Меню Рубрики

Неврологические симптомы климакса у женщин

Климакс у женщин чаще всего наступает после 45 лет. Он по праву считается одним из самых сложных этапов жизни. Появившиеся симптомы климакса у женщин могут быть различными. Чаще всего это сбои в менструальном цикле, приливы, увеличение веса и частоты биения сердца, бессонница. Данный этап в жизни женщины требует повышенного внимания к здоровью. Ей следует подготовиться к тому, что придётся не реже раза в год подвергаться полному медицинскому обследованию. Что же такое климакс, и какие могут быть его симптомы, рассмотрим подробно.

Первые тревожные сигналы, предупреждающие женщину о приближении к этому периоду в её жизни, зависят от особенностей организма. Какие симптомы бывают при климаксе у женщин:

  • сбои в менструальном цикле;
  • приливы;
  • сильное потоотделение;
  • мигрени;
  • бессонница;
  • одышка, затруднённое дыхание;
  • повышение давления;
  • дрожь или колики в конечностях, их непродолжительное онемение;
  • появление мурашек на кожных покровах;
  • мышечные и суставные боли;
  • резкие перепады в настроении;
  • ощущение «комка» в горле;
  • тревожность, раздражительность, напряжённость, утомление;
  • депрессивное состояние;
  • несобранность, забывчивость;
  • сухость в глазах, ротовой полости, промежности;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • уменьшение сексуального влечения;
  • набор лишнего веса;
  • возникновение глубоких морщин;
  • выпадение волос или, наоборот, появление избыточной растительности;
  • кровотечения.

Какие именно первые вестники климакса, из перечисленных выше симптомов, появятся у женщины в том или ином случае, сказать сложно. Всё зависит от индивидуальных особенностей её организма, возраста, а также типа реакции на появление нового этапа в её жизни. Так, выделяют:

  1. Пассивное отношение к переменам. Оно чаще всего характерно для жительниц сельской местности, которые принимают климакс как неизбежное явление.
  2. Невротическая реакция. Она отмечается у 8–15% женщин, организм которых активно борется с процессами старения, провоцируя появление нейропсихических симптомов.
  3. Гиперактивная реакция. Для неё свойственно острое неприятие женщиной изменений. Она пытается не обращать внимания на появившиеся признаки климакса, живёт обычной жизнью, контролирует свои эмоции.
  4. Адекватное отношение, когда женщина приспосабливается к гормональным и другим изменениям.

Важно! От того, как воспринимается этот новый этап в жизни женщины ей самой, зависит тяжесть проявившихся признаков. Чтобы снизить выраженность симптомов, следует адекватно воспринимать их появление.

Каждая женщина должна быть готова к тому, какие изменения могут ожидать её при наступлении климакса. Это поможет ей морально настроиться и знать как вести себя в том, или ином случае. Первая фаза климакса начинается с пременопаузы — постепенного снижения функции яичников до полной остановки их работы. Она может растянуться на срок от 2 до 8 лет.

Для последующей фазы — менопаузы, характерна последняя менструация. Потом начинается постменопауза. Её характеризуют как период, начинающийся от последних месячных до полного угасания функции яичников. Её длительность от 6 до 8 лет. Все фазы климакса сопровождаются соответствующими симптомами, каждый из которых может доставлять ряд неудобств женщине:

  • Психоэмоциональный климактерический синдром. Он выражается в появлении психоэмоциональных отклонений. Они могут проявляться и до наступления этого периода, но во время климакса они возникают намного чаще и носят более выраженный характер. Часто это: быстрая утомляемость, утрата интереса к себе и окружающим людям, беспочвенное беспокойство, постоянная тревожность, мнительность. Также у женщины может наблюдаться избыточная чувствительность и ранимость, плаксивость, ужас перед приближающейся старостью.
  • Нарушение сна. Это самый характерный симптом, возникающий при климаксе. Чаще всего женщины указывают на долгое засыпание, снижение качества сна, постоянные пробуждения ночью. Также у многих из них отмечаются различные отклонения в дыхании: его остановка. Может наблюдаться дневная сонливость, утренние мигрени, повышение давления. Возникшие нарушения периферической нервной системы могут привести к учащённым мочеиспусканиям по ночам, приступам жара, ощущениям покалывания, онемения и мурашек в кистях рук.
  • Снижение работоспособности. Для менопаузы характерно снижение быстроты реакции, скорости переключения с одного вида работы на другой. Также отмечается нарушения в памяти, рассеянность внимания. Подобное состояние считается обратимым. Оно проходит сразу после того, как женщине удаётся отстраниться от существующих проблем.
  • Вегетативные и психовегетативные расстройства. Их наличие проявляется в виде учащённых сердечных сокращений, болей в груди с левой стороны, перепадов артериального давления. Могут наблюдаться сбои в работе ЖКТ, атаки холода и жара, сильные боли в области спины и головы. Во время некоторых случаях климакса у женщин появляются приступы страха, паники, злости, которые перерастают в панические атаки.
  • Эндокринные и обменные нарушения. Они выражаются, как неожиданные изменения вкусовых предпочтений, аппетита, увеличения массы тела, возникновения отёков.
  • Психосоциальные отклонения. При климаксе, на фоне всех возникших изменений, могут отмечаться: сложности при общении с семьёй, коллегами по работе, замкнутость.
  • Сексуальные нарушения. У большей части женщин на данном этапе отмечается уменьшение влечения к сексу. Эстрогенов, андрогенов и прогестерона яичниками вырабатывается всё меньше, что вызывает истончение слизистой влагалища, прекращению его естественной смазки. Всё это провоцирует возникновение болезненных ощущений при половом контакте.

Помните! Первые предпосылки климакса могут проявиться гораздо раньше 45 лет. Чтобы этого не произошло, следует забыть о вредных привычках и придерживаться здорового образа жизни.

источник

Последнее обновление: 20.08.2019

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Среди основных признаков климакса, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

  • Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
  • Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
  • Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
  • Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
  • Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
  • Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
  • Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
  • Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
  • Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов.

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
  • Освоить техники дыхания и релаксации
  • Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
  • Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
  • Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

источник

Климакс — особый период в жизни женщины, состояние угасания её половой функции, вызванное необратимыми физиологическими возрастными изменениями. Чаще всего к представительницам прекрасного пола истинная менопауза приходит к 50 годам, хотя её предвестники формируются раньше. Данное особое состояние сопровождается неспецифической симптоматикой и в ряде случае требует отдельной терапии, позволяющей уменьшить негативные проявления синдрома.

Климактерический синдром в общем понимании — совокупность негативных проявлений и особых изменений состояний органов, сопряженных с работой эстрогенов, сопровождающих менопаузу. Наиболее типичные проявления — потливость, приливы жара, бессонница, сильная раздражительность. Представительницы прекрасного пола сначала частично, а потом полностью теряют возможность зачатия детей, менструальный цикл нарушается, удлиняется, а потом и вовсе исчезает, проявляясь лишь эпизодически.

В большинстве случаев переход в период климакса женщины воспринимает нормально, однако у некоторых из них все же возникают серьезные проблемы со здоровьем, выраженные преимущественно в нервных срывах и нарушениях уровней нормального кровяного давления. Для адаптации и устранения негативных проявлений еще с 50 годов прошлого века начали использовать заместительную гормональную терапию, отменяемую после стабилизации состояния пациентки.

Современные врачи выделяют три базовых стадии климакса, со своими особенностями и физиологическими изменениями организма женщины.

Читайте также:  Менопауза после операции кист яичников

Длительность данного периода в среднем около 2–4 лет. У женщин начинает постепенно снижается интенсивность менструаций, их циклы удлиняются. К концу переменопаузы на первый план выходит снижение гормональный функции яичников — обостряются хронические заболевания, проявляется неприятная симптоматика, формируются новые проблемы со здоровьем (в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система);

Данный этап называют истинным климаксом. Менструация полностью исчезает, негативная симптоматика первого периода временно затухает. Средняя длительность менопаузы — около одного года, в среднем диагностируется у женщин возрастом от 49 до 51 года;

Последний этап климакса. После истинной менопаузы вновь начинает проявляться негативная симптоматика синдрома, часто на данном этапе у женщин формируются множественные нарушения работы мочеполовой системы, частично или полностью исчезает половое влечение. Постменопауза длится до окончания жизни женщины.

Врачи различают искусственную и естественную менопаузы. Первая может быть вызвана хирургическим вмешательством. Вторая — физиологическим процессом старения либо же синдромом раннего истощения функции яичников.

Базовый механизм климакса — нарушение синтеза эстрогенных гормонов, вырабатываемых яичниками женщины. Эстрадиол и прогестерон, являюсь важными элементами функционирования эндокринной системы в контексте репродуктивной функции, не поступают более в ряд органов (ЦНС, молочные железы, проч.), в результате чего нарушается их гармоничная работа.

Менопауза в консервативном врачебном понимании есть истощение запасов ооцитов и фолликулов, из которых и формируется эстроген — недостаток его приводит к классической симптоматике климакса, в долгосрочной перспективе вызывая остеопороз и атрофию мягких тканей влагалища.

В разрезе генетики, последние исследования показали, что в процессе старения организма женщины, её ДНК накапливает разрывы двойных цепей, активно восстанавливаемых до 40–45 лет ферментными свойствами ооцитов особенно в период регулярного формирования зародышевых клеток. Возрастное снижение способности восстанавливать такие связи вызывает накапливание вышеописанных повреждений, которые напрямую влияют на резервы жизнеспособности яичников.

Современная медицина знает три основные причины возникновения менопаузы.

  1. Возрастные изменения. Физиологический процесс, обусловленный спецификой прекращения поступления и циркуляции необходимых женских гормонов;
  2. Преждевременная недостаточность яичников. Формируется как следствие заболеваний щитовидной железы, ряда аутоиммунных процессов, может являться результатом лучевой либо химиотерапии. Ранний климакс также иногда связывают с этнорасовыми факторами и генетической предрасположенностью, хроническими вредными привычками, системными функциональными расстройствами и хроническими заболеваниями мочеполовой сферы;
  3. Хирургическое вмешательство. Искусственная менопауза может сформироваться после удаления яичников, матки или маточных труб.

У некоторых женщин все этапы менопаузы проходят бессимптомно, лишь изредка наблюдается небольшое недомогание. Однако подавляющее большинство представительниц прекрасного пола отмечает ряд негативных симптомов, как предшествующих климаксу, так и сопровождающих его. Врачи со своей стороны также диагностируют отдельные патологии систем и органов пациенток.

Типичные расстройства и нарушения в период менопаузы:

  1. Вегето-сосудистые проявления. Чаще всего это приливы жара к лицу и отдельным частям головы, учащенное сердцебиение, регулярные головные боли, озноб, потливость, резкие скачки давления, фрагментарное онемение конечностей;
  2. Психоэмоциональные расстройства. Сюда включают регулярные депрессии, быструю утомляемость, сильные перепады настроения, повышенную раздражительность, ослабление памяти и полового влечения. В отдельных случаях — галлюцинации и формирование суицидальных наклонностей;
  3. Сбои в работе мочеполовой системы. Боль, зуд и сухость во влагалище, частичное или полное недержание мочи, неприятные ощущения при половом акте;
  4. Патологии эпителия и роговых пластин. Утончение и выпадение волосяного покрова, образование морщин, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей;
  5. Системные эндокринные, обменные и прочие нарушения. Развитие атеросклероза, увеличение индекса массы тела, остеопорозы, сердечно-сосудистые патологии, болезнь Альцгеймера. Данные проявления характерны в постменопаузный период при отсутствии необходимой поддерживающей терапии.

Для первичного установления и последующего подтверждения диагноза «менопауза» требуется полноценная комплексная диагностика женщины, проводимая профильными специалистами — эндокринологом, маммологом и гинекологом.

  1. Предварительная оценка симптоматики синдрома по индексам Куппермана;
  2. Мазок по Папаниколау — цитология шейки матки;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Коагулограмма;
  5. Определение липидного спектра крови;
  6. УЗИ всех органов малого таза;
  7. Остеоденситометрия;
  8. Маммография;
  9. Регулярное измерение пульса и давления.

Определение уровней ФСГ, ЛГ и эстрадиола в крови позволяет почти со 100 процентной вероятностью подтвердить первичный диагноз и назначить при необходимости поддерживающую терапию.

  1. Анализ на фолликулостимулирующий гормон. Применяется для диагностики причин бесплодия, одной из которых выступает менопауза. При климаксе уровень ФСГ в крови значительно повышается;
  2. Анализ крови на эстрадиол. Определение этого стероидного гормона, вырабатываемого в яичниках, позволяет инструментальным методом определить стабильность менструального цикла и обнаружить возможные причины его нарушения;
  3. Анализ крови на лютеинизирующий гормон. Данный элемент стимулирует производство эстрогена и является «лакмусовой бумажкой» стабильности работы яичников. При менопаузе его концентрация повышена, а прямое соотношение с ФСГ достигает 2 (фолликулостимулирующего гормона в два раза больше, чем лютеинизирующего).

Системной терапии менопаузы не существует — климакс является необратимым явлением, поэтому лечение направлено на устранение негативных проявлений синдрома и борьбу с возможными осложнениями.

В список базовых мероприятий включают:

  1. Использование подавляющих симптомы средств для стабилизации состояния пациентки — анальгетиков (головная боль), жаропонижающих, цистостатиков (проблемы с мочеиспусканием), седативных средств, нейролептиков, транквилизаторов (неврологические проявления), разнообразные наружные кремы (кожные изменения), интравагинальные свечи (борьба с сухостью и инфекциями матки), кальцемин с D3 (борьба с остеопорозом), прочие препараты по назначению;
  2. Физиотерапия и ЛФК для комплексной поддержки всего организма;
  3. Приём витаминно-минеральных комплексов.

Одним из самых эффективных механизмов комплексной борьбы с негативной симптоматикой климакса считается заместительная гормональная терапия. Её суть — введение в организм эстрогена и прогестина, которые уже не вырабатываются в достаточном количестве организмом женщины. Преимущественно используется в постменопаузном периоде, позволяет частично восстановить нормальный гормональный баланс и снизить потенциальные риски осложнений, а также существенно смягчить клинические проявления климакса. Типичные представители — Дивитрен, Климен, Ливиал, Фемостон, Климонорм.

Альтернатива варианту заместительной терапии — применение селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов. СМЭР терапия используется в случаях обнаружения рака молочной железы у женщин или высоких рисков его развития, когда введение прогестина и эстрогена запрещено, для повышения массы костной ткани, снижения потери кальция и прочих положительных эффектов. Типичные представители — Тамоксифен и Ралоксифен.

Выбор подходящих препаратов как для симптоматического лечения проявлений и возможных осложнений менопаузы, так и в качестве основы заместительной терапии, должно проводиться только опытным врачом. Именно он подбирает лекарство первого выбора, мониторит состояние пациентки, после чего при необходимости выбирает альтернативные варианты.

Самостоятельный подбор препаратов при климаксе может не только усилить симптоматику синдрома, но и привести к ряду серьезных осложнений самого широкого спектра!

Применение любых из нижеперечисленных рецептов для устранения симптомов климакса необходимо предварительно согласовывать с вашим лечащим врачом!

  1. Отвар шалфея. Возьмите сушеные меленые травы шалфея, хвоща полевого и валерианы в соотношении 3/1/1 соответственно. Тщательно их перемешайте в ёмкости. Заваривайте 1 столовую ложку смеси на стакан кипятка в течение 10 минут. Дайте настояться и остыть, процедите и употребляйте по ½ стакана 2 раза в день. Курс рассчитан на 2 недели, после чего необходимо сделать месячный перерыв. Употребляйте этот отвар регулярно и сможете избавиться от неприятных симптомов при менопаузе;
  2. Оздоровительный микс. Возьмите в равных пропорциях цветки календулы, листья трехцветной фиалки, корни солодки и плоды аниса. Компоненты тщательно перемешайте, 5 столовых ложек средства засыпьте в ёмкость и залейте одним литром кипятка. Настаивайте 20 минут, после чего отцеживайте и употребляйте по ½ стакана 3 раза в сутки на протяжении 3 недель. Перерыв между курсами — 1 неделя;
  3. Успокаивающий сбор. Возьмите в равных пропорциях ягоды шиповника, мелиссу, траву манжетки и шишки хмеля. 4 чайные ложки средства залейте литром кипятка, дайте настояться 15 минут, процедите и охладите. Употребляйте по 1 столовой ложке сбора 4 раза в сутки за полчаса до еды в течение 2 недель, после чего делайте месячный перерыв.

Лечебная ванна — это отличное средство, помогающее преодолеть многие неприятные симптомы менопаузы. Для того чтобы получить нужный эффект, обычную воду нужно насытить отваром растительного сбора.

Возьмите по 1 части душицы, болотного аира, тысячелистника и ползучего тимьяна. Добавьте в смесь по 2 части шалфея, почек лесной сосны и горькой полыни. Тщательно перемещайте данный микс. 10 столовых ложек полученного средства залейте 3 литрами кипятка и поставьте на водяную баню — они должны томиться около 40 минут. Охладите и процедите отвар, после чего полностью выливайте его в горячую ванну, где женщина должна находиться около 20 минут. Повторяйте процедуру на регулярной основе 2–3 раза в неделю.

При климаксе, женщине необходимо в достаточном количестве употреблять следующие витамины:

  1. Ретинол. Антиоксидант, препятствующий развитию опухолей и замедляющий старение эпителия;
  2. Витамин Е. Стимулирует активность яичников, продлевая их работу, участвует в образовании женских гормонов;
  3. Аскорбиновая кислота. Профилактика осложнений после менопаузы;
  4. Витамин В1 и В6. Регулируют работу нервной системы, обеспечивая её нормальное функционирование на фоне гормональной перестройки;
  5. Витамин D. Катализатор усвоения кальция, помогающий бороться против остеопороза — частого сопутствующего осложнения при климаксе.

Кроме витаминов, организм женщины в период климакса требует повышенных доз микроэлементов — магния, кальция и цинка.

Диетологи и эндокринологи рекомендуют представительницам прекрасного пола в данный период питаться дробно, небольшими порциями, тщательно следить за калорийностью блюд. Желательно соблюдать рациональную схему питания с приблизительно равным содержанием в блюдах белков, полиненасыщенных жиров и сложных углеводов.

Следует исключить из рациона кофе, алкоголь, макароны, белый хлеб, жирные бульоны, маринады, слишком жаренные и копченые блюда, при этом увеличить употребление отварного легкого мяса, рыбы, фруктов, овощей и молочной продукции.

Список общих не медикаментозных рекомендаций включает в себя:

  1. Корректировку схемы питания с уменьшением калорийности суточного рациона;
  2. Умеренные физические нагрузки, при необходимости применение комплекса ЛФК;
  3. Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  4. Избегание перенапряжений и стрессов;
  5. Регулярное посещение врача с целью профилактического обследования.

Гормональная перестройка организма в период менопаузы, а также последующие за данным событием процессы, так или иначе уменьшают либидо у большинства женщин. Кроме исчезновения функции деторождения, представительница прекрасного пола может чувствовать недостаток полового влечения: меньшее возбуждение оказывают ласки партнёра, слишком сухое влагалище не даёт необходимого количества смазки, а организма достичь гораздо сложнее. Эти проблемы вызываются недостатком женских гормонов, которые более уже не вырабатываются яичниками.

В то же время до 55 процентов всех женщин после наступления климакса утверждают, что полностью удовлетворены собственной половой жизнью. Как такое возможно? Основные методики:

  1. Заместительная гормональная терапия. Позволяет частично, иногда даже полностью компенсировать недостаток эстрогена, что повышает либидо до нормального уровня;
  2. Использование лубрикантов и специальных смазок. Более комфортный физиологически половой акт позволяет легче и быстрее достигать оргазма;
  3. Регулярная лечебная физкультура и дополнительные занятия йогой. Постоянные упражнения, разработанные специально для женщин в период климакса, восстанавливают микроциркуляцию в органах малого таза;
  4. Правильная психологическая подготовка и создание оптимальной атмосферы. Немаловажный фактор в сексе — психологическая подготовка к половому акту, максимальное наслаждение им. В качестве дополнительных мер рационально создавать подходящую уютную интимную атмосферу, усиливающую желание — это ароматерапия, легкая музыка, приглушенный свет и так далее.

Как показывают современные исследования, любая женщина после климакса способна на здоровый, приносящий удовольствие обоим партнерам секс, если приложит необходимый минимум усилий. Почитать подробней о сексе после климакса можно здесь.

  1. Многие древние народности, в которых преобладала матриархальная форма правления, считали утративших функцию деторождения женщин высшими существами, которые окончили свой физиологический путь на земле и приобщились к духовному, потустороннему миру. Такие представительницы прекрасного пола имели большой почет, часто становились жрицами;
  2. Естественное наступление климакса у женщин в разных странах существенно варьируется по возрастным группам. В Европе и Северной Америке менопауза обычно наступает к 50 годам, тогда как представительницы азиатских народностей, особенно из Индии, теряют возможность деторождения на 10 лет раньше;
  3. Слово «климакс» происходит из симбиоза английского понятия «кульминация» и древнегреческой словоформы «лестница».

В среднем, у большинства женщин климакс начинается к 49–50 годам и полностью формируется на протяжении еще 5 лет.

К базовым симптомам относят приливы жара к лицу и голове, «скачущее» давление, частые головные боли, потливость, учащенное сердцебиение, проблемную кожу, одышку, головокружение, тошноту, значительное снижение полового влечения, увеличение индекса массы тела, излишнюю агрессивность и склонность к депрессиям, забывчивость, а также сухость влагалища и неприятный болевой синдром при мочеиспускании.

Вышеозначенные признаки не являются абсолютными, поэтому часть из них может не появляться у женщин при менопаузе, либо же присутствовать в стертой форме.

Ранний климакс — это преждевременное истощение функции яичников. Оно может происходить из-за овариальной недостаточности, либо же ряда патологий, в совокупности с функциональные расстройствами идиопатического спектра.

Спровоцировать раннее наступление климакса могут аутоиммунные заболевания, лучевая или химиотерапия, проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет в стадии декомпенсации, а также отдельные генетически патологии. Дополнительные провоцирующие факторы — хронические болезни репродуктивной системы, опухоли, высокий индекс массы тела, а также вредные привычки (алкоголь и табакокурение). Кроме этого, преждевременная менопауза возникает после операции удаления яичников, либо матки с придатками.

До наступления климакса следите за половым здоровьем — пролечивайте возникающие болезни, избегайте случайных половых связей, проводите регулярную гимнастику для улучшения микроцикруляции крови в органах малого таза. После наступления климакса продолжайте вышеозначенные мероприятия, воспользуйтесь заместительной гормональной терапией, применяйте специальные кремы и лубриканты в процессе полового акта, чтобы снизить неприятные ощущения во влагалище при условии недостаточного выделения естественной смазки.

Женщина не сможет забеременеть по истечению как минимум года после начала менопаузы. Если со дня последней менструации прошел меньший срок, то существует вероятность зачатия ребенка.

Под анализами на женские гормоны подразумевается три теста — это определение уровней фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также эстрадиола. Сдать их можно в любой профильной больнице либо же государственном/частном диагностическом центре.

Обратитесь к врачу, он выпишет направление на анализы, которые подтвердят или опровергнут поставленный диагноз.

Читайте также:  Норма сахара у женщины при климаксе

источник

Люди обладают способностью к воспроизведению потомства, что является важной биологической функцией, обеспечивающей выживание вида, в связи с этим ее прекращение, обусловленное климаксом, серьезно сказывается на роли человека в обществе. Возможно, угнетение репродуктивной функции является результатом эволюции. В таком случае, биологический смысл климакса может быть связан с предупреждением передачи накопленных ошибок в генетическом материале (у женщин) потомкам. Как правило, процесс снижения репродуктивной способности наиболее ярко выражен у женщин, что связано с сильным изменением работы эндокринной системы, что проявляется как субъективными, так и объективными симптомами. Также климаксу подвержены и мужчины, однако изменения у них выражены не так ярко.

Климаксом называют комплекс эндокринных, соматических и психологических изменений, наблюдающихся по истечении женского репродуктивного периода. Также это понятие может быть связано с физиологическим уменьшением сексуальной активности у мужчин.

Возраст климакса у мужчин и женщин несколько отличается, начинаясь у женского населения гораздо раньше. Как правило, это связано с особенностями строения и функционирования половой системы. Также следует отметить, что женщины переживают симптомы климакса более ярко, в отличие от мужчин, что обусловлено более выраженной гормональной перестройкой.

Как правило, климакс у женщин состоит из ряда последовательных стадий, к которым относят:

  • пременопаузу;
  • менопаузу;
  • перименопаузу;
  • постеменопаузу.

Началом пременопаузы принято считать момент, с которого происходит угасание функции яичников. Заканчивается этот период с наступлением последней менструации. Снижение функциональной активности яичников обусловлено истощением количества фолликулов, что является физиологическим процессом.

Менопаузой называют дату последнего кровотечения, сопряженного с менструацией. Как правило, она выделяется ретроспективно и может устанавливаться лишь по истечении 12 месяцев после последней менструации. Если появляются кровянистые выделения у женщин из половых путей по истечении 6 месяцев после последней менструации, то следует проводить дифференциальный диагноз с заболеваниями, поражающими эндометрий матки.

Перименопаузой называют временной промежуток, включающий 5-6 лет до менопаузы и 2 года после нее.

Постменопаузой называют промежуток времени между менопаузой и 65 годами. После менопаузы начинается старость.

Развиваются климаксы у женщин на фоне уменьшения функциональных изменений в ответ на такие гормоны гипофиза, как ФСГ и ЛГ. В первую очередь это обусловлено истощением пула фолликулов в составе яичников. В связи с этим, при уменьшении количества фолликулов не остается мишеней для гормонов гипофиза, выработка которых регулируется по механизму обратной связи.

Первыми признаками этих изменений является укорочение фолликулярной фазы, из-за чего происходит сокращение продолжительности цикла. Происходит нарушение регулярности месячных при климаксе, что связано со снижением количества вырабатываемого прогестерона. Постепенно происходит снижение концентрации эстрогена и прогестерона при нормальном уровне тестостерона. Эти изменения происходят еще до менопаузы, являющейся наиболее ярким признаком снижения репродуктивных способностей женского организма.

На фоне вышеуказанных изменений, климаксы у женщин сопровождаются повышением уровней ФСГ (в норме меньше 5 МЕ/л) и ЛГ (в норме до 12 МЕ/л), по которым можно косвенно судить о начале климактерического периода еще на 4-м десятилетии жизни.

В норме симптомы климакса у большинства женщин наблюдаются после 45 лет, однако возможно более раннее начало этого физиологического процесса. Также его развитие может быть обусловлено воздействием внешних или внутренних факторов, что приведет к развитию менопаузы и последующих гормональных изменений в более раннем возрасте.

В связи с серьезной гормональной перестройкой, в основе которой лежит уменьшение синтеза эстрогенов и прогестерона происходит изменение функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к:

  • снижению соотношения ЛГ/ФСГ;
  • повышению уровня ТТГ;
  • увеличению АКТГ;
  • изменением метаболизма (изменяются белковый, жировой и углеводный обмены).

Климакс у мужчин иначе называют андропаузой. В основе этого физиологического процесса лежат другие изменения, по сравнению с женщинами, так как репродуктивные возможности мужского организма не ограничены с рождения. Так, процесс созревания сперматозоидов длится приблизительно 3 месяца, после чего срок годности полученного материала составляет 1 месяц.

Климакс у мужчин связан с изменениями в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-половые железы. С возрастом происходит увеличение порога чувствительности гипоталамуса к половым гормонам, что сопровождается компенсаторным повышением гонадотропинов и снижением андрогенов. Также следует отметить повышение ФСГ (после 45 лет) и ЛГ (после 60 лет).

Существенное влияние на развитие симптомов климакса у мужчин оказывает снижение уровня андрогенов, обусловленное возрастной атрофией половых желез, что проявляется отсутствием адекватной реакции на воздействие лютеинизирующего гормона. Эти изменения начинаются с 35 лет, однако клинические проявления наблюдаются в более позднем возрасте. Как правило, первое, на что начинают обращать внимание мужчины – это уменьшение полового влечения и ослабление эрекции полового члена, что становится причиной морального дискомфорта. В ряде случаев возможно развитие тяжелых психоневротических последствий.

В основе клинической картины климакса у мужчин и женщин в пожилом возрасте лежат изменения, обусловленные существенным изменением гормонального фона на фоне общего старения организма.

Стойкое снижение уровня эстрогенов существенно сказывается на функционировании всех систем организма у женщин. Как правило, с возрастом дефицит эстрогенов нарастает, что приводит к более выраженным изменениям в организме.

Так, в пожилом возрасте у женщин после климакса неприятные симптомы обычно связаны с развитием или прогрессированием:

  • урогенитальных расстройств;
  • постменопаузального остеопороза;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза.

Так, до 55-60 лет урогенитальные расстройства беспокоят 50% женщин, в то время как после 65 лет их распространенность может достигать 80%.

  • сухость и боль в половых органах (у 78% женщин, обратившихся за помощью);
  • дизурия и недержание мочи (70% женщин, обратившихся за помощью);
  • рецидивирующие инфекционные процессы в половых органах (22%).

Постменопаузальный остеопороз является серьезной проблемой, распространенность которого достигает в развитых странах среди женского населения 40%. Характерно, что у женщин, старше 50-56 лет риск получения перелома возрастает в 5-7 раз по сравнению мужчинами того же возраста. После 70 лет происходит прогрессирование сенильного остеопороза, в основе которого лежит резорбция минеральных соединений из трубчатых костей, что приводит к повышению их хрупкости и проявляется повышением частоты переломов шейки бедра.

Симптомы климакса у женщин в возрасте старше 51-52 лет могут сопровождаться развитием гиперплазии и рака эндометрия, дистрофических поражений наружных половых органов и мастопатии (фиброзно-кистозного изменения структуры молочной железы на фоне гормональной перестройки).

Болезни сердца, прогрессирование которых значительно зависит от гормональных изменений, становятся одной из основных причин смертности женщин в постменопаузальном периоде. Прослеживается гораздо меньшее распространение таких патологий, как стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения среди женского населения, по сравнению с мужским, в периоде до менопаузы. Как правило, это обусловлено защитным влиянием эстрогенов.

После менопаузы наблюдается изменение липидного спектра крови, что сопровождается повышением липопротеинов низкой плотности. Наряду с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией, стрессами, малоподвижным образом жизни это приводит к серьезному прогрессированию атеросклеротических процессов в кровеносном русле.

К последствиям климакса у пожилых мужчин можно отнести практически полное отсутствием репродуктивной функции в возрасте, старше 65 лет.

Также, одним из последствий снижения выработки тестостерона в пожилом возрасте у мужского населения является доброкачественная гиперплазия предстательной железы, что в первую очередь проявляется нарушением мочеиспускания и нередко требует оперативного вмешательства. С возрастом распространенность этого заболевания нарастает, достигая распространенности среди мужского населения в возрасте 50 лет – 50%, 60 лет – 60%, 70 лет – 70%.

Кроме того, снижение тестостерона сказывается на функционировании ЦНС, проявляясь изменением поведения или настроения. Также нередко отмечаются вегетативные нарушения.

Симптомы климакса широко варьируются и могут носить как ярко выраженный характер, так и быть стертыми. Как правило, их появление носит индивидуальный характер и зависит от степени выраженности гормональной перестройки эндокринной системы.

Симптомы во время климакса у женщин обусловлены снижением уровня эстрогенов в крови, что сопровождается значительным количеством субъективных и объективных симптомов, а также изменением интенсивности обмена веществ.

В ряде случаев может наблюдаться нарушение жизнедеятельности, связанное с климаксом, которое называют климактерическим синдромом.

На развитие климактерического синдрома существенное влияние оказывают стрессовые ситуации, тяжелые бытовые и семейные условия, хронические болезни. Распространенность этого явления высокая и достигает 70%. Считается, что в его основе лежит функциональная неполноценность высших регулирующих центров при сниженном функционировании половых желез. Климактерический синдром может развиться еще до менопаузы, но не позднее 1-2 лет после нее.

Это состояние включает в себя нарушения:

  • нейропсихические;
  • обменно-эндокринные;
  • вегетативные.

К нейропсихическим нарушениям во время климакса относят появление:

  • повышенного артериального давления;
  • головной боли;
  • приступов тахикардии;
  • зябкости;
  • озноба;
  • «приливов»;
  • жара;
  • нарушений сна;
  • симпато-адреналовых кризов.

К обменно-эндокринным нарушениям во время и после климакса относят:

  • повышение массы тела;
  • гипотрофию половых органов;
  • сухость кожи;
  • изменение функционирования щитовидной железы;
  • изменение работы надпочечников;
  • болевой синдром (в мышцах и суставах).

Психоэмоциональные нарушения во время климакса проявляются:

  • ухудшением памяти;
  • снижением работоспособности;
  • раздражительностью;
  • плаксивостью;
  • плохим настроением.

Как правило, проявления при климаксе делятся на объективные (могут быть зафиксированы и оценены сторонним наблюдателем) и субъективные (могут быть оценены лишь самим пациентом).

Наиболее частые объективные симптомы во время климакса у женщин включают:

  • повышенную ночную потливость;
  • изменение сердечной деятельности;
  • изменения кожи и слизистых;
  • прекращение месячных при климаксе.

Также могут определяться и другие симптомы.

Ночная и дневная потливость у женщин в возрасте старше 50 лет в большинстве случаев связаны с приливами при климаксе. Как правило, днем это явление запоминается женщиной и повышение потоотделения является рефлекторной реакцией на жар. В то же время если приливы возникают ночью, то женщина в большинстве случаев ничего не помнит, просыпаясь в холодном поту. Если это повторяется регулярно, происходит нарушение сна, связанное с частыми пробуждениями, что нередко приводит к развитию головокружения, беспокойства, ухудшению памяти, снижению концентрации внимания, повышению усталости, стрессу.

Изменение работы сердца может быть обусловлено как сопутствующими изменениями, прогрессирующими у женщин после климакса или во время него (атеросклероз, психологическая перестройка, избыточный вес, сгущение крови), так и непосредственной реакцией сердечной мышцы на изменение гормонального фона (повышение возбудимости проводящей системы сердца, что нередко становится причиной экстрасистолии).

Как правило, в большинстве случаев наиболее часто наблюдается тахикардия, связанная с изменением психики и приливами.

Также значительное внимание следует уделить развитию экстрасистолии, так как она не только снижает эффективность работы сердца (ухудшает системное кровообращение), но и при переходе в мерцательную аритмию может стать причиной возникновения тромбов в полости сердца с последующими эмболиями.

Изменение кожи в результате гормональных перестроек в климактерическом периоде и после него может сопровождаться появлением морщин, дряблости и сухости. Также в ряде случаев при климаксе изменяются волосы – они становятся тусклыми и ломкими.

Также могут наблюдаться дистрофические изменения в области половых органов, что носит название “крауроз”.

В краурозе выделяют стадии:

  • отека и эритемы;
  • гипотрофии и атрофии;
  • склероза.

Как правило, изменение кожи и слизистых обусловлено нарушением трофики тканей на фоне изменений гормонального фона.

Как правило, нарушение месячных при климаксе является следствием изменения гормонального фона и чаще всего проявляется еще в пременопаузе. В связи с этим первые признаки нарушения менструаций могут наблюдаться в период от 45 до 51 года.

Полное прекращение месячных при климаксе является одним из основных признаков истощения репродуктивной функции у женщин и обусловлено полным отсутствием фолликулов в яичниках. Последнюю менструацию называют менопаузой. Она является необходимым компонентом климакса, так как пока у женщины происходят менструации, о полном прекращении репродуктивной функции говорить нельзя.

Увеличение массы тела наблюдается у 60% женщин, перенесших климакс. Как правило, это связано с изменением метаболизма жировой ткани.

Субъективные признаки климакса у женщин оказывают значительное влияние на поведение и самочувствие женщины. Как правило, их выраженность может широко варьироваться и зависит от большого количества факторов. Также субъективные симптомы могут стать причиной нарушения адаптации в обществе.

К субъективным признакам климакса у женщин относят:

  • приливы;
  • изменение настроения;
  • слабость;
  • дискомфорт;
  • нарушения сна.

Приливы при климаксе у женщин являются признаком, который очень часто беспокоит пациентов. Распространенность этого неприятного симптома среди женщин составляет более 60%. Продолжительность прилива составляет от 1 минуты до 1 часа. Ощущается приток тепла к лицу, что сопровождается его покраснением, жаром в шее, руках и груди. Также могут наблюдаться сердцебиение, тошнота, головокружение, слабость, тревога, беспокойство, удушье и недостаток воздуха.

В большинстве случаев приливы при климаксе сопровождаются повышением температуры тела, что приводит к повышенной потливости. Пот на поверхности кожи испаряется, что вызывает охлаждение поверхности тела с появлением озноба.

Также, повышенная потливость, обусловленная частыми приливами, может вызвать неприятный запах что нередко существенно сказывается на жизнедеятельности женщины. Так, если это происходит на работе, где отсутствует возможность сменить одежду или провести гигиенические процедуры, у пациента могут наблюдаться стресс, волнение и депрессия.

Некоторыми врачами количество приливов при климаксе используется для определения степени тяжести состояния пациента. Так, выделяют формы процесса:

  • легкую (до 10 приливов в сутки);
  • среднетяжелую (от 10 до 20 приливов в сутки);
  • тяжелую (более 20 приливов в сутки).

Симптомы климакса у женщин, связанные с приливами, возникают на фоне изменения работы центральной нервной системы. Так, снижение уровня эстрогенов оказывает влияние на гипоталамус, отвечающий за регулирование сна, аппетита, температуры тела, выработки половых гормонов. При этом происходит распознавание собственной температуры тела как повышенной, что вызывает учащение сердцебиения, расширение капилляров лица, теплоотдачу.

Признаки климакса у женщин, обусловленные приливами могут провоцироваться:

  • приемом острой, жирной и горячей пищи;
  • употреблением алкоголя;
  • гипоксией;
  • стрессом, депрессией, переутомлением;
  • узкой, стесняющей одеждой;
  • перенапряжением после физических нагрузок;
  • чрезмерным употреблением напитков с содержанием кофеина.

Примерно в 10 % случаев по поводу приливов назначается медикаментозное лечение климакса у женщин в связи с выраженным нарушением ежедневной жизнедеятельности.

Изменение настроения в большинстве случаев проявляется частыми его сменами и обусловлено серьезной перестройкой гормонального фона. Также для большинства женщин сложным является принятие того факта, что происходит угнетение репродуктивной функции. Кроме того, приливы и другие неприятные симптомы отрицательно сказываются на общем самочувствии и эмоциях.

Наиболее частыми проявлениями психоэмоциональных нарушений являются:

  • постоянное утомление;
  • раздражительность;
  • постоянная сонливость;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессивное расстройство;
  • беспокойство;
  • вздорность;
  • истеричность;
  • нарушения концентрации внимания.

Ощущение слабости является неспецифическим симптомом и может быть связано как с климаксом, так и с сопутствующими заболеваниями. Как правило, в большинстве случаев причиной слабости при климаксе являются:

  • приливы;
  • психическое перенапряжение;
  • нарушение сна;
  • выраженное изменение гормонального фона.
Читайте также:  Кальций при климаксе у женщин препараты

Изменение гормонального фона может серьезно сказываться на работе отделов мозга, отвечающих за сон, в связи с чем женщина после климакса или при нем может испытывать нарушения сна, связанные с уменьшением глубины сна, пробуждениями, ухудшением засыпания, ранним просыпанием. Недостаток сна серьезно сказывается на состоянии пациентки, приводя к нервозности, физическому истощению и другим нарушениям. Также возможно обострение сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты при признаках климакса и нарушениях сна, так как нарушенный ночной сон может быть связан с другими заболеваниями.

Симптомы климакса у мужчин в большинстве случаев носят стертый характер.

На их выраженность могут оказывать влияние:

  • хронический простатит;
  • гипогонадизм;
  • крипторхизм;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • ионизирующая радиация;
  • длительный прием алкоголя;
  • курение.

Симптомы климакса у мужчин проявляются такими жалобами, как:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в области сердца (как правило, не связанные с физической нагрузкой, артериальной гипертензией, одышкой);
  • нарушение настроения (депрессия, мнительность, плаксивость, ревность, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, ослабление памяти и внимания);
  • снижение мышечной массы и силы;
  • снижение плотности костной ткани;
  • эректильная дисфункция.

Возраст начала климакса у женщин определяется пременопаузой, которая является начальной фазой климактерического периода. Как правило, в норме у здорового женского организма первые изменения, связанные с пременопаузой, наблюдаются в в возрасте от 45до 51 года, после чего происходит наступление менопаузы.

В большинстве случаев более ранний возраст начала климакса может быть связан не с физиологическим истощением пула фолликулов в яйцеклетках, а с патологическими процессами, приводящими к нарушениям их функции. Так, если возраст женщины составляет менее 40 лет, то говорят о раннем климаксе. Это состояние может наблюдаться в любом возрасте в период между первой менструацией (в норме происходит в среднем в 15 лет) до 39 лет.

В большинстве случаев, наблюдаются симптомы климакса у мужчин в возрасте 50-ти и более лет. В связи с менее выраженными гормональными изменениями, по сравнению с женщинами, жалобы на климакс у мужского населения отмечаются в 20-30 % случаев что обусловлено постепенностью процесса, в результате чего мужской организм успевает приспособиться к новым изменениям в работе эндокринной системы.

Первыми признаками, говорящими о раннем климаксе, являются нарушения в регулярности и других характеристик менструаций (появление сильных болей, обильность выделений), наблюдающиеся в возрасте до 40 лет. Также нередко возникают патологические менструальные кровотечения, связанные с изменением гормонального фона.

Основными причинами, вызывающими ранний климакс, являются:

  • хирургические вмешательства на яичниках, сопряженные с их полным удалением;
  • синдром истощенных яичников (как правило, при аутоиммунных эндокринопатиях);
  • лечение онкологических заболеваний (проведение лучевой и противоопухолевой терапии может привести к полному прекращению функционирования яичников, что является одним из необходимых компонентов лечения).

Ранний климакс может быть также связан с синдромом резистентных яичников. Характерной чертой этого синдромокомплекса является наличие у женщины микроскопически неизмененных яичников, содержащих нормальное количество фолликулов. При этом в основе этого патологического явления лежит появление резистентности к стимулирующим влияниям гонадотропных гормонов гипофиза. Как правило, синдром резистентных яичников развивается чаще всего у женщин до 30 лет, проявляясь аменореей и бесплодием. Наибольшие проблемы возникают при попытках забеременеть, в связи с чем применяются различные методики.

Многих взрослых людей волнует, сколько лет длится климакс. Как правило, этот интерес вызван неприятными симптомами, нередко приводящими к серьезным изменениям. Так, частые приливы, депрессия, нарушение настроения и угнетение репродуктивной функции серьезно сказываются на жизни человека.

Однако, не всегда климакс приводит к выраженным симптомам. Тем не менее, это не означает, что в организме человека не происходит изменений, обусловленных гормональной перестройкой (вызванной снижением уровня половых гормонов).

Для определения продолжительности физиологических изменений, обусловленных климаксом, количество лет каждого отдельного периода этого процесса, следует сложить между собой. Так, суммируют продолжительности пременопаузы (чаще всего 6 лет), менопаузы (1 год) и постменопаузы (в среднем 16 лет), что превышает два десятка лет. Однако, продолжительность внешних проявлений климакса может широко варьироваться.

Так, у некоторых женщин внешние симптомы изменений, обусловленные климаксом, могут носить стертый характер постепенно исчезая за 3-5 лет. В то же время некоторые пациентки испытывают неприятные ощущения на протяжении 10 и более лет. Климакс таким образом, определяется индивидуальными особенностями конкретного индивида.

Сказать же, сколько лет длится климакс у мужчин, достаточно сложно, что связано со стертостью клинической симптоматики у большинства представителей мужского пола. Наиболее часто этот процесс растянут между 45 и 65 годами. Если же он наступает раньше, то говорят о раннем климаксе, если позже, то о позднем.

В основе климакса лежит генетически обусловленное прекращение репродуктивной функции. Как правило, первые проявления этого физиологического, заложенного природой, процесса можно наблюдать еще в пременопаузе, которая наступает в среднем у женщин в возрасте 45 лет. В дальнейшем, в большинстве случаев, до 50-51 года происходит нарастание изменений, достигая кульминации после истощения фолликулов в яичниках. В зависимости от индивидуальных особенностей, в здоровом организме женщины возможно незначительное отклонение от нормы, что может проявляться как более ранним, так и более поздним началом климакса. Таким образом, можно сказать, что не возраст женщин влияет на симптомы климакса, а состояние яичников и количество фолликулов, что определяется их закладкой во внутриутробном периоде и последующей атрезией в процессе жизнедеятельности.

После менопаузы, когда уровень эстрогенов существенно падает на фоне истощения функции яичников, по мере того, как возраст женщин увеличивается, симптомы климакса стираются, заканчиваясь старением. Это может проявляться как поражением суставов, так и возрастными изменениями внутренних органов.

Как правило, средний возраст начала климакса у женщин – 45 лет. С этого возраста могут появляться первые признаки угнетения работы репродуктивной системы. В связи с тем, что в основе этого, заложенного природой, процесса лежат необратимые изменения, физиологически отсрочить начало климакса не является возможным, так как не существует способа восстановить утраченные фолликулы. Тем не менее, так как в основе клинических явлений лежит изменение гормонального фона, при наличии показаний можно смягчить симптомы климактерического периода и, таким образом, существенно облегчить его течение путем проведения симптоматической заместительной терапии.

Тем не менее, в ряде случаев вопрос о том, как отсрочить возраст начала климакса у женщин возникает при желании забеременеть и выносить желанного ребенка. В таких случаях, особенно если возраст женщины превышает 45 лет, следует обратиться к специалисту с целью оценки рисков для здоровья, компенсации нарушенных функций и лечения сопутствующих заболеваний.

И все же, пока у женщины имеются активные фолликулы в яичнике, возможно развитие беременности. Как правило, при климаксе критический возраст у женщин составляет 50-51 год, когда наблюдается менопауза. После истощения фолликулов забеременеть естественным путем невозможно.

Согласно проведенным исследованиям зарубежных ученых, незначительно отсрочить менопаузу может прием пероральных контрацептивов в течение длительного времени, в то время такие факторы, как стресс, низкий уровень жизни и курение приближают ее.

После наступления возраста климакса у женщин, в их жизни происходят многочисленные перемены. Нередко их замечают не только сам человек, но и окружающие. Наиболее значительные изменения и сдвиги в работе организма, обусловленные климаксом, происходят, как правило, в постменопаузе, в период с 53 до 69 лет, что связано с существенной перестройкой работы органов эндокринной системы.

Так, женщина после климакса сталкивается с:

  • увеличением массы тела на фоне изменения метаболического обмена;
  • нарушением работы мочевыделительной системы;
  • дистрофическими изменениями кожи и слизистых;
  • повышением эмоциональной лабильности;
  • резорбтивными процессами в костной ткани;
  • дистрофическими процессами в мышечной ткани.

Однако, для подтверждения наступления периода постменопаузы можно провести исследования, объективно говорящие об истощении функции яичников:

  • УЗИ брюшной полости и малого таза (изучаются яичники и стенки матки);
  • гистероскопия (изучаются макро- и микроскопические изменения эндометрия);
  • маммография (как правило, в большинстве случаев отмечается мастопатия, в основе которой лежит замещение активных молочных желез жировой тканью);
  • цитологическое исследование слизистой шейки матки;
  • остеоденситометрия (позволяет оценить уменьшение плотности костной ткани).

Женщина после климакса должна соблюдать ряд правил, которые могут существенно облегчить этот непростой период в ее жизни.

В первую очередь следует придерживаться здорового питания. Так, рекомендуется избегать употребления тяжелой белковой и жирной пищи с целью снижения холестерина и ЛПНП в крови, что направлено не только на предотвращение увеличения веса, но и является профилактикой прогрессирования атеросклероза. В рацион включают фрукты, овощи, злаки, орехи, кисломолочные продукты, что также оказывает положительное влияние на предотвращение прогрессирования остеопороза.

Также женщинам после климакса рекомендуются регулярные занятия физической нагрузкой, что может существенно улучшить состояние организма.

Лечение климакса включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию. Она требуется для большинства пациентов, так как облегчает и ускоряет адаптацию организма к новым условиям его функционирования. Как правило, показания к методам лечения определяются тяжестью основного процесса и сопутствующими патологиями.

Кроме того, утрата репродуктивной функции нередко становится серьезным фактором, требующим психологической помощи.

Лечение климакса включает последовательную смену:

  • немедикаментозных методик;
  • медикаментозных методик;
  • гормональную терапию (при отсутствии эффекта).

При тяжелом состоянии используется сочетание всех перечисленных компонентов.

Лечение климакса у женщин и мужчин должно проводиться исключительно специалистом в соответствии с полученными результатами обследования. Как правило, мужчины гораздо реже обращаются за медицинской помощью непосредственно по поводу климакса, в связи с чем у них практически не проводится заместительная терапия.

Немедикаментозное лечение климакса у женщин включает:

  • проведение водных процедур (ванн, прохладных обтираний, душа, радоновых и минеральных вод);
  • проведение физиотерапевтических процедур, включающих электросон, краниальную и висцеральную остеопатию, гальванизацию, светолечение, иглорефлексотерапию;
  • санаторно-курортное лечение;
  • устранение стресса, напряжения;
  • отказ от вредных привычек.

Лечение климакса у женщин включает прием лекарственных препаратов, не относящихся к гормонам.

Препараты при признаках климакса включают:

  • витаминотерапию;
  • лекарства, улучшающие мозговой кровоток (направленные на смягчение гипертонии, бессонницы и головной боли);
  • лекарства, облегчающие такой симптом, как приливы;
  • лекарства, направленные на борьбу с неприятными симптомами (гипотонией, слабостью, тошнотой, головокружением);
  • лекарства, нормализующие психическое состояние (при повышенной эмоциональной возбудимости, фобиях, депрессии);
  • препараты, направленные на профилактику остеопороза.

Гормональные препараты при признаках климакса требуют особых показаний, так как их применение может существенно повлиять на работу организма. Перед их назначением проводится всестороннее изучение проблемы и исследование возможностей проведения альтернативного лечения. Эти лекарства не приводят к выздоровлению, однако они могут значительно облегчить проявления климактерического периода.

Лечение климакса гормональными препаратами осуществляется на протяжении 3-5 лет. В этом периоде требуется постоянный контроль за состоянием молочных желез, эндометрия и яичников, так как существует риск развития онкологических процессов на фоне изменения гормонального фона. К инструментальным методам, применяемым для обследования, относят маммографию, УЗИ и аспирационную биопсию эндометрия 1 раз в год.

Гормональные препараты, используемые для лечения климакса, содержат в своем составе эстрогены и их производные. Также в состав этих лекарственных средств может входить гестагены.

В настоящее время существует огромное количество противников заместительной гормональной терапии в связи с возможными побочными эффектами, такими как рак молочной железы и венозные тромбозы, которые могут стать причиной летального исхода. В связи с этим продолжается разработка новых препаратов, обладающих избирательным действием.

В связи с тем, что климакс у мужчин в большинстве случаев протекает длительно и не сопровождается выраженными нарушениями ежедневной активности, в ряде случаев все же требуется оказание медицинской помощи.

В первую очередь, для назначения лечения по поводу климакса у мужчин, требуется исключить другие возможные причины неприятных симптомов.

Принципы лечения климакса у мужчин и женщин практически не отличаются. Так, преимущество следует отдавать немедикаментозным методам лечения (ЛФК, витаминотерапии, правильному питанию, избавлению от стрессов).

Как правило, одним из условий для проведения заместительной гормональной терапии является снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нмоль/л, а свободного – 250 пмоль/л. К гормональным лекарственным средствам, применяющимся в лечении мужского климакса, относят препараты с содержанием тестостерона.

Как правило, одним из наиболее частых проявлений мужского климакса является эректильная дисфункция, по поводу которой пациенты в большинстве случаев и обращаются к специалисту.

Пациентам следует знать, что ввиду высокого риска самых разнообразных осложнений, самостоятельный прием препаратов при признаках климакса является неприемлемым. Также, если имеется вероятность развития раннего климакса, прекращение менструаций может быть обусловлено другими причинами, требующими изучения и лечения под контролем специалиста.

И все же, если неприятные симптомы связаны с климаксом, прием лекарственных средств рекомендуется только в тех случаях, когда возникшие нарушения ежедневной жизнедеятельности невозможно исправить изменением образа жизни.

К сожалению, у большинства людей, сталкивающихся с климаксом, появляется потребность в обращении за медицинской помощью.

Ни для кого не является секретом, что в большинстве случаев при возникновении проблем со здоровьем, люди не сразу обращаются за помощью к специалистам и сначала изучают интернет на предмет многочисленных отзывов. Климакс не является исключением.

Как и при любом другом процессе, затрагивающем работу почти всех систем организма, лечение климакса вызывает отзывы как положительные, так и отрицательные. Однако, не следует забывать, что каждый человек индивидуален, в связи с чем многочисленные изменения в функционировании его организма протекают по индивидуальному сценарию и с различной выраженностью. В связи с этим те методы лечения, которые помогли одному пациенту избавиться или существенно облегчить неприятные симптомы, могут быть малоэффективны при использовании у другого человека.

Кроме того, если начать лечить климакс, опираясь на отзывы и советы знакомых, существенно возрастает риск развития запущенных форм заболевания. В дальнейшем это может стать причиной как серьезных психических расстройств, так и таких тяжелых осложнений, как перелом шейки бедра на фоне запущенного остеопороза.

Таким образом, не стоит лечить климакс, опираясь на отзывы других людей, а в первую очередь следует довериться специалисту, который вникнет в конкретную клиническую ситуацию и сможет назначить правильное, соответствующее международным стандартам, эффективное лечение.

источник