Меню Рубрики

Применение дивигеля и утрожестана при климаксе

Утрожестан и дивигель как принимать при климаксе, утрожестан препарат згт при климаксе инструкция по применению

Когда применение геля не противопоказано, его предписывают в рекомендованных дозах. Желчнокаменная болезнь Прием эстрогенов повышает риск возникновения желчнокаменной болезни. После нанесения гелю дают высохнуть в течение нескольких минут обычно достаточно двух-трех минут. Заниматься самолечением при помощи Дивигеля категорически воспрещается.

Когда начала применять дивигель при климаксе настроение поднялось, притоки жара исчезли, недомогание при климаксе улучшилось состояние всего организма. Регулярные обследования рекомендуется проводить и в течение всего курса лечения. Усиливается терапевтический эффект при использовании Дивигеля у станинов. Препарат назначает гинеколог при наличии тонкого эндометрия.

Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени Применение в пожилом возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения Отзывы. Если начать применение эстрадиола массово для женщин с начала перименопаузы, смертность от сердечно-сосудистых проблем снизится почти на треть. Не занимайтесь самолечением. Побочные действия Дивигеля О превышении доз и длительности эстрогенотерапии Как влияет эстроген на иные лекарства? Во время гормональной терапии у них может отмечаться резкое повышение уровня триглицеридов в плазме и развиваться панкреатит.

Начинать лечение Дивигелем можно лишь после полного обследование пациентки. Поэтому медики рекомендуют в менопаузный период уменьшать количество холестерина приемом эстрогенов, а не станинов, у которых побольше нежелательных эффектов. Окончательно свою активность он теряет в печени в результате окисления. Однако если препарат Дивигель наносится на большую площадь, то степень всасывания значительно снижается. Инструкция на капли Валерианы.

Многие задаются вопросом, как принимать Дивигель при климаксе. При наступлении беременности Дивигель прекращают принимать постепенно. При дефиците эстрогенов, начинающемся при климаксе, именно эти органы начинают страдать, приливы при климаксе с возникновением в них различных патологий.

  1. Для этого назначают лекарства, содержащие эстрогеновые вещества.
  2. Препарат не назначают детям.
  3. Для этого используют натуральные гестагены и эстрогены, причем из эстрогенных гормонов преимущественно применяют b -эстрадиол.
  4. Принимают препарат в капсулах при климактерическом синдроме каждый день.
  5. Применение в детском возрасте.

Клинико-фармакологическая группа. При длительном приеме антикоагулянтов вопрос о назначении Дивигеля рассматривается отдельно. Препарат Дивигель не следует наносить на молочные железы, лицо, область половых органов, а также на раздраженные участки кожи. Ярко выраженная симптоматика климакса привела к тому, что понадобилось лечиться гормонами.

Поездка в край самоцветов. Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, лечение цистита стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку натрия и воды. Возрастные изменения у женщин после сорока пяти затрагивают практически все органы.

Дивигель Orion Pharma, Финляндия. Дивигель не влияет на скорость реакции и внимательность. Лучше всего наносить Дивигель перед сном. Пероральная форма препарата может вызывать вялость и сонливость, поэтому капсулы лучше принимать перед дневным отдыхом или ночным сном.

Главная Климакс Терапия Приливы. Именно он является причиной бесплодия. Часто Утрожестан врачи назначают как дополнение к приему эстрогенных препаратов, благодаря чему быстрее нормализуется состояние переживающей климакс пациентки. Препарат Дивигель представляет собой гель для наружного применения на спиртосодержащей основе. Синтетический гормон в составе медикамента является аналогом натуральных прогестинов, синтезируемых яичниками.

После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет мин. Как врач контролирует прием Дивигеля? Этот препарат повышает количество эстрогена и улучшает самочувствие дамы. Влияние на функцию щитовидной железы Эстрогены повышают концентрацию тироксинсвязывающего глобулина, приводя к увеличению общей концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы.

Поэтому в ходе гормонального лечения женщина должна регулярно обследоваться у маммолога. Лекарственное взаимодействие. При нарушениях функции почек. Чтобы избежать дискомфорта в этот период, нужно восполнять дефицит женского гормона. Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.

Назначают его также с целью профилактики остеопороза. Он контролирует состояние слизистых покровов матки, обеспечивает перетекание фолликулярной фазы цикла в секреторную фазу. При нанесении на кожу спирт быстро испаряется и эстрадиол проникает через кожу, попадая в кровеносную систему.

Приливы не беспокоят, наладилась интимная жизнь, другие признаки менопаузы почти незаметны. Можно резко бросить пользоваться? Схемы применения препаратов и дозы следует назначать индивидуально в зависимости от состояния пациентки.

Применение Дивигеля в период беременности и кормления не рекомендовано. Лекарство выпускается в виде геля, расфасованного в пакетики. Следует провести медицинское обследование с целью выявления возможных противопоказаний и соблюдения необходимых предосторожностей при приеме препарата включая обследование органов малого таза и молочных желез. Препарат по своим фармакологическим свойствам является аналогом эстрадиола, который продуцируется яичниками. Климактерический период характеризуется инволютивными изменениями яичников.

Утрожестан при климаксе действует как гестагенное и антиэстрогенное средство. Для снятия стресса, вызванного гормональной перестройкой, назначается Утрожестан. Утрожестан, используемый в менопаузальный и постменопаузальный период, снижает вероятность появления злокачественного новообразования матки, поддерживает в норме плотность костных тканей.

Бывает ли климакс у мужчин его признаки. Также гормон ускоряет выход из организма сахаров, инсулина, гонадотропных соединений. При этом возникают те же патологические симптомы, что и при наступлении естественной менопаузы. Не стоит пугаться, малышева о климаксе лечение если при комплексном лечении вначале возникнет кровотечение отмены.

  • Сроки и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента.
  • Дивигель восполняет недостаток эстрадиола в организме, помогая в работе и защищая от болезней климактерия.
  • Гормоны влияют на трансформацию половых органов уменьшение размеров матки, снижение тонуса груди.

Со стороны водно-солевого баланса возможны задержка натрия и кальция и воды, что в свою очередь при длительном применении Дивигеля провоцирует развитие у пациентки отеков. Это позволяет оптимизировать назначение препарата и подобрать дозу b -эстрадиола, соответствующую потребностям женщины. Отзывы медицинских специалистов о лекарственном средстве исключительно положительные. Нужно учитывать, что при превышении курса приема гормонального средства возможно избыточное накопление жиров в организме. Важно регулярно менять место нанесения.

Назначать Дивигель можно только после обследования. Отныне основную роль в его образовании играют печень и жировая ткань. Игнорирование терапии четыре дня подряд может вызывать маточное кровотечение. После сорока пяти лет в организме женщины происходят гормональные изменения, которые затрагивают деятельность всех систем организма.

Если после приема тонус организма падает очень сильно, то стоит отказаться от капсульной формы и перейти на суппозитории. Пациентки с сердечной или почечной недостаточностью должны находиться под постоянным наблюдением врача. Дивигель назначают в первой фазе менструального цикла.

источник

Гормонофобия прочно укоренилась в сознании наших женщин. «На форумах дамы пугают друг друга ужасами про заместительную гормональную терапию (ЗГТ), от которой толстеют, покрываются волосами, а то и болеют раком». Так ли это на самом деле, давайте попытаемся разобраться вместе!

Менопауза – это один из физиологических процессов, которые затрагивают в целом женский организм.

I. В зависимости от возраста прекращения последней менструаций менопаузу подразделяют:

  • Преждевременная менопауза — прекращение менструации в 37—39 лет.
  • Ранняя менопауза — прекращение менструации в 40—44 года.
  • Поздняя менопауза — прекращение менструации после 55 лет.

II. В климактерии выделяют следующие фазы:

Перименопауза – это период от начала снижения функции яичников до наступления менопаузы.
А клиническим отражением измененной функции яичников в пременопаузе являются менструальные циклы, которые могут иметь следующий характер: регулярные циклы, чередование регулярных циклов с задержками, задержки менструаций от недели до нескольких месяцев, чередование задержек менструаций с маточными кровотечениями.
Продолжительность пременопаузы варьирует от 2 лет до 10 лет.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Возраст менопаузы устанавливается ретроспективно – через 12 месяцев отсутствия менструации.

Постменопауза длится от менопаузы до почти полного прекращения функции яичников. Эта фаза климакса предшествует наступлению старости. Различают раннюю – (3–5 лет) и позднюю постменопаузу.
Менопауза характеризуются полным нарушением выделения половых гормонов – эстрогенов, прогестерона и андрогенов. Общеизвестно, что дефицит эстрогенов приводит к появлению психовегетативных симптомов (приливы, плохое самочувствие), урогенитальной атрофии, формированию остепенического синдрома (остеопороз), развитию ожирения и метаболического синдрома (повышает риск сахарного диабета), нарушению липидного обмена (увеличивает риск атеросклероза).

* Более подробно о всех процессах происходящих во время климакса вы можете узнать из нашей статьи «МАНОПАУЗА».

ЗГТ — это не только продолжительность жизни. Половые гормоны обеспечивают женщине сохранение здоровья и в определенной степени продлевают молодость. Почему же мы и наши пациентки не торопимся принимать ЗГТ? По данным профессора В.П. Сметник, в Москве только 33% врачей — гинеколов принимают сами ЗГТ, в Санкт-Петербурге — 17% , между тем как, например, в Швеции этот показатель равен 87% . Если мы — врачи — не торопимся помочь самим себе, стоит ли удивляться тому, что только 0,6% российских женщин принимают ЗГТ.

Почему же так велика пропасть между зарубежными и отечественными данными в отношении ЗГТ. К сожалению Российская «лапотная» медицина продолжает основывать свои назначения на личном опыте, предрассудках, домыслах, единичном авторитетном (авторитарном) мнении корифеев, либо просто работает по старинке. Мировая медицина основывает свои рекомендации на базе доказательной медицины — результатах клинических испытаний, на научно доказанных фактах.

Итак, что же говорит нам доказательная медицина в отношении ЗГТ:

* применение низкодозной ЗГТ (1мг/сутки эстрадиола) оказывает такой же эффект на липидный спектр крови, как и статины (препараты для снижения холестерина);

* раннее начало ЗГТ (перименопауза) может снизить общую смертность на 30%, из-за снижения риска сердечно-сосудистой патологии;

* оценка влияния ЗГТ на углеводный обмен показала, что ЗГТ либо не влияет, либо оказывает положительное воздействие на такие показатели, как гликированный гемоглобин, уровень гликемии натощак, концентрацию инсулина. Исследование с участием 14 тысяч женщин, страдающих сахарным диабетом, продемонстрировало, что женщины, принимающие ЗГТ имеют достоверно более низкий уровень гликированного гемоглобина по сравнению с теми, кто не получал терапию эстрогенами;

Очень часто пациенты задают вопрос о влиянии ЗГТ на риск возникновения рака молочной железы:

— исследования HERS и WHI, которые считаются «золотым стандартом», показали, что сочетанное применение коньюгированного этинилэстрадиола и медроксипрогестерона ацетата (данный компонент содержится в препаратах дивина, дивисек, индивина) приводило к незначительному увеличению риска развития агрессивного рака молочной железы;

— в исследовании WHI наблюдалось увеличение случаев агрессивного рака молочной железы при использовании эстрогенов и прогестинов, в то время как в группе получавших только эстрогены уровень заболеваемости снижался;

— в исследовании E3N было показано снижение риска рака молочной железы на фоне применения комбинации 17-b-эстрадиола и дидрогестерона (Фемостон). Однозначного объяснения этому факту не существует, не исключено, что данное позитивное влияние может быть опосредовано через уменьшение выраженности ожирения – известного фактора риска возникновения рака молочной железы;

— выявленные случаи рака молочной железы особенно первые три года ЗГТ свидетельствуют скорее о проявлении уже имевшегося до начала ЗГТ опухолевого процесса;

— позиция международного общества по менопаузе (2007г): женщины, принимающие ЗГТ, должны быть предупреждены, что риск развития рака молочной железы не увеличивается в течении 7 лет приема ЗГТ.

Итак, использование заместительной гормональной терапии обеспечивает реальную возможность корректировать проявления эстроген-дефицитного состояния и, следовательно, проводить лечение и профилактику ранних и поздних осложнений климактерического синдрома у женщин старшей возрастной группы. ЗГТ, начатая до 60 лет, сокращает общую смертность на 30-35%, является профилактикой многих заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, остеопороза и болезни Альцгеймера.

Как и любое другое лечение ЗГТ имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказаниями для заместительной гормонотерапии являются:

  • беременность;
  • острый гепатит;
  • острый тромбоз глубоких вен;
  • острое тромбоэмболическое заболевание;
  • нелеченные опухоли половых органов, молочных желез;
  • менингиома.

Противопоказания к применению некоторых половых гормонов:

Для эстрогенов:

  • рак молочной железы;
  • рак эндометрия;
  • тяжелая дисфункция печени;
  • порфирия;
  • эстрогензависимые опухоли.

Для прогестагенов:

Обследование пациентки перед проведением ГЗТ

Обязательное:

  • УЗИ органов малого таза (матки и яичников);
  • Мазок на онкоцитологию с шейки матки;
  • Обследование маммолога (маммография или УЗИ молочных желез);
  • Гормоны крови: ТТГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, сахар крови;
  • Свертываемость крови — коагулограмма;
  • биохимия крови: АСаТ, АЛаТ, общий билирубин, сахар крови.

Дополнительное:

  • липидограмма;
  • денситометрия
  • генетическая предрасположенность к артериальным и венозным тромбозам при применении ЗГТ.

Препараты для гормонозаместительной терапии:

  1. «Чистые» натуральные эстрогены — эстрожель, дивигель в виде геля, климара пластырь, прогинова, эстрофем.
  2. Комбинация эстрогенов с гестагенами: современная комбинация натуральных гормонов «эстрожель-утрожестан», двухфазные комбинированные (климен, климонорм, дивина, циклопрогинова, фемостон 2/10, дивитрен — эстрадиол валерат в течение 70 дней, затем 14 дней медроксипрогестеронацетат).
  3. Монофазные комбинированные препараты: клиогест, фемостон 1/5, гинодиан-депо.
  4. Тканеселективный регулятор эстрогеновой активности: ливиал.

Как разобраться в этом бескрайнем океане препаратов ЗГТ, какой препарат выбрать? Помочь в этом могут ответы на следующие вопросы:

Какие компоненты входят в состав ЗГТ?

В состав препаратов ЗГТ как правило входят 2 компонента: эстроген и прогестин (гестаген). Эстроген устраняет основные проявления эстроген-дефицита: приливы, урогенитальные нарушения, остеопороз, атеросклероз ит.д. Прогестины необходимы для защиты матки от протективного (стимулирующего) действия эстрогенов (гиперпластические процессы эндометрия и т.д.). При отсутствии матки в качестве ЗГТ может применятся один эстроген, без прогестина.

Какой препарат выбрать?

Основным принципом ЗГТ является выбор наиболее безопасных препаратов, которые можно применять у женщин с различной экстрогенитальной патологией, с целью профилактики остеопороза и атеросклероза. Эволюция препаратов ЗГТ шла в основном по двум направлениям:

I. Cовершенствованию прогестагенного (гестагенного) компонента, лишенного влияние на вес женщины, её свертывающую систему, но в тоже время защищали матку от влияния эстрогенного компонента. Сегодня наиболее приближенными к натуральному прогестерону (УТРОЖЕСТАНУ) является дидрогестерон, дроспиринон, диеногест.

II. Снижение дозы эстрогенного компонента. Основной принцип: «так много, как необходимо, так мало, как только возможно». Много — необходимо для улучшения общего самочувствия, профилактики остеопороза, атеросклероза, профилактики урогенитальных нарушений. Мало – возможно чтобы уменьшить или нивелировать побочные эффекты на матку. В нашей стране в используется натуральный эстроген (ЭСТРОЖЕЛЬ, ДИВИГЕЛЬ), эстрадиола валерат и 17 β- эстрадиол.

Поэтому при выборе препарата ЗГТ ваш врач-гинеколог должен руководствоваться свойствами гестагенного компонента, обеспечивающего надежную защиту эндометрия, не оказывающего влияния на углеводный и жировой обмен, не провоцирующими развитие рака молочной железы. Наиболее приближены к натуральному прогестероны препараты III поколения гестагенов – дидрогестерон, дроспиренон, диеногест.

Сравнительная таблица влияние прогестинов на липидный, углеводный обмен и свертывающую систему крови

Таким образом, только 3 гестагена: натуральный прогестерон и дидрогестерон, дроспиренон не ухудшают обмен холестерина и не усугубляют развитие атеросклероза, и не влияют на обмен сахара, не обладают тромботическим действием, являются самыми безопасными в отношении развития рака молочной железы. Следовательно, вы совместно с гинекологом должны выбрать препарат для ЗГТ, содержащий в качестве второго компонента одно из этих веществ (утрожестан, дидрогестерон или дроспиренон).

Данным требованиям удовлетворяют следующие препараты: эстрожель (дивигель)+утрожестан; фемостон; анжелик.

Какой способ применения препаратов лучше?

Пероральный прием – это применение таблетированных форм препаратов, следовательно эти препараты обязательно будут воздействовать на печень.

У пациенток с патологией печени предпочтительнее трансдермальное введение эстрогенов (накожно гель эстрожеля или дивигеля) в сочетании с интравагинальным применением утрожестана (либо спираль МИРЕНА).

Какие схемы терапии выбрать?

При наличии матки в перименопаузе назначают комбинированную терапию циклическими препаратами – эстроген+гестаген, имитирующими нормальный менструальный цикл. Предпочтительнее препараты с низким содержанием эстрогенов до 1 мг (эстрожель или дивигель или климара + утрожестан или дюфастон или МИРЕНА; Фемостон 1\10 и 2\10 и др.).

В постменопаузе при наличии матки показана непрерывная терапия эстроген+гестаген, не дающая менструальных кровотечений предпочтительнее низкие дозы эстрогенов (эстрожель или дивигель или климара + утрожестан или дюфастон или МИРЕНА; фемостон 1\5, анжелик).

При хирургической менопаузе – при удаленной матке (без шейки) достаточно одного компонента ЗГТ – эстроген (так как защита эндометрия уже не нужна), для этой цели могут использоваться препараты — эстрожель, дивигель, климара, прогинова, эстрофем.

Как долго принимать ЗГТ?

Длительность ЗГТ на сегодня не ограничивается. Для купирования симптомов климактерия, как правило, достаточно 3-5 лет.

Ежегодно гинеколог совместно с пациенткой оценивают пользу-риск и индивидуально решают вопрос о продолжительности ЗГТ.

Как часто посещать гинеколога и обследоваться при применении ЗГТ?

В период проведения ЗГТ женщина не менее 1 раза в год должна посещать гинеколога для выполнения кольпоскопии, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез или маммографии и исследования биохимических показателей крови (сахар крови, АЛТ, АСТ, коагулограмма)!

Все вопросы относительно ЗГТ пациентка обсуждает со своим гинекологом. Если гинеколог отказывает пациентки в назначении ЗГТ и не объясняет причину этого, проконсультируйтесь у другого специалиста и разрешите все свои вопросы

источник

С наступлением климактерического периода в женском организме снижается уровень половых гормонов: прогестерона и эстрогенов. Это приводит к появлению климактерических симптомов: приливов жара, повышенного потоотделения, раздражительности, резкой смене настроения и другим.

Для устранения появившегося дефицита эстрогенов даме назначают заместительную гормонотерапию препаратами, предназначенными для употребления внутрь либо наружно. Хорошо себя зарекомендовал Дивигель гель. Мы детально рассмотрим, какая у препарата Дивигель инструкция по применению.

Гель Дивигель, который ошибочно называют мазью, предназначен для восполнения, появившегося во время искусственной и природной менопаузы дефицита эстрогенов. Современный подход к заместительной гормонотерапии – микродозы гормонов. Применяется следующий принцип: так много гормонов, как необходимо и так мало, как только можно.

Под много подразумевается такое количество гормонов, которое сможет уменьшить интенсивность симптомов и улучшить самочувствие женщины. Мало – это микродозы половых гормонов, не провоцирующие серьёзные побочные эффекты на матку и молочные железы, а также набор веса и другие.

Женщинам во время климактерического периода, как правило, назначают комплексную заместительную гормонотерапию, которая предусматривает совместное применение средств, содержащих эстрогены с прогестероновым препаратом. Эстрогены устраняют климактерические проявления, а также предотвращают сухость слизистых, и развитие сопутствующих менопаузе болезней: остеопороза, атеросклероза, заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.

Прогестерон противодействует развитию гиперпластических процессов эндометрия под действием эстрогенов. Когда у женщины удалена матка, то прогестерон не нужен.

Производимый в Финляндии Дивигель, относится к низкодозированным эстрогеновым гормональным препаратам для наружного применения. Он хорошо впитывается через кожу. Его назначают для устранения симптомов естественного, раннего и хирургического климактерия и профилактики остеопороза.

Дивигель – это гель для наружного применения 0,1%. Он фасуется дозами 500 мг или 1 г в металлизированные саше. В одну картонную коробку упаковывают 28 саше. Дозу препарата назначает только врач. Минимальная доза 0,5 г, а максимальная 1,5 г геля. Гинеколог, делая назначение, учитывает уровень гормонов в организме и интенсивность проявления симптомов климакса.

В состав препарата входит одно активное вещество – искусственный 17бета-эстрадиол, который по своим химическим и биологическим характеристикам идентичен женскому половому гормону эндрогенному эстрадиолу.

Он не растворяется в воде. К дополнительным компонентам геля относятся: пропиленгликоль, карбопола 974Р, троламин, метилкарбинол и дистиллированная вода.

Гель наносят на кожу внизу живота, поясничный и хребтовый отделы, а также ягодицы. Категорически нельзя мазать Дивигель на внешние половые губы, слизистую влагалища и кожу молочных желез.

Нужно следить, чтобы гель случайно не попал в глаза. Поэтому, после того как нанесли его на кожу следует сразу тщательно вымыть руки.

Если намазать средство на большую площадь, то будет затруднено усваивание гормонов. После нанесения геля на кожу необходимо подождать примерно 3-4 минуты, чтобы средство впиталось в кожу. Вытирать кожу или мыться можно не раньше чем через 1 час после нанесения Дивигеля.

Читайте также:  Цистит с кровью при менопаузе

Когда женщина забыла нанести гель, то возможно 2 варианта развития событий:

  1. Если еще не прошло 12 часов со времени каждодневного использования препарата, то гель следует нанести сразу, как только вспомнили.
  2. В случае временного интервала превышающего 12 часов необходимо нанести гель на следующий день в привычное время использования средства.

Как видим, во втором случае дама пропускает один прием препарата. Следует знать, что при пропущенных дозах геля могут появиться менструальноподобные маточные кровотечения.

При некоторых состояниях даме назначают комплексную заместительную терапию гормонами:

  • у пациентки эндометриоз;
  • с целью профилактики фибромиомы;
  • результаты анализов крови на гормоны показали низкий уровень прогестерона;
  • в случае ранней менопаузы;
  • наступил хирургический климакс в результате удаления матки с придатками или без них.

У Дивигеля хорошая совместимость с Бельгийским гестагенным препаратом Утрожестан. Он имеет в своём составе микродозу прогестерона, полученного из растения дикий ямс. Лекарство выпускается в двух формах: вагинальных свечах или капсулах по 100 мг и 200 мг. Средство Утрожестан при климаксе принимается ежедневно без перерывов.

Такая схема лечения позволяет постоянно поддерживать в организме достаточное количество прогестерона. У дамы уменьшится интенсивность климактерических проявлений.

Вагинальные свечи оказывают меньшее негативное воздействие на женский организм, нежели капсулы. Поэтому, дамам, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, гинекологи назначают комплексную терапию совместно с вагинальными свечами, включающую Дивигель и Утрожестан.

Перед назначением лечения эстрогенсодержащими препаратами, в том числе Дивигелем, женщине необходимо пройти комплексное обследование:

  • анализ крови на гормоны;
  • биохимический анализ крови на билирубин – желчный пигмент, указывающий на состояние печени;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • коагулограмма – анализ на свертываемость крови;
  • онкоцитологическое исследование биологического материала, взятого при мазке слизи шейки матки;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • маммография.

Такое комплексное медицинское исследование позволит выявить у женщины заболевания и состояния, являющиеся противопоказанием к использованию Дивигеля.

У Дивигеля, как гормонального средства довольно внушительный список противопоказаний:

  • венозные тромбозы;
  • тромбофлебиты;
  • легочные эмболии;
  • сахарный диабет;
  • нарушения липидного обмена;
  • анемии;
  • церебральный атеросклероз;
  • перенесенные ранее инсульты;
  • гиперплазии эндометрия, эндометриоз;
  • маточные кровотечения по невыясненным причинам;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования любой локации;
  • холестатическая желтуха;
  • непереносимость какого-то компонента препарата.

Так женщина предупредит развитие заболеваний или осложнений. Средство не назначают дамам старше 65-летнего возраста.

Когда ближайшие родственники пациентки имели следующие серьёзные заболевания, то применять Дивигель при климаксе можно с осторожностью:

  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • камни в почках, желчном пузыре и проходах, а также печени;
  • аденомы печени;
  • тромбоэмболия;
  • порфирии;
  • эпилепсии;
  • эндометриоз и гиперплазии эндометрия;
  • бронхиальная астма;
  • гипертонии;
  • сахарный диабет;
  • эстрогенозависимые злокачественные новообразования молочных желез;
  • наличие фиброзно–кистозных мастопатий.

Важно знать, что иногда в начале применения Дивигеля женский организм может отрегулировать следующими осложнениями:

  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения или вздутие живота;
  • пожелтение глазных белков либо кожи;
  • изменение роговицы глаз;
  • ухудшение зрения;
  • приступы мигрени;
  • головокружения;
  • депрессивные состояния;
  • повышение артериального давления;
  • отёчность конечностей;
  • появление пятен и аллергических реакций на коже;
  • увеличение массы тела;
  • снижение либидо – полового влечения.

Еще одним побочным эффектом, который многие женщины воспринимают, как положительный бонус, является увеличение объёма молочных желез. Иногда дама чувствует напряжение в груди.

Гормональный гель Дивигель влияет на действие других лекарств. Как правило, женщина климактерического возраста уже имеет хронические заболевания, требующие регулярного приёма медикаментов.

Прежде чем начинать использовать Дивигель, нужно узнать, как взаимодействует его активное вещество 17бета-эстрадиол с другими лекарствами:

  1. Он снижает терапевтическое действие лечебных средств таких групп: противодиабетических, противотромбозных, мочегонных, снижающих артериальное давление, прогестероновых.
  2. Усиливает лечебный эффект станинов – медикаментов предназначенных для снижения уровня плохого холестерина дамы.

Во время климакса лучше предотвращать повышение количества плохого холестерина приёмом эстрогенсодержащих препаратов, чем станинов, которые имеют большой перечень побочных действий. С этой целью даме достаточно принимать 1 мг эстрогена в день. Кроме того, средства содержащие эстроген будут снижать интенсивность климактерических симптомов или полностью от них избавлять.

Лечебный эффект от Дивигеля снижают такие медикаменты:

  • лекарственные средства, имеющие в своём составе зверобой;
  • противоэпилептические лекарства;
  • транквилизаторы;
  • барбитураты;
  • анестетики;
  • опиоидные анальгетики.

В то время как препараты для лечения болезней щитовидной железы и фолиевая кислота, наоборот, усиливают действие 17бета-эстрадиола.

Во время использования Дивигеля женщине следует отказаться от употребления всех алкогольных напитков. Даже небольшая доза алкоголя, попавшая в организм одновременно с половыми гормонами, приводит к более интенсивной деятельности надпочечников и половых желез. Также может быть спровоцировано нарушение работы эндокринной системы дамы.

При любом исходе событий алкоголь снижает лечебный эффект от гормональных лекарств. У некоторых женщин одновременный приём гормональных препаратов и любых видов алкогольной продукции приводит к появлению сильных головных болей, появлению судорог, развитию тромбофлебита или обострению язвенной болезни.

Многих представительниц прекрасного пола интересует, имеет ли Дивигель аналоги. У Дивигеля есть более дешевые аналоги эстрогенного гормонального геля: Овестин и Эстрожель. Аналогичное действие имеет накожный пластырь Климара и препараты в виде таблеток: Прогинова, Эстрофем и Климен.

Поэтому, женщинам, имеющим заболевания печени или органов желудочно-кишечного тракта, предпочтительнее Дивигель, у которого наружное применение. При нанесении геля на кожу спирт испаряется, а активное вещество проникает в систему кровотока через кожные покровы. Малая часть эстрадиола задерживается в подкожной клетчатке, откуда постепенно попадает в кровь.

Хорошей популярностью среди женщин и врачей пользуется эстрогенный накожный гель для заместительной гормонотерапии Дивигель, который производится в Финляндии. Он имеет в своем составе синтетический аналог основного женского полового гормона эстрогена. Им очень удобно пользоваться. Женщине нужно всего лишь раз в сутки нанести на кожу в зоне поясницы, ягодиц или внизу живота дозу геля, которая упакована в отдельное саше.

Поскольку, Дивигель гормональный препарат, то его должен назначать исключительно доктор после проведенного обследования. У препарата есть целый ряд противопоказаний. Поэтому, немаловажно предварительно выяснить генетическую предрасположенность к определенным заболеваниям. Терапия обязательно должна проходить под постоянным контролем лечащего врача. Желаем вам крепкого здоровья!

источник

Современная жизнь наполнена стрессами сама по себе с ее торопливостью, стремлением успеть побольше, быстрым питанием. С приближением менопаузы давление на женщину возрастает по причине усталости половых желез, приводящей к нарушениям слаженной работы нервной, кровеносной, эндокринной и других систем организма. Половые железы предназначены не только для функции деторождения, но являются руководителями энергообмена и функционирования всех органов посредством вырабатываемых ими эстрогенов. С приближением остановки менструаций женских гормонов начинает катастрофически не хватать, Дивигель при климаксе предназначен восполнить дефицит эстрогеновых веществ, чтобы самочувствие дамы поднялось до нормального уровня.

Данный препарат является гормональным эстрогеновым гелем, имеющим наружное применение; производится в Финляндии. Дивигель прекрасно впитывается через кожный покров, быстро устраняя симптоматику климактерия: естественного возрастного или послеоперационного после удаления яичников. А также в целях профилактики остеопорозного поражения костных тканей.

Главный действующий компонент геля – искусственный эстрадиол, являющийся аналогом биологического женского гормона эстрадиола, который производится в половых железах до момента окончания месячных у женщины.

Эстрогены соединяются на клеточном уровне со специальными рецепторами в органах, на которые гормоны должны воздействовать для их нормального функционирования. Такие рецепторы имеют матка, влагалище, органы мочевыделения, грудные железы, печень, гипофиз, гипоталамус. При дефиците эстрогенов, начинающемся при климаксе, именно эти органы начинают страдать, с возникновением в них различных патологий.

Дивигель восполняет недостаток эстрадиола в организме, помогая в работе и защищая от болезней климактерия.

Как сказано выше, главное вещество геля – эстрадиол — женский гормон, содержащийся в одной дозе геля в количестве полграмма. Это вещество не растворяется водой, поэтому дополнительный состав геля — из следующих компонентов:

  • пропиленгликоля;
  • карбопола 974Р;
  • метилкарбинола;
  • троламина;
  • дистиллированной воды.

Расфасовка геля произведена в металлизированные саше, дозами по 500 мг, 1 г. Одна упаковка включает в себя 28 одноразовых саше. Разные дозы на усмотрение лечащего врача.

Гель нужно наносить один раз за день, в выбранный час, не меняя время нанесения, на кожный покров внизу живота, возможно по очереди на одну из ягодиц или на поясничный отдел позвоночника.

Наносят Дивигель площадью не более двух ладоней, дозировка геля не должна быть выше той, которую назначил гинеколог, так как излишнее количество гормонального средства недопустимо и вредно для здоровья. Если распределить дозу геля на более широкую площадь, то это будет мешать усваиваться гормонам, и, как следствие, — лечению. Количество геля на день – от 500 мг до 1,5 г. Назначение дозы врачом учитывается, насколько велик дефицит женского гормона у женщины и тяжесть проявлений менопаузы.

Как долго нужно ждать впитывания вещества в кожу? После намазывания нужно подождать впитывания лекарства, несколько минут достаточно, чтобы вещество полностью проникло внутрь. Не мыться, не вытирать место нанесения геля один час.

Запрещено нанесение лекарства на область грудных желез и эпителий влагалища и внешних половых органов.

После впитывания гормоны проникают через кровь в нужные органы и осуществляют следующую работу:

  • стимуляция нормального функционирования половых органов, грудных желез;
  • защита от разрушения костной ткани;
  • увеличение присутствия серотониновых гормонов в теле, так как они нужны для устранения таких признаков климакса, как депрессия, эмоциональная нестабильность, гневливость;
  • устранение бессонницы;
  • нейтрализация приливов;
  • остановка отложения солей на суставах;
  • приведение свертываемости крови в нормальные показатели;
  • обогащение крови минералами;
  • борьба с атеросклерозом;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • налаживание циклов месячных;
  • правильное цикличное преобразование эндометрия;
  • чистка сосудов от холестериновых отложений;
  • снятие спазмов матки, приводящих к болям внизу живота.

Может возникнуть вопрос: сколько месяцев мазать кожу этим сильнодействующим гелем? Инструкция по применению говорит, что срок лечения Дивигелем в климаксе – три месяца. При хирургической менопаузе существует необходимость дополнительно к лечению гелем добавить гестагенные гормоны, применяемые в каждом трехмесячном цикле лечения по десять – двенадцать дней подряд.

Интересно! Ученые установили, что принимаемые низкодозные эстрогеновые средства (среди них Дивигель) в количестве одного мг в день так же эффективны для снижения плохого холестерина, как статины, которые имеют множество негативных последствий после лечения ими.

Если начать применение эстрадиола массово для женщин с начала перименопаузы, смертность от сердечно-сосудистых проблем снизится почти на треть.

Перед назначением терапии эстрогенами больной проводится обследование:

  1. ультразвуковое исследование женских и близлежащих органов;
  2. онкоцитологическое исследование мазка шейки женского органа;
  3. проведение маммографии;
  4. анализы гормонов и на сахар;
  5. коагулограммы;
  6. биохимический анализ крови, билирубина.

Так как Дивигель – эстрогеновый препарат, то применять его можно только после определения состояния гормонального фона.

Запрещено лечение гормональным гелем при наличии следующих заболеваний:

  • нарушений липидного обмена;
  • анемии;
  • ангиопатии, ретинопатии, декомпенсированного сахарного диабета;
  • гемангиомы;
  • врожденной гипербилирубинемии;
  • тромбофлебита, венозного тромбоза, легочной эмболии, закупорок вен;
  • новообразований гипофиза гормонозависимого характера;
  • диффузных заболеваний;
  • геморрагического, ишемического инсульта мозга, церебрального атеросклероза;
  • увеличенном эстрогеновом уровне при климактерии;
  • эндометрита, сальпингоофорита, цервицита;
  • гиперплазии слизистой матки;
  • маточных кровотечений невыясненной этиологии;
  • опухоли грудных желез: доброкачественной, злокачественной, диагностированной или перенесенной;
  • отосклероза;
  • опухолей женских органов, доброкачественных, злокачественных (онкологии яичников, влагалища, шейки и самой матки, миом, фибромиом);
  • холестатической желтухи;
  • непереносимости к эстрадиолу и другим составляющим геля.

Внимание! Существуют правила, которые нужно неукоснительно соблюдать при гормонотерапии во время менопаузы:

  1. Так как лечение Дивигелем входит в разряд заместительной гормональной терапии, до начала его использования или повторного назначения средства, женщина должна предоставить доктору достоверные сведения о перенесенных ею и ее семьей заболеваниях.
  2. Обязательно назначается полное обследование больной, чтобы исключить противопоказания и безопасно лечиться данным препаратом.
  3. Во время лечения Дивигелем при климаксе, в целях безопасности для здоровья, важны регулярные проведения повторных обследований, которые абсолютно индивидуальны для каждой женщины в соответствии с ее анамнезом (историей болезней).
  4. Не следует избегать назначенных обследований, которые могут оградить даму от нежелательных последствий применения препарата.
  5. Врачи обязаны осуществлять постоянный контроль над состоянием пациентки: если у нее раньше были нижеописанные заболевания, имели обострения во время беременностей или возможных терапий гормонами ранее.

При строгом контроле врачей лечение Дивигелем тяжелых проявлений климакса возможно с осторожностью при наличии у женщины и ее ближайших родных следующих заболеваний:

  • мигрени;
  • сердечной недостаточности;
  • недостаточности печени, почек;
  • эпилепсии;
  • аденомы печени;
  • тромбоэмболии;
  • воспалительных процессов кровеносных сосудов;
  • сахарного диабета;
  • бронхиальной астмы;
  • артериальной гипертензии;
  • отеков;
  • камней в печени и почках, желчном пузыре;
  • эндометриоза;
  • ранее лечившейся гиперплазии слизистой матки;
  • отосклерозного поражения ушей;
  • порфирии;
  • фиброзно-кистозной мастопатии;
  • наличии у ближайших родственниц эстрогенозависимых опухолей груди (чтобы исключить риск заболевания ими у пациентки);
  • женщинам после шестидесяти пяти лет.

Несмотря на обязательный контроль в процессе лечения гелем, иногда, хотя и редко, но происходят рецидивы и обострения вышеизложенных заболеваний.

В таком случае нужно прекратить применение геля.

Так как Дивигель – гормональное средство, больная обязана раз в год при лечении приходить к гинекологу, чтобы удостоверится в положительном воздействии гормонального препарата. Необходимо также проводить:

  1. кольпоскопию;
  2. ультразвуковое исследование женских органов;
  3. маммографическое обследование;
  4. анализы крови (биохимия, сахар, ферменты печени, АСТ, на сворачиваемость крови).

Все данные анализы могут показаться надоедливыми, но крайне необходимы в целях безопасности состояния женщины.

Начало применения геля может вызвать появление следующих реакций организма:

  • органов пищеварения: тошноты, рвоты, боли, вздутия живота, пожелтения кожного покрова, белков глаз;
  • нервной системы: приступов мигрени, депрессивного состояния, головокружений;
  • сердечно-сосудистой системы: высокого давления, тромбов в сосудах;
  • половой системы: сексуальной апатии, сильных кровотечений, разрастания слизистой матки, вагинального кандидоза, меланодермии, рака эндометрия, видоизменений в яичниках, роста доброкачественной миомы, если она ранее была;
  • эндокринной системы: увеличения груди и чувства напряжения в ней, роста веса, риска заболевания сахарным диабетом;
  • обмена веществ: отеков, пятен на теле;
  • аллергических реакций на коже;
  • изменения роговицы глаз, ухудшения зрения.

Как недостаток, так и излишек эстрогенов в организме вызывает негативные последствия:

  1. У женщин, длительное время принимавших терапию гормонами, может развиться гиперплазия слизистой матки, из-за чрезмерного фона эстрогенов, или злокачественного поражения слизистых оболочек разных органов. Чтобы гарантировать защиту от этого риска, нужна комбинированная терапия эстрогенов и прогестероновых гормонов в течение двенадцати дней лечебного процесса гормонотерапии, при случае, если у женщины не хирургический климакс.
  2. Бывают случаи, когда у пациенток, принимавших терапию Дивигелем при климактерии по несколько месяцев, возникают прорывные кровотечения или незначительные кровяные выделения. Это дает необходимость провести поиск причины таких процессов, используя осуществление биопсии слизистых женского органа, чтобы исключить начало перерождения здоровых или атипичных клеток в онкологические.
  3. Длительная заместительная гормональная эстрогеновая терапия повышает риск онкологии грудных желез. Такой опасности подвержены больше субтильные дамы (стройные), потому что у полных женщин есть доступность эстрогенов, которые организм может получать, преобразуя клетки подкожной клетчатки жира. Прекратив лечение гормонами, можно ожидать возвращения к прежнему маленькому уровню эстрогенового присутствия в теле через пять лет, тогда опасность рака груди уходит.
  4. При комбинированной эстроген-прогестероновой терапии опасность возникновения рака груди идентична лечению только женскими гормонами, а иногда выше второго.
  5. Женщины, лечившие климакс ЗГТ, в два – три раза чаще получают заболевания вен на ногах, закупорок сосудов, особенно в 1-ом году после терапии гормонами.
  6. Лечение гормонами нужно остановить за четыре – шесть недель перед планируемыми хирургическими вмешательствами в органы малого таза, ортопедическими операциями ног.
  7. Женские гормоны могут привести к задержке воды в теле. При случае, если женщина страдает болезнями почек, доктор обязан строго контролировать состояние больной при лечении эстрогенами.
  8. Больным сахарным диабетом с начала ЗГТ необходимо измерять состояние сахара в крови, так как эстрадиол выводит глюкозу из организма.
  9. В ряде случаев прием Дивигеля повышает липидный уровень в сосудах, что может вызвать панкреатит.
  10. Эстрогенное лечение может вызвать рост глобулинового присутствия, гормонального фона щитовидки.

Эстрогеновая терапия нередко совпадает с лечением других болезней, которые бывают при пременопаузе и после нее.

В немолодом возрасте редко женщины сохраняют абсолютное здоровье, и при лечении недугов приходится учитывать, как воздействует эстрадиол на следующие препараты:

  • усиливает положительное влияние лекарств для снижения липидного присутствия в крови;
  • снижает лечебное действие прогестеронового препарата, противодиабетических, мочегонных, снижающих давление, противотромбозных лечебных средств.

Так как Дивигель – женский гормон, нужный при климактерическом дефиците эстрогеновых гормонов, нужно учитывать при лечении, что снижает его лечебный эффект прием следующих препаратов:

  • барбитуратов;
  • транквилизаторов;
  • оппиоидных анальгетиков;
  • анестетиков;
  • противоэпилептических – карбамазепина, фенитоина;
  • индукторов печени зиксорина, фенобарбитала;
  • лекарственными средствами со зверобоем.

Такой препарат, как Фенилбутазон, при одновременном приеме с Ампициллином, Рифампицином, Рифабутином, противовирусными Невирапином, Эфавирензом, уменьшает присутствие в крови эстрадиола, поэтому до терапии нужно обговорить все тонкости лечения с врачом.

Фолиевая кислота, препараты для лечения щитовидки, напротив, повышают эффективность эстрадиола.

Понятие хирургической паузы имеет в виду оперативное прекращение функций матки и яичников после их удаления. При хирургическом климаксе нет плавного перехода к недостатку женских гормонов: климакс происходит резко, организм перестроиться не в состоянии к новым условиям гормонального фона. Обычно, после удалений половых органов или их части очень быстро, в течение месяца, начинают проявляться тяжелые признаки климакса, иногда приводящие к потере трудоспособности.

Лечение проявлений хирургического климакса проводят гинеколог, маммолог и эндокринолог — все вместе. Притом ЗГТ назначается сроком на два года, после полутора – двух месяцев наступает заметное облегчение состояния, хотя некоторые дамы в форуме заявляют, что Дивигель оказался для них слабым, некоторые симптомы сохранились. При различном удалении органов терапия различная:

  1. Удаленные придатки при сохранении матки у больных до пятидесятилетнего возраста требуют циклическое применение эстрогена по два мг в сутки и одного мг ципратерона или эстрогена по одному мг с десятью мг дидрогестерона.
  2. Для больных после пятидесяти одного года и после удаления матки и придатков – постоянный прием эстрадиола в объеме одного мг с пятью мг дидрогестерона.
  3. После удаления эндометрия матки при эндометриозном поражении практикуется лечение на постоянной основе эстрогеном в объеме одного мг с пятью мг дидрогестерона.

Эстрадиол в виде Дивигеля предполагает более бережное лечение, сберегающее печень, желудок и кишечник.

Этот препарат бельгийского производства уникален в своем роде, содержит в себе вещество микронизированного натурального прогестерона. Утрожестан является подходящим лекарственным препаратом для ЗГТ при климаксе и перименопаузе для комплексной терапии с Дивигелем. Плюсы Утрожестана:

  • отсутствие отеков тела;
  • не вызывает ожирение;
  • можно применять в комплексе с различными лекарствами.

Производится данный препарат в капсулах по сто и по двести мг и свечах. Средство в капсулах состоит из следующих веществ:

  • прогестерона, выделенного из растения ямса;
  • масла арахиса;
  • лецетина;
  • глицерина;
  • желатина;
  • диоксида титана.

При пременопаузе гормональное средство пьют по вечерам по двести мг, и, если необходимо по состоянию, — утром по сто мг, с семнадцатого до двадцать шестого дня менструального цикла.

При назначенной гормонотерапии в климаксе препарат пьют с восьмого дня с начала каждого трехмесячного цикла лечения по 14 дней. Не стоит пугаться, если при комплексном лечении вначале возникнет кровотечение отмены. Постменапаузальный период включает прием ста – двухсот мг Утрожестана ежедневно вместе с эстрогенами. Точное количество препарата назначают врачи индивидуально для каждой больной.

Читайте также:  Цистит у женщин после климакса

Прогестероновый препарат выпускают также в виде вагинальных свечей для применения в следующих случаях:

  • в комплексе с эстрогенами после удаленных придатков;
  • при ранней перименопаузе, после нее, также с эстрогенами;
  • если возникает гестагенная недостаточность;
  • для профилактики фибромиомы;
  • при эндометриозе.

Свечи оказывают меньшее негативное воздействие на организм, поэтому чаще рекомендуются для лечения.

До назначения Утрожестана доктор должен провести необходимое обследование пациентки. Как любое гормональное средство, свечи и капсулы этого препарата необходимо применять ежедневно, без перерывов лечения, тогда при климаксе каждый день будет нормальное количество прогестерона, что поможет сгладить негативные проявления менопаузы.

Прогестероновый препарат требует точного количественного и временного применения, чтобы избежать передозировок и побочных проявлений, таких как:

  • кровотечения во время климакса, схожие с месячными;
  • остеопорозное истончение костей;
  • аллергические реакции на составляющие вещества препарата.

При стойком поражении здоровья женщины от разных болезней применение прогестеронного средства может усугубить некоторые хронические заболевания, но в истории применения это случалось крайне редко. Женщинам с болезнями печени лучше применять Дивигель, чем таблетки, с одновременным лечением вагинальными свечами Утрожестан.

Перед окончанием публикации, хочется привести один из отзывов женщин, применяющих Дивигель:

Женщина по имени Елена пишет:

«Думаю, что Дивигель – лучшее средство при климаксе. Таблеткам я не доверяю, хоть их много, больной желудок и кишечник. Ужасные проявления климакса заставили меня думать о том, чтобы лечиться гормонами. Лечение гелем очень понравилось, постепенное, можно принимать маленькими порциями, эффект — как при здоровых придатках. Мажу уже пять лет, схема периодическая, по два месяца непрерывно, с перерывом на месяц. Верю, что вскоре можно будет перестать применять гель: приливы ушли, влагалище увлажнено, и другие симптомы менопаузы не беспокоят.»

При соблюдении ряда правил и рекомендаций врачей, можно сказать, что Дивигель может стать вашим помощником в борьбе с проявлениями климакса без особого труда. Будьте здоровы!

Важное и полезное видео по данной теме:

источник

С наступлением климактерического периода в женском организме снижается уровень половых гормонов: прогестерона и эстрогенов. Это приводит к появлению климактерических симптомов: приливов жара, повышенного потоотделения, раздражительности, резкой смене настроения и другим.

Для устранения появившегося дефицита эстрогенов даме назначают заместительную гормонотерапию препаратами, предназначенными для употребления внутрь либо наружно. Хорошо себя зарекомендовал Дивигель гель. Мы детально рассмотрим, какая у препарата Дивигель инструкция по применению.

Гель Дивигель, который ошибочно называют мазью, предназначен для восполнения, появившегося во время искусственной и природной менопаузы дефицита эстрогенов. Современный подход к заместительной гормонотерапии – микродозы гормонов. Применяется следующий принцип: так много гормонов, как необходимо и так мало, как только можно.

Под много подразумевается такое количество гормонов, которое сможет уменьшить интенсивность симптомов и улучшить самочувствие женщины. Мало – это микродозы половых гормонов, не провоцирующие серьёзные побочные эффекты на матку и молочные железы, а также набор веса и другие.

Женщинам во время климактерического периода, как правило, назначают комплексную заместительную гормонотерапию, которая предусматривает совместное применение средств, содержащих эстрогены с прогестероновым препаратом. Эстрогены устраняют климактерические проявления, а также предотвращают сухость слизистых, и развитие сопутствующих менопаузе болезней: остеопороза, атеросклероза, заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.

Прогестерон противодействует развитию гиперпластических процессов эндометрия под действием эстрогенов. Когда у женщины удалена матка, то прогестерон не нужен.

Производимый в Финляндии Дивигель, относится к низкодозированным эстрогеновым гормональным препаратам для наружного применения. Он хорошо впитывается через кожу. Его назначают для устранения симптомов естественного, раннего и хирургического климактерия и профилактики остеопороза.

В состав препарата входит одно активное вещество – искусственный 17бета-эстрадиол, который по своим химическим и биологическим характеристикам идентичен женскому половому гормону эндрогенному эстрадиолу.

Он не растворяется в воде. К дополнительным компонентам геля относятся: пропиленгликоль, карбопола 974Р, троламин, метилкарбинол и дистиллированная вода.

Гель наносят на кожу внизу живота, поясничный и хребтовый отделы, а также ягодицы. Категорически нельзя мазать Дивигель на внешние половые губы, слизистую влагалища и кожу молочных желез.

Нужно следить, чтобы гель случайно не попал в глаза. Поэтому, после того как нанесли его на кожу следует сразу тщательно вымыть руки.

Если намазать средство на большую площадь, то будет затруднено усваивание гормонов. После нанесения геля на кожу необходимо подождать примерно 3-4 минуты, чтобы средство впиталось в кожу. Вытирать кожу или мыться можно не раньше чем через 1 час после нанесения Дивигеля.

  1. Если еще не прошло 12 часов со времени каждодневного использования препарата, то гель следует нанести сразу, как только вспомнили.
  2. В случае временного интервала превышающего 12 часов необходимо нанести гель на следующий день в привычное время использования средства.

Как видим, во втором случае дама пропускает один прием препарата. Следует знать, что при пропущенных дозах геля могут появиться менструальноподобные маточные кровотечения.

При некоторых состояниях даме назначают комплексную заместительную терапию гормонами:

  • у пациентки эндометриоз;
  • с целью профилактики фибромиомы;
  • результаты анализов крови на гормоны показали низкий уровень прогестерона;
  • в случае ранней менопаузы;
  • наступил хирургический климакс в результате удаления матки с придатками или без них.

Такая схема лечения позволяет постоянно поддерживать в организме достаточное количество прогестерона. У дамы уменьшится интенсивность климактерических проявлений.

Вагинальные свечи оказывают меньшее негативное воздействие на женский организм, нежели капсулы. Поэтому, дамам, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, гинекологи назначают комплексную терапию совместно с вагинальными свечами, включающую Дивигель и Утрожестан.

Дивигель – гормональное средство, то его можно использовать только по назначению врача. Прежде чем назначить препарат доктор направляет пациентку на медицинское обследование.

Перед назначением лечения эстрогенсодержащими препаратами, в том числе Дивигелем, женщине необходимо пройти комплексное обследование:

  • анализ крови на гормоны;
  • биохимический анализ крови на билирубин – желчный пигмент, указывающий на состояние печени;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • коагулограмма – анализ на свертываемость крови;
  • онкоцитологическое исследование биологического материала, взятого при мазке слизи шейки матки;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • маммография.

Такое комплексное медицинское исследование позволит выявить у женщины заболевания и состояния, являющиеся противопоказанием к использованию Дивигеля.

  • венозные тромбозы;
  • тромбофлебиты;
  • легочные эмболии;
  • сахарный диабет;
  • нарушения липидного обмена;
  • анемии;
  • церебральный атеросклероз;
  • перенесенные ранее инсульты;
  • гиперплазии эндометрия, эндометриоз;
  • маточные кровотечения по невыясненным причинам;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования любой локации;
  • холестатическая желтуха;
  • непереносимость какого-то компонента препарата.

Так женщина предупредит развитие заболеваний или осложнений. Средство не назначают дамам старше 65-летнего возраста.

Когда ближайшие родственники пациентки имели следующие серьёзные заболевания, то применять Дивигель при климаксе можно с осторожностью:

  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • камни в почках, желчном пузыре и проходах, а также печени;
  • аденомы печени;
  • тромбоэмболия;
  • порфирии;
  • эпилепсии;
  • эндометриоз и гиперплазии эндометрия;
  • бронхиальная астма;
  • гипертонии;
  • сахарный диабет;
  • эстрогенозависимые злокачественные новообразования молочных желез;
  • наличие фиброзно–кистозных мастопатий.

  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения или вздутие живота;
  • пожелтение глазных белков либо кожи;
  • изменение роговицы глаз;
  • ухудшение зрения;
  • приступы мигрени;
  • головокружения;
  • депрессивные состояния;
  • повышение артериального давления;
  • отёчность конечностей;
  • появление пятен и аллергических реакций на коже;
  • увеличение массы тела;
  • снижение либидо – полового влечения.

Еще одним побочным эффектом, который многие женщины воспринимают, как положительный бонус, является увеличение объёма молочных желез. Иногда дама чувствует напряжение в груди.

Гормональный гель Дивигель влияет на действие других лекарств. Как правило, женщина климактерического возраста уже имеет хронические заболевания, требующие регулярного приёма медикаментов.

Прежде чем начинать использовать Дивигель, нужно узнать, как взаимодействует его активное вещество 17бета-эстрадиол с другими лекарствами:

  1. Он снижает терапевтическое действие лечебных средств таких групп: противодиабетических, противотромбозных, мочегонных, снижающих артериальное давление, прогестероновых.
  2. Усиливает лечебный эффект станинов – медикаментов предназначенных для снижения уровня плохого холестерина дамы.

Во время климакса лучше предотвращать повышение количества плохого холестерина приёмом эстрогенсодержащих препаратов, чем станинов, которые имеют большой перечень побочных действий. С этой целью даме достаточно принимать 1 мг эстрогена в день. Кроме того, средства содержащие эстроген будут снижать интенсивность климактерических симптомов или полностью от них избавлять.

Гормонотерапия Дивигелем.

Лечебный эффект от Дивигеля снижают такие медикаменты:

  • лекарственные средства, имеющие в своём составе зверобой;
  • противоэпилептические лекарства;
  • транквилизаторы;
  • барбитураты;
  • анестетики;
  • опиоидные анальгетики.

В то время как препараты для лечения болезней щитовидной железы и фолиевая кислота, наоборот, усиливают действие 17бета-эстрадиола.

Во время использования Дивигеля женщине следует отказаться от употребления всех алкогольных напитков. Даже небольшая доза алкоголя, попавшая в организм одновременно с половыми гормонами, приводит к более интенсивной деятельности надпочечников и половых желез. Также может быть спровоцировано нарушение работы эндокринной системы дамы.

При любом исходе событий алкоголь снижает лечебный эффект от гормональных лекарств. У некоторых женщин одновременный приём гормональных препаратов и любых видов алкогольной продукции приводит к появлению сильных головных болей, появлению судорог, развитию тромбофлебита или обострению язвенной болезни.

Многих представительниц прекрасного пола интересует, имеет ли Дивигель аналоги. У Дивигеля есть более дешевые аналоги эстрогенного гормонального геля: Овестин и Эстрожель. Аналогичное действие имеет накожный пластырь Климара и препараты в виде таблеток: Прогинова, Эстрофем и Климен.

Поэтому, женщинам, имеющим заболевания печени или органов желудочно-кишечного тракта, предпочтительнее Дивигель, у которого наружное применение. При нанесении геля на кожу спирт испаряется, а активное вещество проникает в систему кровотока через кожные покровы. Малая часть эстрадиола задерживается в подкожной клетчатке, откуда постепенно попадает в кровь.

Хорошей популярностью среди женщин и врачей пользуется эстрогенный накожный гель для заместительной гормонотерапии Дивигель, который производится в Финляндии.

Он имеет в своем составе синтетический аналог основного женского полового гормона эстрогена. Им очень удобно пользоваться.

Женщине нужно всего лишь раз в сутки нанести на кожу в зоне поясницы, ягодиц или внизу живота дозу геля, которая упакована в отдельное саше.

Поскольку, Дивигель гормональный препарат, то его должен назначать исключительно доктор после проведенного обследования. У препарата есть целый ряд противопоказаний. Поэтому, немаловажно предварительно выяснить генетическую предрасположенность к определенным заболеваниям. Терапия обязательно должна проходить под постоянным контролем лечащего врача. Желаем вам крепкого здоровья!

Препарат Дивигель при климаксе: его описание, инструкция по применению, отзывы врачей и женщин при менопаузе

  • Гормональная перестройка связана с прекращением выработки яичниками женского полового гормона — эстрогена.
  • В связи с этим количество других важных гормонов, которые поддерживают красоту и молодость женского организма, также постепенно снижается.
  • В результате организм перестраивается, о чем свидетельствуют симптомы климактерического периода:
  • С медицинской точки зрения, климакс — это последняя гормональная перестройка в жизни женщины, поэтому для облегчения его симптоматики следует применять лекарственные средства (чаще всего гормональные).

Гормональный дисбаланс происходит из-за сбоя в стабильной работе половой системы.

Снижается не только уровень полового гормона эстрогена, но также количество других гормонов:

  • тестостерона. Мужской половой гормон. Но он также в небольшом количестве присутствует в женском организме и отвечает за прочность костной и мышечной ткани;
  • прогестерона. Гормон отвечает за стабильность менструальных выделений;
  • пролактина. Деятельность гормона обеспечивается цикличностью менструаций. Гормон отвечает за формирование молочной железы. Особенно активен в период беременности;
  • эстрадиола. Гормон, который отвечает за формирование фигуры по женскому типу: стабилизирует уровень жировых отложений и сгорание жировой ткани. При его снижении возможно значительное увеличение веса.

Уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов при климаксе, наоборот, увеличивается.

Про норму ФСГ и ЛГ при климаксе читайте здесь.

Это способствует замещению несозревших фолликулов соединительной тканью. Гормоны влияют на трансформацию половых органов (уменьшение размеров матки, снижение тонуса груди).

Общий дисбаланс в организме приводит к нарушению функций сердечной деятельности, работы половой системы, эндокринной, пищеварительной.

Самым распространенным и эффективным методом облегчить состояние женщины при менопаузе и снизить симптомы является ГЗТ (гормонально-заместительная терапия). Такая терапия предусматривает замену постепенно утраченной функции яичников искусственными гормонами.

Чаще всего препараты ГЗТ содержат эстрогены, которые действую также, как и органические гормоны, тем самым заставляя организм работать в прежнем режиме.

Это связано с многочисленными противопоказаниями к приему гормональных препаратов. Медикаментозные средства могут содержать эстроген (эстрадиол), либо эстроген с прогестероном.

Читайте также про негормональные препараты при климаксе.

Лекарственный препарат Дивигель представляет собой средство, корректирующее гормональный баланс при дефиците биологического эстрогена в организме.

Препарат представлен в виде геля, который содержит в своем составе эстроген (эстрадиол). Он по своим биологическим и фармакологическим свойствам аналогичен органическому эстрадиолу, вырабатываемому яичниками.

Имея направленное действие на клетки половых органов, печени и головного мозга, синтетический эстроген соединяется с рецепторами, с внутриклеточными протеинами, которые индуцируют синтез протеинов и способствуют высвобождению цитокинов.

Таким образом стабилизируется нормализация развития маточных труб, матки, молочной железы, обеспечивается формирование тела по женской структуре, обеспечивается нормальное развитие костной ткани.

Дивигель представлен в виде трансдермального средства. Благодаря постепенному высвобождению эстрадиола обеспечивается постоянное восполнение дефицита полового гормона в организме.

Основным показанием для использования Дивигеля является проведение гормонально-заместительной терапии во время климактерического периода.

Основанием для приема Дивигеля могут быть:

  • наступление менопаузы и обострение симптомов климакса;
  • наступление искусственной менопаузы после хирургических операций на половых органах.

Эффективно Дивигель используется не только вследствие дефицита эстрогена в организме. Его также применяют с целью стимуляции овуляции, проведения поддерживающей терапии во время беременности, а также для активизации функционирования яичников в период экстракорпорального оплодотворения.

Трансдермальный гель назначается только после тщательного обследования пациентки, так как и любое гормональное средство, Дивигель имеет значительное количество противопоказаний:

  • непереносимости синтетического эстрадиола (либо компонентов, входящих в состав средства);
  • генетическая предрасположенность к злокачественным образованиям (особенно связанным с половой системой), либо их наличие;
  • генетическая предрасположенность к злокачественным образованиям молочной железы, либо их наличие;
  • наличие доброкачественных образований (миома), особенно у женщин до шестидесяти лет;
  • гиперплазия эндометрия;
  • внутриматочные кровотечения невыясненной природы;
  • заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • тромбообразование глубоких вен, тромбофлебит;
  • опухолевые процессы в печени;
  • патологии, связанные с высоким уровнем билирубина в составе крови;
  • нарушение мозгового кровоснабжения (инсульт);
  • наличие острой стадии сахарного диабета.

Кроме того, следует осторожно, в дозировке, назначенной врачом, принимать Дивигель в случаях:

  • систематических приступов мигрени;
  • бронхиальной астмы;
  • устойчивой артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца;
  • сердечной, печеночной недостаточности;
  • наличия фиброзно-кистозной мастопатии;
  • почечной недостаточности;
  • систематических эпилептических припадков.

Целесообразность использования препарата Дивигель может определить только квалифицированный специалист после изучения истории болезни и анализов пациентки.

Дивигель предусматривает длительное и цикличное использование. Для этого необходимо использовать то количество средства, которое назначил врач в соответствии с выраженностью симптомов.

Рекомендуемый прием геля — один грамм препарата в сутки. После нескольких курсов препарата дозировка может быть увеличена или снижена в зависимости от изменения клинической картины течения климакса.

  1. Кроме того, только врач может указать, с какого дня цикла можно начинать терапию.
  2. Препарат рекомендуется наносить ежедневно с чередованием на плечи, живот, ягодицы (каждую в день), поясницу.
  3. Таким образом, постепенное высвобождение препарата будет происходить по всему телу.

Площадь нанесения — не больше двух ладоней. После высыхания нанесенного геля (как правило через две-три минуты) в течение часа нельзя пользоваться душем или ванной.

Рекомендуется наносить средство ежедневно в одно и то же время. При пропуске положенного времени нанесения, следует использовать препарат по мере возможности, но не позднее, чем за двенадцать часов до положенного времени. Если прошло больше времени, то следует использовать гель по режиму на следующий день.

  • Частые пропуски приема, нестабильное время нанесения Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения.
  • Поэтому при использовании средства следует выбрать оптимальное время и постоянно следить за режимом нанесения.
  • При превышении дозировки могут возникнуть побочные симптомы, поэтому следует применять гель в соответствии с назначением врача.

Со стороны врачей и пациенток в целом отзывы о Дивигеле положительные.

Многие женщины описывают свои схемы лечения, однако, следует помнить, что организм у каждой женщины индивидуален, поэтому дозировку должен рассчитывать врач.

Врачи все чаще назначают Дивигель в связи с минимальным влиянием на внутренние органы (желудок, печень):

Таким образом, препараты ГЗТ по-разному действуют на организм женщины. Не всегда удается сразу подобрать средство, которое эффективно.

Судя по отзывам, Дивигель требует четкой дозировки, иначе возможны побочные симптомы.

В видео показано, как правильно наносить Дивигель:

Дивигель при климаксе – отзывы, помогают оценить эффективность препарата, определиться с выбором. Производится в Финляндии в форме геля. Активным компонентом выступает эстрадиол. Подходит для длительного применения, циклического. Наносится на разные участки кожи – плечи, предплечье, живот, поясницу, бедра, ягодицы, ежедневно.

Позволяет пополнить недостающий уровень эстрогенов во время менопаузы, чем устраняет неприятные симптомы климакса. Пополнение гормонов происходит постепенно, снижается риск возникновения побочных эффектов. Эстрадиол действует избирательно на органы, что отвечают за выработку гормонов, сам максимально приближен к действию естественного эстрогена.

Согласно отзывам женщин, препарат помогает пережить годы климакса без особых трудностей.

«Пользуюсь препаратом уже 3 года. Впечатления только хороший. Хорошее состояние здоровья, нервишки не шалят, анализы в норме, вес не прибавляется. Переживаю климакс вполне нормально. Очень рада, что врач посоветовал мне Дивигель».

«Лечусь Дивигелем 4 года. Передышку делаю редко, максимум на месяц. Пока все нормально, никаких болезней не прибавилось, старые не обострились. У меня проблемы с сердцем.

Врачи советуют препараты периодически менять, я боюсь экспериментировать. Пока этот подошел, полностью удовлетворяет мои требования. Голова не болит, в жар не бросает, нет эмоциональных нарушений.

Сухость влагалища не беспокоит. Веду полноценную половую жизнь, как раньше.»

«Климакс начался в 45 лет. Ничего трагического в этом не видела. Все естественно. Когда-то должно это начаться. Дальнейшее поведение, думаю, зависит от самой женщины. В раннем климаксе вижу одни плюсы. Нет проблем с месячными, которые слишком часто досаждали. Начинались каждых 23 дня.

Полторы недели организм к этому готовился – нервозность, бессонница, головная боль, слабость, головокружение. После месячных организм восстанавливался еще неделю подобное состояние. В итоге, хорошо себя чувствовала всего 1 неделю в месяц. С климаксом все это исчезло. Симптоматику менопаузы и проблемы с нежелательной беременностью решила с помощью спирали Мирена и Дивигеля.

После завершения всего этого уделяю себе больше времени – покупаю дорогую косметику для омоложения. Выгляжу отлично для своих лет. Сексуальная жизнь активная, более чем. Муж и любовник имеется. Так вот, любовник меня зазывает использовать последние перед климаксом годы по максимуму, так как потом все будет неинтересно. Еле сдерживаюсь, чтобы сказать, что у меня все это уже прошло.

Так что после климакса жизнь не заканчивается. Пережить климакс можно безболезненно при правильном подходе.»

«Мне назначали препарат при искусственном климаксе после удаления матки и одного яичника. Лучше мне стало через 1,5 месяцев постоянного использования. Всех симптомов не убрал – остались проблемы с нервишками.

В пот не так стало бросать, приливы не мучают. Но в целом, симптоматика присутствует. Была подобная ситуация у подруги, ей параллельно назначали таблетки. Думаю, тоже проконсультироваться по поводу этого.

«Я всегда была чувствительная к действию гормонов. Думала, мне ничего не подходит. Оказалось, неправильные препараты назначали. Когда климакс начался со всеми неприятными симптомами, чувствовала себя просто ужасно, повела к частному гинекологу меня дочь.

Читайте также:  Цистит у женщин при менопаузе симптомы и лечение

Сдали все анализы, прошла обследование от и до. Потом назначили Дивигель. Поначалу были опасения, прислушивалась к собственным ощущениям. Но было все нормально. Не тошнило, бессонницы не было. В общем негатива не ощущала, только перемены к лучшему.

Перестала голова болеть, приливы остановились, спать стала спокойно, нервная система успокоилась. В общем, снова вернулась к жизни. Сексуальная жизнь с мужем наладилась. До этого не было ничего полгода. Спасибо опытным врачам за хороший совет и правильный подход.

Прохожу периодически обследование, все в порядке. А климакс постепенно уходит.»

«Мне 39 лет, уже столкнулась с проблемой климакса. Возник на фоне сильного стресса. Пережила трагедию, еле вернулась к жизни. Досадно было, обидно. Но нужно было с этим жить. Гинеколог сразу посоветовала гормональные препараты. Увидев мое неодобрение, сразу успокоила, что не в таблетках. Посоветовала Дивигель.

Больше всего боялась за свою пищеварительную систему, с этим всегда были проблемы, голову, вес. Оказалось зря. Головной боли никакой не было, с желудком тоже все нормально. Даже, наоборот, стал меньше беспокоить. Думаю, причина крылась в гормонах тоже.

При беременности переставало все болеть, чувствовала себя абсолютно здоровым человеком, после родов все снова возвращалось на круги своя. Так дважды. Дивигель использовала 5 лет. Перерыв делала по согласованию с врачом. Поправилась изначально, но не намного. И уже через 2 месяца применения все стало нормально.

Потом прочитала, что эстрадиол, наоборот, помогает справиться с лишним весом. На сексуальной жизни климакс никак не отразился. Гель нормализовал микрофлору, убрал сухость, увеличил либидо. Наоборот, ощущения стали ярче. В общем, жизнь не закончилась, благодаря Дивигелю.»

«Посоветовали препарат мне в аптеке. Врач приписала таблетки. Долго стояла, читала инструкцию со всеми побочными эффектами, ужасалась, как можно это все принимать. Пока мне в аптеке не посоветовали гель. Действующий компонент аналогичный. Но обрадовала форма применения. Все-таки не через пищевод.

Побочных эффектов у меня практически не было. Странное состояние первое время. Какое-то спокойствие, безразличие. Спать стала, как младенец. Было все, будто в тумане. Потом картина прояснилась, через 2 месяца лечения. Адаптировался организм. Ощутила себя вновь здоровым человеком.

Климакс продолжался, но без всей страшной симптоматики.»

«В моем случае Дивигель не очень помог. Перенесла операцию по удалению матки, одного яичника. Пользоваться стала практически сразу по рекомендации врача.

Поскольку ощутила симптомы климакса – потом просто обливалась, голова болела, приливы по нескольку раз в день, ужасная раздражительность, состояние – просто на стенку хотелось лезть или выть. Дивигель избавил от дискомфорта во влагалище, голова не так стала болеть, немного нервишки успокоились.

Потом продолжаю обливаться, приливы никуда не делись. Пользуюсь препаратом уже 3 месяца. Изменений практически никаких. Слабоват при хирургическом климаксе.»

«При наступлении климакса назначили Дивигель. Подташнивало в первое время, голова не болела, но состояние было странное. Отменять не стала, продолжила пользоваться. Врач предупредила, что такое может быть первых 2 месяца, пока организм привыкает. В весе прибавила.

С другой стороны, может, так климакс на меня действовал, сказать однозначно сложно. Но потом, действительно, стало лучше. С удовольствием на работу стала ходить, энергии прибавилось, с мужем отношения наладились, секс стал регулярным. Наносить удобно. Использую уже после душа на чистую кожу. Хорошее от него впечатление.

Посоветовала уже подруге. Она, бедная, тоже не знает, куда себя деть.»

Вы можете также оставить свои отзывы и впечатления о препарате в комментариях ниже, они будут полезны другим женщинам!

Возрастные изменения у женщин после сорока пяти затрагивают практически все органы. В это время изменяется гормональный фон, так как яичники снижают выработку эстрогена, гормона, который отвечает за красоту и здоровье женского организма.

При нехватке гормона эстрогена проявляются признаки наступления менопаузы: приливы, усиленное отделение пота, мигрень, вялость и др. Такие симптомы климакса часто нарушают привычный образ жизни женщины.

Чтобы избежать дискомфорта в этот период, нужно восполнять дефицит женского гормона. Для этого назначают лекарства, содержащие эстрогеновые вещества. Эффективность в таких случаях проявляет Дивигель. Этот препарат повышает количество эстрогена и улучшает самочувствие дамы.

Однако, следует не забывать о том, что использовать препарат нужно только по назначению врача.

Эффективный при климаксе Дивигель (Финляндия) – гормональное средство. Его основное действующее вещество – эстрадиол искусственного происхождения, который аналогичен женскому гормону, вырабатываемому в репродуктивном возрасте.

Многие задаются вопросом, как принимать Дивигель при климаксе. Применяется гель наружно, отлично впитывается в кожу, моментально смягчает симптоматику климактерического синдрома. Назначают его также с целью профилактики остеопороза.

Чаще всего предписывают Дивигель при климаксе в двух случаях:

  • наступил естественный климакс с ярко выраженной симптоматикой;
  • менопауза искусственная, которая развилась после хирургического вмешательства на половых органах.

Эффективен дивигель при хирургическом климаксе и естественном. Однако, применяться он может как стимулятор овуляции, в составе поддерживающего лечения во время беременностей, а также как средство, налаживающее нормальное функционирования яичников и эндометрия при эко планировании.

Основной действующий компонент геля – половой гормон эстрадиол. Одна доза препарата содержит 0,5 г этого женского гормона. Так как эстрадиол не растворим в воде, его дополняют такие вещества:

  • Propylene Glycol;
  • карбомер (карбопол 974Р);
  • этиловый спирт;
  • вода дистиллированная;
  • триэаноламин салицилата.

Расфасовывают Дивигель в форме геля металлизированные пакеты-саше по 500 мг или 1 г. В одной упаковке находится 28 пакетиков.

Препарат по своим фармакологическим свойствам является аналогом эстрадиола, который продуцируется яичниками. Его действие направлено на клетки многих органов: печени, мозга, матки.

Соединяясь с рецепторами, эстроген, содержащийся в Дивигеле, стимулирует выработку протеинов, а также высвобождает цитокины.

Вследствие этого налаживается функция половых органов, молочных желез, костная ткань продолжает нормально развиваться.

Рекомендуемая доза использования геля – 0,5 — 1,5 г. Все зависит от состояния организма и выраженности симптомов климактерического синдрома.

При лечении климакса Дивигелем следует придерживаться правил нанесения препарата.

  1. Наноситься гель на кожу нижней части живота, в области поясницы и хребта или на ягодицы.
  2. Воспрещается нанесение лекарства на половые губы извне, молочные железы и влагалищную слизистую.
  3. После применения средства руки нужно тщательно вымыть, чтобы оно не попало в глаза.
  4. Проводить лечебную процедуру нужно один раз в сутки. Лучше будет, если в одно и то же время.
  5. Для пресечения развития аллергических процессов каждое последующее нанесение геля должно быть на новом участке кожного покрова. Площадь покрытия кожи при использовании лекарства не должна превышать двух ладонь, иначе гормоны будут плохо усваиваться.
  6. Дозировка разового нанесения геля должна соответствовать предписанию врача, которое зависит от того, какая нехватка женского гормона в организме и степени проявлений климакса.
  7. Намазав гель, нужно несколько минут выждать, чтобы средство впиталось в эпителий. Вытираться или умываться можно не ранее, нежели через час после нанесения геля.
  8. В случае, когда одну из процедур по каким-то причинам пришлось пропустить, действуют следующим образом: если с момента нанесения не миновало 12 часов – гель наносят сразу после того, как появилась возможность. Когда же прошло больше времени – процедуру проводят на следующий день в привычные часы применения Дивигеля. Однако, пропускать прием препарата не рекомендуется, так как при несоблюдении режима лечения Дивигелем возможны маточные кровотечения, похожие на менструальные выделения.
  9. Применять Дивигель при климаксе инструкция рекомендует три месяца.
  10. При менопаузе, наступившей после оперативного вмешательства, кроме геля, назначают гестагенные гормоны.

Интересен такой факт: если лечение Дивигелем женщины начинали в пременопаузе, то смертность от проблем с сердцем и сосудами снизилась бы в три раза.

Начинать лечение Дивигелем можно лишь после полного обследование пациентки. В целом препарат влияет на организм положительно, так как гормоны проникают в нужные органы и налаживают их работу. Однако, некоторым пациенткам с ярко выраженными симптомами климакса назначают комплексную ЗТГ.

Рекомендуется заместительная терапия при климаксе гормонами в таких случаях:

  • при сильном разрастании эндометрия;
  • в профилактических целях для предотвращения развития фибромиомы;
  • при сниженном уровне прогестерона в крови;
  • в случае раннего прекращения менструации;
  • при начале климакса после хирургического вмешательства.

Дополнительно пациенткам прописывают гестагены, которые сочетаются с применением Дивигеля. Гестагенные лекарства – хорошие заменители прогестерона. Неплохая совместимость у Дивигеля с Утрожестаном, произведенным в Бельгии.

Доза прогестерона в этом препарате взята из дикого ямса (диоскореи), травянистого растения, которому предписывают многие целебные свойства.

Выпускают Утрожестан в виде вагинальных свечей и в дозированных капсульных оболочках (100 мг, 200 мг).

Принимают препарат в капсулах при климактерическом синдроме каждый день. Это дает возможность поддерживать в организме нужное количество прогестерона постоянно, поэтому климактерические проявления значительно смягчаются.

Однако, капсулы могут оказывать побочные действия, а вот при применении вагинальных суппозиторий нежелательных эффектов меньше.

Так что тем дамам, у которых проблемы с ЖКТ или печенью, назначают комплексное лечение совместно с суппозиториями.

До назначения гормонального лечения пациентка должна быть полностью обследована. Для этого проводят следующее:

  • УЗИ органов малого таза;
  • цитологическое исследование мазка матки на выявление онкопатологий;
  • маммографию;
  • анализ на гормоны;
  • определение уровня сахара в крови;
  • коагулограмму;
  • анализ крови на биохимию.

Несмотря на то, что Дивигель при климаксе предназначается для наружного применения, он является гормональным препаратом. Поэтому его назначают после комплексного обследования женского организма и определения состояния гормонального фона.

Не рекомендовано лечение гормональным гелем, если у пациентки выявлены такие проблемы:

  • нарушен метаболизм липидов;
  • понижен гемоглобин;
  • диагностирован сахарный диабет;
  • обнаружена доброкачественная опухоль;
  • увеличено количество билирубина в сыворотке крови;
  • отмечаются заболевание вен (тромбофлебита, тромбоз, закупорка);
  • диагностированы диффузные болезни;
  • нарушено мозговое кровообращение (инсульт);
  • проявляется гиперплазия маточной слизистой;
  • возникают частые маточные кровотечения неустановленного происхождения;
  • образована опухоль на молочных железах или женских органах, есть риск развития рака;
  • пациентка больна холестатическим гепатитом;
  • наличие воспаления в половых органах;
  • имеются заболевания соединительной ткани;
  • индивидуальная непереносимость эстрадиола или других компонентов препарата.

Когда применение геля не противопоказано, его предписывают в рекомендованных дозах. В отдельных случаях могут отмечаться побочные действия Дивигеля:

  • тошнота, рвотные позывы, боли в животе, газообразование в кишечнике;
  • пожелтения кожи и глазных белков;
  • мигрень, депрессия, частые головокружения;
  • повышенное АД, образование тромбов;
  • снижение либидо, кровотечения, разрастания эндометрия;
  • прибавление в весе;
  • отечность, появление на теле пятен;
  • снижение остроты зрения и др.

Уместность применения препарата Дивигель при климаксе может определить только врач после обследования больной. Заниматься самолечением при помощи Дивигеля категорически воспрещается.

Можно с осторожностью, даже в рекомендуемых специалистом дозах, использовать Дивигель в случае любого из следующих заболеваний:

  • при частых головных болях;
  • пациенткам, страдающим бронхиальной астмой;
  • дамам с повышенным АД;
  • при заболеваниях сердца;
  • при печеночной или почечной недостаточности;
  • страдающим эпилепсией;
  • при наличии камней в почках или желчном пузыре;
  • после диагностирования фиброзно-кистозной мастопатии.

В большинстве случаев дамы климактерического возраста принимают лекарственные препараты, так как имеют хронические недуги. Перед назначением Дивигеля следует поинтересоваться, как он влияет на активные вещества других лекарств.

При приеме геля снижается действие таких медикаментов: гипогликемических средств, препаратов, растворяющих тромбы, мочегонных пилюлей, лекарств для снижения АД, препаратов прогестерона.

Усиливается терапевтический эффект при использовании Дивигеля у станинов. Эта группа лекарств предназначается для снижения уровня холестерина.

Поэтому медики рекомендуют в менопаузный период уменьшать количество холестерина приемом эстрогенов, а не станинов, у которых побольше нежелательных эффектов.

Терапевтическое действие Дивигеля тоже зависит от приема определенных лекарственных средств. Снижают его седативные барбитураты, психотропные препараты, оппиоиды, анестетики, лекарства против эпилепсии, индукторы ферментов, а также лекарства, в составе которых присутствует зверобой.

Усиливается лечебный эффект Дивигеля при одновременном приеме фолиевой кислоты и лекарств для лечения щитовидной железы.

От спиртного при применении Дивигеля женщине нужно отказаться.

Когда горячительное попадает в организм вместе с женскими гормонами, нарушается работа надпочечников, половых желез, в некоторых случаях – эндокринной системы.

Также одновременный прием гормонов с алкоголем может вызывать головную боль, провоцировать судороги или развитие тромбофлебита, а также обострять симптомы желудочной язвы.

Есть и препараты подешевле, которые действуют на организм подобно Дивигелю. Хорошие аналоги дивигеля такие средства, как Эстрожель (при его применении некоторое количество эстрадиола задерживается в жировой клетчатке под кожей) и Овестин. Подобным образом действуют также пластырь Климара, драже Прогинова, таблетированные средства Эстрофем и Климен.

Многие дамы отдают предпочтение гелю, так как отзывы о препарате только положительные, применяется он наружно и не оказывает плохого влияния на ЖКТ.

Эффективность Дивигеля подтвержается положительными отзывами женщин, которые им пользовались.

Ярко выраженная симптоматика климакса привела к тому, что понадобилось лечиться гормонами. Лечение Дивигелем очень понравилось. Наносить средство удобно, побочных эффектов нет. Пользуюсь лекарством в течение трех лет. Приливы не беспокоят, наладилась интимная жизнь, другие признаки менопаузы почти незаметны.

После первых проявлений климактерического синдрома я стала нервной и раздражительной. Однако, после того, как врач предписал мне Дивигель, состояние начало улучшаться. Когда начала применять дивигель при климаксе настроение поднялось, притоки жара исчезли, улучшилось состояние всего организма.

В аптеке мне посоветовали вместо таблеток взять дивигель, инструкция по применению при климаксе подробно описывала, как его использовать. Мне понравилась его гелевая наружная форма применения. Радует то, что препарат не оказывает на организм никаких побочных действий.

В климактерический период представительниц прекрасного пола из-за нехватки эстрогена беспокоят многие неприятные симптомы: потоотделение, бессонница, мигрень и т.п. Восполнить количество полового можно препаратом Дивигель. Он смягчит симптомы климакса, избавив женщину от дискомфорта.

Гель Дивигель, активным компонентом которого является женский половой гормон эстроген, с успехом применяется в ЗГТ (заместительной гормональной терапии) при климаксе. Синтетический аналог, входящий в его состав, соответствует собственному эстрадиолу женского организма и обладает таким же действием на организм.

Дивигель рекомендован в качестве компенсаторного лечения. Его назначают в период менопаузы, когда наблюдается снижение функции яичников и изменения гормонального фона пациенток.

Это сложный период в жизни женщины, который сопровождается нарушениями в работе эндокринной, центральной нервной, сердечно-сосудистой систем.

Гормональная перестройка может занимать продолжительное время, поэтому ЗГТ при климаксе не только повышает качество жизни пациенток, но и способствует нормализации гормонального фона, стимулирует работу отдельных органов и систем.

В период менопаузы женщины отмечают ухудшение общего состояния, обострение хронических патологических процессов и развитие сопутствующих заболеваний.

Обратите внимание! Дивигель назначают в качестве профилактического и терапевтического средства при наступлении физиологической естественной менопаузы и при лечении хирургического климакса, вызванного оперативным вмешательством.

Симптомы, свидетельствующие о наступлении климакса:

  • отсутствие менструаций;
  • нарушение менструального цикла;
  • сухость и раздражение слизистой оболочки органов мочеполовой системы;
  • развитие остеопороза;
  • приливы – жар, озноб, потливость, нарушения сердечного ритма;
  • снижение тургора кожи, образование морщин;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • депрессивные состояния.

Такие отзывы наблюдаются у пациенток при снижении выработки эстрогенов, благотворно влияющих на женский организм.

По отзывам врачей, Дивигель при климаксе оказывает быстрый положительный эффект. Это трансдермальный препарат, поэтому активные компоненты всасываются в кровь через поверхность кожи, минуя пищеварительный тракт.

Дозировку для лечения нарушений гормонального фона и устранения дефицита эстрогенов подбирает врач. Он учитывает результаты анализа на гормоны, выраженность симптомов и период менопаузы.

Следует знать! Дивигель компенсирует недостаток собственного эстрадиола, поэтому применять его для лечения первых признаков климактерия можно только по назначению врача. В противном случае существует риск вызвать значительные нарушения гормонального фона.

В состав 1 пакетика входит активное вещество (аналог гормона эстрадиола) 500 мгм или 1 мг. Дополнительно содержит этанол 96%, Н2О, пропиленгликоль, карбопол, троламин.

Действующий компонент в составе препарата представлено в виде гемигидрата и идентично по своему действию собственному эстрадиолу человека. Гель имеет однородную структуру, полупрозрачный, без резкого запаха (по отзывам женщин).

Трансдермальный путь введения препарата означает, что наносят его на сухую поверхность кожи в области ягодиц, поясницы, передней стенки живота, рук. Одна доза геля равномерно распределяется на площади, равной 1-2 ладоням, нужно выждать время и дать средству впитаться 3 минуты. После нанесения обработанную поверхность не рекомендуется мочить в течение часа, не принимать душ.

Дивигель используют в качестве самостоятельного средства и в комплексной заместительной гормональной терапии, продолжительность курса и суточную дозу определяет врач, исходя из клинической картины и состояния пациентки.

Препарат Дюфастон при климаксе

При ежедневном приеме рекомендовано каждый раз наносить гель на новую область. Следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки, кожу молочных желез, половые органы. Руки после использования средства необходимо помыть.

Кожа должна быть сухой, без повреждений, высыпаний, признаков воспаления или раздражения. В случае возникновения аллергических реакций следует обратиться к врачу.

Следует соблюдать регулярность нанесения препарата — в одно и то же время, 1 раз в течение суток. Если пациентка пропустила дозу, можно использовать гель как можно скорее, но не позднее, чем через 12 часов после положенного времени. В противном случае следует пропустить один прием.

В период беременности или лактации препарат не назначают.

  • уменьшение выраженности атрофии органов мочеполовой системы;
  • своевременное отхождение эндометрия;
  • восстановление менструального цикла;
  • снижение частоты и выраженности приливов;
  • понижение уровня холестерина в крови;
  • усиление обменных процессов, нормализация веса;
  • снижение резорбции костной ткани;
  • повышение общего тонуса организма и улучшение самочувствия.

По отзывам врачей, Дивигель оказывает выраженный терапевтический и профилактический эффект при развитии остеопороза, вызванного хирургическим климаксом. Способствует процессам регенерации и восстановления мочеполовой женской системы, стабилизирует уровень гормонов в случае дефицита собственного эстрогена.

Благодаря нормализации уровня эстрадиола, восстанавливается ночной сон, уходит повышенная тревожность. Снижается сахар крови, улучшается показатель свертываемости.

Внимание! При превышении дозы и повышенной концентрации активного вещества Дивигель может вызывать маточные кровотечения. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Средство используется в комплексном лечении естественного и искусственного климактерия более 10 лет, за это время многие пациентки отметили его эффективность и безопасность.

«Мне назначили Дивигель после моего обращения в консультацию по причине задержки менструаций на 3 месяца. Врач меня осмотрел, уточнил сопутствующие симптомы и отправил сдавать анализы. Сказал потом, что есть незначительное нарушения уровня гормонов и порекомендовал это средство. После курса я себя почувствовала намного лучше, и цикл восстановился»

«У меня с этим гелем климакс прошел легко, как только мне его назначили, стала чувствовать себя лучше. Приливы совсем не ушли, но переносила я их легче, да и вообще состояние было удовлетворительным. Мне подошло»

«Пользуюсь Дивигелем сейчас, нравиться, что мне не нужно принимать что-то внутрь. Пока идет только первый курс, но самочувствие наладилось, уменьшилась потливость, спина стала меньше болеть, сплю лучше. Пока мне лечение нравится, посмотрим, как пойдет дальше»

«Мне гинеколог в комплексном лечении назначила Дивигель – никаких претензий у меня к средству не было. Но потом начала набирать вес – вот только не знаю, от него или нет? Принимала еще и другие лекарства..»

«После операции на яичнике мне рекомендовали этот препарат, так как гормональный фон страдал. Прошла курс, понравилось само лечение – мажешь раз в день, и все. Потом сдавала на гормоны – все нормализовалось. Я довольна»

источник