Меню Рубрики

Полтора года не было месячных при климаксе

Менопауза – это естественный период в жизни женщины, при котором снижается продукция женских половых гормонов яичниками. Большинство женщин сталкиваются с неприятными проявлениями климакса: нарушение менструального цикла, приливы, перепады настроения, набор веса. Нарушение месячных при климаксе появляется раньше других признаков, еще в пременопаузе. Менструации становятся нерегулярными, меняется продолжительность цикла и количество выделяемой крови.

Зачастую первым проявлением климакса является нарушение менструального цикла, это связано с влиянием дефицита эстрогенов на эндометрий (внутренний слой матки). С этими симптомами женщина сталкивается уже в возрасте 44–47 лет. Месячные идут нерегулярно, часто возникают задержки или, наоборот, уменьшение продолжительности менструального цикла. Менструальный цикл меняется в период менопаузального перехода, с наступлением менопаузы месячные прекращаются, а в постменопаузе уже полностью отсутствуют. Рассмотрим особенность менструаций в разные периоды климакса – пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Период менопаузального перехода начинается с нерегулярности менструального цикла. Продолжительность цикла обычно удлиняется (цикл длится не 28 дней, а 35–45 и даже более), но изредка может и укорачиваться. Появляются задержки, месячные могут долго отсутствовать – несколько месяцев и даже полгода, а затем возобновляться. Может меняться количество выделений – они становятся скудными или, наоборот, обильными.

Месячные при климаксе заканчиваются с наступлением менопаузы. Факт менопаузы устанавливается ретроспективно, через год после прекращения менструаций.

Постменопауза начинается через 12 месяцев после наступления менопаузы. Во время постменопаузы месячные не идут, появление маточного кровотечения указывает на сбой в организме.

В норме после наступления менопаузы месячные уже не приходят. Однако некоторые женщины сталкиваются с появлением маточных кровотечение даже в постменопаузальном периоде. Аномальные маточные кровотечения знакомы примерно 15–20% женщин в постменопаузе. В большинстве случаев причиной такого состояния являются органические заболевания: полипы и гиперпластические процессы эндометрия, миомы, аденомиоз, опухоли.

К основным причинам кровотечений в постменопаузе относятся заболевания эндометрия, миометрия и яичников:

  • полипы эндометрия;
  • субмукозная, интерстициальная, субсерозная миома матки;
  • гормонопродуцирующие опухоли яичников;
  • аденомиоз.

Реже аномальные маточные кровотечения связаны с влиянием медикаментозных препаратов, особенно при заместительной гормональной терапии.

Кроме того, кровотечение может возникнуть из-за экстрагенитальных причин, например, при коагулопатии или циррозе печени.

При появлении маточного кровотечения в постменопаузальном периоде необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Врач назначит обследование, направленное на выявление причины кровотечения:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма – для выявления патологии свертывающей системы;
  • биохимический анализ крови (печеночный комплекс) – для выявления патологии печени;
  • анализ крови на гормоны: эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • мазок на цитологию;
  • при необходимости – гистероскопия и диагностическое выскабливание эндометрия.

Терапия направлена на устранение причины, проводится лечение основного заболевания. При отсутствии органических причин назначается симптоматическая гемостатическая терапия.

Нарушение менструальной функции – это далеко не единственный симптом климакса. Дефицит эстрогенов оказывает влияние не только на матку, но и на другие органы: головной мозг, кожу, урогенитальный тракт, молочные железы, сердце, сосуды, кости. В зависимости от времени возникновения выделяют ранние и поздние симптомы климакса. Сколько будут сохраняться климактерические симптомы, зависит от наследственности, общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Ранние симптомы появляется еще в периоде менопаузального перехода. Помимо нарушений менструальной функции они включают в себя вегетативные и психоэмоциональные проявления. Эти симптомы могут сохраняться длительно, на протяжении нескольких лет.

Наряду с нарушением менструального цикла одним из первых симптомов при климаксе являются приливы. Приливы ощущаются в виде жара и повышенной потливости, которые сменяются ознобом. Такие приступы могут повторяться 10–20 раз в сутки. Вегетативные расстройства также проявляются колебанием артериального давления, покраснением кожи, потливостью, головокружением.

Психоэмоциональные расстройства проявляются в виде эмоциональной лабильности, раздражительности, плаксивости. Женщины в период климакса более склонны к развитию депрессии.

Поздние симптомы развиваются обычно после наступления менопаузы и включают в себя изменения со стороны урогенитального тракта, сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

Слизистая урогенитального тракта очень чувствительна к эстрогенам, поэтому их дефицит в постменопаузе приводит к развитию следующих симптомов:

· сухость слизистой оболочки;

· болевые ощущения при половом акте;

· болезненность при мочеиспускании;

· жжение и зуд во влагалище.

Реже возникает слабость мышц тазового дна, что клинически проявляется недержанием мочи.

Женщины в постменопаузе более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Дефицит эстрогенов повышает риск возникновения артериальной гипертензии и атеросклероза, которые могут приводить к таким опасным осложнениям, как инфаркт миокарда и инсульт.

Недостаток эстрогенов сказывается и на состоянии костей. В постменопаузе повышается потеря костной массы, кости становятся менее плотными, чаще возникают переломы.

Примерно 60% женщин сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома. Восстановить нормальный менструальный цикл невозможно, однако облегчить протекание климакса вполне реально.

Заботиться о женском здоровье нужно начинать еще в репродуктивном возрасте. Регулярное посещение гинеколога, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, правильное питание – все это позволяет отсрочить наступление менопаузы.

С наступлением климакса необходимо изменить образ жизни, который женщина вела ранее. В рацион следует добавить продукты, богатые фитоэстрогенами:

Рекомендуется отказаться от курения – никотин ускоряет процессы старения и утяжеляет проявления климакса. Уменьшить проявления вегетативных и психоэмоциональных расстройств поможет спорт, здоровый сон, аутогенные тренировки.

Избавиться от ранних климактерических симптомов, а также снизить риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы помогает заместительная гормональная терапия.

При естественной менопаузе назначается комбинированная терапия, содержащая эстрогены и гестагены. Терапия может проводиться в двух режимах – циклическом или непрерывном.

Режим гормональной терапии

В чем суть, кому назначается

При циклическом режиме на фоне постоянного приема эстрогенов в последние 10–14 дней каждого месяца добавляется прогестаген. При таком режиме гормональной терапии у женщины ежемесячно появляются кровотечения, напоминающие менструации. Циклический режим показан женщинам в перименопаузе.

Непрерывный комбинированный режим предполагает ежедневный прием комбинации эстрогенов и гестагенов. Такой режим показан женщинам в постменопаузе и не приводит к появлению ежемесячных кровотечений.

Несмотря на множество преимуществ, заместительная гормональная терапия имеет и недостатки – повышается риск злокачественных образований эндометрия и молочной железы, тромботических осложнений. Не следует выбирать препараты по рекомендациям и отзывам, гормональную терапию должен подбирать врач после полного обследования.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов — это мерцательная а.

источник

Период климакса – это полная перестройка работы организма в связи с его гормональной нестабильностью. Многие женщины говорят о том, что климакс перенести очень сложно, практически невозможно, что этот период наполнен нервными срывами, переживаниями и плохим самочувствием. Однако, статистика упорно доказывает обратное. Большинство женщин переносят этот период вполне нормально. Первый признак менопаузы — это окончание месячных, поэтому на вопрос: могут ли быть месячные после климакса — ответ положительный. Но это вовсе не означает, что менструация после климакса является нормальным явлением.

Когда месячных нет уже ровно год или более лет, то можно говорить о том, что наступила менопауза.

Если через год после окончания месячных они наступили снова, то это может говорить о том, что эндометрий продолжал нарастать на область матки, и тогда данные кровотечения можно назвать маточными, а не простой менструацией.

Маточные кровотечения можно подразделять по принципу их возникновения:

  1. Заболевания женской половой системы. Если месячные начались более, чем через полгода после их предполагаемого окончания, то это говорит о воспалительном процессе в органах репродуктивной системы: в матке, яичниках, влагалище, маточных трубах, шейке матки и др.
  2. Бывают такие кровотечения, в возникновении которых виноваты гормоны, а точнее сбои в гормональном балансе. Недостаток женских половых гормонов и вызывает атрофические процессы в органах репродуктивной системы. Это вызывает кровотечения, но с месячными их перепутать никак нельзя, потому как они существенно отличаются по консистенции, количеству, цвету.
  3. Некоторые кровотечения могут возникать как побочный эффект от приема некоторых препаратов на основе гормонов.
  4. Маточное кровотечение может вызвать гормональная терапия, которая изначально использовалась для облегчения симптомов климакса в тех случаях, если менопауза проходит у женщины с осложнениями. Кстати, этот вид кровотечений вовсе не так страшен, как может показаться вначале. И также он вполне имеет право на существование в период менопаузы. Это говорит о том, что цикл восстановился и будет появляться так же регулярно, как и в период репродуктивного возраста. Данный вид выделений будет несколько отличаться от месячных в привычном их понимании. Выделений будет мало, сгустки будут отсутствовать. Такое состояние женщина будет переживать ежемесячно в течение 3—4 дней, и обычно это проходит легко, без каких-либо заметных осложнений.
  5. Виной кровотечения могут быть нарушения не только в работе репродуктивной системы, но и внутренних органов. К таким нарушения относится цирроз печени, патологии в работе щитовидной железы и некоторые другие состояния.

Причины кровотечений – это естественные процессы, которые происходят в женском организме при климаксе. Также на это влияют многие лекарства, преимущественно гормонального происхождения.

  • Миома матки. Это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки, не дает органу нормально функционировать и сокращаться. Это заболевание характерно для лиц женского пола, которые только начинают вступать в менопаузу. Заболевание может оставаться незамеченным до 10 лет, а потом резко преобразоваться в раковое. Опухоль прогрессирует и разрастается до самого конца менопаузы, только потом ее рост замедляется.
  • Полипы в области репродуктивных органов. Причиной такого образования, которое преимущественно имеет доброкачественных характер, является разрастание слизистого слоя матки. Полип легко травмируется, поэтому это может приводить к кровотечениям из влагалища. Полип может возникать как водиночку, так и группками. Опасность такого новообразования состоит в том, что оно без должного лечения легко перерождается в раковое.
  • Гиперплазия эндометрия. Такое заболевание в климактерический период характеризуется ненормальным утолщением эндометрия. В репродуктивном возрасте данный эндометрий отслаиваться естественным путем и происходит менструация. При таком заболевании в период климакса на фоне гормонального сбоя могут начаться затяжные и очень обильные месячные.
  • Эндометриоз. При таком заболевании слой эндометрия разрастается настолько, что начинает проникать в ткани самой матки. Иногда этот процесс задевает маточные трубы, влагалище, яичники, кишечник и другие органы. Если на заболевание не обращать внимания, то оно довольно быстро перерастает в злокачественное. Кроме вышеуказанных симптомов, для этого заболевания характерно выделение крови между самими менструациями, которое сопровождается болевыми ощущениями.
  • Дисфункция яичников. В период менопаузы яичники перестают нормально вырабатывать гормоны. Это происходит из-за нарушений в работе эндокринной системы или же из-за воспалительного процесса репродуктивных органов. О таком заболевании сигнализируют менструальные выделения из влагалища, которые случаются беспорядочно и с разной интенсивностью в независимости от того, сколько больной лет.
  • Рак органов репродуктивной системы. Такое заболевание чаще всего протекает совершенно бессимптомно, и неважно, сколько женщине лет.

Поэтому любые кровотечения или другие проблемы с половыми органами должны насторожить женщину, особенно, если она переживает период менопаузы.

Выделения могут быть как очень обильными, так и мажущими, практически незаметными. К сожалению, в период менопаузы вероятность развития онкологии очень велика, особенно через 2 года после прекращения месячных.

Что делать, если началось маточное кровотечение в 45—50 лет? Есть ряд симптомов, при которых нужно обязательно задуматься о своем женском здоровье и обратиться к врачу в самое ближайшее время.

  1. Присутствие в выделениях большого количества кровяных сгустков.
  2. При климаксе месячные сопровождаются сильной болью в нижней части живота.
  3. Боль в пояснице после того, как пришли месячные.
  4. Бледность кожных покровов в постменопаузе, когда идут месячные.
  5. Присутствие головокружения тогда, когда идет само кровотечение.
  6. Головная боль, которая приходит за несколько дней до начала кровотечения.
  7. Слабость, которая длится два или более дней.
  8. Тошнота после того, как пошли месячные.
  9. Выделения крови во время и после полового акта.

Для того чтобы вылечить это заболевание, нужно принимать таблетки, которые останавливают кровь. Нужно помнить, что такие таблетки назначаются только врачом.

Помимо этого, нужно найти причину, которая провоцирует эти кровотечения. Для этого нужно пройти процедуры диагностики.

Читайте также:  Как избежать недержание мочи при климаксе

Помимо основных препаратов для поддержания здоровья женщины назначаются следующие лекарства, которые нужно пить на протяжении многолетнего периода:

  1. Аминокапроновая кислота.
  2. Препараты, которые уменьшают проницаемость стенок сосудов.
  3. Препараты, которые влияют на синтез протромбина.
  4. Глюконат кальция, который служит для укрепления стенок сосудов.

  • Смешайте белую омелу, траву пастушью сумку, тысячелистник, корень кривохлебки, корень калины, корень полевого хвоща, цветы таволги, высушенную крапиву. Заварите кипятком, дайте настояться и принимайте по половине стакана за полчаса до еды трижды в день.
  • Смешайте серебристую лапчатку, корень бадана, змеиный горец, арнику, плоды боярышника, песчаный бессмертник, плоды шиповника. Залейте кипятком и остудите. Пейте вместо чая в течение месяца.
  • Смешайте подорожник, пастушью сумку, траву герани, плоды черемухи, листья черники. Залейте кипятком и пейте трижды в день по половине стакана независимо от приема пищи.
  1. Вовремя проводите диагностику подобного рода заболеваний.
  2. Принимайте гомеопатические средства с целью профилактики и восстановления гормонального фона, и месячные после менопаузы сойдут на нет естественным путем.
  3. Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров, чтобы кровотечения после постменопаузы можно было предупредить.
  4. Месячные после климакса, причины которых может быть в приеме гормональных таблеток — это ситуация непростая, поэтому не принимайте такие лекарства без рекомендации лечащего врача.

Если соблюдать эти меры профилактики, то можно будет вовремя предупреждать такое заболевание, как маточные кровотечения в постменопаузе, и вовремя обнаружить злокачественную опухоль, если таковая имеется в 45—60 летнем возрасте.

Месячные в менопаузе — явление почти всегда ненормальное, которое требует своевременного лечения. Во время климакса важно внимательно относиться к своему женскому здоровью, реагировать на каждый малейший симптом. Главное — вовремя обращайтесь к врачу и не оставляйте проблемы со здоровьем без внимания. На вопрос: могут ли быть месячные после климакса? — ответ отрицательный. Но только если Вы не вызываете их специально, и не пьете для этого препараты с гормонами.

Интересное и познавательное видео по теме:

источник

После 45 лет репродуктивная функция женщины угасает. Физиологический менструальный цикл претерпевает изменения, месячные становятся нерегулярными, кратковременными или продолжительными, могут длительное время отсутствовать, а потом вновь начинаться. Овуляцию и свойственные ей изменения регулируют гормоны, в менопаузе меняется их концентрация, одни начинают преобладать над другими. Женские половые органы, матка и ее придатки теряют свою функциональную способность, соединительные ткани заменяются на жировую клетчатку. Появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения. Активируются механизмы старения и увядания организма.

Первые симптомы климакса начинаются после 48 лет. Обычно в 50 лет женщины испытывают первые проявления, связанные с изменением гормонального фона. Признаки менопаузы и клинические симптомы варьируются в зависимости от физиологических особенностей организма, имеющихся хронических заболеваний, условий труда и многих других факторов.

Весь период климакса условно делят на 3 части:

  1. 1. Пременопауза – период, когда яичники еще функционируют, но менструации становятся нерегулярными, продолжительность менструального цикла значительно увеличивается. В среднем этот период начинается у женщин в 45 — 48 лет. Впервые ощущаются приливы, приступы депрессии и головных болей.
  2. 2. Менопауза – период, когда яичники полностью перестают работать и менструации прекращаются, но иногда наблюдаются случаи, когда месячные могут еще прийти через большой промежуток времени. Характерные изменения чаще встречаются в 52 года.
  3. 3. Постменопауза – период после последней менструации. В это время все симптомы наступления климакса исчезают.

Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.

Симптомы менопаузальногоного периода у каждой женщины разные. Приливы, согласно статистике, ощущает каждая третья женщина из тех, у которых прошел климактерический период. Ообщие признаки, которые характерны для большинства женщин, представлены в таблице.

Симптом Особенности развития и проявления
Приливы Возникает внезапный приступ повышения температуры, на лице и туловище появляются красные пятна. Характерно спонтанное начало и продолжительность до 30 минут. Приливы не связанны с месячными
Потливость Потовые железы под действием гормонов начинают активно выделять секрет. Количество выделений сильно увеличивается в момент приливов. В течение дня женщина выражено потеет даже при незначительной физической нагрузке
Остеопороз Во время климактерического периода, в связи с остановкой выработки эстрогена, начинается вымывание кальция из организма. Кости становятся хрупкими, и в этот период у женщин возможны частые травмы, связанные с переломами. Дефицит кальция не восполняется, предупредить развитие травматизма можно с помощью препаратов кальция и полиминеральных комплексов
Кожа Становится менее эластичной и упругой, появляются выраженные мимические морщины, углубляются носогубные складки
Слабость Часто женщины отмечают отсутствие энергии и упадок сил
Эмоциональная лабильность Появляется раздражительность, мнительность, плаксивость, необоснованные эмоциональные всплески, нарастает чувство тревоги. Нередко развивается хроническая депрессия, а женщины, склонные к психогенным расстройствам, испытывают признаки психосоматических заболеваний
Бессонница Возникают проблемы с засыпанием, сон становится чутким и поверхностным. Утром женщина чувствует разбитость и с трудом поднимается, особенно в ранние часы
Снижение либидо Постепенно развивается полное снижение полового влечения, из-за смены гормонального фона слизистая влагалища перестает увлажняться естественной смазкой, в результате чего появляется боль при половом контакте

Симптомы не обязательно развиваются вместе, чаще появляются единичные признаки или на смену одним приходят другие. Такие признаки, как бессонница, слабость и раздражительность, являются неспецифическими и характерными для многих заболеваний. Подтвердить климактерическую природу помогут исследования крови на гормоны, поэтому гинекологи и эндокринологи рекомендуют всем женщинам после 45 лет ежегодно проходить плановое обследование.

Период наступления менопаузы имеет наследственный характер. Чтобы понять, во сколько лет начнется угасание репродуктивной функции и закономерное изменение менструального цикла, достаточно выяснить, в каком возрасте эти процессы прошли у близких родственников по женской линии. Спровоцировать ранний климакс могут частые стрессы и переутомления, вредные привычки, заболевания мочеполовой системы, многократные роды и другие факторы.

Характер, интенсивность и продолжительность менструаций при климаксе невозможно контролировать. Следующие изменения менструальных кровотечений длятся в среднем 3-4 года и являются вполне физиологичными:

  1. 1. Нарушается менструальный цикл. Кровотечения идут спонтанно и не в срок.
  2. 2. Нередко вместо месячных женщина испытывает усиление приливов, сами кровотечения так и не наступают.
  3. 3. Менструальный цикл длится в среднем 3-5 месяцев, нередко доходит до полугода, при этом предменструальный синдром протекает более выражено, существенно нарастает клиника, появляются боли в пояснице и сильная тошнота. При посещении врача женщины жалуются на то, что после длительного отсутствия вдруг пошли месячные.
  4. 4. Увеличивается продолжительность кровотечений. Они могут быть затяжными с обильными кровопотерями, или на протяжении месяца отмечаются умеренные кровомазания.

Определить характер кровотечения самостоятельно не представляется возможным.

Если после длительного отсутствия кровь пошла сгустками или выделяется обильно и имеет алый цвет, то необходимо экстренно обратиться к специалисту, так как это нередко является признаком маточного кровотечения. Оно развивается на фоне патологического процесса, при миоме матки или эндометриозе.

Длительные кровотечения, более 7 дней, когда кровомазания не заканчиваются, тоже являются поводом для беспокойства.

В начале менопаузы месячные практически не отличаются от привычных, они имеют прежнюю консистенцию и продолжительность. Принципиальное отличие имеет только срок менструального цикла. Ввиду изменений гормонального фона овуляция происходит нестабильно. Поэтому, если месячные снова появились, то это говорит о созревании яйцеклетки.

В норме в постменопаузе кровотечений физиологического характера быть не должно. Они представляют собой какие-либо нарушения и могут угрожать жизни и здоровью женщины. Среди основных причин выделяют:

  1. 1. Нарушения гормонального фона. За отторжение эндометрия в сам период менструального кровотечения отвечает гормон прогестерон. Небольшая концентрация его в крови приводит к возникновению кровотечений, поэтому для предотвращения данных состояний назначается заместительная гормонотерапия.
  2. 2. Хронические заболевания женской половой системы, такие как эндометриты, миомы матки, полипы, опухоли яичников и т. д. Особенно часто в постменопаузу начинается злокачественный рост опухолей, поэтому проходить обследование у гинеколога нужно регулярно.
  3. 3. Различные заболевания других органов и тканей или экстрагенитальные патологии. К ним относят: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и т. д.
  4. 4. Различные диеты у женщин в постменопаузе. Необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Стоит категорически отказаться от смены пищевого поведения.

Если кровотечение появилось через год после менопаузы, то не исключено, что причиной стало злокачественное новообразование. Рак яичников и матки распространен среди женщин менопаузального периода. В связи со снижением репродуктивной функции происходит угасание защитных свойств организма. Предрасполагающим фактором становятся даже незначительные кисты яичников. Важно своевременно посещать гинеколога с профилактической целью и при наличии хронических заболеваний вести динамическое наблюдение за ними.

Гормонозаместительная терапия – эффективный метод восполнения недостающих собственных половых гормонов. Существует много противопоказаний, поэтому прием препаратов стоит осуществлять только после консультации специалиста. С осторожностью они назначаются женщинам с варикозным расширением вен и повышенным тромбообразованием.

После приема гормонов пациентки отмечают значительное улучшение общего самочувствия, все неприятные проявления отступают, проходят полностью или становятся незначительными и мало выраженными. Терапия назначается на длительное время и прекращается после наступления менопаузы. Резко начавшееся кровотечение без каких-либо предвестников свидетельствует о неотложном состоянии. Нужно вызвать скорую помощь, занять положение лежа и на область матки положить холодный компресс.

Препараты для заместительной гормонотерапии

Медикаментозное лечение нацелено на устранение симптоматической картины. Среди необходимых групп препаратов выделяют:

  • седативные — для снятия симптомов депрессии, они помогают вернуть эмоциональную стабильность;
  • препаратыкальция — восполняют утраченный кальций из костно-суставной системы, назначаются с профилактической целью, для предотвращения развития остеопороза;
  • гипотензивные — показаны при повышенном артериальном давлении, учащенном пульсе и других кардиологических расстройствах;
  • витаминные комплексы — применяются курсами для восстановления защитных свойств организма, улучшения общего состояния;
  • обезболивающие — целесообразны для ситуационного приема, в период предменструального синдрома и т. д.

Для предупреждения патологических состояний, провоцирующих кровотечения, в период климакса женщине важно много времени уделять своему здоровью. Необходим полный отказ от вредных привычек — курение и алкоголизм усиливают симптоматику. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, устраивать закаливающие процедуры, больше двигаться. Из всех видов спорта наиболее эффективны: плавательный бассейн, скандинавская ходьба, йога. По причине отсутствия возможности или при наличии хронических заболеваний, подразумевающих ограничение подвижности, рекомендуются комплексы лечебной физкультуры 1-2 раза в сутки.

Не менее важно соблюдать правильное пищевое поведение. При снижении эстрогена организм начинает активно накапливать подкожно-жировую клетчатку. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, овощи. При нарастании отеков питьевой режим сокращается до 1 литра в сутки. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Женщины чувствующие себя по утрам плохо не должны резко вставать. После пробуждения рекомендуется некоторое время лежать в постели, выполнив ряд гимнастических упражнений.

Особенную ценность при кровотечениях представляет фитотерапия. При борьбе с проблемами в менопаузальный период применяется отвар ромашки для профилактики воспалительных заболеваний и успокоительного эффекта или отвар листьев смородины, малины для укрепления иммунитета. Лечение народными средствами показывает хороший вспомогательный эффект.

Остановить кровотечение поможет отвар из листьев травы кровохлебки. Уже после трех дней его употребления интенсивность месячных снижается, а через неделю они прекращаются полностью. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л воды. Листья надо залить горячей водой и дать настояться 15-20 минут, после чего довести до кипения и дать остыть. Принимать средство нужно 3 раза в день по 10 мл. Продолжительность одного курса не должна превышать 10 суток.

Аптечная форма выпуска кровохлебки

Для снятия воспаления и облегчения симптомов принимают отвар боровой матки. Его используют для питья и добавления в сидячие ванны. Для приготовления потребуется 2 ст. л. сухого экстракта и 400 мл кипятка. Следует дать средству настояться 1-2 часа, для лучшего запаривания можно воспользоваться термосом. Принимать надо 2 раза в сутки по 50 мл. Оставшийся отвар можно разбавить теплой водой и использовать для сидячей ванны (продолжительность — 15-25 минут). Рекомендуется выполнять процедуру перед сном.

Уменьшить тошноту, повысить иммунитет и избавиться от токсинов поможет регулярный прием лимонной воды. Ее легко приготовить в домашних условиях. В 1 литр кипяченой и остывшей воды надо выдавить сок одного лимона, после чего измельчить его вместе с цедрой и добавить в состав. Для нейтрализации кислого привкуса можно добавить мед по вкусу. Средство следует тщательно перемешать и употреблять в течение дня в качестве питья.

Месячные при климаксе имеют свойство приобретать патологическое течение, что нередко развивается на фоне переутомления и хронического стресса. Изменения в психоэмоциональном фоне часто не поддаются контролю, и женщине показана консультация психотерапевта. При необходимости проводится лечебный курс. Специалист помогает справиться с возникшими изменениями и скорректировать самовосприятие. Пациентка начинает нормально реагировать на происходящие в ее организме изменения.

источник

Во время климактерического периода постепенно завершается репродуктивная функция женщины, и происходят гормональная перестройка всего организма. Этот непростой период подразделяется на несколько этапов, на которых происходят разные процессы, влияющие, в том числе, на менструальные выделения. Месячные после климакса считаются патологией. Женщине следует обязательно обратиться к гинекологу, чтобы своевременно начать лечение.

Окончание репродуктивной функции не происходит в одночасье. В жизни женщины начинается климактерический период, который подразделяют на этапы: пременопауза, менопауза и постменопауза. Гормональные изменения, происходящие на указанных этапах, приводят к прекращению менструаций.

На этапах климактерического периода происходят следующие изменения:

  1. Пременопауза – в норме начинается после 45 лет. На этом этапе яичники начинают постепенно синтезировать меньшее количество половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Именно эти гормоны влияют на менструальный цикл, а под действием эстрогенов созревает яйцеклетка. При сниженном уровне половых гормонов цикл становится нерегулярным, меняется количество критических дней и объем менструальных выделений.
  2. Менопауза или климакс – наступает примерно в 50 лет. По сути, это завершающий менструальный цикл, в котором принимает участие последняя яйцеклетка из запаса, который сформировался во время внутриутробного развития девочки. Менопаузу диагностируют в том случае, когда после последней менструации в течение года не было самостоятельных месячных.
  3. Постменопауза – начинается после года менопаузы и длится до конца жизни женщины. На этом этапе яичники постепенно атрофируются и не вырабатывают эстроген, а яйцеклеток уже нет, и критические дни отсутствуют.

Не у всех женщин климактерический период проходит гладко. Иногда, спустя некоторое время после того, как наступила менопауза, женщина обнаруживает у себя кровянистые выделения. Тогда становится актуальным вопрос: могут ли пойти месячные после климакса. Ниже мы подробно рассмотрим причины, по которым в менопаузе и постменопаузе появляются месячные.

Читайте также:  Средний возраст женщины при менопаузе

На этапе пременопаузы яичники начинают постепенно засыпать и синтезируют меньшее количество половых гормонов. Гипофиз, чтобы стимулировать гормональную деятельность яичников, вырабатывает большее количество гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Как следствие, в организме начинается дисбаланс гормонов.

Из-за гормонального дисбаланса происходят сбои в менструальном цикле. Он становится длиннее либо короче, а также меняется количество критических дней и характер выделений. Выделяют несколько вариантов прекращения месячных на протяжении пременопаузы:

  1. На этапе пременопаузы постепенно увеличивается продолжительность цикла и наступает менопауза.
  2. Цикл увеличился на этапе пременопаузы до 3-4 месяцев, а после этого наступила менопауза.
  3. Климакс наступает резко, при этом не ярко проявляются характерные симптомы климакса: приливы жара, расстройства сна, раздражительность, головные боли, депрессивные состояния и др.
  4. Менструальный цикл приобретает ацикличную характеристику – месячные могут идти как через 3 недели, так через несколько месяцев. При этом после длительного перерыва появляется обильное кровотечение, сопровождаемое болезненными ощущениями. После чередования циклов наступает климакс.

Изменение менструального цикла на этапе пременопаузы у всех женщин происходит по-разному. Существенное влияние на такие изменения имеет генетическая предрасположенность, состояние здоровья женщины и её возраст.

У женщины менструальный цикл состоит из таких этапов:

  • созревает яйцеклетка, при определенном уровне эстрогенов;
  • овуляция – созревшая яйцеклетка выходит из фолликула;
  • под действием прогестерона происходит физиологическое разрастание клеток эндометрия, чтобы подготовить матку к беременности;
  • если беременность не наступила, то яйцеклетка отмирает, и вместе с отторгнутым слоем эндометрия выводится наружу – происходит менструация.

На этапе пременопаузы яичники начинают вырабатывать меньшее количество эстрогена. Снижение его уровня приводит к тому, что яйцеклетки не всегда успевают созревать вовремя и месячные приходят с задержками. На протяжении всего года менопаузы менструации не идут. Поскольку, запас яйцеклеток закончился, а уровень половых гормонов низкий. Период постменопаузы характеризуется атрофированием яичников.

Возобновление месячных через год менопаузы считается отклонением от нормы. Женщине необходимо обследоваться у гинеколога и определить точную причину их появления.

Месячные после менопаузы могут возникать по таким причинам:

  1. В организме женщины гормональный дисбаланс, при котором снижен уровень только эстрогена, а прогестерон находится в пределах нормы. Ведь именно прогестерон стимулирует отторжение эндометрия и появление месячных.
  2. Появилось какое-то заболевание органов репродуктивной системы. Довольно часто, месячные, которые пошли через год, указывают на развитие воспалительного процесса в эндометрии. Кровянистые выделения спустя год после менопаузы могут указывать и на наличие других патологических процессов в органах половой системы женщины, в том числе, появление новообразований доброкачественной или злокачественной природы.
  3. Развилась болезнь внутренних органов. Месячные после климакса возобновятся при прогрессировании цирроза печени, а также могут указывать на наличие гипотиреоза или гипертиреоза – дисфункции щитовидной железы.
  4. Следствие приема какого-то лекарства или заместительной гормонотерапии. Медикамент может спровоцировать усиленную выработку прогестерона надпочечниками.

Все причины появления кровянистых выделений довольно серьёзные. Поэтому, если после наступления климакса вернулись месячные, то необходимо без промедления обратиться к гинекологу и пройти полное медицинское обследование, чтобы вовремя диагностировать болезнь или изменить дозу применяемого препарата либо заменить его на другой медикамент.

На этапе пременопаузы в женском организме происходят сложные процессы, связанные с угасанием репродуктивной функции. Одним из первых симптомов этого этапа является изменение менструального цикла и характера месячных.

Перед наступлением менопаузы могут наблюдаться следующие изменения менструальных выделений и месячного цикла:

  1. Цикл перестает быть регулярным.
  2. Период между критическими днями увеличивается.
  3. Объём менструальных выделений сокращается.
  4. В выделениях может появиться слизь. Она считается нормой, если цвет крови не алый и не коричневый.

На протяжении критических дней женщина может ощущать боль внизу живота, общее недомогание, перепады настроения, даже если раньше таких проявлений не было.

Гормональный дисбаланс приводит к изменению продолжительности месячных. У женщин чаще сокращается количество критических дней до 2-3. У некоторых дам, наоборот, начинаются длительные месячные, которые идут до 7 суток, а иногда до 10 суток.

На стадии пременопаузы возможны обильные месячные, но должна наблюдаться тенденция к уменьшению кровопотерь с каждым новым циклом. Если после появления первых симптомов климакса на протяжении полугода обильные выделения при каждом цикле, то следует показаться доктору. Обильными месячными считают:

  • продолжительность критических дней до 7 суток;
  • ежедневная потеря крови до 80 мл.

На этом этапе климактерического периода считается нормой чередование скудных и обильных менструаций.

Во время климактерического периода могут возникать маточные кровотечения, которые женщины часто путают с обильными месячными. Важно научиться их различать, а для этого нужно знать отличия маточных кровотечений.

Если менструация на этапе пременопаузы идет дольше 7 дней, то необходимо записаться на прием к гинекологу.

Иногда, у здоровой женщины, имеющей плохую свертываемость крови, месячные могут затягиваться до 10 дней. В большинстве случаев, менструация, длящаяся 8 дней и более, указывает на развитие таких заболеваний:

  1. Образование в матке полипов или миом – доброкачественных образований, имеющих форму узла.
  2. Патологическое разрастание эндометрия – внутреннего слоя матки.
  3. Появление поликистоза яичников – образовываются множественные кисты внутри или снаружи капсулы яичника.

Месячные, длящиеся более 7 дней, появляются при неправильном приеме оральных контрацептивов либо завершении их приема. Для установления причины затянувшихся критических дней гинеколог даст женщине направление на УЗИ органов малого таза, анализы крови, в том числе на показатели свертываемости.

Менструальный цикл на этапе пременопаузы меняется у всех женщин. Мы уже писали, что с приближением менопаузы он постепенно может увеличиваться даже до 3-4 месяцев. У некоторых женщин промежуток между критическими днями имеет разную продолжительность. Встречается еще одно нарушение – короткий цикл. Если менструальные циклы стали короче, чем 21 день, то следует обратиться к гинекологу. Такие изменения указывают на маточные кровотечения, появляющиеся при развитии миом, кист и полипов в органах репродуктивной системы.

На этапе пременопаузы часто месячные становятся обильнее, чем были на протяжении репродуктивного возраста. При появлении обильных кровавых выделений необходимо сразу обратиться к гинекологу. Но если менструальное кровотечение настолько сильное, что приходится менять прокладку каждый час, то началось маточное кровотечение и нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей женщине необходимо находится в горизонтальном положении.

После того, как у женщины наступил возрастной климакс, менструации не должны возвращаться. Когда угасание гормональной функции яичников произошло после искусственного или медицинского климакса, вызванного приемом специальных препаратов, угнетающих работу репродуктивной системы, то месячные возобновляться через полгода, после завершения курса лечения.

Если месячные пошли через 2 года после менопаузы, то существует вероятность того, что затянулась пременопауза. Часто такое наблюдается у женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл на этапе пременопаузы. Ведь именно на этом этапе происходит постепенное снижение выработки яичниками половых гормонов. Поэтому продолжительность этапа очень индивидуальна.

Некоторые женщины сталкиваются с тем, что месячные пришли через три года после того, как они диагностировали менопаузу. Иногда месячные приходят через 10 лет после наступления климакса. В таких случаях, нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить развитие патологии.

На маточное кровотечение указывают следующие симптомы:

  • кровянистые выделения появляются после полового акта;
  • кровотечение началось спонтанно и сопровождается большими сгустками крови, а также фрагментами тканей;
  • выделение крови сопровождается болью внизу живота или в области поясницы;
  • повышается температура тела;
  • кожа лица и тела становится бледной;
  • появляется общая слабость;
  • женщину тошнит, а, иногда, начинается рвота;
  • появляется чувство отёчности половых органов.

При маточном кровотечении необходимо сразу обратиться к гинекологу, чтобы выявить его причину и своевременно начать лечение.

Большие кровопотери приводят к развитию железодефицитной анемии, при которой начинают страдать все органы и системы организма.

Профилактика кровотечений на этапе постменопаузы включает следующие действия:

  1. Регулярно посещать гинеколога каждые полгода. Профосмотры позволяют обнаружить гормональный дисбаланс в организме, а также развитие патологического процесса в органах репродуктивной системы на начальном этапе и сразу назначить лечение.
  2. Проводить коррекцию гормонального фона растительным препаратами и гомеопатическими средствами, которые назначены исключительно доктором, на основании результатов анализа крови на гормоны.
  3. Обращаться к гинекологу сразу после появления симптомов заболевания, и полностью его вылечивать.
  4. Ежегодно посещать эндокринолога и следить за состоянием работы эндокринной системы.

Важно избегать стрессов, а также сильных эмоциональных и физических перенапряжений, провоцирующих гормональный дисбаланс.

При появлении кровянистых выделений после наступления менопаузы назначают такие медикаменты:

  1. Оральные контрацептивы – позволяют останавливать продолжительные кровотечения.
  2. Гормональные препараты, включающие прогестерон. Часто назначают Дюфастон.
  3. Искусственный витамин К, который влияет на свертываемость крови. Пользуется популярностью препарат Викасол.
  4. Средства, у которых действующее вещество – транексамовая кислота, лечащая кровотечения. Эффективный препарат Транексам.

Нельзя заниматься самолечением, чтобы не навредить своему здоровью. Нужно обязательно обратиться к гинекологу, который проведет диагностику и по её результатам назначит препараты.

Кровянистые выделения во время постменопаузы могут указывать на развитие доброкачественных или злокачественных образований в органах репродуктивной системы. Кроме того, на последнем этапе климактерического периода высока вероятность перерождения доброкачественного узла в злокачественную опухоль.

Поэтому, при появлении кровотечений любой интенсивности необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти полное обследование, чтобы выявить новообразование. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче её вылечить. Современные методы сочетающие в себе оперативное и консервативное лечение, а при необходимости химиотерапию или лучевую терапию позволяют полностью вылечиться, и жить полноценной жизнью.

источник

Могут ли пойти месячные после климакса и что делать, если начались выделения с кровью во время менопаузы

Климактерический период (в той или иной мере) знаком каждой женщине.

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

Некоторых женщин климакс с его кардинальными преобразованиями всего организма может довести до нервного срыва. Но большинство из дам переносят его довольно спокойно, сбои и следующее за ними окончательное прекращение менструации не выбивает их из колеи.

Если же через полгода или год после этого месячные и пошли снова, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Далеко не всегда тот факт, что вернулись менструации, можно объяснить гормональным сбоем, и его природа ни так уж безобидна и физиологична.

Климакс – это время снижения, а затем полного прекращения выработки женских половых гормонов эстрагенов и прогестерона. Наблюдается оно в основном к 50 годам (хотя может наступить раньше или позже, это зависит от многих факторов) и растягивается на несколько лет.

В климактерическом периоде выделяют 3 стадии:

Пременопауза – это переходный период, когда менструальный цикл полностью меняется, менструации становятся нерегулярными, отличаются одна от другой продолжительностью, интенсивностью выделений и длительностью задержек между ними.

Первая фаза климакса постепенно (в промежутке от 2 до 10 лет) сменяется второй – менопаузой, окончательным прекращением месячных. Ее завершением и переходом в последний этап климакса считается окончание годичного периода после последней менструации.

О том, можно ли вернуть месячные в начале менопаузы, читайте здесь.

Третья фаза климакса называется постменопаузой. Для нее характерна невозможность прихода месячных из-за физиологической атрофии яичников.

Месячные при климаксе, хотя и видоизмененные, приходят только в фазе пременопаузы. В этот период яичники начинают стареть. Снижение выработки ими эстрагенов совпадает с истощением заложенного еще у будущей девочки во время внутриутробного развития запаса яйцеклеток.

Обычный менструальный цикл включает череду таких процессов:

  • созревание яйцеклетки;
  • овуляцию – ее выход из фолликула;
  • разрастание слизистой матки (эндометрия);
  • гибель не оплодотворенной клетки;
  • отторжение эндометрия из матки (или собственно менструация).

Но во время пременопаузы наряду с обычными циклами, которых постепенно становится все меньше, появляются и циклы без овуляции. Нестабильность уровня эстрогенов, которая в этом периоде не редкость, сказывается на своевременности созревания яйцеклетки. При его снижении яйцеклетка вовремя созреть не может, и наступает задержка месячных.

Когда же атрофировавшиеся яичники совсем прекращают выработку гормонов, месячные завершаются окончательно. Кроме того постепенно заканчивается функционирование всех женских детородных органов.

В начале климакса месячные, пусть и нерегулярные, присутствуют обязательно и считаются нормальным явлением. Их завершение во время менопаузы из-за прекращения деятельности яичников – тоже физиологическое явление. А вот если начались кровотечения после менопаузы (которые часто путают с менструацией) — это явление не нормальное, представляющее угрозу здоровью.

Эти патологии могут быть различной природы, но, так или иначе, они всегда связаны с нарушениями гормонального фона организма.

Разросшийся эндометрий, часто проявляющий себя сильными кровотечениями, нередко приводит к появлению опухолей.

Еще появление интенсивных кровянистых выделений через несколько месяцев после окончательного прекращения месячных свидетельствует об эндокринных заболеваниях или новообразованиях.

О том, что делать при обильных кровяных выделения, можно прочесть здесь.

Такие явления никак не связаны с менструальным циклом и требуют немедленного обращения к врачу. После установления причины кровотечений и диагноза заболевания, специалист может назначить лечение препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для нормализации гормонального фона организма.

Кровянистые выделения, а по сути кровотечения, после климакса могут возникнуть по разным причинам. Эти патологические отклонения во многих случаях проявляются не раньше полугода-года после прихода менопаузы.

Причинами кровотечения могут быть:

  • разрастание эндометрия из-за повышенного уровня витамина Е или токоферола;
  • воспалительные процессы слизистой матки, ее шейки, влагалища и яичников;
  • заболевания внутренних органов вследствие гормонального дисбаланса – нарушения в работе щитовидной железы, цирроз печени, патологии коагуляции и прочие;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в женской половой сфере. Среди доброкачественных опухолей преобладают полипы и миомы, но при неблагоприятных условиях они могут преобразоваться в злокачественные. А причиной каждого двадцатого кровотечения в постклимактерическом периоде является рак шейки матки или эндометрия. Другими диагнозами, вызывающими их, бывают синдром поликистоза яичников, гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит и цервицит;
  • атрофия эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Выделения в этом случае, хоть и имеют кровянистую консистенцию, довольно скудные и отличаются от нормальных для месячных цветом;
  • ятрогенные кровотечения вследствие постоянного применения лекарственных средств. Их может вызывать и циклическая ЗГТ, повышающая выработку прогестерона. При этом менструальный цикл нормализуется, но выделения не слишком интенсивные и продолжаются не более 4 дней. Отсутствуют также недомогания и интенсивные боли, присущие обычной менструации. Такое положение считается вариантом нормы. Другие примеры подобных кровотечений – лечение сосудорасширяющими средствами или препаратами от невроза;
  • физические перенапряжения;
  • травмы влагалищной слизистой, которая из-за дефицита женских гормонов истончается и слабо смазывается естественным путем. В двух последних случаях кровотечения не периодические, при своевременном лечении от них легко избавиться.
Читайте также:  Как быть с менопаузой у мужчин

Любые кровяные выделения, напоминающие месячные, после климакса должны стать сигналом тревоги и поводом к консультации с врачом.

Диагностика маточных кровотечений может включать такие процедуры, как:

  • гинекологический осмотр;
  • определение объема кровопотерь;
  • общий и специальные анализы крови, в т.ч. на гормоны, свертываемость и прочие;
  • обследование щитовидной железы – консультация эндокринолога;
  • гистотероскопическое исследование полости матки введением через шейный канал оптической системы;
  • МРТ органов малого таза;
  • онкомаркеры;
  • трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
  • биопсия эндометрия;
  • мазок шейки матки.

Ранняя диагностика кровотечений снижает риск прогрессирования патологий, увеличивает шансы успешного лечения и удачного его прогноза.

Определяющее значение в интенсивности проявления климактерических симптомов имеет наследственность, а в случае маточных кровотечений нельзя сбрасывать со счетов и непредвиденность гормональных катаклизмов. Еще на предрасположенность к ним влияет состояние здоровья, образ жизни и общественное положение.

Общие профилактические меры для предотвращения патологических кровотечений – это своевременное лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни.

К специфическим же методам для снижения их риска относятся:

  • безопасные (защищенные) интимные отношения без экстрима, с применением смазки с нейтральной кислотностью;
  • комплексная витаминотерапия;
  • общеукрепляющие физические упражнения;
  • здоровое питание.

Период постменопаузы – это не повод списывать все свои недомогания и патологии на возрастные гормональные изменения. А кровотечение в это время может быть единственным сигналом бедствия и проявлением серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить его, не нужно использовать доморощенные методы лечения, нельзя медлить с визитом к врачу-эндокринологу. А пока здоровье не подвело, нужно продолжать вести активную жизнь, полноценно отдыхать и питаться.

В видео рассказывается про климакс и его последствия для организма женщины:

источник

Наступление климакса – естественная гормональная перестройка женского организма, означающая завершение периода фертильности. Изменение характера менструального кровотечения является главным признаком начала старения женщины, легко корректируемом с помощью гормональных препаратов и изменения образа жизни.

Климакс – гормональная перестройка организма, сопровождаемая постепенным прекращением выработки эстрогена, отвечающего за функционирование яичников. В период менопаузы, длящейся от 2-х до 15 лет, постепенно увеличивается менструальный цикл, приводящий к полному прекращению кровянистых выделений и завершению репродуктивной способности женщины.

Климакс разделяется на 3 периода:

  1. Пременопауза. В норме начинается после 45 лет (но может возникать раньше или позже указанного возраста) и заключается в постепенном снижении выработки эстрогена. Продолжается пременопауза от 2-х до 10 лет.
  2. Менопауза – последняя менструация, перед окончательным завершение фертильности.
  3. Постменопауза – 12 месячный промежуток, следующей за датой последнего менструального кровотечения. Различается на раннюю постменопаузу (5-8 лет) и позднюю.

У большинства женщин менопауза происходит в возрасте 50 лет. К этому моменту иссекает запас ооцитов и прекращается выработка эстрогена.

Гинекологии так же выделяют:

  1. Ранний климакс, происходящий в возрасте до 40 лет.
  2. Поздний климакс, активизирующийся в 60-ти летнем возрасте.

Ранний климакс чаще всего встречается у жительниц крупных мегаполисов, занимающихся профессиями, связанными с нахождением в длительных стрессовых ситуациях.

Основными причинами появления ранней менопаузы называют:

  • гормональные патологии щитовидной железы, такие как ожирение и сахарный диабет;
  • ранее перенесенные многочисленные аборты;
  • частые гинекологические заболевания и их последующее лечение;
  • неправильное применение гормональных контрацептивов;
  • вредные привычки;
  • онкологические патологии;
  • плохую экологию;
  • постоянные стрессы;
  • генетическую предрасположенность женщины.

Поздник климакс наиболее благоприятен для организма и связан с более длительным периодом старением.

Возникает чаще всего у женщин:

  • имеющих серьезные гинекологические заболевания;
  • страдающих опухолями, вызывающими активный выброс эстрогена;
  • после ранее перенесенной онкологи половых органов, сопровождавшейся проведением химио- и радио-терапии;
  • длительно время применявших антибактериальную терапию.;
  • придерживающихся средиземноморской диеты;
  • часто употребляющих в пищу морепродукты.

Месячные возможны только в периоде пременопаузы. Появление кровотечения через 1,5-2 года после завершения последнего менструального кровотечения свидетельствует об образовании патологии репродуктивной системы (вызванного сильным разрастанием эндометриоидной ткани) и требует незамедлительного посещения гинекологического кабинета.

Месячные при климаксе в норме возможно наблюдать только в фазе пременопаузы. Началом гормональной перестройки называется постепенное увеличение разрыва между наступлением критических дней, уменьшение длительности и интенсивности основной менструации (или чередованием обильности и скудности) и возникновение кровянистых или мажущих выделений в межменструальный период.

Пременопауза длиться в около 2-х — 5-ти лет (может продолжаться до 10 лет) и начинается с постепенного снижения количества выработки эстрогена, препятствующего активной деятельности яичников.

Обычный менструальный цикл состоит из:

  • созревания фолликула;
  • овуляции – выхода яйцеклетки;
  • разрастания эндометриоидной ткани при подготовке полости матки к возможной беременности;
  • отмирания яйцеклетки;
  • отторжения погибших тканей из организма вместе с яйцеклеткой и кровяными сгустками.

Период пременопаузы характеризуется появлением безовуляционных циклов, во время которых ооцит не созревает из-за нехватки гормонов, но месячные проходят в обычном порядке. Колебание количества эстрогена и прогестерона приводит к замедлению роста яйцеклетки, ее позднему выходу и соответствующей задержки менструации на более длинный период.

Вторичными предвестниками начала первой фазы климакса считаются:

  • часто беспокоящие женщину головокружения;
  • внезапно появляющаяся тошнота;
  • резкие перепада АД и тахикардия;
  • сильные боли в нижней части живота;
  • мучающие женщину нарушения сна;
  • появление неприятного запаха тела;
  • сонливость;
  • затяжная депрессия.

В середине предменструальной фазы женщины могут отмечать:

  • укорачивание или удлинение менструального цикла;
  • наличие межцикловых кровотечений;
  • изменение характера возникающих кровянистых выделений, появление в них сгустков, неприятного запаха;
  • обострение ПМС;
  • снижение либидо;
  • ломкость волос, ногтевой пластины;
  • сухость слизистых оболочек;
  • возникновение инфекций мочевого пузыря
  • появление приливов.

У 10% женщин в период пременопаузы отмечается развитие гиперэстрогении, характеризующейся:

  • увеличением размера молочных желез;
  • появлением боли в груди и чувствительностью сосков;
  • уплотнением стенок детородного органа;
  • уменьшением количества дней цикла;
  • возникновением миомы матки.

По мере уменьшения количества эстрогена могут возникать серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, дисфункции щитовидной железы, а так же обостряться хронические патологии.

Месячные при климаксе чаще всего появляются только в пременопаузе. Чаще всего этот период наступает в возрасте 45-48-ти лет, и длиться 2-4 года, но может появиться и у 35-36-ти летней девушки или отсрочиться до 52-55-ти лет.

В это время у женщин можно наблюдать следующие типы менструального кровотечения:

  1. Критические дни носят регулярный характер, но изменяется обильность и длительность кровотечения.
  2. Продолжительность межменструальных дней постепенно увеличивается. Критические дни теперь длятся 3-4-ро суток, и различаются по интенсивности выделений. Во время кровотечений могут беспокоить боли внизу живота, головокружения и тошнота.
  3. Резкое внезапное прекращение выделений. Мгновенная отмена менструаций может сопровождаться традиционными для климакса симптомами, такими как приливы, нервные расстройства, но выражены они не значительно.
  4. Внезапные выделения, начало и продолжительность которых невозможно угадать. Часто менструация сопровождается сильным жаром, тахикардией, повышением АД.
  5. Менструации проходят 1 раз в 3-4 месяца, имеет непродолжительный характер, а затем внезапно пропадают навсегда.

В пременопаузе женщина сохраняет фертильность и длительный перерыв между критическими днями может означать не наступление менопаузы, а беременность, поэтому в случае задержки, продолжающейся более 1 месяца, следует обязательно посетить гинеколога, сдать соответствующие анализы и сделать УЗИ.

Месячные при климаксе в последний раз проходятся во время менопаузы. Появление последнего кровотечения невозможно заранее предугадать, но чаще всего оно возникает через 2-5 лет, после появления признаков пременопаузы.

Последнее кровотечение сопровождается:

  • возникновением жара и покраснением кожи лица, рук, шеи;
  • потливостью;
  • резкой сухостью слизистых оболочек;
  • сильной болью в нижней части живота и поясницы.

Длиться кровотечение от 3-10 дней, может сопровождаться обильными выделения, с появлением сгустков и неприятным запахом. После завершения выделений менструации больше не проходят, что вызвано прекращением производства щитовидной железой эстрогена.

В постменопаузе месячных не должно быть. В течение 1,5 лет после начала последнего менструального кровотечения и прекращения производства эстрогена полностью прекращается функционирование яичников, изменяется структура и форма детородного органа и фолликул.

Появление кровотечений через 1 год, прошедший с даты начала менопаузы, означает сильное разрастание эндометрия и говорит о появлении в организме новообразования, требующего обязательного лечения.

Гормональный кризис организма в постменопаузе способен спровоцировать цикличные выделения крови из половых органов, не являющиеся месячными, и появляющиеся при:

  1. Воспалительных процессах в репродуктивной системе.
  2. Разрастании эндометриоидной ткани, характерной для образования миомы.
  3. Появлении злокачественных и доброкачественных новообразований.
  4. Атрофии эндометрия.
  5. Лечении лекарственными средствами, назначаемыми для активизации функций фолликулов. При приеме гормонов менструации восстанавливаются и к женщине возвращается фертильность.
  6. Физических перенагрузках, спровоцированных усиленными спортивными тренировками, поднятием тяжестей.
  7. Травмах влагалища и половых органов.

Месячные при климаксе в норме проходят в течение 3-10 дней и могут варьироваться от очень обильных до скудных. Потеря крови не может превышать 1 стакана, в выделениях не должно быть гноя и неприятного запаха. Возможны так же внезапные кровотечения, возникающие в период пременопаузы, сопровождающиеся сильной болью, потливостью, жаром.

В зависимости от характера кровотечения можно предположить наличие дисбаланса в организме:

    обильные менструации считаются признаком появления опухолей и злокачественных новообразований в репродуктивной системе;

Месячных при климаксе постменопаузе не должно быть!

  • внезапное кровотечение – говорит о разрыве сосуда в области детородного органа;
  • кровотечение с неприятным запахом и желтыми выделениями характерны для инфекционных заболеваний влагалища;
  • сукровица выделяется при воспалительных процессах в половых органах;
  • Менструации в период менопаузы или постменопаузы могут быть вызваны:

    • лечением гормональными препаратами;
    • травмированием влагалища;
    • образованием эрозии;
    • возникновением гормонального дисбаланса из-за снижения уровня прогестерона на фоне нестабильности образования эстрогена;
    • сбоем в функционировании эндокринной системы, сопровождающемся образованием миомы матки;
    • маточными полипами;
    • поликистозом яичников;
    • плохой свёртываемостью крови.

    Для определения причины появления кровотечений, возникающих через 1,5 года после вхождения женщины во второй период климакса проводится:

    • гинекологический осмотр;
    • консультация эндокринолога;
    • маммография или УЗИ молочных желез;
    • ОАК, и исследование крови на онкомаркеры, гормоны и свертываемость;
    • трансвагинальная УЗИ-диагностика органов малого таза;
    • изучение структуры щитовидной железы;
    • МРТ;
    • мазок из шейки матки;
    • биопсия эндометрия;
    • гистологическое исследование полости матки с помощью введения в шеечный канал оптического прибора.

    После проведения исследования делается заключение о характере патологии и назначается лечение. В зависимости вида дисфункции может назначаться консервативное (медикаментозное) лечение, состоящее в применении препаратов, содержащих искусственные гормоны и витаминных комплексов или хирургическое лечение.

    Операции показаны при обнаружении:

    • гиперплазии эндометрия;
    • полипов;
    • воспалительных процессов;
    • злокачественных и доброкачественных новообразований.

    Для предотвращения патологического роста эндометрия и в целях профилактики появления гормонозависимых патологий сердца и сосудов, остеопороза и нервно-психических расстройств назначаются витаминные комплексы и гормональные препараты, призванные восполнить дефицит прогестерона и смягчить симптомы, возникающие при прохождении женщиной стадий климакса.

    Климакс, появляющийся о возрасте после 45 лет считается нормой, и врачи не рекомендуют в этом возрасте искусственно вызывать менструацию.

    Медицинская корректировка и восстановление репродуктивной функции необходимо, если:

    • менопауза началась в возрасте от 36 до 40 лет;
    • женщину мучают тяжелые симптомы развития раннего климакса;
    • пара желает родить здорового ребенка.

    Помимо прекращения фертильности, наступление климакса вызывает старение организма, провоцируя:

    • изменение структуры кожи, волос, ногтей;
    • увеличение потливости;
    • снижение стрессоустойчивости;
    • появление сексуальных проблем.

    Для восстановления месячных врачи назначают комплексное лечение, состоящее в приёме гормональных и негормональных лекарственных средств и изменении привычного образа жизни и питания.

    Прием гормональных контрацептивов, включающих этинилэстрадиол и дезогестрел помогает продлить и нормализовать менструальный цикл и запустить выработку женских гормонов.

    Мерсилон В упаковке находится 21 таблетка, принимаемая по 1-й в сутки. В процессе лечения нормализуется менструальный цикл, восстанавливается репродуктивная функция и прекращаются вторичные проявление климакса 1520 руб.
    Марвелон 1500 руб.
    Три-мерси 900 руб.

    Самостоятельно применять гормональные контрацептивы для возобновления месячных нельзя. Лечение назначается только врачом после исследования гормонального фона пациентки и исключения наличия гормонозависимых новообразований.

    Бады, применяемые в период пременопаузы помогают восстановить менструации, отсрочить наступление климакса, вернуть молодость кожи и волос, предупреждая вторичные признаки завершения фертильности.

    Эстровел Нормализует менструальный цикл 500 руб.
    Феминал Снижает проявление климакса, предотвращает кронистые выделения между периодами менструации 580 руб.
    Бессер Альтер Содержащиеся в препарате алтайские травы восстанавливают функции яичников. Предупреждают угасание репродуктивной способности, устраняют гипергидроз и раздражительность 300 руб.

    Дозировка и курс лечение подбираются гинекологом индивидуально для каждой пациентки.

    Отвары трав помогают нормализовать менструальный цикл и прекратить межменструальные кровотечения.

    1. По 1 ст.л. липы, душицы и шалфея заливаются 400 мл кипятка. Смесь ставиться на плиту и варится 10-10 мин. Готовый настой снимается с огня, отстаивается и принимается по 1 стакану 2-ды в день перед едой.
    2. Крапива, девясил, душица, шиповник, тысячелистник взятые по 2 ст.л. каждого растения смешиваются, заливаются горячей водой (500 мл), помещаются в термос и настаиваются 3 часа. Готовый отвар принимать по ½ стакана 20ды в день.
    3. Луковая шелуха отваривается до коричневого цвета, отстаиваться 30 мин, принимается по 1-2 ложке 3-ды в день.
    4. Петрушка добавляется в салаты или употребляется веточками.

    Не следует применять для вызова месячных смесь йода с молоком, большое количество витамина С и пижму поскольку данные методики способны сильно навредить организму и не добиться необходимого результата.

    Помимо медицинских препаратов для восстановления репродуктивной способности требуется:

    1. Изменить привычный образ жизни. Женщине нужно обязательно перейти на правильно питание, состоящее в почасовом приеме пищи (не реже 1-го раза в 3 часа) маленькими порциями (150-200 гр.). Ввести в рацион большого количества овощей, фруктов, круп и исключения из потребления сдобы и кондитерских изделий.
    2. Заниматься спортом. Физические нагрузки помогают поддерживать мышцы в форме. Врачи советуют отдавать предпочтения легкой атлетики, выбрав для тренировок бег, кардиотренажеры, плавание и танцы. Необходимо ежедневно не менее 30 мин проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.
    3. Соблюдать режим дня, выделив обязательное время на отдых и сон (не менее 8-9 часов в день), стараться не перенапрягаться, чередовать время активных физических и умственных нагрузок с отдыхом.
    4. Стабилизировать психическое состояние. По возможности избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
    5. Отказаться от вредных привычек. Ранний климакс помимо гормональных и наследственных факторов проецируют частое употребление алкогольных напитков и табакокурение.
    6. Своевременно лечить появившиеся инфекции и болезни, для исключения перерождения их в хроническую фазу.
    7. Провести витаминотерапию.
    8. Вести активную половую жизнь.

    Завершение менструаций во время климакса – нормальный физиологический процесс, знаменующий переход в женщины новую фазу жизни. Соблюдение здорового образа жизни и прием витаминов помогут предупредить раннее старение, а прием гормональных препаратов способен восстановить менструальный цикл и фертильность.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Симптомы климакса и менопаузы:

    источник