Меню Рубрики

Можно ли принимать новопассит при вич

Многим кажется, что жизнь человека с диагнозом ВИЧ наполнена какими-то особыми ограничениями, и необходимостью соблюдать те или иные сложные правила и условия. На самом же деле таких ограничений не так уж и много и они не являются такими уж критическими.

Основное ограничение, безусловно, касается сексуальных контактов. Не смотря на то, что при соблюдении ряда условий (например, при ВААРТ) риск инфицирования ВИЧ половым путем довольно незначительный, но, тем не менее, для его полного устранения необходимо всегда пользоваться презервативом, даже если у партнера тоже ВИЧ-инфекция. Для многих это становится весьма существенным ограничением в половой жизни, но мне лично презерватив особо не мешает. Конечно, без него лучше, кто ж спорит, но исключение риска инфицирования партнера должно быть важнее, чем получение более полного удовольствия от сексуального контакта, хотя многие со мной и не согласятся.

Второе существенное ограничение начинается с момента приема ВААРТ и его суть – привязка к «своему» СПИД-центру для постоянного периодического получения терапии (я писал об этом в посте «Короткий поводок ВИЧ-диагноза» и необходимость строго соблюдать режим приема препаратов. Последнее, однако, довольно быстро входит в привычку и перестает быть какой-то особой проблемой. К тому же, некоторые понимают строгое соблюдение режима приема терапии как прием таблеток минута в минуту. Но на самом деле, конечно же, такой точности не требуется. Главное при ВААРТ поддерживать концентрацию препаратов в крови не ниже некоторого определенного уровня. Все дозировки препаратов рассчитаны с некоторым запасом по времени, поэтому плюс минус 1-2 часа особой роли не играют, главное не допускать более длительных задержек или пропусков.

До начала терапии тоже приходится периодически посещать СПИД-центр для контроля развития инфекции. Но до начала приема ВААРТ эти посещения могут быть не столь регулярны и не столь обязательны. Хотя, делать это хотя бы раз в 6 месяцев необходимо.

Распространен стереотип, что при ВИЧ инфекции даже самые незначительные заболевания типа насморка или простуды могут привести к печальным последствиям, поэтому нужно всеми средствами их избегать. На самом деле это не так. Люди с ВИЧ так же, как и люди без инфекции, иногда болеют но пока иммунитет в норме, течение заболевания и его лечение, как правило, происходит без каких-то особенностей.

Многие полагают, что раз при ВИЧ-инфекции вирусом подавляется деятельность иммунной системы, то ее стимуляция внешними средствами и препаратами как раз то, что «доктор прописал». Это весьма распространенное заблуждение. Взаимодействие ВИЧ и иммунной системы намного сложнее, чем просто «механистическое» подавление последней. Наоборот, при ВИЧ-инфекции иммунная система постоянно работает на «повышенных оборотах» и именно поэтому полностью противопоказано применение любых иммуностимулирующих препаратов даже естественного происхождения (например, экстракта эхинацеи, женьшень и т.д.). Иммуностимуляторы могут дать временный видимый положительный эффект в виде, например, поднятия иммунного статуса, но такая дополнительная перегрузка иммунной системы в целом не идет ей на ползу и в более долговременной перспективе однозначно вредна. Однако, если природные препараты употребляются не в виде экстрактов, а в их естественном природном виде, например в качестве составного элемента травяного чая, то, по словам моего инфекциониста, такое вполне допустимо, но, тем не менее, я стараюсь избегать и таких препаратов.

Остальные противопоказания связаны уже с конкретными препаратами ВААРТ. К каждому из них в инструкции указан довольно обширный список противопоказаний по другим лекарственным препаратам. Поэтому желательно при применении любых лекарственных средств на фоне ВААРТ проконсультироваться на эту тему со своим инфекционистом или же, если это по какой-то причине сделать трудно, самостоятельно посмотреть инструкции к препаратам ВААРТ. Основное негативное лекарственное взаимодействие – это снижение концентрации препаратов ВААРТ в крови, что в свою очередь может повлечь за собой возможность репликации ВИЧ, а это на фоне приема ВААРТ может привести к возникновению резистентности что очень и очень нежелательно.

Из немедикоментозных противопоказаний к препаратам ВААРТ широко известны несовместимость Лопиновира (Калетра) и «Зверобоя продырявленного», Эфавиренца (Стокрин) и некоторых цитрусовых (грейпфрут, помела) и вот недавно на aids.ru была опубликована статья, о несовместимости Стокрина с препаратами на основе гинкго.

Еще одна сложность, связана с тем, что при обращении за медицинской помощью в мед. учреждение отличное от СПИД-центра, встает вопрос – говорить ли о своем ВИЧ-диагнозе или умолчать о нем. Универсального ответа на этот вопрос нет. Я считаю, что без особой необходимости распространять информацию о своем ВИЧ-статусе не стоит, особенно учитывая необразованность и довольно глупые стереотипы в области ВИЧ даже среди работников здравоохранения, а также из-за риска выхода информации о диагнозе за пределы мед. учреждения, что, увы, тоже не редкость, не смотря на охраняемую законом тайну диагноза. Но если вышеупомянутые проблемы не стоят, то, конечно, лечащему врачу стоит знать о диагнозе ВИЧ т.к. это может повлиять и на диагностику заболевания, с которым вы обратились к врачу, и на назначение лечения. Исключение составляет лишь стоматолог, которому, как правило, нет необходимости знать о ВИЧ-инфекции своего пациента, а что касается его защиты от возможного инфицирования, то он должен принять все меры предосторожности при приеме всех, не зависимо от ВИЧ-статуса.

Вот, пожалуй, и все ограничения, которые присутствуют в жизни человека с ВИЧ. Все остальное вполне допустимо, включая алкоголь, без злоупотребления, конечно. Хотя, основной неприятный побочный эффект алкоголя в том, что в нетрезвом виде легче забыть принять очередную порцию таблеток, хотя у меня, как правило, внутренний «будильник» срабатывает даже в таком состоянии.

Ну и стандартные рекомендации при ВИЧ инфекции, которые, однако, вполне универсальны, это – здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и сбалансированное питание.

источник

На сегодняшний день вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) остается одним из самых страшных заболеваний, которое поражает иммунную систему человека, нарушая ее нормальное функционирование и лишая защитных свойств. При этом медицина продолжает выискивать способы борьбы с этой болезнью, и, надо сказать, добивается определенных положительных результатов. Однако, несмотря на все достижения современной медицины, специалисты считают одним из важнейших факторов, который помогает справляться со многими проявлениями ВИЧ, правильное питание. Почему же рациональное питание столь важно для людей, страдающих от этой болезни? Насколько вообще необходимо для таких людей придерживаться сбалансированного и рационального потребления питательных веществ?

Как известно, питание – это целый комплекс процессов, под которыми подразумевается поглощение пищи, ее растворение в организме и все вытекающие отсюда последствия для нашего здоровья. Под питательными же веществами подразумевают определенную пищу и микроэлементы (к примеру, витамины и минералы) , которые позволяют организму функционировать должным образом, предотвращая возникновение заболеваний. Если же говорить о пользе правильного питания для страдающих от ВИЧ-инфекции, то в этом нет ничего удивительного, так как правильное питание полезно и необходимо для любого человека, даже для полностью здорового. Потребляя так называемую здоровую пищу и поддерживая вес своего тела на определенном нормальном уровне, вы укрепляете свою иммунную систему, помогая ей замедлять прогрессирование ВИЧ-инфекции. При этом более эффективным становится прием медицинских препаратов. Также организму проще справляться с другими заболеваниями, вызванными условно-патогенными микроорганизмами. Правильное питание помогает также организму человека, страдающему от ВИЧ-инфекции, лучше переносить лечение и улучшает общее самочувствие, что опять же играет на руку иммунной системе больного организма.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И УСВОЕНИЕ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ

ВИЧ-инфекция приводит к плохому усвоению питательных веществ; плохое же усвоение питательных веществ приводит к обострению симптомов этого заболевания. Что ведет к образованию этого замкнутого круга? По мнению специалистов, основными причинами этой замкнутой цепи являются следующие факторы.

1. Увеличение потребности организма в питательных веществах.

Когда человеческий организм оказывается поражен каким-нибудь инфекционным заболеванием, на работу по защите от вирусов иммунная система человека затрачивает больше энергии и питательных веществ, чем обычно. Иными словами, если речь идет об инфекции, вызванной условно-патогенными организмами, человеческое тело нуждается в большем количестве питательных компонентов. Люди, которым поставлен диагноз ВИЧ, очень часто вынуждены возмещать потерю белка, которая происходит по причине так называемой малабсорбции (неспособности должным образом усваивать пищу, попадающую в кишечник), сопровождаемой диареей. В свою очередь, потеря белка приводит к ослаблению и повреждениям мышечной ткани. Сам факт наличия такого серьезного заболевания, как ВИЧ, способен значительно повысить уровень стресса у больного, что также негативно влияет на работу иммунной системы. В этот чрезвычайно стрессовый период человек нуждается в определенных питательных веществах, которые позволят ему поддерживать работоспособность иммунной системы на должном уровне.

2. Снижение уровня потребления пищи.

Постоянно возникающие инфекционные заболевания очень часто приводят к ухудшению аппетита. Лечение медицинскими препаратами также оказывает подавляющее воздействие на аппетит, наряду с такими психологическими факторами, как депрессия и повышенный уровень беспокойства.

Физические симптомы, такие как воспаления ротовой полости и горла, также препятствуют нормальному потреблению пищи.

Постоянная усталость мешает регулярному приготовлению еды, и даже сам процесс потребления пищи способен вызывать утомление, когда речь идет о наличии такого заболевания, как ВИЧ-инфекция.

Не секрет, что поддерживать работоспособность организма при наличии ВИЧ-инфекции – это весьма затратное дело. Очень часто это приводит к тому, что у больного просто не остается средств на нормальное питание.

3. Проблемы с пищеварением.

Вирус иммунодефицита человека, наряду с другими инфекционными заболеваниями, приводит к повреждению стенок кишечника. Этот процесс препятствует нормальному перевариваю пищи, как и пищеварительному процессу в целом. Все это грозит вылиться в состояние, называемое малабсорбцией (нарушением всасывания), которое сопровождается диареей. В итоге, нехватка питательных веществ и ненормальное питание в целом, приводит к быстрой потере веса.

Разорвите заколдованный круг!

Как уже говорилось выше, наличие ВИЧ-инфекции приводит к нарушению питания, а недостаточное питание у больных ВИЧ, в свою очередь, является причиной ослабления иммунной системы. На первый взгляд, разорвать этот заколдованный круг невозможно. Однако, существует ряд мероприятий, в основе которых лежит создание сбалансированной диеты, способной помочь больным ВИЧ справляться со многими последствиями этой инфекции. Как известно, здоровое сбалансированное питание подразумевает под собой сбалансированную диету, благодаря которой организм человека получает весь полезный спектр питательных веществ в необходимом количестве. Главной целью, которой должен добиваться каждый человек, страдающий от ВИЧ-инфекции, является поддержание идеального для своего роста и веса тела. Необходимо свести к минимуму потерю массы мышечной ткани, предотвратить дефицит витаминов и минералов в организме. Для этого необходимо составить ежедневное меню, в которое будут входить только полезные и безопасные продукты, и устранить все причины, способные помешать нормальному питанию и адекватному усваиванию питательных веществ. Для того, чтобы помочь больным ВИЧ-инфекцией справиться с этой задачей, специалисты рекомендуют специальный план, состоящий из семи пунктов.

Пункт 1: Если уж человеку был поставлен страшный диагноз ВИЧ, то ему следует как можно быстрее обратить внимание на свой режим питания. С этого момента необходимо всегда следить за всем, что будет употребляться в пищу.

Пункт 2: В обязательном порядке необходимо обсудить все нюансы будущего питания с докторами и специалистами по правильному питанию. В первую очередь имеет смысл прислушиваться к тем экспертам, которые имеют опыт лечения пациентов с диагнозом ВИЧ. Как правило, в любом достаточно крупном городе есть специальные сообщества и организации, которые подскажут к кому обратиться, и направят усилия больного в нужное русло.

Пункт 3: Необходимо помнить, что рацион больного ВИЧ-инфекцией человека должен быть весьма разнообразен. В идеале туда должны входить следующие виды продуктов.

Углеводистые пищевые продукты, такие как хлеб, рис, картофель, блюда из зерновых, овсяная каша, манка, кукурузная каша, пшеничная каша, блюда из макарон и так далее. Эти продукты имеют высокую энергетическую ценность, а значит, они помогают организму поддерживать вес тела на прежнем уровне, предотвращая резкое его уменьшение. Именно поэтому эти продукты должны стать основой питания любого человека с диагнозом ВИЧ.

Фрукты и овощи содержат витамины и другие компоненты, которые жизненно важны для здоровья. Именно поэтому эти продукты должны быть в рационе больного ВИЧ-инфекцией ежедневно. Витамины, как известно, укрепляют иммунную систему, укрепляют легочные ткани и улучшают пищеварительные процессы, способствуя снижению риска проникновения инфекционных микроорганизмов в кровь. Необходимо в ежедневный рацион включить хотя бы совсем небольшие порции свежих овощей и фруктов. Если потреблять только приготовленные овощи и фрукты, это не принесет много пользы, так как витаминный баланс в такой еде нарушен.

Мясные и молочные продукты способствуют тому, чтобы организм человека получал необходимый для мышц белок, который также способствует укреплению иммунной системы. Отличные источники протеина – это мясо птицы, свинина, говядина, молочные продукты (молоко, молочный порошок, йогурты, сливочное масло, сыры). Интересный факт: в некоторых странах, в которых принято поедать насекомых, люди получают белка больше, чем мы от поедания мяса животных.

Бобы, горох, чечевица, арахис, соя, тофу – все это также отличные источники протеина, что является особенно важной информацией для тех, кто старается избегать потребления мяса.

Сахар, жиры и различные масла снабжают наш организм необходимой энергией. Именно поэтому нельзя вовсе отказывать себе в потреблении этих продуктов. Более того – в период интенсивного снижения веса или разгула инфекции потребление этих продуктов необходимо интенсифицировать. Помимо простого добавления сахара в некоторые продукты (к примеру, молочные каши), рекомендуется потреблять глюкозу и в другой пище (торты, выпечка, бисквитные печенья и другие виды десертов). Жиры и необходимые масла также содержатся в сливочном масле, маргарине, свином жире, сливках, майонезе и приправах для салата. Впрочем, такую диету необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как на запущенных стадиях ВИЧ-инфекции эти продукты могут вызывать диарею.

Пункт 4: Занимайтесь укрепляющими мышцы физическими упражнениями. Как уже говорилось выше, потеря веса у людей, страдающих от ВИЧ-инфекции, связана с потерей мышечной массы. Обычные виды физической активности, такие как регулярные прогулки, помогут вам хоть как-то сохранить крепкие мышцы. Любые физические упражнения в таком состоянии необходимо выполнять без надрыва, и немедленно прекратить их выполнение, если вы наблюдаете определенные обострения своего состояния, проявляющиеся в виде хронической усталости, диареи, кашля и так далее.

Пункт 5: Выпивайте по меньшей мере восемь стаканов жидкости в день (обычной воды и других напитков). Это особенно важно, если вы страдаете от диареи, тошноты, рвоты или ночной потливости, которые приводят к потере веса.

Пункт 6: Избегайте алкоголя в любом виде (вина, пива, виски, рома, джина, водки, алкогольных коктейлей – словом, всего, в чем содержится хоть немного спирта). Алкоголь легко может повредить печень человека, страдающего от ВИЧ-инфекции, особенно если он принимает лекарственные препараты. Также алкоголь повинен в недополучении организмом витаминов, что ставит больного в группу риска развития различных дополнительных инфекционных заболеваний. Не стоит забывать и о другой проблеме, которая может произойти с больным ВИЧ человеком, находящимся в состоянии алкогольного опьянения. Дело в том, что такие больные чаще всего вступают в незащищенные сексуальные контакты, именно будучи в состоянии опьянения, что ставит под угрозу здоровье и жизнь их половых партнеров.

Пункт 7: Старайтесь потреблять в достаточном количестве весь спектр необходимых витаминов и минералов. Особенно важны следующие микроэлементы:

Витамин С помогает быстрее восстанавливаться после инфекционных заболеваний. Отличными источниками витамина С являются: цитрусовые фрукты (апельсины, грейпфруты, лимоны), манго, томаты, картофель.

Витамин А помогает поддерживать в здоровом состоянии внутренние и внешние стенки легких и кишечника. Также этот витамин полезен для кожи. Как известно, инфекции способствуют выведению витамина А из организма больного человека, а это значит, что его необходимо восполнять при помощи следующих источников, содержащих данный микроэлемент: темная зелень, такая как шпинат, брокколи, зеленые перцы и так далее; желтые, оранжевые и красные фрукты и овощи, такие как тыква, морковь, персики, абрикосы, манго и так далее. Также витамин А содержится в печени животных, сливочном масле, сырах и куриных яйцах.

Читайте также:  ?Аевит с маммолептин

Витамин В6 способствует поддержанию в здоровом состоянии иммунной и нервной системы. Этот витамин активно выводится из организма при приеме определенных медикаментов для лечения различных инфекционных заболеваний. Хорошим источником витамина В6 являются бобовые, картофель, мясо, рыба, курица, арбуз, маис, различные злаки, орехи, авокадо, брокколи, зеленые листовые овощи.

Селен, который содержится в цельнозерновых продуктах питания, является незаменимым микроэлементом для иммунной системы человека, страдающего от ВИЧ-инфекции. Это вещество содержится в белом хлебе, отрубном хлебе, кукурузе, маисе и просе. Также селен содержится в продуктах, богатых протеином, таких как мясо, рыба, яйца, молочные продукты, арахис, бобовые и орехи.

Важным микроэлементом является цинк, который в необходимом количестве содержится в мясе, рыбе, курином мясе, съедобных моллюсках и ракообразных, кашах из цельного зерна, кукурузе, бобовых, арахисе и молочных продуктах.

Флавоноиды (фенольные соединения, синтезируемые растениями) и фитостеролы (также растительные компоненты) являются натуральными веществами, которые способны значительно укрепить иммунную систему. Эти микроэлементы содержатся, главным образом, в овощах и фруктах. Флавоноиды содержатся в цитрусовых фруктах, яблоках, ягодах, красном винограде, моркови, луке, брокколи, капусте, цветной капусте и брюссельской капусте, перце, а также в зеленом чае. Фитостеролы содержатся в различных продуктах питания, к которым относятся морепродукты, горох, орехи, семена (в частности, семена подсолнечника и кунжута) и в цельных необработанных зернах.

Пищевые добавки для организма человека, страдающего от ВИЧ-инфекции.

Когда речь идет о здоровом человеке, витаминные и минеральные пищевые добавки не являются обязательной частью сбалансированной, богатой питательными веществами диеты. Многие продукты содержат такое количество и сочетание микроэлементов, полезных для здоровья, которое просто не обнаружить ни в одних витаминных таблетках и пилюлях. В то же время различные мультивитаминные и мультиминеральные комплексы могут оказаться очень полезными когда речь идет о больных вирусом иммунодефицита человека. Причина этого, как уже говорилось выше, заключается в том, что потребности организма в витаминах и минеральных вещества, в этом случае, значительно увеличиваются. Однако при приеме различных витаминных и минеральных комплексов необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать поливитамины следует только на полный желудок, то есть, после еды.

Обычно гораздо лучше принять одну поливитаминную и минеральную пилюлю в день, нежели чем принимать несколько таблеток, содержащих эти микроэлементы по отдельности.

Ни в коем случае не принимайте витамины и минеральные вещества в количестве, превышающем предписанную вашим лечащим врачом дозу. Повышенные дозы витаминов способны вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита, и даже приводить к проблемам с печенью и почками. А чрезмерное потребление витамина А и цинка и вовсе оказывает на организм человека обратный эффект, ослабляя его иммунную систему.

источник

В плане взаимодействия с АРТ употреблять грейпфрут с осторожностью имеет смысл при лечении ингибиторами протеазы. Грейпфрут содержит вещества, способные ингибировать ферменты, в том числе CYP3A4. Таким образом концентрация ИП в плазме может значительно повышаться, что может привести к усилению побочных эффектов от терапии.
Опасаться того, что терапия перестанет действовать, смысла нет.
То же самое относится и к статинам.

я не спорю, помимо АРВТ я пью статины в высокой дозировке и другие таблетки. Раньше ела грейпфрут и памелу безмеренно. А в статье речь , что грейпфрут может вступать с реакцию не только с лекарствами АРВТ.
Я просто поделилась информацией.

thanks appreciated

памело ем по половинке в день. меня прямо плющит от него.

а чего ешь, если аж плющит?

Без терапии 5 лет и 10 мес. 2 дня
19.10.15 — 22%, 599кл.
28.10.15 — 22%, 496кл. ВН- не готова.
30.10.15 — старт терапии AZT+3TC+EFV
22.12.15 — 24%, 531кл. ВН-не готова.
18.01.16 — 27%, 461 кл.
14.04.16 — 29%, 657 кл. ВН-неопред.
27.04.16 — зиаген+ламивудин+эфкур
05.07.16 — 28%, 636 кл. кивекса+эфкур
19.09.16 — 28%, 664 кл. ВН-неопред.
29.11.16 — 31%, 633 кл. ВН-неопред.
23.03.17 -33%, 789 кл. ВН-
04.05. 17- 32%, 907 кл. ВН-

В таком случае, усиленные ритонавиром ингибиторы протеазы повышали бы риск рака груди еще больше. Однако этого не происходит.Число леченных ингибиторами протеазы людей на сегодняшний день таково, что уже можно проводить разного рода ретроспективные работы. Например,точно известно,что вич-инфекция не повышает вероятность рака молочной железы,в отличии от некоторых других форм рака. По грейпфруту же,а точнее по цитохрому P450 и его изоферменту CYP3A4 ,ингибитором которого и явл. определенные вещества,содержащиеся в грейпфруте, видимо,пора материал публиковать.

источник

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Доброго времени суток. Наверное вопросы будут адресованы Илье.
Не для кого не секрет что диагноз Вич это стресс для человека. А если человек положительный и оказался по дурости, незнанию, обману и ряду других причин, то стресс гораздо сильнее.
Если вы Илья будете не против оказывать консультации (советы) на форуме.
О своей истории я уже писал. Повторять не буду. Но ряд вопросов осталось. Когда я узнал о диагнозе март 2013, меня начал мучать ком в горле. Дальше больше. Появилось удушье в воротниковой зоне. Как накинули верёвку тонкую и душат. Появилась боль в груди. Чувство нехватки воздуха. Я сделал рентген лёгких, эхо сердца, КТ грудной клетки, узи щитовидки, сдал анализы на гормоны. Патологии конечно нашли но не одна не связана с Комом и удушьем. У нас нет здоровых у нас есть не до обследованные. Что самое интересное при подъёме на 10 этаж в спокойном ритме, одышки не возникает. Я не врач, но мне кажется, что всё это уже психосаматика. С верху опустилось в низ. Я пытался обратиться к психотерапевту из СЦ, но как писал ранее был выписан Вальдоксан на ночь (ваше мнение об этом препарате мне известно). Короче беда моя только усугубляется. Удушье в передней части шеи, блуждающий ком, стягивание передних мышц шеи. Судорожные глубокие вздохи. Иногда тупая боль в центре груди. Не скрою сходил к психотерапевту участковому там таких препаратов выписали, а когда я сказал Б23 так вообще сказали. Ну я и пошёл, всё равно лечения не будет. Илья прошу вас о помощи. Дайте совет может рекомендацию. Очень хочу наладить качество жизни.

По вашему клиническими опыту схема приема и длительность?

Длительность – это симптоматическая штука, она применяется как прикрытие тревоги в рамках иной терапии, т.е. пока нужно, или же, при всякого рода транизиторных штуках, и опять же, пока нужна. Дозы выше брать, 1,5-2… 3 грамма в сутки надежнее. Токсичность у штуки околонулевая, передозировок вообще не зарегистрировано.

Внутрь, независимо от приема пищи.

Максимальная разовая доза — 3 г, суточная — 10 г. Курс для профилактики и лечения — от нескольких дней до 2–3 мес, в зависимости от ситуации, при психических заболеваниях — до 6 мес.

В инструкции 10 гр доза суточная,до 3 мг на приём.Хочу мужу подавать,он не +,просто устает и у него «обозление» и тревога ночная бывает,и боль в груди,а кардиограмма в норме.Как ему лучше,по 1 три раза в день?

Понял. Надо дозакупиться. А то взял одну пачку 20 таблов.

По курению там вообще сразу производитель 3 грамма велит.

А можно Мебикар использовать симптоматически? Однократно грамм при обострениях? Или обязательно непрерывный , курсовой прием?

Можно, но не у всех так прокатыват. Максимально он разворачивается все же за несколько суток, и для некоторых для должного эффекта нужно как раз вот так.

О! А адаптол реально работает? Бо этот препарат частый гость в списках фуфломицинов
http://encyclopatia.ru/wiki/Расстрельный_список_препаратов
Если он реальный, то я бы тоже взял его на вооружение для борьбы со стрессом на работе

По нему нет клинических исследований по историческим причинам. Никаких вменяемых. Формально это нечто без доказательной базы. Но его выкатили аж в 1978 году, это было всего лишь на 6 лет позже того, когда Archie Cochrane опубликовал Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services. Т.е. даже раньше, чем на заре эры доказательной медицины. А далее нафиг никому не нужно было. Но все же это препарат, с которым работают уже 40 лет, КИ нет, а поколения клинических впечатлений есть, и если бы он не работал, то он бы исчез, сойдя на нулевую выписку. Настоящие пустышки так и делали. Я считаю себя адептом доказательной медицины, но некоторые старинные советские штуки использую без проблем. Феназепам или мебикар тот же, и, да, я помню, что качественных КИ по ним нет, не было и не будет никогда уже. Сколько звезда по Euro NCAP у Ford Mustang 64 года? Ну, как-то так.

Сегодня купил через знакомого фармацевта. Завтра тест-драйв начну. А дозу какую выбрать?

П.С. Нужен препарат, который не тянет в сон. Работать надо.

В очередной раз сорвался на никотин и теперь снова надо бросать. Но при абстиненции у меня возникает жуткая дисфория и агрессия. Что вы порекомендуете чтобы облегчить симптомы? Помимо никтонзамещающей терапии? Мне один психотерапевт предложила на выбор : Ремерон, Флуоксетин, Венлафаксин , Паксил, Сертралин, Эсциталопрам, Агомелатин.

Чампикс для начала тестировать, но он медленно разгоняется, его бы заранее, по плану, а не по факту, впрочем, как и АД.

Чампикс для начала тестировать

Не раз тестировал. Тягу может снижает, но эмоциональное состояние ужасное. Ругаюсь со всеми. Чем бы психические симптомы облегчить?

Вот так сразу попасть в точку сложно, есть вероятность, что мебикар (Адаптол) вполне справится, я бы сказал, что 50-70%, только с дозировкой не мелочиться, и не на пустой желудок. Учесть, что может разворачиваться 2-4 суток.

Спасибо. Без рецепта не продают. Попробую достать через старые связи.

А на Феназепам, Труксал и Тиапридал как вы смотрите? Это валяется у знакомого. Могу взять. Спать буду? А если минимальная доза?

Два последних – мимо. Феназепм будет седатить избыточно все же. Или принимать его аварийно, задним числом в мелких дозах под язык, но это может не решить проблемы.
107 форма рецепта, если что. Писать по МНН, т.е.

Rp.: Tab.Tetramethyltetraazabicyclooctandione 0,5 N20 (или кратно, если под Адаптол)

Илья, доброго времени суток, отвлеку Вас маленьким вопросом. Моя мама больше 10-ти лет назад лечилась от депрессии, полгода в клинике. Потом была ремиссия, все эти годы принимала золофт 50 (правда, иногда делала перерывы). В январе состояние ухудшилась, пошла тревога, чувство жжения по телу, назначили золофт 100 и алпразолам. Теперь увеличили золофт до 150 — пьет третью неделю. Но как-то нет динимики. У нее все так же тревога и жжение по телу, купируется алпразоламом 0.5, хотя теперь уже похуже — иногда пьет 1. Она нервничает из-за отсутствия динамики и ее очень угнетает мысль, что она уже 2 месяца в сумме пьет алпразалам в сутки 1-1,5. Вопросов два —
1. К золофту уже резистентность? Все-таки 50 она пила больше 10 лет. Увеличение дозы что-то не особо работает. Или надо дольше пить/ждать?
2. Менять класс препарата? СИОЗС уже вряд ли сработают? Если менять, то потенциально на что? Венлафаксин?
Буду очень признательна за ответ, переживаю за нее.

Возраст… вполне возможно, что late responce из-за возраста, не будет динамики после 6 недель, менять на другой класс, скорее венлафаксин, со 150 и эскалацией, вероятно, до 225.
С учетом квазипсихотики… я бы подумал о том, чтобы прикрутить сюда кветиапин, от 200 и выше.

Спасибо огромное за ответ. Все передам, а то она мается, и у нее навязчивая мысль, что она уже 2 месяца принимает алпразолам (1 мг в сутки), боится зависимости

боится зависимости Глупости.

Добрый день,Илья.Хочу поблагодарить вас ,что вы помогаете нам всем здесь,даже по вопросам не связанным с ВИЧ.
По вашей рекомендации с золофта 100 перешла на венлафаксин 150. Принимаю уже 12 дней,переносимость отличная. Уже на 5 день аппетит пришел в норму,на золофте был «волчий». Вес понемногу приходит в норму,болей в МЖ нет . Тики практически исчезли,не выраженные появляются редко при сильном утомлении и недосыпании.
Еще в течение полутора месяцев по утрам на работе возникала беспричинная тревога,усиливалось сердцебиение и появлялся тремор,АД при этом в норме. Приходилось прерывать работу.Минут 20 это продолжалось. Я так понимаю,это были панические атаки. Раньше такого не было. На золофте ПА не пропали. Сейчас все нормализовалось. Очень важно для меня,что могу снова нормально работать.
Наконец проверила пролактин. Результат очень удивил меня. При часто возникающей симптоматике в МЖ (боль,набухание),он оказался очень низкий. 0,5 нг/мл при референсных значениях 4,8-23,3. Еще проверила эстрадиол,ФСГ,ТТГ./липидный профиль и глюкозу-все в норме. Вредных привычек не имею,активно занимаюсь спортом,который как раз должен повышать пролактин.
Около года принимаю бромокриптин,перед исследованием несколько дней не пила его. Сейчас прием прекратила. Недели через две проверю пролактин. Буду искать грамотного гинеколога,наверное обращусь в H-Cliniс.
Гипопролактинемия возникает при избытке дофамина. Действие бромокриптина как раз направлено на стимуляцию выработки дофамина. АД обратного захвата серотонина и дофамина,тоже повышают уровень последнего незначительно,если я правильно понимаю.
Мог ли совместный прием этих препаратов так снизить пролактин? И в общем какое действие на пролактин могут оказывать АД? Стоит ли сделать МРТ головного мозга,исключить новообразования гипофиза?
Еще нашла информацию,что выработка пролактина дополнительно стимулируется клетками иммунной системы. При снижении иммунитета выработка пролактина может сокращаться?

источник

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), появляющийся вследствие заражения ВИЧ, приводит к полной потере сопротивляемости организма в отношении других вирусных и бактериальных инфекций. По сути, причиной смертности является не сам синдром, а болезни, возникшие по причине его губительного влияния на иммунную систему носителя. Любые заболевания при СПИДе необходимо своевременно лечить.

Но антибиотики при ВИЧ можно ли принимать? Как лечить в этом случае туберкулез и бактериальную пневмонию? Влияют ли антибиотики на результаты анализов на ВИЧ? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Развитие вируса иммунодефицита в организме человека имеет несколько стадий:

  • Инкубационный период
  • Первичные проявления ВИЧ-инфекции
  • Латентный период течения заболевания
  • Возникновение синдрома иммунодефицита и вторичных инфекций
  • Терминальная стадия

После перехода инфекции в стадию СПИДа иммунитет пациента сам уже не справляется со своей функцией. Поэтому антибиотики при ВИЧ в случае необходимости борьбы с сопутствующей бактериальной инфекцией не просо можно, а необходимо принимать. В противном случае заболевание одержит верх, и пациент может погибнуть.

Чтобы понять, какие антибиотики при ВИЧ следует принимать, стоит уточнить, какие инфекции бактериального типа регулярно встречаются в сочетании с приобретенным дефицитом иммунитета. Болезнями, характерными для подавленного состояния иммунной системы, являются:

  • Ангина и другие респираторные инфекции
  • Пневмоцистная или бактериальная пневмония
  • Урологические заболевания
  • Язвенные поражения кожи и слизистых
  • Венерические инфекции
  • Легочная и костная форма туберкулеза

Особо частыми спутниками СПИДа являются туберкулез легких и бактериальная пневмония. Рассмотрим особенности приема антибиотиков в случае проявления данных заболеваний.

Лечение любой сопутствующей инфекции при ВИЧ требует индивидуального подхода. Лечащий врач, оповещенный о ВИЧ-положительном статусе пациента, подбирает подходящую терапию, в зависимости от вирусной и бактериальной нагрузки в организме больного.

Бактериальная пневмония проявляется на ранней стадии перехода ВИЧ-инфекции в синдром иммунодефицита. Позднее это заболевание может проявляться чаще 1 раза в год. По этой причине воспаление легких называют «СПИД-индикатором». Но какие антибиотики при ВИЧ и пневмонии нужно принимать?

Читайте также:  Афобазол или деприм сравнение

При внебольничной форме воспаления легких назначаются Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, а также комбинированная терапия ингибиторами лакматазы и Амоксициллином. Если пациент проживает на территории с высокой заболеваемостью легионеллезом, ему также выписывается Макролид.

Антибиотики при ВИЧ и туберкулезе являются необходимостью, так как данная инфекция при СПИДе чаще всего становится причиной смерти пациента. В этом случае назначается лечение с применением Рифампина или Рифабутина. Терапию туберкулеза лучше проводить отдельно от антиретровирусного лечения во избежания серьезных побочных эффектов.

При пневмоцистной пневмонии назначается ко-тримоксазола. В незначительных дозах это лекарственное средство также выписывается всем ВИЧ-инфицированным детям для уменьшения риска возникновения воспалительных процессов в легких.

Итак, мы выяснили, антибиотики при ВИЧ можно ли принимать. Не просто можно, а необходимо при наличии опасных и смертоносных бактериальных инфекций. Но влияют ли антибиотики на результаты анализов на ВИЧ? Нет, прием препаратов из рассматриваемой группы никоим образом не влияет на результаты анализов крови.

Сложности, которые могут возникнуть при диагностике ВИЧ, никак не зависят от приема антибиотиков. Иногда обнаружить патоген в крови бывает сложно из-за низкой концентрации в плазме или отсутствия некоторых белковых соединений, указывающих на заражение. Также результаты тестирований могут быть ложноположительными и ложноотрицательными, поэтому сдавать кровь рекомендуется несколько раз.

источник

Какие страсти скрываются под упаковкой мягкого успокоительного «на травах», как действуют боярышник, валериана, пассифлора, мелисса и другие растения в составе Ново-пассита и не проще ли купить в аптеке травяной чай или валерьянку, разбирался Indicator.Ru.

Производители Ново-пассита – чешского препарата на основе трав и гвайфенезина – создали красивый сайт на русском языке, но информацию об исследованиях препарата не привели. Клинических испытаний Ново-пассита нет в Государственном реестре лекарственных средств Минздрава, а в базе медицинских статей PubMed поиск по названию препарата не выдает ничего. Давайте разберем компоненты лекарства компоненты по одному и посмотрим, эффективны ли они.

Из чего же, из чего

Состав Ново-пассита вызывает сразу несколько вопросов. Во-первых, там содержатся лекарственные растения (зверобой, валериана, мелисса, боярышник, бузина, хмель и пассифлора), которые легко купить в аптеке по отдельности и в смесях за сущие копейки. Почему тогда этот препарат стоит от 200 рублей за десять таблеток?

Во-вторых, по мнению производителей, еще один активный компонент препарата – это гвайфенезин. Однако гвайфенезин гораздо больше известен как муколитик (отхаркивающее средство), который должен помогать от сухого кашля, а также как вещество для поддержания лошадей в состоянии анестезии. Эти результаты можно найти по запросу «гвайфенезин анксиолитик» (то есть «гвайфенезин против тревожности»). Интересно также, что в таблетках Ново-пассита гвайфенезина в полтора раза больше, чем остальных компонентов вместе взятых, а в растворе Ново-пассита кстрактов трав почти вдвое больше, чем гвайфенезина. Хотя это можно объяснить, например, тем, что эти вещества усваиваются по-разному в разных формах, производитель этого факта никак не объясняет.

Есть предположения, что гвайфенезин может подавлять NMDA-рецептор, работающий как ворота для заряженных частиц в нервных клетках. Заряд для этих клеток очень важен, ведь сигнал между нейронами передается с помощью электрохимических сигналов. Когда NMDA-рецептор не активен, его канал заткнут ионом магния – «ворота заперты на засов». Множество молекул (глицин, глутамат и другие) могут связываться с ним в специальных местах, «поднимать щеколду» и подбирать ключи, чтобы пропускать в нейрон кальций и натрий, а наружу выпускать калий.

Blanca Piedrafita/Wikimedia Commons

По этой причине гвайфенезин и может вызывать расслабление мускулатуры и усиливать действие некоторых обезболивающих, что обычно считают его побочными эффектами.

Кстати, на сайте препарата этому веществу не уделяется никакого внимания – видимо, производители решили, что образ мягкого успокоительного «на травках» Ново-пасситу подходит лучше. В красивой инструкции-вкладыше гвайфенезин тоже не сильно обласкан вниманием: скромно стоит в конце состава и особенно не разрекламирован. Даже на страничке с успокаивающими мелодиями (то ли приятный бонус для покупателей, то ли средство подстраховки вне зависимости от того, работает препарат или нет) у гвайфенезина нет своего трека, хотя у той же пассифлоры или «мурчания кота» они есть.

Но имеют ли остальные компоненты какое-то успокоительное действие? Сайт Ново-пассита вместо исследований цитирует описания лекарственных растений из учебника «Фармакогнозия» Д.А. Муравьева Д.А. 1992 года. В самих травах и старых учебниках по фармакогнозии нет ничего плохого – один из них, написанный Владимиром Тихомировым в начале прошлого века, актуален и по сей день, а китаянка Ту Юю получила Нобелевскую премию по физиологии и медицине 2015 года за изучение растительного средства от малярии, о котором прочла в древнем трактате.

Но на сайте Ново-пассита зверобой описан как «противовоспалительное, вяжущее, антисептическое средство», а внизу есть сноска, что Ново-пассит «не применяется как противосполительное, вяжущее или антисептическое средство» (орфография оригинала сохранена — прим. Indicator.Ru). Боярышник назван средством от гипертонии (с пометкой, что Ново-пассит не лечит гипертонию), а бузина – растением с потогонным и мочегонным действием (с аналогичной сноской). Какими же свойствами обладают экстракты всех этих растений и зачем они вообще присутствуют в препарате?

Спокойствие или не только спокойствие?

Боярышник обыкновенный (Crataegus laevigata) известен как препарат «от сердца» – в наших аптеках легко купить его настойку. И хотя механизм работы его компонентов не изучен подробно, доказано, что при хронической сердечной недостаточности экстракт боярышника помогает облегчить симптомы, улучшить физические показатели при упражнениях и снизить усталость. В целом препарат считается эффективным против сердечно-сосудистых заболеваний при длительном применении.

Но понижение давления связано с успокоением лишь косвенно, а при передозировке экстрактом боярышника можно понизить его даже слишком сильно (правда, в Ново-пассите боярышника не так много, чтобы об этом переживать – 100 мл препарата содержат 7,5 г всех трав). Неудивительно, что никаких исследований успокаивающего эффекта боярышника в базе медицинских статей PubMed мы не обнаружили. Только одна работа 1997 года показала, что смесь валерианы, белокудренника, боярышника, пассифлоры, колы и гуараны помогает справиться с сопровождающемся тревожным расстройством нарушением адаптации (к новому месту работы, например) лучше, чем плацебо. Но заслуга самого боярышника непонятна – за эффект вполне могли отвечать другие компоненты.

Crataegus laevigata (боярышник обыкновенный)

Meneerke bloem/Wikimedia Commons

Бузина черная (Sambucus nigra) доказала, что способна давать отпор респираторным вирусам и противодействовать кашлю и воспалению – по крайней мере, эти эффекты нашли в исследованиях in vitro («в пробирке»). Никакого успокоительного действия на людей, однако, бузина не продемонстрировала.

Sambucus nigra (бузина черная)

Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) известен как противовоспалительное средство, которое может помогать заживлению ран. Очень много научных работ посвящено веществам из экстракта этого растения. Два его самых изученных компонента, гиперфорин и гиперицин, имеют свойства антибиотиков. Но какое отношение зверобой имеет к успокоительным препаратом? Оказывается, более прямое, чем бузина и боярышник: им успешно лечат симптомы некоторых разновидностей депрессии. Зверобой стимулирует выработку серотонина, уровень которого у пациентов с депрессией обычно понижен, поэтому если это растение использовать вместе с антидепрессантами, то серотонина может выделиться даже слишком много. Зверобою посвящен целый Кохрейновский обзор 2008 года.

В этом обзоре сравнивается лечение клинической депрессии зверобоем и плацебо (по данным 18 исследований), а также зверобоем и обычными антидепрессантами (17 исследований). Авторы пришли к трем выводам: зверобой явно выигрывает в сравнении с плацебо; по эффективности экстракт этого растения сравним с антидепрессантами; обычно он имеет меньше побочных эффектов. Более свежий обзор, который тоже отбирал статьи для анализа по критериям Кохрейновских обзоров (то есть использовал если не двойное слепое, то хотя бы просто рандомизированные контролируемые клинические испытания), подтвердил этот вывод.

Однако авторы добавляют, что нужно больше исследований, чтобы понять, работает ли зверобой против тяжелой депрессии, а также больше данных о побочных эффектах лекарства.

Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также одобрило использование стеблей, листьев и цветов зверобоя, но только в виде спиртового раствора, не содержащего гиперицин.

Hypericum perforatum (зверобой продырявленный)

Цветок страсти и корень спокойствия

Пассифлора по-английски – «passion flower» («цветок страсти»), а русское народное название – страстоцвет. Отражена в названии не страсть, которую цветок возбуждает как афродизиак (такого за ним замечено не было), а Страсти Христовы. Такая аналогия при взгляде на цветок пришла в голову итальянскому историку и религиозному деятелю ДжакомоБосио, в 1610 году описавшем цветок в своем докладе. По его мнению, три рыльца пестика были похожи на гвозди, пять тычинок символизировали раны, листья изображали копья, а две венечные короны олицетворяли терновый венец.

Несмотря на этот пышный метафорический ореол, пассифлора мясо-красная (Passiflora incarnata) вполне может оказать реальную помощь при тревожных расстройствах, хотя некоторые ученые считают, что нужны дополнительные исследования, так как существующие недостаточно подробны и основаны на маленьких выборках пациентов. В любом случае, пассифлора одобрена как безопасное средство против легкой бессонницы и тревоги Европейским медицинским агентством (EMA) и американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Passiflora incarnata (пассифлора мясо-красная)

Самый именитый борец с тревогой, волнением и прочими подобными расстройствами в травяной армии Ново-пассита – это валериана лекарственная (Valeriana officinalis). Из корней и корневищ этого растения уже много веков готовят настойки с успокоительным действием. И хотя нет никаких данных в пользу того, что валериана помогает от бессонницы, аргументы «за» валериану при синдроме усталых ног весьма ограничены, а ее эффективность при тревожных расстройствах Кохрейновский обзор назвал весьма спорной, со временем исследований накопилось достаточно для получения одобрения от Европейского медицинского агентства и FDA.

Valeriana officinalis (валериана лекарственная)

Мелисса лекарственная (Melissa officinalis) известна много веков как успокаивающее средство и не только. Множество компонентов масла мелиссы изучались по отдельности и вместе. Ароматическое масло, помощь пищеварению, снотворное, лекарство от тревоги, средство для лечения печени и желчного пузыря – лишь краткий список применений мелиссы. Из ее спиртового настоя монахини ордена кармелиток еще в XIV веке делали ароматическую «воду кармелиток», которую до сих пор можно найти в немецких аптеках. Но с научной точки зрения освещено только действие мелиссы против вирусов, тревоги и спазмов, а также влияние мелиссы на настроение. Однако данных клинических испытаний на людях пока недостаточно, чтобы полностью оправдать ее применение как лекарство, которое могли бы прописывать врачи – скорее, она подошла бы как вспомогательное средство для расслабления (например, в ароматерапии). Об этом говорит и этноботаник Сьюзан Мастерс из университета Кента в интервью The Guardian, предлагая рецепт вина с мелиссой.

Melissa officinalis (мелисса лекарственная)

Кстати, о хмельном: среди компонентов Ново-пассита есть и хмель обыкновенный (Humulus lupulus). Хмеля, как и мелиссы, нет в списках FDA, но это не значит, что его никто не изучал. Самое близкое к действию успокоительных влияние хмеля – это улучшение сна. Один венгерский научный журнал (правда, с довольно скромным импакт-фактором – чуть меньше единицы) даже предлагает использовать безалкогольное пиво от легкой бессонницы и для возвращения в норму циркадных ритмов, поскольку хмель – важный ингредиент этого напитка.

Заподозрили хмель и во влиянии на уровень женских гормонов – эстрогенов, поскольку один из его компонентов перерабатывается кишечными бактериями человека в вещество, которое может влиять на менструальный цикл у постоянно работающих с хмелем женщин.

Humulus lupulus (хмель обыкновенный)

Indicator.Ru рекомендует: найдите более дешевый аналог

В Ново-пассите восемь компонентов, из которых лишь три имеют хоть какое-то успокоительное действие: пассифлора, валериана и зверобой. Боярышник помогает от гипертонии, гвайфенезин и бузина – от сухого кашля, а мелисса и хмель дают лишь слабую надежду на улучшение сна, которую только предстоит подкрепить или развеять новыми данными. Следовательно, половина компонентов присутствует в составе препарата по непонятным причина, кроме того, неясно, как они вообще взаимодействуют друг с другом. Однако у нас есть и хорошие новости.

Первая состоит в том, что Ново-пассит вряд ли нанесет вред. Большинство его компонентов одобрены к использованию, то есть относительно безопасны, хотя и не все из них могут считаться антидепрессантами или средствами от тревоги. Вторая – сайт препарата предлагает приятную расслабляющую музыку и звуки природы: можете послушать их, если лекарство не помогает. Третья хорошая новость – часть компонентов все-таки действует: валериана успокаивает, пассифлора помогает от тревожности, а зверобой борется с симптомами депрессии. Так что если вам помогает Ново-пассит, возможно, это происходит либо благодаря этим трем экстрактам, либо одному из них. Все компоненты можно купить в аптеке в составе травяного чая или в виде настоек, которые обойдутся вам как минимум в несколько раз дешевле.

Однако есть и плохая новость: если здесь действует эффект плацебо, основанный на самовнушении, то более дешевые аналоги вряд ли сработают — дорогое плацебо помогает, как известно, лучше. Но единственный способ это проверить лично для вас – опять же, купить более дешевый аналог.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

источник

У меня ВИЧ. Теперь я должен придерживаться определенной диеты?

Скорее нет. Однако теперь вам придется соблюдать определенные условия, потому что ваше пищеварение может измениться: как от самого заболевания, так и от АРВ-терапии, которую вы принимаете. ВИЧ-позитивные люди часто сталкиваются с такими проблемами как потеря веса, диарея, повышение уровня холестерина.

Нормальное сбалансированное питание поможет вам улучшить общее качество жизни, поддерживать иммунную систему, справиться с симптомами и осложнениями ВИЧ-инфекции.

Каковы основные принципы здорового питания при ВИЧ?

Не существует серьезных различий в принципах здорового питания у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей.

Выбирайте нежирную свинину или говядину, куриную грудку, рыбу, цельнозерновые и бобовые продукты. Потребляйте кисломолочные продукты, либо альтернативное молоко (например, соевое), обогащенное кальцием. Выбирайте продукты без добавленного сахара, ограничьте потребление простых углеводов. Не менее 30% ежедневной нормы калорий должно приходиться на жиры, в том числе мононенасыщенные: орехи, авокадо, рыба, оливковое масло.

Пейте много чистой воды (8-10 стаканов в день). Это не только поможет избежать обезвоживания, но и уменьшит побочные эффекты лекарств.

Какие витамины нужно принимать при ВИЧ-инфекции?

Витамин А и бета-каротин (здоровье кожи и легких): зеленые, желтые, оранжевые или красные овощи и фрукты; печень; яйца; молоко. Помните о том, что витамин А — жирорастворимый, а значит овощные салаты лучше заправлять оливковым маслом.

Витамины группы В (поддержка иммунной и нервной системы): мясо, рыба, курица, орехи, бобы, авокадо, брокколи и зеленые листовые овощи.

Витамин C (защищает от инфекций, что особенно важно на фоне ВИЧ): цитрусовые.

Витамин D (у ВИЧ-позитивных людей критически важен для профилактики развития остеопороза): рыбий жир либо инъекции.

Витамин Е (защищает клетки и помогает бороться с инфекциями): зеленые листовые овощи, арахис и растительные масла.

Железо (борьба с анемией): зеленые листовые овощи, цельнозерновой хлеб, печень, рыба, яйца.

Селен и цинк (важны для иммунной системы): орехи, птица, рыба, яйца и арахис, фасоль, молоко и другие молочные продукты.

Если вам кажется, что вы не получаете достаточно витаминов и микроэлементов с пищей — обсудите с врачом возможность приема поливитаминов.

Что нельзя есть при ВИЧ-инфекции?

На фоне приема Эфавиренца (Стокрин) не рекомендуется есть грейпфруты и помело, пить грейпфрутовый сок и принимать препараты на основе гинкго. Лопиновир (Калетра) не сочетается со зверобоем.

Читайте также:  Адаптол и климаксан

Кроме того, на фоне приема АРВ-терапии следует более внимательно отнестись к препаратам: кальций, железо, магний, алюминий или цинк. Их прием с АРВТ нужно разделять на несколько часов. По этому вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Может ли диета скорректировать проблемы на фоне приема АРВ-препаратов?

Правильную рекомендацию может дать только врач. Но вот несколько советов, которые точно не сделают хуже.

Если ВИЧ-инфекция и прием АРВ-препаратов сопровождается:

Ешьте небольшими порциями каждые 1-2 часа. Избегайте жирных и острых блюд. Пейте имбирный чай. Следите за тем, чтобы ваша еда была не слишком горячей.

Пейте больше жидкости, чем обычно. Ограничьте прием молочных продукт, свежих овощей и фруктов, сладких напитков или напитков с кофеином. Ешьте медленно. Избегайте жирного.

Попробуйте упражнения (или йогу), которые помогут вам повысить аппетит. Не пейте слишком много прямо перед едой. Настройтесь на прием пищи, ешьте с семьей или друзьями. Пробуйте новые блюда, отнеситесь с фантазией к презентации.

Слишком большой потерей веса

Увеличьте порции. Ешьте сухофрукты, орехи и мороженое. Спросите у врача о возможности принимать белковые добавки. К слишком большой потере веса стоит отнестись серьезно — она может быть связана с присоединением оппортунистических инфекций.

Ешьте мягкие продукты: йогурт или картофельное пюре. Не ешьте сырые овощи, отдавайте предпочтение мягким фруктам: бананы или груши. Ограничьте кислое (апельсины, лимоны и помидоры). Посоветуйтесь с врачом: проблемы с глотанием могут быть признаком оппортунистических инфекций.

Липодистрофией (Патологическое состояние, которые характеризуется атрофией или гипертрофией жировой ткани. Чаще встречается у пациентов, которые принимают старые препараты)

Ограничьте жир, особенно насыщенные и трансжиры. Выбирайте “полезные” ненасыщенные жиры и источники омега-3 жирных кислот. Старайтесь меньше потреблять алкоголь и рафинированный сахар. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой.

Сочетается ли ВИЧ-инфекция с вегетарианством и веганством?

Неопровержимых доказательств обратного пока нет. Но можно отметить, что это тема пока мало изучена.

Если вы собираетесь стать веганом или отказались от животной пищи еще до постановки диагноза, то следует помнить о том, что ВИЧ-инфекцию часто сопровождает потеря веса, а значит вам нужно особенно тщательно подойти к своему рациону и добавкам.

Когда пойдете обсуждать рацион со своим лечащим врачом — вооружитесь. Например, зачитайте ему статью о том, что ВИЧ-позитивный веган стал финалистом конкурса PETA “Самый сексуальный веган по соседству”.

А что с алкоголем?

Лучше избегать. Дело в том, что сегодня люди с ВИЧ живут примерно столько же, сколько и ВИЧ-отрицательные. Но потребление алкоголя может сказаться на долгосрочном качестве жизни. Кроме того, алкоголь может повлиять на способность человека принимать лекарства, а проблемы с приверженностью ведут к последствиям, вплоть до развития лекарственной резистентности.

Также стоит помнить, что алкоголь влияет на печень, что особенно актуально для тех, у кого ВИЧ-инфекция сочетается с гепатитом B или C. Кроме того, недавние исследования показывают, что у ВИЧ-позитивных людей может быть ниже порог “безопасного” потребления этанола.

источник

Ново-пассит — это седативное средство, в состав которого входят растительные компоненты и синтетическое вещество гвайфенезин. Ново-пассит применяется при тревожных состояниях, проблемах со сном и при тех заболеваниях, которые вызваны переутомлением. Приобрести его можно в аптеке без рецепта, но принимать данное лекарство можно не всем пациентам.

Ново-пассит выпускается в форме таблеток и раствора для приема внутрь. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В одной упаковке может быть от 1 до 3 блистера. Существует форма упаковки в виде флакона, вмещающего в себя 60 таб. Жидкий раствор Новопассита для приема внутрь выпускается во флаконах по 100 мл и 200 мл или в виде саше по 5 мл и 10 мл. Одно саше рассчитано на одно применение. В упаковке, помимо раствора во флаконе содержится мерный стаканчик.

Ново-пассит состоит из комбинации разнородных компонентов. Он имеет в своем составе как растительные вещества, так и синтетические компоненты. К веществам растительного происхождения относятся:

  • Мелисса лекарственная;
  • Валериана лекарственная;
  • Колючий боярышник;
  • Зверобой продырявленный;
  • Пассифлора инкарнатная;
  • Хмель обыкновенный;
  • Бузина черная.

К синтетическим компонентам относится одно вещество — гвайфенезин.

Дозировка составляющих в одной таблетке или миллилитре раствора разная. В одной таблетке содержится 157,5 мг растительный компонентов и 200 мг гвайфенезина. В 1 мл раствора растительных компонентов 77,5 мг, гвайфенезина — 40 мг. Во флаконе с раствором вещества могут распределяться неоднородно, поэтому пересчет составляющих компонентов на 1 мл является приблизительным.

Помимо перечисленных основным действующих веществ, препарат включает в себя ряд вспомогательных компонентов. В состав таблеток входят соединения кремния, магния, титана и железа, а также целлюлоза, лактоза, тальк, лецитин, глицерин, хинолин. Растворы имеют в своем составе соединения натрия, камедь, этанол, пропиленгликоль, мальтодекстрин, сахарный сироп, очищенную воду и ароматизатор.

Вспомогательные компоненты влияния на организм не оказывают.

Ново-пассит относится к группе седативных средств преимущественно растительного происхождения. Международного непатентованного названия препарат не имеет. Лекарство выпускается исключительно израильской фирмой Teva. Страна производитель — Чехия. Все права на производство препарата защищены, полных аналогов медикамент не имеет.

Фармакологические свойства ново-пассита связаны с воздействием на организм каждого из компонентов, которые входят в его состав. Наиболее изученным из всех составляющих является синтетический компонент ново-пассита — гвайфенезин.

Гвайфенезин был разработан, как муколитическое средство. Механизм его действия основывается на разжижении мокроты и улучшении ее выведения, применяется препарат от продуктивного кашля. На самом деле, гвайфенезин до сих пор является компонентом многих препаратов от кашля. Однако постмаркетинговые исследования показали, что гвайфенезин не только борется с мокротой, но и уменьшает тревожность. Вещество проникает через гемато-энцефалический барьер в головной мозг и выступает в качестве седативного средства. Противотревожный эффект гвайфенезина был выражен настолько хорошо, что его начали использовать для изготовления седативных препаратов.

Растительные компоненты изучены менее подробно. Они применяется в большей степени эмпирически. О каждом из растительных компонентов известно следующее:

  • Мелисса — седативное средство, применяющееся при невротических состояниях. Кроме того, обладает гипотензивным, антиаритмическим, сосудорасширяющим, спазмолитическим и антисептическим действием.
  • Валериана — обладает сравнительно невыраженным седативным, спазмолитическим и антигипертензивным действием. Ценность ее заключается в потенцировании действия других седативных компонентов. Валериана повышает эффективность других компонентов.
  • Хмель — успокоительный компонент, который помогает справиться с бессонницей, является обезболивающим и спазмолитическим средством. Кроме того, содержит большое количество витамина С — природного антиоксиданта.
  • Пассифлора — мягкий растительный транквилизатор, использующийся также для лечения аритмий и астмы. Во многих сборах используется совместно с валерианой и зверобоем, поскольку последние усиливают ее влияние на организм.
  • Зверобой — оказывает успокаивающее и снотворное действие благодаря входящим в его состав антиоксидантам и цинеолу. Кроме того, содержит несколько антиоксидантов, обладает противомикробным, желчегонным и противовоспалительным действием. Повышает чувствительность кожи к ультрафиолету.
  • Боярышник — обладает седативными свойствами благодаря входящим в его состав сапонинам и холину. Кроме того, имеет в своем составе витамины, метаболические вещества, способствует снижению уровня холестерина в крови, обладает диуретическим эффектом.
  • Бузина — мягкое успокоительное и снотворное средство. Сама по себе слабо влияет на нервную систему, но усиливает эффект других компонентов. Обладает выраженным противовоспалительным, антимикробным и болеутоляющим действием.

Таким образом, все перечисленные компоненты помимо седативного, противотревожного и снотворного эффекта обладают рядом других свойств, что помогает в целом нормализовать деятельность организма.

Для растительных компонентов ново-пассита особенности всасывания, распределения в организме и выведения не изучались. Гвайфенезин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро распределяется по организму и метаболизируется в печени. Получившиеся в печени метаболиты выводятся почками. Период полураспада гвайфенезина составляет 60 минут.

Назначение ново-пассита оправдано в том случае, если у пациента наблюдается одно или несколько из перечисленных расстройств:

  • Неврастения с немотивированной агрессией, возбудимостью, снижением настроения, тревожностью;
  • Легкие формы бессонницы;
  • Головные боли, вызванные нервным перенапряжением;
  • Невротические расстройства, приводящие к снижению внимания или памяти;
  • Климактерический синдром;
  • Профилактика приступов развития мигрени;
  • Психосоматические расстройства;
  • Диспептический синдром без органического субстрата;
  • Так называемый “синдром раздраженного кишечника”;
  • Дерматозы психогенного происхождения с зудом.

Ново-пассит — растительный препарат, который можно применять многим людям, если они чувствуют быструю утомляемость, раздражительность, снижение памяти и концентрации внимания. Перед применением во всех случаях следует проконсультироваться с врачом для исключения наличия противопоказаний.

Ново-пассит нельзя назначать в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • Стойкая брадикардия;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство в стадии обострения;
  • Биполярное аффективное расстройство в стадии обострения;
  • Первый эпизод депрессии любой тяжести;
  • Миастения;
  • Недостаточность ферментов углеводного обмена (сахаразы, изомальтазы и др.);
  • Прием цитостатических препаратов;
  • Угнетение деятельности центральной нервной системы.

С осторожностью следует принимать при эпилепсии, детям от 12 до 18 лет, при заболевания пищеварительной системы, печени, почек, а также при алкоголизме и травмах головного мозга. Об употреблении ново-пассита во время беременности и при грудном вскармливании стоит узнать подробнее.

Ново-пассит обладает сравнительно небольшим количеством побочных эффектов. Чаще всего встречаются такие реакции на препарат, как сонливость, снижение или повышение артериального давления, брадикардия или тахикардия. Многие пациенты отмечают снижение или полное отсутствие либидо. У многих пациентов, склонных к атопиям и поллинозам, возникают аллергические реакции на компоненты препарата.

Возможно развитие депрессивных состояний, утомляемости, снижение реакции на раздражители. Ново-пассит иногда влияет на пищеварительную систему, вызывая диарею или запор, тошноту, изжогу. У предрасположенных пациентов возможно обострение аутоиммунных реакций.

У многих пациентов возникают кожные высыпания, покраснения, отек кожи реакция носит преимущественно аллергический характер. Во время нахождения под открытыми солнечными лучами или в солярии наступает фотосенсибилизация и быстро развивается солнечный ожог.

У некоторых пациентов возможна мышечная слабость, напоминающая миастению. В редких случаях наблюдается снижение работоспособности, апатия, физическое бессилие.

Отличительной особенностью всех побочных эффектов является то, что они исчезают при прекращении приема препарата.

Несмотря на то, что ново-пассит является медикаментом растительного происхождения, при его приеме необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Прежде всего, препарат нельзя пить совместно с алкогольными напитками. Именно потому алкоголизм является противопоказанием к назначению препарата. Связано это с тем, что часть компонентов не сочетаются с этиловым спиртом. Об употреблении алкоголя совместно с ново-пасситом следует узнать подробнее.

Ново-пассит нельзя запивать грейпфрутовым соком. Доказано, что именно этот сок усиливает токсическое действие зверобоя на печень. Во время приема ново-пассита от грейпфрута вообще стоит отказаться. Кроме того, зверобой метаболизируется в печени с помощью ферментов системы цитохромов. С этими же ферментами связывается большинство лекарственных средств. Потому ново-пассит нельзя принимать людям, которые пьют дигоксин, варфарин, транквилизаторы из группы бензодиазепинов, трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Гвайфенезин, входящий в состав ново-пассита, может изменять показатели некоторых лабораторных анализов. Именно поэтому при необходимости сдачи крови или мочи, ново-пассит следует отменить как минимум за двое суток до сбора биологических материалов.

При передозировке ново-пассита наблюдается увеличение частоты побочных реакций. В целом, поведение больного напоминает алкогольное опьянение. Пациент может быть эйфоричен или наоборот заторможен. Возникает головокружение, шаткость при ходьбе, расфокусировка зрения. Сознание спутанное, возможно нарушение сознания при употреблении слишком большого количества лекарства. Не исключается токсическое воздействие на печень и почки. Возникает мышечная слабость и боль в суставах.

Специфического антидота не существует. Прием препарата следует прекратить. Больной нуждается в оказании немедленной помощи в виде промывания желудка и назначения сорбентов. особенно тяжелых случаях необходима госпитализация в реанимационное отделение.

Ново-пассит можно принимать независимо от приема пищи трижды в день с временным интервалом от 4 до 6 часов. При приеме раствора необходимо ориентироваться на стандартную единоразовую дозировку для взрослого человека в 5 мл. Подробнее о правильном применении раствора следует узнать дополнительно. Дозировку можно корректировать по самочувствию, но только после консультации с врачом.

Таблетки принимают по одной трижды в день — утром, в обед и вечером. Между приемами также должно пройти от 4 до 6 часов. В случае, если стандартной дозировки недостаточно, можно увеличить дозу вдвое, но только после консультации с врачом. Таким образом, трижды в день пьют по 2 таблетки. Если стандартная дозировка вызывает сонливость, можно уменьшить ее в 2 раза в утренний и дневной приемы. При этом утром и днем пьют по половине таблетки, а вечером — одну целую таблетку.

Максимальная суточная дозировка — 6 таблеток, превышать ее не следует из-за риска развития побочных эффектов.

Препарат может вызывать тошноту из-за резкого травяного вкуса. В этом случае можно принимать препарат во время еды, отдавая предпочтение не тяжелой пищи. Не рекомендуется употреблять совместно с цитрусовыми.

Курс лечения длится 2-3 недели. При необходимости продлить прием препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Ново-пассит снижает скорость реакции, во время лечения не рекомендуется управлять автомобилем или другими видами транспорта.

После одного курса лечения следует сделать перерыв или заменить ново-пассит на другое средство этой же группы.

Полных аналогов ново-пассита не существует, но есть препараты растительного происхождения с похожим составом и механизмом действия. К таким препаратам относятся:

  • Невронорм — отличается от новопассита отсутствием пассифлоры, зверобоя, бузины и гвайфенезина, но имеет в своем составе пустырник, которого нет в ново-пассите;
  • Персен — включает в себя мяту, мелиссу и экстракт валерианы;
  • Дормиплант — содержит только мяту и мелиссу;
  • Релаксозан Форте — имеет в своем составе мяту, мелиссу и валериану, существуют также аналоги без валерианы;
  • Формула сна — препарат как и ново-пассит содержит боярышник, зверобой и хмель, а кроме того пустырник, магний и витамины группы В;
  • СтрессСтоп — в состав препарата входит боярышник, мелисса, хмель, липа и магний;
  • Квайт раствор для внутреннего применения — наиболее полный аналог ново-пассита, отличается отсутствием листов и цветков боярышника, но наличием его экстракта.

Все перечисленные средства являются лишь частичными аналогами ново-пассита. Это также комбинированные препараты из растительных компонентов, но включающие и исключающие несколько составляющих ново-пассита. Кроме того, можно принимать по отдельности какой-либо компонент препарата. Комбинировать их самостоятельно не рекомендуется из-за сложности подбора подходящей дозировки.

Олег Р.: “Начал принимать новопассит из-за того, что сильно уставал на работе. Домой приходил нервный, раздраженный, начал замечать снижение внимания. Врач поставил диагноз неврастения и порекомендовал новопассит. Влияние препарата я заметил примерно на вторые сутки — стало легче вставать утром на работу. Злость и раздражительность постепенно исчезли. Из побочных эффектов меня беспокоило только снижение либидо. Я принимал препарат две недели, а затем прекратил. Эффект от него остался и либидо быстро восстановилось после отмены средства.”

Ирина М.: “Меня мучают ужасные головные боли, связанные с переутомлением или перенапряжением. Все отчеты, важные встречи, презентации, стрессовые ситуации дома всегда сопровождаются жуткой головной болью. Длится она несколько дней, а иногда целую неделю. Мне сказали, что такое бывает на нервной почве и нужно пить успокоительные. Я принимала новопассит во время составления годового отчета. Голова не болела, что очень меня порадовало, в целом я была гораздо спокойнее, чем обычно. Единственный минус — к вечеру возникала сонливость, с которой сложно было бороться.”

Отзыв врача: “Ново-пассит — это седативный растительный препарат. Традиционная европейская медицина относится к подобным препаратам несколько скептически. Конечно же, в тяжелых случаях, когда необходимо лечить психическое расстройство в условиях стационара и необходима более серьезная помощь, ново-пассит назначать никто не будет. Тем более, что средство конкурирует со многими психотропными средствами. Однако в более легких случаях его назначение вполне оправдано. Существуют заболевания такие, например, как неврастения, которые лечить тяжелыми седативными веществами нецелесообразно. Здесь важно сохранить и преумножить работоспособность больного. В этих случаях ново-пассит является препаратом выбора.”

источник