Меню Рубрики

Как применять овестин при атрофическом кольпите

До 40% женщин после наступления менопаузы испытывают симптомы атрофического кольпита (зуд и жжение, сухость во влагалище и боли во время интимной близости). Характерно, что чем больше срок менопаузы, тем выше риск возникновения данного заболевания. Так, процент пациенток с данным заболеванием возрастает до 75 примерно через 10 лет после даты последней менструации.

Так как атрофические изменения влагалищного эпителия, как правило, связаны с физиологическим завершением продукции гормонов яичниками, то как патологию атрофический кольпит рассматривают лишь в случае возникновения выраженных клинических признаков (появление значительного дискомфорта).

Атрофическим кольпитом называют изменения эпителия влагалища, связанные со структурными и функциональными перестройками, в результате которых влагалищный эпителий истончается, что и проводит к появлению характерных симптомов (сухость, диспареуния, зуд и повторяющееся воспаление). Данное состояние связано со значительным снижением уровня эстрогенов, что может быть обусловлено как физиологическими причинами (физиологическая менопауза), так и с искусственным прекращением выработки женских половых гормонов (искусственная менопауза или атрофический кольпит репродуктивного возраста).

Свое название «кольпит» или «вагинит» заболевание получило от греческого слова кольпос или от латинского вагина, что переводится как влагалище. Суффикс «ит» обозначает воспаление.

Другими синонимами заболевания являются атрофический вагинит, сенильный или старческий кольпит.

Влагалище выстилается многослойным плоским эпителием, который выполняет большое количество функций, необходимых для защиты половых органов от инфекционных возбудителей. Влагалищный эпителий за счет многослойности постоянно обновляется, верхние клетки отмирают и слущиваются, унося с собой патогенные микроорганизмы и их токсины, а на их место «приходят» новые.

Кроме того, влагалищный эпителий поддерживает постоянство среды. В норме у женщин детородного возраста среда во влагалище всегда кислая (рН 3,8 – 4,5), а микрофлора на 98% представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии). Лактобактерии предупреждают проникновение патогенных возбудителей и активизацию условно-патогенных микробов ввиду поддержания постоянной кислотности влагалища. Питаются молочнокислые бактерии гликогеном, который в большом количестве содержится в слущенных эпителиальных клетках.

С наступлением менопаузы прекращается циклическое обновление влагалищного эпителия, что связано со снижением синтеза эстрогенов и завершением менструальной функции. Клетки эпителия слущиваются в малом количестве, что ведет к дефициту гликогена, и, соответственно, к снижению числа лактобактерий. В связи с данными процессами рН влагалища сдвигается в щелочную сторону, что приводит к его обсеменению условно-патогенными микроорганизмами и проникновению патогенных возбудителей. Все перечисленное вызывает местную воспалительную реакцию слизистой, то есть кольпит.

Истончение эпителия и снижение выработки секрета влагалищными железами приводят к хрупкости и легкой ранимости слизистой влагалища, что еще более способствует активизации условно-патогенной флоры, а также приводит к сужению просвета влагалища.

В основе развития заболевания лежит гипоэстрогения, которая может быть как физиологической (после последней менструации), так и искусственной (операции и прочие манипуляции на яичниках). У женщин детородного возраста гипоэстрогения может развиться при следующих обстоятельствах:

В послеродовом периоде восстановление гормонального баланса происходит постепенно, особенно у мам, кормящих грудью (вырабатывается пролактин), что приводит к длительно существующей гипоэстрогении и нередко к развитию атрофического кольпита.

Длительно существующий гормональный дисбаланс вызывает стойкую гипоэстрогению и развитие заболевания.

  • Сильные психоэмоциональные переживания (нарушают уровень соотношения гормонов).
  • Эндокринная патология

Женщины, страдающие заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией надпочечников склонны к возникновению атрофического кольпита.

  • Овариоэктомия (удаление яичников). Яичники синтезируют эстрогены, а при их отсутствии продукция женских половых гормонов прекращается автоматически.
  • Лучевая терапия органов малого таза. Облучение тазовой области затрагивает и женские гонады, что способствует нарушению выработки гормонов, в том числе и эстрогенов.
  • Носительницы ВИЧ или больные СПИДОМ.
  • Ослабленный иммунитет (негативно сказывается на гормонообразующей функции яичников).

Из предрасполагающих факторов развития заболевания следует отметить:

  • некорректная интимная гигиена;
  • частые, беспорядочные и незащищенные половые акты;
  • использование ароматических средств для интимной гигиены, отдушек, антибактериального мыла, лубрикантов;
  • ношение тесного синтетического белья (препятствует доступу воздуха и способствует развитию анаэробной флоры);
  • погрешности в диете (отсутствие кисломолочных продуктов, употребление немытых овощей и фруктов, питье некачественной воды);
  • хронические воспалительные процессы гениталий;
  • общие хронические заболевания.

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены. Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания). К основным признаком относятся:

Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение.

Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки.

При данном заболевании влагалищные выделения носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании).

Слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения.

Диагностика заболевания должна быть комплексной и включает:

  • Осмотр стенок влагалища и слизистой шейки матки в зеркалах;
  • Взятие мазков на микробиологическое исследование

Выявляется (при присоединении вторичной инфекции) большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении, практически полное отсутствие молочнокислых бактерий, высокое содержание условно-патогенной флоры, возможно определение специфических возбудителей (трихомонады, грибки, гарднереллы, «ключевые клетки»и прочее).

При явном воспалительном процессе во влагалище и сомнительных микробиологических результатах мазков пациентку направляют на сдачу анализов методом ПЦР (гинекологические мазки, моча, кровь) для выявления скрытых половых инфекций. Возможно выявление хламидий, уро- и микоплазм, цитомегаловируса, вируса генитального герпеса и папилломы человека и прочих возбудителей.

Проводится специальной тест-полоской. В норме рН должна соответствовать цифрам 3,5 – 5,5. В случае атрофического вагинита рН возрастает до 5,5 – 7 или вообще становится щелочным (больше 7).

Осмотр шейки матки и влагалищных стенок под увеличением (кольпоскопом). Выявляются бледность и атрофичность слизистых влагалища и шейки, мельчайшие травмы (трещины), слабовыраженный сосудистый рисунок, возможно очаги дисплазии на стенках влагалища и шейки матки. Проба Шиллера (окрашивание раствором люголя) слабоположительная или неравномерное окрашивание (истощение эпителиального слоя, косвенный признак дисплазии).

Слизистая шейки матки состоит из нескольких типов клеток:

  • ороговевающих (те, которые слущиваются – это самый верхний слой);
  • промежуточных (представлены 2 слоями, находятся под ороговевающими и заменяют их впоследствии);
  • парабазальных;
  • базальных (созревают, становятся парабазальными, затем промежуточными, и, наконец, ороговевающими).

Так как при данном заболевании эпителиальный слой истощен (не только на влагалищных стенках, но и на шейке матке), то в цитограмме при атрофическом кольпите будут преобладать парабазальные и базальные клетки.

Классификация цитологических мазков:

  • 1 вид – нет атипичных клеток, цитологическая картина в норме;
  • 2 вид – строение эпителиальных клеток несколько изменено из-за воспалительного процесса в вагине и/или в шейке;
  • 3 вид – присутствуют клетки с измененными ядрами, но в единичном количестве (необходимо повторное цитологическое исследование) и кольпоскопия;
  • 4 вид – выявляются отдельные эпителиальные клетки с явными признаками атипии (злокачественности) – кольпоскопия и гистология необходимы;
  • 5 вид – множество атипичных (раковых) клеток.

При атрофическом кольпите, как правило, диагностируется цитограмма воспаления, что требует назначение противовоспалительного лечения.

Что и как лечить при атрофическом кольпите сможет определить лишь врач-гинеколог. Основным и эффективным способом лечения атрофического кольпита у женщин как постменопаузального, так и репродуктивного возраста является назначение заместительной гормонотерапии или ЗГТ. Именно прием гормонов помогает ввести в заблуждение слизистую влагалища, заставляя эпителий циклически обновляться (влияние эстрогенов), что улучшает питание слизистой, снижает степень ее атрофии и предупреждает образование микротравм.

Проведение ЗГТ возможно двумя способами: введение гормонов системно, в виде таблеток, инъекций или гормональных пластырей или местно (свечи, мази, кремы). Гормональная терапия должна проводится длительно, не менее 1,5 – 3 лет, хотя положительный эффект наблюдается уже через 3 – 6 месяцев от начала лечения. Но в случае прекращения курса ЗГТ симптомы сенильного вагинита возвращаются вновь, и нередко осложненные присоединением вторичной инфекции.

Свечи, которые назначаются при атрофическом кольпите:

Суппозитории содержат основное действующее вещество – эстриол (эстрогенный компонент) и дополнительное – диметилсульфоксид. Отпускается препарат без рецепта. Схема лечения: в первый месяц интравагинальное введение один раз в сутки, затем (через месяц) дважды в неделю. Лекарство снижает зуд во влагалище, чрезмерную сухость, устраняет диспареунию. Эффективно при нарушениях мочеиспускания и недержании мочи, вызванных атрофическими процессами слизистой влагалища.

Выпускается в виде суппозиториев, вагинального крема и таблеток. Основным действующим компонентом является эстриол, дополнительные вещества: картофельный крахмал, ацетилпальмитат, молочная кислота и другие. Препарат обладает теми же свойствами, что и эстриол. Схема лечения схожа с эстриолом (сначала ежедневное интравагинальное введение суппозиториев на протяжении 4-х недель, затем, при условии улучшения состояния дозировку снижают до 2-х свечей в неделю). Отпуск в аптеках без рецепта.

Выпускается в виде таблеток для интравагинального введения. Препарат содержит лиофилизат ацидофильных лактобактерий в дозировке 50 мг и эстриол в количестве 0,03 мг. Эффективно восстанавливают нормальную микрофлору влагалища (действие ацидофильных лактобактерий), улучшают трофику влагалищного эпителия, стимулируют рост эпителия (влияние эстриола), за счет гликогена, входящего в состав лекарства, поддерживают рост и развитие собственных молочнокислых бактерий влагалища. Схема лечения: введение во влагалище одной таблетки ежедневно в течение 6 – 12 дней, затем по одной таблетке дважды в неделю. Отпускается без рецепта.

Выпускается в виде вагинальных суппозиториев и крема. Основным действующим веществом выступает эстриол. Вводится во влагалище ежедневно один раз в сутки на протяжении 2 – 3 недель, затем дозу снижают до двухразового введения в неделю. Отпуск из аптек без рецепта.

Выпускается в виде вагинального крема, суппозиториев и таблеток. В состав препарата входят эстриол. Способ применения: введение крема (таблеток или свечей) в дозировке 0,5 – 1 мг в сутки на протяжении 20 дней, затем перерыв на неделю, в случае ослабления симптомов продолжать лечение по 7 дней в месяц. Терапия должна продолжаться не менее 6 месяцев.

  • Эстрокард (крем и суппозитории)
  • Эстровагин (крем, суппозитории вагинальные)
  • Овипол Клио (суппозитории).

Назначаемые препараты для системного лечения:

Выпускается в виде таблеток для перорального применения. Одна упаковка содержит 28 таблеток. В состав препарата входят эстрадиол и диеногест. Прием лекарства проводится по одной таблетке ежедневно, желательно в одно и то же время. По окончании упаковки сразу же начинают прием новой. Климодиен назначается женщинам с выраженными климактерическими признаками (приливы жара, нарушенный сон, повышенное потоотделение) и признаками сенильного вагинита, но не раньше, чем через год после наступления менопаузы. В аптеках отпускается по рецепту.

В одном блистере содержится 28 таблеток. Прием препарата можно начинать в любой день, но не ранее, чем через год после последних месячных. В состав лекарства входят эстрадиола пропионат и норэтистерона ацетат. Назначается препарат в качестве ЗГТ женщинам старше 55 лет, для профилактики остеопороза и лечения сенильного вагинита. Отпускается по рецепту.

Выпускается в виде таблеток белого (11 штук) и голубого (10 штук) цвета. В упаковке содержится 21 таблетка. В состав белых таблеток входит эстрадиол, а голубые таблетки состоят из эстрадиола и медроксипрогестерона. Принимаются ежедневно, в одно и то же время в течение 3-х недель, затем необходим 7-дневный перерыв, во время которого возникнет менструальноподобное кровотечение. Назначается препарат при эстрогенной недостаточности (атрофический вагинит), климактерическом синдроме и для профилактики постменопаузального остеопороза. Отпускается по рецепту.

В состав препарата входят эстрадиол и норэтистерон (препарат монофазный). В упаковке содержится 28 таблеток. Принимается паузогест ежедневно, по одной таблетке на протяжении 4-х недель. После завершения упаковки сразу же начинают прием новой. Паузогест назначают не ранее, чем через год после последней менструации. Отпускается по рецепту.

Выпускается в виде сиропа или эликсира. В состав препарата входят: шиповник, кедровые семена, боярышник, семена кориандра, чага, ромашка аптечная и другие растительные компоненты. Схема лечения: 10 – 15 мл препарата разводят в 100 мл воды и принимают трижды в день за 15 минут до еды на протяжении 2 – 3 недель. При необходимости курс лечения повторяют через 7 – 14 дней. Отпускается без рецепта.

В состав лекарства входят корневища цимицифуги, которая оказывает эстрогеноподобное и противоклимактерическое действие. В одном блистере содержится 15 таблеток, в упаковке 4 или 6 блистеров. Принимать препарат следует по 1 таблетке два раза в день в одно и тоже время, длительность лечения определяется врачом. Отпускается без рецепта.

Препарат содержит экстракт корня цимицифуги, выпускается в таблетках, в виде кремов для лица и для тела. Прием осуществляют ежедневно, по 1 – 2 таблетки, не менее месяца. Длительность курса назначает врач.

  • Климадинон Уно
  • Климаксан
  • Феминал
  • Ременс (капли)
  • Менопейс (поливитамины и минералы)
  • Менопейс Плюс (растительные компоненты)
  • Бонисан
  • Трибестан
  • Эстровэл
  • Иноклим
  • Лефем.

Да, можно, но только как дополнение к основному лечению (гормонотерапии). Народные средства применяются при выраженной воспалительной реакции во влагалище, для снятия отека, устранения покраснения и зуда и заживления микротравм влагалищной слизистой. Используются теплые ванночки с отварами ромашки аптечной, календула, шалфея, плодов можжевельника, родиолы розовой и других лекарственных растений. Можно интравагинально вводить тампоны с соком алоэ (ускоряют регенерацию слизистой), принимать настой из травы чистотела или смеси мяты, шалфея, крапивы, донника, плодов шиповника. Также допускается чай из малинового листа, из листьев ивы и ромашки аптечной.

Читайте также:  Адаптол пить вместе с персен

Мне 35 лет, полгода назад удалили оба яичника (эндометриоз яичников) и назначили гормональные противозачаточные таблетки. Около 2-х недель назад я стала ощущать жжение и зуд во влагалище, появились желтоватые выделения с неприятным запахом. Это признаки атрофического кольпита?

Вам следует как можно скорее посетить гинеколога и сдать мазки на микрофлору влагалища. Скорее всего у вас не атрофический вагинит, а неспецифический, возможно и молочница. Для развития данного заболевания необходим как минимум год после операции, тем более вы принимаете гормональный препарат. Врач после сдачи мазков и выявления возбудителя назначит вам соответствующее противовоспалительное лечение. Но ЗГТ следует продолжать.

Да, в качестве профилактики заболевания следует регулярно посещать гинеколога, отказаться от вредных привычек и ношения тесного синтетического белья, придерживаться правильного питания, принимать поливитамины. Также следует исключить использование ароматизированных средств для интимной гигиены, отказаться от незащищенных половых актов, выполнять физические упражнения и упражнения Кегеля (для укрепления мышц тазового дна), прием ванны заменить мытьем под душем.

Для выявления положительной или отрицательной динамики заболевания проводится регулярная кольпоскопия (1 раз в 3 – 6 месяцев), измерение рН влагалищного среды, цитологическое исследование мазков.

источник

Атрофический кольпит считается довольно распространенным заболеванием среди пациенток женского пола. В большинстве случаев он возрастной, то есть, связан с естественными физиологическими процессами в организме. Лечение болезни довольно сложное и длительное, поэтому важно обратиться к специалисту своевременно, чтобы предотвратит осложнения.

Атрофический кольпит представляет собой заболевание, характеризующееся изменением эпителия внутренних стенок влагалища, постепенным истончением тканей и появлением сопутствующих симптомов, значительно осложняющих жизнь женщины. Если верить статистике, около 40% пациенток после появления первых признаков менопаузы отмечают симптоматику кольпита.

Наиболее вероятными причинами заболевания считаются следующие:

  • Снижение уровня эстрогена в крови считается наиболее важной причиной, поскольку именно этот гормон обеспечивает постоянство микрофлоры и поддержку тканей в нормальном состоянии. В период менопаузы количество вырабатываемого эстрогена резко снижается, что и приводит к истончению эпителия.
  • Недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ в кровь также провоцирует ухудшение состояния тканей. Даже незначительное растяжение может провоцировать образование трещин.
  • Проникновение во влагалище болезнетворных микроорганизмов. В большинстве случаев истончение эпителия сопровождается снижением количества естественной смазки. Микрофлора нарушается, поэтому ткани становятся беззащитными перед любыми микробами.

Атрофический кольпит возрастной может быть спровоцирован кандидой или трихомонадой

  • Воспалительные заболевания влагалища запущенной формы, которые приводят к ухудшению питания тканей и структурным изменениям.
  • Повышенная кислотность влагалища. Подобное нарушение может наблюдаться не только в период климакса. Зрелые женщины, которые уже перенесли все острые симптомы менопаузы, также могут страдать от повышенной кислотности, но она уже не спровоцирована резкими гормональными перепадами, ведь к этому времени баланс обычно восстанавливается.
  • Хронические заболевания мочевыделительной и половой системы, особенно воспалительного характера. Цистит, уретрит и другие состояния могут стать основной причиной кольпита у женщин старше 45 лет.
  • Несмотря на то, что специалисты почти всегда наверняка знают причину развития заболевания, определение точного фактора считается крайне важным.

    Атрофический кольпит возрастной, лечение которого осуществляется только после выявления истинной причины расстройства, может усугубляться другими факторами. Специалисты отмечают, что даже при снижении уровня эстрогена в крови, не у каждой женщины появляются признаки болезни.

    Сахарный диабет, длительный прием антибактериальных медикаментов, механические повреждения – эти факторы также могут стать провоцирующими. Помимо этого, кольпит чаще развивается у пациенток, которые не придерживаются правил личной гигиены или наоборот, слишком усердно ее соблюдают, используя агрессивные средства.

    Это непременно нарушает микрофлору или же усугубляет ситуацию, если подобные симптомы уже присутствуют. Еще одним фактором может стать неправильный выбор нижнего белья. Синтетические материалы, не пропускающие воздух, могут сильно ухудшить ситуацию, даже при отсутствии других причин.

    Дополнительно у пациенток, которые во время менструации используют тампоны, повышается риск развития вагинита или кольпита, особенно в случае, когда подобные средства изготовлены из некачественного сырья.

    Стоит отметить, что трихомонады, трипонемы и гонококки ухудшают течение кольпита или же становятся провоцирующим фактором при отсутствии других причин.

    В группу риска входят пациентки, которые ведут активную половую жизнь, не имеют постоянного партнера и пренебрегают барьерными контрацептивами. Регулярный контакт с новым партнером может провоцировать острый кольпит, поскольку микрофлора влагалища нарушается.

    Помимо этого, активная половая жизнь повышает риск травмирования слизистой оболочки влагалища, что также усугубляет состояние. В группу риска также входят женщины, имеющие хронические заболевания мочеполовой системы, а также прошедшие курс химиотерапии. Подобные факторы значительно повышают вероятность развития болезни.

    Пациентки с ослабленным иммунитетом, болезнями эндокринной системы гораздо чаще страдают от атрофической формы кольпита. Возрастной фактор также имеет значение, поскольку женщины старше 50 лет более подвержены истончению стенок влагалища.

    Атрофический кольпит возрастной (лечение назначается только после диагностического обследования) довольно сложно обнаружить на начальной стадии, поскольку он почти не проявляется. По мере прогрессирования болезни появляются симптомы.

    Первым признаком будет увеличение количества выделений и изменение их запаха. Он становится неприятным, иногда в выделениях присутствует небольшое количество крови, что говорит о повреждении слизистой и образовании микротрещин.

    При мочеиспускании или проведении гигиенических процедур пациентка ощущает жжение разной степени интенсивности. На запущенных стадиях оно довольно сильное, продолжительное.

    У большинства женщин кольпит сопровождается ощущением сухости во влагалище, дискомфортом и зудом в области наружных половых органов. Это говорит о прогрессировании болезни, уменьшении количества смазки и нарушении микрофлоры.

    Во время полового контакта пациентка ощущает дискомфорт или даже сильную боль, что также свидетельствует об истончении эпителия и образовании множественных участков повреждения.

    При этом ощущения сохраняются довольно долго, даже после окончания близости. При визуальном осмотре наружных слизистых оболочек отмечает их отек и покраснение. На запущенных стадиях цвет из красного переходит в бордовый или синюшный, что говорит о тяжести состояния.

    Отечность наблюдается не только при визуальном осмотре наружных половых органов. При исследовании влагалища с помощью гинекологических зеркал, подобные проявления присутствуют почти всегда.

    На запущенной стадии присоединяются и другие симптомы. Пациентка говорит об учащении мочеиспусканий и боли в нижней части живота. Ее общее состояние ухудшается, возможно повышение температуры тела, слабость.

    При длительном течении болезни аппетит женщины ухудшается, снижается масса тела. Пациентка становится раздражительной, работоспособность снижается, появляются признаки депрессии. Общий иммунитет также ухудшается, что может привести к осложнениям.

    Атрофический кольпит может протекать в двух формах – острой и хронической. Возрастной тип болезни чаще всего хронический, поэтому лечение длительное и сложное.

    Острый кольпит протекает с выраженными симптомами, часто осложняется и сильно ухудшает общее состояние женщины. Все признаки усугубляются на протяжении нескольких дней, а осложнения появляются уже через неделю. При этом в клинической картине присутствуют все классические проявления болезни.

    Хронический тип заболевания развивается гораздо чаще. Симптоматика слабо выражена, что и представляет опасность, поскольку женщина не замечает усугубления состояния.

    Зуд и сухость влагалища присутствует, жжение при мочеиспускании незначительное. Часто пациентка считает симптомы признаком заболеваний мочевого пузыря или уретры. При любой форме болезни требуется полное диагностическое обследование для выявления причины и степени запущенности состояния.

    Первым этапом диагностического обследования будет опрос пациентки и гинекологический осмотр с помощью зеркал. Опрос позволяет определить степень выраженности симптоматики и предположительную причину заболевания.

    При осмотре врач наблюдает визуальные признаки в виде отечности и покраснения слизистых оболочек, а также микротрещины. Иногда присутствует незначительная кровоточивость.

    Обязательным этапом диагностики считается клинический и биохимический анализ крови. Результат позволяет оценить общее состояние пациента и выявить возможные сопутствующие отклонения.

    Метод представляет собой определение полимеразной цепной реакции для выявления скрытых возбудителей половых инфекций. Для этого специалисты берет образец выделений из влагалища. Биологический материал направляется в лабораторию, где помещается в специальный раствор.

    Диагностика является очень точной, дает почти 100% гарантию выявления возбудителей, если они присутствуют в организме в скрытой форме. Продолжительность исследования – от 1 до 2 дней в зависимости от используемого реактива.

    В норме кислотно-щелочной баланс влагалища составляет 3,5 – 5,5. При кольпите показатель повышается до 7, что и провоцирует дискомфорт.

    Определяется кислотность с помощью специальной тест-полоски. Вся процедура занимает несколько минут. На основании результатов врач назначает дальнейшее обследование.

    Методика представляет собой исследование слизистой оболочки влагалища с помощью специального прибора кольпоскопа. Это приспособление в несколько раз увеличивает изображение, что позволяет увидеть даже незначительные повреждения и микротрещины.

    Процедура проводится в амбулаторных условиях, занимает не более 40 минут, но позволяет получить более точные сведения.

    Манипуляция проходит в несколько этапов:

    1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
    2. Специалист проводит обработку наружных половых органов антисептическими растворами.
    3. После этого во влагалище вводится специальная трубка, на кончике которой находится камера. Она передает изображение на монитор, а врач оценивает результат.
    4. После тщательного изучения стенок влагалища и шейки матки кольпоскоп выводится, а наружные половые органы повторно обрабатываются антисептическими растворами.

    Во время кольпоскопии обычно специалист дополнительно берет мазок для цитологического исследования.

    Атрофический кольпит возрастной, лечение которого начинается после получения результатов обследования, можно выявить при исследовании биологического материала, взятого из заднего свода и шейки матки.

    Обычно специалист берет образец сразу во время гинекологического осмотра с помощью специального инструмента. Это позволяет сократить время обследования и получить максимально точные результаты. Обычно взятие мазка не составляет сложности, но в некоторых случаях слизистые оболочки настолько истончены и высушены, что процедура осложняется.

    После забора материала он отправляется в лабораторию. Через 1-2 дня специалист может изучить результат. В большинстве случаев в анализе обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют осложнения.

    Для устранения симптомов заболевания на разных стадиях используются медикаменты и народные средства. Помимо этого, в самых запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

    В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную схему, которая помогает добиться эффекта в короткие сроки.

    Лечение препаратами предполагает назначение местных и системных средств, которые оказывают комплексное воздействие на организм.

    Препарат Особенности применения
    Эстриол Вагинальные свечи, которые улучшают общее состояние слизистой оболочки влагалища, устраняют зуд и сухость. Медикамент содержит гормональные компоненты. Свечи вводятся ежедневно на протяжении месяца перед сном. После этого на протяжении следующих 4 недель препарат вводится 2 раза в неделю по 1 свече. После курса специалист оценивает результат, продлевает или отменяет лечение
    Овестин Гормональный местный препарат, который выпускается в виде вагинальных таблеток, крема и свечей. Применяется по схеме, которая предполагает ежедневное введение свечей или таблеток на протяжении 4 недель. Крем применяется при выраженном зуде наружных половых органов
    Эльвагин Вагинальные суппозитории с гормональным компонентом. Средство отличается высокой эффективностью, на протяжении 3 недель быстро устраняет признаки кольпита. Вводить необходимо ежедневно по 1 свече, лучше перед сном

    Помимо местных средств, врачи назначают системные гормональные медикаменты, усиливающие действие. Обычно используются гормональные препараты, содержащие эстрадиол, например, Климодиен, Клиогест. Особенностью этих средств будет то, что назначать их разрешается только женщинам, у которых последняя менструация была не менее 12 месяцев назад.

    После приема на протяжении 2-3 месяцев симптоматика кольпита ослабляется или исчезает. Средства выпускаются в виде таблеток или драже, принимают их обычно по схеме, как и противозачаточные таблетки, то есть по 1 шт. в сутки. В пластине обычно 28 таблеток. Длительность курса определяется индивидуально.

    Хирургическая операция требуется только в случае, когда кольпит осложнился другими заболеваниями. Например, при присоединении инфекции развивается воспалительный процесс одной или нескольких стенок влагалища, ткани отекают, возможно образование гнойного очага.

    В этом случае показана операция, при которой специалист очищает очаг от гнойных масс, что предупреждает дальнейшее распространение воспаления. Однако подобные случаи встречаются довольно редко. Операция проводится под общим наркозом, период восстановления индивидуален.

    Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве способа облегчения состояния, но не могут служить единственным методом лечения.

    Ромашка лекарственная является лучшим природным антисептиком, поэтому часто используется в гинекологии для ванночек.

    Приготовить целебный отвар просто:

    1. Отделить 20 г сырья.
    2. Варить в 2 л воды на протяжении 5 мин.
    3. Профильтровать после 1 часа настаивания.
    4. Вылить отвар в таз и добавить 3 л обычной теплой воды.
    5. Принимать ванночку не менее 20 мин.

    Повторять манипуляцию ежедневно на протяжении 2 недель.

    Облепиховые вагинальные свечи можно приобрести в аптеке и вводить во влагалище 10 дней подряд перед сном. Альтернативой этому методу будет введение тампонов с облепиховым маслом собственного приготовления.

    Для этого необходимо 200 г ягод измельчить и залить стаканом подсолнечного масла. Через неделю настаивания средство готово к использованию. Необходимо пропитывать в масле ватный тампон и вводить во влагалище на ночь. Повторять манипуляцию на протяжении 10-14 дней.

    Грязь для пропитывания тампонов можно приобрести в аптеке. После этого смесь подогревают до температуры тела, смачивают тампоны и вводят во влагалище на 40 мин. Процедуру рекомендовано сочетать с аппликациями из грязи на область поясницы. Следует просто обработать кожу грязью и сверху приложить марлю, сложенную в несколько слоев.

    Читайте также:  Аевит витрум бьюти пантовигар перфектил ревалид

    Процедуру проводить ежедневно на протяжении недели. При необходимости курс можно повторить через 10 дней перерыва.

    Лечение сидячими ванночками из отвара мать-и-мачехи проводится на протяжении месяца. Средство можно приготовить из 100 г сухой травы и 1 л воды. Варить состав не менее 10 мин. После настаивания в течение 2 часов отвар соединить с 3-4 л воды, принимать сидячие ванночки по 20 мин в день.

    При запущенной степени болезни разрешается продлевать время процедуры на 10 мин.

    Сочетание ромашки, шалфея и коры дуба считается хорошим средством при различных гинекологических патологиях. Каждого ингредиента необходимо взять в равных количествах, залить 1 л кипятка.

    Время настаивания – не менее 30 мин. Профильтрованный состав использовать для спринцевания с помощью резиновой груши. Процедуру проводить перед сном ежедневно на протяжении 2-3 недель.

    Любой из рецептов имеет противопоказания, поэтому важно перед началом курса проконсультироваться со специалистом.

    Атрофический кольпит возрастной, лечение которого часто проводится с комбинированием нескольких средств, приносит женщине существенный дискомфорт. Именно поэтому специалисты рекомендуют не только принимать лекарства и применять народные средства, но и делать специальные упражнения, которые тренируют мышцы влагалища и предупреждают полную атрофию тканей.

    Существует одно упражнение, которое заменяет целый комплекс. Необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях, немного их развести. После этого максимально напрягать и расслаблять внутренние мышцы влагалища на протяжении 1-2 мин. Постепенно длительность гимнастики можно увеличить до 3-5 мин.

    Чтобы понять, какие мышцы необходимо сжимать, женщине следует во время мочеиспускания постараться задержать процесс. В этот момент она почувствует напряжение именно тех внутренних влагалищных мышц, которые отвечают за поддержание сводов влагалища и их эластичность.

    Наиболее распространенным осложнением при отсутствии лечения будет недержание мочи. Это происходит в результате атрофии не только эпителиальной, но и мышечной ткани.

    Помимо этого, у пациентки могут развиваться воспалительные заболевания мочевого пузыря, уретры. В запущенных случаях в процесс вовлекается матка, трубы и яичники, что опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины.

    При своевременном лечении прогноз довольно благоприятный. После гормональной терапии, выполнения упражнений и использования народных средств состояние слизистой оболочки улучшается, ткани частично восстанавливаются.

    Только в некоторых случаях лечение не приносит результата, а прогноз неблагоприятный. Обычно такая ситуация наблюдается при присоединении инфекции и развитии осложнений.

    Атрофический кольпит является тяжелым и опасным заболеванием, особенно в случае, когда он возрастной. Пациентка должна пройти курс лечения, что позволит облегчить состояние и предотвратить осложнения.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Про атрофический вагинит расскажет Елена Малышева:

    Ванночки и спринцевание травами это, конечно, хорошо. Я раз в неделю спринцевание ромашкой так и так провожу. Но от кольпита это вряд ли поможет, к сожалению. Поэтому – Триожиналь. Каждые 2-3 месяца мини-курс прохожу, по 1 неделе, и живу спокойно. А поначалу очень мучили симптомы, в основном зуд.

    источник

    Старение женского организма начинается с угасания функции яичников. Это приводит к закономерному снижению эстрогенов — половых гормонов, которые руководят многими процессами в организме женщины. Атрофический кольпит (вагинит) у женщин менопаузального периода является следствием этих закономерных процессов. Но это состояние не из приятных. Существуют ли способы повлиять на него?

    К болезням эстрогенного дефицита относятся нейроэндокринные расстройства, остеопороз, урогенитальные проблемы и патология сердечно-сосудистой системы. Все объясняется наличием рецепторов к эстрогенам во многих тканях: костной, эпителиальной, жировой. Дефицит эстрогенов может возникнуть естественным путем — при старении. Существует и искусственная менопауза, когда лекарственным или хирургическим путем останавливается работа яичников. В этом случае симптомы климакса проявляются так же, как и при его естественном наступлении.

    Эстрогены в крови представлены несколькими фракциями с разной степенью активности. Их исчезновение с возрастом происходит в определенном порядке. Старение организма — это естественный запрограммированный процесс. Приблизительно за пять лет до наступления менопаузы включаются механизмы, которые приводят к снижению эстрадиола. С наступлением менопаузы его концентрация практически равна нулю. В постменопаузе в крови остается циркулировать другая фракция — эстрон, но его влияние на рецепторы минимально, а значит, необходимые эффекты недостижимы.

    Гипоталамус пытается стимулировать яичники искусственным повышением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые в период менопаузы превышают норму репродуктивного возраста. Но функция яичников угасает, они не отвечают на стимуляцию гипоталамуса. Образование основного эстрогенного гормона происходит за счет коры надпочечников или путем превращения в него андрогенов в тканях яичников. Также на его количество могут повлиять ожирение, нарушение работы печени и опухоли яичников.

    Дефицит эстрогенов сказывается на всем организме. При этом наблюдаются следующие патологии:

    • невротические расстройства;
    • урогенитальные проблемы;
    • высокий риск развития атеросклероза;
    • дистрофические процессы в коже;
    • остеопороз;
    • психологические изменения.

    Для периода менопаузы характерно возникновение комплекса урогенитальных расстройств, к которым относятся следующие состояния:

    Причины появления этих состояний — атрофические изменения в тканях, которые чувствительны к эстрогенам:

    • эпителий влагалища;
    • нижняя треть мочевыводящего тракта;
    • мышцы тазового дна;
    • связочный аппарат.

    Редко изменения возникают изолированно, обычно это сочетание нескольких проблем. Причем частота их появления связана с возрастом. Если в 50 урогенитальные расстройства возникают в 10% случаев, то после 55 лет — в 50%. Для женщин 75 лет этот показатель доходит до 80%.

    У женщин репродуктивного возраста рН влагалища поддерживается на уровне 3,5-5,5 за счет метаболизма лактобацилл. Они превращают глюкозу в молочную кислоту. Питательная среда для их жизнедеятельности образуется из слущенного эпителия, в котором накоплено большое количество гликогена. Кроме молочной кислоты, лактобациллы производят много других полезных веществ, среди которых даже перекись водорода. Нормальная микрофлора слизистой поддерживается следующими механизмами.

    • Гликоген . Его количество в слущенных клетках определяет, сколько микроорганизмов способны выжить.
    • Кислотность . Нормальное рН влияет не только на полезную флору, но и не позволяет размножаться условно-патогенной.
    • Эстрогены . Их концентрация является определяющим фактором. Под влиянием гормонов эпителий усиленно запасается глюкозой, происходит образование гликогена.
    • Половая жизнь . Полноценный секс увеличивает транссудацию жидкости во влагалище, если женщина возбуждена, и способствует слущиванию эпителия. Достаточная влажность позволяет хорошо себя чувствовать лактобактериям.

    Но стоит развиться дефициту эстрогенов, значительно уменьшится количество гликогена в клетках эпителия. Это значит, что лактобактерии не получат для себя питательную среду. Их количество постепенно снижается, пока не исчезнет совсем. Исчезновение лактобактерий приводит к уменьшению продукции молочной кислоты, изменению рН в щелочную сторону. При этом создаются благоприятные условия для условно-патогенной и патогенной флоры. Защитные свойства влагалища значительно уменьшены.

    Первые признаки снижения пролиферативных процессов во влагалище — это появление чувства дискомфорта, которое переходит в зуд и жжение. Также женщины жалуются на следующие симптомы:

    • диспареуния — болезненный половой акт из-за сухости во влагалище;
    • выделения — могут быть связаны с воспалением;
    • кровотечения — контактные, часто после полового акта, связаны с истончением слизистой;
    • опущение стенок влагалища — следствие эстрогенного дефицита.

    Атрофический кольпит редко протекает как самостоятельное заболевание, в 78% случаев он сочетается с расстройствами мочеиспускания:

    • цисталгией — болью в мочевом пузыре;
    • никтурией — частыми ночными походами в туалет;
    • поллакиурией — учащенным дневным мочеиспусканием;
    • недержанием мочи — стрессовой и нестрессовой формы;
    • императивными позывами — требующими немедленного опорожнения.

    Для диагностики необходим осмотр на кресле. Врач отмечает, что слизистая оболочка вульвы и влагалища истончена, она легко кровоточит при касании. Для анализа берется мазок из влагалища. Цитограмма отражает следующие показатели.

    • КПИ . Кариопикнотический индекс — это соотношение числа поверхностных клеток с пикнотичными ядрами к общему числу всех клеток. При развитии атрофических изменений КПИ снижается менее 15-20.
    • Индекс созревания . Определяется по соотношению парабазальных, промежуточных и поверхностных клеток на 100 посчитанных. Изменения определяют по сдвигу формулы. Если появляется больше парабазальных клеток, то это служит признаком атрофии.

    Выявление клеток с признаками атипии говорит о возможном предраковом процессе. Такое состояние требует дополнительной диагностики.

    Также берется отделяемое влагалища для исследования на флору. Большое количество лейкоцитов в мазке одновременно с микробной флорой говорят в пользу воспаления.

    Для подтверждения этого проводится кольпоскопия. Это специальный метод осмотра влагалища и шейки матки с помощью увеличительного прибора — кольпоскопа. Во время исследования врач проводит небольшие дополнительные пробы.

    Проба Шиллера позволяет определить состояние эпителия влагалища и шейки матки. Методика основывается на том, что в нормальном эпителии большое количество гликогена, который может вступать в реакции с йодом. Если гликогена нет — реакция не произойдет. Методика проведения пробы состоит из пяти шагов.

    1. В зеркалах обнажается шейка.
    2. Шейку очищают ватным шариком от слизи и выделений.
    3. Вводят 10-15 мл раствора «Люголя».
    4. Через минуту раствор промакивают тампоном.
    5. Проводят осмотр.

    Лечение возрастного атрофического кольпита должно проводиться после осмотра гинеколога. Основу составляет заместительная гормональная терапия. Только этот способ поможет при атрофическом кольпите у женщин, потому что является единственным, направленным на причину возникновения патологии.

    При отсутствии других признаков приближающегося климакса можно использовать препараты для местного применения. При атрофическом кольпите принимают свечи «Овестин». Также он выпускается в виде геля и таблеток.

    В состав препарата входит эстриол — гормон, который исчезает из организма при ослаблении функции яичников. Эстриол нормализует микрофлору влагалища, восстанавливает рН. Гормон оказывает положительное влияние на проблемы мочеиспускания, устраняет диспареунию, делает возможной половую жизнь.

    Противопоказания для использования гормональных свечей:

    • беременность;
    • эстрогензависимая опухоль;
    • кровотечение неясного происхождения;
    • аллергия;
    • нарушение функции печени.

    Использовать «Овестин» начинают с большой дозы — 0,5 г ежедневно два-три раза в день. Такое лечение длится две недели. Потом переходят на поддерживающие дозы по 0,5 г два раза в неделю. Свечи выпускаются в указанной дозировке.

    Негормональное лечение при атрофическом кольпите неэффективно. Несмотря на отзывы в сети, народные средства, гомеопатия, спринцевания травами, использование облепихового масла могут лишь уменьшить выраженность воспаления, немного смягчив сухую слизистую.

    Лечить атрофический кольпит нужно только после посещения гинеколога, хотя препараты для местного гормонального лечения можно приобрести без рецепта. Опасен атрофический вагинит тем, что может быть фоном для развития онкологических патологий. А опущение органов малого таза может привести к их выпадению и необходимости хирургической помощи в дальнейшем.

    С первыми и главными симптомами климакса, мне помог справится овестин, плюс витамины для женщин. Овестин свечи, вставляла на ночь, 2 недели. и сухость ,жжение,зуд,все прошло. побочек не было.

    Я тоже применяла Овестин, именно свечи, но только я затянула, долго пыталась бороться с симптомами сама и не шла к врачу, поэтому мне пришлось не две недели принимать, а 20 дней. Доктор сказал, что нужно обращаться чем раньше, тем лучше. Я задавала вопросы по поводу того, что он гормональный — все объяснили, что в ситуации климакса без гормонов никак — не хватает своих, нужно помогать медикаментозно. После приема никаких изменений типа увеличения веса или еще каких-то из описанных побочных эффектов не заметила, всем рекомендую.

    Всегда отрицательно относилась к гормональным лекарствам, но иногда нет другого выхода, кроме как лечиться именно такими. Когда начался климакс, я думала, что готова к нему. Но оказалось, что нет. Приливы выматывали, бессонница, раздражительность. Пыталась я всякие травки пить, но как говорится с ними мароки много, завари, процеди, дай настояться, и т.д. Облегчения сильного не было. А вот когда появилась сухость и жжение в интимном месте, то тут я уже стала задумываться. Пошла к врачу, он порекомендовал Оветсин крем, сказал гормональный, но быстро действует. Решила попробовать. Помог быстро, даже не верилось. Конечно у этого препарата есть противопоказания, и надо об этом помнить. Но если здоровье позволяет, то стоит воспользоваться.

    источник

    • Овощи (1092)
    • Свекла (36)
    • Баклажаны (237)
    • Грибы (95)
    • Кабачки (192)
    • Капуста (106)
    • Картошка (96)
    • Морковь (9)
    • Морковь (5)
    • Огурцы (91)
    • Перец (45)
    • Помидоры (99)
    • Тыква (111)
    • Мясные блюда (748)
    • Сало (35)
    • Колбаса (79)
    • Котлеты (112)
    • Мясное (463)
    • Мясо (62)
    • Плов (12)
    • Сладкая выпечка (690)
    • Печенье (318)
    • Пряники (47)
    • Вафли (5)
    • Глазурь (5)
    • Пирожное (241)
    • Рождественские вкусняшки (50)
    • Рулеты (80)
    • Птица (584)
    • Субпродукты (94)
    • Гусь (15)
    • Курочка (472)
    • Фрукты / ягоды (508)
    • Абрикосы (21)
    • Вишня (90)
    • Клубника (70)
    • Малина (39)
    • Персики (4)
    • Сливы (30)
    • Смородина (61)
    • Яблоки (159)
    • Рукоделие (472)
    • Вышивка (58)
    • Вязание (412)
    • Сладости (357)
    • Конфеты домашние (84)
    • Зефир (37)
    • Мороженное (30)
    • Муссы / Пудинги (21)
    • Халва (20)
    • Шоколад (19)
    • Чайные «колбаски» (16)
    • Мармелад (16)
    • Пана кота (12)
    • Рахат лукум (6)
    • Мед (1)
    • Желе (86)
    • Кухня народов мира (13)
    • Грузинская кухня (13)
    • Блины, оладьи (330)
    • Омлеты (18)
    • Здоровье (834)
    • Похудение (123)
    • Варикоз (65)
    • Печень (49)
    • Иммунитет (48)
    • Сердце, сосуды (46)
    • Омоложение (39)
    • Простуда (37)
    • Усталость (36)
    • Очищение (33)
    • Суставы (33)
    • Поджелудочная (32)
    • Бессонница (24)
    • Долголетие (24)
    • Кишечник (24)
    • Рак (21)
    • Невроз (20)
    • Женское здоровье (18)
    • Депрессия (16)
    • Авитаминоз (15)
    • Восстановление зрения (15)
    • Ослабленный организм (14)
    • Вода (13)
    • Горло (13)
    • Гипертония (13)
    • Полезные советы (13)
    • Легкие, бронхи (13)
    • Желчный (12)
    • Отеки (12)
    • Вегето сосудистая дистония (10)
    • Обмен веществ (10)
    • Бородавки, папилломы (9)
    • Инсульт (9)
    • Мочевой, почки (8)
    • Кровь (8)
    • Гипотония (8)
    • Стресс (7)
    • Остеопороз (7)
    • Судороги (6)
    • Спина (6)
    • Женские гормоны (6)
    • Храп (5)
    • Биостимуляторы (5)
    • Головная боль (5)
    • Радикулит, невралгия (4)
    • Насморк (4)
    • Питание (4)
    • Элексиры для бодрости (4)
    • Токсины (4)
    • Диабет (3)
    • Герпес (3)
    • Опасные для здоровья продукты (3)
    • Раны (3)
    • Холод (3)
    • Мазь от ран (3)
    • Анализ крови (1)
    • Мужская сила (1)
    • Остеохондроз (1)
    • Дыхательная гимнастика (1)
    • Зубы (1)
    • Лекарства (1)
    • Кашель (41)
    • Консервация на зиму (633)
    • Соленья, косервации (382)
    • Выпечка (1811)
    • Пироги (487)
    • Булочки (189)
    • Пирожки (123)
    • Паски, куличи (119)
    • Рогалики (107)
    • Шарлотки (31)
    • Хачапури (26)
    • Штрудель (24)
    • Ватрушки (19)
    • Круассаны (17)
    • Плюшки (17)
    • Бапки (12)
    • Разделка теста для выпечки (12)
    • Пампушки (7)
    • Бублики (5)
    • Караваи (1)
    • Галеты (1)
    • Кексы (364)
    • Пасха (40)
    • Хлеб (122)
    • Дом, уют (377)
    • Духи (15)
    • Уборка дома (14)
    • Вазоны (103)
    • Ванна (20)
    • Компьютор (6)
    • Мех и кожа (6)
    • Стирка (86)
    • Украшение блюд (2)
    • Украшения (12)
    • Жаренное тесто (172)
    • Пирожки жаренные (66)
    • Пончики жаренные (63)
    • Хворост, таратушки (20)
    • Беляши (17)
    • Палочки жаренные (3)
    • Женщина. (64)
    • Женственность (17)
    • Женская энергия (10)
    • Шарфы, платки, палантины (7)
    • Жизнь с Богом (80)
    • Закуски (155)
    • Запеканки (83)
    • Каша (71)
    • Красота (575)
    • Лицо, уход, (249)
    • Волосы, уход (73)
    • Кожа (25)
    • Пяточки (23)
    • Молодость, красота (22)
    • Гладкая кожица (21)
    • Руки (18)
    • Ногти (17)
    • Ножки (14)
    • Дезодорант (10)
    • Кожа вокруг глаз (9)
    • Губы (6)
    • Мыло (6)
    • Животик (5)
    • Попа (5)
    • Брови (4)
    • Ванны (4)
    • Грудь, уход (4)
    • Свежесть (3)
    • Реснички (3)
    • Скрабы (3)
    • Зубки (2)
    • Шея, декольте (2)
    • Осанка (1)
    • Лекарственные травы (91)
    • Макароны (25)
    • Мудрость (111)
    • Напитки (310)
    • Квас (42)
    • Нововолынск (6)
    • Отношения мужчины и женщины (103)
    • Первые блюда (185)
    • Пицца (146)
    • Пряности (44)
    • Рыба (271)
    • Сад, огород, (38)
    • Цветник (9)
    • Салатики (562)
    • Соусы (133)
    • Сыр (322)
    • Сырники (178)
    • Чизкейки (28)
    • Тесто (184)
    • Вареники (44)
    • Ленивые вареники (3)
    • Торты (2609)
    • Торты и пляцки, которые надо испечь (1259)
    • Крем (46)
    • Торты без выпечки (72)
    • Улыбнуло (17)
    • Шитье (839)
    • Платья (185)
    • Блузы (105)
    • Костюмы, пальта (67)
    • Юбки (59)
    • Брюки (58)
    • Сумки (43)
    • Халаты (37)
    • Швейные хитрости (34)
    • Ламбракены / покрывала (31)
    • Обработка горловины (28)
    • Воротники (28)
    • Трусики женские (23)
    • Рубашка мужская (16)
    • Ночные сорочки (15)
    • Шорты, трусы мужские (13)
    • Туники (11)
    • Роза из ткани (7)
    • Летняя одежда (7)
    • Тапочки (6)
    • Панамы (5)
    • Шляпки (4)
    • Сарафаны (2)
    • Край изделия (2)
    • Топы (2)
    • Мода для полных (1)
    • ШКОЛА ШИТЬЯ Анастасии Корфиати (40)
    Читайте также:  Афобазол или новопассит при всд

    Атрофический кольпит (сенильный кольпит, атрофический вагинит, старческий кольпит) – это воспаление слизистой влагалища, вызванное низким количеством эстрогена в женском организме и истончением многослойного эпителия влагалища.

    1. Симптомы
    2. Причины
    3. Лечение
    4. Народными средствами
    5. Свечи метилурацил
    6. Постменопаузный

    Атрофический кольпит, как правило, протекает без определенных симптомов, поэтому женщина может сразу не заметить появление заболевания. Но бывают случаи, когда данная болезнь представлена следующими признаками:

    влагалищной сухостью;
    зудом наружных половых органов;
    появлением необычных белых или кровянистых выделений с неприятным запахом;
    болевыми ощущениями при половом акте или мочеиспускании;
    покраснением слизистой оболочки влагалища;
    частыми позывами к мочеиспусканию;
    недержанием мочи (в редких случаях).

    Причины возникновения и развития заболеванияВнутренние стенки влагалища выстелены многослойным плоским эпителием, который является своеобразной «мишенью» для эстрогенов. Если уровень эстрогенов в крови начинает снижаться, то происходит постепенное истончение эпителия. Это приводит к значительному уменьшению клеток, которые содержат гликоген — основной питательный элемент для лактобактерий.

    Основным продуктом жизнедеятельности лактобактерий является молочная кислота, которая поддерживает внутреннюю кислотность среды влагалища. При уменьшении количества гликогена происходит постепенное исчезновении колоний лактобактерий.

    Как следствие — увеличивается кислотность влагалища и в нем появляются патогенные микроорганизмы, которые вызывают локальную воспалительную реакцию слизистой оболочки.

    Что знать про симптомы воспаления придатков
    Причины вульвита по ссылке здесь
    Антибиотики при хроническом аднексите http://women-up.ru/bolezni/adn/lechenie-hronicheskogo-adneksita.html

    Целью терапии при атрофическом кольпите служит восстановление трофики эпителиальной выстилки влагалища и предотвращение рецидивов вагинита.

    В большинстве случаев при атрофическом кольпите назначается проведение заместительной (локальной и системной) гормонотерапии (ЗГТ).

    Местные препараты для лечения атрофического кольпита (эстриол, овестин) вводятся во влагалище в виде мази или свечей в течение 2-х недель. Средства системного воздействия (анжелик, индивина, тиболон, климодиен, эстрадиол, клиогест) применяются в форме таблеток или пластырей. Системная ЗГТ рассчитана на длительное непрерывное применение (до 5 лет). У пациенток с атрофическим кольпитом также возможно применение фитоэстрогенов — препаратов растительного происхождения

    При выявлении специфического кольпита с учетом возбудителя дополнительно проводится этиотропная локальная терапия. При учащенном мочеиспускании, недержании мочи могут быть показаны уросептики.

    Эффективность лечения атрофического кольпита отслеживается путем проведения динамической кольпоскопии, цитологического исследования, влагалищной рН-метрии.

    В ситуациях невозможности использования эстрогенов (при раке молочной железы, раке эндометрия, кровотечениях, артериальных или венозных тромбоэмболиях в анамнезе, заболеваниях печени, стенокардии, инфаркте миокарда и др.) для лечения атрофического кольпита используются спринцевания, ванночки с растворами календулы, аптечной ромашки зверобоя и других трав, обладающих местным антисептическим, противовоспалительным и репаративным действием.

    Используйте предложенные средства наравне с гормональной терапией для достижения лучшего эффекта. Если же Вы противница гормонов – то начните лечение еще до начала климакса.

    Родиола розовая. 100 граммов высушенной родиолы залейте литром воды, прокипятите на тихом огне 10 минут. после того, как отвар остынет, процедите его, и используйте для принятия сидячих ванночек в течение получаса два раза в день. Ванночки можно заменить орошением влагалища с помощью поллитровой груши. Важно, чтобы отвар поступал во влагалище по задней стенке, не создавать напор жидкости. Положение для процедуры – лежа на спине.
    Сбор трав для лечения атрофических изменений влагалища. Смешайте следующие компоненты: шалфей – 100г, донник – 100г, мята перечная – 300г, корень солодки – 100г, шлемник байкальский – 200г, плоды шиповника – 300г, крапива – 200г. Приготовьте отвар: 20г сбора на 200г воды, прокипятите на водяной бане 20 минут, настаивайте до остывания, процедите. Лекарство принимайте курсами по два месяца, делая на две недели перерыв. Три раза в день выпивайте по трети стакана за 30 минут до еды.
    Можжевельник. Приготовьте отвар из плодов можжевельника: два стакана сырья на три литра воды, прокипятите полчаса на тихом огне, настаивайте до остывания. Тем временем приготовьте ванну, температура которой должна быть около 38-39˚. Процедите отвар и добавьте в ванну. Принимайте можжевеловые ванны ежедневно по 40 минут. После этого полезно выпить мятный настой с медом.
    Алоэ: это растение является сильным стимулятором биологических процессов, что помогает восстанавливать слизистую при атрофических изменениях, а также после лечения от венерических инфекций. Марлевый тампон следует пропитывать свежим соком алоэ и вводить во влагалище на всю ночь. Как вариант – можно использовать нарубленную мякоть алоэ, завернутую в марлю. Готовя тампон, обязательно оставляйте длинный «хвостик», чтобы без труда извлечь его.
    Сочетание высокой температуры среды с влажностью в русской бане, способствует повышению интенсивности обменных процессов в коже и слизистых, стимулирует деятельность желез. Это происходит оттого, что под действием высоких температур, гладкая мускулатура расслабляется, улучшается кровообращение и секреция. Последующее погружение в прохладную воду способствует резкому сокращению гладких мышц, сужению сосудов. Повторение этих процедур способствует тренировке механизмов, которые обеспечивают адекватный тонус и эластичность тканей.

    Вызывая прилив крови к стенкам влагалища, баня помогает замедлить генетически обусловленный процесс атрофии. Высокие температуры помогают бороться с неспецифической инфекцией, которая часто становится спутницей атрофического кольпита. Применение низких температур сразу после воздействия высоких, стимулирует выработку коллагена, что помогает сохранить форму и тонус тканей.

    Женщинам, которые имеют проблемы сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия), баню посещать нельзя. Также нельзя ходить в баню тем, у кого варикозное расширение вен или тромбофлебит.

    Метилурацил оказывает стимулирующее воздействие на клеточный и тканевой иммунитет, запускает работу множества различных структур, продуцирующих активные компоненты. Данные активные компоненты стимулируют процесс заживления ран и восстановление нормальной структуры тканей. Метилурацил стимулирует активность восстановительных процессов во всех органах и тканях, в том числе в костном мозгу. Именно поэтому он улучшает процесс созревания эритроцитов и лейкоцитов, а также выход последних в кровеносное русло. В силу такой специфики, метилурацил относят одновременно к группе препаратов-иммуномодуляторов и стимуляторов лейкопоэза.

    Стимуляция метилурацилом интенсивного восстановительного процесса на клеточном уровне приводит к наработке большого количества белка в организме, что используют спортсмены для набора мышечной массы. В спортивных кругах метилурацил причисляют к веществам–анаболикам, которые ускоряют рост мышц и набор массы.

    Кроме того, метилурацил оказывает сильное противовоспалительное действие, и обладает фотопротекторным эффектом при нанесении его на кожные покровы.

    Свечи (суппозитории), согласно инструкции, предназначены для введения в прямую кишку. Однако часто врачи назначают Метилурацил в виде свечей во влагалище. Но в инструкциях производителей указана официальная информация с учетом того, что свечи не разрабатывались для применения в гинекологии. Не стоит пугаться, поскольку никакого вреда Метилурацил в виде свечей, вводимых во влагалище, не приносит. Рассмотрим правильную технику введения свечей во влагалище и прямую кишку.

    Метилурацил ректально применяется в дозировке:

    500 – 1000 мг (1 – 2 свечи), по 3 – 4 раза в день для взрослых;
    по 250 мг (полсвечи) в сутки для детей от 3 до 8 лет;
    по 500 мг (1 свеча) в день для детей от 8 до 14 лет.
    Длительность применения свечей зависит от скорости выздоровления, и составляет от 1 недели до 4 месяцев.

    Перед введением свечи в прямую кишку следует произвести дефекацию. Чтобы уменьшить возможные болевые ощущения в процессе дефекации, рекомендуется вызывать ее при помощи масляной клизмы. Для этого 15 – 20 мл растительного масла (подсолнечного, оливкового и др.) набирают в небольшую резиновую грушу. Кончик груши также смазывают маслом, и вводят в задний проход. Нажатием на основную часть груши масло вводят в прямую кишку. Через некоторое время появятся позывы на дефекацию, которые нельзя игнорировать. Процесс дефекации на масляной клизме пройдет относительно легко, поскольку фекалии, смазанные маслом, быстро проскользнут через сфинктер прямой кишки, практически не причинив боли.

    После этого задний проход необходимо помыть водой и обсушить мягкой, чистой тряпочкой. Принять удобную позицию, намочить палец, которым собираетесь вводить свечу в анус. Взять одну свечу, и смоченным водой пальцем ввести глубоко в прямую кишку. После процедуры вымыть руки. Затем необходимо надеть чистое белье, которое не жалко испачкать, поскольку небольшое количество состава свечей, расплавившись внутри прямой кишки, может вытекать наружу. После введения суппозитория необходимо спокойно полежать полчаса.

    Метилурацил вагинально. Гинекологи давно применяют свечи Метилурацил для ускорения процессов репарации влагалища и шейки матки у женщин. Для заживления эрозии шейки матки свечи Метилурацил вводят вагинально дважды в день (утром и вечером), в течение 10 – 14 суток. С целью терапии кольпитов или вульвитов свечи, в зависимости от тяжести состояния, вводят 1 – 2 раза в день, на протяжении 10 суток. Курс вагинального применения свечей Метилурацил может составлять от 8 до 30 дней, в зависимости от исходного состояния и скорости выздоровления.

    Перед введением свечи во влагалище необходимо провести спринцевание растворами пищевой соды, хлоргексидина, нитрофурала, или настоями череды и ромашки. После спринцевания ввести свечу глубоко во влагалище и надеть чистое белье, которое не жалко запачкать. Это связано с тем, что свеча во влагалище расплавляется и немного вытекает наружу. После введения суппозитория во влагалище необходимо полежать в постели около получаса.

    Женщина может испытывать чувство дискомфорта при наличии атрофического вагинита и отмечать у себя несколько признаков:

    жгучая боль;
    сухость во влагалище;
    зуд;
    жжение;
    диспареуния (боль до, во время или после полового акта);
    частое мочеиспускание или ложные позывы;
    в течение длительного времени могут наблюдаться редкие мажущие кровянистые выделения;
    в районе лобка и половых губ отмечаются признаки облысения.
    Поскольку капилляры стенок влагалища достаточно тонкие, то при малейшем контакте с партнером могут возникать кровотечения. В отдельных случаях у женщины отмечается опущение стенок влагалища.

    Женщинам пожилого возраста важно включать в свой рацион питания как можно больше кисломолочных продуктов, что позволит восполнить недостаток полезных лактобактерий, отвечающих за микрофлору влагалища.

    Единственным эффективным способом профилактики возникновения атрофического вагинита является правильно подобранная гормональная терапия. Медикаментозную терапию необходимо начинать через полтора-три года после наступления менопаузы. В таком случае отмечаются более высокие шансы у женщины избежать такого недуга.

    Для профилактики также можно подмывать наружные половые органы не менее двух раз в день с добавлением марганцовки или настоя шалфея. Однако подобные подмывания следует проводить не более четырех дней, иначе у женщины может замедляться физиологическое восстановление микрофлоры влагалища.

    В случае постановки такого диагноза госпитализация женщины не требуется, лечение проводится амбулаторно.

    Врач может назначить принимать эстриол в виде свечей или мази. Его необходимо вводить внутрь во влагалище на ночь в течение двух недель.

    Лекарственные средства, оказывающие системное воздействие, необходимо употреблять в течение пяти лет. К ним относят: тиболон, анжелик, эстрадиол, индивин, клиогест, климодиен.
    атрофический вагинит 2

    Не менее двух раз в течение календарного года женщине нужно посещать врача-гинеколога для проведения кольпоскопии, кольпоцитологии и оценки уровня рН влагалища.

    При отсутствии адекватного лечения возможно появление небольших язв на стенках влагалища.

    В случае вовремя начатого лечения прогноз, как правило, благоприятный: у женщины исчезает чувство дискомфорта, восстанавливается микроциркуляция и тонус стенок влагалища. А заместительная гормональная терапия позволяет поддерживать уровень эстрогенов на необходимом уровне.

    источник