Меню Рубрики

Можно ли пить новопассит перед стоматологом

Подготовили список рекомендаций, которые необходимо соблюдать перед визитом к стоматологу. Допускаем, что кому-то они покажутся очевидными. Но, как показывает практика, не все пациенты о них знают.

  1. Если у вас острая боль, ждать записи к врачу не нужно. Отправляйтесь в ближайшую частную или районную стоматологию. В любом учреждении вас примут вне очереди (это право гарантируется федеральным законом «Об охране здоровья граждан»).
  2. Если вам предстоят длительные и сложные манипуляции (например, лечение каналов зуба, снятие слепков перед протезированием), записывайтесь к врачу лучше на утро. Во-первых, утром организм еще полон сил и энергии, поэтому легче справляется со стрессом. Во-вторых, если возникнут какие-то проблемы после лечения, вы сможете вернуться к врачу в этот же день, а не ждать открытия клиники до следующего утра.
  3. Примите любой безрецептурный анальгетик, если зуб сильно болит. В интернете можно встретить информацию о том, что принимать обезболивающие перед лечением зуба нельзя. На самом деле это заблуждение. Анальгетики не влияют на эффекты местных анестетиков и не «смазывают» картину стоматологических заболеваний, поэтому их прием не противопоказан. Более того, есть данные , что применение препаратов перед эндодонтическим или хирургическим лечением помогает уменьшить болевые ощущения после завершения процедур. Поэтому иногда врачи сами просят пациентов принять таблетку за 30-40 минут до визита.
  4. Не прикладывайте к зубу никаких лекарств. Анальгин, аспирин, настойки прополиса, календулы, масло чайного дерева и другие «народные средства» могут вызвать ожог слизистой. Принимать обезболивающие лекарства можно только внутрь.
  5. Плотно поешьте незадолго до приема. Сытые пациенты чувствуют себя спокойнее. Кроме того, у них лучше сворачивается кровь. Это важно, если вам предстоит хирургическое лечение. Нельзя принимать пищу только перед общим наркозом — об этом вас предупредит лечащий врач или анестезиолог.
  6. Не принимайте алкоголь. Алкоголь снижает свертываемость крови — это повышает риск кровотечений при проведении хирургических манипуляций (например, при удалении зуба, костной пластике, установке имплантата). Кроме того, вкупе со стрессом, который пациент переживает в кресле стоматолога, прием спиртного может спровоцировать аритмию.
  7. Если вы боитесь лечения, заранее обсудите эту ситуацию со специалистом. Возможно, он предложит вам принять специальное успокаивающее средство или использовать седацию. Это особая методика, помогающая расслабиться во время лечения. Через специальную маску на носу пациенту дают вдыхать успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота). Ощущения от неприятных звуков и запахов становятся нейтральными, чувство страха уходит. При этом пациент остается в сознании, самостоятельно дышит и может общаться с врачом.
  8. Тщательно почистите зубы перед приемом. Это нужно не для того, чтобы «прилично выглядеть» перед стоматологом. Во время лечения во рту должно быть максимально чисто. Если бактерии из налета попадут в подготовленный к пломбированию зуб, в дальнейшем это может спровоцировать вторичный кариес или, в случае пломбировки каналов зуба, развитие периодонтита и кист. После чистки зубов щеткой и пастой желательно прополоскать рот антибактериальным ополаскивателем.
  9. Не курите после чистки зубов. Вещества из табачного дыма оседают на зубах и слизистой, ухудшая гигиену полости рта. Помимо этого, никотин ухудшает заживление ран. Так что, если вам предстоит хирургические лечение, лучше вообще не курить несколько дней до и после него.
  10. Заранее составьте список вопросов к врачу, если они у вас есть. На приеме вы можете растеряться и многое забудете уточнить.

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

источник

Нужно сходить на плановый осмотр к стоматологу, а я очень сильно боюсь, прям до обморока. Посоветуйте как от этого избавиться.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Экзистенциальный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

А чего боитесь то? Ну я понимаю тряслись когда анастеии не было, а нервы убивали мышьяком, а потом полуживые тащили.
А сейчас чего бояться? Тем более это осмотр, а не лечение.

Я тоже боюсь безумно, прямо трясет. Я лично выпиваю новопассита перед приемом

ходить к нормальному врачу, страшно не будет. Раньше боялась до ужаса, рыдать начинала при виде кресла и ничего не могла с собой поделать, а как начала ходить к сестре зубы лечить, так всё отлично 🙂 потому что доверяю ей в этом 🙂

так а чё боятся. укольчик забацают вам и сиди в кресле рот только открывай.

успокоительное випыть,и просто перебороть себя. выйдите от туда,сама над собой смеятся будите.

Честное слово не понимаю чего вы боитесь.
Нет, если кисту удалять или рвать зуб мудрости, я тоже буду трястись.
Но лечить зубы я хожу нормально. Три дня назад ходила как раз. Зуб развалился и его наращивали. Записалась еще на две пломбы, скоро пойду.

А у меня от страха начинается какое-то предобморочное состояние(( Я думаю, успокоительные не помогут((

стоматолог еще ничего,вот гинеколог это действительно кошмар!

Я работаю в стоматологии, многое зависит от врача, выбирете себе «своего» врача по сарафанному радио и ходите только к нему, привыкните, он привыкнет к вам, будет знать все ваши особенности, и сейчас действительно все не так страшно.))

а ходить с плохими зубами куда лучше,да автор?)

Зуб, что ли, болит? Если не болит, то чнго боитесь? Да и насильно вам лечить не будут — всегда можете рот закрыть, встать и уйти.

Я вообще удивляюсь на народ — как овцы. Врач может только предложить лечение — а вы всегда имеете право отказаться.

стоматолог еще ничего,вот гинеколог это действительно кошмар!

Ну это позавчерашний день бояться. Боритесь!

я в детстве тоже боялась, но сейчас умом понимаю, что это надо, ведь я хочу иметь красивые зубы. были б деньги так с удовольствием пошла бы и бы сделала себе супер-пупер голивудскую улыбку)) пару часов мучений, зато потом какой результат)

найти хорошего врача, у меня такая тетя добрая и внимательная, что к ней и не страшно, знаю, что аккуратно все сделает

Я больше всех вас боялась, при виде аппаратов и стоматологического кресла впадала в истерику, рыдала прямо в кабинете врача, отказывалась открывать рот (а мне 21 был!), уходила ни с чем, только врачей раздражала. Потом развился пульпит и лечить все-таки пришлось. И что я вам скажу: с современными средствами лечить зубы совсем не больно! Есть дискомфорт, что во рту ковыряются, но боли нет, анестезия все проблемы решает.

А если аллергия на эту анестезию, от этих анестезий можно и «коньки отбросить» ведь.

А если аллергия на эту анестезию, от этих анестезий можно и «коньки отбросить» ведь.

Если анафилаксия начнётся- вы ж в больнице, мигом откачают

Мне вообще тяжко. С детства непреодолимый страх перед стоматологами и перед уколами))) Поэтому вокруг меня врачу с ассистентом в буквальном смысле приходится танцевать, аотому что мне плохо становится еще когда я только в автобусе еду в больницу.. в кабинете я уже сине-зеленая еле язком шевелю от стараха, а потом анестезия и я (если повезет) остаюсь в сознании) Мне и окно открывают и глюкозы дают, и нашатырь, и упражнения делают, чтоб кровь к голове притекла, и кресло раскладывают, чтоб лежа лечить и сюси-муси со мной, потому что по-другому никак:( И ведь понимаю, что бояться нечего, а все равно каждый раз вот так

Мне как раз сейчас 21:) Раньше еще мама со мной ходила и в кабинете стояла за ручку меня держала) Очень страшно было. И сейчас страшно, но с мамой хотя бы перестала ходить)

Представляю как вы будете рожать, если такая паникерша

возьмите наушники и слушайте музыку. и ультракаин вам в помощь, с ним спокойнее.

Я тоже боялась , в итоги зуб пришлось удалять счас я без зуба и очень сожелею это был мне урок больше не допущу такую ошибку не боитесь идите и лечите зубы

Вот вы говорите про роды но это другое. Я двоих родила самостоятельно и страха такого не было а вот стоматофобия это паника с которой мозг не может справиться самостоятельно. Это как боязнь закрытых помещений. Вроде ничего страшного не произойдёт а паника жуть какая. Вот и мне предстоит на днях цирконий на пол челюсти так уже месяц перед приемом пью антидепрессанты. Кстати даже как-то легче

Вот вы говорите про роды но это другое. Я двоих родила самостоятельно и страха такого не было а вот стоматофобия это паника с которой мозг не может справиться самостоятельно. Это как боязнь закрытых помещений. Вроде ничего страшного не произойдёт а паника жуть какая. Вот и мне предстоит на днях цирконий на пол челюсти так уже месяц перед приемом пью антидепрессанты. Кстати даже как-то легче

да уж. дела, сама боюсь до ужаса, и себя виню, в том, что зубы сама запустила, и уговариваю, но ничего не помогает! Честно хочу, чтобы врач меня усыпила под общим наркозом, а потом проснуться, и все готово. И еще боюсь, что врач уйдет из кабинета, а меня одну оставит, с открытым ртом. Но желание красиво улыбаться я считаю, должно НАМ ВСЕМ помочь преодолеть страх перед врачом.

Оказалось, что не у одной меня от страха сводит челюсти, сердце бьется, как птица раненая, во рту сухость. Ужас какой-то. А началось все с того, что однажды, стоматолог вырвал сразу 3 зуба, даже не хотел лечить вообще, вот и страх на всю жизнь остался.

Мне 30 лет, из-за сильнейшей стоматофобии мои зубы пришли в ужасающее состояние. Потеря большого количества зубов.🙉🙈 Знаю, что сама виновата. Вот собралась с силами и сходила на консультацию. Итог: лечение всё равно необходимо, причем экстренно, протезирование или имплантация, огромные денежные вливания. Сегодня повторный прием, обсуждение методов лечения и пр. Бобсь, но в 30 лет хочется блистать улыбкой, а не прятать ее. Ходите к стоматологам раз в пол года, тола многих проблем придется избежать!

Через неделю иду на удаление мудрого зуба, вчера мне вырвали сразу 3 передних зуба(нижних). Довела себя в 34 года до такого,от страха перед стоматологами. Я девушка видная,симпатичная, но начала сильно комплексовать из за своих страшных зубов. Решила что я еще молодая,и какой я показываю пример своему ребенку, просто наплевала на свои страхи и занялась зубами, евроремонт))) впереди удаление,потом чистка, после лечение кариеса, после уже протезирование. Вот так,не боялась бы,ходила во время,не было бы таких потерь. По деньгам пока насчитали около 100тысяч рублей. Греет мысль о том что на Новый год буду с красивыми зубками) мотивация)

Представляю как вы будете рожать, если такая паникерша

Мне вообще тяжко. С детства непреодолимый страх перед стоматологами и перед уколами))) Поэтому вокруг меня врачу с ассистентом в буквальном смысле приходится танцевать, аотому что мне плохо становится еще когда я только в автобусе еду в больницу.. в кабинете я уже сине-зеленая еле язком шевелю от стараха, а потом анестезия и я (если повезет) остаюсь в сознании) Мне и окно открывают и глюкозы дают, и нашатырь, и упражнения делают, чтоб кровь к голове притекла, и кресло раскладывают, чтоб лежа лечить и сюси-муси со мной, потому что по-другому никак:( И ведь понимаю, что бояться нечего, а все равно каждый раз вот так

Нужно сходить на плановый осмотр к стоматологу, а я очень сильно боюсь, прям до обморока. Посоветуйте как от этого избавиться.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Некоторые рекомендации,перед и после визита стоматологу.Может кому-нибудь и пригодится.Вещи на первый взгляд элементарные,но часто люди их не знают.

1.Если вы идете в гос учреждение,вам необходимо иметь с собой-паспорт,полис обязательного медицинского страхования,снилс(без этого набора документов вам окажут только минимальную помощь для снятия «острой боли»)

2.Лечит зубы(ставит пломбы,»сверлит»,удаляет нерв,пломбирует каналы,снимает камни с зубов)-терапевт.Удаляет зубы,делает разрезы,пластики уздечек-хирург,вставляет зубы(коронки,мосты,съемные протезы)-ортопед

3.Если вы идете с острой болью(зуб постоянно болит,ночь не спали,отекла щека,»флюс» и тд) НЕ ПРИНИМАЙТЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ТАБЛЕТКИ,как минимум часов за 5 до визита к стоматологу!Т.к. анестезия которую колит стоматолог полноценно не сработает,и вам будет очень больно.и это не врач виноват,колоть не умеет. (у таблеток и анестезии разный механизм действия на нервные волокна.грубо говоря один другому мешают.тем более когда воспаление в тканях,то среда кислая,а анестезия щелочная. банальная химия).Не прикладывайте таблетки,сало,прополис,зубные капли,электролит из аккумулятора к зубу(чаще всего получите ожег слизистой)

Читайте также:  Афобазол глицин новопассит что лучше

4.Если вам поставили «мышьяк»,то приходите когда вам скажут,не позже.Боль в зубе пройдет,но если передержать «мышьяк» дольше срока,то начнется «мышьяковистый периодонтит».а это удовольствия вам никакого не принесет,а только усложнит лечение.

5.Если вам поставили пломбу,особенно на передние зубы.не ешьте как минимум час,не пейте «цветных напитков»(красные соки,вино,черничное варенье,кофе).тк материал может вбирать в себя пищевые красители и цвет пломбы изменится,хотя-бы сутки.полное созревание композитной пломбы происходит(полимеризация) если мне не изменяет память на 3-ий день.

6.Вам удалили зуб.удаление это операция,и как после любой операции остается рана в полости рта.Лунка не затянется сразу же после удаления,процесс идет постепенно.И боли могут быть после удаления на протяжении нескольких дней,а может и больше(смотря от сложности операции).Если удаляли например зуб мудрости,то может еще и отек образоваться,затрудненное открывание рта и другие «прелести».Врач обычно сразу назначает медикаментозное лечение,которое не надо игнорировать(я таблетку одну выпил и думал пройдет,я антибиотики не люблю это вредно и тд).Не надо «лазить» в лунку языком надеясь,что она быстрее затянется,проводить полоскание,если вам не сказали(ни соком чеснока,перекисью,спиртом и тд).Не прикладывайте к лунке зуба ничего(даже ватку со спиртом(чтоб микробы убить),толченый чеснок или лавровый лист.вы только создадите ожег слизистой,что только осложнит ситуацию.)Если чувствуете после удаления-пульсацию в области лунки,появление неприятного запаха из рта,сильную боль,образование болезненного отека-сразу обратитесь к хирургу,скорее всего начался альвеолит(воспаление лунки).После удаления 2 часа нельзя есть,сутки никаких тяжелых нагрузок,горячих ванн и саун,употребления алкоголя(в целях профилактики кровотечения).Зубы можно и нужно чистить.

7.У детей так же болят зубы как и у взрослых.Они тоже могут не спать ночами от боли,появляться отеки и тд.Если вы сами не можете посмотреть зубы ребенку,то лучше водить его на профилактические осмотры каждые пол года.Не надо думать,что если зубы молочные,то они выпадут все равно-зачем их лечить?!Я не думаю,что вам потом будет приятно вести ребенка к хирургу на удаление с отеком(и слышать как плачет ваш ребенок,а потом лекцию врача из-за того,что не лечили ребенка).Больные молочные зубы могут негативно повлиять на зачатки постоянных зубов и привести даже к полной их потере.

Зубы детям надо чистить начиная с появления первых зубов(продаются специальные щетки для маленьких детей,некоторые даже надеваются взрослым на палец и они сами чистят ребенку зубы)

8.Всегда кушайте перед визитом к стоматологу(не просто кружка кофе и сигаретка,а как минимум несколько бутербродов или полноценный завтрак).Каким бы здоровым или сильным бугаем вы себя не считали,на голодный желудок вы можете потерять сознание или резко упасть давление(что наблюдалось не раз).Не надо омрачать свой поход носящимся вокруг персоналом с тонометром и кардиамином в шприце или вызовом бригады скорой помощи.

9.Очень важно,сообщайте всегда врачу:если ли у вас аллергия на медикаменты,проблемы с давлением,серьезные операции,кардиостимулятор,учет у онколога,диабет,прием варфарина и тд.Хотя врач всегда должен спрашивать,или отметка в карте ставится,но все мы люди и лучше предупредить,чтоб не последовало осложнений.

10.И убедительная просьба. пожалуйста старайтесь чистить зубы перед посещением.Часто за ночь образуется налет на зубах,который потом может превратиться в камень зубной и визуально ухудшает диагностику кариеса например.Да и визуально это выглядит некрасиво,и сами понимаете какое впечатление складывается о пациенте,у которого все зубы в налете,хоть ложкой снимай.Если вы сразу после работы идете,и не было возможности,то хотя бы пожуйте резинку.Стоматологи тоже люди,и мы так же вдыхаем запахи и прекрасно чувствуем всё через маску(а запах чеснока,рыбы,сигарет,супа или даже перегара тем более).

Вроде самый минимум я написал.дополнять конечно можно до бесконечности.Всем здоровых и cчастливых улыбок,ирисок и конечно котейку))))

источник

Поход к стоматологу для вас настоящий стресс? Страх и тревога, мышечное и психоэмоциональное напряжение мешают не только пациенту, но и врачу. Справиться с этим поможет премедикация.

Премедикация, или попросту говоря – прием успокаивающих лекарственных препаратов, проводится до обезболивания и усиливает анестетический эффект. Она просто незаменима для тех, кто панически боится лечить зубы. В особенности – для самых маленьких пациентов.

Задача премедикации – предотвратить возможные реакции и осложнения во время или после стоматологических манипуляций, в том числе достигается:

  • подавление страха;
  • расслабление пациента;
  • устранение рвотного рефлекса;
  • подавление повышенного слюноотделения;
  • уменьшение болевой чувствительности;
  • профилактика аллергических реакций.

Неспецифическая показана всем пациентам, а специфическая – страдающим от общесоматических заболеваний и находящимся в группе риска: гипертоникам, астматикам, людям с ишемической болезнью сердца и т.д.

Оказывает успокоительное действие. Снижает психическое и эмоциональное напряжение, устраняет страх и тревогу, а также усиливает эффект обезболивания.

За полчаса-час до лечения пациенту рекомендуют принять транквилизаторы или гомеопатические успокаивающие средства растительного происхождения:

  1. К первым относятся афобазол, диазепам, феназепам, валокордин.
  2. Ко вторым – настойки валерианы, пустырника и пиона, новопассит тенотен, корвалол.

Под их действием человек расслабляется, оставаясь при этом в полном сознании. Эффект длится несколько часов. При паническом страхе перед стоматологами лекарства лучше принимать не только перед посещением врача, но и накануне намеченного визита.

Полностью подавляет или значительно снижает болевой порог, усиливает результат местной анестезии. Анальгетический эффект достигается приемом обезболивающих – наркотических или ненаркотических. За полчаса-час до стоматологического вмешательства назначают: ибупрофен, кетродол, ксефокам-рапид, нубаин, темпалгин, трамадол, трамал, фортал.

В среднем эффект от анальгетиков длится четыре часа.

Чаще всего это димедрол, супрастин, кларитин, тавегил. Также применяются и другие препараты – зиртек, кестин, парлазан, телфаст.

Димедрол, кларитин, тавегил и супрастин также оказывают седативный и противовоспалительный эффект.

Излишнее слюнотечение и рвотный рефлекс подавляют рядом медикаментов:

Для этих же целей используют клозапин, метацин, робинул и трифтазин. Лекарства принимаются накануне стоматологических процедур и/или за полчаса до них.

Другими словами – комбинированная. Именно этот вид применяется чаще всего, чтобы устранить сразу нескольких проблем. Какие именно виды премедикации будут сочетаться, зависит от результатов анамнеза.

Премедикационных схем множество, но чаще используется сочетание анальгетической и седативной премедикации. Связано это с тем, что в стоматологической практике важнее всего избавить пациента от стресса и усилить эффект от анестезии.

Детям рекомендуют иной набор препаратов, нежели взрослым. Схемы премедикации зависят, главным образом, от возраста ребенка.

  • Детям 3-6-летнего возраста в ночь перед визитом к стоматологу прописывают фенобарбитал и седативные средства на основе бромидов. За полчаса до процедур снова принимаются эти же препараты и 10 капель настойки валерианы.
  • 6-10-летним ребятам назначают барбамил, бромиды и пипольфен перед сном. За 30 минут до стоматологического вмешательства лекарства принимаются повторно вместе с витамином B1.
  • Подростки до 15 лет накануне похода к стоматологу принимают димедрол, фенобарбитал, барбамил и пипольфен. Перед стоматологической процедурой к этим лекарствам добавляют промедол, атропин, аминазин.

Средства, угнетающие психические процессы и функции дыхательной, кровеносной и выделительной системы, детям противопоказаны.

  • Болезни печени, например, цирроз, Боткина;
  • заболевания почек;
  • миастения – болезнь, вызывающая патологически быструю утомляемость поперечно-полосатых мышц;
  • беременность и лактация;
  • возраст до трех лет.

Могут быть и другие индивидуальные противопоказания, поэтому действовать нужно только под руководством доктора.

Если процедура проводилась по показаниям и с соблюдением дозировки лекарств, осложнений быть не должно. Однако некоторые препараты обладают побочными действиями и могут вызывать ряд негативных симптомов:

  • галлюцинации;
  • сухость во рту;
  • сыпь;
  • повышенная сонливость.

Сразу после окончания стоматологических процедур доктор должен убедиться, что пациент находится в адекватном состоянии, нормально реагирует на внешние раздражители, хорошо себя чувствует. Если это не так, стоматолог связывается с родственниками пациента и дожидается их прихода.

Не обязательно. Препараты для премедикации могут приниматься орально, поэтому никаких болевых ощущений не будет. Инъекции, тем не менее, дают лучший результат.

Иногда пациенты становятся более разговорчивыми, беспричинно веселыми. Но такие проявления крайне нечасты. При проявлении побочных реакций в виде галлюцинаций и сонливости запрещается управлять транспортом. До тех пор, пока эти симптомы не пройдут, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания. В остальных случаях после премедикации можно вернуться к нормальному образу жизни и заниматься привычными делами.

К сожалению, не всегда. У некоторых пациентов чувство страха и тревоги пропадает сразу же после приема лекарств для премедикации, а на некоторых людей те же самые препараты не действуют. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и от дозировок, назначенных врачом.

Ознакомьтесь подробнее с нюансами местного обезболивания в стоматологии.

источник

  • Пациенты
  • 3 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Улан-Удэ

    Здравствуйте. Буквально 4 часа назад удалил зуб у стоматолога. Врач сказал что на корне зуба была маааленькая киста. «Кисточка» — как выразился врач. И лучше бы пропить антибиотики, чтобы наверняка избежать воспаления. Выписал мне Цифран СТ (Тинидазол, Ципрофлоксацин). Я ознакомился с препаратом, почитал отзывы, и да, этот антибиотик чаще всего используют в стоматологии, однако он мощный, и у большинства людей возникают лютейшие побочки. Можно ли заменить Цифран СТ, на что то менее жесткое, тот же Амоксиклав (амоксициллин+клавулановая кислота) или Левофлоксацин.

    И вообще, почему в стоматологии назначают именно Цифран СТ? Ведь в его составе — Ципрофлоксацин, — антибиотик второго поколения фторхинолонов, достаточно старый.

    Как мне кажется намного эффективнее будет использовать тот же Левофлоксацин, — третье поколение фторхинолонов, у которого побочки встречаются крайне редко. А Тинидазол можно купить и отдельно. Сам смотрю в сторону Аммоксиклава. Его применяют в стоматологии? Буду благодарен за разъяснения.

  • Врачи+
  • 74 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: Тамбов

  • Пациенты
  • 3 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Улан-Удэ

    Стоматологи назначают антибиотики, которые обладают высокой проницаемостью в костную ткань и действуют на патологическую микрофлору полости рта. Не все антибиотики могут создавать необходимый уровень концентрации в костях, даже если они более нового поколения. А побочных эффектов хватает у любого препарата. Вопрос замены лучше обсудите со своим лечащим врачом.

    Я в деревне проживаю. Единственный местный стоматолог — не в курсе про влияние определённых антибиотиков на костную ткань.

    Амоксициллин проникает в кости и в ткани. Причем хорошо. Есть опыт лечения данным антибиотиком, остался доволен.

    Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань.

    Думаю остановлюсь на одном из этих двух препаратов. А Цифран — в пекло.

  • Администраторы
  • 11 376 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Нижний Новгород
    • Интересы: Кулинария и стоматология

    Я в деревне проживаю. Единственный местный стоматолог — не в курсе про влияние определённых антибиотиков на костную ткань.
    Амоксициллин проникает в кости и в ткани. Причем хорошо. Есть опыт лечения данным антибиотиком, остался доволен.
    Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань.
    Думаю остановлюсь на одном из этих двух препаратов. А Цифран — в пекло.[/size]

  • Пациенты
  • 3 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Улан-Удэ

    Самостоятельное назначение антибактериальных препаратов один из современных бичей фармакологии.

    Ну так объясните нецелесообразность моего выбора в пользу препаратов нового поколения перед Цифраном СТ? Можете? Тогда слушаю. А то слышу только общие фразы, в духе «посоветуйтесь со своим врачом». У нас местные терапевты анальгин до сих пор назначают.

  • Администраторы
  • 11 376 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Нижний Новгород
    • Интересы: Кулинария и стоматология

  • Врачи+
  • 1 520 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: Владивосток

    Вы хотите, чтобы врачи с форума, не видя Вас, не зная нюансов вашего лечения, дали вам индульгенцию на «ваш выбор»? И то, что Вы «остались довольны» после лечения другим препаратом, не является показанием для назначения его и в этот раз. И отзывы других пациентов, что имеются «лютейшие побочки», извините, являются только субьективным мнением оных. Все-таки, в доказательной медицине используются другие критерии. Извините и не обижайтесь, грустно это все.

    Но все-таки я отвечу Вам. Назначили его Вам по той простой причине, что он показан при инфекциях полости рта. Амоксиклав- не имеет таких показаний на данный момент.

    И зря Вы хотите что-то поновее и получше. Принцип назначения антибиотиков таков, что антибиотики назначают вначале, как правило, эмпирическим путем-выписывают препараты первого выбора широкого спектра действия , предназначенные для лечения данного заболевания. Если инфекция не купируется ( не берем ситуацию, когда лабораторным путем высевается конкретный возбудитель у данного пациента), то могут назначить антибиотики второго выбора и в тяжелых случаях назначают «резервные «. Это делается по рекомендации ВОЗ для снижения антибиотикорезистентности в человеческой популяции.

    источник

    Посещение стоматолога у многих людей вызывает сильнейший стресс. Тревога и страх, передающийся от пациента, конечно, мешают работе врача.

    Поэтому стоматологи предлагают уникальную процедуру – премедикацию. Иными словами, прием успокаивающих лекарств до манипуляции.

    Процедура незаменима и при лечении маленьких пациентов, для которых человек в белом халате уже выглядит устрашающе.

    Премедикация – это подготовка пациента к дальнейшему стоматологическому лечению.

    После проведенной процедуры уменьшается слюноотделение, что способствует усилению обезболивающего эффекта от препаратов, применяемых в анестезии.

    Премедикация обычно выполняется перед хирургическими манипуляциями. Рекомендуется для пациентов, испытывающих перед лечением чувство страха. Метод подходит как для взрослых, так и для детей.

    Рекомендуется пациентам, подвергающимся хирургическим манипуляциям. Основная задача – снижение риска возникновения осложнений у людей, страдающих общесоматическими патологиями.

    Показаниями для выполнения являются:

    • бронхиальная астма;
    • ишемия;
    • дефекты сердечных клапанов;
    • врожденные сердечные заболевания;
    • тиреотоксикоз;
    • пароксизмальная тахикардия;
    • ревматическая болезнь сердца;
    • ранний инфекционный эндокардит;
    • эпилепсия;
    • болезнь Паркинсона;
    • сахарный диабет;
    • гипертоническая болезнь.

    Премедикация необходима пациентам, имеющим психические отклонения (неврозы, невротические реакции, психопатия).

    После процедуры усиливается действие обезболивающих препаратов, поэтому во время сложных и длительных стоматологических манипуляций она также необходима.

    Может проводиться как самостоятельно, так и совместно с анальгетиками. Дозировка лекарств и их длительность на основании индивидуальных особенностей пациента, устанавливается врачом.

    Читайте также:  ?Аевит с маммолептин

    В видео более подробно рассказывается о применении премедикации в стоматологии.

    Как и любая процедура, имеет несколько противопоказаний:

    1. Лекарственная непереносимость (аллергическая реакция) – перед проведением, во избежание аллергической реакции, проводится тщательное обследование пациента. Это позволяет снизить риск возникновения осложнений и подобрать лекарственный препарат.
    2. Детский возраст до 3 лет – влияние используемых лекарственных препаратов в детском возрасте недопустимо. Все используемые лекарства имеют противопоказания, в том числе возрастное ограничение.
    3. Беременность и лактация – лекарства, действующие на центральную нервную систему, имеют ряд побочных эффектов. Они проникают в грудное молоко или через плаценту матери. Действие лекарств может нанести ребенку серьезный вред.

    Из огромного списка, врач, на основании особенностей пациента, может подобрать наиболее оптимальный вариант.

    Заходите сюда, чтобы посмотреть фото световых пломб на передние зубы.

    Это серьезная процедура, имеющая свои правила и ограничения:

    1. За сутки до и после манипуляции пациентам не рекомендуется принимать алкогольные напитки. Лекарства в сочетании с алкоголем приводят к нежелательному эффекту.
    2. После перенесенной процедуры не рекомендуется управлять транспортным средством или заниматься работой, требующей особого внимания. Перечисленные процессы принуждают к сосредоточенности, которая у большинства пациентов после применения препаратов нарушена. В некоторых случаях у пациентов отмечается снижение реакции и умственной активности.
    3. В течение дня после процедуры не рекомендуется принимать важные решения и заниматься финансовыми или юридическими вопросами.
    4. Сразу после процедуры запрещается заниматься в спортзале и выходить на улицу без сопровождения.
    5. Запрещается заниматься работой, требующей высокой ответственности.
    6. После проведения премедикации ребенок должен находиться под присмотром родителей.
    7. Прием дополнительных успокаивающих препаратов запрещен.

    В стоматологии используют несколько групп лекарственных препаратов, с помощью которых достигается необходимый эффект.

    Седация (успокаивание) имеет особое значение в стоматологии. Пероральный прием лекарственных препаратов является наиболее безопасным, и воспринимается практически всеми пациентами положительно.

    Побочные действия менее выражены, их возникновение сводится к минимуму.

    1. Валериана. Лекарственное растение, оказывающее успокаивающее и болеутоляющее действие. Используется при стрессе, нервном напряжении. Эффективно в качестве седативного средства, способствует снижению тревожности и страха.
    2. Корвалол представляет собой бесцветную жидкость, имеющую специфический запах. Комбинированный препарат снижает возбудимость и напряжение центральной нервной системы. Уменьшает чувство тревоги, повышенную раздражительность и нормализует сон.
    3. Пустырник. Лекарственное растение, применяемое при неврозах, бессоннице расстройствах нервной системы. Оказывает успокаивающее действие, снимает раздражение, эффективен в комплексной терапии.
    4. Валокордин. Комбинированный препарат, обладающий снотворным действием. Снижает нервное возбуждение, обладает успокаивающим эффектом, снимает раздражительность, чувство страха и беспокойства.
    5. Валосердин – седативное комбинированное средство, обладающее мягким снотворным эффектом. Снижает нервное возбуждение, облегчает наступление сна. Предназначено для лечения неврозоподобных состояний: при стрессе, беспокойствах и возбуждении.

    Анальгетические (обезболивающие) препараты природного, синтетического или полусинтетического происхождения. Применяются для снятия болевых ощущений.

    1. Ибупрофен – доступное и надежное средство, снимающее не только зубную боль, но и отечность. Необходимо при острой боли, после удаления зуба, при воспалительных инфекционных процессах. Снижает чувствительность зубной эмали.
    2. Кетродол – обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектами. Подходит при зубной боли. Как сильное обезболивающее средство необходимо в послеоперационном периоде.
    3. Ксефокам-рапид – препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Сложный механизм воздействия блокирует рецепторы боли, не влияя при этом на нервную систему. Подходит при кратковременных болях и симптоматической терапии.
    4. Нубаин – обезболивающее действие препарата обусловлено воздействием активных веществ на высшие отделы головного мозга. Нарушает передачу болевых импульсов. Применяется в качестве анальгезирующего средства перед стоматологическими манипуляциями, так и после них.
    5. Темпалгин – анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Применяется при болевом синдроме, после стоматологических операций. Обладает противовоспалительным действием.
    6. Трамадол – сильнодействующий синтетический анальгетик. Снимает сильную боль. Препарат незаменим в послеоперационном периоде и эффективен при приведении болезненных манипуляций. Длительность обезболивающего эффекта 4—8 часов.
    7. Трамал – опиодный анальгетик. Снимает боль любой этиологии. Используется в послеоперационном периоде и в стоматологических процедурах.
    8. Фортал – бад преимущественно растительного происхождения. Предотвращает развитие депрессии, устраняет приступы страха и тревоги. Применяется в стоматологии в качестве успокаивающего средства.

    Препараты данной группы активно применяются при премедикации перед стоматологическими процедурами.

    1. Триоксазин – препарат, относящийся к малым транквилизаторам, способствует подавлению страха, обладает снотворным эффектом. Эффективен при неврозах и невротических состояниях (повышенное нервное возбуждение, страх, тревожность) и бессоннице. Используется в как премедикативное средство.
    2. Триметозин – транквилизатор, обладающий успокаивающим эффектом, уменьшает тревожность и страх, не вызывая сонливости. Эффективен для устранения нервостенических и невротических состояний.
    3. Седоксазин – препарат, относящийся к «малым» транквилизаторам, подавляет чувство страха и раздражительность. Используется для подавления нервного напряжения перед манипуляциями.
    4. Морфолин – препарат, обладающий успокаивающим действием. Снимает эмоциональную и психофизическую активность. Подавляет тревожность и чувство страха. Обладает снотворным эффектом.
    5. Тетрагидрооксазин – транквилизатор, обладающий гипотермическим эффектом. Блокирует чувство беспокойства, волнения и тревоги. Снимает нервное напряжение, подавленность и повышенную раздражительность.

    В этой статье читайте отзывы о Biohorizons имплантах.

    Бензодиазепиновые транквилизаторы – группа препаратов, предназначенных для подавления чувства страха, тревоги и нервного напряжения. Применяются в стоматологии при премедикации.

    Активные вещества способствуют уменьшению волнения, снижению нервного напряжения. Обладают болеутоляющим действием и снотворным эффектом.

    Назначают препараты пациентам перед стоматологической манипуляцией, с целью снижения уровня беспокойства и нервного возбуждения. Применяют за 1—2 часа до осуществления процедуры.

    Прием препаратов несовместим с употреблением алкоголя.

    1. Феназепам – воздействует на ЦНС человека, подавляет активность нервных рецепторов. Обладает выраженным седативным и снотворным эффектом. Препарат облегчает чувство страха и эмоциональное напряжение.
    2. Гидазепам объединяет антидепрессантное и анксиолитическое действие. Снижает раздражительность, подавляет чувство страха и беспокойства. Благодаря незначительным побочным эффектам, активно применяется в медицинской практике.
    3. Оксазепам – применяется при невротических состояниях. Снимает повышенную утомляемость, раздражительность и тревожность. Выводит из депрессионного состояния. Угнетает приступы страха.
    4. Элениум – воздействуя на ЦНС человека, блокирует полисинаптические рефлексы. Необходим при депрессионных состояниях, снимает чувство страха и тревоги. Эффективен перед операциями, в т. ч. стоматологическими.
    5. Фенибут – применяется при тревожных состояниях, снимает раздражительность и приступы страха. Незаменим при тревожно-невротических состояниях. Подавляет приступы сильного волнения, возникающие перед манипуляциями.
    6. Мебикар – действие препарата снимает раздражительность, сглаживает тревожно-депрессивное состояние. Активно применяется перед сложными операциями.

    В видео рассказывается о действии одного из успокоительных препаратов.

    Посещение стоматолога у ребенка вызывает приступ страха и тревоги. У многих детей зубной кабинет ассоциируется с болью. Конечно, на ход лечения в первую очередь влияет положительное общение с врачом. Но, дополнительное успокоительное средство для неокрепшей нервной системы, будет нелишним.

    Для детей подбираются препараты в форме таблеток. Действие лекарств направлено на снижение психоэмоционального напряжения, подавление рвотного рефлекса и уменьшение слюноотделения.

    Осложнения – побочные действия препаратов, которые используются при проведении процедуры. У некоторых пациентов отмечается сухость во рту и появление на шее и груди красной сыпи, исчезающей через 2—3 часа после приема лекарственного препарата.

    Цена премедикации зависит от выбранного препарата. Так, цена Корвалола и Пустырника около 30 рублей, Валерианы и Валосердина – 43 рубля. Самый дорогой из этой группы Валокардин – 115 рублей.

    Обезболивающие препараты немного дороже. Так, например, стоимость Ибупрофена (самого недорогого лекарства в этой группе) около 40 рублей, Ксефокам-Рапид стоит около 175 рублей, Трамадол – 227 рублей и Трамал – 90 рублей.

    Более мощные препараты – транквилизаторы, дороже. Так, например, Морфолин стоит около 350 рублей, Седоксазин от 423 рублей. Феназипам от 75 рублей, Элениум от 280 рублей, Фенибут от 55 рублей и Мебикар от 244 рублей.

    Стоит отметить, что некоторые лекарства отпускаются только по рецепту лечащего врача.

    Правильно подобранные врачом препараты не вызывают побочных действий. При подборе лекарства учитывается общее состояние и индивидуальные показатели самого пациента.

    Оставляйте свои отзывы! Поделитесь с нами впечатлениями о процедуре! Как вы думаете, необходима ли премедикация в стоматологии?

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    Согласно статистическим данным, около 90 процентов всех людей в мире боятся посещать стоматолога! В основном этот страх исключительно психологический – пациенты чувствуют небольшой дискомфорт, но успешно проходят лечение. Но иногда страх переход в острую фобию, когда посещать стоматолога не то, что не хочется – просто невозможно. Здесь уже требуется помощь психотерапевта, а также профессионального зубного врача.

    Опасения людей среднего возраста вполне понятны – сказывается негативный опыт прошлых времен, когда зубы удалялись огромными щипцами, а лечение проходило под зверский звук бормашины. Естественно, наиболее сложные процедуры, такие как, удаление нерва, корня или самого зуба сопровождались мучительными болями. Такие негативные эмоции прочно откладываются в памяти и создают определенный барьер. Но что же заставляет бояться стоматолога молодых людей, которые начали лечение зубов уже в более комфортных условиях?

    Решение: вам нужно предупредить врача о том, что вы сложный пациент и можете упасть в обморок при виде врачебных инструментов. Также, как и вы, врач заинтересован в том, чтобы этого не произошло. Если ваше состояние вызвано страхом боли, то стоматолог поставит вам укол, введет инъекцию, в результате чего вы совершенно не будете чувствовать процесса лечения. Анестезия работает около 2-3 часов, поэтому совершенно не стоит волноваться о том, что стоматолог не успеет вылечить зуб до того момента, как кончится действие обезболивающего средства. Еще один вариант – седация, то есть введение сильных успокоительных, которые снижают активность нервных клеток, но не влияют не работу головного мозга, пациент остается в сознании.

    Как правило, процесс удаления кариозных полостей или нерва зуба длится около 10-15 минут, все остальное время – совершенно безболезненный процесс пломбирования и шлифования установленной пломбы. Если вас все же терзают сомнения, то вы можете выбрать наркоз (если отсутствуют противопоказания к его применению) и разом устранить все имеющиеся заболевания зубов.

    Решение: если вас пугает сам процесс лечения или вы с ним практически не знакомы, попросите врача рассказать все, что он планирует делать. Если вы заранее предупредите о своих опасениях, стоматолог обязательно расскажет об имеющемся заболевании и процессе избавления от него. Кроме того, врач будет информировать вас и о проводимых в настоящий момент манипуляциях. Естественно, рассказ он постарается построить таким образом, что дальнейшие опасения по поводу лечения у вас попросту исчезнут.

    Решение: проблема легко решается путем предварительного изучения прайса на услуги клиники, а также обсуждения всех нюансов совместно со стоматологом непосредственно перед началом лечения. Сегодня перед началом лечения вы можете посетить сразу несколько клиник – пообщаться с врачом, уточнить итоговую стоимость лечения. Как правило, в большинстве случаев за предварительные консультации с пациента денег не берется.

    Кроме того, перед лечением вы обязательно заключаете договор, в котором указывается общая стоимость проводимых операций. Если страх все равно остается, чтобы цена не была неожиданностью, попросите врача назвать максимальную стоимость с учетом того, что во время лечения могут появиться какие-то дополнительные ситуации, оплатить которые придется отдельно (например, в процессе лечения выяснится, что в зубе не поверхностный, а глубокий кариес).

    Решение: поверьте, врач на своем веку повидал различные зубы, даже такие, от которых практически ничего не осталось, так что ваш случай явно не окажется самым критичным. Да и сделать ваши зубы здоровыми и красивыми – это его работа, поэтому любой стоматолог будет терпимым и вежливым со своими пациентами. Что же касается гигиены полости рта, чтобы избежать смущения, впредь постарайтесь ухаживать за зубами более тщательно.

    Избавиться от страха можно только самостоятельно. Необходимо взять в себя в руки, доказать самому себе, что процесс это совершенно безболезненный и не угрожает вашей жизни. Не нужно пить спиртное или успокаивающие настои трав перед посещением стоматолога, в совокупности с действием анестезии и при неправильно подобранном количестве успокоительного средства, вы можете уснуть прямо в кресле. Лучше попросить настойку валерианы или пустырника непосредственно у самого врача.

    Огромное значение на состоянии пациента играет и сам врач. Если он спокоен, дружелюбен и способен вытерпеть ваши нервные выходки, то страх постепенно отступит и вам удастся без особых потерь для нервной системы залечить все зубы. Кстати, не откладывайте этот процесс в дальний угол. Если у вас появились хоть малейшие признаки наличия заболевания зубов, немедленно отправляйтесь к врачу, иначе ваш страх боли только усилится.

    Бесплатная консультация стоматолога и подбор вариантов лечения.

    +7 (495) 789-41-34 или напишите нам

    Время работы: круглосуточно

    Восстановление кости после чистки

    Анатомия зубов и периодонта

    Врачебные ошибки при лечении каналов и их последствия

    Генерализованный пародонтит верхней челюсти

    источник

    Автор данной статьи:

    Ведущий специалист, стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт

    Не секрет, что при лечении зубов требуется использование анестезии для снижения болевых ощущений. К данной процедуре необходимо подойти ответственно как врачу-стоматологу, так и пациенту. Рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, чтобы избежать неприятного исхода и минимизировать риски. Почему специалисты просят отказаться от спиртосодержащих напитков в процессе стоматологического вмешательства? Следует более детально разобраться в данном вопросе.

    Можно ли принимать крепкие напитки перед лечением зубов? Крайне нежелательно пить алкоголь перед визитом к врачу, так как от общего состояния организма зависит эффективность стоматологической анестезии и окончательный результат.

    1. Для многих стоматологических процедур используются анестетики. Они парализуют нервные волокна, заглушая болевые ощущения. Алкоголь при местном наркозе препятствует воздействию медицинского препарата, что приводит к повышению чувствительности зубов и дёсен.
    2. Обезболивающие средства сами по себе вызывают такие побочные реакции, как головокружение, спазмы, тошнота и рвота. Алкоголь усиливает неблагоприятное воздействие на организм, что может послужить причиной анафилактического шока.
    3. Категорически запрещается пить спиртное перед удалением зубов. Этиловый спирт, попадая в кровь, снижает ее свертываемость, расширяет сосуды и увеличивает риск появления осложнения. Кровотечение сложно остановить, вследствие чего развивается хронический воспалительный процесс.

    Многие ошибочно полагают, что употребление алкоголя после лечения зубов обеззараживает ротовую полость. Но это является большим заблуждением. Совместимы ли крепкие напитки и стоматологическая анестезия? Если не хотите навредить своему здоровью, стоит задуматься о пагубном воздействии спиртного на организм. Почему опасно употреблять алкоголь при лечении зубов? Он приводит к следующим негативным последствиям:

    • разъедает эмаль, разрушая зубы,
    • снижает воздействие анестетика,
    • вызывает воспалительные процессы,
    • увеличивает риск появления аллергической реакции,
    • провоцирует колебания артериального давления,
    • повышает нагрузку на печень и сердечно-сосудистую систему,
    • усиливает болевые ощущения,
    • замедляет заживление тканей,
    • провоцирует бессознательное состояние.

    Более того, алкоголь в сочетании с обезболивающим препаратом оказывает отрицательное влияние на центральную нервную систему. Зачастую возникают непредсказуемые побочные эффекты: головная боль, слабость, судороги, учащенное сердцебиение.

    Через какое время можно пить спиртные напитки после анестезии? Срок определяется врачом-стоматологом и зависит от характера вмешательства и типа лечения. Наркоз не сразу перерабатывается, поэтому следует отложить застолье. После стоматологических манипуляций необходимо подождать хотя бы сутки. Употреблять алкоголь допустимо через 48 часов после полного выведения медицинского препарата из организма. Стоит отметить, что после удаления зубов отказ от крепких напитков рекомендуется продлить на 6-7 дней. Если у вас наблюдается низкая свертываемость крови, лучше воздержаться на более долгий срок. Это снизит риск появления осложнений: воспаления, нагноения, развития инфекции.

    Алкогольные напитки могут сильно повлиять на результат лечения. В итоге стоматологическое вмешательство будет малоэффективным и безуспешным. Как бы ни хотелось победить волнение и стресс, лучше забыть о спиртосодержащих напитках на время проведения процедуры.

    источник

    Какие страсти скрываются под упаковкой мягкого успокоительного «на травах», как действуют боярышник, валериана, пассифлора, мелисса и другие растения в составе Ново-пассита и не проще ли купить в аптеке травяной чай или валерьянку, разбирался Indicator.Ru.

    Производители Ново-пассита – чешского препарата на основе трав и гвайфенезина – создали красивый сайт на русском языке, но информацию об исследованиях препарата не привели. Клинических испытаний Ново-пассита нет в Государственном реестре лекарственных средств Минздрава, а в базе медицинских статей PubMed поиск по названию препарата не выдает ничего. Давайте разберем компоненты лекарства компоненты по одному и посмотрим, эффективны ли они.

    Из чего же, из чего

    Состав Ново-пассита вызывает сразу несколько вопросов. Во-первых, там содержатся лекарственные растения (зверобой, валериана, мелисса, боярышник, бузина, хмель и пассифлора), которые легко купить в аптеке по отдельности и в смесях за сущие копейки. Почему тогда этот препарат стоит от 200 рублей за десять таблеток?

    Во-вторых, по мнению производителей, еще один активный компонент препарата – это гвайфенезин. Однако гвайфенезин гораздо больше известен как муколитик (отхаркивающее средство), который должен помогать от сухого кашля, а также как вещество для поддержания лошадей в состоянии анестезии. Эти результаты можно найти по запросу «гвайфенезин анксиолитик» (то есть «гвайфенезин против тревожности»). Интересно также, что в таблетках Ново-пассита гвайфенезина в полтора раза больше, чем остальных компонентов вместе взятых, а в растворе Ново-пассита кстрактов трав почти вдвое больше, чем гвайфенезина. Хотя это можно объяснить, например, тем, что эти вещества усваиваются по-разному в разных формах, производитель этого факта никак не объясняет.

    Есть предположения, что гвайфенезин может подавлять NMDA-рецептор, работающий как ворота для заряженных частиц в нервных клетках. Заряд для этих клеток очень важен, ведь сигнал между нейронами передается с помощью электрохимических сигналов. Когда NMDA-рецептор не активен, его канал заткнут ионом магния – «ворота заперты на засов». Множество молекул (глицин, глутамат и другие) могут связываться с ним в специальных местах, «поднимать щеколду» и подбирать ключи, чтобы пропускать в нейрон кальций и натрий, а наружу выпускать калий.

    Blanca Piedrafita/Wikimedia Commons

    По этой причине гвайфенезин и может вызывать расслабление мускулатуры и усиливать действие некоторых обезболивающих, что обычно считают его побочными эффектами.

    Кстати, на сайте препарата этому веществу не уделяется никакого внимания – видимо, производители решили, что образ мягкого успокоительного «на травках» Ново-пасситу подходит лучше. В красивой инструкции-вкладыше гвайфенезин тоже не сильно обласкан вниманием: скромно стоит в конце состава и особенно не разрекламирован. Даже на страничке с успокаивающими мелодиями (то ли приятный бонус для покупателей, то ли средство подстраховки вне зависимости от того, работает препарат или нет) у гвайфенезина нет своего трека, хотя у той же пассифлоры или «мурчания кота» они есть.

    Но имеют ли остальные компоненты какое-то успокоительное действие? Сайт Ново-пассита вместо исследований цитирует описания лекарственных растений из учебника «Фармакогнозия» Д.А. Муравьева Д.А. 1992 года. В самих травах и старых учебниках по фармакогнозии нет ничего плохого – один из них, написанный Владимиром Тихомировым в начале прошлого века, актуален и по сей день, а китаянка Ту Юю получила Нобелевскую премию по физиологии и медицине 2015 года за изучение растительного средства от малярии, о котором прочла в древнем трактате.

    Но на сайте Ново-пассита зверобой описан как «противовоспалительное, вяжущее, антисептическое средство», а внизу есть сноска, что Ново-пассит «не применяется как противосполительное, вяжущее или антисептическое средство» (орфография оригинала сохранена — прим. Indicator.Ru). Боярышник назван средством от гипертонии (с пометкой, что Ново-пассит не лечит гипертонию), а бузина – растением с потогонным и мочегонным действием (с аналогичной сноской). Какими же свойствами обладают экстракты всех этих растений и зачем они вообще присутствуют в препарате?

    Спокойствие или не только спокойствие?

    Боярышник обыкновенный (Crataegus laevigata) известен как препарат «от сердца» – в наших аптеках легко купить его настойку. И хотя механизм работы его компонентов не изучен подробно, доказано, что при хронической сердечной недостаточности экстракт боярышника помогает облегчить симптомы, улучшить физические показатели при упражнениях и снизить усталость. В целом препарат считается эффективным против сердечно-сосудистых заболеваний при длительном применении.

    Но понижение давления связано с успокоением лишь косвенно, а при передозировке экстрактом боярышника можно понизить его даже слишком сильно (правда, в Ново-пассите боярышника не так много, чтобы об этом переживать – 100 мл препарата содержат 7,5 г всех трав). Неудивительно, что никаких исследований успокаивающего эффекта боярышника в базе медицинских статей PubMed мы не обнаружили. Только одна работа 1997 года показала, что смесь валерианы, белокудренника, боярышника, пассифлоры, колы и гуараны помогает справиться с сопровождающемся тревожным расстройством нарушением адаптации (к новому месту работы, например) лучше, чем плацебо. Но заслуга самого боярышника непонятна – за эффект вполне могли отвечать другие компоненты.

    Crataegus laevigata (боярышник обыкновенный)

    Meneerke bloem/Wikimedia Commons

    Бузина черная (Sambucus nigra) доказала, что способна давать отпор респираторным вирусам и противодействовать кашлю и воспалению – по крайней мере, эти эффекты нашли в исследованиях in vitro («в пробирке»). Никакого успокоительного действия на людей, однако, бузина не продемонстрировала.

    Sambucus nigra (бузина черная)

    Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) известен как противовоспалительное средство, которое может помогать заживлению ран. Очень много научных работ посвящено веществам из экстракта этого растения. Два его самых изученных компонента, гиперфорин и гиперицин, имеют свойства антибиотиков. Но какое отношение зверобой имеет к успокоительным препаратом? Оказывается, более прямое, чем бузина и боярышник: им успешно лечат симптомы некоторых разновидностей депрессии. Зверобой стимулирует выработку серотонина, уровень которого у пациентов с депрессией обычно понижен, поэтому если это растение использовать вместе с антидепрессантами, то серотонина может выделиться даже слишком много. Зверобою посвящен целый Кохрейновский обзор 2008 года.

    В этом обзоре сравнивается лечение клинической депрессии зверобоем и плацебо (по данным 18 исследований), а также зверобоем и обычными антидепрессантами (17 исследований). Авторы пришли к трем выводам: зверобой явно выигрывает в сравнении с плацебо; по эффективности экстракт этого растения сравним с антидепрессантами; обычно он имеет меньше побочных эффектов. Более свежий обзор, который тоже отбирал статьи для анализа по критериям Кохрейновских обзоров (то есть использовал если не двойное слепое, то хотя бы просто рандомизированные контролируемые клинические испытания), подтвердил этот вывод.

    Однако авторы добавляют, что нужно больше исследований, чтобы понять, работает ли зверобой против тяжелой депрессии, а также больше данных о побочных эффектах лекарства.

    Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также одобрило использование стеблей, листьев и цветов зверобоя, но только в виде спиртового раствора, не содержащего гиперицин.

    Hypericum perforatum (зверобой продырявленный)

    Цветок страсти и корень спокойствия

    Пассифлора по-английски – «passion flower» («цветок страсти»), а русское народное название – страстоцвет. Отражена в названии не страсть, которую цветок возбуждает как афродизиак (такого за ним замечено не было), а Страсти Христовы. Такая аналогия при взгляде на цветок пришла в голову итальянскому историку и религиозному деятелю ДжакомоБосио, в 1610 году описавшем цветок в своем докладе. По его мнению, три рыльца пестика были похожи на гвозди, пять тычинок символизировали раны, листья изображали копья, а две венечные короны олицетворяли терновый венец.

    Несмотря на этот пышный метафорический ореол, пассифлора мясо-красная (Passiflora incarnata) вполне может оказать реальную помощь при тревожных расстройствах, хотя некоторые ученые считают, что нужны дополнительные исследования, так как существующие недостаточно подробны и основаны на маленьких выборках пациентов. В любом случае, пассифлора одобрена как безопасное средство против легкой бессонницы и тревоги Европейским медицинским агентством (EMA) и американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

    Passiflora incarnata (пассифлора мясо-красная)

    Самый именитый борец с тревогой, волнением и прочими подобными расстройствами в травяной армии Ново-пассита – это валериана лекарственная (Valeriana officinalis). Из корней и корневищ этого растения уже много веков готовят настойки с успокоительным действием. И хотя нет никаких данных в пользу того, что валериана помогает от бессонницы, аргументы «за» валериану при синдроме усталых ног весьма ограничены, а ее эффективность при тревожных расстройствах Кохрейновский обзор назвал весьма спорной, со временем исследований накопилось достаточно для получения одобрения от Европейского медицинского агентства и FDA.

    Valeriana officinalis (валериана лекарственная)

    Мелисса лекарственная (Melissa officinalis) известна много веков как успокаивающее средство и не только. Множество компонентов масла мелиссы изучались по отдельности и вместе. Ароматическое масло, помощь пищеварению, снотворное, лекарство от тревоги, средство для лечения печени и желчного пузыря – лишь краткий список применений мелиссы. Из ее спиртового настоя монахини ордена кармелиток еще в XIV веке делали ароматическую «воду кармелиток», которую до сих пор можно найти в немецких аптеках. Но с научной точки зрения освещено только действие мелиссы против вирусов, тревоги и спазмов, а также влияние мелиссы на настроение. Однако данных клинических испытаний на людях пока недостаточно, чтобы полностью оправдать ее применение как лекарство, которое могли бы прописывать врачи – скорее, она подошла бы как вспомогательное средство для расслабления (например, в ароматерапии). Об этом говорит и этноботаник Сьюзан Мастерс из университета Кента в интервью The Guardian, предлагая рецепт вина с мелиссой.

    Melissa officinalis (мелисса лекарственная)

    Кстати, о хмельном: среди компонентов Ново-пассита есть и хмель обыкновенный (Humulus lupulus). Хмеля, как и мелиссы, нет в списках FDA, но это не значит, что его никто не изучал. Самое близкое к действию успокоительных влияние хмеля – это улучшение сна. Один венгерский научный журнал (правда, с довольно скромным импакт-фактором – чуть меньше единицы) даже предлагает использовать безалкогольное пиво от легкой бессонницы и для возвращения в норму циркадных ритмов, поскольку хмель – важный ингредиент этого напитка.

    Заподозрили хмель и во влиянии на уровень женских гормонов – эстрогенов, поскольку один из его компонентов перерабатывается кишечными бактериями человека в вещество, которое может влиять на менструальный цикл у постоянно работающих с хмелем женщин.

    Humulus lupulus (хмель обыкновенный)

    Indicator.Ru рекомендует: найдите более дешевый аналог

    В Ново-пассите восемь компонентов, из которых лишь три имеют хоть какое-то успокоительное действие: пассифлора, валериана и зверобой. Боярышник помогает от гипертонии, гвайфенезин и бузина – от сухого кашля, а мелисса и хмель дают лишь слабую надежду на улучшение сна, которую только предстоит подкрепить или развеять новыми данными. Следовательно, половина компонентов присутствует в составе препарата по непонятным причина, кроме того, неясно, как они вообще взаимодействуют друг с другом. Однако у нас есть и хорошие новости.

    Первая состоит в том, что Ново-пассит вряд ли нанесет вред. Большинство его компонентов одобрены к использованию, то есть относительно безопасны, хотя и не все из них могут считаться антидепрессантами или средствами от тревоги. Вторая – сайт препарата предлагает приятную расслабляющую музыку и звуки природы: можете послушать их, если лекарство не помогает. Третья хорошая новость – часть компонентов все-таки действует: валериана успокаивает, пассифлора помогает от тревожности, а зверобой борется с симптомами депрессии. Так что если вам помогает Ново-пассит, возможно, это происходит либо благодаря этим трем экстрактам, либо одному из них. Все компоненты можно купить в аптеке в составе травяного чая или в виде настоек, которые обойдутся вам как минимум в несколько раз дешевле.

    Однако есть и плохая новость: если здесь действует эффект плацебо, основанный на самовнушении, то более дешевые аналоги вряд ли сработают — дорогое плацебо помогает, как известно, лучше. Но единственный способ это проверить лично для вас – опять же, купить более дешевый аналог.

    Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

    источник