Меню Рубрики

Кто столкнулся с ранним климаксом

Последнее обновление: 20.08.2019

Постепенное угасание репродуктивной функции у женщин (климакс или менопауза) обычно наступает в 45-55 лет. Однако иногда прекращение менструаций и появление сопутствующих симптомов менопаузы приходится на более молодой возраст – около 30-40 лет. В таких случаях речь идет о раннем климаксе у женщин. Как характеризуется и что представляет собой это явление? Чем обусловлено его появление? Каковы последствия, симптомы и лечение раннего климакса у женщин? Является ли такое состояние опасным для здоровья? Узнать об этом вы можете из данной статьи врача-гинеколога О.А. Гартлеб.

Перестройка организма и его подготовка к периоду климакса (Climax) начинается с изменения гормонального фона. Появление симптомов раннего климакса у женщин 30-40 лет обусловлено сокращением выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона (Progesteronum) .

В течение некоторого времени (около 1-2 лет) после начала климакса в яичниках происходит созревание единичных фолликулов, однако их количество незначительно и зрелости доминантного фолликула не наблюдается. Считается, что уже за несколько лет до начала климакса снижение уровня эстрадиола и прогестерона становится причиной ановуляторных менструальных циклов: примерно в половине из них отсутствует овуляция.

Прекращение созревания фолликулов в яичниках ведет к постепенному уменьшению частоты и интенсивности менструальных выделений. Если месячные отсутствуют год и более, речь идет об аменорее (Аmenorrhuea) и вызвавшем ее климаксе. Это явление считается совершенно нормальным, если оно начинается в период с 45 до 55 лет.

Во время климакса органы малого таза претерпевают изменения. В яичниках наблюдается снижение активности гормонсекретирующей ткани, вес и размер яичников уменьшается приблизительно в 2 раза, кровеносные сосуды подвергаются гиалиновому перерождению (в них появляется особое стекловидное белковое вещество, просвет сосудов становятся более узким, нарушается кровообращение). Что касается матки, то стоит отметить постепенное истончение ее слоев – эндометрия (Endometrium) и миометрия(Myometrium). За счет этого размеры органа уменьшаются. Подвергаются изменениям и фаллопиевы трубы: их мышечный слой истончается и трансформируется в соединительную ткань, а просвет уменьшается.

Изменения касаются и влагалища. Его просвет укорачивается, становится более узким, вагинальный рисунок постепенно сглаживается, сокращается объем естественной смазки. За счет уменьшения вагинальной слизи, выполняющей в норме защитные функции, возможно нарушение кислотности и влагалищной микрофлоры, что может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — AiFvision

Среди причин раннего климакса называют следующее:

  • Наследственность. Если у женщины имеются близкие родственницы, в анамнезе которых имеются симптомы преждевременного климакса, велика вероятность того, что эта склонность передастся и ей.
  • Быстрая акселерация. Преждевременное наступление полового созревания у девочек (первые менструации могут наступить уже в 8-10 лет) чревато несвоевременным истощением яичников. Это приводит к изменению уровня прогестерона и эстрогенов, влияющих на процессы созревания яйцеклетки.
  • Хирургическое удаление органов малого таза. Иногда у достаточно молодых женщин по той или иной причине (наличие опухолей, внутренних травм, разрыва кисты, гнойных процессов в придатках, внематочной беременности, развивающейся в яичнике) возникает необходимость в удалении матки, яичников или их частей. Это приводит к появлению симптомов искусственного климакса.
  • Общее истощение организма, вызванное стрессами, несбалансированным питанием, голодом. Если молодая женщина страдает от постоянного недоедания, систематически сидит на строгих диетах или находится в состоянии хронического стресса, вероятность наступления преждевременного климакса увеличивается.
  • Химиотерапия, лучевая терапия. Так как указанные курсы лечения воздействуют не только на новообразование, но и на все системы организма, химиопрепараты (в частности – ЦМФ) вызывают наступление преждевременного климакса примерно в половине случаев.
  • Курение. Если женщина выкуривает в день большое количество сигарет (до 1 пачки), она попадает в группу риска и может стать жертвой появления климакса в молодом возрасте.

Все симптомы преждевременной менопаузы можно условно разделить на три группы по времени их появления. Выделяют ранние, средневременные и поздние симптомы климактерического периода.

Среди первых признаков раннего климакса у женщин отмечают следующее:

  • Приливы. Женщина внезапно ощущает кратковременный приступ жара, кожа ее лица, шеи и рук краснеет, сердцебиение учащается, может появиться головокружение и тошнота. Затем на коже выступают капельки холодного пота, возникает озноб. Приступ обычно длится не более нескольких минут и проходит самостоятельно.
  • Тахикардия, гипер- или гипотония, нестабильность артериального давления. Эстрогены оказывают благотворное протекторное воздействие на тонус сердца и сосудов. По мере уменьшения их уровня могут наблюдаться изменения сердечного ритма в состоянии покоя, боли в области сердца, а также головокружения и головная боль, обусловленные снижением тонуса кровеносных сосудов.
  • Эмоциональная нестабильность. Раздражительность, слезливость и повышенная тревожность являются типичными симптомами раннего климакса у женщин 30-40 лет.
  • Снижение сексуального влечения. Эстрогены во многом формируют либидо, способствуют кокетливому поведению и флирту, поэтому их недостаток может вызвать нарушения в интимной жизни. От этого симптома преждевременного климакса часто страдают не только женщины, но и их партнеры.

Во вторую группу симптомов климакса в раннем возрасте входит следующее:

  • Проблемы с недержанием мочи обусловлены снижением уровня эстрогенов, за счет которого слизистая оболочка уретры истончается, ее отдельные складки разглаживаются. В результате таких изменений просвет мочеиспускательного канала оказывается недостаточно заполненным, из-за чего наблюдается непроизвольной мочеиспускание (особенно во время кашля, смеха, поднятия тяжелых предметов).
  • Болезненный процесс деуринации объясняется атрофическими процессами, затрагивающими стенки мочевого пузыря, уретры и влагалища.
  • Ощущение сухости во влагалище, болезненность при половом контакте. По мере сокращения уровня эстрогенов уменьшается объем естественной вагинальной слизи, стенки влагалища истончаются, становятся менее эластичными и более подверженными микротравмам. Все это приводит к чувству сухости и дискомфорту во время интимной близости.
  • Изменение состояния кожи, волос, ногтей. Эстрогены защищают организм от преждевременного старения, за счет чего сохраняется эластичность и упругость кожи, блеск волос и прочность ногтей. Во время климакса кожные покровы становятся более сухими, на них образуются морщины, волосы ломаются, выпадают, теряют свой природный пигмент и начинают седеть, ногти становятся более хрупкими и слоятся.

Они присутствуют далеко не всегда, поэтому разумнее было бы отнести их к возможным последствиям отсутствия лечения раннего климакса.

Какие последствия может иметь преждевременный климакс, если не обращать внимания на его проявления и не лечить их?

  • Остеопороз. Снижение уровня эстрадиола влечет за собой уменьшение выработки кальцитонина – гормона щитовидной железы, принимающего участие в кальциевом обмене. В результате происходит постепенное вымывание кальция из костной ткани, кости становятся более хрупкими и подверженными переломам.
  • Нарушения обменных процессов. Уменьшение уровня половых гормонов приводит к нарушению метаболических механизмов. Например, при климаксе возможны сбои в липидных обменах, способные привести к отложению холестерина на стенках сосудов и появлению бляшек.
  • Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диабет). Проблемы с функционированием щитовидной железы (тиреоидит, гипер- и гипотиреоз (Hypothyreosis) обусловлены новыми условиями функционирования гипофиза. Что касается возможности развития диабета в период раннего климакса, то она вызвана изменением работы поджелудочной железы и гиперсекрецией инсулярного аппарата, которые в свою очередь могут быть обусловлены повышением экскреции панкреатотропного гормона аденогипофиза (Adenohypophysis).
  • Климактерический невроз, депрессии. Изменения, происходящие в гипоталамусе, и снижение уровня половых гормонов могут стать причиной появления раздражительности, плаксивости, беспричинной смены настроения, апатии – все это является признаками климактерического невроза. Опасность данного состояния заключается в том, что по мере угасания детородной функции еще достаточно молодая женщина может начать ощущать себя неполноценной. Ситуация усугубляется в том случае, если климакс начинается рано, до рождения ребенка.
  • Лишний вес, ожирение. Запасы подкожного жира, за счет которых фигура имеет женственные мягкие очертания – заслуга эстрогенов. Когда же их уровень падает и происходят изменения в обменных процессах, организм начинает усиленно запасать жир. Это может привести к набору лишнего веса: обычно за первый год климакса женщина может набрать около 2 кг (при соблюдении прежнего режима питания и суточной калорийности блюд).
  • Возможность развития патологических процессов в органах половой системы. Снижение уровня эстрогенов влечет за собой ухудшение защитных сил организма, за счет которого могут проявиться признаки хронических заболеваний, а также появиться новые болезни. В частности, в период климакса возрастает опасность появления различных воспалительных и инфекционных заболеваний, а также новообразований, затрагивающих в основном органы малого таза и грудь. Молодые женщины, столкнувшиеся с проблемой преждевременного климакса, должны иметь в виду, что они находятся в группе риска. Чтобы вовремя выявить возможные заболевания (фибромиому, рак груди, эндометриоз (Endometriosis), сальпингит (Salpingitis), вагинит (Vaginitis) и пр.), необходимо регулярно посещать врачей – гинеколога и маммолога, проходить осмотр и УЗИ органов малого таза.

Несмотря на то, что большая часть климактерических изменений имеет атрофический характер, при условии грамотного лечения их проявления можно отложить на длительный срок. Главное – вовремя отреагировать на появление симптомов преждевременного климакса и обратиться за консультацией к врачу.

Чаще всего для устранения неприятных проявлений менопаузы назначают ЗГТ – препараты заместительной гормонотерапии. В состав этих, активно назначаемых врачами, препаратов при раннем климаксе входят аналоги половых гормонов синтетического происхождения, близких по химическому строению к собственным. В составе средства присутствует комбинация эстрогенов и прогестерона. Назначение средств ЗГТ осуществляется после проведения гинекологического и маммологического осмотра, УЗИ органов малого таза и маммографии, определение липидного спектора, коагулограммы, уровня ФСГ, ТТГ.

Однако назначение ЗГТ возможно не всегда: препараты не принимают при заболеваниях почек и печени, тромбозе, сахарном диабете, наличии гормонозависимых новообразований. Вместо них могут быть назначены средства с фитоэстрогенами. Это растительные соединения, имеющие сходное с эстрогенами строение. В отличие от искусственных аналогов половых гормонов, фитоэстрогены полностью натуральны и могут быть рекомендованы к приему женщинам, которым по состоянию здоровья противопоказаны синтетические препараты ЗГТ. Например, для уменьшения симптомов ранней менопаузы можно принимать биологически активную добавку «Климафемин Гинокомфорт». В состав средства входят генистеин и нутрикосметический комплекс, способствующие снижению частоты и интенсивности приливов и потливости, благотворно сказывающиеся на эмоциональном фоне и качестве сна. Данная биологически активная добавка позволяет, помимо снятия вегето-сосудистых нарушений, добиться улучшения состояния кожи, способствует повышению энергичности, обладает антиоксидантными свойствами.

Для профилактики и лечения остеопороза в период преждевременного климакса могут быть назначены препараты кальцитонина, солей фтора, бисфосфонатов, витамин D. Важная роль отводится соблюдению диеты, в которую входят продукты с большим содержанием витамина D и кальция, а также проведение электрофореза, бальнеотерапии, выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Для устранения вагинальной сухости при климаксе и вызванного ею зуда могут использоваться интимные гели. В роли эффективного средства, справляющегося с указанными проблемами, выступает увлажняющий гель «Гинокомфорт». Благодаря слизеподобной консистенции экстракта мальвы, входящего в его состав, гель мягко обволакивает слизистую оболочку влагалища и увлажняет ее. Экстракт ромашки, пантенол и бисаболол способствуют скорейшей регенерации микротравм, устраняют раздражение, оказывают тонизирующее действие. Для оценки эффективности данного средства на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова были проведены клинические исследования, которыми руководили доцент и заведующий кафедрой – А.В. Игнатовский и Е.В. Соколовский. Результаты исследований показали, что увлажняющий гель «Гинокомфорт» обеспечивает эффективное увлажнение слизистой оболочки женских половых путей.

Данное средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты качества и сопутствующую документацию.

  • Настой семян укропа. 6 ст. л. семян помещают в термос, заливают 1 л кипятка и настаивают в течение часа. Полученный настой разводят 1 л чистой воды и принимают по 100 мл за полчаса до еды, 3 раза в сутки. Средство помогает снизить частоту и интенсивность приливов, однако его прием противопоказан гипотоникам, а также женщинам, страдающим от некоторых заболеваний матки.
  • Молочные ванны. С сухостью и дряблостью кожных покровов помогает справиться добавление в ванну с теплой (не горячей) водой 2 стаканов сухого или цельного молока и 2 ст. л. меда.
  • Настой из красного клевера. Данное растение содержит фитоэстрогены, способствующие нормализации сна, улучшению психоэмоционального фона, состояния кожи и волос. Для приготовления настой 4 ст. л. сухого сырья помещают в термос, заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение ночи, после чего процеживают и пьют по 50 мл за полчаса до еды.

Даже если климакс наступил в молодом возрасте, это еще не значит, что жизнь закончилась. В такой ситуации главное – не падать духом, находить в своем новом состоянии положительные стороны и вовремя лечить возможные неприятные проявления менопаузы. Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, занятия спортом и хобби, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, массаж и путешествия – все это благотворно сказывается на эмоциональном и физическом состоянии женщины, подвергшейся преждевременному климаксу.

ДЕПРЕССИЯ И СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН В ЕСТЕСТВЕННОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕНОПАУЗЕ. Перехов А.Я. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2009. – №4. – С. 6-10.

Клинико-функциональная характеристика неврологической патологии у женщин в климактерическом периоде, особенности ее диагностики и диспансеризации в амбулаторно-поликлинических условиях. Синицына, Л. В.,кандидат медицинских наук. – 2006. – С. 154.

источник

Молодые девушки редко задумываются о том, что когда-то в их жизнь придет менопауза, кожа будет «увядать» на глазах, а нервная система вдруг станет расшатанной. Современные тенденции не радуют — количество женщин с ранним истощением яичников до 40 лет увеличивается. Как заметить вовремя симптомы раннего климакса и можно ли сохранить здоровье и молодость?

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, бесконтрольный прием средств экстренной контрацепции, стимуляции для повышения вероятности беременности — все это вносит вклад в раннее истощение функции яичников. Своевременная профилактика и рациональные подходы к лечению гинекологических заболеваний позволят избежать раннего климакса.

Наступление менопаузы связано с истощением яичников. В норме они представлены стромой и фолликулярным аппаратом и являются гормонально активными. Яичники — основной источник эстрогенов, прогестерона в организме женщины. Здесь же частично образуются и мужские половые гормоны. Во время менопаузы яичники представлены соединительной тканью с единичными активными клетками, по сути, происходит атрофия — потеря функции органа.

Количество яйцеклеток и, соответственно, фолликулов, закладывается во внутриутробном развитии девушки. Максимальное их число наблюдается на 20 неделе гестации, к моменту рождения остается только 300 тыс. На протяжении всей жизни количество яйцеклеток прогрессивно уменьшается, как только их запасы истощаются, наступает менопауза.

Функция яичников регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга. По «его команде» и выбросу ФСГ и ЛГ происходит рост новых фолликулов и синтез женских половых гормонов. При истощении уровни ФСГ и ЛГ повышены, так как яичники не отвечают на более низкие дозы, гипофиз выдает большие. Чем показания выше, тем «глубже» менопауза.

В таблице представлены основные термины, связанные с ранним климаксом.

Таблица — Варианты ранней менопаузы

Возраст наступления симптомов Терминология
До 40 лет — Раннее (преждевременное) истощение яичников (ПИЯ);
— преждевременная менопауза
40-45 лет Ранняя менопауза (климакс)
В любом возрасте после удаления яичников Посткастрационный синдром

Стадии развития раннего климакса такие же, как при своевременно наступившем. Это предклимактерический период, непосредственно менопауза и постменопауза.

Причины раннего климакса обычно выясняются после тщательной беседы с женщиной, даже если на первый взгляд видимых проблем нет.

Признаки раннего климакса часто обнаруживаются у женщин нескольких поколений в семье — дочки, мамы, бабушки, прабабушки. Но принимать как должное это не следует. Подобные состояния могут быть спровоцированы скрытыми хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунной природы.

Женщинам, в семье у которых были эпизоды раннего климакса, важно избегать манипуляций, связанных с оперативными вмешательствами на яичниках. Также полезно знать следующее:

  • оральные контрацептивы — помогают в «сохранении яйцеклеток»;
  • беременность и роды — профилактика раннего климакса;
  • ЭКО — фактор риска истощения яичников.

Хронические аднекситы приводят к нарушению питания яичников. Вовлеченные в воспалительный процесс ткани могут терять свою функцию. В итоге количество яйцеклеток искусственно уменьшается, а строма яичников не может продуцировать необходимое количество половых гормонов. Чем чаще периоды обострения, тем выше вероятность раннего климакса.

Любые образования на яичниках впоследствии могут приводить к атрофии (снижению и потере основной функции) окружающих клеток. Особенно это касается кист больших размеров за счет механического сдавления. При этом яичниковой ткани вокруг них практически не бывает. Резервы снижаются, даже если опухоли не подвергаются оперативному лечению, а ведутся консервативно.

Еще больше страдает яичниковая ткань после удаления кист на яичниках. Особенно опасен с этой точки зрения эндометриоз, даже если проводилось лапароскопическое удаление очагов. Банальная каутеризация при поликистозе по действию иногда сравнима с кастрацией.

При установленном бесплодии в комплексе мероприятий для повышения вероятности беременности проводится стимуляция яичников гормональными препаратами, часто еще до реализации программы ЭКО. Подобные лекарства провоцируют созревание большего количество фолликулов одновременно. В самом процессе ЭКО часто используются «ударные дозы» гормонов. Даже если первая попытка удачная, скорее всего, женщина со временем решится еще на пополнение в семье. Все это буквально истощает яичники, возрастает риск не только ранней менопаузы, но и рака.

Коварство всех аутоиммунных процессов в том, что клетки иммунитета начинают распознавать свои ткани как чужеродных агентов и запускают процессы по их разрушению. Чаще всего подобные процессы связаны со щитовидной железой, заболеваниями кожи, отдельно стоит АФС — антифосфолипидный синдром.
В результате аутоиммунных заболеваний на фоне общего благополучия происходит истощение резерва яичников, они раньше перестают синтезировать необходимое количество половых гормонов и наступает ранняя менопауза.

Воздействие препаратов химиотерапии может безвозвратно сказаться на функции яичников. Лекарства этой области угнетают деление клеток, провоцируют накопление мутаций в них. Под «прицелом» и яичники, учитывая то, что количество яйцеклеток не может увеличиться в течение жизни.

Лучевая терапия опасна, если она проводится на область малого таза. Это могут быть онкологические процессы, связанные с прямой кишкой, мочеполовыми органами, лимфатическими узлами.

Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и депрессивные состояния оказывают серьезное воздействие на структуры головного мозга, отвечающие за регуляцию функции яичников. В итоге женщина провоцирует сначала дисфункции, затем ановуляцию и ранний климакс.

За несколько лет до предполагаемой менопаузы женщина может обратить внимание на первые признаки сниженной функции яичников. К ним относятся следующие.

  • Укорочение менструального цикла . Стабильное постепенное уменьшение продолжительности до 21-24 дней, если ранее было более 26-28 суток, что является однозначным показателем снижения функции яичников.
  • Скудный характер выделений . Некоторые женщины отмечают мажущий характер выделений даже на вторые-третьи сутки месячных, что говорит о недостаточном количестве эстрогенов в организме.

Остальные признаки возникают, когда повышается уровень гипофизарных гормонов в ответ на отсутствие активности яичниковой ткани. Как проявляется ранний климакс у женщин, представлено в таблице.

Таблица — Первые симптомы раннего климакса

Типы расстройства Что ощущает женщина
Вазомоторные — Жар и озноб;
— повышенная потливость;
— головные боли;
— повышение или понижение давления;
— эпизоды сердцебиения
Эмоциональные — Раздражительность;
— сонливость;
— слабость;
— беспокойство;
— склонность к депрессиям;
— забывчивость;
— невнимательность;
— снижение либидо
Поражение кожи, ее придатков и слизистых — Сухость кожного покрова;
— неприятные ощущения во время полового контакта из-за недостаточной увлажненности;
— выпадение волос;
— ухудшение структуры ногтей;
— быстрое появление морщин

Проявления климакса схожи с обычными расстройствами вегетативной нервной системы у женщин, склонных к ипохондрии, перепадам настроения, с неустойчивым психоэмоциональным фоном. Поэтому на просторах интернета можно встретить высказывания 25-28-летних девушек, которые нашли у себя признаки климакса без веских оснований. С менопаузой можно спутать следующее.

  • Нарушение менструального цикла . Следует учитывать, что у некоторых месячные приходят раз в полгода или в год, это серьезная гинекологическая патология, а не начало менопаузы.
  • Истерический тип характера . Манера поведения, типаж женщины также могут быть замаскированы под первые проявления климакса.
  • Вегетососудистая дистония . «Советский диагноз» до сих пор в ходу, несмотря на отсутствие официального подтверждения, характерны перепады давления, периодические приступы тахикардии и головные боли.
  • Заболевания эндокринных органов. В первую очередь щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников и гипофиза, молочных желез.

Эстрогены защищают женский организм от множества проблем. Недостаток эстрогенов приводит к изменению обмена веществ, строению и функционированию систем органов. Заметные изменения происходят уже через два-три года после угасания функции яичников, другая часть — только через 15-20. Но одно дело, если климакс наступает в 50 и серьезные нарушения в 70 лет, а другое — в 35 и 55 соответственно. Повышается не только склонность к различным заболеваниям, но и ухудшается общее самочувствие. В таблице представлены органы-мишени для эстрогенов и состояния, возникающие при дефиците женских половых гормонов в период климакса.

Таблица — Чем опасен ранний климакс

Системы и органы Последствия через 2-5 лет Последствия через 10-15 лет
Молочные железы Жировая инволюция тканей и потеря формы То же самое
Головной мозг — Снижение памяти, зрения;
— повышенная утомляемость;
— эмоциональная лабильность;
— раздражительность
— Снижение слуха;
— уменьшение адаптивных возможностей, внимания, памяти
Сердечно-сосудистая система — Атеросклероз;
— артериальная гипертензия;
— нарушение баланса липидов крови
Риск развития заболеваний крайне высокий
Костно-мышечная система Увеличивается вес и снижается доля мышц — Остеопороз;
— остеоартрит
Соединительная ткань — Увядание кожи;
— появление глубоких морщин
Признаки старения не скрыть без пластической хирургии
Мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, половые органы — Склонность к циститам, уретритам;
— отсутствие интереса к сексу, фригидность;
— неинфекционные воспалительные процессы во влагалище
— Недержание мочи;
— опущение и выпадение половых органов;
— атрофические кольпиты
Эндокринные органы — Повышен риск гипотиреоза;
— инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа;
— метаболический синдром, который включает избыточную массу тела, повышение уровня глюкозы крови
Повышается вероятность развития заболеваний

Достоверным подтверждением наступления менопаузы является определение гормонального профиля женщины и данные УЗИ. Критерии представлены в таблице.

Таблица — Лабораторное и инструментальное подтверждение менопаузы

Вид исследования Показания
Анализ крови на ФСГ Более 30 МЕД/мл
Соотношение ЛГ/ФСГ в венозной крови Менее 1
Уровень эстрадиола венозной крови Менее 30 нг/мл
УЗИ органов малого таза — Уменьшение объема яичников;
— снижение количества антральных фолликулов до 3-4;
— тонкий слой эндометрия

Для исключения других патологических состояний, протекающих со схожей клинической картиной, выполняется ряд дополнительных исследований:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • измерение артериального давления;
  • маммография;
  • при необходимости — КТ или МРТ головного мозга;
  • общее и биохимическое исследование крови.

Методы лечения раннего климакса варьируют от изменения образа жизни, питания до фитотерапии и ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Определить наиболее подходящий вариант в конкретном случае может только специалист, сопоставляя выраженность климактерических симптомов и риски осложнений, развития других заболеваний. У каждого варианта лечения есть свои плюсы и минусы.

Читайте также:  Таблетки от менопаузы эстровэл отзывы

В качестве ЗГТ могут использовать препараты и гормоны разных групп. Выделяют следующие, представлены в таблице.

Таблица — Варианты ЗГТ при раннем климаксе

Тип лечения Особенности Схемы лечения
Эстрогены или гестагены Рекомендуется женщинам с удаленной маткой для минимизации риска осложнений — Гель с эстрадиолом на область живота или ягодиц («Дивигель» или «Эстрожель») по 1-2 мг в сутки непрерывно или по схеме 21+7;
— пластырь с эстрадиолом на кожу раз в неделю;
— «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут» по 1 таблетке с 5 по 25 дни цикла
Эстрогены плюс гестагены Доза и вид препарата выбирается индивидуально — Непрерывный прием или по схеме 21+7;
— используются такие препараты, как «Диане-35», «Фемостон», «Клиогест», «Эстрофем», «Цикло-Прогинова»

Принципы лечения травами и сборами на их основе заключаются в воздействии фитоэстрогенов на организм женщины. Чаще других используются следующие растения:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • цимицифуга;
  • клевер;
  • шишки хмеля;
  • дягиль лекарственный.

В сборы часто добавляются шалфей, мята, боярышник, липа, полынь для нормализации работы нервной системы. Народные средства следует использовать также по согласованию с врачом.

На основе растений существует большое количество препаратов, которые помогут справиться с вегетативными симптомами при раннем климаксе. Они помогают несколько снизить уровень ФСГ. Перечень следующий:

Справиться с проявлениями климакса поможет изменение поведения. Отзывы женщин подтверждают, что регулярные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание заметно улучшают самочувствие. При этом снижаются риски осложнений менопаузы, в том числе в отдаленном периоде, повышается качество и продолжительность жизни женщины.

Для коррекции возникающих нарушений могут использоваться другие препараты, влияющие в целом на качество жизни женщины. Это антидепрессанты, антигипертензивные таблетки, сахароснижающие препараты и другие для симптоматической терапии.

Сегодня на уровне экспериментов проводится лечение ранней менопаузы стволовыми клетками. Это перспективное направлению по восстановлению функции яичников. С помощью полипотентных клеток возможно возобновление функции половых желез вплоть до возможности самостоятельной беременности.

В некоторых случаях (например, при предстоящей химио- или лучевой терапии) следует задуматься о замораживании собственных яйцеклеток. Это в дальнейшем может дать шанс стать мамой женщине, пусть и с использованием суррогатного материнства, но биологически это будет ребенок кровный.

При раннем климаксе молодые женщины, особенно еще не успевшие обзавестись детьми, задумываются над тем, можно ли забеременеть и как. Теоретически зачатие возможно до тех пор, пока у женщины растут фолликулы и происходит овуляция. Известны случаи, когда «ранняя менопауза» через девять месяцев «проходила» с рождением ребенка. Однако это казуистические случаи, а не закономерность.

В некоторых случаях предотвратить ранний климакс не представляется возможным, в частности, при генетической предрасположенности, скрытых аутоиммунных заболеваниях, при удалении яичников по поводу опухолевых образований. В остальном в качестве профилактики выступает следующее:

  • сексуальная бдительность, которая позволит избежать ИППП и воспалительных процессов в малом тазу;
  • умение избегать стрессы;
  • приверженность к здоровому образу жизни;
  • беременность и роды на «до 35».

Ранняя менопауза — не приговор для женщины. Современные методы обследования и лечения помогут установить причину нарушений и подобрать наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае. Главное — не закрываться, а найти специалиста, который поможет решить проблему и ответить на все интересующие вопросы.

Мне 33 года. В феврале 2013 была вторая операция по поводу кисты яичников. После неё то всё и началось…..Месячных нет, приливы, чувство страха, раздражительность, плохой сон. Назначили фемостон 2.10,пропила его год, и сказали сделать перерыв. Первые неделю-две было еще ничего, а потом думала сойду с ума…пару ночей практически не спала, живу в своем мире ….а у меня еще же муж и сын есть. Очень хочется еще родить… что делать ,посоветуйте ко сталкивался с такой проблемой…

Мне 39. Месячные бывают раз в год. Гинеколог ставит синдром преждевременного истощения яичников. Видимо это и есть СРИЯ — синдром резистентного истощения яичников. Изменение веса было. Как-то незаметно за год я набрала килограмм 10. Но т.к. я всегда была дохлая и тощая, то все отметили, что оно мне очень даже на пользу
наблюдаюсь у эндокриногола и гинеколога. Лечения особого никакого не назначали. А нет, эндокринолог назначала для печени что-то, Урсофальк, метформин на полгода.
Периодически делаю УЗИ Про либидо. Особого снижения влечения не отметила. Секс по-прежнему регулярный (3-5 раз в неделю)… До оргазма дохожу далеко не всегда, но приятно бывает. Потоотделение ночное стало беспокоить часто. Приливов-отливов как таковых не замечаю. Пока не заметила бы, чтобы оно мне доставляло особенного неудобства.

У меня среди знакомых по паре примеров раннего климакса без гормонов и с гормонами. И несколько в нормальное время, но с замещающей терапией и без нее. Без гормонов начинают разваливаться почти сразу. Внешне может и не так заметно, а по ощущениям и состоянию здоровья разница огромная. Приливы, давление, перепады настроения, а дальше гипертония, суставы, вены и еще куча проблем в течении первых трех лет. При заместительной терапии многие проявления сходят на нет почти сразу, т.е. качество жизни становится намного лучше. В любом случае, нужно всестороннее обследование и назначение гормонов врачом, а не самолечение.

Мне 29 лет. После почти 3 лет обследований и лечений всё закончилось диагнозом СИЯ. Виню в этом две последние лапароскопии, где мои яичники просто угробили. Месячных своих у меня больше нет. В одном яичнике 1 неразвивающийся фолликул, эндометрия в матке тоже нет. Начались климактерические приливы, бессоница, пониженное либидо — все признаки климакса, как у женщин за 50… Сдала кровь на гормоны у эндокринолога, жду результаты. Сказали постоянно пить теперь ЗГТ. Начала Фемостон, состояние улучшилось. Настроение хорошее, хотя деток больше не ждём.
Кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом? Как справляетесь?

источник

Девочки! Кто из вас столкнулся с такой бедой, как ранний климакс, очень нужны ваши советы, рецепты, что вам помогло, что нет? Вобщем все интересно. Напишите и поделитесь пожалуйста,

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Существует давно уже врач гинеколог-эндокринолог, лечение одно — гормоны. А Вы решили велосипед снова изобрести ??

Может и не очень ранний,но у меня уже было такое.Бедой не считаю.Никаких особых ,,болячек,, не принёс .Были только очень сильные приливы — но это не больно,скорее неприятно .Организм не подряхлел,я в норме.А главное, что нет ,,этих дней,,Я вздохнула свободно,как гору с плеч скинула.Можно купаться в реке и море,ехать в санаторий и не вылезать из бассейна. Нет вечного страза протечь -у меня всегда это было очень обильно и по 5 дней.Я ничего не лечила,процесс то естественный .Ни к каким врачам не ходила.Но что хочу особо подчеркнуть — это У МЕНЯ,а у других может быть совсем не так,всё очень индивидуально.Ни в коем случае не отговариваю от визита к врачу.Писала лишь о себе.

Существует давно уже врач гинеколог-эндокринолог, лечение одно — гормоны. А Вы решили велосипед снова изобрести ??

4. С миомой, как раз только гормоны и назначают. Женщины по 10 лет и более их используют для остановки роста миомы и нормализации гормонального фона

Может и не очень ранний,но у меня уже было такое.Бедой не считаю.Никаких особых ,,болячек,, не принёс .Были только очень сильные приливы — но это не больно,скорее неприятно .Организм не подряхлел,я в норме.А главное, что нет ,,этих дней,,Я вздохнула свободно,как гору с плеч скинула.Можно купаться в реке и море,ехать в санаторий и не вылезать из бассейна. Нет вечного страза протечь -у меня всегда это было очень обильно и по 5 дней.Я ничего не лечила,процесс то естественный .Ни к каким врачам не ходила.Но что хочу особо подчеркнуть — это У МЕНЯ,а у других может быть совсем не так,всё очень индивидуально.Ни в коем случае не отговариваю от визита к врачу.Писала лишь о себе.

4. С миомой, как раз только гормоны и назначают. Женщины по 10 лет и более их используют для остановки роста миомы и нормализации гормонального фона

Подскажите пожалуйста какие? сама почитаю и врачу расскажу. Вот честно сказать, не встретился мне грамотный врач за 40 лет. Если в 13 лет при фолликулярной кисте без лечения гормонами, взяли да вырезали яичники. У меня образование первое_акушерка, просто ради интереса пошла, чтобы понять почему так. В итоге поняла, что зав. отд. которая делала операцию, вообще не врач, а коновал какой-то.

Советы и ответы нужны именно от тех, кто с этим столкнулся, остальные -просто пройдите мимо!

Ранний климакс , сколько вам лет . Попробуйте сибирское здоровье

Ранний климакс , сколько вам лет . Попробуйте сибирское здоровье

Ранний климакс , сколько вам лет . Попробуйте сибирское здоровье

Ранний климакс , сколько вам лет . Попробуйте сибирское здоровье

А что врач говорит на тему гормонозаместительной терапии? Можно ли Вам ее применять, не поздно ли.

Или сайт глючит сегодня или мой комп, или что-то опять поменялось на сайте, на комменты отвечать не получается..

А что врач говорит на тему гормонозаместительной терапии? Можно ли Вам ее применять, не поздно ли.

Автор, не переживайте так. Все болезни, и миомы в том числе, от нервов.
Если Вам ГЗТ противопоказана, то придется смириться с тем, что есть. Старайтесь вести здоровый образ жизни, если курите, то постарайтесь бросить, питайтесь правильно, проводите больше времени на свежем воздухе, найдите себе какое-то увлечение. Для облегчения приливов попробуйте какой-нибудь растительный препарат, их много сейчас. Балуйте себя в мелочах. И самое главное — не жалейте себя, менопауза — это нормально, это естественный процесс, у кого-то она раньше наступает, у кого-то позже. Но ждет это всех и это НОРМАЛЬНО!

Автор, не переживайте так. Все болезни, и миомы в том числе, от нервов.
Если Вам ГЗТ противопоказана, то придется смириться с тем, что есть. Старайтесь вести здоровый образ жизни, если курите, то постарайтесь бросить, питайтесь правильно, проводите больше времени на свежем воздухе, найдите себе какое-то увлечение. Для облегчения приливов попробуйте какой-нибудь растительный препарат, их много сейчас. Балуйте себя в мелочах. И самое главное — не жалейте себя, менопауза — это нормально, это естественный процесс, у кого-то она раньше наступает, у кого-то позже. Но ждет это всех и это НОРМАЛЬНО!

Мне 49. Климакс ранний, в 41. Сначала конечно думала, что всё, старость пришла, а потом быстро взяла себя в руки. В общем, никаких гормонов мне не назначали. Довольно легко всё пережила, никаких приливов, потливости, бросания в жар не было. Радовалась, что больше никаких КД))) Регулярно ходила к гинекологу и эндокринологу, за здоровьем наблюдали. Никаких отклонений у меня не произошло.
Все врачи только предупредили, чтобы тщательно следила за весом и не набирала его. В этом плане мне наверное повезло, ибо с молодости тощая, поэтому лишние килограммы не набрала.
В общем, слежу за питанием и увеличила физические нагрузки (хожу на аква-аэробику).

Существует давно уже врач гинеколог-эндокринолог, лечение одно — гормоны. А Вы решили велосипед снова изобрести ??

Мне 49. Климакс ранний, в 41. Сначала конечно думала, что всё, старость пришла, а потом быстро взяла себя в руки. В общем, никаких гормонов мне не назначали. Довольно легко всё пережила, никаких приливов, потливости, бросания в жар не было. Радовалась, что больше никаких КД))) Регулярно ходила к гинекологу и эндокринологу, за здоровьем наблюдали. Никаких отклонений у меня не произошло.
Все врачи только предупредили, чтобы тщательно следила за весом и не набирала его. В этом плане мне наверное повезло, ибо с молодости тощая, поэтому лишние килограммы не набрала.
В общем, слежу за питанием и увеличила физические нагрузки (хожу на аква-аэробику).

ГостьМне 49. Климакс ранний, в 41. Сначала конечно думала, что всё, старость пришла, а потом быстро взяла себя в руки. В общем, никаких гормонов мне не назначали. Довольно легко всё пережила, никаких приливов, потливости, бросания в жар не было. Радовалась, что больше никаких КД))) Регулярно ходила к гинекологу и эндокринологу, за здоровьем наблюдали. Никаких отклонений у меня не произошло.
Все врачи только предупредили, чтобы тщательно следила за весом и не набирала его. В этом плане мне наверное повезло, ибо с молодости тощая, поэтому лишние килограммы не набрала.
В общем, слежу за питанием и увеличила физические нагрузки (хожу на аква-аэробику).
В 49 я бы тоже не паниковала, но мне 43, приливы отливы с вечера особенно и ночью, и вообще так плохо мне. Отекаю, голова чугунная какая-то и ничего не хочется делать. Поймет наверное только тот кто сталкивался именно с ранним климаксом, от них и хочется услышать кому что помогло.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

В жизни каждой женщины наступает момент, когда ее детородная функция прекращает действовать. Каковы симптомы данного периода, и что делать, если климакс настал слишком рано?

Преждевременная менопауза может быть признаком патологических изменений в организме женщины. Поэтому при первых климактерических симптомах, примерно в 30 лет, следует постараться найти причину гормонального нарушения. Ранний климакс наблюдается у одной из ста пациенток.

В норме климакс наступает где-то в 45 лет. Более ранний его приход уже будет считаться преждевременным. А если климактерический период наступает в 30, то это должно стать серьезным сигналом для беспокойства. Врачи утверждают, что, чем раньше появляются первые симптомы климакса, тем сложнее будет избавиться от них избавиться.

Репродуктивная система женщины состоит не только из органов малого таза. Немалая роль отводится и головному мозгу, а точнее, гипофизу и гипоталамусу. При нарушении работы этих составляющих системы ранний климакс у женщины наступает в 40 лет или ранее.

Количество фолликулов в яичниках при данном нарушении уменьшается, в результате таких изменений снижается и секреция эстрогенов.

Ранний климакс подразделяют на несколько этапов:

  1. Пременопауза. Период, длящийся примерно 6 лет. Отмеряется с момента возникновения первых признаков нарушения и до окончания последних менструаций.
  2. Менопауза — это период, когда менструации отсутствуют на протяжении 12 месяцев.
  3. Постменопауза: начинается после менопаузы и продолжается приблизительно до 65 лет. Ранняя форма — это период первых пяти лет после прекращения месячных, поздняя — спустя 5 лет.

Данное нарушение репродуктивной функции подлежит лечению на ранних этапах развития.

Чаще всего при наступлении раннего климакса в 30-40 лет воздействие оказывается на яичники. Восстановить их корректную работу достаточно сложно. Причинами данных нарушений могут быть:

  1. Мутационные генетические изменения. Проблема, сформировавшаяся на почве генетики, является наиболее тяжело решаемой. У таких женщин практически отсутствует овуляция, а беременность обеспечивается путем приема гормональных препаратов.
  2. Наследственность. В данном случае у женщин наступает ранний климакс в ходе развития наследственного заболевания. Например, галактоземия сопровождается не только преждевременной менопаузой, но и ухудшением зрения, изменениями в головном мозге и печени. А блефарофимоз приводит к раннему климаксу и поражению глаз.
  3. Повреждения и травмы органов малого таза.
  4. Совершенные аборты и гинекологические чистки.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. В результате хирургического вмешательства на органах малого таза (иссечение кисты, миомы). В ходе таких изменений может начаться безмикробное воспаление, образоваться спайки или повредиться функциональная ткань.
  7. Синдром резистентных яичников (аменорея, бесплодие).
  8. Лучевая терапия. При сильном облучении, в особенности органов малого таза, функции яичников будет невозможно восстановить.
  9. Химиотерапия. Как и лучевая терапия, убивает здоровые клетки фолликулов, которые не подлежат восстановлению.
  10. Синдром Шерешевского-Тернера — патология, связанная с врожденным нарушением числа половых хромосом.
  11. Отклонения в гипоталамо-гипофизарной области.
  12. Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях родные организму клетки воспринимаются им агрессивно. В ходе развития болезни половые железы воспаляются, а фолликулы зарубцовываются.
  13. Воспаления в органах малого таза.
  14. Неопределенные причины. Иногда врач не может определить, вследствие чего появились симптомы раннего климакса у женщины, так как для этого есть много поводов, связанных с образом жизни пациентки. К ним относятся вредные привычки, вирусные инфекции или прием сильнодействующих препаратов.

Симптомы раннего климакса схожи с признаками климактерического периода после 40 лет:

  • нарушение менструального цикла переходящее в полное отсутствие месячных;
  • невозможность зачатия ребенка;
  • недостаток эстрогена с его характерной симптоматикой.

Менопауза не наступает резко, организм готовится к ней постепенно на протяжении 2-4 лет. Сначала признаки раннего климакса могут быть следующими:

  • нерегулярные менструации с периодическим отсутствием овуляции;
  • обильные кровянистые выделения, приходящие в любой день цикла;
  • повышенное потоотделение, с чувством жара и покраснением в области лица, шеи и груди;
  • мигрени и головокружения;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • приливы, сопровождающиеся учащенным сердцебиением (тахикардией);
  • проблемы со сном (бессонница или сонливость);
  • возможный озноб;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • скачки артериального давления;
  • смена эмоционального состояния женщины (ухудшение настроения, необоснованная агрессия, вспыльчивость, плаксивость и депрессивность);
  • проблемы с лишним весом в результате прекращения выработки половых гормонов.

На втором этапе нарушения наблюдаются следующие симптомы раннего климакса в 30 лет или позже:

  • старение кожи (сухость, обезвоживание и морщины), вследствие уменьшения выработки коллагена;
  • ломкость и истончение ногтей и волос;
  • пересыхание слизистой влагалища (сопровождается зудом и покраснением), препятствующее интимной жизни женщины;
  • проблемы с мочеиспусканием (болезненность, затрудненность), в результате снижения эластичности и провисания сфинктера мочевого пузыря. Данная проблема приводит к образованию таких болезней мочеполовой системы, как цистит, недержание и пр.

Врачи выделяют три степени проявления раннего климакса. Первая характеризуется тем, что женщина способна вести вполне качественную жизнь, но при этом испытывает не более 10 приливов в сутки.

Вторая стадия раннего климактерического периода отмечается проблемами со сном, памятью, мигренями, головокружениями, а также с мочеиспусканием. В этот период происходит до 20 приливов в сутки.

Третья, самая тяжелая стадия раннего климакса, характеризуется сильным понижением работоспособности и проявлением опасных и самых неприятных симптомов.

Первые два этапа раннего климакса в 30-40 лет описаны выше и выглядят совсем небезобидно. Но это далеко не полный список симптомов такого отклонения. Преждевременная менопауза опасна в первую очередь своими возможными последствиями.

На третьем этапе раннего климакса могут начаться:

  1. Остеопороз. Данная патология характеризуется ломкостью и хрупкостью костей, что нередко приводит к переломам.
  2. Атеросклероз. При этой болезни уровень холестерина в крови повышается, возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и развития диабета в возрасте 38 и менее лет.
  3. Гипертония. У женщины ослабевают сосудистые стенки, циркуляция крови ухудшается, появляются холестериновые бляшки и наблюдается постоянное повышение давления. Следствием таких нарушений в организме могут стать инфаркт, инсульт или не срастающиеся переломы.
  4. Аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото, облысение, надпочечниковая недостаточность).

Кроме того, ранний климакс у женщин 40 лет и меньше может стать причиной развития онкологических заболеваний в области матки, яичников или молочных желез. Чтобы избежать таких последствий, следует придерживаться профилактических мер по предупреждению возникновения преждевременной менопаузы.

Но не только причины раннего климакса волнуют большинство женщин, их также интересуют и меры борьбы с данной проблемой. В первую очередь, при подозрительной симптоматике следует обратиться за консультацией к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься произвольным лечением, это может привести к еще большим осложнениям.

Самым первым тревожным симптомом должно стать отсутствие менструаций в течение 3 циклов. Для подтверждения диагноза женщине потребуется сдать анализы на гормоны. В случае заболевания ФСГ будет повышен, а эстроген и прогестерон понижены.

Помимо прочего, пациентке может быть назначено трансвагинальное УЗИ. Оно может выявить утончение эндометрия, а также образования, характерные для фиброза миометрия. Также врач может направить пациентку на ультразвуковую допплерографию, МРТ или ЭКГ.

Проанализировав состояние женщины, гинеколог сможет сказать точно, есть ли шанс обратить вспять данный процесс. Но в большинстве случаев пациенткам назначаются препараты снимающие неприятную симптоматику раннего климакса, но не восстанавливающие детородную функцию.

Попробовать остановить симптомы и проявления раннего климакса удастся лишь при нерегулярных менструациях. Тогда женщине, как правило, назначается заместительная гормональная терапия в виде следующих препаратов:

В составе этих препаратов присутствуют искусственные гормоны, помогающие организму справиться с этим жизненным периодом. Они позволяют женщине:

  • побороть приливы, мигрени и нарушения сна;
  • улучшить состояние костей, сосудов и нервной системы;
  • ускорить обмен веществ, баланс липидов и углеводов;
  • улучшить состояние кожных покровов и слизистых;
  • избежать развития остеопороза, переломов конечностей и опорно-двигательного аппарата.

Формы выпуска препаратов могут быть разнообразными (таблетки, капсулы, пластыри, вагинальные кремы, гели или свечи) и должны быть, как и все остальное лечение, согласованы с врачом.

В случае противопоказаний к приему гормональных средств от раннего климакса (повышенная свертываемость крови, злокачественные или доброкачественные новообразования, беременность, цирроз печени пр.), их можно заменить средствами с натуральными компонентами:

Многие женщины бояться принимать аптечные препараты и приступают к лечению лекарственными средствами растительного происхождения. К ним относятся шалфей, клевер, ежевика, ромашка, боярышник, валериана, пустырник и календула. Надо понимать, что эти лекарства не дают гарантии излечения раннего климакса у женщины, а их прием должен обязательно быть согласован с гинекологом.

Читайте также:  Таблетки от климакса у женщин помогающие похудеть

Для устранения неприятной сухости во влагалище используются Овестин или Дивигель.

Предотвратить развитие раннего климакса в 30-40 лет можно, своевременно посещая кабинет гинеколога и сдавая необходимые анализы. Также нелишним будет следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.

Чтобы в будущем не столкнуться с длительным лечением или страшной проблемой бесплодия, являющейся следствием менопаузы, женщина должна придерживаться ряда несложных правил. Конечно, они не будут эффективны в случае генетической предрасположенности, но помогут тем, кто сталкивается с ранним климаксом по причинам, связанным с образом жизни. Что же может сделать женщина?

  1. Заботиться о своем здоровье и долечивать заболевания под надзором специалистов.
  2. Регулярно проходить осмотр у врача и при необходимости лечить воспаления.
  3. Вести аккуратную половую жизнь, без случайных партнеров.
  4. Избегать абортов.
  5. Заниматься спортом. Необходимо ежедневно проявлять активность (прогулки, пробежки, спорт).
  6. Избегать вредных пристрастий.
  7. Правильно и сбалансировано питаться. Надо постараться исключить из рациона жареное, жирное и сладкое.
  8. Обращать внимание на непривычное поведение организма.
  9. Стараться беречь от травм область живота, а в случае необходимости отдавать предпочтение самым безопасным методам хирургического вмешательства.

Соблюдая все эти меры, женщина может быть спокойна за свое здоровье на протяжении долгих лет.

Ранний климакс представляет серьезную угрозу для организма женщины. Но при своевременном обнаружении его проявления можно эффективно контролировать.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

источник

Татьяна Ткачук: Если задуматься над тем, что посылает Бог женщине, — и что неведомо мужчине, то впору ее жалеть и жалеть… Первые месячные – стресс, беременность – стресс, рождение ребенка – стресс, после родов – опять стресс. Но есть еще одно кардинальное событие, которое женщина, как правило, переживает не слишком легко: это – менопауза, завершение репродуктивного периода жизни. Хотя… это только лишь конец эпохи деторождения, а отнюдь не конец света, как думают многие женщины.

Об этом сложном периоде в жизни женщины мы и поговорим сегодня с клиническим психологом, директором Психологического центра «Пространство» Ольгой Широковой.

Тему нам сегодня с вами предстоит обсуждать непростую и очень деликатную. Хотя касается она не только женщин, но и практически всех членов их семей. И я думаю, что мы сможем сегодня это доказать даже тем, кто нам сейчас не поверит.

Давайте все-таки начнем с короткого медицинского определения менопаузы. Поскольку я, готовясь к этой программе, столкнулась с тем, что многие, даже вполне образованные люди, не знают, что это такое, путаются в понятиях. И вот чтобы путаниц никаких не было, Ольга, прошу вас, просто коротко дайте, пожалуйста, определение менопаузы.

Ольга Широкова: Это нормальный физиологический процесс, который у каждой женщины наступает в определенное время, и который характеризуется затуханием всех гормональных процессов и остановкой, прекращением репродуктивной функции, то есть когда женщина перестает иметь возможность быть матерью. Этот процесс затрагивает весь организм, во всех системах идет перестройка. То есть когда мы говорим про наступление менструаций – идет перестройка в подростковом возрасте – организм настраивается на рождение ребенка. Здесь же происходит обратный процесс: перестают выделяться женские гормоны, прекращается деятельность обоих яичников и гипофиза, то есть железы, которая регулирует выработку гормонов, прекращаются полностью менструации и меняются репродуктивные органы женщины.

Татьяна Ткачук: Ольга, во сколько лет в норме наступает менопауза?

Ольга Широкова: В норме – это 45-50 лет.

Татьяна Ткачук: Вот я читала на сайтах, что 48-51.

Ольга Широкова: Ну, это может варьироваться. Но это вокруг 50 лет.

Татьяна Ткачук: И еще я приведу один сугубо медицинский факт: более половины опрошенных женщин испытывают стресс, связанный с наступлением менопаузы, 52 процента опрошенных женщин указывают на то, что этот новый этап жизни оказывает отрицательное влияние на их эмоциональное состояние, 88 процентов (цифра огромная!) испытывают депрессию в этот период, 87 процентов женщин — усталость и снижение работоспособности, опять же 88 процентов женщин становятся раздражительными и по 85 процентов женщин жалуются на ощущение недостатка энергии и ухудшение памяти. Вот такая «веселая» картинка получается.

К этой чисто медицинской картинке можно добавить описанные уже психологами ощущение собственной ущербности, которое переживают многие женщины, потерю самооценки, чувство тревоги из-за того, что женщина уже не может управлять своим телом и своими жизненными планами.

Ольга, когда читаешь такие вещи и задумываешься над ними, то в голову приходит одна только мысль: что женщине делать в период менопаузы – просто рыдать.

Ольга Широкова: Ну, может быть, иногда и рыдать, потому что это хоть какой-то выход. Это оплакивание, собственно говоря, определенного периода в жизни, это такая точка невозврата, когда что-то будет потеряно безвозвратно. Как мы теряем близких – и рыдаем, точно так же женщины теряют, собственно, часть своего женского образа, своего женского «Я». Критичность, патологичность переживаний в этот период очень сильно зависит от личности самой женщины, от ее жизненной ситуации, от ее внутренней самооценки, от ее реализованности на тот момент, в котором наступает менопауза, в какой она психологической ситуации находится – замужем ли, есть ли дети, устроена ли она социально – то есть очень много факторов набирается. И более того, здесь не надо забывать и о том, что идет изменение телесного образа – меняется тело, прежде всего. И женщина сталкивается с фактом, что она не управляет своим телом. Вот что-то происходит, и это неподвластно и неподконтрольно. И конечно, это переживается очень болезненно часто. Более того, все телесные изменения связаны с тем, как ее воспринимает мужчина, который рядом.

Татьяна Ткачук: Если вообще он рядом.

Ольга Широкова: Да. Ну, если рядом, то еще есть варианты более спокойного переживания. Тем более, как он ее воспринимает. По крайней мере, когда он рядом, — есть какое-то зеркало, в которое можно посмотреться: вызываю, привлекаю или уже.

Татьяна Ткачук: То есть если ты себя видишь в любящих глазах, то, я думаю, что значительно проще пережить этот период жизни.

Ольга Широкова: Да, конечно.

Татьяна Ткачук: Ольга, вот по поводу того, что рыдать. Я вопрос-то задала, хотя сама внутренне не согласна с вашим предложением, в том числе, и порыдать над этим. Потому что так же, как у природы нет плохой погоды, я думаю, что нет плохих фаз в жизни, ну, может быть, за исключением самой последней. И вопрос только в том, как суметь увидеть какие-то и плюсы в том состоянии, которое наступает. Но мы об этом поговорим чуть позже.

А пока мне хочется сказать еще вот о чем. Что, собственно, происходит как с самой женщиной, вступающей в период менопаузы, так и с ее близкими, которые понимают, что что-то не так, что-то изменилось, но, в общем-то, плохо в этом разбираются? Я сейчас имею в виду даже не медицинский аспект, а чисто психологический. Информацию взять по этому поводу обычному человеку практически негде, вернее, ему не с руки эту информацию получать. Почему? Первый путь, который приходит в голову жителям, по крайней мере, больших городов, – это Интернет. Где можно что-то посмотреть в Интернете на эту тему? На работе – нереально. Любой коллега подойдет и через плечо увидит, на каком сайте ты «сидишь». Дома тоже не очень удобно – потому что такие вещи, наверное, как правило, хочется почитать в одиночестве, а люди семейные, они в одиночестве практически не бывают за компьютером и дома тоже. Пойти в книжный магазин, остановиться у этой полки. Ну, хорошо, ты, может быть, там что-то сможешь полистать, какие-то брошюрки, но к кассе не каждый решится понести такую книжку. То есть все это очень прочно, я думаю, связано с неким стыдом, который присутствует в людях, и этот стыд, он вот рука об руку с тотальной общей безграмотностью приводит к довольно печальным результатам.

Ольга, по вашим наблюдениям, есть ли какой-то процент людей все же, которые обращаются к психологам в это время? Вот самый прямой путь, казалось бы, — прийти к психотерапевту и спросить: «Что-то во мне меняется. Я не знаю, как с этим справиться. Трудно мне. Помогите!». Приходят люди с этими проблемами?

Ольга Широкова: По моему опыту и по опыту, наверное, коллег, я могу сказать, что в этот период крайне редко приходят к психологу. Это, безусловно, связано со стыдом и, наверное, с некоторой культуральной традицией нашей страны. Потому что на Западе, например, как раз приближение, например, к старости или возникновение менопаузы – это, наоборот, очень частые поводы для обращений. И особенно здесь важен еще вот какой момент. Почему человек вначале остается в вакууме? Потому что кажется, что вот ты единственный, первый, ни у кого вокруг этой проблемы нет, и каждый погружается в свои собственные страдания. Когда девочка-подросток смущается, стесняется всего этого, точно так же и женщина, когда вступает в этот возраст, начинает стесняться, сторониться других. Стыд не толкает поделиться, а он толкает, наоборот, в изоляцию. И только когда где-то, по каким-то косвенным признакам женщина понимает, что вокруг нее вдруг какая-то группка женщин образуется, у которых те же проблемы, только тогда можно что-то обсудить.

Татьяна Ткачук: Ольга, менопауза – это переход в какую-то иную жизненную фазу. Почему психологи утверждают, что именно этот переход, как никакой другой, меняет самооценку женщины с позиции оценки «для себя» на оценку «для других»? Вот мне казалось, что наоборот – именно в это время уже можно, что называется, расслабиться и, в общем, сильно не задумываться над тем, какое впечатление ты производишь на сильный пол.

Ольга Широкова: Я бы тут, наверное, говорила про разные типы женщин. И, наверное, у разного типа женщин по-разному меняется и самооценка. Если разделить очень утрированно, то есть женщины, которые в большей степени женщины, которые направлены на то, чтобы привлекать мужчин, получают от этого удовольствие, своей внешностью, телом довольны, хорошо это преподносят – и получают от этого удовольствие. Если это единственный источник наслаждения и удовольствия. Естественно, во главе угла – удовольствие от сексуальных отношений. Для такой женщины в гораздо большей степени будет трудно переживать, и очень радикально может поменяться самооценка. И, безусловно, ее внутреннее чувство себя, оно резко подорвется.

Если брать женщину, которая в большей степени – мать, которая родила достаточное количество детей, вложила, инвестировала в них. То есть, в принципе, такой возраст – например, 30-40 лет – женщина в семье по большей части живет, растит детей, заботится как-то. И если она в этом реализована, то наступление климакса для нее как раз может гораздо мягче пройти. Другое дело, что для нее может оказаться так, что когда дети вырастают и уходят, а в этот момент начинается менопауза, то ощущение потери смысла жизни может возникать.

Татьяна Ткачук: Ну да, один кризис на другой накладывается…

И у нас два звонка сразу на линии. Принимаем звонок от Валентины из Москвы. Добрый день.

Слушатель: Здравствуйте. Я хотела бы задать вопрос по этой теме. Мне 49 лет. Мне кажется, что у меня начинается. Вот сон беспокойный, какая-то потливость и покалывание по всему телу. Это, наверное, оно, вот это состояние? И я хотела бы узнать вот что. Вот если начинается менопауза, то надо ли обращаться к гинекологу? Или если ничего не беспокоит, ну, что-то кардинальное, то можно и не обращаться к врачу? Нет ли опасности возникновения каких-то заболеваний в этот период конкретно?

Татьяна Ткачук: Спасибо вам за вопросы, Валентина. Я думаю, что, в любом случае, к врачу сходить стоит. Потому что, наверное, сданные анализы могут картину показать, гормональный анализ крови, в каком состоянии находится организм человека. И, наверное, можно чуть-чуть подстраховаться, может быть, попить какие-то препараты, может быть, чуть-чуть оттянуть наступление этого периода. Или я неправа, Ольга?

Ольга Широкова: Ну, скажем так, вот перечисленные ощущения, это такие сигналы, знаки наступления или близости к менопаузе. В любом случае, для женщины, которая заботится о своем здоровье, имеет смысл показаться гинекологу. Потому что изменения, я уже об этом говорила, идут во всей системе. И, безусловно, важно, чтобы какой-то контроль над этими изменениями был.

Татьяна Ткачук: А вообще, всегда хорошо знать, что с тобой происходит, согласитесь, да?

Ольга Широкова: Безусловно.

Татьяна Ткачук: И еще звонок принимаем. Вадим из Москвы, добрый день.

Слушатель: Добрый день. Я хотел бы задать вопрос, о котором вы как-то не говорите. Ведь в этот период, ну, если не в самом начале, но позже женщина теряет и сексуальность. Вот у меня была подруга, которая в женских больницах, когда ее спрашивали, писала, что у нее повышенное либидо. И вот в этот период, после 50 лет, она стала как раз менее сексуальной. И она сама об этом говорила. И я вот почему об этом говорю. Мне кажется, что разводы в это время – это довольно частое явление, мужчины уходят. И поэтому надо молодежь воспитывать и говорить так, что была бы разница примерно лет на 15, чтобы не было ранних браков и ранних разводов, да и поздних тоже.

Татьяна Ткачук: Спасибо, Вадим. Вы нас опередили. Вот как раз следующий вопрос я собиралась Ольге задать. И хорошо, что ваш звонок прозвучал. Мне кажется, что вы только немножко путаете понятия. Сексуальность женщин, сексуальная привлекательность – это, прежде всего, такое качество женщины в ваших глазах, насколько она для вас сексуально привлекательна. А либидо – это влечение.

Ольга, расскажите, пожалуйста, что происходит с сексуальной жизнью женщины во время менопаузы? Потому что есть довольно устойчивое мнение мужчин, которые мало что по этому поводу знают, что вот месячные прекратятся – и весь секс на этом закончится. То есть уже женщина – это не женщина.

Ольга Широкова: Вопрос очень важный. Потому что я думаю, что большая часть проблем связана именно с сексуальностью и с влечениями. И, наверное, вопрос радиослушателя, он про то, что, возможно, женщина потеряла желание или стала меньше испытывать потребность в сексуальных отношениях. Действительно, во время менопаузы довольно часто падает желание. Желание связано, безусловно, с внутренними переживаниями женщин. Во-первых, они начинают очень стесняться – стесняться себя, своего тела. Просто каждая замечает, если она потеет, а очень часто бывает потоотделение повышенное, естественно, ей уже хочется это скрывать. Второй момент, который связан с эмоциональной стороной женщины. Безусловно, наши эмоции очень много диктуют. И когда эмоции в этот момент падают, зашкаливают. Если вспомнить про беременных, то почему-то все знают, что у них настроение прыгает. А во время наступления менопаузы и перед менопаузой настроение может прыгать не меньше. И, безусловно, ощущение нестабильности женщину отпугивает от сексуальных отношений.

Татьяна Ткачук: Вы знаете, Ольга, я вот специально на одном из сайтов прочла статью довольно известного сексолога, который именно по этому поводу пишет. И он говорит о том, что вот такие большие проблемы и сложности, как потеря влечения, они характерны для периода именно перестройки. Но когда этот период уже прошел, когда эта перестройка в организме произошла, и женщина уже находится не в самой острой стадии климакса, то, на самом деле, она сохраняет все свои сексуальные функции, но просто ей больше времени требуется на то, чтобы возбуждаться – и вот в этом, может быть, проблема. Но если у нее партнер не моложе ее на 20-30 лет, который физиологически находится совершенно в другой стадии и фазе, то и мужчина в возрасте уже тоже переживает похожие проблемы – ему тоже нужно больше времени. И тогда, как считает этот сексолог, и секс в такой паре может стать более качественным, потому что люди более внимательны друг к другу, они больше друг другу уделяют времени, они просто больше времени проводят в постели за какой-то предшествующей сексу игрой, за какими-то ласками. И качественно секс может быть наполнен ничуть не хуже, чем это происходит у молодых.

Поэтому нашему слушателю, который звонил, хочется пожелать, наверное, терпения просто и большего внимания к своей партнерше. И, в общем-то, ничего не потеряно.

Ольга Широкова: Безусловно. Более того, это парадоксальная вещь, но для многих женщин наступление менопаузы означает снятие сексуальных запретов, когда все критические переживания прошли. Потому что любая женщина. Я хотела бы чуть-чуть к детям вернуться, любая женщина, которая даже выбрала не иметь детей или не хочет иметь детей, или у нее уже выросли дети, и она довольна своим материнством, все-таки где-то в своих фантазиях она еще предполагает иметь детей. А когда наступает менопауза – уже все, надо сталкиваться с этим и как-то оплакивать эту невозможность.

Татьяна Ткачук: Но одно дело – когда ты не хочешь или не решаешься, а другое дело – когда тебе природа говорит: «Все! Уже что бы ты там ни решила, уже ничего не сможешь. ».

Ольга Широкова: Я и говорю, что это вопрос еще вот этих внутренних фантазий.

По поводу сексуальности. Все, страх забеременеть исчезает, в общем-то, дети выросли (если они выросли), и вообще говоря, жизнь предоставляет огромную возможность получать удовольствие, в том числе и от сексуальных отношений. И в этом смысле, действительно, пара, если она устоявшаяся, она переживает этот кризис, как и любой кризис в семейных отношениях, и способна наслаждаться сексом ничуть не хуже. Просто обычно накал этих страстей не выдерживает.

Татьяна Ткачук: То есть «ломаются» на психологии, а не на физиологии, на самом деле, да?

Ольга Широкова: Конечно.

Татьяна Ткачук: Ольга, еще звонок принимаем. Николай Алексеевич из Томска, добрый день.

Слушатель: Здравствуйте. Вы подняли очень важную тему. И я хотел бы подчеркнуть, что тут ряд симптомов есть, которые связаны с депрессией. До 20 процентов – клиническая депрессия. И вот то, что упоминал клинический психолог о снижении самооценки, о чувстве недостаточности и прочее, — это как раз ряд, который вытекает. как проявление когнитивных расстройств при депрессии. А другой ряд, собственно, эндокринной перестройки, который связан с потливостью, с нейроэндокринными перестройками. Так вот, здесь очень важно подчеркнуть и не фиксировать внимание всех женщин на том, что этот период обязательно проблемный. Для многих это вовсе не падение либидо, а подъем либидо. И если правильно здесь поведет себя терапевт любого ранга, то он может хорошо спланировать будущие отношения женщины с мужчиной. Потому что, действительно, в этот период облегчается близость – не надо предохраняться. Всегда надо женщинам говорить, что, наконец-то, настал прекрасный период жизни, что можно не предохраняться, можно быть свободнее – дети выросли, отдаться своим чувствам и так далее. Более того, и пожилой возраст – тоже возрастом зрелого очарования может быть. И вообще, либидо не гасится, если оно достаточно развито, а продолжается в течение длительного периода. Поэтому женщинам не надо фиксировать этот период как очень проблемный психологически.

Татьяна Ткачук: Спасибо вам. Звонок от доктора мы, судя по всему, получили, я так понимаю. Спасибо, Николай Алексеевич. Вы тоже нас немножко опередили. У нас еще полчаса времени нашей программы, и мы собирались и об этом тоже поговорить.

Я вот абсолютно согласна с настроем доктора. То есть вот то, что мы стали говорить в начале программы о том, что многие женщины тяжело переживают это время, это не значит, что так происходит у всех. Я знаю несколько примеров довольно близких мне приятельниц, которые легко перескочили этот рубеж. Кто-то пил гормональные таблетки, кто-то не пил. Очень многое, действительно, зависит (как, Ольга, вы уже сказали) от состоятельности женщины, от того, в какой социальной, личной, семейной ситуации она подошла к этому рубежу. И конечно, присутствие грамотного врача рядом (о котором сейчас тоже говорил наш томский слушатель) — это очень важно. Отчасти поэтому мы и вышли с этой темой в эфир. Потому что, может быть, кто-то, кто еще боится и стесняется пойти к врачу, сделает это после того, как нас послушает.

Десятилетие с 45 до 55 лет некоторые психологи считают самым напряженным в жизни женщины: именно в это время может возникнуть ощущение никчемности – дети выросли, муж все время на работе (или, еще того хуже, – ушел к молодой), в собственном коллективе начали возникать проблемы, потому что и болеешь чаще, и не так вынослива, и уже не так быстра. Появляются беспричинные, казалось бы, грусть и тоска, возникает дискомфорт… Женщина становится очень уязвимой, и вместе с тем – нервной, раздражительной, неуравновешенной. «У нее климакс, наверное», — шепчутся коллеги. Наверное… И ей нелегко. Как, впрочем, и ее семье.

Ольга, в отличие от мужчин, которые детей могут иметь до бесконечно позднего времени, женщина все-таки поставлена в условия гонки со временем. То есть период этот крайне ограничен. И поэтому несколько слов давайте все-таки мы скажем о преждевременном климаксе, когда вот этот срок, и так не очень длинный, отпущенный природой женщине, сокращается до 30-35 лет. Наверное, это, действительно, уже критическая ситуация, и женщина ее переживает еще хуже, чем планомерное наступление климакса. Что является самым сильным стрессом в данном случае – твое отличие от сверстниц, что у всех так, а у тебя по-другому, или, действительно, невозможность больше иметь детей, даже если ты и не собиралась их иметь? Вот этот приговор, который щелкает, как судьба, и тебе говорят: «Все! Дальше уже либо усыновлять, либо как-то по-другому. ».

Ольга Широкова: Наверное, здесь опять же все зависит от личности. Существует ряд психологических факторов, которые влияют, на самом деле, на то, что менопауза наступает преждевременно. Помимо ряда физиологических, наследственных факторов, есть и психологические, которые могут быть связаны со страхом, с какими-то резкими переменами в жизни, с восприятием себя как женщины, и многие другие. Для женщины, у которой подрастает дочь, — это конкуренция. Когда подрастает сын. Ну, масса разных влечений. В общем-то, много всего. И скажем так, если это неожиданно наступает у женщины, которая абсолютно не готова, и это не есть какая-то защита психологическая от каких-то разных-разных чувств, то, безусловно, первое идет – это отличие: в одиночестве, одна, в полной изоляции, ни у кого из сверстниц еще таких проблем нет. 35 лет – менопауза. Многие рожают в это время. Очень сильные переживания, очень сильный стресс. Более того, если эта женщина замужняя, то можно представить, какая семейная ситуация разворачивается в этот период. То есть ей, я думаю, очень сложно с этим новым своим статусом.

Читайте также:  Таблетки от маточного кровотечения при климаксе

Татьяна Ткачук: Оказывается, я узнала, если такое случается, то женщины пытаются словно бы обмануть самих себя и окружающих. Они продолжают носить в сумочке какие-то предметы личной гигиены, они скрывают от своих подруг то, что с ними происходит. Играющие во дворе дети могут довести их до слез. И одна из самых больших проблем психологических, оказывается, заключается в том, что женщина в такой момент начинает искать некое рациональное объяснение того, что с ней происходит. Она начинает задаваться вопросом: «За что такое наказание. И в чем, собственно, смысл оставшейся жизни. ».

Ольга, может быть, вы предостережете от попыток найти ответы на подобные вопросы женщин? Потому что все-таки ведь известно, доказано, и это медицинский факт, что срок наступления естественной менопаузы либо передается по наследству от мамы, от бабушки, либо, действительно, вследствие какого-то заболевания, травмы или болезни. Но это никак не какая-то кара судьбы и рок, который за что-то сваливается на голову женщины.

Ольга Широкова: Вообще говоря, я думаю, что когда появляется попытка как-то рационально справиться, возможно, она не столько рациональная, но и вообще, желание найти, что же за этим стоит, какие-то иррациональные причины. Я уже начала с того, что, возможно, ситуация может быть определена психологическими причинами. И в таком случае женщине, конечно, неплохо было бы с кем-то в паре – с психотерапевтом или с психологом – разобраться в причинах. Потому что просто могут быть бессознательные причины такой остановки, а не только наследственные и не только физиологические, связанные с какими-то травмами и заболеваниями.

Татьяна Ткачук: Спасибо, Ольга.

Звонки принимаем. Волжск у нас на линии. Лидия Борисовна, добрый день.

Слушатель: Здравствуйте. Дело в том, что я давно болею. На пенсии я уже 11 лет. Я лечиться к врачу не ходила – ни к терапевту, никуда. И поэтому я знаю, что у меня организм свой, и я его регулирую. Дело в том, что у меня давно болят яичники, потому что занималась тяжелым трудом. Мне кажется, что нужно обязательно вроде бы идти к врачу. Это так? Вот такой вопрос у меня.

Татьяна Ткачук: Обязательно ли идти к врачу, если женщина в состоянии сама регулировать свой организм? Ну, не знаю. Для меня вопрос непростой. Ольга.

Ольга Широкова: Вот не очень я уловила, в чем вопрос. Ощущение такое, что есть какое-то недоверие или страх обратиться в медицинские.

Татьяна Ткачук: Может быть, нежелание лишний раз просто идти в медицинский кабинет?

Ольга Широкова: Я не знаю. По ощущению от звонка. Я могу ошибаться. Женщина сказала, что она была занята на тяжелых работах. И я думаю, что просто нет какой-то культуры, или не выработалась какая-то привычка обращаться к врачу. Просто как будто она все время сама справлялась со всем, то и здесь есть попытка и желание продолжать в таком же духе.

Татьяна Ткачук: Тем не менее, стоит сказать о том, что в любом возрасте женщине, как минимум, один раз в год нужно посещать гинеколога – хотя бы для того, чтобы предотвратить возможность каких-то серьезных заболеваний. И я думаю, что это ответ на вопрос нашей слушательницы.

И еще один звонок принимаем — из Московской области от Ирины Александровны. Ирина Александровна, добрый день.

Слушатель: Добрый день. Спасибо вам за вашу передачу. У меня такой вопрос к вашей гостье. В вашем разговоре прозвучала фраза, что женщина не владеет своим телом. Если можно, поподробнее объясните причину этого явления.

Татьяна Ткачук: Ольга, мы с вами говорили перед эфиром о том, что наши взаимоотношения с собственным телом – это тема немножко табуированная, и о ней тоже мало что знают. И стараюсь я в своих программах, так или иначе, эту тему затрагивать. Но вот конкретно в приложении к менопаузе несколько слов.

Ольга Широкова: Тема большая, на самом деле.

Татьяна Ткачук: Но коротко. У нас еще очень много вопросов к вам.

Ольга Широкова: Тело женщины, образ телесный, он проходит очень много различных этапов, перипетий в своем построении, он постоянно меняется. Все эти моменты, которые были перечислены в самом начале, как такие напасти на женщин, испытания, они все влияют на изменение образа тела. Как женщина себя в зеркале видит, как она видит себя в глазах окружающих, в глазах мужчины свое тело, каким его мать воспринимает, воспринимала и чем наделяла, чем, собственно, сама девочка, которая растет, наделяет – стесняется ли, кажется ли оно ей ущербным – это все очень.

Татьяна Ткачук: Другими словами: насколько в гармонии она находится сама с собственным телом на разных этапах своей жизни.

Ольга Широкова: Например, если говорить про анорексию, то там образ тела расходится с реальным, объективным телом. Все переоценивают свои размеры. А что касается менопаузы. Насколько я услышала радиослушательницу, она имела в виду: почему же женщина воспринимает, что тело не ей принадлежит? Во-первых, изначально женщина чувствует, родившись девочкой, что тело принадлежит ее матери. И чтобы отделиться и почувствовать свое тело отдельное, очень много этапов проходит. И это чувство появляется где-то после рождения уже собственного ребенка. И когда наступает менопауза, то есть вот такой момент. это абсолютно неподконтрольная ситуация. Нельзя сказать: «Нет, я еще продлю. ». Вот хочется контролировать, на самом деле, это. И вот когда идет преждевременная менопауза. Это такая ошибка когнитивная. «Вот родила ребенка, и у меня есть чувство, что я контролирую свое тело. Вот как здорово! Я все чувствую, все знаю».

Татьяна Ткачук: Ну и потом, вообще момент принятия решения самой женщиной: хочу – рожу, не хочу – не рожу.

Ольга Широкова: Да, конечно. И очень много. Когда она кормит грудью – это полностью она контролирует тело. У нее появляется ощущение, что «вот оно». И когда она сталкивается с тем, что наступает менопауза, и ничего от нее не зависит, вот это тело, которое то потеет, то слабость, то какая-то ломота, или вес меняется – вот это все накладывается на то, что «я не могу управлять своим телом». И опять появляется вот это раннее чувство, что «оно мне не принадлежит». И это пугает очень сильно.

Татьяна Ткачук: Спасибо, Ольга.

Еще звонок принимаем. Ольга Ивановна из Москвы, добрый день.

Слушатель: Добрый день. Меня интересует такой вопрос, как менопауза и сопутствующие заболевания. Менопауза у меня наступила вовремя. Психологически я была к этому готова, в общем, восприняла совершенно нормально. 50 лет – нормальный возраст. Но пять лет у меня тяжелейшая менопауза как бы продолжается, вернее, клиника тяжелейшая. У меня есть сопутствующее заболевания – это щитовидная железа, аутоиммунный тиреоидит. И вот, к сожалению, эти два заболевания практически сводят меня в могилу. То есть я не могу бороться. Может быть, с одним заболеванием и можно бороться, а вот с двумя – невозможно. Это такое страшное заболевание. Когда я заполняю таблицы у врача-гинеколога, у эндокринолога. там есть специальные таблицы для женщин, у которых идет тяжелый климакс. И, кажется, из 30 факторов определенных у меня только одного нет. А вот как жить, я не знаю. То есть психологически я уже просто впадают в какой-то ступор.

Татьяна Ткачук: Спасибо вам за звонок, Ольга Ивановна. Но очень важно, что у вас есть хороший гинеколог-эндокринолог – это именно тот специалист, который должен наблюдать женщину в такой ситуации и с таким диагнозом, как наша слушательница назвала. Тем не менее, я в звонке услышала все-таки вопрос к психологу: как с этим справиться?

Ольга Широкова: Мне тоже показалось. Мы все-таки понимаем, что после наступления менопаузы. это системное изменение, оно может повлечь много разных заболеваний и костей, и желез, и рост опухолей может быть – достаточно много всего.

Татьяна Ткачук: Гипертония, по части стоматологов. там все разваливается, да?

Ольга Широкова: Да. Хрупкостей костей. И огромное количество может возникать сопутствующих изменений.

Мне показалось, что у слушательницы, когда она сказала о том, что психологически все легко она это преодолела, что здесь есть некоторая зазубринка, что, наверное, не все так просто. Потому что пошел достаточно большой спектр заболеваний. И здесь хорошо, может быть, нужно разобраться, насколько они не обусловлены психосоматической природой. То есть, безусловно, все, что потом сопровождает постклимактерический период и наступление менопаузы, опять же это с телом связано. Что-то ее тело пытается ей сказать, когда оно начинает разваливаться, как будто прекращение детородного периода означает приближение к смерти.

Татьяна Ткачук: Спасибо, Ольга.

Мы сейчас с Ольгой принимаем еще два звонок. А затем переходим к разговору о позитиве. Потому что вот о том, что же все-таки делать с этим климаксом, который некоторыми вот так тяжело переживается, хочется успеть поговорить.

Елена Николаевна из Москвы, добрый день.

Слушатель: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, мне интересно было бы знать о тех женщинах и супружеских парах, которые чувствуют значительный сексуальный подъем после периода менопаузы? Я об этом много слышала, встречалась с этим. По какой причине это происходит? Мне известно только одно, что как бы осуществляется раскрепощение пары в связи с отсутствием нежелательной беременности. А что еще? Спасибо.

Татьяна Ткачук: Спасибо, Елена Николаевна.

Вот, собственно, уже к позитиву и перешли, благодаря звонку. Ольга, прошу, несколько слов.

Ольга Широкова: Если говорить о причинах, то, безусловно, основная причина – снимается тревога, связанная с возможной беременностью. Более того, женщина может опять же за счет того, что тело меняется. Ведь, на самом деле, помимо того, что в момент наступления менопаузы женщина вдруг теряет контроль над телом, может возникнуть такое ощущение, то при этом после наступления менопаузы, когда все эти кризисы пережиты, легко перепрыгнула – и оказалось, что «Боже мой, наоборот, тело-то теперь все мое, что хочу, то и делаю, и вообще, могу позволить себе очень многое». Очень многие запреты снимаются, и очень многие тревоги и страхи уходят.

Татьяна Ткачук: Ну и потом, там еще как бы чисто семейный момент. Если дети уже давно выросли и живут своей жизнью, а особенно – если они живут в других квартирах, то женщина и по времени больше принадлежит себе, мужу, она может иначе совершенно строить распорядок своего дня.

Вот режиссер мне подсказывает, что человек, который ждет своей очереди задать вопрос, он как раз готов ответить на вопрос предыдущей слушательницы.

Игорь Иванович с нами на связи из Москвы. Добрый день.

Слушатель: Здравствуйте. 40 лет мы в браке.

Татьяна Ткачук: Здорово!

Слушатель: Разница в возрасте у нас с женой в 8 лет. Вы знаете, по жизни мы нормальной были парой, ну, как все. И при наступлении у жены менопаузы начались проблемы, конечно. Как вы и говорите – потливость, усталость повышенная и так далее, и просто нежелание заниматься сексом. Просто проблема возникла такая, что «все, я ничего больше не хочу, я ничего не могу, ничего мне не надо, да я уже не такая, как раньше», — вот такие проблемы. Причем эти проблемы усугублялись все дальше, дальше и дальше. А потом — уже и смазки нет, и того нет, и вообще — «мы уже не в том возрасте, чтобы этим заниматься». Понимаете?

Татьяна Ткачук: И, судя по вашему настроению, вы так и не решили эту проблему?

Слушатель: Проблема так и существует до сих пор! Вот у нас существует эта проблема уже, наверное, лет 10. И она так вот и не решается. И я очень рад, что вы эту проблему подняли. Хотя, конечно, возможности есть теперь большие – действительно, дети выросли, все вы правильно говорите, и дети большие уже, и живем отдельно, и хорошо живем, в пригородном доме, все нормально, условия нормальные, хорошие. А вот ничего такого. Она говорит: «Уже не хочу, желания уже нет, все пропало, ничего не надо».

Татьяна Ткачук: Спасибо, Игорь Иванович, вам за звонок. Вы знаете, к сожалению, статистика-то неутешительная: разводов в этом возрасте очень много, процент разводов велик. Что говорит о том, что немало пар так и не находят какие-то способы преодолеть вот этот момент.

Хотя вот что для меня странно. Если люди 40 лет в браке, значит, Игорь Иванович, который нам сейчас позвонил, тоже человек не очень молодой – это факт. И не чувствовать какого-то снижения своих собственных сексуальных возможностей, связанных с возрастом, он не может. Тем не менее. Тут что получается? Получается: неудовлетворенный муж, которого жена не в состоянии утешать в силу того, что она переживает свою драму.

Ольга Широкова: Вы знаете, вот в этом звонке я, скорее, услышала, что. Вообще говоря, у него есть обеспокоенность и желание что-то наладить внутри. И какой-то позитив в этом чувствуется. И второй момент. Вот мы о чем говорим, что все-таки все очень зависит от личностной составляющей женщины. У одних это так – у одних снимаются запреты и они отдаются во власть: « Ура! Наконец, я могу почувствовать свое сексуальное тело!». А другие – наоборот. Ощущение такое, что «детей я вырастила, все было, а теперь все закончилось. » — это приравнивается, что.

Татьяна Ткачук: Ну да, «отстань от меня». Вот тут мотив такой, что «уже как бы хватит, уже сколько можно, уже отстань от меня».

Ольга Широкова: Я думаю, что здесь, возможно, вот в этой паре как-то проблема в том, что у женщины идеи про то, что можно получать удовольствие от своего тела, ее нет. Ее не хватает для того, чтобы себя реализовать. Когда он говорит, что внешне, в принципе, все условия есть.

Татьяна Ткачук: Ольга, скажите. Вот женщине 50 лет (или за 50 лет), жене Игоря Ивановича, который нам сейчас звонил. И если она так убеждена в том, что удовольствия от своего тела она же не может ни сама получить, ни мужу его дать, и потребности в этом не испытывает, а ей при этом за 50, — даже очень грамотный психотерапевт, если она придет к нему на консультацию, сможет ли сдвинуть вот эту железную убежденность?! Возможно «вытащить» что-то из нутра женщины в таком возрасте, если раньше этого не произошло?

Ольга Широкова: Запросто, на самом деле! Это удивительный факт, что за рубежом больший процент приходит именно в этом возрасте. Когда происходит переоценка ценностей и, на самом деле, открываются новые возможности. «Вот хотел бы туда перейти. А что за этим порогом? Вот это наступило, эта точка невозврата. И что впереди. ». В нашей культуре почему-то это – все. Ну, понянчить внуков еще, может быть, и все.

Татьяна Ткачук: Ну, и в огороде петрушку выращивать.

Ольга Широкова: Да. И это поразительный факт, когда, на самом деле, открывается огромное количество перспектив. Огромное количество примеров зарубежных. Почему-то, к сожалению, у нас мало, хотя, наверное, и у нас тоже есть. Очень многие в 50 лет идут учиться и осваивают новую профессию.

Татьяна Ткачук: Да, бум второго образования. там, кстати, по цифрам, по социологическим опросам, очень большой процент людей после 50 лет получают второе, а то и третье образование высшее.

Ольга, прерву вас ненадолго. Москвич Марк ждет своей очереди поучаствовать с нами в разговоре. Добрый день.

Слушатель: Здравствуйте. Я хотел бы сделать замечание чисто лингвистическое. «Пауза» в русском языке – это на время прерывание какого-то процесса. Значит, менопауза – это менструации, которые бывают у женщин. А то, о чем вы говорите, — это климакс. Вот я услышал, что передача про менопаузу, я выключил радио и перестал слушать. А потом случайно включил и понял, что вы говорите совсем о другом.

Татьяна Ткачук: Марк, вы откройте медицинский словарик и просто посмотрите расшифровку терминов. «Менопауза» и «климакс» — это одно и то же. А менструации и «месячные» — это как раз то, что заканчивается в этот период в жизни женщины. Так что, извините, мы дальше не будем на этом останавливаться. И продолжаем разговор.

Ольга, вот мы сегодня немножко говорили о том, идти ли женщине к врачу в этот период, стоит или не стоит. Но ведь обычно поход к районному, например, гинекологу, он заканчивается рекомендацией принимать гормональные препараты. В лучшем случае, если врач хороший, то вам поберут индивидуальный курс, а не выпишут то, что во всех аптеках лежит. И якобы в этой ситуации вы сохраните здоровье, заряд бодрости и оптимизма на долгие годы. Мне как-то в это не очень верится, что просто каких-то таблеточек будет достаточно для какого-то иного психологического настроя. Потому что знаю, что есть такие женщины, которые пьют эти самые таблеточки, но при этом продолжают оставаться вот такими фуриями в халатах и с немытой головой, которые отказывают мужу неделю за неделей, да еще и поучают детей выросших.

Ольга Широкова: Гнобят.

Татьяна Ткачук: Гнобят, скажем так, да. Все-таки что еще, кроме таблеток?

Ольга Широкова: На самом деле, мы отчасти касались того, что в этом возрасте хорошим было бы решение обращаться к психологу по решению этих задач. Я бы сказала, даже задач, а не проблем, задач перехода из одного состояния в другое.

Что касается таблеток. Ну, в общем-то, задача врача физический дискомфорт какой-то снизить. Он выписыванием таблеток это и делает. Может быть, мы как раз поэтому в некотором вакууме пытаемся говорить о психологических проблемах этого возраста, о психологических аспектах. Потому что психологически очень многое меняется в жизни женщины. И иногда в одиночестве это трудно перестроить и открыть в себе вот это ощущение того, что это не конец, а начало – начало чего-то нового, новых перспектив, новых возможностей.

Татьяна Ткачук: Вот смотрите, Ольга, мы уже говорили сегодня с вами о том, что отношение к менопаузе и образ жизни, который женщина ведет, вступив в эту фазу своей жизни, он во многом зависит от культуры и от традиций общества. Я нашла такой факт, обнаружила, что в некоторых индийских кастах, например, от женщины, вступившей в фазу менопаузы, больше не ждут, что она будет посвящать себя только мужу и детям, а наоборот — ее приветствуют даже в сугубо мужских компаниях. А женщины в индейских племенах вообще, оказывается, ожидают эту менопаузу как счастливейшее время жизни, потому что это – свобода от запретов и ограничений юности. И, кстати, любопытно, что, по медицинской статистике, данных о том, чтобы женщины в Индии жаловались на депрессии и мигрени во время климакса, не существует. Вот у меня отсюда возник такой вопрос. Не надуманны ли многие проблемы, приписываемые климаксу, коли есть конкретная страна, где иное совершенно отношение к этому и иные медицинские данные? Ольга, как вы это объясните?

Ольга Широкова: Если это традиция, это принято, и они растут в этой атмосфере, и они, будучи детьми, видят своих мам, которые счастливы после наступления такого возраста, то и отношение, конечно, будет формироваться другое. Когда и общество, и семейные традиции, они про другое говорят, что это начало какого-то хорошего периода в жизни, и свободного, и счастливого. К сожалению, у нас не так. У нас почему-то наступление менопаузы ассоциируется с окончанием молодости, с наступлением старости, а за старостью – смерть, и там ничего хорошего – пенсия и просиживание на лавочке.

Татьяна Ткачук: Я думаю, что, Ольга, может быть, мы с вами маленькую лепту за этот час внесли в изменение отношения к этому периоду в жизни.

Итак, женщинам, которые подошли к такому ответственному рубежу своей жизни под названием «менопауза», врачи, на самом деле, советуют слегка озаботиться профилактикой таких противных заболеваний (о чем вы, Ольга, сегодня уже говорили), как остеопороз, гипертония, побывать у стоматолога, конечно, за своей эндокринной системой последить.

А психологи советуют не забывать несколько истин. Во-первых, вы должны знать, что основные переломные вехи вашей жизни – уже остались позади! Во-вторых, вы уже можете не волноваться по пустякам! И вы умеете это делать, вы умеете владеть собой. Вы уже знаете о мужчинах все! Вы понимаете, что каждый день заслуживает того, чтобы быть праздником — вы свободны от хлопот о проголодавшихся детях и можете вольно сидеть в кафе и болтать с подругами, не боясь того, что вам нужно прийти домой, встать к плите и детей накормить. И, наконец, вы можете больше не тревожиться о своей карьере! Потому что она уже сделана, как правило, к этому времени.

По-моему, неплохо. Ольга, вы согласны?

Ольга Широкова: Будем надеяться на то, что нас услышат — и научатся от этого удовольствие получать.

Татьяна Ткачук: Спасибо еще раз. Я благодарю за участие в сегодняшней программе клинического психолога Ольгу Широкову.

источник