Меню Рубрики

Осложнения во время климакса у женщин

Каждая женщина старше 45 лет сталкивается с определенным периодом в жизни – менопаузой. Это естественное состояние, не нуждающееся в лечении. Но в некоторых случаях требуется помочь организму перестроиться и преодолеть критический рубеж. Как облегчить климакс, чем опасен и как он проявляется, мы расскажем в нашей статье.

Климаксом называют отсутствие менструальных выделений в течение 12 месяцев подряд. Вызвано это состояние обычно возрастными изменениями в организме женщины, связанными с угасанием выработки репродуктивных гормонов эстрогена и прогестерона. По причине болезни, оперативного вмешательства или приема определенных лекарств также может наступить климакс. Во сколько лет ожидать менопаузы? Климактерический период наступает обычно в возрасте 45–55 лет.

Климакс не появляется за один день – организм постепенно дает знать об уменьшении выработки гормонов. Поэтому необходимо внимательно относиться к изменениям самочувствия. Симптомы – предвестники менопаузы — могут появиться за несколько лет до полного прекращения менструаций. Для женщин старше 45 лет такие симптомы указывают на приближение климактерического периода. В это время еще существует вероятность беременности, поэтому не стоит отказываться от контрацепции, как только сбился или прекратился менструальный цикл.

Если же такие предвестники появились у молодой женщины, то это опасные симптомы климакса раннего возраста – необходима срочная консультация специалиста для предотвращения развития патологического состояния.

Симптомы менопаузы могут быть следующие:

  • изменения в регулярности, длительности и объемах менструальных выделений;
  • перепады настроения, частые депрессии;
  • нарушения сна;
  • сухость во влагалище;
  • перепады давления;
  • беспричинное чувство тревоги и беспокойства;
  • понижение либидо;
  • приливы жара, повышенная потливость.

При наступлении непосредственно климактерического периода менструальные выделения прекращаются. Если месячные отсутствуют в течение более 12 месяцев, то врачи констатируют климакс. Чем опасен этот период в жизни женщины и как облегчить проявление симптомов, вы узнаете ниже.

В современном обществе, где преобладает неправильный, пассивный образ жизни и питание некачественными продуктами, все чаще регистрируют преждевременный климакс. Это состояние считается уже патологическим и требует гормонального лечения. Развиться заболевание может в возрасте от 13 до 40 лет. Оно проявляется теми же симптомами, что и климактерический период по возрасту: сбоем менструального цикла, изменениями ежемесячных выделений, нарушениями со стороны нервной и эндокринной систем.

Чем опасен ранний климакс? Без своевременного правильного лечения он приводит к различным заболеваниям репродуктивной системы, вплоть до бесплодия.

Для подтверждения диагноза «преждевременный климакс» врач-гинеколог направит на УЗИ-обследование органов малого таза и порекомендует сдать анализы на гормоны.

При наличии различных заболеваний репродуктивных органов, чаще всего онкологических или воспалительных, которые не поддаются консервативному лечению, врачом назначаются необходимые медицинские манипуляции. Они подавляют или прекращают работу яичников в организме женщины, вызывая искусственный климакс.

Чем опасен такой вид менопаузы? Так как это состояние врачи вызывают искусственно, то опасно оно различными осложнениями и нарушениями работы органов. Возникает искусственный климакс после химиотерапии или радиоизлучений при лечении рака, а также после хирургического удаления яичников и матки. Некоторые лекарства также могут подавлять работу женских репродуктивных органов. В зависимости от цели назначенного лечения одновременно может проводиться заместительная гормональная терапия для восстановления работы органов или уменьшения проявления симптомов. Но в некоторых случаях такая терапия не требуется или противопоказана.

В чем опасность возрастного климакса, и необходимо ли лечение? Менопауза, которая возникла в связи с возрастными изменениями в организме, не представляет никакой угрозы для здоровья женщины и считается естественным состоянием. Но часто симптомы, сопровождающие этот период, приносят немало неудобств и неприятных ощущений, заметно нарушают привычный ритм жизни. Особенно часто женщины жалуются на такие признаки климакса в 40 лет: приливы жара, потливость, бессонница, нарушения нервной системы, отклонения в сексуальной жизни. Кроме того, снижение выработки гормонов может привести к развитию серьезных заболеваний:

  • проблемам с сердечно-сосудистой системой;
  • опущению или выпадению матки;
  • остеопорозу и, как следствие, частым переломам костей;
  • недержанию мочи;
  • сухости влагалища и болям при половом акте;
  • увеличению волосяного покрова в непривычных местах, снижению тембра голоса.

Прилив – это распространение тепла по телу, сопровождающееся покраснением лица и повышенным потоотделением. Длится от 30 секунд до нескольких минут. Чаще всего женщины жалуются на утренние (с 6 до 8 утра), вечерние (с 18 до 22 вечера) и ночные приливы жара. Стоит отметить, что такому симптому подвержены лишь 15 % женского населения климактерического возраста. Остальные 85 % испытывают лишь незначительное тепло или вовсе не замечают дискомфорта. Замечено также, что чаще подвержены приливам жара женщины с лишним весом, курящие, принимающие гормональные лекарства или перенесшие хирургическое удаление женских половых органов.

Чем опасны приливы при климаксе? В большинстве случаев они не требуют специального лечения или обращения к врачу. Но в случае если такое состояние нарушает возможность женщины полноценно работать, вызывает учащенное сердцебиение, головокружение, тревогу или бессоницу, есть повод обратиться к специалисту. Как облегчить климакс самостоятельно? Воспользуйтесь следующими советами:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе значительно уменьшат проявление приливов жара;
  • сократите употребление жирных, острых блюд, алкоголя и кофе;
  • по возможности реже находитесь в закрытых душных помещениях с большим количеством людей;
  • в одежде предпочитайте натуральные, дышащие ткани;
  • принимайте прохладный душ утром и перед сном;
  • воздержитесь от посещения саун и бани;
  • регулярно проветривайте помещение, особенно спальню;
  • всегда носите с собой бутылку воды;
  • физические нагрузки справятся с проявлением симптомов: эффективными станут занятия йогой, плавание, аэробика;
  • пройдите курс расслабляющего массажа;
  • научитесь дыхательной гимнастике, например по Стрельниковой: такие упражнения способствуют улучшению поступления кислорода к органам и тканям, нормализуют кровоток, расслабляют организм.

Распространенной проблемой женщин старше 45 лет является развитие остеопороза костей. Характеризуется он истощением костной ткани в результате недостатка кальция и коллагена, которые усваиваются с помощью гормона эстрогена. В результате того что во время климакса этот гормон начинает вырабатываться в недостаточном количестве, повышается вероятность переломов костей. Кроме того, такие переломы лечатся сложно и длительно, так как костная ткань восстанавливается в этот период медленно. Чтобы обезопасить организм от подобных осложнений, рекомендуется пройти денситометрию. Это метод диагностики плотности костей с помощью ультразвука. Процедура безболезненная и занимает до 15 минут.

В профилактических целях необходимо позаботиться о поступлении в организм необходимой суточной нормы кальция и витамина Д. По назначению врача возможен прием дополнительных витаминных комплексов, например «Кальция глюконат», «Кальций Д3 Никомед», «Кальцемин». Средняя суточная доза составляет 1000–1500 мг. Принимайте препарат, разделив норму на 2 приема. Не стоит забывать, что естественными источниками витамина Д3, который напрямую влияет на усвоение кальция в организме, являются солнечные лучи. Поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от ежедневных получасовых прогулок на свежем воздухе.

Как бороться с климаксом при помощи питания? Во время менопаузы в организме женщины происходит глобальная гормональная перестройка, из-за чего нарушается обмен веществ и появляется необходимость в дополнительных витаминах и микроэлементах. Чтобы избежать целого ряда симптомов, связанных с уменьшением продуцирования эстрогена, нужно пересмотреть рацион и придерживаться несложных рекомендаций, рассчитанных на поддержание нормального веса и сохранение работоспособности сердечно-сосудистой системы:

  1. Уменьшите употребление соли: она задерживает жидкость в организме и может привести к отекам, повышению артериального давления, развитию инсультов.
  2. Обратите внимание на клетчатку. Она нормализует пищеварение, способствует лучшему усвоению полезных веществ. Содержится в неочищенных крупах, отрубях, цельнозерновом хлебе, миндале.
  3. В связи с тем что женщина, вступившая в период менопаузы, не подвергается ежемесячным кровопотерям, нет большой необходимости в железе. Не увлекайтесь продуктами, содержащими этот микроэлемент. Если вы принимаете поливитамины, то убедитесь, что в их состав не входит железо, так как избыток этого вещества способен навредить здоровью.
  4. Для профилактики остеопороза включите в рацион молочные продукты, которые богаты кальцием.
  5. Выбирайте нежирные сорта рыбы и мяса.

Какие еще негативные проявления имеет климакс? Чем опасен период менопаузы, так это нарушениями в сексуальной сфере. У большинства женщин климактерического возраста возникают проблемы в сексуальной жизни. Неприятные симптомы, сопровождающие данный период, способствуют снижению уровня либидо.

Какие осложнения в интимной жизни вызывает климакс? Отзывы женщин свидетельствуют о таких жалобах, как сухость влагалища, болевые ощущения во время полового акта, отсутствие оргазма и сексуального желания. Кроме того, такие проблемы, как недержание мочи или опущение влагалища, просто не дают возможности насладиться интимным общением с партнером.

Чаще всего при наличии подобных жалоб женщинам назначается заместительная гормональная терапия. С сухостью влагалища борются с помощью лубрикантов, а выпадающую матку фиксируют специальным аппаратом — пессарием. Для профилактики выпадения матки рекомендуется всем женщинам старше 45 лет регулярно выполнять упражнения Кегеля.

Как избавиться от климакса? При выраженных симптомах, которые мешают женщине вести полноценный образ жизни, врач может назначить заместительную гормональную терапию, а именно выписать препараты синтетического эстрогена. Такое лечение поможет справиться с различными проявлениями гормонального недостатка и может стать профилактикой развития сопутствующих заболеваний. Применять препараты заместительной терапии нужно длительное время – до 5 лет. Назначают следующие лекарства:

  1. Таблетки «Климонорм», «Премарин», «Фемостон».
  2. Внутриматочная спираль «Мирена».
  3. Вагинальные свечи или крем «Овестин».
  4. Инъекции «Гинодиан Депо».
  5. Гормональные пластыри «Эстрадерм», «Менорест».
  6. Гормональные контрацептивы.

Не назначают заместительную гормональную терапию женщинам:

  • перенесшим рак, в частности груди и эндометрия;
  • страдающим эндометриозом;
  • имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • с болезнями печени;
  • при наличии миомы матки.

Заместительная гормональная терапия может вызвать ряд побочных эффектов:

  • отеки;
  • набор веса;
  • кровянистые выделения;
  • набухание груди.

Поэтому назначить лечение может только специалист после проведения ряда обследований и анализов.

Как бороться с климаксом с помощью народной медицины? Для снятия симптомов, сопровождающих менопаузу, широко используют рецепты фитотерапии. Вот несколько эффективных средств:

  1. Поможет спиртовая настойка из душицы. Для этого 10 г травы настаивайте неделю в спирте. Принимайте по 40 капель дважды в день.
  2. Отварите 20 г листьев розмарина в стакане воды. Пейте по половине чайной ложки до еды 1 раз в день.
  3. Эффективно снимает нервное напряжение, раздражение свекольный сок с медом. Пейте несколько раз в день по 2 столовых ложки.

При первых симптомах климакса проконсультируйтесь с врачом о безопасности и необходимости применения лекарственных препаратов и народных средств для снятия болевых симптомов и поддержания нормального состояния здоровья.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Климакс является естественным возрастным периодом в жизни не только женщин, но и мужчин. Этот физиологический период, как правило, длится три-пять лет. Мужской климакс проявляется намного позднее (в возрасте 55-60 лет), проходит практически без симптомов, но длится дольше. Патологический климакс характеризуется ярко выраженными симптомами, которые мешают нормальной жизнедеятельности женщины или мужчины.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Яичники прекращают развивать фолликулы, поэтому яйцеклетки больше не созревают и не овулируют. Снижается внутрисекреторная деятельность. Яичники уменьшаются в размерах, так как их фолликулы замещаются соединительной тканью.

Количество некоторых гормонов (гонадотропных) повышается, что приводит к уменьшению количества эстрогенов. Количество эстрогенных гормонов уменьшается из-за преобладания эстрона и прекращения синтеза эстрадиола. Именно эстрогены воздействуют на молочные железы, матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру, мозговые клетки, кости, артерии, кожу, слизистые оболочки в организме. Именно их дефицит формирует клиническую картину патологического климакса.

[8], [9], [10]

На сегодняшний день существует три основных вида климакса:

У женщин, обычно, этот период наступает в 45-47-летнем возрасте. Если говорить о раннем климаксе, то он обычно приходит в 40 лет, а поздний – после пятидесяти пяти. Слишком рано патологический климакс наступает по разным причинам, но чаще всего это наследственность, заболевания инфекционного характера, нервное истончение, тяжелый физический труд, неправильная работа яичников.

Период климакса является тяжелым временем в жизни практически каждой женщины, так как он часто сопровождается нервными расстройствами, депрессивными состояниями и плохим сном.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

У многих пациентов климакс проходит гладко, без каких-либо неприятных симптомов, но у некоторых проявляется так называемый «климатический синдром». Он является патологическим течением менопаузы. В этот период обостряются депрессивные состояния (особенно в осеннее и зимнее время), которые обычно связывают с недостатком солнечного света, гиповитаминозом и усталостью.

Самым неприятным симптомом климакса являются приливы. Они могут длиться от полуминуты до пяти минут и появляться в любое время дня или ночи. Сначала женщина чувствует сильный жар в верхней части тела, кожа может краснеть сначала в области груди, а потом на руках и плечах. Далее появляется сильное ощущение холода и потливость. Такие приливы считаются следствием нарушений в деятельности вегетативной нервной системы.

Еще одним неприятным симптомом, который часто появляется во время менопаузы – маточные кровотечения. Они могут стать причиной анемического синдпрома. Такие кровопотери могут быть вызваны дисбалансом гормонов.

В молочных железах из-за гормональных нарушений могут возникать неприятные, часто болезненные, ощущения. Могут появляться маленькие узелки, которые со временем исчезают и появляются снова.

У женщин часто болит голова, развиваются мигрени, а также появляются головокружения. В некоторых женщин может развиваться остеопороз, из-за развития гипокальциемии. Также могут возникать урогенитальные проблемы. Они обусловлены утратой влагалища и мочевыводящих путей эластичности, сухости слизистой. При смехе или кашле может появляться недержание мочи.

При менопаузе постоянно повышается артериальное кровяное давление. Это может вызывать тошноту с рвотой, частые головокружения и слабость.

К ранним признакам патологического климакса можно отнести следующие симптомы:

  1. Вазомоторные признаки – головная боль, приливы, сильная потливость, повышенное сердцебиение, аритмии, повышение артериального давления, озноб.
  2. Психические и эмоциональные признаки – чувство беспокойства, депрессия, сонливость или бессонница, повышенная раздражительность, забывчивость, невнимательность, снижение самооценки.

Первые признаки во время климакса всегда захватывают первые два года постменопаузы и предменопаузу. Для улучшения собственного состояния женщины часто обращаются к терапевту или невропатологу.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Эстрогены являются очень важными гормонами в организме человека. Они улучшают функциональную деятельность сердца и сосудов, нервной системы, печени, кожного покрова, костей, мочевого пузыря, женских органов.

Из-за снижения количества этих гормонов во время климакса у женщины прекращаются месячные, а также возрастает риск развития остеопороза, атеросклероза, ишемической болезни сердца (в том числе, острого инфаркта миокарда). Также происходит нарушение метаболизма, что приводит к быстрому набору веса. Кожный покров становится менее эластичным и упругим.

[26], [27], [28], [29]

Прежде всего, диагностика патологического климакса проводится на основе жалоб, которые были получены от пациенток, особенно, если они уже вошли в возраст менопаузы или находятся близко от него. Диагностика часто затруднена из-за начала обострения некоторых сопутствующих болезней, особенно с атипичным течением. Если у женщины появляются сопутствующие болезни, она должна обратиться за помощью к неврологу, гинекологу, кардиологу или эндокринологу.

Чтобы поставить правильный диагноз специалист может провести лабораторные исследования на определение гормонов в сыворотке крови (лютеинизирующего и фолликостимулирующего). Чтобы уточнить, в каком состоянии находятся внутренние половые органы, врач может провести гистологический анализ. В таком случае берется соскоб из эндометрия и мазок из влагалища. Также строится график базальной температуры.

[30], [31], [32]

Когда женщина вошла в период менопаузы, с этого момента ей обязательно нужно посещать врача хотя бы один раз в год. Это позволит диагностировать тяжелые гинекологические заболевания на начальной стадии.

Если у пациентки сильно выраженная сухость влагалища, ей назначают популярные гормональные средства. Они помогают решить не только те проблемы, которые связаны с менопаузой, но и общее самочувствие женщины. Благодаря приему препаратов с эстрогенами можно провести профилактику остеопороза, проблем с сосудами и сердцем, которые часто обостряются во время климакса. В последнее время применяют подкожное введение гормонов (простерогенов и эстерогенов).

Читайте также:  Лечение недержания мочи у женщин при климаксе лечение народными средствами

Несмотря на достаточно положительный эффект от гормональной терапии, не стоит злоупотреблять ею. Она может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, вплоть до развития раковых опухолей. Эстроген можно заменить витамином Е, который помогает предотвратить разрушение половых гормонов.

Если у женщины диагностируют нехватку питательных веществ, это может негативно сказываться на работе надпочечников. В таком случае необходимо назначить витаминные комплексы с витаминами В3, В2, В6 и В12.

Очень важно постоянно получать достаточное количество кальция, чтобы не разрушались кости и зубы. Рекомендовано использовать различные лекарственные травы, которые также помогают успокоить нервы. Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: водолечение, грязелечение, массаж.

На сегодняшний день в аптеках можно найти огромное количество препаратов, которые предназначены для снятия основных симптомов патологической менопаузы. Среди них выделяются следующие лекарственные средства.

Эстровэл. Новинка среди фитопрепаратов для лечения климакса. Помогает устранить дефицит эстрогенных гормонов и уменьшить количество приливов. Также средство помогает скорректировать эмоциональное и психологическое состояние пациентки, снизить риск развития раковых опухолей, улучшить иммунитет, провести профилактику остеопороза.

В лекарстве находятся следующие активные компоненты: экстракт сои, цимицифуга рацимоза, индол-3-карбинол, корень маиса дикого, фолиевая кислота, витамины В6 и Е, аминокислоты.

Принимается по одной-две таблетки в 24 часа. Терапия продолжается не меньше двух месяцев.

Бонисан. БАД, которая активно используется женщинами во время менопаузы. В препарате находится экстракт изофлавонов сои. Благодаря этому он помогает улучшить внешний вид кожного покрова, облегчить протекание основных симптомов климакса, предотвращает развитие сердечных заболеваний и остеопороза.

Бонисан принимается по одной капсуле один раз в 24 часа. Продолжительность терапии не превышает месяца. Повторно можно принимать через неделю после окончания первого курса. Не использовать чаще, чем два раза в год.

Иноклим. Фитосредство с эстрогеноподобным действием. Помогает уменьшить интенсивность и частоту проявления симптомов менопаузы. Также улучшает общее состояние пациентки и снимает бессонницу.

В лекарстве находятся соевые бобы, рыбный желатин, соевый лецитин, подсолнечное масло, масло из соевых бобов, глицерин, кукурузный крахмал, оксид железа, титана диоксид.

Принимать по одной-две капсулы в 24 часа. Продолжительность терапии составляет не меньше трех месяцев.

Климадинон. Популярный фитопрепарат, который используется для улучшения состояния пациентки во время менопаузы, делает приливы не такими сильными и частыми, устраняет дефицит эстрогена.

В лекарстве находится активный компонент экстракт цимицифуги рацимозы. Применяется средство один раз в 24 часа (обязательно всегда пить его в одно и то же время) по 30 капель или по одной таблетке. Курс достаточно продолжительный (три месяца). За состоянием пациентки в это время должен следить квалифицированный врач.

  1. Для снятия симптомов патологической менопаузы часто используется укропная вода. Она помогает не только избавиться от бессонницы, но и снизить количество приливов. Возьмите три столовые ложки семян укропа (сухих) и залейте кипятком. Настаивать отвар нужно один час. Потом разбавить еще водой, чтобы получился один литр. Пить после приема пищи по 100 мл три-четыре раза в 24 часа. Курс длится до четырех недель.
  2. При климаксе достаточно популярным лекарственным растением считается красный клевер, в состав которого входят фитоэстрогены. Для изготовления настойки на основе этого растения, нужно взять две столовые ложки высушенного красного клевера и высыпать в стакан кипятка. Настаивается отвар до восьми часов, а потом фильтруется. Пить по четверти стакана один раз в 24 часа до приема пищи.
  3. Помогает ослабить симптомы патологического климакса и маточное молочко. Чтобы неприятные симптомы исчезли нужно каждый день принимать по 20 г цветочной пыльцы с медом.
  4. При сильных приливах поможет специальный чай из лекарственных трав: возьмите две столовые ложки сухой душицы и поместите в термос с двумя стаканами кипятка. Настаивайте четыре часа и пейте три раза в сутки, пока не исчезнут симптомы.
  5. При климаксе отлично помогают свежевыжатые соки из моркови, сельдерея, петрушки, шпината, киви, огурцов, свеклы.
  6. Побороть основные симптомы (приливы, потливость, головокружение) менопаузы помогает настойка из пиона.

[33], [34], [35], [36]

Гомеопатические средства также активно применяются при менопаузе.

Климаксан. Помогает устранить дефицит эстрогенных гормонов, а также укрепляет организм пациентки.

В препарате находятся такие активные компоненты: лахезис, цимицифуга рацимоза, медоносная пчела. Пьется по пять гранул средства два раза в 24 часа, за пятнадцать минут до приема пищи. Продолжительность курса не менее одного и не более двух месяцев. Можно повторить при необходимости через четыре недели после окончания курса.

Климакт-Хель. Помогает предотвратить развитие остеопороза, а также снижает силу приливов. В препарате находятся следующие активные компоненты: канадская сангвинария, игнация, сепия, цедрон, лахезис, сера, олово металлическое.

В начале менопаузы при появлении приливов сразу же пить по 1 таблетке. При этом нельзя превышать максимальную суточную дозу (15 таблеток). Как только состояние улучшится, пить по одной таблетке два-три раза в 24 часа.

Ременс. Популярное гомеопатическое средство, которое устраняет дефицит эстрогенных гормонов, уменьшает силу и частоту приливов, улучшает общее самочувствие.

В препарате находятся такие активные компоненты: канадская сангвинария, цимицифуга рацимоза, сепия, пилокарпус и лахезис.

Принимается по десять капель или одной таблетке три раза в 24 часа. Принимать не менее шести месяцев для получения положительного результата.

Для профилактики ранней патологической менопаузы используется заместительная терапия гормонами, но ее необходимо проводить только под тщательным присмотром специалиста, так как она имеет множество побочных действий и противопоказаний. Самыми распространенными побочными действиями при такой терапии являются: маточные кровотечения, повышение массы тела, увеличение АД, повышение риска развития злокачественных опухолей.

Альтернативным и более безопасным вариантом профилактики является использование различных фитопрепаратов. Важно, чтобы средство было назначено врачом.

Для профилактики менопаузы необходимо тщательно следить за своим здоровьем: правильно питаться, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Если соблюдать все рекомендации, которые дал вам лечащий врач, то симптомы климакса очень быстро проходят и больше не беспокоят пациентку. При правильно подобранном лечении возможных сопутствующих заболеваний и остеопороза прогноз также является благоприятным.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

источник

Достаточно часто период прекращения менструаций у женщины (менопауза) протекает с осложнениями. Они объединяются в своеобразный симптомокомплекс, называемый менопаузальным синдромом. Распространенность синрома среди женского населения составляет 26-48%. Осложненное течение менопаузы зависит от сочетанного воздействия определенных факторов – гормоны, наследственность, окружающая среда, соматическое здоровье женщины (наличие у нее хронических заболеваний внутренних органов) и т.д..

Появление типичных для менопаузы симптомов связано с развивающимся гормональным дисбалансом на фоне угасания яичниковой функции. Причем оно развивается постепенно. В течение 2 лет после последней менструации синтез эстрогенов еще сохраняется, но на очень низком уровне. Это приводит к универсальной реакции, характерной для перименопаузального периода (временной отрезок, «окружающий» последние месячные) – повышается уровень гонадотропинов, вырабатываемых гипофизом, и снижается уровень эстрогенов, доходя до минимума. Морфологической основой происходящих процессов является гибель фолликулов. Появление симптомов менопаузы связано с наличием рецепторов к эстрогенам во многих органах:

Поэтому на фоне эстрогенного дефицита в данных органах развиваются патологические процессы. В зависимости от времени их появления и характера они классифицируются на 3 группы:

1. Ранние, или краткосрочные;

Ранние осложнения появляются в пременопаузе, когда менструальный цикл становится нерегулярным. Они сохраняются в течение нескольких лет после прекращения месячных. Данные клинические симптомы входят в понятие климактерического синдрома. Условно их можно разделить на две категории:

· Вазомоторные, связанные с нарушением адекватной реакции сосудов на различные стимулирующие влияния.

· Эмоционально-психические, обусловленные нарушением образования и утилизации в нервной ткани моноаминов и других веществ.

Вазомоторные симптомы включают в себя:

· ощущение жара по типу приливов;

· повышение или понижение значений артериального давления;

· ощущение сердцебиений, причиняющих значительный дискомфорт.

Эмоционально-психические признаки, характерные для климактерического синдрома – это:

· нарушения сна в виде сонливости в дневное время и бессонницы ночью;

· чувство тревоги, доходящее до состоянии фобии (внутреннего страха);

· подавленное настроение, вплоть до депрессии;

· нарушенная концентрация внимания;

· снижение полового влечения.

Спустя 2-5-летний промежуток нахождения женщины в менопаузе развиваются средневременные осложнения. Они проявляются урогенитальными и кожными нарушениями. Наибольшее страдание пациентке доставляют урогенитальные расстройства, которые проявляются следующими симптомами:

· болезненность половых сношений;

· ощущение зуда и жжения в половых органах;

· учащение мочеиспускания, которое не сопровождается болью в отличие от воспалительных поражений мочевой системы.

Вовлечение кожи в патологический процесс на фоне нехватки эстрогенов приводит к ее сухости и появлению морщин. Отмечается повышенная ломкость ногтей и волос. Последние начинают усиленно выпадать. Поздние осложнения менопаузы обычно развиваются через 5-8 лет после последней менструации. Они являются следствием метаболических сдвигов на фоне эстрогендефицитного состояния. К ним относятся атеросклероз и связанные с ним сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и болезнь Альцгеймера (снижение интеллектуальных возможностей женщины). Эта классификация является условной. Время появления тех или иных менопаузальных нарушений сильно варьирует у различных женщин. У кого-то они появляются раньше указанного времени, а у кого-то позже. Это зависит от многих факторов.

Климактерический синдром – это распространенная проблема менопаузального периода. Он может протекать с разной степенью тяжести. Разграничения между ними основаны на частоте приливов. Так, при легкой степени они наблюдаются не чаще 10 раз в сутки, при средней степени – от 10 до 20 раз, а при тяжелой – боле 20 раз.

Длительность климактерического периода различна. У одних пациенток он может продолжаться 1-2 года, а у других – до 10-15 лет. В последнем случае наблюдается развитие астеновегетативного синдрома, являющегося следствием истощения психических и нервных процессов. Очень часто первые симптомы климактерических расстройств приходятся на взросление детей и их женитьбу, спад профессиональной карьеры и уход на пенсию. Это подтверждает их тесную связь с неблагоприятным социально-психологическим фоном. При усугублении эмоциональных переживаний могут развиться осложнения климактерического синдрома. Так, у 13% диагностируются астеноневротические расстройства, а у 10% пациенток – депрессия, требующая применения психотропных препаратов. Ее отличительная особенность заключается в трудностях фармакологической коррекции.

Распространенность урогенитальных расстройств в поздней менопаузе колеблется в пределах 30-40%. Предпосылкой для их возникновения являются те изменения, которые развиваются на фоне гипоэстрогенного состояния. К ним относятся:

· замедление процессов обновления эпителия влагалища, уретры и мочевого пузыря;

· нарушенное кровоснабжение, приводящее к атрофии эпителия и стромы, а также к снижению выработки влагалищного секрета. Это и лежит в основе сухости влагалища и болезненности полового акта;

· уменьшение гликогена в клетках, ведущего к снижению численности лактобацилл. Последние выполняют защитную роль, не давая возможности размножаться патогенным бактериям;

· ощелачивание среды во влагалище, что создает благоприятные условия для болезнетворных микробов.

Поэтому на фоне атрофических процессов достаточно часто в менопаузе наблюдается присоединение воспалительных процессов. Пациенткам с подобными жалобами обязательно требуется обследование на инфекции, т.к. терапию в этом случае приходится дополнять противомикробными препаратами. К средневременным осложнениям менопаузы относятся не только вышеперечисленные, но и опущение половых органов, приводящее к их выпадению. Это происходит в результате следующих процессов:

· гибель мышечных клеток тазовой диафрагмы;

· разрушение коллагеновых и эластических волокон.

Опущение передней влагалищной стенки (цистоцеле) является предпосылкой механического недержания мочи. При опущении задней часто присоединяются упорные запоры. Редкими проявлениями менопаузы могут стать боли в суставах, нарушенный акт глотания, сухость кожи и слизистых. Развитие этих симптомов связано с прямым действием эстрогенов на соединительную ткань. В итоге это приводит к снижению коллагенообразующей функции соединительной ткани и ее обезвоживанию (молекулы коллагена оказываются не в состоянии удерживать воду).

Повышенный риск атеросклероза у женщин наблюдается спустя 8-10 лет от начала менопаузального периода. Это повышает вероятность ишемической болезни сердца, облитерирующего эндартериита и других кардиологических заболеваний. В это же время минеральная плотность кости снижается настолько значительно, что остеопороз приводит к развитию патологических переломов и снижению высоты позвонков.

Важно различать два вида остеопороза, т.к. подходы к его лечению различны. Так, выделяют менопаузальное снижение плотности кости и сенильное, т.е. старческое. Эстрогендефицитное состояние приводит к ежегодной потере 2% костной массы. Для этого вида остеопороза характерно преимущественное поражение губчатых костей. Поэтому в патологический процесс чаще всего вовлекаются тела позвонков, терминальные отделы костей предплечья и т.д. При старческом остеопорозе поражаются трубчатые кости большого размера. Он развивается у людей старше 70 лет, приводя к повышению частоты переломов шейки бедра.

Остеопороз в менопаузе развивается в результате следующих механизмов:

· гипоэстрогения приводит к повышению активности паращитовидного гормона;

· на этом фоне активизируются остеокласты, разрушающие костную ткань;

· повышается активность тироксина, который дополнительно снижает минеральную плотность кости;

· снижается всасывание в кишечнике кальция;

· снижается активность остеобластов, участвующих в образовании костной ткани.

Для предупреждения переломов требуется вовремя выявить остеопороз. Ранее с этой целью применялось рентгенологическое исследование. Однако выявить начальные стадии заболевания оно не способно. Рентгенография оказывается информативной только тогда, когда 30% и более костной ткани потеряно. Поэтому на смену этому методу диагностики пришла денситометрия, непосредственно определяющая минеральную плотность кости.

Заподозрить остеопороз на фоне эстрогенного дефицита помогают клинические признаки. Они включают в себя боли в костях и симптомы радикулита, обусловленные снижением высоты позвонков. Также важно измерить рост. Его снижение указывает на начавшийся процесс.

Патогенетической терапией развивающихся в менопаузе проблем является назначение гормональных препаратов с заместительной целью. Но перед этим следует учесть противопоказания. К ним относятся:

· опухоли гениталий и груди;

· тромбофлебит, острая стадия;

· легочная тромбоэмболия, острый период или рецидив;

· недостаточность почек и печени;

· некомпенсированные формы сахарного диабета;

· меланома – злокачественная пигментированная опухоль кожи.

Назначение гормональной терапии требует проведения ряда исследований на предварительном этапе:

· ультразвуковое сканирование матки и придатки;

· мазки из цервикального канала с последующим цитологическим исследованием;

· измерение массы тела, роста;

· измерение артериального давления;

· определение активности свертывающей системы крови;

· определение уровня холестерина.

Гормональная терапия во время менопаузы, назначаемая с заместительной целью, базируется на следующих принципах:

· Должны применяться только натуральные эстрогены или биоидентичные гормоны. Они подвергаются метаболизму в печени, как и гормоны собственного происхождения. По этой причине они не оказывают на нее токсического воздействия, не повышают активность свертывания, а также не приводят к нарушениям углеводного обмена. Последнее обстоятельство особенно важно для пациенток с сахарным диабетом.

· Использовать только препараты Мабюстен с минимальной дозой эстрогенов. Обычно они соответствуют уровням в ранней пролиферативной фазе женщин репродуктивного периода.

· Эстрогены в составе препарата всегда должны сочетаться с прогестинами. Это позволит предупредить развитие гиперпластических процессов в матке и молочных железах. Гестагены применяют в течение 10-12 дней каждого месяца, имитируя вторую фазу цикла. Пренебречь данным правилом могут только пациентки с удаленной маткой, у которых нет вероятности развития в ней злокачественного процесса.

· Длительность гормональной терапии зависит от желаемого результата. Так, для лечения и профилактики климактерического синдрома прием гормональных препаратов продолжается в течение 1-2 лет. Для предупреждения инсульта головного мозга, ишемической болезни сердца и остеопороза прием длится 5-7 лет.

Любая дама «за 40» боится климакса. Этот страх возрастает, когда менструальный цикл прекращается. Но нужно понимать, что это естественный процесс климакс и менопауза в жизни каждой женщины, которого избежать нельзя. Конечно, организм меняется из-за гормональной перестройки: появляются на лице новые морщинки, кожа уже не так сияет, как раньше, настроение неустойчивое, беспричинно хочется плакать, часто «бросает в жар», вдруг не интересует интимная близость. Но все это не означает, что «жизнь закончилась»! Она стала другой, конечно, но не менее насыщенной и интересной. Огромную роль в этой «новой» жизни занимает секс. Каждая женщина должна знать, какие сложности могут прийти в ее сексуальную жизнь вместе с климаксом.

Читайте также:  Лечение остеопороза у женщины в менопаузе

Если у женщины в течение года нет месячных – это менопауза. Климакс, во время которого функция яичников постепенно угасает, предшествует этому моменту. Менструации начинают «путаться»: то обильные, то скудные, то их нет. Все это происходит из-за ановуляции, когда яйцеклетки не созревают. Женщина становится неспособной иметь детей, то есть инфертильной. Но один из менструальных циклов может быть с овуляцией, тогда женщина имеет шанс забеременеть. Многие дамы, зная это, начинают избегать близости с мужчиной. Выход есть. Это правильная контрацепция, которая исключит наступление беременности.

Способ защиты от нежелательной беременности должен быть надежным. ВОЗ не запрещает женщинам до пятидесяти лет использовать оральные противозачаточные средства. Существует верный способ узнать, что наступила менопауза, и риска забеременеть нет. После прекращения употребления противозачаточных таблеток необходимо сдать кровь на ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Если ФСГ ниже 30 МЕ/л, у женщины ановуляция. Другой вариант контрацепции в этот период – внутриматочная спираль с левоноргестрелом. Конечно, необходима консультация гинеколога.

Приливы доставляют любой представительнице прекрасного пола существенный дискомфорт. Женщина отмечает то жар, то холод, то вдруг ее бросает в пот. В организме происходят во время менопаузы значительные гормональные изменения, и приливы – одно из их проявлений. Кому-то везет, и эти неприятные ощущения очень редки и не так выражены. Но есть женщины, которым приливы мешают работать, вести привычный образ жизни, а уж тем более иметь половую близость. На помощь вновь приходят лекарственные средства. Если это гормональные препараты для заместительной терапии, их может порекомендовать только врач. В аптеках есть также негормональные растительные и гомеопатические средства, которые помогут облегчить страдание женщины.

Может применяться заместительная гормональная терапия. Принимая специальные препараты, женщина восполняет в своем организме недостающие гормоны, а это значит, что приливы исчезают или становятся намного реже, дама чувствует себя лучше, ощущает себя моложе. Нельзя забывать, что данные лекарственные средства защитить от незапланированной беременности не смогут. Разумно сочетать их с внутриматочной спиралью с левоноргестрелом.

Эти простые советы помогут предотвратить или уменьшить проявление приливов во время климакса:
— избегать бани и сауны, долгого нахождения «под солнцем»;
— не злоупотреблять горячей и острой пищей;
— во время сна температура воздуха должна быть не выше 20 градусов;
— необходимо ложиться спать в прохладную постель;
— носить одежду из натуральных тканей.

Одними из самых частых проявлений климакса являются диссомния (расстройство сна) и краниалгия (головная боль). Женщины долго не могут уснуть, часами ворочаясь с боку на бок, просыпаются от малейшего звука, а утром ощущают себя неотдохнувшими с «чугунной» головой. Если пробуждение среди ночи произошло от очередного прилива, сопровождающегося сильным потоотделением, приходится менять белье на себе и даже постельные принадлежности. Все это доставляет жуткий дискомфорт.

Что делать? Во-первых, справиться с приливами. Во-вторых, необходимо нормализовать сон и разобраться с головными болями. Профессиональную помощь могут оказать психотерапевт и невролог. Хорошо помогают медитация, цигун, йога. Но лучшее лечение – интимная близость с любимым человеком. Уже аксиома, что чем дольше женщина сексуально активна, тем дольше сохраняет она свое здоровье.

Часто во время менопаузы женщина отказывается от секса, потому что «не хочет». Причин тому много. Женщина чувствует себя в это время «не в своей тарелке», ее мучают приливы, она нервничает, раздражается по поводу и без, ей кажется, что все лучшее уже позади. А иногда ко всему этому добавляются недержание мочи во время полового акта, сухость и дискомфорт во влагалище.

Отказываться от секса в этой ситуации нельзя! На помощь вновь приходят препараты заместительной терапии. Кроме того, поднять половое влечение могут следующие природные возбудители сексуального аппетита: корень женьшеня, имбирь, корица, сельдерей, кинза, ягоды черники и земляники, ядра грецкого ореха.

Из-за гормональной перестройки во время климакса слизистая влагалища часто становится тонкой и сухой. Поэтому занятия сексом могут стать для женщины мучительными из-за сильных болей. Иногда половые отношения просто невозможны!

Выход прост. Необходимо использовать лубриканты. Их много разных, но лучше выбирать на водной основе. Гель-смазка увлажняет слизистую влагалища, а это значит, что половой акт пройдет «как по маслу». Нельзя забывать, что от частоты коитусов зависит кровообращение влагалища у женщины, а значит, и способность его увлажняться во время секса.

Становится понятно что причины и лечение меланомы лишь означает, что наступила новая пора в жизни женщины, не менее интересная и включающая в себя гармоничные отношения.

источник

Климакс — особый период в жизни женщины, так или иначе возникающий в определенном возрасте. Половая функция представительницы прекрасного пола угасает, возрастные изменения провоцируют инволюцию либидо, формируются предпосылки к прекращению регулярного менструального цикла, прекращается возможность иметь детей. Каковы же признаки и симптомы данного процесса? Как уменьшить их негативное проявление и жить дальше полноценной жизнью? Об этом и многом другом вы узнаете из нашей статьи.

Первый и самый базовый симптом климакса у женщин — это нарушение регулярного менструального цикла с формированием менопаузы. В общей медицинской градации этот физиологический процесс разделен на три больших этапа:

  1. Пременопауза. Это ранний период предклимакса, при котором начинает угасать функции яичников — менструальный цикл становится нерегулярным, иногда задерживается вплоть 40–90 дней. Его длительность сугубо индивидуальна и зависит от особенностей организма представительниц прекрасного пола — обычно это 2–8 лет. Способность к зачатию стремительно снижается. Финальный этап этого состояния — полное прекращение выделений;
  2. Менопауза. 12-ти месячный период с даты последней самостоятельной менструации. Естественная беременность уже невозможна;
  3. Постменопауза. Заключительный этап нарушения менструального цикла с полным прекращение выработки гормонов яичниками и структурным изменением ряда систем женского организма. Продолжается после менопаузы вплоть до смерти представительницы прекрасного пола.

Избежать или замедлить процесс нарушения менструального цикла невозможно, если он вызван естественными причинами. Исключение составляют случаи искусственной менопаузы, вызванные патологиями, особенностями лечения и прочими внешними факторами (кроме хирургического удаления яичников) — при правильной терапии базовая функция и менструальный цикл могут восстановиться со временем.

Один из наиболее ярких первых симптомов стадии предклимакса — это приливы жара у женщин. Данное проявление чаще всего диагностируется на лице, но также может распространяться на шею, грудь и даже ниже, вплоть до поясной зоны. Приливы провоцируют поднятие температуры, учащение пульса, покраснение кожных покровов.

Данный симптом чаще проявляются в период низкой физической активности — вечером и ночью. По мнению большинства современных медиков, механизм его образования тесно связан с изменением гормонального фона. Уменьшение концентрации эстрогенов ведет к замедлению ряда специфических обменных процессов, что в свою очередь потенцирует такие внешние проявления.

Как правило, приливы жара пропадают после окончания предклимакса и адаптации организма к новым условиям работы. Как уменьшить такие проявления без использования нестероидных анальгетиков и прочих медицинских препаратов?

  1. Избегайте стрессов. Депрессии и сильные стрессы провоцируют более яркое проявление симптома, даже в дневной период времени. Постарайтесь избегать неприятных ситуаций, а если она произошла — поскорее успокаивайтесь;
  2. Правильный микроклимат. Спите дома с открытыми окнами, если позволяет погода. Старайтесь поддерживать температуру в помещении не более 15–18 градусов — слишком теплый микроклимат может самостоятельно спровоцировать приступ жара;
  3. Нормализуйте рацион питания. Ограничьте употребление мяса и жареных блюд, сделайте упор на фрукты и овощи. Употребляйте зеленый чай и продукты, богатые на витамин Е — ростки пшеницы, орехи, цельные зерна;
  4. Поддерживайте тонус организма. Для женщин рекомендуются умеренные физические кардионагрузки днём;
  5. Выбирайте правильную одежду. Слишком облегающие и синтетические изделия нужно исключить из гардероба, а одеваться только по погоде.

Бессонницей при климаксе страдает более половины всех представительниц прекрасного пола. Нарушения сна в данном случае носят физиологический характер и также связаны с гормональным дисбалансом, при этом существенная роль отводится плохому психоэмоциональному фону. Депрессия, переживания в этот период все сильнее донимают женщину. У неё нарушаются привычные суточные ритмы, усугубляется ситуация наличием параллельных негативных симптомов, формируется храп, в отдельных случаях даже СОАС-синдром.

  1. Строгий режим дня. Ложиться спать и вставать нужно в одно и то же время — это аксиома. Лучше всего готовиться к ночному отдыху начиная с 9 часов вечера, а лечь уже к 22-м — с 23 до 1 часа ночи организм активно восстанавливается и отдыхает, лучше, чтобы данный процесс происходил именно во сне. Постарайтесь отказаться от дневного сна, но увеличить продолжительность ночного до нормы в 8 часов;
  2. Оптимизация внешних условий. Легче и проще уснуть в комнате с хорошим микроклиматом, температурой в 16–17 градусов и необходимым уровнем влажности — для формирования последнего регулярно проветривайте спальню или пользуйтесь увлажнителями. Матрас кровати и подушка должны быть ортопедическими и подходящими по размеру. Одеяло — на растительном наполнителе, постельное бельё из натуральных материалов. Уберите из спальни телевизор, компьютер, завесьте окна непрозрачными плотными шторами с хорошей свето- и звукоизоляцией;
  3. Дополнительная релаксация. За два часа до сна осуществите получасовую пешую прогулку на улице. За 1 час — примите теплый душ или ванну с ароматерапией, также будет не лишним массаж всего тела.

Одышка является одним из сопутствующих симптомов тахикардии при климаксе и вызвана существенным недостатком эстрогена до периода альтернативной выработки данного гормона иными органами. Обычно данное проявление имеет умеренный, но внезапный характер, может провоцировать тревогу, в некоторых случаях даже панику.

Бороться с одышкой при климаксе необходимо максимальным покоем всего организма, а также терапией учащенного сердцебиения. Если недостаток воздуха силен, то в качестве симптоматического временного средства можно использовать бронхорасширяющие средства — Беродуал или Сальбутамол в виде аэрозоли.

При менопаузе и климаксе, как было сказано выше, существенно падает уровень эстрогена в крови — именно этот гормон является стимулятором расширения сердечных артерий, а также играет ключевую роль в функционировании вегетативной нервной системы, частично ответственной за базовые функции организма, в том числе работу сердечно-сосудистой системы.

Типичные проявления симптома — это сильное сердцебиение в виде тахикардии, ноющие боли в области сердца, а также повышенное давление. Как побороть эти регулярные проблемы?

  1. Обеспечение максимального покоя женщине;
  2. Отказ от сильных и умеренных физических нагрузок, которые могут провоцировать патологию;
  3. Уменьшение употребления тонизирующих средств (кофе, стимуляторов, энергетиков), а также отказ от никотина и алкоголя;
  4. Использование техник расслабления — йога, глубокое дыхание.

Если симптоматика выражена очень сильно, то рациональным будет обращение к врачу — он пропишет необходимый поддерживающий курс симптоматической терапии, обычно включающей в себя приём сердечных гликозидов, блокаторов калиевых каналов и седативные средства.

Практически каждая представительница прекрасного пола в период наступления климакса и на протяжении менопаузы, может страдать от головной боли — чаще всего синдром проявляется как типичная мигрень, возникающая периодически во время бодрствования, психоэмоциональных и физических нагрузок, а также после сна.

Природа вышеописанного болевого синдрома имеет комплексный характер — помимо изменения гормонального фона, негативную роль играет сужение сосудов, повышенное давление, выраженная мышечная усталость в области шеи и головы, гипоксия или нехватка кислорода.

Сама структура синдрома может быть как нарастающей и плавной, так и резкой, проявляющейся в затылочной или лобной долях.

  1. Приём медикаментозных средств — это ненаркотические обезболивающие, а также гормональные таблетки на натуральной или синтетической основе;
  2. Тщательное планирование суточных ритмов c достаточным периодом сна и отдыха;
  3. Уменьшение физических и психоэмоциональных нагрузок;
  4. При необходимости — физиотерапия и обращение к врачебному специалисту.

Приступы регулярного головокружения у женщин при климаксе бывают трёх видов — это классическое вертиго, сопровождающееся субъективным ощущением вращения окружающего мира и объектов, нарушение равновесия и предобморочное состояние. Последний тип в период менопаузы встречается у небольшого процента представительниц прекрасного пола и является обычно следствием наличия дополнительных патологий.

Стимулируют головокружения головные боли, депрессии и стрессы, недостаток жидкости в организме, гипервентиляция, а также сдвинутый гормональный фон.

  1. Пейте больше жидкости. Лучше чистую воду, не менее 2,5 литров в сутки;
  2. Нормализуйте гормональный дисбаланс при помощи соответствующих препаратов;
  3. Питайтесь достаточно и полно — рациональная диета станет в данной ситуации оптимальным вариантом;
  4. Укрепляйте вестибулярный аппарат регулярными тренировками — от аэробных упражнений до бега, плавания, езды на велосипеде.

Женщина в период климакса может страдать от излишней потливости, даже если климатические условия для неё сравнительно благоприятны. Причина данного процесса — нарушенная терморегуляция, чаще всего ухудшающаяся на фоне гормонального сдвига. Как бороться против такой проблемы?

  1. Особая диета. Исключение из рациона как можно большего количества соли, умеренное употребление воды, а также отказ от продуктов на основе простых углеводов, кофеина, пряностей, острых специй, насыщенных жиров. Основной упор — на белковую легкую пищу, фрукты и овощи;
  2. Ношение одежды и применение в качестве постельного белья материалов на натуральной основе;
  3. Гормональная заместительная терапия, выписываемая вашим врачом по индивидуальной схеме;
  4. Применение гипоаллергенных средств косметической защиты, желательно не дезодорантов, а гелевых либо твердых аналогов;
  5. При слишком сильной потливости, ухудшающей качество жизни, а также не эффективности вышеозначенных мер, взвесив всю потенциальную пользу и вред — регулярные инъекции ботокса или удаление потовых желез подмышечной впадины.

При наступлении периода предклимакса, практически все представительницы прекрасного пола жалуются на снижение полового влечения и либидо, невозможность получения оргазма, а также сухость внутренних стенок влагалища. Данный процесс естественно связан и частичным либо полным исчезновением из организма женских гормонов — в ряде случаев такой сбой провоцирует полное исчезновение интереса к сексу.

Дополнительным негативным моментом можно считать снижение уровня секреции и смазки во влагалище — даже если половой акт происходит, то фрикции мужчины могут приносить не наслаждение, а раздражение. Кроме этого недостаточность смазки провоцирует ослабление естественного природного местного барьера против половых инфекций.

  1. Гормональная заместительная терапия;
  2. Применение искусственных смазок во время полового акта;
  3. Использование препаратов, повышающих либидо;
  4. Правильная подготовка к сексу — применение ароматерапии, соответствующая интимная атмосфера.

Типичные проявления климакса также включают в себя следующие симптомы:

  1. Изменение осанки и остеопороз. Неприятные проблемы с опорно-двигательным аппаратом формируются постепенно и подлежат эффективной терапии при своевременном обращении к профильному специалисту;
  2. Сухость глаз, кожных покровов. Структура эпителия и мягких тканей стремительно меняется с наступлением менопаузы. Волосы активнее выпадают и изменяют цвет, проявляются глубокие морщины, снижается общая эластичность кожи. Данный процесс можно замедлить, перейдя на здоровое питание, используя косметические препараты с выраженным лечебным эффектом, при необходимости проведя пластическую операцию;
  3. Учащенное мочеиспускание. Структурным изменениям при климаксе поддаётся и мочевыводящая система, связанная обратными процессами с половой. Частые позывы по малой нужде ночью, периодические инфекции, иные неприятные патологии будут преследовать женщину, не заботящуюся о сохранении собственного здоровья. В большинстве случаев для решения такой проблемы рекомендована комплексная симптоматическая медикаментозная терапия, а также лечение вторичных фоновых заболеваний, параллельно с приёмом гормональных препаратов;
  4. Частые перепады настроения. Нарушенный гормональный фон не только провоцирует физические симптоматические проявления климакса, но и влияет на психоэмоциональный фон женщины. Частые смены настроения, стрессы, депрессивные состояния, вызванные физиологическими изменениями, существенно ухудшают качество жизни. Решение таких проблем не бывает простым и однозначным — представительнице прекрасного пола нужно больше отдыхать, бывать на свежем воздухе, уметь расслабляться. В тяжелых случаях женщине понадобится помощь психолога и прохождение соответствующего курса, лишь в отдельных случаях может быть рациональным приём антидепрессантов.

источник

Климакс — это физиологический процесс, связанный с угасанием детородной функции у женщин. Как правило, он начинается после 40–45 и длится более десяти лет. В этот период гормональный фон женщины меняется, вызывая малоприятные ощущения.

Читайте также:  Лечение очаговой гиперплазии эндометрия в менопаузе

Встречаются случаи раннего (до 40 лет) и позднего климакса (после 55 лет). Менопауза в любом возрасте наступает постепенно в несколько этапов.

Перестройка организма может длиться годами и даже десятилетиями. Отмечается разная степень выраженности симптомов и влияния климакса на самочувствие женщины.

Признак начальной стадии — первые нарушения в работе яичников. Обычно они появляются у женщин после 40 лет. Продолжается эта стадия до первого дня последнего цикла — в среднем от двух до восьми лет. О наступлении предменопаузы говорят следующие симптомы:

  • снижается выработка гормона эстрогена;
  • сбивается менструальный цикл;
  • изменяется характер выделений (их объем может увеличиваться или уменьшаться).

На этом этапе женщины обычно не ощущают психологический дискомфорт, изменения не влияют на настроение и самочувствие.

Непосредственно начало климакса. Стадия начинается с последней менструацией и длится 1 год. Иногда менопаузой называют само последнее кровотечение. С этого момента яичники перестают вырабатывать эстроген, отмечаются нарушения в работе других органов и систем.

Наступает через год после необратимого прекращения менструаций. Длится от 3 до 15 лет вплоть до полного прекращения деятельности яичников. Продолжительность этапа зависит от того, насколько легко адаптируется организм к произошедшим изменениям, как быстро перестраивается под них эндокринная система.

На этой стадии здоровье женщины существенно ухудшается. Появляется риск развития:

  • остеопороза;
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • заболеваний щитовидной железы.

Избежать изменений нельзя, медицинские препараты и заместительная гормональная терапия направлены на «сглаживание» неприятных последствий и улучшение качества жизни.

Климакс не имеет выраженной симптоматики, так как затрагивает в основном «слабые места» в организме женщины. Но есть общие признаки, которые говорят о начале периода:

  • нарушения менструального цикла;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение массы тела;
  • бессонница;
  • дрожание конечностей;
  • повышенная потливость;
  • мушки перед глазами;
  • изменения во внешности: кожа, волосы и ногти становятся более сухими, ломкими и тонкими.

Обычно климакс сопровождается двумя-тремя негативными реакциями. В редких случаях женщины отмечают наличие всех указанных выше симптомов, еще реже не наблюдают их совсем.

Наличие или отсутствие симптоматики напрямую связано с уровнем эстрогена и скоростью его снижения при наступлении менопаузы. Если уровень гормона до начала климакса был не очень высоким и снижается постепенно, то женщина не чувствует особого дискомфорта.

Со временем к первым симптомам добавляются другие:

  • недержание мочи (как легкое, так и выраженное);
  • иссушение слизистой оболочки влагалища;
  • снижение полового влечения.

Наследственная предрасположенность, внешние негативные воздействия и пренебрежение правилами здорового образа жизни вызывают серьезные осложнения:

  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания сердечно–сосудистой системы;
  • остеопороз.

Если вам больше 45 лет, и перечисленные симптомы наблюдались не раз, обратитесь к врачу для подтверждения диагноза. Не ставьте его себе самостоятельно, так как кроме климакса нарушения свидетельствуют о стрессе, переутомлении, заболеваниях щитовидной железы.

Одним из основных признаков начала климакса является нерегулярность менструального цикла, которая может выражаться в количестве месячных выделений или в разных промежутках между ними. Цикл может уменьшиться до 21 дня или, наоборот, увеличиться до 35 дней. Если женщина употребляла гормональные средства, климакс и климактерический синдром у нее может наступить позже.

Приливы — типичный симптом приближающегося или уже наступившего климакса. Выражаются они в резком появлении ощущения сильного жара в верхней части тела. Иногда во время приливов появляется краснота в области груди, лица и шеи. Приливы характеризуются приступами потливости. Буквально за одну минуту кожа из сухой может резко стать мокрой, внешняя температура тела при этом не меняется.

Иногда в результате прилива одежда очень сильно намокает и требует смены.

Несмотря на все неприятные ощущения, потоотделение считается естественным физиологическим процессом, который необходим для регуляции внутренней температуры и для выведения токсинов из организма. В период климакса оно выполняет ту же самую роль, что и в нормальном состоянии.

Не стоит путать между собой постоянное выделение пота, обусловленное повышенной функцией щитовидной железы, с перемежающимся потоотделением во время климакса.

В целом состояние во время приливов очень неприятное. После них наблюдается слабость, учащенное сердцебиение, понижение трудоспособности, случается даже паническое состояние. Обычно продолжительность одного прилива составляет не более 1 минуты. Но этого времени достаточно, чтобы организм испытал сильный стресс.

Приступы жара способны вызвать потерю сознания, которая продолжается, как правило, в течение нескольких секунд. Приливы приводят еще и к нарушению сна, что провоцирует усталость и недосыпание.

Основная причина приливов заключается в реакции гипофиза на падение уровня эстрогенов. Орган повышает выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ), который отвечает за резкое повышение температуры тела.

По статистике, от них страдают более 50% всех женщин. У худых приливы встречаются чаще, чем у полных.

Приступы жара случаются как в дневное, так и в ночное время и могут вызывать различные нарушения сна, вплоть до бессонницы. Иногда женщины сами их провоцируют. Для того чтобы свести частоту их появления и интенсивность к минимуму, следует соблюдать несложные правила:

  1. Откажитесь от употребления горячих напитков, особенно содержащих кофеин. Замените их на холодный чай или соки.
  2. Не употребляйте слишком горячую еду, дайте ей остыть до 36–37 градусов.
  3. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  4. Не носите одежду из синтетических материалов.

Одних женщин приливы беспокоят очень редко, у других бывают до 50-60 раз в день, возникая хаотично, без всякой системы. В этом случае женщине необходимо обратиться к врачу. После осмотра и полного обследования он назначит заместительную гормональную терапию.

Бессонница при климаксе связана со снижением эстрогена и пролактина. Из-за их низкого уровня организм начинает хуже усваивать магний, который участвует в миорелаксации (расслаблении мышц). Но также нарушения сна часто возникают у женщин, сталкивающихся с приливами по ночам или на фоне общего депрессивного состояния. Кроме проблем с засыпанием женщины после пятидесяти страдают от других нарушений сна:

  • синдрома беспокойных ног;
  • внезапных приступов паники, которые провоцируют пробуждение;
  • нарколепсии;
  • апноэ;
  • лунатизма;
  • храпа.

Справиться с бессонницей поможет врач. Он назначит седативные препараты, посоветует скорректировать питание и заняться спортом, больше гулять на свежем воздухе.

Головные боли при менопаузе имеют характерные особенности:

  1. Они внезапные, захватывают виски и лоб.
  2. Боль сопровождается тяжестью в затылке, потемнением в глазах, ощущением сдавливания.
  3. Фото- и фонофобия сопровождает боли, похожие по характеру на мигрень.
  4. Появляется страх, раздражительность, нервозность, агрессия или слезливость.
  5. Головные боли при климаксе сопровождаются затруднением дыхания.
  6. Обычные обезболивающие препараты не помогают.

Справиться с головными болями, как и с другими неприятными симптомами климакса, помогает заместительная гормональная терапия. Гормональные лекарственные средства невозможно купить в аптеке без рецепта, поэтому появление головных болей неясной этиологии должно быть поводом обратиться к врачу.

Климактерическая кардиопатия — так называется боль в области сердца, вызванная менопаузой. Она может быть давящей, ноющей или острой, часто отдает в руку или лопатку.

Это серьезный симптом, который требует обращения к кардиологу. Заниматься самолечением нельзя.

Если женщина здорова, и у нее нет других проблем с сердцем, для избавления от боли достаточно:

  • заниматься спортом;
  • больше отдыхать;
  • соблюдать режим дня;
  • делать обливания и обтирания.

Желательно избегать резкой смены климата, поэтому запланированный отпуск в жарких странах лучше перенести.

Очень часто климакс у женщин сопровождается скачками артериального давления, чаще всего его повышением. Главными признаками высокого давления могут быть тошнота, головная боль и головокружение. Могут появиться резкие мигрени, слабость, боли в грудном отделе и другие симптомы. Иногда артериальное давление повышается так сильно, что требуется неотложная помощь врача.

Во время климакса женщины жалуются на онемение или покалывание рук или ног. Часто в ночное время немеют средний, безымянный и указательный пальцы. С утра ощущается боль при попытке согнуть кисть, через некоторое время эта боль проходит.

Женщинам в период климакса свойственна резкая смена настроения. По необъяснимым причинам может появиться раздражительность, обеспокоенность, тревога и усталость. Многие женщины жалуются на неприятное ощущение в области горла, напоминающее комок, проглотить который очень трудно. Такой синдром очень часто наблюдается в климактерический период, но, чтобы исключить заболевания щитовидной железы, необходимо обратиться с проблемой к врачу.

Климакс у женщин может вызвать депрессию. Такое состояние очень часто сопровождается пессимизмом, подавленным настроением, раздражительностью. Женщины чаще мужчин страдают от депрессии. Климактерический синдром может спровоцировать ее возникновение.

Это явление объясняется тем, что в период менопаузы женский организм образует гораздо меньше половых гормонов. Слизистая оболочка влагалища становится значительно тоньше, теряет свою нормальную смазку и становится сухой. Результатом таких процессов могут быть зуд и жжение. Половой акт при таком состоянии становится очень болезненным.

Кроме того, в момент оргазма может происходить непроизвольное выделение мочи, что очень смущает и расстраивает женщину. Помимо физических неудобств, она испытывает сильнейший психологический дискомфорт. Все это сказывается на душевном состоянии.

Изменения во внешности также доставляют женщине немало огорчений и хлопот. Снижение уровня эстрогенов в организме имеет следующие последствия:

  • кожа теряет влагу и эластичность, истончается;
  • появляются новые морщинки;
  • грудь становится дряблой, обвисает;
  • ухудшается состояние волос и ногтей.

Однако не стоит впадать в апатию и опускать руки. Самое разумное в этой ситуации — заняться своей внешностью. Ведите здоровый образ жизни, делайте питательные маски, пейте витамины для женщин при климаксе — и вы сохраните красоту и здоровье.

Витамины помогут избежать развития остеопороза и других проблем, связанных с потерей кальция (кариеса, деформации фигуры, вплоть до уменьшения роста).

А также существуют осложнения климакса, которые дают о себе знать только через пять, а то и десять лет. Самое неприятное осложнение – атеросклероз. Связанно это с тем, что снижается уровень эстрогенов. Холестерин в результате гормональных изменений практически беспрепятственно откладывается на стенках сосудов. Если у женщины, не достигшей 45 лет, атеросклероз бывает в 10 раз реже, чем у мужчины, то у женщин и мужчин, достигнувших отметки в 55 лет – частота возникновения заболевания одинакова.

В период климакса характерно снижение полового влечения (либидо). Биологический срок жизни яичников к 50 годам заканчивается, они уже не могут стабильно работать, выделяется меньше гормонов, созревание яйцеклетки происходит все реже, менструальный цикл нарушается.

Очень часто у женщин старше 45 лет начинаются явные проблемы с весом. Появление нескольких лишних килограммов — нормальная защитная реакция организма, которая способна предохранить его от негативных последствий снижения уровня половых гормонов. Дело в том, что жировая ткань вырабатывает неклассические эстрогены. Если лишних кило стало гораздо больше, это является серьезным поводом обратиться к врачу и изменить свой образ жизни.

В период гормональных изменений, предшествующих климаксу, очень часто наблюдаются маточные кровотечения. Во время постменопаузы причиной маточных кровотечений может быть половой акт. Это связано с тем, что стенки влагалища становятся очень тонкими, возникает сухость. В данный период лучше использовать эстрогенные кремы для смазки.

Причиной кровотечения в постменопаузе могут быть воспалительные заболевания, эндометрит, фибромиома, гормональные опухоли, саркома, различные травмы и многое другое.

Способность женщины зачать ребенка снижается еще на ранней стадии климакса. Это не означает, что в контрацептивах необходимости нет. Незапланированная беременность в климактерический период — явление частое. При этом женщина может не подозревать о том, что ждет ребенка, долгое время списывая отсутствие менструации на нестабильность цикла.

Во время менопаузы иногда случаются гормональные «скачки» — в эти моменты организм женщины готов к зачатию. Метод контрацепции должен подобрать врач, прежний может не подойти.

Чтобы узнать, стоит ли опасаться незапланированной беременности, нужно сдать анализ крови, который покажет уровень содержания в ней гормона ФСГ. Это фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за нормальное функционирование яичников. Если содержание гормона повышено, значит, яичники полностью истощены и в них нет яйцеклеток. Как правило, это происходит после года отсутствия менструаций.

Обычно климакс наступает примерно в 45 лет. Однако это усредненные данные, бывают и отклонения от нормы. К раннему климаксу приводят:

  1. Сильный стрессовый фактор – смерть родственника, развод, потеря работы.
  2. Инфекционные болезни, имевшие место в период полового созревания женщины.
  3. Иммунологические заболевания щитовидной железы.
  4. Патологически низкая активность яичников.
  5. Гинекологические операции – удаление матки и яичников.

Если симптомы климакса проявились у женщины до 40 лет, она должна немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет подтвердить или опровергнуть диагноз и назначить лечение.

Медицине пока неизвестен способ восстановить утраченные функции половых желез, поэтому термин «лечение» не совсем точный. Терапия раннего климакса направлена на поддержание качества жизни и детородной функции. Женщине потребуется помощь нескольких узконаправленных специалистов:

  1. Невропатолог подберет препараты, нормализующие работу центральной нервной системы.
  2. Эндокринолог проведет полное обследование, назначит анализы для определения уровня гормонов.
  3. Кардиолог поможет устранить имеющиеся или предотвратить появление возможных нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
  4. Хирург назначит лечение от остеопороза.
  5. Врач-гинеколог поможет справиться с заболеваниями мочеполовой системы.

Существует четыре вида реакции на климакс. Одной из них является пассивная реакция. Она характерна для 15-20% всех женщин, которые принимают менопаузу как неизбежное явление, не считают нужным обращаться к врачам и корректировать свое состояние.

Невротическая реакция подразумевает некое сопротивление начавшимся процессам старения, встречается у 8-15% женщин. Гиперэмоциональный подход приводит к возникновению нейропсихических симптомов.

Для 5-10% женщин свойственна гиперактивная реакция или полное неприятие происходящих изменений. Женщины стараются всяческими способами блокировать уже возникшие симптомы, продолжают жить полной жизнью, при этом оставляют все свои эмоции при себе.

60% женщин спокойно приспосабливаются к происходящим гормональным и социальным изменениям. Такая реакция носит название адекватной.

Важно помнить, что климакс — нормальное явление. Это всего лишь переход из одной жизненной стадии в другую, к которому нужно морально подготовиться. Хорошо, если вы будете общаться с женщинами своего возраста, переживающими климактерический период.

Такое общение может быть полезно, особенно если вас очень беспокоит нынешнее состояние и его хочется обсудить с кем-то. Но здесь важно не уйти с головой в проблему. Вы должны понимать, что не одиноки в том, что происходит с вами.

Огромное количество женщин испытывает те же волнения, переживания и физические недомогания во время менопаузы. Обязательно помните о том, что наступление климакса ни в коем случае не свидетельствует о том, что ваша полноценная жизнь подошла к концу. Не замыкайтесь в себе и не зацикливайтесь на своём состоянии.

Независимо от того, получаете вы медикаментозное лечение или нет, после наступления предменопаузы необходимо скорректировать свои привычки и образ жизни.

Прежде всего, уделите внимание полноценному отдыху. Спите не менее 8 часов в сутки, не перегружайте себя домашней работой, не берите на себя дополнительных обязательств, даже если настаивает начальство. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, интенсивные физические нагрузки смените на легкие: ходьбу, катание на велосипеде, роликах, непродолжительные пробежки.

Скорректируйте рацион: в нем должно быть достаточно зелени, овощей, кисломолочных продуктов. Если позволяет бюджет, ешьте морскую рыбу не менее двух раз в неделю. Научитесь готовить преимущественно в духовке и на пару, откажитесь от жаренного, жирного и фастфуда.

Обязательно включите в свою меню деревенский творог, он содержит необходимый вашим костям, ногтям и волосам кальций.

Отдельного внимания заслуживает соя и все продукты на ее основе: соус, корейская спаржа, соевое масло. Это растение богато фитоэстрогенами, близкими по составу к гормонам, вырабатываемым яичниками. Достаточное их количество снижает частоту и продолжительность приливов, улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Статистика подтверждает, что женщины, ведущие активный образ жизни, переносят наступление климакса значительно легче.

Посещайте врачей, держите свое состояние под контролем, но не зацикливайтесь на нем — тогда гормональные нарушения не окажут существенного влияния на ваше настроение и здоровье.

источник