Меню Рубрики

Новопассит рассеянный склероз


Большинство больных рассеянным склерозом сталкивались с таким, с одной стороны незаметным для окружающих, а с другой стороны, доставляющем значительные неудобства симптомом как усталость. По статистике с этим, порой весьма тяжелым симптомом, живут около 70% больных РС.

Причиной усталости при рассеянном склерозе, в большинстве случаев, являются патологические процессы, которые возникают в центральной нервной системе. Однако существует целый ряд вторичных причин усталости при РС.

Одной из них может стать прием лекарств, которые помогают бороться с другими симптомами заболевания, либо облегчают побочные действия (в частности гриппоподобное состояние) некоторых препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС). Речь идет о группе препаратов, которая называется нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Несмотря на столь «запутанное» название, с препаратами этой группы знаком, пожалуй, любой человек — это наиболее часто используемая группа лекарственных средств в мире.

При лечении рассеянного склероза нужно определить его происхождение, но на сегодняшний день трудно определить точные причины его проявления. Немаловажную роль в развитии болезни играют ухудшающиеся экологические условия, повсеместное распространение различных инфекций. Вирус Эйпштейна-Барр на сегодня считается самым популярным инфекционным возбудителем, приводящим к развитию механизмов течения болезни. Еще не был найден способ, как бороться с ним.

Как показывают исследования в странах с холодным климатом, те, кто мало употребляет в пищу продукты с низким содержанием витамина D также может подвергнуться возникновению данного недуга. Было выявлено, что от содержания в организме витамина D зависит активность некоторых регуляторных Т-лимфоцитов, которые могут влиять на механизм возникновения и обострения рассеянного склероза.

В этом случае иммунная система воспринимает некоторые собственные клетки и ткани как чужеродные и включает механизм защиты, уничтожая их. При рассеянном склерозе, в качестве ошибочно воспринимаемого чужеродного агента выступает миелиновый слой – это специфическое вещество, образующее защитную оболочку вокруг нервных нитей головного и спинного мозга. Это вещество подобно изоляционному слою электрических проводов, если происходит повреждение этого слоя, то и электрический сигнал, идущий по длине кабеля, может быть заблокирован.

Чтобы узнать, как остановить рассеянный склероз, нужно знать какие факторы влияют на его развитие. Обнаружена прямая зависимость между развитием болезни и генетической предрасположенности к этому недугу. Однако некоторые медики и ученые до сих пор не выяснили, каким образом болезнь может проявлять себя по-разному у людей с общей генетической предрасположенностью. У одной группы людей оно проявляется, у другой нет. Выдвинута теория: внешние факторы, такие как лучи солнца, привычки питания, скрытые или хронические заболевания, гиповитаминоз, любые негативные влияние токсинов из внешней среды при генетической предрасположенности могут быть триггером к активации процессов, ведущих к этой проблеме со здоровьем.

Замечено, что также одним из факторов, провоцирующих риск появления недуга, считается курение. Поэтому в целях профилактики рассеянного склероза при наличии предрасположенности к нему, лучше отказаться от этой вредной привычки.

Данное заболевание требует пожизненного лечения, ведь без этого оно будет только прогрессировать. Как результат – человек становится инвалидом. Поэтому, чем раньше обнаружена болезнь и поставлен диагноз, тем лучше.

В лечении рассеянного склероза есть три направления:

  • терапия обострений;
  • превентивная терапия;
  • лечение симптомов.

Каждое из направлений применяют на разных стадиях болезни. Цель – замедлить ее развитие. Такое вполне возможно, если человек вовремя проходит терапию, принимает все необходимые лекарства, соблюдает рекомендации врача.

Главный компонент лечения рассеянного склероза – препараты, изменяющие его течение. Они понижают активность воспаления и замедляют процесс дегенерации нейронов. Также они формируют устойчивую продолжительную ремиссию.

В лечении этого заболевания важен комплексный подход. Помимо препаратов, необходимы и другие меры, помогающие сдерживать прогрессирование заболевания:

  1. Лечебная физкультура и физическая реабилитация помогает улучшить двигательные способности. Рекомендуем обращаться к специалисту, чтобы выполнять все правильно и не навредить себе.
  2. Физиотерапия – миостимуляция, электрофорез, ультразвук и другие. Проводить их нужно только с разрешения лечащего врача. Так как рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение, то подбирать терапию нужно с учетом индивидуальных особенностей.

Помимо этого, больному необходима и психотерапия, ведь, столкнувшись с этим заболеванием, многие люди отчаиваются, впадают в апатию, депрессивные состояния. Все это негативно влияет на течение болезни, может усугублять ее. Поэтому от психологической помощи отказываться нельзя – особенно на ранних этапах.

Есть определенные факторы, которые могут положительно влиять на процесс возникновения заболевания.

  1. К группе риска можно отнести женщин от 20 до 40 лет. По данным исследований чаще всего, болезнь проявляется среди людей в указанном возрастном промежутке. Замечено, что если сравнивать мужчин и женщин, то чаще женщины подвержены повреждениям нервных волокон.
  2. Генетическая предрасположенность. В случае когда кровные родственники имели подобные проблемы, то увеличивается вероятность возникновения болезни приблизительно на 1–3%. Но наследственность не является решающим фактором при проявлении склероза. Исследования показывают, что если один из близнецов болен, то вероятность подцепить заболевание у второго близнеца равняется всего лишь 30%.
  3. Инфекционные процессы непосредственно влияют на развитие заболевания. Каким образом вирусы взаимосвязаны с разрушением слоя миелина иммунной системой организма человека, пока неясно. Воспалительные процессы в кишечнике, нарушения в работе щитовидной железы или диабет первого типа увеличивают риск появления болезни.
  4. Удивительно, но факт, что возникновение рассеянного склероза имеет прямое отношение к расе. Азиаты, Африканцы и Американцы имеют более низкий процент риска возникновения данного недуга, нежели белые европейцы. Особенно часто возникает рассеянный склероз среди европейцев, которые живут в Северных районах. От него трудно себя защитить.

Что такое рассеянный склероз? Это заболевание, при котором иммунная система нашего организма разрушает миелиновую оболочку нервных волокон. То есть организм атакует сам себя. Разрушение миелина приводит к тому, что нервные клетки погибают. Как результат – скорость передачи нервных импульсов сначала снижается, а потом и вовсе становится невозможной.

Последствия этого – постепенная потеря некоторых функций организма. Это может быть невозможность ходить, утрата зрения, проблемы с ЖКТ, снижение слуха. Если лечение не начать вовремя, ситуация усугубляется более губительными последствиями – невозможностью самостоятельно дышать или глотать.

Болезнь может долгое время себя никак не проявлять. А ее симптомы похожи на признаки других заболеваний. Очень часто с постановкой диагноза затягивают, ведь ищут причину проблем не там, где следовало бы.

Причины рассеянного склероза до сих пор точно не установлены. Известны только те факты, которые определяют группу риска:

  1. Молодой возраст – от 18 до 40 лет. Именно в этот период происходит дебют болезни.
  2. Пол – женский.
  3. Наличие аутоимунных болезней – воспаление кишечника, проблемы с щитовидной железой, диабет первого типа и т.п.

Рассеянный склероз опасен своей непредсказуемостью, ведь у каждого человека поражаются разные нервные клетки. Соответственно, и симптомы будут разными.

Любые проблемы со здоровьем проявляют себя с помощью определенных симптомов, однако, в случае с рассеянным склерозом признаки его проявления зависят от места нахождения поврежденного участка нервных волокон. Часто возникает экзацербация при рассеянном склерозе. Среди них можно выделить несколько наиболее часто встречающиеся:

  • головокружение. Но не стоит воспринимать любое проявление симптома, как признак рассеянного склероза, стоит обратить внимание и на другие проявления болезни;
  • онемение при рассеянном склерозе. Может проявляться как только, с одной стороны, так и охватить всю нижнюю часть тела;
  • слабость и повышенная утомляемость, спастика при рассеянном склерозе;
  • нарушение координации движения;
  • резкие приступы боли в различных участках тела, покалывания;
  • острая боль при рассеянном склерозе возникает в некоторых участках тела при повороте головы. Поэтому иногда используется анестезия при рассеянном склерозе;
  • двоение в глазах, размытые контуры предметов;
  • частичная или полная потеря зрения одного или обоих глаз.

Для болезни характерны состояния временного улучшения и отсутствия симптомов, но это обманчивое состояние. В этот промежуток времени пациенты считают, что недуг остановился и отступил, однако, это лишь ремиссия заболевания. Иногда проявление симптомов недуга увеличивается с повышением температуры тела больного. Иногда боль бывает настолько сильной, что без анестезии при рассеянном склерозе становится трудно обойтись.

Валидол оказывает рефлекторное сосудорасширяющее действие. Применяется в составе комбинированной терапии кардиальной формы ВСД. Выпускается в каплях, капсулах и таблетках. Одна таблетка валидола содержит 60 мг раствора ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Капли валидола выпускаются во флаконах-капельницах оранжевого стекла по 5 мл.

Применяется по одной таблетке под язык. 4-5 капель валидола можно нанести на кусочек сахара и держать во рту до полного рассасывания. Капсулы держат под языком. Корвалол при ВСД уменьшает частоту сердечных сокращений, устраняет боль в области сердца, одышку.

В состав Корвалола входят следующие ингредиенты:

  • масло мяты перечной;
  • этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты;
  • фенобарбитал.

Масло мяты перечной обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью. Этилбромизовалерианат оказывает седативное и спазмолитическое действие. Фенобарбитал обладает мягким снотворным и седативным эффектом. Способствует снижению возбуждения центральной нервной системы и облегчает наступление естественного сна.

Препарат можно принимать в качестве успокаивающего и сосудорасширяющего средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нарушении засыпания, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями. В качестве спазмолитического средства показан пациентам, страдающим ВСД, проявлением которой являются спастические боли в кишечнике.

Взрослым обычно назначают по 15–30 капель 3 раза в день до еды. При учащённом сердцебиении можно увеличить разовую дозу до 40–50 капель. Детям назначают по 3–15 капель в сутки в зависимости от возраста и клинической картины заболевания.

Неврологи назначают новопассит при ВСД. Это комплексный препарат растительного происхождения. Содержит экстракты лекарственных растений:

  • боярышника обыкновенного;
  • зверобоя продырявленного;
  • хмеля обыкновенного;
  • страстоцвета;
  • мелиссы лекарственной;
  • валерианы лекарственной;
  • бузины черной.

В состав препарата входит гвайфенезин. Выпускается в виде раствора для приёма внутрь во флаконах по 100 мл. Обладает успокаивающим эффектом, уменьшает страх, тревогу, психическое напряжение. Препарат назначают при наличии следующих показаний:

  • вегетососудистая дистония;
  • лёгкие формы неврастении, которые сопровождаются раздражительностью, страхом, тревогой, усталостью, рассеянностью, психическим истощением, нарушением памяти;
  • лёгкие формы расстройства сна;
  • мигрень;
  • головные боли, обусловленные нервным перенапряжением;
  • повышенная нервно-мышечная возбудимость;
  • дерматозы, сопровождающиеся зудом (крапивница, экзема);
  • функциональные заболевания пищеварительного тракта (диспепсический синдром при ВСД).

Новопассит принимают внутрь по одной чайной ложке (5мл) 3 раза в сутки. При приёме препарата возможны побочные эффекты:

  • головокружение;
  • вялость;
  • усталость;
  • сонливость;
  • снижение концентрации внимания;
  • изжога;
  • тошнота, рвота;
  • понос или запор;
  • кожный зуд;
  • судороги;
  • мышечная слабость.

Препарат не назначают при миастении и повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства.

Часто пациент имеет дополнительные осложнения при рассеянном склерозе, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Среди них могут быть:

  • появление судорог, потеря эластичности, жесткости мышц тела;
  • нарушение двигательных функций какой-либо части тела, паралич. Чаще всего подвержена нижняя часть тела, наблюдается слабость в ногах при рассеянном склерозе. В результате этого атрофируются мышцы и худеют ноги;
  • нарушение работы мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, изменение, нарушение половой жизни;
  • деградация умственной работоспособности, учащенные случаи потери памяти, сложности в концентрации внимания;
  • развитие депрессии;
  • проявление эпилепсии;
  • спастика при рассеянном склерозе.

При рассеянном склерозе простуду лучше предупредить, чем потом лечить. Для этих целей используется:

  • Частое мытье рук (по возвращении домой с улицы, контакта с деньгами);
  • Избегать контакта с людьми, которые болеют ОРВИ и не посещать места с большим количеством людей в период эпидемии;
  • Принимать витамины;
  • Если в семье кто-либо заразился простудой, то этому человеку необходимо начать курс лечения амиксином;
  • Полноценно питаться;
  • Избегать стрессов и высыпаться;
  • Ежегодная вакцинация против гриппа.

Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то можно избежать как болезни ОРВИ, так и очередного обострения рассеянного склероза.

К сожалению, и рассеянный склероз является трудно диагностируемым заболеванием, поскольку его симптомы могут проявляться и затихать на определенный промежуток времени. Медицинские работники часто прибегают к практике назначения некоторых методов диагностики, по результатам которых можно исключить другие возможные патологии с похожей симптоматикой. При сильных болях иногда назначают анестезию при рассеянном склерозе.

  1. Основная процедура – общий анализ крови и анализ соэ. Благодаря результатам, полученным путем обследования крови, реально отбросить подозрения на другие инфекционные заражения и воспалительные процессы.
  2. Поясничный прокол или люмбальная пункция при проблеме, делается с помощью введения иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Это делается с целью извлечения небольшого количества спинномозговой жидкости для исследования ее в лаборатории. Наркоз в этой процедуре не требуется. Пункция при этой проблеме позволяет определить уровень лейкоцитов и иммуноглобулинов, которые свидетельствуют о наличии рассеянного склероза, а также исключить некоторые неврологические заболевания, вызванные инфекционными вирусными агентами, но не связанными с исследуемой болезнью. Процедура может быть довольно болезненной, поэтому в некоторых случаях для ее проведения используется анестезия при рассеянном склерозе.
  3. Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать рассеянный склероз у пациентов с помощью мощного трехтеслового оборудования. Во время обследования проводится путем электромагнитного и радиоволнового излучения, что позволяет лучше визуализировать воспалительные изменения внутренних органов и в тканях мозга, можно увидеть изменения, подтверждающие разрушение миелина. Однако обследование не даст гарантии установления точного диагноза, поскольку подобного рода повреждения могут быть вызваны другими причинами, например, волчанкой.
  4. Исследование вызванных потенциалов головного мозга позволит определить целостность зрительных, слуховых и других типов нервов. Во время обследования измеряются электрические сигналы, которыми головной мозг отвечает специально посылаемым раздражителям. В этом анализе медики для измерения активности мозговой активности и ответа неравной системы применяют визуальные или электрические раздражители в то же время к конечностям посылаются слабые электрические импульсы.
  5. Еще одна популярная процедура — иммунограмма при рассеянном склерозе. Хирургические методы пока что нечасто используются, однако, уже изобретен способ лечения рассеянного склероза стволовыми клетками.

Вегетососудистый криз начинается внезапно. Лекарственные средства в этом случае не успеют подействовать. Неврологи рекомендуют при обострении ВСД выполнить следующие действия:

  • успокоиться и не паниковать (в противном случае кризис усугубится);
  • лечь, придав ногам приподнятое положение, обеспечив приток крови к головному мозгу;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • опустить ноги в тёплую воду по щиколотку;
  • принять 20 капель корвалола или валокордина, растворив лекарство в воде;
  • положить таблетку валидола под язык.
Читайте также:  Аевит витрум бьюти пантовигар перфектил ревалид

Психотерапевты советуют попытаться предотвратить вегетососудистый криз с помощью медитации или отвлечься на выполнение интересной работы. Можно позвонить другу и поговорить о приятных вещах. Помогает успокоиться дыхательная гимнастика, йога.

Важно! Если пациент вдруг заболел ОРВИ при рассеянном склерозе, то необходимо сразу же отправляться к врачу и находиться у него под наблюдением.

Необходимо дополнительно принимать противовирусные и противомикробные препараты (амиксин, циклоферон при инфекциях, ацикловир, ингавирин, флуконазол, диметилфумарат и вобэнзим). Необходимо изолировать больного от остальных членов семьи. Помимо лечения вышеуказанными лекарствами, стоит пропить дополнительно витамины. Даже если пациент уже вылечился от простуды, все равно необходимо посещение лечащего врача.

ОРВИ при рассеянном склерозе является довольно частым явлением. В процессе лечения подойдут такие средства, как римантадин при профилактике, кагоцел при наличии первых признаков простуды. При использовании лекарств от рассеянного склероза важно, чтобы оно совмещалось с лекарствами от простуды.

Препараты, которые используются для лечения этой патологии (глюкокортикоиды, цитостатики, экспериментальные биологические препараты) способствуют снижению иммунитета. Поэтому течение простуды при рассеянном склерозе имеет свои особенности. Ослабленный иммунитет приводит к стертой симптоматике ОРВИ.

  • редких подъемов температуры тела
  • незначительном насморке и боли в горле
  • зато чаще наблюдаются осложнения в виде присоединения бактериальной инфекции (гаймориты, фронтиты, бронхиты). Происходит это вследствие того, что пациенты не до конца оценивают тяжесть своего состояния и не лечатся.

Как избавиться от рассеянного склероза? К сожалению, он не имеет лечения в традиционном смысле этого слова. Все усилия медиков, которые нацелены на устранения заболевания, на самом деле направлены на замедление течения болезни, уменьшение проявления и облегчение симптомов. Многим пациентам не требуется лечение при рассеянном склерозе, поскольку признаки его проявления несущественные.

Немаловажную роль в увеличении методов лечения рассеянного склероза играет внедрение медикаментозных средств, меняющих в лучшую сторону клиническую картину при заболевании. Например, иммуноглобулины при проявлении симптомов.

Список доступных медикаментов довольно широкий и выбор конкретного лекарства зависит от индивидуальных особенностей течения патологии. Лекарственные средства можно поделить на 3 группы:

  • иммуномодуляторы, которые регулируют деятельность иммунной системы (полиоксидоний при некоторых случаях);
  • блокаторы иммунных клеток через гематоэнцефалический барьер, главная функция которого — поддержание гомеостаза мозга;
  • стимуляторы секвестрации иммунных клеток – прорыв в лечении рассеянного склероза; разрушители иммунных клеток (окрелизумаб).

Наиболее популярные препараты для лечения рассеянного склероза:

  1. Гормонотерапия — прием стероидных гормональных средств подкласса Кортикостероиды. Этот метод лечения способствует уменьшению воспалительных очагов. Препараты могут приниматься как перорально в таблетках, инъекциями. Однако у этих медикаментов есть и побочные действия, например, быстрый набор массы тела, появление гипертонии, резкие перепады настроения. Гормоны не рекомендуются к приему в течение длительного времени, так как в связи с длительным употреблением препарата может возрасти уровень сахара в крови, увеличится риск вирусных инфекций и даже появится риск развития катаракты.
  2. Противовирусные препараты – интерферон-бета 1б замедляют скорость проявления симптоматики болезни. Также имеют некоторые побочные действия в виде нарушения работы печени. В этом случае иногда прибегают к средствам берлиотион. Поэтому перед приемом средств интерферон-бета 1б необходимо проконсультироваться с врачом и сдать соответствующие анализы.
  3. Копаксон или глатирамера ацетат. Действует путем блокирования процессов разрушения миелинового слоя нервных волокон, которые контролирует иммунная система. Уколы вводятся подкожно раз в сутки.
  4. Финголимод или гиления – иммуносупрессивный препарат для подавления иммунных клеток в лимфатических узлах. Принимается раз в сутки пероральным путем. Среди побочных явлений наблюдается замедление сердцебиения, гипертония, временные ухудшения зрения. Показан лишь тем пациентам, которые переболели ветряной оспой.
  5. Натализумаб – на сегодня самый распространенное средство второй линии в лечении рассеянного склероза. Действует путем противостояния движению клеток, вырабатываемых иммунной системой к тканям головного и спинному мозга. Продолжительное использование подобных медикаментов для лечения рассеянного склероза может привести к появлению редкого инфекционного заболевания ЦНС — прогрессивной мультифокальной лейкоэнцефалопатии, а она, в свою очередь, может привести к смерти пациента.
  6. Митоксантрон или новантрон – цитостатический медикамент, выступающий в качестве иммунодепрессанта. Используется в крайне тяжелых случаях развития рассеянного склероза, поскольку он оказывает негативное воздействие на работу сердца и способствует развитию лейкоза.
  7. Солумедрол, Цитофлавин, Церебролизин при рассеянном склерозе также иногда бывают эффективны. Однако стоимость этих медикаментов может превышать порог 600 рублей.

Нестероидные противовоспалительные препараты (средства) (НПВП, НПВС) — лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), которые отвечают за выработку простагландинов — химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли. Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов — мощных гормональных противовоспалительных препаратов.

НПВС являются широкодоступными препаратами. По сравнению с другими лекарственными препаратами, которые используются для снятия тяжелых болевых синдромов, они не вызывают привыкания, лекарственной зависимости и не обладают столь выраженным седативным эффектом. Однако некоторые пациенты, принимающие препараты этой группы, сообщают о головокружении, усталости, снижении концентрации внимания и т.д. Особенно выражено это побочное действие при приеме некоторых НПВС в большой дозировке.

Перечислить названия всех препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств в рамках одной статьи не возможно: их описание занимает не один десяток страниц в справочниках лекарств, поэтому приведу названия, которые «на слуху» у всех: Аспирин, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол.

Иногда в борьбе с проявлениями симптомов используются препараты, направленные на устранение определенных проблем. Например, при блокировке активности иммунной системы возникает риск вирусных инфекций.

При ригидности мышц и судорог назначаются мышечные релаксанты, которые направлены на расслабление мышечных тканей и снижение их спастичности. Иногда используют препараты для анестезии при рассеянном склерозе. В некоторых случаях назначаются препараты, помогающие снизить утомляемость организма, антидепрессанты, медикаменты для нормализации работы мочевыводящих путей.

Для нормализации психического состояния часто прибегают к успокоительным (афобазол при несильных психических расстройствах, глицин, глутаминовая кислота, грандаксин, мексидол при рассеянном склерозе). Для регулирования уровня сахара в крови иногда назначаются такие лекарства, как тиогамма, трентал при диабетической антиопатии.

Одним из эффективных методов лечения является плазмофорез. Действие этой процедуры направлено на отделения эритроцитов от плазмы крови механическим путем. Используется при запущенных формах рассеянного склероза, чтобы устранить тяжелые симптомы.

Физиотерапия может способствовать уменьшению проявляющихся симптомов. Специалисты подскажут, какие упражнения будут наиболее эффективными.

Последнее время набирает популярность апитерапия. Врачи стали часто применять биологически активные добавки на основе апипродуктов, которые укрепляют иммунную систему организма, стимулируя выработку естественных противовоспалительных гормонов. Существует мнение, что применение аппарата стиотрон может привести к положительным результатам, однако, это пока не доказано. Проводятся исследования по лечению рассеянного склероза стволовыми клетками.

Решение о выборе того или иного способа лечения важно принимать, согласовывая его с лечащим врачом. Следует иметь в виду, что должна учитываться вероятность изменения лечения в случае неудачно выбранной стратегии.

Не существует единственного лекарственного средства, с помощью которого можно излечиться от вегетососудистой дистонии. Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают препараты и их дозы пациентам, страдающим ВСД. Глицин (отзывы о препарате неоднозначные) – средство пролонгированного действия. Препарат эффективен только в случае приёма полного курса при лёгких вегетативных расстройствах.

Глицин – аминокислота, которая оказывает следующее действие:

  • регулирует процессы возбуждения и торможения в клетках головного мозга;
  • улучшает качество сна;
  • способствует снятию нервного напряжения;
  • повышает умственную работоспособность;
  • снижает двигательную гиперактивность;
  • повышает устойчивость к стрессу.

Глицин форте наиболее эффективен при ВСД по церебральному типу, при нарушении регуляции мозговых процессов. Препарат принимают под язык по одной таблетке 3 раза в день. При нарушении засыпания можно принять 2-3 таблетки за полчаса до отхода ко сну.

Врачи назначают адаптол при ВСД. Это анксиолитический препарат. Используется для лечения тревожных расстройств, ВСД и некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фармакологические эффекты адаптола при лечении ВСД связаны с его антиглутаматергическим действием. Препарат снижает симпатическую активность, снимает спазм коронарных сосудов и тахикардию. Адаптол обладает ноотропным эффектом. Он улучшает логическое мышление, внимание и общую психическую работоспособность. Адаптол при ВСД применяют по 500 мг 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза взрослым составляет 3 г, а суточная – 10 г. Курс лечения варьирует от пары дней до нескольких месяцев.

Тенотен – новый гомеопатический анксиолитик с лёгкой ноотропной и антидепрессивной активностью. При ВСД препарат модулирует синаптическую пластичность и повышает сопротивляемость организма к гипоксии, улучшает мозговое кровообращение. Лекарственное средство выпускают в форме таблеток для приёма под язык в двух вариантах – для взрослых и для детей.

Принимать препарат необходимо по 1-2 таблетки 2-4 раза в день. Продолжительность курса составляет одного до трех месяцев. Приём препарата можно повторить через 1-2 месяца. Отзывы о препарате тенотен можно прочитать на медицинских форумах.

Неврологи назначают афобазол при ВСД. Препарат относится к группе «мягких транквилизаторов». Афобазол не притупляет эмоции, не влияет на состояние нервной системы, не уменьшает скорость реакции, не снижает умственную работоспособность. Он лишён синдрома отмены. При завершении курса лечения не требуется постепенно снижать дозу, чтобы избавиться от зависимости. Афобазол не обладает побочными эффектами и не имеет противопоказаний к применению.

Препарат оказывает легкое противотревожное действие и одновременно активизирует нервные процессы, повышает биоэнергетический потенциал клеток головного мозга и оказывает нейропротективное действие, защищая нейроны от воздействия повреждающих факторов. Афобазол при ВСД оказывает следующее действие:

  • способствует исчезновению состояния тревоги, озабоченности, страха;
  • улучшает сон, не вызывая дневной сонливости;
  • снимает нервное напряжение, психологический дискомфорт;
  • уменьшает вегетативные расстройства (сухость во рту, головокружение, потливость);
  • улучшает память и внимание.

Препарат применяют при наличии следующих показаний:

  • вегетососудистая дистония;
  • нарушение адаптации;
  • бессонница;
  • общее тревожное расстройство;
  • неврастения;
  • синдром предменструального напряжения;
  • абстинентный синдром при алкоголизме;
  • синдром отмены при лечении никотиновой зависимости.

Афобазол нередко используется для купирования состояний тревоги, депрессий и страха, связанных с соматическими заболеваниями: бронхиальной астмой, аритмией, ишемической болезнью сердца. Отзывы о препарате афобазол при ВСД разные – одним людям он помогает, другим нет. Неврологи считают, что препарат обладает относительно слабым действием и помогает лишь в лёгких случаях вегетососудистой дистонии, тревожных расстройств и депрессивных состояний. При более тяжёлых формах психических и нервных заболеваний препарат неэффективен. Врачи Юсуповской больницы осторожно подходят к выбору лекарственных препаратов для лечения пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. При неэффективности лекарственного средства его заменяют другим.

При наличии проблем со здоровьем подобного рода необходимо соблюдать определенный образ жизни, который позволит облегчить течение болезни.

Необходимо устраивать организму отдых. Быстрая утомляемость при рассеянном склерозе — это один из симптомов данного недуга, поэтому регулярный отдых позволить почувствовать организму себя лучше. Регулярные физические аэробные нагрузки повысят мышечный тонус, улучшат координацию движений, уменьшают спастику при рассеянном склерозе сделают организм сильнее и снизят стресс и возможные депрессивные состояния. Стоит присмотреться к таким видам спорта, как йога, делать дыхательные упражнения, это поможет избежать накопления стресса. Стоит обогатить рацион обогащенными фолиевыми кислотами, лецитином при рассеянном склерозе.

В реабилитации при рассеянном склерозе не стоит допускать, чтобы температура тела повышалась. В этом состоянии симптомы усиливаются, поэтому периодически нужно принимать прохладный душ. Бани и сауны противопоказаны при наличии подобных проблем со здоровьем.

Не секрет, что многие больные рассеянным склерозом при появлении нового или усугублении старого симптома, принимают один из препаратов НПВС в надежде, что он поможет. Такая «индивидуальная» схема лечения опасна: многие симптомы РС не отвечают на лечение нестероидными противовоспалительными препаратами т.к. причиной их появления являются не простагландины, а повреждение миелиновой оболочки нерва. Поэтому важно обратиться к врачу, который сможет определить с чем связано появление, к примеру, болевых ощущенийи назначить соответствующее лечение.

Тем не менее, НПВС успешно используются многими больными рассеянным склерозом, которые получают такие ПИТРС как Авонекс (Синновекс), Ребиф (Генфаксон), Бетаферон (Ронбетал, Инфибета), для облегчения гриппоподобных симптомов, иногда появляющихся после инъекций. Подъем температуры тела приОРВИ или гриппе, при котором ухудшается симптоматика — еще один серьезный повод для приема НПВС. С головной болью, которую многие испытывают достаточно часто, в большинстве случаев, удается быстро справиться с помощью все тех же нестероидных противовоспалительных средств.

На сегодняшний день ведется разработка новых методов лечения. Новое открытие в области медицины – стволовые клетки. Пересадка стволовых клеток при рассеянном склерозе оказала на пациентов положительный эффект, который ранее не давали другие средства (флуорозамин, метотрексат, дексаметазон, тиоктовая кислота, эмоксипин, алемтузумаб в лечении недуга, пульс терапия).

После трансплантации стволовых клеток у многих больных наблюдалась длительная ремиссия заболевания, однако, симптомы болезни могут возникнуть через несколько лет вторично. Однако пока что этот метод находится на стадии развития и дальнейшего исследования. Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками опробовало уже множество пациентов, которые уверяют, что это один из лучших способов, который им приходилось пробовать.

Для России эта техника также считается доступной, ее практикуют в лучших клиниках страны. Проведение первых операций по лечению рассеянного склероза стволовыми клетками прошло успешно.

Лечение простуды при рассеянном склерозе должно происходить только под наблюдением врача. Самолечение не допустимо, так как ряд препаратов могут сильно навредить организму.

  • Все иммуномодулирующие препараты против ОРВИ, кроме амиксина. Они вызывают выработку не только альфа — интерферона, но и гамма — интерферона, который ухудшает течение болезни. И способен вызвать очередной рецидив болезни.
  • Большинство неспецифических противовоспалительных нестероидных средств. Особенно индометацин.
  • Нельзя использовать препараты эхинацеи, элеутерококка, женьшеня.
  • Необходимо избегать стресса, голодания, высоких физических нагрузок.
  • Ни в коем случае нельзя делать прогревания, принимать горячую пищу. Ходить в баню и сауну. Все это приводит к появлению новых симптомов рассеянного склероза.
  • Из противовирусных препаратов только амиксин. Препарат принимают по схеме 2 таблетки в первый день болезни, затем ещё 2 таблетки через 24 часа, далее по 1 таблетке каждые 48 часов 6 раз.
  • Если поднялась температура, то её можно понизить только с помощью аспирина или парацетамола.
  • От кашля стоит отдать предпочтение мукалтину и гербиону. Они имеют самый натуральный состав и мало искусственных добавок.
  • От насморка стоит отдать предпочтение солевым растворам.
  • Для лечения горла хорошо подходит ингалипт и леденцы с экстрактом шалфея.
Читайте также:  Афобазол или деприм сравнение

Еще одним неприятным для большинства пациентов (особенно женщин) побочным действием Солу-Медрола является акне (угри), или попросту говоря, появление прыщей. Порой в первые дни лечения можно заметить высыпания на лице, спине, иногда и на груди. Как ни парадоксально, но синтетические глюкокортикоиды (как компонент обладающий противовоспалительным действием) входят в состав некоторых кремов и мазей, которые применяются местно для лечения тяжелых форм акне. Правда стоит заметить, что дозы, применяемые в дерматологии, несравнимо меньше, чем дозы, которые получают пациенты во время пульс-терапии.

Помимо появления акне, в период терапии Солу-Медролом (Метилпреднизолоном), могут отмечаться точечные кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки (петехии), хрупкость и истончение кожи. Поэтому в период и после лечения препаратом:

  • постарайтесь не использовать скрабы и не проводить косметологических процедур во время которых оказывается агрессивное воздействие на кожу (например, пилинг, абразивная чистка и т.п.);
  • защищайте кожу солнцезащитными и увлажняющими кремами;
  • наберитесь немного терпения: как правило, в течение нескольких недель после пульс-терапии кожа вернется в нормальное состояние.

Магнелис В6 при ВСД назначают в том случае, если лабораторными исследованиями доказано, что причиной вегетососудистой дисфункции является дефицит магния в организме пациента. Одна таблетка препарата содержит 470мг лактата магния и 5 мг витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида). Взрослым назначают 6-8 таблеток в сутки, детям старше 6 лет с массой тела более 20 кг – от 4 до 6 таблеток. Суточную дозу разделяют на 2-3 приёма. Препарат следует принимать во время еды, запивая стаканом воды.

Неврологи Юсуповской больницы начинают лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией, лекарственными препаратами растительного происхождения. Пустырник при ВСД оказывает седативное, гипотензивное и кардиотоническое действие. Настойка пустырника в 2-3 раза сильнее угнетает некоторые функции центральной нервной системы, чем настойка валерианы. Лечебное действие пустырника при ВСД проявляется при систематическом и длительном курсовом лечении. Препарат назначают внутрь по 30-50 капель 3-4 раза в день.

Персен – растительное лекарственное средство. При ВСД оказывает мягкое седативное (успокоительное) действие. Его назначают в начальных стадиях вегетососудистой дистонии. Взрослым и детям старше 12 лет при лечении ВСД персен назначают по 2-3 таблетки 2-3 раза в сутки. Неврологи рекомендуют при бессоннице принимать внутрь по 2-3 таблетки персена за один час до сна. Продолжительность курса терапии ВСД препаратом персен не ограничена. При длительном применении препарата привыкание не наблюдается. После прекращения лечения персеном синдром отмены не развивается.

Для того чтобы подобрать эффективное лекарственное средство для лечения ВСД запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы, где лечение вегетососудистой дистонии начинают препаратами растительного происхождения и немедикаментозными методами терапии. Врачи индивидуально подбирают схему лечения каждому пациенту.

Григорий Олегович Гревцев

О том, что стрелка на шкале весов после курса пульс-терапии начинает неуклонно ползти вверх знают многие пациенты, получавшие гормональную терапию. Примечательно, что, к сожалению, большого количества клинических исследований, целью которых было бы изучение причин, анализ статистических данных связанных с изменениями веса у пациентов, получавших пульс-терапию Солу-Медролом не проводилось. Чаще всего и практикующие врачи, и фармацевты относят повышение массы тела после подобной терапии к «мягким побочным эффектам» (за исключением синдрома Иценко-Кушинга, который, к счастью, развивается очень редко).

В одном небольшом клиническом исследовании (не связанном с РС) приводилась информация о том, что среди пациентов получивших высокодозную терапию метилпреднизилоном (Солу-Медрол), в течение первого года после курса пульс-терапии отмечалось:

  • увеличение массы тела в среднем на 13,5% у 24% участников исследования;
  • увеличение массы тела было более значительным у пациентов, которые ранее не получали пульс-терапии метилпреднизолоном и менее значимым у пациентов, которые проходили курс лечения высокими дозами глюкокортикоидов повторно;
  • после 2 лет наблюдений, у пациентов, у которых отмечалось увеличение массы тела в течение первых 6 месяцев после лечения, масса тела не снижалась, даже если они не получали повторного курса пульс-терапии.

Причины, по которым у некоторых пациентов происходит увеличение массы тела после пульс-терапии Солу-Медролом (Метилпреднизилоном) до конца не изучены. Специалисты связывают появление данного побочного эффекта и со стимуляцией аппетита, и с изменениями в эндокринной системе, и с задержкой жидкости в организме в период лечения и т.д.

Исходя из этого, рекомендации, которые можно услышать от специалистов относительно способов возможного предупреждения появления такого побочного действия пульс-терапии как увеличение массы тела сводятся к следующим:

  • Постарайтесь пересмотреть свой рацион питания и выберите диету с ограничением натрия (поваренной соли), повышенным содержанием калия и ограничением потребления сахара и простых углеводов;
  • Уточните у лечащего врача рекомендации относительно назначения лекарственных препаратов, действие которых направлено на защиту ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), нормализацию электролитного баланса.

Солу-Медрол может усугублять эмоциональную нестабильность, которая вполне закономерно появляется почти у каждого больного рассеянным склерозом в период обострения заболевания. Физический дискомфорт, стресс и ограничения, неопределенность, усталость и т.д. которые являются спутниками любой атаки РС, вызывают страх и тревогу. В свою очередь, синтетические глюкокортикоиды вызывают определенные изменения в специфических нейронах, тем самым усиливая эти чувства. Поэтому в период лечения постарайтесь:

  • избегать ситуаций, которые могут спровоцировать стресс. Эта рекомендация касается не только собственно процесса лечения. К примеру, даже не разложившийся пасьянс в компьютерной игре или мигающие рекламные щиты могут потенциально спровоцировать стресс;
  • избегать принятия серьезных решений: тревожность, нестабильное эмоциональное состояние не лучшие союзники в таких ситуациях;
  • предупредить ваших близких о том, что вы можете испытывать излишнее, на их взгляд, беспокойство и перепады настроения. Постарайтесь объяснить им, что это может быть проявлением побочного действия кортикостероидов;
  • не стесняйтесь обращаться за помощью. Потребность в помощи не является проявлением слабости.

Источник: Milligan DM, Newcombe R, Compston DA. A double-blind controlled trial of high dose methylprednisolone in patients with multiple sclerosis: J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1987;50(5):511-6

К Читателям!

Я думаю, что с различными проявлениями побочного действия метилпреднизолона (Солу-Медрола) сталкивались все мы. Я и читатели сайта будут благодарны Вам за комментарии, в которых Вы поделитесь своим опытом!

Тотальное облучение лимфатических узлов используется для лечения как злокачественных новообразований, так и аутоиммунных заболеваний, включая лимфогранулематоз и ревматоидный артрит, резистентный к другим методам лечения.

Кроме того, этот метод удлиняет срок выживания трансплантата при пересадке органов и вызывает длительную иммуносупрессию с абсолютным снижением численности лимфоцитов.

В двух двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях (в контрольной группе облучение имитировали) было показано, что тотальное облучение лимфатических улов в дозе 1980 c1p в течение 2 недель замедляет прогрессирование заболевания.

Эффект коррелировал со степенью лимфопении и пролонгировался назначением малых доз глюкокортикоидов.

Имеются сообщения о способности плазмафереза стабилизировать состояние больных с молниеносными формами демиелинизации ЦНС, включая острый рассеянный энцефаломиелит.

У больных с рассеянным склерозом плазмаферез в комбинации с АКТГ и циклофосфамидом ускорял восстановление у больных с ремиттирующей формой рассеянного склероза, однако, спустя год, существенного клинического эффекта отметить не удалось.

В небольшом рандомизированном простом слепом перекрестном исследовании у больных с вторично прогрессирующим течением сравнение плазфереза и азатиоприна не выявили существенных различий в числе активных очагов по данным МРТ.

Однако эти результаты нуждаются в подтверждении. Как и плазмаферез, иммуноглобулин используется для стабилизации состояния больных с ОРЭМ и молниеносными формами рассеянного склероза.

В настоящее время проводятся испытания препарата при лечении резистентных форм неврита зрительного нерва и вторично прогрессирующего рассеянного склероза.

В целом место внутривенного иммуноглобулина в лечении рассеянного склероза, а также оптимальная схема его применения остаются неясными.

Лечение с использованием разнообразных препаратов производится в соответствии с определенными схемами приема, которые назначаются в зависимости от характера заболевания, этиологии, индивидуальных особенностей больного.

В настоящий момент все большее распространение приобретает метод пульс-терапии, имеющий ряд преимуществ перед другими способами лечения болезней.

Рекомендуется подробно изучить особенности такого вида терапевтических процедур, а также подробнее узнать о его достоинствах.

Широкое распространение описанный способ терапии приобрел относительно недавно. Суть метода заключается в том, что больному в течение короткого временного промежутка вводится большая доза лекарственного вещества.

В особенности пульс-терапия – это способ лечения, который подразумевает использование стероидных препаратов. Впервые применение высоких доз этих лекарств производилось после операции по пересадке почки, что было необходимо для предотвращения процесса отторжения чужеродного органа.

В настоящий момент пульс-терапия активно используется для лечения широкого спектра опасных для здоровья и жизни патологий. По сути, можно сказать что это не отдельный метод интенсивного терапевтического воздействия, а способ восстановления жизненно важных органических функций, нарушающихся при критических для жизни ситуациях.

Активное применение высоких доз глюкокортикоидных стероидных препаратов обуславливается тем, что их действующие компоненты характеризуются выраженной противовоспалительной активностью.

Она обеспечивается взаимодействием гормональных компонентов с клетками, обеспечивающими иммунную реакцию организма. Одновременно пульс-терапия обеспечивает иммуномодулирующее действие, способствующее течению защитных реакций организма и снижению чувствительности к инфекции.

Изначально для проведения терапии применялись гормональные средства в форме таблеток. Они принимались пациентами перорально, и имели немало недостатков, связанных как с низкой эффективностью, так и большим количеством побочных эффектов.

Современная пульс-терапия предусматривает внутривенное введение препаратов, что позволяет снизить негативные последствия приема больших доз для органов пищеварения и выделительной системы, а также существенно повысить действие компонентов.

В целом, пульс-терапия – это один из современных вариантов терапевтического воздействия, основывающийся на введении высоких доз гормональных препаратов.

Метод пульс-терапии активно используется при лечении разнообразных патологических состояний. Наибольшей эффективностью данный тип медикаментозной терапии характеризуется при воспалительных заболеваниях.

При этом, воспалительный процесс может иметь различную этиологию, что свидетельствует о том, что пульс-терапия имеет множество показаний для применения.

Пульс-терапия подразумевает прием больших доз лекарств в кратковременном режиме для усиления эффекта лечения и уменьшения побочных проявлений.

Этот метод получил распространение для лечения критических состояний в практике медицины. Впервые он был использован для предотвращения отторжения трансплантата почек.

Впоследствии такая терапия была использована для лечения ряда других заболеваний, таких как волчанка, ревматоидный артрит, но в основном для борьбы с опасными для жизни ситуациями, а не в качестве метода лечения.

Начиналась пульс-терапия с Метилпреднизолона. Его доза была вначале 1 г. Использование этого метода для пациентов, которым была пересажена почка, помогло спасти их от смерти, исключив синдром отторжения трансплантата.

Продолжение применения такой терапии в течение 1 месяца с перерывами привело к тому, что наметилась положительная динамика, улучшилось качество жизни.

Имуран – еще одно лекарственное средство с иммуномодулирующими свойствами, которое используется в терапии рассеянного склероза.

Уменьшая активность иммунных клеток против структур собственного тела, Имуран замедляет прогрессирование рассеянного склероза.

К преимуществам этого препарата относится возможность его комбинации с другими лекарственными средствами против рассеянного склероза.

Например, его сочетание с Авонексом позволяет повысить результативность лечения. Другое достоинство Имурана – удобная форма выпуска и способ применения, хорошая переносимость у большинства пациентов.

Имуран выпускается в форме таблеток по 50 мг для перорального применения. Начинают курс лечения с малых дозировок, разовая доза определяется на основе веса пациента и уровня лейкоцитов в крови.

Одну таблетку можно разделить на два приема, принимать Имуран нужно дважды в день. Дозировки увеличивают постепенно, следуя рекомендациям врача.

Увеличивать или уменьшать количество препарата для разового приема самостоятельно без консультации специалиста нельзя.

Спазмы мышц – распространенный симптом при неврологических заболеваниях, который часто сопутствует рассеянному склерозу. Повышается мышечный тонус, из-за чего мышцы становятся жесткими по ощущению, конечности в спокойном состоянии разгибаются с трудом.

Гиперактивность мышц при рассеянном склерозе связана с неправильным прохождением электрического импульса по нервным волокнам.

Баклофен нормализует передачу сигнала по нервам, предупреждает мышечные сокращения и ослабляет тонус конечностей.

В числе побочных эффектов препарата часто встречаются тошнота, слабость и сонливость, головокружения и головные боли.

Новантрон является лекарством, суть эффекта которого состоит в подавлении иммунитета для ослабления его атак на окружающую проводящие нервы миелиновую оболочку.

Благодаря Новантрону у пациентов с рассеянным склерозом уменьшается процент инвалидности и вероятность рецидивов. Препарат рекомендован для больных с усугубленными разновидностями прогрессивно-рецидивирующего, ремиттирующе-рецидивирующего и вторично-прогрессирующего рассеянного склероза.

Эффективность Новантрона прослеживается на снимках МРТ, по которым фиксируется снижение скорости появления очагов поражения нервов в полушариях большого мозга.

Введение этого препарата в организм совершается с помощью внутривенной капельницы. Курс применения лекарства предусматривает регулярные посещения больницы каждые три месяца.

Чтобы начать терапию, необходимо сдать такие анализы:

  • Анализ крови на кровяные тельца и функцию печени;
  • Электрокардиограмму;
  • Эхокардиограмму на прочность сердечной мышцы;
  • Фиксацию роста и веса.

Если вы рассматриваете терапию Новантроном в качестве основного метода лечения рассеянного склероза, необходимо будет также пройти специальное обучение.

Оно необходимо для информирования каждого пациента о лекарствах, которые вводятся перед началом и после окончания терапии для контроля тошноты, о сроках проведения анализов крови и необходимости продолжения лечения.

Пациент, который собирается начать лечение рассеянного склероза Новантроном, обязан проинформировать своего лечащего врача о таких состояниях:

  • Зубные заболевания;
  • Подагра;
  • Любые вирусные инфекции;
  • Нарушения функций печени;
  • Аллергические состояния;
  • Запланированная или уже наступившая беременность;
  • Кормление грудью;
  • Неожиданные кровотечения;
  • Сердечные заболевания;
  • Прохождение лучевой терапии или химиотерапии.
Читайте также:  Адаптол и климаксан

Сердечные болезни и противораковая терапия (последние три состояния) являются строгими противопоказаниями к применению Новантрона.

К альтернативным относят медицинские методики, результативность которых не засвидетельствована в научной литературе. Такие виды терапии имеют неопределенную безопасность и об их эффективности, особенно в конкретном состоянии (в нашем случае, при рассеянном склерозе), сложно говорить точно.

Однако таким лечением пользуются довольно часто, о чем говорит большое разнообразие диет, психических тренингов, процедур древневосточной медицины, БАДов и тому подобных способов терапии.

Когда альтернативная терапия используется вместе с традиционным лечением, ее называют комплементарной (например, иглоукалывание параллельно с интерферонами).

Формирование позитивного настроения. Конечно, это не избавит вас от склероза, но будет отлично, если таким образом получится избежать стресса и депрессии.

Физические тренировки. Обычно способствуют релаксации, уменьшению давления стресса и поддерживают иммунитет.

Больным с РС рекомендуют йогу или тай-чи, хотя не исключено, что подвижные и энергетически затратные виды физических нагрузок некоторым подойдут больше.

Здоровое питание. Если у больного с РС нет проблем с внутренними органами, требующими специальной диеты, рекомендуется придерживаться здорового, согласованного с врачом рациона.

Массаж пользуется спросом у многих пациентов с РС. Процедура помогает справиться с депрессией и стрессом, которые способны ускорить прогресс заболевания.

Доказательств того, что с помощью массажа можно повлиять на течение болезни, нет. Если медикаментозная терапия рассеянного склероза привела к истончающему остеопорозу, массаж становится опасным для пациента.

Это даёт повод к обсуждению целесообразности такой альтернативной терапии с лечащим врачом.

Имуран выпускается в форме таблеток по 50 мг для перорального применения. Начинают курс лечения с малых дозировок, разовая доза определяется на основе данных веса пациента и уровня лейкоцитов в крови.

Одну таблетку можно разделить на два приема, принимать имуран нужно дважды в день. Дозировки увеличивают постепенно, следуя рекомендациям врача.

Увеличивать или уменьшать количество препарата для разового приема самостоятельно без консультации специалиста нельзя.

Спастичность или спастика мышц – распространенный симптом при неврологических заболеваниях, часто сопутствует рассеянному склерозу.

Повышается мышечный тонус, из-за чего мышцы становятся жесткими по ощущению, конечности в спокойном состоянии разгибаются с трудом.

Гиперактивность мышц при рассеянном склерозе связана с неправильным прохождением электрического импульса по нервным волокнам.

Баклофен нормализует передачу сигнала по нервам и нормализует мышечные сокращения и тонус.

В числе побочных эффектов баклофена часто встречаются тошнота, слабость и сонливость, головокружения и головные боли.

Если вы рассматриваете терапию новантроном в качестве основного лечения рассеянного склероза, необходимо будет также пройти специальное обучение.

Оно необходимо для информирования каждого пациента о лекарствах, которые вводятся перед началом и после окончания терапии для контроля тошноты, о сроках проведения анализов крови и необходимости продолжения лечения.

  • Любые зубные заболевания;
  • Подагра;
  • Любые вирусные инфекции;
  • Нарушения функций печени;
  • Аллергические состояния;
  • Запланированная или уже наступившая беременность;
  • Кормление грудью;
  • Неожиданные кровотечения;
  • Сердечные заболевания;
  • Прохождение лучевой терапии;
  • Прохождение химиотерапии.

Физические тренировки. Обычно способствуют релаксации, уменьшению давления стресса и поддерживают иммунитет.

Больным с РС обычно рекомендуют йогу или тай-чи, хотя не исключено, что подвижные и энергетически затратные виды физических нагрузок некоторым подойдут больше.

Здоровое питание. Если у больного с РС нет проблем с внутренними органами, требующими специальной диеты, рекомендуется употреблять только здоровый, согласованный с врачом рацион пищи.

Массажи пользуются спросом у многих пациентов с РС. Они помогают справиться с депрессией и стрессом, которые способны ускорить прогресс заболевания.

Доказательств того, что с помощью массажа можно повлиять на течение болезни, нет. Если медикаментозная терапия рассеянного склероза привела к истончающему остеопорозу, массаж становится опасным для пациента.

Это даёт повод к обсуждению целесообразности такой альтернативной терапии с лечащим врачом.

В 1949 году Филипп Генч (Е. Hench) сообщил об улучшении у 14 больных с ревматоидным артритом при применении соединения Е (кортизона) и кортикотропина.
За открытие клинически значимого противовоспалительного эффекта стероидов доктор Генч и два биохимика Э. К

Reichstein) были удостоены Нобелевской премии в области медицины и физиологии. Следствием явилось широкое применение этих препаратов в лечении аутоиммунных заболеваний и воспалительных состояний.

Первое сообщение о применении этих средств при рассеянном склерозе относится к 1950 году, когда у небольшой группы больных по открытой методике был применен адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Хотя в этих исследованиях не удалось доказать эффективность АКТГ, состояние больных на фоне лечения улучшилось. Однако другие неконтролируемые исследования АКТГ показали, что он не оказывает существенного влияния на хроническое течение заболевания, хотя и приносит некоторую пользу, уменьшая выраженность обострений.

Аналогичным образом, испытания АКТГ при неврите зрительного нерва выявили существенное улучшение в скорости и полноте восстановления зрительной функции в течение первого месяца лечения, но отсутствие различий между группами спустя 1 год.

Хотя в нескольких исследованиях, использовавших преднизолон внутрь, сообщалось об аналогичном улучшении функции после обострения, длительное применение стероидов внутрь до 2 лет не оказало влияния на прогрессирование неврологического дефекта.

В начале 1980-х годов опубликованы сообщения как об открытых, так и об слепых исследованиях, которые показали, что внутривенно вводимый преднизолон улучшает в краткосрочной перспективе состояние больных с ремиттирующим рассеянным склерозом.

В рандомизированных исследованиях, сравнивавших АКТГ с внутривенным метилпреднизолоном, было показано, что последний не уступает по эффективности АКТГ, но вызывает меньше побочных эффектов.

Начальная доза внутривенного метилпреднизолона варьировала от 20 мг/кг/сут в течение 3 дней до 1 г в течение 7 дней. В результате этих сообщений интерес к глюкокортикоидной терапии вновь вырос, так как короткий курс внутривенного введения метилпреднизолона был более удобным для пациента и вызывал меньше побочных эффектов, чем лечение АКТГ.

Рекомендуемая доза метилпреднизолона для внутривенного ведения варьирует от 500 до 1500 мг в день. Ее вводят ежедневно однократно или дробно на протяжении 3-10 дней.

Продолжительность терапии может быть укорочена при быстрой реакции или увеличена при отсутствии улучшения.

Цитотоксические препараты используются для индукции длительной ремиссии у больных с быстро прогрессирующим рассеянным склерозом.

Лучше всего изучена эффективность при рассеянном склерозе циклофосфамида — алкилирующего препарата, разработанного более 40 лет назад для лечения онкологических заболеваний.

Циклофосфамид оказывает дозозависимый цитотоксический эффект на лейкоциты и другие быстро делящиеся клетки. Первоначально численность лимфоцитов снижается больше, чем численность гранулоцитов, тогда как более высокие дозы влияют на оба типа клеток.

В дозе менее 600 мг/м2 число В-клеток уменьшается в большей степени, чем число Т-клеток, причем на СD8-лимфоциты препарат влияет в большей степени, чем на СD-клетки.

Более высокие дозы в равной степени влияют на оба типа Т-клеток. В этих исследованиях не удалось сохранить слепой характер из-за неожиданного развития алопеции у больных, которым вводился циклофосфамид.

Возобновление прогрессирования через 1 год отмечено у 2/3 интенсивно леченых больных, что потребовало повторной индукции ремиссии с помощью высоких доз циклофосфамида или ежемесячного однократного («бустерного») введения в дозе 1 мг.

Эта схема лечения была эффективнее у молодых лиц с более короткой продолжительностью заболевания. В другом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании не удалось подтвердить эффективность индукции ремиссии циклофосфамидом.

Другие исследования подтвердили эффективность поддерживающих схем циклофосфамида, назначаемых первично или после индукционной схемы у больных с вторично прогрессирующим или ремиттирующим течением.

Ежемесячное «бустерное» введение циклофосфамида после проведения индукционной схемы может значительно (до 2,5 лет) отсрочить момент появления резистентности к лечению у больных моложе 40 лет с вторично прогрессирующим рассеянным склерозом.

Однако применение препарата существенно ограничено его побочными эффектами, включающими тошноту, рвоту, алопецию, геморрагический цистит.

В настоящее время циклофосфамид применяют у небольшой части больных молодого возраста, способных к самостоятельному передвижению, у которых заболевание резистентно к другим методам лечения и продолжает прогрессировать.

Кладрибин (2-хлордезоксиаденозин) — пуриновый аналог, резистентный к дезаминированию, осуществляемому аденозиндезаминазой. Кладрибин оказывает селективное токсическое действие на делящиеся и покоящиеся лимфоциты, влияя на шунтовой путь, преимущественно используемый этими клетками.

Однократный курс лечения может индуцировать лимфопению, сохраняющуюся до 1 года Кладрибин способен угнетать функцию костного мозга, влияя на формирование всех элементов крови.

В настоящее время применение кладрибина остается экспериментальным методом лечения.

Митоксантрон — антраценедионовый противоопухолевый препарат, тормозящий синтез ДНК и РНК. Эффективность препарата исследована как при ремиттирующем, так и при вторично прогрессирующем рассеянном склерозе, при этом опробованы дозы 12 мг/м2 и 5 мг/м2, вводимые внутривенно каждые 3 месяца в течение 2 лет.

Результаты показывают, что в сравнении с плацебо более высокая доза митоксантрона приводит к существенному уменьшению частоты обострений и числа новых активных очагов на МРТ, а также снижает скорость накопления неврологического дефекта.

В целом, митоксантрон хорошо переносится. Тем не менее, особую озабоченность вызывает его способность оказывать кардиотоксический эффект, из-за чего суммарную дозу митоксантрона, получаемую в течению жизни, рекомендуется ограничивать.

В связи с этим постоянное ежеквартальное введение препарата в дозе 12 мг/м2 может продолжаться не более 2-3 лет. В настоящее время препарат одобрен к применению у больных как с ремиттирующим рассеянном склерозе (при наличии тенденции к прогрессированию и неэффективности иных средств), так и при вторично прогрессирующем рассеянном склерозе.

Необходимость длительного лечения рассеянного склероза заставляет исследовать и использовать другие иммуносупрессивные средства, которые были бы более безопасными при длительном введении.

Поскольку в исследованиях было показано, что некоторые из этих средств оказывали частичный эффект и несколько замедляли прогрессирование заболевания, они по-прежнему используются у определенной части больных.

Для решения первой задачи врач назначает один из базисных препаратов, а чтобы убрать неприятные симптомы рассеянного склероза, существуют другие варианты медикаментозного лечения.

Контроль над течением заболевания осуществляется с помощью базисных препаратов иммуномодулирующего действия. С их помощью можно снизить вероятность рецидива болезни при активной фазе ремиттирующе-рецидивирующего рассеянного склероза, поддержать активность пациента и уменьшить риск инвалидности.

Интерферон бета-1b (выпускается также под названиями Экставиа и Бетаферон) и глатирамера ацетат (Копаксон, Глатират) уменьшают количество обострений заболевания.

К группе базисных препаратов, которые снижают выраженность приступов болезни и замедляют ее прогрессирование, относятся такие медикаменты, как интерферон бета-1а, терифлумонид, финголимод, митоксантрон, диметилфумарат, натализумаб.

Интерферон и Копаксон вводятся инъекцией, с чем связано большинство наблюдаемых побочных эффектов – покраснение кожи, жжение, зуд на месте укола.

Другие побочные эффекты появляются редко, сами по себе препараты безопасны для организма. Иногда после введения наблюдаются симптомы гриппа – озноб, лихорадка, ощущение усталости и разбитости.

Это характерно для периода привыкания к препарату, зачастую эти проявления исчезают спустя несколько месяцев. Кроме того, после курса интерферона может понизиться активный иммунитет относительно реальных возбудителей инфекции, так как в результате приема препарата уменьшается выработка белых кровяных телец.

Этот эффект полезен в борьбе с рассеянным склерозом, так как угнетается иммунная атака организма на собственные клетки, но может сделать пациента более уязвимым к инфекционным заболеваниям.

Аубаджио, Гиления и Текфидера – пероральные препараты, которые применятся в терапии рецидивирующей формы рассеянного склероза.

Такие мощные стероиды, как Декадрон и Солу-Медрол, способны облегчить воспалительный процесс, благодаря чему применяются в терапии острых приступов РС.

Острые приступы рассеянного склероза (обострения или рецидивы) характеризуются усугублением основных симптомов. Начало и пик приступа растянуты во времени, и могут занять от двух-трех дней до нескольких недель.

В течение этого времени развиваются имеющиеся, а также могут проявиться новые симптомы: покалывания и онемение конечностей, затруднения речи и нарушения зрения.

Чтобы купировать приступ, проводится срочное амбулаторное лечение вышеупомянутыми стероидами. Посещать больницу нужно в течение 2-5 дней.

Процедура введения препаратов длится примерно час. Предварительно делается анализ крови для контроля уровня калия и натрия.

Перед и после каждого введения у пациента также проверяются пульс и артериальное давление.

Для решения первой задачи врач назначает один из базисных препаратов, чтобы убрать неприятные симптомы рассеянного склероза существуют другие варианты медикаментозного лечения.

Контроль над течением заболевания осуществляется с помощью базисных препаратов иммуномодулирующего действия. С их помощью можно снизить вероятность рецидива заболевания при активной фазе ремиттирующе-рецидивирующего рассеянного склероза, поддерживать активность пациента и уменьшая риск инвалидности.

Интерферон бета-1b (выпускается также под названиями экставиа и бетасерон) и глатиромерацетат уменьшают количество обострений заболевания.

К группе базисных препаратов, которые уменьшают выраженность приступов болезни и замедляют ее прогрессирование относятся такие медикаменты: интерферон бета-1а, терифлуномид, финголимод, митоксантрон, диметилфумарат, натализумаб.

Интерферон и копаксон вводятся инъекцией, с чем связано большинство наблюдаемых побочных эффектов – покраснение кожи, жжение, зуд на месте укола.

Другие побочные эффекты появляются редко, сами по себе препараты безопасны для организма. Иногда после введения наблюдаются симптомы, характерные для гриппа – озноб, лихорадка, ощущение усталости и разбитости.

Это характерно для периода привыкания к препарату, зачастую эти симптомы исчезают спустя несколько месяцев. Кроме того, после курса интерферона может понизиться активный иммунитет относительно реальных возбудителей инфекции, так как в результате его приема уменьшается выработка белых кровяных телец.

Этот эффект полезен в борьбе с рассеянным склерозом, так как угнетается иммунная атака организма на собственные клетки, но может сделать организм более уязвимым к инфекционным заболеваниям.

Аубаджио, гиления и текфидера – пероральные препараты, которые применятся в терапии рецидирирующей формы рассеянного склероза.

Острые приступы рассеянного склероза (обострения или рецидивы) характеризуются усугублением основных симптомов. Начало и пик приступа растянуты во времени, и могут занять от двух-трех дней до нескольких недель.

В течение этого времени развиваются имеющиеся, а также могут проявиться новые симптомы: покалывания и онемение конечностей, затруднения речи и нарушения зрения.

Чтобы купировать приступ, проводиться срочное амбулаторное лечение вышеупомянутыми стероидами. Посещать больницу нужно в течение 2-5 дней.

Процедура введения препаратов длиться примерно час. Предварительно делается анализ крови для контроля уровней калия и натрия.

источник