Меню Рубрики

Терапия при климаксе при удаленных яичниках

Серьезные гинекологические заболевания женской половой сферы, не поддающиеся медикаментозному лечению, могут потребовать удаления больного органа.

После удаления яичников или матки хирургическим путем неизбежно наступает так называемая хирургическая менопауза.

В этой статье вы узнаете подробнее об этом виде искусственного климакса и о том, чем он отличается от естественного, почему наступает, как лечить симптомы и как улучшить свое состояние в это время.

Хирургическая менопауза отличается от естественного физиологического климакса внезапностью и отсутствием преклиматического периода. После удаления придатков женский организм резко лишается необходимых гормонов, что негативно отражается на здоровье женщины.

О других видах искусственной менопаузы читайте здесь.

К основным показаниям к хирургическому климаксу можно отнести следующие патологии:

  • фиброзная опухоль или миома матки. Они являются доброкачественными образованиями, прогрессирующими в толще матки. Структуру опухоли составляет мышечная или соединительная ткань. По мере развития заболевания миома разрастается, приобретая большие размеры. Опухоль также может представлять собой несколько диффузных узлов, сформированных в полости матки. Миома провоцирует длительные нерегулярные месячные, препятствует оплодотворению яйцеклетки, перекрывая вход в маточные трубы. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает оказывать давление на органы брюшной полости. Самую большую угрозу представляет предсаркомная миома, способная перерождаться в раковую опухоль. Образование и развитие миомы напрямую связаны с женскими гормонами. Большие по размеру миомы и злокачественные опухоли подлежат гистерэктомии – удалению матки;
  • эндометриоз. Им называют патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометрия (внутреннего слоя стенок матки) в полость матки, яичники, маточные трубы, а также в органы малого таза. Заболевание является гормонозависимым, нередко развивается по причине гормонального дисбаланса. Предрасполагающими факторами являются хронические гинекологические патологии, аборты, эндокринные заболевания. Эндометриоз сопровождается нарушенным менструальным циклом, постоянным болевым синдромом в нижнем отделе живота, усиливающимся при менструациях. Из-за патологического процесса увеличиваются менструальные выделения, снижается возможность зачатия. Обширные очаги эндометриоза являются показанием к удалению матки или яичников при эндометриозном поражении придатков;
  • киста на яичниках. Она является доброкачественным новообразованием на ножке, наполненным неоднородной жидкостью. Патология провоцируется гормональными сбоями и развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Кисты на яичниках нарушают менструальный цикл, вызывают тянущие боли внизу живота. Различают фолликулярную, параовариальную, эндометроидную, дермоидную кисту. При больших размерах образования, угрожающие разрывом кисты, подозрениях на злокачественную природу назначают овариэктомию – удаление яичников;
  • кистома яичника. Это опухоль доброкачественного характера с высоким риском перерождения в онкологию. Образованная из эпителия яичника кистома может представлять собой несколько камер с неоднородным содержимым. Опухоль на ножке имеет склонность к быстрому росту. Перекручиваясь, может нарушать кровоснабжение и вызвать апоплексию тканей. Причины образования кистомы остаются до конца не выясненными. Предположительно патологию связывают с нарушением гормональной сферы, вирусными и хроническими заболеваниями. Кистома подлежит хирургическому удалению, при подтверждении онкологической природы опухоли проводят овариэктомию;
  • злокачественные образования в яичниках, матке, молочных железах. Они являются показанием к удалению пораженного органа;
  • матку удаляют при обильных кровотечениях, вызванных осложненными родами;
  • оперативное удаление матки проводят при некрозе миоматозного узла, необратимый процесс представляет серьезную угрозу жизни.

В зависимости от диагноза для удаления пораженных органов проводят:

  • одностороннюю или двустороннюю овариэктомию – операцию по удалению яичников путем хирургического вмешательства под общим наркозом. Операцию, при которой одновременно с яичниками удаляются фаллопиевы трубы, называют сальпингоовариэктомией;
  • гистерэктомию — операцию, при которой удаляется матка, но могут быть сохранены яичники;
  • пангистерэктомию – удаление матки с придатками.

После удаления яичников наблюдаются такие нарушения:

  • такая операция неизбежно влечет за собой неприятные последствия со стороны вегетососудистой, эндокринной и нейро-психической системы;
  • резкое наступление гормонодефицитного состояния нарушает терморегуляцию — приступы жара могут атаковать женщину по 20-30 раз в день;
  • изменение липидного состава крови в сторону повышения холестерина развивает сердечные нарушения;
  • психоэмоциональные расстройства проявляются в первые дни после операции;
  • нарушаются обменные процессы, приводящие к набору лишнего веса.

Без надлежащей заместительной гормональной терапии наступившая менопауза ухудшает качество жизни женщины и отрицательно влияет на здоровье.

Женщины, приближенные по возрасту к климаксу, переносят менопаузу после овариэктомии легче, чем женщины до 40 лет.

После удаления матки вместе с придатками у пациентки наступает климакс в течение первого месяца после проведенной операции.

В случаях, когда проведена гистерэктомия и сохранены яичники, возникает постгистерэктомический синдром. После удаления матки яичники лишаются нормального кровоснабжения из-за разрывов маточных артерий с придатками. Постепенно они уменьшаются в размерах, нарушается гормональная функция яичников.

Постгистерэктомический синдром сопровождается климактерическими симптомами. Женщины могут жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость и ухудшение памяти.

Признаки наступившей менопаузы начинают проявлять в первые недели после хирургического вмешательства.

Состояние женщины сопровождают следующие симптомы:

  • приливы, возникающие из-за нарушения терморегуляции. Внезапному повышению температуры с обильным потоотделением сопутствует гиперемия кожи лица и шеи. Приливы жара сменяются ознобом. Состояние сильно изнуряет женщину и мешает нормальному образу жизни;
  • повышенная потливость и плохая переносимость жары;
  • головокружение и мигрень, обусловленные расстройством вегетативной нервной системы;
  • сухость слизистых оболочек влагалища, вызванной дефицитом гормонов. Недостаточно увлажненная слизистая становится причиной болевых ощущений при половых контактах;
  • депрессивное состояние, тревожность, эмоциональные расстройства. Неустойчивость психики выражается повышенной возбудимостью, плаксивостью, потерянностью;
  • артериальная гипертония;
  • учащенное сердцебиение, ишемия миокарда;
  • нарушение сна. Женщина часто просыпается из-за приливов, тахикардии.

Читайте также о гормональном сбое при климаксе.

Более поздние симптомы выражаются преждевременным увяданием и сухостью кожных покровов. Недостаток эстрогенов негативно отражается на состоянии волос и ногтей, волосы становятся сухими, теряют блеск.

Из-за ослабленных мышц и связок тазового дна возникают урологические проблемы — болезненное мочеиспускание и недержание мочи.

Поддерживающая терапия предусматривает лечение послеоперационных последствий и облегчение климактерических проявлений. В первую очередь назначают заместительную гормонотерапию, зависящую от диагноза.

О всех за и против прима гормонов читайте здесь.

Если показанием к операции была крупная опухоль в матке, то проводят монотерапию эстрогенами. Если причиной гистерэктомии послужил эндометриоз, то прием эстрогенов дополняется гестагенами.

В послеоперационном периоде пациентке также необходимо будет пройти следующие курсы:

  • антибактериальную терапию для предотвращения воспалительных процессов;
  • инфузионную терапию для того, чтобы восполнить объем циркулирующей крови;
  • чтобы исключить тромбообразование, назначают прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Для профилактики тромбофлебита рекомендуется носить компрессионные чулки;
  • болевые синдромы купируются обезболивающими средствами;
  • послеорационная диета предусматривает жидкую протертую пищу, бульоны;
  • физиотерапевтические процедуры предупредят образование спаек;
  • для местного лечения используются гормональные крема и свечи;
  • эмоциональную нестабильность снимают успокаивающими растительными средствами и антидепрессантами;
  • прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов должен согласовываться с лечащим врачом.

Восстановительный период после операции займет 1-2 месяца. На это время запрещается поднимать тяжести и вести половую жизнь. После окончания реабилитации возобновляются нормальные половые отношения.

Улучшить состояние можно, дополняя рацион питания фитоэстрогенами.

К природным экстрогенам относят:

Как улучшить состояние при климаксе народными методами, читайте здесь.

Хирургический климакс переносится гораздо тяжелее, чем естественная физиологическая менопауза. Резкая гормональная перестройка может повлечь ряд неприятных осложнений.

Послеоперационный период может осложняться:

  • воспалением швов;
  • внутренним и наружным кровотечением;
  • воспалением брюшины;
  • проблемным мочеиспусканием;
  • спаечным процессом;
  • ослабленный иммунитет может спровоцировать развитие сахарного диабета;
  • обменно-эндокринные расстройства приводят к увеличению массы тела.

К отдаленным последствиям хирургического климакса относится остеопороз, развивающийся из-за нехватки эстрогенов в организме. Нарушенный гормональный баланс уменьшает плотность костей, повышая риск переломов. Заболевание можно предупредить заместительной гормональной терапией, которая способна тормозить вымывание кальция из костной структуры.

Еще одно отдаленное последствие хирургической менопаузы – пролапс, опущение влагалища. При операции травмируются тазовая клетчатка и поддерживающие связки, что приводит к выпадению влагалища. Рекомендуется постепенно укреплять брюшные мышцы и выполнять упражнения Кегеля, которые помогут предотвратить опущение стенок влагалища и избавят от болезненного мочеиспускания.

Также читайте о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.

Удаление органов является трудным испытанием в жизни женщины любого возраста.

Хирургический климакс характеризуется необратимыми последствиями, лишая возможности родить ребенка, но в то же время избавляет от серьезных патологий, продлевая и улучшая качество жизни.

Врач-гинеколог Дов Лаксма рассказывает об операции по удалению матки и ее последствиях:

источник

Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.

Климакс после удаления матки

В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.

При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.

Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:

  • Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
  • Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
  • Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.

Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов. Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается. По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.

Симптомы климакса после удаления матки можно заметить уже после трех недель со дня операции. Они проявляются подобным образом:

  • Потливость;
  • Приливы;
  • Нередко ощущаются депрессивные состояния;
  • Сухость и вялость кожи;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Сухость влагалища и дальнейшие последствия;
  • Снижение полового влечения.

Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.

Гормональную терапию важно назначить в самые короткие сроки, не позднее пары месяцев после процедуры. Она помогает уменьшить риск сердечных заболеваний. Но важно помнить, что заместительная гормональная терапия может быть назначена не всегда. Имеются противопоказания:

  • Операция, связанная с раком матки;
  • Рак молочной железы;
  • Заболевания печени и почек;
  • Менингиома.

Длительность лечения равняется от двух до пяти лет. Не нужно ждать, что наступят улучшения и исчезнет климактерический период после лечения. В зависимости от длительности гормонотерапии, клинические проявления уменьшаются.

Лечение климакса после удаления матки включает в себя прием эстрогенов, уровень которых уменьшается. К таким лекарственным средствам относятся:

Количество употребляемых средств определяется специалистом, и назначаются медицинские схемы, которые зависят от степени нарушений и возраста больной. Однако лечить климакс после удаления матки нельзя при заболеваниях:

  • Рак молочной железы;
  • Острый венозный тромбоз;
  • Нарушение работы почек и печени.

После того, как была удалена матка, своевременно начатое лечение гарантирует снижение риска развития болезней:

  • заболеваний сердца;
  • атрофии и нехватки влажности слизистой оболочки влагалища;
  • болей в суставах и мышцах;
  • проблем с мочеиспусканием.

Климакс после удаления матки и яичников лечиться с использованием гормонотерапии и помогает стабилизировать общее состояние пациентки – самочувствие становится лучше, сон приходит в норму и пропадают расстройства с психологической стороны.

Как лечить климакс после удаления матки и яичников средствами без гормонов

Такое лечение назначается в сочетании с эстрогенсодержащими средствами. Используются разного рода лекарственные формы гомеопатического действия. Они помогают уменьшить или полностью убрать отрицательные симптомы:

  • беспокойство и агрессивность;
  • обильные потоотделения и приливы;
  • нарушение сна;
  • головокружение и боли.

После того, когда наступает климакс после удаления матки, необходимо дополнительно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые содержат витамины группы В, С, Д и Е важно вести здоровый жизненный образ и питаться правильно. Лечение должно быть назначено под строгим контролем врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.

Симптомы климакса после удаления матки

Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа. Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока. После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.

Хирургическая менопауза протекает значительно труднее, чем естественная, когда работа яичников завершается не сразу. Полное изменение гормонального фона, которое вызвано неожиданным изменением выработки гормонов, больше всего чувствуют женщины в фертильном возрасте. При любой операции гормональный уровень значительно уменьшается уже спустя сутки. Важно, что климакс после удаления матки и придатков проявляется по-разному, все находится в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний. Из этого следует, что полная гистеровариоэктомия противопоказана женщинам, не имеющим проблем со здоровьем. По этой причине большая часть, перенесших операцию, переносит признаки климакса после удаления матки тяжело.

Самый выраженный симптом, наступивший после операции – это приливы. Хирургическая менопауза наступает сразу же, и носит более выраженный и интенсивный характер. Приливы ощущаются увеличением температуры в верхней части тела и активным выделением пота, которое обычно сочетается с покраснением кожных покровов на лице и шеи. Нередко может подняться артериальное давление. Жар довольно быстро проходит и его сменяет озноб. Частота приливов в сутки может равняться 50. В ночное время женщины нередко просыпаются в промокшей от пота кровати, и им не остается ничего другого, как переодеться и поменять белье на постели. Состояние может продолжаться 3-5 лет. Только пяти женщинам из ста удается избавиться от приливов и обильного пота в ночное время в короткие сроки – не больше чем за год. Расстройства со стороны нервной системы проявляются болями, похожими на мигрень и головокружениями, частыми биениями сердца, нечувствительностью конечностей. Жалобы на данные симптомы беспокоят более 50% женщин, перенесших операцию.

Изменения со стороны гормонов помогают появлению усталости и снижению способности к работе. Яичники вырабатывают не только половые гормоны, но и андрогены. Их нехватка способна усилить симптомы хирургического климакса.

Все перечисленные факторы сказываются на эмоциональном состоянии. Они заметны в виде возбудимости, желании плакать и агрессивности. Женщина начинает плохо спать, у нее пропадает половое влечение и возникает неуверенность в себе и будущем, тревожность и ощущение пустоты. Данное состояние часто осложняется сильными депрессивными состояниями.

Изменения в области гормонов нередко становятся причиной развития сухости влагалища и зуда, которые относятся к признанным симптомам нехватки эстрогенов, приводящего к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее ширины. Во время интимной близости женщина ощущает сильную боль, что способно не только не доставить удовольствие, но и усилить состояние апатии.

Кроме перечисленного нехватка эстрогенов может оказать воздействие на когнитивные способности, не лучшим образом отражается на памяти и способности обучаться. Помимо страха и нарушений сна, существуют проблемы с несобранностью и забывчивостью.

Спустя время становятся заметны и другие изменения организма. Их симптомы оказываются заметны не сразу, но большая часть случаев при климаксе проявляются в короткие сроки при обмене веществ, которые приводят к нехватке выработки и усвоения костной тканью кальция.

Данные изменения происходят невероятно быстро, буквально за 12 месяцев они становятся еще более ломкими. Исходя из данных статистики, костная ткань в течение года теряется в количестве 18%. Остеопороз в результате приводит к увеличенному риску получения переломов, по этой причине пациенткам после маточного удаления назначают профилактическое лечение на основе кальция и витамина Д.

Нехватка половых гормонов у женщины отражается и на работе сердечной системы, увеличивается риск атеросклероза, инсульта и инфаркта. Имеют место быть и трудности с мочеполовой системой, больше половины женщин страдает от недержания мочи и болезненных ощущений при хождении в туалет «по маленькому». Нередко приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Меняется и внешность представительницы противоположного пола. Снижается выработка естественного коллагена и эластина, кожа не получает достаточной влажности и появляются морщинистые сетки, снижается здоровье волос и ногтей, они теряют силу и блеск. С приходом менопаузы запускается процесс старения организма, а введение его в этом процесс искусственным образом или резко – ухудшает его отрицательные факторы. Чтобы компенсировать недостаток гормонов и сгладить симптомы хирургического климакса женщинам советуют использовать лечение на основе гормонов.

В чем заключаются преимущества гистерэктомии:

  • зачать ребенка невозможно, поэтому нет необходимости использовать средства предохранения;
  • менструация не приходит;
  • нет проблем, присутствующих с женским заболеванием;
  • не стоит переживать, что могут развиться болезни матки, связанные с онкологией.

Главная задача, что должны удалиться заболевания матки. Когда с заболеванием не получается справиться консервативными способами, специалисты рекомендуют провести гистерэктомию. Но стоит заметить, что не во всех случаях можно избавиться от заболевания. К примеру, у определенных пациенток после удаления матки может начаться эндометриоз культи шейки матки. Культит сопровождают боли и выделения. Тогда не остается ничего другого, как выполнить удаление культи.

Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.

После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.

источник

Женский организм является очень восприимчивым к поражению серьезными патологическими процессами, среди которых существуют такие виды патологий, не поддающихся консервативным методам лечения и для их устранения может помочь только удаление яичников при менопаузе.

Овариэктомия, или как ее еще называют в медицине оофорэктомия, является оперативным вмешательством, на протяжении которого идет удаление одного или двух яичников.

Операции по удалению яичников после менопаузы либо в другой жизненный цикл женского организма могут назначаться только для устранения серьезных патологий, способствующих значительному снижению уровня и качества жизни женщины, а также имеющие высокую вероятность летального исхода. Другими словами, овариэктомия назначается:

  • При развитии раковой опухоли в молочных железах.
  • При развитии онкологических процессов в зоне детородных органов.
  • При кисте яичника.
  • При прогрессировании хронических патологий, локализованных в области малого таза, сопровождающихся воспалительным процессом и возникновением острой болезненности.
  • При развитии аднексита.
  • Может такая операция проводиться и в качестве профилактики развития злокачественного новообразования.

Важно отметить, что особую опасность, помимо раковой опухоли, для здоровья женщины представляет развитие кисты в яичниках. Киста представляет собой доброкачественное нарастание на поверхности яичника с жидким содержимым, прикрепляющаяся к яичнику посредством ножки. В 10% всех случаев данное новообразование может само по себе рассосаться. Но в остальных случаях, она может подвергнуться разрастанию. А в менопаузальном периоде киста может перейти в эпителиальную стадию. Это представляет огромную опасность для жизни и здоровья женщины и высокой вероятностью перехода в раковую стадию развития.

Поэтому в климактерическом периоде, если это новообразование имеет высокую вероятность к переходу к озлокачествлению и развитию рака, то нужно обязательно удалять кисту на яичниках путем операционного вмешательства. Необходимо это делать, чтобы избежать возникновения серьезных последствий (образование рака, открытие кровотечения и др.).

При проведении хирургического вмешательства женщине, находящейся в фертильном периоде, когда дама еще планирует беременность, специалисты стараются сохранить хотя бы один яичник, для обеспечения вероятности последующего наступления зачатия и развития плода. Ведь с одним яичником наступление беременности и ее успешное родоразрешение считают возможным. Но только в том случае, если после операции будет проведена соответствующая гормонозаместительная терапия, необходимая для восстановления и поддержки гормонального фона в организме. А с наступлением климактерического периода и в тяжелых ситуациях в фертильном периоде, специалисты настаивают на удалении яичников с маточным органом. Такой вид оперативного вмешательства необходимо проводить в следующих ситуациях:

  • при развитии и обострении злокачественного новообразования онкологической природы;
  • при запущенной форме развития эндометриоза;
  • при миоме матки.
Читайте также:  Интимный крем от сухости при менопаузе

Важно понимать, что после проведения операции по удалению матки и яичников, наступление беременности будет невозможным. А если подобная операция проводится в репродуктивном возрасте, то сразу после ее проведения у женщины наступает хирургический климакс.

Перед непосредственным выбором метода проведения хирургического вмешательства, специалисты направляют женщину на прохождение следующих видов обследования:

  • прохождение ультразвукового исследования, рентгена либо томографии;
  • сдача общих анализов на изучение крови;
  • сдача общего анализа мочи.

На основе полученных данных, врач принимает решение о проведении лапаротомии либо лапароскопии (открытого или закрытого метода иссечения яичников).

  1. При проведении лапаротомии делается надрез горизонтальной либо вертикальной направленности в области брюшины. Затем ведущий операцию врач, связывает кровеносные сосуды и производит иссечение одного яичника, затем и второго (при необходимости). После данного вида оперативного вмешательства на теле пациентки остается один большой шов.
  2. Лапараскопический же метод проведения операции отличается тем, что это закрытый метод ликвидации яичников, после такой операции на теле женщины будут видны лишь два маленьких шва.

Весь процесс удаления яичников продолжается в течении 2-4 часов, под действием общего наркоза. Послеоперационный период длится от 5 до 10 дней, на протяжении которого женщина находится в стационаре, под наблюдением специалистов. Так как в послеоперационном периоде появляется постовариэктомический синдром.

Это появление характерных признаков и проявлений, которые наступают в менопаузе при удалении яичников либо при остановке их функционирования в результате развития какого-либо патологического процесса в них.

Эта же симптоматика проявляется, когда наступает естественный климакс у женщин зрелого возраста, при котором под воздействием иволютивных процессов в организме прекращается функционирование репродуктивной системы органов.

Обычно появление синдрома способствует значительному снижению уровня и качества жизни женщины. Поэтому для его устранения необходимо принимать методы терапевтического лечения с применением гормоносодержащих препаратов.

Проявляющаяся симптоматика, сопровождающая женщин в менопаузу, а также после удаления яичника в постменопаузе, подразделяется на три основные группы:

  1. Изменения психоэмоционального состояния, сопровождающиеся нарушением способностей к запоминанию, частыми депрессиями, повышенным уровнем раздражительности, необоснованным чувством боязненности, нарушением сна, появлением бессонницы, хронической усталостью и плаксивостью.
  2. Нарушения нейровегетативной системы, проявляющиеся появлением головных болей, чувства головокружения, образованием гипертонических кризов, болезненными ощущениями в области сердца, появлением приступов жара и повышенной потливости, ощущениями онемения конечностей.
  3. Изменения метаболических процессов, среди которых отмечаются нарушения функционирования урогенитальных органов, быстрый набор лишних килограммов, нарушение структуры волос и кожных покровов.

В послеоперационном периоде, в большинстве случаев, наиболее яркими проявлениями являются изменения нейровегетативной системы организма. А именно появление приступов жара и повышенной потливости, что может сопровождаться удушьем и потерей сознания.

Если у женщины удаляется два яичника, то через несколько месяцев после проведения такой операции начинают развиваться инволюционные изменения в строении половых органов. Происходит уменьшение размеров маточного органа, закрытие шеечного канала в полость матки, а также прекращение процессов выработки цервикальной жидкости, необходимой для смазки и защиты слизистых поверхностей в области влагалища. Само влагалище начинает сужаться, что приводит к тому, что его стенки истончаются и становятся сухими. В полости молочных желез идет замещение железистых тканей соединительными и жировыми.

Не менее заметными являются и нарушения психоэмоционального характера, а их степень проявления полностью зависит от того, в каком состоянии была женщина до проведения операционного удаления яичников. Более тяжелое течение послеоперационного периода наблюдается у женщин, страдающих от экстрагенитальных патологических процессов, способствующих отягощению развития сопутствующих болезней.

Все послеоперационные симптомы, проявления и недомогания необходимо лечить консервативными методами.

Лечение женщин после проведения овариэктомии обязательно должно проводиться комплексно, особенно в тех случаях, когда сохраняется репродуктивная функциональность организма. В качестве основной терапии назначается гормонозаместительное лечение с применением медикаментозных препаратов, содержащих в своем составе натуральные эстрогены. Также могут назначаться медикаменты комбинированного спектра действия, включающие в свой состав помимо эстрогенов, еще и гестагены, а также препараты на растительной основе. Продолжительность лечения гормонозаместительными препаратами с соблюдением основной дозировки, не должно превышать 3-х месяцев.

Учитывая тот факт, что полная отмена препаратов может привести к обратному появлению прежней симптоматики, специалисты после основного курса лечения, рекомендуют продолжать принимать гормоносодержащие препараты, но в уменьшенной дозе до начала климактерического периода.

Наряду с гормональными методами лечения рекомендуется физическое лечение, включающее следующие процедуры:

  • Применение йодобромной, жемчужной и углекислой ванн.
  • Соблюдение правильного рациона питания.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Гальванизация шейно-лицевой области.
  • Чередование умеренных физических нагрузок с отдыхом.

В том случае, если овариэктомия была проведена по поводу ликвидации злокачественной опухоли раковой природы, локализованной в области репродуктивных органов либо молочных желез, то применение гормональных препаратов противопоказано. В такой ситуации назначается терапия с применением витаминных комплексов, препаратов седативного и общеукрепляющего спектра действия. Такие представительницы прекрасного пола должны быть поставлены на диспансерный учет и находиться под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов.

Для многих женщин, после проведения подобных хирургических вмешательств, жизненная позиция претерпевает множество изменений, и не всегда эти изменения направлены в отрицательную сторону. Очень многое зависит от позитивного настроя самой женщины и ощущения себя, как полноценного человека, вне зависимости от отсутствия каких-либо внутренних органов.

Интересное и познавательное видео по теме:

источник

Климакс послед удаления матки провоцируется гормональным сбоем в женском организме. Оперативная менопауза отличается от естественного физиологического климакса внезапным появлением или отсутствием предшествующего климактерию периода.

При хирургическом климаксе репродуктивная функция женщины прекращается. Это связано с операцией по удалению матки или яичников. Хирургическое вмешательство проводится при подозрении на наличие онкологической опухоли. Менопауза переносится женщиной тяжело.

Длительность хирургического климакса спрогнозировать сложно, так как он находится в зависимости от многих факторов. Большую роль играет правильно подобранное лечение. Продолжительность патологического процесса может составлять 2-10 лет.

Поскольку немаловажную роль играет гормональный фон, то хирургическая менопауза подвергается терапии быстрее при обеспечении стабильного эмоционального состояния пациентки.

Менопауза может принимать различные формы, проходить без лечения или требовать длительной терапии и наблюдения гинеколога.

Климакс после операции может быть:

  1. Ранним. Симптоматика проявляется вскоре после хирургического вмешательства.
  2. Поздним. Неприятные симптомы появляются через несколько месяцев.
  3. Стойким. Признаки выражены ярко. Наблюдается тенденция ухудшения общего состояния организма.

Появление климакса после операции объясняется следующими причинами:

  1. Удаление яичников (овариэктомия). При этом матка остается нетронутой.
  2. Удаление матки при сохранении пары яичников или одного яичника (гистерэктомия).
  3. Полное удаление яичников и матки (овариэктомия с гистерэктомией).

Оперативное вмешательство показано при наличии патологий в организме женщины.

Среди них следует отметить:

  • маточные кровотечения различного происхождения;
  • наличие эндометриоза;
  • миому или фиброму;
  • поликистоз яичников;
  • воспалительные процессы обширного характера;
  • злокачественные новообразования.

К начальным симптомам хирургического климакса следует отнести:

  • приливы, которые беспокоят женщину до 10 раз в день;
  • интенсивные мигрени;
  • головокружения;
  • потливость по вечерам и ночам;
  • подавленное психологическое состояние;
  • тревожность;
  • астению;
  • частую смену эмоционального фона;
  • замкнутость;
  • парестезии, спровоцированные нарушением уровня эстрогена и прогестерона.

В первые три недели ощущаются слабые проявления. Яркие признаки дают о себе знать спустя 2-3 месяца.

Среди признаков позднего этапа следует выделить:

  • увеличенное число приливов до 20 и более за день;
  • повышение температуры тела;
  • стойкую астению;
  • скачки показателей артериального давления;
  • инсомнию (расстройство сна);
  • чувство жжения и сухости в области влагалища;
  • потерю эластичности кожи;
  • резкое прибавление в весе или похудение.

Тяжелые проявления наблюдаются более чем у 50 % женщин.

Симптоматика и степень проявления менопаузы зависит от вида проведенной операции. Также немаловажную роль играет общее состояние организма пациентки и ее возраст.

Климакс при удаленной матке отличается следующими проявлениями:

  1. Нарушение процесса мочеиспускания. Появление симптома связано со снижением уровня половых гормонов, которое провоцирует ослабление тонуса мочевого пузыря и сфинктера. Процесс выхода урины учащается. Количество мочи сокращается.
  2. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое проявляется тахикардией. Иногда отмечаются сердечные боли из-за недостаточного поступления кислорода к органу при нарушенном сосудистом тонусе.
  3. Снижение полового влечения. Оно объясняется эмоциональным состоянием пациентки и нарушением гормонального фона. Половые акты могут причинять боль из-за сухости влагалища.
  4. Развитие остеопороза. Патология провоцируется снижением уровня кальция, что приводит к ломкости костей.
  5. Ухудшение запоминания. Нервная система находится в угнетенном состоянии из-за изменения гормонального фона.

Симптомы климакса после удаления яичников принято подразделять на три группы:

  1. Нарушение эмоционального фона. Оно заключается в ослаблении памяти, частых депрессивных эпизодах, повышенном уровне тревожности, фобиях, инсомнии, астении и плаксивости.
  2. Изменение функциональности нейровегетативной системы. Выражается в мигрени, головокружении, гипертонии, стенокардии, приливах и чувстве онемения конечностей.
  3. Изменение процессов метаболизма. Предполагается нарушение функциональности урогенитальной системы, ожирение, ухудшение структуры волос и кожи.

В период после операции в основном снижается функциональность нейровегетативной системы.

Если в ходе операции были удалены оба яичника, то наблюдаются изменения инволюционного характера:

  1. Уменьшается матка.
  2. Прекращается выработка цервикальной жидкости. Она служит смазкой и защитой слизистой влагалища.
  3. Сужается влагалище. Стенки его истончаются и становятся сухими.
  4. Замещается железистая ткань в молочных железах соединительными и жировыми тканями.

Для положительного исхода оперативного вмешательства важны грамотно проведенные диагностические мероприятия.

  • анализ крови и мочи;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • биопсию;
  • гистероскопию;
  • сдачу теста на свертываемость крови;
  • флюрографию.

При подозрении на наличие злокачественных новообразований или эндометриоза прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение находится в зависимости от причин, спровоцировавших хирургическую менопаузу. Методы терапии определяются гинекологом совместно с маммологом и эндокринологом.

Самостоятельное лечение недопустимо.

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) предполагает использование препаратов, обеспечивающих женский организм недостающими гормонами. Они способствуют нормализации работы всего организма. Терапия после операции должна быть проведена как можно быстрее во избежание развития возрастных изменений в женском организме.

Современное лечение гормонами предполагает применение препаратов нового поколения.

Они выпускаются в разных видах:

  • таблетки;
  • кожные гели;
  • кремы для вагинального использования;
  • пластыри с пролонгированным действием;
  • подкожные имплантаты.

Практические все злаковые культуры содержат эстрогены. Если женщина страдает от аллергических реакций, возникающих после употребления лекарственных препаратов, то терапия предполагает применение фитоэстрогенов.

В рацион советуется включить:

Некоторые лекарственные препараты создаются на основе природных компонентов, содержащихся в этих культурах. Средства с успехом используются в гинекологии при наличии противопоказаний к применению препаратов на гормональной основе.

При климаксе гинекологом могут быть назначены следующие витамины:

  1. Ретинол (А). Способствует улучшению слизистой влагалища, увеличивает функциональность яичников, предотвращает возникновение злокачественных новообразований в молочных железах и матке.
  2. Аскорбиновая кислота. Повышает иммунитет, улучшает метаболические процессы, укрепляет стенки сосудов, выводит излишнюю тканевую жидкость, выступает в роли антиоксиданта.
  3. Токоферол (Е). Стимулирует активность женских желез, участвующих в процессе деторождения, сглаживает проявления климакса, способствует выработке эстрогена и прогестерона.
  4. Витамин Д. Способствует лучшему усвоению кальция, снижает риск развития остеопороза.
  5. Тиамин (В1). Улучшает функциональность нервной и сердечно-сосудистой системы.
  6. Пиридоксин (В6). Оптимизирует работу иммунной системы, препятствует старению кожи, регулирует эмоциональный фон, улучшает сон.
  7. Фолиева кислота (В9). Стабилизирует настроение.
  8. Цианокобаламин (В12). Способствует укреплению нервной системы.

При правильном подборе комплекса витаминов в климактерический период гинекологом может быть рекомендовано дополнительное употребление БАДов.

Из самых популярных добавок следует отметить:

  1. Гемафемин. Препарат содержит витамины Е и С, пантогематоген, глюкозу. Снижает риск развития остеопороза, уменьшает выпадение волос, улучшает структуру ногтей и эластичность кожи.
  2. Доппельгерц Актив Менопауза. Содержит в себе фитоэстрогены, кальций, витамины. Оказывает общеукрепляющее воздействие на организм .
  3. Фемикапс. Включает в состав масла, травяные экстракты. Способствует уменьшению признаков климакса, устраняет тахикардию, потливость, отечность.

Если оперативное вмешательство проводится в период климакса, то ухудшения самочувствия не будет. Организм молодых женщин детородного возраста испытывает крупный стресс. Через 2-3 недели после удаления матки или яичников начинают проявляться первые признаки менопаузы, которые с течением времени усугубляются. Симптомы становятся особо выраженными через 3 месяца. Поэтому лечение климакса посредством гормональных средств должно быть проведено как можно раньше. Но такой вид терапии назначается не во всех случаях.

Основными противопоказаниями служат:

  • злокачественные новообразования в области молочной железы;
  • патологические процессы в ножных венах;
  • нарушение работы печени и почек.

Продолжительность лечения составляет 2-5 лет. При этом улучшение наступает не сразу. Чем длительнее гормонотерапия, тем меньше выражаются клинические проявления менопаузы.

Операция по удалению матки проводится часто.

Она считается безопасной, но после ее осуществления возможны следующие осложнения:

  • недержание мочи;
  • выпадение влагалища;
  • появление хронических выделений.

Зачастую удаление яичников провоцирует возникновение остеопороза. Заболевание предполагает нарушение кальциевого обмена в организме, в результате чего кости становятся хрупкими. Патология провоцируется снижением уровня эстрогенов.

Удаление яичников и матки относится к категории сложных операций. Женский организм отличается индивидуальностью, поэтому прогнозировать возможные осложнения трудно. При полном удалении матки и яичников многие органы таза меняют свое расположение, что негативно отражается на кишечнике.

Из нарушений желудочно-кишечного тракта следует отметить:

  • геморрой;
  • запоры;
  • болевые ощущения в области нижней части живота.

Также нарушается функциональность мочевого пузыря.

Смещение может спровоцировать:

  • проблемы с выделением урины при сдавливании органа;
  • недержание мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при которых урина выделяется малыми порциями.

Для успешного восстановления функциональности организма после оперативного вмешательства женщинам советуется придерживаться ряда рекомендаций:

  • носить бандаж, который помогает поддерживать ослабленный брюшной пресс;
  • не поднимать тяжести более 3 кг в течение двух месяцев;
  • не выполнять тяжелую физическую работу;
  • не осуществлять половые сношения на протяжении этого же времени;
  • осуществлять специальные упражнения для укрепления влагалищных мышц;
  • пользоваться гигиеническими прокладками при мажущих выделениях;
  • следить за функциональностью кишечника и его опорожнением;
  • сбалансировать рацион, который предполагает потребление кисломолочных продуктов, супов, каш, ржаного хлеба, фруктов и овощей;
  • избегать переохлаждения, которое может спровоцировать воспаление;
  • осуществлять умеренные занятия спортом после полного заживления швов;
  • отказаться от посещения бань и саун;
  • избегать пребывания под солнцем;
  • осуществлять гинекологический осмотр не менее 2 раз в год;
  • периодически сдавать анализы крови и мочи;
  • проводить УЗИ.

После сложной операции я внимательно следила за состоянием своего здоровья и при малейшем недомогании обращалась к гинекологу. Рекомендации специалиста способствуют улучшению качества жизни, сводят к минимуму риск осложнений.

В 48 лет у меня были удалены яичники и матка. Операция была сложная, но, девочки, все в ваших руках! Сейчас мне 55 лет. Не испытываю тягостных проявлений климакса, так как употребляю биодобавки, занимаюсь йогой и плаванием. Чувствую себя прекрасно! Следует подбирать препараты, которые подходят вашему организму. В этом случае эффективность лечения будет выше.

Для современной медицины климакс — не проблема. Фитотерапия достигла высокого уровня. Можно принимать негормональные препараты, которые помогут избежать многих неприятных моментов менопаузы.

В этом видео вы получите ответы на самые частые вопросы, которые возникают у женщин, испытывающих хирургический климакс.

источник

В жизни женщины иногда возникает необходимость в удалении яичников (придатков).Удаление придатков после менопаузы имеет принципиальные отличия от той же операции у женщин репродуктивного возраста. Это связано с разной активностью половых гормонов (эстрогена и прогестерона) в различные периоды жизни.

Роль половых гормонов до 40-45 лет в организме женщины очень велика. Они выполняют репродуктивную функцию, отвечают за эластичность и молодость сосудов, кожи и всего женского организма. Удаление яичников в этот период приводит к резкому сбою в общей гормональной системе и раннему климаксу. В таких случаях назначается заместительная гормональная терапия.

Удаление придатков после 45-50 лет на состоянии организма никак не сказывается, так как активность половых гормонов у женщины после менопаузы очень мала. К этому времени все органы и системы успевают перестроиться для новой жизни без гормонов.

Решение об удалении придатков у женщин после 50 лет принимается врачами значительно легче, чем у женщин до менопаузы. И все же, для проведения такой операции есть определенные показания:

  • раковая опухоль в области малого таза или в придатках;
  • ослабление мышечного каркаса матки: опущение или выпадение;
  • кистозные разрастания в придатках;
  • миома (доброкачественная опухоль) матки.

В развитых странах удаление придатков после менопаузы проводят с профилактической целью — для предупреждения онкологических заболеваний.

И все же любая хирургическая операция связана с рисками. Разрезы (в случае лапаротомии) или несколько проколов брюшной полости (лапароскопия) нарушают целостность организма.

Второй метод менее травматичен, но содержит риск послеоперационных осложнений, таких как:

  • спаечный процесс в брюшной области;
  • кровотечения;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • расхождение внутренних швов;
  • присоединение инфекции и воспалительные процессы.

Осложнить удаление придатков могут риски, связанные с наркозом, которые после менопаузы становятся выше. К этому возрасту повышается вероятность того, что в анамнезе пациентки имеются серьезные заболевания сердца, сосудов или других органов. Это может стать противопоказанием для оперативного вмешательства.

Поэтому врачи перед удалением яичников оценивают ожидаемую пользу от операции и потенциальный риск.

Медицинская наука утверждает, что возраст — фактор риска для возникновения рака яичников. Чем женщина старше, тем риски выше. В большинстве случаев злокачественные опухоли придатков появляются после менопаузы, поэтому удаление их с профилактической целью бывает весьма оправданно. Особенно в тех случаях, когда кто-то из близких родственниц женщины страдал этим заболеванием или у нее самой есть доброкачественные образования в придатках, которые могут стать раковыми.

Очень важен ранний послеоперационный период. Женщина не должна пренебрегать лечением, которое ей прописывают. Антибиотики помогут избежать появление спаек, нагноения и воспаления в брюшной полости. Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) предотвращают закупорку сосудов тромбами. Специальная физкультура способствует процессу регенерации тканей и восстановления организма женщин, которые перенесли удаление придатков после менопаузы.

В течение 2-3 месяцев после удаления придатков женщине нельзя поднимать более 3 кг, хотя эту рекомендацию полезно соблюдать в течение всего периода менопаузы. После операции это чревато расхождением швов и кровотечением. Здоровый образ жизни. Такая мера необходима всем женщинам после менопаузы, а в особенности перенесшим удаление придатков. Правильное питание: увеличить употребление продуктов богатых витаминами, минералами, клетчаткой (для предупреждения запоров и газообразования). Исключить жирное, жареное, копченое, консервированное. Соблюдать питьевой режим. Больше ходить и проводить время на свежем воздухе.

Удаление придатков после менопаузы не вызывает никаких особенных изменений в организме, если были правильно оценены риски и хорошо прошел послеоперационный период. Часто жизнь женщины даже улучшается, когда уходит недуг или риск опасного заболевания.

источник

Хирургический климакс наступает неизбежно после удаления матки, яичников. Возраст при этом не имеет значения. Менопауза дает о себе знать уже на следующий день после операции. Лечение искусственно созданной менопаузы несколько отличается от естественного климакса. Предусматривает применение препаратов заместительной гормональной терапии.

Медики до последнего проводят медикаментозную терапию при гинекологических заболеваниях, только в крайнем случае прибегают к операции. Удаляют яичники при высокой угрозе развития онкологии, имеющейся раковой опухоли. То же самое касается матки. В результате могут проводиться несколько операций, что неизбежно влекут за собой хирургический климакс.

  • Овариэктомия – удаление яичников при сохранении матки;
  • Гистерэктомия – удаление матки с сохранением одного либо двух яичников;
  • Овариэктомия с гистерэктомией – хирургическое вмешательство предусматривает удаление матки, яичников.

Часто применяется последний метод хирургического лечения, невзирая на то, что патология затрагивает матку. Показанием к проведению операции по удалению матки, яичников или того и другого, являются:

  • фиброз;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • ишемия миоматозного узла;
  • аднексит;
  • злокачественная опухоль яичников;
  • воспаление матки;
  • миома больших размеров;
  • маточные кровотечения, не поддающиеся лечению;
  • кисты яичников;
  • рак матки.

Половая система начинает действовать по-другому. При удалении яичников климакс проявляется практически сразу. Поскольку не происходит выработка гормонов, хотя матка присутствует. Резко снижается уровень эстрогенов, менопауза обрушивается внезапно. Через несколько дней после удаления яичников, женщина начинает ощущать:

  • Приливы – основной признак климакса. Если при естественной менопаузе бывают несколько раз в неделю, при хирургическом климаксе – до 25 раз в сутки.
  • Обильное потоотделение при менопаузе. Нарушаются обменные процессы, терморегуляция. Женщина начинает обильно потеть даже в спокойном состоянии.
  • Головная боль при климаксе. Сильная либо умеренная, но продолжительная. На фоне этого появляется слабость, головокружение.
  • Расстройство нервной системы при климаксе. Женщина испытывает состояния, характерные для менопаузы – плаксивость, раздражительность, агрессия, тревожность, страх, снижение самооценки и др.
Читайте также:  Интимный гель смазка какой лучше отзывы при климаксе

Несколько позднее ощущается еще одно проявление менопаузы — отсутствие полового влечения, появляется фригидность. Симптоматика хирургического климакса тревожит несколько месяцев, а то и лет. Спустя некоторое время присоединяются другие проблемы со здоровьем, связанные с климаксом после операции.

  • Атрофируется слизистая половых органов, мочевого пузыря. При сохранении матки наблюдается изменение выделений влагалища, появляется сухость, жжение, зуд. Развиваются инфекционные, воспалительные болезни влагалища, что является следствием климакса.
  • Вследствие гормонального дисбаланса меняется липидный состав крови. Возрастает уровень холестерина, что оказывает негативное влияние на работу сосудов, сердца. Повышается риск развития сердечных заболеваний, инфаркта, инсульта в процессе менопаузы.
  • После удаления яичников теряет стойкость костная ткань. При климаксе меняется осанка, болит поясница, немеют руки, ноги.
  • Отсутствие эстрогена влияет на состояние волос, кожи, ногтей. Происходит преждевременное старение.
  • Нарушение обмена веществ приводит к образованию лишнего веса.

При естественной менопаузе симптомы исчезают через 5–7 лет, когда организм приспособится к новым условиям существования. При хирургическом климаксе могут проявляться всю жизнь.

При такой операции ситуация с менопаузой складывается несколько иначе. Яичники продолжают вырабатывать эстроген, но не в таком количестве, как требуется здоровому организму. Нарушается обратная связь. Отсутствие матки лишает стимула, ради чего яичники должны вырабатывать гормоны.

Меняется кровоснабжение органов малого таза, не образуется эндометрий, но мажущие выделения наподобие менструации присутствуют. Отсутствие матки с сохраненными яичниками не вызывает мгновенное наступление менопаузы. Климакс развивается приблизительно на 5 лет раньше предполагаемого.

Симптомы хирургического климакса после гистерэктомии:

  • отсутствие кровянистых выделений;
  • снижение либидо;
  • неприятные ощущения во влагалище;
  • нервозность;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • обморок;
  • повышенное потоотделение;
  • приливы;
  • недержание мочи;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • перепады артериального давления;
  • цистит;
  • воспаление влагалища;
  • нарушение микрофлоры;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • атрофия тканей влагалища;
  • лень;
  • набор лишнего веса либо стремительное похудение;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница.

Стремительное прекращение функций яичников после гистерэктомии приводит к ослаблению костной ткани, развитию остеопороза. Если после овариэктомии внезапный климакс неизбежен сразу после операции, при гистерэктомии его можно попытаться отсрочить.

При удалении матки, яичников, климакс наступает сразу. Симптоматика менопаузы ярко выражена. Лечение климакса начинают непосредственно после хирургического вмешательства.

Удаление матки заставляет женщину изменить свой образ жизни.

  • Необходимо своевременно лечить хронические заболевания;
  • Совершать пешие прогулки;
  • Чаще находиться на свежем воздухе;
  • Заниматься физической культурой;
  • Посещать бассейн, плавать в водоемах;
  • Включить в рацион продукты с содержанием фитоэстрогенов – соя, чеснок, петрушка, чечевица, бобовые, красный клевер, семена льна, люцерну. Уменьшить употребление продуктов с большим содержанием жиров, углеводов, больше белков;
  • В день пить не менее 2,5 л воды;
  • Принимать витамины;
  • Не поднимать тяжести;
  • Больше отдыхать;
  • Избегать стрессов.

Посещать гинеколога необходимо дважды в год.

Терапию менопаузы начинают непосредственно после операции. Поскольку приливы появляются практически сразу. Средства при климаксе должны быть комбинированными, невзирая на существенный дефицит эстрогенов. Лечение климакса с высоким содержанием эстрогенов после операции не допускается, поскольку возможно прогрессирование прежних гинекологических болезней.

В качестве заместительной гормональной терапии при менопаузе назначают один из препаратов:

В состав каждого из них входит синтетический заменитель эстрогена – эстравел, который максимально приближен к структуре естественного гормона, действует на организм аналогичным образом. Второй активный компонент – гестаген. Активные вещества этого гормона отличаются в каждом препарате. Если по показателям здоровья применять гормональные средства нельзя, назначают гомеопатические.

В данном случае, при сохраненной матке, лечение климакса практически не отличается от естественной менопаузы. Отсутствие эстрогена при климаксе компенсируется синтетическим эстравелом. Если проявления хирургического климакса при отсутствии яичников не вызывают особых проблем со здоровьем, можно обойтись без применения гормональных таблеток. Однако такая ситуация бывает крайне редко.

В последнее время особой популярностью пользуются гормональные препараты для заместительной терапии при менопаузе – пластыри с содержанием эстрогена. В их составе эстрагел.

Способ применения при менопаузе заключается в наклеивании пластыря на кожу в области ягодиц, живота, вдоль позвоночника. С препаратом при климаксе можно принимать душ, купаться в ванной.

Нельзя посещать сауну, баню, так как от действия пара, горячей воды, он отклеивается. Наклеивать необходимо 1–2 раза в неделю. У каждого производителя своя дозировка препарата.

Основное преимущество заключается в постепенном пополнении организма эстрогенами, как это бывает при естественной выработке гормонов. Снижается риск развития побочных эффектов. Представителем этого класса медикаментов для лечения климакса является пластырь Климара.

Симптомы менопаузы ничем не отличаются от естественного климакса при наличии матки. Однако носят более выраженный характер. Впрочем, основную роль в развитии симптоматики климакса играют индивидуальные особенности организма. Гормональные препараты для заместительной терапии менопаузы подбирает врач, с учетом осложнений, заболеваний, характера, причин гистерэктомии.

  1. В большинстве случаев при отсутствии матки терапию симптомов менопаузы начинают препаратами с содержанием эстрогена. Для лечения климакса после удаления полового органа подходят препараты Эстрофем, Дивигель, Прогинова.
  2. Если хирургическое вмешательство проводилось по причине эндометриоза, применение препаратов с содержанием только эстрогена запрещается. Назначают комбинированные средства. Такая же ситуация складывается при климаксе после удаления при выраженной триглицеридемии, прогрессирующем остеопорозе. Лечение климакса осуществляется средствами Цикло-Прогинова, Климен, Дивина, Трисеквенс.
  3. Если хирургическое вмешательство проводилось по причине раковой опухоли, применение гормональных препаратов противопоказано. В таком случае климакс после удаления органов лечится фитопрепаратами, гомеопатией. Широкое распространение получили Ременс, Климактоплан, Климадинон.
  4. При существенных урогенитальных нарушениях при климаксе назначают гели местного воздействия Эстриол, Овестин.

При климаксе после удаления основных органов, что вырабатывают гормоны, отсутствие женского гормона компенсируется фитопрепаратами. В составе таких средств натуральные компоненты растительного, животного происхождения. Они не имеют противопоказаний, побочные действия выражаются в аллергической реакции на коже.

Все они используются для ослабления, предотвращения симптомов климакса. Принимать рекомендуется курсами по 2–3 месяца, в отдельных случаях – полгода. Перерыв делают на 1–2 месяца. Случаи передозировки исключены. При длительном применении не возникает привыкания. Начинать лечение можно в любой момент. Особенно эффективны препараты при первых проявлениях менопаузы.

Обязательно проходить осмотр у гинеколога дважды в год, даже при отсутствии жалоб.

Эстравэл. Биологически активная добавка, в составе которой экстракт крапивы, фолиевая кислота, витамины группы В.

  • Иноклим. Активным компонентом выступает экстракт сои. Успокаивает нервную систему, устраняет приливы, повышает стрессоустойчивость, укрепляет иммунитет, омолаживает организм. С осторожностью принимают при сердечно-сосудистых заболеваниях, не рекомендуется при остеопорозе.
  • Феминальгин. Обладает выраженным обезболивающим эффектом, противовоспалительным, обеззараживающим, спазмолитическим. Изготовлен на основе цимицифуги, лугового прострела.
  • Климодинон. Активный компонент экстракт цимицифуги. Дополнен минералами, витаминами. Укрепляет иммунитет, устраняет симптомы климакса, предотвращает развитие остеопороза.

Перед началом терапии с симптомами климакса, необходимо проконсультироваться со специалистом, даже если препарат натуральный, с виду безобидный.

Менопауза наступает, когда у женщины в течение двенадцати месяцев или дольше не наблюдаются менструации. Этот процесс происходит естественным образом по мере старения организма, поскольку яичники перестают вырабатывать женские гормоны или вырабатывают их в значительно меньших объёмах. Обычно менопауза наступает в сороковых или пятидесятых годах жизни.

Однако некоторые женщины проходят через менопаузу в более молодом возрасте. Обычно это случается с женщинами, которые перенесли операцию по удалению яичников.

Яичники — маленькие органы, расположенные по обеим сторонам матки. Они вырабатывают гормоны, такие как эстроген и прогестерон, которые контролируют женские менструальные циклы.

Если яичники не вырабатывают гормоны, женщина пройдёт через менопаузу на более раннем этапе жизни. Ранняя или преждевременная менопауза может оказывать значимые краткосрочные и долгосрочные эффекты на жизнедеятельность организма, поэтому женщине следует готовиться к ранней менопаузе и быть осведомлённой о том, какие изменения она может вызывать.

Оофорэктомия представляет собой хирургическую процедуру, во время которой у женщины удаляются яичники

Хирургическая менопауза наступает вследствие билатеральной оофорэктомии, то есть процедуры, в ходе которой удаляются оба яичника.

В большинстве случаев данная процедура минимально инвазивна. Хирург делает небольшой разрез в нижней части брюшной полости и удаляет яичники.

Иногда врач выполняет оофорэктомию вместе с другими гинекологическими операциями, включая:

  • гистерэктомию, в процессе которой удаляется матка;
  • сальпингэктомию (тубэктомию), то есть удаление фаллопиевых труб, расположенных рядом с яичниками;
  • сальпингоофорэктомию, в ходе которой удаляются и яичники, и фаллопиевы трубы.

Существует ряд причин, побуждающих врачей назначать оофорэктомию, вызывающую менопаузу. Список этих причин включает:

  • эндометриоз;
  • доброкачественные опухоли в яичниках или кисты;
  • рак яичников;
  • торсион яичника, когда связка, питающая яичник, перекручивается или торсируется.

Некоторые женщины решают перенести оофорэктомию для снижения риска развития рака яичников или груди. Врачи называют такую операцию профилактической оофорэктомией.

Женщины, близкие родственники которых болели или болеют раком груди или яичников, имеют повышенный риск появления злокачественных образований. Иногда пациентки сдают генетические тесты для того, чтобы узнать, имеют ли они мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Эти гены вырабатывают протеины, которые подавляют рост раковых опухолей.

Однако, если женщина унаследовала генетические мутации этих генов, она с большей долей вероятности столкнется с одним из раковых заболеваний, например с раком яичников или раком груди.

Согласно информации, обнародованной Национальным институтом рака США, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 приводят к развитию рака яичников в 15% от общего количества случаев данного заболевания. С мутацией этих генов также связаны от 20 до 25% случаев рака груди, который передаётся по наследству.

Женщины, которые имеют эти гены, с более высокой вероятностью могут узнать о наличии и себя рака. Кроме того, у таких женщин рак обнаруживается в более молодом возрасте.

Некоторые женщины решаются на оофорэктомию, чтобы снизить риск развития раковых заболеваний

Яичники вырабатывают гормоны, которые становятся причиной более интенсивного роста раковых клеток и таким образом потенциально могут повышать риск развития рака груди. Удаление яичников может снизить риск развития у женщины данного заболевания.

Наличие у женщины генов BRCA1 и BRCA2 можно обнаружить при помощи анализа крови или слюны. В Соединённых Штатах Америки если женщина имеет семейную историю заболеваний раком груди или яичников, то некоторые страховые компании покрывают расходы на генетическое тестирование и консультации, чтобы определить, имеет ли их клиентка повышенный риск развития рака.

Положительный результат генетических тестирований не значит, что в будущем у женщины обязательно появится рак груди или яичников, однако он определяет женщину в группу повышенного риска. Генетический консультант может обсудить с женщиной специфику её риска.

Некоторые женщины могут принять решение относительно проведения оофорэктомии в связи с повышенным риском развития рака. Однако такие пациентки должны подвергаться операции только после того как врач расскажет об эффектах, которые может вызвать в организме ранняя менопауза.

Лапароскопия при эндометриозе. Что нужно знать?

Каждая операция несёт в себе определённые риски, поскольку пациенты подвергаются анестезии, а врач вводит в тело хирургические инструменты.

Немедленные осложнения, которые могут появиться после операции, включают:

  • инфекции;
  • повреждения соседних органов;
  • нарушение работы кишечника.

Операция, приводящая к менопаузе, может вызвать долгосрочные эффекты, которые женщина также должна учитывать. Без яичников содержание эстрогена и прогестерона в организме критически падает. Это приводит к ряду побочных эффектов, включая:

  • Симптомы менопаузы. Эти симптомы включат приливы жара, сухость влагалища, расстройства сна и проблемы с памятью. Притом что симптомы не всегда появляются сразу после операции, женщины, перенёсшие оофорэктомию, столкнутся с ними с более высокой степенью вероятности чем, те женщины, которые не подвергались процедуре удаления яичников.
  • Остеопороз. Эстроген помогает поддерживать прочность костей. Когда количество эстрогена в организме понижается, риск развития остеопороза увеличивается, то есть костная ткань становится менее плотной. Наличие остеопороза связано с более высокой подверженностью костей переломам.
  • Риск сердечно-сосудистых заболеваний. Низкий уровень эстрогена связан с повышением риска заболеваний сердца. Это может приводить к инсультам, инфарктам и влиять на работу сердца. Если женщина перед операцией не вела здоровый образ жизни, то есть не занималась физическими упражнениями, курила и не следила за диетой, то есть вероятность того, что после наступления хирургической менопаузы у неё начнут развиваться заболевания сердечно-сосудистой системы.

Все перечисленные риски женщине следует обсудить с лечащим врачом, чтобы быть более информированной о возможных побочных эффектах операции.

Врачи могут назначить заместительную гормональную терапию для снижения риска побочных эффектов, ассоциируемых с хирургической менопаузой. При этом следует знать, что гормональная терапия связана с повышенным риском развития рака груди.

Однако женщины, которые перед достижением 45-летнего возраста подвергаются оофорэктомии для профилактики рака груди и при этом не используют гормональную терапию, имеют повышенные риски возникновения других проблем со здоровьем. Эти риски включают преждевременную смерть, рак, болезни сердца и неврологические расстройства.

Помимо гормональной терапии, есть способы, при помощи которых женщина в домашних условиях может ослабить симптомы, связанные с хирургической менопаузой. Эти способы включат следующее.

Прохладный воздух в спальне поможет предотвратить расстройства сна, вызываемые менопаузой

  • Отказ от привычек, которые повышают риск приливов жара. Эти привычки включают употребление алкоголя и кофеина, а также острой пищи. Кроме того, женщине следует свести к минимуму стрессовые ситуации и ограничить воздействие на тело высоких температур.
  • Использование охлаждающих методов. Наличие рядом портативного вентилятора и холодной воды поможет ослабить приливы жара и ночные потоотделения, а также поспособствует более качественному сну. Ношение свободной одежды, слои которой можно отодвигать и тем самым освобождать участки кожи, также поможет бороться с приливами жара и чрезмерными потоотделениями.
  • Использование водорастворимых лубрикантов во время сексуальной активности. Это поможет снизить дискомфорт, связанный с сухостью влагалища.
  • Поддержание прохладной температуры в спальне. Данная тактика помогает обеспечить комфортный сон, не обременённый приливами жара и неприятными ночными потоотделениями. Чтобы лучше высыпаться, следует не переедать на ночь и не курить перед сном. Кроме того, можно порекомендовать ложиться спать в одно и то же время каждый день и аналогичным образом вставать в строго запланированные утренние часы.
  • Снижение стресса. Низкий стресс может оказать ключевое влияние на снижение симптомов менопаузы. Также могут помочь физические упражнения, ведение личного журнала или блога, медитация и йога.

В развитых западных странах существуют группы поддержки, объединяющие людей, которые пережили менопаузу или хирургическую менопаузу. Российские женщины для снижения стресса могут найти поддержку у друзей и членов семьи.

Женщины, которые имеют мутации генов BRCA, могут значительно снизить риск развития рака яичников благодаря оофорэктомии. Женщины с генами BRCA в результате оофорэктомии снижают риск развития раковых заболеваний на 50%, а риск развития рака яичников на 80-90%.

Однако остаётся вероятность того, что даже после хирургической менопаузы у женщины появится рак яичников, не связанный с генами BRCA.

Хирургическая менопауза может стать причиной неприятных и некомфортных побочных эффектов. Однако есть целый ряд препаратов и методов домашнего лечения, которые помогут снизить частоту и силу проявления симптомов. Использование этих методов при регулярных консультациях с врачом поможет женщине жить более здоровой жизнью.

При опасных гинекологических патологиях, когда существует угроза здоровью и жизни женщины, ей назначается процедура по иссечению детородных органов. Это тяжелое испытание, ведь после оперативных манипуляций наступает хирургическая менопауза, при которой характерно появление резкой тяжелой климактерической симптоматики.

Чаще всего окончательное решение об удалении матки или придатков остается за пациенткой, однако нужно помнить, что в ряде ситуаций оперативное вмешательство спасает жизнь.

Хирургическая менопауза – это состояние невозможности выносить и родить ребенка по причине ампутации матки или придатков, а также всех этих органов сразу. Послеоперационный климактерий отличается резким началом и отсутствием адаптационного периода, который присутствует при физиологическом угасании детородной функции.

Причины послеоперационных недомоганий кроются во внезапном прекращении синтеза половых веществ, который возникает после иссечения детородных органов.

Во многих случаях иссечению подлежат не только придатки, но и матка.

После проведенного операционного лечения организм начинает функционировать в состоянии стресса, ведь прекращение синтеза эстрогена и прогестерона отражается на состоянии всех систем.

Особенностью хирургической менопаузы является тяжелое течение и высокие риски развития сопутствующих патологий. После гистероктомии пациентка в обязательном порядке должна получать гормональную терапию и находиться под контролем лечащего гинеколога.

Внимание! Отказ от гормональных препаратов при отсутствии противопоказаний является нецелесообразным, ведь в этом случае терапевтический эффект превосходит риски возникновения осложнений.

  1. Овариэктомия – оперативное вмешательство, при котором иссекаются яичники. Показаниями к процедуре являются кистомы, гнойные заболевания придатков, рак молочной железы, гормонозависимые опухоли, онкология придатков.
  2. Гистероктомия – процедура по удалению матки. В ходе вмешательства может иссекаться только тело матки, а могут удаляться и маточные трубы, а иногда и часть влагалища. Показаниями являются злокачественные новообразования, некоторые виды эндометриоза, рак шейки или яичников, множественные миомы и др.

Сочетание овариэктомии и гистероктомии – данная процедура включает в себя удаление матки и яичников одновременно. Этот вариант используется чаще всего, ведь при сохранении яичников значительно возрастают риски развития онкологических заболеваний и в некоторых ситуациях данная операция является единственным шансом спасти больной жизнь.

Важно! Отказ от гистероктомии по назначению врача может обернуться ухудшением состояния и возникновением смертельных заболеваний.

Хирургический климакс проявляется теми же симптомами, как и физиологический климактерий, единственным отличием является тяжелое течение климактерия. Гинекологи выделяют ранние и поздние симптомы менопаузы.

Ранние проявления хирургического климакса:

  • Приливы. Этот симптом появляется уже на вторые или третьи сутки после удаления придатков. Появление приступов жара обусловлено резкой нехваткой эстрогена. Приступы могут возникать до 30 и более раз в сутки. В хирургическом климаксе они переносятся особенно тяжело. Приливы могут длиться от 2 до 6 лет. Симптом проявляет себя молниеносной волной жара в области лица и груди, усиленным потоотделением, учащенным сердцебиением, скачками артериального давления.
  • Отклонения вегетативной системы. Данные отклонения появляются в течение первых 2 недель после операции. У прооперированной появляются такие симптомы как головные боли, внезапные головокружения, учащенное сердцебиение, понижение давления, слабость и снижение работоспособности, повышенная утомляемость. Данная симптоматика бывает сильно выражена и тогда она значительно снижает качество жизни и мешает вести трудовую деятельность.
  • Нарушения психоэмоционального фона. Утрата детородной функции и недостаток половых гормонов при хирургическом климаксе негативно отражаются на психоэмоциональном фоне женщины. Пациентки могут испытывать повышенную раздражительность, плаксивость, страх и тревогу, нарушение сна и снижение сексуального желания.
  • Изменение состояния слизистых. По причине резкой нехватки эстрогена стремительно развивается атрофический вагинит. Это состояние характеризуется сухостью влагалища, зудом, жжением и болью при половом акте. Отклонение требует комплексного или местного лечения, иначе могут развиваться мочеполовые инфекции.
  • Нарушения когнитивных функций. Недостаток половых гормонов отражается и на работе мозга. После хирургической менопаузы больная может столкнуться со значительным ухудшение памяти, снижением концентрации внимания, трудностями с восприятием информации.

Отдаленные проявления климакса после удаления матки:

  • Старение. Через несколько месяцев после оперативного вмешательства женщина обнаруживает появление первых глубоких морщин. Резкое старение организма происходит от недостатка эстрогена, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей. Кожа становится дряблой, это же происходит и с тканями мышц.
  • Набор веса. При иссечении детородных органов нередко происходит нарушение липидного обмена, который, как и многие системы в женском организме контролируется уровнем половых гормонов. Избежать ожирения можно при помощи коррекции питания, адекватных физических нагрузок и приема препаратов, заменяющих натуральные гормоны.
  • Урологические проблемы. Изменения гормонального фона неизменно сказываются и на урологических функциях организма. Через несколько месяцев или лет женщина может столкнуться с недержанием мочи, частыми позывами в туалет и болезненностью при мочеиспускании.
  • Заболевания сердца и сосудов. На фоне дефицита эстрогена истончаются сосудистые стенки. Они теряют свою эластичность, что и вызывает резкие скачки давления. Также в менопаузе в организме повышается уровень холестерина, что может привести к инфаркту или инсульту.
  • Деминерализация костей. После хирургического климакса у пациенток может начаться вымывание кальция из костной ткани. Это приводит к уменьшению плотности костей и остеопарозу. Пациенткам рекомендуется регулярно принимать препараты кальция и проходить плановые осмотры, чтобы избежать серьезных переломов.
Читайте также:  Интимный гель смазка при климаксе купить

Важно! Постоперационную менопаузу нельзя оставлять без внимания. Это опасный период и его течение должен контролировать врач.

При этом пациенткам назначается серьезная гормонозаместительная терапия, а если к ней имеются противопоказания, подбираются негормональные препараты, которые смягчают симптоматику. Сколько длится климакс после удаления матки сказать сложно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний. В среднем врачи выделяют на период меностаза от 2 до 10 лет. При этом специалисты отмечают, что стабильное психоэмоциональное состояние может поспособствовать скорейшему лечению климактерических симптомов, ведь настрой пациентки в этом вопросе зачастую играет главенствующую роль.

Препараты заместительной гормональной терапии, отзывы

Также на то, сколько длится менопауза у женщин после операции, влияет выбор препаратов. Правильно подобранное лечение помогает организму быстрее адаптироваться к изменениям гормонального фона и перестроиться на работу в режиме отсутствия половых гормонов.

В такую терапию должны входить не только гормонозамещающие препараты, но и витаминные комплексы, успокоительные средства, лекарства для предупреждения развития серьезных осложнений и др.

Комплексное лечение должен подбирать врач, основываясь на обследовании и рекомендациях узких специалистов.

Важно! Облегчить течение меностаза после оперативного иссечения детородных органов можно соблюдением диеты и отказом от вредных привычек.

После оперативного вмешательства по удалению детородных органов женщина неизменно сталкивается с болезненными проявлениями перестройки организма.

Климакс после удаления матки значительно снижает качество жизни, порой не оставляя пациентке шанса на ведение привычной нормальной жизни.

Лечение послеоперационного климакса при удаленной матке напрямую зависит от диагноза, который стал причиной операции и тяжести протекания климактерия. Схему лечения подбирает лечащий врач, а от пациентки требуется неукоснительное соблюдение рекомендаций доктора.

Для снятия климактерического синдрома могут назначаться как гормональные так и не гормональные препараты. Наибольшую эффективность имеет ЗГТ, но у этой терапии есть ряд абсолютных противопоказаний, к которым относятся:

  • Наличие эстрогенозависимых опухолей. Это касается в первую очередь рака груди, ведь этот вид онкологии начинает прогрессировать при повышении эстрогена.
  • Влагалищные кровотечения. Кровянистые выделения любой интенсивности при невыясненной этиологии являются абсолютным противопоказанием к ЗГТ.
  • Хронические и острые патологии почек. Почечная недостаточность или острые воспалительные болезни этого органа несовместимы с приемом гормонов.
  • Заболевания печени. Болезни печени серьезно влияют на кроветворение, поэтому прием гормонов при данных отклонениях строго запрещен.
  • Тромбоэмболия или тромбоз вен. ЗГТ имеет свойство сгущать кровь, а имеющиеся проблемы со свертываемостью могут значительно усугубиться.
  • Аутоиммунные патологии. К таким заболеваниям относятся системные нарушения иммунной системы, при которых иммунитет воспринимает собственные клетки как врагов.
  • Эндокринные болезни. Чаще всего под этим термином подразумеваются болезни щитовидной железы, но к ним также относятся болезни надпочечников.
  • Острые сердечные заболевания. При острых сердечных заболеваниях риск смертности на фоне приема гормонов значительно возрастает.

Гормональная терапия может проводиться только под чутким контролем лечащего врача.

Прием данных лекарственных средств может вызвать развитие таких осложнений как инфаркт, инсульт, болезнь Альцгеймера, желчекаменная болезнь, тромбоэмболия, онкология молочных желез.

Любое подозрение на развитие данных побочных явлений должно стать поводом для прекращения ЗГТ и разработке иной, более щадящей терапии.

Сегодня при хирургическом климаксе врачи используют комбинированное лечение, в которое входят различные группы лекарственных препаратов для облегчения симптомов менопаузы и предотвращения развития опасных болезней.

Терапия менопаузы после удаления яичников подбирается индивидуально и должна быть комплексной, включающей в себя не только эстрогены, но и другие половые гормоны. Комбинированное лечение может предупредить разрастание эндометрия, а значит уберечь от новой операции. Чаще всего в данной ситуации врачи назначают следующие лекарственные препараты:

При имеющихся противопоказаниях к ЗГТ врач должен подобрать препараты растительного происхождения для лечения климактерических проявлений, которые при регулярном применении способны значительно улучшить состояние женщины и со временем полностью избавить ее от тяжелой симптоматики. Данная медикаментозная поддержка организма после оперативного вмешательства помогает вернуться в привычный ритм жизни, продолжать трудовую деятельность и не отказывать себе в обычных повседневных радостях.

Нередко женщины после иссечения детородных органов сталкиваются с проблемой невозможности применения ЗГТ. Наличие противопоказаний и высокие риски развития опасных патологий ставят крест на заместительной терапии и женщины вынуждены искать иные пути облегчения тяжелой симптоматики.

В этом может помочь народная медицина. Некоторые травы обладают эстрогеноподобным действием и практически не имеют противопоказаний. Конечно, народные способы можно рассматривать только в качестве поддерживающих рецептов и применять их нужно в комплексе с приемом лекарств, прописанных врачом.

Самые действенные рецепты народной медицины:

Шалфей издавна славится способностью снижать проявления климактерия.

Содержащиеся в нем фитоэстрогены способствуют выравниванию гормонального фона и предотвращают развитие заболеваний, связанных с меностазом. Самым простым рецептом применения этой травы является шалфейный чай.

Сегодня в аптеках можно купить пакетики с шалфеем, которые нужно просто заварить кипятком, дать настояться и пить 3-4 раза в день по 1 чашке.

Экстракт обладает ярко выраженным противоклимактерическим действием. Купить его можно в аптеке, а принимать следует согласно инструкции, разбавляя водой. Регулярный прием данного средства с самых первых дней недомоганий значительно снижает частоту и тяжесть приливов, предупреждает деминерализацию костной ткани и защищает от развития сердечно-сосудистых болезней.

Настойка боярышника, как и валерианы или пустырника помогает женщинам в климактерии наладить психологическое самочувствие и сон. Успокоительные препараты в обязательном порядке входят в комплексную терапию климактерия. Это обусловлено тем, что нервозность и чувство тревоги только усугубляют остальную симптоматику, выматывая женщину и разрушая ее нервную систему.

Также врачи советуют пациенткам после процедуры иссечения детородных органов заняться щадящими видами спорта.

Йога или занятия в бассейне помогают ускорить восстановительный период и способствуют сокращению срока адаптации организма.

Помимо этого следует помнить, что прием алкоголя и табакокурение может существенно усугубить состояние, а несоблюдение рекомендованной диеты может обернуться набором лишнего веса и развитием атеросклероза.

Хирургическая менопауза

Хирургическая менопауза наступает после удаления матки (гистерэктомии) и/или двустороннего удаления яичников (овариэктомии) в любом возрасте. В настоящее время при проведении операции врачи стараются по возможности сохранять яичники, особенно у женщин детородного возраста.

Однако при обширных воспалительных процессах в яичниках, некоторых формах эндометриоза и опухолей яичников это не всегда возможно.

При удалении обоих яичников происходит резкое сокращение выработки всех яичниковых гормонов без предварительной перестройки организма, что крайне неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья женщины, поскольку половые гормоны влияют на работу всех систем организма.

Тотальная овариэктомия, произведенная в детородном возрасте, сопровождается помимо необратимой утраты репродуктивной функции сложными реакциями организма, характеризующими процесс адаптации женского организма к новым условиям.

Синдром постовариэктомии (СПТО), развивающийся после тотальной овариэктомии, характеризуется развитием нейровегетативных, психоэмоциoнальных и обменно-эндокринных нарушений. Симптомы недостатка эстрогенов могут появиться уже в первые недели после овариэктомии.

Но стоит отметить, что гистерэктомия, гистерэктомия + овариэктомия с одной стороны или резекция яичников также являются факторами развития СПТО. Даже удаление только матки может ускорить выключение функции сохраненных яичников.

У таких женщин менопауза наступит раньше. Но в связи с отсутствием самостоятельных менструаций у женщин с удаленной маткой, возникают трудности при определении срока наступления менопаузы.

Поэтому важно наблюдаться у гинеколога, делать периодически УЗИ и обращать внимание на появление симптомов СПТО.

Вследствие остро возникшего дефицита половых гормонов у большинства женщин репродуктивного возраста достаточно быстро возникает психовегетативный синдром, который, в основном, приобретает хроническое течение.

Вазомоторные симптомы (приливы жара, озноб, повышенная потливость, сердцебиение, нарушение сна) напоминают те, что появляются у женщин после наступления естественной менопаузы.

Отличительной особенностью хирургической менопаузы у женщин репродуктивного возраста является выраженный астено-невротический синдром — слабость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности вследствие дефицита не только эстрогенов, но и андрогенов.

Прибавка массы тела и перераспределение жировой ткани – увеличение объема талии – характерные изменения фигуры после перенесенной операции могут быть первыми сигналами выключения яичников.

Операция является значительным стрессом и может привести к появлению таких симптомов, как депрессия и эмоциональная напряженность. Неуверенность в себе, снижение внутренней самооценки, которая играет важную роль не только в профессиональной сфере, в сексуальных отношениях, но и в ощущении общего благополучия, способствуют формированию пессимистического взгляда на будущее.

Для поддержания нормальной сексуальной функции у женщин необходим баланс между содержанием эстрогенов и андрогенов. При снижении уровня эстрогенов возникает сухость слизистой оболочки влагалища, недостаточность влагалищной смазки, зуд, жжение и боли при половых сношениях (диспареуния).

Уменьшение содержания андрогенов ведет к снижению общего уровня энергии, сексуальных желаний и половой активности. Эстрогены оказывают множественное благоприятное воздействие на функции мозга, обменные процессы в центрах, ответственных за память и другие познавательные функции.

После хирургической менопаузы, как правило, происходит снижение памяти, особенно на текущие события, и способности к обучению. Эти нарушения более выражены при наличии тревожных расстройств и депрессии. Женщины, занимающиеся интеллектуальным трудом, нередко вынуждены менять работу.

Эстрогены, наряду с другими половыми гормонами, оказывают важное влияние на структуру и функциональное состояние кожи. При недостатке эстрогенов кожа становится более сухой, дряблой, истончается, появляются морщины. Волосы становятся сухими, усиливается их выпадение, ногти становятся более тонкими и ломкими.

При дефиците половых гормонов нарушается работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, ослабевают мышцы и связки тазового дна.

Это приводит к нарушениям мочеиспускания — таким, как трудности удержания мочи, особенно при смехе, кашле, физической нагрузке; могут возникать ложные позывы на мочеиспускание, непроизвольная потеря мочи каплями и др.

Эти неприятные симптомы отрицательно сказываются на качестве жизни женщины, но легко устранимы при заместительной терапии эстрогенами.

После удаления яичников частота сердечно-сосудистых заболеваний — гипертонии, инфаркта, инсульта — возрастает более, чем в два раза по сравнению с таковыми у женщин того же возраста, но с нормально функционирующими яичниками.

Это связано с тем, что эстрогены защищают сердце и сосуды женщин от стрессовых воздействий, снижают уровень холестерина, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. При дефиците эстрогенов этот защитный механизм утрачивается. После удаления яичников уже в первые годы происходит быстрая потеря костной массы, особенно у худых женщин с исходно низкими ее показателями.

Восстановить разрушенные кости очень трудно, гораздо реальнее предупредить развитие остеопороза (снижение плотности и нарушение структуры костей, которое приводит к повышению хрупкости костей и увеличению риска переломов), замедлить разрушение костей.

Всем женщинам после удаления яичников рекомендуется провести денситометрию (измерение плотности костей на специальном аппарате) и определить комплекс мер профилактики остеопороза, включающий физическую нагрузку, достаточное количество кальция в пище и медикаментозные средства, в первую очередь заместительную терапию.

И как все-таки защитить себя от неизбежных последствий хирургической менопаузы? Основным и наиболее патогенетически обоснованным методом лечения после тотальной овариэктомии является заместительная гормональная терапия. Цель такой терапии — фармакологическая замена утраченной гормональной функции яичников.

Лечение следует начинать сразу после проведения операции, не дожидаясь появления первых симптомов.

Правильно подобранная заместительная терапия предупредит появление психовегетативных расстройств, поможет сохранить женственность и внешнюю привлекательность, профессиональный статус, улучшит социальную адаптацию и общее качество жизни.

Благоприятное воздействие на мочеполовую систему, костную ткань, липидный, углеводный обмен и состояние сосудистой стенки будет способствовать сохранению здоровья на долгие годы. Длительность приема препаратов для заместительной терапии определяется возрастом, в котором сделана операция.

В большинстве случаев их следует использовать не менее 5—7 лет, а в ряде случаев — до возраста естественной менопаузы. Выбор препарата заместительной гормональной терапии зависит от объема операции и заболевания, по поводу которого она проводилась. Поэтому заместительная терапия назначается только врачом, который в дальнейшем будет контролировать эффективность проводимого лечения.

При наступлении климакса все свойственные периоду изменения происходят постепенно, что позволяет большинству женщин переносить его достаточно беспроблемно. Иное дело, когда организм был приведен в состояние, которое медиками называется хирургическая менопауза.

Существуют гинекологические заболевания, при которых операция по удалению органов – единственный выход. Настигнуть они могут в любом возрасте, но к периоду физиологической менопаузы угроза их возрастает. В любом случае климакс при удалении матки, яичников неизбежен.

В зависимости от показаний имеются несколько вариантов приведения к хирургической менопаузе:

  • Только овариэктомия, когда удалены яичники, но сохранена матка;
  • Только гистерэктомия, когда удаляют матку, оставляя один или оба яичника, либо железы сохраняют частично;
  • Овариэктомия в сочетании с гистерэктомией.

Последний способ вмешательства производится чаще всего, несмотря на то, что по большей части патология затрагивает именно матку.

И все же многие врачи уверились, что их сохранение до последнего предпочтительнее, так как половые железы продолжают после операции синтезировать гормоны, смягчая проявления климакса.

Естественно, что по-иному половая система работает после овариэктомии. В этом случае характерным признаком, как и в сочетании ее с гистерэктомией, является дефицит эстрогенов. Но климакс после операции не имеет такого плавного течения, как естественный. Гормонодефицитное состояние наступает резко.

Замечено, что концентрация в крови эстрогенов у молодых женщин в хирургическом климаксе выше, чем у переживающих его естественный приход. Тем не менее, через несколько суток после операции первые начинают ощущать:

  • Приливы. Резкое снижение объема эстрогенов из-за отсутствия яичников приводит к нарушению терморегуляции. Приступы жара, свойственные менопаузе, беспокоят подавляющее большинство прооперированных, бывают сильными, дают о себе знать до 20-40 раз в день;
  • Обильное потение. Этот симптом хирургического климакса тревожит половину женщин, перенесших овариэктомию, одну или с удалением матки;
  • Снижение сексуального влечения. Либидо уходит, а взамен ощущаются раздражительность, плаксивость, усталость. У некоторых при послеоперационном климаксе бывает учащенное сердцебиение.

Вазомоторные симптомы хирургической менопаузы длятся несколько месяцев или года два-три. Случается, что эти признаки климакса мучают десятилетиями, если с ними не бороться.

Позже возникают и другие сложности:

  • Климакс после удаления через полтора-два года отмечается изменениями в урогенитальной сфере. Атрофируется слизистая в интимной зоне и на поверхности мочевого пузыря. Это проявляется ощущением сухости, вызванной снижением секретирующей способности шейки матки, если она сохранена, или только лишь недостатком эстрогенов. Более вероятными при постоперационном климаксе становятся воспалительные заболевания влагалища, инфекционные;
  • Меняется липидный состав крови, в ней возрастает уровень холестерина. Это приводит к сердечно-сосудистым недомоганиям, вплоть до инфарктов и инсультов;
  • Возникает снижение плотности костной ткани, то есть скелет становится более хрупким во всех отделах, но особенно запястьях, ключицах, бедренной части. Из-за отсутствия нужного количества эстрогенов клетки замедляют свое обновление, а процесс их разрушения начинает преобладать. Результатом становятся боли в спине и конечностях, изменение осанки. Зафиксировано, что хирургическая, искусственно созданная менопауза приводит к более быстрым процессам в этой сфере. Костная ткань уменьшает плотность в среднем на 4% за год, в то время как при естественном климаксе это число составляет 1%.

Неверным было бы думать, что удаление одной матки не тянет за собой гормональных изменений, свойственных менопаузе, раз вещества вырабатываются яичниками. Этот орган является мишенью для них, а его отсутствие многое меняет в целостной системе:

  • Нарушается обратная связь между некоторыми участками мозга (гипоталамусом и гипофизом) и половыми железами;
  • Меняется кровоснабжение яичников и малого таза в целом, что не может не отразиться на их функционировании в общем.

Важную роль в этом играет и психологический момент, связанный с отсутствием органа. Женщина начинает считать себя «неполноценной», что, естественно, не соответствует реальности.

Из всех примет климакса после гистерэктомии существуют следующие:

  • Отсутствие менструальной функции. Большую часть выделений при них составляли ткани эндометрия. Теперь же им взяться просто неоткуда;
  • Прекращение детородной функции. Поскольку отсутствует предназначенное для плода вместилище, беременность невозможна, несмотря на вызревание яйцеклетки;
  • Повышенная нервная возбудимость. Для молодой женщины отсутствие возможности родить может оказаться стрессом, если в ее планах был ребенок. Поэтому ее донимают эмоции, как при менопаузе: подавленность, желание плакать, агрессивность. Но для дамы в возрасте, уже имеющей детей, отсутствие шанса забеременеть бывает преимуществом, так как не нужно беспокоиться о контрацепции. По этой причине климакс без матки характеризуется повышенным либидо и довольно ровным эмоциональным фоном.

Менопауза после удаления матки в каком-то смысле протекает облегченно в сравнении с тем, что приходится испытывать некоторым женщинам с сохраненным органом. Одним из преимуществ становится отсутствие выделений и кровотечений. С другой стороны определить очевидный момент менопаузы труднее по той же причине. В общем же климакс при удаленной матке имеет следующие признаки:

  • Приливы. Механизм их действия во многом определяется состоянием сосудов. А они стареют быстрее из-за нарушенного по причине отсутствия органа кровоснабжения. Поэтому приступы жара в климаксе при удаленной матке преследуют чаще и с большей силой, чем вне этого обстоятельства. Свое значение в процессе принадлежит быстрому набору лишних килограммов, свойственному менопаузе. Жир — это повышенное давление и перебои с сердцем, учащение и усиление приливов;
  • Урогенитальные сложности. Атрофия слизистых влагалища и мочевого пузыря также идет быстрее из-за отсутствия шейки, производившей слизь, которая поддерживала местный баланс гормонов и кислотность. Климакс после удаления матки делает возможным опущение этих органов, в результате чего возникают трудности с мочеиспусканием, недержание, болезненные ощущения при половом акте;
  • Остеопороз. Более быстрое прекращение функции яичников ведет к такому же разрушению костной ткани. Поэтому у женщин с удаленной маткой остеопороз может обнаружиться на более ранней стадии климакса.

Ощущения, испытываемые в результате перестройки работы организма из-за операции по удалению яичников и матки и возникшего климакса, сильны. Это нарушает качество жизни, но может быть устранено с помощью медикаментов.

Если всерьез беспокоит хирургический климакс, лечение определяется уровнем проведенного вмешательства, причиной, по которой его проводили.

Все препараты, включая витаминные комплексы и терапию лекарственными травами, должны согласовываться с лечащим врачом.

Когда удалена только матка, лечение климакса назначают эстрогенсодержащими препаратами (Дивигель, Эстрофем, Прогинова), так как именно этих компонентов не хватает для нормального самочувствия. Иная тактика избирается, если:

  • Операция была сделана по поводу эндометриоза. Его очаги и при климаксе могут активизироваться от эстрогеновой терапии;
  • Существует выраженная триглицеридемия. Объем этих веществ способен возрасти из-за эстрогенов;
  • Имеются признаки быстро прогрессирующего остеопороза. Для восстановления костной ткани при менопаузе одних эстрогенов недостаточно.

Во всех случаях терапия климакса показана комбинированными препаратами, содержащими и прогестины (Климен, Цикло-Прогинова, Дивина, Климен, Трисеквенс).

Если к проведению гистерэктомии вынудило развитие рака эндометрия, гормоны вообще противопоказаны. Тогда назначают лечение менопаузы фитопрепаратами или гомеопатическими (Ременс, Климадинон, Климактоплан).

При выраженности урогенитальных признаков климакса можно использовать гели Овестин, Эстриол.

Если удалены яичники, но сохранена матка, лечение климакса должно учитывать влияние препаратов на ее ткани.

Эстрогены способны вызвать в эндометрии нежелательные изменения, стимулировать его аномальное распространение. Начинают лечение климакса сразу после операции, так как приливы беспокоят уже спустя 7-10 дней.

И несмотря на дефицит преимущественно эстрогенов, оно должно быть комбинированным, сочетая несколько типов гормонов.

В данном случае специалист выберет один из препаратов:

При запрете на применение ЗГТ, показано фитолечение климакса уже упоминавшимися средствами на растительной основе или гомеопатическими.

Рекомендуем прочитать статью о приеме гомеопатических препаратов при климаксе. Вы узнаете о воздействии гомеопатии на организм женщины в период менопаузы, лекарствах, назначаемых докторами.

Хирургический климакс в качестве лечения приемлет и народные методы. Необходимыми они оказываются при запрете на использование гормонов. Отвары и настои из лекарственных растений в менопаузе улучшают самочувствие, ускоряют реабилитацию после овариэктомии.

Для устранения большинства симптомов климакса применяют:

  • Шалфей;
  • Боярышник;
  • Красный клевер;
  • Валериану;
  • Мелиссу;
  • Шишки хмеля.

Нельзя игнорировать прием витаминно-минеральных комплексов, компоненты которых способствуют естественному выравниванию гормонального баланса в менопаузе и улучшению самочувствия:

  • Ледис формула Менопауза;
  • Менопейс;
  • Алфавит 50+;
  • Витатресс.

Хирургическая, вынужденная даже в молодом возрасте менопауза отнюдь не означает завершение женской жизни. Операции, приводящие к климаксу, делают настолько часто и давно, что уже есть статистика, свидетельствующая о высоком качестве существования. Если уделять достаточно внимания здоровью, самочувствие в менопаузе будет не только приемлемым, но лучше, чем до вмешательства.

источник