Меню Рубрики

Яичники в период наступления климакса

Яичники являются важнейшими составными частями репродуктивной системы женского организма. Они располагаются по бокам от маточного органа, на одной симметрии относительно друг другу. В полости данных органов происходят процессы вызревания яйцеклеток, их выход из фолликулярных оболочек и последующее движение по фаллопиевой трубе, где и происходит момент ее встречи со сперматозоидом и оплодотворение. Ввиду того, что патологические изменения функциональности яичников могут повлечь за собой серьезные изменения в детородной способности организма и общего состояния здоровья, нормальные размеры яичников при менопаузе играют большую роль, особенно при УЗИ органов малого таза.

Размеры яичников в женском молодом и здоровом организме, находящемся в фертильном периоде, могут меняться под воздействием гормонального уровня и общего состояния здоровья. Также размеры обоих яичников могут расходиться до нескольких миллиметров в норме. Резкий и непропорциональный рост яичников является свидетельством развития какого-либо новообразования различной этиологии или воспалительного процесса.

Показания размеров данных органов зависят от определенного количества причин, имеющих свойство оказывать влияние на половые железы женщин в различные стадии в менструальном цикле.

Для наиболее точного исследования состояния яичников и правильного установления их размеров, ультразвуковые методы исследований проводятся на 5-7 дни месячных. В качестве основного показателя, на который и стоит обращать основное внимание, это не ширина с длиной яичников, а показания объема их полости. Судя по ним и устанавливается развитие опухолевидного новообразования, кистозного поражения, воспаления или же это нормальное состояние.

Нормальными показателями объема яичников считаются:

  • показания объема от 4 и не более 10 см 3 ;
  • длины – 21-36 мм;
  • ширины – 17-31мм;
  • толщины – 16-23 мм.

Разбег в показателях нормы яичников довольно большой, поэтому данные, полученные при ультразвуковом исследовании репродуктивной системы, не могут являться единственным основанием для постановки точного диагноза. Для этого необходимы и другие методы диагностики.

На протяжении жизнедеятельности женского организма, яичники имеют свойство немного изменяться в размере, который зависит от:

  1. возрастных показателей;
  2. количества родов и абортов;
  3. дня месячных;
  4. использования контрацептивных препаратов с содержанием гормональных веществ;
  5. приема гормоносодержащих медикаментов.

С началом полового созревания яичники начинают включаться в функционирование репродуктивной системы у женщины и в дальнейшем, в пределах норм, могут меняться в своих размерах. Во время вынашивания ребенка эти органы под воздействием увеличения кровотоков, необходимых для обеспечения полноценного питания плода, увеличиваются в размерах. Причем с течением возрастающего периода беременности, яичники могут изменять свою локализацию, так как растущий маточный орган своими габаритами смещает на определенный уровень все близлежащие органы и ткани. В размере половые железы женщины увеличиваются на пару миллиметров, а происходящие ранее процессы овуляции на время беременности прекращаются. Вместо этого яичники начинают продуцировать прогестероны, играющие важнейшую роль в нормальном вынашивании плода и легком процессе родоразрешения.

С родоразрешением размер яичников в инволюционном режиме начинает уменьшаться, наряду с маткой.

Останавливаются процессы кровообращения в плаценте, уменьшается скорость общих кровотоков, что ведет к постепенному возвращению яичников в изначальный вид. Это, в свою очередь, ведет к возобновлению продукции эстрогена и последующей подготовке женского организма к полноценному функционированию всей детородной системы органов, если женщина не кормит своего малыша грудным молоком. В том случае, если все же применяется ГВ, то восстановление репродуктивной функциональности половой системы произойдет только после окончания процессов лактации в молочных железах.

С течением возраста репродуктивная функциональность у женщин начинает постепенно угасать. Это также влияет и на размер яичников, которые начинают в неспешном темпе уменьшаться. А к периоду пременопаузы обе железы становятся одинаковыми во всех показателях размеров.

Нормой в пременопаузальной стадии климакса являются следующие значения размерности яичников:

  • В объеме от 1.5 до 4 см 3 ;
  • По длине – от 20-25 мм;
  • По ширине – 12-15 мм;
  • По толщине – 9-12мм.

Первые два три года постменопаузального периода могут сопровождаться выработкой одиночных фолликул, несмотря на то, что менструального цикла нет. Этим и объясняются незначительные изменения показателей размеров в яичниках.

Во время определения возможного развития патологического процесса, необходимо принимать во внимание показания нормы яичников в фертильном периоде. Свидетельством начала развития патологического изменения являются удвоенные в два и более раз размеры яичников.

При определении показаний объема яичников, к патологии относятся их увеличение на 1.5-2 мм 3 .

При определении таких показаний во время ультразвукового исследования репродуктивной системы органов в женском организме, это может являться свидетельством развития следующих патологических процессов:

  • Кистозное поражение полости яичников с различной этиологией и локализацией.
  • Развитие поликистоза, то есть множественного образования мельчайших кист.
  • Появление новообразований доброкачественного характера.
  • Появление новообразований со злокачественным характером течения.
  • Развитие метастаз.
  • Наследственный фактор или врожденное патологическое течение развития репродуктивных органов.

Поводом для срочного хирургического вмешательства могут послужить такие патологии, как гнойный воспалительный процесс яичников в менопаузе либо их перекрут. При таком течении нарушения работоспособности половых органов, если не сделать своевременную операцию, то все может осложниться до необратимого нарушения либо летального исхода.

Наиболее опаснейшим для жизни женщины патологическим изменением являются онкологические процессы.

  • Раковая опухоль, локализованная в органах половой системы женского организма, занимает второе место из всех причин, ведущих к летальному исходу, после онкологического поражения молочных желез. Если на УЗИ специалисту удается разглядеть развитие раковой опухоли на первых стадиях ее развития, то у женщины есть все шансы дальше жить, ведя активную борьбу против рака. А иногда возможно даже и полноценное выздоровление.
  • Клиническая картина будет куда хуже, если злокачественное новообразование достигнет внушительных размеров, и будет вызывать симптоматику метастазов. Поэтому своевременно проведенное ультразвуковое исследование поможет своевременно выявить патологию, и предпринять необходимые меры по ее устранению.

Опасным также является и резкое уменьшение размера яичников в фертильном периоде. Такие произошедшие изменения яичников называются в основном преждевременная менопауза, так как половые железы у женщины просто угасают и перестают выполнять свою функциональность в репродуктивной работоспособности женского организма. Такое патологическое изменение может настигнуть от 36 до 40 лет. Притом маточный орган начинает уменьшаться, а маточные стенки утончаться, в самих яичниках не наблюдается ни одного фолликула. Под воздействием данных атрофических процессов, прекращаются естественные менструации. После чего, спустя небольшой промежуток времени, в женском организме могут начать развиваться климактерические симптомы:

  1. Повышение потливости.
  2. Нарушение психоэмоционального состояния.
  3. Появление бессонниц.
  4. Резкое снижение либо набор лишних килограммов.
  5. Приступы приливов и жара.

Если провести своевременную диагностику данных проявлений, то при приеме гормонозаместительной терапии все еще можно будет восстановить репродуктивную функциональность, и благополучно зачать и родить ребенка.

Атрофические изменения, характерные для женского организма в менопаузальном периоде, также относятся и к данным органам половой системы.

Размеры яичников при климаксе уменьшаются. А также изменения претерпевает и их структура, в ходе которых гормонсекретирующие ткани начинают замещаться соединительными тканями. Сокращается количество фолликулов, вплоть до полного их исчезновения.

Развитие функциональной кисты в менопаузе не должно быть. Все новообразования, возникающие в этом возрасте уже именуются, как опухоли.

Принимая во внимание тот факт, что после 55-летнего возраста вероятность развития онкологии у женщин повышается в несколько раз, медицинские специалисты должны проявлять особое внимание на состояние здоровья женщины при диагностических методах исследования в менопаузальный период, особенно ее молочных желез и половой системы органов.

Каждая женщина, в свою очередь, должна не забывать о том, что отсутствие менструального цикла вовсе не значит, что и проблем с гинекологическим здоровьем не может быть.

Регулярное посещение гинекологического кабинета (не менее 1 раза каждые полгода) поможет исключить вероятность развития множества серьезных патологий, вплоть до предупреждения развития онкологии до стадии, которая уже не поддается никакому методу лечения.

Любое кистозное поражение яичников в менопаузе должно лечиться путем хирургического вмешательства для предупреждения осложнений.

Все коварство развития опухолей у женщин в менопаузе заключается в том, что они не вызывают никаких клинических проявлений. И лишь иногда (не более 30%) могут дать о себе знать смазанными проявлениями, касающимися в одинаковой степени новообразований как злокачественного характера течения, так и доброкачественного.

В большинстве случаев, у тех представительниц слабого пола, которые игнорируют необходимость в регулярном осмотре специалистами, подобные заболевания выявляются только при осложнениях, характеризующихся перекрутом или разрывом яичника, либо острой болевой симптоматикой в нижней части живота. Также увеличивающееся проявление асцита и симптоматики сдавленности близ расположенных органов свидетельствует о развитии метастазов на фоне основного патологического процесса.

Узнать о том, что происходит с яичниками, поможет ультразвуковая диагностика с дополнительным методом доплерометрии состояния сосудов. Также могут проводиться:

  1. компьютерная томография;
  2. магнитно-резонансная томография.

Но данные методы являются дорогостоящими, а результативностью особой не отличаются, потому и применяются гораздо реже, чем обычное УЗИ.

Новообразования злокачественного характера отличаются целым рядом характерных проявлений, способствующих выявлению раковой опухоли во время УЗИ, это:

  • увеличение скорости кровотоков;
  • двусторонняя локализация поражения;
  • разрастания полипов.

Если при ультразвуковом исследовании выявляется наличие новообразования, то назначается сдача анализа крови на предмет выявления содержания онкологических маркеров. Полученные результаты исследования крови, в комбинации с результатами УЗИ, дают более полную клиническую картину, на основании которой и разрабатывается последующая схема лечения.

После оперативного удаления новообразования в яичниках производится гистологическое исследование извлеченных тканей, на основании которого выставляется окончательный диагноз и дальнейшее лечение.

Полезное видео по этой теме:

источник

У женщин со словом «климакс» много ассоциаций: приливы, скачущее давление, нервозность. Главные произошедшие в этом и предшествующих ему периодах изменения происходят из-за яичников. Они начинают работать иначе, что сначала не очень заметно. Но поскольку фолликулы в яичниках при менопаузе постепенно исчезают, изменения становятся очевидными.

Яичники дарят женщине шанс иметь детей. Эти парные органы существуют для того, чтобы в них регулярно из множества выделялся фолликул, а затем женская половая клетка. Происходит это каждый месяц с 12-14 до 45-55 лет.

Естественно, что далеко не все половые клетки оплодотворяются, и большинство циклов заканчиваются менструацией. Яичники и в этом процессе обновления внутреннего покрытия матки играют важную роль.

В первом отрезке цикла они синтезируют эстрогены, благодаря которым созревает фолликул. Во втором желтое тело, образовавшееся после распада яйцеклетки, выделяет прогестерон. Оба этих вещества воздействуют на эндометрий, давая возможность ему развиваться и в конце концов отторгаться, заменяясь новым.

Яичники при климаксе практически исчерпывают свой потенциал. Начинается это немного раньше, в периоде, называемом пременопаузой. Если у молодой женщины они состоят из соединительной ткани и коркового вещества, в котором содержатся миллионы фолликулов, то к моменту увядания первая начинает преобладать.

Величина органов меняется, они как бы съеживаются. Размеры яичников в менопаузе на начальной стадии выглядят так:

  • Длина 20-25 мм;
  • Ширина 12-15 мм;
  • Толщина 9-12 мм.

Чем длительнее отрезок времени с последней менструации, тем меньше эти параметры.

Но уменьшение и соответствие величин обоих органов друг другу характерны для более поздней стадии менопаузы. Размеры яичников при климаксе со временем меняются так:

  • На первом году после пропадания месячных он составит 4,5 кубических сантиметров;
  • Через 5 лет отсутствия менструаций – 2,5;
  • Спустя 10 лет – 1,5.

А вес одного органа к 60-летнему возрасту его обладательницы снижается до 4 г, хотя в ее 40 лет он был 9,5.

Фолликулы при климаксе количественно снижаются, затем исчезают вовсе. Яичники становятся менее восприимчивыми к воздействию гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ. Несмотря на их высокую концентрацию, созревание фолликулов замедляется и прекращается. Обнаружить их еще можно на его начальном этапе. Правда, они тоже будут заметно меньше размером, чем в молодости. Их величиною и снижением гормональной активности обусловлено то, что на органах больше не возникают функциональные кисты.

Важный момент, как работают яичники при климаксе. Ведь этим определяются все происходящие в организме изменения.

Поскольку фолликулов в каждом из них изначально ограниченное количество, естественно, что в продолжение 35-40 лет они тратятся без возмещения. Менструации в начале климактерического периода еще приходят, но большинство из них без образования яйцеклетки. То есть их нельзя назвать в полной мере месячными, так как они проходят без овуляции.

Фолликулы, сохраняющиеся в яичниках при менопаузе на данном этапе, и качественно меняются. Иными делаются и менструации. Может измениться объем выделений, укоротиться либо удлиниться промежутки между ними. Критические дни приобретают нерегулярность, что прежде считалось нежелательным и требующим лечения, а теперь естественно.

Во всем этом «виновны» тоже фолликулы. Сокращение их численности ведет к снижению выработки органами эстрогенов. А поскольку нет яйцеклетки, отсутствует желтое тело. Это означает, что и прогестерона становится существенно меньше.

Менопаузе свойственны особенные проявления, которые некоторыми воспринимаются очень тяжело. Или она сама настигает женщину слишком рано. Возникает проблема: как заставить яичники работать при климаксе.

Для ее решения есть несколько возможностей:

  • Кому-то достаточно нормализации образа жизни, включения в диету продуктов, подталкивающих выработку эстрогенов. Это овощи и фрукты, бобовые, но к ним в придачу необходим отказ от острого, соленого, жирного. К тому же методу относятся разумная физическая нагрузка, качественный отдых;
  • Гормональные препараты. Среди них есть содержащие только эстрогены (Прогинова, Эстрофем, гели Дивигель, Эстрожель) или комбинированные (Дивина, Фемостон, Климонорм). Выбирать их «методом тыка» опасно, так как можно не угадать с дозой и самим препаратом, спровоцировать появление опухоли, другие заболевания;
  • Фитоэстрогены. Препараты Ременс, Климадинон, Климактоплан тоже способны заставить репродуктивную систему затормозить дегенеративные процессы и улучшить самочувствие;
  • Народные средства. Отвары медуницы, корня солодки, аралии, аира, хвоща полевого нормализуют самочувствие, привнеся в организм долю недостающих эстрогенов. Для нужного эффекта заваривают 2 ст.л. одного из растений на 2,5 стакана кипятка. Пить необходимо по 100 мл средства трижды в сутки перед приемом пищи.

Киста — одна из причин увеличения размера яичника у женщины при климаксе

Увеличение обоих яичников после менопаузы – признак нежелательный и тревожный. Сокращение и исчезновение фолликулов ведет к тому, что в норме органы уменьшаются.

Но климакс опасен тем, что многие дремавшие прежде или вообще не заявлявшие о себе заболевания активизируются. Поэтому если увеличены яичники в менопаузе, причины следует поискать в одном из них:

  • Кисты. В 30% случаев при климаксе поражены оба органа. Новообразование в данном периоде не бывает функциональным, то есть рассасывающимся. Как правило, это эпителиальная киста, которая способна переродиться в нечто более серьезное;
  • Поликистоз. Иногда на органах обнаруживаются множественные образования. Менопауза делает их вероятными из-за падения объема эстрогенов и чрезмерного возрастания количества мужских гормонов. Способствуют этому долгое использование оральных контрацептивов, а также заместительная гормональная терапия. Она облегчает течение менопаузы, но повышает риск гинекологических недомоганий;
  • Рак. Злокачественные опухоли этих органов находятся на втором месте среди виновников гибели женщин от онкологических заболеваний. И возникают они, как правило, после прекращения менструаций. Провоцирует рак яичников не только климактерический возраст, но и предыдущие обстоятельства жизни: аборты, отсутствие родов, прием гормональных препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о постменопаузе у женщины. Вы узнаете о проявлениях этого состояния, особенностях выделений, причинах угасания репродуктивной функции, а также о необходимости приема препаратов для облегчения симптомов.

Угасание функции яичников – не причина совсем забыть об этих органах. Участвуя в климактерическом процессе, они могут преподнести неприятные, а то и страшные сюрпризы. Проведение узи при климаксе способно распознать опасность, несмотря на уменьшившийся размер органов. Обследование может дать знать об аномальной величине яичников, если подобное есть, а также их асимметрии.

Обнаружить здоровые парные органы при климаксе труднее вдвое, чем пока у женщины сохранялись репродуктивные возможности. Фолликулы, исчезающие в яичниках при менопаузе, осложняют визуализацию через брюшную стенку даже с наполненным мочевым пузырем. В них происходят существенные морфологические изменения.

Но трансвагинальный метод УЗИ может выявить все происходящие в них негативные процессы.

Изменения в яичниках, как и во всем организме в возрасте менопаузы, имеют естественные причины. Но иногда в процесс вмешиваются болезни, причем некоторые из них проявляют очевидные признаки на последней стадии, когда лечиться уже поздно. Чтобы не допустить этого, обследоваться стоит регулярно, а не только при неважном самочувствии.

Климакс имеет несколько фаз развития, которые отличаются друг от друга и . Пременопауза – это самый первый этап, когда яичники еще не прекратили.

Можно ли остановить климакс 1. Выключение функции яичников в определенном возрасте неизбежно. . Что пить при климаксе, чтобы не стареть 1.

Киста яичника лечение без операции при климаксе может иметь, если не вызывает у врачей онкологической настороженности, то есть не является дермоидной.

В любом случае климакс при удалении матки, яичников неизбежен. . Но климакс после операции не имеет такого плавного течения, как естественный.

Признаки цистаденомы яичника в менопаузе. Причины ее развития при климаксе. Что делать с цистаденомой яичника в период менопаузы.

Читайте также:  Ощущение нехватки воздуха при климаксе

Причины образования опухоли яичников у женщин при менопаузе, кольпита, миомы матки. Лечение вагинита и других заболеваний половой системы при климаксе.

Здравствуйте! Мне 51 год. У меня большая миома матки и дисплазия шейки матки. Понимаю, что нужна операция по удалению матки вместе с шейкой. Но врач говорит, что лучше удалить все, т.е и яичники. Я в растерянности. Неужели действительно нужно удалять яичники в моем возрасте? Мне страшно, потому что принимать ЗГТ мне нельзя. Месячные были 3 месяца назад. По данным узи- гипофункция яичников. Хочу услышать мнение со стороны. Спасибо.

Климакс имеет несколько фаз развития, которые отличаются друг от друга и . Пременопауза – это самый первый этап, когда яичники еще не прекратили.

Можно ли остановить климакс 1. Выключение функции яичников в определенном возрасте неизбежно. . Что пить при климаксе, чтобы не стареть 1.

Киста яичника лечение без операции при климаксе может иметь, если не вызывает у врачей онкологической настороженности, то есть не является дермоидной.

В любом случае климакс при удалении матки, яичников неизбежен. . Но климакс после операции не имеет такого плавного течения, как естественный.

источник

Яичники играют очень важную роль в репродуктивной системе представительницы женского пола. Без их нормальной работы дама не сможет иметь детей. Яичники при климаксе прекращают свою работу и уменьшаются в размере.

Тем не менее, они подвержены различным опасным заболеваниям, в том числе образованию раковых опухолей. В этой публикации мы рассмотрим, как в норме должен меняться размер яичников при климаксе, какие возможны патологии этого органа, а также методы диагностики его состояния.

Яичники – это органы репродуктивной системы женщины, имеющие овальную форму. Оны расположены по обе стороны от матки. В тканях яичников находится особые пузырьки – фолликулы, предназначенные для развития яйцеклеток. Они хорошо видны на УЗИ, а также продуцируют женские половые гормоны: прогестерон и эстрогены.

С первого дня менструального цикла начинается процесс роста и созревания фолликулов под воздействием эстрогенов. Один фолликул опережает в росте других. В нём созревает яйцеклетка, и он называется доминантным. Рост других фолликулов притормаживается. Во время овуляции фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит из него. Разорванный фолликул трансформируется в желтое тело, которое продуцирует прогестерон.

Под воздействием половых гормонов обеспечивается репродуктивная функция дамы, а это возможно только при нормальной работе яичников. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, то наступает беременность. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то менструальный цикл закончится месячными.

В яйцеклетках девочек во время внутриутробного развития закладывается определенное количество фолликулов. За весь репродуктивный период созревают сотни яйцеклеток, большинство из которых остаются неоплодотворёнными. Когда запас фолликулов в яичниках истощается, то наступает менопауза. В норме климактерий приходит к даме в 50 лет.

У женщин репродуктивного возраста размеры яичников в норме имеют следующие параметры:

  • длина органа – 20-35 мм;
  • его ширина –15-20 мм;
  • толщина – 20-25 мм.

Оба органа отличаются между собой размерами. Такое различие считается нормой. У сорокалетней женщины вес одного органа составляет в норме 9,5 г.

Климактерический период имеет три этапа, во время которых яичники меняют свои размеры. Первый этап именуется пременопауза. Он стартует с первыми климактерическими проявлениями – приливы жара, повышенное потоотделение, скачки артериального давления, излишняя раздражительность и другие. Их провоцирует гормональный дисбаланс, который возникает из-за того, что яичники начинают вырабатывать меньшее количество половых гормонов.

В пременопаузе нарушается менструальный цикл. Он становится короче или длиннее, а также меняется количество критических дней и обильность менструальных выделений. Чаще у женщин наблюдаются задержки. Сначала на несколько дней, а потом недель и месяцев. Количество менструальных выделений уменьшается, и они идут меньшее количество дней.

Первые изменения яичников происходят в пременопаузе на фоне пониженного уровня эстрогенов. Число оставшихся фолликулов с каждой менструацией уменьшается. Корковое вещество, содержащее ранее фолликулы, замещается соединительной тканью.

Яичники начинают уменьшаться в размере до следующих параметров:

  • длина не превышает 25 мм;
  • ширина не более 15 мм;
  • толщина в пределах 9-12 мм.

Яичники постоянно уменьшаются в размере. Через несколько месяцев оба органа становятся одинакового размера.

В период менопаузы идут последние самостоятельные месячные. Их установить можно только ретроспективно. Поэтому, диагноз менопауза ставится спустя 12 месяцев после менструации, если не было менструальных выделений. На протяжении этого года яичники продолжают уменьшаться в размере.

Принятой нормой считаются следующие размеры яичников в менопаузе:

  • длина находится в пределах 20-25 мм;
  • ширина – 12-15 мм;
  • толщина – 9-12 мм.

Объём органа уменьшается до значения 1,5-4 см 3. У некоторых женщин фолликулы в яичниках при менопаузе еще остаются в небольшом количестве, но они уже не могут развиваться. Соответственно, овуляция не наступает. Если дама сдаст анализ мочи, то там будет выявлен высокий уровень эстрогенов, которые продуцирует кора надпочечников.

Постменопауза завершающий этап климактерического периода. В постменопаузе менструальная функция полностью отсутствует. Многим интересно, что происходит с яичниками работа, которых в женском организме полностью завершена.

Они продолжают уменьшаться в размере. Так, через 5 лет после начала это этапа объём яичников будет примерно 2,5 см 3,, а спустя 10 лет – 1,5 см 3. Вес органа у 60-летней дамы в норме не превышает 4 г.

В норме яичники должны уменьшаться. Когда во время ультразвуковой диагностики будет обнаружено увеличение органов, то необходимо пройти более тщательное обследование чтобы диагностировать возникшую патологию.

  1. Киста.
    У женщин в менопаузе только в 30% поражаются оба органа. В подавляющем большинстве случаев только с одним яичником происходят патологические изменения – образовывается фолликулярная киста. Это анэхогенные образования круглой формы, имеющие тонкостенную капсулу. Они возникают при гормональных нарушениях и могут самостоятельно рассосаться на протяжении 2-3 менструальных циклов. Когда этого не произошло, то проводится лечение. Если развивается эндометриоидная киста, то у нее более твердая капсула и она способна к перерождению в злокачественное новообразование. Поэтому, её удаляют путем проведения хирургической операции.
  2. Поликистоз.
    При этом заболевании в яичнике может образовываться несколько кист одновременно. Такое образование во время климактерия происходит чаще, чем единичные кисты. Это связано с тем, что уровень женских половых гормонов существенно понизился, а количество мужских гормонов, наоборот, увеличилось. К такому результату приводит длительное употребление оральных контрацептивов, которые не были назначены гинекологом и не подходили конкретному организму. Поликистоз может быть побочным эффектом, принимаемой заместительной гормональной терапии при климаксе.

Гормональные лекарства лечат климактерические симптомы, но они способствуют развитию новообразований. Поэтому, категорически нельзя самостоятельно принимать такие средства.

Согласно, медицинской статистики раковые опухоли яичников занимают второе место среди онкологических заболеваний, приводящих к летальному исходу женщин после наступления менопаузы.

Поэтому, всем дамам следует знать симптомы рака яичника:

  1. Появляются боли в области таза, которые доставляют женщине дискомфорт.
  2. Наблюдается вспучивание или вздутие живота, как при переедании.
  3. Постоянное несварение желудка, что должно стать причиной посетить врача и пройти медицинское обследование.
  4. Повышается частота мочеиспускания. Причем, каждый раз могут быть позывы к немедленному мочеиспусканию.
  5. Ухудшается аппетит.
  6. Очень быстро меняется вес женщины либо в сторону увеличения, либо уменьшения.
  7. Увеличивается объём талии.
  8. Половой акт вызывает болезненные ощущения.
  9. Могут болеть поясница или низ живота.

При развитии рака яичников указанные признаки могут присутствовать постоянно, а также они будут усугубляться. Самым основным симптомом развития раковой опухоли является присутствие в моче, кале и мокроте крови. Причем, этот признак проявляется, как при небольшом размере злокачественного новообразования, так и большой опухоли.

К основным причинам возникновения рака яичников относят отсутствие родов и проводимые аборты. Могут провоцировать развитие злокачественного новообразования, принимаемые гормональные препараты.

Всем женщинам необходимо знать, что делать при обнаружении у себя указанных симптомов и возникновении подозрения на развитие онкологического заболевания. Следует немедленно пройти обследование у гинеколога и онколога. Так, дама сохранит себе здоровье и жизнь.

Рак имеет 4 стадии, которые отличаются между собой распространением заболевания в женском организме:

  1. І стадия – опухоль образовалась только на одном яичнике.
  2. ІІ стадия – новообразование развивается на одном или двух органах, но оно одновременно распространилось в область таза.
  3. ІІІ стадия – опухолью поражен один или два яичника, а метастазы находятся за пределами таза и могут проникать в забрюшинные лимфатические узлы.
  4. ІV стадия – злокачественная опухоль есть на одном или на обоих яичниках, а метастазы уже имеют отдельный характер распространения и проявления.

На ранних стадиях болезнь легче и быстрее вылечить. Основной метод лечения рака является хирургическое вмешательство. С ним в комплексе применяют химиотерапию. Лучевая терапия при развитии раковой опухоли на яичнике малоэффективная.

Для того чтобы не пропустить происходящие в органах репродуктивной системы патологические процессы женщине следует минимум раз в год проходить плановый медосмотр у гинеколога. Врачи советуют делать его чаще – раз в полгода. Доктор проведет гинекологический осмотр и направит даму на УЗИ органов малого таза.

Данное исследование позволяет оценить состояние яичников и матки. Специалист определит размер и структуру органов, а также оценит соответствие нормальным для конкретного возраста параметрам. Если на органах появилось новообразование, то при помощи данного исследования можно точно определить его местонахождение и размер.

Женщина, всегда при желании сможет найти время для посещения гинеколога. Регулярное проведение УЗИ во время климактерического периода позволит обнаружить возникновение патологии на самых ранних этапах, несмотря на естественное уменьшение органов. Когда яичник аномально увеличен, то даму направят на консультацию к онкологу.

Если новообразование будет выявлено на начальном этапе развития, то будет легче провести его лечение. Большинство онкологов придерживаются мнения, что после диагностирования у женщины менопаузы любую кисту или опухоль на яичнике следует удалять. Размер новообразования при этом не имеет существенного значения. Такая позиция связана с высоким риском перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное на фоне длительного низкого уровня эстрогенов.

Дамы, у которых наступил климактерий, должны понимать, что прекращение менструальной функции, не приводит к отсутствию проблем в репродуктивной системе, а скорее наоборот, требует к ней повышенного внимания. Работа яичников с наступлением менопаузы прекращается, но они подвержены развитию патологий и раковых опухолей.

Проведение постоянных медосмотров поможет обнаружить только появившуюся опухоль, и не допустить её рост до последней стадии болезни, когда лечение не всегда даёт положительный результат. Желаем вам крепкого здоровья!

А что вы знаете об изменении яичников во время климактерического периода?

источник

Почему в период менопаузы заработал яичник. Климакс – не приговор! Женское здоровье в период угасания функции яичников

Женские придатки — это важные органы репродуктивной системы, необходимые для зачатия ребенка. С наступлением менопаузы их среднестатистические параметры изменяется, по причине угасания функционирования придатков. Норма яичников в менопаузе и размеры имеют определенные значения, по которым врачи определяют здорова женщина или имеет патологию.

Размер яичников при климаксе определяет ультразвуковое исследование, которое женщина должна проходит 1–2 раза в год в профилактических целях для исключения воспалительных и инфекционных процессов в органах малого таза. При проведении обследования во внимание берутся не параметры, а объем обследуемых придатков, поскольку данные сведения могут указывать на доброкачественное или злокачественное образование.

С наступлением климактерического периода в организме женщины происходят серьезные изменения, сказывающиеся на придатках. Размеры яичников в норме у женщин по УЗИ при менопаузе должны быть следующими:

  • длина — 19–24 мм;
  • ширина — 11–14 мм;
  • толщина — 8–11 мм;
  • объем — 2–4 см3.

Такие размеры яичников в постменопаузе — норма. Они могут колебаться в пределах 3 мм в первые несколько лет после прихода менопаузы. Колебания в параметрах связаны с периодическим развитием пары фолликулов в этих фазах.

Результаты, полученные путем обследования с помощью УЗИ, не могут являться единственным основанием для определения точного диагноза.

Размер женских парных придатков зависит от многих факторов. Женский организм — сложный механизм. Климактерический период наступает не сразу, он длится до нескольких лет, пока менструации вовсе не прекратятся.

Если у женщины хоть несколько раз в год есть критические дни и в это время проводилось обследование, то размеры могут значительно отличаться. Объем придатков зависит от дня менструации, использования оральных контрацептивов и приема гормоносодержащих медикаментов.

Если размеры яичников превышают норму, значит у женщины патологическое изменение, требующее постановки диагноза и назначения лечения. Увеличение объемов придатков может указывать на наличие следующих заболеваний репродуктивной системы:

  • кистозные образования;
  • метастазы;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • врожденные патологии размеров или строения яичников.

Увеличенные придатки могут сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Необходимо провести дополнительную диагностику и при необходимости лечение.

Период климакса – знаковый этап в жизни любой представительницы слабого пола. В это время происходит комплекс перемен глобального характера, которые часто доставляют немало тревог и неприятных ощущений. Эти перемены захватывают все сферы женского организма, но особенно выраженные изменения происходят в репродуктивных органах женщины, в частности, в яичниках. Ведь именно здесь происходят процессы, направленные на осуществление основной цели менопаузальных изменений – завершения репродуктивной функции. Что происходит с яичниками при климаксе? Давайте разбираться.

Именно репродуктивная система женского организма претерпевает наиболее серьезные преобразования во время менопаузы. Чтобы понять сущность процессов, происходящих в это время в яичниках, следует вспомнить, какую функцию выполняет этот орган, и в чем его значение.

Яичник представляет собой овальную железу, которая одним своим краем прикреплена к матке, а другой устремлена в сторону маточной трубы. Созревший яичник состоит из коркового вещества, мозгового вещества и, так называемых, ворот. Именно в корковом веществе располагаются фолликулы, внутри которых созревают яйцеклетки. В организме каждой женщины заложено определенное количество фолликулов. Это своеобразный репродуктивный резерв, запасы которого в течение жизни не возобновляются.

В каждом менструальном цикле созревает один фолликул, дающий шанс на зарождение новой жизни. В яичнике происходит выработка таких жизненно важных гормонов, как эстрогены и андрогены. Наибольшее значение для полноценной деятельности женского организма представляют именно эстрогены.

Структура яичников кардинально меняется. Эти изменения носят необратимый характер, их финалом является полное завершение детородной функции. По мере прогрессирования климактерических изменений, место фолликулов постепенно замещается соединительной тканью, а место бывших желтых тел — гиалиновыми глыбками. Этот динамический процесс приводит к изменению размеров и структуры данного органа. Постепенно яичники уменьшаются в размерах, происходит процесс атрофирования тканей.

Многих женщин интересует, какие габаритные показатели яичников являются нормальными в период менопаузы. Следует ориентироваться на следующие параметры:

  • объем может варьироваться в диапазоне от 1,5м3 до 4,5 м3;
  • толщина должна укладываться в показатели от 9 до 12 мм;
  • длина: от 20 до 25 мм;
  • ширина: от 12 до 15 мм.

По мере увеличения возраста количество фолликулов в полости яичников постепенно сокращается, что провоцирует уменьшение количества вырабатываемых этим органом половых гормонов. Снижение синтеза эстрогенов и является пусковым механизмом в развитии , ведь большинство процессов, происходящих внутри женского тела, являются гормонозависимыми.

Недостаток эстрогенов вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса, суть которой заключается в том, что он пытается восстановить полноценное функционирование яичников, высылая на помощь фолликулостимулирующий гормон. Изменения в работе гипоталамуса провоцируют развитие сбоев в системе терморегуляции, чем объясняется природа приливов.

Недостаток эстрогенов оказывает влияние на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, выделительную, пищеварительную, мочеполовую системы организма, вызывая в них необратимые изменения. Сказывается дефицит гормонов и на состояние опорно-двигательного аппарата, и на внешнем облике женщины.

По мере того, как климактерические изменения набирают силу, активность яичников неуклонно снижается. К моменту полного наступления менопаузы окончательно прекращается процесс созревания яйцеклеток, овуляция больше не происходит, что выражается таким внешним признаком, как прекращение менструальных кровотечений.

Постменопауза характеризуется полным прекращением синтеза эстрогенов яичниками женщины. Однако говорить о том, что в организме полностью прекращается выработка этого женского гормона, было бы неверно. Человеческий организм самой природой наделен высокими адаптационными способностями, поэтому воспроизводство эстрогенов продолжается вне железы – они синтезируются периферическими структурами (надпочечниками, жировой тканью).

К сожалению, климакс порой приносит крайне неприятные проявления, которые сопровождаются ощущениями недомогания и боли. Если говорить о возможных неполадках в функционировании яичников, то они чаще всего выражаются в следующем явлении: под действием фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона фолликул увеличивается в размерах, как положено при нормальном менструальном цикле, но разница заключается в том, что яйцеклетка внутри фолликула не созревает, и овуляция не происходит. Эта аномалия сопровождается отсутствием выработки прогестерона, которая в норме должна сопровождать овуляцию. Эстрогены тем временем провоцируют утолщение эпителия и вызывают задержку менструации. Когда же месячные приходят, то сопровождаются ощущениями боли, кроме того, значительно повышается длительность и обильность выделений. Весь этот процесс объединяет понятие «персистенция фолликула».

Подобные увеличенные фолликулы иначе называют «кистами». Если появление персистирующего фолликула не единично, то врачи говорят о развитии такого заболевания, как поликистоз яичников. Это заболевание может выражаться следующими симптомами:

  • длительной задержкой менструации. Цикл увеличивается до 35 и более дней. Хотя при климаксе данный признак не является основополагающим, ведь нерегулярность цикла в это время вполне закономерное явление;
  • обильными или, наоборот скудными менструальными выделениями, которые сопровождают ощущения выраженной боли. Однако также признак спорный, ведь данный этап сам по себе вызывает подобную картину;
  • боль может проявлять себя, локализуясь в области левого или правого яичника, в зависимости от расположения кист. Неприятные ощущения сохраняются и вне менструации. Становится болезненным половой акт;
  • увеличением яичников, которое легко объяснимо наличием в их полости персистирующих фолликулов. При этом размер матки становится ниже физиологической нормы;
  • увеличением массы тела с характерным распределением жировых отложений по мужскому типу;
  • избыточным ростом волос на теле;
  • полным или частичным выпадением волос;
  • повышенной деятельностью сальных желез;
  • угревой сыпью;
  • огрубением голоса.
Читайте также:  Ощущение прилива молока при климаксе

Поликистоз опасен, прежде всего, злокачественным перерождением. Именно в период менопаузы такая вероятность увеличивается в несколько раз. Кроме того, он способен провоцировать ряд патологических процессов в организме: , инфаркт миокарда, диабет, гипертонию, инсульт, ожирение, тромбоз сосудов.

Лечение поликистоза яичников и единичных кист может носить как медикаментозный, так и оперативный характер. Первоначально предпочтение отдается гормональной терапии, в период менопаузы она, как правило, оказывает выраженный положительный эффект на течение заболевания. Если же положительная динамика отсутствует, то приходится лечить поликистоз, прибегая к помощи хирурга.

Следует помнить, что появление любой боли в области органов малого таза должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Чем дольше яичники женщины сохранят свое полноценное функционирование, тем позже начнутся в организме необратимые возрастные изменения. Как заставить яичники работать активнее?

Фундаментом любых положительных преобразований должно стать изменение образа жизни. В это понятие входит целый комплекс мероприятий.

Большое значение имеет питание. Предпочтение следует отдавать пище растительного происхождения (овощам, фруктам, ягодам, зелени, злаковым культурам), кисломолочным продуктам, диетическим сортам мяса и рыбы. Важно снизить количество потребляемых животных жиров, отказаться от жареной, копченой, излишне соленой еды.

Не менее важно употреблять достаточное количество питьевой воды. Для полноценной работы человеческому организму требуется около 1,5 литров чистой воды в день.

Чтобы в период менопаузы поддержать работу не только репродуктивных органов, но и всего организма в целом, можно дополнить рацион питания приемом витаминно-минеральных комплексов. Современный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов подобного рода. Их состав разработан с учетом изменений, свойственных климактерию. Например, это могут быть:

  • Компливит 50+;
  • Компливит Кальций D3;
  • Женщина 40+;
  • Ортомол Фемин и др.

Не менее важно наличие регулярной физической активности. Она помогает избежать возникновения застойных явлений в органах малого таза, препятствуя тем самым развитию патологических процессов, способствует , помогает репродуктивной системе женщины работать сбалансировано.

Наиболее безопасным вариантом воздействия на функционирование яичников может стать употребление настоев и отваров лекарственных растений, богатых растительными эстрогенами. Фитосоставы на основе этих растений могут отлично дополнить основное лечение климактерических изменений в яичниках :

  • шалфей;
  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • клевер красный;
  • пастушья сумка.

Усовершенствованным вариантом может стать лечение дисфункции яичников лекарственными препаратами на основе растительных эстрогенов. Эти средства помогают добиться более мягкого течения климактерических изменений, а также предотвращения развития патологий, в том числе и со стороны яичников.
Их выбор сегодня огромен, каждый отдельный препарат имеет свои особенности и влияние на женский организм. Поэтому лечение следует доверить опытному специалисту. Наиболее популярными и эффективными средствами считаются:

Еще одним вариантом стимулирования работы яичников может стать заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты данной категории могут выпускаться в виде гелей, мазей (Эстрожель, Дивигель), таблеток (Премарин, Прогинова, Синэстрол) и кожных пластырей (Экстрадерм, Дерместрил). Все они содержат в своем составе искусственные женские половые гормоны. Такое лечение способно помочь яичникам вновь работать активнее. Гормональный фон нормализуется в достаточно сжатые сроки. Однако именно ЗГТ требует более осторожного отношения, так как обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Определять, нужно ли заставлять яичники функционировать более длительно, должен опытный специалист.

Произошедший во время менопаузы гормональный переворот не может пройти бесследно ни для одного органа женского тела. Перемены, которые претерпевают яичники, безусловно, самые значительные и крупномасштабные. И постараться максимально снизить риск развития неблагоприятных последствий климакса – основная задача женщины, которую она обязана выполнить ради сохранения своего здоровья. Своевременная диагностика климакса и связанных с ним изменений – залог успешного преодоления этого жизненного этапа.

Пременопауза – это первая, начальная, стадия климактерического периода, когда женский организм адаптируется к естественному постепенному снижению функции яичников.

Следует акцентировать внимание на распространенное, но неверное представление о климактерии, когда его наличие связывают лишь с отсутствием менструальной функции (менопаузой). Между тем, климактерические изменения затрагивают не только половую сферу, они начинаются задолго до менопаузы и продолжаются несколько лет после нее.

Симптомы климактерия, как правило, не у всех стартуют равнозначно, нарастают постепенно и имеют индивидуальную выраженность, поэтому временные параметры его фаз имеют весьма условный характер, однако даже условное их выделение имеет первостепенное значение для клиницистов.

Климактерий классифицируется на несколько фаз:

— Пременопауза. Начинается первыми климактерическими симптомами и финиширует с последней самостоятельной менструацией. Определить точно, сколько длится пременопауза сложно, так как не все внутренние изменения проявляются клинически.

— Менопауза. По сути является последней менструацией. Чтобы достоверно определить прекращение гормональной функции яичников и дифференцировать менопаузу с менструальной дисфункцией, о ее наступлении достоверно утверждают лишь через год, если за этот период месячные не пришли ни разу. В последнее время обсуждается вопрос об изменении этого временного промежутка до полутора и даже двух лет.

— Перименопауза. Временной промежуток, объединяющий пременопаузу и 1-ый год после менопаузы.

— Постменопауза. Берет начало от даты последней менструации и финиширует к 65-ти — 69-ти годам. Классифицируется на раннюю (первые пять лет) и позднюю (до 10-ти лет).

Так как начало появления, выраженность климактерических симптомов, а также их перечень весьма индивидуальны, точное время наступления менопаузы установить невозможно. По этой же причине сложно узнать, сколько длится пременопауза. Условно отправной точкой начала пременопаузы считается 45-летний возраст, так как именно тогда у большинства появляются первые клинические климактерические проявления. Ранний (до 45-ти лет) либо поздний (после 55-ти лет) диагностируется нередко, но с патологией ассоциируется не всегда. У 3% достоверно здоровых женщин пременопауза стартует до 40-летнего возраста, а у каждой пятой из ста она может продолжаться и после 55-ти лет.

Логично предположить, что начало климакса напрямую связано с первой менструацией (): чем раньше яичники начинают функционировать, тем раньше они истощаются и прекращают секретировать гормоны.

На время начала пременопаузы также влияет наследственный фактор, наличие экстрагенитальной патологии, выраженные психоэмоциональные расстройства, инфекционные недуги, физическое истощение. Установлено, что у курящих климактерий может стартовать раньше на три года, а утверждение о связи климакса с количеством беременностей и родов необоснованно.

Итак, климактерий начинается пременопаузой. Ее провоцирует изменение ритма гормональной секреции яичников, а также естественное снижение концентрации продуцируемых ими эстрогенов.

Чтобы понять, как именно меняется работа яичников в пременопаузе, необходимо понимать, как они функционируют у женщин репродуктивного периода. Яичники в качестве доминирующей женской гормональной железы отвечают за несколько важнейших функций:

— отвечают за «женскую» внешность, а также правильно сформированные женские гениталии (вегетативная функция);

— воспроизводят способные к оплодотворению яйцеклетки, реализуя таким образом возможность деторождения (генеративная функция);

— синтезируют гормоны (функция гормональная), которые не только обеспечивают правильное формирование женского организма и репродуктивную функцию, но и участвуют в деятельности сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, психоэмоциональной систем.

Яичники служат для организма источников двух важных гормонов – эстрогена и прогестерона. Их секреция контролируется гипоталамусом и происходит при участии гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ).

В первую фазу цикла в яичниках появляется зреющий фолликул с яйцеклеткой внутри. Он «вынашивает» яйцеклетку до полного созревания, а затем разрушается и выпускает ее (). Яйцеклетка может оплодотвориться в течение последующих двух суток, а если этого не происходит – погибает. Фолликулы синтезируют эстрогены.

Овуляция обеспечивает менструальному циклу двухфазность, а яйцеклетке – возможность оплодотвориться. лидирует среди причин бесплодия.

Овуляция условно отграничивает первую, фолликулярную, фазу цикла от второй, лютеиновой. Ее главным событием является образование желтого тела. Оно возникает на месте разрушенного фолликула и отвечает за секрецию прогестерона.

Практически все происходящие в пременопаузе и других фазах климакса изменения связаны с дефицитом эстрогенов, который отражается практически на каждой системе организма.

Природа предусмотрительно ограничила период активной гормональной деятельности яичников, позволяя реализовать репродуктивную функцию только молодым женщинам. Климактерический период является естественным отражением постепенной физиологической возрастной инволюции, когда яичники прекращают функционировать и изменяются анатомически.

Пременопауза отличается первыми клиническими признаками эстрогенного дефицита. Гипоэстрогения провоцирует ановуляцию и, как следствие, менструальную дисфункцию. Месячные в период пременопаузы утрачивают привычные характеристики – становятся нерегулярными и чаще обильными. Кровотечения в пременопаузе носят дисфункциональный характер.

Возрастная гормональная дисфункция провоцирует и экстрагенитальные расстройства. В пременопаузе их выраженность неоднозначна и имеет индивидуальный характер.

Климактерий не является болезнью, поэтому «вылечить» его невозможно. Используемые лекарственные препараты при пременопаузе помогают организму адаптироваться к гормональному дефициту. Вопреки распространенному мнению, климактерий большинством женщин переносится с минимальными негативными симптомами и не требует серьезного медикаментозного вмешательства.

Пременопауза – это первая фаза климактерия. Условно за ее начало принимается 45-летний возраст, а завершается она после прекращения менструальной функции, то есть менопаузой.

Выше мы уже рассмотрели, какие процессы происходят в «молодых» яичниках ежемесячно. Что же происходит в них в период пременопаузы?

Согласно одной из самых популярных теорий, климактерические перемены напрямую связаны со «старением» гипоталамических структур, отвечающих за должную гормональную функцию. Когда регулирующая роль центрального звена деформируется, яичники начинают синтезировать меньшие концентрации эстрогенов, фолликулы не достигают необходимой зрелости, и вероятность полноценной овуляции практически исчезает. Согласно механизму обратной связи, гипофиз стремится компенсировать возникшее нарушение усиленной секрецией ФСГ, который должен спровоцировать продукцию эстрогенов, однако в итоге эстрогенный фон все равно снижается. Овуляторные циклы уступают место таковым с недостаточностью желтого тела, а затем последние сменяются ановуляторными. Периодические нециклические гормональные колебания негативно сказываются на эндометрии. Несмотря на гипоэстрогению, при ановуляции на фоне отсутствия желтого тела и прогестерона, соответственно, эстрогенное влияние на слизистый слой продолжается гораздо дольше, поэтому он чрезмерно разрастается (гиперплазия), а затем становится источником обильной менструальной кровопотери. Все это приводит к нестабильной менструальной функции, когда на фоне все еще сохраняющегося менструального ритма возникают межменструальные кровотечения, а месячные в период менопаузы становятся длительными и обильными.

Изменение гормонального фона влияет не только на менструальную функцию. В организме существуют так называемые «органы-мишени» для эстрогенов. Так называют те структуры, где имеются чувствительные к эстрогенам рецепторы и реагирующие на гормональные перемены. Таковыми являются:

— Органы репродукции: половой тракт, гипоталамо-гипофизарная зона, молочные железы.

— Нерепродуктивные органы: сердце, головной мозг, сосуды, костномышечный блок, соединительная и железистая ткань, толстый отдел кишечника, органы мочевыделения, кожа и волосы.

При гипоэстрогении все они начинают «страдать», но степень выраженности клинических проявлений зависит как от уровня снижения эстрогенов, так и от компенсаторных возможностей организма.

Пременопауза чаще здоровыми женщинами не замечается, а более обильные менструации без сопутствующих патологических симптомов они чаще связывают с безобидными внешними причинами. Более выраженными симптомы становятся перед наступлением менопаузы, когда отсутствие эстрогенов становится постоянным и некомпенсируемым, но даже тогда течение пременопаузы может протекать с минимальным нарушением привычной жизни.

При преждевременном, раннем, климактерии, пременопауза также стартует слишком рано – до 40-ка лет. В отличие от физиологического, ранний в подавляющем большинстве случаев связан с патологическим истощением яичников, поэтому уже на стадии пременопаузы отличается выраженностью патологических симптомов.

По-видимому, желая отблагодарить женщину за сохранение и продолжение рода, природа пременопаузой предоставила ей возможность вступить в этот сложный период постепенно, чтобы привыкнуть к новым условиям не только физиологически, но и психологически. Однако сказать, что происходящие перемены в органах и системах климактерической природы совершенно безобидны, было бы неправильным. Любой из «нормальных» симптомов может трансформироваться в серьезную патологию, с которой самостоятельно пациентки справляются не всегда. Именно эта особенность климактерических изменений предполагает необходимость «подготовиться» должным образом к предстоящему новому жизненному этапу. В первую очередь важен правильный психологический настрой, когда женщина осознает особенности своего возраста и приводит в соответствие с ними привычный образ жизни. Изнуряющие физические нагрузки, строгие диеты, недостаточная продолжительность сна и вредные привычки абсолютно не помогают женщине сохранить не только здоровье, но и внешнюю привлекательность. Также необходимо своевременно устранить имеющиеся «женские» болезни, ведь зависимость тяжести климактерия и гинекологической патологии очевидна.

Эктрагенитальная патология, особенно эндокринная и сердечно-сосудистая, также ухудшает течение климактерия. В пременопаузе она, как правило, обостряется.

Пременопауза чаще не отличается обширным спектром клинических проявлений, так как гормональная функция яичников становится недостаточной, но все еще присутствует, поэтому постепенное развитие структурных и функциональных изменений позволяет организму адаптироваться. Исключением является пременопауза на фоне искусственного климакса, особенно после двустороннего , когда их функция прерывается практически одномоментно, и организм остается без возможности адекватной адаптации. В такой ситуации пременопаузальный период практически сливается с менопаузой, провоцируя ярко выраженную патологическую симптоматику.

Ранняя (до 40-ка лет) пременопауза крайне редко (1-2%) согласуется с физиологическим состоянием. Если яичники прекращают функционировать слишком рано, термин «ранний климакс» приобретает лишь условный характер, так как он развивается не вследствие закономерного угасания гормональной функции. Специалисты характеризуют его как , когда признаки пременопаузы стартуют уже к 37-ми — 38-ми годам. Как правило, изначально появляются признаки гормональной дисфункции: менструальные нарушения и , а прочие проявления присоединяются позднее. Причины раннего климакса изучены недостаточно. Достоверно установлены лишь провоцирующие его факторы, среди которых лидируют аутоиммунные патологии, серьезные психоэмоциональные потрясения, внутриутробная яичниковая патология.

Встречается и противоположная ситуация, когда климактерические проявления запаздывают, и у 50-летней женщины, вопреки установленным «нормам», продолжаются регулярные менструации. Поздний климактерий, при условии отсутствия патологии, позволяет организму дольше сохранить эстрогенное влияние, поэтому протекает более благоприятно. Однако нередко у истоков поздней пременопаузы находится патологический процесс, связанный с гиперэстрогенией ( , гиперпластические процессы и подобные), которые необходимо своевременно корректировать.

Практически все лидирующие в период физиологической пременопаузы симптомы классифицируются на две группы. Первая связана с изменением менструальной функции, а вторая — с негативным влиянием гипоэстрогении на организм.

В пременопаузе менструальные циклы не равнозначны и отличаются как продолжительностью, так и характером менструальной кровопотери. Так как яичники все еще «трудятся», обычные месячные с наличием овуляции все еще возможны, но случаются редко. Превалируют ановуляторные (укороченные) циклы, сменяющиеся длительными задержками и/или меноррагиями. Кровотечения в пременопаузе чаще являются дисфункциональными, то есть не ассоциированными с органической патологией.

Гормональные «качели» могут провоцировать симптомы, напоминающие предместруальные: тяжесть или ноющие боли внизу живота, «нагрубание» молочных желез и подобные.

В пременопаузе могут появиться первые единичные «знаменитые» климактерические приливы. Причина скрывается в дисфункции центральных регулирующих отделах нервной системы. Свое название этот симптом получил по характерному ощущению периодически накатывающего, подобно морскому приливу, ощущения тепла/жара, нередко в сочетании с покраснением кожи лица и/или шеи и потливостью.

Молочные железы, обладающие высокой чувствительностью к гормональным переменам, первыми «откликаются» на пременопаузу. Нередко именно в этот период диагностируются различного типа.

Психологически женщине проще принять признаки менструальной дисфункции, чем появление вегетативных нарушений (приливов), хотя все они являются частью единого процесса. Очевидно, решающее значение имеет сформировавшееся некорректное представление большинства женщин о том, что приливы связаны со старостью и потерей женской привлекательности. Между тем, от начала пременопаузы до истинной старости проходит очень много лет, ведь климактерий завершается к 65-ти – 69-ти годам.

Диагностика климактерических расстройств начинается с подробного изучения жалоб, которые чаще изначально позволяют поставить предварительный диагноз. К сожалению, нередко сначала пациентки с выраженными нейровегетативными нарушениями оказываются в терапевтических стационарах, где их лечат от несуществующих недугов.

Завершить диагностику позволяют лабораторные исследования и ультразвуковое сканирование тазовой полости. Состояние молочных желез у преодолевших 40-летний рубеж контролируется маммографически.

При патологическом течении пременопаузы необходим расширенный индивидуальный список диагностических мероприятий.

Поскольку физиологическая пременопауза в качестве начальной фазы климакса не обладает выраженными патологическими признаками, в серьезной терапии она чаще не нуждается. Лекарственные препараты при пременопаузе чаще назначаются в целях профилактики потенциальных нарушений у пациенток с генитальной патологией.

Встретить двух женщин с симметричными симптомами менопаузы, пожалуй, сложно. Поэтому любое лечение требует индивидуального обоснования.

Понятие «климакс» многие женщины интерпретируют как болезнь. Между тем, для патологического течения климактерия существует собственное понятие – климактерический синдром. Он может развиться уже в пременопаузе, но не позднее 2-х лет после прекращения менструаций, более позднее начало климактерического синдрома встречается редко.

Читайте также:  Ощущение жара в теле при климаксе

Климактерический синдром – это и есть «тот самый климакс», который протекает неестественно и непременно требует коррекции. В пременопаузе, как правило, появляются ранние признаки синдрома, а именно:

— вазомоторные расстройства (приливы, потливость, мигрени, ознобы, сердцебиения и подобные);

— нарушения в психоэмоциональной сфере (раздражительность, лабильность настроения, плаксивость, беспокойство, забывчивость и прочие).

Степень тяжести климактерического синдрома принято определять по количеству приливов в сутки. Наличие менее 10-ти приливов согласуется с легким течением климактерия, при среднетяжелом течении их насчитывается не более 20-ти, а тяжелое течение подразумевает более 20-ти приливов за сутки.

К сожалению, тяжелое и среднетяжелое течение климактерического синдрома диагностируется нередко. Лечение в такой ситуации преследует несколько целей: устранить патологическое влияние гипоэстрогении на организм, восстановить работу «пострадавших» систем и укрепить защитные механизмы иммунной системы.

Основу терапии патологического климактерия составляет терапия гормонами по принципу замещения, когда искусственно созданный естественный гормональный баланс способствует восстановлению должного функционирования всех органов и систем, а также ликвидирует тяжелые приливы.

Гормональные средства назначаются в трех режимах:

— монорежим, когда используется только один вид гормонов – эстрогены или гестагены;

— комбинация эстрогенов с гестагенами как в циклическом (с перерывами), так и в непрерывном ритме;

— комбинированное использование эстрогенов с андрогенами.

Универсальных лечебных схем не существует, для каждой пациентки составляется индивидуальный режим гормонотерапии согласно данным обследования.

Иногда пациентки интересуются, как действует Дюфастон при пременопаузе, и почему его назначают. Данный препарат по действию приравнивается к прогестерону, то есть компенсирует его недостаточность. В начале климакса на фоне выраженной гормональной дисфункции эстрогены нередко провоцируют избыточные пролиферативные процессы в эндометрии, которые, в свою очередь, являются причиной маточных кровотечений. Дюфастон при пременопаузе подавляет подобную негативную активность эстрогенов.

Однако иногда победить негативные симптомы можно без участия гормонов, особенно если женщина до начала пременопаузы была здорова. Изменение образа жизни и питания, дозированная физическая активность, витамины, фитотерапия и гомеопатические средства успешно ликвидируют негативные симптомы.

Киста яичника в менопаузе – явление не столь уж редкое. Имея небольшие размеры, она обычно никак себя не проявляет. По мере ее прогрессирования возникают симптомы, указывающие на сдавливание соседних органов. Лечение осуществляется как консервативным, так и хирургическим путем.

Основные виды кист, которые образуются в период климакса:

  • – встречаются в 60% случаев;
  • папиллярные, которые диагностируются у 13% пациенток;
  • муцинозные цистаденомы, на их долю приходится 11% образований яичников в менопаузе;
  • эндометриоидные, которые выявляются у 3% пациенток.

В период климакса возможно образование . Они выглядят как обособленные пузырьки, наполненные жидкостью. К их появлению склонны женщины, страдающие от сбоев в работе щитовидной железы и нарушений обмена веществ, а также перенесшие большое количество абортов. Опасность таких образований заключается в возможности их злокачественного перерождения, что, впрочем, случается крайне редко.

Иногда при менопаузе образуется дермоидная киста, которая очень медленно увеличивается в размерах. Благодатным фоном для ее появления считается наличие эндокринных нарушений.

Кисты яичников чаще всего возникают в детородном возрасте, что обусловлено гормональными особенностями этого периода. Прежде всего, речь идет о функциональных образованиях, которые в большинстве случаев исчезают через несколько менструальных циклов. Однако к появлению некоторых кист циклические изменения не имеют никакого отношения. Такие новообразования выявляются в пожилом возрасте, доставляя немало проблем.

Женщина может удивиться, откуда у нее возникла киста яичника при менопаузе. Однако такое явление имеет обоснование. Дело в том, что в климатический период в организме снижается продукция определенных гормонов. Это приводит к утрате репродуктивными органами обычных функций. Яичники перестают полноценно функционировать, что нередко приводит к появлению в них посторонних включений. Функциональные образования при менопаузе формироваться не могут, т. к. в это время нет овуляции.

Киста яичника после 50 лет возникает по различным причинам, однако установить ее происхождение обычно не представляется возможным. Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:

  • ранний климакс;
  • неправильное функционирование яичников;
  • отсутствие беременностей в прошлом;
  • миома матки;
  • частые воспалительные процессы половой сферы;
  • возраст около 50 лет;
  • кровянистые выделения из половых путей, не связанные с заболеваниями матки.

Киста яичника при климаксе небольших размеров обычно никак себя не проявляет или доставляет небольшой дискомфорт в области своей локализации. Обнаруживается чаще всего во время пальпации или проведения ультразвукового исследования. По мере увеличения диаметра новообразования возникают характерные симптомы:

  • болезненность внизу живота (чаще всего односторонняя), которая обычно усиливается во время полового акта или при совершении активных движений;
  • при сдавливании новообразованием мочевого пузыря – частые позывы к его опорожнению, кишечника – запоры, возникновение геморроя;
  • ощущение распирания живота или тяжести в нем;
  • в случае сжатия кистой сосудов – варикозное расширение вен ног.

Киста может перекрутиться или . Это опасно для жизни и здоровья женщины. При этом наблюдается усиление болевого синдрома, повышение температуры тела, начинается рвота. Достижение образованием больших размеров приводит к увеличению объема живота, его асимметрии и выпячиванию. В некоторых случаях развивается асцит.

Если новообразование появилось в результате гормональных проблем, то обычно наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструацию, но не имеющие какой-либо регулярности.

Помните! Если обнаруживается киста яичника в менопаузе, лечение назначает только врач!

Женщина, у которой нашли образование яичника, должна проконсультироваться со специалистом по поводу необходимости проведения операции. За некоторыми кистами можно просто наблюдать. Разработать схему терапии поможет лечащий врач.

Существуют критерии, при наличии которых новообразование нужно удалить. Зарубежные медики считают, что однокамерная киста, имеющая размеры менее 10 см и тонкие стенки, которая не разрастается, с вероятностью 70% не трансформируется в рак.

Если у женщины, которая находится в менопаузе, имеются противопоказания к проведению операции, а размеры новообразования составляют не более 5 см, и оно не несет угрозы злокачественного перерождения, то хирургическое вмешательство не проводится.

Киста, которая может переродиться в рак, подлежит удалению.

Наблюдение в динамике предполагает проведение УЗИ (раз в 3 месяца), а также исследование крови на , СА-19-9. Иногда дополнительно используются МРТ и КТ, проводится исследование уровня тестостерона, ФСГ и эстрадиола.

Новообразование с годами может увеличиваться в размерах, однако, если она не способна к злокачественной трансформации и не мешает работе внутренних органов, то справиться с ней поможет консервативная терапия. Тогда, когда у женщины во время климакса была обнаружена папиллярная, муцинозная или серозная киста, проводится операция, поскольку существует вероятность развития злокачественного процесса.

Применение препаратов позволяет уменьшить размеры образований, а также сгладить симптоматику, которой они сопровождаются. На усмотрение врача могут использоваться лекарства, указанные ниже:

  1. Эстрогеносодержащие медикаменты, например, Овидон, Марвелон.
  2. Препараты из группы прогестинов или гестагенов (Дюфастон, Норколут).
  3. Антиэстрогены, в том числе Тамоксифен.
  4. Стимуляторы иммунитета: Тимарин, Циклоферон.
  5. Витамин Е, аскорбиновая кислота (для укрепления защитных сил организма).
  6. Анальгетики, например, Баралгин.
  7. для вагинального введения на основе индометацина.

Гомеопатические средства для нормализации гормонального фона могут применяться, если имеется киста яичника в пременопаузе (обычно это период с 45 до 50 лет), тогда, когда патология протекает без осложнений. Обычно назначаются: Бромиум, Апис, Калиум, Ликоподиум.

Операция проводится, если киста способна к злокачественной трансформации. При этом обычно осуществляется полное удаление придатка путем или . На выбор способа хирургического вмешательства влияют факторы, перечисленные ниже:

  • тяжесть патологического процесса;
  • вероятность развития осложнений;
  • размеры (цистаденома в любом случае подлежит иссечению);
  • техническое оснащение клиники, в которой будут проводиться манипуляции.

Восстановление обычно длится не более месяца. В это время женщине рекомендуется принимать препараты, устраняющие неприятные симптомы, обусловленные проведенной операцией (например, болевой синдром). Кроме того, на период, оговоренный врачом, следует отказаться от физических нагрузок, половой жизни, не употреблять продукты, провоцирующие запоры.

В период климакса важно пристально следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у гинеколога. Если врач рекомендует удалить образование, то необходимо прислушаться к его мнению. Народные средства хороши тогда, когда новообразование имеет небольшие размеры, не отличается стремительным ростом и не может переродиться в рак. Ниже приведены наиболее популярные рецепты:

  1. 1 ч. л. меда выложить в глубокую миску, обмакнуть туда бинт, сложенный в 2 слоя, перевязать заготовку прочной нитью, оставив свисать длинные кончики. Тампон ввести глубоко во влагалище на сутки, затем – поменять. Продолжительность курса составляет 1,5 недели.
  2. С маленькой головки репчатого лука снять шелуху, окунуть ее в мед и оставить напитываться на 24 часа. Обмакнуть в состав бинт, обмотать его вокруг тампона и ввести глубоко во влагалище на ночь. Процедуру выполнять в течение 10 суток.
  3. 300 г изюма залить 1 л водки, оставить настаиваться на 7 дней. Принимать по 1 ст. л. средства трижды в сутки на протяжении месяца.
  4. 100 г скорлупы грецких орехов залить 500 мл водки, настаивать в течение 7 дней, затем пропустить через сито и принимать по 1 ст. л. по утрам до еды.
  5. 25 г боровой матки залить 250 мл кипятка, поставить на водяную баню на 25 минут, настаивать в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. средства не более 5 раз в день.

Киста яичника в постменопаузе, равно как и в другой период жизни женщины, поддается лечению. Главное – регулярно наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям.

На то, как выглядят яичники при климаксе, необходимо обращать пристальное внимание, так этот в это время они значительно изменяются. Учитывая то, что в климактерическом периоде, после 50 лет увеличивается вероятность возникновения онкологических заболеваний в женском организме, нельзя оставлять без внимания яичники, так как этот орган наиболее подвержен развитию опухолевых процессов.

Под влиянием изменений гормонального фона и снижения уровня эстрогена в период менопаузы, происходят изменения и в структуре яичников. Из-за замещения ткани, которая ранее продуцировала гормоны эстрогены, на соединительную, они уменьшаются в размерах. В начальной стадии климакса в них еще возможно развитие и созревание фолликулов, но величина их существенно отличается от нормы и случается это намного реже, чем в репродуктивном возрасте. Возникновения функциональных кист при такой активности уже не происходит, а любое образование в яичниках во время климакса относят к опухолевым процессам. Женщины, вступающие в климактерический период должны помнить, что прекращение менструаций при климаксе не освобождает их от возникновения проблем в репродуктивной системе, а скорее, наоборот, все процессы, происходящие в яичниках во время климакса, требуют к себе более внимательного отношения. Постоянный контроль за состоянием внутренних органов в период климакса позволяет обнаружить опухоль на начальном этапе развития и не допустить ее рост до того момента, когда она будет неспособна реагировать на лечение. Любая опухоль или киста, выявленная в период менопаузы, должна быть удалена, и ее величина при этом не имеет решающего значения.

В течение жизни состояние яичников многократно меняется. Это происходит и в период полового созревания, при беременности, после родов, при кормлении грудью, но особенно существенным изменениям подвергаются яичники после климакса. Это особенно заметно, так как в других ситуациях их состояние через некоторое время приходит в норму, но в яичниках при менопаузе происходят необратимые процессы. Со вступлением в климактерический период репродуктивные способности у женщин угасают, и это в первую очередь отражается на состоянии яичников. Они теряют различия, а ко времени, когда женщина окончательно вступит в менопаузу, оба они будут одинаковыми.

Яичники в теле женщины предназначены для производства яйцеклетки, которая после созревания покидает фолликул и начинает продвижение по фаллопиевым трубам для совершения оплодотворения. Так как процессы, предназначенные для зарождения новой жизни, в целом начинаются именно в яичниках, то нарушение их работы может оказать негативное влияние на весь репродуктивный цикл. Их размеры, которые соответствуют принятым нормам, считается одним из показателей, определяющих общее состояние репродуктивных функций. При обследовании на УЗИ определяются характерные особенности этого органа, так как они могут несколько отличаться в размере и не быть одинаковыми. Но эти отличия не должны превышать нескольких миллиметров, иначе можно заподозрить развитие воспалительного процесса в одном из яичников или опухоль. При проведении обследования во внимание берутся не размеры, а объем обследуемых яичников, так как именно этот показатель может являться признаком опухоли.

При наступлении климактерического периода в жизни женщин, процессы, вызванные менопаузой в организме, существенным образом сказываются на размере яичников. Показателями, соответствующими норме, полученными при обследовании размеров яичников во время климакса, считают следующие:

  • объем 1.5–4 см 3;
  • толщина 9–12 миллиметров;
  • длина 20–25 миллиметров;
  • ширина 12– 5 миллиметров.

В начале климактерического периода, хотя менструации к этому времени полностью прекратились, изредка еще могут сформироваться одиночные фолликулы. Поэтому при обследовании размеров яичников в менопаузе может обнаруживаться некоторое увеличение их внешних показателей. Но эти величины очень незначительны и не считаются отклонением от нормы. Ввиду того что допустимые сдвиги значений в ту или иную сторону, считаются нормальными, результаты измерений не считают единственным диагностическим методом. При постановке диагноза учитываются и другие показатели.

Так уж вышло, что первый возрастной удар в организме женщины, принимают на себя яичники. Конечно, с возрастом изменениям подвергается и головной мозг, проявляя это ухудшением памяти, а также эндокринная система. Но у женщин в первую очередь за все расплачиваются яичники, вызывая этим целый ряд всевозможных нарушений, выраженных в образовании кист, в миоматозных разрастаниях, раннем прекращении менструаций и т. д.

Многие из женщин не подозревают, что их постоянная усталость, старение кожи, тусклость волос является симптомами нездоровья этого важного органа. Угасание их функций у всех происходит по-разному, кто-то не испытывает никаких неприятных ощущений, а некоторые испытывают все, что только может вызвать старение организма. Если женщина почувствовала подобные проявления в яичниках во время климакса, ей необходимо провести грамотное обследование. Конечно, с природой не поспоришь, и угасание репродуктивных функций женского организма с наступлением менопаузы считается естественным процессом. Однако в связи с тем, что в последнее время во всем мире наблюдается растущая тенденция к преждевременному прекращению менструаций с утратой детородных способностей, возникает необходимость заставить этот орган продлить период своей функциональности.

По мнению специалистов, которые определили, что женщина появляется на свет с определенным набором фолликулов, число которых уже не может увеличиваться, а только расходуется при овуляции на протяжении всей жизни. Когда запас фолликулов подходит к концу, желтое тело не производит эстроген, менструации прекращаются и наступает менопауза. Большое влияние на состояние яичников в менопаузе, вызывая их преждевременное старение, оказывают операции по прерыванию беременности и самопроизвольные выкидыши. Также большое влияние на репродуктивные функции в целом оказывают и имеющиеся хронические заболевания, которые препятствуют нормальному созреванию фолликулов и преобразованию их в желтое тело.

Решать возникшие проблемы необходимо в комплексе с различными методами, основанными на очистке организма от вредного воздействия окружающей среды и использования акупунктуры и гомеопатии. Однако все эти меры будут кратковременны и не приведут к значительным результатам. В настоящее время существует только одно действенное средство, позволяющее повернуть время вспять и добиться омоложения репродуктивных органов. Это так называемые пептидные технологии — терапевтическое лечение, использующее натуральный экстракт клеток, синтетического аналога которым нет. Смысл применяемого метода заключается в подкожном введении пептида, после чего он, не влияя на другие органы, перемещается именно в яичники.

Пептид представляет собой целую цепочку аминокислот, которые производятся в любом организме. В результате лечения, после климакса у пациенток полностью восстанавливаются менструации. Так же происходит созревание фолликулов, восстанавливается овуляция и производство собственного эстрогена приближается к норме.

Нередко с наступлением менопаузы пациентки ощущают боль в нижней части живота, которая служит признаком развития патологических ситуаций. Значительное увеличение размеров яичников при менопаузе может быть симптомом следующих заболеваний в этих органах, как:

Многие состояния в период климакса требуют оперативных методов лечения. Поэтому так важно при проявлении болезненности в области расположения детородных органов, срочно обратиться для проведения обследования. Несвоевременно проведенное оперативное вмешательство может угрожать здоровью и даже жизни пациентки. Самым опасным состоянием при менопаузе, приводящим к летальному исходу, считается опухоль, которая диагностирована в своей последней стадии. Шанс благополучного исхода можно получить, лишь застав начало патологического процесса в органе и проведя операцию именно в этот период.

Такие заболевания, возникающие при климаксе, как поликистоз, могут излечиваться с использованием терапевтических методов. Препаратами, повышающими производство женских половых гормонов – эстрогенов. Характерные особенности поликистоза заключаются на увеличении уровня мужского гормона. А так же недостатке женского эстрогена, поэтому устранение гормонального дисбаланса способно оказать существенную помощь в лечении нарушений в яичниках при менопаузе.

источник