Меню Рубрики

Ночные позывы к мочеиспусканию при климаксе

С наступлением климакса в женском организме начинается перестройка, способная спровоцировать некоторые патологии. Частое мочеиспускание при климаксе ― наиболее распространенная проблема, связанная с утратой детородной функции у женщин. Патология диагностируется у всех женщин во время менопаузы, но проявляется по-разному. Устранить недержание можно с помощью специальных упражнений, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При любых расстройствах мочеиспускания следует обязательно проконсультироваться с врачом. Своевременная диагностика позволяет быстро устранить проблему.

Строгий контроль над состоянием здоровья, здоровый образ жизни и отсутствие болезней мочеполовой системы не гарантируют отсутствия нарушения мочеиспускания с наступлением климакса. Основной причиной патологии является гормональное изменение, в частности, нехватка в организме эстрогена. Этот гормон регулирует массу процессов в женском организме, и его дефицит негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек и тонусе мышц. Выделяют следующие причины расстройства мочеиспускания при менопаузе:

  • Снижение тонуса мышц таза. Ввиду недостатка коллагена мышечная ткань не позволяет должным образом контролировать мочевыделение.
  • Избыточный вес. При климаксе женщины нередко полнеют. Лишний вес оказывает давление на слабые мышцы таза.
  • Снижение эластичности стенок мочевика. Возрастные изменения делают мочевик жестким, не способным к растяжению. Это провоцирует частые мочеиспускания даже при незначительной нагрузке или раздражении.
  • Утрата слизистыми оболочками секреторной функции. При отсутствии секрета, сухая слизистая оболочка не способна препятствовать болезнетворным организмам проникать в организм.
  • Опущение органов малого таза. Слабые мышцы тазового дна провоцируют опущение влагалища или матки. Опущение давит на мочевик и приводит к недержанию.
  • Сопутствующие заболевания. Работа мочевыделительной системы меняется при наличии ряда патологий.

Вернуться к оглавлению

Различается 3 вида проблемы:

При стрессовом мочевыделении проблема может проявиться во время смеха.

  • Стрессовое мочевыделение. Недержание возникает во время физической нагрузки, при напряжении мышц живота, например, во время смеха, кашля.
  • Внезапное мочеиспускание. Патология не контролируется и возникает вследствие внутренних изменений организма, а не внешних раздражителей. При этом пациентка не успевает дойти до уборной.
  • Частое мочевыделение. Наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию в любое время суток.

В целом патология сопровождается следующими симптомами:

  • неконтролируемое мочевыделение во время нагрузок;
  • непроизвольное отделение мочи, не доходя до уборной;
  • частые воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • учащенные позывы по ночам;
  • мочеиспускание сразу после возникновения позыва.

Вернуться к оглавлению

На начальных этапах развития частое мочевыделение во время климакса устраняется без особых усилий. Главное ― терпение и забота о своем здоровье. Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от сложности патологии, причины и наличия сопутствующих болезней. Для быстрого устранения недержания рекомендуется применять комплексную терапию.

В рамках терапии недержания мочи при менопаузе применяют следующие препараты:

Действие
Название препарата
Улучшение тонуса мышц «Дриптан», «Детрузитол»
Восстановление растяжимости и прочности мышечной ткани, устранение частых позывов «Убретид», «Нейромидин»
Нормализация работы нервной системы «Симбалт», «Дулоксетин»
Коррекция гормонального фона «Ременс», «Климаксан»

Вернуться к оглавлению

Народная медицина предлагает следующие средства для борьбы с недержанием мочи при климаксе:

  • Часто пить морковный, виноградный, томатный сок, настой из малиновых листьев.
  • 3 раза в день по 1/3 ст. пить настои из шалфея, ягод ежевики, брусники, черники, семян укропа и тысячелистника.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание во время климакса позволяет улучшить общее состояние женщины, устранить приливы, головные боли, отеки, откорректировать вес. В это время нельзя изнурять организм голодом, питаться нужно сбалансированно. В рамках контроля течения менопаузы рекомендуется отказаться от употребления какао, кофе, крепкого черного чая, сладких, соленых и жирных блюд. Важно кушать побольше свежих овощей и фруктов, пить фреши и травяные чаи.

Частые позывы к мочеиспусканию при климаксе можно контролировать или устранить полностью с помощью специальных упражнений. Система упражнений Кегеля направлена на укрепление мышц малого таза. Прежде чем начать тренировки, следует проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать курс упражнений индивидуально. Кроме этого, полезно выполнять приседания.

При недержании мочи нужно особенно строго придерживаться правил личной гигиены, часто подмываться и пользоваться специальными урологическими прокладками.

Хирургический способ лечения является наиболее результативным, но к нему прибегают в крайнем случае. В зависимости от особенностей течения патологии в ходе операции выполняют следующие манипуляции:

  • наложение растяжимой ретикулярной закрутки;
  • введение лекарственных препаратов в подслизистое пространство;
  • подтяжка тканей уретры;
  • подтягивание стенок влагалища.

Вернуться к оглавлению

Частое мочеиспускание во время климакса ― распространенная патология, касающаяся почти всех женщин. Для ее предупреждения не стоит дожидаться наступления менопаузы, следует готовиться заранее. Рекомендуется контролировать массу тела, полностью отказаться от алкогольных напитков и правильно питаться. Нужно делать упражнения для укрепления мышц малого таза и регулярно проходить медосмотр.

источник

Частое мочеиспускание ночное у женщин климактерического возраста проходит самостоятельно в некоторых случаях, являясь временным симптомом. Некоторым же пациенткам требуется оперативное вмешательство.

Организм не может работать как прежде, если пришла пора существенных гормональных перестроек. Как известно, у пожилых женщин падает уровень эстрогенов. Особенно чутко на перемены реагируют органы мочеполовой системы.

Изменения, связанные со старением, могут проявить себя следующим образом:

  • нарушается работа иммунной системы;
  • замедляется кровообращение в нижней части живота;
  • слизистая влагалища пересыхает;
  • ухудшается состояние внутреннего слоя мочевыводящих путей;
  • мышцы сфинктера уретры становятся слабее.

По причине вышеуказанных ухудшений частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста — вполне закономерно. Уже в начале климакса приходиться ходить в уборную чаще обычного.

Днем данная картина может быть обусловлена питанием и питьевым режимом. Что касается ночных походов в туалет, то тут о себе заявляют проблемы, связанные с мочевым пузырем. Скажем сразу, что в этих изменениях нет никакой угрозы для здоровья. Это всего лишь следующий этап жизни, на которой нужно адекватно отреагировать.

И все же климакс может увеличивать риск возникновения инфекций, а также частое мочеиспускание у женщин 60 лет приводит к появлению трещин и язв в паховой зоне, раздражению из-за контакта с уриной.

Не нужно впадать в панику и выпивать гору таблеток. Следует спокойно обсудить свое состояние с врачом и найти правильный путь решения проблемы. Наиболее сложной считается ситуация, когда моча вытекает самопроизвольно. Вот тут уж точно нельзя обойтись без помощи.

Специалисты разделили расстройство мочеиспускания на несколько видов.

  • Стрессовое. В этом случае по причине напряжения мышц пресса расслабляется сфинктер и мочу невозможно удержать. Так бывает при чихании, кашле, смехе или при поднятии тяжестей.
  • Внезапное. В этом случае нет никакой связи с внешними факторами. Все случается из-за процессов, протекающих в организме. И в какой-то момент происходит выделение мочи. Обычно женщина знает о таких вот подтеканиях и носит специальные прокладки.
  • Частые походы в туалет. Проблемы при климаксе с мочевым пузырем могут быть бесконечными. Женщина ходит в туалет и днем, и ночью. Урины выходит мало.

Как уже было сказано, при возникновении зуда или болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Недержание при климаксе диагностируют, если:

  • моча выходит самопроизвольно — женщина не успевает проконтролировать процесс;
    позыв возникает, а пациентка не успевает дойти до уборной, которая находится рядом;
  • ночами приходится вставать и бежать в уборную чаще двух раз.

Когда женщина подходит к климаксу, учащенное мочеиспускание наблюдается практически всегда. Виною тому эстрогены, о которых мы говорили выше.

Как известно, эстрогены отвечают за прочность и упругость тканей, делая их эластичными. Если их не хватает, тонус понижается. И в результате появляются проблемы.

Ниже подробнее обсудим, что провоцирует частые походы в туалет в зрелом возрасте.

  • Мышечный тонус. Ранее мышцы малого таза находились в тонусе. Благодаря их упругости женщина могла удерживать урину. И когда есть возможность, опорожнять мочевик. Менопауза меняет сей процесс. И контроль теряется.
  • Ожирение. При наличии лишнего веса органы, находящиеся в нижней части живота, перегружаются от тяжести. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин пожилых с лишним весом возникают чаще, особенно если они по жизни страдали ожирением. Но и у тех пациенток, кто набрал лишние килограммы по вине менопаузы, проблемы тоже не исключены.
  • Ткани мочевого пузыря. Потеря эластичности стенок мочевика приводит к тому, что они теряют способность к растяжению. И даже минимальное количество урины провоцирует позыв.
  • Сухость слизистых оболочек. Инфекция легко проникает в мочевой пузырь, если нарушен защитный барьер по причине пересыхания слизистой.
  • Выпадение матки. Если мышцы совершенно теряют свою упругость, то удержать внутренние органы никак не удастся. И тогда они покидают правильное положение. Так происходит зачастую с маткой. И в тех случаях, когда ее удаляет. Почему так происходит, нет однозначного ответа. И все же из-за одного органа страдают и другие.

Когда у женщин при климаксе частое мочеиспускание, что делать — она ориентируется не сразу. Кто-то думает, что все нормализуется самостоятельно, а кто-то сразу же отправляется к врачу. Есть и такие пациентки, которые принимают происходящие как должное и просто терпят, подстраиваясь под изменения организма.

Лечение при частых мочеиспусканиях и недержании мочи может быть разным. Все зависит от степени выраженности патологии. Медицина предлагает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и даже психотерапию.

Упражнения. На начальных стадиях могут помочь специальные упражнения Кегеля, а также обычные приседания. При регулярных занятиях укрепляются мышцы малого таза, что благотворно влияет на работу органов мочеполовой системы.Обязательно выполнять упражнения каждый день на протяжении трех месяцев. Частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста в запущенном состоянии упражнениями не вылечить, к сожалению.

Дневник. Не помешает ведение дневника мочеиспусканий. Можно попробовать каждый раз сдерживать позыв, чуть удлиняя между ними промежутки.

Физиотерапия. Процедуры такого плана улучшат кровообращение в нижней части живота, а также повысят тонус и эластичность мышц.

Диета. Обязательно следить за весом. Не пить много жидкости перед сном. Побольше употреблять продукты, богатые фитоэстрогенами. Сюда относят чеснок, бобовые, петрушку, виноград, проросшие зерна пшеницы. Повышая в организме уровень эстрогенов, тем самым вы притупляете симптомы менопаузы. Сюда относится и частые хождение в туалет.

Эстрогены в таблетках. Нередко врачи назначают женщинам гормональные препараты на основе эстрогенов. Кто-то практикует и гомеопатическое лечение. Но здесь уже нужна обязательная консультация у врача.

Гигиена. Желательно подмываться после каждого похода в туалет, чтобы избежать жжения и раздражения. Остатки мочи на нижнем белье являются благоприятной средой для размножения бактерий. Для омовения половых органов нужна чистая воды, приятная телу. Если доступ к воде ограничен, например, в рабочее время, то следует использовать гигиенические салфетки. Во избежании пересыхания кожи используйте крем, увлажняющий кожу.

Если моча подтекает, то следует носить прокладки или подгузники, пеленки, которые впитывают влагу. Они идеально подойдут для ночного использования. В продаже сегодня представлен широкий ассортимент гигиенических средств. Смена прокладок должна осуществляться не менее четырех раз в сутки. Если вы хотите изготовить прокладки самостоятельно, то помните, их тоже нужно менять и затем тщательно стирать.

Итак, вы окончательно убедились в том, что проблема есть. И приняли решение бороться с ней. Для начала вам нужно обратиться к гинекологу и безо всякого стеснения поведать ему о своем состоянии. Врач осмотрит вас на кресле, направит на УЗИ и анализы, если необходимо. Чаще всего назначают определение уровня гормонов, чтобы выбрать корректную тактику лечения.

Нет такого понятия, как лекарство от частого мочеиспускания у пожилых женщин. Доктор будет опираться на предъявляемые симптомы и их выраженность, чтобы составить план терапии.

Для решения проблем с мочеиспусканием нередко пациентки обращаются к народным рецептам, принимая внутрь отвары и настои трав или ягод.

Чаще всего выбирают семена укропа, шалфей, тысячелистник, бруснику, шиповник, толокнянку, кукурузные рыльца. Для поддержки организма можно пить свежевыжатый сок моркови, томатов, винограда.

Как мы уже упоминали, проблемы при климаксе с мочевым пузырем возникают как следствие нарушения гормонального фона. Вот поэтому в качестве лечения необходима гормонозаместительная терапия.

Наиболее распространенные препараты — это Дивина, Климонорм, Фемостон, Климара, Анжелик. Эти препараты базируются на фитоэстрогенах, поэтому они не наносят вреда женскому здоровью. Из гомеопатических средств отдают предпочтение Климакт-Хелю, Ременсу, Климаксану.

Если обнаружено воспаление на фоне инфекции, тогда необходим прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Операция чаще всего нужна, если моча подтекает. С этой целью используют метод слингов, когда на уретру накладывается петля. В результате моча будет удерживаться и не вытечет самопроизвольно. Процедура требует местного наркоза и относится к мало травматичным.

Еще один метод — ввод в подслизистой пространство специальных веществ, которые помогают вернуть упругость. К ним относят коллаген, силикон, жировую ткань.

Кольпосуспензия. В данном случае подтягивают обвисшие ткани канала. Результат зачастую гарантирован, но сама операция весьма трудоемкая. Ее назначают только в тяжелых случаях.

Кольпорафия. Если стенки влагалища опущены, то их нужно вернуть в правильное положение. И тогда проблемы при климаксе с мочевым пузырем остаются также в прошлом.

Этот период будет зависеть от того, какая операция была проведена. Если был выбран метод слингов или введения веществ под слизистую, тогда полное выздоровление наступает через две недели. Остальные вмешательства считаются более серьезными и требуется много времени для восстановления организма.

Чтобы предотвратить частое мочеиспускание у женщин 60 лет, нужно уже после 40 лет начать менять свой образ жизни.

  • Обязательно заниматься физическими упражнениями, чтобы мышцы таза оставались в тонусе. Ежедневные пешие прогулки также будет весьма полезны.
  • Исключить из питания алкоголь, а еще чай, кофе, крепко заваренные.
  • Всегда нужно следить за своим весом.
  • Принимать разного рода комплексные препараты для поддержки организма во время перестроек, а также витаминно-минеральные добавки.
  • Важно посещать гинеколога не реже двух раз в год, чтобы не упустить из виду патологические процессы, которые именно в этом возрасте набирают обороты.

Подведем итоги. Не падайте духом, если у вас при климаксе частое мочеиспускание. Что делать — вы уже знаете. Самое главное заключается в том, чтобы найти доктора, с которым вы легко можете обсудить любые проблемы!

Дата обновления: 12.10.2018, дата следующего обновления: 12.10.2021

источник

Частое мочеиспускание при климаксе проявляется у всех женщин, но с разной силой. Нормализоваться все может самостоятельно в течение года или же требуется специальное лечение, вплоть до хирургического вмешательства.

Снижение эстрогенов и существенная перестройка гормонального фона отражается на работе всех внутренних органов, в особенности мочеполовой системы. Снижается иммунитет, нарушается кровообращение органов малого таза, ухудшается состояние слизистой влагалища, мочевыводящих путей, ослабевает мышечный тонус сфинктера мочеиспускательного канала. В связи с этим уже в начале климакса женщина ощущает частое мочеиспускание. Если днем количество походов в туалет во многом зависит от принимаемой пищи и напитков, в ночное время пробуждение по нужде дважды считается признаком нарушения мочеиспускания.

По сути, ничего страшного в этом нет. Естественный процесс перестройки касается практически всех внутренних органов. Однако при менопаузе повышается риск развития инфекции, раздражения органов мочеполовой системы в связи с частым контактом с мочой, появления трещин, язвочек в паху. Конечно же, не стоит паниковать и сразу принимать лекарства против недержания мочи. Если же женщина теряет над этим процессом контроль, моча выделятся самопроизвольно, или присутствуют неприятные ощущения, следует обратиться за помощью к врачу.

Специалисты выделяют несколько состояний, связанных с патологическим мочеиспусканием.

  • Стрессовое недержание мочи. Появляется в определенной ситуации – физическая нагрузка, особенно, поднятие тяжести, кашель, смех, сильный эмоциональный стресс, плач. Происходит это по причине напряжения мышц брюшной полости, вследствие чего расслабляется сфинктер мочевого канала.
  • Внезапное недержание мочи. Ситуацию провоцируют внутренние изменения в организме, внешние факторы не играют роли. Процесс абсолютно не контролируемый, невозможно предусмотреть либо предугадать, когда это произойдет.
  • Частое мочеиспускание. Походы в туалет продолжаются бесконечно в дневное, ночное время. Присутствуют постоянные позывы к мочеиспусканию. При этом моча выделяется в небольшом количестве.

Появление жжения, зуда, других неприятных ощущений в мочеполовых органах является основанием для обращения к специалистам. Так проявляют себя воспалительные процессы.

  • Недержание мочи при менопаузе характеризуется следующими симптомами:
  • Моча изливается при любой двигательной активности, процесс не контролируется, женщина перед этим не ощущает позывов.
  • При наполненном мочевом пузыре, появлении позывов, женщина не успевает добежать до туалета.
  • Походы в туалет продолжаются и ночью. Патологическим считается мочеиспускание при климаксе по ночам более 2 раз.

Неприятная симптоматика появляется даже у тех дам, что ранее не имели проблем с почками, мочевым пузырем. Провоцирует неправильное мочеиспускание при климаксе дефицит эстрогенов. Одной из функций этого гормона является повышение упругости, прочности, эластичности тканей. При недостаточном количестве эстрогена снижается тонус, появляются подобные проблемы. Частое мочеиспускание при климаксе провоцирует ряд событий:

  • Снижение тонуса мышц органов малого таза. От их упругости зависит возможность удерживать мочу, выделяться, когда это позволительно. При менопаузе мышцы перестают полноценно контролировать ситуацию.
  • Наличие лишнего веса. Жировые отложения нагружают мышцы органов малого таза, давят лишними килограммами. Проблема чаще появляется у женщин, что до начала менопаузы испытывали проблемы с лишним весом. Возникает у дам, что стали набирать килограммы по причине менопаузы.
  • Изменение структуры тканей мочевого пузыря. Они становятся жесткими, малоэластичными. Не способны растягиваться при накоплении мочи, поэтому минимальное ее количество вызывает позывы.
  • Сухость слизистых. Истонченные, лишенные влаги слизистые свободно пропускают инфекцию. Нарушенное мочеиспускание при климаксе может свидетельствовать о патологических процессах в мочевом пузыре.
  • Опущение матки, влагалища. В некоторых случаях мышцы ослабевают до такой степени, что органы меняют обычное расположение, вызывают недержание мочи. Такая же ситуация наблюдается при удалении матки. Хотя механизм патологии на сегодняшний день не изучен.

Некоторые женщины уверены в том, что избежать проблем с мочеиспусканием невозможно, терпят дискомфорт, как должное. Такая точка зрения неправильна, выход из ситуации есть, причем несколько способов. В зависимости от тяжести проявлений менопаузы назначают немедикаментозную терапию, лекарственную, хирургическую.

  • При первых появления дискомфорта, можно попытаться исправить ситуацию самостоятельно.
  • Выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц мочевого пузыря, половых органов. Самое простое упражнение – приседание. Делать гимнастику необходимо каждый день. Параллельно с этим попытаться составить график похода в туалет. Со временем промежуток увеличивать. Тренировочные маневры проводить нужно не менее 3 месяцев.
  • Записаться на курс физиотерапевтических процедур. Они улучшают циркуляцию крови в органах малого таза, способствуют повышению тонуса, эластичности тканей, мышц. Устраняют застой крови.
  • Придерживаться диеты для предотвращения лишнего веса. Перед сном стараться не пить много жидкости. В рацион ввести продукты с содержанием фитоэстрогенов – бобовые, чеснок, чечевицу, проросшую пшеницу, петрушку, виноград. Повышение уровня эстрогенов в организме устраняет симптомы климакса, в том числе, нормализует мочеиспускание при климаксе.

Неприятные симптомы менопаузы выражены сильнее при резком снижении эстрогенов. Если это происходит постепенно, организм не испытывает такого большого стресса. Сгладить эту ситуацию способны препараты гормональной заместительной терапии либо гомеопатические средства с содержанием фитоэстрогенов. Начинать лечение необходимо после консультации с врачом.

Постоянный контакт половых органов с остатками мочи вызывает раздражение, жжение, зуд. При попадании на белье, моча становится причиной размножения болезнетворных микроорганизмов, запаха. Что нужно делать, чтобы предотвратить неприятности со здоровьем, улучшить качество жизни в обществе.

  • Рекомендуется проводить гигиенические процедуры после каждого похода в туалет. Подмываться чистой, теплой водой либо протирать промежность специальными салфетками.
  • После душа можно обрабатывать половые органы увлажняющим кремом для предотвращения сухости, раздражения.
  • Использовать специальные гипоаллергенные прокладки либо делать их самостоятельно из натуральной ткани, ваты, марли.
  • При сильном недержании используют одноразовые трусы, подгузники. В ночное время пользуются специальными влаговпитывающими пеленками.

Самое главное, обеспечить чистоту половых органов, предотвратить развитие инфекции. В продаже имеется огромное количество специальных средств для интимной гигиены. Следует обратить внимание, что пользоваться ими рекомендуется 1–2 раза в сутки. Слишком частое их применение вызывает аллергическую реакцию, сушит кожу половых органов.

Неприятный запах появляется вследствие развития болезнетворных организмов на коже, нижнем белье. Чтобы его предотвратить, нужно соблюдать правила гигиены, описанные в предыдущем разделе. При использовании прокладок менять их необходимо минимум 4 раза за день. Выпускаются специальные средства гигиены для предотвращения запаха подобно тем, что используются в критические дни. Применение прокладок собственного изготовления также требует частой их замены. Следует учитывать, что дезодорирующие средства в этой ситуации не помогут.

Читайте также:  Перестройка организма в период менопаузы

Женщина должна посетить гинеколога при первых проявлениях климакса. Специалист проведет осмотр, назначит исследование гормонального фона, проведет предварительную консультацию. В дальнейшем посещать кабинет гинеколога необходимо при любых волнующих симптомах. Что же касается лечения патологий мочеиспускания при климаксе, назначает его врач исходя из общих симптомов, наличия хронических заболеваний.

Для терапии используются лекарственные растения, соки овощей, ягоды. Можно купить специальный травяной сбор в аптеке либо приготовить лекарство самостоятельно. Народные средства готовятся в виде настоек, отваров. Принимают 3 раза в день.

Отвары от недержания при менопаузе

Сырье заливают кипяченой водой, накрывают крышкой либо укутывают полотенцем, настаивают в течение 2 часов. Принимают по 1/3 стакана за 1 раз. В качестве сырья используют:

  • шалфей;
  • семена укропа;
  • ягоды ежевики, брусники, черники;
  • ягоды шиповника;
  • тысячелистник.

Очень эффективный лекарственный сбор из толокнянки, листьев березы, корня солодки, кукурузных рылец. Каждого из них берут по 1 ст. ложке, заливают 300 мл воды, проваривают на медленном огне 15 минут. Настаивают около 5 часов. Принимают по ¼ стакана. Выпить необходимо всю приготовленную порцию за день.

Чем лечить еще? Свежим морковным соком, что пьют по утрам, вечером. Для нормализации гормонального фона пьют чай из листьев малины, томатный сок, виноградный, употребляют зелень.

Поскольку проблемы с мочеиспусканием возникают на фоне гормональных изменений при климаксе, лечат их специальными препаратами для восстановления баланса гормонов. В основном используют 2 вида лекарств – с содержанием гормонов для заместительной терапии, гомеопатические средства. В первом случае лечение подбирает специалист с учетом имеющихся хронических болезней, симптомов климакса, генетической предрасположенности. К таким препаратам относится Климонорм, Фемостон, Анжелик, Климара, Дивина.

В большинстве случаев назначают натуральные препараты с содержанием фитоэстрогенов, которые не имеют побочных эффектов, подходят практически всем женщинам. Ременс, Климаксан, Климадинон, Климакт-Хель.

Инфекционные патологии мочевого пузыря лечат антибиотиками, противобактериальными, противовоспалительными средствами.

Хирургическое вмешательство проводится при стрессовом, неконтролируемом недержании мочи.

  • Использование слинга. Операция малотравматична, осуществляется под местной анестезией. Под уретру накладывают свободную проленовую петлю, которая удерживает мочу, предотвращает самопроизвольное вытекание. Наиболее распространенный хирургический метод. С наименьшим количеством побочных эффектов.
  • Лекарственный, с введением под слизистое пространство уретры силикона, коллагена, жировой ткани. Эти составляющие прибавляют упругости мочевому пузырю, препятствуют вытеканию мочи.
  • Кольпосуспензия. Обвисшие ткани мочеиспускательного канала подтягиваются, приводятся в норму. Операция дает 100% результат, но довольно трудоемкая, с большим количеством побочных эффектов. Применяется в особо тяжелых случаях.
  • Кольпорафия. Применяется при опущении влагалища. Подтягивается орган в нормальное положение, этим устраняется проблема самопроизвольного мочеиспускания.

Зависит от метода хирургического вмешательства. После установления слинга, укола с введением коллагена, жировых тканей, реабилитационный период минимальный. Обычно около 2 недель. Назначаются препараты для предотвращения развития инфекции, воспаления. Рекомендуется придерживаться основных правил гигиены. Восстановительный период после кольпосуспензии, кольпорафии требует большего времени. Дальнейшая терапии проводится под контролем специалистов.

Предупредить патологическое мочеиспускание во время менопаузы можно. Для этого после 40 лет женщина должна пересмотреть свой обычный образ жизни, внести коррективы в питание:

  • заниматься гимнастикой по утрам для укрепления мышц органов малого таза;
  • совершать продолжительные пешие прогулки;
  • отказаться от крепкого чая, кофе, не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • контролировать вес;
  • принимать препараты для улучшения общего самочувствия, укрепления иммунитета, устранения симптомов климакса;
  • соблюдать правила гигиены;
  • посещать гинеколога не менее 2 раз в год.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде — симптомокомплекс вторичных осложнений, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, уретре, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Урогенитальные расстройства у 30% женщин появляются к 55 годам и у 75% — к 70 годам.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Необходимо обследовать на наличие урогенитальной атрофии всех женщин в климактерическом периоде, так как в основе патогенеза урогенитальных расстройств лежит дефицит половых гормонов.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы нарушений мочеиспускания, ухудшающие качество жизни женщин, относятся к урогенитальным расстройствам в климактерическом периоде, если они по времени возникновения совпали с наступлением менопаузы.

  • Синдром императивных нарушений мочеиспускания в климактерическом периоде — сочетание частых дневных и ночных мочеиспусканий, императивных позывов на мочеиспускание с неудержанием мочи или без него на фоне вагинальной атрофии.
  • Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) — непроизвольная потеря мочи, связанная с физическим напряжением, подтвержденная объективным исследованием и вызывающая социальные или гигиенические проблемы.

Клинически урогенитальные расстройства характеризуются вагинальными и мочеполовыми (расстройства мочеиспускания) симптомами.

  • сухость, зуд и жжение во влагалище;
  • диспареуния (болезненность при половом акте);
  • рецидивирующие выделения из половых путей;
  • контактные кровянистые выделения;
  • опущение передней и/или задней стенок влагалища.
  • поллакиурия (частые мочеиспускания — более 6 раз в день);
  • никтурия (любое пробуждение ночью для мочеиспускания без преобладания ночного диуреза над дневным);
  • цисталгия (частые болезненные мочеиспускания при отсутствии объективных признаков поражения мочевого пузыря);
  • недержание мочи при напряжении;
  • императивные позывы на мочеиспускание с выделением мочи или без него.

Урогенитальные расстройства классифицируют по степени тяжести.

  • Легкой степени: симптомы вагинальной атрофии сочетаются с поллакиурией, никтурией и цисталгией.
  • Средней степени: симптомы вагинальной и цистоуретральной атрофии сопровождаются недержанием мочи при напряжении.
  • Тяжелой степени характеризуются сочетанием симптомов вагинальной и цистоуретральной атрофии, стрессового недержания мочи и/или синдрома императивных нарушений мочеиспускания.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

  • рН влагалищного содержимого: варьирует в пределах от 6,0 до 7,0.
  • Кольпоскопия: истончение слизистой оболочки влагалища с неравномерной слабой окраской раствором Люголя, обширная капиллярная сеть в подслизистом слое.
  • Индекс вагинального здоровья от 1 до 4.
  • Комплексное микробиологическое исследование (культуральная диагностика и микроскопия мазков вагинального отделяемого, окрашенного по Граму). При культуральном исследовании определяют видовой и количественный состав вагинальной микрофлоры, при микроскопическом исследовании проводят оценку по следующим критериям:
    • состоянию вагинального эпителия;
    • наличию лейкоцитарной реакции;
    • составу вагинальной микрофлоры (качественной и количественной характеристике морфологических типов бактерий).
  • Магнитно-резонансная томография.

При наличии симптомов цистоуретральной атрофии дополнительно необходимо проводить оценку:

  • дневников мочеиспускания (частоту дневных и ночных мочеиспусканий, потерь мочи при напряжении и/или при неотложных позывах на мочеиспускание);
  • данных комплексного уродинамического исследования (физиологического и максимального объема мочевого пузыря, максимальной скорости потока мочи, максимального уретрального сопротивления, индекса уретрального сопротивления, наличия или отсутствия внезапных подъемов уретрального и/или детрузорного давления). Для оценки интенсивности урогенитальных расстройств рекомендуют использовать 5-балльную шкалу D. Вarlow (1997):
    • 1 балл — незначительные расстройства, не оказывающие влияния на повседневную жизнь;
    • 2 балла — дискомфорт, периодически влияющий на повседневную жизнь;
    • 3 балла — выраженные рецидивирующие расстройства, влияющие на повседневную жизнь;
    • 4 балла — выраженные расстройства, влияющие на повседневную жизнь изо дня в день;
    • 5 баллов — крайне выраженные расстройства, постоянно влияющие на повседневную жизнь.

[27], [28], [29], [30]

Дифференциальную диагностику урогенитальных расстройств проводят со следующими заболеваниями:

  • специфическими и неспецифическими вагинитами;
  • циститом;
  • заболеваниями, приводящими к нарушению иннервации мочевого пузыря;
  • сахарным диабетом;
  • энцефалопатией различного генеза;
  • заболеваниями или травмами позвоночника и/или спинного мозга;
  • болезнью Альцгеймера;
  • болезнью Паркинсона;
  • нарушением мозгового кровообращения.
  • Уролог: признаки хронического цистита, эпизоды задержки мочеиспускания.
  • Невропатолог: заболевания центральной и/или периферической нервной системы.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Цели терапии — уменьшение симптомов вагинальной и цистоуретральной атрофии с целью улучшения качества жизни женщин в климактерическом периоде.

Госпитализация показана пациентам с недержанием мочи при напряжении для оперативного лечения.

Использование биологической обратной связи и электростимуляции мышц тазового дна.

При урогенитальных расстройствах проводят патогенетическую системную и/или местную заместительную гормональную терапию. Схемы системной ЗГТ подробно описаны выше.

Местную терапию проводят при нежелании пациентки получать системную терапию или наличии противопоказаний к системной терапии.

Комбинированная (системная и местная) терапия показана при недостаточной эффективности системной терапии.

При наличии синдрома императивных расстройств мочеиспускания дополнительно применяют препараты, оказывающие спазмолитическое действие на детрузор, нормализующие таким образом тонус мочевого пузыря и уретры.

  • М-холиноблокаторы:
    • оксибутинин по 5 мг 1–3 раза в сутки внутрь до еды, или
    • толтеродин по 2 мг 2 раза в сутки, или
    • троспия хлорида 5–15 мг в 2–3 приема.
  • α-адреноблокаторы (при инфравезикальной обструкции):
    • тамсулозин по 0,4 мг 1 раз в сутки внутрь после завтрака, или
    • теразозин по 1–10 мг 1 раз в сутки внутрь перед сном (прием препарата начинают с 1 мг/сут и постепенно увеличивают дозировку до желаемого результата, но не более 10 мг в день под контролем артериального давления).
  • α1-адреномиметики повышают тонус уретры и шейки мочевого пузыря, их применяют при лечении стрессового недержания мочи:
    • мидодрин по 2,5 мг 2 раза в сутки внутрь, курс 1–2 мес.
  • М-холиномиметики повышают тонус детрузора, их назначают при гипо- и атонии мочевого пузыря:
    • дистигмина бромид по 5–10 мг 1 раз в сутки утром внутрь за 30 мин до еды. Длительность терапии устанавливают индивидуально.

[37], [38], [39], [40], [41]

При стрессовом недержании мочи показано оперативное лечение. Наиболее рациональной и малоинвазивной является операция TVT или TVT-O (наложение свободной синтетической петли под среднюю треть уретры влагалищным доступом) или введение в парауретральное пространство геля ДАМ(+).

источник

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин – это повод проконсультироваться со специалистом, поскольку под этим, на первый взгляд, безобидным симптомом может маскироваться довольно-таки серьезные заболевания.

Мочеиспускание – это процесс выделения мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал во внешнюю среду. Количество мочеиспусканий у каждого человека индивидуальное и составляет в среднем 3-9 раз в сутки.

Учитывая это, мы хотим вам рассказать о причинах частых позывов к мочеиспусканию у женщин, а также, что делать и как избавиться от данной проблемы.

Образование мочи происходит в почках, которые являются как бы фильтром. Регулирует процесс образования мочи нервная система. За 24 часа в почках образуется 180 литров первичной мочи, которая состоит из воды, солей, сахара, мочевой кислоты и других веществ. Но суточной объем мочи у взрослого человека составляет всего лишь полтора литра. Это можно объяснить тем, что первичная моча проходит вторичную фильтрацию, при которой обратно всасывается в кровь вода и вышеперечисленные вещества.

Как мы уже говорили, количество мочевыделений у каждого человека индивидуальное, которое напрямую зависит от возраста, пола, физиологического состояния, от климата, где он проживает, а также особенностей питания. Но нормой принято считать 3-9 мочеиспусканий в сутки, причем ночные мочеиспускания должны быть не чаще одного раза.

Если количество мочеиспусканий в сутки больше 10, то такой симптом называют полиурией. Частое мочеиспускание ночью (больше одного раза) в медицине обозначают никтурией.

Также важно отметить, что у здорового взрослого человека в норме за один раз должно выделяться от 200 до 300 мл мочи.

При частых мочеиспусканиях разовое количество мочи в большинстве случаев уменьшается, но может также соответствовать норме или даже увеличиваться.

Причинами частого мочеиспускания могут быть как физиологические факторы, так и различные заболевания. Также следует сказать, что при учащенном мочеиспускании у женщин, вызванном физиологическими факторами, будут отсутствовать рези, зуд и жжение в мочеиспускательном канале, боли в пояснице, повышение температуры, патологические примеси в моче и т. д.

Рассмотрим, почему появляется частое мочеиспускание у женщин без боли и других неприятных симптомов.

  • Мочегонная терапия. При приеме мочегонных препаратов учащается количество мочеиспусканий, а также увеличивается разовый объем мочи.
  • Беременность. Более подробно о данном факторе мы поговорим далее.
  • Особенности питания. Употребление большого количества пряной пищи, солений, животных и растительных жиров, раздражает рецепторы мочевого пузыря и способствует учащению мочеиспусканий.
  • Злоупотребление кофеинсодержащими напитками, такими как зеленый чай, кофе, а также алкоголем, особенно пивом.
  • Переохлаждение нижних конечностей. Многие, наверно, замечали, что когда им было холодно, то учащаются позывы сходить в туалет «по-маленькому». Это можно считать нормальной реакцией мочевого пузыря после переохлаждения.
  • Психоэмоциональные потрясения. Во время стресса клетки организма страдают от кислородного голодания, одним из проявлений которого является частое мочеиспускание.
  • Месячные. Перед месячными в женском организме задерживается жидкость, поэтому с приходом критических дней она начинает выводиться с мочой, вследствие чего мочеиспускания учащаются.
  • Климакс. В период, когда репродуктивная функция женщины угасает, в организме происходят изменения гормонального фона и обмена веществ, которые способствую учащению мочеиспусканий.

Болезни мочевыделительной системы являются самой частой причиной учащенных позывов к мочеиспусканию. Рассмотрим эти болезни.

Цистит. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины страдают циститом чаще мужчин, поскольку женская уретра короче и гире мужской, что облегчает проникновение болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь из внешней среды.

При цистите болит внизу живота, а мочеиспускания учащаются и сопровождаются резями и жжением. Также после похода в туалет женщина испытывает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию. Кроме того, может присутствовать недержание мочи и появление в ней патологических примесей, от чего она становиться мутной.

Уретрит. Уретритом называют воспаление мочевыделительного канала, которое вызывается различными болезнетворными микроорганизмами.

Мочеиспускания при уретрите учащаются, сопровождаются зудом, болью и жжением в уретре.

Пиелонефрит. Данное заболевание представляет собой воспаление чашечно-лоханочной системы почки, которое вызывается болезнетворными микроорганизмами. Учащенные позывы к мочеиспусканию характерны для хронического течения пиелонефрита. Также у женщин болит в пояснице, повышается температура тела, знобит, а моча становится мутной из-за примеси гноя и крови.

Мочекаменная болезнь. Учащенное мочеиспускание с кровью часто является признаком мочекаменной болезни, поскольку камни могут повреждать слизистую мочевыделительных путей, чем и вызывать боль и кровотечение. Также симптомами данного заболевания могут быть прерывание струи мочи, боли внизу живота и по ходу мочевыделительного канала, которые отдают во внутреннюю поверхность бедра и половые органы.

Атония мочевого пузыря. При данном заболевании стенки мочевого пузыря имеют ослабленный тонус. Атония мочевого пузыря проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, при которых выделяется небольшое количество мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь. Это состояние является осложнением других заболеваний мочевыделительной системы, при котором усиливается активность нервных рецепторов стенок мочевого пузыря, что и проявляется частыми позывами к мочеиспусканию.

Миома матки. На начальных стадиях заболевания, присутствуют только нарушение менструального цикла, боли внизу живота, метроррагии. После того, как опухоль достигает значительных размеров, она начинает сдавливаться мочевой пузырь, что и выражается частыми позывами к мочеиспусканию.

Опущение матки. Данное состояние приводит к смещению всех органов, которые располагаются в малом тазу, в частности мочевого пузыря. Поэтому пациентки страдают обильными месячными, болями внизу живота, маточными кровотечениями, а также частыми мочеиспусканиями и недержанием мочи.

Частые и обильные мочеиспускания у женщин могут быть вызваны патологией эндокринной системы, например, сахарным и несахарным диабетом.

Сахарный диабет. При данном заболевании в организме не хватает инсулина, вследствие чего повышается уровень сахара в крови и мочи. Глюкоза способна переносить на себе молекулы воды, поэтому когда она активно выделяется из организма мочой, то забирает собой воду, вызывая частые мочеиспускания.

Несахарный диабет. Для этой болезни характерна сильная жажда и увеличение суточного диуреза вследствие сбоя работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Появление частых мочеиспусканий при заболеваниях сердца и сосудов объясняется тем, что в течение дня в тканях тела накапливается жидкость, которая активно выводится ночью, вызываю ночную никтурию.

Частое мочеиспускание у женщин с болью, которое сопровождается другими неприятными симптомами (рези и жжение в уретре, боли в пояснице, появление крови и гноя в моче, повышение температуры тела, общая слабость, повышенная потливость и т. д.) может свидетельствовать о воспалении органов мочеполовой системы.

Чаще всего вышеперечисленные симптомы наблюдаются при таких заболеваниях, как:

Частое мочеиспускание у женщин при заболеваниях, которые передаются половым путем, объясняется тем, что органы половой и мочевыделительной системы тесно связаны между собой. Поэтому инфекционный процесс, развывшийся в мочевом пузыре или уретре, может распространиться на половые органы и наоборот. Например, у многих женщин наблюдается сочетание воспаления уретры и слизистой влагалища.

Инфекция может попадать в половые органы восходящим путем, то есть из уретры во влагалище и дальше в матку и придатки. А также из влагалища в мочевыделительный канал, мочевой пузырь и даже почки.

Причина частого и болезненного мочеиспускания у женщин может крыться в раздражении слизистой влагалища, например, при несоблюдении правил использований гигиенических тампонов.

Кроме этого, бывает учащенное мочеиспускание после секса, что также связано с раздражением тканей влагалища. Такое состояние является проходящим, поэтому болезненность и жжение у женщин проходит на следующий день. Но следует отметить, что в это время защитные механизмы раздраженной слизистой ослаблены, поэтому существует риск проникновения патогенных микробов в организм.

Частое мочеиспускание у женщин ночью также может быть обусловлено как физиологическими состояниями, так и различными заболеваниями.

Появление ночной никтурии может вызываться менструацией, беременностью и менопаузой.

Если говорить о заболеваниях, то учащенное ночное мочеиспускание у женщин чаще всего является симптомом уретрита, цистита, сахарного и несахарного диабета, хронической почечной недостаточности и болезней сердечно-сосудистой системы.

При беременности женщина может ощущать много неудобств, таких как тошнота, сонливость, общая слабость, боли в спине, а также безболезненные частые мочеиспускания, что является нормою.

При беременности в организме женщины происходят изменения гормонального фона, обмена веществ, увеличение объема циркулирующей крови, что и создает дополнительную нагрузку на мочевыделительную систему. Например, околоплодные воды обновляются каждые 2-3 часа, что не может не отразиться на диурезе беременной.

Но самым весомым фактором, который провоцирует очень частые мочеиспускания у женщин при беременности, является увеличение размеров матки, которая давит на мочевой пузырь, заставляя его опорожняться. Также отмечается тенденция – чем больше срок, тем чаще мочеотделение. Причем для беременных характерно и частое ночное мочеиспускание.

Кроме того при беременности могут случаться и такие неприятности, как самопроизвольное выделение небольших порций мочи во время кашля, смеха. Но даже это в период ожидания малыша считается нормой.

Эстрогены в организме отвечают не только возможность оплодотворения яйцеклетки, но и за мышечный тонус влагалища и уретры. Эти гормоны способствуют активному кровоснабжению органов мочеполовой системы, в том числе уретры. За счет этого поддерживается нормальный тонус мышечной оболочки мочевыделительного канала.

Поэтому когда при климаксе у женщин кардинально изменяется гормональный фон, в уретре наблюдается ослабление мышечного тонуса, что проявляется учащенным мочеиспусканием. Кроме этого, в период менопаузы многие женщины страдают от недержания мочи.

Также важную роль в появлении частых мочеиспусканий у женщин, у которых отсутствует менструальный цикл, играет то, что эстрогены влияют на секрецию иммуноглобулинов, чувствительность рецепторов мочевого пузыря и уретры.

При климаксе женщины могут жаловать на учащенное мочеиспускание в ночное время и днем, недержание мочи и чувство переполнения мочевого пузыря. Также после угасания репродуктивной функции у женщин значительно повышается риск развития инфекционных процессов в мочевыводящих путях. Поэтому женщинам с данной проблемой не помешает обследоваться у врача-уролога.

Выбор лечебной тактики при частом мочеиспускании напрямую зависит от причины его появления. Рассмотрим основные принципы лечения.

  • Антибактериальная терапия. Противомикробные препараты применяются при воспалительных процессах мочевыделительной и половой системы, которые вызваны патогенными микробами. Например, при цистите препаратами выбора могут быть Фурамаг, Норфлоксацин, Гентамицин и другие, а при пиелонефрите – Цефтриаксон, Амоксиклав, Метрогил и прочие.
  • Уроантисептики. К этой группе лекарств принадлежат Фурадонин, Фуразолидон, Уронефрон, Канефрон, Уролесан и другие препараты, которые применяются как при цистите и уретрите, так и при пиелонефрите.
  • Пре- и пробиотики. Поскольку при многих заболеваниях, которые сопровождаются частыми мочеиспусканиями присутствует изменение нормальной микрофлоры в мочевыводящих и половых путях, обязательным компонентом терапии является назначение пре- и пробиотиков. В данном случае высокой эффективностью обладают таблетки Лактовит, Линекс, Йогурт, Биогая, Бифиформ и прочие.
  • Спазмолитическая терапия. Данный вид терапии показан при мочекаменной болезни, поскольку камни раздражают мочевыделительные пути и вызывают их спазм, что проявляется болью и частыми позывами к мочеиспусканию. Пациентам могут быть назначены Но-шпа, Спазмолгон, Риабал, Дротаверин и другие.
  • Инсулинотерапия. Этот вид терапии применяется при сахарном диабете.
  • Оперативное лечение. При мочекаменной болезни, опухолях матки или мочевого пузыря, атонии мочевого пузыря и других заболеваниях хирургическое вмешательство может быть единственным эффективным методом лечения.
Читайте также:  Выделения из матки во время климакса

Народные средства от частого мочеиспускания у женщин эффективно применяются, как дополнение основного лечения.

Рассмотрим самые действенные народные методы лечения данной проблемы.

  • Отвар боровой матки: 10 граммов высушенного растения заливают одним стаканом кипятка и кипятят на водяной бане 10 минут, после чего настаивают 2-3 часа и процеживают через сито. Принимать отвар следует по 15 мл 3-4 раза в день на протяжении 12 недель. Отвар боровой матки позволяет нормализовать гормональные фон во время климакса и устранить частые позывы к мочеиспусканию.
  • Отвар корня шиповника: 40 граммов измельченного корня шиповника заливают двумя стаканами кипятка и кипятят 15 минут на слабом огне, после чего настаивают 2-3 часа и процеживают. Пить по 100 мл лекарства перед едой 3-4 раза в сутки.
  • Настой листьев брусники: 5 граммов свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 15-20 минут. Пейте готовый и процеженный настой на протяжении дня по несколько глотков один месяц.
  • Настой тысячелистника: 7-8 граммов высушенного растения заливают крутым кипятком и настаивают 30-40 минут, потом процеживают и пьют по 50 мл 3-4 раза в день перед едой. Важно! Лекарства, приготовленные на основе листья брусники, корня шиповника и тысячелистника эффективно устраняют воспаление в мочевом пузыре и уретре.
  • Настой кукурузных рылец: 10 граммов измельченных кукурузных рыльцев необходимо залить одним стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять 15 минут. Готовый настой нужно процедить через сито. Принимаю лекарство по 100 мл дважды в день при мочекаменной болезни.

Будьте внимательны к своему здоровью и прислушивайтесь к его сигналам, одним из которых является учащенное мочеиспускание, поскольку любая патология мочевыделительной системы может отразиться на репродуктивной функции женщины.

В данной теме мы подробно разобрали, от чего возникает и как лечить частое мочеиспускание у женщин традиционными и народными средствами. Будем рады, если наша статья принесет вам пользу. Будем признательны за ваши комментарии под данной темой.

источник

Климакс связан у женщин с целым комплексом изменений в организме. Одним из самых нелицеприятных в физическом и психологическом плане проявлением менопаузы является недержание мочи. Несмотря на ощутимый дискомфорт, возникающий при проблемах с мочеиспусканием, большинство женщин при климаксе смиряются с таким положением вещей и даже не пытаются проводить лечение.

Женщины зачастую стесняются недержания мочи и отказываются от лечения

При климаксе недержание является характерным симптомом. Но проявляться оно может по различным типам:

  1. Стрессовое недержание возникает при любой двигательной активности. Смех, кашель, физическое напряжение может спровоцировать неконтролируемое отхождение мочи.
  2. Ургентное недержание происходит при значительном скоплении мочи. Однако женщина не успевает добежать до туалета, и урина начинает изливаться непроизвольно.
  3. Сочетанный вид объединяет обе формы. То есть у женщин наблюдается резкий позыв помочиться вслед за кашлем, чиханием.

Проблемы недержания могут сопровождаться и другими проблемами. Мочеиспускание становится частым, а иногда при присоединении воспалительных факторов и болезненным. Если женщине приходится за ночь посещать туалет более двух раз, мочеиспускание считается патологическим. Такое положение вещей свидетельствует о произошедших изменениях в мочевыделительных органах.

Регулярные ночные посещения туалета свидетельствуют о проблемах с мочеполовой системой

С проблемами мочеиспускания при климаксе сталкивается большинство женщин. Такая симптоматика наблюдается даже у тех женщин, которые до менопаузы не сталкивались с инфицированием мочевыделительной системы, заболеваниями почек.

Причина кроется в гормональных изменениях, происходящих в организме женщин при климаксе. Такие изменения затрагивают не только репродуктивные органы, но и отражаются на работе других систем.

Прежде всего, снижение уровня эстрогенов у женщин при климаксе провоцирует ухудшение эластичности тканей. Это связано с уменьшением эластина и коллагена. Именно такие сбои при климаксе являются первоисточником отклонений в мочеиспускании.

Климакс провоцирует и другие отклонения у женщин, которые делают возможным недержание мочи. На состоянии мочевыделительных органов отражаются факторы в виде:

  1. Снижения мышечного тонуса. Мышцы тазового дна, потеряв свою эластичность, не способны как раньше контролировать мочеиспускание. Такое состояние мышечных тканей влияет не только на мочеиспускание. Внутренние органы, расположенные в тазу, меняют свое месторасположение. Матка и влагалище опускаются и начинают давить на мочевой, что вызывает его раздражение при малейшем наполнении. Ослабевает и кишечник, что провоцирует частое или непроизвольное отхождение газов. Поэтому комплексное лечение всегда включает упражнения на укрепление этих мышц.
    Жесткие стенки мочевого пузыря при климаксе реагируют на любое раздражение
  2. Изменений структуры тканей мочевого. Из-за потери эластичности страдает и сам мочевой. Его стенки становятся более жесткими, не способными к растяжению. При климаксе мочевой становится гиперактивным, то есть чувствительным к малейшему раздражению. Фактически отхождение мочи происходит непроизвольно даже когда мочевой наполнен даже частично. Это объясняет и частое посещение туалета.
  3. Лишнего веса. Появление лишних килограммов – нередкое явление во время менопаузы. К прочим негативным влияниям ожирения присоединяются и проблемы мочеиспускания, так как мышцы тазового дна под его давлением испытывают повышенную нагрузку.
  4. Сухости слизистых. На фоне угасания репродуктивных функций уменьшается синтез секрета. Такой процесс в первую очередь отражается на влагалище, но затрагивает и слизистые промежности, мочевыделительного канала. Постоянное раздражение, зуд, жжение приводят к инфицированию, что в свою очередь становится причиной недержания мочи.

Во время менопаузы у женщин часто обнаруживаются камни в почках

В период менопаузы многие хронические заболевания обостряются или дают о себе знать впервые. Это связано с нарушением обменных процессов.

У женщин обнаруживаются конкременты в почках и сбои в пищеварении, диагностируются заболевания щитовидной или поджелудочной железы. Нередко начинается именно в это время сахарный диабет.

Такие отклонения в здоровье не лучшим образом сказываются на работе мочевыделительной системы.

Для большинства женщин недержание вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Такие изменения отражаются на всем жизненном устое.

Дама практически привязана мысленно к проблеме и отказывает себе во многих привычных вещах. Секс, занятия спортом, длительные прогулки становятся недоступными из-за возможных последствий недержания мочи.

Даже маршрут прогулок или вынужденных перемещений разрабатывается с учетом расположения общественных туалетов.

Чувство нечистоплотности только усугубляют проблему. Ежедневные ароматические прокладки порой неспособны справиться как с запахом мочи, так и с объемов подтекаемой урины. Женщине кажется, что от нее постоянно разит мочой, и она старается избегать посещений общественных мест.

Ощущение неприятного запаха вынуждает женщину часто проводить гигиенические процедуры

Дама при малейшей возможности проводит гигиенические процедуры. А частые подмывания приводят к еще большему пересушиванию слизистых, и недержание начинает сопровождаться зудом, болью при мочеиспускании.

Несмотря на моральный и физический дискомфорт, женщины во время климакса смиряются с мыслью о неизбежности недержания и не предпринимают никаких попыток, чтобы избавиться от патологии.

Это в большей степени происходит из-за стеснительности и боязни озвучить свою проблему доктору вслух, а также по причине не знания информации о способах терапии недержания.

А ведь доступное лечение способно избавить женщину от многих неприятных ощущений.

Устранить недержание можно только при комплексном подходе. Начинают лечение с укрепления мышечных тканей. В этом помогают упражнения, которые получили название в медицинской практике «гимнастика Кегеля».

Регулярное выполнение упражнений Кегеля тренирует мышцы мочеиспускательного канала

Упражнение выполняется сидя и заключается в напряжении и расслаблении мышц, ответственных за мочеиспускание. Воображаемую струю мочи пациентка должна остановить при помощи собственных усилий и удерживать мышцы в таком состоянии сначала по несколько секунд, постепенно доводя до пары минут. Тренируют мышцы не меньше 4 раз в день.

В дальнейшем такое упражнение можно делать и при нагрузках, то есть во время чиханий, кашля. Если женщине тяжело выполнять такое упражнение, ей рекомендуют начинать тренировки с искусственного прерывания настоящего мочеиспускания.

Стрессовое недержание требует медикаментозной терапии. На начальных стадиях лечение проводится:

  1. Препаратами, которые улучшают тонус сфинктера и уретры. Обычно назначают таблетки Дриптана, Детрузитола, Везикара, Спазмекса.
  2. Средствами, которые могут вернуть эластичность и упругость мышцам. Это могут быть лекарства типа Убретида, Реминила, Прозерина, Нивалина, Аксамона, Нейромидина.
  3. Лекарствами, успокаивающе действующими на нервную систему, в виде Симбалта, Дулоксетина.

Поддержать эластичность мочеиспускательного канала можно с помощью специальных препаратов

Некоторым дамам не требуется дополнительное лечение, так как проблема недержания устраняется гормональными препаратами, применяемыми для коррекции состояния во время климакса. Помогают и гомеопатические средства. Женщины положительно отзываются о Ременсе, Климаксане, Климадиноне.

Оперативное лечение гарантировано избавляет от недержания, но многие женщины боятся такого вмешательства и откладывают решение до последнего момента.

Обычно при недержании проводятся мало травматические операции:

  1. С применением слинга. Эластичная сетчатая петля под местным обезболиванием накладывается в области уретры, что помогает удерживать ее в нормальном положении, и предотвращает самопроизвольное вытекание урины. Однако после такой операции заболевание может рецидивировать.
  2. С применением медикаментозных средств. Непосредственно в область подслизистого пространства вводятся лекарства в виде коллагена, силикона, жировой ткани, что помогает вернуть анатомически естественное состояние уретры. Дефицит мягких тканей компенсируется, и на время проблема устраняется. Со временем может понадобиться дополнительная коррекция или другой вид терапии.
    Лечение недержания осуществляется путем фиксации сфинктера
  3. Кольпосуспензии. Такое вмешательство предусматривает подтяжку тканей, расположенных в области мочеиспускательного канала. Они закрепляются с паховыми связками. Такая операция проводится лапораскопически, считается самой эффективной, но сложной в выполнении.
  4. Кольпорафии. Предусматривает подтяжку стенок во влагалище, что помогает устранить давление на мочевой пузырь и, соответственно, проблемы с мочеиспусканием.

Медикаментозная и хирургическая терапия бессмысленны без участия пациентки. Чтобы справиться с проблемой, ей необходимо стараться мочиться строго по графику, избегая лишних посещений туалета на всякий случай. А также женщине придется отказаться от продуктов, раздражающих мочевой, и включить в свой график 20-минутные пешие прогулки.

Видео ознакомит с возможными способами лечения проблемы недержания мочи при климаксе и менопаузе:

С возрастом организм дает сбой. Множество расстройств имеет половую принадлежность, как, например, недержание мочи при климаксе у женщин, лечение которого не стоит откладывать. С проблемой сталкивается практически каждая третья женщина, вступившая в менопаузу, но далеко не все считают нужным обращаться за помощью к врачу. А ведь с годами ситуация будет только усугубляться.

  • выделение некоторого количества мочи при резком движении, нагрузке, кашле или чихании;
  • невозможность удерживать мочу в мочевом пузыре даже короткое время;
  • ночной энурез;
  • частые боли и зуд в результате беспрепятственного проникновения инфекций (цистит);
  • учащенное мочеиспускание, сильные и порой болезненные позывы возникают при почти пустом мочевом пузыре, мочи выходит совсем мало.

Эти явления могут наблюдаться и по отдельности, и одновременно, вызывая физический и психологический дискомфорт. Женщина привыкает находиться в напряжении, ей тяжело пребывать в коллективе, а при банальной простуде позывам свойственно учащаться. О спорте и интимной жизни и речи быть не может. Но текущие симптомы — это еще не самое страшное. Если не заниматься лечением, последствия могут быть куда более плачевными.

Специалистами выделяется три формы заболевания:

  1. Легкая, когда женщина испытывает некоторый дискомфорт при мочеиспускании, но может его контролировать в обычных условиях и удерживать позывы на опорожнение мочевого пузыря.
  2. Средняя, характеризуется бесконтрольным выделением жидкости несколько раз в день.
  3. Тяжелая. Частые — более 10 раз в сутки — позывы в туалет, при этом моча выделяется небольшими порциями, не принося облегчения. Самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря может происходить между походами в туалет.

  1. Мышечная ткань во всем теле истончается, теряет тонус, это касается и тазового дна. Женщина больше не в состоянии управлять мышцами для удержания мочи. Если она имела опыт травматичных родов, этот симптом может проявить себя и раньше, а в климактерический период усилиться.
  2. Отсутствие естественной смазки во влагалище делает его доступной мишенью для вирусов и бактерий.
  3. Стенки мочевого пузыря грубеют, теряют способность к растяжению, в то же время становясь гиперактивными и чувствительными к любому раздражению. Это способствует непроизвольному опорожнению при скоплении совсем небольшого количества мочи, ее подтеканию и появлению капель мочи на белье.
  4. Нажим на мочевой пузырь со стороны матки и влагалища, которые нередко опускаются при климаксе.
  5. Увеличение массы тела, давление на тазовое дно и растяжение и без того слабых мышц.
  6. Какие-либо хирургические вмешательства, особенно удаление матки, способны нарушить функционирование всех органов малого таза.

Как распознать недержание мочи? Отличить выделение большого объема жидкости сложно не заметить. Гораздо сложнее диагностировать выделение мочи по каплям. В этом случае не белье остаются мокрые пятна, появляется неприятный резкий запах. Выделение мочи усиливается при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке. Выставить точный диагноз сможет врач после обследования пациенки.

Поскольку к недержанию мочи приводят самые разнообразные нарушения в организме, они же могут способствовать развитию сопутствующих заболеваний:

  • ослабленные мышцы впоследствии провоцируют недержание газов и кала, нарушения в работе кишечника;
  • частые воспаления выливаются в хронический цистит или уретрит;
  • опущение органов репродуктивной системы будет продолжаться;
  • капли мочи, находясь в постоянном контакте с кожными покровами, создают зуд;
  • постоянные пробуждения ночью и ранним утром, приводящие к бессоннице;
  • ароматизированные гигиенические прокладки, без которых жизнь в подобной ситуации немыслима, способны вызывать аллергию и раздражать кожу, а также они создают парниковый эффект.

Потеря контроля над мочеиспусканием — это своеобразный сигнал о возрастных неполадках со здоровьем в менопаузе. Медицинское обследование установит точную причину, устранить которую имеются большие шансы.

Необходимыми являются сдача на анализ мочи и мазка из влагалища, может быть назначен анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы, консультация у эндокринолога и других специалистов. Не исключено, что потребуется комплексное лечение.

Наиболее губительными в данном вопросе оказываются мысли о том, что недержание мочи при климаксе у женщин полностью не поддается лечению, и можно лишь на время снять симптомы. Но в большинстве случаев наблюдается полное исцеление и восстановление качества жизни

Хорошо, когда с молодости, в частности, после родов женщина самостоятельно укрепляет мышцы тазового дна. Это убережет от многих проблем в зрелом и пожилом возрасте.

Упражнения Кегеля направлены специально на сохранение и восстановление тонуса мышц мочеполовой системы. Принцип тренировок заключается в напряжении и расслаблении промежности и влагалища.

Время сокращения следует доводить до 3 минут. Существует целый комплекс упражнений, выполнение которых как раз заставляет работать эти мышцы.

Работать мышцами рекомендуется периодически на протяжении всего дня.

При позывах желательно сесть на твердую поверхность и, глубоко и равномерно дыша, удерживать мочу силой мышц либо делать это по дороге в туалет. То же самое следует осуществлять при чихании и других нагрузках, которые вызывают непроизвольное выделение жидкости.

Разработаны и тренажеры для проработки интимных мышц — их принцип в преодолении механического сопротивления.

Мочеиспускательный канал рекомендуется тренировать и в процессе посещения туалета намеренным прерыванием мочевой струи. Любая подконтрольная работа мышц всегда на пользу.

Физиотерапевтические сеансы прогревают, смягчают связки, возвращая им эластичность, восстанавливают кровоток. Повышенный тонус мышц снимается с помощью электрофореза и парафинотерапии. Недостаток тонуса устраняется микротоками.

Электростимуляция и магнитостимуляция нацелены на усиление мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря, увеличение их упругости.

С помощью специальных приборов можно определить активность мышц малого таза и отслеживать ее в процессе лечения.

Как правило, гинекологом назначаются лекарства (в таблетках или инъекциях), направленные на снятие спазмов и стрессов, на общее расслабление. Зачастую проблема кроется в возбуждении нервной системы, что и провоцирует частое мочеиспускание, создавая постоянные позывы.

В случае сопутствующего уретрита и цистита назначаются антибиотики и противогрибковые средства. Препараты назначаются внутрь или местно в виде свечей. Выбор конкретного средства будет зависеть от возбудителя болезни.

Пессарий — это специальное устройство, снижающее давление на мышцы мочевого пузыря. Использование пессария снимает нагрузку со сфинктера и тем самым устраняет неудержание мочи. Урологический пессарий имеет форму чаши или кольца, устанавливается во влагалище. Показан при стрессовом недержании мочи, опущении влагалища и при некоторых других урологических заболеваниях.

Оперативное вмешательство показано, когда другие способы терапии бессильны. Чаще всего оно применяется при опущении и смещении органов, давящих на мочевой пузырь. Нередко это единственный способ предотвратить выпадение матки и влагалища. Операция эта наиболее сложная, но и самая эффективная.

Существуют и другие, менее травматичные виды вмешательства:

  1. петля из эластичного сетчатого материала, называемая слингом, накидывается на уретральный канал и поддерживает его в нужном положении;
  2. введение препаратов, восстанавливающих слизистую поверхность и структуру влагалища и уретры, — силикона, коллагена или жировой ткани;
  3. подтяжка стенок влагалища.

  1. регулярная гимнастика для интимных мышц;
  2. ежедневные пешие прогулки;
  3. интимная гигиена;
  4. здоровый рацион (для поддержания оптимального веса и нормализации обменных процессов и гормонального фона).

Менопауза — это непростой период, проживание которого в большей мере зависит от настроя и заботы о здоровье в течение всей жизни.

Любой раздражающий симптом можно уменьшить или снять в первую очередь с помощью расслабления и принятия ситуации.

Даже мочеиспускание, доставляющее при климаксе массу проблем, не сможет нарушить привычный ритм жизни женщины, уверенной в себе, готовой заботиться о себе, проходить обследования и добросовестно сотрудничать с врачами.

Наступление менопаузы приводит к снижению выработки в организме половых гормонов, что способствует появлению климактерического синдрома. Одними из таких симптомов являются нарушения в работе мочевого сфинктера и частое мочеиспускание. Эти расстройства сопровождаются недержанием мочи, вызывающим физическое неудобство и психологический дискомфорт.

Воспаление мочевого пузыря часто возникает на фоне снижения выработки гормонов

Первые симптомы климакса женщины начинают испытывать после 45 лет. Из-за значительного сокращения секреции женских гормонов, в основном эстрогенов, происходит снижение иммунитета, ухудшается состояние эпителия слизистых оболочек мочеполовой системы, нарушается кровообращение стенок мочевого пузыря, снижается мышечный тонус сфинктера мочеиспускательного канала.

В результате этих процессов могут отмечаться следующие виды нарушения мочеиспускания:

  • Стрессовое недержание мочи — возникает при физической нагрузке, может сопровождать кашель, смех.
  • Внезапное недержание — вызванное резким сокращением сфинктеров мочевыводящих путей.
  • Боль, ощущение жжения — одной из причин этих симптомов может быть воспалительный процесс инфекционной природы.
  • Частое мочеиспускание – вызывается спазмом мышц, учащение позывов отмечается не только днем, но и ночью, порции выделяемой мочи небольшие.

С наступлением климакса организм женщины становится более уязвим и слабее сопротивляется возбудителям инфекционных заболеваний, проникающим в мочевыводящие пути. Поэтому для устранения расстройств мочеиспускания необходимо своевременное обращение к врачу.

При отсутствии квалифицированного лечения могут появиться неприятные осложнения:

  • Инфекционные поражения органов мочеполовой системы.
  • Раздражение и воспаление кожи, контактирующей с бесконтрольно выделяемой мочой.
  • Появление в паху болезненных язвочек и трещинок.

Частые мочеиспускания с небольшим объемом выделяемой мочи — один из симптомов воспаления мочевого пузыря

Для успешного лечения, возникающих во время климакса заболеваний мочеполовой системы, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение и пройти консультацию гинеколога и уролога.

Диагностика нарушений мочеиспускания при климаксе включает ряд исследований:

  • Пробу Valsava — во время ее проведения мочевой пузырь должен быть наполнен, если при выполнении потуг из уретры отмечается выделение небольшого количества мочи, это подтверждает предполагаемый диагноз.
  • Тест с использованием подкладочного материала — женщина занимается физическими упражнениями на протяжении 1 часа, определяется вес прокладки до и после занятий.
  • Проведение бактериологического анализа, подтверждающего наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе, если женщина болеет циститом — выполняется цистоскопия.
  • Урофлоуметрию — исследование работоспособности органов, участвующих в выведении мочи из организма.
  • Цистометрию, позволяющую определить степень наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
  • Профилометрию — измерение параметров давления в уретре для определения работоспособности ее сфинктеров.
  • Электромиографию, позволяющую оценить активность мышечных волокон тазового дна.

Определить суточную частоту мочеиспусканий позволяет ведение на протяжении нескольких дней дневника, в котором женщина фиксирует объем выделяемой мочи, количество мочеиспусканий, случаи недержания мочи и другие показатели.

При необходимости назначается УЗИ органов репродуктивной и мочевыделительной систем.

Метод лечения нарушений мочеиспускания при климаксе назначается врачом после проведения необходимых диагностических процедур и определения вызвавшей их причины.

Читайте также:  Самое главное средство при климаксе

В зависимости от тяжести проблемы, вызванной дефицитом в организме женских гормонов, может применяться лечение немедикаментозного типа или с использованием лекарственных препаратов, при наличии показаний — хирургическое вмешательство.

Немедикаментозная терапия включает следующие методы:

  • Упражнения, способствующие укреплению мочевого пузыря. Составляется график мочеиспусканий, который следует строго соблюдать. Временные промежутки, разделяющие опорожнение мочевого пузыря, со временем увеличиваются. Средняя продолжительность тренировочного курса – 3 месяца, он особенно полезен женщинам, страдающим от частых позывов к мочеиспусканию.
  • Комплекс упражнений, разработанный А. Кегелем — повышает эластичность мышц тазового дна, улучшая их работу и помогая устранить негативные явления, вызванные наступлением климакса.
  • Назначение физиотерапевтических процедур, активизирующих кровообращение в области малого таза и оказывающих положительное воздействие на мышечные ткани, связки. Это позволяет предупредить появление в органах мочевыделительной системы застоя крови и повышает тонус мышц, участвующих в процессе мочеиспускания.

Для нормализации уровня эстрогенов – главной причины возникающих при климаксе нарушений в состоянии организма женщины — назначается заместительная гормональная терапия.

В сочетании с немедикаментозными методиками она успешно устраняет недержание мочи и частое мочеиспускание.

ЗГТ может быть системной, местной и комбинированной, определение вида терапии производится после изучения истории болезни и степени проявления расстройств.

Нормализации тонуса мочевого пузыря и устранению императивных расстройств способствует применение спазмолитиков. Для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, часто сопровождающих климакс, назначается прием антибиотиков.

В случаях, когда первые два метода лечения не дают необходимого результата, может потребоваться устранение проблем хирургическим путем. Операция заключается в наложении под уретру свободной проленовой петли, проводится под местной анестезией с проверкой результата непосредственно в ходе хирургического вмешательства. Этот метод малотравматичен и показан при стрессовом недержании мочи.

Положительный эффект дает также использование геля ДАМ (+), имплантируемого в окружающее уретру пространство.

Предупредить развитие расстройств мочеиспускания при климаксе можно, придерживаясь правильного образа жизни. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и другими полезными веществами, следует исключить вредные привычки, отказаться от употребления крепкого кофе, уделять достаточное время сну и отдыху, прогулкам на природе.

С приближением климакса желательно уделять время регулярным физическим занятиям, в том числе и укрепляющим мышцы, задействованные в процессе мочеиспускания.

Начиная с периода пременопаузы, в котором отмечаются первые симптомы характерного для климакса синдрома — изменение менструального цикла, приливы, учащенное сердцебиение — рекомендуется профилактический прием гормональных средств по назначению врача.

Прежде чем принимать недержание мочи как очередной неизбежный побочный эффект климакса, вы можете использовать методы простого и комплексного лечения, которые помогут остановить или даже предупредить отдельные симптомы столь неприятного явления, такие как непроизвольные утечки мочи и полная потеря контроля над мочевым пузырём.

Один достаточно простой процесс делает недержание мочи особенно распространённым для женщин в период климакса. Речь идёт о снижении уровня эстрогена. Когда содержание этого гормона падает, мышцы таза начинают слабеть, и именно это затрудняет для женщины контроль мочевого пузыря. По мере уменьшения уровня гормонов в период климакса симптомы недержания мочи становятся всё серьёзнее.

Для женщин, которые имеют дело с такой пикантной, хотя и распространённой проблемой, я рекомендую три уровня терапевтических процедур.

  1. Изменение стиля жизни.
  2. Альтернативная медицина.
  3. Медикаменты и хирургия.

Найти наиболее эффективную дорогу к избавлению от рассматриваемого недуга вам поможет понимание трёх главных типов недержания мочи в период менопаузы:

  1. Стрессовое недержание мочи.
  2. Ургентное недержание мочи.
  3. Переполнение мочевого пузыря.

При климаксе женщинам становится всё труднее контролировать мочевой пузырь

В наиболее частых случаях проблема отсутствия контроля за мочевым пузырём для женщин, переживающих менопаузу, происходит во время резких физических движений или активности — от кашля, чихания и смеха до подъёма тяжёлых предметов. В таких ситуациях на мочевой пузырь оказывается значительно давление, ослабляется чувство его контроля и в конечном итоге происходит утечка мочи.

Потеря нескольких капель мочи во время физической активности или досуга приводит к стрессовому недержанию, приглашая связанный с ним страх в повседневную жизнь. Управление стрессовым недержанием при помощи ряда различных вариантов лечения может значительно улучшить качество вашей жизни и общее самочувствие.

Ургентное недержание — непреднамеренная потеря мочи, вызванная сокращением мышц мочевого пузыря. Она отличается от стрессового недержания, особенно в смысле срочности.

Данный вид недержания часто называют «болезненным» или «гиперактивным» мочевым пузырём. Оно запускает желание сходить в туалет настолько внезапно и неожиданно, что многие женщины не могут добраться туда вовремя.

Постоянное желание произвести мочеиспускание, даже при пустом мочевом пузыре — один из ключевых аспектов ургентного недержания.

Чувствуете ли вы утечку мочи в дневное время? Мочите ли простынь ночью? Переживаете ли частые или, возможно, постоянные подтекания? Если на один из этих вопросов вы дали положительный ответ, то вас беспокоит недержание от переполнения — неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь или контролировать мочеиспускание.

Это распространённый тип недержания мочи для женщин, переживающих климакс. Он возникает в тех случаях, когда мочевой пузырь заполняется, переполняется, а затем вызывает утечки.

Слабый напор мочи, ноктурия (учащенное ночное мочеиспускание) и нестабильное мочеиспускание — все эти неприятности вызваны недостаточно активными мышцами мочевого пузыря и могут стать следствием недержания от переполнения.

Регулярные физические упражнения помогут избавиться не только от недержания мочи, но и от некоторых других симптомов климакса

Прежде чем использовать более кардинальные методы терапии, такие как хирургические процедуры и заместительную гормональную терапию, начните с нескольких простых изменений в стиле жизни:

  • откажитесь от употребления вредных веществ — кофеина, алкоголя, никотина;
  • сделайте для себя правилом спать не менее 7-8 часов каждую ночь;
  • минимизируйте стрессовые перегрузки при помощи йоги, медитации, дыхательной гимнастики;
  • принимайте сбалансированную пищу, которая содержит витамины B, C, D и E;
  • делайте регулярные физические упражнения;
  • нагружайте мышцы таза при помощи упражнений Кегеля;

Альтернативные методы терапии, стимулируя естественную выработку эстрогена и других гормонов, могут улучшить эффект от смены жизненных привычек по снижению или предупреждению различных типов недержания мочи.

Акупунктура, биологическая обратная связь, массаж, ароматеропия и даже некоторые виды трав могут помочь женщине найти безопасные и естественные пути для облегчения недержания мочи в период климакса.

Заместительная гормональная терапия на сегодняшний день представляет собой наиболее эффективный метод избавления от симптомов климакса

Лекарства и хирургию следует применять при продолжительных и особенно тяжёлых случаях, когда изменения стиля жизни и альтернативная медицина не могут остановить или предупредить недержание мочи при климаксе.

Положительная сторона таких методов — более высокая эффективность. Два больших минуса — повышенные риски и немалая стоимость.

Тем не менее преимущества фармакологических препаратов перевешивают и риски, и часто неизбежные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, будет ли заместительная гормональная терапия или хирургическое вмешательство правильным для вас.

Часто встречаемая проблема у женщин бальзаковского возраста, это недержание мочи при климаксе. Такая неприятная и дискомфортная проблема имеет разностороннее проявление и различается по степени тяжести.

Женщины, в основном, стесняются рассказать лечащему врачу такие аномалии и, поэтому, заболевание часто бывает уже запущенной формы.

При первых признаках дискомфорта стоит обращаться к специалисту за консультацией, даже если вам кажется, что проблема незначительна, она может являться сигналом серьезного заболевания.

При климаксе в организме женщины происходит огромное количество различных перемен, особенно это касается гормональной перестройки. Функционирование яичников замедляется, производство многих гормонов падает.

Гормон, нужный для поддержания эластичности и тонуса мышц, называется эстроген. При нехватке эстрогена мышцы становятся малофункциональными, и появляется неприятный симптом климакса – недержание мочи.

Процесс протекает в комплексном изменении организма женщины под влиянием недостатка эстрогена. При этом будет несколько причин недержания мочи при климаксе:

  1. Ослабевание мускулатуры тазовой области. С раннего возраста, эти мышцы контролируют мочеиспускание и работу кишечника. При климаксе снижается выработка каллогена, отвечающего за эластичность, происходит изменение функционирования процесса оттока мочи. При недостаточно сильных мышцах происходит провисание внутренних органов и появляется давление на органы малого таза, приводящее к различным застойным процессам и требующее операции.
  2. Ожирение или лишние килограммы. С возрастом, женщине все труднее удерживать свой вес в нормальных значениях. Большая масса тела давит на мышцы тазового дна, а с потерей силы и упругости при менопаузе, мышцы работают еще хуже.
  3. Реструктуризация стенок мочевого пузыря. Мышечная масса органа становится более жесткой и неэластичной, что приводит к повышенной чувствительности. Сокращение стенок мочевого пузыря происходит чаще и интенсивнее, что вызывает сильные позывы к мочеиспусканию и часто к произвольному оттоку мочи. Такой процесс называется гиперактивностью мочевого пузыря и требует коррекции.
  4. Нехватка влаги для слизистых оболочек. Главный женский гормон – эстроген, отвечает и за работу выделительной системы, в точности, выделения секрета. Ткани, формирующие мочевыделительную систему, становятся тонкими и сухими, что снижает проницаемость для патогенной микрофлоры. Различные инфекционно-воспалительные процессы могут спровоцировать недержание мочи.
  5. Опущение органов половой системы женщины. Порой, нехватка гормонов так сильно выражена, что органы малого таза начинают смещаться, создавая давление на мочевой пузырь и провоцируя произвольное выделение мочи.
  6. Крайне редко проявляется недержание мочи при операции по удалению матки. Процесс взаимосвязи пока точно не изучен, но статистика показывает, что почти всегда операция приводит к такой деликатной проблеме.
  7. Природа недержания мочи при климаксе может быть вторичной. То есть, аномалия возникает на фоне развития первичного заболевания. В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, болезнью органов ЖКТ.

Являясь главным симптомом при менопаузе, недержание бывает нескольких форм. Таких, как стрессовое недержание — это когда любое физическое перенапряжение приводит к мочеиспусканию (кашель, сильный смех, резкий подъем, поднятие тяжелых грузов и др.).

Ургентное недержание – это когда позыв в туалет происходит так неожиданно, что женщина не успевает на него адекватно среагировать.

А также встречается объединенная форма, когда, например, при резком хлопке, женщина чувствует позыв к мочеиспусканию, но не может удержать жидкость.

Важно! Стоит обратить внимание на наличие патологии тогда, когда вы ходите в туалет свыше 2-х раз за ночь, но при этом не было никаких, провоцирующих сильный отток мочи, действий. При таком симптоме нужно срочно обратиться к врачу за консультацией.

Появившуюся проблему можно и нужно лечить, существует достаточное количество способов избавления от недержания мочи при климаксе.

  1. Сбалансированный рацион. Требуется употреблять больше полезной пищи, содержащей клетчатку и являющейся профилактикой запоров. Нужно добавить в рацион овощи и фрукты, а также цельнозерновой хлеб. При этом, важно сохранить потребление чистой воды (не считая чай, кофе и другие напитки), требуется 40 мл воды на 1 кг веса. Это убережет от ненужных проблем с дефекацией и гиперактивностью мочевого пузыря.
  2. Физические нагрузки. Разнообразьте свой досуг различными подвижными хобби или пешими прогулками на свежем воздухе. Как можно чаще вставайте при сидячей работе.
  3. Физиотерапия. Требуется выполнение комплекса несложных упражнений для поддержания тонуса мышц тазового дна.
  4. Регулируйте время мочеиспускания. Следует посещать туалет при первых позывах мочевого пузыря, не стоит откладывать на потом, это приводит к растяжению мышц и повышению чувствительности органа.

При соблюдении этих несложных правил можно избежать медикаментозного и оперативного лечения недержания мочи.

В гимнастические мероприятия входят упражнения Кегеля, которые показали свою высокую эффективность, при различных формах недержания, как в комплексной терапии, так и в профилактических целях. Упражнения хороши тем, что вы имеете свободу во время зарядки. Даже сидя на работе, вы можете уделить себе 5 минут для выполнения упражнения.

В том случае, если недержание мочи при менопаузе имеет стрессовую природу, врач выписывает определенные медицинские препараты, исходя из анамнеза пациента. К таким препаратам относятся лекарства, повышающие тонус мышц, увеличивающие упругость и эластичность, а также антидепрессанты, приводящие в порядок нервную систему женщины.

Прием гормональных средств, устраняющих неприятные симптомы климакса, может устранить проблему мочеиспускания. Тоже касается и различных гомеопатических средств.

Важно! Ассортимент медикаментов велик, поэтому их выбор необходимо доверить специалисту, так как возможно нанесения вреда собственному организму своими неквалифицированными действиями.

Врачи проводят операцию только по серьезным показаниям, либо когда другие методы не дали должного лечебного эффекта. Операции сравнительно легкие и не травматичные.

  1. Петлевая операция. При лечебной операции на мочеточник помещается фиксирующая петелька, способная не дать моче вытекать самопроизвольно. Проводится под местным анестетиком.
  2. Под область мочеточника вводится специальная медицинская жидкость (коллаген, гель, силикон, собственная жировая клетчатка). Способ не долговечен, поэтому может потребоваться дополнительная операция.
  3. Наименее используемый метод, но самый высокоэффективный — это операция по подтяжке мышц тазового дна и половых органов.
  4. Применение оборудования для контроля мочеиспускания посредством биологической обратной связи. Инновационный метод, не связанный с хирургией, но являющийся определенным вмешательством. Успешно применяется с электростимуляцией мышц.

Любое лечение будет носить временный характер, если не соблюдать правильный образ жизни и не исполнять предписания врача по поводу контроля веса, рациона, питьевого режима и физических нагрузок. Поэтому, важно следит за собой и своим здоровьем, а стеснение лучше оставить за дверью кабинета вашего лечащего врача.

Если сравнить количество женщин обращающихся к врачу с жалобами на симптомы заболеваний урогенитальной системы в возрасте до 45 лет и старше 55, то их соотношение составляет 1:5. После 75 лет неприятные симптомы беспокоят абсолютное большинство женщин. Что же является причиной развития нарушений и возможно ли их предупредить?

Наступление менопаузы для большинства женщин является тяжелым испытанием. Снижение уровня половых гормонов, преимущественно эстрогенов, несет за собой солидный ряд нарушений деятельности всего организма, что причиняет не только физический, но и психо-эмоциональный дискомфорт. Среди наиболее распространенных проблем, беспокоящих женщин в менопаузе, выделяют расстройства мочеполовой системы.

До наступления климактерического периода в организме женщины вырабатывается три гормона, объединяемые общим названием эстрогены: эстрон, 17β–эстрадиол и эстриол. Наиболее биологически активным среди них является 17β–эстрадиол. К концу периода менопаузы его уровень опускается до нуля, его «производство» полностью прекращается.

Эстрадиол играет важную роль в процессах, необходимых для нормальной работы органов урогенитальной системы:

  1. Регулирует восстановление влагалищного эпителия.
  2. Поддерживает достаточный уровень лактобацилл как основных представителей нормальной флоры влагалища.
  3. Улучшает кровоснабжение стенок влагалища и уретры, тем самым повышая их мышечный тонус, способствует увлажнению слизистых.

Кроме того, эстрогены способны влиять на местную секрецию иммуноглобулинов, повышать чувствительность рецепторов стенок уретры, мочевого пузыря и влагалища. Они улучшают питание и сократительную способность мышц тазового дна, восстанавливают коллагеновые волокна, входящие в состав связок малого таза, что препятствует опущению стенок влагалища и удерживанию мочи.

Падение уровня гормонов в период менопаузы является причиной изменения среды во влагалище, уменьшения количества молочной кислоты и повышения рН до 6,5-8,0, а также снижение местного иммунитета. Перечисленные факторы в комплексе способствуют беззащитности органов перед множеством микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Нарушение регенерации эпителия приводит к возникновению атрофического вагинита и атрофического цистоуретрита, а ухудшение кровотока способствует ослаблению мышц и недержанию мочи. Свою лепту вносит снижение чувствительности эстрогеновых рецепторов, что наряду с другими факторами, отрицательно влияет на способность контролировать процесс мочеиспускания.

Безусловно, эти проявления климакса заметно снижают качество жизни женщины.

Большинство женщин, обращаясь к гинекологу с классическими жалобами на проявление симптомов менопаузы, не заостряют внимание на ряде проблем связанных с мочеиспусканием.

Подсознательно стесняясь или не ассоциируя урогенитальные расстройства с климаксом, они обрекают себя на мучения.

Поэтому так важно разобраться в сути проблемы и знать, на что обязательно необходимо обратить внимание врача.

К основным признакам заболеваний мочеполовой системы можно отнести:

  1. Болезненное, частое мочеиспускание в течение дня, которое, возможно, сопровождается резью, ощущением жжения в области мочевого пузыря и уретры – частые симптомы цистита и уретрита.
  2. Поллакиурия – учащение позывов к мочеиспусканию (более пяти раз в день), сопровождающихся выделением небольшого количества мочи.
  3. Недержание мочи – может происходить как при стрессовых ситуациях (кашле, смехе, резких движениях, физических упражнениях), так и в спокойном состоянии. В последнем случае вытекание мочи происходит без малейшего напряжения, способствует возникновению специфического запаха, что становится причиной психологической самоизоляции у женщин в период менопаузы. Недержание мочи также может встречаться при цистите и уретрите.
  4. Учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время – приводит к недосыпанию и нарушению общего самочувствия.
  5. Ощущение переполненного мочевого пузыря.
  6. Сухость, зуд во влагалище, боль при половом контакте являются симптомами атрофического вагинита, а регулярно повторяемые эпизоды воспалительных заболеваний: признак нарушения микрофлоры.
  7. Выпадение стенок матки.

Причины появления мочеполовых расстройств, особенно инфекционных процессов (циститы и уретриты), отличаются от таковых у женщин репродукционного возраста. Они напрямую зависят от эстрогенного дефицита и его влияния на весь организм. Правильный подход к диагностике и лечению сэкономит Ваши время, нервы и деньги, и, что самое важное, даст возможность вернуться к нормальной жизни.

Женщины, которые вступили в период менопаузы, ни в коем случае не должны забывать, что при появлении первых симптомов мочеполовых заболеваний – визит к гинекологу или урологу обязателен! При обращении к врачу нужно максимально точно описать нарушения, которые вас беспокоят.

Для диагностики недержания мочи специалисты используют пробу Valsava: предлагают потужиться при полном мочевом пузыре. Подтверждением диагноза является появление капли мочи в отверстии уретры. Подкладочный тест – еще один информативный метод обнаружения недержания мочи у женщин. Если через час после физической активности подкладочный материал потяжелел на 1 грамм, диагноз подтверждается.

При воспалительных заболеваниях мочевого тракта важную роль играет бактериологический анализ мочи. Но при катетеризации у женщин больных циститом анализы часто бывают чистыми. В таких случаях в урологии часто применяется цистоскопия, которая позволяет увидеть воспалительные процессы на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря.

При подозрении на уретрит проводится бактериологический анализ мазка, взятого у входа в отверстие уретры. Точное определение возбудителя помогает назначить наиболее адекватное лечение.

Кроме перечисленных, в зависимости от клинической картины, могут понадобиться другие уродинамические исследования:

  1. Урофлоуметрия – простая скрининговая процедура, измеряющая характеристики струи мочи. Процедура помогает определить работоспособность сфинктера уретры и мочевого пузыря.
  2. Цистометрия – метод, позволяющий узнать состояние мочевого пузыря: функцию его наполнения и опорожнения.
  3. Профилометрия уретры – вид уродинамической диагностики, позволяющий оценить работоспособность внутреннего и внешнего сфинктеров уретры при помощи измерения запирательного и максимального уретрального давлений.
  4. Електромиография – метод определения электрической активности мышц тазового дна.

Расстройства половой системы связанные со снижением уровня эстрогенной насыщенности организма можно обнаружить при проведении кольпоскопии: видимая картина истончения слизистой оболочки влагалища, а также кровоизлияния на ней говорят об атрофическом вагините. При часто повторяющихся воспалительных процессах важно провести микробиологическое обследование и оценку состояния местного иммунитета.

Тщательное последовательное обследование поможет наиболее точно определить причину нарушения и провести максимально эффективное лечение.

Самолечение заболеваний мочеполовой системы у женщин климактерического периода недопустимо, так как требует индивидуального подхода, анализа и зависит от:

  • Степени проявления нарушений;
  • Уровня дефицита эстрогенов;
  • Возраста женщины;
  • Наличия сопутствующих заболеваний;
  • Предшествующей истории женского здоровья.

Лечение вагинитов, уретритов и циститов у женщин в климатерии часто включает длительные курсы приема антибиотиков.

Однако неконтролируемое назначение антибиотикотерапии повышает восприимчивость организма к инфекционным заболевания, создавая «порочный круг»: нарушение микрофлоры усугубляет степень атрофии.

Важно помнить, что достигнуть выздоровления без повышения уровня женских половых гормонов – крайне проблематично. Для успешного лечения необходимо сочетание классического подхода и заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Применение заместительной гормональной терапии целесообразно и у женщин с наличием других расстройств, причиной которых стала менопауза (приливы, остеопороз и др.). К сожалению, в последнее время отмечена тенденция роста случаев мочеполовых расстройств у женщин климактерического периода, учитывая этот факт, врачи нередко прибегают к профилактическому назначению ЗГТ.

Если же у женщины диагностировано недержание мочи или выпадение стенок матки медикаментозного лечения часто недостаточно: может понадобиться хирургическое вмешательство.

Однако при некоторых случаях недержания мочи женщины отмечают улучшение после занятий гимнастикой для укрепления мышц тазового дна (гимнастика Кегеля). Положительный эффект замечен после отказа от алкоголя и кофеина. У женщин с избыточным весом, его нормализация поможет облегчить или уменьшить проявление симптомов.

источник