Меню Рубрики

Нервная система при климаксе у женщин

Климакс – естественный процесс, возникающий в среднем к 50 годам. При гормональной перестройке дисбаланс эстрогенов и прогестерона легко ведет к нарушениям работы вегетативной нервной системы. Напомним, что в структуру автономной нервной системы входит симпатический и парасимпатический отдел.

  • Первый отвечает за активные процессы в организме и за стимуляцию большинства функций (сокращение сосудов, перистальтика кишечника).
  • Парасимпатический отдел способствует накоплению энергии для поддержания ее запасов на должном уровне, тормозит излишнюю активность симпатического отдела.

В норме под воздействием различных гормонов, в том числе адреналина, кортизола, эстрогенов и прогестерона поддерживается равновесие между этими структурами.

Вегетососудистая дистония во время менопаузы развивается из-за нарушения физиологического соотношения гормонов. Результатом этого становится прогрессирование симптомов, характерных для ВСД (приливы, тремор, раздражительность).

Вегетососудистая дистония – набор симптомов функционального характера, которые неприятны и часто пугают, но реального вреда здоровью и опасных для жизни ситуаций не приносят.

Сама по себе ВСД не считается серьезной угрозой для здоровья женщины во время климакса. Однако при игнорировании неприятных симптомов прогрессируют другие хронические заболевания.

Дискомфортные ощущения во время климакса чаще носят эмоциональный характер. Однако оставлять без внимания их не стоит. Ведь если вовремя выявить и устранить функциональное нарушение, предотвратится ухудшение общего состояния здоровья.

На фоне гормональной перестройки появляются типичные симптомы ВСД:

  • Эмоциональная лабильность. Женщина становится раздражительной, угрюмой, плаксивой, у нее развивается депрессия.
  • Приступы потливости.
  • Приливы жара.
  • Головная боль.
  • Нарушение ритма сна.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Колебания артериального давления (АД).
  • Снижение полового влечения.Этот симптом также зависит от уровня эстрогенов, поэтому врачу нужно быть внимательным, и обязательно исследовать уровень эстрадиола и гонадотропных гормонов гипофиза.
  • Боль в сердце. Она носит ноющий или колющий характер, не связана с физическими нагрузками, чаще средней интенсивности. Подобный признак проходит при использовании успокаивающих лекарств.

Распространенный симптом при ВСД у женщин климактерического возраста — постоянное изменение артериального давления. Оно спровоцировано неправильной регуляцией сосудодвигательного центра из-за нарушения гормонального равновесия.

Возникает и резкое снижение АД, и его выраженное повышение. Прием гипотензивных средств поможет решить проблему, но симптоматическая терапия не устранит причину патологии. На фоне колебаний АД прогрессируют типичные признаки гипертонии, иногда присоединяется отечный синдром.

В зависимости от клинических проявлений нарушения функциональной активности ВНС , выделяют следующие типы ВСД:

  • Кардиологический. Главная жалоба пациенток – боль в сердце, которая усиливается при эмоциональном напряжении и редко связана с физическими нагрузками.
  • Гипертонический. Преимущественная жалоба – повышенное артериальное давление. Оно сопровождается частыми приливами, потливостью, головной болью.
  • Гипотонический. Отмечаются колебания АД с тенденцией к понижению. Состояние сопровождается потерей трудоспособности, ощущением разбитости, слабости. Прогрессирует хроническая усталость и расстройство ритма сна, развивается дневная сонливость.
  • Смешанный. Характеризуется произвольной комбинацией отдельных симптомов указанных выше вариантов заболевания.

Подобная классификация базируется на индивидуальных ощущениях женщины. Есть и другие варианты классификации, но в клинической практике именно эта является наиболее удобной.

ВСД не угрожает здоровью женщины, но приносит дискомфорт и ухудшает качество жизни. Игнорирование признаков нарушения функционирования ВНС — причина развития органической патологии (стойкой гипертонии, которая уже сама принесет определенный вред, например, сделает сосудистую стенку более хрупкой).

Возможные осложнения, возникающие параллельно с традиционными симптомами при ВСД:

  • Прогрессирование сердечно-сосудистой патологии. На фоне отсутствия защиты эстрогенов и постоянного функционального нарушения работы сердца формируется ишемическая болезнь, которая требует серьезного лечения.
  • Остеопороз. Нехватка половых гормонов ведет к изменению процесса всасывания кальция и его вымывания из костной ткани.
  • Общие метаболические нарушения. Все начинается с прибавки в массе тела с последующими сопутствующими проблемами.

Поэтому важно не игнорировать ВСД на фоне климакса, а вовремя начать коррекцию состояния здоровья женщины.

Для правильной постановки диагноза ВСД проводится ряд обследований и лабораторных анализов. Традиционные методы изучения состояния больной:

  • Тщательный анализ жалоб и анамнеза. Врачу важно, когда появились первые дискомфортные ощущения, связаны ли они с эмоциональной нагрузкой, физическими упражнениями.
  • Измерение пульса и артериального давления. Дополнительно оценивается характер головной боли, которая часто сопровождает колебания АД.
  • Осмотр женщины, оценка вегетативных реакций (дермографизм, потливость, пиломоторные рефлексы).
  • Стандартные лабораторные анализы (крови, мочи).
  • Гормональное исследование крови. Изучается количество эстрогенов и прогестерона в организме женщины. При необходимости дополнительно проводится диагностика работы щитовидной железы, обязательно изучается секреция гонадотропных гормонов гипофиза — фолликулостимулирующего и лютеинизирующего.

С климаксом женщина неизбежно свыкнется. Неприятные симптомы помогут устранить специальные средства и коррекция образа жизни. ВСД – необязательный спутник угасания фертильности, который лечится. Для нормализации работы ВНС разработано много методик.

Поскольку ВСД у женщин при климаксе носит функциональный характер, рекомендуется начать лечение с помощью нелекарственных способов. Но иногда выраженность симптомов настолько велика, что без таблеток не обойтись.

Гормональные препараты на основе эстрогенов и прогестерона должны использоваться в заместительной терапии только по показаниям и по назначению гинеколога-эндокринолога, лучше принимать негормональные препараты, например, витаминные и минеральные комплексы:

  • Магнефар — содержит магний и пиридоксин. Улучшает нервную проводимость и стабилизирует сосудистые реакции. Легкое седативное свойство уравновешивает функционирование ВНС.
  • Мильгамма — поливитаминный комплекс группы B. Улучшает работоспособность ВНС, ведет к нормализации эмоционального фона, регулирует передачу нервных импульсов.

Дополнительно используются медикаменты для метаболической терапии, направленные на улучшение обменных процессов. При выраженных головных болях принимаются анальгетики и спазмолитики.

Использовать специализированные медикаменты рекомендуется после консультации с врачом. Особенно это касается гормональных препаратов, которые имеют определенную дозировку для каждого отдельного случая.

Народная медицина при ВСД на фоне климакса — востребованный метод коррекции самочувствия женщин. Она базируется на применении трав и фитопрепаратов, оказывающих успокаивающее воздействие. Ведь многие из них содержат прообразы гормонов, так называемые фитоэстрогены, которые облегчают протекание климакса (Климадинон).

Популярные растения при лечении ВСД:

Преимущества подобного лечения:

Часто для нормализации самочувствия при ВСД используется мед. Его комбинируют с растительным сырьем, добавляют в чаи, отвары и настои. Он способствует гармонизации работы ВНС, насыщает организм витаминами и микроэлементами.

Дозированные физические нагрузки — важный аспект нормализации работы ВНС. Доказано, что специальные упражнения ведут к:

  • стабилизации эмоционального фона человека;
  • улучшению работы симпатического и парасимпатического отдела;
  • общему укреплению организма.

Предпочтение отдается несложным тренировкам, которые исключают слишком резкие прыжки, подъемы грузов или частые изменения положения тела. Для преодоления ВСД при климаксе эффективны следующие упражнения:

  • Обыкновенный бег или ходьба. Достаточно в день проводить на свежем воздухе до 1 часа, чтобы ощутить результат. Не бегайте слишком быстро. Обычный темп отлично тренирует мышцы тела, дыхательную и сердечно-сосудистую систему.
  • Плавание. Водные процедуры – универсальная физическая нагрузка. Происходит задействование большого количества групп мышц с тонизированием тела и нормализацией работы ВНС.
  • Утренняя гимнастика. Плавные наклоны туловища, выпады, скручивания и повороты укрепляют тело, стабилизируют настроение и повышают выносливость.

Дозированные физические нагрузки – простой и доступный метод улучшить состояние женщин с ВСД во время климакса. Главное – не лениться, а заняться своим здоровьем. Любые упражнения – дополнительная профилактика сопутствующих заболеваний.

Йога – прекрасный способ физического и психологического тренинга для организма. Посещая соответствующие уроки, женщина ощутит гармонию в теле и сознании. На ранних этапах лучше заниматься с профессиональным тренером.

Побороть ВСД при климаксе можно с помощью коррекции образа жизни. Для стабилизации функционирования ВНС нужно:

  • Отрегулировать режим работы и отдыха.
  • Нормализовать сон. Ложиться надо в одно и то же время. В среднем рекомендовано спать 7-9 часов.
  • Максимально исключить влияние стрессов и негативных эмоций.
  • Провести коррекцию собственного рациона. Не обязательно применять специальные диеты. Питание нужно полноценное с достаточным количеством базовых нутриентов, минералов и витаминов, жидкости и клетчатки.

Благодаря организации собственного дня, нормализации рациона и исключению стрессовых факторов функционирование ВНС придет в норму и без приема лекарственных препаратов.

Подобные изменения образа жизни выступают прекрасной профилактикой ВСД при климаксе. Поэтому врачи советуют придерживаться соответствующих рекомендаций всем женщинам в период менопаузы.

источник

Современный темп жизни накладывает определенный отпечаток. Во многих профессиях требуется стрессоустойчивость, что говорит о повышенной нагрузке на нервную систему. У женщин после 40 лет к ежедневным стрессам добавляется вхождение в период климакса, что тоже не добавляет спокойствия. Постепенное изменение гормонального фона прежде всего влияет на стабильность работы нервной системы. Раздражительность при климаксе значительно увеличивается у большинства женщин, принося неприятности ей самой и окружающим. В тяжелых случаях она перерастает в неврозы. Чтобы не допустить такого развития событий, следует внимательнее отнестись к своему самочувствию и не откладывать надолго поход к врачу.

Раздражительность всегда чревата неприятными последствиями от потери друзей до проблем со здоровьем. Именно на нервной почве формируется множество соматических, вегето-сосудистых нарушений, начинаются приступы мигрени, бессонница. Но в период приближения менопаузы эти симптомы значительно обостряются. Основной причиной становится гормональный дисбаланс, на который в первую очередь реагирует нервная система. Снижение концентрации половых гормонов обостряет восприятие, и небольшая неприятность превращается в трагедию вселенского масштаба. При таком подходе не стоит удивляться тому, что в короткий срок развиваются различные неврозы.

Кроме гормонального сбоя прямо или косвенно на появление неврозов может повлиять:

  • снижение выработки мелатонина, влияющего на качество сна и приводящего к переутомлению организма;
  • недомогания, вызванные климактерическим синдромом, усугубляют психологическую неустойчивость;
  • восприятие климакса как большого несчастья, что часто приводит к апатии, депрессии и является поводом для назначения курсового приема антидепрессантов.

Важно! Нервозность и раздражительность у женщин при климаксе требует лечения, если принять меры при первых признаках, то вполне можно обойтись растительными препаратами и народными средствами. Успокаивающие препараты при климаксе снимают эмоциональное напряжение, стабилизируя настроение, возвращая способность к конструктивному диалогу.

Причины для обращения к врачу при появлении повышенной тревожности и раздражительности весомы и заставляют задуматься. Повышенная плаксивость, обидчивость, навязчивые страхи мешают полноценной работе, создают конфликтные ситуации, могут послужить причиной размолвок и недопонимания в семье.

Помимо психологических причин возможны:

  • серьезные сбои в эндокринной системе;
  • резкие колебания массы тела;
  • обострение хронических заболеваний и появление новых;
  • риск развития сахарного диабета;
  • ослабление иммунитета и пониженная регенерация.

На развитие невроза указывает нервный тик, навязчивое поверхностное покашливание, усиливающееся на фоне стресса, нарушение сна и пищевого поведения, проявление равнодушия и апатии.

Следует помнить! Начинать лечение можно только после консультации врача и его рекомендаций, основанных на результатах обследования.

Лечение проводится несколькими методами:

  • гомеопатическими средствами;
  • антидепрессантами;
  • транквилизаторами;
  • лекарствами, содержащими аналоги природных гормонов;
  • препаратами на основе фитогормонов;
  • травяными сборами, отварами и настоями;
  • корректировкой рациона с включением него продуктов, повышающих содержание эстрогенов и прогестерона в организме женщины.

Отзывы женщин о том, как снять раздражительность и лечить нервозность при климаксе, показывают, что универсальных лекарств и рецептов не существует. Препараты и дозировки подбираются только в индивидуальном порядке. Можно ориентироваться на основной спектр действия препарата, но окончательное решение о его назначении, отмене или замене на другой принимает только врач. Особенно, когда дело касается гормональных препаратов.

Повышенная раздражительность порой толкает на необдуманные поступки и в приступе гнева хочется схватить первую попавшуюся таблетку, чтобы прийти в себя и успокоиться. Такое опрометчивое решение чревато неприятными последствиями. Во-первых, почти все успокоительные средства имеют накопительный эффект, поэтому облегчение наступит через несколько дней. Быстрым действием обладают только сильнодействующие лекарства, которые продаются по рецепту и требуют расчета точной дозировки. Покупать препарат, основываясь на советах подруг или случайных фразах в форумах по меньшей мере неосмотрительно и опасно для здоровья.

После появления первых признаков климактерического синдрома необходимо пройти обследование, которое покажет общее состояние организма, подтвердит дефицит половых гормонов и выявит индивидуальные особенности, аллергию или возможную непереносимость лекарств.

Для получения полной картины и разработки плана лечения неврозов и комплексной поддержки организма лечащему врачу необходимы результаты:

  • анализов на сахар, свертываемость, уровень гормонов, холестерин;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • маммограммы;
  • осмотра узких специалистов.

На основе этих данных заполняется индивидуальная карта, которая останется важным документом на протяжении всего периода менопаузы. Основываясь на ней, будет приниматься решение о назначении необходимых препаратов и проведении симптоматического лечения хронических и новоприобретенных заболеваний. При выборе препаратов для лечения неврозов следует учитывать и побочные эффекты.

Например, большинство средств на растительной основе содержат вещества, оказывающие седативное действие, совмещенное с легким снотворным эффектом, поэтому не рекомендуются для тех, кто водит машину, занят в производстве, требующем внимания, сосредоточенности и быстроты реакций.

Следует учесть! Лечащего врача обязательно нужно предупредить об особенностях образа жизни.

Есть целая группа успокоительных таблеток без снотворного эффекта, лучшими из них при климаксе считаются Глицин, Персен, Ново-пассит, Афобазол, Дормиплант, Тенотен.

Основная опора делается на седативные препараты. Самые распространенные – валериана и пустырник в виде фиточая, таблеток или капель. Стоят они недорого, действуют мягко, почти не имеют побочных явлений, кроме индивидуально непереносимости.

Транквилизаторы обладают комбинированным действием, назначаются в качестве успокоительного средства при климаксе для лечения климактерического невроза. Прием лекарств обеспечивает:

  • улучшение качества сна;
  • стабилизацию эмоционального состояния;
  • профилактику эпилептических припадков на нервной почве;
  • снижение чувства тревоги, навязчивых страхов;
  • расслабление мускулатуры;
  • профилактику развития депрессивных состояний.

Чаще всего назначается Грандаксин, Буспирон, Феназепам, Атаракс. При всей пользе препаратов принимать их самостоятельно нельзя.

Для лечения ярко выраженных невротических состояний используются нейролептики. Показаниями для назначения являются биполярные расстройства, шизофренические проявления, психоз, невралгия, депрессия. Большая часть продается в аптеках только по рецепту, например, Кветиапин, Трифтазин. Без рецепта можно купить Сердолект, Депрал. Особенность препаратов в необходимости постепенно наращивать дозировку и также аккуратно снижать ее, иначе наступает рецидив.

Нормотимические средства иногда называют стабилизаторами настроения. К ним относятся Вальпарин, Зептол, Сероквель. Они тоже принимаются курсами с постепенной корректировкой дозировок.

Если вовремя прислушаться к сигналам организма, то удается предупредить развитие неврозов при климаксе или поймать самое начало развития патологического состояния, не прибегая к сильнодействующим препаратам. Предпочтение отдается средствам на растительной основе. Отдельные компоненты используются в народной медицине для лечения депрессивных состояний, а также:

  • нарушений сна;
  • легких форм невроза;
  • навязчивых переживаний;
  • эмоциональных всплесков.

Применение длительное, около 4 недель. Далее, в зависимости от динамики изменений врач отменяет либо продлевает препарат.

Средство на основе зверобоя принимается по схеме 1 таблетка 3 раза в день в течение месяца. Снижает остроту переживаний, успокаивает, повышает стрессоустойчивость. Рекомендуется к применению в период менопаузы, противопоказанием служит индивидуальная непереносимость основного компонента.

Действующими веществами являются экстракты мяты, пустырника, валерианы. Показан при стрессах, неврозах, повышенной тревожности. Следует строго соблюдать дозировку, при ее превышении появляется апатия, слабость, сонливость. Не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Климактоплан

Препарат разработан с учетом изменений, происходящих в организме женщины в период менопаузы. Рекомендован при парестезии при климаксе у женщин, имеющей невротическое происхождение, сильных проявлениях климактерического синдрома, включая головокружения, приступы агрессии и апатии, повышенную плаксивость, нервный тик.

Многие женщины предпочитают не перегружать организм лекарствами, стремясь купировать симптомы климактерического невроза народными средствами и провести лечение с минимальными последствиями для других систем, включая ЖКТ. В копилке народных рецептов есть проверенные десятилетиями средства, которые в комплексе с изменением образа жизни, пересмотром рациона дают удивительные по эффективности результаты. Можно составлять сборы самостоятельно на основе общих рекомендаций и личных предпочтений и покупать готовые фиточаи в аптеках, соблюдая указанные способы приготовления.

Снимать интенсивность приливов помогают мята, мелисса, красная щетка, боровая матка, иссоп. Травяные сборы применяют как чай, добавляют в расслабляющие ванны, в качестве компрессов.

Для того, чтобы спокойно пережить климактерический период, необходимо морально подготовиться к предстоящим изменениям, заранее пересмотреть свой распорядок дня и постараться убрать из повседневной жизни самые внушительные раздражители. По отзывам женщин, многим помогают соблюдать эмоциональное равновесие длительные пешие прогулки, занятия йогой, освоение практик Ци-гун.

Поддерживать красоту тела и молодость души помогают сеансы массажа с ароматическими маслами, ароматерапия, расширение круга общения и обретение нового хобби. Благодатной почвой для развития климактерического невроза становится погружение в текущие проблемы, связанные с достижением определенного возраста, появлением первых признаков увядания, безуспешными попытками остановить время. Нужно постараться воспринимать процесс как нормальное биологическое явление и сохранять позитивный настрой.

Читайте также:  Климакс как облегчить его течение

источник

По мнению профессора, доктора медицинских наук Светланы Юреневой, наиболее драматичная перестройка женского организма происходит за два года до менопаузы и в первые два года постменопаузы. В это время резко повышается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и одновременно снижается уровень прогестерона и эстрогенов, образуя своеобразные «ножницы» 1 .
Когда наступает климакс эти гормональные изменения оказывают серьезное влияние на психоэмоциональное состояние. Подчас мы сами себя не узнаем: появляется раздражительность, «портится» характер, необъяснимые перемены в настроении сводят с ума коллег и домочадцев. Эмоции не поддаются контролю: с утра день кажется прекрасным, а уже к обеду накатывает необъяснимая тоска. И что еще больше пугает – это ощущение, что мы с возрастом как будто бы глупеем: можем забыть о важном поручении начальства или во время выступления на совещании запутаться в словах из-за необъяснимого «провала» в памяти.

Когда наступает климакс, гормональные изменения оказывают серьезное влияние на психоэмоциональное состояние. Подчас мы сами себя не узнаем: появляется раздражительность, «портится» характер, необъяснимые перемены в настроении сводят с ума коллег и домочадцев

Все дело в том, что рецепторы женских половых гормонов эстрогена и прогестерона находятся в различных областях головного мозга и способны влиять на нейротрансмиттеры (химические вещества, передающие информацию от одного нейрона другому).

Нейротрансмиттеры контролируют следующие процессы:

  • настроение и мыслительная деятельность;
  • концентрация и запоминание;
  • насыщение и голод;
  • сон.

Эстроген и прогестерон воздействуют на два из наиболее известных нейротрансмиттеров, «отвечающих» за нервно-психическое состояние – на серотонин и норадреналин (которые «по совместительству» являются еще и гормонами).

Норадреналин еще называют «гормоном стресса». Он активирует симпатическую нервную систему и формирует ответную реакцию человека в критических ситуациях («бей или беги»). Именно норадреналин делает нас энергичными и побуждает к действию, «заведует» нашей собранностью и помогает нам фокусировать внимание, он снижает чувство страха и мобилизует в опасные моменты, он регулирует настроение и дает бодрость. Зато недостаток норадреналина грозит нам скукой и апатией.

Наиболее драматичная перестройка женского организма происходит за два года до менопаузы и в первые два года постменопаузы. В это время резко повышается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и одновременно снижается уровень прогестерона и эстрогенов, образуя своеобразные «ножницы»

Серотонин также влияет на настроение и эмоциональную гармонию. Например, последствия его недостатка – это нарушение баланса между позитивными и негативными эмоциями (именно этот дисбаланс психологи считают основной причиной депрессий). Обычно его называют «гормоном счастья», однако это не совсем верное определение. Он не приносит положительных эмоций, зато снижает нашу восприимчивость к отрицательным. Серотонин – «гормон поддержки»: без него не могут в полной мере работать норадреналин и дофамин. Кстати, о дофамине. Двигательная активность, радость от освоения новых знаний, удовольствие от проделанной работы – это его «заслуга».

Как видите, все в организме взаимосвязано: слаженная деятельность нейротрансмиттеров удерживает сбалансированном состоянии все функции нашей нервной системы. Однако из-за снижения уровня женских половых гормонов в период климакса естественное равновесие нарушается и это приводит к психологическим и когнитивным расстройствам.

Приливы и ночная потливость – самые «известные» симптомы менопаузы у женщин . Эти вазовегетативные проявления климактерического синдрома связаны с нарушением сосудистого тонуса. Международные исследования показали, что частота приливов при климаксе может служить своеобразным маркером для диагностики депрессий. Об этом говорила в своем выступлении на Всероссийской конференции по гинекологической эндокринологии и менопаузе профессор Иллинойского университета и президент Национального общества по менопаузе (США) Pauline Maki 2 .

Основываясь на результатах Исследования старения яичников Penn Ovarian Aging Study, профессор утверждала, что такие проявления климакса как вазомоторные симптомы увеличивают риск возникновения депрессии в два раза. Экспертная группа исследователей выявила зависимость вазомоторных проблем в период менопаузы с тревожными расстройствами у женщин . Другими словами, частые приливы должны стать для пациентки и ее врача сигналом обратить особое внимание на психоэмоциональную сферу и как можно раньше начать лечение . И наоборот, если у пациентки наступление климакса связано с повышенным уровнем тревожности, то через несколько лет с большой долей вероятности появятся и тяжелые вазовегетативные симптомы .

Данные научных исследований подтверждают: риск деменции снижается почти в два раза, когда женщина получает гормональную терапию препаратами, содержащими эстроген

Профессор Pauline Maki привела доказательства того, что гормональная терапия эстрогенами при менопаузе способна эффективно помогать и пациенткам с депрессивным симптомами, и тем, кому поставили клинический диагноз «депрессия». Например, исследование KEEPS (Kronos Early Estrogen Prevention Study), которое показало: 70% женщин, получающих эстрадиол (гормон из группы эстрогенов) вышли из депрессии на этапе перименопаузы. Очень важно начать лечение климакса и профилактику психоэмоциональных расстройств как можно раньше – то есть на этапе гормональной перестройки. Было доказано, что у женщин в возрасте после 65 лет прием эстрогена не принесет желаемого эффекта 3 .

Гормональная терапия эстрогенами в период менопаузы способна эффективно помогать и пациенткам с депрессивным симптомами, и тем, кому поставили клинический диагноз «депрессия». Однако происходит это только в том случае, когда лечение началось на раннем этапе гормональной перестройки

Еще один аспект работы головного мозга, связанный с женским климаксом – это когнитивная (то есть познавательная) функция. Сегодня уже хорошо изучено защитное влияние эстрогенов на мозг. Например, предотвращение гибели клеток в гиппокампе, области головного мозга, отвечающей за:

  • формирование эмоций;
  • консолидацию памяти (перехода кратковременной – в долговременную);
  • удержание внимания;
  • пространственную память (запоминание окружающего пространства).

После наступления менопаузы женский мозг теряет необходимую для него защиту, что и приводит к угасанию ког­нитивных функций. Существуют экспериментальные данные о том, что изменения при болезни Альцгеймера сопровождаются дефицитом уровня эстрогенов 4 . Также установлено, что эстрогенодефицит проявляется в:

  • снижении способности к планированию,
  • падении умственной работоспособности;
  • потери скорости при переключении внимания.

Известно, что эстрогеносодержащие гормональные препараты активизируют работу гиппокампа – той области мозга, которая первая страдает при развитии Альцгеймера. Профессор биологической психологии в Национальной школе спорта, физических упражнений и медико-санитарных дисциплин в университете Лафборо (Великобритания) Eef Hogervorst, выступая на научной конференции в Калининграде, поделилась с коллегами данными наблюдательного исследования. Английские врачи заметили, что риск деменции снижается почти в два раза, когда женщина при климаксе получает гормональную терапию 5 .

После наступления менопаузы женский мозг теряет необходимую для него защиту, что и приводит к угасанию ког­нитивных функций. Существуют экспериментальные данные о том, что изменения при болезни Альцгеймера сопровождаются дефицитом уровня эстрогенов

Президент Национального общества по менопаузе (США) Pauline Maki отмечает, что защита мозга от старения, то есть нейропротективный эффект заместительной гормонотерапии при климаксе , будет достигнут только в случае своевременного начала лечения. К примеру, результаты исследования «Инициатива во имя здоровья женщин» (Women’s Health Initiative Memory Study – WHIMS) – единственного рандомизированного изучения влияния гормональной терапии и первичной профилактики деменции – подтверждают эту точку зрения. На основании экспериментальных данных была сформулирована концепция «удобного момента» или «окна терапевтических возможностей» для начала: не позднее пери- и ранней постменопаузы 6 .

Сегодня российские гинекологи также используют достижения науки и назначают гормонозаместительную терапию ( ЗГТ ) в качестве профилактики дегенеративных изменений мозга при менопаузе. Читательницы нашего сайта могут узнать более подробную информацию по этой теме, получив онлайн-консультацию у опытного врача гинеколога-эндокринолога.

1 Юренева С.В., Ильина Л.М. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва; Роль гормональной терапии в решении проблем переходного периода и ранней постменопаузы

2 Pauline M.Maki. Вазомоторные симптомы менопаузы . Дни гормональной терапии в Санкт-Петербурге. Портал Consilium Medicum.

4 Киспаева Т.Т. Российский государственный медицинский университет, Москва; Современные аспекты гормонального профиля при когнитивных расстройствах различной этиологии . Медицинский портал «Лечащий врач».

6 Pauline M.Maki. Депрессия, тревожные расстройства и изменения когнитивной функции, связанные с менопаузой . Дни гормональной терапии в Санкт-Петербурге. Портал Consilium Medicum.

Психолог Е. Новоселова о том, как быть счастливой в период менопаузы

Программа «Здоровье» о современных методах лечения климакса

источник

Климакс и климактерический синдром: что происходит в организме женщины? Предвестники, приливы, симптомы и проявления, диагностика климакса (менопаузы). Заболевания, связанные с климаксом (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Климакс – это истощение женских половых желез – яичников, которое неизбежно переживает каждая женщина. И хотя климакс – это вполне физиологический процесс, а не патология, каждая женщина ощущает различные симптомы, требует наблюдения у своего гинеколога и лечения.

Вся богатая симптоматика климакса – это результат дефицита женских половых гормонов, которые в жизни женщины играют огромную роль. Наверное, нет ни одного органа в женском теле, в деятельности которого не участвовали бы половые гормоны. Поэтому при климаксе изменения затрагивают весь организм в целом, включая внешность, психоэмоциональное состояние и сексуальную жизнь.

Яичники при климаксе претерпевают необратимые изменения. Как уже стало понятным, на всех стадиях климакса происходит изменение их функций. Деятельность яичников снижается в пременопаузе и полностью прекращается в постменопаузе.

Помимо функций, яичники меняют свою форму, размеры и структуру. На начальных этапах яичники незначительно уменьшаются в размерах, в них еще можно найти небольшое количество фолликулов. После наступления менопаузы они как бы сморщиваются, их размер уменьшается в несколько раз, в них не определяются фолликулы, а ткань яичника постепенно замещается соединительной тканью – то есть тканью, лишенную какой-либо функции.

Матка также реагирует на гормональный дисбаланс. Во время нормального менструального цикла в ней постоянно происходят физиологические изменения, необходимые для подготовки к закреплению плодного яйца. Особые изменения происходят во внутреннем слое матки – эндометрии, он ежемесячно обновляется, отторгается во время менструации и уплотняется после овуляции. И все это под действием эстрогенов и прогестерона.

Инволюция в матке и в маточных трубах при климаксе:

  • В пременопаузе матка несколько увеличивается в размерах, но становится менее плотной.
  • После менопаузы матка уменьшается в размерах в несколько раз.
  • Миометрий, или мышечный слой матки постепенно атрофируется, в постменопаузе он замещается соединительной тканью – то есть утрачивает сократительные функции.
  • Еще в начале климакса эндометрий матки, или внутренний ее слой постепенно истончается, к менопаузе он также замещается соединительной тканью – зарастает внутренняя полость матки.
  • Шейка матки также укорачивается, шеечный канал, связывающий матку с влагалищем, значительно сужается или зарастает полностью. Также нарушается работа слизистых желез, расположенных на шейке, что уменьшает количество влагалищной слизи, или «смазки».
  • Маточные трубы постепенно атрофируются, исчезает их проходимость, они также со временем зарастают соединительной тканью.
  • Ослабевают связки и мышцы, которые поддерживают матку с придатками в малом тазу. Как результат, повышается риск выпадения влагалища и матки.

Женские гормоны отвечают за эластичность, упругость и влажность влагалища, что необходимо для нормальной сексуальной жизни и оплодотворения. При угасании яичников и дефиците эстрогенов во влагалище также происходят изменения, которые приносят женщинам неприятный дискомфорт.

Изменения во влагалище при климаксе:

  • Постепенная потеря эластичности и упругости влагалища, утончение его стенок, как результат – оно сужается и плохо растягивается во время полового контакта, принося женщине болезненность.
  • Уменьшение выделения влагалищного секрета, или «смазки». Влагалище становится сухим, плохо смазывается во время сексуального возбуждения.
  • Меняется кислотность влагалищной слизи, что снижает местный иммунитет, приводит к нарушению микрофлоры (дисбиоз, молочница) и увеличивает риск инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Отмечается ломкость сосудов, которые питают стенку влагалища, что может проявляться кровянистыми выделениями.

При климаксе меняется и внешний вид наружных половых органов:

  • большие половые губы становятся дряблыми за счет утери в них жировой ткани;
  • малые половые губы постепенно атрофируются;
  • редеют лобковые волосы.

Состояние молочных желез напрямую зависит от женских половых гормонов. В них постоянно происходят изменения, связанные с менструальным циклом и лактацией. При климаксе, как и в половых органах, также происходят изменения в молочных железах (инволюция, или обратное развитие), ведь половых гормонов стало мало, менструального цикла нет, да и грудное вскармливание уже не пригодится.

Физиологическая инволюция молочных желез при климаксе:
1. Жировая инволюция – замена железистого компонента молочных желез жировой тканью, которая не несет в себе специфических функций.
2. Фиброзная инволюция – замена железистой ткани соединительной тканью. В таком виде обратное развитие молочных желез может осложниться образованием опухолей и кист, которые обычно носят доброкачественный характер, но всегда имеют риск озлокачествления. Такой процесс называется «фиброзно-кистозная инволюция».
3. Фиброзно-жировая инволюция – молочная железа состоит из жира и соединительной ткани.

Как выглядит молочная железа после климакса?

  • В пременопаузе молочные железы могут уплотниться, отекать и несколько увеличиться в размерах.
  • После менопаузы молочные железы становятся мягкими, обвисают, меняют свой размер, у женщин с лишним весом они увеличиваются в размере за счет лишнего жира, а у худощавых дам – наоборот, уменьшаются, могут атрофироваться полностью.
  • Меняется и сосок, он обвисает, уменьшается в размерах, бледнеет.

Женские гормоны – это красота женщины, красивая кожа, волосы, подтянутое лицо и фигура, привлекательность. И самое печальное, что происходит во время климакса – это появление возрастных изменений, то есть старение. Конечно, темпы старения у каждой женщины разные. Все очень индивидуально. Одни девушки уже в 30 покрыты морщинами, а другие дамы еще в 50 даже очень молодо выглядят. Но с наступлением климакса все становится очень заметным, ведь изменений на коже не избежать.

Какие изменения во внешности могут появиться у женщин после климакса?

1. Морщины, дряблость кожи. В коже ухудшаются процессы образования собственного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, то есть каркас кожи становится рыхлым и дряблым. Как результат – морщины, сухость кожи, провисание контуров лица и тела.
2. Уставший вид, утренние отеки. Под действием недостатка гормонов и сердечно-сосудистых проблем нарушается микроциркуляция кожи, что ухудшает обменные процессы в ней. Кожа страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, в ней накапливаются вредные соединения. Впоследствии кожа увядает, бледнеет, имеет уставший вид. Могут появиться красные пятна, связанные с расширенными сосудиками (купероз). С плохим кровообращением связаны и утренние отеки на лице и конечностях.
3. Воспаление кожи. Половые гормоны регулируют работу сальных и потовых желез, которые обеспечивают защиту кожи от негативных факторов окружающей среды. Поэтому при дефиците женских гормонов кожа становится чувствительной, легко раздражается, проявляются различные воспалительные дерматологические проблемы. Может появляться себорейный дерматит, а также угри и акне, с которыми привыкли ассоциировать подростковый возраст.
4. Возрастныепигментные пятна многих больше смущают, чем морщины и дряблая кожа. Ими покрывается не только тело, но и лицо.
Причины появления возрастных пигментных пятен после менопаузы:

  • Нарушение пигментного обмена, в котором, вероятно, участвуют половые гормоны. При этом лишний пигмент меланин не «утилизируется», а скапливается в коже.
  • Защитный слой кожи ослаблен, поэтому она больше восприимчива к солнечным лучам, которые стимулируют выработку лишнего меланина.
  • К климактерическому возрасту часто появляются проблемы с печенью, которая также участвует в обмене пигментов.
  • Многие специалисты считают, что пигментные пятна – это проявления атеросклероза, а так как при климаксе данная патология часто прогрессирует, то и пятен становится все больше.

Возрастные пятна на коже могут быть в виде обычных темных пятнышек, которые сливаются межу собой (хлоазма), веснушек, которые больше располагаются на руках, а также в виде бляшек (кератомы, ксантелазмы), опасных по риску к озлокачествлению.
5. Повышенноевыпадение волос – они редеют, становятся более сухими, жесткими, ломкими, лишенными блеска и природного цвета. Кто еще не поседел ранее, появляется седина. Редеют реснички и брови.
6. Может отмечаться рост волос в нежелательных местах, например, усики, отдельные волосики на щеках, спине.
7. Изменения в фигуре, связанные с набором лишнего веса, с провисаниями кожи, перераспределением жира по телу. Кроме этого, со временем после менопаузы меняется осанка и даже снижается рост человека, что связано с возрастными изменениями в костях.

Читайте также:  Климакс как облегчить состояние при климаксе

Такие изменения в костной системе приводят к медленному разрушению костной ткани, или остеопорозу, к повышению хрупкости костей и различным дегенеративным процессам в них.

Эстрогены в детородном возрасте защищают женщину от развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но как только их уровень падает, риск развития атеросклероза, артериальной гипертензии со всеми последствиями возрастает в несколько раз.

Как дефицит половых гормонов влияет на сосуды?

  • При климаксе нарушается обмен жиров. Лишний жир, а именно холестерол откладывается не только на боках, но и на стенках сосудов, то есть развивается атеросклероз. Атеросклеротические бляшки постепенно увеличиваются и сужают просвет кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения, повышению риска развития инфаркта и инсульта.
  • Климакс влияет на процессы сужения и расширения сосудов. Эти процессы необходимы для адаптации организма при физической или эмоциональной нагрузке. В норме тонус сосудов регулируется вегетативной нервной системой, а при недостатке эстрогенов эта регуляция нарушается, что приводит к спонтанным сосудистым спазмам или, наоборот, к снижению сосудистого тонуса. Это проявляется скачками артериального давления, развитием артериальной гипертензии, усугублением атеросклероза, развитием аритмий и ишемической болезни сердца.
  • Повышается свертываемость крови. Эстрогены разжижают кровь, а при их недостатке кровь становится густой, склонной к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. Как результат – усугубление течения атеросклероза, нарушение кровообращения и повышенный риск инфарктов, инсультов и тромбоэмболий.

Гормоны щитовидной железы и яичников всегда взаимосвязаны. Как при заболеваниях щитовидной железы нарушается репродуктивная функция женщины, так и при климаксе могут произойти сбои в работе щитовидки.

Все дело в гормонах центральной нервной системы, которые регулируют функцию этих органов, а именно фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ФСГ и ЛГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Они по своей химической структуре очень схожи. При перестройке организма в начале климакса увеличивается уровень ФСГ и ЛГ, они реагирует на нехватку половых гормонов и пытаются «подстегнуть» яичники к их выработке. А при стрессе, который возникает при климаксе, щитовидная железа может начать воспринимать ФСГ и ЛГ вместо ТТГ, что чаще проявляется повышением ее функций и выделением большого количества гормонов. Такой дисбаланс гормонов щитовидной железы приводит к нарушениям обмена веществ и требует срочного специфического лечения.

Нервная система при климаксе страдает больше всего. Кроме того, что женские гормоны участвуют в различных «нервных процессах», климакс и старение для женщины – это всегда стресс как соматический (телесный), так и психоэмоциональный. Именно это и усугубляет развитие нервных расстройств.

Что происходит в нервной системе с началом климакса?

  • Половые гормоны влияют на вегетативную нервную систему, которая отвечает за работу всех внутренних органов, сосудов и адаптации организма к различным факторам окружающей среды, то есть на все внутренние процессы. При дисбалансе эстрогенов и прогестерона работа вегетативной нервной системы нарушается, как результат – богатая симптоматика климакса: это и приливы, и нарушение тонуса сосудов, работы сердца и других органов.
  • Влияние женских гормонов на центральную нервную систему. В головном мозгу нарушаются процессы возбуждения и торможения нервной системы, это проявляется повышенной эмоциональностью, депрессией, эмоциональными взрывами, нарушением сна и прочими психическими нарушениями. Кроме того, недостаток половых гормонов влияют на такие структуры головного мозга, как гипофиз и гипоталамус, которые ответственны за выработку многих гормонов, в том числе серотонина, норадреналина и эндорфинов – гормонов счастья.
  • Психические нарушения усугубляются депрессией, в которую женщина сама себя «вгоняет». Она осознает, что стареет, ей кажется, что она стала некрасивой, что многого не успела, не достигла. Кроме этого, страдает и сексуальная жизнь, которая, как известно, является неотъемлемой частью внутреннего спокойствия и удовлетворения. Да и пережить приливы и другие неприятные симптомы климакса тоже тяжело.

Дефицит половых гормонов при климаксе влияет на многие системы, органы и процессы в организме. Все эти нарушения не могут пройти бесследно, поэтому с началом климакса появляются различные симптомы, которые приносят дискомфорт и некоторых женщин доводят до отчаяния.

Симптомы и проявления климакса очень индивидуальны. Все мы уникальны, каждая пятая женщина вообще не чувствует никаких изменений в своем здоровье. Менопаузу легче переносят люди, которые ведут здоровый образ жизни, имеют интересные увлечения, востребованы в семье и готовы достойно встретить свой интересный зрелый возраст.

Специалисты считают, что предвестники климакса появляются уже в возрасте 30-40 лет или даже ранее, еще задолго до наступления пременопаузы, и это:

  • проблемы с зачатием и вынашиваемостью ребенка или снижение фертильности после 30 лет;
  • гормонозависимые гинекологические заболевания, например, эндометриоз, кисты яичников;
  • заболевания молочных желез, мастопатии;
  • сбои менструального цикла, обильные или скудные менструации, менструальные циклы без овуляции.

Все эти состояния связаны с дисбалансом женских половых гормонов и требуют обязательного лечения у гинеколога-эндокринолога.

Начинающийся климакс всегда характеризуется нарушениями менструального цикла. На фоне сбоя месячных постепенно развиваются и другие симптомы, связанные с недостатком эстрогенов. Все эти проявления объединяют в климактерический синдром, который у каждой женщины проявляется очень индивидуально. Обычно одними из первых симптомов климакса являются приливы и нарушение психоэмоционального состояния.

Менструальный цикл полностью зависит от гормонов, которые вырабатываются яичниками и центральной нервной системой (рилизинг-гормоны, ЛГ и ФСГ). В самом начале климакса женский цикл еще не прекращается, но уже заметны явные сбои, месячные становятся нерегулярными и абсолютно непредсказуемыми. Также большинство менструаций проходят без овуляции, то есть без созревания яйцеклетки.

В каком виде, и с какой регулярностью будут идти месячные, традиционно зависит от индивидуальных особенностей. Но можно определить некоторые варианты нарушений менструального цикла в пременопаузе:

1. Удлинение цикла (более 30 дней), скудная менструация. Это наиболее частый вариант нарушения менструального цикла перед менопаузой. При этом период между месячными может составлять несколько месяцев, а через 2-3 года наступает менопауза, то есть полное прекращение менструации.

2. Резкое прекращение менструации, можно сказать, в один день. Встречается не так часто. В таком случае возможно развитие двух вариантов течения климакса: женщина практически без какого-либо дискомфорта переступает данную ступень в своей жизни или климакс протекает тяжелее, что связано с тем, что организм не успевает адаптироваться к резкому изменению гормонального фона.

3. Временное прекращение менструации (до 12 месяцев), затем временное их возобновление в виде скудных менструальных выделений с циклом более 30-40 дней. Через 1-2 года обычно наступает полное прекращение месячных – менопауза.

4. Частые, длительные и обильные менструации, например, по 7-10 дней с периодом в 2-3 недели. Подобный цикл может быть нормальной реакцией на недостаток гормонов, но эти симптомы также могут указывать на миому и другие опухолевидные патологии матки, в том числе и рак. Так что необходимо обязательно обратиться к врачу для исключения и лечения серьезных патологий.

Приливы при климаксе встречаются у большинства представительниц прекрасного пола, и зачастую являются самыми ранними признаками пременопаузы. Этот симптом больше всего влияет на общее самочувствие и эмоциональное состояние женщин. Самое неприятное, что приливы могут застать женщину в самое неподходящее время, на важном совещании, в транспорте и даже во сне.

Приливы – это сложная реакция организма на различные факторы окружающей среды, которые проявляются усиленным кровообращением, расширением кровеносных сосудов и повышением температуры тела.

Почему появляются приливы во время климакса?

Механизм развития приливов – настолько сложный и многокомпонентный, что до сих пор полностью не изучен. Но многие специалисты считают, что основной механизм развития приливов – это «страдание» центральной и вегетативной нервной системы от недостатка половых гормонов.

Современные исследования доказали, что основным пусковым звеном в развитии приливов является гипоталамус – структура в головном мозгу, основной функцией которой является регуляция выработки большинства гормонов и контроль над терморегуляцией, то есть над поддержанием нормальной температуры тела при действии различных факторов окружающей среды. При климаксе, помимо яичников, перестраивается и гипоталамус, ведь в нем нарушаются процессы выработки рилизинг-гормонов, стимулирующих гипофиз и затем яичники. Как результат – в виде побочного эффекта нарушается и терморегуляция.

Кроме этого, климакс влияет на работу вегетативной нервной системы, потовые железы и сердечно-сосудистую систему. Очевидно, комплекс всех этих реакций организма на недостаток половых желез проявляются в виде приступов приливов.

Каковы симптомы приливов при климаксе?

1. Предвестники приливов ощущают не все женщины, многих приступы застают врасплох. Перед наступлением прилива могут появиться шум в ушах и головные боли – это связано со спазмом сосудов головного мозга.
2. Бросает в жар – многие так описывают резкое начало прилива, голову и верхнюю часть туловища словно обдают кипятком, кожа становится ярко красной, горячей на ощупь. При этом повышается температура тела выше 38 o С, но в скором времени она нормализуется.
3. Возникает повышенное потоотделение, моментально выступают капли пота, которые быстро стекаются ручейками. Многие женщины описывают, что волосы и вещи становятся настолько мокрыми, что «хоть выжимай».
4. Нарушается общее самочувствие – ускоряется сердцебиение, появляется головная боль, слабость. На этом фоне может появиться тошнота и головокружение. Сильные приступы приливов могут привести даже к кратковременному обмороку.
5. Чувство жара сменяется ознобом – из-за того, что кожа становится мокрой от пота и нарушена терморегуляция, женщина замерзает, начинается мышечная дрожь, которая может сохраняться еще некоторое время. После приступа из-за мышечной дрожи могут болеть мышцы.
6. Нарушение психоэмоционального состояния – во время прилива возникает острый приступ страха и паники, женщина может начать плакать, может ощущать нехватку воздуха. После этого женщина чувствует себя опустошенной, угнетенной, развивается выраженная слабость. При частых приливах может развиться депрессия.

Именно такие симптомы описывают женщины, пережившие сильные приступы приливов. Однако не все так переносят климакс. Приливы могут быть кратковременными, более легкими, без нарушения общего и психоэмоционального самочувствия. Часто дамы ощущают только повышенное потоотделение и жар. Некоторые женщины переживают ночные приливы во сне, при этом только мокрая подушка говорит о прошедшем приступе. Многие специалисты считают, что тяжесть приливов напрямую зависит от психологического состояния женщины, но существует ряд факторов, которые зачастую провоцируют развитие приливов.

Факторы-раздражители, провоцирующие приливы:

  • Духота: плохо проветриваемое помещение, большое скопление людей, повышенная влажность в жаркий день.
  • Жара: длительное пребывание под солнцем, одежда не по сезону, отопление помещений каминами и другими источниками тепла, баня или сауна.
  • Тревожность: стрессы, эмоциональные переживания, нервное истощение, усталость и недостаток сна.
  • Пища и напитки: горячая, острая, сладкая, слишком пряная еда, горячие и горячительные напитки, кофе, крепкий чай и переедание.
  • Курение, а именно сама зависимость от никотина. Часто прилив появляется во время большого перерыва между сигаретами и при сильном желании покурить.
  • Некачественная одежда, плохо пропускающая влагу и воздух, приводит к перегреву тела, и ношение таких вещей может спровоцировать прилив.

В принципе, если женщина будет избегать воздействия данных факторов, ей под силу контролировать приливы, а если к этому всему добавить хорошие эмоции, то климакс пройдет намного легче.

Сколько длятся приливы при климаксе?

Сами приступы приливов могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, это очень индивидуально. Таких приступов в день может быть ни одного, а может и несколько десятков.

Индивидуально и то, сколько времени их вообще придется переживать. Статистика показывает, что практически все женщины испытывают приливы не менее 2-х лет (от 2-х до 11-ти лет). Но некоторым «счастливицам» приходится испытывать эти приступы жара еще много лет после менопаузы и даже всю жизнь. Длительность и тяжесть приливов во многом зависят от того, когда они начались: при раннем климаксе и длительном периоде пременопаузы приступы жара сохраняются дольше.

На что влияют приливы?

  • Психоэмоциональное состояние женщины, уверенность в себе.
  • Иммунитет – нарушение терморегуляции снижает способность организма адекватно реагировать на инфекции и другие внешние факторы.
  • Могут появиться страхи выходить из дома, чтобы люди не видели ее в таком состоянии.
  • Затяжные депрессии на фоне тяжелых приливов не только являются проявлением психологических проблем, но и повышают риск развития других патологий, например, псориаза, сахарного диабета, артериальной гипертензии и многих «душевных» болезней.
  • Некоторые женщины так тяжело переносят приливы, что даже приходится прибегать услугам скорой медицинской помощи.

Необходимо помнить, что приливы и сам климакс – это нормальная реакция организма, которая не является какой-либо патологией, тем более чем-то позорным и постыдным. Более того, многие современные женщины не только этого не стесняются, но и готовы это обсуждать. Важно к климаксу готовиться заранее, менять свой образ жизни, получать от жизни все, особенно позитивные эмоции, прислушиваться к своему организму. Все это не просто облегчит симптомы климакса, но и позволит с легкостью и достоинством перейти на новый жизненный этап.

Как уже было упомянуто, климактерический синдром у каждой женщины протекает по-разному. Он представляет с собой огромный комплекс симптомов и проявлений со стороны различных органов и систем. Многие из этих симптомов все же переживает большинство женщин, в той или иной степени и выраженности. Нарушение менструального цикла и приливы являются обязательными составляющими климакса. Другие проявления могут отсутствовать или быть нераспознанными, часто дамы связывают плохое самочувствие с усталостью или другими заболеваниями.

Симптоматика зависит от фазы климакса. Так, в пременопаузе наблюдаются более яркие симптомы, а вот после менопаузы повышается риск развития многих заболеваний, которые зачастую не связывают с проявлениями климакса.

Симптомы периода пременопаузы – от первых проявлений климакса до 2-х лет полного отсутствия менструации

Симптомы Как проявляются?
Приливы
  • внезапное чувство жара;
  • профузная потливость;
  • покраснение кожи;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • выраженная слабость и нарушение работы сердца;
  • психоэмоциональные нарушения.
Повышенная потливость
  • может сопровождать приливы и быть отдельным проявлением дефицита эстрогенов;
  • часто возникает в ночное время;
  • многим женщинам из-за этого симптома приходится переодеваться несколько раз на день и использовать самые «мощные» антиперспиранты.
Повышенная температура тела
  • повышение температуры может быть связано с приливом или проявляться отдельным симптомом;
  • во время приливов температура может превышать 38 o С;
  • может наблюдаться длительный субфебрилитет или температура до 37 o С.
Дискомфорт в молочных железах
  • набухание и отечность;
  • тянущие боли в груди;
  • изменения перестают зависеть от фазы менструального цикла.
Бессонницаисонливость
  • ночью тяжело заснуть;
  • днем постоянно хочется спать;
  • часто женщинам в климаксе снятся плохие сны, которые настолько яркие и реалистичные, что сохраняют негатив на целый день.
Головная боль
  • может быть выраженной или ноющей;
  • часто развивается без видимых на то причин, в любое время суток, в том числе с утра и ночью;
  • часто носит характер мигрени (острая боль в одной половине головы);
  • тяжело поддается купированию обычными анальгетиками.
Слабость, повышеннаяутомляемость
  • этот симптом сопровождает практически всех женщин в климактерическом периоде;
  • часто слабость и усталость возникает уже в первой половине дня, как после умственной или физической нагрузки, так и без нее;
  • снижается работоспособность, ухудшается память, сосредоточенность и внимание, появляется рассеянность.
Раздражительность, плаксивость, тревожность и ком в горле
  • даже самые сдержанные женщины могут срываться на близких людях из-за пустяков, часто этот симптом сопровождается приступом истерии;
  • дамы становятся обидчивыми и впечатлительными, им кажется, что никто их не понимает;
  • постоянная или внезапная тревожность, у многих появляются плохие «предчувствия» надвигающейся беды, все это сопровождается патологическими страхами;
  • «пессимизм» преобладает над «оптимизмом», и негативные эмоции над положительными;
  • женщина может перестать радоваться жизни так, как ранее, но интересно то, что в периоде постменопаузы любовь и радость к жизни не только возвращаются, но и становятся намного сильнее, чем в юные годы.
Депрессия, хронический стресс
  • это результат не только недостатка гормонов, но и нежелания осознавать факт наступления климакса;
  • «масло в огонь подливает» нервное истощение из-за усталости, плохого сна, недостатка секса, приливов и других проявлений климакса.
Ощущение сердцебиения
    Чаще всего появляется учащение сердечного ритма или тахикардия. Обычно тахикардия возникает спонтанно и проходит самостоятельно.
Нарушение мочеиспускания
  • учащение мочеиспускания;
  • повышается риск развития циститов.
Секс, фертильность и пременопауза
  • снижение полового влечения (либидо);
  • появляется незначительная сухость во влагалище;
  • половой акт может стать болезненным (диспареуния);
  • природная беременность еще возможна.
Другие проявления
  • первые признаки старения кожи: сухость, неглубокие морщины, снижение тонуса кожи и т.д.;
  • появляется ломкость волос и ногтей;
  • может повыситься холестерин в крови;
  • некоторые женщины начинают набирать лишний вес.
Читайте также:  Климакс как лечить упадок сил

Симптомы Как проявляются?
Приливы, потливость и психоэмоциональные нарушения
  • приливы обычно становятся реже и протекают легче, через несколько лет у большинства женщин приливы проходят полностью;
  • сохраняется раздражительность, плаксивость, утомляемость, но с каждым месяцем и годом становится легче;
  • бессонница и слабость сохраняются еще несколько лет, а некоторые женщины не высыпаются еще длительное время.
Лишний вес
  • многие женщины набирают вес, что связано с малоподвижным образом жизни, замедлением обмена веществ, а также с тем, что организм пытается восполнить недостаток эстрогенов за счет выработки его жировой тканью;
  • меняется и тип фигуры, происходит перераспределение жира в область живота и верхнего плечевого пояса, кожа провисает, меняется осанка.
Мышечная слабость
  • недостаток гормонов приводит к ослаблению и дряблости мышечной ткани, мышцы обвисают, а их работоспособность значительно снижается;
  • «накачать мышцы» при помощи занятий спортом становится намного тяжелее, чем в более молодом возрасте.
Сухость влагалища
  • болезненность во время полового акта;
  • чувство дискомфорта во время ношения узкого белья и одежды;
  • высокий риск развития молочницы и других воспалительных процессов влагалища.
Выделения из влагалища, зуди жжение
  • выделения из влагалища являются нормальными после менопаузы, если они: прозрачные, без запаха и цвета, их количество скудное и самое главное, не доставляют никакого дискомфорта и зуда;
  • наличие зуда, жжения и необычные выделения говорят о наличии воспалительных и других проблем, не являются нормальным состоянием, требуется обращение к гинекологу;
  • желтоватые выделения без запаха, зуд и дискомфорт во время половой близости говорят о дисбиозе влагалища – наиболее частое состояние половых органов после наступления климакса;
  • творожные выделения с кислым запахом говорят о кандидозе влагалища (молочница);
  • выделения со специфическим запахом говорят о присоединении различных патогенных инфекций, в том числе и передающихся половым путем;
  • коричневые и кровянистые выделения из влагалища могут быть связаны с повышенной ломкостью сосудов слизистой влагалища, в таком случае кровь появляется в большей степени после полового акта, но также кровь из влагалища может быть признаком опухолей в матке и придатках, в том числе и злокачественных.
Нарушение мочеиспускания
  • позывы к мочеиспусканию значительно учащаются;
  • очень высокий риск развития уретритов и циститов, как результат – риск развития воспаления почек (пиелонефрита);
  • у некоторых женщин возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках, и поговорка «можно уписаться от смеха» становится не такой уж веселой.
Секс и фертильность
  • продолжает снижаться либидо, хотя у некоторых женщин – наоборот, появляется особый интерес к сексу, такой, которого и в молодости не было;
  • усиливаются боли во время секса за счет сухости влагалища и плохой эластичности ее стенок;
  • естественная беременность уже невозможна.
Кожа, волосы и ногти
  • происходит заметное старение кожи, она становится сухой, дряблой, провисает, появляются глубокие возрастные морщины, и не только на лице;
  • исчезает природный румянец, кожа лица тускнеет, выглядит уставшей, появляются проблемы с угрями, акне;
  • часто появляются отеки век;
  • волосы секутся, становятся тонкими, тусклыми, седеют, а также наблюдается повышенное их выпадение, со временем коса становится намного тоньше;
  • отрастить ногти для красивого маникюра становится все тяжелее, они ломкие, часто теряют свой цвет.
Высокий риск развития различных заболеваний
  • остеопороз – деформация костной ткани;
  • сердечно-сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, аритмия, стенокардия и прочие);
  • заболевания матки и придатков (миома, кисты яичника, полипы, онкологические заболевания), выпадение влагалища и матки;
  • патологии молочных желез (мастопатии, рак);
  • сахарный диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников;
  • заболевания нервной системы (вегето-сосудистая дистония, инсульты, психические расстройства и заболевания);
  • заболевания пищеварительной системы (желчекаменная болезнь, запоры, геморрой);
  • инфекции мочеполовой системы и другие.

Одним из проявлений климакса после наступления менопаузы является риск развития различных заболеваний. Это не означает, что все женщины в периоде климакса должны резко начать болеть всеми болезнями. Все во многом зависит не столько от уровня гормонов, как от образа жизни, генетической предрасположенности и многих факторов окружающей среды. Кроме того, многие из этих болезней могут развиться и без климакса в более молодом возрасте. Да и мужчины, не так зависимые от эстрогенов, также страдают этими недугами. Но многими научными исследованиями доказано, что именно дефицит половых гормонов является пусковым механизмом развития многих из «возрастных» патологий. Рассмотрим некоторые из них.

Заболевания, связанные с климаксом:

Заболевание Факторы и причины, повышающие риск развития болезни Основные симптомы Чем опасно? Как уменьшить и предупредить проявления заболевания?
Остеопороз – снижение плотности костей, недостаток в них кальция, фосфора и других минералов, приводит к постепенному разрушению костной ткани.
  • наследственность;
  • курение;
  • алкоголь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • редкое пребывание под солнечными лучами;
  • несбалансированное питание;
  • заболевания пищеварительной и эндокринной системы.
  • боли в костях, особенно «на погоду»;
  • нарушение движений в некоторых суставах;
  • слабость, уменьшение физической силы, неповоротливость;
  • деформация позвоночника, проявляется нарушением движений и осанки, болями и уменьшением роста;
  • деформация пальцев рук и ног и других костей;
  • ломкость ногтей, заболевания зубов и выпадение волос.
Патологические переломы костей, которые могут возникнуть даже при малейших травмах и просто неудачных движениях. Переломы тяжело срастаются и могут надолго приковать женщину к кровати.
Нарушение мозгового кровообращения в результате остеохондроза шейного и/или грудного отделов позвоночника.
  • Правильный образ жизни;
  • питание, богатое кальцием и фосфором;
  • умеренные солнечные ванны;
  • умеренные физические нагрузки, правильный режим работы и отдыха;
  • борьба с лишним весом;
  • избегать падений, травм, неловких движений;
  • гормональная заместительная терапия половыми гормонами уменьшает проявления остеопороза;
  • прием препаратов кальция: Кальций Д3, Эргокальциферол и многие другие.
Миома матки – доброкачественная опухоль матки, связанная с нарушением баланса половых гормонов. Миома может быть разных размеров, единичной или множественной. Часто возникает на фоне климакса, а после наступления менопаузы небольшие миоматозные узлы способны самостоятельно рассосаться.
  • Аборты и операции на матке;
  • отсутствие родов;
  • эндометриоз;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • хронические стрессы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • раннее менархе (первая менструация);
  • лишний вес;
  • злоупотребление животной пищей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственность;
  • поздняя беременность может усугубить рост миомы.
  • Длительные, частые и обильные менструации;
  • кровянистые выделения, не связанные с месячным циклом;
  • увеличение живота в объеме;
  • боль внизу живота и в пояснице;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры;
  • болезненность во время полового акта.
Маточные кровотечения, в том числе и массивные.
Пельвиоперитонит, связанный с перекрутом ножки миоматического узла, требует оперативного вмешательства.
Рак – озлокачествление опухоли.
  • Заместительная гормональная терапия;
  • здоровый образ жизни;
  • регулярный секс;
  • профилактика венерических заболеваний;
  • борьба с лишним весом;
  • регулярное наблюдение у гинеколога.
Кисты яичников – доброкачественные полостные образования. При климаксе часто возникают дермоидные, эндометриоидные и другие виды нефункциональных кист, а также поликистоз яичников.
  • Эндокринные заболевания щитовидной железы, надпочечников, головного мозга;
  • аборты и операции;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием противозачаточных средств и гормональной заместительной терапии половыми гормонами.
  • Боли в животе, внизу живота или в пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке и половом акте;
  • нарушение мочеиспускания и запоры;
  • асимметричное увеличение живота;
  • мажущие кровянистые выделения;
  • болезненные менструации в пременопаузе.
Рак – нефункциональные кисты имеют большой риск озлокачествления.
Разрыв кисты, разрыв яичника и перекрут ножки кисты – состояния, требующие срочного хирургического лечения.
  • Ежегодное обследование у гинеколога и своевременное лечение гинекологических проблем;
  • при необходимости – хирургическое лечение;
  • профилактика венерических инфекций;
  • здоровый образ жизни и «нет» канцерогенам.
Маточные кровотечения – кровянистые выделения из влагалища различного характера, связанные либо не связанные с месячными.
  • В пременопаузе кровотечения часто связаны с гормональными перестройками климакса и нарушением менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • полипоз матки;
  • рак;
  • патологии шейки матки;
  • поликистоз и другие кисты яичников;
  • самопроизвольные аборты.
Варианты маточных кровотечений в периоде пременопаузы:
  • длительная и обильная менструация (более 6-ти прокладок в день и более 7 дней);
  • периодические мажущие кровянисты выделения, не связанные с месячными;
  • наличие больших кровяных сгустков, комков во время менструации или между ними;
  • частые месячные (чаще, чем каждые 3 недели);
  • кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта;
  • длительные кровянистые выделения различной интенсивности (более 1-3 месяцев).

После наступления менопаузы любые кровянистые выделения должны насторожить.

Рак. Маточные кровотечения могут быть признаком тяжелых заболеваний, в том числе, и рака.
Анемии – при длительных и обильных кровотечениях приводят к потере крови.
Геморрагический шок – может развиться при массивном маточном кровотечении, требует срочной реанимации, хирургического вмешательства и переливания препаратов крови.
  • Своевременное обращение к врачу для выяснения причин кровотечения и их коррекции;
  • питание, богатое белком и железом;
  • контроль над количеством потерянной крови.
Мастопатия – доброкачественная опухоль молочных желез.
  • Инволюция молочных желез, связанная с гормональными перестройками;
  • раннее наступление месячных и раннее половое созревание;
  • различные заболевания матки и придатков, особенно воспалительные;
  • отсутствие лактации или короткий период грудного вскармливания;
  • отсутствие беременностей в возрасте до 30-ти лет;
  • аборты и выкидыши;
  • стрессы;
  • лишний вес;
  • прием противозачаточных и других гормональных препаратов в больших дозах;
  • эндокринные патологии.
  • Боли в груди тянущего, тупого, ноющего характера;
  • наличие уплотнений в молочных железах различных размеров;
  • изменение формы и размера грудных желез;
  • чувство набухания и отека в железах;
  • любые выделения из сосков.
Рак молочной железы – на фоне климакса вырастает риск перерождения опухоли.
  • Регулярное профилактическое обследование молочных желез (самообследование, УЗИ или маммография);
  • здоровый образ жизни;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
  • отказ от абортов;
  • кормление грудью более 6-ти месяцев;
  • доза гормональных препаратов должна быть подобрана индивидуально врачом.
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность.
  • Генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • употребление большого количества холестерина;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • хронические стрессы;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников и многое другое.
  • Повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.;
  • головные боли, звон в ушах, головокружение;
  • ухудшение памяти, внимательности, сосредоточенности;
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка;
  • отеки;
  • боли в груди, отдающие в левое плечо и многие другие.
  • Инсульт;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность.
  • Правильный образ жизни и питания;
  • Регулярная физическая активность;
  • борьба с лишним весом;
  • контроль над сахарным диабетом;
  • регулярный прием препаратов, содержащих аспирин;
  • контроль над артериальным давлением;
  • своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций.

Заболевания, связанные с климаксом, можно предупредить не только заместительной гормональной терапией, нередко рекомендуемой во время тяжелого климакса, но и правильным образом жизни и регулярными обследованиями у своего гинеколога.

Климакс – это не заболевание и, казалось бы, зачем его диагностировать, ведь и так все понятно – приливы, нарушение менструального цикла, наступление менопаузы и привыкание организма жить на малых дозах половых гормонов. Но бывают ситуации, когда просто необходимо знать, начался ли климакс, и на каком он этапе.

Зачем нужна диагностика климакса?

  • Планирование поздней беременности;
  • дифференциальный диагноз климакса и других заболеваний;
  • выявление осложнений и заболеваний, связанных с климаксом;
  • обследование перед назначением заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств.

Что входит в план обследования при климаксе?

1. Анализ истории жизни и жалобы (время наступления менархе, наличие беременностей, абортов, регулярность менструального цикла и прочее).
2. Осмотр гинеколога, взятие мазков, бакпосева из влагалища, цитологическое исследование мазков из шейки матки. Осмотр молочных желез.
3. Анализ крови на половые гормоны.
4. УЗИ матки и придатков.
5. УЗИ молочных желез или маммография.
6. Остеоденситометрия – измерение плотности костной ткани.
7. Электрокардиография (ЭКГ)
8. Биохимический анализ крови: глюкоза, триглицериды, холестерин, липопротеиды, факторы свертываемости крови, кальций, фосфор и прочее.
9. Анализ на ВИЧ и сифилис.

Половые гормоны (эстрогены, прогестерон, ФСГ и ЛГ) в анализе крови при климаксе:

Период жизни женщины Показатели уровня гомонов в крови, норма*
Эстрадиол, пг/мл Прогестерон, нмоль/л ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), мЕд/мл ЛГ (лютеинизирующий гормон), мЕд/мл Индекс ЛГ/ФСГ
Репродуктивный период до менопаузы:
1. Фаза созревания фолликулов (1-14-й день менструального цикла).
менее 160 до 2,2 до 10 менее 15 1,2-2,2
2. Овуляция (14-16-й день). более 120 до 10 6 – 17 22 – 57
3. Лютеиновая фаза (16-28-й день). 30 – 240 более 10 до 9 менее 16
Пременопауза Женские половые гормоны постепенно снижаются**, наблюдаются менструальные циклы без овуляции. более 10 более 16 около 1
Постменопауза 5 – 30 менее 0,6 20 – 100 и выше 16 – 53 и выше менее 1

* Все показатели нормы являются приблизительными. Для каждой лаборатории существуют свои референсные (нормальные) значения, которые обычно указывают в бланке с ответом. Это связано с различными методиками и тест-системами, которые используются в процессе лабораторного исследования. Поэтому необходимо учитывать те референсные значения, которые дает лаборатория.

** Интересно, что в начале пременопаузы особо выражен дефицит прогестерона, а не эстрогенов. А к моменту менопаузы прогестерон образуется в очень низких дозах, а эстрогенов – всего лишь на половину меньше, чем в детородном возрасте.

Гормональный фон у каждой женщины очень подвержен факторам окружающей среды, эмоциональному состоянию и различным болезням, поэтому у одной и той же женщины уровень гормонов изменчив.

Когда сдавать анализ крови на половые гормоны?

Анализ на половые гормоны в период пременопаузы, то есть с сохраненными менструациями, необходимо сдавать в определенные периоды менструального цикла, точно указывая день от его начала. Обычно ФСГ и ЛГ рекомендуют сдавать на 3-5-й день от начала месячных, а эстрадиол и прогестерон на 21-е сутки. После наступления менопаузы анализ можно сдавать в любой день.

Подготовка к сдаче анализа крови на половые гормоны:

  • анализ сдается строго утром натощак, с вечера легкий ужин;
  • перед анализом стоит отказаться от приема алкоголя, кофе и лекарственных препаратов, не курить;
  • при приеме противозачаточных средств результаты корректируются с учетом их доз;
  • за день до сдачи крови рекомендуют отказаться от секса и тяжелых физических нагрузок;
  • перед сдачей крови необходимо полностью расслабиться, посидеть спокойно хотя бы 10 минут.

При помощи анализа крови на половые гормоны врач может выявить начало климакса либо наступление менопаузы, возможна ли беременность и ее вынашивание. Также, в зависимости от уровня гормонов и выраженности симптомов, можно определить степень тяжести климакса. О тяжелом климаксе говорят высокие показатели ФСГ, а также коэффициент ЛГ/ФСГ: чем он ниже – тем организм женщины тяжелее переносит недостаток половых гормонов и тем более ярко будут выражены симптомы и заболевания, связанные с климаксом.

УЗИ-обследование при климаксе

С приходом менопаузы часто приходят и проблемы с женским здоровьем. Это, в первую очередь, различные опухолевидные образования, как доброкачественные, так и злокачественные. Именно для их выявления и наблюдения необходима УЗИ-диагностика органов малого таза, причем ежегодно. Кроме этого, УЗИ помогает диагностировать начинающийся климакс и определяет возможность поздней беременности.

Важно: для диагностики изменений во время климакса более информативным является УЗИ через влагалище, чем через брюшную полость, даже с полным мочевым пузырем.

УЗИ-признаки наступающего климакса:

  • При помощи УЗИ можно выявить наличие или отсутствие фолликулов в яичнике и их количество. Чем ближе к менопаузе – тем меньше фолликулов, и тем меньше шансов забеременеть. После менопаузы в яичниках фолликулы не определяются.
  • Яичники постепенно уменьшаются в размерах, они теряют свою эхогенность. После менопаузы они могут совсем не определяться.
  • Матка уменьшается в размерах, становится более плотной, могут наблюдаться миомы небольших размеров, которые после менопаузы чаще всего рассасываются самостоятельно. Также меняется и расположение матки в малом тазу, она несколько смещается.

Увеличение органов в размерах, любая асимметрия, наличие каких-либо патологических полостей или образований – это признак заболевания, связанного либо не связанного с климаксом.

Не стоит забывать и про молочные железы, их также надо обследовать ежегодно. До 45-ти лет рекомендована УЗИ-диагностика, далее проводят маммографию – рентгенологический метод диагностики молочных желез.

источник