Меню Рубрики

Язва у женщины при климаксе

Гормональная перестройка, о неизбежности которой с ужасом думает каждая женщина после 40, затрагивает весь организм. Врач любой специализации — будь то гинеколог, эндокринолог, кардиолог и т.д. – может много рассказать о климаксе и связанных с ним болезнях в подведомственной ему сфере. Сегодня мы беседуем с гастроэнтерологом. Елена Викторовна Денисова — врач высшей категории, ведущий гастроэнтеролог и эндоскопист многопрофильной клиники «Страна Здоровья». Среди обратившихся за помощью в клинику, по наблюдениям Денисовой, все чаще встречается пациенты, ответственно подходящие к своему здоровью. Они обращаются к врачам не когда «жареный петух клюнет», а когда болезнь еще можно остановить на самых ранних стадиях, а то и вовсе предотвратить.

— Елена Викторовна, почему наступление климакса воспринимается как болезнь? Каких неприятностей можно ждать в этот период со стороны желудочно-кишечного тракта?

— Женщина после 40, войдя в период зрелости, вырастив детей, достигнув определенного уровня в профессии и обретя жизненный опыт, чувствует себя здоровой и полной сил, но уже в это время организм начинает постепенно готовиться к перестройке гормонального фона. Гормональная функция угасает постепенно в течение нескольких лет. 45-50 лет – нормальный возраст физиологического климакса. У одних он наступает чуть раньше, у других позже. Сказывается наследственность, перенесенные стрессы и т.д.

В результате снижения уровня прогестерона – гормона желтого тела и эстрогенов – гормонов, продуцируемых яичниками , изменяются жизненно важные процессы в организме , замедляется обмен веществ, нарушается работа нервной системы. Многие женщины резко набирают вес, повышается артериальное давление, женщина становится раздражительной, плохо спит, снижается работоспособность. Могут появиться серьезные заболевания – такие, как сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, остеопороз — часто приводящие не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации. Любопытно, что гипертония, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, остеопороз воспринимаются как заболевания, а климакс звучит как оскорбление. В этом проявляется социально-психологическая часть проблемы.

Органы пищеварения играют важнейшую роль в этих процессах. С желудочно-кишечного тракта начинаются процессы расщепления пищи и всасывания необходимых для организма веществ. Зона тонкого кишечника, куда поступают необходимые для расщепления пищи желчь и ферменты, очень ранима. В период гормональной перестройки организма часто возникает нарушение расщепления. Те жиры, которые «расщепились неправильно», идут в подкожно-жировой слой, в печень, поджелудочную железу, приводя к их ожирению. Нормальные ткани печени и поджелудочной замещаются жиром, печень начинает вырабатывать меньше желчи, поджелудочная –меньше ферментов. Возникает замкнутый круг. Женщина полнеет, начинает повышаться артериальное давление, развивается сахарный диабет и др. заболевания. Этот порочный круг необходимо разорвать.

— Но как? Разве можно отменить климакс?

— Нельзя. Но к нему можно подготовиться. К климаксу нужно готовиться так же серьезно, как к беременности и родам. Треть жизни женщина живет после наступления климакса. И чтобы этот длительный период своей жизни она могла провести спокойно, необходимо предпринять ряд мер, которые позволят сохранить здоровье до глубокой старости.

В возрасте от 40 до 45 лет (приблизительный средний возраст начала гормональных изменений) необходимо пройти обследование у гинеколога, маммолога и терапевта, который определит необходимость привлечения других специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога и т.д. в зависимости от имевшихся ранее проблем и с учетом наследственной предрасположенности.

С точки зрения гастроэнтерологии нужно провести лабораторный скрининг на уровень гемоглобина крови, на сахар, холестерин, при необходимости определить показатели ферментной активности работы печени. Если женщина ранее страдала заболеваниями органов пищеварения, еще необходимо, как минимум, исследование на пилорический хеликобактер, УЗИ органов брюшной полости. Идеальный вариант обследования включает исследование кала на микробный фон и наличие паразитов в кишечнике.

— Если можно, расскажите подробнее. Например, что такое пилорический хеликобактер?

— Это бактерия, которая живет только в организме человека под слоем желудочной слизи в выходном отделе желудка. Если человек инфицирован ею, то с большой вероятностью у него может развиться хронический гастрит, язвенная болезнь и рак желудка. В 2005 году за открытие пилорического хеликобактера присуждена Нобелевская премия ученым Б .Маршалу и Д.Уорену в области физиологии и медицины. Есть много методов ее выявления –инвазивные- при гастроскопии и не инвазивные -в их числе определение антител бактерии в крови, дыхательный тест и т.д. Чтобы уничтожить эту бактерию, разработаны специальные схемы лечения, включающие два антибиотика. Для назначения терапии нужно чтобы, по крайней мере, два метода выявления хеликобактера дали положительный результат.

— Что еще необходимо предпринять для выяснения состояния женщины в предклимактерическом периоде?

УЗИ необходимо, в частности, для того, чтобы проверить состояние желчного пузыря, определить наличие в нем сгустков желчи, что в период климакса приводит к желчнокаменной болезни. Ее причина – нарушение вязкости желчи и снижение сокращений желчного пузыря.

Исследование кала на микробный фон важно, потому что с помощью бактерий происходят процессы, способствующие всасыванию необходимых для жизнедеятельности макро и микроэлементов. В частности, нарушение всасывания кальция приводит к остеопорозу, что является причиной увеличения количества переломов у женщин после наступления климакса. О наличии остеопороза могут свидетельствовать результаты исследования – денситометрии. Если микробный фон нарушен, то начинают размножаться патогенные бактерии, которых надо уничтожать. Нарушение микрофлоры кишечника также влияет и на иммунитет организма, который и так ослаблен в переходный для женщины период .

В целом же, хоть это и банально, но подготовка к климаксу — это труд, требующий терпения, самодисциплины и желания, но результат которого обязательно даст о себе знать.

— А как нужно питаться в этот период?

— Необходимо дать организму достаточное количество витаминов, микроэлементов, сократить количество жиров животного происхождения, сахара, соли, кофеина. Нужно больше употреблять зелени, овощей, фруктов, морепродуктов, орехов, семечек. В этот период нужны фитоэстрогены – растительные подобия женских гормонов. Они содержатся в винограде, цитрусовых, красном вине, сое. В пищевом рационе должны присутствовать витамины А, С, Е. Это антиоксиданты, тормозящие развитие атеросклероза. Витамин А содержится в оранжево-красных овощах и фруктах, ягодах, в сливочном масле. Витами С – в зеленых частях растений – укропе, петрушке, сельдерее, луке, в овощах –капусте, картошке, помидорах, сладком перце, в ягодах –черной смородине, крыжовнике, шиповнике, облепихе, рябине. Витамин Е – в спарже, авокадо, коричневом рисе, яичном желтке, бобовых, растительном масле. Обязательно нужно вводить в рацион жирные сорта рыбы, потому что они содержат ненасыщенные жирные кислоты, которые выталкивают из кровеносного русла плохие холестерины, которые являются одной из причин атеросклероза.

Микроэлементы кальций и магний, необходимые для профилактики остеопороза, содержатся в молочных продуктах. Кальция необходимо не менее 1000 мг в сутки, магния — 400 мг. Магний нужен для того, чтобы усваивался кальций. Для того, чтобы все необходимые вещества усваивались организмом, следует отрегулировать микробный фон кишечника приемом препаратов, которые назначит врач.

— А нужно ли в этом возрасте принимать биологически активные добавки?

— Я не агитирую за добавки, но все необходимые макро и микроэлементы, витамины организм должен получать. Не все вещества, необходимые для нормального существования человека, синтезируются внутри этого организма. Витамины, минералы, ненасыщенные жирные кислоты и тд.- это и есть биологически активные вещества . Но, прежде чем их назначить, врач должен знать состояние организма. Сейчас на рынке избыток БАДов, и многие ориентируются на рекламу. Этого делать не стоит. Назначать БАДы должен врач.

— Многие женщины в этот период полнеют. Есть ли диеты, которые помогут похудеть?

Задача женщины в этот период – не похудеть, а сохранить вес, с который был до климакса. Диета – это временное состояние. Можно за неделю до праздника посадить себя на диету, чтобы влезть в платье, которое мало, но постоянно ее поддерживать нельзя..

Чтобы поддерживать вес, нужно разработать определенные правила питания и придерживаться их. Главное – не переедать!

— Мы говорили о профилактике болезней. А какие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта должны насторожить и заставить обратиться к врачу?

— Прежде всего, боли в области желудка, правого подреберья и по ходу кишечника. В период климакса часто возникают дискинезии – нарушения моторики желчевыделительной системы и кишечника, что может произойти на фоне климактерической психоэмоциональной нестабильности. Боли при дискинезии не имеют стабильной локализации, они могут «перемещаться » с одного места на другое. Боль при дуоденальной язве чаще всего возникает через несколько часов после еды и ночью, она уменьшается после приема пищи, потом возникает опять. Желчнокаменная болезнь часто проявляется болями в правом подреберье. Грыжа в пищеводе может ущемляться и давать тяжелые боли в верхней части брюшной полости, похожие на стенокардию.

Нужно обратить внимание на нарушения стула. Если он происходит чаще двух раз в день или реже чем через день, нужно искать причину.

Настораживает перемена пристрастий в пище. Если, например, раньше вы любили мясо, а сейчас смотреть на него не можете, это повод обратиться к врачу. Даже просто слабость и отсутствие аппетита должны настораживать. Не надо списывать их на климакс –под его маской можно пропустить серьезное заболевание.

— Что бы вы еще посоветовали женщинам уже не как гастроэнтеролог, а просто как врач?

— Больше движения – пешие прогулки на свежем воздухе, физкультура. При сидячей работе – бассейн, тренажерный зал, что позволит избежать ожирения и предотвратить застой кровообращения в малом тазу и яичниках. Желательно избегать переутомления, для этого необходимо правильно организовать режим труда и отдыха. Больше положительных эмоций –хобби, общение с интересными людьми, познавательные поездки. Ну и, конечно, любовь, полноценный секс продлевают жизнь и сохраняют здоровье.

источник

С наступлением климактерического периода в женском организме начинается гормональная перестройка, которая отображается на функционировании всего организма. Дама сталкивается с целым рядом симптомов, среди которых самым неприятным является зуд половых органов при климаксе.

Ни в коем случае не стоит игнорировать такие проявления, поскольку, они могут сигнализировать о развитии серьёзного заболевания. Своевременно начатая терапия, подкрепленная внесенными изменениями в образ жизни, поможет полностью вылечить зуд при климаксе. Именно этим вопросам посвящена статья.

Во время климакса происходит два важных события:

  1. Яичники прекращают свою гормональную деятельность.
  2. Весь организм адаптируется к низкому уровню половых гормонов и начинает работать по-новому.

Самым главным половым гормоном в женском организме является эстроген. Он не только влияет на работу органов репродуктивной системы, но принимает участие во многих обменных процессах. Дефицит гормона приводит к тому, что эпителий половых органов истончается. На фоне недостаточного количество эстрогена уменьшается количество коллагеновых волокон.

Как следствие слизистые оболочки утрачивают свою эластичность и способность быстро восстанавливаться. В результате описанных процессов дама начинает ощущать дискомфорт в интимной зоне, который, как правило, начинается с области промежности из-за сухости больших и малых половых губ. Кроме того, замедляется секреторная деятельность желез внутренних половых органов, и поэтому, начинается зуд во влагалище при климаксе.

Когда у женщины зуд и жжение без выделений в промежности, то диагностируют вульвовагинальную атрофию, а во влагалище – атрофический вульвовагинит. Сами по себе эти атрофические изменения не несут угрозы здоровью дамы.

Но во время сексуальных контактов без применения дополнительной смазки могут появляться трещинки и эрозии. На фоне происходящих атрофических процессов они долго заживают, и поэтому, увеличивается риск присоединения инфекций и образования очагов воспалительных процессов.

Некоторые представительницы женского пола ощущают зуд во влагалище только после полового акта. Не редко у женщин во время климакса развивается кауроз – нестерпимый зуд в интимной зоне. Он настолько сильный, что дамам тяжело его терпеть. Они могут расчёсывать наружные половые органы до такой степени, что появляются трещины и эрозии.

Либо впадать в другую крайность и очень часто проводить гигиенические процедуры. Но в любом случае, облегчение наступает ненадолго, и зуд возвращается с новой силой. Женщина не в состоянии вести интимную жизнь и полностью отказывается от сексуальных контактов.

Если ничего не предпринимать, то нарушается сон. Без полноценного ночного отдыха и с постоянным дискомфортом в интимной зоне дама становится излишне нервной и раздражительной.

Дело в том, что ощущение зуда может быть проявлением не только естественных атрофических процессов, происходящих во время климактерического периода, а симптомом развивающегося заболевания. До тех пор пока не будет вылечена болезнь, справиться с неприятным проявлением не удастся.

Существует довольно внушительный список болезней, при которых одним из симптомов является зуд в интимной зоне:

    Генитальный герпес.
    Многочисленными исследованиями выявлено, что вирус герпеса присутствует практически в каждом организме. До определенного момента он находится в спящем состоянии, а при ослаблении иммунитета заявляет о себе. Гормональные изменения в организме, а также сниженный иммунитет во время климакса могут спровоцировать развитие заболевания. Сначала появится краснота и зуд, потом отёчность и высыпания на слизистой внешних половых органов.

Сахарный диабет.
При этой болезни в моче находится большое количество глюкозы. Когда она соприкасается с истонченной слизистой половых органов, то вызывает жжение.

  • Развитие новообразований на органах половой системы.
    При развитии опухолей присутствуют патогенные бактерии, которые выделяют токсины, провоцирующие зуд. Таким образом, появляется дискомфорт во влагалище.
  • Воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
    При таких заболеваниях в моче дамы находятся бактерии, которые раздражают слизистые наружных половых органов и те начинают чесаться.
  • Инфекционные болезни половых путей – гарднереллез и другие.
    Все эти заболевания среди своих симптомов имеют сильный зуд в области влагалища.
  • Молочница.
    При распространении во влагалище грибка рода candida появляется зуд, который усиливается в ночное время. Самым ярким симптомом этого заболевания являются выделения, имеющие творожистую консистенцию.
  • Дерматит.
    Во время менопаузы стенки наружных половых органов сильно истончены и практически полностью лишены естественной смазки. Поэтому, раздражение может вызвать, как обычное средство для интимной гигиены, так синтетическое бельё.
  • Поставить самостоятельно себе диагноз женщине вряд ли удастся. Для этого необходимо посетить врача и пройти медицинское обследование.

    Когда у дамы возникает зуд при климаксе, то лечение зависит от поставленного ей диагноза. Женщине следует в первую очередь записаться на приём к гинекологу. Специалист её осмотрит и выпишет направление на анализы и необходимые исследования.

    Если будет выявлен высокий уровень глюкозы, то даму направят к эндокринологу. При подозрении на развитие опухоли будет назначен осмотр у онколога. При необходимости женщина будет направлена на консультацию к дерматологу.

    После того, как будет выявлена причина возникновения зуда в климактерическом периоде и поставлен окончательный диагноз, то лечащим врачом будет назначен следующей план мероприятий:

    • терапия или перевод в состояние ремиссии болезни, спровоцировавшей зуд;
    • снятие возрастных проявлений дискомфорта в области интимной зоны;
    • назначение лечения от зуда, как климактерического симптома;
    • коррекция ежедневной гиены в связи с наступлением климакса.

    Выполнение всех нужных в конкретном случае пунктов плана поможет избавиться от дискомфорта в интимной зоне.

    Как лечить каждое заболевание, вызвавшее зуд предпишет лечащий врач после обследования дамы.

    Мы рассмотрим применяемую базовую терапию:

    1. При генитальном герпесе основой лечения является приём противовирусных препаратов: Ацивир, Валтрекс, Зовиракс, Фамвир и других. По мнению многих специалистов, пользоваться местно мазями или кремами малоэффективно. Дополнительно может быть назначен гель Виру-Мерц.
    2. Если у дамы диагностируют сахарный диабет, то назначают специальную диету и препараты для поддержания в норме уровня глюкозы – Манинил, Метформин или Сиофор.
    3. Когда будут выявлены новообразования на внутренних половых органах, то в зависимости от типа опухоли и стадии болезни онколог предложит женщине консервативное или оперативное лечение.
    4. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях лечат антисептическими препаратами, а при необходимости назначают курс антибиотиков. Врач делает назначение на основании результатов анализов, общего состояния здоровья пациентки и наличия у неё аллергий на лекарства.
    5. Для лечения гарднереллеза назначают таблетки и свечи Метронидазола. Кроме того, на основании результатов анализов женщине пропишут средства для восстановления микрофлоры влагалища.
    6. Диагностировав молочницу, врач может прописать вагинальное применение одного из препаратов: Миконазол, Клотримазол или Пимафуцин.
    7. От зуда вызванного дерматитом специалисты могут назначить один из антигистаминных кремов: Видестим, Радевит или Столкосериал. Одновременно пациентке будет расписана строгая диета.
    Читайте также:  Народные средства при климаксе шалфей

    Когда специалист подтвердит диагноз атрофический вагинит или сухость слизистых оболочек, то можно начать терапию с применения местно эстрогенсодержащих кремов и гелей, а также вагинальных свечей.

    Как правило, они содержат вещества для смягчения кожи при климаксе. К наиболее популярным свечам относятся: Овестин, Эстриол, Эстрокард и Орто-Гинест.

    Можно выделить такие эффективные гели: Овестин, Дивигель, Дермистрил и Климара. Хорошо себя зарекомендовали следующие увлажняющие масла: Гинокомфорт, Монтавит и Цикатридин.

    Когда зуд является симптомом климакса, то необходимо его лечить. В зависимости от интенсивности проявлений может быть выбрано лечение негормональными или гормональными препаратами. Если климакс не имеет ярко выраженных симптомов, то назначают средства с фитогормонами – природными веществами идентичными женским гормонам.

    Они содержатся в таких растениях: сое, красном клевере, цимицифуге и других. К популярным негормональным средствам при климаксе относятся: Климадинон, Ременс и Эстровэл. Курс лечения такими препаратами довольно длительный – 3-6 месяцев. Но они не вызывают привыкания.

    При интенсивном проявлении климактерических симптомов нужна терапия гормонами. В организме женщины восполняется возникший дефицит половых гормонов, и устраняются все проявления этого периода, включая зуд в интимной зоне. Назначать конкретное средство и курс лечения должен только гинеколог после проведенного обследования.

    Для достижения максимального результата от лечения важно внести коррективы в гигиенические процедуры. Во время климакса для подмывания не подходит мыло или гель для интимных мест, которое имеет в своём составе красители и отдушки.

    Необходимо подобрать специальное гипоаллергенное средство, содержащие молочную кислоту и увлажняющие масла. Например: гель Эпигена или Гинокомфорт.

    Если на средство есть пощипывание или другая кожная реакция, то его следует заменить другим. Когда у дамы имеются трещинки или язвочки, то желательно до выздоровления вместо гелей использовать отвары трав: шалфея, ромашки, календулы, череды и тысячелистника. Их следует применять для подмывания и сидячих ванн при ощущении жжения и зуда во влагалище.

    При климаксе зуд в интимной зоне тревожит женщин довольно часто. Это один из климактерических симптомов. Поэтому, его нужно лечить, а для этого следует обратиться к гинекологу. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено правильное комплексное лечение, тем быстрее пройдет это неприятное проявление.

    Только врач сможет грамотно подсказать, что делать в конкретном случае для того, чтобы уменьшить интенсивность зуда или избавиться от него навсегда. Желаем вам крепкого здоровья!

    А что знаете вы об этой проблеме?

    источник

    Симптомы климакса и его протекания зависят во многом от конституции тела.

    Обычно хрупкие женщины с дефицитом веса будут страдать от проявлений остеопороза, психоэмоциональных нарушений.

    Женщин с избыточным весом будут беспокоить головные боли, гипертония, ожирение.

    Женщины, которые в молодости сталкивались с такими проблемами, как нарушение цикла, предменструальный синдром, бесплодие, должны быть готовы к тому, что климакс у них будет тяжелым и доставит немало неприятностей.

    Напрямую зависит тяжесть проявления симптомов климакса и от генетически обусловленного темпа прекращения выработки организмом эстрогенов. Если уровень гормона в крови женщины снижается очень медленно, она может вообще не обращать внимания на появление симптомов климакса, потому что они не будут доставлять ей заметного беспокойства.

    Но если организм теряет эстрогены быстро, женщина будет испытывать значительные неудобства и переживать самые неприятные минуты, причем довольно часто. Наибольшие проблемы возникают у женщин, которые резко лишаются притока эстрогенов в кровь: из-за облучения, химиотерапии или же из-за удаления яичников хирургическим путем.

    Однако при всем при этом климакс ни в коем случае нельзя воспринимать как болезнь. Человеческий организм меняется на протяжении всей жизни. Но в период климакса эти изменения происходят более интенсивно, сопровождаются довольно-таки ощутимыми симптомами и поэтому так заметны.

    Основными симптомами климакса являются:

    — приливы крови, сопровождающиеся чувством жара,
    — сильное сердцебиение,
    — головокружение,
    — головная боль,
    — нарушение сна,
    — эмоциональная неуравновешенность,
    — периодическое онемение и дрожание пальцев, ощущение покалывания в них,
    — неприятные вкусовые ощущения,
    — спазмы и судороги, сухость слизистых оболочек — это симптомы постменопаузы, они могут начать беспокоить женщину спустя два года или даже пять лет после наступления климакса.

    Есть женщины, у которых в климактерический период не появляется ни одного из этих симптомов. Есть и другие, которые в полной мере испытали все перечисленные выше неприятности. Но и тот, и другой вариант — редкость.

    Большинство женщин в той или иной мере сталкиваются и с приливами, и с бессонницей, и с психологическим дискомфортом. Это абсолютно нормально. Помните, что такие нарушения — это проявления гормональных изменений, которые происходят у каждой женщины, вступившей в климактерический период.

    И независимо от того, будете ли вы лечить их или нет, большинство из них наверняка исчезнут после того, как ваш организм приспособится к новому гормональному уровню.

    Но когда климакс в самом разгаре, есть смысл принять действенные меры. Женщина способна справиться с неблагополучием в организме: если не исключить его вовсе, то хотя бы значительно ослабить.

    Наиболее характерный симптом климакса — приливы.

    Внезапно возникает ощущение жара, охватывающего все тело, и в особенности его верхнюю половину, лицо и шею. Температура тела повышается, пульс учащается, кожа краснеет или покрывается красными пятнами. Как правило, все это сопровождается еще и обильным потоотделением. Этот, симптом встречается более чем у половины всех женщин.

    Иногда ему предшествует необъяснимое ощущение тревоги. У одних приливы — кратковременные эпизодические приступы легкого жара, у других они напоминают жар от находящейся рядом раскаленной печи. Затем происходит резкое снижение внутренней температуры. В ответ на это кожа реагирует выделением пота, чтобы отдать тепло и компенсировать перепад температуры.

    Приливы могут следовать один за другим или же возникать изредка, преимущественно по ночам. Бурная реакция организма, перепады температуры тела, неожиданные ощущения жара и озноб могут превратить ночной отдых в настоящее мучение. И нет ничего необычного и удивительного в том, что во время приливов постоянно нарушается сон.

    Все факторы, которые приводят к повышению температуры и расширению капилляров кожи, — горячие напитки и острая пища, физические упражнения и слишком теплая одежда, стресс и волнение, алкоголь и кофеин — способны спровоцировать приливы крови у предрасположенных к ним женщин.

    Головная боль характеризуется внезапными приступами боли, обычно охватывающими только одну сторону головы. Этому часто предшествует чувство сонливости, разбитости, тошноты, мелькание «мушек» перед глазами. Головная боль развивается постепенно. Продолжительность приступа — от нескольких часов до нескольких суток. Причина мигрени — нарушение кровообращения некоторых участков мозга в результате спазма сосудов, вызывающего повышение внутричерепного давления.

    Головные боли у женщин могут регулярно проявляться в более раннем возрасте во время менструации. Как правило, при приближении к климаксу они ослабевают или же исчезают вовсе; однако у некоторых, напротив, усиливаются. Бывают случаи, когда женщины, не страдавшие ранее от мигреней, впервые сталкиваются с ними именно в климактерический период.

    Также причиной головных болей могут быть стрессы, чувство тревоги, усталости, пережитое беспокойство, а также проблемы с пищеварением. Чрезмерное мышечное напряжение в спине, плечах или шее может вызвать затруднения с кровообращением и также стать причиной головной боли. Мигрени могут быть вызваны аллергическими реакциями на различные виды продуктов, боль в этом случае возникает либо выше бровей, либо в затылочной части.

    В период климакса многие женщины обращаются к врачам с жалобами на повышенное давление.

    В основе этого недомогания лежит усиление напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего эти кровеносные сосуды сужаются, что в свою очередь препятствует продвижению по ним крови.

    Давление крови на стенки сосудов при этом заметно возрастает. Следует отметить, что регулирование сосудистого тонуса связано с уровнем эстрогенов и прогестерона крови. При климаксе этот процесс нарушается, что и приводит к появлению данного симптома.

    Периодическое повышение давления может постепенно перерасти в гипертонию. Это довольно распространенное заболевание, приводящее к склеротическим изменениям в сосудах. Гипертония может стать причиной многих тяжелых сердечно-сосудистых недугов. Чтобы этого не произошло, необходимо следить за давлением и вовремя принимать меры: проконсультироваться у своего лечащего врача и выполнять все его рекомендации. Значительную помощь в подобной ситуации может оказать фитотерапия.

    Главная причина возникновения повышенного давления — перенапряжение нервной системы, поэтому избегайте стрессов и переживаний. Противопоказано курение, так как оно приводит к сужению и спазмам сосудов. Кроме того, развитию гипертонии способствует избыточный вес, а также соленая и жирная пища.

    Во время климакса много женщин жалуются на нарушение сна и бессонницу. Этот симптом тоже вызван снижением уровня эстрогенов в организме. Зачастую он появляется еще до наступления этого периода и, в отличие от других симптомов, в постклимактерический период не исчезает. Сон становится менее продолжительным, более чутким, и организм постепенно приспосабливается к такому режиму.

    Ночные приливы крови способны свести к минимуму ночной сон и отдых.

    Это одна из причин бессонницы. Есть и другая — так называемое увеличение латентности сна, то есть периода с того момента, как человек закрывает глаза, до того, как он погрузится в сон. Так вот, в период климакса этот промежуток увеличивается и опять же у каждой женщины — по-своему.

    Женщины, столкнувшиеся с проблемой нарушения сна, спят не так крепко, как раньше. Теперь глубокому сну отводится гораздо меньше времени и значительно больше — его легким прерывистым фазам. Необходимо максимально исключите стрессогенные факторы и постарайтесь не нервничать по пустякам.

    Напряжение, тревожность, раздражительность — психологические доминанты климакса. Даже незначительные мелочи могут вызывать неадекватно сильные отрицательные эмоции. Не нужно заострять внимание на подобных реакциях и усугублять и без того тяжелое эмоциональное состояние, доводя его до стрессов и депрессии. При этом следует помнить, что напряжение относится к симптомам раннего климакса и обычно проходит в течение года.

    Кроме того, раздражительность может быть вызвана еще одним признаком климакса — забывчивостью. Ухудшившаяся память приводит к раздражению, которое, в свою очередь, отрицательно сказывается на процессах памяти. Тем не менее забывчивость не должна причинять беспокойство. Даже если она не исчезнет после климакса, женщины довольно быстро адаптируются к ней, научившись несколько иначе организовывать свою жизнь.

    Сухость слизистых оболочек — естественная проблема постменопаузы. Недостаточное количество эстрогенов в системе кровообращения уменьшает выработку жидкости в организме. К примеру, сухость глаз — довольно распространенный симптом климакса.

    Слезящиеся глаза — также признак развивающейся сухости глаз, ведь таким образом глаза пытаются компенсировать недостаток смазывающей жидкости. Если появился этот симптом, следует поберечь слизистые оболочки. Для этого увлажняйте воздух в доме. Избегайте табачного дыма, остерегайтесь ветра, смога, сухого жаркого и слишком холодного воздуха.

    Сухость или жжение во рту — тоже типичный симптом климакса, как правило, со временем исчезающий. Причиной сухости во рту могут стать медикаменты: например, противогипертонические, возбуждающие, антигистаминные или мочегонные средства.

    Чтобы ослабить это явление, сократите потребления алкоголя, острой и соленой пищи, откажитесь от курения. Кроме того, сухость во рту может оказаться вестником тяжелого заболевания — сахарного диабета, поэтому, заметив у себя этот симптом, сделайте анализ крови на содержание в ней сахара.

    Следует напомнить, что все слизистые оболочки организма женщины являются эстрогензависимыми, снижение уровня эстрогенов крови в период климакса приводит к атрофии слизистых не только рта и конъюнктивы глаз, но и кишечника, желчного пузыря, желудка, мочевого пузыря, уретры, влагалища.

    Поэтому типичными заболеваниями в период постменопаузы являются атрофические гастриты, колиты, дискинезии желчных путей, недержание мочи, кольпиты и циститы.

    Главное при спазмах и судорогах потреблять достаточное количество магния, кальция и калия, а также тщательно беречь себя от переохлаждения. Внимательно следите за погодой и одевайтесь соответственно. Промокшие ноги, легкомысленно оставленная дома шапка или забытые перчатки — вот частые причины спазмов и судорог.

    И одежда, и обувь должны быть не только теплыми, но и удобными, чтоб не сдавливать сосуды и не препятствовать нормальной циркуляции крови. Для здоровья сосудов хорошее кровообращение просто необходимо; чтобы его стимулировать, надо больше двигаться.

    Боль появляется из-за сжавшихся кровеносных сосудов, поэтому внезапно возникший спазм можно ослабить путем стимулирования кровообращения в мелких артериях. Можно применить такой прием: несколько раз встряхнуть кистями рук и резким движением выбросить руки вперед.

    Кроме того, женщины часто жалуются на судороги ног по ночам. Избежать их можно, если в рационе будет достаточно магния, кальция и калия. Восполнить дефицит этих веществ помогут витаминные комплексы и биологически активные добавки.

    Также необходимо избегать сильно охлажденных продуктов, например, замороженной пищи, холодных напитков. Непременно откажитесь от курения. Оно крайне нежелательно потому, что приводит к резкому сужению кровеносных сосудов. Причиной спазмов и судорог может быть начинающийся остеопороз.

    Сильное сердцебиение и онемение пальцев — это результат активной деятельности гипоталамуса и его рецепторов, приводящей к нестабильной работе вазомоторной.

    Еще один типичный симптом климакса — необычный привкус во рту, который, как и другие, со временем исчезает. Обычно женщины отмечают у себя металлический или соленый привкус. Причины этого явления еще не до конца ясны медикам.

    источник

    Климакс является особенным периодом в жизни каждой женщины, когда происходят гормональные перестройки, и репродуктивная стадия жизни меняется пожилым возрастом. Как и обычный переходный возраст, климактерический период часто сопровождается проявлением сопутствующей симптоматики, не редко и возникновением различных патологических процессов. Рассмотрим более подробно: чем опасен период менопаузы, и какие заболевания при климаксе у женщин могут появиться?

    Как известно, климакс сопровождается снижением выработки таких гормонов, как эстрогены, вследствие угасания функциональности яичников. Данный фактор может привести к возникновению чувства сухости в интимных зонах. Сухость слизистых поверхностей во влагалище является естественным изменением их структуры. В медицине данный симптом носит еще одно название – атрофический кольпит.

    Перед наступлением климактерического периода, яичники своей функциональностью оказывали существенную поддержку в тонизации эпителия и выделения специального смазочного вещества, который и не давал засыхать слизистым поверхностям.

    С угасанием яичников, слизистые оболочки начинают утончаться, при этом структура микрофлоры во влагалище также претерпевает изменения. Это ведет к уменьшению количества лактобактерий, отвечающих за нормальный уровень кислотности, что является причиной появления других микроорганизмов, в результате деятельности которых развиваются воспаления. Воспаления могут привести к развитию вагинита.

    К проявляющейся симптоматике вагинита относятся следующие факторы:

    • сухость, отечность и покраснение слизистых поверхностей влагалища;
    • зуд и жжение в интимной зоне;
    • грязновато-белые выделения;
    • дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта;
    • острое жжение во влагалище при мочеиспускании и подмывании с использованием туалетного мыла.

    При проявлении данной симптоматики следует сразу обратиться к квалифицированным специалистам для полного обследования и назначения своевременного лечения. Тянуть время, претерпевая проявления данных симптомов, не рекомендуется в связи с возможность осложнения и высоким риском развития более серьезной болезни.

    Для того, чтобы восстановить секреторную функциональность эпителия влагалища и вылечить вагинит, необходимо применять гормоносодержащие препараты, к которым относятся:

    • препараты кремовой текстуры: Эстриол, Эвальгин, Орто-гинест;
    • препараты в форме гелей: Климара, Дерместрил, Овестин, Дивигель;
    • препараты в форме вагинальных свечей, к которым относятся Эстриол, Эстрокад, Овипол, Овестин.
    Читайте также:  Народные средства при климаксе раздражительность

    Схема лечения вагинита является однотипной, и заключается в ежедневном помещении одного из назначенных препаратов в область влагалища на протяжении месяца. После восстановления микрофлоры влагалища, и устранения вагинита, необходимо поддерживать достигнутые результаты еженедельным введением назначенного препарата во влагалище.

    Развитие атрофического кольпита также может стать причиной появления такой болезни, как сальпингит в хронической форме. Это воспаления, локализованные в одной маточной трубе или сразу в обеих. Причиной развития данной болезни может послужить не только кольпит, но и прежние венерические инфекции, если такие были до наступления климакса, а также обморожение и большое количество половых партнеров.

    Хроническое течение сальпингита часто сложнее выявить, нежели его начальную стадию развития. Симптоматика данной болезни очень схожа по своему проявлению с другими инфекциями и отравлениями организма. Обострение заболевания может сопровождаться более яркой выраженностью симптомов, к которым относятся:

    • ноющие боли в нижней части живота, обостряющиеся во время мочеиспускания;
    • чувство слабости и усталости;
    • появление тошноты, которая может сопровождаться отхождением рвотных масс;
    • снижение аппетита;
    • возможно появление озноба и незначительное повышение температуры тела;
    • возможно появление выделений с характерным запахом и гнойной примесью.

    Лечить хроническую форму сальпингита необходимо на протяжении месяца с применением следующих средств:

    • антибиотические препараты, преимущественно группы пенициллинов, среди которых чаще используется Ампиокс либо Ампициллин, либо Цефалоспорин (Цефотаксим), также может применяться Канамицин, относящийся к группе аминогликозидов;
    • в качестве жаропонижающих – Панадол либо Парацетамол;
    • в качестве обезболивающего средства может использоваться Кеторол либо Ибупрофен;
    • а также Фурозолидон и Имунофан с комбинированным приемом комплексных витаминов, содержащих преимущественно витамины группы С и Е.

    После окончания лечения, рекомендуется беречь свой организм от воздействия различных инфекционных процессов и не допускать повторного появления такой болезни, как вагинит. Развитие вагинита может поспособствовать обострению сальпингита и его повторному развитию.

    Важно помнить, что такое заболевание как сальпингит, при несвоевременном лечении может стать причиной развития новообразований в любом из репродуктивных органов, что будет поводом для хирургического вмешательства.

    Атрофические процессы в тканях эндометрия с наступлением периода постменопаузы является нормальным явлением. Ввиду отсутствия эстрогенов, эндометрий прекращает свою функциональность, при этом верхние его слои перестают утолщаться и ежемесячно обновляться, чем и объясняется отсутствие менструальных выделений.

    Но и такое состояние может оказаться реальным поводом для беспокойства. По причине утончения и ослабленности тканей эндометрия у большинства представительниц прекрасного пола могут появляться кровяные выделения различной степени обильности. Одними из основных причин такой симптоматики являются:

    • нарушения в работоспособности сердечно-сосудистой системы;
    • развитие сахарного диабета.

    При развитии данных патологий стенки капилляров становятся чрезмерно чувствительными к различным напряжениям, что и приводит к их разрыву, и, соответственно, появлению кровяных выделений. Поэтому в климактерическом периоде рекомендуется регулярно посещать квалифицированных гинекологов, и осуществлять полный контроль состояния эндометрия.

    Схема лечения включает в себя прием препаратов группы ЗГТ (заместительной гормональной терапии), в составе которых в качестве активного компонента выступает эстрадиол. Для перорального приема назначаются следующие лекарственные средства:

    • Климонорм;
    • Овестин;
    • Климен;
    • Клиогест;
    • Фемостон;
    • Эстрофем;
    • либо Цикло-Прогинова.

    Данные препараты могут быть назначены только квалифицированным специалистом. Самолечением заниматься не рекомендуется в целях исключения нанесения более тяжкого вреда для здоровья и исключения возникновения более серьезных последствий.

    При ярко-выраженных атрофических процессах на поверхности слизистых оболочек влагалища, могут образовываться синехии, или слипание с дальнейшим сращением некоторых участков тканей слизистой поверхности. При развитии такого процесса могут появиться спайки соединительных тканей, срастание отдельных участков и болевые синдромы с образованием воспаления.

    Вылечить такое заболевание, как синехия, можно лишь посредством хирургического вмешательства. При несвоевременном лечении, развитие болезни может осложниться и перерасти в более серьезные патологии, решением которых может послужить полноценная ликвидация органа.

    Еще до наступления климактерического периода в жизни женщины, в ее организме может начаться процесс прорастания тканей эндометрия в глубокие слои матки. Данный процесс может начать развиваться и с наступлением периода пременопаузы. Это является гормонозависимой патологией. Поэтому к наступлению момента последних менструальных выделений, количество гормонов становится нестабильным, что может послужить причиной развития аденомиоза матки.

    Проявляется данная патология возникновением следующей симптоматики:

    • кровотечения;
    • боли в нижней части живота;
    • обострение всех признаков климактерического периода.

    В таких ситуациях женщины должны пройти курс лечения гормональной терапии, включающей прием эстраген-гестагенных препаратов, которые должны тщательно подбираться специалистами. Перед началом лечения и спустя три месяца после выздоровления необходимо также пройти ультразвуковое обследование.

    Если лечение не даст видимых результатов, то это может послужить основанием для удаления матки в целях предупреждения развития раковой опухоли.

    С наступлением периода менопаузы риски возникновения новообразований в женской половой системе органов повышаются. А всевозможные опухоли, находящиеся в стадии ремиссии могут обостриться и начать прогрессировать на фоне гормонального изменения. Рассмотрим особенности опасных заболеваний при климаксе у женщин.

    Сама по себе кистома является доброкачественной опухолью, которая локализуется на одном или двух маточных придатках. С наступлением гормональных изменений в организме женщины, связанных с климактерическим периодом, кистома может перейти в пограничное состояние, следствием развития которого может появиться рак придатков. Поэтому необходимо постоянно контролировать состояние кистомы.

    Первоначальная стадия развития данной проблемы никак не проявляется: обнаружить ее наличие можно лишь при помощи ультразвукового обследования и осмотра врача.

    При развитии кистома увеличивается в размерах и начинает проявляться следующими симптоматическими факторами:

    • болевые ощущения, ноющего характера, отдающие в паховую зону, либо зону крестца;
    • распирающие ощущения в области брюшины;
    • частые мочеиспускания;
    • нарушения стула, сопровождающиеся запорами либо развитием диареи.

    Если ножка опухоли случайно перекручивается, то это может стать причиной резкой боли, приступа учащенного сердцебиения, отхождением рвотных масс и резким повышением температуры.

    Кистома должна лечиться только оперативными методами, характер которых напрямую зависит от стадии развития патологии.

    Обычно миомы матки могут возникать до наступления климакса. Когда начинается климактерий, патология начинает переходить в регрессирующую стадию. Ведь для развития данной патологии необходим нормальный уровень эстрогенов, которых в данном жизненном периоде женского организма очень мало. Вследствие низкого содержания эстрогенов, начинается процесс уменьшения размеров самой матки, что приводит к скукоживанию и дальнейшему исчезновению миомы.

    Но бывают случаи, когда матка не уменьшается в размерах в период менопаузы, и миома начинает способствовать проявлению следующих симптомов:

    • нехарактерные кровяные выделения из влагалища;
    • снижение уровня гемоглобина;
    • увеличение слоя эндометрия;
    • увеличение в размерах яичников, что может стать причиной развития новообразований на данных органах.

    Если миома возникла до наступления климакса и имеет не регрессирующий характер, то климактерический период наступит позднее, чем при регрессирующей опухоли либо ее отсутствии. Такая опухоль не уменьшается в размерах даже с наступлением климакса, а только продолжает расти. Если опухоль предрасположена к самостоятельному рассасыванию, то ее уменьшение в размерах наблюдается еще за пару лет до наступления периода пременопаузы.

    Разрастание клеток миомы может стать причиной образования раковой опухоли. Поэтому если при осмотре гинекологом, он замечает какие-либо факторы, предрасполагающие к озлокачествлению миомы, то принимается решение по оперативному удалению опухоли вместе с маткой.

    Для того чтобы климактерический период не вызывал проблемы со здоровьем, необходимо внимательно прислушиваться ко всем проявляющимся симптомам, и своевременно устранять все воспаления и другие патологии при помощи специальных препаратов, разработанных для обеспечения мягкого течения климактерического периода. Только в таком случае наступление нового периода в жизни женщины будет комфортным и не предвещающим уныния.

    Интересное и познавательное видео по теме:

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Дискомфорт во влагалище при климаксе одна из многочисленных проблем этого периода, которая беспокоит женщин и является главной причиной нарушения половой жизни в периоде менопаузы. На первый взгляд данная проблема не является как таковой проблемой, но на самом деле она приносит много субъективных неприятных ощущений. Поэтому очень важно не терпеть такие изменения, а обратиться к доктору, чтобы решить данную проблему.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    Причины развития любых изменений при климаксе связаны в первую очередь с нарушением нормального гормонального фона, что касается изменений половых органов, то здесь они связаны с гормонами главным образом.

    Трофика клеток осуществляется главным образом за счет нормального кровообращения в сосудах подкожной клетчатки, которые и способствуют питанию самой кожи, ведь в коже нет сосудов. При этом кислород, который попадает в базальный шар кожи активизирует дыхательную цепочку и так синтезируется энергия, которая откладывается в виде запасов АТФ. При этом для любого процесса клеточного деления необходимо, чтобы был запас энергии, который и обеспечивает расхождение клеток при митозе. Так происходит нормальное деление клеток и образование новых клеток кожи и желез. В более старшем возрасте нарушается нормальное кровообращение в периферических сосудах под влиянием сопутствующей патологии, например при артериальной гипертензии или сахарном диабете. Все эти процессы значительно ухудшают нормальное кровообращение в подкожной клетчатке и количества энергии, которая образовывается в условиях кислородного голодания, недостаточно для того, чтобы обеспечить нормальный процесс клеточного деления. Поэтому клетки, которые при этом образовываются, имеют несовершенную структуру и функционирование желез недостаточное. Кроме того, количество клеток также уменьшается, что нарушает саму толщину слоя кожи. Все эти изменения на уровне клеточной трофики и возрастных изменений клеток способствуют нарушению функции кожи. Таким образом, главной причиной развития дискомфорта во влагалище при климаксе являются возрастные изменения на уровне самих клеток кожи, а все другие изменения вторичны.

    Одной из вторичных причин развития дискомфорта является именно нарушения гормональной функции оварио-менструального цикла, что лежит в основе местных изменений. Патогенез развития таких изменений заключается в том, что в нормальных условиях женские половые гормоны обеспечивают рост и дифференциацию клеток во всем организме. Под влиянием дефицита эстрогенов общее состояние организма угнетается, процессы дифференциации клеток уменьшаются и наступает старение кожи, появление морщин, сухости и ломкости ногтей и волос, выпадение волос. Более поздними изменениями при климаксе является трофические изменения уретры, что возникает на фоне снижения дифференциации клеток эпителия и соединительной ткани и способствует ощущению жжения и частого мочеиспускания. Также возникает сухость кожи половых органов, зуд, неприятные ощущение при половом акте. Это способствует частому развитию урогенитальных инфекций, поскольку нарушается барьерная функция слизи вагины.

    Поэтому главными причинами развития дискомфорта во влагалище при климаксе можно считать нарушение пролиферации клеток не только влагалищного эпителия, но и работы желез, что развивается от недостаточности количества эстрогенов в женском организме, а также от инволютивных изменений кровообращения. Такой патогенез развития данной проблемы необходимо учитывать при выборе лечения, использую не только симптоматические методы, но и также патогенетические.

    [7], [8]

    Развитие клинической картины, которая характерна для жжения и дискомфорта во влагалище при климаксе, происходит постепенно, что и является несколько опасным в данном случае. Это связано с тем, что трофические изменения не наступают сразу и симптомы не настолько выражены, как могут быть выражены при патологии других органов во время менопаузы.

    Поскольку резкий гормональный спад нарушает работу всех внутренних органов и влияет на обмен веществ, то симптомы могут наблюдаться со стороны всех чувствительных органов и систем. Чаще всего, первые клинические симптомы при климаксе наблюдаются со стороны других органов – это вазомоторные и эмоционально-психические изменения. Женщину беспокоит раздражительность, перепады настроения, депрессия, снижение сексуального желания, бессонница, утомляемость. Также вегетативными проявлениями часто может быть приступы потливости, жара, головной боли и сердцебиения. Эти жалобы имеют приоритетное место, в сравнении с жалобами на дискомфорт во влагалище, поскольку они возникают первыми и поэтому очень важно знать какие еще симптомы возможны при данной патологии, чтобы вовремя исправить ситуацию.

    Первые признаки дискомфорта во влагалище при климаксе могут появляться уже через несколько лет после последней менструации, то есть в разгаре периода менопаузы. При этом могут возникать признаки жжения во влагалище или зуда, которые не сопровождаются никакими выделениями. Также могут быть проявления при мочеиспускании в виде учащенного неприятного ощущения во влагалище, что связано с раздражением тонкой слизистой оболочки. Очень часто женщины отмечают снижение полового влечения, что связано не только с нарушениями гормонального дисбаланса, но и также с неприятными ощущениями при половом акте. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка влагалища выделяет меньше секрета и становится более тонкой, что способствует микротравматизации и возникновения болезненности и жжения. Поэтому на первый взгляд такая неприятная проблема становится очень важной для интимной жизни семейной пары. Не стоит игнорировать данный симптом объясняя его старением женского организма, ведь этот процесс можно регулировать при своевременном обращении к доктору и полном доверии с раскрытием всех жалоб и проблем, которые беспокоят женщину в этот период.

    [9], [10], [11], [12], [13]

    Последствием появления симптомов сухости, жжения и дискомфорта во влагалище может быть не только усугубление патологии, но и инфекционное воспаление, которое имеет восходящий характер из-за нарушения функции слизистого секрета влагалища. Это может иметь осложнения в виде присоединения другой урогенитальной флоры с бактериальными кольпитами, вагинитами. В случае несвоевременного обращения к врачу может развиваться воспаление придатков матки – аднексит, а также воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря с развитием пиелонефрита и цистита.

    Еще одним осложнением патологии может быть крауроз вульвы – это является фоновым предраковым заболеванием, которое развивается как проявление инволютивных процессов женских половых органов. Поэтому очень важно проводить комплексное обследование женщины с гистологическим подтверждением диагноза.

    [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

    Очень важно вовремя правильно установить диагноз данной патологии при климаксе со своевременным лечением заболевания, ведь в дальнейшем инволютивные процессы усиливаются и могут развиваться дистрофические процессы и разные осложнения. Необходимо четко дифференцировать характер функциональных нарушений и их зависимость от начала климакса, ведь для комплексного лечения необходимо брать во внимание не только сам симптом дискомфорта во влагалище, но также и коррекцию климактерических изменений. Часто женщины не знают с чем связать свое состояние или просто не говорят о таких щепетильных проблемах, поэтому необходимо быть внимательным по отношению к этому вопросу и не исключать любые симптомы, как проявление климактерического периода. В первую очередь необходимо начать диагностику с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить когда впервые появились подобные симптомы и не связано ли это с задержкой месячных. Нужно выяснить, какой характер симптоматики сейчас, как менялась симптоматика в зависимости от ситуации, а также детализировать жалобы пациентки. Важно доверять доктору и говорить о любых проблемах, тогда диагностика будет более точная. Для доктора необходимо четко задавать вопросы, даже если женщина сама и не предъявляет жалоб, нужно уточнить наличие того или иного симптома. Что каксается половой жизни, то также нужно спросить о ее активности и наличии проблем с этим. Особенностью таких нарушений при климаксе может быть их множественный характер, то есть могут быть симптомы со стороны сердца или другой системы, которые для женщины выходят на первый план и дискомфорт во влагалище ей кажется не такой важной проблемой, поэтому важно тщательный сбор анамнеза.

    Читайте также:  Народные средства при климаксе советы для женщин

    Если это плановый осмотр у гинеколога, то нужно осмотреть женщину на кресле, что позволяет выявить нарушения в виде сухости слизистой вагины, патологические выделения, чем можно подтвердить диагноз. Наличие сухости, трещин или микротравм можно увидеть невооруженным взглядом, что позволит судить о степени изменений и наличии других воспалительных заболеваний, что часто бывает на фоне дискомфорта во влагалище и снижения его защитной функции.

    Анализы, которые необходимы для уточнения диагноза – это общеклинические и специальные. Общие – это анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой и показателями работы почек, анализ мочи. Что касается специальных анализов, то необходимо провести определение уровня главных женских гормонов в крови. Это необходимо не только для дальнейшего лечения климакса, но и для анализа уровня гормональных изменений и длительности патологии. Обязательным является микробиологическое исследование мазка с заднего свода влагалища. Этот мазок дает возможность определить возможного возбудителя и степень чистоты влагалища. Это важно с целью дифференциальной диагностики разных нарушений. Также обязательно нужно провести гистологическое исследование мазка цервикального канала. Оно позволяет исключить метапластические процессы, которые часто бывают осложнением сухости влагалища.

    Для более точной диагностики проводят специальные инструментальные методы исследования. Кольпоскопия – это диагностика шейки матки специальным прибором, который имеет увеличительную способность от 2 до 32 раз, в зависимости от мощности. Такое увеличение позволяет увидеть любые изменения эпителиального покрова, которые не определяются при обычном осмотре в зеркалах. Кроме простой кольпоскопии, проводят также расширенную кольпоскопию. При этом участок осматриваемого эпителия шейки матки красят трихлоруксусной кислотой, раствором йода или Люголя, и смотрят на степень окраски. Участки измененного эпителия будут бледные на фоне нормально окрашенного эпителия. Такая диагностика позволяет исключить эрозию, которая часто развивается на фоне сухости влагалища, а также наличие крауроза вульвы, что также является одним из возможных осложнений. Поэтому для правильной диагностики и лечения необходим комплексный осмотр женщины.

    [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

    Дифференциальная диагностика дискомфорта во влагалище при климаксе должна проводиться с учетом проводящего симптома и с целью исключения органической патологии. То есть, в первую очередь необходимо установить связь с климаксом для успешного лечения патологии. Если основной симптом – это неприятные ощущения в виде жжения и зуда, то необходимо дифференцировать это с молочницей, которая сопровождается такими же субъективными ощущениями и часто бывает при климаксе. Но основным диагностическим отличием молочницы являются выделения, которые имеют белый цвет, творожистый характер, неприятный запах, что сразу можно определить во время осмотра. Такие выделения могут быть весьма обильные или наоборот скудные. При дискомфорте во влагалище никаких выделений не должно быть, если это только данная патология.

    Также дискомфорт и жжение во влагалище при климаксе нужно дифференцировать с эрозией. Эрозия это дефект слизистой оболочки, который при кольпоскопии имеет характерный вид и ее легко отличить от простой микротравматизации при сухости влагалища. Важно также проводить дифференциальную диагностику с краурозом вульвы. Это патология, которая характеризуется наличием диспластических процессов в клетках с тенденцией к атипичному росту, и часто это является последствием несвоевременного лечения дискомфорта во влагалище. Поэтому так важно проводить гистологическое исследование мазка для точной дифференциальной диагностики этих двух процессов.

    Четкая диагностическая тактика и тщательная дифференциальная диагностика позволяет вовремя выявить любые нарушения в период климакса и провести диференциирование этой патологии от органических заболеваний с целью своевременного лечения и улучшения качества жизни пациентки, ведь главное, чтобы жалобы у женщины исчезли вместе с патологией.

    Комплекс лечения нарушений при климаксе должен иметь профилактический характер для предупреждения развития более серьезных осложнений и усиления симптомов с возможным восходящим инфицированием внутренних половых органов женщины. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения направлены на заместительную терапию недостатка гормонов и одновременно на ликвидацию жалоб и симптомов пациентки с использованием местного симптоматического лечения. Немедикаментозное лечение направлено на коррекцию гормонального дисбаланса с одной стороны и на профилактический эффект с другой стороны. Поэтому использование народных средств имеет приоритетное значение в комплексном лечении климакса.

    Прежде всего, в лечении любых нарушений при климаксе огромную роль играет коррекция способа жизни, поскольку гормональный фон зависит от суточных биоритмов и влияет функциональным образом на нарушения.

    1. Необходимо исключить половую жизнь при появлении симптомов, которые связаны с дискомфортом в этой области. Это поможет уменьшить травматизацию эпителия вагины и на период лечения данной патологии это уменьшает риск инфицирования разными микроорганизмами.
    2. Нужно исключить влияние раздражающих факторов на влагалище. Постельное белье и интимное белье должно быть из натуральной ткани, синтетику нужно исключить, так как это вызывает дополнительную аллергизацию.
    3. Очень важно придерживаться гигиенических рекомендаций, поскольку в этот период слизистая особенно поддается инфицированию патогенной флорой. Лучше проводить гигиенические процедуры два раза на день – утром и вечером, также нужно использовать увлажняющие средства для интимной гигиены.
    4. Так как усилению сухости кожи способствует дефицит витамина А, то необходимо увеличить поступление в организм этого минерала с продуктами питания. Поэтому нужно изменить технику приготовления пищи с учетом того, чтобы в еде сохранялось как можно больше полезных веществ. Также нужно включить в рацион питания фрукты, овощи, морковку, чернику.

    Такие рекомендации в изменении образа жизни регулируют общее состояние женщины, способствуют нормализации местной микрофлоры влагалища, ускоряют метаболизм на уровне клетки, а также нормализуют гормональный фон.

    Одним из патогенетических принципов лечения дискомфорта во влагалище при климаксе является использование заместительной гормональной терапии, которая помогает увеличить количество эстрогенов и прогестерона, что в свою очередь возобновляет процессы нормальной пролиферации клеток и работы желез половых органов. Группы лекарств, которые также используют при этой патологии также предупреждают развитие других системных проявлений при климаксе.

    1. Синфазик — комплексное заместительное гормональное средство, которое имеет в составе незначительную концентрацию эстрогена, что позволяет применять его на начальных этапах лечения климактерических изменений. Данный лекарственный препарат выпускают в фармакологической форме таблеток. Дозирование препарата подбирается индивидуально. В период климакса схема приема также отличается, поэтому необходима консультация доктора перед началом приема. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту. Возможна задержка жидкости и головные боли, поэтому препарат не рекомендуется при сопутствующей гипертонической болезни. Противопоказания к приему препарата – это патология системы свертывания крови, патология коронарных сосудов и вен.
    2. Регулон – это препарат, содержащий в своем составе эстрадиол и гестаген, является высокодозированным препаратом, за счет чего проявляется его профилактическая роль не только в коррекции гормонального фона, но и в развитии осложнений в виде крауроза вульвы. Препарат действует в данном случае на гормональное несоответствие и за счет этого дискомфорт во влагалище при климаксе имеют менее выраженный характер. Благотворное влияние препарат оказывает за счет своего местного действия на эндометрий и железы, путем усиления выделения секрета, что способствует нормализации не только сухости кожи влагалища, но и возобновляет среду для дальнейшего нормального функционирования молочно-кислых бактерий. Благодаря этому эффекту восстанавливается секреция слизи влагалища. Регулон выпускается в фармакологической форме таблеток, содержащихся по 21 штуке. Прием необходимо начать с первого дня цикла. Можно начать прием и с пятого дня в случае использования у женщин климактерического возраста. Курс приема – это одна таблетка на сутки три недели, затем перерыв семь дней, дальше нужно возобновить прием. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, рвоты. Также могут быть астеновегетативные реакции, проявления гормонального лечения со стороны груди в виде нагрубания молочной железы, выделений, а также увеличения выделения влагалищного секрета. Противопоказание к использованию препарата для лечения — это проблемы со свертываемостью крови и инфаркт или инсульт в анамнезе, злокачественные новообразования, тяжелые поражения печени, поражение поджелудочной железы, диабет, системные заболевания соединительной ткани, эпилепсия.
    3. В качестве местного средства очень часто используют облепиховые свечи, которые дают хороший эффект в лечении дискомфорта во влагалище за счет местного действия и снимают проявления этой патологии. Облепиха это натуральный источник минеральных веществ и многих микроэлементов, которые выражают ее широкое фармацевтическое влияние. Плоды облепихи имеют витамины разных групп — А, В, Е, С. Это растение имеет в своем составе микроэлементы – молибден, калий, железо, магний, медь. Данные микроэлементы являются дополнительным источником полезных веществ при климактерических изменениях у женщины. Это растение содержит активные вещества — пектины, флавоноиды, дубильные вещества, фитонциды и полиненасыщенные жирные кислоты – что улучшает местные метаболические процессы в клетке и стимулирует метаболизм всего организма. Фитонциды — это натуральные антибактериальные вещества, ингибирующие размножение большинства бактерий. Флавоноиды имеют выраженное антиоксидантное свойство, чем профилактируется развитие злокачественных процессов в клетках и тканях. Полиненасыщенные жирные кислоты ингибируют воспалительные явления в клетке за счет угнетения характерных генов и энзимных систем. Благодаря широкому составу данное растение широко используется в медицине и главным образом в гинекологии из-за своих полезных свойств:
      • десенсибилизирующее и восстанавливающее свойство;
      • бактерицидное и фунгистатическое свойство;
      • снижает местное раздражение и болезненность;
      • тонизирующее и местное смягчающее свойство;
      • спазмолитическое свойство;
      • антиоксидантное свойство – профилактирует пероксидному окислению липидов, чем выявляется ее антипролиферативное действие, учитывая возможные возрастные изменения при климаксе.

    Препарат выпускается в фармакологической форме вагинальных свечей по 500 миллиграмм. Для лечения используют одну свечку дважды на день утром и вечером. Перед лечением нужно провести вечерние гигиенические процедуры. После процедуры нужно некоторое время отдохнуть, что улучшает эффективность такого местного лечения из-за повышенного всасывания. Курс лечения должен быть не менее недели, а лучше даже десять дней для лучшего терапевтического эффекта. Побочные действия препарата могут быть в виде гиперчувствительности и кожных высыпаний, и локальные симптомы — зуд, раздражение, жжение.

    Такое местное лечение способствует регрессии симптоматики и нормализует функцию желез с улучшением состояния барьерной функции влагалища.

    Иногда народное лечение и лечение травами дискомфорта во влагалище при климаксе и других изменений кожи имеет приоритетное значение, поскольку постоянный прием медикаментозных гормональных средств немного пугает женщин. Методы народного лечения, которые используют, направлены на коррекцию гормонального гомеостаза, а также на местное смягчающее действие и основные из них это:

    1. Очень хорошее средство местного лечения – это подмывания лечебными растворами. Для этого можно использовать чистотел. Пять столовых ложек травы чистотела заливают литрой горячей кипяченой воды, а затем настаивают на протяжении десяти минут. Теплым раствором нужно подмываться два раза на день. Лучше для каждого раза готовить свежий раствор, так как при хранении в холодильнике чистотел теряет свои целебные свойства.
    2. Очень хорошим эффектом владеют природные масла. Для приготовления лекарства нужно взять чайную ложку оливкового масла, смешать с чайной ложкой масла облепихи в растворенном виде и добавить одну ампулу витамина А. Этот раствор нужно размешать и смочить в нем марлевый тампон, затем вставить во влагалище на ночь. Так нужно делать на протяжении недели и уже через три дня можно ощутить заметный эффект в виде снижения симптоматики.
    3. Хороший эффект в лечении сухости влагалища показывает боровая матка, благодаря своему гистеротропному действию. Для приготовления настойки необходимо собрать листья боровой матки, высушить их, залить раствором спирта и настаивать в холодильнике минимум сутки, а после этого разбавив кипяченой водой принимать по одной столовой ложке три раза на день. Курс лечения длится один месяц.
    4. Мазь или настой календулы, которую можно приготовить в домашних условиях имеет очень хорошее смягчающее действие. Для такого раствора нужно взять цветки календулы, залить кипятком и настоять, а затем из этого раствора сделать тампон и делать лечебные процедуры на ночь на два часа.

    Гомеопатические средства способны не только скорректировать гормональный дисбаланс, но и также их можно принимать с профилактической целью для улучшения трофики тканей и появления морщин, выпадения волос.

    1. Палладиум — это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических минералов и способствует нормализации гормонального фона при климаксе за счет акустического и магнитного резонанса с органами и системами организма. Препарат также уменьшает пролиферативные процессы на уровне клетки и улучшает процессы клеточной дифференциации. Применяется Палладиум в фармакологической форме гомеопатических капель и дозируется по три капли три раза на день за полчаса до приема пищи или через час после .Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Палладиума – это повышенная чувствительность к компонентам препарата и прием для мужчин.
    2. Сигетин – это гомеопатическое средство, которое имеет состав аналогичный природному гормону эстрогену, что позволяет пополнить запас его при климаксе. Он имеет свойства, как тонизирующего средства, так и успокаивающего. Он хорошо влияет на психосоматические проявления климакса, а также на вегетативные и психологические симптомы менопаузы, усиливает либидо на фоне снижения общей депрессивности. Поэтому его можно использовать в качестве начальной и комплексной терапии при первых признаках трофических изменений половых органов, кожи, волос.

    Оперативное лечение этой патологии не используется, поскольку нет особенных показаний к проведению такого вмешательства.

    Необходимо параллельно с местной терапией дискомфорта во влагалище при климаксе проводить иммуномодулирующее лечение и применять физиотерапию в виде электрофореза, магнитной терапии. Необходимо также принимать витамины группы А и Е, которые нормализируют трофику клеток и тканей, которые страдают при этом.

    [32], [33]

    Прогноз осложнений сухости, жжения и дискомфорта во влагалище при климаксе зависит от момента выявления основных симптомов и от своевременной коррекции патологии. В целом, при правильной диагностике и проведении профилактических мер период климакса может пройти спокойно без особых нарушений. Поэтому важно придерживаться мер профилактики, которые в данном случае могут быть неспецифичны. Необходимо правильно организовать свой режим дня с чередованием периодов отдыха и работы. Нужно правильно питаться с исключением всех вредных продуктов питания и употреблением фруктов и овощей. Сон – необходимая мера для здоровья, длительность его должна быть не менее 8-9 часов. Нужно исключить стрессы в жизни и заниматься спортом хотя бы в режиме хождений пешком. Что касается половой жизни, то на момент лечения до восстановления функции нормального влагалищного секрета, нужно воздержаться от интимных отношений, а затем их можно полностью возобновить, что даже принесет пользу.

    Сухость, жжение и дискомфорт во влагалище при климаксе – неприятная патология для женщины из-за выраженности симптомов, а также из-за сложности в консультации доктора. Но не стоит игнорировать эту проблему, ведь все симптомы можно скорректировать, нужно только довериться специалисту и результат не заставит ждать.

    [34], [ 4 mm» target=»_blank» rel=»noopener noreferrer»>35], [36], [37], [38], [39]

    Распространенность данной проблемы очень широка, а нечеткое понятие об этиологии и методах лечения приводит к более поздней диагностике.

    источник