Меню Рубрики

Норма прогестерона и эстрадиола в менопаузе

Гормоны являются необыкновенными биологически активными веществами, которые воздействуют не только на состояние здоровья, но и на тайный мир человека. Природа так сделала, что в организме женщины сразу же после зачатия стимулируются особые гормоны беременности — эстрадиол и прогестерон, которые не только помогают плоду полноценно формироваться, но еще и пробуждают в женщине материнское чувство.

На стадии ожидания малыша случаются кардинальные перемены во всем женском организме (в частности это относится к гормональному фону). Изменения идут во всей эндокринной системе. Организм будущей матери, всецело перестраиваясь, создает среду для вынашивания, а также естественного развития ребенка, уже с первоначального этапа беременности начинает подготавливаться к родам.

Абсолютно все гормональные показатели организма будущей роженицы играют немаловажную роль – являются главными факторами правильного формирования плода. И в связи с этим прогестерон и эстрадиол обязательно контролируются врачом-гинекологом при помощи дополнительных анализов, которые женщине требуется сдать минимум дважды за период беременности: 1-й триместр (10-12 недель) и 2-й триместр (16-18 недель).

Гормональные обследования в обязательном порядке содержат в себе тесты на уровень эстрадиола и прогестерона. Такие исследования нужно проводить как можно чаще и не откладывать визит к своему лечащему врачу, который направит на сдачу данных анализов. Как раз они являются самыми важными в развитии малыша, содействуя нормальному протеканию беременности. И вот поэтому называются основными гормонами гестации.

Это гормон репродуктивной системы, который имеет непосредственную значимость в образовании вторичных половых признаков женщины. Эстрадиол и прогестерон «следят» за работой всей репродуктивной системы. При расстройствах выработки в женском организме эстрадиола полноценное вынашивание плода почти невозможно. Помимо этого, такой гормон выполняет главную функцию в естественном формировании половых органов ребенка на пубертатном этапе.

Эстрадиол производится, как правило, яичниками и в меньшем объеме слоем надпочечников. В период беременности насыщенность данного гормона существенно увеличивается в рамках физиологической нормы. Допустимые концентрации эстрадиола в фолликулиновой фазе изменяются от 97,5 до 592 моль/л, в лютеиновой – от 120 до 738 моль/л, во время климакса понижаются до 14,9 моль/л. В организме мужчины эстрадиол и прогестерон тоже содержатся, но в малом количестве.

Увеличенное содержание эстрадиола обнаруживается при таких болезненных состояниях, как:

  • фолликулярные кисты яичников;
  • эстрогенсекретирующие и гранулезоклеточные новообразования;
  • опухоли, которые секретируют гормон беременности (хорионический гонадотропин);
  • цирроз печени;
  • ожирение;
  • гинекомастия (у мужчин).

Сокращается насыщенность эстрадиола при гипогонадизме (у мужского пола) любого генезиса. Так же как и с прогестероном, анализ на предмет выявления этого гормона в крови должен осуществляться в строго назначенный врачом день.

Считается стероидным гормоном, вырабатываемым женскими яичниками, в гораздо меньшей степени слоем надпочечников и на этапе беременности – плацентой. Конечно, без прогестерона естественное изменение и деятельность женского организма исключены. Главное назначение гормона состоит в регулировке менструального цикла и гарантировании благополучного вынашивания плода. Сдавать кровь на прогестерон и эстрадиол необходимо четко в тот день, на который назначит врач-гинеколог.

В зависимости от фазы менструального цикла концентрации прогестерона в женском организме могут быть такими:

  • в фолликулиновой – от 0,4 до 5,4 нмоль/л;
  • в лютеиновой – от 3,3 до 71,3 нмоль/л;
  • перед овуляцией – от 1,23 до 18,7 нмоль/л;
  • на первых порах беременности (4-12 недель) – от 35,6 до 136 нмоль/л.

Помимо нахождения женщины в «интересном» положении, насыщенность прогестерона может возрастать при таких болезнях, как:

Понижение уровня прогестерона обнаруживается в случае, если у женщины может быть выкидыш. Еще при эндокринопатиях (с нехваткой лютеиновой фазы) и синдроме галактореи-аменореи. И в первом, и во втором случае значительно понижаются прогестерон, эстрадиол.

Это в первую очередь мужской гормон (андроген), отвечающий за формирование второстепенных половых признаков у мужского рода и налаживающий детородную деятельность. Тестостерон сохраняет сперматогенез, воздействует на развитие мышечной массы и рост костей, активизирует эритропоэз. Естественная концентрация этого гормона в организме мужчины находится в пределах от 11 до 33,5 нмоль/л. В женском организме тестостерон имеется в гораздо меньшем объеме – от 0,2 до 2,7 нмоль/л.

Увеличенное содержание такого гормона в организме может зависеть от следующих патологий:

  • тестостеронпродуцирующих новообразований яичек;
  • эндогенного кортицизма;
  • вторичной дисплазии слоя надпочечников.

Повышенная насыщенность тестостерона (если не брать в счет гормон прогестерон и эстрадиол) в женском организме зачастую наблюдается при вирилизирующих опухолях яичников и их поликистозе.

Уменьшаться концентрация данного гормона способна при:

  • печеночной недостаточности;
  • крипторхизме;
  • синдроме Дауна;
  • первоначальном и повторном гипогонадизме;
  • уремии.

Важно знать, что неестественное введение в тело тестостерона может неблагоприятно отразиться на работоспособном состоянии мужской половой системы.

Снижение количества репродуктивных гормонов в женском и мужском организме воздействует не только на детородное функционирование, но также и на внешний облик. Чрезмерное вырабатывание тестостерона в теле женщины приводит к излишнему росту волос в малохарактерных для нее областях и образованию акне.

Увеличение концентрации женского гормона в организме мужчины ведет к образованию вторичных половых признаков по женскому виду, например разбуханию молочной железы (гинекомастии). Помимо этого, гормональную причину врачи видят еще как главный фактор расстройства сексуальной ориентации.

Для нормального женского организма естественно производить пролактин, прогестерон, эстрадиол в достаточной мере. И когда говорят о таком гормоне, как эстрадиол, норма у женщины должна быть такой:

  • в фолликулярной фазе – от 57 до 227 пг/мл;
  • в лютеинизирующей – от 77 до 226 пг/мл;
  • в предовуляторной – от 127 до 475 пг/мл.

Чем старше женщина, тем меньшее количество эстрадиола выдают результаты анализов. Когда приходит менопауза, норма гормона у женского пола составляет примерно 19,6-83 пг/мл.

У женщин и мужчин пониженный эстрадиол можно выявить, если имеются такие явления:

  1. Воспаления половых органов.
  2. Вегетарианство.
  3. Курение.
  4. Эндокринные расстройства.
  5. Нарушения в работоспособности гипофиза.
  6. Увеличенный уровень пролактина.
  7. Активные физические нагрузки.
  8. Прием медикаментов (также различных контрацептивов) без назначения врача.

У женщин обычно причинами выступают такие проявления, как:

  • алопеция (выпадение волос);
  • раздражительность;
  • угревая сыпь;
  • лишний вес;
  • пониженная температура конечностей;
  • чересчур быстрая утомляемость;
  • отечность;
  • бессонница;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • непостоянные месячные;
  • боли в молочных железах.

Повышенный прогестерон и эстрадиол при обследовании у женщины может свидетельствовать об увеличенном вырабатывании гормонов щитовидной железы, злокачественных опухолях и начальном этапе формирования эндометриоза в яичниках.

Диагностируют у женского пола в том случае, если кровяные выделения не появляются на протяжении 6 месяцев, молочные железы и матка уменьшаются, а кожа становится суховатой. Зачатие в такой ситуации произойти не может. Эстрадиол и прогестерон могут быть также понижены на первых порах беременности.

Такой гормон, ответственный за благоприятное течение беременности, должен в норме быть в фолликулярной фазе 0,2-3,07 нг/мл, в лютеиновой – 0,32-20,6 нг/мл. Во время «интересного» положения уровень прогестерона у женщины определяется триместром. Обычно в первом триместре гормон колеблется в пределах 19-53 нг/мл, во втором — 24-81,2 нг/мл, а в третьем – 62-3135 нг/мл. Вероятными факторами увеличения прогестерона могут быть новообразования яичника, сахарный диабет и киста желтого тела. А само понижение может давать знать о бесплодии.

Низкий прогестерон (и эстрадиол тоже) называется лютеиновой недостаточностью и не дает возможности забеременеть, а уж тем более выносить плод. Еще показателем лютеиновой неполноценности считается короткий менструальный цикл. При пониженной насыщенности прогестерона в крови появляются неприятные ощущения в молочных железах и излишек мужских половых гормонов. Вторая причина может провоцировать появление угревой сыпи, колебания артериального давления, а также возникновение пигментации кожного покрова.

Все действия, происходящие в человеческом организме, тесно связаны между собой, и поэтому перестроение уровня одного либо двух гормонов влияет на остальные показатели тоже. И чтобы врач-гинеколог смог оценить общий гормональный фон женщины, ей требуется делать тесты на все разновидности гормонов. И лучше будет, если такие походы к специалисту будут систематическими для контроля над общим и гормональным состоянием здоровья пациентки.

Ведь немаловажным фактором для любой представительницы прекрасного пола является их норма. Эстрадиол, прогестерон – это наиважнейшие гормоны, отвечающие за верную работу всей репродуктивной системы.

источник

Прогестерон (гормон беременности) чаще всего упоминается в связи с репродуктивной функцией женщины, поскольку он в первую очередь отвечает за способность к деторождению. Кроме того даже в период угасания таких возможностей, т. е. при менопаузе, он продолжает выполнять не менее ответственную задачу – заботится о здоровье.

В женском организме за синтез прогестерона отвечают жёлтое тело (временная эндокринная железа яичника), кора надпочечников и плацента (в период беременности).

Этот эндогенный стероидный гормон оказывает влияние на регулярность менструального цикла, процесс зачатия и вынашивания ребёнка, а также создаёт условия для его полноценного эмбрионального развития.

Является промежуточным метаболическим звеном в производстве других гормонов, включая половые и кортикостероиды, поэтому он очень важен не только для продолжения рода, но и для состояния женщины в целом.

Функции прогестерона в организме:

  • поддерживает здоровье молочных желёз;
  • контролирует уровень глюкозы в крови;
  • стимулирует секрецию сальных желёз;
  • способствует повышению артериального давления;
  • препятствует избыточному росту волос на лице и теле;
  • обеспечивает «ясность мышления»;
  • помогает преодолеть физический и эмоциональный стресс.

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от репродуктивного возраста, фазы менструального цикла, приёма пероральных средств контрацепции (ОК) и срока беременности.

Нормальные показатели прогестерона у не беременных тесно связаны со стадией цикла:

Фаза цикла Норма без учёта ОК Норма с учётом ОК
нг/мл нмоль/л нг/мл нмоль/л
Менструальная (1–6 день) 0,11–0,72 0,32–2,23 0,17–1,62 0,56–3,18
Фолликулярная (7–13 день) 0,14–1,56 0,37–3,61 0,28–1,76 0,97–4,73
Овуляторная (14–15 день) 0,15–2,91 0,48–5,45 0,78–3,46 2,39–9,55
Лютеиновая (16–28 день) 0,16–17,9 0,51–56,9 0,98–26,2 3,26–86,1

Такой разброс значений обусловлен тем, что в период овуляции может созреть не один, а сразу несколько фолликулов.

С момента зачатия начинается стремительный рост уровня гормона в крови:

Триместр беременности Норма
нг/мл нмоль/л
I (1–13 неделя) 11,19–90 35,6–286,2
II (14–26 неделя) 25,5–89,4 71,2–284,3
III (27–40 неделя) 48,4–422,5 153,9–1343,55

За два дня до родов уровень резко снижается – до 2,3 нмоль/л (0,71 нг/мл). Это необходимо для того, чтобы стимулировать сокращение матки и выработку молока в дальнейшем.

С наступлением климакса выработка половых гормонов постепенно снижается. После полного прекращения месячных в период постменопаузы концентрация будет минимальной:

Климактерический период Норма без учёта ОК Норма с учётом ОК
нг/мл нмоль/л нг/мл нмоль/л
Постменопауза 0,09–0,21 0,32–0,64 0,76–1,58 2,51–3,19

Подобные низкие показатели считаются нормой, т. к. после полной остановки функционирования яичников синтез гормонов продолжает осуществлять только кора надпочечников.

Оценить насколько здоровье связано с наступлением менопаузы можно только в ретроспективе (постфактум), т. к. говорить о полном истощении яичников можно только после 12 месяцев отсутствия менструации.

Поэтому для уточнения диагноза специалист назначает несколько анализов, позволяющих определить климакс по уровню взаимосвязанных гормонов:

  1. Эстрадиол – содержание в крови от 8 до 82 пмоль/л. Это главный половой гормон из разряда эстрогенов, который отвечает за соответствие женскому типу: состояние груди, распределение подкожно-жирового слоя, сексуальность и т. д.
  2. Фолликулостимулирующий гормон – содержание в крови от 30 до 125 МЕ/л. Он контролирует производство нужного соотношения эстрогенов: если они в норме, то концентрация ФСГ минимальна, поэтому при климаксе его значение поднимается до критической отметки.
  3. Прогестерон – содержание в крови от 0,32 до 0,64 нмоль/л. Вещество участвует в образовании жёлтого тела и плаценты, подготовке эндометрия матки к закреплению яйцеклетки, а также в стабилизации эмоционального фона женщины.
  4. Лютеинизирующий гормон – содержание в крови от 29 до 60 МЕ/л. ЛГ стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов), т. е. при их недостатке он неизбежно повышается.

Проведение этих анализов назначается при подготовке к беременности и во время вынашивания для контроля состояния, а также при подозрении на климакс, особенно если присутствуют соответствующие признаки: изменение менструального цикла или его отсутствие, наличие дисфункциональных маточных кровотечений, симптомы гормонального сбоя, невозможность зачать ребёнка.

Перед проведением анализа на содержание прогестерона не требуется никакой специфической подготовки – достаточно соблюдать общие условия сдачи венозной крови:

  • за 1–1,5 недели – прекратить приём лекарственных препаратов (после консультации со своим лечащим врачом), способных влиять на уровень гормонов (Ампициллин, ОК, Карбамазепин, Фенитоин, Эстриол, Ципротерон, Даназол, Простагландин, Гозерелин, Леупролид и т.д.);
  • за 5–6 дней – отказаться от употребления крепкого чёрного чая, кофе, алкогольных напитков и табакокурения;
  • за 3–7 дней – избегать стрессовых ситуаций, негативных эмоций, переутомления и интенсивных физических нагрузок;
  • за 2–3 дня – убрать из рациона насыщенные жирами блюда (хилёз, т. е. наполнение сыворотки триглицеридами, существенно затрудняет диагностику);
  • за 1–2 дня – воздержаться от вступления в половые контакты (занятий сексом);
  • за 10–12 часов – исключить употребление любой пищи, воду при этом можно пить в каких угодно количествах (она не влияет на результат).

Достоверность результата исследования напрямую зависит от качества полученной информации, поэтому при определении прогестерона необходимо строго соблюдать правила сдачи крови:

  • проходить все этапы анализа, ограниченного рамками одного диагностического периода, в той же лаборатории, в которую обращались в первый раз;
  • сообщать медработнику важные подробности своего организма:
    • особенности менструального цикла;
    • триместр беременности;
    • срок наступления климакса;
    • список принимаемых препаратов.
  • сдавать кровь в утренние часы или, если это невозможно, в первой половине дня (при условии что к этому времени пациент всё ещё не принимал пищу);
  • производить первичный анализ на стадии самого высокого уровня активности гормона, т. е. на 21–23 сутки цикла (в лютеиновой фазе).

Во время постменопаузы отсутствует менструальный цикл, созревание и выход яйцеклеток не происходит, поэтому жёлтое тело, которое ответственно за синтез подавляющего количества прогестерона, больше не формируется.

Уровень «гормона беременности» резко снижается, но при этом он не исчезает из крови полностью: в малых дозах он продолжает вырабатываться в коре надпочечников.

Основные симптомы нехватки прогестерона:

  • необоснованное повышение температуры и потливость (приливы);
  • избыточное оволосение (гирсутизм);
  • утрата эластичности кожного покрова;
  • сухость во влагалище, боль при половом акте;
  • перепады настроения, агрессивность, раздражительность, плохой сон;
  • резкий набор веса, отёчность;
  • головные боли, головокружение, тошнота;
  • снижение артериального давления (гипотония).

Завершение эстрогенпродуцирующих функций – последний этап инволютивных (обратных) изменений в яичниках, что связано с истощением запасов яйцеклеток.

Читайте также:  Витамин е курс при климаксе

У женщин этот процесс начинается еще с тридцатипятилетнего летнего возраста и к периоду менопаузы уровень эстрогенов в крови составляет от 5 до 54 пг/мл.

Основные симптомы нехватки эстрогена:

  • острые и ноющие боли в области груди;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • приливы, тошнота, головокружение;
  • хрупкость костной ткани;
  • повышенная мнительность, тревожностью, обидчивость;
  • сбой метаболизма (обменных процессов);
  • ложное ощущение цистита, недержание мочи;
  • сухость во влагалище, боль при половом акте;
  • зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт при ходьбе;
  • вялость кожи, образование морщин, тусклость волос.

Прогестерон и эстроген в значительной степени влияют на красоту и здоровье женщины, поэтому их недостаток может существенно ухудшить её самочувствие. Не стоит прекращать заботиться о себе даже в период менопаузы: если своевременно обратиться к врачу, то он назначит гормонозаместительную терапию (ЗГТ), которая восстановит нормальный гормональный фон и, как следствие, снизит интенсивность неприятных симптомов, уменьшит риск развития опасных патологий и вернёт радость жизни.

источник

Эстрогены можно смело назвать главными женскими гормонами. Они позволяют представительнице прекрасного пола узнать счастье материнства, влияют на репродуктивную функцию дамы и поддерживают нормальное протекание беременности. Но это не единственная роль гормонов в женском организме.

Уровень эстрогена влияет на внешний вид, психоэмоциональный фон, уровень либидо дамы, и это далеко не полный список зоны влияния гормона. Поэтому, каждой женщине важно знать, какая норма эстрогена и постоянно контролировать этот показатель для поддержания своего здоровья.

Эстрогены – это группа стероидных гормонов, синтезируемых из прогестерона, который в свою очередь синтезируется из холестерина. Эстрогены и прогестерон – это женские половые гормоны. В организме дамы основное количество этих гормонов продуцируется в яичниках. Небольшой объём вырабатывает кора надпочечников.

Кроме того, жировая ткань продуцирует прогестерон, из которого синтезируются эстрогены. Уровень половых гормонов начинает повышаться в организме девочки с 7 лет, а перед наступлением климакса постепенно уменьшается.

В женском организме выделяют 3 основных типа эстрогенов:

  1. Е1 – эстрон.
    Этот гормон стимулирует развитие у женщины матки и разрастание в ней эндометрия.
  2. Е2 – эстрадиол.
    Самый главный гормон этой группы. Он отвечает примерно за 400 функций, происходящих в организме дамы. Именно, эстрадиол влияет на привлекательность и интимную сферу жизни представительницы женского пола. Гормон регулирует работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Контролирует уровень холестерина, поддерживает водно-солевой баланс, обеспечивает плотность костной ткани и многие другие процессы.
  3. Е3 – эстриол.
    Он влияет на развитие и рост матки во время беременности, а также процессы, которые в ней происходят. Также он стимулирует кровоток в плаценте и подготавливает молочные железы к периоду лактации.

Если составить соотношение биологической активности эстрогенов, то оно будет выглядеть следующим образом: Е1:Е2: Е3 = 1:100:7. То есть самым активным гормоном является эстрадиол. Тем не менее, недостаток любого гормона влияет на здоровье дамы и нормальное протекание беременности.

Количество эстрогена и прогестерона в организме дамы во время репродуктивного возраста меняется на протяжении менструального цикла. В начале первой фазы цикла эстрогенов в крови находится мало, но по мере развития доминирующего фолликула их количество увеличивается.

Во время овуляции – выхода яйцеклетки из разорвавшегося фолликула уровень гормона максимальный. На второй фазе цикла концентрация эстрогенов постепенно уменьшается.

Норма эстрогенов у женщин отображена в таблице.

Тип эстрогенов В первую фазу цикла Во вторую фазу цикла При беременности
Эстрон 5-9 нг% 3-25 нг% 1500-3000 нг%
Эстрадиол 15-60 нг/л 27-246 нг/л 17000-18000 нг/л

Норма эстрадиола во время овуляции составляет 34-400 нг/л. С наступлением менопаузы нормальный уровень гормона 5-30 нг/л. Таким образом, у женщин с возрастом норма эстрогенов меняется. Примерно за 10 лет до менопаузы с каждым годом начинает вырабатываться меньшее количество эстрогенов. В норме менопауза наступает в 50 лет. Несложный подсчет позволяет определить, что гормональный дисбаланс начинается после сорока летнего возраста.

В организме дамы постоянно присутствует только небольшое количество эстриола. Во время беременности уровень этого гормона сильно возрастает. Его норма зависит от срока беременности – количества недель.

Гинеколог может дать направление на анализы при таких показаниях:

  • возникла угроза прерывания беременности;
  • на УЗИ были обнаружены патологические изменения у плода;
  • выявлена внутриутробная инфекция;
  • нарушилась функция плаценты;
  • переношенная беременность.

Плановое исследование проводят на 12-15 неделях беременности. Женщинам, чей возраст старше 35 лет рекомендуют сдавать анализы крови на эстриол при планировании беременности.

Не каждая женщина знает, как определить уровень гормонов в крови. Для это следует обратиться в лабораторию и сдать анализ венозной крови.

Сдавать кровь на гормоны нужно по таким дням менструального цикла:

  • при 28-ми дневной продолжительности цикла – на 2-5 день;
  • когда цикл более длинный, то на 5-7 день;
  • если цикл короче, то на 2-3 день.

Забор крови проводят только утром. Важно, чтобы женщина была спокойной и не кушала до процедуры. Последний прием еды должен быть минимум за 8 часов до забора крови. За день до анализов необходимо отдохнуть. Даме следует исключить: занятия сексом, тяжелые физические нагрузки, стрессы, алкоголь, жирную и острую пищу, а также не курить.

Если результаты анализов показали, что у женщины количество эстрогенов в крови выше или ниже нормы, то необходимо обратиться к гинекологу. Заниматься самолечением крайне нежелательно.

Прежде чем начинать лечение недостатка или избытка эстрогенов необходимо установить по какой причине произошел гормональный сбой. При необходимости гинеколог направит даму на консультацию к эндокринологу.

Женщине для нормализации уровня гормонов необходимо пересмотреть свой образ жизни:

  1. Упорядочить режим работы и отдыха. Ночной сон должен быть не менее 8 часов. Необходимо постараться составить постоянный и упорядоченный распорядок дня.
  2. Рацион питания должен быть богатым на витамины и микроэлементы.
  3. Важно бросить курить и свести к минимуму употребление алкоголя.
  4. Нормализовать психоэмоциональное состояние. Стараться избегать стрессов и повышать стрессоустойчивость. Для этого можно заняться аутотренингом, йогой и ароматерапией.
  5. Следует вести регулярную половую жизнь.
  6. Откорректировать терапию хронических заболеваний.
  7. Принимать лекарства только по назначению врача.

На время лечения даме следует отказаться от строгих диет и тяжелой физической нагрузки. Переход на рациональное систематическое питание и регулярные посильные занятия спортом более эффективно помогают снизить вес, нежели изнуряющие диеты.

Когда возникла необходимость поднять уровень гормона, то женщине следует ввести в свой рацион продукты, содержащие эстроген:

  1. Свежие овощи: помидоры, баклажаны, морковь, тыкву, цветную капусту и брокколи.
  2. Фрукты и ягоды. Особенно полезны абрикосы, виноград, дыня, малина и клубника.
  3. Молоко и кисломолочные продукты с высокой жирностью.
  4. Мясо жирных сортов.
  5. Жирную рыбу и морепродукты.
  6. Все бобовые: сою, чечевицу, фасоль, горох.
  7. Орехи, льняные семена, а также тыквенные и подсолнечные семечки.
  8. Цельные злаковые крупы и цельнозерновой хлеб.
  9. Сухофрукты: курагу и финики.

При необходимости врач назначит медикаментозное лечение:

  • комбинированные оральные контрацептивы: Регулон, Силест и др.;
  • препараты, содержащие эстрогены: Микрофоллин, Пресомен, Тефэстрол и др.

Если у дамы уже наступил климакс, то ей назначают заместительную гормонотерапию. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты: Климен, Климонорм, Прогинова и Премарин.

В первую очередь женщине необходимо похудеть. Ведь, жировые клетки продуцируют эстрогены. Обязательно в распорядке дня должна быть умеренная физическая нагрузка: занятия спортом, танцами, йогой, плаванием, велосипедные и пешие прогулки.

В рацион следует включить такие продукты:

  • кунжутное и льняное семя;
  • зелень, чеснок и лук;
  • грибы;
  • гранаты;
  • цитрусовые;
  • яичный желток;
  • зеленый чай.

Следует отказаться от жирных молочных продуктов, жирного мяса и колбасных изделий, консервов, кофе, пива и алкоголя. При необходимости врач подберет препарат с антиэстрогенным действием.

Эстрогены важные гормоны в женском организме. Они влияют как на физическое, так психологическое здоровье дамы. Поэтому, важно чтобы количество эстрогена в крови было в норме. Особенно внимательно к уровню гормонов нужно относиться после 40 лет, когда в организме начинаются физиологические изменения.

При подозрении на нарушение гормонального фона следует обратиться к специалисту и сдать анализ крови. По результатам анализа врач даст рекомендации по изменению способа жизни и при необходимости назначит грамотное лечение. Желаем вам крепкого здоровья!

А что вы знаете о норме полового гормона?

источник

Половые гормоны регулируют различные процессы в организме женщины.

Их содержание, соотношение определяет не только способность к деторождению, но и самочувствие, внешний вид, настроение представительниц прекрасной половины.

Гормональный фон при климаксе претерпевает значительные изменения, возникновение которых отражается на всех системах органов.

Начало менопаузы запускают возрастные изменения гипофиза и гипоталамуса, приводящие к утрате чувствительности к половым гормонам – эстрогенам.

Нарушается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Эти изменения препятствуют созреванию фолликулов и образованию в яичниках половых гормонов – гестагенов и эстрогенов.

Нехватка эстрадиола приводит к нарушению и постепенному прекращению менструального цикла.

Также происходят изменениям в органах, чувствительных к действию женских гормонов.

Признаками прогестероновой недостаточности во время менопаузы будут колебания настроения, раздражительность, остеопороз.

Рост пролактина приводит к замедлению обмена веществ и ожирению.

Реакция организма на возрастное угасание половой функции называется климактерический синдром .

Он включает в себя как объективные изменения, так и субъективные ощущения женщины в ответ на этот растянутый во времени процесс. Он развивается у большинства представительниц прекрасной половины.

Изменения со стороны нервной системы и сердечно-сосудистой систем включают:

  • приливы;
  • появление потливости;
  • онемение рук, ног, «ползание мурашек»;
  • тошноту;
  • шум в ушах;
  • боли в области сердца;
  • приступы сердцебиения, колебания артериального давления.

Эндокринная система реагирует повышением массы тела, начинаются атрофические изменения половых органов.

Снижение содержания гормонов при менопаузе о негативное влияет на эмоциональную сферу:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

нарушается сон;
снижается работоспособность;
появляется раздражительность;
возникает депрессия;
изменяется половое влечение.

Ощущение угасания себя как женщины приводит к появлению психологического дискомфорта.

Эти проявления относят к ранним симптомам. После прекращения менструаций нехватка эстрогенов у женщин приводит к дальнейшим изменениям в мочеполовой сфере:

  • развивается сухость влагалища;
  • женщины отмечают появление зуда, кольпита.
  • мочеиспускание учащается, становится болезненным;
  • появление стресс-недержания мочи.

Кожа становится сухой, истончается, видны морщины. Состояние волос и ногти ухудшается. Возможен рост волос на лице, меняется тембр голоса в результате гормонального перевеса в сторону андрогенов.

Через 5 и более лет от начала менопаузы дефицит женских половых гормонов приводит:

к развитию остеопороза;
повышению концентрации «плохого» холестерина;
большему риску заболевания артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца.

Изменение уровня женских половых укажет на приближение климакса.

До начала полового созревания фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны вырабатывается в небольших количествах.

Их значения в детородном возрасте достигают максимальных цифр перед овуляцией. Затем уровни ФСГ и ЛГ начинают медленно повышаться, указывая на близость менопаузы.

Если спросить представительниц прекрасной половины, что это такое – гормон прогестерон, какую роль он играет в женском организме, большинство ответит, что его он вырабатывается во время беременности.

Это так, но влияние прогестерона заключается и в расслаблении мускулатуры матки, регуляции длины менструального цикла, смягчении колебаний эстрогенов и сохранении нормального состояния костной ткани.

Яичники с возрастом теряют чувствительность к ЛГ и ФСГ, содержание эстрогенов в период менопаузы начинает снижаться.

Стоит обратить внимание на высокие значения, отклонение от нормы эстрадиола у женщин (выше 50 пг/мл). При отсутствии цирроза печени, приема заместительной терапии оно может указать на рост опухолей.

В таблице представлено сравнение гормональных концентраций в различные периоды жизни.

Значения указывают на рост показателей ФСГ, ЛГ и снижение эстрогенов и прогестеронов при наступлении менопаузы.

Исследование в динамике позволит предугадать начало климакса и вовремя начать заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Временной интервал Норма ФСГ в крови Норма ЛГ в крови Эстрогены в крови Прогестерон
(в мМЕ/л) (в мМЕ/л) (в пг/мл) (в нмоль/л)
До полового созревания До 4 До 6 До 22 До 1,1
В детородном возрасте 6-25 До 12 , во время овуляции скачок до 90 60-100 1 фаза цикла:0,3-2,2 2 фаза цикла: 7-56
Перед менопаузой До 40 30-60 Ниже 50 До 0,64
Во время менопаузы До 135 с последующим снижением до 60

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он обеспечивает подготовку молочной железы к кормлению младенца и отвечает за выработку молока.

Также пролактин отвечает за сохранение желтого тела, работу иммунитета, рост волос.

В детородном возрасте нормальное значение гормона находится в интервале от 40 мЕд/л до 10000 мЕд/л в конце беременности.

Рост пролактина приводит к прекращению менструаций, что у здоровой женщины происходит при вынашивании ребенка.

Норма пролактина в течение первого года климакса составляет от 27 до 400 мЕд/л.

Рост пролактина в менопаузе может быть результатом естественных процессов или указывать на опухоль гипофиза, прием некоторых медикаментов, ЧМТ.

Менопаузу вызывают естественные процессы искусственное вмешательство.

Выделяют 3 вида климакса: ранний, своевременный, поздний.

Ранним климаксом считают возникновение гормональных изменений у женщин после от 35 до 44 лет. Причины:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

аутоиммунные эндокринные болезни;
последствия удаления яичников;
после длительного или сильного стресса;
синдром Шерешевского-Тернера;
химиотерапия;
длительное табакокурение.

Ранний климакс делает невозможным наступление беременности, повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, костей, эндокринной системы.

Своевременный климакс наступает в интервале от 45 до 54 лет. Естественное протекание менопаузы позволяет женщине пройти этот непростой период с наименьшим дискомфортом.

Появление симптомов после 55 лет расценивают как поздний климакс. Причиной такого явления могут быть:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

наследственность;
прием некоторых лекарственных препаратов;
опухоли женской половой сферы.

При позднем наступлении климакса женщина дольше своих ровесниц остается моложавой, сохраняется вероятность забеременеть, что требует тщательного предохранения, если рождение детей уже не входит в планы.

Отсутствие менструаций бывает не только при климаксе.

Этот симптом может указывать на другие изменения в гормональном фоне, наступившие в результате:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

  • беременности;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • выраженного общего истощения;
  • опухолей.

Чтобы не пропустить развитие беременности, угрожающих жизни состояний или правильно подобрать заместительную терапию, надо обследоваться и определить уровень женских гормонов в случае прекращения менструаций.

Чтобы результаты лабораторной диагностики были корректными, следует соблюдать следующие правила:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  1. За сутки до сдачи анализов ограничить физическую активность, не употреблять алкоголь, не курить, отказаться от крепкого чая, кофе, занятий сексом, избегать стрессов.
  2. В случае терапии гормональными препаратами уточнить у врача, за какой срок до сдачи анализов следует сделать перерыв в лечении.
  3. Анализы гормонов при климаксе выполняют натощак.
  4. При сохраняющемся, но нерегулярном цикле кровь сдают на 7 день, на прогестерон отдельно – на 22 день. Если менструации отсутствуют более 1 года – в любой день.
  5. Чтобы уловить гормональные изменения при климаксе, анализы сдают несколько раз в одной лаборатории. В различных учреждениях используют неодинаковые реактивы и единицы измерения, в результате чего оценить результат в динамике будет сложно.
Читайте также:  В каком возрасте наступает поздний климаксе

Рассказать о том, что происходит в организме женщины с нарушением менструального цикла, с большой долей вероятности помогут результаты уровня гормонов в крови.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

  1. Анализ на определение концентрации ФСГ . Если женщина не может забеременеть, одной из причин бесплодия является наступление менопаузы. В это время значения фолликулостимулирующего гормона повышается.
  2. Анализ крови на определение содержания лютеинизирующего гормона . ЛГ активирует выработку эстрогенов. При наступлении климакса его содержание повышается, а соотношение ЛГ: ФСГ приближается к 1:2.
  3. Анализ на измерение концентрации эстадиола . Эстрогены могут повышаться, указывая на развитие гормонально – зависимых опухолей или снижаться при угасании половой функции. Эстрадиол при климаксе вырабатывается в меньших количествах, что делает менструальный цикл нерегулярным.

Результаты анализа на концентрацию прогестерона помогут определиться с причинами нарушения цикла и возникновения бесплодия.

В детородном возрасте он вырабатывается только после овуляции, подготавливая организм женщины к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Чаще этот гормон исследуют для диагностики раннего климакса при невозможности забеременеть.

Содержание прогестерона во время менопаузы начинает снижаться, снижаясь до нулевых или минимальных значений в течение первых 2 лет.

Заместительная терапия при климаксе (ЗГТ) облегчает симптомы перестройки организма.

Она защищает женщину от колебаний и резкого дефицита гормонов.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

  • отсрочить развитие возрастных изменений кожи;
  • поддержать уровень обмена веществ, не допуская ожирения;
  • предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • защитить костную ткань от возрастных изменений;
  • сохранить здоровье мочеполовой сферы;
  • снизить риск эндокринных заболеваний, атеросклероза.
  • избавиться от эмоциональной лабильности, перепадов настроения.

Стоит пройти обследование перед назначением гормональных препаратов при развитии климактерического синдрома.

От заместительной терапии придется отказаться при обнаружении заболеваний или состояний, которые могут усугубиться на фоне приема лекарств:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

  1. Наклонность к повышенному тромбообразованию.
  2. Дислипидемия (нарушение обмена липидов).
  3. Хроническая почечная, печеночная недостаточность.
  4. Онкологические заболевания женской половой сферы.
  5. Аутоиммунные, системные заболевания.
  6. Наличие гормонозависимых патологий: мастопатия, эндометриоз.
  7. Декомпенсированный сахарный диабет.
  8. Повышенная чувствительность к ЗГТ.

Подбор заместительной терапии рекомендован при тяжело протекающем климаксе. Выбор препарата зависит от нескольких параметров:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

  • длительность менопаузы;
  • возраст женщины;
  • выраженность неприятных симптомов.

Фитоэстрогены – природные аналоги женских половых гормонов. Они содержатся в препаратах из растительного сырья.

Назначение таких лекарственных средств позволяет восполнить дефицит эстрогена в период менопаузы и нормализовать гормональный фон.

Ременс – известное гомеопатическое средство. Согласно инструкции, препарат влияет на основные симптомы менопаузы, уменьшает воспалительные явления в органах малого таза. Форма выпуска – спиртовой раствор. Для облегчения климакса курс лечения должен составлять не менее полугода.

Ци-клим – это БАД, содержащий экстракта цимицифуги. Форма выпуска – таблетки. Для облегчения проявлений преклимакса в предклимактерическом периоде, когда появляются первые признаки возрастных изменений, препарат поможет сохранить молодость и облегчит проявления со стороны вегетативной нервной системы. Длительность приема — 3 месяца.

Биоидентичные гормоны производят в лабораторных условиях из субстрата сои, клевера, дикого картофеля. В отличие от синтетических, их часто называют натуральными и рекомендуют при менопаузе. Формы выпуска: таблетки, гели, инъекции, пластыри.

Такие препараты с эстрогеном для женщин применяют для поддержки уровня гормона. Длительность прима определяют индивидуально.

Как правило, терапию продолжают до 3-5 лет. Эффективными считают:

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

  1. Капсулы Менорил, Феминал оказывают эстрогеноподобное действие, облегчая начальные симптомы. Такая заместительная гормонотерапия длится в течение месяца.
  2. Пластыри с эстрогенами – Эстрадерм ТТС, Климара . Подбор дозировки, длительности терапии находится в компетенции гинеколога.
  3. Вагифем — вагинальные таблетки. Рекомендуются для приема женщинам после 50 лет Препарат назначают для борьбы с атрофическим кольпитом короткими курсами по 2 недели.

Из синтетических эстрагенных препаратов рекомендуют:

p, blockquote 70,0,0,0,0 —>

  1. Гормональные свечи при климаксе Овестин ;
  2. Таблетки Климен ;
  3. Гель для местного применения Эстрожитель .

Отдельного упоминания заслуживают препараты с прогестероноподобным и антиандрогенным действием. Так таблетки Ледибон назначают для борьбы с проявлениями эстрогенной недостаточности.

Инъекции прогестерона назначают после 40 лет для предотвращения раннего климакса. Перпарат вводят внутримышечно курсами до 7 дней

Прогестерон при климаксе назначают в комбинации с эстрогенами. Препарат Климонорм подходит:

p, blockquote 73,0,0,0,0 —>

  • для смягчения неприятных проявлений начала менопаузы;
  • для заместительной терапии после прекращения менструаций;
  • после хирургического удаления яичников.

Женщина может начать пить Климонорм при раннем климаксе. Низкие дозировки веществ в составе бережно помогают женщине сохранить здоровье на фоне гормональной перестройки и после завершения ее. Длительность терапии определяет гинеколог.

p, blockquote 74,0,0,0,0 —> p, blockquote 75,0,0,0,1 —>

Прием ЗГТ требует контроля состояния здоровья и внимательного отношения к возникающим нежелательным эффектам.

источник

Баланс гормонов максимально повышает шансы на рождение здорового ребёнка. Правильное соотношение прогестерона, эстрадиола в лютеиновой фазе гарантирует успешное зачатие.

Женщины перед планированием беременности должны пройти обследование. Своевременно выявленные отклонения, позволят медикаментозно откорректировать соотношение эстрадиола и прогестерона. В противном случае пациентам придётся пережить печальные последствия в виде замерших беременностей либо выкидышей.

  1. При планировании беременности важно определить соотношение прогестерона и эстрадиола.
  2. Лабораторный контроль гормонов осуществляется в разное время цикла, в частности, в лютеиновой фазе.
  3. Гормональный дисбаланс делает невозможным зачатие, вынашивание плода.
  4. Восстановить идеальное соотношение эстрадиола и прогестерона можно при помощи медикаментов.
  5. Своевременно не принятые меры приведут к печальным последствиям.

Чтобы женский организм работал без сбоев крайне важно поддерживать в норме баланс гормонов. Это позволит избежать проблем со здоровьем, стабилизировать психоэмоциональный фон.

Идеальное соотношение прогестерона и эстрадиола в лютеиновой фазе поможет женщине стать доброжелательной, спокойной. Любой дисбаланс приведёт к развитию серьёзных патологий:

  • болевой синдром в нижней части брюшины;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • самопроизвольные аборты;
  • нарушение сна;
  • депрессии;
  • приступы агрессии;
  • частые перепады настроения;
  • болезненные месячные;
  • сбой менструального цикла;
  • ухудшение качества волос, кожных покровов;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • стремительный набор веса.

Внимание! Выявить любые гормональные нарушения поможет диагностика, лабораторные исследования крови. Обеспечить хорошее соотношение прогестерона и эстрадиола, особенно в лютеиновой фазе, поможет медикаментозная коррекция.

У женщин в крови присутствует несколько видов эстрогенов:

  1. Эстрадиол (обладает наибольшей гормональной активностью).
  2. Эстрон. Генерация элемента осуществляется до полового созревания, после продолжается в период климакса.
  3. Эстриол. Вещество вырабатывается плацентой во время беременности.

Внимание! Для женщин, мечтающих о материнстве, крайне важно правильное соотношение прогестерона и эстрадиола. Отсутствие гормонального сбоя в лютеиновой фазе поспособствует успешному зачатию, вынашиванию плода.

В организме здоровой женщины в норме присутствует гормон в такой концентрации: на литр крови 40-160 моль. Сразу после зачатия показатель начнёт увеличиваться. На последнем триместре беременности уровень эстрадиола превысит норму в 100 раз.

Нарушение правильного соотношения эстрадиола и прогестерона могут спровоцировать внешние и внутренние факторы:

  • неправильное питание;
  • пагубные пристрастия;
  • возрастные изменения;
  • перенесённые заболевания;
  • приём некоторых видов лекарственных препаратов, оральных контрацептивов;
  • стрессы;
  • чрезмерные физические, умственные нагрузки.

Важно! Если в лютеиновой фазе выявляется гормональный сбой, зачатие будет невозможно. Пациентке следует пройти курс терапии, после которого можно будет планировать беременность.

Этот гормон выполняет важную миссию. Его функция заключается в подготовке тела матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Во время вынашивания плода прогестерон будет обеспечивать планомерное течение беременности.

В женском организме элемент генерируется яичниками и надпочечниками (у будущих мамочек – плацентой).

Во время лабораторных исследований специалисты задействуют утверждённые нормативы:

Фаза цикла Концентрация (нмоль/л) Концентрация (нг/мл)
менструальная От 0,32 до 2,23 От 0,10 до 0,70
фолликулярная От 0,37 до 4,81 От 0,10 до 1,50
овуляторная От 0,48 до 9,41 От 0,15 до 2,90
лютеиновая От 0,51 до 56,93 От 0,16 до 17,90

Снижение концентрации гормона происходит по таким причинам:

  • произошло зачатие;
  • случилось падение давления;
  • начался менструальный цикл;
  • наблюдается развитие тканей репродуктивных органов;
  • маточный тонус.

Нехватка элемента может указывать на патологии:

  • нарушение менструального цикла;
  • расстройства ЦНС;
  • кистозно-фиброзная мастопатия;
  • маточные кровотечения;
  • сбои в работе ЖКТ.

Каждая женщина, планирующая беременность, должна проходить комплексное обследование. Гинекологи назначают ряд анализов, многие из которых делаются в лютеиновой фазе цикла. После получения результатов лабораторного исследования крови врачи разработают схему гормональной терапии.

Восстановить идеальное соотношение прогестерона и эстрадиола помогут специальные препараты:

  1. Прогестерон. Прописывают микронизированный прогестерон в форме мази, инъекций, таблеток. Например, «Прожестожель», «Крайнон» — вагинальные гели.
  2. Эстроген. Назначают таблетки «Гемафемина», «Прогинова», «Премарина».

Внимание! Для обеспечения правильного соотношения гормонов в лютеиновой фазе пациенткам придётся соблюдать специальную диету. Важен полный отказ от пагубных пристрастий, умеренные физические нагрузки. Нужно минимизировать стрессовые ситуации, нормализовать сон.

Отсутствие идеального соотношения гормонов в лютеиновой фазе приведёт к печальным последствиям:

  • невозможно зачать ребёнка;
  • замерший плод;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • отклонения в развитии плода;
  • неприятные изменения во внешности, фигуре;
  • расстройства ЦНС.

источник

В течение всей жизни происходят колебания гормонального фона. Каждый гормон выполняет определенную роль и обеспечивает деятельность всех органов и систем. За что отвечает эстрадиол и почему при менопаузе он снижается?

В яичниках под воздействием гонадотропных гормонов выделяются эстрогены, андрогены и прогестерон, материалом для которых служит холестерин. Эстрогены являются главными женскими гормонами. Различают несколько фракций, отличающихся по активности:

  • эстрадиол представляет собой наиболее активный гормон;
  • эстрон является слабым, выделяется в основном в постменопаузе, количество которого больше в 3-4 раза, чем эстрадиола;
  • эстриол самый неактивный, в большом количестве синтезируется во время беременности.

В первую очередь эстрогены способствуют формированию половых органов и развитию вторичных половых признаков, отторжению эндометрия и регулярным кровянистым выделениям.

Рецепторы к эстрадиолу есть во всем организме:

  • в коже повышает эластичность за счет активации синтеза коллагена;
  • участвует в правильном распределении жировой ткани;
  • влияет на рост и созревание трубчатых костей, предотвращает их разрушение;
  • эмоциональные изменения в определенные периоды связаны с воздействием на ЦНС;
  • снижает общий холестерин, активирует свертываемость крови и синтез транспортных белков.

С возрастом функционирование яичников постепенно угасает, растет количество менструальных циклов без овуляций. В первые годы после наступления менопаузы в яичниках можно обнаружить только несколько фолликулов, которые позже исчезают. Прогестерон не вырабатывается, а концентрация эстрогенов падает.

В таблице представлены нормативные значения эстрадиола в разные периоды.

Фолликулиновая фаза м/цикла

Синдром искусственной менопаузы развивается после операции с удалением яичника, чаще обоих. Проявляется в репродуктивном и, в большинстве случаев, пременопаузальном возрасте, при наличии сахарного диабета или заболеваний с повышенной функцией щитовидной железы.

В крови обнаруживают значительное снижение эстрогенов. В тканях, чувствительных к эстрогену, происходит нарушение работы и атрофические процессы, что клинически напоминает климактерические симптомы.

В лечении наряду с симптоматическим лечением основную роль играет ЗГТ (например, комбинация эстрадиола и андрогена, или только эстрогены), что позволяет добиться хороших результатов.

В норме с прекращением менструаций эстрадиол снижается, но может быть критическое снижение гормона после удаления матки с яичниками, что без лечения имеет выраженную клиническую картину.

Выявленный в менопаузе повышенный эстрадиол также опасен, так как является причиной развития доброкачественных или злокачественных гиперпластических процессов в эндометрии, что может быть в следующих случаях:

  • в пременопаузе недостаточность II фазы менструального цикла и отсутствие овуляций;
  • гормон продуцирующие опухоли яичников;
  • ожирение, когда происходит превращение избыточного количества андрогенов в эстрогены;
  • недостаточный синтез белков при печеночной патологии, так как белки являются носителями половых гормонов;
  • нарушение функции надпочечников;
  • повышенный инсулин, который стимулирует синтез гормонов в яичниках.

Основным принципом терапии в менопаузе и постменопаузе является повышение эстрадиола, что позволяет снизить частоту и выраженность симптомов.

С этой целью назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), когда используют натуральные эстрогены в качестве единственного препарата, или в комбинации с гестагенами или андрогенами. К таким препаратам относится Фемостон, Климонорм, Гинодиан Депо, Клиогест, Тиболон и другие.

Выбор препарата и длительность терапии зависит от характера клинической картины, и периода до или после менопаузы. Могут быть короткие курсы в течении 1- 3 лет, и более длительное лечение, которое рекомендуют для профилактики и лечения остеопороза в комбинации с бифосфонатами (группа препаратов, препятствующие разрушению костной ткани, тем самым помогают снизить риск перелома).

Обратите внимание! ЗГТ назначает только врач, так как существует множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лекарственное средство подбирают индивидуально и после детального обследования.

При высоком эстрадиоле может возникнуть гиперплазия эндометрия и полипы, что проявляется кровянистыми выделениями из половых путей и схваткообразными болями, особенно при крупных полипах. Но нередко заболевание проходит бессимптомно, что часто встречается в постменопаузе, поэтому УЗИ лучше проходить два раза в год.

При обнаружении изменений проводят дополнительное обследование с гистологическим исследованием соскобов.

Для лечения применяют аналоги гонадотропин рилизинг- гормона, медроксипрогестерон, норэтистерон. Выбор гормонального препарата и длительность приема зависит от морфологических признаков эндометрия и фазы (перименопауза или постменопауза).

По показаниям решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

За женскую красоту и здоровье отвечают половые гормоны. Большую роль играет гормон эстрадиол, его норма у женщин в менопаузе не должна быть понижена или повышена. Скачки могут вызывать неприятные климактерические симптомы и ускорять процессы старения.

Эстрогены — главная поддержка женского организма. К данной группе относятся три гормона: эстрадиол, эстриол и эстрон. Последние практически не влияют на работу женского организма. Наибольшей активностью и воздействием отличается эстрадиол.

Эстрадиол относится к стероидным половым гормонам, напрямую влияет на менструальный цикл, вероятность зачатия и течение беременности. Выработка происходит фолликулами, желтым телом и плацентой, небольшое количество выделяется надпочечниками. Регулирование процессов происходит в гипофизе головного мозга.

У женщин эстрадиола в разы больше в организме, чем у мужчин. Из-за нарушения баланса между эстрадиолом и тестостероном происходят негативные изменения гормонального фона.

Уже в детском возрасте с 8-14 лет при появлении первой менструальной крови у девочки активно вырабатываются эстрогены, начинается период полового созревания. При увеличении физической активности, больших спортивных нагрузках количество гормона уменьшается.

  1. Ускоряет процессы метаболизма. При нарушении обмена веществ женщина может набирать вес. Эстрадиол помогает поддерживать хорошую физическую форму, защищается от хрупкости костной ткани и остеопороза.
  2. Помогает расщеплять жир. Однако при злоупотреблении жирной пищей и употреблении большого количества углеводов уровень женских гормонов может падать, что приводит к набору веса. Ожирение может способствовать прекращению менструаций.
  3. Понижает уровень холестерина. Также эстрадиол способен снижать аппетит и защищать от образования холестериновых бляшек.
  4. Поддерживает водно-солевой баланс. Однако пониженный эстрогенный уровень ведет к образованию отеков. Эстрадиол способ задерживать воду и кальций в организме.
  5. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Гормон предотвращает развитие у женщин ишемической болезни сердца за счет улучшения обмена веществ на стенках сосудов.
  6. Иммуностимулирующее действие. Нормальный показатель женского гормона в крови повышает сопротивляемость организма болезнетворным бактериям, укрепляет иммунитет.
  7. Защищает от раковых заболеваний. У здоровой женщины риск онкологии желудочно-кишечного тракта минимален.
  8. Предотвращает болезнь Альцгеймера. Защита заключается в укреплении центральной нервной системы, эстрадиол также помогает быстрее восстановиться при травмах головы и ишемических заболеваниях, инсульте.
  9. Отвечает за красоту и здоровье женщины. Эстрадиол — гормон сексуальности и хорошего настроения. Он отвечает за формирование полового влечения и психологическое состояние.
Читайте также:  Во сколько лет может начаться ранний климакс

Важно поддерживать баланс на нормальном в уровне: у женщин — низкий тестостерон и высокий эстроген, у мужчин — наоборот.

В подростковом возрасте эстрадиол обеспечивает:

  • нормальное развитие мочеполовой системы, формирование молочных желез;
  • формирование крепкого скелета, укрепление костей;
  • оволосение по женскому типу;
  • распределение жировой ткани и формирование пропорциональной женской фигуры;
  • стремительный рост в период до 16 лет.

Уже в возрасте девочки около 10 лет эстроген готовит ее организм к вынашиванию ребенка: формируются широкие бедра, грудь набухает для последующего вскармливания младенца.

Женский половой гормон синтезируется на протяжении всего менструального цикла. В течение месяца его уровень может меняться ежедневно.

Во время фолликулярной фазы месячного цикла эстрадиол продуцируется в минимальном количестве под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Перед овуляцией количество гормона возрастает в 3 раза, после чего оно уменьшается, достигая перед месячными минимума.

Влияние на женские кровотечения:

  1. Формирование фолликула. Эстрогены подготавливают организм к овуляции. Именно из-за его нехватки у женщины могут начаться проблемы с зачатием ребенка.
  2. Цикличность кровотечений. При стабильности эстрадиола менструация приходит через 26-35 дней без существенных задержек.
  3. Участвует в обмене других гормонов. В частности, эстрадиол формирует настройку обмена с прогестероном, простагландинами и другими гормонами гипофиза.
  4. Отвечает за сохранение беременности. Он помогает прикрепиться яйцеклетке к эпителию и сформировать эмбрион. Высокий уровень эстрогенов особенно важен в первом триместре беременности.

Эстрадиол может меняться даже в течение дня. Его концентрация увеличивается ближе к вечеру, а ночью — синтезируется минимально. Эстрадиол на протяжении менструального цикла может трансформироваться в эстрон и эстриол.

На гормональный фон сложно повлиять извне, в основном все изменения связаны с внутренней перестройкой организма. Однако при сильном влиянии окружающей среды, злоупотреблении алкоголем и курением эстрогенный уровень может существенно понизиться.

Воздействие разных факторов на гормональный фон:

  • фазы женского цикла;
  • возрастные изменения организма;
  • период беременности и лактации;
  • резкое изменение климатических условий;
  • потеря или набор массы тела;
  • экологическая ситуация;
  • психоэмоциональное состояние;
  • наличие вредных привычек;
  • лечение заболеваний.

При наличии нескольких отягощающих факторов эстрадиол может повышаться или понижаться. Некоторые медикаменты способны провоцировать скачки гормонов и негативно отражаться на женском здоровье.

При переизбытке или недостатке эстрадиола организм начинает подавать сигналы, проявляются симптомы воспалительных заболеваний, патологий мочеполовой системы. Ранняя диагностика поможет предотвратить необратимые последствия.

Гиперэстрогения — это повышенный уровень эстрадиола. Он может в норме колебаться и увеличиваться в 3 раза перед овуляцией, чтобы спровоцировать разрыв фолликула и подготовить организм к беременности.

Повышенный эстрадиол при климаксе и в период фертильности женщины может провоцировать следующие заболевания и симптомы:

  1. Эндометриоз. Из-за слишком высокой активности женских гормонов половая система начинает формировать кисты на яичниках, эндометрий развивается слишком быстро. Образования могут достигать в размере 10 см, в некоторых случаях потребуется операция. Также заболевание иногда вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  2. Аденомиоза. При этом заболевании разрастание эндометрия соединяется с миометрием — тканями матки. Проявляются симптомы наиболее ярко в период овуляции. На стенках матки формируются наросты и узлы, требующие хирургического удаления. В качестве основного симптома выступает боль в животе и дискомфорт во время полового акта.
  3. Эстрогенсекретирующие опухоли. Формируются на яичниках, могут вызывать раннее половое созревание девочки. При несвоевременном лечении доброкачественное образование иногда перерастает в злокачественное. При наличии эстрогеносекретирующей опухоли у женщины наблюдаются обильные менструации или нарушение цикла с длительным отсутствием кровотечений.
  4. Хорионэпителиома. Это злокачественное образование в матке, вызванное чрезмерной выработкой эстрогенов. При этом симптоматика ярко выражена: месячные очень болезненные, цикл нарушен, и боль в животе проявляется постоянно.
  5. Гиперплазия коры надпочечников. Симптомы могут быть незаметными. Обнаружить чрезмерную выработку глюкокортикоидов можно только при сдаче анализов. Из-за высокого эстрадиола нарушается обмен веществ, женщина стремительно и без причины набирает лишний вес.

Также высокий уровень может провоцировать заболевания эндокринной системы, нарушать работу печени, почек и других внутренних органов. Определить конкретную проблему по симптоматике невозможно, помогут только лабораторные исследования.

Из-за скачков у женщины появляется расстройство менструации, болезненность молочных желез, нарушение сна и бессонница, депрессия и плохое состояние волос, кожи и ногтей.

При низких эстрогенных показателях возрастает вероятность выкидыша. Недостаточная выработка эстрадиола может сделать зачатие невозможным, а вынашивание ребенка — очень трудным. Эстрогены отвечают за формирование плаценты и нормальное течение беременности.

Симптомы низкого эстрадиола при климаксе:

  • нарушение менструального цикла;
  • сильные боли во время кровотечений;
  • недостаточная увлажненность слизистой оболочки влагалища;
  • отсутствие сексуального желания;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • скачки артериального давления;
  • частые головные боли;
  • дефицит массы тела;
  • хрупкость костной системы.

Низкий эстроген проявляется даже внешне. У женщины по мужскому типу бедра становятся уже, плечи шире. На лице могут начать появляться усики с жесткими волосками. Если женщине долго не удается забеременеть, то стоит обратиться к врачу для назначения эстрогенсодержащих препаратов.

После 30-35 лет эстрогеновый уровень у женщины падает. Это связано с возрастными изменениями организма и истощением фолликулярного запаса половой системы.

Норма эстрадиола в период менопаузы может варьироваться от 10 до 95 пмоль/мл. На начальном этапе климакса (пременопауза) уровень будет выше, при отсутствии месячных более года — ниже.

При беременности эстрогенный уровень у женщины максимально высокий. Это единственный период, когда стремительные скачки и рост эстрадиола идут на пользу организму. Во время беременности гормон вырабатывается в плодном мешочке.

Концентрация эстрогенов может доходить до нескольких тысяч. Нормальным считается показатель от 200 до 40000 пмоль/мл. Чем больше срок, тем выше эстрогенный показатель. Ближе к родам также повышается и прогестерон.

В период лактации норма эстрадиола практически не отличается от привычного дородового уровня:

  • фолликулярная фаза: 20-140 пмоль/мл;
  • лютеиновая фаза: 40-340 пмоль/мл.

Сразу после родов уровень женских половых гормонов падает в несколько десятков раз. В период кормления грудью эстрадиола может вырабатываться меньше положенной нормы из-за высокого содержания прогестерона.

В первую очередь женщине нужно обратиться к врачу — гинекологу или эндокринологу. Специалист назначит полное обследование крови и дополнительную диагностику. Нельзя заниматься самолечением, в противном случае есть вероятность усугубить ситуацию и привести к гормональному дисбалансу.

Показания для диагностики:

  • оволосение по мужскому типу;
  • повышенная активность сальных желез;
  • угроза выкидыша и преждевременное созревание плаценты;
  • нарушение менструального цикла;
  • опухолевые процессы мочеполовой системы;
  • симптомы климакса;
  • предменструальный синдром.

Анализ необходимо сдавать на 3-5 день цикла. Также в качестве дополнительного исследования может назначаться УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Терапия назначается только после получения результатов анализов и собранного анамнеза. Гормональные таблетки имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. В пожилом возрасте при наличии хронических патологий рекомендуется проведение фитотерапии.

Лечение при климаксе назначается в зависимости от диагноза — высокого или низкого эстрадиола. Повышенный уровень может наблюдаться только на первых порах, когда менструации еще не прекратились.

Традиционно для нормализации гормонального фона назначают:

  1. Заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Это препараты из группы селективных модуляторов — синтетических разработанных эстрогенов. Такое лечение имеет наивысшую эффективность, но противопоказано при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях. В основе препаратов — эстрадиол, помогающий повышать уровень женских половых гормонов. Самые популярные препараты: Климонорм, Тиболон, Клиогест и другие. Длительность лечебной терапии может достигать 3-4 лет.
  2. Фитотерапию. При обнаружении в анамнезе хронических заболеваний врач предложит альтернативный вариант — фитогормоны. Их эффективность минимальна, но при длительном применении из-за накопительного действия может повыситься уровень эстрогена. Это длительный, но самый безопасный способ лечения. Эстрадиол содержится в мяте, льняном семени, шалфее и других растениях.
  3. Препараты с биосфонатами. Это дополнительное лечение, помогающее укрепить костную систему при скачках эстрадиола. Такие лекарственные средства снижают риск переломов. От остеопороза помогают защититься такие препараты: Феррум Лек, Фосамакс, Актонель, Бонива и другие.
  4. Другие гормоны. Подавлять в период климакса активность эстрогенов приходится редко, обычно этот показатель у женщин в возрасте низкий. При повышении его уровня показан прием аналогов гонадотропин рилизинг-гормона, медроксипрогестерона, норэтистерона. Такие препараты выписываются по рецепту, так как они имеют длинный список противопоказаний и побочных эффектов.

Народная медицина пользуется популярностью даже среди врачей. Фитотерапия помогает усилить действие гормонов, а в некоторых случаях — заменить их.

  1. Овощной сок. Для приготовления целебного напитка нужно выдавить сок одного из овощей: моркови, шпината, сельдерея, петрушки. Приготовленную жидкость нужно выпивать ежедневно, готовить сок надо за 10 минут до употребления, иначе полезные свойства будут не в такой высокой концентрации. Минимальная доза — 100 мл в день, максимальная — 200 мл. Желательно выпивать напиток натощак, продолжительность курса — 1-2 месяца.
  2. Смешанный сок. Еще один способ при помощи природных витаминов увеличить количество эстрогена. Смешайте в чаше соковыжималки сырую свеклу, морковь, огурец и киви. Полученный сок также можно заправить свежевыжатым апельсиновым соком, добавить туда ложку меда. Чтобы сразу не шокировать организм такой дозой витаминов, можно начинать утром пить по 1-2 столовой ложки напитка, доводя до 100 мл в день. При непереносимости свеклы можно убрать ее из рецепта.
  3. Настойка пиона. Это растение способно наладить работу гормональной системы, восстановить сон и даже поднять настроение, избавив от депрессивного состояния. На 100 г сухого сырья нужно 500 мл водки. Смесь заливают, оставляют на 3-4 недели в темном месте. Лекарство нужно пить по 20 капель ежедневно в течение месяца. Средство также поможет избавиться от головных болей и снизить количество приливов.

Также рекомендуется пить мятный чай, добавлять в привычные напитки шалфей или настойку крапивы. Можно приготовить кисель из льняного семени — залить столовую ложку семян горячей водой на ночь, утром выпить полученную массу. Главное, регулярно применять средства, чтобы быстрее получить результаты.

Несмотря на безопасность травяного лечения, следует проконсультироваться с врачом. Растительные добавки могут вызывать реакции индивидуальной непереносимости.

Эстрадиол не только помогает женщине выглядеть привлекательно, но и стимулирует выработку ряда других гормонов: кортикотропина, альдостерона, соматропина и окситоцина. При диагностике женских заболеваний нужно обращать внимание на показатели и взаимодействие эстрогенов с тестостероном, прогестероном и пролактином.

  1. Тестостерон. Соотношение мужского гормона с женским должно быть 1 к 7-10. Если этот показатель ниже, то у женщины наблюдаются симптомы гормонального дисбаланса.
  2. Прогестерон. Это два основных гормона, помогающих при беременности и лактации. Их показатели колеблются в зависимости от фазы цикла. В период климакса прогестерон может понижаться из-за воспалительных заболеваний. При низком эстрадиоле уровень прогестерона растет.
  3. ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Эти гормоны больше сами влияют на эстрадиол, чем он на них. Они участвуют в синтезе и секреции женских гормонов, помогают формированию созревания фолликула. ЛГ действует на клетки оболочки, стимулируя выработку андрогенов, ФСГ — на гранулярные клетки для обеспечения превращения андрогенов в эстрогены.

Для того чтобы не сталкиваться с гормональными проблемами, следует подготовиться к климаксу заранее. При первых симптомах нарушения менструального цикла обратитесь к врачу. Только квалифицированный специалист назначит правильное лечение.

Для поддержки нормального уровня эстрадиола необходимо:

  1. Принимать гормональные препараты. Синтетические аналоги природного гормона помогут организму не испытывать стресс и избавить женщину от редких возрастных изменений. Благодаря селективным модуляторам предотвращается депрессивное состояние, перепады настроения, нарушения сна и приливы. По результатам лабораторных исследований назначается конкретный препарат в необходимой дозировке.
  2. Образ жизни. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, но одновременно вести активную жизнь. Для женщины в возрасте 50 лет будут полезными ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение часа, легкая утренняя зарядка. Также следует отказаться от алкоголя и курения, они способствуют снижению эстрогена.
  3. Сбалансированное питание. Из-за риска развития остеопороза, недостаточной выработки эстрогенов и авитаминоза нужно увеличить в своем рационе количество фруктов и овощей. Питание должно на 70% состоять из продуктов растительного происхождения. Такая рекомендация поможет сохранять баланс эстрадиола и тестостерона.

Не забывайте ежегодно обращаться к врачу и сдавать анализы.

Множество женщин советует выбирать гормональную терапию за ее эффективность. Однако в пожилом возрасте уже сложно принимать большое количество лекарств, могут мучить боли в сердце и проблемы с артериальным давлением.

Только недавно узнала, что такое менопауза. Я даже не интересовалась этой темой, думала, что еще молода. Но когда перестали идти месячные, я очень расстроилась. Советую заранее обратиться к врачу и подготовиться к принятию возраста психологически. Сейчас мне приходится постоянно пить гормоны, антидепрессанты и витамины. Не думала, что это будет так эмоционально тяжело.

Принимать гормоны я не могу, а уровень эстрогена у меня очень низкий. Пришлось обманывать организм и принимать растительные капли. К сожалению, они практически не помогают, хотя у моей соседки совсем другие результаты. Жаль, что в молодости я здоровье не берегла.

Я считаю, что еще молода и красива. Но судя по моей матери, лет через 5 меня ждет климакс. Я начала готовиться уже сейчас: изменила питания, записалась в тренажерный зал и чаще бываю на свежем воздухе. На следующей неделе пойду к врачу и начну прием витаминов.

Узнайте больше о влиянии уровня гормона эстрадиола на организм женщины в период менопаузы.

источник