Меню Рубрики

Рези во влагалище при климаксе

На протяжении жизни женщины сталкиваются с различными проблемами интимного характера, которые не принято обсуждать в приличном обществе. Обсуждению, естественно, они не подлежат, но должны стать причиной для обращения к специалисту. Сухость влагалища – состояние интимной зоны, когда количество выделяемой организмом естественной смазки резко уменьшается (прекращается процесс ее выделения). В результате нехватки жидкости стенки влагалища истончаются, появляются неприятные симптомы, мешающие здоровой, активной жизни.

В медицинской практике эта патология носит название атрофический вагинит (кольпит). Однако такой термин справедлив по отношению только к некоторым вариантам возникновения патологии. Процессы истончения слизистой оболочки влагалища, изменения размеров, потери эластичности плоского многослойного эпителия не всегда связаны с гормональными сбоями женского организма. Инфекции мочевыводящих каналов, обилие парфюмированной интимной косметики, длительный прием антибиотиков порой становятся причинами недуга.

Ряд гинекологов предпочитают термин «вагинальный атрофический дерматит», который более точно указывает на проявления заболевания. Типичными симптомами являются:

  • жжение в промежности;
  • ощущение стянутости внутренних стенок влагалища;
  • зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
  • дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями;
  • кровоточивость слизистой вследствие появления ранок, язвочек на эпителии интимной зоны.

К вышеназванным симптомам присоединяется ряд специфических, если у женщины классические признаки кольпита, вызванные гормональными нарушениями организма:

  • Нежелание половой близости с партнером. Низкий уровень эстрогенов понижает либидо. К тому же, снижение чувствительности, боль, сухость, кровотечение во время секса негативно влияют на интимную жизнь женщины.
  • Инфекционные заболевания. Снижение естественной смазки приводит к тонкости эпителия внутренних, внешних половых органов, ухудшению полезной микрофлоры слизистой, сухой слизистой. Поэтому, патогенная среда становится источником воспалительного процесса в интимной зоне.
  • Проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, жжение.
  • Общее ухудшение состояния здоровья, головные боли, вялость, слабость.

Чтобы нормализовать функции желез, сбалансировать гормональную дисфункцию, убрать сухость, определиться с правильным лечением, необходимо выяснить причины, которые условно можно разделить на три группы:

  1. Серьезные болезни/заболевания организма. Установить точный диагноз, назначить грамотное лечение поможет только врач. Наблюдается при:
    1. появлении новообразований;
    2. вагинозе, вызванном бактериальной инфекцией;
    3. эндометриозе, миоме матки;
    4. воспалении слизистых всего организма вследствие нарушения деятельности желез (синдром Шегрена).
  2. Изменения гормонального фона женщины. В большинстве случаев патология возникает в момент менопаузы или при беременности.
  3. Общие причины. Проявляется при:
    1. неправильной интимной гигиене;
    2. необоснованном использовании спринцевания;
    3. приеме антибиотиков или мочегонных препаратов, лекарств, понижающих давление;
    4. аллергических реакциях на составные стиральных порошков, мыла, гелей;
    5. ухудшении кровообращения органов малого таза;
    6. нерегулярной половой жизни или ее отсутствии.

Популярное нынче использование парфюмированных гелей для душа несет опасность для организма женщины: отдушки, переизбыток химических составляющих вызывают нарушения в деятельности желез слизистых. Они перестают нормально функционировать, снижается их секреция: в результате появляется неприятное ощущение. Не следует забывать о возможных аллергических реакциях на компоненты интимной косметики.

Кислотная среда, стимулирующая выработку полезных молочнокислых бактерий половыми органами женщины, разрушается под воздействием гелей, несбалансированных по уровню кислотности. Оптимальный показатель должен составлять 4-4,5 pH. Чтобы избавиться от проблем, следует отказаться от новомодных дезодорированных средств туалета в пользу обыкновенного мыла, туалетной бумаги без примесей и добавок.

Обтягивающее белье, сдавливающее сосуды и нарушающее кровообращение органов малого таза; синтетика, порой некачественная, из которой сделаны трусики, вредны для состояния здоровья женщины. Недуг дает о себе знать раздражением, покалыванием, зудом промежности. Замените модное, красивое белье из полиамида не менее красивым и изящным хлопковым – и вы забудете о проблеме.

Другой угрозой является недостаток/отсутствие гигиены интимной зоны. Патогенная микрофлора вытесняет полезные лактобактерии: многие женщины сталкиваются с кандидозом, вызванным грибком Candida. Появление неприятного запаха, зуд и жжение, истончение эпителия слизистой сигнализируют о неполадках организма. Даже с учетом обильных выделений, появляются признаки атрофического вагинита и дискомфорт.

Почему неприятные ощущения периодически беспокоят здоровых женщин репродуктивного возраста перед месячными? Около 10% представительниц прекрасного пола обращаются к гинекологу с этой проблемой: за несколько дней перед началом менструации в организме увеличивается количество гормона гестагена, который на короткий период подавляет выработку эстрогена. Такие явления не относятся к патологиям и считаются абсолютно безвредными.

Ожидание материнства – прекрасный период жизни женщины. Однако порой протекание беременности сопровождается определенными проблемами со здоровьем: утренние недомогания, тошнота, сухость в интимной зоне, банальная молочница обязаны перестройке организма, активности гормона гестагена. Увеличивающаяся матка создает дополнительное давление на все органы, результатом чего становится изменение микрофлоры влагалища, снижение эластичности, появление симптомов зуда и раздражения.

В послеродовой период в большинстве случаев вагинит проходит сам собой: нормализуется гормональный фон и секреционные железы влагалища начинают работать в привычном ритме. Около 20% рожениц жалуются на ощущение сухости и жжения в зоне малых половых губ. Связано это с выделением гормона пролактина, который на время «перебивает» эстроген. Восстановительный период занимает от 60 до 90 дней. Женщинам, рожавшим с помощью кесарева сечения, на восстановление гормонального фона гинекологи советуют отвести до 120 дней.

Менопауза (климактерический период) – время существенных возрастных изменений в жизни женщины. Перестройка организма связана со значительным уменьшением выработки женского гормона эстрогена. Сухость влагалища возникает у 50% прекрасной половины в возрасте старше 55 лет. При климаксе данная патология носит название атрофического вагинита. Сужение стенок влагалища, потеря естественной смазки, ухудшение работы желез приводят к образованию щелочной среды, вызывающей чувство трения, зуда. Обязательно обращение к гинекологу, который назначит гормонозаместительную терапию.

Неприятные ощущения при занятиях сексом негативно сказываются на половой жизни обоих партнеров. Боль, дискомфорт, а, порой, кровотечения, отбивают желание у женщины вести интимную жизнь, да и мужчина от близости получит немного удовольствия. Однако, врачи-гинекологи советуют не отказываться от плотских радостей: гормональные свечи, лубриканты помогут наладить сексуальную жизнь.

Если причиной является банальная неумелость, торопливость партнера, то решением проблемы станет увеличение времени на предварительные ласки. Возбуждаясь, организм женщины реагирует усиленным приливом крови к половым органам и влагалищу, усиливая естественное выделение секрета железами. Постоянное использование презервативов негативно влияет на количество смазки, образующейся во влагалище: при раздражении эпителия слизистой, постарайтесь отказаться от кондома хотя бы на некоторое время.

Через 5-7 лет после наступления менопаузы количество эстрогена, выделяемого организмом, снижается на 80%. По данным ученых, в возрасте от 60 до 65 лет более 75% женщин страдают атрофическим кольпитом со всеми сопутствующими симптомами: уменьшение просвета влагалища, сухость, кровоточивость слизистой. Ссылки на возраст, нежелание обращаться к врачу могут закончиться плачевно: при данном заболевании истончается, теряет эластичность не только многослойный эпителий влагалища, но и стенки мочевого пузыря (ткани уретры).

Определить и назначить правильное лечение может только врач-гинеколог после осмотра, выяснения причин возникновения вагинита. Из необходимых процедур женщине придется пройти гинекологический осмотр, при котором врач возьмет мазок Папаниколау (для исключения онкозаболеваний), назначит общий (клинический) анализ крови, чтобы избежать возможного развития инфекций мочевыводящих путей.

Общие меры, направленные на устранение такой патологии, как вагинальный дерматит, включают следующее:

  • При климаксе женщинам могут предложить негормональную или гормонозаменяющую терапию, чтобы убрать сухость и раздражение во влагалище.
  • В период беременности, при кормлении малыша грудью женщинам врач посоветует применять специальные увлажнители – гели, мази, смазки местного действия, которые не всасываются в кровь, чтобы обезопасить ребенка.
  • При сухости по причине нарушения правил интимной гигиены предпочтительней отказаться от любой интимной косметики, туалетной бумаги или влажных салфеток с ароматическими добавками.
  • Любые препараты, особенно, «Атропин», антигистаминные средства, лекарства, понижающие давление, или мочегонные, следует применять только при необходимости и по рецепту врача. Самостоятельное лечение опасно возникновением побочных эффектов: от сухости до воспалительных процессов во влагалище и мочевыводящих путях.
  • Отказ от вредных привычек, ухудшающих кровоснабжение влагалища и вызывающих сухость, зуд, жжение.
  • Сбалансированное питание с высоким содержанием бобовых, жирных омега-3 кислот для нормализации выработки секрета железами влагалища и профилактике сухости интимной зоны..
  • Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером. На первых этапах для уменьшения сухости желательно пользоваться интимными гелями-смазками. Предпочтительней отказаться от презервативов с ароматическими добавками.
  • Наличие болезней мочеполовой системы, побочным эффектом которых является сухость слизистых оболочек влагалища, – повод для немедленного обращения к врачу. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство или длительная процедура лечения.

Несложные случаи возникновения атрофического кольпита, незначительно связанные с нарушением выработки гормона эстрогена, медики предлагают лечить негормональными препаратами. Они хороши и в тех ситуациях, когда гормонозаменяющая терапия невозможна по ряду причин. Вагинальные таблетки, гомеопатические препараты, гели и мази, крема местного действия (увлажняющие слизистую) помогут избавиться от неприятных ощущений.

  • Перед половым актом используйте лубриканты без отдушек и ароматизаторов.
  • Витамины А и Е – поддержат здоровое состояние эпителия слизистой без раздражения.
  • Свечи на основе календулы «Вагикаль» способствуют снятию раздражающих факторов – жжения, зуда, сухости, заживляют ранки и трещинки.
  • Суппозитарии вагинальные «Феминела», «Цикатридин» овальной формы обеспечивают длительное увлажнение влагалища за счет гиалуроновой кислоты – эликсира молодости, а алоэ, календула убирают сухость.
  • Гомеопатические препараты «Циклодинон», «Климадинон» воздействуют на гипофиз, стимулируя выработку эстрогена, защищая интимную зону от сухости.
  • Вагинальный гель «Гинокомфорт» убирает симптомы кольпита, нормализует уровень кислотности влагалища, защищает от инфекций.

При климаксе, возрастных изменениях гормонального фона оптимальным решением проблемы сухости в зоне влагалища станет гормонозаменяющая терапия. Самостоятельно назначенные (по рекомендации подруги, соседки, интернета) эстрогеновые препараты опасны для здоровья: они могут стать причиной образования злокачественных опухолей или возникновения дисплазии. Гормонотерапия предлагает использование вагинальных колец, мазей или смазок, свечей, таблеток:

  • Гели «Дерместрил», «Климара», «Дивигель» вводятся во влагалище специальным аппликатором. Неприятные ощущения пропадают в течение часа.
  • Гормональные кольца устанавливаются гинекологом. Содержат определенную дозу эстрогена, который постепенно впитывается эпителием влагалища (эффективность действия от 1 до 3 месяцев), избавляя от сухости и жжения.
  • Свечи для влагалища «Овестин», «Орипод» применяют курсом: ежедневно в течение 2х недель, снижая постепенно дозировку до минимума до исчезновения ощущения сухости.
  • В отдельных случаях назначается систематическое употребление таблеток в составе комплексной гормонозаменительной терапии.

Травяные сборы, ванночки, спринцевания – очень весомые помощники при лечении атрофического дерматита влагалища. Учитывая индивидуальные особенности (непереносимость, аллергию), женщина сможет избежать проявления симптомов сухости, зуда и жжения во влагалище, принимая внутрь или делая ванны с лекарственными травами:

  • Вам понадобится: крапива, душица, календула в соотношении (60 г, 20 г, 30 г), ромашка и вероника лекарственная по 50 г. Залейте 0,5 л кипятка и варите не менее 5 минут. Оставьте настояться. Курс приема – 10-12 дней по 100 мл ежедневно. Если сухость в области половых губ не уходит, обратитесь к гинекологу.
  • Очень хорошо убирает сухость стенок во влагалище отвар матки боровой и материнки. Смешайте по 50 г травы каждого вида, залейте 400 мл воды и закипятите. Принимайте по трети стакана 3 раза в день до приема пищи.
  • Спринцевание отваром календулы – идеальный способ избавиться от атрофического кольпита при климаксе, убрать чувство сухости, стянутости стенок. Чтобы не нарушить полезную микрофлору влагалища, количество спринцеваний при одном курсе – не более 5.
  • Ванны с отваром пустырника расслабляют нервную систему, избавляя от зуда и дискомфорта: 60 г травы залейте 500 мл кипятка и варите 2-3 минуты. Дайте настояться полчаса, процедите и добавьте в ванну. чтобы ощущение сухости исчезло, принимайте такие ванночки не реже раза в неделю.
  • Убрать сухость, укрепить стенки влагалища помогут самодельные тампоны из стерильного бинта, смоченные жидким масляным раствором витамина Е. Соедините содержимое капсулы с 10 чайными ложками прокипяченного рафинированного подсолнечного масла, обмакните тампон в смесь и поставьте на 5 минут во влагалище. Можно использовать для смазывания слизистой до исчезновения симптомов.

источник

Климактерический период в жизни женщины сопровождается неприятными симптомами. Одним из таких проявлений является сухость в интимной зоне при климаксе. Если в молодом возрасте, иногда, такое случается из-за недостаточного выделения смазки при половом акте, то во время климакса ощущение сухости сопровождает женщину постоянно.

Тем самым, сухость влагалища при климаксе создает дискомфорт, который мешает нормальному протеканию жизни. В этой публикации мы подробно рассмотрим этот симптом и способы его медикаментозного лечения.

Сухость влагалища при менопаузе невозможно не заметить. Она приводит к постоянному дискомфорту, отвлекающему внимание от работы или других занятий. Сухость появляется в результате того, что стенки влагалища выделяют меньше специального секрета, который является естественной смазкой, обеспечивающей нормальное состояние органа.

Ошибочным является мнение, что со временем все само придет в норму.

Наоборот, если ничего не предпринимать, то к сухости прибавятся такие ощущения:

  • постоянный зуд малых половых губ;
  • жжение в промежности, которое иногда бывает очень сильным.

Эти проявления после водных процедур либо не прекращаются, либо проходят ненадолго, а потом снова возвращаются. Если откладывать визит к гинекологу, то у женщины кроме описанных проблем появятся негативные последствия для здоровья.

  1. На недостаточно увлажненных стенках влагалища могут образоваться небольшие трещины или ранки. Попавшая на их поверхность инфекция, приведет к развитию заболевания, требующего длительного и часто дорогостоящего лечения.
  2. Сухие стенки влагалища имеют большую вероятность быть зараженными грибком.
  3. Сухость слизистых увеличивает риск развития эрозий, которые потребуется лечить.

Отсутствие половой жизни из-за болевых ощущений, вызванных сухостью влагалищ, только усугубляет появившийся с приходом климакса гормональный дисбаланс. Самочувствие дамы значительно ухудшится. Ни в коем случае нельзя игнорировать сухость слизистой влагалища во время климактерического периода.

Основная причина появления сухости слизистых в период менопаузы – это дефицит женского полового гормона эстрогена. В основном этот гормон синтезируется в яичниках. Небольшой объём вырабатывает кора надпочечников, а также жировые ткани. Во время климакса происходит естественное прекращение работы яичников. Поэтому, они постепенно вырабатываю всё меньше гормонов. На этапе постменопаузы яичники прекратят синтезировать гормоны полностью.

Как видим, со временем главная причина возникновения сухости не пройдет, а только усугубится. Хочется заметить, что понижение уровня эстрогенов в организме женщины провоцирует сухость во рту при климаксе. Многие дамы отмечают у себя такой симптом. Он особенно ярко проявляется в ночное время.

Кроме главной причины можно выделить еще ряд факторов, приводящих к этой деликатной проблеме:

  1. С возрастом кровоток к влагалищу уменьшается и это приводит к тому, что орган уменьшается в размере, а его слизистая становится более тонкой.
  2. Нормальному выделению слизи препятствуют стрессы. Женщины подвергаются им всю жизнь, а во время климакса стрессов, как никогда много.
  3. Негативным образом сказывается на состоянии всех слизистых приём лекарственных препаратов. Как правило, дамы в 45-55 лет уже имеют какие-то болезни и принимают постоянно или периодически лекарства.
  4. Курение приводит к тому, что ухудшается кровоснабжение всех органов и слизистых оболочек.
  5. Сухость слизистой влагалища провоцирует белье из синтетических тканей. Конечно, оно бывает очень красивое. Тем не менее, дамам зрелого возраста следует отдавать предпочтение не слишком обтягивающему белью из натуральных тканей.
  6. Половой контакт во время менопаузы усиливает ощущение сухости во влагалище. В этот непростой период своей жизни, который отмечается возрастными изменениями и климактерическими симптомами, дамы утрачивают былое сексуальное желание. Слизи выделяется мало и после полового акта женщина ощущает сильный зуд во влагалище.
  7. Во время менопаузы риск развития сахарного диабета у женщин возрастает в разы. Сначала эта опасная болезнь развивается практически бессимптомно и дама даже не подозревает, что у нее сахарный диабет. Одним из симптомов болезни является жжение в интимной зоне, которое вызывает дискомфорт.
Читайте также:  Как часто должны быть приливы при климаксе

Для того чтобы провести эффективное лечение сухости влагалища во время менопаузы или постменопаузы даме следует обратиться к гинекологу. Даже если она планирует лечиться народными рецептами, то обязательно следует предварительно проконсультироваться с доктором.

Многие женщины стесняются своей проблемы, и поэтому, не идут к врачу. Совсем напрасно. Хочется акцентировать внимание на том, что этот климактерический симптом наблюдается у всех представительниц женского пола без исключения.

Только гинеколог сможет адекватно оценить ситуацию и грамотно подобрать курс лечения. Кроме того, будет своевременно диагностировано развитие опасных заболеваний. Как известно, лечение, начатое на ранних этапах, приводит к более быстрому результату.

Самое распространенное лечение вагинальной сухости – это использование увлажняющих гелей для влагалища – лубрикантов.

Они оказывают не только увлажняющее, но и смазывающее действие. Поэтому, позволяют даме вести активную сексуальную жизнь.

Что делать чтобы половой акт не вызывал болезненных ощущений? Для этого необходимо пользоваться лубрикантами.

Рассмотрим, какие увлажняющие гели, оказывают увлажняющее и смазывающее действие во время климакса:

  1. Гинокомфорт – увлажняющий гель в состав, которого входят: пантенол, бисаболол, экстракты мальвы и ромашки.
    Он устраняет проявления сухости, оказывает противовоспалительное действие, а также способствует быстрой регенерации, поврежденных участков слизистой. Лечение гелем позволит убрать жжение, зуд и ощущение дискомфорта, а также устранить появившиеся трещины.
  2. Гинофит гель – увлажняющий гель на основе глицерина и гидроксиэтилцеллюлозы.
    Устраняет ощущение сухости и жжения во влагалище. Используется перед половым актом.
  3. Монтавит гель – средство в составе, которого есть гидроскиэтилцеллюлоза.
    Эффективно заменяет естественную слизь и используется перед сексуальным контактом.

Как избавиться от сухости, когда слизистая влагалища сильно ослаблена? В этом случае, избавляться от симптома помогут гормональные гели. Они очень эффективны, ведь, имеют в своем составе гормон эстроген, а именно его дефицит спровоцировал возникшую проблему.

Можно выделить такие гормональные средства:

  1. Дерместрил – содержит гормон эстриол.
    Лечение этим средством позволит даме довольно быстро привести в тонус влагалище и его слизистую. Гель снимает дискомфортные ощущения и стимулирует увлажнение.
  2. Дивигель – средство включает в состав гомон эстриол.
    Гель эффективно восстанавливает слизистую, способствует ее увлажнению и снимает все проявления дискомфорта.
  3. Овестин – уникальный состав гормонального средства позволяет ему комплексно воздействовать на ослабленную слизистую.
    В состав препарата входит эстриол, хлоргексидин и молочная кислота. Применение геля приводит к обеззараживанию слизистой оболочки и быстрой ее регенерации. Эффективно устраняются такие проявления, как зуд, жжение и ощущение дискомфорта.

Лечение гормональными гелями предусматривает ежедневное введение средства во влагалище перед сном. Стандартный курс лечения длится месяц. После этого, дозировку сокращают – гелем пользуются 2 раза в неделю.

Если лечение увлажняющими гелями не дало результата, то врач назначит даме крем от сухости в интимной зоне. Поскольку, крема относятся к гормональным препаратам, то их назначать должен исключительно доктор.

Некоторые дамы называют такие кремы мазями – это не верно, но в аптеке поймут, что именно нужно посетителю. Какие препараты из этой группы самые эффективные?

Предлагаем список популярных кремов:

  1. Феминэль – в составе крема протеины молока и масло Ши. Он хорошо снимает, имеющееся раздражение влагалища.
  2. Вагизил – крем не только увлажняет слизистые оболочки, но и создает защитную пленку, предотвращающую раздражение.
  3. Вагилак – увлажняющий крем, который повышает эластичность слизистых оболочек.

Как избавиться от сухости и одновременно восстановить структуру слизистых оболочек? Нужно использовать вагинальные свечи от сухости.

Популярностью пользуются такие свечи при климаксе:

  1. Эстриол – гормональные свечи, которые не только убирают симптом, но восстанавливают микрофлору влагалища.
  2. Овестин – гормональные свечи, которые лечат микротрещины и устраняют сухость слизистой оболочки влагалища.
  3. Климактол-Антикан – негормональные свечи, которые устраняют дискомфорт, связанный с зудом и жжением, снимают воспаление, а также восстанавливают структуру слизистой оболочки влагалища.

Как видим, избавиться от сухости во влагалище можно при помощи различных лекарственных средств. Подобрать оптимальное лекарство в каждом конкретном случае сможет только врач.

Сухость во влагалище – это один из симптомов менопаузы, с которым сталкивается каждая женщина. Одни дамы его терпят, а другие начинают лечение. Правильно оказаться на месте второй категории женщин.

Современная медицина может предложить представительницам женского пола при сухости интимной зоны разные варианты лечения. Следует доверить свое здоровье в руки специалистов, а не заниматься самолечением. Желаем вам крепкого здоровья!

Дорогие дамы, поделитесь своим опытом лечения сухости влагалища.

источник

Климакс и климактерический синдром: что происходит в организме женщины? Предвестники, приливы, симптомы и проявления, диагностика климакса (менопаузы). Заболевания, связанные с климаксом (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Климакс – это истощение женских половых желез – яичников, которое неизбежно переживает каждая женщина. И хотя климакс – это вполне физиологический процесс, а не патология, каждая женщина ощущает различные симптомы, требует наблюдения у своего гинеколога и лечения.

Вся богатая симптоматика климакса – это результат дефицита женских половых гормонов, которые в жизни женщины играют огромную роль. Наверное, нет ни одного органа в женском теле, в деятельности которого не участвовали бы половые гормоны. Поэтому при климаксе изменения затрагивают весь организм в целом, включая внешность, психоэмоциональное состояние и сексуальную жизнь.

Яичники при климаксе претерпевают необратимые изменения. Как уже стало понятным, на всех стадиях климакса происходит изменение их функций. Деятельность яичников снижается в пременопаузе и полностью прекращается в постменопаузе.

Помимо функций, яичники меняют свою форму, размеры и структуру. На начальных этапах яичники незначительно уменьшаются в размерах, в них еще можно найти небольшое количество фолликулов. После наступления менопаузы они как бы сморщиваются, их размер уменьшается в несколько раз, в них не определяются фолликулы, а ткань яичника постепенно замещается соединительной тканью – то есть тканью, лишенную какой-либо функции.

Матка также реагирует на гормональный дисбаланс. Во время нормального менструального цикла в ней постоянно происходят физиологические изменения, необходимые для подготовки к закреплению плодного яйца. Особые изменения происходят во внутреннем слое матки – эндометрии, он ежемесячно обновляется, отторгается во время менструации и уплотняется после овуляции. И все это под действием эстрогенов и прогестерона.

Инволюция в матке и в маточных трубах при климаксе:

  • В пременопаузе матка несколько увеличивается в размерах, но становится менее плотной.
  • После менопаузы матка уменьшается в размерах в несколько раз.
  • Миометрий, или мышечный слой матки постепенно атрофируется, в постменопаузе он замещается соединительной тканью – то есть утрачивает сократительные функции.
  • Еще в начале климакса эндометрий матки, или внутренний ее слой постепенно истончается, к менопаузе он также замещается соединительной тканью – зарастает внутренняя полость матки.
  • Шейка матки также укорачивается, шеечный канал, связывающий матку с влагалищем, значительно сужается или зарастает полностью. Также нарушается работа слизистых желез, расположенных на шейке, что уменьшает количество влагалищной слизи, или «смазки».
  • Маточные трубы постепенно атрофируются, исчезает их проходимость, они также со временем зарастают соединительной тканью.
  • Ослабевают связки и мышцы, которые поддерживают матку с придатками в малом тазу. Как результат, повышается риск выпадения влагалища и матки.

Женские гормоны отвечают за эластичность, упругость и влажность влагалища, что необходимо для нормальной сексуальной жизни и оплодотворения. При угасании яичников и дефиците эстрогенов во влагалище также происходят изменения, которые приносят женщинам неприятный дискомфорт.

Изменения во влагалище при климаксе:

  • Постепенная потеря эластичности и упругости влагалища, утончение его стенок, как результат – оно сужается и плохо растягивается во время полового контакта, принося женщине болезненность.
  • Уменьшение выделения влагалищного секрета, или «смазки». Влагалище становится сухим, плохо смазывается во время сексуального возбуждения.
  • Меняется кислотность влагалищной слизи, что снижает местный иммунитет, приводит к нарушению микрофлоры (дисбиоз, молочница) и увеличивает риск инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Отмечается ломкость сосудов, которые питают стенку влагалища, что может проявляться кровянистыми выделениями.

При климаксе меняется и внешний вид наружных половых органов:

  • большие половые губы становятся дряблыми за счет утери в них жировой ткани;
  • малые половые губы постепенно атрофируются;
  • редеют лобковые волосы.

Состояние молочных желез напрямую зависит от женских половых гормонов. В них постоянно происходят изменения, связанные с менструальным циклом и лактацией. При климаксе, как и в половых органах, также происходят изменения в молочных железах (инволюция, или обратное развитие), ведь половых гормонов стало мало, менструального цикла нет, да и грудное вскармливание уже не пригодится.

Физиологическая инволюция молочных желез при климаксе:
1. Жировая инволюция – замена железистого компонента молочных желез жировой тканью, которая не несет в себе специфических функций.
2. Фиброзная инволюция – замена железистой ткани соединительной тканью. В таком виде обратное развитие молочных желез может осложниться образованием опухолей и кист, которые обычно носят доброкачественный характер, но всегда имеют риск озлокачествления. Такой процесс называется «фиброзно-кистозная инволюция».
3. Фиброзно-жировая инволюция – молочная железа состоит из жира и соединительной ткани.

Как выглядит молочная железа после климакса?

  • В пременопаузе молочные железы могут уплотниться, отекать и несколько увеличиться в размерах.
  • После менопаузы молочные железы становятся мягкими, обвисают, меняют свой размер, у женщин с лишним весом они увеличиваются в размере за счет лишнего жира, а у худощавых дам – наоборот, уменьшаются, могут атрофироваться полностью.
  • Меняется и сосок, он обвисает, уменьшается в размерах, бледнеет.

Женские гормоны – это красота женщины, красивая кожа, волосы, подтянутое лицо и фигура, привлекательность. И самое печальное, что происходит во время климакса – это появление возрастных изменений, то есть старение. Конечно, темпы старения у каждой женщины разные. Все очень индивидуально. Одни девушки уже в 30 покрыты морщинами, а другие дамы еще в 50 даже очень молодо выглядят. Но с наступлением климакса все становится очень заметным, ведь изменений на коже не избежать.

Какие изменения во внешности могут появиться у женщин после климакса?

1. Морщины, дряблость кожи. В коже ухудшаются процессы образования собственного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, то есть каркас кожи становится рыхлым и дряблым. Как результат – морщины, сухость кожи, провисание контуров лица и тела.
2. Уставший вид, утренние отеки. Под действием недостатка гормонов и сердечно-сосудистых проблем нарушается микроциркуляция кожи, что ухудшает обменные процессы в ней. Кожа страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, в ней накапливаются вредные соединения. Впоследствии кожа увядает, бледнеет, имеет уставший вид. Могут появиться красные пятна, связанные с расширенными сосудиками (купероз). С плохим кровообращением связаны и утренние отеки на лице и конечностях.
3. Воспаление кожи. Половые гормоны регулируют работу сальных и потовых желез, которые обеспечивают защиту кожи от негативных факторов окружающей среды. Поэтому при дефиците женских гормонов кожа становится чувствительной, легко раздражается, проявляются различные воспалительные дерматологические проблемы. Может появляться себорейный дерматит, а также угри и акне, с которыми привыкли ассоциировать подростковый возраст.
4. Возрастныепигментные пятна многих больше смущают, чем морщины и дряблая кожа. Ими покрывается не только тело, но и лицо.
Причины появления возрастных пигментных пятен после менопаузы:

  • Нарушение пигментного обмена, в котором, вероятно, участвуют половые гормоны. При этом лишний пигмент меланин не «утилизируется», а скапливается в коже.
  • Защитный слой кожи ослаблен, поэтому она больше восприимчива к солнечным лучам, которые стимулируют выработку лишнего меланина.
  • К климактерическому возрасту часто появляются проблемы с печенью, которая также участвует в обмене пигментов.
  • Многие специалисты считают, что пигментные пятна – это проявления атеросклероза, а так как при климаксе данная патология часто прогрессирует, то и пятен становится все больше.

Возрастные пятна на коже могут быть в виде обычных темных пятнышек, которые сливаются межу собой (хлоазма), веснушек, которые больше располагаются на руках, а также в виде бляшек (кератомы, ксантелазмы), опасных по риску к озлокачествлению.
5. Повышенноевыпадение волос – они редеют, становятся более сухими, жесткими, ломкими, лишенными блеска и природного цвета. Кто еще не поседел ранее, появляется седина. Редеют реснички и брови.
6. Может отмечаться рост волос в нежелательных местах, например, усики, отдельные волосики на щеках, спине.
7. Изменения в фигуре, связанные с набором лишнего веса, с провисаниями кожи, перераспределением жира по телу. Кроме этого, со временем после менопаузы меняется осанка и даже снижается рост человека, что связано с возрастными изменениями в костях.

Такие изменения в костной системе приводят к медленному разрушению костной ткани, или остеопорозу, к повышению хрупкости костей и различным дегенеративным процессам в них.

Эстрогены в детородном возрасте защищают женщину от развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но как только их уровень падает, риск развития атеросклероза, артериальной гипертензии со всеми последствиями возрастает в несколько раз.

Как дефицит половых гормонов влияет на сосуды?

  • При климаксе нарушается обмен жиров. Лишний жир, а именно холестерол откладывается не только на боках, но и на стенках сосудов, то есть развивается атеросклероз. Атеросклеротические бляшки постепенно увеличиваются и сужают просвет кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения, повышению риска развития инфаркта и инсульта.
  • Климакс влияет на процессы сужения и расширения сосудов. Эти процессы необходимы для адаптации организма при физической или эмоциональной нагрузке. В норме тонус сосудов регулируется вегетативной нервной системой, а при недостатке эстрогенов эта регуляция нарушается, что приводит к спонтанным сосудистым спазмам или, наоборот, к снижению сосудистого тонуса. Это проявляется скачками артериального давления, развитием артериальной гипертензии, усугублением атеросклероза, развитием аритмий и ишемической болезни сердца.
  • Повышается свертываемость крови. Эстрогены разжижают кровь, а при их недостатке кровь становится густой, склонной к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. Как результат – усугубление течения атеросклероза, нарушение кровообращения и повышенный риск инфарктов, инсультов и тромбоэмболий.

Гормоны щитовидной железы и яичников всегда взаимосвязаны. Как при заболеваниях щитовидной железы нарушается репродуктивная функция женщины, так и при климаксе могут произойти сбои в работе щитовидки.

Все дело в гормонах центральной нервной системы, которые регулируют функцию этих органов, а именно фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ФСГ и ЛГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Они по своей химической структуре очень схожи. При перестройке организма в начале климакса увеличивается уровень ФСГ и ЛГ, они реагирует на нехватку половых гормонов и пытаются «подстегнуть» яичники к их выработке. А при стрессе, который возникает при климаксе, щитовидная железа может начать воспринимать ФСГ и ЛГ вместо ТТГ, что чаще проявляется повышением ее функций и выделением большого количества гормонов. Такой дисбаланс гормонов щитовидной железы приводит к нарушениям обмена веществ и требует срочного специфического лечения.

Читайте также:  Как часто беременеют при климаксе

Нервная система при климаксе страдает больше всего. Кроме того, что женские гормоны участвуют в различных «нервных процессах», климакс и старение для женщины – это всегда стресс как соматический (телесный), так и психоэмоциональный. Именно это и усугубляет развитие нервных расстройств.

Что происходит в нервной системе с началом климакса?

  • Половые гормоны влияют на вегетативную нервную систему, которая отвечает за работу всех внутренних органов, сосудов и адаптации организма к различным факторам окружающей среды, то есть на все внутренние процессы. При дисбалансе эстрогенов и прогестерона работа вегетативной нервной системы нарушается, как результат – богатая симптоматика климакса: это и приливы, и нарушение тонуса сосудов, работы сердца и других органов.
  • Влияние женских гормонов на центральную нервную систему. В головном мозгу нарушаются процессы возбуждения и торможения нервной системы, это проявляется повышенной эмоциональностью, депрессией, эмоциональными взрывами, нарушением сна и прочими психическими нарушениями. Кроме того, недостаток половых гормонов влияют на такие структуры головного мозга, как гипофиз и гипоталамус, которые ответственны за выработку многих гормонов, в том числе серотонина, норадреналина и эндорфинов – гормонов счастья.
  • Психические нарушения усугубляются депрессией, в которую женщина сама себя «вгоняет». Она осознает, что стареет, ей кажется, что она стала некрасивой, что многого не успела, не достигла. Кроме этого, страдает и сексуальная жизнь, которая, как известно, является неотъемлемой частью внутреннего спокойствия и удовлетворения. Да и пережить приливы и другие неприятные симптомы климакса тоже тяжело.

Дефицит половых гормонов при климаксе влияет на многие системы, органы и процессы в организме. Все эти нарушения не могут пройти бесследно, поэтому с началом климакса появляются различные симптомы, которые приносят дискомфорт и некоторых женщин доводят до отчаяния.

Симптомы и проявления климакса очень индивидуальны. Все мы уникальны, каждая пятая женщина вообще не чувствует никаких изменений в своем здоровье. Менопаузу легче переносят люди, которые ведут здоровый образ жизни, имеют интересные увлечения, востребованы в семье и готовы достойно встретить свой интересный зрелый возраст.

Специалисты считают, что предвестники климакса появляются уже в возрасте 30-40 лет или даже ранее, еще задолго до наступления пременопаузы, и это:

  • проблемы с зачатием и вынашиваемостью ребенка или снижение фертильности после 30 лет;
  • гормонозависимые гинекологические заболевания, например, эндометриоз, кисты яичников;
  • заболевания молочных желез, мастопатии;
  • сбои менструального цикла, обильные или скудные менструации, менструальные циклы без овуляции.

Все эти состояния связаны с дисбалансом женских половых гормонов и требуют обязательного лечения у гинеколога-эндокринолога.

Начинающийся климакс всегда характеризуется нарушениями менструального цикла. На фоне сбоя месячных постепенно развиваются и другие симптомы, связанные с недостатком эстрогенов. Все эти проявления объединяют в климактерический синдром, который у каждой женщины проявляется очень индивидуально. Обычно одними из первых симптомов климакса являются приливы и нарушение психоэмоционального состояния.

Менструальный цикл полностью зависит от гормонов, которые вырабатываются яичниками и центральной нервной системой (рилизинг-гормоны, ЛГ и ФСГ). В самом начале климакса женский цикл еще не прекращается, но уже заметны явные сбои, месячные становятся нерегулярными и абсолютно непредсказуемыми. Также большинство менструаций проходят без овуляции, то есть без созревания яйцеклетки.

В каком виде, и с какой регулярностью будут идти месячные, традиционно зависит от индивидуальных особенностей. Но можно определить некоторые варианты нарушений менструального цикла в пременопаузе:

1. Удлинение цикла (более 30 дней), скудная менструация. Это наиболее частый вариант нарушения менструального цикла перед менопаузой. При этом период между месячными может составлять несколько месяцев, а через 2-3 года наступает менопауза, то есть полное прекращение менструации.

2. Резкое прекращение менструации, можно сказать, в один день. Встречается не так часто. В таком случае возможно развитие двух вариантов течения климакса: женщина практически без какого-либо дискомфорта переступает данную ступень в своей жизни или климакс протекает тяжелее, что связано с тем, что организм не успевает адаптироваться к резкому изменению гормонального фона.

3. Временное прекращение менструации (до 12 месяцев), затем временное их возобновление в виде скудных менструальных выделений с циклом более 30-40 дней. Через 1-2 года обычно наступает полное прекращение месячных – менопауза.

4. Частые, длительные и обильные менструации, например, по 7-10 дней с периодом в 2-3 недели. Подобный цикл может быть нормальной реакцией на недостаток гормонов, но эти симптомы также могут указывать на миому и другие опухолевидные патологии матки, в том числе и рак. Так что необходимо обязательно обратиться к врачу для исключения и лечения серьезных патологий.

Приливы при климаксе встречаются у большинства представительниц прекрасного пола, и зачастую являются самыми ранними признаками пременопаузы. Этот симптом больше всего влияет на общее самочувствие и эмоциональное состояние женщин. Самое неприятное, что приливы могут застать женщину в самое неподходящее время, на важном совещании, в транспорте и даже во сне.

Приливы – это сложная реакция организма на различные факторы окружающей среды, которые проявляются усиленным кровообращением, расширением кровеносных сосудов и повышением температуры тела.

Почему появляются приливы во время климакса?

Механизм развития приливов – настолько сложный и многокомпонентный, что до сих пор полностью не изучен. Но многие специалисты считают, что основной механизм развития приливов – это «страдание» центральной и вегетативной нервной системы от недостатка половых гормонов.

Современные исследования доказали, что основным пусковым звеном в развитии приливов является гипоталамус – структура в головном мозгу, основной функцией которой является регуляция выработки большинства гормонов и контроль над терморегуляцией, то есть над поддержанием нормальной температуры тела при действии различных факторов окружающей среды. При климаксе, помимо яичников, перестраивается и гипоталамус, ведь в нем нарушаются процессы выработки рилизинг-гормонов, стимулирующих гипофиз и затем яичники. Как результат – в виде побочного эффекта нарушается и терморегуляция.

Кроме этого, климакс влияет на работу вегетативной нервной системы, потовые железы и сердечно-сосудистую систему. Очевидно, комплекс всех этих реакций организма на недостаток половых желез проявляются в виде приступов приливов.

Каковы симптомы приливов при климаксе?

1. Предвестники приливов ощущают не все женщины, многих приступы застают врасплох. Перед наступлением прилива могут появиться шум в ушах и головные боли – это связано со спазмом сосудов головного мозга.
2. Бросает в жар – многие так описывают резкое начало прилива, голову и верхнюю часть туловища словно обдают кипятком, кожа становится ярко красной, горячей на ощупь. При этом повышается температура тела выше 38 o С, но в скором времени она нормализуется.
3. Возникает повышенное потоотделение, моментально выступают капли пота, которые быстро стекаются ручейками. Многие женщины описывают, что волосы и вещи становятся настолько мокрыми, что «хоть выжимай».
4. Нарушается общее самочувствие – ускоряется сердцебиение, появляется головная боль, слабость. На этом фоне может появиться тошнота и головокружение. Сильные приступы приливов могут привести даже к кратковременному обмороку.
5. Чувство жара сменяется ознобом – из-за того, что кожа становится мокрой от пота и нарушена терморегуляция, женщина замерзает, начинается мышечная дрожь, которая может сохраняться еще некоторое время. После приступа из-за мышечной дрожи могут болеть мышцы.
6. Нарушение психоэмоционального состояния – во время прилива возникает острый приступ страха и паники, женщина может начать плакать, может ощущать нехватку воздуха. После этого женщина чувствует себя опустошенной, угнетенной, развивается выраженная слабость. При частых приливах может развиться депрессия.

Именно такие симптомы описывают женщины, пережившие сильные приступы приливов. Однако не все так переносят климакс. Приливы могут быть кратковременными, более легкими, без нарушения общего и психоэмоционального самочувствия. Часто дамы ощущают только повышенное потоотделение и жар. Некоторые женщины переживают ночные приливы во сне, при этом только мокрая подушка говорит о прошедшем приступе. Многие специалисты считают, что тяжесть приливов напрямую зависит от психологического состояния женщины, но существует ряд факторов, которые зачастую провоцируют развитие приливов.

Факторы-раздражители, провоцирующие приливы:

  • Духота: плохо проветриваемое помещение, большое скопление людей, повышенная влажность в жаркий день.
  • Жара: длительное пребывание под солнцем, одежда не по сезону, отопление помещений каминами и другими источниками тепла, баня или сауна.
  • Тревожность: стрессы, эмоциональные переживания, нервное истощение, усталость и недостаток сна.
  • Пища и напитки: горячая, острая, сладкая, слишком пряная еда, горячие и горячительные напитки, кофе, крепкий чай и переедание.
  • Курение, а именно сама зависимость от никотина. Часто прилив появляется во время большого перерыва между сигаретами и при сильном желании покурить.
  • Некачественная одежда, плохо пропускающая влагу и воздух, приводит к перегреву тела, и ношение таких вещей может спровоцировать прилив.

В принципе, если женщина будет избегать воздействия данных факторов, ей под силу контролировать приливы, а если к этому всему добавить хорошие эмоции, то климакс пройдет намного легче.

Сколько длятся приливы при климаксе?

Сами приступы приливов могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, это очень индивидуально. Таких приступов в день может быть ни одного, а может и несколько десятков.

Индивидуально и то, сколько времени их вообще придется переживать. Статистика показывает, что практически все женщины испытывают приливы не менее 2-х лет (от 2-х до 11-ти лет). Но некоторым «счастливицам» приходится испытывать эти приступы жара еще много лет после менопаузы и даже всю жизнь. Длительность и тяжесть приливов во многом зависят от того, когда они начались: при раннем климаксе и длительном периоде пременопаузы приступы жара сохраняются дольше.

На что влияют приливы?

  • Психоэмоциональное состояние женщины, уверенность в себе.
  • Иммунитет – нарушение терморегуляции снижает способность организма адекватно реагировать на инфекции и другие внешние факторы.
  • Могут появиться страхи выходить из дома, чтобы люди не видели ее в таком состоянии.
  • Затяжные депрессии на фоне тяжелых приливов не только являются проявлением психологических проблем, но и повышают риск развития других патологий, например, псориаза, сахарного диабета, артериальной гипертензии и многих «душевных» болезней.
  • Некоторые женщины так тяжело переносят приливы, что даже приходится прибегать услугам скорой медицинской помощи.

Необходимо помнить, что приливы и сам климакс – это нормальная реакция организма, которая не является какой-либо патологией, тем более чем-то позорным и постыдным. Более того, многие современные женщины не только этого не стесняются, но и готовы это обсуждать. Важно к климаксу готовиться заранее, менять свой образ жизни, получать от жизни все, особенно позитивные эмоции, прислушиваться к своему организму. Все это не просто облегчит симптомы климакса, но и позволит с легкостью и достоинством перейти на новый жизненный этап.

Как уже было упомянуто, климактерический синдром у каждой женщины протекает по-разному. Он представляет с собой огромный комплекс симптомов и проявлений со стороны различных органов и систем. Многие из этих симптомов все же переживает большинство женщин, в той или иной степени и выраженности. Нарушение менструального цикла и приливы являются обязательными составляющими климакса. Другие проявления могут отсутствовать или быть нераспознанными, часто дамы связывают плохое самочувствие с усталостью или другими заболеваниями.

Симптоматика зависит от фазы климакса. Так, в пременопаузе наблюдаются более яркие симптомы, а вот после менопаузы повышается риск развития многих заболеваний, которые зачастую не связывают с проявлениями климакса.

Симптомы периода пременопаузы – от первых проявлений климакса до 2-х лет полного отсутствия менструации

Симптомы Как проявляются?
Приливы
  • внезапное чувство жара;
  • профузная потливость;
  • покраснение кожи;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • выраженная слабость и нарушение работы сердца;
  • психоэмоциональные нарушения.
Повышенная потливость
  • может сопровождать приливы и быть отдельным проявлением дефицита эстрогенов;
  • часто возникает в ночное время;
  • многим женщинам из-за этого симптома приходится переодеваться несколько раз на день и использовать самые «мощные» антиперспиранты.
Повышенная температура тела
  • повышение температуры может быть связано с приливом или проявляться отдельным симптомом;
  • во время приливов температура может превышать 38 o С;
  • может наблюдаться длительный субфебрилитет или температура до 37 o С.
Дискомфорт в молочных железах
  • набухание и отечность;
  • тянущие боли в груди;
  • изменения перестают зависеть от фазы менструального цикла.
Бессонницаисонливость
  • ночью тяжело заснуть;
  • днем постоянно хочется спать;
  • часто женщинам в климаксе снятся плохие сны, которые настолько яркие и реалистичные, что сохраняют негатив на целый день.
Головная боль
  • может быть выраженной или ноющей;
  • часто развивается без видимых на то причин, в любое время суток, в том числе с утра и ночью;
  • часто носит характер мигрени (острая боль в одной половине головы);
  • тяжело поддается купированию обычными анальгетиками.
Слабость, повышеннаяутомляемость
  • этот симптом сопровождает практически всех женщин в климактерическом периоде;
  • часто слабость и усталость возникает уже в первой половине дня, как после умственной или физической нагрузки, так и без нее;
  • снижается работоспособность, ухудшается память, сосредоточенность и внимание, появляется рассеянность.
Раздражительность, плаксивость, тревожность и ком в горле
  • даже самые сдержанные женщины могут срываться на близких людях из-за пустяков, часто этот симптом сопровождается приступом истерии;
  • дамы становятся обидчивыми и впечатлительными, им кажется, что никто их не понимает;
  • постоянная или внезапная тревожность, у многих появляются плохие «предчувствия» надвигающейся беды, все это сопровождается патологическими страхами;
  • «пессимизм» преобладает над «оптимизмом», и негативные эмоции над положительными;
  • женщина может перестать радоваться жизни так, как ранее, но интересно то, что в периоде постменопаузы любовь и радость к жизни не только возвращаются, но и становятся намного сильнее, чем в юные годы.
Депрессия, хронический стресс
  • это результат не только недостатка гормонов, но и нежелания осознавать факт наступления климакса;
  • «масло в огонь подливает» нервное истощение из-за усталости, плохого сна, недостатка секса, приливов и других проявлений климакса.
Ощущение сердцебиения
    Чаще всего появляется учащение сердечного ритма или тахикардия. Обычно тахикардия возникает спонтанно и проходит самостоятельно.
Нарушение мочеиспускания
  • учащение мочеиспускания;
  • повышается риск развития циститов.
Секс, фертильность и пременопауза
  • снижение полового влечения (либидо);
  • появляется незначительная сухость во влагалище;
  • половой акт может стать болезненным (диспареуния);
  • природная беременность еще возможна.
Другие проявления
  • первые признаки старения кожи: сухость, неглубокие морщины, снижение тонуса кожи и т.д.;
  • появляется ломкость волос и ногтей;
  • может повыситься холестерин в крови;
  • некоторые женщины начинают набирать лишний вес.

Симптомы Как проявляются?
Приливы, потливость и психоэмоциональные нарушения
  • приливы обычно становятся реже и протекают легче, через несколько лет у большинства женщин приливы проходят полностью;
  • сохраняется раздражительность, плаксивость, утомляемость, но с каждым месяцем и годом становится легче;
  • бессонница и слабость сохраняются еще несколько лет, а некоторые женщины не высыпаются еще длительное время.
Лишний вес
  • многие женщины набирают вес, что связано с малоподвижным образом жизни, замедлением обмена веществ, а также с тем, что организм пытается восполнить недостаток эстрогенов за счет выработки его жировой тканью;
  • меняется и тип фигуры, происходит перераспределение жира в область живота и верхнего плечевого пояса, кожа провисает, меняется осанка.
Мышечная слабость
  • недостаток гормонов приводит к ослаблению и дряблости мышечной ткани, мышцы обвисают, а их работоспособность значительно снижается;
  • «накачать мышцы» при помощи занятий спортом становится намного тяжелее, чем в более молодом возрасте.
Сухость влагалища
  • болезненность во время полового акта;
  • чувство дискомфорта во время ношения узкого белья и одежды;
  • высокий риск развития молочницы и других воспалительных процессов влагалища.
Выделения из влагалища, зуди жжение
  • выделения из влагалища являются нормальными после менопаузы, если они: прозрачные, без запаха и цвета, их количество скудное и самое главное, не доставляют никакого дискомфорта и зуда;
  • наличие зуда, жжения и необычные выделения говорят о наличии воспалительных и других проблем, не являются нормальным состоянием, требуется обращение к гинекологу;
  • желтоватые выделения без запаха, зуд и дискомфорт во время половой близости говорят о дисбиозе влагалища – наиболее частое состояние половых органов после наступления климакса;
  • творожные выделения с кислым запахом говорят о кандидозе влагалища (молочница);
  • выделения со специфическим запахом говорят о присоединении различных патогенных инфекций, в том числе и передающихся половым путем;
  • коричневые и кровянистые выделения из влагалища могут быть связаны с повышенной ломкостью сосудов слизистой влагалища, в таком случае кровь появляется в большей степени после полового акта, но также кровь из влагалища может быть признаком опухолей в матке и придатках, в том числе и злокачественных.
Нарушение мочеиспускания
  • позывы к мочеиспусканию значительно учащаются;
  • очень высокий риск развития уретритов и циститов, как результат – риск развития воспаления почек (пиелонефрита);
  • у некоторых женщин возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках, и поговорка «можно уписаться от смеха» становится не такой уж веселой.
Секс и фертильность
  • продолжает снижаться либидо, хотя у некоторых женщин – наоборот, появляется особый интерес к сексу, такой, которого и в молодости не было;
  • усиливаются боли во время секса за счет сухости влагалища и плохой эластичности ее стенок;
  • естественная беременность уже невозможна.
Кожа, волосы и ногти
  • происходит заметное старение кожи, она становится сухой, дряблой, провисает, появляются глубокие возрастные морщины, и не только на лице;
  • исчезает природный румянец, кожа лица тускнеет, выглядит уставшей, появляются проблемы с угрями, акне;
  • часто появляются отеки век;
  • волосы секутся, становятся тонкими, тусклыми, седеют, а также наблюдается повышенное их выпадение, со временем коса становится намного тоньше;
  • отрастить ногти для красивого маникюра становится все тяжелее, они ломкие, часто теряют свой цвет.
Высокий риск развития различных заболеваний
  • остеопороз – деформация костной ткани;
  • сердечно-сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, аритмия, стенокардия и прочие);
  • заболевания матки и придатков (миома, кисты яичника, полипы, онкологические заболевания), выпадение влагалища и матки;
  • патологии молочных желез (мастопатии, рак);
  • сахарный диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников;
  • заболевания нервной системы (вегето-сосудистая дистония, инсульты, психические расстройства и заболевания);
  • заболевания пищеварительной системы (желчекаменная болезнь, запоры, геморрой);
  • инфекции мочеполовой системы и другие.
Читайте также:  Как часто идут месячные при климаксе

Одним из проявлений климакса после наступления менопаузы является риск развития различных заболеваний. Это не означает, что все женщины в периоде климакса должны резко начать болеть всеми болезнями. Все во многом зависит не столько от уровня гормонов, как от образа жизни, генетической предрасположенности и многих факторов окружающей среды. Кроме того, многие из этих болезней могут развиться и без климакса в более молодом возрасте. Да и мужчины, не так зависимые от эстрогенов, также страдают этими недугами. Но многими научными исследованиями доказано, что именно дефицит половых гормонов является пусковым механизмом развития многих из «возрастных» патологий. Рассмотрим некоторые из них.

Заболевания, связанные с климаксом:

Заболевание Факторы и причины, повышающие риск развития болезни Основные симптомы Чем опасно? Как уменьшить и предупредить проявления заболевания?
Остеопороз – снижение плотности костей, недостаток в них кальция, фосфора и других минералов, приводит к постепенному разрушению костной ткани.
  • наследственность;
  • курение;
  • алкоголь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • редкое пребывание под солнечными лучами;
  • несбалансированное питание;
  • заболевания пищеварительной и эндокринной системы.
  • боли в костях, особенно «на погоду»;
  • нарушение движений в некоторых суставах;
  • слабость, уменьшение физической силы, неповоротливость;
  • деформация позвоночника, проявляется нарушением движений и осанки, болями и уменьшением роста;
  • деформация пальцев рук и ног и других костей;
  • ломкость ногтей, заболевания зубов и выпадение волос.
Патологические переломы костей, которые могут возникнуть даже при малейших травмах и просто неудачных движениях. Переломы тяжело срастаются и могут надолго приковать женщину к кровати.
Нарушение мозгового кровообращения в результате остеохондроза шейного и/или грудного отделов позвоночника.
  • Правильный образ жизни;
  • питание, богатое кальцием и фосфором;
  • умеренные солнечные ванны;
  • умеренные физические нагрузки, правильный режим работы и отдыха;
  • борьба с лишним весом;
  • избегать падений, травм, неловких движений;
  • гормональная заместительная терапия половыми гормонами уменьшает проявления остеопороза;
  • прием препаратов кальция: Кальций Д3, Эргокальциферол и многие другие.
Миома матки – доброкачественная опухоль матки, связанная с нарушением баланса половых гормонов. Миома может быть разных размеров, единичной или множественной. Часто возникает на фоне климакса, а после наступления менопаузы небольшие миоматозные узлы способны самостоятельно рассосаться.
  • Аборты и операции на матке;
  • отсутствие родов;
  • эндометриоз;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • хронические стрессы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • раннее менархе (первая менструация);
  • лишний вес;
  • злоупотребление животной пищей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственность;
  • поздняя беременность может усугубить рост миомы.
  • Длительные, частые и обильные менструации;
  • кровянистые выделения, не связанные с месячным циклом;
  • увеличение живота в объеме;
  • боль внизу живота и в пояснице;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры;
  • болезненность во время полового акта.
Маточные кровотечения, в том числе и массивные.
Пельвиоперитонит, связанный с перекрутом ножки миоматического узла, требует оперативного вмешательства.
Рак – озлокачествление опухоли.
  • Заместительная гормональная терапия;
  • здоровый образ жизни;
  • регулярный секс;
  • профилактика венерических заболеваний;
  • борьба с лишним весом;
  • регулярное наблюдение у гинеколога.
Кисты яичников – доброкачественные полостные образования. При климаксе часто возникают дермоидные, эндометриоидные и другие виды нефункциональных кист, а также поликистоз яичников.
  • Эндокринные заболевания щитовидной железы, надпочечников, головного мозга;
  • аборты и операции;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием противозачаточных средств и гормональной заместительной терапии половыми гормонами.
  • Боли в животе, внизу живота или в пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке и половом акте;
  • нарушение мочеиспускания и запоры;
  • асимметричное увеличение живота;
  • мажущие кровянистые выделения;
  • болезненные менструации в пременопаузе.
Рак – нефункциональные кисты имеют большой риск озлокачествления.
Разрыв кисты, разрыв яичника и перекрут ножки кисты – состояния, требующие срочного хирургического лечения.
  • Ежегодное обследование у гинеколога и своевременное лечение гинекологических проблем;
  • при необходимости – хирургическое лечение;
  • профилактика венерических инфекций;
  • здоровый образ жизни и «нет» канцерогенам.
Маточные кровотечения – кровянистые выделения из влагалища различного характера, связанные либо не связанные с месячными.
  • В пременопаузе кровотечения часто связаны с гормональными перестройками климакса и нарушением менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • полипоз матки;
  • рак;
  • патологии шейки матки;
  • поликистоз и другие кисты яичников;
  • самопроизвольные аборты.
Варианты маточных кровотечений в периоде пременопаузы:
  • длительная и обильная менструация (более 6-ти прокладок в день и более 7 дней);
  • периодические мажущие кровянисты выделения, не связанные с месячными;
  • наличие больших кровяных сгустков, комков во время менструации или между ними;
  • частые месячные (чаще, чем каждые 3 недели);
  • кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта;
  • длительные кровянистые выделения различной интенсивности (более 1-3 месяцев).

После наступления менопаузы любые кровянистые выделения должны насторожить.

Рак. Маточные кровотечения могут быть признаком тяжелых заболеваний, в том числе, и рака.
Анемии – при длительных и обильных кровотечениях приводят к потере крови.
Геморрагический шок – может развиться при массивном маточном кровотечении, требует срочной реанимации, хирургического вмешательства и переливания препаратов крови.
  • Своевременное обращение к врачу для выяснения причин кровотечения и их коррекции;
  • питание, богатое белком и железом;
  • контроль над количеством потерянной крови.
Мастопатия – доброкачественная опухоль молочных желез.
  • Инволюция молочных желез, связанная с гормональными перестройками;
  • раннее наступление месячных и раннее половое созревание;
  • различные заболевания матки и придатков, особенно воспалительные;
  • отсутствие лактации или короткий период грудного вскармливания;
  • отсутствие беременностей в возрасте до 30-ти лет;
  • аборты и выкидыши;
  • стрессы;
  • лишний вес;
  • прием противозачаточных и других гормональных препаратов в больших дозах;
  • эндокринные патологии.
  • Боли в груди тянущего, тупого, ноющего характера;
  • наличие уплотнений в молочных железах различных размеров;
  • изменение формы и размера грудных желез;
  • чувство набухания и отека в железах;
  • любые выделения из сосков.
Рак молочной железы – на фоне климакса вырастает риск перерождения опухоли.
  • Регулярное профилактическое обследование молочных желез (самообследование, УЗИ или маммография);
  • здоровый образ жизни;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
  • отказ от абортов;
  • кормление грудью более 6-ти месяцев;
  • доза гормональных препаратов должна быть подобрана индивидуально врачом.
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность.
  • Генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • употребление большого количества холестерина;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • хронические стрессы;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников и многое другое.
  • Повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.;
  • головные боли, звон в ушах, головокружение;
  • ухудшение памяти, внимательности, сосредоточенности;
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка;
  • отеки;
  • боли в груди, отдающие в левое плечо и многие другие.
  • Инсульт;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность.
  • Правильный образ жизни и питания;
  • Регулярная физическая активность;
  • борьба с лишним весом;
  • контроль над сахарным диабетом;
  • регулярный прием препаратов, содержащих аспирин;
  • контроль над артериальным давлением;
  • своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций.

Заболевания, связанные с климаксом, можно предупредить не только заместительной гормональной терапией, нередко рекомендуемой во время тяжелого климакса, но и правильным образом жизни и регулярными обследованиями у своего гинеколога.

Климакс – это не заболевание и, казалось бы, зачем его диагностировать, ведь и так все понятно – приливы, нарушение менструального цикла, наступление менопаузы и привыкание организма жить на малых дозах половых гормонов. Но бывают ситуации, когда просто необходимо знать, начался ли климакс, и на каком он этапе.

Зачем нужна диагностика климакса?

  • Планирование поздней беременности;
  • дифференциальный диагноз климакса и других заболеваний;
  • выявление осложнений и заболеваний, связанных с климаксом;
  • обследование перед назначением заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств.

Что входит в план обследования при климаксе?

1. Анализ истории жизни и жалобы (время наступления менархе, наличие беременностей, абортов, регулярность менструального цикла и прочее).
2. Осмотр гинеколога, взятие мазков, бакпосева из влагалища, цитологическое исследование мазков из шейки матки. Осмотр молочных желез.
3. Анализ крови на половые гормоны.
4. УЗИ матки и придатков.
5. УЗИ молочных желез или маммография.
6. Остеоденситометрия – измерение плотности костной ткани.
7. Электрокардиография (ЭКГ)
8. Биохимический анализ крови: глюкоза, триглицериды, холестерин, липопротеиды, факторы свертываемости крови, кальций, фосфор и прочее.
9. Анализ на ВИЧ и сифилис.

Половые гормоны (эстрогены, прогестерон, ФСГ и ЛГ) в анализе крови при климаксе:

Период жизни женщины Показатели уровня гомонов в крови, норма*
Эстрадиол, пг/мл Прогестерон, нмоль/л ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), мЕд/мл ЛГ (лютеинизирующий гормон), мЕд/мл Индекс ЛГ/ФСГ
Репродуктивный период до менопаузы:
1. Фаза созревания фолликулов (1-14-й день менструального цикла).
менее 160 до 2,2 до 10 менее 15 1,2-2,2
2. Овуляция (14-16-й день). более 120 до 10 6 – 17 22 – 57
3. Лютеиновая фаза (16-28-й день). 30 – 240 более 10 до 9 менее 16
Пременопауза Женские половые гормоны постепенно снижаются**, наблюдаются менструальные циклы без овуляции. более 10 более 16 около 1
Постменопауза 5 – 30 менее 0,6 20 – 100 и выше 16 – 53 и выше менее 1

* Все показатели нормы являются приблизительными. Для каждой лаборатории существуют свои референсные (нормальные) значения, которые обычно указывают в бланке с ответом. Это связано с различными методиками и тест-системами, которые используются в процессе лабораторного исследования. Поэтому необходимо учитывать те референсные значения, которые дает лаборатория.

** Интересно, что в начале пременопаузы особо выражен дефицит прогестерона, а не эстрогенов. А к моменту менопаузы прогестерон образуется в очень низких дозах, а эстрогенов – всего лишь на половину меньше, чем в детородном возрасте.

Гормональный фон у каждой женщины очень подвержен факторам окружающей среды, эмоциональному состоянию и различным болезням, поэтому у одной и той же женщины уровень гормонов изменчив.

Когда сдавать анализ крови на половые гормоны?

Анализ на половые гормоны в период пременопаузы, то есть с сохраненными менструациями, необходимо сдавать в определенные периоды менструального цикла, точно указывая день от его начала. Обычно ФСГ и ЛГ рекомендуют сдавать на 3-5-й день от начала месячных, а эстрадиол и прогестерон на 21-е сутки. После наступления менопаузы анализ можно сдавать в любой день.

Подготовка к сдаче анализа крови на половые гормоны:

  • анализ сдается строго утром натощак, с вечера легкий ужин;
  • перед анализом стоит отказаться от приема алкоголя, кофе и лекарственных препаратов, не курить;
  • при приеме противозачаточных средств результаты корректируются с учетом их доз;
  • за день до сдачи крови рекомендуют отказаться от секса и тяжелых физических нагрузок;
  • перед сдачей крови необходимо полностью расслабиться, посидеть спокойно хотя бы 10 минут.

При помощи анализа крови на половые гормоны врач может выявить начало климакса либо наступление менопаузы, возможна ли беременность и ее вынашивание. Также, в зависимости от уровня гормонов и выраженности симптомов, можно определить степень тяжести климакса. О тяжелом климаксе говорят высокие показатели ФСГ, а также коэффициент ЛГ/ФСГ: чем он ниже – тем организм женщины тяжелее переносит недостаток половых гормонов и тем более ярко будут выражены симптомы и заболевания, связанные с климаксом.

УЗИ-обследование при климаксе

С приходом менопаузы часто приходят и проблемы с женским здоровьем. Это, в первую очередь, различные опухолевидные образования, как доброкачественные, так и злокачественные. Именно для их выявления и наблюдения необходима УЗИ-диагностика органов малого таза, причем ежегодно. Кроме этого, УЗИ помогает диагностировать начинающийся климакс и определяет возможность поздней беременности.

Важно: для диагностики изменений во время климакса более информативным является УЗИ через влагалище, чем через брюшную полость, даже с полным мочевым пузырем.

УЗИ-признаки наступающего климакса:

  • При помощи УЗИ можно выявить наличие или отсутствие фолликулов в яичнике и их количество. Чем ближе к менопаузе – тем меньше фолликулов, и тем меньше шансов забеременеть. После менопаузы в яичниках фолликулы не определяются.
  • Яичники постепенно уменьшаются в размерах, они теряют свою эхогенность. После менопаузы они могут совсем не определяться.
  • Матка уменьшается в размерах, становится более плотной, могут наблюдаться миомы небольших размеров, которые после менопаузы чаще всего рассасываются самостоятельно. Также меняется и расположение матки в малом тазу, она несколько смещается.

Увеличение органов в размерах, любая асимметрия, наличие каких-либо патологических полостей или образований – это признак заболевания, связанного либо не связанного с климаксом.

Не стоит забывать и про молочные железы, их также надо обследовать ежегодно. До 45-ти лет рекомендована УЗИ-диагностика, далее проводят маммографию – рентгенологический метод диагностики молочных желез.

источник