Меню Рубрики

Прогестерон норма у женщин при менопаузе

Концентрация прогестерона неодинаковая на протяжении перименопаузы и климакса. После 40 лет надо ежегодно проверять его уровень. Отклонение прогестерона при климаксе от нормы может указывать на развитие скрытых болезней. Для коррекции низкой и высокой концентрации вещества назначают разные группы препаратов, диету, немедикаментозные методы. Возможна необходимость операции.

Прогестерон – вещество, которое синтезируется желтым телом в яичниках (гонадах), и в меньшем количестве вырабатывается корковым слоем надпочечников. После зачатия дополнительно продуцируется плацентой. Его также называют гормоном беременности, материнства или желтого тела.

Справка! Климактерический период делится на пременопаузу, менопаузу, раннюю постменопаузу и климакс (начинается после 69 лет). В перименопаузу (первые 3 фазы) репродуктивная система прекращает функционировать, организм адаптируется к жизни с новым гормональным фоном.

С началом возрастных изменений и до менопаузы уровень прогестерона плавно снижается, поскольку яичники постепенно прекращают функционировать. Но резкие перепады концентрации гормона негативно отражаются на самочувствии женщины, могут спровоцировать климактерический синдром.

У женщин детородного возраста прогестерон помогает репродуктивной системе подготовиться к беременности, лактации, предупреждает выкидыш. Это основная роль гормона. С началом климактерического периода на первое место выдвигаются его «второстепенные» функции.

Роль прогестерона в перименопаузу и климакс:

  • адаптация нервной системы к обеспечению нормальной работы органов, желез, сосудов в период возрастной перестройки;
  • нормализация функций сальных желез;
  • извлечение энергии из липидов;
  • регуляция и поддержка в крови нормальной концентрации глюкозы;
  • снижение вероятности развития фиброзных новообразований в матке, молочных железах;
  • регуляция артериального давления;
  • участие в синтезе кортикостероидных и половых гормонов;
  • предупреждение оволосения лица и тела.

В любой период жизни прогестерон контролирует уровень эстрогенов. Превышение их концентрации приводит к развитию эндометриоза, новообразований в груди, матке. Это грозит женщинам бесплодием, перерождением опухолей в рак. Нормализация уровня материнского гормона – одна из мер профилактики онкологии.

Прогестерон начинает синтезироваться яичниками в пубертатном возрасте. Женские гонады прекращают вырабатывать гормон с наступлением климакса. С начала постменопаузы вещество производится только надпочечниками, поэтому у женщин норма прогестерона при климаксе начинает понижаться.

Нормы прогестерона при менопаузе:

Климактерические фазы Нормальная концентрация прогестерона в нг/мл
Пременопауза 0,11―27 (цикл нестабилен, концентрация возрастает выше 3.4 только при наличии овуляции)
Менопауза 0,32―0,64
Постменопауза 0,09―1,6
Климакс 0,09―1,58

В таблицу включены граничные значения. Минимальные показатели вписаны без учета потребления гормонов. Максимальная концентрация вещества внесена с условием приема контрацептивов или подобных препаратов, наличия лечебной внутриматочной спирали.

Важно! Назначают заместительную гормональную терапию в перименопаузу и климакс только после ряда повторных анализов уровня прогестерона.

Кровь на концентрацию гормонов сдают натощак, не позже 11 часов дня. Воду пить разрешено. В пременопаузу анализ назначают на 22 день цикла. Перед исследованием сутки нельзя физически работать, заниматься сексом, курить, нервничать, пить спиртное, напитки с кофеином, танином. По рекомендациям врача не употребляют лекарства, влияющие на гормональный фон. Нарушение этих правил даст ложный результат анализа.

После менопаузы уровень гормона должен быть 1,1 нг/мл ± 0,2 нг/мл. Падение концентрации ниже 0,09 нг/мл чаще говорит о развитии скрытых болезней. Реже указывает на дефицит веществ, нужных для его синтеза.

Снижение прогестерона протекает выражено или малозаметно для женщины. Часто симптомы его дефицита дополняются либо маскируются признаками болезни, спровоцировавшей гормональный дисбаланс. Для выяснения причин обследуют лабораторными, инструментальными и аппаратными методами.

В предменопаузе низкий уровень материнского гормона свидетельствует о менструальном цикле без овуляции. Новая яйцеклетка не вышла, и на ее месте не образуется желтое тело. Прогестерон вырабатывается только надпочечниками и не рассосавшимся ранее сформированным желтым телом.

Другие причины дефицита прогестерона в пременопаузу:

  • передозировка контрацептивов;
  • неправильный подбор дозы препаратов, влияющих на уровень вещества;
  • гормональный сбой на фоне болезней яичника, гипофиза, гипоталамуса или надпочечника;
  • избыток андрогенов либо пролактина;
  • гормональный дисбаланс вследствие аборта, выкидыша, лечебно-диагностического выскабливания, иных внутриматочных манипуляций;
  • ранняя менопауза или климакс (прекращение менструаций раньше 45 лет).

В менопаузе фолликулы полностью прекращают созревать, но в яичниках продолжают рубцеваться не рассосавшиеся желтые тела (ЖТ). Временные железы синтезируют прогестерон, пока не превратятся в белые тела. Падение уровня гормона ниже менопаузальной нормы говорит о быстром завершении перерождения ЖТ.

Другие причины прогестероновой недостаточности в период менопаузы и климакса:

  • эндокринные нарушения;
  • доброкачественные опухоли надпочечника;
  • передозировка препаратов, угнетающих синтез гормонов;
  • рак мочевыделительного или репродуктивного органа.

По медицинским показаниям также преднамеренно снижают прогестерон. К таким способам относят искусственный климакс либо удаление пораженного яичника, надпочечника.

Справка! Преднамеренный вызов дефицита прогестерона – один из методов лечения гормонозависимых новообразований с высоким риском перерождения в рак.

Падение концентрации гормона влечет усугубление климактерического синдрома. Признаки возрастной перестройки организма становятся выраженными.

При дефиците прогестерона женщина отмечает:

  • учащение приливов по ночам;
  • мигрени;
  • расстройство сна (бессонница, частые просыпания);
  • признаки гирсутизма (рост усов, бороды, оволосение ног);
  • огрубение кожи;
  • сухость влагалища;
  • нестабильность эмоций (частая смена настроения);
  • быстрый набор веса;
  • отечность в области живота;
  • головокружения и другие признаки гипотонии;
  • угревую сыпь;
  • обильность месячных (из-за недостатка прогестерона разрастается эндометрий);
  • боль в матке во время месячных;
  • нагрубание сосков, отяжеление груди;
  • ухудшение памяти.

Женщины перименопаузального возраста чувствуют дискомфорт во время секса: болезненный половой акт вызван недостаточностью вагинальных выделений. Если также появляется кровь – это признак рака шейки матки.

Концентрацию прогестерона регулируют препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Их назначают с целью повышения качества жизни. Нормализацией прогестерона устраняют нейровегетативные и вазомоторные нарушения работы органов, желез, стабилизируют психоэмоциональное состояние. Долгосрочным применением препаратов проводят профилактику остеопороза, ишемии сердца, гипертонии, других осложнений климакса.

Перед тем, как принимать прогестерон, необходимо исключить противопоказания к его применению. К ним относятся следующие состояния:

  • гормонозависимый рак груди, матки;
  • кровотечение по невыясненным причинам;
  • тромбоз, эмболия (закупорка сосуда);
  • не корректируемое давление при гипертонии;
  • острые формы патологий печени;
  • непереносимость препарата.

Важно! Дозирование прогестерона подбирают с учетом результатов анализа гормонального статуса. В ходе лечения регулярно исследуют его концентрацию.

Повышают уровень синтетическим прогестероном для орального потребления. Если в анализах выявлен и недостаток эстрогена, прописывают аналоги обоих гормонов.

При климаксе чаще назначают внутрь комбинированные препараты (прогестерон + эстроген):

Препаратами натурального прогестерона являются таблетки Норколют, Дюфастон, гели Утрожестан, Крайнон, гормональные пластыри, внутриматочную спираль «Мирена». Возможна их замена «Тиболоном» или иными аналогами стероида, растительными препаратами с прогестагенным действием.

Корректируют прогестерон также немедикаментозными методами. Женщине рекомендуют пройти курс приёмов у психолога или самостоятельно проводить аутотренинг, чтобы научиться контролировать эмоции, избегать стрессов.

Важно ежедневно гулять в парках, принимать контрастный душ. Во время климакса разрешено делать гимнастику, регулярно плавать, заниматься спортивной ходьбой, йогой. Надо полноценно питаться, пить воду из расчета 35―55 мл/1 кг.

Питание в менопаузальные периоды и климакс:

Разрешено употреблять Не рекомендуется злоупотреблять
Чай из листьев и ягод малины Соленьями
Отвар из семян подорожника и листьев манжетки
Настой красной щетки
Свинину Крепким кофе
Рыбий жир
Морепродукты
Авокадо Черным чаем
Оливки
Цветную капусту
Кукурузу
Редьку Копченостями
Тыкву
Бобовые
Орехи, Сухофрукты Маринованными и консервированными продуктами

Во время коррекции прогестерона желательно отказаться от курения, распития спиртного, потребления кофеиносодержащих, энергетических и сладких газированных напитков. Надо высыпаться, рационально питаться, следить за весом. Нельзя переутомляться. Эти правила ускорят стабилизацию гормона, а также помогут контролировать его уровень в период постменопаузы и климакса.

Высокий прогестерон в менопаузу зачастую указывает на развитие скрытых болезней или злоупотребление средств, стимулирующих синтез вещества. Возможна также задержка возрастных изменений. Несвоевременное наступление менопаузы и климакса вызвано гормональным дисбалансом или патологией.

Справка! Избыток прогестерона влечет усугубление климактерического синдрома. Для выяснения причин отклонения исследуют гормональный статус, органы малого таза, эндокринные железы.

В перименопаузу и после 69 лет уровень вещества больше возрастной нормы чаще всего происходит из-за образования гормонопродуцирующей опухоли. Нередко избыток вызван нарушением схемы приема лекарства с прогестероном, самолечением народными средствами.

Спровоцировать повышение прогестерона может:

  • киста желтого тела;
  • кровотечение из матки;
  • недостаточность или новообразование надпочечников;
  • дисфункция или опухоль гипофиза;
  • регулярные нарушения менструального цикла, аменорея;
  • рак яичников.

Женщины 40―45 лет могут забеременеть. В этом возрасте норма материнского гормона тоже составляет 19―420 нг/мл. Токсикоз и отсутствие месячных многие воспринимают за признаки менопаузы. Поэтому нежелательно пренебрегать тестами на беременность.

Есть общие признаки с пониженным уровнем материнского гормона и симптомы, характерные только высокой концентрации вещества. К первой группе относят увеличение веса, отечность, угревую сыпь, неуравновешенность настроения, болезненность груди, головокружения и мигрени.

Избыточной концентрации прогестерона характерно:

  • быстрое утомление;
  • жирная себорея;
  • ослабление перистальтики кишечника;
  • жидкий стул (не диарея);
  • слабость;
  • невозможность сконцентрировать внимание.

Превышение уровня прогестерона чаще сопровождается тревожностью. Наблюдаются приступы панических атак, чередующиеся с депрессивными состояниями. Часты эпизоды внезапной раздражительности, агрессии.

Если возрастание концентрации спровоцировала опухоль, женщину направляют на операцию. При онкозаболеваниях проводят также облучение, химиотерапию.

Справка! Из народных средств разрешено пить настой рябины, болотной мяты, корня солодки или красного клевера. Они подавляют выработку прогестерона.

Повышенный уровень гормона регулируют потреблением средств, подавляющих синтез вещества. Препараты подбирают персонально.

Одновременно с лекарственной коррекцией рекомендуются немедикаментозные методы. Для нормализации обменных процессов важно регулярно делать дыхательную гимнастику, физические упражнения, плавать. Диеты не разработано.

При высоком уровне прогестерона:

  • снижают потребление свинины, бобовых, других продуктов с большим содержанием белков;
  • меньше едят яблок, жирной пищи;
  • исключают прием средств с красной щеткой;
  • не употребляют народные средства с прогестероновым действием.

В меню включают обезжиренное молоко и кисломолочные изделия, постную телятину, курицу. Важно пить суточную норму воды (35―55 мл/1 кг). Это улучшает метаболизм, очищает организм от продуктов распада, стабилизирует уровень гормонов.

  1. В периоды менопаузы и климакса прогестерон помогает адаптироваться организму к функционированию в пожилом возрасте.
  2. Норма с начала постменопаузы равна 0.09―1.6 нг/мл.
  3. Чаще отклонения уровня от стандарта вызваны болезнями.
  4. При пониженной и высокой концентрации вещества есть общие симптомы и отличительные признаки нарушения.
  5. Уровень гормона регулируют препаратами заместительной терапии или лекарствами, подавляющими его синтез, по показаниям делают операцию.
  6. При отклонениях прогестерона одинаковы немедикаментозные методы коррекции, но есть особенности питания.
  • Болдырева Н. В. Гормонопрофилактика и терапия постменопаузаль-ных расстройств: дис. . канд. мед. наук. — М., 1998. 156 с.
  • Бреусенко В.Г. Патология эндометрия в период постменопаузы (патогенез, клиника, диагностика, терапия): автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1989. — 56с.
  • Выбор метода терапии гиперплазии эндометрия в перименопаузе. / Л.М.Каппушева, С.В.Комарова, З.А.Ибрагимова, О.М.Коган // Акушерство и гинекология. 2005. — №6. — С.37-42
  • Бессмертная В. С. Рецепторы к эстрогенам и прогестерону в эндометрии женщин при бесплодии / В. С. Бессмертная, М. В. Самойлов, И. И. Бабиченко // Вестн. РУДН. Сер. Медицина. 2007. — № 2. — С. 48 — 52.
  • Сметник В. П. Обоснование и принципы заместительной гормонотерапии в климактерии / В. П. Сметник // Пробл. репродукции. — 1996.-№3.-С. 32-37.
  • Прилепская, В.Н. Мастодиния: возможности терапии с применением микронизированного прогестерона/ Прилепская В.Н., Бебнева Т.Н.// Клиническая практика. 2010. — №3. — С. 84-90.
  • Прогестерон: рецепторный механизм действия в норме и при опухолевом росте / Сергеев П.В. и др. // Акушерство и гинекология. 1994. — №5. — С.6-8.
  • Токмаков, А.А. Внегеномные механизмы действия прогестерона./ Токмаков А.А., Фуками Я. // Цитология. 2009. — Т.51, №5. — С. 403412.
  • Бритов А.Н., Быстрова М.М. Заместительная гормональная терапия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца // Consilium medicum. Экстравыпуск. — 2002. — С. 7-10.
  • Грацианский Н.А. Принципы лечения климактерического синдрома у женщин в постменопаузе // Клин. фарм. тер.- 2000. №3.- С. 30-39.

источник

Прогестерон – это один из важнейших женских гормонов, который отвечает за оплодотворение яйцеклеток и нормальное вынашивание ребенка. Однако, даже в климаксе этого гормон очень важен, даже если женщина и не собирается заводить детей. Как же повысить прогестерон при климаксе, да и нужно ли это делать? Можно ли допускать, чтобы содержание прогестерона в крови было выше нормы?

Помимо самого факта оплодотворения, беременности и вынашивания ребенка, гормон прогестерон служит еще для ряда функций:

  1. Подавляет излишние сокращения матки.
  2. Регулирует частоту менструального цикла.
  3. Противостоит скачкам эстрогена.
  4. Отвечает за нормальное развитие и сохранение в целостности костной ткани.

Нередко случается так, что уровень этого гормона падает, что может привести к самым неприятным последствиям. Казалось бы, в период климакса он и не нужен вовсе, так как дети уже давно выросли, пора нянчить внуков и наслаждаться жизнью. Только вот гормональный дисбаланс выражается в плохом самочувствии и в недомогании, которое существенно мешает наслаждаться жизнью.

Еще в самом недалеком прошлом климакс лечили только при помощи одного препарата – такого, который содержит в своем составе эстроген. Считалось, что только с его помощью можно решить проблемы со здоровьем, которые возникают в период климакса. Оказалось, что это не так.

Эстрогенная терапия в период менопаузы чревата очень большими последствиями, которыми являются сердечная недостаточность и онкология. На сегодняшний день принципы такой терапии были несколько скорректированы: женщине назначают гормональную терапию в индивидуальном порядке, проведя притом ряд исследований и выяснив, каких именно гормонов не хватает ее организму. То есть при гормональной заместительной терапии при климаксе больной назначают несколько видов гормонов, и такое решение действительно наиболее оптимальное.

Другими словами, в период менопаузы нужно принимать как прогестерон, так и эстроген, причем следить за тем, чтобы оба гормона находились в непосредственном балансе.

Внимание! Для того, чтобы врач мог четко скорректировать дозы гормонов, нужно сдать анализ на гормоны. Это можно сделать в любой лаборатории, и анализ совсем несложный: нужно всего лишь прийти утром и сдать кровь из вены. Однако, такая процедура потребует некоторых материальных затрат.

Как известно, результат анализа зависит от того, насколько пациент правильно его сдает, и насколько он просвещен врачом по этому вопросу.

Читайте также:  Средства для смазки влагалища при климаксе

При сдаче анализа на гормоны, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Кровь для анализа на гормоны сдается на голодный желудок, но пить воду перед анализом можно в каких угодно количествах.
  2. Постарайтесь прийти в пункт сдачи анализа как можно раньше, в идеале – утром. Сдача анализа в первой половине дня допустима.
  3. Перед сдачей анализов исключайте любые интенсивные физически нагрузки.
  4. Хотя бы три дня перед посещением пункта сдачи анализа постарайтесь быть спокойной и не нервничайте ни по какому поводу, так как стресс сам по себе провоцирует выброс гормонов, и это может дать недостоверный результат анализа.
  5. За день до сдачи анализа не занимайтесь сексом.
  6. За неделю до сдачи не пейте крепкие чаи и кофе, исключите употребление алкоголя в любом количестве, не курите.
  7. Не принимайте никакие лекарства, или же, хотя бы поставьте в известность врача о том, какие лекарства Вы пили, если никак не можете отказаться от их приема.

Внимание! Так как при климаксе менструальный цикл нерегулярен, то анализ для достоверности лучше всего пересдать несколько раз, чтобы избежать досадной ошибки. Учтите, если первый раз кровь сдавалась в определенной лаборатории, то второй и последующий разы ее нужно сдавать именно там же, поэтому к выбору пункта сдачи анализа отнеситесь со всей серьезностью.

Недостаток данного гормона может говорить о таких проблемах, как:

  1. Отсутствие овуляции.
  2. Дисбаланс гормонов.
  3. Маточное кровотечение.
  4. Хронические заболевания половой системы инфекционного или воспалительного характера.
  5. Неполадки в работе эндокринной системы.

Понять, что у Вас есть существенный недостаток этого гормона можно по следующим признакам:

  • Повышенное оволосение интимных мест.
  • Сальность кожных покровов.
  • Появление прыщей и угрей.
  • Плотность груди и чувство боли при нажатии на нее.
  • Обильность месячных.
  • Боли при менструальном цикле.
  • Сухость в области влагалища, боль во время полового акта с выделением крови из влагалища.
  • Нарушения сна.
  • Изменение эмоционального фона в худшую сторону: частые депрессии, раздражительность, сердитость, резкая и кардинальная смена настроения.

Организм – это большая система, малейший сбой в работе которой может вести за собой самые неприятные, а порой даже страшные последствия. Какие есть причины для повышения уровня прогестерона?

  1. Маточное кровотечение.
  2. Слишком частые сбои в менструальном цикле.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Прием препаратов, которые содержат гормоны.
  • Излишняя полнота.
  • Гнойные образования по всему телу в виде сыпи.
  • Частая усталость, которая наступает еще в самом начале совершения какой-либо работы.
  • Постоянно плохое настроение.

Нет четкого числа, которое могло бы определить норму прогестерона, так как его уровень колеблется в зависимости от того, как ведет себя в данный момент жизни менструальный цикл. В период климакса нормой является содержание прогестерона в крови равное 0,64 нмоль/л.

  1. Для того, чтобы справиться с нехваткой прогестерона, достаточно бывает просто изменить свой привычный образ жизни. В первую очередь, это касается питания, его необходимо будет нормализовать: начать питаться правильно и сбалансировано. Голодать не надо: соблюдайте норму калорий, которая показана для женщины в сутки. Постарайтесь разнообразить свой рацион, включив в него побольше свежих овощей и фруктов, свежевыжатых соков, молочных и кисломолочных продуктов, рыбы и мяса, морепродуктов. Делайте упор на рыбу лососевых пород, тунца. Помните о том, что существуют продукты, повышающие уровень прогестерона в крови. К ним относятся авокадо, оливки, любые виды орехов в сыром виде, любые семечки. Пейте большое количество жидкости, делая упор на воду.
  2. Постарайтесь научиться справляться со стрессами: не давайте ему завладеть Вами и Вашей жизнью. При необходимости почитайте литературу о том, как справиться со стрессом или посетите специальный психологический тренинг. Также постарайтесь найти и устранить причину стресса, это станет самым верным решением. Вам не дает прохода вечно придирающийся начальник? Уважайте себя, смените место работы! Раздражает соседка, которая распускает сплетни? Постарайтесь начистоту поговорить с ней. Муж не помогает по дому? Распределите обязанности.
  3. Для того, чтобы нехватка гормонов не ощущалась так остро, постарайтесь заняться каким-либо видом деятельности, который подразумевает физическую активность. Это может быть просто фитнес, бег в парке, танцы, йога, плавание, гимнастика. Выберете себе занятие по душе и ходите на него регулярно и с удовольствием.
  4. Вредные привычки ломают и портят Вашу жизнь, поэтому откажитесь от них в пользу своего собственного здоровья, так как при климаксе они только лишь ухудшают состояние больной и являются балластом, который упорно тянет ее вниз.
  5. Откажитесь от крепкого чая и кофе. Исключать эти напитки из своей жизни не нужно, только лишь уменьшите их концентрацию.
  6. Для того, чтобы хорошо себя чувствовать в период климакса, очень важно хорошо высыпаться. Не трудитесь сверх своих сил, и между работой и отдыхом найдите золотую середину.
  7. Если Вы имеете лишний вес, то постарайтесь контролировать массу своего тела.

Если после принятых мер количество прогестерона не пришло в норму, то нужно прибегнуть к решительным действиям, и начать принимать гормональные препараты. Только помните, что назначать Вам их должен врач; самолечение в этом случае недопустимо.

Такая проблема рассматривается гинекологами не менее часто, чем повышенный прогестерон в климактерическом периоде.

Особой диеты для избавления от высокого уровня прогестерона и от симптомов данного состояния не существует, нужно лишь по максимуму отказаться от белковой пищи и яблок, то есть, от тех продуктов, которые этот самый прогестерон повышают.

Также есть аптечные препараты, которые помогают решить такую проблему, но назначаются они и подбираются только врачом.

Для того, чтобы избавиться от высокого уровня прогестерона, существует специальный рецепт народной медицины – рябиновая настойка.

Приготовление ее очень просто. Возьмите ягоды или цветы рябины, а можно и то, и другое. Столовую ложку сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа, процедите и пейте по трети стакана перед каждым из основных приемов пищи.

Таким образом, прогестерон оказывает серьезное значение на организм женщины не только в репродуктивном возрасте, но и при климаксе. Поэтому крайне важно отслеживать его содержание в крови, чтобы была возможность вовремя принять меры, и не довести ситуацию до страшных последствий.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

источник

Уровень гормонов, в том числе и прогестерон, при климаксе начинает существенно понижаться. Обычно такое происходит после 45-летнего возраста. При менопаузе женский организм уже не способен к деторождению. Угасает репродуктивная функции женщин в период климакса. Внешне это выражается в том, что у женщины прекращаются менструации.

Половые гормоны делятся на 2 категории: эстрогены и прогестероны (прогестерон – наиболее характерный представитель данного ряда), имеющие уникальную химическую формулу и специфические функции. Обе категории гормонов продуцируются яичниками под влиянием веществ, вырабатываемых гипофизом (внутрисекреторной железой, местом расположением которой является головной мозг) – лютеинизирующего (ЛГ) гормона и фолликулостимулирующего (ФСГ). Действие ФСГ приходится на начало менструации (при производстве эстрогенов и развитии фолликулов), тогда как работа ЛГ проявляется во втором периоде цикла (при выработке прогестерона и последующей овуляции).

Соотношение половых гормонов имеет четко установленные рамки. Активная выработка прогестерона начинается после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула и сформирует желтое тело. Тут же наблюдается участие плаценты с надпочечниками.

При отсутствии преобразования у яйцеклетки выработка гормона становится невозможной. Нормальным явлением при отсутствии прогестерона считаются конкретные периоды в жизни женщины – 2 года после прихода месячных в подростковом возрасте и при гормональном перестраивании организма во время менопаузы. В любой иной момент жизни недостаточность прогестерона указывает на нарушение, обуславливающее патологию в организме, бесплодие.

По принципу противовеса прогестерон и эстроген отлично работают сообща, когда их баланс не нарушен. Прогестерон уменьшает интенсивность набухания матки, густоту выделений, которые срабатывают, как пробка в канале шейки матки. Прогестерон – гормон, подготавливающий матку к зачатию ребенка в плане расслабления и сдерживания частоты и резкости сокращений маточных мышц. Прогестерон также влияет на ощущение жажды и голода, выступает балансиром при регулировке нестабильного эмоционального состояния человека, понижает бесконтрольную активность женщин. Вкупе с эстрогенами прогестерон подготавливает молочные железы к пост родовому периоду для выработки грудного молока.

Специалист назначает всестороннее обследование, позволяющее констатировать не только наступление менопаузы, но и индивидуальные особенности поведения женского организма в этот период. Анализы, назначаемые в этот период:

  1. ФСГ. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, ФСГ, в свою очередь, контролирует производство нужного соотношения эстрогенов. При норме эстрогенов концентрация в крови ФСГ минимальна. При понижении эстрогенов при климаксе уровень ФСГ, напротив, поднимается до критических показателей.
  2. Уровень эстрадиола. Эстрадиол считают главным из всех женских половых гормонов. Его задачей является контроль женских половых признаков: рост груди, развитие жирового подкожного слоя по женскому типу. Относится к разряду эстрогенов.Норма эстрадиола в крови может уменьшаться. Когда данный показатель становится менее 35, это считается прямым признаком прихода климакса.
  3. Вещество прогестерон. Стероидное вещество участвует в формировании желтого тела из яйцеклетки и плаценты при беременности. Также велика его роль и при подготовке слизистой внутри матки с той целью, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прижиться, развиваться и успешно пройти процесс родоразрешения.

Сдача крови на прогестерон назначается по следующим показателям:

  • выявление причин, приведших к изменениям в менструальном цикле либо их отсутствию;
  • наличие дисфункциональных маточных кровотечений, которые связывают с изменением гормонального соотношения;
  • выявление факторов, не позволяющих женщине зачать ребенка;
  • в целях объективной оценки плаценты во 2-ом триместре внутриутробного вынашивания;
  • для определения причин, повлекших перенашивание беременности.

Анализ крови сдают к 22 дню цикла. Важным условием сдачи образца крови считается воздержание от еды, то есть анализ сдается натощак. Питье никак не влияет на результаты анализа. При невозможности сдать кровь в утренние часы допускается сдача и в послеобеденный промежуток времени, но тоже натощак. Перед взятием крови медработник обязан поинтересоваться об особенностях месячных, о фазе беременности (для беременных), о менопаузе, о принимаемых препаратах (некоторые из них могут неблагоприятно влиять на количество гормонов в крови).

Исследования на лютеинизирующий гормон. Функцией лютеинизирующего гормона считается стимуляция производства эстрогенов, регулировка созревания и выхода из фолликула яйцеклетки, процесса формирования желтого тела и последующей овуляции. В половозрелом возрастном периоде объем лютеинизирующего гормона на всем протекании цикла может быть не одинаковым. Овуляция вызывается выплеском большого количества этого гормона. При менопаузе объем ЛГ будет все время повышен. Основанием для проверки на наличие этого гормона в крови являются:

  • понижение либидо;
  • овуляция;
  • бесплодие;
  • аменорея либо олигоменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • ранние роды;
  • задержка полового созревания или раннее его начало;
  • задержка роста;
  • эндометриоз.

Подготовка к исследованию ЛГ. Правильная подготовка к забору крови предполагает исключение чрезмерной физической активности, до посещения лаборатории полный отказ от курения, исключение стрессовых ситуаций за несколько часов до визита в лабораторию. Также следует отказаться от приема пищи за 8-10 ч до исследования. Дату сдачи планируют на 7 сутки цикла. Медсестра может попросить предоставить сведения относительно принимаемых лекарств, цикла месячных, менопаузы, фазе беременности.

  1. Первое правило – сдача крови натощак. Точность диагностики зависит от этого условия.
  2. Не употреблять спиртное хотя бы за день до посещения лаборатории, исключить или минимизировать табакокурение, физические нагрузки, половые контакты, конфликты и стрессы. Планировать сдачу крови на гормоны лучше в то время, когда не ведется лечения препаратами с содержанием гормонов.
  3. Анализ проводится у женщины в разные фазы цикла и при различной активности гормонов. Расшифровка результатов получится более достоверная и не искаженная. А при климаксе это является очень важным.
  4. При сбоях регулярности цикла анализы выполняют многократно.
  5. Последующие эпизоды сдачи крови следовать должны в той же лаборатории, в которой выполнялись предыдущие.

Нарушения на гормональном уровне начинаются, когда меняется соотношение в отношении лишь одного конкретного гормона. Дисбаланс в гормонах наблюдается при климаксе. Когда от нормы отклоняется значение лишь одного показателя, это является свидетельством нарушения работоспособности внутри секреторных желез. Их общая взаимозависимость обуславливает общий гормональный сбой, в связи с чем гинеколог может порекомендовать выполнить одновременно несколько исследований на установление количества различных гормонов. С экономической точки зрения анализ крови на гормоны будет стоить не дешево.

Следствием дисбаланса эстрогена и прогестерона при климаксе являются нарушения сна, раздражительность, смена настроения.

Имея такие признаки, следует срочно получить консультацию у гинеколога.

Для коррекции гормонального баланса следует нормализовать содержание конкретного гормона в отдельности. А для исключения последующего возникновения сбоев следует определить причины и ликвидировать их.

источник

Прогестерон – важнейший женский гормон, контролирующий оплодотворение яйцеклетки, нормальное протекание беременности. Вещество важно не только в фертильные годы, но и в климактерии, когда репродуктивная способность уже угасла. Прогестерон поддерживает работу многих организменных структур, при его дефиците физическое состояние заметно ухудшается. Что значит, если прогестерон при климаксе низкий или высокий? Как нормализовать концентрацию гормона в крови?

В женском организме вырабатываются два типа важнейших женских гормонов: эстрогены и прогестероны. Каждый тип выполняет свои функции, синтезируется в яичниках и зависит от уровня гормонов, выделяемых гипофизом головного мозга (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего). ФСГ активизирует деятельность с приходом менструации, обеспечивает эстрогенный синтез, помогает созревать фолликулам в яичниках. А ЛГ действует во второй половине цикла, отвечает за производство прогестерона и овуляцию. Активизация синтеза прогестерона наблюдается после разрыва фолликула, появления зрелой яйцеклетки, формирования желтого тела.

Есть периоды в жизни женщины, когда прогестероновый дефицит является нормой. Это два первых года пубертатного периода и менопаузальная гормональная перестройка. В любое другое время прогестероновая недостаточность сигнализирует о бесплодии, вызванном отсутствием овуляции, интенсивном сокращении матки, онкологических патологиях, аномалиях развития репродуктивной системы и иных серьезных заболеваниях.

Прогестерон и эстроген действуют в комплексе, находятся в определенном балансе. Прогестерон контролирует работу половых органов, от гормона зависит степень увеличения матки и плотности выделений маточной шейки. Гормон готовит маточные стенки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, снижает частоту и интенсивность сокращений маточной мускулатуры. Помимо влияния на репродуктивную систему, прогестерон поддерживает функционирование многих организменных структур, нормализует эмоциональное и психическое состояние. В комплексе с эстрогеном он готовит грудные железы к выработке секрета.

Читайте также:  Подготовка организма к менопаузе признаки

С приходом климакса функции половых желез угнетаются, падение уровня гормонов в крови приводит к постепенному исчезновению овуляций. На этапе постменопаузы менструальный цикл прекращается, яйцеклетки не созревают, не покидают фолликулы. В результате желтое тело, обеспечивающее синтез большей части прогестерона, перестает образовываться. Из-за этого отмечается резкое изменение прогестерона в крови. Но вещество не исчезает из организма полностью, в незначительном количестве оно вырабатывается надпочечниками.

Для прогестерона норма у женщин в менопаузе составляет от 0,32 до 0,64 нмоль/л (от 0,09 до 0,21 нг/мл).

В менопаузе норма эстрогена составляет в среднем 53 пг/мл. У некоторых пациенток эстрадиол при климаксе падает до 5 – 6 пг/мл. В этом случае повышается риск развития остеопороза, патологий сердца и сосудистой системы.

Если прогестерон при климаксе опускается ниже нормы, то этот процесс сопровождается:

  • приливами (проявляющимися повышением температуры верхней половины тела и потливостью);
  • обильным ростом волосяного покрова;
  • огрубением кожного покрова;
  • пересыханием влагалищных стенок (из-за чего ощущаются боли при интимных актах);
  • эмоциональной нестабильностью;
  • нарушениями сна;
  • повышением склонности к ожирению;
  • отечностью;
  • мигренями, головокружениями;
  • понижением кровяного давления.

Немногие женщины хорошо себя чувствуют в климактерический период. Многие пациентки жалуются врачам на плохое самочувствие, приливные приступы, эмоциональные и психические нарушения и иные проблемы, обусловленные возрастными гормональными преобразованиями. Терпеть климактерическую симптоматику не стоит, нужно обратиться к гинекологу. Врач отправит пациентку сдавать анализы, по результатам которых назначит оптимальную терапию. Обычно назначаются анализы крови на уровень эстрогена, прогестерона, ЛГ и ФСГ. В отдельных случаях требуется консультация других медицинских специалистов.

Результаты анализов будут достоверными при соблюдении женщиной всех правил сдачи крови на лабораторное исследование.

  1. Все анализы проводятся в одной лаборатории. Не стоит ходить на процедуры сдачи крови в разные клиники.
  2. Берущему кровь медику нужно сообщить подробные сведения о состоянии своего организма: особенностях месячного цикла, времени прихода менопаузы, влиянии на организм принимаемых препаратов. А во время беременности указать триместр.
  3. Важный вопрос, когда необходимо сдавать анализы. Забор крови осуществляется в первой половине дня (оптимально утром). Пациентка должна посетить лабораторию натощак. Кровь на прогестерон забирается на 21 – 23 день цикла, то есть в лютеиновую фазу (когда гормон максимально активен).

Чтобы тесты крови на гормоны оказались достоверными, нужно подготовиться к исследованию на ЛГ, прогестерон и эстроген, правильная подготовка включает несколько пунктов:

  1. Минимум за неделю до забора биоматериала нужно прервать прием медикаментов, способных сбивать гормональный фон женщины. К таким препаратам относятся оральные контрацептивы, противосудорожные, андрогенные и антиандрогенные средства, аналоги лютеинизирующего гормона, гормональные комплексы и лекарства, содержащие только эстроген или прогестерон.
  2. За пять дней до процедуры следует отказаться от сигарет, алкогольных и тонизирующих напитков.
  3. За неделю до похода в лабораторию нужно оградить себя от стрессовых воздействий, чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузок.
  4. За три дня до процедуры из меню убираются жирные блюда.
  5. За сутки до анализа на гормоны исключаются сексуальные отношения.
  6. За 12 часов до процедуры недопустим прием пищи (но воду пить можно).

Точного значения нормы прогестерона нет. Концентрация вещества в организме изменяется вслед за изменением менструального цикла. Но при менопаузе у женщин нормальным уровнем гормона в крови принято считать 0,64 нмоль/л.

Причинами низких показателей прогестерона в организме являются следующие факторы:

  • гормональные сбои;
  • патологии эндокринных желез;
  • воспалительные болезни репродуктивной системы, имеющие инфекционное происхождение;
  • отсутствие овуляции в течение цикла.

Симптомами нехватки гормона являются:

  • угревые и воспалительные высыпания на коже, вызванные усилением работы сальных желез;
  • обильные и болезненные месячные;
  • неестественно плотные и болезненные грудные железы;
  • неприятные ощущения при половом акте из-за пересыхания вагинальных стенок;
  • психические и эмоциональные нарушения;
  • бессонница.

Чтобы справиться с прогестероновыми скачками в менопаузе и постменопаузе, необходимо принимать заместительные гормональные лекарства. Прием синтетических гормонов допустим только после разрешения лечащего врача. Эффективность лечения при недостатке гормона повышается, если пациентка придерживается следующих рекомендаций:

  • избегает стрессов, старается устранить последствия стрессовых воздействий, консультируется с психологом;
  • занимается посильными физическими тренировками (при климаксе оптимальны фитнес, плавание, пробежки);
  • правильно и полноценно питается, не включает в рацион солености, копчености, специи, консервы, соблюдает питьевой режим;
  • поддерживает здоровую фигуру, избегает появления избыточного веса;
  • высыпается, полноценно отдыхает, не переутомляется;
  • исключает вредные привычки;
  • минимизирует употребление алкогольных и тонизирующих напитков, сладких газировок.

Высокий прогестерон в менопаузе может стать причиной серьезных проблем в организме. Провокаторами высокого гормона в менопаузе являются следующие факторы:

  • маточные кровотечения;
  • постоянные нарушения менструального цикла;
  • недостаточность почек;
  • прием гормональных лекарств.

Избыточный прогестерон при менопаузе проявляется:

  • ожирением;
  • гнойными высыпаниями на коже;
  • быстрым переутомлением;
  • эмоциональной неуравновешенностью.

Резкое изменение прогестерона в постменопаузе – серьезное и опасное явление, которое нельзя игнорировать. Возвращение гормона до нормальных значений осуществляется посредством Тамоксифена и прочих антиэстрогенных лекарств. Прием этих препаратов допустим только после назначения врача. Гинеколог для дополнительного обследования может отправить пациентку к эндокринологу. Перед терапией важно подтвердить, что высокий уровень гормона не обусловлен зачатием.

Помимо гормональной терапии, для возвращения прогестерона в норму женщине следует:

  • минимизировать в рационе высокобелковые продукты, стимулирующие гормональный синтез;
  • принимать травяные чаи и настои, помогающие нормализовать гормональный фон.

Для стабилизации гормонального фона и поддержания функций прогестерона важно сбалансировать рацион. В менопаузальный период необходимо соблюдать диету, пить достаточное количество воды, не допускать повышения массы тела. Это позволит ослабить неприятную климактерическую симптоматику.

Для стабилизации уровня женских гормонов при климаксе в менопаузе рекомендуется включать в меню следующие продукты:

  • мясо птицы;
  • нежирное красное мясо;
  • морскую рыбу;
  • яйца;
  • бобовые культуры;
  • молочные изделия;
  • орехи;
  • зерновые каши;
  • овощи;
  • льняное масло.

Прогестерон синтезируется в организме при участии холестерина, токоферола и биофлавоноидов. Этими веществами богаты перечисленные выше продукты. Поэтому такое питание полезно при пониженном гормоне.

источник

Прогестерон (гормон беременности) чаще всего упоминается в связи с репродуктивной функцией женщины, поскольку он в первую очередь отвечает за способность к деторождению. Кроме того даже в период угасания таких возможностей, т. е. при менопаузе, он продолжает выполнять не менее ответственную задачу – заботится о здоровье.

В женском организме за синтез прогестерона отвечают жёлтое тело (временная эндокринная железа яичника), кора надпочечников и плацента (в период беременности).

Этот эндогенный стероидный гормон оказывает влияние на регулярность менструального цикла, процесс зачатия и вынашивания ребёнка, а также создаёт условия для его полноценного эмбрионального развития.

Является промежуточным метаболическим звеном в производстве других гормонов, включая половые и кортикостероиды, поэтому он очень важен не только для продолжения рода, но и для состояния женщины в целом.

Функции прогестерона в организме:

  • поддерживает здоровье молочных желёз;
  • контролирует уровень глюкозы в крови;
  • стимулирует секрецию сальных желёз;
  • способствует повышению артериального давления;
  • препятствует избыточному росту волос на лице и теле;
  • обеспечивает «ясность мышления»;
  • помогает преодолеть физический и эмоциональный стресс.

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от репродуктивного возраста, фазы менструального цикла, приёма пероральных средств контрацепции (ОК) и срока беременности.

Нормальные показатели прогестерона у не беременных тесно связаны со стадией цикла:

Фаза цикла Норма без учёта ОК Норма с учётом ОК
нг/мл нмоль/л нг/мл нмоль/л
Менструальная (1–6 день) 0,11–0,72 0,32–2,23 0,17–1,62 0,56–3,18
Фолликулярная (7–13 день) 0,14–1,56 0,37–3,61 0,28–1,76 0,97–4,73
Овуляторная (14–15 день) 0,15–2,91 0,48–5,45 0,78–3,46 2,39–9,55
Лютеиновая (16–28 день) 0,16–17,9 0,51–56,9 0,98–26,2 3,26–86,1

Такой разброс значений обусловлен тем, что в период овуляции может созреть не один, а сразу несколько фолликулов.

С момента зачатия начинается стремительный рост уровня гормона в крови:

Триместр беременности Норма
нг/мл нмоль/л
I (1–13 неделя) 11,19–90 35,6–286,2
II (14–26 неделя) 25,5–89,4 71,2–284,3
III (27–40 неделя) 48,4–422,5 153,9–1343,55

За два дня до родов уровень резко снижается – до 2,3 нмоль/л (0,71 нг/мл). Это необходимо для того, чтобы стимулировать сокращение матки и выработку молока в дальнейшем.

С наступлением климакса выработка половых гормонов постепенно снижается. После полного прекращения месячных в период постменопаузы концентрация будет минимальной:

Климактерический период Норма без учёта ОК Норма с учётом ОК
нг/мл нмоль/л нг/мл нмоль/л
Постменопауза 0,09–0,21 0,32–0,64 0,76–1,58 2,51–3,19

Подобные низкие показатели считаются нормой, т. к. после полной остановки функционирования яичников синтез гормонов продолжает осуществлять только кора надпочечников.

Оценить насколько здоровье связано с наступлением менопаузы можно только в ретроспективе (постфактум), т. к. говорить о полном истощении яичников можно только после 12 месяцев отсутствия менструации.

Поэтому для уточнения диагноза специалист назначает несколько анализов, позволяющих определить климакс по уровню взаимосвязанных гормонов:

  1. Эстрадиол – содержание в крови от 8 до 82 пмоль/л. Это главный половой гормон из разряда эстрогенов, который отвечает за соответствие женскому типу: состояние груди, распределение подкожно-жирового слоя, сексуальность и т. д.
  2. Фолликулостимулирующий гормон – содержание в крови от 30 до 125 МЕ/л. Он контролирует производство нужного соотношения эстрогенов: если они в норме, то концентрация ФСГ минимальна, поэтому при климаксе его значение поднимается до критической отметки.
  3. Прогестерон – содержание в крови от 0,32 до 0,64 нмоль/л. Вещество участвует в образовании жёлтого тела и плаценты, подготовке эндометрия матки к закреплению яйцеклетки, а также в стабилизации эмоционального фона женщины.
  4. Лютеинизирующий гормон – содержание в крови от 29 до 60 МЕ/л. ЛГ стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов), т. е. при их недостатке он неизбежно повышается.

Проведение этих анализов назначается при подготовке к беременности и во время вынашивания для контроля состояния, а также при подозрении на климакс, особенно если присутствуют соответствующие признаки: изменение менструального цикла или его отсутствие, наличие дисфункциональных маточных кровотечений, симптомы гормонального сбоя, невозможность зачать ребёнка.

Перед проведением анализа на содержание прогестерона не требуется никакой специфической подготовки – достаточно соблюдать общие условия сдачи венозной крови:

  • за 1–1,5 недели – прекратить приём лекарственных препаратов (после консультации со своим лечащим врачом), способных влиять на уровень гормонов (Ампициллин, ОК, Карбамазепин, Фенитоин, Эстриол, Ципротерон, Даназол, Простагландин, Гозерелин, Леупролид и т.д.);
  • за 5–6 дней – отказаться от употребления крепкого чёрного чая, кофе, алкогольных напитков и табакокурения;
  • за 3–7 дней – избегать стрессовых ситуаций, негативных эмоций, переутомления и интенсивных физических нагрузок;
  • за 2–3 дня – убрать из рациона насыщенные жирами блюда (хилёз, т. е. наполнение сыворотки триглицеридами, существенно затрудняет диагностику);
  • за 1–2 дня – воздержаться от вступления в половые контакты (занятий сексом);
  • за 10–12 часов – исключить употребление любой пищи, воду при этом можно пить в каких угодно количествах (она не влияет на результат).

Достоверность результата исследования напрямую зависит от качества полученной информации, поэтому при определении прогестерона необходимо строго соблюдать правила сдачи крови:

  • проходить все этапы анализа, ограниченного рамками одного диагностического периода, в той же лаборатории, в которую обращались в первый раз;
  • сообщать медработнику важные подробности своего организма:
    • особенности менструального цикла;
    • триместр беременности;
    • срок наступления климакса;
    • список принимаемых препаратов.
  • сдавать кровь в утренние часы или, если это невозможно, в первой половине дня (при условии что к этому времени пациент всё ещё не принимал пищу);
  • производить первичный анализ на стадии самого высокого уровня активности гормона, т. е. на 21–23 сутки цикла (в лютеиновой фазе).

Во время постменопаузы отсутствует менструальный цикл, созревание и выход яйцеклеток не происходит, поэтому жёлтое тело, которое ответственно за синтез подавляющего количества прогестерона, больше не формируется.

Уровень «гормона беременности» резко снижается, но при этом он не исчезает из крови полностью: в малых дозах он продолжает вырабатываться в коре надпочечников.

Основные симптомы нехватки прогестерона:

  • необоснованное повышение температуры и потливость (приливы);
  • избыточное оволосение (гирсутизм);
  • утрата эластичности кожного покрова;
  • сухость во влагалище, боль при половом акте;
  • перепады настроения, агрессивность, раздражительность, плохой сон;
  • резкий набор веса, отёчность;
  • головные боли, головокружение, тошнота;
  • снижение артериального давления (гипотония).

Завершение эстрогенпродуцирующих функций – последний этап инволютивных (обратных) изменений в яичниках, что связано с истощением запасов яйцеклеток.

У женщин этот процесс начинается еще с тридцатипятилетнего летнего возраста и к периоду менопаузы уровень эстрогенов в крови составляет от 5 до 54 пг/мл.

Основные симптомы нехватки эстрогена:

  • острые и ноющие боли в области груди;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • приливы, тошнота, головокружение;
  • хрупкость костной ткани;
  • повышенная мнительность, тревожностью, обидчивость;
  • сбой метаболизма (обменных процессов);
  • ложное ощущение цистита, недержание мочи;
  • сухость во влагалище, боль при половом акте;
  • зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт при ходьбе;
  • вялость кожи, образование морщин, тусклость волос.

Прогестерон и эстроген в значительной степени влияют на красоту и здоровье женщины, поэтому их недостаток может существенно ухудшить её самочувствие. Не стоит прекращать заботиться о себе даже в период менопаузы: если своевременно обратиться к врачу, то он назначит гормонозаместительную терапию (ЗГТ), которая восстановит нормальный гормональный фон и, как следствие, снизит интенсивность неприятных симптомов, уменьшит риск развития опасных патологий и вернёт радость жизни.

источник

Многие женщины отмечают, что с приходом менопаузы ухудшается самочувствие. Приливы, ознобы, бессонница, потливость и нервозность мешают спокойно жить. В этот период важно разработать подходящий курс лечения, иначе можно долго страдать от климактерических проявлений и испортить здоровье.

В первую очередь необходимо обратиться за помощью к хорошему специалисту. Сегодня гинекологи активно предлагают своим пациенткам использовать гормоны при климаксе. Препараты с их содержанием быстро избавляют от неприятных симптомов и благотворно влияют на женский организм.

Читайте также:  Кальций при климаксе у женщин препараты

Основными женскими гормонами, оказывающими наибольшее влияние на функционирование и состояние половой системы, являются п рогестерон и эстроген.

Последний нередко употребляется во множественном числе, так как делится на три разновидности:

  1. Эстрадиол — активный гормон, участвует во множестве важных процессов.
  2. Эстрон — второй по значимости, его избыток может привести к развитию опасных заболеваний, например, раку груди.
  3. Эстриол — быстроразрушающийся и второстепенный гормон. Активизируется во время беременности: регулирует рост матки, улучшает приток крови, снижает нагрузку на сосуды и развивает протоки молочных желез.

Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками с начала полового созревания до наступления климакса. Но синтез половых гормонов не прекращается, эту функцию начинают выполнять жировая ткань и надпочечники. Однако они производят лишь эстрон, поэтому гормональный фон дестабилизируется.

От уровня половых гормонов зависит здоровье и самочувствие представительницы слабого пола.

В организме взрослой женщины они выполняют ряд важных функций:

  1. Отвечают за нормальное протекание менструального цикла.
  2. Регулируют деятельность гипоталамуса и других частей организма.
  3. Защищают сосудистую систему от образования холестериновых бляшек.
  4. Стимулируют формирование и поддерживают прочность костной ткани, препятствуют вымыванию кальция и фосфора.
  5. Способствуют увлажнению кожи, регулируют ее плотность и деятельность сальных желез.
  6. Помогают оплодотворенной яйцеклетке прижиться в матке.
  7. Подавляют овуляцию, прекращают менструацию и образование новых яйцеклеток во время беременности.

Более подробно о женских гормонах и их роли в организме можно узнать из следующего видеоролика.

Течение менопаузы сопровождается н арушением менструального цикла и прекращением менструации, а также неприятными симптомами недостатка эстрогенов .

К базовым проявлениям климакса относятся:

  1. Приливы — кратковременные приступы жара, заканчивающиеся ознобом. Они возникают в разное время суток, длятся несколько секунд или минут. Нередко сопровождаются чрезмерной потливостью,тахикардией, повышением температуры тела.
  2. Головокружения и мигрень — перестройка гормонального фона приводит к скачкам артериального давления, которые, в свою очередь, вызывают подобные осложнения.
  3. Нарушение сна — слабость и сонливость днем, бессонница ночью.
  4. Снижение работоспособности, постоянная усталость — к этому приводит перестройка некоторых процессов в организме, а также плохое настроение и проблемы со сном.

Кроме классических проявлений менопаузы, которыми страдают практически все женщины зрелого возраста, существуют симптомы со стороны психики, мочеполовой и нервной систем.

Они проявляются в индивидуальном порядке и включают в себя следующие неприятности:

  1. Астено-невротический синдром —плаксивость, постоянное чувство вины, непереносимость некоторых запахов, раздражительность, депрессия и приступы тревоги.
  2. Гипервентиляционный синдром — приступы нехватки воздуха, ощущается ком в горле и давление в области груди.
  3. Ухудшение состояния кожи — истончение, дряблость, появление морщин и пигментных пятен.
  4. Головная боль — в душных помещениях, при повышенной влажности и жаре.
  5. Проблемы с волосами — выпадают на голове, начинают расти и темнеть на лице.
  6. Страдает мочеполовая система — зуд и сухость во влагалище, снижение либидо, неприятные ощущения во время полового акта, недержание мочи.
  7. Остановка обновления костной ткани — остеопороз, боли в суставах, сутулость, уменьшение роста, повышенная хрупкость костей из-за вымывания кальция, переломы.
  8. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение, боли.

Симптомы из этого списка беспокоят не всегда и не в полном объеме, также могут вообще не проявиться. Однако, базовые признаки обычно сопровождают женщину от начала менопаузы до конца жизни.

С приходом климакса яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестерон. Эстрона, получаемого из надпочечников и жировой ткани, недостаточно для поддержания привычного гормонального фона, поэтому начинают происходить различные сбои. Гормоны отвечают за работу многих органов и систем организма, поэтому их недостаток вызывает крайне неприятные симптомы.

При наличии жалоб на здоровье у женщин, перешагнувших 40-летний возраст, гинеколог принимает решение о сдаче анализов на гормоны.

Чтобы узнать, наступила ли менопауза, достаточно определить:

  • уровень эстрадиола — нормой считается 40 пмоль/л, при климаксе он падает до 35;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — норма у женщин при менопаузе окажется более 35 МЕ/л;
  • лютеинизирующий (ЛГ) — от 5 до 60 мЕд/Л, может держаться на одном уровне несколько лет, но после того, как организм привыкает к новым условиям, стабилизируется и постепенно достигает 20 мЕд/л.

Также обязательно обращают внимание на соотношение ФСГ к ЛГ, нормальным показателем считается единица, но с приходом менопаузы он становится ниже.

Результаты анализов помогут оценить состояние женщины, подобрать лечение и определить, нуждается ли пациентка в заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Так как организму не хватает женских гормонов при климаксе, начинают развиваться патологические состояния и появляться проблемы со здоровьем. Для борьбы с этими неприятностями рекомендуется использовать ЗГТ (заместительную гормональную терапию).

Симптомы недостатка эстрогенов и прогестерона сказываются на самочувствии представительницы слабого пола и усложняют жизнь. Прием особых препаратов стабилизирует уровень гормонов, и все системы начинают функционировать в нормальном режиме. Специалисты отмечают две группы показаний к назначению заместительной терапии.

Симптоматические, направленные на лечение менопаузального синдрома:

  • атрофия половых органов;
  • сухость слизистых оболочек интимной зоны;
  • снижение либидо;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой (скачки давления, боли в сердце, одышка);
  • озноб и жар;
  • учащенное сердцебиение и гипергидроз;
  • болезненные маточные кровотечения;
  • неврозы и стрессы;
  • резкие перепады настроения;
  • головные боли;
  • сонливость или бессонница;
  • боли в нижней части живота, пояснице и конечностях;
  • старение кожи (морщины, сухость, потеря эластичности) .

Профилактические, предназначенные для предупреждения серьезных осложнений, например, остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

В группу риска входят женщины:

  • с остеопорозом в анамнезе;
  • после гинекологических операций;
  • с предрасположенностью к болезням сердца и сосудов (или уже имеющимися);
  • с ранним климаксом.

Кроме того, гормональную терапию прописывают в период пременопаузы, чтобы стабилизировать цикл, и в постменопаузу — для улучшения качества жизни и снижения риска развития опухолей.

В определенном возрасте репродуктивная система женщин перестает функционировать. Обменные процессы начинают протекать по другому, меняется состав многих соединений, производимых организмом. Определить, что это не болезнь, а следующая фаза развития организма, поможет исследование крови на гормоны.

Его делают в самом начале климакса для определения причин прекращения менструации — проблемы со здоровьем или угасание функции яичников.

Для того чтобы получить достоверные результаты, за 1-2 дня до сдачи анализа стоит отказаться:

  • от алкоголя;
  • крепкого кофе и чая;
  • курения;
  • физических нагрузок;
  • секса;
  • приема лекарственных средств.

Перед исследованием запрещено принимать пищу, его проводят натощак. ФСГ при климаксе повышается из-за чувствительности к эстрадиолу. Работа яичников постепенно прекращается, а гипофиз пытается стимулировать выработку эстрогенов.

У молодой девушки это значение не превышает 20 МЕ/л, а в менопаузальный период поднимается в 2-5 раз, допустимым считается показатель в 135 МЕ/л.

ФСГ провоцирует выработку лютеинизирующего гормона. Его значение увеличивается, но не способствует овуляции, так как фолликулы теряют чувствительность к половым гормонам.

К тому же при диагностике переходного этапа особое внимание уделяют соотношению ФСГ и ЛГ. Именно от него зависит тяжесть проявления симптомов менопаузы. Чем меньше полученная цифра, тем более ярко будет протекать климактерический синдром. Чаще всего это значение составляет 0,4-0,7.

Для избавления от основных проявлений менопаузального периода обычно назначают заместительную терапию на основе гормональных препаратов. Стоит понимать, что такое лечение обладает своими побочными эффектами и имеет ряд противопоказаний.

Также популярностью пользуются средства на растительной основе, в их состав входят натуральные фитогормоны. Существует мнение, что они, как и ЗГТ, отлично справляются с интенсивными проявлениями климакса, улучшают настроение и сон. Однако их эффективность ниже, чем у гормональных средств.

Медикаментозное лечение предназначено для стабилизации гормонального уровня до возрастной нормы. Поэтому при климаксе важно правильно рассчитать дозу и курс для приема препаратов.

ЗГТ помогает устранить недостаток физиологических эстрогенов синтетическими заменителями. Подобные лекарственные средства делятся на комбинированные и эстрогенсодержащие, их производят в различных формах для местного использования и приема внутрь.

Среди таблеток с эстрогеном стоит выделить:

Препараты с эстрогенами всегда назначаются в комплексе с прогестинами, чтобы избежать возникновения побочных действий. Однако если женщина подвергалась экстирпации матки, то ей показана монотерапия. Средства с синтетическим прогестероном назначают с 14-го по 25-й день менструального цикла.

Сегодня в аптеках представлен большой ассортимент прогестинов, но самыми эффективными считаются следующие лекарства:

  • драже и таблетки: Норколут, Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан;
  • вагинальные гели и суппозитории: Крайнон, Прогестерон гель, Прожестожель, Утрожестан, Праджисан;
  • внутриматочные спирали: Мирена.

В последнее время гинекологи рекомендуют своим пациенткам внутриматочные гормональные системы, ведь они не только вводят в организм прогестерон, но и считаются хорошим контрацептическим средством.

Вещества природного происхождения, имеющие структуру изофлавонов, называются фитогормонами. Они способны облегчить состояние в период менопаузы, устранить негативные симптомы и избавить от перепадов настроения. Препараты на основе сои и цимифуги станут отличной альтернативой гормональным средствам.

Для устранения неприятных проявлений стоит использовать следующие лекарства:

Восполнение суточной потребности в гормонах помогает сохранить молодость и красоту, а также снизить интенсивность и количество приливов, замедлить старение и нормализовать сон.

Пить фитогормоны нужно на протяжении длительного времени, так как они не дают мгновенный эффект. Препараты действуют мягко и стабилизируют самочувствие только при систематическом приеме.

Для составления графика и расчета дозы необходимо посетить специалиста и пройти медицинское обследование. Не стоит начинать прием средств самостоятельно, несмотря на минимальный список противопоказаний (аллергия на компоненты), некоторым пациенткам не рекомендуется пить такие препараты.

Несмотря на большое количество достоинств, ЗГТ также имеет обширный список противопоказаний и побочных действий.

Гормональная терапия не подходит женщинам, имеющим следующие патологии и заболевания:

  1. Маточные и влагалищные кровотечения в период постменопаузы.
  2. Опухоли половых органов, болезни матки и молочных желез.
  3. Нарушения работы почек и печени.
  4. Мастопатия, эндометриоз яичников, тромбозы и тромбоэмболия.
  5. Сахарный диабет, эпилепсия и бронхиальная астма.
  6. Наследственность по онкологическим заболеваниям, например, раку груди.
  7. Чувствительность или аллергия на компоненты лекарственного средства.

Больше всего представительницы слабого пола боятся побочных эффектов и поэтому отказываются от проведения ЗГТ. Однако, как показывают исследования, они проявляются довольно редко и не приносят организму серьезных последствий.

Препараты заместительной терапии могут вызвать:

  1. Нагрубание и болезненные ощущения молочных желез.
  2. Повышение аппетита, тошноту и боли в нижней части живота.
  3. Сухость слизистых оболочек интимной зоны или, наоборот, чрезмерное выделение шеечной слизи.
  4. Появление нерегулярных кровотечений.
  5. Отечность конечностей, спазмы в мышцах ног.
  6. Появление угрей, прыщей и себореи.

Стоит понимать, что прием гормональных лекарств редко приводит к возникновению побочных эффектов, иначе ЗГТ не была бы одобрена международным медицинским сообществом.

Дополнительную информацию о заместительной терапии можно узнать из следующего видеоролика.

За последние годы было проведено множество исследований. Они доказали, что риски ЗГТ можно свести к минимуму, а пользу — сделать максимальной. Для этого достаточно обратиться к хорошему специалисту и разработать оптимальную схему лечения.

Стоит отметить, что безопасность гормональной терапии во многом зависит от состояния здоровья и возраста, поэтому женщинам моложе 60 лет с хорошим самочувствием не стоит лишний раз думать о рисках. Однако противники терапии гормонами продолжают говорить о возможных опасностях.

  1. Сложность расчета точной дозировки лекарства в соответствии с потребностями конкретного женского организма.
  2. Возможность развития тромбозов сосудов и опухолей.
  3. Заболевания почек, вен и печени.
  4. Отсутствие достоверных данных о совместимости ЗГТ и курения.

Изменение гормонального фона плохо сказывается на самочувствии, поэтому многие женщины начинают думать заранее о предупреждении симптомов менопаузы.

К сожалению, повлиять на развитие наследственных заболеваний и генетическую предрасположенность невозможно, но профилактика раннего климакса никогда не будет лишней.

К подобным мерам можно отнести:

  1. Своевременное лечение воспаления по женской части.
  2. Регулярное посещение терапевта и гинеколога. Это позволит вовремя обнаружить и остановить развитие новообразований и неприятных заболеваний.
  3. Забота о здоровье с раннего возраста (физкультура, полезная диета, активный отдых).
  4. Отказ от случайных половых связей без предохранения.

Важно понимать, что менопауза — не болезнь и не патология, это просто очередная ступенька в жизни каждой женщины. Климактерический синдром помогут пережить лекарственные препараты, после чего гормональные изменения и перепады настроения перестанут досаждать.

Пару лет назад стали проявляться симптомы климакса: настроение резко менялось, появились приливы, слабость и проблемы со сном. Всегда вела активный образ жизни и соблюдала диету, но это не спасло, поэтому пришлось обратиться ко врачу. Уже год принимаю Климаксан — это растительный препарат без синтетических гормонов. Конечно, менструальный цикл не восстановился, но вес перестал расти, и чувствую себя намного бодрее. Как дополнительное достоинство могу выделить стоимость, покупка средства не бьет по карману.

ЗГТ — отличный способ избавиться от менопаузальных симптомов. Лечусь таким образом почти 6 месяцев, побочные эффекты еще не проявлялись.

Принимаю Утрожестан и Овестин, недостатком могу назвать лишь высокую стоимость, все-таки средства производят в Нидерландах и Бельгии — качество на высоте! Главное, что препараты мне подошли и противные приливы больше не беспокоят.

После прихода климакса начала испытывать неприятные ощущения в интимной зоне. Сухость, жжение и зуд мешали спокойно жить. Врач сказал, что это довольно частое явление в этот период, так как из-за гормональной перестройки организм перестает справляться с некоторыми своими функциями. Я сдала кровь на анализы, а специалист составил мне план заместительной терапии и выписал гормональные препараты. Все проблемы ушли, негативного воздействия на организм не заметила.

В моем случае климакс наступил рано, причиной послужила гинекологическая операция. К сожалению, терапия гормонами мне противопоказана, поэтому пришлось принимать средства на основе фитогормонов. По началу пила Феминал, но облегчения не почувствовала. Гинеколог решила заменить его на Ци-Клим, и уже через неделю все симптомы пропали.

Более подробно о лечении климакса гормонами можно узнать из следующего видеоролика.

источник