Меню Рубрики

При климаксе болит поджелудочная железа

Гормональная перестройка, о неизбежности которой с ужасом думает каждая женщина после 40, затрагивает весь организм. Врач любой специализации — будь то гинеколог, эндокринолог, кардиолог и т.д. – может много рассказать о климаксе и связанных с ним болезнях в подведомственной ему сфере. Сегодня мы беседуем с гастроэнтерологом. Елена Викторовна Денисова — врач высшей категории, ведущий гастроэнтеролог и эндоскопист многопрофильной клиники «Страна Здоровья». Среди обратившихся за помощью в клинику, по наблюдениям Денисовой, все чаще встречается пациенты, ответственно подходящие к своему здоровью. Они обращаются к врачам не когда «жареный петух клюнет», а когда болезнь еще можно остановить на самых ранних стадиях, а то и вовсе предотвратить.

— Елена Викторовна, почему наступление климакса воспринимается как болезнь? Каких неприятностей можно ждать в этот период со стороны желудочно-кишечного тракта?

— Женщина после 40, войдя в период зрелости, вырастив детей, достигнув определенного уровня в профессии и обретя жизненный опыт, чувствует себя здоровой и полной сил, но уже в это время организм начинает постепенно готовиться к перестройке гормонального фона. Гормональная функция угасает постепенно в течение нескольких лет. 45-50 лет – нормальный возраст физиологического климакса. У одних он наступает чуть раньше, у других позже. Сказывается наследственность, перенесенные стрессы и т.д.

В результате снижения уровня прогестерона – гормона желтого тела и эстрогенов – гормонов, продуцируемых яичниками , изменяются жизненно важные процессы в организме , замедляется обмен веществ, нарушается работа нервной системы. Многие женщины резко набирают вес, повышается артериальное давление, женщина становится раздражительной, плохо спит, снижается работоспособность. Могут появиться серьезные заболевания – такие, как сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, остеопороз — часто приводящие не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации. Любопытно, что гипертония, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, остеопороз воспринимаются как заболевания, а климакс звучит как оскорбление. В этом проявляется социально-психологическая часть проблемы.

Органы пищеварения играют важнейшую роль в этих процессах. С желудочно-кишечного тракта начинаются процессы расщепления пищи и всасывания необходимых для организма веществ. Зона тонкого кишечника, куда поступают необходимые для расщепления пищи желчь и ферменты, очень ранима. В период гормональной перестройки организма часто возникает нарушение расщепления. Те жиры, которые «расщепились неправильно», идут в подкожно-жировой слой, в печень, поджелудочную железу, приводя к их ожирению. Нормальные ткани печени и поджелудочной замещаются жиром, печень начинает вырабатывать меньше желчи, поджелудочная –меньше ферментов. Возникает замкнутый круг. Женщина полнеет, начинает повышаться артериальное давление, развивается сахарный диабет и др. заболевания. Этот порочный круг необходимо разорвать.

— Но как? Разве можно отменить климакс?

— Нельзя. Но к нему можно подготовиться. К климаксу нужно готовиться так же серьезно, как к беременности и родам. Треть жизни женщина живет после наступления климакса. И чтобы этот длительный период своей жизни она могла провести спокойно, необходимо предпринять ряд мер, которые позволят сохранить здоровье до глубокой старости.

В возрасте от 40 до 45 лет (приблизительный средний возраст начала гормональных изменений) необходимо пройти обследование у гинеколога, маммолога и терапевта, который определит необходимость привлечения других специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога и т.д. в зависимости от имевшихся ранее проблем и с учетом наследственной предрасположенности.

С точки зрения гастроэнтерологии нужно провести лабораторный скрининг на уровень гемоглобина крови, на сахар, холестерин, при необходимости определить показатели ферментной активности работы печени. Если женщина ранее страдала заболеваниями органов пищеварения, еще необходимо, как минимум, исследование на пилорический хеликобактер, УЗИ органов брюшной полости. Идеальный вариант обследования включает исследование кала на микробный фон и наличие паразитов в кишечнике.

— Если можно, расскажите подробнее. Например, что такое пилорический хеликобактер?

— Это бактерия, которая живет только в организме человека под слоем желудочной слизи в выходном отделе желудка. Если человек инфицирован ею, то с большой вероятностью у него может развиться хронический гастрит, язвенная болезнь и рак желудка. В 2005 году за открытие пилорического хеликобактера присуждена Нобелевская премия ученым Б .Маршалу и Д.Уорену в области физиологии и медицины. Есть много методов ее выявления –инвазивные- при гастроскопии и не инвазивные -в их числе определение антител бактерии в крови, дыхательный тест и т.д. Чтобы уничтожить эту бактерию, разработаны специальные схемы лечения, включающие два антибиотика. Для назначения терапии нужно чтобы, по крайней мере, два метода выявления хеликобактера дали положительный результат.

— Что еще необходимо предпринять для выяснения состояния женщины в предклимактерическом периоде?

УЗИ необходимо, в частности, для того, чтобы проверить состояние желчного пузыря, определить наличие в нем сгустков желчи, что в период климакса приводит к желчнокаменной болезни. Ее причина – нарушение вязкости желчи и снижение сокращений желчного пузыря.

Исследование кала на микробный фон важно, потому что с помощью бактерий происходят процессы, способствующие всасыванию необходимых для жизнедеятельности макро и микроэлементов. В частности, нарушение всасывания кальция приводит к остеопорозу, что является причиной увеличения количества переломов у женщин после наступления климакса. О наличии остеопороза могут свидетельствовать результаты исследования – денситометрии. Если микробный фон нарушен, то начинают размножаться патогенные бактерии, которых надо уничтожать. Нарушение микрофлоры кишечника также влияет и на иммунитет организма, который и так ослаблен в переходный для женщины период .

В целом же, хоть это и банально, но подготовка к климаксу — это труд, требующий терпения, самодисциплины и желания, но результат которого обязательно даст о себе знать.

— А как нужно питаться в этот период?

— Необходимо дать организму достаточное количество витаминов, микроэлементов, сократить количество жиров животного происхождения, сахара, соли, кофеина. Нужно больше употреблять зелени, овощей, фруктов, морепродуктов, орехов, семечек. В этот период нужны фитоэстрогены – растительные подобия женских гормонов. Они содержатся в винограде, цитрусовых, красном вине, сое. В пищевом рационе должны присутствовать витамины А, С, Е. Это антиоксиданты, тормозящие развитие атеросклероза. Витамин А содержится в оранжево-красных овощах и фруктах, ягодах, в сливочном масле. Витами С – в зеленых частях растений – укропе, петрушке, сельдерее, луке, в овощах –капусте, картошке, помидорах, сладком перце, в ягодах –черной смородине, крыжовнике, шиповнике, облепихе, рябине. Витамин Е – в спарже, авокадо, коричневом рисе, яичном желтке, бобовых, растительном масле. Обязательно нужно вводить в рацион жирные сорта рыбы, потому что они содержат ненасыщенные жирные кислоты, которые выталкивают из кровеносного русла плохие холестерины, которые являются одной из причин атеросклероза.

Микроэлементы кальций и магний, необходимые для профилактики остеопороза, содержатся в молочных продуктах. Кальция необходимо не менее 1000 мг в сутки, магния — 400 мг. Магний нужен для того, чтобы усваивался кальций. Для того, чтобы все необходимые вещества усваивались организмом, следует отрегулировать микробный фон кишечника приемом препаратов, которые назначит врач.

— А нужно ли в этом возрасте принимать биологически активные добавки?

— Я не агитирую за добавки, но все необходимые макро и микроэлементы, витамины организм должен получать. Не все вещества, необходимые для нормального существования человека, синтезируются внутри этого организма. Витамины, минералы, ненасыщенные жирные кислоты и тд.- это и есть биологически активные вещества . Но, прежде чем их назначить, врач должен знать состояние организма. Сейчас на рынке избыток БАДов, и многие ориентируются на рекламу. Этого делать не стоит. Назначать БАДы должен врач.

— Многие женщины в этот период полнеют. Есть ли диеты, которые помогут похудеть?

Задача женщины в этот период – не похудеть, а сохранить вес, с который был до климакса. Диета – это временное состояние. Можно за неделю до праздника посадить себя на диету, чтобы влезть в платье, которое мало, но постоянно ее поддерживать нельзя..

Чтобы поддерживать вес, нужно разработать определенные правила питания и придерживаться их. Главное – не переедать!

— Мы говорили о профилактике болезней. А какие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта должны насторожить и заставить обратиться к врачу?

— Прежде всего, боли в области желудка, правого подреберья и по ходу кишечника. В период климакса часто возникают дискинезии – нарушения моторики желчевыделительной системы и кишечника, что может произойти на фоне климактерической психоэмоциональной нестабильности. Боли при дискинезии не имеют стабильной локализации, они могут «перемещаться » с одного места на другое. Боль при дуоденальной язве чаще всего возникает через несколько часов после еды и ночью, она уменьшается после приема пищи, потом возникает опять. Желчнокаменная болезнь часто проявляется болями в правом подреберье. Грыжа в пищеводе может ущемляться и давать тяжелые боли в верхней части брюшной полости, похожие на стенокардию.

Нужно обратить внимание на нарушения стула. Если он происходит чаще двух раз в день или реже чем через день, нужно искать причину.

Настораживает перемена пристрастий в пище. Если, например, раньше вы любили мясо, а сейчас смотреть на него не можете, это повод обратиться к врачу. Даже просто слабость и отсутствие аппетита должны настораживать. Не надо списывать их на климакс –под его маской можно пропустить серьезное заболевание.

— Что бы вы еще посоветовали женщинам уже не как гастроэнтеролог, а просто как врач?

— Больше движения – пешие прогулки на свежем воздухе, физкультура. При сидячей работе – бассейн, тренажерный зал, что позволит избежать ожирения и предотвратить застой кровообращения в малом тазу и яичниках. Желательно избегать переутомления, для этого необходимо правильно организовать режим труда и отдыха. Больше положительных эмоций –хобби, общение с интересными людьми, познавательные поездки. Ну и, конечно, любовь, полноценный секс продлевают жизнь и сохраняют здоровье.

источник

Гормональная перестройка, с которой сталкиваются все представительницы слабого пола после 40, затрагивает весь организм и каждый из его органов. А поэтому на вопрос: может ли болеть желудок при климаксе, доктора дают положительный ответ. Интенсивность спазмов зависит от индивидуального строения организма: кто-то изнуряется от боли и не может выполнять прежней деятельности, а некоторые женщины переносят ее спокойно. Первичный осмотр должен проводить гинеколог, а при наличии серьезных спазмов необходим визит к гастроэнтерологу.

Запомните: если при климаксе болит желудок и другие органы нужно обратиться к доктору для диагностики.

Органы пищеварения в организме женщины играют одну из главных ролей: именно они — первые части тела, в которые попадает пища. Самой ранимой зоной можно назвать область тонкого кишечника, где скапливаются важные продукты – ферменты и желчь. И когда наступает климакс, очень часто процесс расщепления нарушен, оттого и появляется боль и жжение желудка.

Те продукты, которые расщепились неправильно, попадают в печень, подкожно-жировой слой и поджелудочную железу. Из-за этого женщина начинает сильно набирать в весе. Нормальные ткани органов, куда попадают нерасщепленные продукты, заменяются жиром, и поэтому вырабатывается меньше продуктов жизнедеятельности. И уже из-за ожирения и лишнего веса появляются и другие не самые приятные признаки климакса.

Для того, чтобы легче пережить этот процесс, к климаксу нужно подготовиться также, как и к родам, так как гормональная перестройка возникает в обоих случаях. Женщина после 40 лет должна пройти комплексное обследование у докторов разных специальностей, в том числе у гастроэнтеролога, и сдать все необходимые анализы.

По показаниям гастроэнтеролог при менопаузе может назначить женщине следующие обследования:

  • скрининг крови для определения уровня сахара, гемоглобина, холестерина;
  • узи брюшной полости;
  • обследование кала на бактерии;
  • ферментная активность печени;
  • исследование на бактерии хеликобактер пилори.

Узи брюшной полости необходимо для предотвращения желчекаменной болезни. Исследование кала не менее важно: благодаря этому анализу можно увидеть, как протекают процессы всасывания разных микро- и макроэлементов.

Внизу живота могут появиться боли разного характера по разным причинам. Но во время климакса их появление обуславливается просто:

  • снижение детородной функции;
  • проблемы с мочевыводящей системой;
  • нарушения в работе кишечника;

Обычно, если боль безобидная, то она проходит после приема аспирина. Когда этот препарат оказался бессильным, то, возможно, появились патологии, и визит к врачу откладывать не нужно.

Когда болит живот и отдает спазмами в желудок, речь может идти о патологиях печени или органов пищеварения. Еще одним симптомом такого состояния можно назвать увеличение живота в объеме. Самостоятельно купировать боль не стоит, так как это только вредит здоровью женщины.

Очень часто женщина в климактерическом периоде не может понять, какой орган у нее болит, так как спазмы отдают практически во все части тела: спину, поясницу, разные части живота.

Не редко возникают психологическая нестабильность, из-за чего нарушается работа пищеварения, и женщине приходится сталкиваться с такими симптомами: чувство жжения, нарушение стула, боль в животе, изжога. Поэтому возникнуть эти симптомы могут из-за психологического расстройства.

Боли в разных частях желудка могут возникать на любом из периодов течения климакса. Пременопауза и проблемы с ЖКТ встречаются не реже, чем боли во время менопаузы или постменопаузы.

Вообще любые боли со стороны желудочно-кишечного тракта должны насторожить женщину. Но очень часто времени обращаться к врачу нет, а поэтому люди думают, что все пройдет само самой. Это неправильная точка зрения. К доктору нужно обращаться при любом сбое в работе организма. Обязательно необходима консультация врача в следующих случаях:

  • боль в желудке;
  • слабость;
  • жжение в желудке;
  • нарушение стула;
  • спазмы в подреберье;
  • дискомфорт в спине;
  • отсутствие аппетита;
  • ночные боли в животе и после еды;
  • изменение пристрастий в пище.

Очень часто вышеописанные симптомы женщины оценивают, как признаки наступления климакса, но болит ли при этом желудок или внутренние органы, может сказать только врач. Не стоит все списывать на менопаузу, потому что могут развиться болезни ЖКТ или гинекологических органов.

Для того, чтобы предотвратить болезненные ощущения в области желудка, необходимо приступить к лечению. Список рекомендованных препаратов должен прописать лечащий врач, так как самолечение может усугубить проблему. Самыми эффективными средствами для предотвращения боли в желудке можно назвать следующие препараты:

Все эти препараты направлены на устранение разных симптомов боли в желудке: тошнота, режущие спазмы, отсутствие аппетита, кислая отрыжка, «кручение» живота. Поэтому лечиться самостоятельно нельзя, так как только доктор может понять, какой препарат будет эффективен при лечении желудка.

Безусловно, многие заболевания гастроэнтерологии связаны с неправильным питанием. И для того, чтобы избежать этого во время климакса, женщина должна придерживаться правильного рациона. Организм нужно насыщать витаминами и микроэлементами. А от пищи содержащей сахар, соль, кофеин и жиры лучше воздержаться. Во время климакса женщина должна употреблять еду с фитоэстрогенами, которые содержатся в таких продуктах:

Читайте также:  Как правильно принимать фемостон при климаксе

Это вещество позволяет восполнять половые гормоны, вследствие чего женщина переносит климакс легче. Несмотря на то, что вино может оказаться полезным, пить его нужно в небольших количествах. Нужно как можно больше кушать зелени, фруктов, овощей, орехов, семечек.

Также пища должна быть обогащена витаминами А, С и Е. Это природные оксиданты, за счет которых удается предотвратить развитие атеросклероза. Витамин А в большом количестве содержится в сливочном масле, ярких фруктах, овощах, ягодах. Для восполнения витамина С в организме нужно кушать такую пищу: зелень, овощи и ягоды. Витамин Е в большом количестве содержится в бобовых, авокадо, растительном масле, спарже, желтке и коричневом рисе.

В рационе каждой женщины после 40-45 лет должна быть рыба жирных сортов, так как она содержит ненасыщенные жирные кислоты, избавляющие организм от холестериновых бляшек, ведущих к атеросклерозу.

Во время климакса заметно ухудшатся состояние ногтей, волос, костей и зубов, поэтому нужно восполнять запасы кальция и магния. В большом количестве эти полезные микроэлементы содержатся в молочных продуктах. В сутки необходимо получать до 1000 мг кальция и 400 мг магния. Второй микроэлемент необходим для лучшего усвоения кальция.

Выше уже говорилось о том, что женщина во время климакса почти всегда полнеет. Диет для похудения придерживаться не стоит, так как они могут навредить организму. Нужно соблюдаться правильное питание и некоторые принципы. Женщина не должна ставить перед собой задачу похудеть она должна поддерживать тот вес, который был у нее до наступления климакса.

Когда боли в желудке начинаются во время климакса, что делать, знает не каждая женщина. На самом деле не нужно паниковать, и стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу и гинекологу.

Интересное видео по теме:

источник

Поджелудочная железа – один из важных органов системы пищеварения, который отвечает за выделение панкреатического сока, используемого организмом для переваривания пищи. Работа железы направлена на выделение веществ, расщепляющих жиры, белки и углеводы, потребляемые человеком в течение дня. Боли в области поджелудочной железы могут быть устранены простыми профилактическими действиями, либо говорят о хроническом заболевании.

Панкреатит в острой или хронической форме – наиболее серьезная из причин, почему болит поджелудочная железа. Другим заболеванием, приводящим к боли, является наличие камней в выводных протоках. Кратковременными факторами, не связанными с болезнью, но имеющими подобные симптомы, являются:

  • Вредные привычки. Курение и алкоголь приводят к выделению большого количества сока и кислородному голоданию тканей внутренних органов человека, из-за чего сок может разрушать саму железу и желудок, а процессы воспаления будут развиваться быстрее.
  • После приема жирной еды и при переедании в составе панкреатического сока увеличивается содержание ферментов, расщепляющих жиры и белки. Избыток ферментов способен разрушать железу.
  • Нарушение кровоснабжения железы. При повышенном содержании тромбоцитов происходит нарушение питания органа. Итогом становится нарушение обменных процессов в клетках, что негативно сказывается на состоянии органа.
  • Причины могут носить медикаментозный характер. После приема препаратов на основе кортикостероидных гормонов, тетрациклических антибиотиков и эстрогенов, ферментативная система человека работает в усиленном режиме, вызывая воспаление в железе.
  • Симптомы нарушения работы поджелудочной железы неспроста напоминают симптоматику нарушений в печени и желчевыводящих путях: последние могут вызвать серьезный сбой в работе железы, потому проверять и лечить печень необходимо в первую очередь.
  • У женщин в период после климакса, боли в поджелудочной распространены из-за нарушения гормонального фона в организме.
  • Тяготение человека к употреблению еды поздно ночью вызывает тупые, пульсирующие боли, которые со временем могут перерасти в панкреатит.
  • Беременность может стать причиной болей, если в её течение прослеживается нарушение обмена вещества. В этом случае необходимо немедленно лечить именно функции обмена веществ организма.
  • Малоподвижный образ жизни способен спровоцировать появление болезненных ощущений из-за замедленного движения крови, такое явление неблагоприятно сказывается на состоянии органа.
  • Боль возникает при различных заболеваниях поджелудочной. Это могут быть панкреатит, сахарный диабет, жировой некроз, кистозное либо злокачественное образование.

Таким образом, причин появления болевых ощущений не так уж мало. Стоит обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и подбора подходящего лечения.

Выясняя, почему болит поджелудочная железа, следует для начала определить, действительно ли она является источником боли. Болезненные ощущения, связанные с работой железы, распространяются от области желудка к левому подреберью, носят опоясывающий характер.

Если боль резкая и острая, сопровождается тошнотой, расстройством желудка, вздутием, метеоризмом, рвотой, следует вызвать скорую помощь, поскольку это симптомы острого панкреатита. Пациенты часто отмечают, что даже после рвоты боль усиливается.

Болевые симптомы ощущаются больным постоянно. Интенсивность может увеличиться после еды, в лежачем положении, и постоянно расти. Острая боль нередко сопровождается резью, мешающей двигаться или дышать.

Внешне больной имеет желтушный вид кожи лица, иногда – глазного белка, также ощущается учащенное сердцебиение, слабость, отсутствие аппетита.

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости за желудком. Плотно примыкает к нему и двенадцатиперстной кишке. Примерное расположение, которое может определить человек самостоятельно, на высоте до десяти сантиметров выше пупка.

При осмотре и пальпации, выявляя причины боли, определяется наличие отека, разбухания, увеличения размеров железы. В нормальном состоянии у здорового человека поджелудочная железа имеет размер до двадцати сантиметров.

После выявления боли, которая походит на симптомы панкреатита или панкреонекроза (разрушения тканей), необходимо обратиться к врачу. Лечение проводится после тщательной пальпации и сбора анализов. Заключается оно в следующем:

  • Полный отказ от еды на сутки. Этот шаг поможет снизить нагрузку на железу и замедлить активную выработку ферментов, которые расщепляют ткани органа, приводя к панкреонекрозу.
  • Причины боли могут скрываться в отеке. Чтобы его уменьшить, нужно приложить в область около пупка прохладную грелку. Долго держать грелку нельзя, лучше прикладывать на несколько минут.
  • Исключить из еды жирные, жареные продукты, большое количества белка. Альтернативной диетой послужит рыба на пару, овощные и фруктовые салаты, вареный картофель.
  • Через полчаса после приема пищи больной должен выпить стакан минеральной негазированной воды, за день – около двух литров. Это улучшит оттоки желчи и секрецию железы, поспособствует лучшему пищеварению.
  • Причины боли могут быть вызваны плохой проходимостью желчевыводящих путей, особенно после еды, когда пищеварительная система требует поступления ферментов, но сок не доходит до кишечника.
  • На период лечения и далее больному назначается диета, которая может включать биодобавки с ферментами. Диетическое питание исключает жареные, жирные блюда, перченые и кислые продукты, тяжелую для переваривания пищу, например, грибы.

Другие, более серьезные методы лечения и препараты назначаются только после осмотра врача. Острый панкреатит излечим только в условиях стационара. Симптомы обострения хронического панкреатита также могут повлечь госпитализацию, в зависимости от тяжести состояния здоровья пациента.

Причины, от чего появляются боли в поджелудочной железе и симптомы, которые сопровождают болезни этого органа, самые разнообразные. При подозрении на развитие хронического панкреатита или панкреонекроза, необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением в данном случае запрещено, так как изучить поведение ферментативной системы может только специалист по результатам осмотра и анализов.

В других случаях необходимо исследовать желудок, кишечник, печень и желчный пузырь – они могут влиять на состояние железы. При лечении обязательно придерживаться диеты, исключающей жареное, жирное, большое количество мяса и тяжелой пищи.

источник

Поджелудочная железа – это важный орган пищеварительной системы, обладающий смешанной функцией: внешней (экзокринной) и внутренней (эндокринной). Функция внешней секреции состоит в выделении панкреатического сока, который содержит пищеварительные ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Эндокринная функция заключается в выработке соответствующих гормонов и регуляции обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.

Ежесуточно поджелудочная железа вырабатывает 500-1000 мл панкреатического сока, состоящего из ферментов, солей и воды. Ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, называются «проферментами» и вырабатываются ею в неактивной форме. При попадании комка пищи в двенадцатиперстную кишку выделяются гормоны, с помощью которых запускается цепочка химических реакций, активизирующих ферменты панкреатического сока. Самый сильный стимулятор секреции поджелудочной железы – соляная кислота желудочного сока, которая при попадании в тонкую кишку активизирует выделение слизистой оболочкой кишки секретина и панкреозимина, воздействующих, в свою очередь, на выработку ферментов поджелудочной железы.

К этим ферментам относятся:

Амилаза, расщепляющая углеводы;

Трипсин и химотрипсин, участвующие в процессе переваривания белка, который начинается ещё в желудке;

Липаза, отвечающая за расщепление жиров, которые уже подверглись воздействию желчи, поступившей из желчного пузыря.

Дополнительно панкреатический сок содержит микроэлементы в виде кислых солей, обеспечивающие его щелочную реакцию. Это необходимо для нейтрализации кислого составляющего пищи, поступившей из желудка, и создания подходящих условий для усваивания углеводов.

Секреция панкреатического сока регулируется нервными механизмами и связана с приемом пищи, т. е. разнообразная по составу пища стимулирует выработку разного по объему и содержанию ферментов сока. Он накапливается в междольковых протоках, которые вливаются в главный выводной проток, вливающийся в двенадцатиперстную кишку.

Внутренняя секреторная функция железы состоит в выделении ею в кровь гормонов инсулина и глюкагона. Они вырабатываются группами клеток, вкрапленных между дольками и не обладающих выводными протоками – так называемыми островками Лангерганса, расположенными в значительном количестве в хвосте железы. Островки Лангерганса состоят в основном из альфа-клеток и бета-клеток. Их число у здоровых людей достигает 1-2 миллионов.

Инсулин вырабатывается бета-клетками и отвечает за регуляцию углеводного и липидного (жирового) обмена. Под его влиянием глюкоза поступает из крови в ткани и клетки организма, тем самым уровень сахара в крови понижается. Бета-клетки составляют 60-80% островков Лангерганса.

Глюкагон вырабатывается альфа-клетками и является антагонистом инсулина, т. е. повышает уровень глюкозы в крови. Также альфа-клетки принимают участие в выработке вещества липокаина, препятствующего жировому перерождению печени. Их доля в островках Лангерганса – около 20%.

Островки Лангерганса содержат в малом количестве и другие клетки, например, дельта-клетки (1%), секретирующие гормон грелин, отвечающий за аппетит и стимулирующий к потреблению пищи. ПП-клетки (5%) вырабатывают панкреатический полипептид, образованный 36 аминокислотами и подавляющий секрецию поджелудочной железы.

Разрушение бета-клеток приводит к угнетению выработки инсулина, что может спровоцировать развитие сахарного диабета. Симптомами этого являются постоянная жажда, кожный зуд, повышенное отделение мочи.

Поджелудочная железа находится в тесной взаимосвязи с другими органами пищеварительного тракта. Любое её повреждение или сбои в деятельности негативно сказываются на всем пищеварительном процессе.

Поджелудочная железа находится в брюшной полости позади желудка, вплотную примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке, на уровне верхних (первого-второго) поясничных позвонков. В проекции на брюшную стенку она находится на 5- 10 см выше пупка. Поджелудочная железа имеет альвеолярно-трубчатое строение и состоит из трех отделов: головки, тела и хвоста.

Головка поджелудочной железы располагается в изгибе двенадцатиперстной кишки так, что кишка охватывает её в форме подковы. Она отделена от тела железы бороздой, по которой проходит воротная вена. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через поджелудочно-двенадцатиперстные артерии, отток крови происходит через воротную вену.

В теле поджелудочной железы различают переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Также в нем выделяют верхний, передний и нижний края. Передняя поверхность примыкает к задней стенке желудка, немного снизу. Задняя поверхность прилегает к позвоночнику и брюшной аорте. По ней проходят сосуды селезенки. Нижняя поверхность находится пониже корня поперечной ободочной кишки. Хвост железы имеет конусовидную форму, направлен вверх и влево и доходит до ворот селезенки.

Поджелудочная железа состоит из 2 типов ткани, выполняющих разные функции (эндокринную и экзокринную). Основную её ткань составляют мелкие дольки – ацинусы, которые отделяются друг от друга прослойками соединительной ткани. Каждая долька имеет собственный выводной проток. Мелкие выводные протоки соединяются между собой и сливаются в общий выводной проток, который проходит в толще железы по всей её длине, от хвоста до головки. У правого края головки проток открывается в двенадцатиперстную кишку, соединяясь с общим желчным протоком. Таким образом панкреатический секрет попадает в двенадцатиперстную кишку.

Между дольками расположены группы клеток (островки Лангерганса), не имеющие выводных протоков, но снабженные сетью кровеносных сосудов и выделяющие инсулин и глюкагон непосредственно в кровь. Диаметр каждого островка – 100- 300 мкм.

По своим размерам поджелудочная железа занимает второе место после печени среди органов, вырабатывающих ферменты. Её формирование начинается уже на пятой неделе беременности. У новорожденного ребенка железа имеет длину до 5 см , у годовалого – 7 см , к 10-летнему возрасту её размеры составляют 15 см в длину. Окончательных размеров она достигает в подростковом возрасте, к 16 годам.

Головка поджелудочной железы – это самая широкая её часть, её ширина составляет до 5 см и больше, толщина варьирует от 1,5 до 3 см . Тело железы – самая длинная часть, его ширина в среднем 1,75- 2,5 см . Длина хвоста – до 3,5 см , ширина около 1,5 см .

Из-за глубокого расположения диагностика патологий поджелудочной железы весьма затруднена. Поэтому важным моментом диагностики является УЗИ-исследование, которое позволяет определить форму и размеры железы, на основании чего можно делать соответствующие выводы об её состоянии.

Все размеры органа, как и возможные причины их изменений, подробно фиксируются в протоколе УЗИ. В неизменном состоянии железа имеет однородную структуру. Небольшие отклонения от нормальных размеров головки, тела и хвоста допустимы только при хороших показателях биохимического анализа крови.

Длина железы взрослого человека составляет от 15 до 22 см , её вес примерно 70- 80 граммов. Толщина головки не должна превышать 3 см , иные данные свидетельствуют о патологии.

Внешнесекреторная функция состоит в выработке следующих ферментов, входящих в состав панкреатического сока: трипсина, липазы и амилазы:

Трипсин расщепляет пептиды и белки. Первоначально он продуцируется поджелудочной железой в виде неактивного трипсиногена, который активируется энтерокиназой (энтеропептидазой) – ферментом, выделяемым слизистой оболочкой кишечника. Поджелудочная железа – един­ственный орган в организме, вырабатывающий трипсин, поэтому определение его уровня более значимо в исследовании поджелудочной железы, чем анализ других ферментов. Определение активности трипсина – важный момент в диагностике острого панкреатита и выявления его патогенеза.

Читайте также:  Как правильно принимать климадинон при климаксе

Липаза – водорастворимый фермент, который переваривает и растворяет триглицериды (нейтральные жиры). Она вырабатывается в виде неактивной пролипазы, а затем под воздействием других ферментов и желчных кислот переходит в активную форму. Липаза расщепляет нейтральные жиры на высшие жирные кислоты и глицерин. Также этот фермент участвует в энергетическом обмене, обеспечивая доставку к тканям полиненасыщенных жирных кислот и усваивание некоторых жирорастворимых витаминов. Помимо поджелудочной железы, липаза продуцируется печенью, кишечником, легкими, и каждый вид липазы является катализатором расщепления определенной группы жиров. При гипофункции поджелудочной железы в первую очередь снижается активность липазы. Первый признак этого – жирный стул серо-желтого цвета.

Амилаза (альфа-амилаза) необходима для переработки поступающих в организм углеводов. Она секретируется поджелудочной железой и (в меньшей степени) слюнными железами. Изменения содержания этого фермента в крови характерно для многих заболеваний (сахарный диабет, гепатит и др.), однако в первую очередь это указывает на острый или хронический панкреатит.

В отличие от других веществ, участвующих в процессе пищеварения, ферменты поджелудочной железы выделяются только во время еды – их активное выделение начинается спустя 2-3 минуты после попадания еды в желудок и продолжается 12-14 часов. Ферменты могут выполнять свои функции только при наличии достаточного количества желчи, вырабатываемой желчным пузырем. Желчь активирует ферменты, а также разбивает липиды на более мелкие капли, т. е. подготавливает их к расщеплению. Ферменты поджелудочной железы продуцируются в неактивной форме и активируются только в просвете двенадцатиперстной кишки под действием энтерокиназы.

Нарушения секреции, её снижение и дефицит ферментов поджелудочной железы у взрослого человека обычно являются последствием хронического панкреатита – воспаления этого органа, которое сопровождается постепенным перерождением железистой ткани в соединительную.

На первом месте среди причин, приводящих к панкреатиту, стоит злоупотребление алкоголем, среди других причин можно выделить неправильное, нерациональное питание, сопутствующие заболевания (желчнокаменная болезнь), инфекции, травмы, приём некоторых медикаментов.

Недостаток трипсина, липазы и амилазы вызывает серьезные нарушения пищеварительного процесса.

Общие симптомы проблем с поджелудочной железой:

боли в верхней левой части живота под ребрами, которые часто возникают после еды, но могут быть не связаны с приемом пищи;

снижение или полное исчезновение аппетита;

изменения цвета и консистенции стула.

Выраженность этих симптомов зависит от степени поражения железы. В результате плохого пищеварения организму не хватает питательных веществ, а нарушения метаболизма могут привести к остеохондрозу, остеоартрозу, атеросклерозу сосудов.

Для дефицита липазы характерна стеаторея (избыточное выделение жира с каловыми массами), стул может иметь желтый или оранжевый цвет, иногда происходит выделение жидкого жира без каловых масс; стул жидкий, маслянистый.

При недостатке амилазы наблюдается непереносимость продуктов, богатых углеводами, частый, рыхлый, водянистый объемный стул из-за избытка крахмала, мальабсорбция (нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, сопровождающиеся диареей, авитаминозом, снижением массы тела), высокое содержание условно-патогенной микрофлоры в кишечнике.

Недостаточность трипсина выражается в умеренной или выраженной креаторее (повышенном содержании в кале азота и непереваренных мышечных волокон, т. е. белка), стул кашицеобразный, зловонный, возможно развитие анемии.

Поскольку процесс расщепления сложных молекул пищи нарушен, и она не усваивается в полном объёме организмом, то даже при усиленном питании могут отмечаться снижение массы тела, авитаминоз, сухость кожи, ломкость ногтей и волос. При поступлении плохо переработанной пищи из тонкого кишечника в толстый кишечник возникает флатуленция (повышенное газообразование и отход газов), учащенная дефекация.

При пониженной секреции ферментов поджелудочной железой назначается заместительная терапия, однако ферменты растительного происхождения не могут в полной мере компенсировать недостаточность её внешней секреции.

Если нарушен отток ферментов в кишечник, это может привести к раздражению тканей железы и её отеку, а в последствию – к разрушению и некрозу.

При поражении островков Лангерганса подавляется выработка инсулина и наблюдаются клинические симптомы сахарного диабета 1 типа, степень тяжести которого будет зависеть от количества сохранившихся и полноценно работающих бета-клеток. Дефицит секреции глюкагона так сильно не ощущается, так как существуют другие гормоны, обладающие аналогичным действием: например, стероидные гормоны, производимые надпочечниками и повышающие уровень глюкозы в крови.

Самые распространенные патологии поджелудочной железы — это панкреатит (острый или хронический), камни в выводных протоках, аденокарцинома поджелудочной железы, диабет, некроз.

При воспалении (панкреатите) и повреждении поджелудочной железы отмечаются следующие симптомы:

Боль в левом боку под ребрами;

Желтушность кожи и глазных белков;

В некоторых случаях – шоковое состояние.

При остром панкреатите боль сильная, острая, начинается внезапно, может иметь опоясывающий характер, т. е. охватывать весь левый бок и заходить за спину. Боль не снимается спазмолитиками, уменьшается в положении сидя или при наклоне вперед. В некоторых случаях физически ощущается увеличение поджелудочной железы: возникает чувство распирания изнутри, давление на область ребер, которое мешает нормальному дыханию.

Чем сильнее боль, тем больше увеличивается рвотный рефлекс. Иногда приступы рвоты начинаются раньше, чем болевой синдром: обычно она происходит по утрам или во время еды, в результате желудочного спазма. Рвота имеет горький или кислый привкус, после нее наступает временное облегчение. Она может быть как периодической, так и носить систематический характер. В случае острого приступа панкреатита необходимо обращение к врачу и лечение в стационаре, так как само по себе это заболевание не пройдет. При непрекращающейся рвоте желудок очищается с помощью зонда и осуществляется введение специальных ферментов, чтобы успокоить чрезмерную агрессивность желудка и поджелудочной.

Симптомы панкреатита иногда схожи с признаками остеохондроза поясничного отдела позвоночника, приступа пиелонефрита или опоясывающего лишая. Дифференцировать панкреатит можно следующим образом: при остеохондрозе болезненна пальпация позвонков; при опоясывающем лишае (вирусе герпеса) на коже появляется сыпь; при остром пиелонефрите боль усиливается при постукивании по спине в проекции почек, а в моче затем появляется кровь. Все эти признаки при панкреатите отсутствуют.

В случае хронического панкреатита боли менее сильные, обострения обычно возникают после нарушения диеты (употребления в большом количестве жирной пищи) и злоупотребления алкоголем. На сегодняшний день точно не установлено, как алкоголь влияет на поджелудочную железу: либо он препятствует оттоку панкреатического сока, либо изменяет его химический состав, провоцируя тем самым воспалительный процесс. Другой причиной может быть закупорка выводных потоков железы желчными камнями. При хроническом панкреатите возрастает риск развития онкологического процесса в поджелудочной железе: раковая опухоль возникает в 4 случаях из 100 у пациентов с панкреатитом.

При постоянном болевом синдроме может появиться чувство привыкания, и человек уже не будет так остро ощущать боль. Это опасно тем, что можно пропустить развитие некроза или серьезных осложнений. Человеческий организм обладает определенным запасом прочности и сопротивляемости и может продолжительное время самостоятельно регулировать обменные процессы даже при наличии некоторых нарушений, но при истощении внутренних ресурсов процесс развития некроза тканей поджелудочной железы может быть очень быстрым и иметь необратимый характер.

При подозрении на панкреатит врач опрашивает и осматривает больного, обращая внимание на цвет его кожи и слизистых оболочек. Иногда боль может иметь разную локализацию в зависимости от того, какая часть железы повреждена. Если болит над пупком в правом подреберье, значит, в патологический процесс вовлечена головка железы, если в левом – хвост. Расплывчатая опоясывающая боль в верхней части живота свидетельствует о поражении всей железы. Дифференцировать проблемы с поджелудочной железы и поперечной ободочной кишкой можно следующим образом: врач проводит пальпацию болезненной области сначала в положении лежа на спине, а затем на левом боку. При поражении поджелудочной железы боль в положении на боку будет менее сильной, при проблемах с поперечной ободочной кишкой останется прежней.

Из лабораторных анализов назначается определение уровней амилазы, липазы, трипсина в сыворотке крови. При общем анализе крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов. Дополнительно может быть исследована активность ферментов печени: АЛТ и щелочной фосфатазы, а также билирубина, их повышение может быть признаком приступа панкреатита, спровоцированного желчными камнями. Также проводится исследование мочи на амилазу с помощью ПАБК (РАВА)-теста, исследование кала на наличие химотрипсина, трипсина и повышенного содержания жиров. Для выявления нарушений углеводного обмена определяется количество глюкозы в крови.

Из инструментальных методов могут применяться:

Рентгенография – с её помощью определяется, увеличена поджелудочная железа или нет;

Компьютерная томография или МРТ – для уточнения диагноза, выявления панкреонекроза или скопления жидкости в брюшной полости;

УЗИ – для исследования структуры и характера контуров железы, состояния общего выводного протока, определения наличия желчных камней.

При приступе острого панкреатита необходимо полное голодание в течение 1-2 суток, так как панкреатический сок в этом случае станет вырабатываться в минимальном количестве, и нагрузка с железы будет снята. Обычно аппетит уменьшается или вообще пропадает за несколько дней до обострения. В этот период нужно пить щелочную воду (минеральную воду без газа, раствор пищевой соды) или отвар шиповника.

При резкой боли в животе, сильной рвоте или умеренной боли в течение нескольких дней следует обязательно обратиться в медучреждение, так как подобные симптомы могут быть также признаками холецистита, аппендицита, язвенной болезни или кишечной непроходимости.

В случае острого панкреатита необходима госпитализация и лечение в условиях стационара. Для предотвращения обезвоживания и нормализации давления ставится капельница. Назначаются болеутоляющие средства и препараты, подавляющие секрецию ферментов. В первые 3-4 дня они вводятся внутривенно, а после некоторого облегчения принимаются в форме таблеток. С целью снизить болевой синдром на область поджелудочной железы может прикладываться лед.

Чаще всего используются спазмолитические средства: Баралгин, Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин, при умеренных болях можно Ацетаминофен или Ибупрофен. Иногда применяют анальгетики: Аспирин, Парацетамол. Также могут использоваться холинолитические и антигистаминные препараты: Атропин, Платифиллин, Димедрол.

Для снятия боли и предупреждения раздражения и изъязвления слизистой желудка применяются лекарства в виде суспензий и гелей, нейтрализующие соляную кислоту (Альмагель, Фосфалюгель) и средства, снижающие её выработку (Контралок, Омез, Омепразол, Гастрозол, Просептин, Оцид). В стационарах назначают H2-блокаторы Ранитидин, Фамотидин или их аналоги Ацидекс, Зоран, Гастероген, Пепсидин.

С целью снижения выработки ферментов используются Контрикал или Апротинин. После снятия острого приступа и при хроническом панкреатите назначается ферментная терапия для поддержания функций поджелудочной железы и улучшения пищеварения. Самые распространенные препараты – Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Панзинорм. Однако они производятся на основе свиного белка, поэтому при наличии аллергической реакции на свинину их принимать нельзя. У детей подобная аллергическая реакция может стать причиной непроходимости кишечника. В этом случае назначаются растительные препараты на основе рисового грибка или папаина: Юниэнзим, Сомилаза, Пепфиз.

Ферменты принимаются сразу после еды, доза назначается врачом индивидуально. Курс лечения длительный, нередко поддерживающая терапия становится необходимой на протяжении всей жизни.

Из других лекарственных средств стимулируют секрецию поджелудочной железы пилокарпин, морфин, витамин А, сульфат магния, понижают – гистамин и атропин. При нарушении экзокринной функции назначаются препараты инсулина для регуляции уровня сахара в крови. Самолечение при поражении поджелудочной железы недопустимо. Это может закончиться её некрозом, сахарным диабетом или заражением крови.

Осложнениями хронического панкреатита может быть закупорка кровеносных сосудов органа, желчных протоков, киста железы, инфицирование или омертвение её тканей (некроз).

Поджелудочная железа – очень нежный и чувствительный орган, поэтому любое хирургическое вмешательство крайне нежелательно. Операция может потребоваться при закупорке протоков железы, при наличии кисты, при камнях в желчном пузыре (иногда удаляется сам желчный пузырь), при необходимости удалить часть поджелудочной железы из-за развития панкреонекроза.

В рамках программы «Здоровье», главный врач поликлиники ЭКСПЕРТ, д.м.н., профессор Сабир Насрединович Мехтиев рассказывает, как сохранить здоровье поджелудочной железы:

Соблюдение диеты – очень важный элемент лечения и профилактики обострений панкреатита. При пренебрежении этим любые лекарства могут оказаться бессильны. Поскольку качественное и количественное соотношение ферментов, вырабатываемых железой, меняется в зависимости от состава употребляемых за один приём пищи продуктов, рекомендуется с целью снижения нагрузки на железу перейти на раздельное питание, т. е. употреблять белки и углеводы в разные приемы пищи. Также не следует переедать: суточная калорийность рациона не должна превышать норму, соответствующую возрасту, полу и затратам физической энергии.

Жирная пища, жареные блюда;

Колбасы, консервы, копчености, соления;

Кондитерские изделия (торты, пирожные), мороженое;

Острые специи, пряности и приправы, горчица, хрен.

Курица, индейка, кролик, из рыбы – треска, лещ, судак, щука;

Блюда, приготовленные на пару;

Некислый творог, пресный сыр;

Овощи отварные или запеченные;

Овощные, крупяные, вермишелевые супы;

Рис, овсянка, гречка, макаронные изделия;

Сливочное и растительное масло без тепловой обработки;

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

7 тревожных симптомов боли в животе

Корица — 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья

Распространение хронического панкреатита происходит в результате затяжного воспалительного процесса, протекающего в поджелудочной железе. Наиболее подвержены заболеванию мужчины старше 40, однако в последние годы наблюдается рост случаев хронического панкреатита у женщин, у лиц более молодого возраста.

Поджелудочная железа – это внутренний орган, который необходим для усвоения глюкозы, поступающей в организм человека с пищей. Она выделяет такие гормоны как глюкагон и инсулин, а также другие ферменты и гормоны, необходимые чтобы правильно усваивать пищу. Воспаление этого органа называется панкреатитом. Если ферменты застаиваются в.

Одним из важнейших органов пищеварительной системы, который позволяет ей слаженно функционировать является поджелудочная железа. Она вырабатывает как пищеварительные ферменты, так и гормоны (инсулин и глюкагон), которые, в свою очередь, регулируют уровень сахара в крови. Для того, чтобы орган нормально функционировал, необходимо правильно его «кормить».

Панкреатит – это не та болезнь, о которой можно благополучно забыть и ждать самостоятельного выздоровления поджелудочной железы. Если имеется даже подозрение на эту патологию, то следует безотлагательно обратиться к врачу. В зависимости от тяжести болезни, она может лечиться как в домашних условиях, так и в стационаре.

Читайте также:  Как правильно принимать гормоны при климаксе

Самая распространенная причина панкреатита – это нерациональное питание с избытком жирных и острых блюд и злоупотребление алкоголем. Для этого заболевания характерны опоясывающие боли в эпигастральной области живота, которые могут отдавать в поясницу. В отличие от язвы желудка боль не сопровождается изжогой, не увеличивается.

Поджелудочная железа – это орган внутренней секреции, который вырабатывает гликоген, инсулин и панкреатический сок. Первый является запасным питательным веществом для организма. Он представляет собой своеобразный резерв энергии, который используется организмом при необходимости.

Воспаление поджелудочной железы, или просто панкреатит – одно из самых неприятных и сложно поддающихся лечению заболеваний ЖКТ. Его возникновению способствуют вредные привычки и нездоровый рацион, перенасыщенный жирами и пищевыми добавками. Вот почему под влиянием современного городского образа.

источник

Поджелудочная железа – один из важных органов системы пищеварения, который отвечает за выделение панкреатического сока, используемого организмом для переваривания пищи. Работа железы направлена на выделение веществ, расщепляющих жиры, белки и углеводы, потребляемые человеком в течение дня. Боли в области поджелудочной железы могут быть устранены простыми профилактическими действиями, либо говорят о хроническом заболевании.

Панкреатит в острой или хронической форме – наиболее серьезная из причин, почему болит поджелудочная железа. Другим заболеванием, приводящим к боли, является наличие камней в выводных протоках. Кратковременными факторами, не связанными с болезнью, но имеющими подобные симптомы, являются:

  • Вредные привычки. Курение и алкоголь приводят к выделению большого количества сока и кислородному голоданию тканей внутренних органов человека, из-за чего сок может разрушать саму железу и желудок, а процессы воспаления будут развиваться быстрее.
  • После приема жирной еды и при переедании в составе панкреатического сока увеличивается содержание ферментов, расщепляющих жиры и белки. Избыток ферментов способен разрушать железу.
  • Нарушение кровоснабжения железы. При повышенном содержании тромбоцитов происходит нарушение питания органа. Итогом становится нарушение обменных процессов в клетках, что негативно сказывается на состоянии органа.
  • Причины могут носить медикаментозный характер. После приема препаратов на основе кортикостероидных гормонов, тетрациклических антибиотиков и эстрогенов, ферментативная система человека работает в усиленном режиме, вызывая воспаление в железе.
  • Симптомы нарушения работы поджелудочной железы неспроста напоминают симптоматику нарушений в печени и желчевыводящих путях: последние могут вызвать серьезный сбой в работе железы, потому проверять и лечить печень необходимо в первую очередь.
  • У женщин в период после климакса, боли в поджелудочной распространены из-за нарушения гормонального фона в организме.
  • Тяготение человека к употреблению еды поздно ночью вызывает тупые, пульсирующие боли, которые со временем могут перерасти в панкреатит.
  • Беременность может стать причиной болей, если в её течение прослеживается нарушение обмена вещества. В этом случае необходимо немедленно лечить именно функции обмена веществ организма.
  • Малоподвижный образ жизни способен спровоцировать появление болезненных ощущений из-за замедленного движения крови, такое явление неблагоприятно сказывается на состоянии органа.
  • Боль возникает при различных заболеваниях поджелудочной. Это могут быть панкреатит, сахарный диабет, жировой некроз, кистозное либо злокачественное образование.

Таким образом, причин появления болевых ощущений не так уж мало. Стоит обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и подбора подходящего лечения.

Выясняя, почему болит поджелудочная железа, следует для начала определить, действительно ли она является источником боли. Болезненные ощущения, связанные с работой железы, распространяются от области желудка к левому подреберью, носят опоясывающий характер.

Если боль резкая и острая, сопровождается тошнотой, расстройством желудка, вздутием, метеоризмом, рвотой, следует вызвать скорую помощь, поскольку это симптомы острого панкреатита. Пациенты часто отмечают, что даже после рвоты боль усиливается.

Болевые симптомы ощущаются больным постоянно. Интенсивность может увеличиться после еды, в лежачем положении, и постоянно расти. Острая боль нередко сопровождается резью, мешающей двигаться или дышать.

Внешне больной имеет желтушный вид кожи лица, иногда – глазного белка, также ощущается учащенное сердцебиение, слабость, отсутствие аппетита.

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости за желудком. Плотно примыкает к нему и двенадцатиперстной кишке. Примерное расположение, которое может определить человек самостоятельно, на высоте до десяти сантиметров выше пупка.

При осмотре и пальпации, выявляя причины боли, определяется наличие отека, разбухания, увеличения размеров железы. В нормальном состоянии у здорового человека поджелудочная железа имеет размер до двадцати сантиметров.

После выявления боли, которая походит на симптомы панкреатита или панкреонекроза (разрушения тканей), необходимо обратиться к врачу. Лечение проводится после тщательной пальпации и сбора анализов. Заключается оно в следующем:

  • Полный отказ от еды на сутки. Этот шаг поможет снизить нагрузку на железу и замедлить активную выработку ферментов, которые расщепляют ткани органа, приводя к панкреонекрозу.
  • Причины боли могут скрываться в отеке. Чтобы его уменьшить, нужно приложить в область около пупка прохладную грелку. Долго держать грелку нельзя, лучше прикладывать на несколько минут.
  • Исключить из еды жирные, жареные продукты, большое количества белка. Альтернативной диетой послужит рыба на пару, овощные и фруктовые салаты, вареный картофель.
  • Через полчаса после приема пищи больной должен выпить стакан минеральной негазированной воды, за день – около двух литров. Это улучшит оттоки желчи и секрецию железы, поспособствует лучшему пищеварению.
  • Причины боли могут быть вызваны плохой проходимостью желчевыводящих путей, особенно после еды, когда пищеварительная система требует поступления ферментов, но сок не доходит до кишечника.
  • На период лечения и далее больному назначается диета, которая может включать биодобавки с ферментами. Диетическое питание исключает жареные, жирные блюда, перченые и кислые продукты, тяжелую для переваривания пищу, например, грибы.

Другие, более серьезные методы лечения и препараты назначаются только после осмотра врача. Острый панкреатит излечим только в условиях стационара. Симптомы обострения хронического панкреатита также могут повлечь госпитализацию, в зависимости от тяжести состояния здоровья пациента.

Причины, от чего появляются боли в поджелудочной железе и симптомы, которые сопровождают болезни этого органа, самые разнообразные. При подозрении на развитие хронического панкреатита или панкреонекроза, необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением в данном случае запрещено, так как изучить поведение ферментативной системы может только специалист по результатам осмотра и анализов.

В других случаях необходимо исследовать желудок, кишечник, печень и желчный пузырь – они могут влиять на состояние железы. При лечении обязательно придерживаться диеты, исключающей жареное, жирное, большое количество мяса и тяжелой пищи.

источник

Поджелудочная железа — это важный внутренний орган, который имеет дольчатое строение. Она вырабатывает панкреатический сок, без которого невозможно пищеварение. Секрет, продуцируемый поджелудочной железой, содержит щелочи и пищеварительные ферменты: альфа-амилазу, липазу, протеазу. Эти ферменты помогают пищеварительной системе справиться с жирной, белковой и углеводной пищей.

Чаще всего боли в области поджелудочной железы вызывает воспалительный процесс — панкреатит. Он может быть как острым, так и хроническим. Впервые возникшая опоясывающая боль слева может быть симптомом острого панкреатита. Если не начать лечение вовремя, острый процесс может перейти в хронический, а далее привести к разрушению органа — панкреонекрозу — или онкологии железы, которые также сопровождаются болью.

При панкреатите болевые ощущения постоянные, они не нарастают и не пропадают. Возникает сильная боль в поджелудочной железе. Симптомы этим не ограничиваются. Очень часто приступы сопровождаются тошнотой и рвотой. При остром процессе болевые ощущения намного интенсивнее, чем при хроническом. Локализация их: начинается в области желудка и переходит в левое подреберье и спину. Опоясывающая боль очень сильная, носит режущий характер. Иногда такое состояние у пациента вызывает болевой шок, от которого он может погибнуть. Поэтому при возникновении подобных симптомов нужно срочно вызывать неотложную помощь.

Хронический панкреатит протекает с периодами ремиссии и обострения. Во время обострения возникает ноющая тупая боль в поджелудочной железе. Симптомы несколько отличаются от острого процесса. Тошнота и рвота могут сопровождаться расстройством стула. Иногда воспалительный процесс протекает с серьезными осложнениями:

  • панкреонекрозом — некротическим разложением поджелудочной железы;
  • асцитом — скоплением жидкости внутри брюшной полости;
  • формированием псевдокист.

При хроническом процессе боль может усиливаться после следующих факторов:

  • праздничных застолий;
  • употребления алкогольных напитков;
  • обильной жирной пищи;
  • принятия позы «лежа на спине».

Заболевание острый панкреатит и его обострение в случае хронического процесса могут спровоцировать следующие факторы:

  • злоупотребление алкогольными напитками (особенно вредны газированные — джин-тоники, пиво и т. п.);
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • нарушения процессов обмена в организме;
  • сопутствующие болезни пищеварительной системы (язва желудка, калькулезный холецистит с блокированием желчного пузыря или удаление его и т. п.);
  • переедание и предпочтение жирной пищи, соленой, острой;
  • инфекционные болезни;
  • аутоиммунные заболевания;
  • курение.

Патологии близлежащих органов также могут спровоцировать боль в поджелудочной железе. Симптомы при этом будут схожи с приступом острого панкреатита. Это следующие заболевания:

  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гастрит или язва желудка;
  • хронический энтерит.

Для того чтобы избежать серьезных осложнений при панкреатите и возникновении боли в поджелудочной железе (симптомы перечислены выше), нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Разумнее всего вызвать скорую помощь. Скорее всего, будет предложена госпитализация. До приезда врачей снять боль в поджелудочной железе, точнее, принести некоторое облегчение и уменьшить ее интенсивность, может:

  • прикладывание холода к больному месту;
  • временное строгое голодание;
  • принятие сидячего положения с наклоном вперед или коленно-локтевого положения;
  • прием препаратов «Но-шпа» или «Дротаверин»;
  • если есть возможность, то следует сделать внутримышечную инъекцию этих препаратов;
  • прием небольшого количества жидкости (ее надо давать больному часто по 1/4 стакана — это снизит симптомы интоксикации);
  • абсолютный покой (нельзя делать резкие движения — это усиливает боль).

При воспалительном процессе больному нужно обеспечить холод, голод и покой. Именно эта классическая триада способствует снятию боли в поджелудочной железе. Симптомы острого панкреатита при этом несколько снижаются.

Холод нужен для того, чтобы уменьшить отек. Он прикладывается на 10-15 минут, при необходимости процедуру можно повторить вновь спустя 30-40 минут. Это способствует снижению симптомов острого воспаления и облегчает боль в поджелудочной железе. Симптомы панкреатита постепенно отступают.

Голод обеспечивает максимальную разгрузку пищеварительного тракта. При отсутствии пищи поджелудочная железа перестает вырабатывать панкреатический сок, а, как упоминалось выше, он содержит щелочи, которые могут раздражать железу. Снижение количества вырабатываемого секрета способствует снятию симптомов острого воспаления. При остром панкреатите голодание может длиться до 3-4 дней. Можно пить воду и к концу второго дня выпить немного овощного бульона. Если голод терпеть невозможно, допускается употребление небольшого количества сухарей.

Покой обеспечивается строгим соблюдением постельного режима. Острый панкреатит опасен своими осложнениями, поэтому необходимо максимально снизить физическую нагрузку. Обеспечение этих условий снижает боль в поджелудочной железе. Лечение дополняется внутривенным введением медикаментозных препаратов. Это уже делается в условиях стационара.

Для снятия симптомов общей интоксикации пациенту внутривенно вводят большое количество жидкости, при сильных болях капельницы ставят на растворе «Новокаина». Когда купирована боль в поджелудочной железе, лечение продолжают с использованием ферментозаменяющих препаратов.

Для снятия болевого синдрома используют лекарственные препараты «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин» в таблетированной или инъекционной форме. После отмены голода пациенту назначается щадящая диета. При недостаточной выработке собственных ферментов поджелудочной железы для лучшего пищеварения показан прием ферментозаменяющих препаратов «Фестал», «Креон», «Мезим» или «Панкреатин». Они уменьшают нагрузку на поджелудочную железу. Эти препараты принимают во время употребления пищи.

Для снижения кислотности желудочного сока может быть назначен прием таблетированных лекарственных средств «Циметидин», «Ранитидин» или «Фамотидин». Снижение кислотности способствует уменьшению воспалительного процесса и раздражения поджелудочной железы.

При хронической форме панкреатита может быть показан препарат «Октреотид», он вводится внутривенно.

Лечение преследует такие цели:

  1. купирование боли;
  2. нормализация пищеварения;
  3. устранение инкреторной недостаточности.

Инкреторная недостаточность — это снижение эндокринной функции. Она может привести к развитию вторичного сахарного диабета (это одно из осложнений панкреатита), при котором снижается выработка инсулина. О том, что делать, если возникла боль в поджелудочной железе (симптомы, лечение), теперь представление мы имеем. Обсудим более подробно диету.

При панкреатите рекомендуется питаться дробно, т. е. часто, но мало. Объем порции не должен превышать 200 мл. Рекомендуется 6-разовое питание.

Углеводы и жиры желательно ограничить. Предпочтительна белковая пища. Полезны кисломолочные продукты, молоко в чистом виде пациентами с панкреатитом не всегда переносится хорошо. Поэтому на нем лучше варить каши и готовить омлеты. Можно легкие протертые супы, нежирное мясо и рыбу.

Овощи и фрукты можно употреблять в сыром, вареном и запеченном виде. Супы готовить исключительно на овощном бульоне. Каши (гречневую, овсяную, рисовую) желательно варить на воде или разбавленном молоке и протирать через сито. Масло растительное или рафинированное разрешено не более 20 г в день. Яйца можно только всмятку или омлет. Полезно пить отвар шиповника.

Острые, жареные, жирные продукты и любые алкогольные и газированные напитки следует полностью исключить. Кроме того, нельзя употреблять в пищу:

  • рассольники, щи, борщи, грибные супы;
  • любые консервы;
  • колбасные изделия;
  • соленую икру;
  • вареные вкрутую яйца;
  • бананы и виноград;
  • шоколад.

Существуют и народные рецепты лечения панкреатита.

  1. Стакан гречневой крупы хорошо промыть и перемолоть в блендере. Залить перемолотую крупу стаканом кефира и настоять в течение ночи. Половину получившегося продукта съедают утром натощак, другую половину — перед сном.
  2. На протяжении 1-2 недель утром съедать по 3 финика и только спустя полчаса приступать к завтраку.
  3. При хроническом панкреатите полезно устраивать огуречные разгрузочные дни один раз в неделю. В течение этого дня нужно съесть 2-2,5 кг огурцов за 5-6 приемов. Другие продукты полностью исключить.
  4. Полезно заваривать створки белой фасоли. Это делается следующим образом: 1 ст. ложка створок заливается крутым кипятком (1 стакан), настаивается под крышкой. Также можно настаивать ее на водяной бане. Завариваем в тех же пропорциях и 15 минут держим на водяной бане. Такой настой принимают 3-4 раза в день перед едой по 1/4 стакана. Курс может длиться до двух месяцев.

При возникновении боли в поджелудочной железе лучше не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

источник