические курсы народными средствами должны обсуждаться с лечащим врачом.

Если лечение проходит нормально, и пациенту разрешается применять народные методы, то следует обратить внимание на наиболее эффективные составы:

  1. Травяные настойки и отвары, помогающие улучшить иммунную систему (цвет ромашки, горец, крапива).
  2. Отвар из красной щетки. Для его приготовления берут сухие корешки растения, измельчают, высыпают в емкость и добавляют поллитра кипяченой воды. Смесь проваривают в течение пятнадцати – двадцати минут на слабом огне, укутывают кастрюлю в одеяло, настаивают не менее получаса. Употреблять отвар необходимо каждый день два-три раза, по половине стакана, перед приемом пищи. При менструациях необходимо прервать лечебный курс.

Данное заболевание без проблем предотвращается следующими профилактическими мероприятиями:

  1. Следует придерживаться здорового и активного жизненного образа.
  2. Не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табачных изделий.
  3. Бороться с излишним весом, организовать рациональное питание, которое поможет в налаживании метаболизма.
  4. Два раза в год посещать уролога и гинеколога.
  5. Не доводить ситуацию до абортов, не затягивать болезнь до операционного вмешательства.

Своевременно проведенная диагностика и начатое лечение помогут в полной мере избавиться от заболевания. Если развитие патологии не остановить, эндометрий перерастет в опухоль злокачественного характера, станет причиной бесплодия.

источник

Если говорить доступным языком, эндометриоз матки при климаксе — это состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются в нетипичных для них местах. Возникновение заболевания в период климакса случается крайне редко, поскольку отсутствуют необходимые для этого факторы риска. Клиническая картина эндометриоза при климаксе значительно отличается от классической формы заболевания, и многие женщины думают, что происходящее с ними — норма.

Главная проблема, которой грозит эндометриоз у женщин в климактерическом периоде — его озлокачествление. Существует вероятность перехода патологических очагов эндометрия в рак. Это связано с тем, что при отсутствии лечения, клетки эндометрия постоянно делятся, что и приводит к такому серьезному осложнению.


Осторожно!
Еще одно последствие, которое может возникнуть — внутреннее кровотечение. Особенно опасно в тех случаях, когда процесс затрагивает брюшину. Возможно кровоизлияние в брюшную полость с развитием клиники перитонита, что может привести к летальному исходу.

В период климакса, проявления эндометриоза могут полностью отсутствовать. Это и является главной сложностью в постановке диагноза.

Специалисты выделяют следующие признаки заболевания в период климакса:

  • головная боль;
  • депрессия;
  • резкая смена настроения;
  • кровотечение из половых путей;
  • болевой синдром, появляющийся на фоне выделений из половых путей;
  • повышение температуры.

Зачастую, женщины, у которых появляются кровотечения из половых путей во время климакса, принимают их за менструации, что сильно осложняет диагностику заболевания. Такие кровотечения всегда сопровождаются болевым синдромом и повышением температуры. Если такое происходит, необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

Если заболевание достигает уретры или кишечника, возможно появление кровянистых выделений во время акта дефекации или мочеиспускания. Этот симптом говорит о переходе процесса на другие органы.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Точные причины классического эндометриоза слабо изучены. Вдвойне сложнее ответить на вопрос почему это происходит во время климакса. В этот период отсутствуют факторы риска развития данного заболевания. Согласно мнению специалистов, развитию болезни в климактерический период способствуют процессы, которые происходили еще до того, как прекратились месячные.

К таким причинам можно отнести следующее:

  • в анамнезе многочисленные операции по поводу гинекологических патологий;
  • эндокринные патологии;
  • частые инфекционные процессы женской половой системы.

К факторам, при которых риск развития эндометриоза во время климакса увеличен, можно отнести следующее:

  • повышенная масса тела;
  • сахарный диабет и эндокринные патологии;
  • послеродовые травмы;
  • беспорядочная половая жизнь.

Частые аборты в анамнезе, также большой риск для женщин в период климакса. Каждое вмешательство приводит к увеличению разрастания эндометрия и повышению его толщины. Развивается состояние гиперплазии, которое также может привести к заболеванию.


Наблюдение
Терапия эндометриоза во время климакса ничем не отличается от терапии классической формы. Возможно применение как медикаментозной терапии, так и оперативного лечения. Вылечить заболевание достаточно сложно. Для достижения лучшего эффекта в лечении женщин после 50 лет, рекомендуется использоваться комплексную терапию.

В качестве медикаментов, использующихся для лечения эндометриоза, можно назвать следующие средства:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • средства, снижающие выработку стероидных гормонов;
  • средства, снижающие выработку гормонов гипофиза.

В качестве лекарственных препаратов могут использоваться обезболивающие средства, а также нестероидные противовоспалительные медикаменты. Некоторые специалисты для нормализации психологического состояния рекомендуют применять успокоительные препараты.

Дозировки, как и курс лечения, должны подбираться индивидуально исключительно под контролем лечащего врача. Это зависит не только от особенностей пациентки, но также от степени тяжести заболевания, а также распространенности процесса.

Лапароскопическая операция является одним из эталонов лечения при эндометриозе. Чистка полости матки при климаксе и эндометриозе позволяет тщательно избавить организма женщины от очагов заболевания и повысить эффективность медикаментозной терапии.

Помимо лапароскопического вмешательства, врач может порекомендовать провести удаление матки. Такая операция часто используется у больных эндометриозом женщин в период климакса. Это связано с тем, что у таких больных отсутствует необходимость в сохранении репродуктивной функции.

Показаниями к оперативному лечению являются:

  • отсутствие эффекта от гормонального лечения;
  • эндометриоз 3-4 степени тяжести с вовлечением в процесс отдаленных органов;
  • подозрение на озлокачествление процесса или появление кистозных образований диаметром больше 4 см.

В целом, решение о проведении оперативного вмешательства принимается в зависимости от состояния пациентки. Если заболевание было обнаружено на начальном этапе, гинеколог в любом случае начнет с медикаментозной терапии.

Зачастую, люди ошибочно полагают, что можно быстро вылечить эндометриоз при помощи рецептов народной медицины. Это в корне неправильно. Несомненно, некоторые из таких метод являются хорошей поддерживающей терапией для основного лечения. Но, неправильное использование также может навредить.

К популярным народным рецептам при эндометриозе можно отнести следующее:

  • лечение пиявками;
  • применение отваров из лекарственных трав;
  • компрессы из глины.

Перед применением любых народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать ошибок и осложнений.

Популярным средством при гинекологических заболеваниях является боровая матка. Это лекарственное растение обладает рядом свойств, полезных для женского организма. Для лечения эндометриоза рекомендуется принимать настой или отвар из этой травы. Курс лечения составляет 2 месяца.

Читайте также:  Когда у собак бывает климакс

Это медикаментозная остановка деятельности яичников. В зависимости от гинекологического здоровья женщины, может быть назначен с лечебной целью.

Введение организма в искусственный климакс может понадобиться, если требуется лечить следующие заболевания:

  • миома;
  • эндометриоз;
  • кистозные образования.

Существует несколько вариантов достижения искусственного климакса.

  1. Лекарственный. Достижение климакса при помощи медикаментов является наиболее щадящим. Самый главный плюс данного метода является в его обратимости. Чаще всего именно он и применяется в качестве лечебной методики при эндометриозе и иных гинекологических патологиях. Медикаментозный искусственный климакс — очень популярная методика, используемая в лечении женщин фертильного возраста.
  2. Облучение. В современной гинекологии практически не применяется.
  3. Оперативное вмешательство. В этом случае проводится полное удаление яичников или же удаление матки. Изменения являются необратимыми. Поэтому, для женщин, которые планируют беременность данный метод не подходит.

Главный плюс искусственного климакса заключается в быстром достижении необходимого эффекта. Поэтому, если не удается лечить эндометриоз классическими методами, можно воспользоваться искусственным климаксом.

Это состояние, при котором отмечается избыточное разрастание эндометрия. Основная причина заключается в повышенной выработке эстрогенов в женском организме.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Клиническая картина похожа на проявления классического эндометриоза. Поэтому очень часто специалисты могут путать два этих состояния. Однако, у гиперплазии эндометрия есть главное отличие — клетки не встречаются там, где их быть не должно. Поэтому на этапе инструментальной диагностики нет каких проблем чтобы дифференцировать два этих заболевания.

В качестве лечения гиперплазии применяются инвазивные методики, начиная от выскабливания матки, заканчивая ее полным удалением.

Естественно нет. Данная патология не имеет прямого отношения к злокачественным новообразованиям. Однако, эндометриоз, особенно высокой степени тяжести повышает риск возникновения опухолей яичников. Именно поэтому не стоит запускать заболевание, а при появлении первых симптомов следует обратиться за помощью к квалифицированному гинекологу.


Эндометриоз плохо изученное заболевание. Тем не менее, прогноз, при своевременном начале терапии благоприятный. Главная проблема, которая может вызвать серьезные осложнения — малигнизация очагов эндометрия.


Чтобы не допустить возникновения опухолевых образований, рекомендуется своевременно обращаться за помощью к гинекологу, а также принимать все препараты, назначенные для лечения эндометриоза.


Также для снижения вероятности малигнизации, рекомендуется устранить факторы риска, такие как избыточный вес, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарственных средств.

Многие специалисты, называют климакс спасением от эндометриоза. Это связано с тем, что часто после менопаузы проявления заболевания полностью исчезают. При нормальных условиях так и должно быть.

В некоторых случаях эндометриоз не только не проходит, но и начинает формироваться только после наступления климакса. Это бывает сравнительно редко. В большинстве случае, по мере снижения уровня эстрогенов в организме, проявления заболевания исчезают, и оно больше не беспокоит больную женщину. Можно с уверенность говорить о том, что эндометриоз может пройти сам с наступлением климакса, если отсутствуют факторы риска.


Узнайте, что такое миома матки в сочетании с эндометриозом.

Мне 48 лет. Не так давно началась менопауза. До этого вообще не беспокоили никакие гинекологические патологии, а тут в климаксе появились частые кровянистые выделения, сопровождающиеся болью. Врач сказала, что это эндометриоз и назначил гормональные. Говорит, что если не будет эффекта, нужна будет операция.

Мне 52. Последние 10 лет беспокоил эндометриоз. Ждала менопаузы как спасения, потому что врач сказала, что все проявления уйдут во время климакса. Так и вышло. 2 месяца климакса прошло, а уже практически ничего не беспокоит. Скоро пойду на УЗИ, гинеколог рекомендует полностью удалить матку, чтобы избавиться от всех очагов эндометриоза.

Карр, Б., Блэкуэлл Р., Азиз Р. (2015). «Руководство по репродуктивной медицине». М.: Практика.

Краснопольский, В. И., Горский С. Л. (2009). «Влияние хирургического лечения двусторонних эндометриоидных кист яичников на фолликулярный резерв при эндометриоз-ассоциированном бесплодии». «Рос. вестник акушера-гинеколога».

Калинина Е. А., Колотовкина А. В., Коган Е. А., Адамян Л. В. (2012). «Рецептивность эндометрия у пациенток с эндометриозассоциированным бесплодием (обзор литературы)». «Проблемы репродукции».

Овсянникова, Т. В., Ардус Ф. А. (2008). «Диагностика и лечение бесплодия, обусловленного генитальным эндометриозом». «Рос. вестн. акушера-гинеколога».

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

источник

Эндометриоз представляет собой патологию слизистой оболочки матки. Заболевание возникает как у женщин молодого возраста, так и у представительниц прекрасного пола в менопаузу. Если у пациентки диагностирован эндометриоз при климаксе, симптомы и лечение патологии могут занять длительное время.

  • Первый признак эндометриоза, который проявляется у женщин, — это нарушение менструального цикла. Из-за вступления в климактерический период женщины могут пропустить этот серьезный симптом эндометриоза, посчитав его за первичные проявления климакса.
  • В первой половине менструального цикла эндометрий имеет тенденцию к сильному разрастанию, из-за чего эта часть цикла становится несколько длиннее. Обычно такие изменения происходят при избытке эстрогена в женском организме. После того, как уровень гормона начинает понижаться, эндометрий отторгается, и начинаются менструации.
  • Время кровотечения также не соответствует норме. Обычно сами месячные удлиняются, поскольку уровень прогестерона слишком мал. При отторжении разросшегося эндометрия он выходит из матки не полностью, его остатки становятся очагами воспаления – эндометриоза.
  • Под воздействием гормонального фона отслоившийся эндометрий ведет себя так же, как и слизистая оболочка матки. Он способен к росту, а потом к отторжению. Чаще всего такие процессы наблюдаются в организме женщин, имеющих слабый иммунитет. И если в доклимактерический период организм справлялся с проблемой, то климакс делает женщину более уязвимой даже перед естественными процессами. В результате этого организм пациентки может страдать эндометриозом.

Характерная особенность эндометриоза при климаксе – постепенное угасание заболевания. Участки разрастания эндометрия испытывают недостаток в половых гормонах, ведь их выработка в период климакса становится значительно меньше.

Угасание симптомов эндометриоза при менопаузе – идеальный вариант развития событий для женщин, страдающих патологией ранее. Но у некоторых пациенток симптомы эндометриоза не только не исчезают, а усиливаются, или заболевание впервые начинает беспокоить пациентку.

Почему же климактерический период может так сильно повлиять на развитие заболеваний? Этому способствует несколько предрасполагающих факторов:

  1. Наличие излишней массы тела. Во время понижения уровня эстрогена при климаксе гормон начинает провоцировать выработку жировых клеток, но второй значимый гормон – прогестерон – еще не пошел на спад, а находится на том же уровне. При этом очаги эндометриоза разрастаются, а при их отсутствии – появляются впервые.
  2. Сахарный диабет. Патология провоцирует изменения практически во всех системах. Страдает и работа желез, отвечающих за выработку половых гормонов. Так даже малая доля эстрогена может спровоцировать эндометриоз, а усугубляет ситуацию полное отсутствие прогестерона в организме. В этом случае обычно пациентки, имеющие эндометриоз, страдали им и ранее.
  3. Заболевания женской половой сферы, спровоцированные инфекционными процессами. Часть заболеваний половой сферы у женщин может не давать явной симптоматики, нарушая процесс образования и отслоения эндометрия.
  4. Хирургическое лечение половых органов. Оперативные вмешательства также негативным образом воздействуют на слизистую оболочку матки и могут спровоцировать развитие эндометриоза. Иногда он развивается даже там, где образовалась соединительная ткань.

Выше упомянутые факторы являются основными причинами, провоцирующими данное заболевание при климаксе. Рассмотрим признаки, свидетельствующие про эндометриоз в менопаузе.

Симптомы заболевания зависят от того, сколько участков поражения уже сформировалось, и где они локализованы. Перечислим наиболее типичные признаки эндометриоза в менопаузе:

  • головные боли, чаще появляющиеся в первый период менструального цикла;
  • интоксикация (озноб, рвота, головокружение, температура) при отслоении эндометрия;
  • наличие мажущих кровянистых выделений, сменяющихся кровотечением;
  • повышение раздражительности, бессонница и т.д.

Подобная симптоматика редко когда приводит женщину к врачу – симптомы и лечение не соотносятся женщинами с патологией. Они считают, что это нормальные проявления климакса, которые через некоторое время пройдут. Тем не менее, уже при первых признаках заболевания необходим осмотр врача и начало терапии недуга.

При менопаузе эндометриоз протекает непредсказуемо, поэтому женщины чаще всего бояться осложнений заболевания. Они являются наиболее угрожающими, чем сам эндометриоз в разгар климакса. Среди осложнений стоит вспомнить следующие патологии:

  1. Постгеморрагическая анемия, появляющаяся из-за кровопотери. Длительность кровотечений регулируется прогестероном, поэтому при менопаузе низкий уровень этого гормона не позволяет закончиться месячным вовремя. Восстановительный процесс у пациенток проходит намного медленнее, поэтому организм истощается все новыми и новыми кровотечениями.
  2. Заброс клеток эндометрия в брюшную полость – одно из самых тяжелых осложнений, способное вызвать внутренние кровотечения. При развитии воспалительного процесса в брюшной полости нередко возникают спайки, а острое воспаление грозит развитием перитонита.
  3. Онкологическое заболевание – одно из угрожающих для жизни осложнений после эндометриоза. Частички эндометрия, разрастающиеся в тканях и органах, могут спровоцировать появление опухоли, перерастающей со временем в злокачественную (раковую).

Эндометриоз матки требует обязательной консультации в клинике. Лечащий врач начинает терапию с консервативных методов, а при их неэффективности применяются хирургические методики. Оперативное лечение пациентки с эндометриозом дополняется лечением препаратами на основе гормонов. Выбор тактики лечения зависит от клинических проявлений и стадии обращения в больницу.

Медикаментозное лечение предполагает прием гормональных препаратов, которые способствуют приведению собственного гормонального фона пациентки в норму. Среди препаратов в период менопаузы можно отметить следующие группы:

  • оральные контрацептивы при нарушении баланса гормонов;
  • препараты, подавляющие синтез стероидных гормонов (Даназол, Гестринон);
  • препараты для подавления гипофизарных гормонов (Золадекс, Лейпрорелин, Диферелин).

Гормональная терапия назначается на довольно длительное время – пациентки при климаксе должны принимать препараты полгода и более. Наряду с этими медикаментами используются седативные препараты, анальгетики и ферментативные медикаменты для устранения негативных проявлений климакса.

К хирургии прибегают в том случае, если консервативное лечение не приносит желаемых результатов. Также операцию проводят и в случае частых рецидивов заболевания со сложным течением патологии. Чаще всего вмешательство проводят посредством лапароскопии, что позволяет сократить восстановительный этап после операции. При единичных случаях эндометриоза возможно прижигание отдельных участков.

Лапароскопическая операция проводится через небольшой разрез на коже, куда вводится видеокамера с подсветкой, а в другой разрез – хирургический инструментарий. В процессе операции проводится удаление всех видимых очагов эндометриоза и спаек, которые могли возникнуть в процессе течения патологии.

Если в яичнике возникли эндометриозные кисты, то удаляют и их. Оперативное вмешательство занимает около сорока минут, после ее проведения накладываются маленькие швы на места разрезов.

Обычно в клинике пациентки проводят около суток и при отсутствии послеоперационных осложнений они могут отправиться домой.

Статистика гласит, что в восьмидесяти процентах лечения эндометриоза именно хирургическая операция дала женщинам при климаксе желаемые результаты. Гормональная терапия в данном случае значительно проигрывает перед оперативным лечением.

Применяется комбинированное лечение после хирургического вмешательства, если пациентке необходимо нормализовать гормональный фон. Эта проблема чаще всего встает перед женщинами после операции. Они беспокоятся, может ли при климаксе быть аденомиоз, поэтому для предупреждения такого состояния врачи при необходимости назначают ряд гормональных препаратов, тормозящих рост эндометрия. Таким образом, он не прорастет в соседние слои матки.

Лечение эндометриоза необходимо начинать при первых подозрениях на наличие патологии. Поэтому женщина в период климакса должна особенно внимательно следить за своими ощущениями и изменениями в организме.

Любые признаки эндометриоза, проявляющиеся во время климакса, должны привести женщину на осмотр к врачу и коррекции своего состояния.

Эндометриоз при климаксе склонен к регрессу, что возможно при снижении синтеза половых гормонов. Если это заболевание прогрессировало ранее, есть шанс что на фоне угасания работы яичников его проявления будут менее заметны. Такое заболевание нельзя оставлять без внимания, поскольку разрастание эндометриоидной ткани может способствовать образованию опухолей.

Существует два варианта развития событий при эндометриозе в климактерическом периоде:

  1. Регрессирование заболевания – связано со снижением синтеза эстрогена.
  2. Прогрессирование – активное разрастание клеток эндометрия происходит за счет резких скачкообразных изменений уровня гормонов. Если женщина никогда не страдала эндометриозом, то на фоне гормональной недостаточности это может легко произойти.

Частота развития эндометриоза зависит от множества провоцирующих факторов, которые проявляются в большинстве случаев в период менопаузы. Сюда относят:

  1. Сахарный диабет и другие аутоиммунные процессы – на фоне недостаточности инсулина увеличивается количественный показатель сахара в крови. Это пагубно сказывается на работе всех органов и систем, особенно на выработке прогестерона и эстрогена.
  2. Ожирение и лишний вес – снижение синтеза эстрогена заставляет активизироваться компенсаторным свойствам организма, что приводит к усиленному аппетиту и накоплению жировой массы.
  3. Частые хирургические вмешательства в полость матки – выскабливание и аборты приводят к травматизму наружного слоя органа, что активизирует естественные процессы регенерации. Поврежденные клетки начинают активно делиться, образуя очаги дисплазии.

Хронические заболевания половых органов увеличивают риски развития эндометриоза при климаксе.

Определить наличие эндометриоза по внешним клиническим проявлениям очень сложно. На фоне гормональной недостаточности могут проявляться задержки менструации, которые женщина списывает на климактерический период. Явные признаки развиваются при прогрессировании заболевания:

  1. Тошнота, рвота, которые не связаны с приемом пищи. Приступы тошноты чаще всего проявляются в период перед менструацией.
  2. Повышение температуры тела, озноб, снижение работоспособности.
  3. Раздражительность и психоэмоциональная нестабильность.
  4. Появление коричневых выделений, не связанных с фазой цикла.
  5. Развитие маточного кровотечения, что сопровождается выделением крупных кровяных сгустков.
  6. Учащенное мочеиспускание и невозможность длительно терпеть – женщине нужно опорожнить мочевой пузырь в течении нескольких минут. Если этого не происходит по ряду причин, может развиваться недержание мочи.
  7. Болезненные и дискомфортные ощущения при половом контакте, снижение полового влечения.
  8. Хроническая усталость, когда после пробуждения женщина чувствует себя так, будто выполняла физические упражнения.
  9. Сильные спастические боли в нижнем сегменте живота, которые проявляются при активном кровотечении.

Такие симптомы женщины списывают на что угодно, начиная от усталости и заканчивая климаксом. Отсутствие ранней диагностики отягощает состояние матки. Эндометриоз прогрессирует, что опасно присоединением дополнительных заболеваний.

Первые признаки эндометриоза, которые проявляются еще задолго до климакса, могут несколько отличаться от симптомов климактерического эндометриоза. Они не такие интенсивные и могут органично вписываться в картину климакса. Этим заболевание и опасно, так как женщина считает все происходящие с ней процессы естественными и не решается сходить на консультацию к доктору.

Основной симптом заболевания – это хронические боли в тазовой области, которые не зависят от фазы цикла. Они усиливаются при длительном сидении, сильном стрессе и отсутствии полноценного отдыха.

У 25% всех женщин, страдающих эндометриозом, клинические проявления полностью отсутствуют. Это значительно усугубляет течение заболевания, а также провоцирует развитие ряда осложнений по причине отсутствия раннего лечения.

При сборе анамнеза гинеколог опрашивает женщину о дате последних месячных, их обильности, продолжительности и цикличности. Внимание обращают на количество абортов и хирургических вмешательств в полость матки. Далее назначается ряд диагностических процедур:

  1. Интравагинальное УЗИ – отображает наличие кистозных новообразований, а также очаги полиферации эндометрия.
  2. Лапароскопия – введение специальной камеры непосредственно в матку, что позволяет максимально детально рассмотреть состояние ее слизистой оболочки, а также выявить очаги дисплазии.
  3. Гистологическое исследование образца – с помощью биопсии, что осуществляется одновременно с лапароскопией, исследуют очаги атипичных клеток на количественный и качественный состав. Это помогает определить степень эндометриоза, а также исключить вероятность развития онкологического процесса.

При отягощенном анамнезе и прогрессировании сопутствующих патологий необходимо проведение дополнительных исследований, которые включают:

  1. Общий анализ крови и мочи, кровь на уровень глюкозы.
  2. Кровь из вены на уровень гормонов.
  3. Онкомаркеры, которые помогают определить предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Интравагинальное УЗИ – один из методов диагностики эндометриоза при климаксе

Дифференциальная диагностика осуществляется с такими заболеваниями:

  • спаечный процесс;
  • аденомиоз;
  • фибромиалгия;
  • инфекционно-воспалительные процессы.

Поскольку эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, внимание обращают на количественное содержание эстрогена и прогестерона в крови в различные фазы цикла.

Поскольку достоверная причина активного разрастания клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя неизвестна, терапия включает ряд процедур и методов, которые направлены на поддержание общего состояния здоровья, а также снижение проявления симптомов.

При болезненных периодических менструациях назначаются спазмолитики и анальгетики. Их задача заключается в купировании боли и облегчении общего самочувствия пациентки. Самыми эффективными из них являются:

Важную роль играет заместительная гормонотерапия, состоящая из таких групп лекарств:

  1. Синтетические гормоны – содержат эстрадиол, который при метаболизме в печени преобразуется в эстроген. Преимущество препаратов этой группы в том, что они проявляют свою эффективность сразу же после приема. К недостаткам можно отнести осложнения, которые вызваны индивидуальной непереносимостью и патологиями печени и почек.
  2. Фитогормоны – содержат минимальные концентрации гормонов, схожие с теми, которые продуцирует организм. Преимуществом является натуральность всех компонентов, что улучшает их усвоение и снижает нагрузку на пищеварительный тракт. Из недостатков следует выделить отсутствие молниеносной эффективности.
  3. Вагинальные суппозитории – содержат минимальные концентрации половых гормонов, что делает процесс всасывания медленным. Имеют массу преимуществ, снижая проявления климакса и эндометриоза. Могут использоваться в комплексной гормонотерапии.

В некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют ввести организм в состояние искусственного климакса, на фоне чего прогрессирование патологии уменьшится. Это возможно только под контролем специалистов, так как самолечение чревато развитием ряда побочных реакций.

В том случае, когда медикаментозная терапия не оказывает сдерживающего воздействия на рост очагов эндометриоза, образуются кисты и опухоли, показано хирургическое вмешательство. С его помощью производится иссечение пораженных участков матки, после чего состояние корректируется с помощью гормонов.

Существует несколько вариантов удаления очагов эндометриоза:

  1. Лапароскопия – через небольшие разрезы в нижнем сегменте живота в полость матки вводится аппарат, который под контролем микроскопа, осуществляет механическое удаление патологически разросшихся клеток эндометрия. Реабилитационный период длится 3-4 дня, после чего женщине рекомендуют изменить образ жизни и исключить все факторы, провоцирующие развитие заболевания.
  2. Метод радиочастотной абляции – используется, когда очаги поражения слизистой оболочки матки превышают 65%. В полость вводится специальный аппарат, посредствам которого подаются ультразвуковые лучи. Под их воздействием происходит разрушение эндометрия, что способствует обновлению слизистой оболочки.
  3. Полная резекция матки – показана в том случае, когда очаги эндометриоза перерастают в опухоли, которые оказывают повышенное давление на близлежащие органы. Операция осуществляется посредствам полостного разреза в нижнем сегменте живота. Процедура происходит под общей анестезией, реабилитация длится 1-2 месяца.

Климакс не является поводом для полного удаления матки. Если есть возможность проведения органосохраняющего вмешательства, это обязательно используют, несмотря на возраст пациентки.

После проведения операции показана гормональная терапия, подавляющая активную выработку прогестерона. Именно этот гормон на фоне угасания синтеза эстрогена берет верх над контролем работы всех половых органов.

Эффективным фито-препаратом, который используют в терапии эндометриоза климактерического периода, является Матка боровая. Эта трава содержит гормональные компоненты и вещества, благотворно сказывающиеся на работе всей репродуктивной системы.

Ее заваривают и принимают по специальной схеме, которую разрабатывает врач. Продолжительность курса лечения составляет 1 месяц, после чего делают перерыв и оценивают эффективность лечения.

Самостоятельно употреблять такой отвар не рекомендовано, так как имеются побочные действия, которые могут усугубить течение эндометриоза.

Предотвратить развитие эндометриоза полностью невозможно, так как его этиология до конца не изучена. Снизить интенсивность проявления на фоне гормонального дисбаланса можно с помощью соблюдения таких рекомендаций:

  1. Ежегодно проходить обследование у врача-гинеколога, а при наличии подозрительных симптомов обращаться за помощью внепланово.
  2. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни, уделяя время спорту и правильному питанию.
  3. Предохраняться от нежелательной беременности с помощью барьерной контрацепции, снижая риски абортов.

Эндометриоз достаточно сложно поддается лечению, а риски рецидива составляют 30-45%. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и не игнорировать походы к врачу.

Эндометриоз при климаксе: симптомы и лечение заболевания медикаментами, растительными и гормональными препаратами, профилактика

Период климакса у многих женщин протекает тяжело, обостряются хронические заболевания, развиваются другие нарушения, ухудшается общее самочувствие, появляется психологический дискомфорт от осознания необратимости изменений. В последние годы участились случаи появления симптомов эндометриоза при климаксе, и лечение патологии осложняется именно в этот период. Для устранения признаков нарушения необходимо выявить первопричину и пройти полное обследование.

Эндометриоз представляет собой серьезное гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием внутреннего слоя матки за пределами органа. Очаги могут появиться в брюшной полости, во влагалище и других участках.

Читайте также:  Когда у женщины климакс можно забеременеть

Обычно интенсивный процесс деления клеток эндометрия характерен для женщин репродуктивного возраста, но развитие патологии во время климакса случается нередко. Ученые отмечают, что в последние десятилетия случаи подобных нарушений участились.

Врачи выделяют несколько разновидностей патологического состояния.

Основная классификация делит болезнь на 2 вида:

  1. Генитальный вид поражает непосредственно тело матки или влагалище, поэтому делится на внутренний и внешний. Считается следствием мутации генов и нарушения гормонального равновесия.
  2. Экстрагенитальный поражает ткань матки, влагалища, выходит за пределы органов репродуктивной системы, распространяется на печень, легкие, кишечник, иногда почки. Протекает тяжело, часто провоцирует осложнения.

В зависимости от формы наростов, структуры и размеров выделяют кистозную, полиповидную, железистую, атипическую и базальную разновидность. Последние две считаются наиболее тяжелыми, трудно поддаются терапии, но возникают реже других.

Климакс и эндометриоз , протекающие одновременно, причиняют сильный дискомфорт женщине. Клинические проявления зависят от степени тяжести патологии.

Наиболее распространенными симптомами будут следующие:

  • интенсивные болевые ощущения, ослабляющиеся в вечернее время;
  • незначительные выделения коричневого или темно-красного цвета независимо от менструального цикла;
  • иногда наблюдаются обильные кровотечения;
  • колющие, режущие боли в нижней части живота при физической нагрузке;
  • слабость, быстрая утомляемость, сонливость или бессонница;
  • ухудшение аппетита, тошнота;
  • головокружение, головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • незначительное повышение температуры тела, озноб.

К проявлениям эндометриоза добавляются приливы, причиняющие дискомфорт, усиленная работа потовых желез, раздражительность, беспричинная агрессия, активность, сменяющаяся апатией и безразличием.

Наиболее вероятной причиной развития патологии считается гормональный сбой, развивающийся на начальной стадии менопаузы, когда количество эстрогенов в крови значительно повышается при одновременном угасании функции яичников.

Существуют и другие предрасполагающие факторы:

  1. Ожирение. Недостаток женских половых гормонов организм компенсирует за счет усиленного накопления липидных тканей, не имеющих возможности вырабатывать достаточно прогестерона. Гормон отвечает за уравновешивание количества и функционирование эстрогена. При его дефиците начинается патологическое разрастание эндометрия.
  2. Не полностью вылеченные инфекционные заболевания, создающие нагрузку на репродуктивную систему.
  3. Сахарный диабет тяжелой формы нередко провоцирует увеличение количества эстрогена в климактерическом периоде, что приводит к нарушению деления клеток эндометрия.
  4. Оперативные вмешательства на органах малого таза. Любые рубцовые ткани имеют особенность при определенных условиях перерождаться. Аборты, прижигание эрозии и другие манипуляции способны провоцировать развитие болезни.
  5. Наследственная предрасположенность. Ученые не могут объяснить взаимосвязь, но отмечено, что у близких родственников шанс появления признаков патологии в менопаузе возрастает в несколько раз.

Частые стрессы, вредные привычки, постоянное переутомление усугубляют основные причины.

Для зрелых женщин эндометриоз представляет особенную опасность. Лечение затягивается, необходимо пройти множество терапевтических процедур, создающих нагрузку на внутренние органы.

При разрастании ткани в брюшной полости возможно образование спаек кишечника, обструкция уретры и другие нарушения. Менопауза у многих сопровождается неприятными симптомами, но при присоединении эндометриоза состояние ухудшается в несколько раз.

При необходимости проводить терапию хирургическим методом существует риск летального исхода, особенно при наличии хронических заболеваний сосудов и сердца.

Появление необычно для климакса симптоматики должно стать поводом для обращения к гинекологу. Иногда эндометриоз матки протекает почти бессимптомно, но признаки менопаузы всегда усугубляются.

Первым этапом будет опрос женщины, осмотр с помощью зеркал. Врач определяет предположительную причину нарушения, ставит предварительный диагноз. Далее берется анализ крови на гормоны для определения уровней эстрогена и прогестерона.

Следующий этап — ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления количества и размеров очагов патологического разрастания клеток. В некоторых случаях показано сделать УЗИ органов брюшной полости. Иногда назначают рентгенологическое исследование матки.

При выявлении очагов разросшейся ткани врач проводит гистероскопию. Метод заключается в соскабливании с полости матки небольшого количества материала для лабораторного исследования и выявления вида патологии. Дополнительным методом будет биопсия. Способ показан в случае подозрения на злокачественное новообразование.

После получения результатов диагностического обследования специалист определяет стадию заболевания и схему терапии.

Для лечения заболевания используются медикаменты, препараты растительного происхождения, гормональные средства. В некоторых случаях комбинированная консервативная терапия позволяет добиться результатов. При отсутствии эффекта используется хирургический метод.

Лечение эндометриоза при менопаузе препаратами предполагает облегчение симптомов патологического состояния без воздействия на очаги разрастания.

Наиболее востребованными будут следующие медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства для облегчения болевых ощущений в области живота. Чаще всего назначают Нимесулид, Ибупрофен и их аналоги. Длительный прием не рекомендован, но разрешается принимать таблетки на протяжении 5-7 дней.
  2. Обезболивающие средства (например, Анальгин) позволяют устранить головную боль, дискомфорт в мышцах и суставах.
  3. Жаропонижающие лекарства в виде Парацетамола помогают снизить температуру тела, снимают озноб, улучшают общее состояние. При нарушениях со стороны органов пищеварительной системы не стоит употреблять препарат длительно.
  4. Средства для ускорения свертывания крови предотвращают обильные маточные кровотечения. Чаще всего используется Дицинон или Этамзилат.
  5. Седативные легкого действия нормализуют психоэмоциональное состояние, предупреждают бессонницу, нервные срывы и резкие изменения настроения. Эффективными препаратами считаются: Персен, Афобазол, Ново-Пассит.

Любое из лекарств назначается исключительно после диагностического обследования. Дозировку и длительность курса определяет врач.

Оперативное лечение предполагает проведение полноценной или малоинвазивной операции по удалению очагов патологического разрастания. Метод показан в случае появления клеток эндометрия в яичнике или за пределами органов репродуктивной системы.

Малоинвазивный способ предусматривает лапароскопию. Посредством проколов в животе очаги разрастания удаляют, полноценный разрез не требуется, период восстановления значительно сокращается.

При появлении множественных очагов, спаек и других осложнений показана операция. Во время процедуры выполняется надрез мягких тканей и удаление всех участков разрастания. В любом случае манипуляция выполняется под общей анестезией. После полноценной операции следует длительный период реабилитация с целью предотвращения осложнений.

Комбинированные гормональные препараты считаются основным методом медикаментозной терапии, позволяют снять симптомы менопаузы и предотвратить прогрессирование эндометриоза.

Чаще всего назначают следующие лекарства:

  1. Тризистон — эффективное средство, содержащее прогестерон и эстроген. Оказывает угнетающее воздействие на процесс деления клеток эндометрия, предотвращает развитие патологии. Медикамент доступен в форме драже, принимать необходимо по специальной схеме на протяжении 3 недель. После этого следует перерыв на 7 дней, затем курс повторяется. Общая продолжительность терапии — 3-6 месяцев в зависимости от тяжести состояния.
  2. Жанин — обладает аналогичным действием, замедляет пролиферацию клеток внутреннего слоя матки. Содержит эстроген и прогестерон, выпускается в виде драже и принимается так же, как Тризистон. Отличие лекарства в более низком содержании гормонов.
  3. Марвелон представляет собой комбинированный медикамент, но количество прогестерона превышает дозу эстрогена в 5 раз. Средство регулирует гормональный баланс, предупреждает развитие патологии, улучшает общее состояние. Доступно в таблетированной форме. Принимать необходимо 3 недели, после перерыва в 7 дней нужно продолжить терапию до наступления улучшения.
  4. Антеовин имеет похожий с предыдущими препаратами состав, оказывает выраженное терапевтическое действие, подавляет овуляцию, нормализует гормональный фон. Схема приема аналогична.

Гормональные лекарства назначает только специалист. Многие препараты имеют противопоказания и не разрешаются для приема при сахарном диабете, эпилепсии, варикозном расширении вен и других тяжелых заболеваниях.

При длительном приеме у женщины наблюдается головная боль, тошнота, иногда рвота, увеличение массы тела, отечность конечностей.

Среди растительных препаратов популярностью пользуются биологические активные добавки и гомеопатические средства, позволяющие укрепить иммунитет и предотвратить прогрессирование заболевания.

Наиболее действенными считаются следующие:

  1. Эстровэл относится к БАДам, содержит фитоэстрогены, экстракты из корневищ лекарственных растений, вытяжки из семян сои. Оказывает комплексное воздействие на организм. Принимать рекомендуется не менее 4 недель.
  2. Феминал — биологически активная добавка с содержанием экстракта красного клевера, несколькими изофлавонами. Последние имеют максимальное сходство с эстрогенами. Курс терапии составляет 4 недели.
  3. Климадинон — гомеопатическое средство с вытяжкой из растения цимифуги, содержащего большое количество фитоэстрогенов. Принимать необходимо не менее 5 недель, лучше продлить курс до 3 месяцев.
  4. Лигнариус — добавка к пище, содержащая активные компоненты, витамины и минеральные вещества. Купирует острые симптомы климакса, предупреждает развитие эндометриоза. Рекомендуется пройти курс терапии из 4-6 недель.
  5. Климаксан содержит экстракт цимифуги, обладает выраженным действием, облегчает течение климактерического периода. Таблетки для рассасывания необходимо принимать не менее 6 недель подряд.

Растительные лекарства не применяют в качестве самостоятельного метода, но для обеспечения максимального терапевтического эффекта они назначаются часто.

Консервативная терапия используется в большинстве случаев. Операция представляет угрозу для здоровья и жизни женщины, поэтому врачи стараются обойтись медикаментами. Схема лечения зависит от тяжести состояния. Иногда достаточно приема комбинированных гормональных лекарств, в некоторых случаях показано сочетание растительных, седативных лекарств и гормонов.

Часто в качестве метода консервативного лечения используются народные средства. В сочетании с другими способами они дают хороший результат.

Наиболее действенными будут следующие рецепты:

  1. Спринцевание медовой водой считается хорошим методом профилактики сухости во влагалище, часто наблюдающейся при менопаузе. Для процедуры понадобится литр теплой кипяченой воды, 1 ст. л. жидкого меда. Процедура проводится с помощью специальной груши ежедневно перед сном на протяжении 2 недель.
  2. Листья чистотела позволяют мягко воздействовать на уровень гормонов в организме. Готовить из сырья необходимо отвар: на 500 мл воды взять 10 г высушенных листьев, варить 5 минут, остудить, профильтровать. Принимать по 100 мл трижды в сутки на протяжении недели.
  3. Настой из листьев крапивы поможет предотвратить обильные маточные кровотечения, улучшит общее состояние. Для приготовления понадобится 15 г сырья, стакан кипятка. Время настаивания — 20 минут. Профильтрованное лекарство разделить на 2 части, выпить в течение дня. Длительность терапии — 10 дней.

Применение народных средств обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом.

При отсутствии терапии эндометриоз может провоцировать различные осложнения. Обильные и регулярные кровопотери приводят к развитию анемии тяжелой формы. Одно из тяжелых последствий — переход патологии в рак матки. Сначала появляется небольшая доброкачественная опухоль, потом она перерастает в злокачественную.

При попадании клеток эндометрия в брюшную полость существует риск образования спаек, прободения внутренних органов, развития внутреннего кровотечения или перитонита. Подобное осложнение нередко становится причиной летального исхода.

В основе профилактики патологического состояния лежит отказ от вредных привычек, обеспечение полноценного отдыха, исключение стрессовых ситуаций, регулярное посещение гинеколога, прохождение ультразвукового обследования для выявления любых отклонений на ранней стадии.

При нарушении гормонального баланса рекомендуется обратиться к специалисту для назначения лекарственных средств, нормализующих уровень эстрогена и прогестерона.

В период менопаузы появились сильные боли в нижней части живота. После УЗИ специалист сказал, что существуют признаки эндометриоза. Лечить предложил гормональными препаратами. После курса в 3 месяца боли исчезли, осложнений не наблюдалось.

У меня очаги разрастания при климаксе обнаружили в брюшной полости. Посоветовали лапароскопию, чтобы исключить дальнейшее распространение. После операции ощущала дискомфорт, но симптомы быстро исчезли.

Мне при начальной стадии эндометриоза назначали гормональные лекарства и растительные средства. Климакс протекал тяжело, но после курса отметила улучшения. На обследовании врач сказал, что деление клеток пока приостановлено.

Наступление климатического периода у всех женщин сопряжено с риском развития патологий органов половой системы. Гормональная трансформация становится причиной разрастания клеток эндометрия за пределами слизистого слоя матки.

В период нормального функционирования репродуктивной системы подобное явление диагностируется по характерным симптомам.

Во время менопаузы заболевание себя никак не проявляет, но его разрушительная сила приводит к появлению осложнений. Одно из них – внутренние кровотечения и постгеморрагическая анемия, представляющая угрозу жизни.

Другое – злокачественные кисты на яичнике, рак тела матки. Сохранить здоровье позволяет адекватная терапия.

Существует три формы лечения эндометриоза у женщин после 50 лет: консервативная, оперативная и комбинированная. Выбор терапии зависит от причин заболевания и существующих рисков.

Выбор медикаментозной терапии становится оправданным при отсутствии большого объема поражения.

Ее основу составляет прием гормональных препаратов, цель которых – уменьшить выработку эстрогена или блокировать его воздействие на слизистый слой матки. Курс лечения длительный: от 6 до 9 месяцев.

Можно лечить эндометриоз у женщин после 50 лет, используя малоинвазивные хирургические методики и лекарственную терапию.

Если присутствуют ярко выраженные признаки эндометриоза после климакса, лечение проводится по следующей схеме: оперативно удаляются кисты, рассекаются спайки, прижигаются очаги. Делается это при помощи лапароскопии.

Проводится один разрез диаметром не более 1 см. Удаление патологических участков осуществляется посредством лазера.

После операции проводится обезболивание и гормональная терапия. Ее цель – снизить риски возможных рецидивов. Для поднятия иммунитета прописываются иммуностимуляторы.

Такой сценарий применяется при условии отсутствия обширного разрастания эндометрия вне зоны матки.

Использование комбинированного лечения эндометриоза в преклонные годы повышает эффективность общей терапии на 60%.

При обнаружении ярко выраженных симптомов эндометриоза матки лечащим врачом могут быть назначены обезболивающие средства («Парацетамол»), противовоспалительные препараты («Ибупрофен» или «Напроксен»).

  • При выявлении гормонального дисбаланса назначается прием оральных контрацептивов.
  • Они не только угнетают овуляцию, но и сгущают цервикальную слизь, обволакивающую шейку матки, блокируют рост слизистой, предупреждая процесс метастазирования эндометрия.
  • При лечении эндометриоза после 60 летженщине рекомендуют принимать комбинированные монофазные оральные контрацептивы, содержащие в своем составе и эстроген, и прогестин (все таблетки в упаковке имеют одинаковую дозу гормонов).

Чаще всего назначаются «Тризистон», «Жанин», «Марвелон».

Их прием искусственно создает повышенный уровень гормонов в крови, поэтому организм женщины уменьшает выработку собственных, стимулирующих разрастание эндометрия.

Как делают выскабливание при эндометриозе матки

  1. В случае, когда эндометриоз сопровождается обильными внутренними кровотечениями, в терапевтическую схему включаются производные андрогенов «Диназол» или «Гестринон».
  2. Их прием подавляет выработку эстрогена и гестагена, это дает возможность купировать все симптомы недуга разом (хроническую боль внизу живота, в том числе).
  3. Прогестагены («Дидрогестерон», «Медроксипрогестерон») заставляют слизистый слой матки «сжаться» и успешно отражать атаки эстрогена.
  4. Гормональный препарат «Даназол» уменьшает разрастание эндометрия.

Обратите внимание! При необходимости снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт могут быть использованы и свечи при эндометриозе с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Для санации и подавления патогенной микрофлоры влагалища назначается «Тержинан» или «Флуомизин».

После окончания медикаментозного лечения для восстановления биоценоза используются свечи «Ацилакт» или «Бифидумбактерин».

  • При полном отказе от медикаментозной терапии лечить эндометриоз матки при климаксе народными средствами нельзя: слишком велики риски осложнений.
  • Но целебные травы и настои, обладающие противовоспалительным, иммуномодулирующим и антиоксидантными свойствами, способны увеличить эффективность лекарств, сократить их дозировку в том случае, если есть необходимость снизить количество побочных эффектов.
  • Гарантировать быстрый результат способны следующие рецепты.

Для снятия воспаления в матке и яичниках лучше использовать отвар из калиновой коры. Для его приготовления сырье необходимо измельчить, 3 грамма порошка заварить стаканом кипятка и настоять четверть часа.

  1. Полученное лекарство необходимо выпить в течение дня, разбив объем на 4 раза.
  2. Выровнять гормональный фон поможет отвар из боровой матки.
  3. Для его приготовления необходимо взять 3 грамма сухой травы, залить их теплой водой (150 мл), прогреть на водяной бане четверть часа, снять с огня, разделить лекарство на три приема, а потом одну часть выпить за час до еды (это суточная норма).
  4. Курс лечения длительный, 1-2 месяца.

Остановить кровотечение можно при помощи настоя из двудомной крапивы. Сухие листья растираются в порошок, 6 грамм травы смешивается с 400 мл кипятка, настаивается полчаса, делится на четыре части и выпивается за день (одна доза за полчаса до еды).

  • Использование гомеопатических средств в лечении симптомов климакса и эндометриоза тоже имеет место, но только в том случае, если средства подбирает опытный врач.
  • Он будет лечить не саму болезнь, а выстроит схему терапии, которая поможет организму самому успешно противостоять описываемой патологии.
  • У пожилых женщин лечение эндометриоза гомеопатией имеет свои особенности: оно требует укрепления общих позиций, поэтому в терапевтическую схему обязательно включается противовоспалительный препарат общего действия, а также средства, способные помочь устранить причину заболевания.

Какие противозачаточные лекарства принимать при эндометриозе

Гомеопатия не позволит погасить очаги разрастания слизистого слоя матки, но создаст хороший плацдарм для усиления эффективности медикаментозных препаратов.

Так как при лечении эндометриоза у женщин после 50 лет нет необходимости сохранять репродуктивную функцию, при выборе терапевтических тактик в большинстве случаев предпочтение отдается гистероэктомии – полному удалению матки.

Свой выбор врачи оправдывают следующими доводами:

  • рожать пожилым дамам не нужно;
  • операция позволит исключить риски появления рецидивов и возможность возникновения онкологического процесса;
  • после 50 опасны любые маточные кровотечения;
  • после гистероэктомии пожилые дамы могут вести половую жизнь.

Конечно, лечить эндометриоз в преклонны егоды хирургическим путем непросто, любая операция переносится организмом, ослабленным постменопаузными трансформациями, тяжело.

Но если выбирается лапароскопическая гистероэктомия, сил на восстановление потребуется меньше.
Разрастание при климаксе

Эндометрий – внутренний слой слизистой матки, испещренный кровеносными сосудами. Он состоит из двух подслоев: базального и функционального.

Первый остается постоянным, толщина второго способна меняться под действием гормонов. В активный пик работы репродуктивной системы к концу менструального цикла в норме она составляет 18 мм.

Когда у женщины начинается менопауза, толщина эндометрия сокращается до 5 мм. Если этого не происходит, диагностируется гиперплазия. Именно она и приводит к появлению осложнений.

В большинстве случаев эндометриоз при климаксе разрастается по причине гормонального сбоя, когда эстрогенов становится больше, а прогестерона меньше.

Спровоцировать такой процесс у женщин после 50 лет способен сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы и надпочечников, воспалительные процессы, протекающие в половых органах, поликистоз яичников.

Большую роль играет и наследственная предрасположенность. Сам по себе при климаксе эндометриоз не проходит.

Опасность заболевания заключается в том, что после климакса эндометриоз может себя никак не проявлять.

Бессимптомное течение характерно для начальных стадий. Женщина долгое время и не подозревает о расстройствах, протекающих в ее организме.

Но чаще всего на наличие патологии указывают длительные скудные мажущие выделения крови из влагалища. Если к ним присоединяется тянущая боль в паху – заболевание переходит в активную фазу и прогрессирует.

Каждая женщина после 50 лет должна знать, чем опасен эндометриоз после климакса, какие симптомы он имеет, какое лечение позволяет сохранить здоровье половой системы.

Как в домашних условиях лечить эндометриоз матки

Ткани эндометрия липкие, разрастаясь, они могут иммигрировать и присоединяться к другим органам, расположенным в малом тазе, образуя спайки.

Так, например, его клетки могут присоединить к матке мочевой пузырь или кишечник. В первом случае возникнет обструкция мочеточника, во втором – кишечная непроходимость.

Последний патологический процесс нередко приводит к летальному исходу. И это не единственная опасность, которую несет эндометриоз в менопаузе.

Формируясь в большие участки вне тела матки, клетки ее слизистого слоя образуют цисты. При отсутствии лечения эндометриоз при менопаузе приводит к их перерождению.

  1. Если цисты прикрепились к яичникам, они со временем наполняются кровью и образуют «шоколадные» кисты.
  2. У молодых женщин они приводят к длительным кровотечениям, у дам за 50 возникает риск появления злокачественных опухолей (в климактерический период этот процесс может спровоцировать карциному – рак).
  3. В результате отслоения клеток слизистого слоя матки во всех полостях его разрастания возникают обильные кровотечения.
  4. Пожилые женщины из-за возрастных ограничений функциональности внутренних систем организма тяжело их переносят.

Разрастание менопаузального эндометриоза в брюшине нередко провоцирует развитие спаечных процессов или перитонита. Подобные осложнения часто приводят к смерти.

У 70% женщин во время климакса и после менопаузы обнаруживается и эндометриоз, и доброкачественные узловые новообразования. Две гинекологические проблемы после 50 лет проявляются симптомами, которые больная никак с ними не связывает.

  • Сильные головные боли: в первой половине месяца подобный синдром ярко выражен, во второй присутствует лишь легкий дискомфорт.
  • Боли в паху, усиливающиеся во время дефекации и мочеиспускания.
  • Запоры.
  • Плохое самочувствие, слабость.
  • Выраженные признаки интоксикации (озноб, повышение температуры, тошнота).

Постоянное недомогание делает женщину раздражительной. Растущая миома при менопаузе и эндометриоз значительно ухудшают качество жизни, но мало кто при наличии подобных симптомов обращается за медицинской помощью.

  • Это усугубляет ситуацию, терапия, способная помочь вернуть здоровье, затягивается.
  • При выборе метода лечения эндометриоза при менопаузе врач обращает внимание не только на возраст пациентки, но и на интенсивность проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний.
  • Он обязательно сделает развернутый лабораторный анализ гормонального фона и посмотрит, какие показатели имеет тиреотропный гормон, отвечающий за гормональное равновесие.

Ттг норма у женщин после 50-55 лет колеблется в пределах 0,4-4,0 единиц. Отклонения в меньшую сторону говорят об увеличении количества других гормонов.

Подобные знания позволяют корректировать курс гормональной терапии.

источник