Меню Рубрики

В чем причина раннего климакса

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
  2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
  3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
  4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
  5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
  6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
  7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
  • расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
  • поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
  • сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
  • для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
  • маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
  • генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
  • денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

  • устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
  • профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
  • нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
  • предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Читайте также:  Как быть женщине в период мужского климакса

p, blockquote 42,0,0,0,0 —> p, blockquote 43,0,0,0,1 —>

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

источник

Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций. Уровень женских половых гормонов в молодом возрасте снижается при отягощенной наследственности, травмах, воспалении и новообразованиях яичников, их удалении, медикаментозном или токсическом угнетении функции. Ранний климактерический период также может проявляться вазомоторными, эмоциональными и обменно-трофическими расстройствами. Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и лабораторно подтвержденного снижения уровня эстрогенов. Основной метод лечения – заместительная гормонотерапия.

Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников. Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.

Преждевременное угасание репродуктивной функции женщины связано со снижением или прекращением продукции половых гормонов. Как правило, к раннему климаксу приводят:

  • Генетические аномалии. Учеными выявлены гены, которые преждевременно прекращают функции яичников либо снижают их чувствительность к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Раннее наступление климакса из-за истощения яичников также наблюдается при ряде наследственных заболеваний (галактоземии, блефарофимозе и др.).
  • Опухоли яичников. Объемные новообразования при интенсивном росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
  • Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
  • Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
  • Химиотерапия. Продукция эстрогенов может нарушаться при лечении опухолей с использованием препаратов, подавляющих деление клеток. Схема лечения гормоночувствительных злокачественных новообразований предполагает назначение средств, угнетающих функцию яичников.
  • Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают. На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма. Поскольку рецепторы к женским половым гормонам обнаружены в большинстве органов и тканей, развитие эстрогенной недостаточности сопровождается не только нарушением репродуктивной функции (аменореей, инволюцией матки и т. п.), но и изменениями в лимбической и других системах.

В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

  • Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
  • Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
  • Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более. Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца. В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные. Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха. Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение. В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

Ранний климакс осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, бесплодием и заболеваниями, связанными с недостатком эстрогенов. Без коррекции нарушений достоверно чаще наблюдается остеопороз со склонностью к патологическим переломам, атеросклероз с повышенным риском развития гипертонии, инфаркта миокарда и инсульта. Возникают или усугубляются аутоиммунные процессы – тиреоидит Хашимото, аутоиммунное облысение, надпочечниковая недостаточность, инсулинозависимый сахарный диабет. Возрастает риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников, матки.

Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

  • Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
  • Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
  • Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
  • Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
  • Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
  • Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

  • Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
  • Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
  • Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.

С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток). У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов. С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ранний климакс у женщин диагностируется в возрасте до 45-ти лет и проявляется в виде частичного или полного прекращения менструального цикла. Такая проблема чаще всего свидетельствует об определенных нарушениях в организме, за исключением случаев, когда причиной развития климакса является наследственный фактор.

Ранний климакс характеризуется менопаузой, которая наблюдается на протяжении 1-го года и более. Причины этой патологии могут быть разными, начиная от истощения запасов яйцеклеток и заканчивая неполадками в работе женской репродуктивной системы, хирургическим вмешательством, либо гормональными сбоями. Следует отметить, что главным симптомом наступления раннего климакса считается сбой в менструальном цикле. Вначале период задержки «критических дней» составляет неделю, затем – больше, что является явным знаком преждевременного угасания функции яичников. Женщине с такой проблемой необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения диагноза. Доктор проведет гормональные исследования и выявит первопричину появления менструальных нарушений.

Несмотря на сбои в работе яичников, при раннем климаксе не наблюдается полное исчерпание запасов яйцеклеток, и в данном случае овуляция все еще возможна. Примерно 10 % женщин, которым ставится диагноз «ранний климакс», все еще могут забеременеть и выносить здорового ребенка. Это основное различие раннего климакса от обычного, при котором овуляция не происходит, и женщина навсегда теряет способность стать матерью.

Практически все женщины, переживающие ранний климакс, испытывают дискомфорт, который вызван гормональными изменениями. Это «приливы жара», перепады настроения, проблемы со сном, ухудшение трудоспособности и памяти, чрезмерная потливость и другие неприятные симптомы.

[1], [2], [3], [4]

Ранний климакс у женщин развивается по разным причинам. Если у женщины до 45-ти лет проявляются симптомы климакса, ‒ это весомый аргумент для того, чтобы посетить гинеколога, эндокринолога, маммолога и онколога. Обязательно нужно сдать анализы на определение уровня гормонов в женском организме.

Ниже перечислены основные причины раннего климакса у женщин:

  • наследственная предрасположенность и хромосомные аномалии (наличие трех Х-хромосом либо дефекты в Х-хромосоме, синдром Тернера ‒ геномная болезнь и др.);
  • стремительная акселерация;
  • аутоиммунные расстройства (ревматоидный артрит, дисфункция щитовидной железы);
  • болезни щитовидной железы;
  • гинекологические заболевания;
  • ожирение;
  • снижение иммунитета;
  • вирусные инфекции;
  • радио- или химиотерапия тазовой области;
  • удаление яичников (билатеральная оофорэктомия);
  • удаление матки (гистерэктомия);
  • неграмотный прием оральных контрацептивов и гормональных препаратов;
  • плохая экология;
  • голодание и строгие диеты;
  • нездоровый образ жизни (чрезмерное курение).

Генетические факторы играют весомую роль в развитии раннего климакса, т. е. если у ваших близких родственниц отмечается наступление климакса в относительно раннем возрасте, то, вероятнее всего, и у вас менопауза наступит рано. Хирургические вмешательства (операции по удалению женских органов – яичников и матки) сразу же приводят к наступлению климакса из-за резкого понижения уровня гормонов.

Ранний климакс у женщин – следствие многих факторов, среди которых не последнюю роль играет интимная жизнь.

Отсутствие секса и ранний климакс ‒ как связаны эти понятия? Доказано, что длительное половое воздержание отрицательно сказывается как на психологическом, так и на физическом здоровье женщины, провоцируя гормональный сбой. Так, недостаток секса или его полное отсутствие приводит к быстрой утомляемости, раздражительности, апатии, депрессивным расстройствам. Еще одним существенным «минусом» сексуальной неудовлетворенности является обострение предменструального синдрома, что выражается в возникновении сильных болей внизу живота, чрезмерной эмоциональности и раздражительности женщины.

Читайте также:  Как бывает климакс у собаки

Мнение о том, что у сексуально неактивных женщин менопауза наступает раньше, связано с нарушением гормонального баланса: в результате длительного полового воздержания синтез прогестерона и эстрогена снижается. У одиноких женщин чаще обнаруживаются сбои в работе мочеполовой системы, миомы и фибромиомы матки, а также злокачественные новообразования.

Нерегулярность половой жизни и отсутствие постоянного партнера негативно сказываются на состоянии сексуального здоровья женщины. Вот почему так важно учитывать этот момент, чтобы избежать проблем с преждевременным наступлением менопаузы.

[5], [6], [7]

Ранний климакс у женщин может возникать в 40-летнем возрасте и даже раньше, что является выраженной патологией. Менопауза напрямую связана с изменением деятельности яичников и становится результатом снижения уровня эстрогенов, либо повышения уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Неожиданное прекращение менструации может провоцироваться множеством факторов, в частности, хирургической операцией по удалению яичников, либо специфической терапией при раковом заболевании (химио- или радиотерапией), в результате которой возможно повреждение яичников. Статистика утверждает, что трое из четырех женщин, испытывающих проблемы с климаксом, подвержены «приливам» (приступообразному повышению температуры) из-за нарушения работы гипоталамуса, которая зависит от уровня гормонов, в частности, эстрогена.

Женщины, переживающие ранний климакс, часто испытывают переживания в эмоциональной сфере, страдают депрессиями, нарушением сна, другими малоприятными симптомами. Ухудшаются сексуальные отношения, что часто связано с сухостью влагалища и более высоким риском развития мочеполовых инфекций. Чтобы снизить негативное воздействие такого необратимого процесса, как климакс, необходимо соблюдать рекомендации врача и при необходимости пройти курс терапии.

Ранний климакс у женщин чаще всего протекает болезненно, вызывая сильный дискомфорт. При этом отмечается преждевременное увядание кожных покровов и появление на теле пигментных пятен, потеря формы и упругости груди, увеличение морщин, повышение объема жировых запасов и другие неприятные последствия: частая рассеянность и забывчивость, спад интеллектуального уровня.

Чем опасен ранний климакс? Прежде всего, ухудшением процесса холестеринового обмена, следствием чего может стать атеросклероз, а также другие болезни сердечно-сосудистой системы. У женщин, страдающих от симптомов раннего климакса, в несколько раз увеличивается риск возникновения инсульта или инфаркта.

Кроме того, следует отметить повышение невосприимчивости организма к инсулину. Это может спровоцировать развитие диабета II типа. Из-за гормонального дисбаланса возможно возникновение опухолей, например, рака молочной железы. Вследствие снижения уровня гормонов наблюдается ухудшение плотности костной массы, что приводит к развитию остеопороза.

Чтобы вовремя выявить возможные патологии из-за гормонального сбоя, женщинам после сорока лет рекомендуется каждые полгода посещать гинеколога и хотя бы раз в полтора года делать маммографию.

Ранний климакс у женщин связан с преждевременным процессом угасания функции яичников – уменьшением количества яйцеклеток. «Выключение» функции яичников способствует эстрогенной недостаточности, нарушению секреции нейрогормонов, эндокринно-обменным нервно-психическим нарушениям, изменению функций лимбической системы и поражению органов-мишеней.

Патогенез (т. е. механизм зарождения патологии) обусловлен как молекулярными нарушениями, так и сбоями в работе организма в целом. Изучая патогенез, врачи выявляют способ развития раннего климакса. Гипоталамус считается основным регулирующим звеном менструального цикла, поскольку в нем происходит выработка рилизинг-гормонов. Саморегулирующая система «гипоталамус – гипофиз – яичники» продолжительное время функционирует по принципу обратной связи. При инволютивных изменениях гипоталамуса наблюдается нарушение цикличности выделения гонадотропных гормонов (включая фоллитропин). Ранний климакс связан с пониженным количеством вырабатываемых яичниками гормонов. А это приводит к снижению уровня фоллитропина и прекращению репродуктивной функции.

Итак, климакс характеризуется нарушением секреции гормонов, как половых, так и гонадотропных. Снижение количества классических эстрогенов приводит к развитию атеросклероза и остеопороза, а дофамина ‒ к вегето-сосудистым реакциям в виде «приливов», повышения АД и вегетативных кризов.

Реакции организма на такую гормональную «бурю» индивидуальны. Однако можно отметить первостепенную роль наследственной связи по женской линии. Безусловно, появление климактерического синдрома в возрасте до 40 лет не является естественным физиологическим процессом. К группе риска можно отнести курящих и страдающих алкоголизмом женщин, сексуально неактивных и перенесших большое число абортов, а также женщин с эндокринными нарушениями, гинекологическими, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.

[8], [9], [10], [11], [12]

Ранний климакс у женщин сопровождается рядом неприятных симптомов, среди которых можно отметить частые изменения в настроении, приступы мигрени и головокружения, скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, нервно-психические расстройства.

Можно также выделить следующие симптомы раннего климакса у женщин:

  • нерегулярный менструальный цикл либо отсутствие менструации на протяжении нескольких месяцев;
  • сухость влагалища;
  • приливы жара;
  • сонливость;
  • проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи);
  • эмоциональная лабильность (перепады настроения, раздражительность, легкая депрессия);
  • снижение либидо.

При появлении данных симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Из-за повышения в организме уровня гормонов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) появляются следующие признаки: чувство беспокойства, приступ паники, обильное потоотделение (особенно по ночам), сильное сердцебиение.

Сниженный уровень эстрогенов вызывает хронические проявления в виде сухости кожи, инфекции мочевых путей, учащенного мочеиспускания. Главным «минусом» необратимого процесса, связанного с уменьшением количества эстрогенов после наступления менопаузы, является повышение риска развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

[13], [14], [15]

Ранний климакс у женщин характеризуется признаками, которые зависят от генетической предрасположенности, образа жизни, общего состояния здоровья, индивидуальных способностей справляться со стрессами.

Первые признаки данного патологического процесса – это сбои менструального цикла, а также возникающие на этом фоне «приливы» (приступы, связанные с резким повышением температуры тела). Ночная потливость является еще одним ярким симптомом раннего климакса. Из других тревожных «звоночков» можно выделить нарушение ночного сна, эмоциональную неустойчивость, приступы головокружения и сильного сердцебиения, быструю утомляемость, а также ухудшение памяти.

Практически каждая женщина, которая столкнулась с проблемой преждевременного наступления менопаузы, отмечает выраженные изменения в эмоциональном и физическом состоянии. По статистике, у 30 % женщин наблюдается множество симптомов, указывающих на тяжелое течение климактерического синдрома. Нередко появление первых признаков климакса вызывает у женщины чувство страха, паники и растерянность, которые при отсутствии соответствующей терапии могут перерасти в депрессивное расстройство. Таким образом, женщине, испытывающей проблемы с менопаузой, очень важно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

[16], [17], [18], [19]

Ранний климакс у женщин протекает на фоне пониженного уровня эстрогена, что приводит к ухудшению состояния здоровья, в частности, к вероятности развития таких заболеваний, как остеопороз, пародонт и катаракта.

Последствия гормонального сбоя могут быть более серьезными: с ранней менопаузой связывают повышенный риск развития рака яичников, молочной железы или толстой кишки. К опасным последствиям климактерического синдрома также относятся:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ИБС, инсульт, инфаркт);
  • болезнь Альцгеймера;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • ожирение.

Данные заболевания и патологии проявляются позже, спустя примерно 5 лет после диагностирования ранней менопаузы. Часто главной причиной дефицита эстрогенов является двухстороннее удаление яичников. Большой процент женщин, перенесших такую операцию, страдает сердечными заболеваниями в несколько раз чаще, нежели их здоровые сверстницы.

Из-за перераспределения жировых отложений на фоне прекращения выделения половых гормонов возникает ожирение, что приводит к жировой инфильтрации печени, повышению риска развития желчно-каменной болезни, остеоартрозу и др. Чтобы не допустить таких последствий, врачи рекомендуют женщинам, переживающим ранний климакс, регулярно следить за весом и контролировать уровень сахара в крови.

Ранний климакс у женщин представляет собой патологический процесс, связанный с преждевременным угасанием репродуктивной способности организма. Среди главных причин такой патологии можно отметить наследственный фактор. Развитие ранней менопаузы могут спровоцировать эндокринные нарушения, химио- и лучевая терапия, запущенный хламидиоз и даже длительное отсутствие сексуальной жизни.

Осложнения ранней менопаузы развиваются на фоне необратимых изменений в работе гормональной системы и выражаются в виде бесплодия, а также различных заболеваний из-за сниженного иммунитета. Одними из распространенных болезней, вызванных климактерическим синдромом, являются:

  • гипертония;
  • болезни сердца;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • нервно-психические расстройства.

Если климакс начался раньше положенного срока, женщине не стоит паниковать, поскольку под эту патологию часто «маскируются» временные гормональные нарушения. При подозрении на климакс первым делом нужно обратиться к гинекологу для точного диагностирования патологии и выявления причин. Если врач подтвердит климактерический синдром, прежде всего, следует сконцентрироваться на иммуностимуляции организма и эффективной профилактике сопутствующих болезней, чтобы предотвратить возникновение возможных осложнений.

[20], [21], [22], [23]

Ранний климакс у женщин диагностируется на основании жалоб пациенток. Все необходимые исследования проводятся в условиях медицинского учреждения. Кроме гинеколога, женщине требуются консультации других врачей: кардиолога, эндокринолога и невролога, поскольку точной диагностике менопаузального синдрома могут мешать сопутствующие заболевания.

Диагностика раннего климакса у женщин ‒ процесс многоэтапный, требующий квалифицированного подхода. Чтобы изучить состояние яичников, требуется проведение соскоба маточного эндометрия и цитологических анализов на основании влагалищных мазков. При осложненном течении раннего климакса проводится анализ на выявление уровня содержания в крови эстрогенов, а также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Диагноз подтверждается в том случае, если гинекологом выявлено:

  • уплотнение и увеличение стенок матки;
  • некрупные уплотнения в молочных железах;
  • возрастание объема цервикальной слизи;
  • изменения стенок влагалища;
  • новообразования и миоматозные узлы;
  • обильные дисфункциональные кровотечения.

При длительной аменорее, длящейся более года, восстановить репродуктивные функции практически невозможно. К гинекологу нужно обращаться, пока имеют место регулярные задержки, чтобы корректировать состояние. Врач назначит следующие исследования для постановки диагноза: гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, определение кариотипа, мониторинг уровня ФСГ и скрининг на аутоантитела, а также гормональное обследование. Ранний климакс может развиться при патологиях гипофиза или щитовидной железы. Лишь после комплексной диагностики возможно выявление синдрома истощения яичника.

[24], [25], [26], [27]

Ранний климакс у женщин требует своевременного диагностирования с тем, чтобы каждая пациентка получала возможность эффективного лечения и сохранения репродуктивных функций.

Анализы крови необходимо сдать для выявления синдрома яичниковой недостаточности (угасания функций яичников). При этом можно выделить следующие диагностические критерии:

  • понижение уровня эстрадиола;
  • повышение количества фолликулостимулирующего гормона;
  • положительная заместительная и отрицательная прогестероновая проба.

Цитогенетическое исследование помогает выявить дисгенезию гонад, определить число хромосом в наборе, включая половые. Это даст возможность конкретизировать генетический синдром.

В течение нескольких месяцев осуществляется наблюдение за концентрацией ФСГ. На протяжении нескольких недель измеряется уровень гормонов в крови для уточнения диагноза. Увеличение содержания фолликулостимулирующего гормона (свыше 20 мЕд/мл) на фоне снижения уровня эстрогенов свидетельствует о наступлении климакса. Уровень эстрадиола также падает, достигая отметки в 35 пмоль/л и ниже. УЗИ выявляет пересыхание слизистых, уменьшение матки и другие дефекты, указывающие на наступление преждевременной менопаузы.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Ранний климакс у женщин должен диагностироваться с применением разных методов исследования. Комплексное обследование организма поможет выявить степень угасания функции яичников и общее состояние здоровья пациенток.

Инструментальная диагностика подразумевает обследование внутренних женских органов посредством применения механических приборов. Из инструментальных методов исследования ранней менопаузы можно выделить:

  • Цитологическое обследование (мазок по Папаниколау, взятый со слизистой шейки матки для выявления структуры клеток).
  • УЗИ органов малого таза (помогает определить число фолликулов в яичниках).
  • Трансвагинальное УЗИ (для выявления возможных патологий в эндометрии).
  • Рентгенологический метод (остеоденситометрия) – позволяет определить уровень плотности костной ткани; используется с целью ранней диагностики остеопороза.

Врач-гинеколог оценивает состояние пациентки по жалобам, учитывая все симптомы. Из других методов диагностики ранней менопаузы можно отметить определение уровня гормонов (ЛГ, эстрогенов, пролактина, ФСГ, ТТГ, тестостерона). Необходимы также результаты биохимического анализа крови, коагулограммы, маммографии, показатели пульса и артериального давления.

Ранний климакс у женщин может сопровождаться симптомами, которые свидетельствуют о наличии других заболеваний и патологических процессов. В этом случае очень важно проведение дифференциальной диагностики, которая позволит определить наличие либо отсутствие менопаузы на основании медицинских исследований.

Дифференциальная диагностика ранней менопаузы подразумевает исключение заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы, гиперпролактинемии, опухоли яичников или гипофиза. Часто признаки климактерического синдрома схожи с признаками синдрома истощения яичников. К ним относятся: аменорея, «приливы», повышенная потливость, эмоциональная лабильность, бесплодие. Для диагностирования менопаузы проводятся лабораторные анализы крови, УЗИ и другие исследования, по результатам которых можно обнаружить истощение фолликулярного аппарата и резкое снижение эстрогенов, которое характерно для климакса.

Проведение дифференциальной диагностики амонереи с тиреотоксикозом требует исследования крови на содержание гормонов Т3 и Т4. Общими признаками патологий являются чувство жара, нарушение менструального цикла, сильное сердцебиение, потливость. Больные тиреотоксикозом отличаются худобой, имеют гиперемированную эластичную кожу, нервозны и раздражительны.

Для выявления ранней менопаузы необходимо исключение нейроциркуляторной дистонии, которая сопровождается приступообразными сердцебиениями, головокружением, слабостью, потливостью, парестезиями, неопределенными болями, онемением конечностей. Отличия этих двух патологий состоят в сохранении при нейроциркуляторной дистонии функции яичников и отсутствии маточных кровотечений.

Ранний климакс у женщин при своевременном лечении не будет доставлять чрезмерного дискомфорта. Кроме того, грамотно подобранная терапия поможет сохранить репродуктивную функцию яичников. Для предотвращения опасных осложнений при ранней менопаузе врачи назначают пациенткам средства гормонозаместительной терапии, в которых содержатся прогестерон и эстрогены.

Читайте также:  Как быть в форме при климаксе

Лечение раннего климакса у женщин должно быть комплексным, основанным на результатах медицинского исследования. Кроме гормонов, показан прием антидепрессантов для уменьшения тяжести и частоты «приливов». Для предотвращения остеопороза могут быть назначены биофосфонаты, витамин D, препараты кальция и кремния, а также другие лекарства, стимулирующие образование костной ткани (Ризедронат, Алендронат). Эстрогенсодержащие кремы способствуют улучшению кожных покровов и слизистых (снимают ощущение сухости и дискомфорта). Лекарственные средства в обязательном порядке должен назначать лечащий врач.

В каждом отдельном случае пациентке назначается корректирующая программа лечения, направленная на смягчение симптомов. Помимо таблеток, могут быть использованы пластыри и внутриматочные спирали, а также вагинальные свечи. Все эти препараты нацелены на повышение доз эстрогена в крови.

Наряду с гормонотерапией пациентке необходимо пересмотреть свое питание. В ежедневный рацион рекомендуется включать свежие овощи, зелени, фрукты, в то же время нужно исключить прием животных продуктов. С целью укрепления здоровья советуются умеренные физические нагрузки и ежедневные пешие прогулки. Здоровый образ жизни – главная цель, к которой необходимо стремиться при диагностировании раннего климакса.

Ранний климакс у женщин может стать серьезным препятствием в трудоспособности и жизнедеятельности. Поэтому одним из главных методов лечения является гормональная терапия.

Гормоны при раннем климаксе выбираются в зависимости от течения климакса. Гормонотерапия назначается курсами (например, Эстриол + Овестин) с целью нормализации менструального цикла и восполнения дефицита эстрогенов. Для профилактики кровотечений при изменениях в эндометрии гормоносодержащие препараты следует принимать в постоянном режиме.

Выбор препарата для заместительной гормональной терапии всегда остается за медицинским специалистом, который обязательно учтет индивидуальные особенности пациентки и ее состояние здоровья. Существуют гормональные средства в виде таблеток, а также в виде инъекций, мазей, пластырей и вагинальных свеч. Противопоказаниями к приему гормонов являются некоторые виды опухолей, тромбофлебиты, тяжелые заболевания печени, состояние после инфаркта или инсульта.

Комбинированные препараты с содержанием женских половых гормонов Климонорм, Климен, Трисеквенс, Дивина, Цикло-Прогинова помогают в устранении приливов, чрезмерной потливости, нервозности и предотвращают развитие таких заболеваний, как остеопороз и атеросклероз.

Вагифем и Овестин рекомендованы женщинам, которые жалуются на нарушения в работе мочеполовой системы, а препараты Прогинова, Эстрофем, Дивигель назначаются пациенткам, которые перенесли гинекологические операции (к примеру, удаление матки).

Растительные препараты Климактоплан и Ременс нормализуют самочувствие, помогают нормализовать уровень эстрогенов, а также оказывают спазмалитическое, гипотензивное и седативное действие.

Ранний климакс у женщин требует грамотного подхода к выбору терапии. Во многих случаях пациенткам назначается заместительная гормональная терапия для восстановления нормального состояния тканей и уменьшения выраженности проявлений климакса.

ЗГT при раннем климаксе чаще всего дополняется правильным питанием ‒ приемом в пищу соевых продуктов, содержащих эстрогены растительного происхождения. Использование ЗГТ помогает устранить неприятные симптомы раннего климакса и нормализовать функции организма для предотвращения возможных осложнений: остеопороза, атеросклероза, урогенитальных нарушений. Также ЗГТ устраняет причины старения кожи, уменьшая морщины и старческую пигментацию. Из других преимуществ можно отметить нормализацию психосоматического состояния.

После подтверждения диагноза «преждевременная менопауза» врач назначит заместительную гормональную терапию. Таким образом, пациентка должна будет принимать определенное количество эстрогенов для предотвращения остеопороза, а также уменьшения неприятных симптомов в виде приливов жара и потливости. Необходимо учесть, что в случае несовместимости эстрогенов с другими препаратами заместительную гормональную терапию следует прервать. В таком случае врач назначит бифосфонаты, витамин D и препараты кальция для профилактики остеопороза.

Необходимо подчеркнуть, что неправильно подобранная дозировка гормонов может спровоцировать набор веса и маточные кровотечения. Гормонозаместительная терапия включает в себя применение комбинированных препаратов, содержащих прогестерон и эстроген. К таким препаратам можно отнести Паузогест, Индивину, Климонорм, Премарин, Дивисек, Тиболон и др. Прием данных лекарственных средств нужно осуществлять в дозировке по 1 табл. 1 р./день, преимущественно в одно и то же время суток. Продолжительность приема таблеток составляет 1-2 года.

Ранний климакс у женщин вызывает множество вопросов, связанных с лечением. Лекарственные препараты должен назначать врач, т. к. самолечение может привести к негативным последствиям, особенно если это касается приема гормональных средств. Обычно при ранней менопаузе пациентке назначаются препараты эстрадиола либо комбинация данного гормона с прогестагенами.

Лекарства, назначаемые при раннем климаксе, чаще всего выпускаются в таблетированной форме, однако существуют также вагинальные гели, кремы и кожные пластыри с содержанием гормонов (Эстрожель, Климара, Анжелик). Эти препараты назначаются для продолжительной терапии, не вызывают маточных кровотечений, быстро устраняют симптомы и предотвращают осложнения раннего климакса. Прием гормонов направлен на то, чтобы предотвратить наступление преждевременного старения. К ним можно отнести следующие лекарственные средства:

Медикаментозная терапия помогает сохранить эластичность кожных покровов, нормализовать артериальное давление, убрать симптоматику, предотвратить развитие атеросклероза и других осложнений. Комплексно можно использовать народные методы лечения, которые включают в себя прием травяных настоек и отваров, а также растительных препаратов.

[36], [37], [38], [39]

Ранний климакс у женщин лечится комбинированными гормональными средствами с учетом степени тяжести климактерического синдрома и состояния здоровья пациентки. Выбор лекарственных препаратов должен быть основан на результатах медицинских исследований. Самолечение не приведет к желаемым результатам и может навредить, поэтому важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Часто назначается Фемостон при раннем климаксе ‒ это эстроген-гестагенный препарат противоклимактерического действия, предназначенный для последовательного приема. Данное комбинированное средство применяется с целью устранения симптомов недостаточного количества эстрогенов в крови, а также для терапии дисфункциональных маточных кровотечений.

С помощью Фемостона эффективно лечатся вегетативные и психоэмоциональные расстройства, вызванные преждевременной менопаузой (приливы, головные боли, гипергидроз, нарушения сна, невроз, повышенная возбудимость). Лекарство назначается спустя 6 мес. после последней менструации. Профилактический прием данного препарата направлен на предупреждение остеопороза. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Со схемой лечения и противопоказаниями к приему лекарства можно ознакомиться в инструкции. Доза корректируется, исходя из клинических результатов терапии.

[40], [41], [42], [43]

Ранний климакс у женщин успешно лечится БАДами, что доказано медицинской практикой. Прием биологически активных добавок входит в комплексную терапию, направленную на нормализацию менструального цикла и гормонального фона.

Овариамин при раннем климаксе принимается как активный биорегулятор яичников. Данный препарат является натуральным аналогом эстрогена и выпускается в таблетированной форме по 155 мг. Каждая таблетка содержит 10 мг цитамина – набора микроэлементов, белков, витаминов и нуклеиновых кислот, взятых из яичников животных (крупного рогатого скота). Главная функция Овариамина заключается в способности притормаживать процесс синтеза ФСГ (фолликулостимулирующих гормонов). Назначение данного препарата состоит в нормализации менструального цикла и состояния репродуктивной системы, а также в сглаживании симптомов климакса.

Точную схему приема комплексного препарата Овариамин должен определить лечащий врач. Схема лечения, указанная в инструкции: по 1-3 табл. трижды в день до еды курсом по 10-14 дней. Противопоказаниями к терапии являются беременность, кормление грудью, а также индивидуальные аллергические реакции. Нежелательно употреблять БАДы самостоятельно, поскольку самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Ранний климакс у женщин требует грамотного подхода в выборе терапевтических методов. Пациентке необходимо строго соблюдать лечение, предписанное врачом. Это касается приема гормональных таблеток – пероральных контрацептивов, которые обладают не только выраженным контрацептивным действием, но и лечебно-профилактическим эффектом, уменьшают болезненность кровотечений, снижают риск развития опухоли эндометрия и яичников.

Ярина плюс при раннем климаксе применяется как комбинированный препарат, который включает активные таблетки, а также вспомогательные таблетки с кальция левомефолатом. Контрацептивный эффект данного препарата достигается за счет «мягкого» подавления процесса овуляции.

Дроспиренон, содержащийся в контрацептиве, подобен естественному гормону прогестерону, который вырабатывается в женском организме. Эта особенность определяет роль таблеток в нормализации гормонального фона. При помощи «Ярины» лечится дисменорея и нарушения менструального цикла, эндометриоз, снижается риск развития мастопатии, добро- и злокачественных опухолей, женских воспалительных заболеваний, остеопороза. Широкое использование гормонального контрацептива «Ярина плюс» в США и Европе привело к существенному снижению количества этих заболеваний.

Ранний климакс у женщин можно лечить с помощью проверенных народных методов в комплексе с медикаментозной терапией. Народная медицина предлагает чаи, отвары, настойки из лекарственных трав, которые уменьшают проявления климакса.

Народное лечение травами помогает снять основные симптомы. Некоторые лекарственные растения способны вырабатывать гормоноподобные вещества, тем самым восстанавливая гормональный баланс в организме. Уменьшить частоту «приливов» помогут аир болотный, медуница, корни солодки, полевой хвощ, аралия, а также ягоды ежевики. Принимая смесь меда и соков яблока или свеклы, женщина, испытывающая тяжести раннего климакса, сможет справиться с агрессивностью и раздражением, укрепить нервную систему.

Народные средства в виде настойки валерианы лекарственной, отвара полевого хвоща, настойки шалфея, ромашки и календулы позволяют избавиться от легкой депрессии и справиться со стрессом и эмоциональными переживаниями. Полезные вещества, которые содержатся в этих растениях, способствуют нормализации сердечной деятельности, устраняют проблемы со сном, уменьшают риск возникновения мигреней.

Для улучшения состояния при раннем климаксе следует также придерживаться здорового питания, особых правил гигиены, выполнять физические упражнения и отказаться от вредных привычек.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Ранний климакс у женщин необходимо лечить комплексно, применяя различные методы, включая народную медицину.

Лечение травами помогает восстановить женское здоровье и избавиться от неприятных симптомов климакса. Наиболее эффективными растениями являются красная щетка и боровая матка, которые используются для лечения разных гинекологических заболеваний.

Боровую матку принимают в виде отваров и настоев. Сырье (1 ст. л.) заливается стаканом горячей воды, после чего кипятится в течение 10-ти мин. на водяной бане и остужается. Принимать отвар рекомендуется по 1 ст. ложке до 5-ти раз в день.

Настойка из красной щетки готовится следующим образом: 50 г корня заливают пол-литрами водки, настаивают на протяжении месяца, фильтруют и принимают по 30 кап. трижды в день до еды.

При раннем климаксе народные целители рекомендуют использовать омелу белую в виде водного настоя, для приготовления которого следует залить сырье (15 г) стаканом кипятка и настоять. Принимать трижды в день по 1 ст. л. до приема пищи.

Можно также принимать настойку родиолы розовой, которая продается в аптеке. Укропная вода уменьшает количество приливов и нормализует сон. Для ее приготовления необходимо залить кипятком (0,5 л) 3 ст. л. сухих семян и настоять в термосе в течение часа. Затем отвар следует разбавить водой, доведя до 1 л. Принимать по 100 мл несколько раз в день за полчаса до еды.

Настойка пиона также уменьшает приливы и смягчает другие симптомы менопаузы. Кроме того, полезно употреблять мяту, клевер, ромашку, хмель, пастушью сумку, конский каштан, розмарин и другие лекарственные растения.

Ранний климакс у женщин хорошо поддается лечению гомеопатическими препаратами, действие которых направлено на уменьшение симптомов в виде приливов, бессонницы, психологического дискомфорта.

Гомеопатия в данном случае подразумевает использование натуральных препаратов, содержащих растительные экстракты, минералы, витамины, незаменимые аминокислоты. К числу таких препаратов относится Эстровэл, который содержит комплекс натуральных веществ, включая фитоэстрогены. Эти особые природные вещества улучшают настроение, предотвращают развитие остеопороза, способствуют нормализации работы вегетативной нервной системы.

Климафит предохраняет организм от остеопороза, нормализует гормональный фон, борется с симптомами климакса. В нем содержатся макро- и микроэлементы, витамины, экстракты сои, валерианы, боярышника, хвоща. Аллитера – еще один препарат, который доказал свою эффективность в устранении симптомов климакса. Он содержит масло энотеры и экстракт чеснока, повышая иммунитет, улучшая работоспособность мозга, купируя неприятные симптомы ранней менопаузы.

Препараты с фитоэстрогенами Климадинон и Климадинон Уно содержат экстракт цицифуги кистевидной и вспомогательные вещества, отличаются безопасностью в применении, эффективно устраняют приливы, улучшают самочувствие женщины.

Из других гомеопатических препаратов можно отметить Феминальгин, Ци-Клим, Феминал, Фемикапс, Менопейс, Иноклим, Трибестан.

Ранний климакс у женщин проявляется остро, доставляя большой психологический дискомфорт и досаждая частыми приступами головной боли, приливов жара, скачками давления.

Оперативное лечение может привести к раннему развитию климактерического синдрома, особенно если пациентке была проведена операция по удалению яичников. При этом женщины могут переживать негативные признаки в виде общего недомогания и быстрой утомляемости, аритмий, озноба, приступов сердцебиения и мигрени. Из-за хирургического вмешательства женский организм не успевает подготовиться к естественному периоду климакса, поэтому признаки ранней менопаузы возникают неожиданно и протекают крайне тяжело. Очень часто хирургический климакс становится первопричиной затяжной депрессии.

У женщин, перенесших операцию по удалению яичников, могут резко появляться головные боли, обмороки, повышаться АД. Вследствие гормонального сбоя наблюдается снижение работоспособности сердца. Из других признаков наступления ранней менопаузы, возникшей в результате оперативного лечения, можно отметить апатию, раздражительность, вспышки агрессии, частую бессонницу.

Гормональные изменения негативным образом сказываются на работе эндокринной системы, в результате чего нарушается работа щитовидной железы и надпочечников. Такие проблемы провоцируют возникновение хронической усталости и развитие заболеваний костей.

источник