Меню Рубрики

Как определить климакс если нет матки

Удаление матки – необходимая процедура при некоторых диагнозах. Хотя врачи стараются избегать ее назначения, иногда без нее не обойтись. Так как это достаточно серьезное вмешательство в женскую репродуктивную систему, оно оказывает влияние на все гормональные процессы в организме, в том числе на наступление менопаузы. Климакс после удаления матки наступает почти своевременно, но возможны и некоторые исключения.

Показания к удалению матки, обычно, бывают очень серьезными. Иногда она удаляется самостоятельно, а иногда вместе с яичниками. От этого зависит состояние, которое разовьется после вмешательства. Если были удалены яичники, то вырабатывать гормоны в организме больше нечему, и климакс наступает мгновенно. Однако если яичники остались, то гормоны продолжают вырабатываться, но постепенно их количество уменьшается, и формируется ПГС.

Постгистероэктомичский синдром (ПГС) – это совокупность симптомов, которые развиваются после удаления матки. Они почти полностью аналогичны симптомам климакса. Развивается синдром потому, что кровоснабжение яичников без матки нарушается, они испытывают кислородное голодание, уменьшаются, начинают функционировать не в полную силу и т. д. Такое явление имеет несколько стадий.

В этом случае климакс при удаленной матке начинается через несколько месяцев или полгода. Он длится не долго – от месяца до года, его симптомы не слишком выражены. Проходит он самостоятельно. Такое происходит у молодых пациенток, когда объем операции был незначительным.

При таком течении симптомы присутствуют более одного года, при этом, постепенно становясь более выраженными и тяжелыми. Самостоятельно они не проходят, приходится назначать гормональное лечение.

Такое обозначение сообщает не о характере и длительности протекания состояния, а о времени его наступления. Ранний ПГС развивается сразу после операции. Это характерно для случаев, когда наступает климакс после удаления матки и яичников.

Такой развивается спустя большое время (до года) после вмешательства. Он может быть как стойким (чаще всего), так и переходящим.

Вне зависимости от типа ПГС, всегда наблюдается одна и та же закономерность. После удаления матки климакс начинается на 4-5 лет раньше, чем в среднем (или чем это было генетически запрограммировано).

Климакс без матки протекает почти со всей той же симптоматикой, что и при наличии этого органа. Возможно проявление ряда признаков:

  • Приливы – резкое ощущение жара в верхней части тела, развивающееся в результате нарушения терморегуляции при недостатке эстрогена. Сопровождается и другими симптомами, такими как усиленное сердцебиение, приступы паники. Длится от нескольких секунд до нескольких минут. Сменяется, обычно, ознобом;
  • Потливость – выделение в течение нескольких секунд большого количества пота. Причем, происходит это на многих участках тела. Обычно, потливостью сопровождаются приливы. Связано явление также с нарушениями терморегуляции;
  • Сухость слизистых и кожи возникает в результате снижения количества эстрогена, а ведь именно этот гормон у женщин отвечает за хорошее состояние и упругость кожи. Также, при снижении его содержания при менопаузе уменьшается выделение влагалищного секрета, а слизистые истончаются и изменяют структуру. В результате может возникать жжение, боль и ощущение сухости во влагалище;
  • Нарушение мочеиспускания в постменопаузе имеет следующие причины: снижение уровня гормонов уменьшают тонус мочевого пузыря и сфинктера. В связи с этим мочеиспускание учащается, а порции мочи становятся меньше;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются такие симптомы, как скачка артериального давления, учащенное или усиленное сердцебиение, сбои сердечного ритма. Иногда могут даже наблюдаться боли в сердце из-за недостатка кислорода в определенных его частях (что происходит из-за ухудшения тонуса сосудов);
  • Психоэмоциональные проявления также имеют под собой гормональную основу. Характерны повышенная тревожность, обидчивость, раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • Имеет место значительное снижение либидо, как под действием гормональных, так и психоэмоциональных факторов. Кроме того, появляются сложности с достижением оргазма. Секс может стать неприятным из-за изменений в слизистой;
  • Развивается остеопороз, так как при гормональном дисбалансе происходит снижение плотности костной ткани;
  • Ухудшение памяти и некоторое угнетение когнитивной функции также связаны с изменениями в нервной системе, происходящими под действием гормонов.

Своевременное и профессиональное лечение данного состояния способно значительно улучшить самочувствие и уменьшить выраженность симптомов.

Грамотное и своевременное лечение способно снять симптомы ПГС, улучшить настроение и качество жизни и продлить молодость, отсрочив наступление климакса. По сути, показания к его началу – это собственно удаление матки и наличие симптомов ПГС. Проводится терапия разнообразными препаратами.

Это наиболее действенный и эффективный способ улучшения состояния и снятия тяжелой симптоматики. Смысл ее в том, что недостающие гормоны поступают в организм извне в виде таблеток или инъекций. В результате климакса не наступает. Используются препараты разных групп. Это зависит от состояния и возраста женщины, степени дисбаланса.

Это многокомпонентные препараты, в составе которых имеется гестаген. Обычно, там также присутствует прогестерон и эстроген. Такие средства нельзя принимать при заболеваниях печени и почек, поражениях нервной системы, индивидуальной непереносимости, кормлении грудью. С осторожностью при эндокринных нарушениях, сахарном диабете.

Препарат Цена, руб. Особенности приема
Фемостон 893 Ежедневно, по одной таблетке в день в утренние часы, приблизительно в одно и то же время. После четырех недель приема делается перерыв на 6 дней
Климен 1250 Принимается полная упаковка (по одной таблетке в сутки в одно и то же время, желательно утром). По ее окончанию делается перерыв на 5 дней, а затем начинается прием новой упаковки
Климонорм 797 Как у предыдущего препарата
Анжелик 975 Прием в течение 28 дней, затем перерыв на несколько дней. Точнее схема рассчитывается врачом
Цикло-Прогинова 909 Прием в течение 21 дня, затем перерыв на несколько дней

При приеме таких средств состояние значительно улучшится. Это наиболее эффективный способ снятия ПГС.

В некоторых случаях допустима терапия чистыми эстрогенами. Она назначается, преимущественно, при наиболее сильно выраженном ПГС. Используются такие препараты:

  • Дивигель – гель для местного применения. Наносится на кожу в дозировке, указанной врачом. Противопоказаний почти не имеет, за исключением локального повреждения кожи в месте нанесения или индивидуальной непереносимости компонентов. Стоимость 824 рубля;
  • Эстрадерм – еще один гель, аналогичный предыдущему по принципу действия и противопоказаниям. Цена в Москве от 700 рублей;
  • Климара – трансдермальная система типа пластыря. Он наклеивается на кожу один раз в установленный врачом период. Стоимость препарата от 1200 рублей;
  • Прогинова – гормональные таблетки. Принимаются в течение 21 дня, затем делается перерыв. Стоимость препарата 567 рублей.

Самолечение недопустимо. Наиболее подходящий препарат подбирает специалист.

Менопауза после удаления матки может быть выражена несильно. В этом случае допустимо применение фитопрепаратов. Принцип их действия основан на то, что они содержат фитоэстрогены – природные аналоги гормонов. Такие средства почти не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Наиболее часто принимаются такие средства:

  • Климадинон стоит 400 рублей, принимается по 1 таблетке дважды в день;
  • Ременс в таблетках стоит 500 рублей и принимается по 1 таблетке трижды в день в течение трех месяцев;
  • Эстровел нужно пить в одно и то же время ежедневно, по 1 капсуле, дважды в день, стоимость 382 рубля.

Несмотря на то, что средства относительно безопасные, назначать их должен врач.

Некоторые продукты также имеют в составе фитоэстрогены. Их рекомендуется включать в рацион в этот период. Это такие продукты, как соя, кукуруза, пшеница. Также они есть в клевере, люцерне, ямсе, чечевице, овсе, льне. Пивной солод и хмель также имеют в составе фитоэстрогены.

В целом питание должно быть натуральным, со слегка пониженной калорийностью. Желательно избегать консервантов, красителей, жирного, сладкого и жареного.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Радикальное вмешательство по поводу гистерэктомии (ампутации матки) в настоящее время является достаточно обыденным. Статистические данные утверждают, что эту операцию в большем или меньшем объеме перенесла приблизительно третья часть женщин старше 45 лет.

Немало женщин вскоре после экстирпации матки начинают ощущать симптомы наступающего климакса. Ведь отсутствие только матки лишает яичники основного притока крови из ветвей маточной артерии, а недостаточность кровоснабжения постепенно приводит к дистрофии органа. По наблюдениям, даже в случаях удаления только матки, климактерический период наступает у прооперированных по этому поводу женщин на пять-семь лет раньше естественного. А уж после гистеровариоэктомии, которая проводится гораздо реже, первые признаки так называемого хирургического климакса чувствуются практически в первые дни после операции.

Хирургическая менопауза, как правило, протекает более тяжело, чем естественная, когда работа яичников сворачивается постепенно. Радикальное изменение гормонального фона, вызванное резким прекращением выработки гормонов, наиболее остро ощущают пациентки фертильного возраста. При любом объеме операции уровень половых гормонов существенно снижается уже на следующий день после ампутации одного либо нескольких детородных органов. А после билатерального удаления яичников и матки на фоне резкой эстрогенной недостаточности у пациенток развивается синдром постовариэктомии – сочетание психо-неврологических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных патологий.

Тяжесть проявления менопаузальной симптоматики зависит от состояния женского организма и букета сопутствующих заболеваний. Можно догадываться, что тотальная гистеровариоэктомия не показана абсолютно здоровым женщинам, поэтому подавляющее большинство прооперированных переносит хирургический климакс тяжело.

Самый первый и наиболее характерный симптом – приливы. Хирургическая менопауза наступает моментально, следовательно, и симптоматика климакса более выраженная и интенсивная. Приливы проявляются внезапным повышением температуры верхней части тела и интенсивным выделением пота, обычно сопровождающимся покраснением кожи лица и шеи. Этому часто сопутствует скачок артериального давления. Достаточно быстро состояние жара отступает и сменяется ознобом. Приливы могут появляться с частотой до 50 раз в течение суток. Ночью женщины часто просыпаются в мокрой от пота постели и вынуждены полностью переодеваться и менять постельное белье. Такое состояние может длиться от трех до пяти лет. Лишь пятой части женщин удается избавиться от приливов и ночной потливости достаточно быстро – в течение года. Расстройства вегетативной нервной системы проявляются мигренеподобными болями и головокружениями, учащенным сердцебиением, онемением конечностей. Жалобы на подобные симптомы высказывают больше половины прооперированных женщин.

Гормональные изменения способствуют развитию утомляемости и уменьшению работоспособности. Яичниками вырабатываются не только женские половые гормоны, но и андрогены. Их дефицит усиливает симптоматику хирургического климакса.

Все перечисленные симптомы не могут не повлиять на психоэмоциональное состояние. Психические изменения проявляются в виде повышенной возбудимости, раздражительности, слезливости. У женщины нарушается сон, аппетит, половое влечение, появляется неуверенность в себе и своем будущем, тревожность, чувство опустошенности. Такое состояние нередко осложняется сильнейшими депрессивными расстройствами.

Гормональные изменения часто становятся причиной вагинальной сухости и зуда – признанного симптома недостаточности эстрогенов, которая приводит к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее толщины. Половой контакт сопровождается болевыми ощущениями, что может еще более обострить депрессивное настроение женщины.

Недостаточное количество эстрогенов оказывает воздействие на когнитивные способности, пагубно влияя на память и способность к обучению. А беспокойство, страх, бессонница, раздражительность усугубляются забывчивостью и растерянностью.

Несколько позже проявляются и другие изменения в организме. Их симптомы становятся заметны не сразу, однако, в большинстве случаев при хирургическом климаксе не заставляют себя ждать и изменения в обмене веществ, приводящие к недостатку выработки и усвоения костной тканью кальция. Эти изменения совершаются очень быстро после операции, за год кости становятся более хрупкие. По данным исследований, потери костной ткани на протяжении первого послеоперационного года могут доходить до 17%. Остеопороз приводит к повышению вероятности переломов, поэтому пациенткам после операции назначают профилактическую терапию кальцием и витамином D.

Дефицит женских половых гормонов сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, возрастает риск атеросклероза, инфакта, инсульта.

Могут начаться проблемы с мочевыводящими органами, более половины пациенток с удаленными половыми органами страдает от недержания мочи, болезненного мочеиспускания, частых инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей,

Недостаток эстрогенов сказывается и на внешности женщины. Уменьшается выработка естественного коллагена и эластина, увлажнение кожи становится недостаточно интенсивным, появляется сеточка морщин, ухудшается качество волос и ногтей – они становятся ломкими и тусклыми.

Наступление менопаузы знаменует начало процесса старения организма, а введение женского организма в этот процесс искусственно и резко – обостряет его неприятные симптомы. Для компенсации гормональной недостаточности и сглаживания симптоматики хирургического климакса женщинам рекомендуется заместительная гормональная терапия.

[1], [2], [3], [4]

Менопауза – это естественные изменения в функционировании женской репродуктивной системы, связанные с возрастной гормональной перестройкой организма. Женщина утрачивает способность к овуляции, зачатию и вынашиванию беременности.

источник

Климакс после удаления матки: симптомы, консультация врача, коррекция лечением и восстановление после оперативного вмешательства

Менопауза может быть спровоцирована нарушениями гормонального фона вследствие хирургического вмешательства. Климакс после удаления матки, в отличие от естественного процесса угасания репродуктивных клеток, протекающих природным путем без осложнений, наступает резко и может вызывать множество индивидуальных осложнений.

Читайте также:  Климакс сильно болит голова что делать

Патологии женской половой системы могут возникать в любом возрасте. В зоне повышенного риска находятся женщины в возрасте от 40 лет. Ряд заболеваний может быть решен только оперативным вмешательством в половую систему.

  • миома крупных размеров;
  • онкологические наросты в шейке матки;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • опущение стенок влагалища и выпадение матки;
  • хронические маточные кровотечения;
  • после родов при обильном кровотечении из-за отслаивании плаценты;
  • при приращении плаценты.

В зависимости от назначения врача производится ампутация репродуктивных органов различных областей:

  1. Экстирпация матки без придатков. Хирургическим путем удаляется матка и шейка матки.
  2. Пангистерэктомия — операция по удалению матки, шейки матки и придатков.
  3. Ампутация матки без придатков. В ходе проведения операции удаляется только матка.
  4. Ампутация матки с придатками. Оперативное удаление матки и придатков.

Удаление матки без придатков – наиболее щадящая операция, которая сохраняет естественный гормональный фон женщины. Благодаря тому, что яичники и шейка матки остаются невредимыми, вмешательство редко приводит к возникновению хирургического климакса.

Возникновение климакса после удаления матки и придатков называется искусственным климаксом. В медицинской практике эту методику используют для предотвращения возникновения онкологических болезней. Несмотря на то, что все виды онкологий преимущественно локализуются в матке, наличие яичников увеличивает шанс возникновения рецидивных опухолей, вероятность которых увеличивается пропорционально возрасту пациентки.

Большинство врачей ставят приоритетной целью сохранение придатков, так как именно в яичниках происходит формирование гормонального фона, необходимого для нормального функционирования женского организма.

Климакс после удаления матки и яичников — неизбежные последствия операции, о которых пациентку ставят в известность до проведения хирургического вмешательства.

Основная причина возникновения постгистерэктомического синдрома: недостаточное кровоснабжение яичников, после исключения маточных артерий и их ветвей из системы. Из-за недостаточного кровоснабжения яичники могут уменьшаться в размерах и перестают правильно выполнять свою гормональную функцию.

Будет ли климакс после удаления матки и риск его возникновения зависят от:

  • объема проведенной операций;
  • индивидуального строения репродуктивной системы до операции;
  • возраста пациентки;
  • общего состояния здоровья.

Больше всего на протекании постоперационного периода сказывается величина объема оперативного вмешательства. В случае если дополнительно был удален один яичник или шейка матки, риск возникновения менопаузы после операции возрастает в разы.

Климаксы у женщин после удаления матки чаще наблюдаются в зрелом возрасте. В организме каждой женщины заложено неизменное индивидуальное количество яйцеклеток, по одной из которых выходит с каждой менструацией. Так, с возрастом женская репродуктивная система может быть уже достаточно истощена, а хирургическое вмешательство и нарушение кровообращения в ней только ускоряет процесс наступления менопаузы. Наступает ли климакс после удаления матки, напрямую зависит от индивидуально строения кровеносных сосудов половой системы. Стоит учитывать, что кровоснабжение яичников от маточных артерий в женском организме происходит по индивидуальным объемам, и чем выше был поток крови в яичники из маточных артерий до проведения операции, тем выше риск возникновения ПГС после их удаления.

На нормальном протекании послеоперационного синдрома также негативно сказываются хронические заболевания и отклонения от нормы. В частности, сахарный диабет, ожирение, венозное расширение тазовых вен, нарушение оттока лимфы, гипертензия.

Естественное угасание репродуктивной системы происходит плавно. Женский организм успевает адаптироваться под изменения гормонального фона, поэтому симптомы менопаузы проявляются менее выраженно и гармонично переносятся. В то же время искусственный и постоперационный климакс после удаления матки наступает резко, а его симптомы ярко выражены и оказывают повышенное негативное влияние на нормальное функционирование женского организма.

Спустя три недели после операции появляется климакс после удаления матки. Симптомы условно, по локализации воздействия, разделяют на четыре категории.

Нарушение нормальной работы яичников вызывает по приливы и отливы, которые позиционируются как ранние признаки климакса после удаления матки. Их симптомы проявляются:

  • в резких перепадах температуры;
  • в резких приступах озноба;
  • повышенном потоотделении;
  • резких перепадах артериального давления.

Приливы при климаксе после удаления матки могут возникать от 30 до 50 раз в сутки и продолжаться более пяти лет. Такое физическое состояние организма вызывает шок и смущение у женщины, ряд дополнительных психологических проблем.

За увлажнение слизистых влагалища и маточных труб несет ответственность половой гормон эстроген. Его недостаточное количество приводит к нарушениям в работе слизистых оболочек, в ходе чего они утончаются и иссыхают. Женщина чувствует себя дискомфортно, предпочитает полностью отказаться от интимной близости, так как отсутствие увлажнения вызывает болезненные ощущения. На фоне этого возможны конфликты в отношениях с партнером и затяжные депрессии.

Огромное влияние эстроген оказывает и на работу головного мозга, в особенности нарушает когнитивные функции и процессы, связанные с ними. Нарушение когнитивных функций вызывает:

  • нарушение памяти;
  • пропускную способность восприятия и усваивания информации;
  • проблемы с запоминанием новой информации.

Эти проявления могут дополнительно усиливаться стрессовым состоянием женщины.

Согласно данным статистики, с такой проблемой знакомы более 60% женщин, которые испытывали климакс после удаления матки. Отсутствие должного насыщения организма половыми гормонами отрицательно сказывается на функциональности вегетативной системы и способствует появлению:

  • снижения работоспособности;
  • повышенной утомляемости;
  • общей слабости организма;
  • частых головных болей, перерастающих в мигрени;
  • частичного кратковременного онемения;
  • тахикардии;
  • головокружения и потери сознания;
  • неврологических болезней.

Насколько бы эмоционально подготовленной ни была женщина до проведения операции, после удаления матки начинается климакс и сильнейший стресс. У пациенток наблюдаются комплексы неполноценности и затяжные депрессии. На фоне этого возникают:

  • чрезмерная импульсивность;
  • повышенная тревожность;
  • сильная раздраженность;
  • яркие вспышки необоснованного гнева;
  • затяжные депрессии;
  • отсутствие возбуждения;
  • плаксивость;
  • назойливые страхи.

Возникшие психологические проблемы не позволяют организму нормально адаптироваться к новому состоянию и в комплексе с другими последствиями возникновения климактерия могут перерастать в хронические патологии. Решать эти проблемы стоит незамедлительно, ведь только наладив психологическое состояние, женщина сможет почувствовать себя здоровой и снова ощущать все радости прежней жизни. Возвращение в прежний режим жизни следует проводить постепенно. Излишняя утомляемость и внешние возбудители могут провоцировать повторное проявление симптоматики.

Признаки климакса после удаления матки могут впервые проявиться по истечении длительного периода времени:

  1. Болезни мочеполовой системы. Состояние и структура стенок мочеполовой системы напрямую зависят от гормонального фона. Спустя некоторое время после хирургического вмешательства их нехватка может вызывать утончение мочеиспускательного канала, боли при мочеиспускании или недержание мочи.
  2. Организм женщины перестает вырабатывать коллаген и эластин. Это вызывает сухость кожи, ускорение старения, выпадение волос, ломкость ногтей. Следствием нарушения обменных процессов может быть также быстрый набор лишнего веса.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания. Эстроген участвует в кардиопротекторных функциях, а его нехватка может вызывать артериальную гипертензию, тромбоз, артериосклероз, инсульт и инфаркт.
  4. Остеопороз. Гормональный дисбаланс часто вызывает болезни костной ткани, способен снижать плотность костей, вызывать их хрупкость и ломкость.

После проведения операции следует внимательно следить за состоянием своего организма и часто посещать врача для обследования, чтоб выявлять заболевания на ранней стадии.

Климакс после удаления матки является осложнением от операционного вмешательства. Он может протекать в различных формах, проходить самостоятельно или требовать длительного лечения и наблюдения врача. Для того, чтоб понять, какие действия следует предпринимать, необходимо разобраться в характере осложнения.

Постоперационный климакс может быть:

  • ранним – проявления симптоматики климакса наступают спустя непродолжительное время после проведения операции;
  • поздним – симптомы начинают проявляться спустя несколько месяцев до года;
  • транзиторный – симптомы возникают рано и самостоятельно ликвидируются спустя несколько месяцев;
  • стойким – симптомы имеют стойкий характер проявления и тенденции к ухудшению.

Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз. Для выявления симптоматики и разновидности менопаузы следует обратиться за консультацией к гинекологу. Только опытный специалист может определить, сколько длится климакс после удаления матки и какой несет характер, в каждом конкретном случае.

Ранее считалась, что искусственный климакс после удаления матки и яичников не подлежит лечению, но современные врачи и фармакологи разработали ряд методик, которые решают последствия операционного вмешательства в половую систему женщины.

Вне зависимости от разновидности протекания менопаузы, при неоказании должной медицинской помощи с естественным наступлением климакса пациентки сталкиваются в среднем на 4-5 лет раньше. При лечебно-восстановительной терапии не развиваются психологические и кардиопатические осложнения, регенерируются ткани половой системы, а гормональный фон поддерживается на должном уровне.

Сбои в гормональном фоне у каждой женщины несут индивидуальный характер. Препараты при климаксе после удаления матки должны быть обязательно назначены лечащим врачом на основе результатов анализов.

Гормональная терапия проводится в случае, если женский организм не в состоянии обеспечивать нормальное функционирование процессов самостоятельной выработкой половых гормонов. В этом случае обеспечение необходимого гормонального фона достигается приемом специальных препаратов, содержащих недостающие гормоны. Терапия может быть на основе эстрогена или комбинированной. В состав комбинированных препаратов, помимо эстрогена, входит также прогестерон.

Эстрогенные препараты производятся в форме таблеток, драже, вагинальных свечей, пластырей, кремов и гелей, а комбинированные средства чаще выпускаются только как медикаменты для перорального применения.

Перед приемом медикаментов следует обязательно пройти полное обследование, а при продолжительном приеме гормонов медицинское обследование проводится ежегодно.

Обратите внимание, что прием гормональных препаратов строго запрещен пациенткам, пережившим или склонным к онкологическим заболеваниям.

Большинство злаковых культур содержат эстрогены. При обнаружении у пациентки противопоказаний или аллергических реакций на прием фармакологических средств, лечение климакса после удаления матки может быть основано на приеме фитоэстрогенов. Следует обязательно включить в рацион питания следующие злаковые культуры:

Некоторые лекарственные препараты разработаны на основе природных эстрогенов, содержащихся в этих культурах, и также могут быть использованы при противопоказаниях к применению гормональных препаратов.

Как указывалось ранее, психоэмоциональное состояние женщины играет важную роль в адаптации организма при восстановлении после операции. Если самостоятельно справиться с нарушениями в работе психики не получается, следует обратить внимание на лекарственные антидепрессанты.

Дополнительно в комплекс лечения могут быть включены комплексы витаминов и минералов, содержащие большое количество магния и железа, БАДы и другие вспомогательные средства для быстрого восстановления и поддержания нормального состояния организма.

В случае, если наблюдается ухудшение работы сердечно-сосудистой и вегетативной системы, показаны соответствующие препараты.

После операционного вмешательства организм женщины сталкивается с резкими нарушениями в работе гормонального фона, а сама женщина подвержена стрессу и затяжным депрессиям. Кроме того, постоперационный период сопровождается длительным курсом реабилитации, на протяжении которого следует оказывать поддержку организму.

Для способствования быстрому восстановлению и протеканию хирургического климакса следует придерживаться рекомендаций врача, выданных под индивидуальный курс лечения, а также общепринятых советов:

  1. Позитивная обстановка положительно сказывается на скорости реабилитации. Необходимо исключить раздражители, создать позитивную и уютную среду обитания. Родственники и близкие люди должны оказывать моральную поддержку. Если такое не представляется возможным, можно обратиться к психологу или в центры поддержки.
  2. Следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе и регулярно проветривать помещения. Насыщение клеток кислородом способствует нормализации психоэмоционального состояния и приводит функционирование организма в норму.
  3. Необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания. Исключить из ежедневного использования жирную пищу и полностью устранить продукты, содержащие трансжиры. Эти компоненты в составе пищи способны ухудшать кровообращение и вызывать венозную закупорку сосудов, при этом усугубляя производство гормонов в яичниках.
  4. Разработать сбалансированный режим дня. Недосыпание и переутомляемость – извечные побудители стрессов и депрессий. И без того хрупкое психоэмоциональное состояние может быть окончательно надорвано при отсутствии сбалансированного режима дня. Уделять сну следует не менее восьми часов в сутки, рекомендуется делать небольшой перерыв на обеденный отдых, а трудовая деятельность должна быть сбалансирована с расслаблением и развлечениями.
  5. Рекомендуется заняться собственной внешностью, уделять больше времени уходу за собой. Вне зависимости от того, сколько длится климакс после удаления матки, женщина всегда хочет выглядеть красивой, а такая полезная привычка поможет чувствовать себя привлекательно и поддерживать психоэмоциональное состояние в позитивном настрое.

Чем бы ни было вызвано возникновение менопаузы, женщина в таком состоянии нуждается в повышенном уходе и контроле. Следует обратить внимание на то, что при климаксе возможны обострения хронических заболеваний, скачки артериального давления, головокружения и обмороки. Не рекомендуется управлять авто, принимать участие в активных видах спорта и браться за физически утомительную работу. Кроме этого, даже после тотального удаления (экстирпации) матки и ее придатков необходимо регулярно посещать гинеколога. Поднимать тяжести категорически воспрещается, так как возможно опущение мочевого пузыря и в дальнейшем непроизвольное мочеиспускание.

источник

Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.

Климакс после удаления матки

В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.

При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.

Читайте также:  Климакс сильное потоотделение что делать

Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:

  • Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
  • Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
  • Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.

Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов. Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается. По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.

Симптомы климакса после удаления матки можно заметить уже после трех недель со дня операции. Они проявляются подобным образом:

  • Потливость;
  • Приливы;
  • Нередко ощущаются депрессивные состояния;
  • Сухость и вялость кожи;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Сухость влагалища и дальнейшие последствия;
  • Снижение полового влечения.

Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.

Гормональную терапию важно назначить в самые короткие сроки, не позднее пары месяцев после процедуры. Она помогает уменьшить риск сердечных заболеваний. Но важно помнить, что заместительная гормональная терапия может быть назначена не всегда. Имеются противопоказания:

  • Операция, связанная с раком матки;
  • Рак молочной железы;
  • Заболевания печени и почек;
  • Менингиома.

Длительность лечения равняется от двух до пяти лет. Не нужно ждать, что наступят улучшения и исчезнет климактерический период после лечения. В зависимости от длительности гормонотерапии, клинические проявления уменьшаются.

Лечение климакса после удаления матки включает в себя прием эстрогенов, уровень которых уменьшается. К таким лекарственным средствам относятся:

Количество употребляемых средств определяется специалистом, и назначаются медицинские схемы, которые зависят от степени нарушений и возраста больной. Однако лечить климакс после удаления матки нельзя при заболеваниях:

  • Рак молочной железы;
  • Острый венозный тромбоз;
  • Нарушение работы почек и печени.

После того, как была удалена матка, своевременно начатое лечение гарантирует снижение риска развития болезней:

  • заболеваний сердца;
  • атрофии и нехватки влажности слизистой оболочки влагалища;
  • болей в суставах и мышцах;
  • проблем с мочеиспусканием.

Климакс после удаления матки и яичников лечиться с использованием гормонотерапии и помогает стабилизировать общее состояние пациентки – самочувствие становится лучше, сон приходит в норму и пропадают расстройства с психологической стороны.

Как лечить климакс после удаления матки и яичников средствами без гормонов

Такое лечение назначается в сочетании с эстрогенсодержащими средствами. Используются разного рода лекарственные формы гомеопатического действия. Они помогают уменьшить или полностью убрать отрицательные симптомы:

  • беспокойство и агрессивность;
  • обильные потоотделения и приливы;
  • нарушение сна;
  • головокружение и боли.

После того, когда наступает климакс после удаления матки, необходимо дополнительно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые содержат витамины группы В, С, Д и Е важно вести здоровый жизненный образ и питаться правильно. Лечение должно быть назначено под строгим контролем врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.

Симптомы климакса после удаления матки

Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа. Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока. После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.

Хирургическая менопауза протекает значительно труднее, чем естественная, когда работа яичников завершается не сразу. Полное изменение гормонального фона, которое вызвано неожиданным изменением выработки гормонов, больше всего чувствуют женщины в фертильном возрасте. При любой операции гормональный уровень значительно уменьшается уже спустя сутки. Важно, что климакс после удаления матки и придатков проявляется по-разному, все находится в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний. Из этого следует, что полная гистеровариоэктомия противопоказана женщинам, не имеющим проблем со здоровьем. По этой причине большая часть, перенесших операцию, переносит признаки климакса после удаления матки тяжело.

Самый выраженный симптом, наступивший после операции – это приливы. Хирургическая менопауза наступает сразу же, и носит более выраженный и интенсивный характер. Приливы ощущаются увеличением температуры в верхней части тела и активным выделением пота, которое обычно сочетается с покраснением кожных покровов на лице и шеи. Нередко может подняться артериальное давление. Жар довольно быстро проходит и его сменяет озноб. Частота приливов в сутки может равняться 50. В ночное время женщины нередко просыпаются в промокшей от пота кровати, и им не остается ничего другого, как переодеться и поменять белье на постели. Состояние может продолжаться 3-5 лет. Только пяти женщинам из ста удается избавиться от приливов и обильного пота в ночное время в короткие сроки – не больше чем за год. Расстройства со стороны нервной системы проявляются болями, похожими на мигрень и головокружениями, частыми биениями сердца, нечувствительностью конечностей. Жалобы на данные симптомы беспокоят более 50% женщин, перенесших операцию.

Изменения со стороны гормонов помогают появлению усталости и снижению способности к работе. Яичники вырабатывают не только половые гормоны, но и андрогены. Их нехватка способна усилить симптомы хирургического климакса.

Все перечисленные факторы сказываются на эмоциональном состоянии. Они заметны в виде возбудимости, желании плакать и агрессивности. Женщина начинает плохо спать, у нее пропадает половое влечение и возникает неуверенность в себе и будущем, тревожность и ощущение пустоты. Данное состояние часто осложняется сильными депрессивными состояниями.

Изменения в области гормонов нередко становятся причиной развития сухости влагалища и зуда, которые относятся к признанным симптомам нехватки эстрогенов, приводящего к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее ширины. Во время интимной близости женщина ощущает сильную боль, что способно не только не доставить удовольствие, но и усилить состояние апатии.

Кроме перечисленного нехватка эстрогенов может оказать воздействие на когнитивные способности, не лучшим образом отражается на памяти и способности обучаться. Помимо страха и нарушений сна, существуют проблемы с несобранностью и забывчивостью.

Спустя время становятся заметны и другие изменения организма. Их симптомы оказываются заметны не сразу, но большая часть случаев при климаксе проявляются в короткие сроки при обмене веществ, которые приводят к нехватке выработки и усвоения костной тканью кальция.

Данные изменения происходят невероятно быстро, буквально за 12 месяцев они становятся еще более ломкими. Исходя из данных статистики, костная ткань в течение года теряется в количестве 18%. Остеопороз в результате приводит к увеличенному риску получения переломов, по этой причине пациенткам после маточного удаления назначают профилактическое лечение на основе кальция и витамина Д.

Нехватка половых гормонов у женщины отражается и на работе сердечной системы, увеличивается риск атеросклероза, инсульта и инфаркта. Имеют место быть и трудности с мочеполовой системой, больше половины женщин страдает от недержания мочи и болезненных ощущений при хождении в туалет «по маленькому». Нередко приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Меняется и внешность представительницы противоположного пола. Снижается выработка естественного коллагена и эластина, кожа не получает достаточной влажности и появляются морщинистые сетки, снижается здоровье волос и ногтей, они теряют силу и блеск. С приходом менопаузы запускается процесс старения организма, а введение его в этом процесс искусственным образом или резко – ухудшает его отрицательные факторы. Чтобы компенсировать недостаток гормонов и сгладить симптомы хирургического климакса женщинам советуют использовать лечение на основе гормонов.

В чем заключаются преимущества гистерэктомии:

  • зачать ребенка невозможно, поэтому нет необходимости использовать средства предохранения;
  • менструация не приходит;
  • нет проблем, присутствующих с женским заболеванием;
  • не стоит переживать, что могут развиться болезни матки, связанные с онкологией.

Главная задача, что должны удалиться заболевания матки. Когда с заболеванием не получается справиться консервативными способами, специалисты рекомендуют провести гистерэктомию. Но стоит заметить, что не во всех случаях можно избавиться от заболевания. К примеру, у определенных пациенток после удаления матки может начаться эндометриоз культи шейки матки. Культит сопровождают боли и выделения. Тогда не остается ничего другого, как выполнить удаление культи.

Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.

После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.

источник

Климакс послед удаления матки провоцируется гормональным сбоем в женском организме. Оперативная менопауза отличается от естественного физиологического климакса внезапным появлением или отсутствием предшествующего климактерию периода.

При хирургическом климаксе репродуктивная функция женщины прекращается. Это связано с операцией по удалению матки или яичников. Хирургическое вмешательство проводится при подозрении на наличие онкологической опухоли. Менопауза переносится женщиной тяжело.

Длительность хирургического климакса спрогнозировать сложно, так как он находится в зависимости от многих факторов. Большую роль играет правильно подобранное лечение. Продолжительность патологического процесса может составлять 2-10 лет.

Поскольку немаловажную роль играет гормональный фон, то хирургическая менопауза подвергается терапии быстрее при обеспечении стабильного эмоционального состояния пациентки.

Менопауза может принимать различные формы, проходить без лечения или требовать длительной терапии и наблюдения гинеколога.

Климакс после операции может быть:

  1. Ранним. Симптоматика проявляется вскоре после хирургического вмешательства.
  2. Поздним. Неприятные симптомы появляются через несколько месяцев.
  3. Стойким. Признаки выражены ярко. Наблюдается тенденция ухудшения общего состояния организма.

Появление климакса после операции объясняется следующими причинами:

  1. Удаление яичников (овариэктомия). При этом матка остается нетронутой.
  2. Удаление матки при сохранении пары яичников или одного яичника (гистерэктомия).
  3. Полное удаление яичников и матки (овариэктомия с гистерэктомией).

Оперативное вмешательство показано при наличии патологий в организме женщины.

Среди них следует отметить:

  • маточные кровотечения различного происхождения;
  • наличие эндометриоза;
  • миому или фиброму;
  • поликистоз яичников;
  • воспалительные процессы обширного характера;
  • злокачественные новообразования.

К начальным симптомам хирургического климакса следует отнести:

  • приливы, которые беспокоят женщину до 10 раз в день;
  • интенсивные мигрени;
  • головокружения;
  • потливость по вечерам и ночам;
  • подавленное психологическое состояние;
  • тревожность;
  • астению;
  • частую смену эмоционального фона;
  • замкнутость;
  • парестезии, спровоцированные нарушением уровня эстрогена и прогестерона.

В первые три недели ощущаются слабые проявления. Яркие признаки дают о себе знать спустя 2-3 месяца.

Среди признаков позднего этапа следует выделить:

  • увеличенное число приливов до 20 и более за день;
  • повышение температуры тела;
  • стойкую астению;
  • скачки показателей артериального давления;
  • инсомнию (расстройство сна);
  • чувство жжения и сухости в области влагалища;
  • потерю эластичности кожи;
  • резкое прибавление в весе или похудение.

Тяжелые проявления наблюдаются более чем у 50 % женщин.

Симптоматика и степень проявления менопаузы зависит от вида проведенной операции. Также немаловажную роль играет общее состояние организма пациентки и ее возраст.

Климакс при удаленной матке отличается следующими проявлениями:

  1. Нарушение процесса мочеиспускания. Появление симптома связано со снижением уровня половых гормонов, которое провоцирует ослабление тонуса мочевого пузыря и сфинктера. Процесс выхода урины учащается. Количество мочи сокращается.
  2. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое проявляется тахикардией. Иногда отмечаются сердечные боли из-за недостаточного поступления кислорода к органу при нарушенном сосудистом тонусе.
  3. Снижение полового влечения. Оно объясняется эмоциональным состоянием пациентки и нарушением гормонального фона. Половые акты могут причинять боль из-за сухости влагалища.
  4. Развитие остеопороза. Патология провоцируется снижением уровня кальция, что приводит к ломкости костей.
  5. Ухудшение запоминания. Нервная система находится в угнетенном состоянии из-за изменения гормонального фона.

Симптомы климакса после удаления яичников принято подразделять на три группы:

  1. Нарушение эмоционального фона. Оно заключается в ослаблении памяти, частых депрессивных эпизодах, повышенном уровне тревожности, фобиях, инсомнии, астении и плаксивости.
  2. Изменение функциональности нейровегетативной системы. Выражается в мигрени, головокружении, гипертонии, стенокардии, приливах и чувстве онемения конечностей.
  3. Изменение процессов метаболизма. Предполагается нарушение функциональности урогенитальной системы, ожирение, ухудшение структуры волос и кожи.

В период после операции в основном снижается функциональность нейровегетативной системы.

Если в ходе операции были удалены оба яичника, то наблюдаются изменения инволюционного характера:

  1. Уменьшается матка.
  2. Прекращается выработка цервикальной жидкости. Она служит смазкой и защитой слизистой влагалища.
  3. Сужается влагалище. Стенки его истончаются и становятся сухими.
  4. Замещается железистая ткань в молочных железах соединительными и жировыми тканями.

Для положительного исхода оперативного вмешательства важны грамотно проведенные диагностические мероприятия.

  • анализ крови и мочи;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • биопсию;
  • гистероскопию;
  • сдачу теста на свертываемость крови;
  • флюрографию.

При подозрении на наличие злокачественных новообразований или эндометриоза прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Читайте также:  Климакс симптомы боли в сердце

Лечение находится в зависимости от причин, спровоцировавших хирургическую менопаузу. Методы терапии определяются гинекологом совместно с маммологом и эндокринологом.

Самостоятельное лечение недопустимо.

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) предполагает использование препаратов, обеспечивающих женский организм недостающими гормонами. Они способствуют нормализации работы всего организма. Терапия после операции должна быть проведена как можно быстрее во избежание развития возрастных изменений в женском организме.

Современное лечение гормонами предполагает применение препаратов нового поколения.

Они выпускаются в разных видах:

  • таблетки;
  • кожные гели;
  • кремы для вагинального использования;
  • пластыри с пролонгированным действием;
  • подкожные имплантаты.

Практические все злаковые культуры содержат эстрогены. Если женщина страдает от аллергических реакций, возникающих после употребления лекарственных препаратов, то терапия предполагает применение фитоэстрогенов.

В рацион советуется включить:

Некоторые лекарственные препараты создаются на основе природных компонентов, содержащихся в этих культурах. Средства с успехом используются в гинекологии при наличии противопоказаний к применению препаратов на гормональной основе.

При климаксе гинекологом могут быть назначены следующие витамины:

  1. Ретинол (А). Способствует улучшению слизистой влагалища, увеличивает функциональность яичников, предотвращает возникновение злокачественных новообразований в молочных железах и матке.
  2. Аскорбиновая кислота. Повышает иммунитет, улучшает метаболические процессы, укрепляет стенки сосудов, выводит излишнюю тканевую жидкость, выступает в роли антиоксиданта.
  3. Токоферол (Е). Стимулирует активность женских желез, участвующих в процессе деторождения, сглаживает проявления климакса, способствует выработке эстрогена и прогестерона.
  4. Витамин Д. Способствует лучшему усвоению кальция, снижает риск развития остеопороза.
  5. Тиамин (В1). Улучшает функциональность нервной и сердечно-сосудистой системы.
  6. Пиридоксин (В6). Оптимизирует работу иммунной системы, препятствует старению кожи, регулирует эмоциональный фон, улучшает сон.
  7. Фолиева кислота (В9). Стабилизирует настроение.
  8. Цианокобаламин (В12). Способствует укреплению нервной системы.

При правильном подборе комплекса витаминов в климактерический период гинекологом может быть рекомендовано дополнительное употребление БАДов.

Из самых популярных добавок следует отметить:

  1. Гемафемин. Препарат содержит витамины Е и С, пантогематоген, глюкозу. Снижает риск развития остеопороза, уменьшает выпадение волос, улучшает структуру ногтей и эластичность кожи.
  2. Доппельгерц Актив Менопауза. Содержит в себе фитоэстрогены, кальций, витамины. Оказывает общеукрепляющее воздействие на организм .
  3. Фемикапс. Включает в состав масла, травяные экстракты. Способствует уменьшению признаков климакса, устраняет тахикардию, потливость, отечность.

Если оперативное вмешательство проводится в период климакса, то ухудшения самочувствия не будет. Организм молодых женщин детородного возраста испытывает крупный стресс. Через 2-3 недели после удаления матки или яичников начинают проявляться первые признаки менопаузы, которые с течением времени усугубляются. Симптомы становятся особо выраженными через 3 месяца. Поэтому лечение климакса посредством гормональных средств должно быть проведено как можно раньше. Но такой вид терапии назначается не во всех случаях.

Основными противопоказаниями служат:

  • злокачественные новообразования в области молочной железы;
  • патологические процессы в ножных венах;
  • нарушение работы печени и почек.

Продолжительность лечения составляет 2-5 лет. При этом улучшение наступает не сразу. Чем длительнее гормонотерапия, тем меньше выражаются клинические проявления менопаузы.

Операция по удалению матки проводится часто.

Она считается безопасной, но после ее осуществления возможны следующие осложнения:

  • недержание мочи;
  • выпадение влагалища;
  • появление хронических выделений.

Зачастую удаление яичников провоцирует возникновение остеопороза. Заболевание предполагает нарушение кальциевого обмена в организме, в результате чего кости становятся хрупкими. Патология провоцируется снижением уровня эстрогенов.

Удаление яичников и матки относится к категории сложных операций. Женский организм отличается индивидуальностью, поэтому прогнозировать возможные осложнения трудно. При полном удалении матки и яичников многие органы таза меняют свое расположение, что негативно отражается на кишечнике.

Из нарушений желудочно-кишечного тракта следует отметить:

  • геморрой;
  • запоры;
  • болевые ощущения в области нижней части живота.

Также нарушается функциональность мочевого пузыря.

Смещение может спровоцировать:

  • проблемы с выделением урины при сдавливании органа;
  • недержание мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при которых урина выделяется малыми порциями.

Для успешного восстановления функциональности организма после оперативного вмешательства женщинам советуется придерживаться ряда рекомендаций:

  • носить бандаж, который помогает поддерживать ослабленный брюшной пресс;
  • не поднимать тяжести более 3 кг в течение двух месяцев;
  • не выполнять тяжелую физическую работу;
  • не осуществлять половые сношения на протяжении этого же времени;
  • осуществлять специальные упражнения для укрепления влагалищных мышц;
  • пользоваться гигиеническими прокладками при мажущих выделениях;
  • следить за функциональностью кишечника и его опорожнением;
  • сбалансировать рацион, который предполагает потребление кисломолочных продуктов, супов, каш, ржаного хлеба, фруктов и овощей;
  • избегать переохлаждения, которое может спровоцировать воспаление;
  • осуществлять умеренные занятия спортом после полного заживления швов;
  • отказаться от посещения бань и саун;
  • избегать пребывания под солнцем;
  • осуществлять гинекологический осмотр не менее 2 раз в год;
  • периодически сдавать анализы крови и мочи;
  • проводить УЗИ.

После сложной операции я внимательно следила за состоянием своего здоровья и при малейшем недомогании обращалась к гинекологу. Рекомендации специалиста способствуют улучшению качества жизни, сводят к минимуму риск осложнений.

В 48 лет у меня были удалены яичники и матка. Операция была сложная, но, девочки, все в ваших руках! Сейчас мне 55 лет. Не испытываю тягостных проявлений климакса, так как употребляю биодобавки, занимаюсь йогой и плаванием. Чувствую себя прекрасно! Следует подбирать препараты, которые подходят вашему организму. В этом случае эффективность лечения будет выше.

Для современной медицины климакс — не проблема. Фитотерапия достигла высокого уровня. Можно принимать негормональные препараты, которые помогут избежать многих неприятных моментов менопаузы.

В этом видео вы получите ответы на самые частые вопросы, которые возникают у женщин, испытывающих хирургический климакс.

источник

Удаление матки и яичников: причины и лечение симптомов климакса после операции + медикаментозная менопауза

Климакс — это естественное увядание репродуктивной системы женщины и постепенная утрата половыми органами детородных функций.

Обычно такой период наступает после 50 лет и переносится женщиной нормально.

Однако, в ситуации, когда климакс начинается после удаления матки, симптомы выражены сильнее и преодолеваются тяжелее. Этот процесс называется «искусственным» или «хирургическим» климаксом.

Операции по удалению матки и яичников проводят довольно часто. По статистике, каждая третья женщина после 45 лет перенесла подобное хирургическое вмешательство.

Показания к удалению матки:

  • эндометриоз;
  • миома больших размеров;
  • выпадение матки;
  • сильное кровотечение;
  • разрыв матки во время родов;
  • злокачественные опухоли.

Для удаления яичников есть свои причины:

  • разрыв кисты;
  • злокачественные новообразования;
  • внематочная беременность;
  • киста яичника гормонального происхождения (эндометриодная);
  • рак молочной железы.

Удаление всех репродуктивных органов проводится в крайних случаях, если раковой опухолью поражены матка и придатки.

Термин «удаление матки» подразумевает не только устранение самого тела матки, но имеет более обширное значение.

В медицинской практике существуют следующие виды операций:

  • гистерэктомия — ампутация только тела матки без придатков и шейки. Это самая щадящая операция, при которой сохраняется гормональный фон;
  • тотальная гистерэктомия — удаление матки с шейкой;
  • овариэктомия — удаление яичников без матки. Обычно проводят при кистах яичников;
  • пангистерэктомия — удаление всех репродуктивных органов. Показано при онкологических заболеваниях.

Удаление матки — большой стресс для женщины не только в физическом, но и в психологическом плане. Она лишается возможности родить ребенка, чувствует себя неполноценной.

Однако, удаление матки с сохранением яичников не означает моментальное начало менопаузы. Безусловно, гормональный фон нарушается, у женщины прекращается менструация, но яичники продолжают продуцировать гормоны, каждый месяц происходит овуляция, либидо не исчезает. При адекватной поддерживающей гормональной терапии женщина чувствует себя хорошо.

Гистерэктомия в некоторых случаях может иметь негативные последствия:

  • выпадение влагалища;
  • недержание мочи;
  • хронические боли.

Эти проблемы решаются с помощью специальных физических упражнений и приема лекарственных препаратов, которые назначает врач.

Вероятность его появления и степень выраженности зависят от некоторых условий:

  • от возраста женщины. Чем старше пациентка, тем сильнее будет симптоматика;
  • от сопутствующих заболеваний. Риск развития ПГС выше у тех, кто страдает сазхарным диабетом, ожирением, гипертонией;
  • от объема оперативного вмешательства. Например, при удалении только тела матки синдром будет проявляться минимально.

ПГС протекает по-разному и имеет следующие виды:

  • преходящий. Симптомы появляются после хирургического вмешательства и проходят в течение месяца. Обычно это наблюдается в молодом возрасте;
  • стойкий. Проявления продолжаются более года и становятся все ярче. В данном случае требуется лечение;
  • ранний. Признаки синдрома появляются сразу после операции;
  • поздний. Синдром настигает пациентку через несколько месяцев, иногда через год после гистерэктомии.

В остальном, женщина продолжает жить обычной жизнью. Некоторые женщины замечают даже повышение сексуального влечения, это связано с тем, что больше не нужно думать о предохранении.

Гораздо тяжелее приходится пациенткам, у которых удалены яичники, так как эти органы являются неотъемлемой частью гормональной системы.

Именно яичниками производятся главные женские половые гормоны:

Во время менопаузы синтез гормонов снижается постепенно. После удаления яичников гормоны продолжают продуцироваться надпочечниками, но уже в очень маленьком количестве.

Женские половые гормоны оказывают влияние на состояние буквально всех систем организма:

Снижение гормонов приводит в сбою в работе всех органов. Состояние нехватки эстрогенов после операции наступает очень резко, поэтому симптомы климакса женщина начинает испытывать буквально на следующий день после овариэктомии.

Тяжесть проявлений зависит от состояния здоровья женщины. Поскольку операции по удалению всех половых органов не проводят здоровым женщинам, то большинство пациенток тяжело переносят хирургическую менопаузу.

Основным признаком климакса после удаления матки и яичников является низкий уровень эстрогена. Это сильно сказывается на самочувствии пациентки и проявляется уже на второй день после операции.

Сопутствующие этому симптомы:

  • приливы. Самый специфический признак менопаузы. Нарушается терморегуляция, температура тела резко повышается, сменяясь ознобом и усиленным потоотделением. Во время приливов происходит скачок давления, кожа лица и шеи краснеет. Такие приступы могут повторяться до 40 раз за день, что очень выматывает женщину, доставляет ее психологический дискомфорт. В перерывах между приливами женщина находится в беспокойном ожидании следующей волны.
  • нарушения вегетативного характера. Они возникают примерно через 7-10 дней после овариэктомии. Женщина испытывает сильные головные боли, головокружение, слабость, тахикардию, снижение работоспособности, сонливость.
  • расстройства психо-эмоционального характера. Резкое наступление менопаузы является сильнейшим стрессом для пациентки и сопровождается различными нервно-психическими нарушениями: плаксивостью, нервозностью, бессонницей, депрессией, снижением либидо.
  • физиологические изменения. Из-за отсутствия эстрогена снижается эластичность кожных покровов, истончаются и иссыхают слизистые, в том числе во влагалище. Это причиняет боль и дискомфорт во время полового акта. В результате у женщины может развиться депрессия и нарушиться отношения с партнером.
  • нарушения в мочевыделительной сфере. Нехватка гормонов снижает тонус мочевого пузыря. Поэтому женщины часто жалуются на недержание мочи при кашле, физическом напряжении.
  • нарушения в когнитивной сфере. Недостаток гормонов оказывает отрицательное влияние на деятельность мозга, провоцируя ухудшение памяти, внимания, работоспособности.

Все вышеперечисленные симптомы считаются ранними проявлениями менопаузы. Если не предпринимать никаких мер для их облегчения, то они могут длиться от 2 до 5 лет.

Через несколько лет к ранним симптомам присоединяются поздние проявления климакса:

  • сердечно-сосудистые патологии. Именно в этот период возрастает риск инсульта, инфаркта, атеросклероза из-за высокого уровня холестерина в крови. Возникает гипертония, тромбоз вен;
  • сахарный диабет. В период менопаузы нарушается метаболизм, организм становится нечувствительным к инсулину, то есть начинается инсулинорезистентность. Повышается уровень глюкозы в крови, что может спровоцировать развитие диабета. Из-за сниженного метаболизма женщина набирает лишний вес;
  • заболевания костей. Организм уже не может усваивать кальций в прежнем объеме, что провоцирует развитие остеопороза;
  • увядание кожи. При отсутствии эстрогена синтез коллагена в организме останавливается. Поэтому теряется эластичность кожи, начинается выпадение волос.

Читайте также, почему могут болеть суставы при климаксе.

Некоторые заболевания женской половой системы лечатся только с помощью снижения гормонального фона. Когда выработка гормонов прекращается, проявления болезней исчезают. Для этого репродуктивные функции угнетают с помощью лекарственных препаратов. Это называется «медикаментозным климаксом».

Его отличие от «хирургического» климакса заключается в обратимости процесса. Медикаментозный климакс может использоваться в качестве терапии определенных патологий. После излечения прием препаратов отменяют — и у женщины восстанавливаются репродуктивные функции.

Показаниями к медикаментозному климаксу являются:

  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • миома матки;
  • кровотечения;
  • подготовка к ЭКО;
  • поликистоз.

Смысл лечения — в остановке деятельности яичников, при которой не происходит созревание яйцеклетки, не изменяется эндометрий, отсутствуют месячные. Для этого применяют препараты, содержащие аналоги гормона гипоталамуса.

Во время лечебного климакса женщина испытывает те же ощущения, что и при естественном климаксе:

  • приливы;
  • изменения настроения;
  • учащение сердцебиения;
  • слабость;
  • снижение либидо;
  • головные боли.

Выход из медикаментозного климакса должен проходить постепенно. На восстановление репродуктивной функции понадобится от 7 до 15 недель. Первое менструальное кровотечение появляется уже через 4-8 недель.

«Лечебная менопауза» уменьшает очаги эндометриоза, сокращает объем миомы матки и кисты яичника. Зачастую медикаментозный климакс является единственно возможным способом лечения гормонозависимых патологий. С его помощью добиваются ремиссии заболеваний, нормализуют гормональный статус и даже вылечивают бесплодие. Важно, чтобы данная процедура проводилась под строгим контролем специалиста.

Удаление матки и яичников является необходимой операцией, способной сохранить жизнь женщине. Неизбежным последствием данного хирургического вмешательства является наступление климакса.

Для того, чтобы пациентка могла вернуться к прежней жизни и чувствовать себя полноценной, врач назначает гормонозаместительную терапию.

В видео врач-гинеколог Дов Лаксман рассказывает про удаление матки и возможные последствия этой операции:

источник