Меню Рубрики

Персен при энурезе

Что такое энурез? Почему у детей возникает недержание? Какие продукты полезно включать в рацион при энурезе?

Энурез – это стойкое недержание мочи у ребенка старше 5-и лет.

У маленьких детей мочевой пузырь опорожняется по мере его наполнения. Начиная с 6-ти месяцев начинает формироваться условный рефлекс – ребенок ощущает наполнение мочевого пузыря и начинает обучаться задерживать мочу на некоторое время. Обычно к 3-4х летнему возрасту ребенок способен полностью управлять актом мочеиспускания. У детей, страдающих энурезом происходит нарушение закрепления условного рефлекса.

Чаще всего у ребенка с энурезом отмечается неравномерное созревание различных отделов мозга, что приводит к задержке закрепления рефлекса. Также имеют значение перенесенные инфекции или травмы центральной нервной системы, нарушение выработки гормона вазопрессина, наличие гельминтоза (глистов), и так называемый «излишне» глубокий сон.

Да, может. В норме «сторожевой центр» коры головного мозга сохраняет способность воспринимать позыв на мочеиспускание во сне и приводит к пробуждению человека. У некоторых детей отмечается склонность к глубокому сну, во время которого разбудить ребенка бывает очень сложно, а из-за неравномерного созревания различных отделов мозга «сторожевой пункт», этот внутренний будильник, не работает. Таким образом, при наполнении мочевого пузыря происходит неконтролируемое «сбрасывание мочи».

В 5-летнем возрасте каждый пятый ребенок страдает энурезом, причем мальчики в 2 раза чаще девочек.

Ребенок в возрасте 4-14 лет в среднем мочится 5-8 раз в день.

Пища ребенка с энурезом должна быть разнообразной, содержать достаточное количество растительной клетчатки (для профилактики запоров). Полезны продукты, препараты, подкисляющие мочу: клюквенный сок, аскорбиновая кислота (до 1г. 3 раза в сутки). По объему последний прием пищи не должен превышать 25% суточного рациона.

Постель должна быть теплой, желательно жесткой. Лучшая поза для сна при энурезе – положение лежа на спине.

Следует ограничить острые и пряные блюда, а также продукты, обладающих мочегонным действием: молочные продукты, яблоки, огурцы, крепкий чай, кофе.

Рекомендовано 4-х – 5-и разовое питание с последним ужином не позднее 19-30, но не менее, чем за 3 часа до сна.

На ужин можно дать яйцо, сухие рассыпчатые каши (гречка, пшено) с маслом, вареньем, сахаром, бутерброд с сыром, один стакан слабо заваренного чая; за 20–30 мин до сна — хлеб с кусочком сельди или с солью.

Важно внушать ребенку веру в собственные силы и эффективность лечения. Успехи за «сухие» дни, отмеченные в дневнике, поощряются словесно, либо какой-нибудь наградой, а неудачи — обычно игнорируют.

Чаще всего врачи не рекомендуют делать этого. Но если уж вы решили будить ребенка ночью, нужно будить его, полностью приводя в сознание, в противном же случае вы только закрепите механизм энуреза. Если ребенок привык к тому, что его будят каждую ночь для того, что бы сходить в туалет (иногда и по 2-3 раза за ночь) необходимо постепенно (в течение 3-х недель) сокращать количество насильственных подъемов.

У описавшегося ребенка возникает дискомфорт, ребенок чувствует, что он мокрый и ему это не нравится. Чтобы избежать повторения дискомфорта, ребенок учится контролировать мочеиспускание, пытается сдерживать позыв. Таким образом увеличивается объем мочевого пузыря и формируется рефлекс мочеиспускания.

В раннем возрасте памперсы при правильном использовании облегчают уход за ребенком.
К сожалению, многие родители поздно отказываются от них. В памперсе ребенок всегда остается сухим, реакции на дискомфорт не возникает. Это приводит к запоздалому формированию рефлекса мочеиспускания, что ведет к энурезу.

Необходимо помнить, что даже после прекращения энуреза стрессовые факторы (психотравмирующие ситуации, смена привычной обстановки, режима дня – отъезд в лагерь, санаторий, начало учебного года, смена школы), а так же острые заболевания, обострения хронических заболеваний могут привести к возобновлению энуреза. В данном случае ребенку необходимо объяснить причину данного рецидива, успокоить и ненавязчиво возобновить лечение, убедив ребенка в его необходимости и эффективности.

При обнаружении энуреза необходимо обратиться к участковому врачу педиатру, который при необходимости может направить на дополнительное обследование и лечение к специалистам (неврологу, урологу, нефрологу, психологу).

Для лечения энуреза используют как лекарственные препараты, так и специальные методики, направленные на формирование и закрепление рефлекса мочеиспускания (физические упражнения, психотерапия).

Для лечения энуреза используются несколько групп препаратов:

  • Производные гормона вазопрессина (десмопрессин, минирин) – восполняет низкий уровень гормона вазопрессина, действует непосредственно на почки и уменьшает объем мочи, тем самым снижая возможность недержания мочи. (Внимание! Принимать только по назначению врача – возможны побочные реакции!)
  • Ноотропные препараты (пирацетам, пантогам, глицин), улучшают метаболические процессы в нервных клетках, способствуют нормализации сна – назначают при слишком быстром засыпании с последующим недержанием мочи.
  • Успокаивающие препараты (настойка валерианы, персен, ново-пассит) назначают при энурезе с повышенной возбудимостью, затруднениями при засыпании, частыми пробуждениями по время сна.

Да, Тенотен детский способствует не только уменьшению эпизодов недержания мочи, но и восстановлению эмоционального состояния ребенка, нормализации сна.

Тенотен детский восстанавливает баланс между тормозящими и возбуждающими процессами в нервной системе и воздействует на высшие центры, ответственные за формирование условно-рефлекторных связей. В отличие от других препаратов ноотропного и успокаивающего ряда Тенотен детский обеспечивает нормальный сон, но не глубокий, а достаточный для формирования рефлекса мочеиспускания.

Тенотен детский назначается по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2х-3х месяцев. Длительность курса обусловлена временем, необходимым для формирования и закрепления рефлекса мочеиспускания (не менее 2х месяцев).

Благодаря содержанию действующего вещества в сверхмалом количестве, Тенотен детский является безопасным препаратом для детей. Побочных эффектов при применении Тенотена детского выявлено не было.

Действие успокоительного препарата Тенотен Детский

Препарат Тенотен детский: информация об успокоительном действии и дополнительном вегетотропном эффекте от приёма детского лекарственного средства.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): о диагнозе, признаки, как лечить

Основной причиной нарушения поведения и трудностей обучения в дошкольном и школьном возрасте является СДВГ

Примерно 10% людей страдает от мигрени

Свежий воздух, активное времяпрепровождение, закалка, новые знакомства и общение

источник

Проблема детского энуреза (недержание мочи) занимает важное место в педиатрии. Это связано с тем, что заболевание несет не только проблемы медицинского характера, но и приводит к расстройству психического здоровья ребенка. Возрастная граница в 5 лет, с которой начинают ставить диагноз «энурез», несколько условна. Нервно-психическое созревание и контроль за мочеиспусканием в ночное время формируется у детей с 3 до 7 лет.

Так как причиной энуреза могут быть различные заболевания (врожденные аномалии развития, нервно-психические расстройства, патология мочеполовой сферы), назначаемые таблетки от энуреза у детей относятся ко многим группам лекарственных препаратов, воздействующим на разные звенья патогенеза заболевания.

Перед назначением медикаментозной терапии при энурезе у ребенка проводят тщательную диагностику с целью определить причины, по которым у малыша не происходит закрепление рефлекса удержания мочи. В исследовании принимают участие врачи многих специальностей: урологи, неврологи, эндокринологи, психиатры.

Если в ходе обследования обнаруживается заболевание, оказавшееся причиной энуреза, то лечение направляется на основную патологию.

Когда не удается установить причинно-следственную связь между энурезом и каким-то перенесенным заболеванием или стрессом, то назначают средства, успокаивающие и стабилизирующие нервную систему.

Основные группы лекарственных препаратов:

  • Синтезированные аналоги антидиуретического гормона вазопрессина — Минирин, Десмопрессин.
  • Блокаторы м-холинорецепторов, обладающие спазмолитической активностью, — Триптан, Гиосциамин.
  • Препараты-ноотропы, улучшающие кровоснабжение клеток головного мозга, усиливающие обменные процессы, — Пантогам, Пикамилон. Они способствуют скорейшему восстановлению нервных путей от ЦНС к мочевому пузырю.
  • Трициклические антидепрессанты, которые за счет усиления активности мозга, повышают порог возбудимости стенки мочевого пузыря к нервным импульсам, улучшают работу сфинктеров — Милипрамин.

Активное вещество медикамента — десмопрессин — является синтетическим аналогом гормона вазопрессина, который синтезируется в гипофизе.

Минирин повышает реабсорбцию воды в почках, за счет этого снижается объем выделяемой мочи, уменьшается количество мочеиспусканий.

Показанием является первичный ночной диурез.

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • нарушение синтеза эндогенного вазопрессина;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • синдром полидипсии (повышенная жажда);
  • снижение концентрации натрия в крови.

Обязательное условие применения лекарства — ограничение потребления жидкости в вечернее время.

Одним из аналогов Минирина является Десмопрессин.

Относится к группе ноотропных препаратов. Основное свойство действующего вещества — кальция гопантената — повышение устойчивости клеток мозга к дефициту кислорода и снижение негативного воздействия токсических веществ. При энурезе Пантогам снимает патологическое напряжение детрузора мочевого пузыря.

К показаниям относится нейрогенный тип нарушения процесса мочеотделения: энурез, частые неудержимые позывы.

Противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата.

  • Аллергические проявления в виде кожных высыпаний или присоединения рино-конъюнктивального синдрома.
  • Расстройство сна, дневная сонливость, шум в ушах.

Лечение энуреза продолжают от 1 до 3 месяцев, принимая по 2,5—20 мл 2—3 раза в день.

Является антидепрессантом с седативным действием. Основной активный компонент — имипрамин гидрохлорид. Терапевтический эффект от применения лекарства при нарушении мочеиспускании заключается в его способности нормализовать работу сфинктера мочевого пузыря.

Показания — ночной диурез у детей старше 6 лет. Назначают только при отсутствии органической патологии коротким курсом.

  • Некоторые виды ферментной недостаточности (лактазная), непереносимость глюкозы и галактозы.
  • Гиперчувствительность к любому ингредиенту лекарства, а также к другим антидепрессантам из группы триглицеридов.
  • Заболевания печени, почек с расстройством функций.

Прием препарата однократный перед сном, дозировка рассчитывается индивидуально, но не должна превышать 75 мг.

Фармакологическая группа — ноотропы.

Действующее вещество — никотиноил гамма амино-масляная кислота. Действует как транквилизатор, психостимулятор и антиоксидант.

В урологии назначают для улучшения функции мочевого пузыря. При энурезе у ребенка всегда присутствует тревога, повышенная эмоциональность. Пикамилон нормализует поведенческие реакции, устраняет излишнюю возбудимость и нервозность.

Показания — расстройство мочеиспускания.

  • хроническая форма почечной недостаточности;
  • непереносимость любого компонента в составе медикамента.

Активное вещество — оксибутинин гидрохлорид. Фармакологическое действие м-холинолитика проявляется в расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе и детрузора.

При неврогенном расстройстве лекарство расширяет объем мочевого пузыря, сокращает частоту позывов к мочеиспусканию.

  • ночное недержание мочи за счет нейрогенного поражения;
  • клинические проявления энуреза у детей старше 5 лет.
  • расстройство оттока мочи;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • состояния, обусловленные кишечной непроходимостью.

Начальная доза детям — 2,5—3 мг 2 раза в сутки, при неэффективности дозу плавно повышают до 5 мг 2—3 раза в сутки.

Трициклический антидепрессант детям назначают для лечения первичного недержания мочи, не связанного с органическим поражением мочевыделительной системы.

Эффект применения лекарства от ночного диуреза обусловлен усилением тонуса сфинктера и повышенной растяжимостью стенок мочевого пузыря.

Показанием является ночной энурез у детей.

  • детский возраст до 6 лет;
  • тяжелые поражения печени и почек.

Таблетки следует принимать сразу после еды для уменьшения негативного действия на желудок. Дозировка — начинают с 25 мг один раз в сутки за час перед сном. При отсутствии эффекта суточную дозу повышают до 50—75 мг в зависимости от возраста.

Относится к м-холиноблокаторам, снижает тонус мочевого пузыря. Применяется в качестве вспомогательного средства при спазмах мочевыводящих путей, с частыми позывами у детей старше 12 лет.

Таблетки не проглатывают, а рассасывают во рту до полного растворения. Дозы зависят от выраженности симптомов и индивидуальной переносимости.

Комплексный препарат, относится к ноотропам, активизирует обменные процессы в центральной и периферической нервной системе. Назначают от энуреза, когда причиной недержания мочи является задержка психического развития ребенка, так как в составе Кортексина содержатся вещества, ускоряющие созревание нервной системы.

Курс терапии — 2 месяца по 25—50 мг утром и вечером.

Действующим веществом Глицина является аминокислота, которая обладает седативным и антидепрессивным действием.

Препарат назначают в составе комплексной терапии при энурезе в качестве успокаивающего средства, понижающего эмоциональную возбудимость, улучшающего сон.

Курсовое лечение — месяц, пьют лекарство по 0,5—1 таблетке 2—3 раза в день.

Многочисленные исследования показывают, что наиболее эффективные результаты терапии энуреза у детей наблюдаются при комплексном подходе с включением и медикаментозных средств, и режимных моментов, и элементов физиотерапии.

источник

Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы.

Недержание мочи как правило имеет патологические (при болезнях) или естественные первопричины (на сроках ожидания ребенка). Невзирая на тот факт, что данный недуг никак не угрожает общей жизнедеятельности организма, оно способно значимо изменить качество жизни, обеспечивая социальный дискомфорт, заставляя больного человека избегать общества.

Недержание мочи у женщин излечивается лекарственными средствами нескольких видов:

  • симпатомиметики;
  • гормономодулирующие;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты.

Назначение терапевтического препарата зависит от того сколько лет больной, первопричины и типа заболевания, и состояния здоровья в целом. Также недержание можно вылечить с помощью операции, упражнений Кегеля и как дополнение к основному лечению, можно использовать в домашних условиях рецепты народной медицины.

Читайте также:  ?Аевит с маммолептин

50 % случаев инконтененции обусловленно стрессовым недержанием мочи у прекрасной половины населения.

Данному заболеванию свойственно:

  • неконтролируемое «протекание» при кашле,
  • чихании,
  • смехе,
  • активных занятиях.

Среди научных трудов в сфере урологии существует гипотеза что такое проявление это начальный этап недуга в целом, после него возникает ургентная форма.

Терапия подобного проявления состоит в приме лекарственных средств, нормализующих увеличенную напряженность мочевыделительных органов.

Проводить терапевтические мероприятия стрессового варианта следует лекарствами, минимизирующими напряжение мочевыводящих органов. В организме пациентки необходимо достижение должного присутствия α- нейромедиаторов.

Этого добиваются следующими способами:

  • Способствуя остановке разрушения данных веществ;
  • Помогая их выработке при содействии гормономодулирующих препаратов.

К медикаментам с такой характеристикой относятся так называемые гормоны-антидепресанты ингибиторы норэпинефрина и серотонина.

Производится в растворах и таблетках. Данный препарат влияет на активацию симпатического отдела нервных волокон. Из-за большого количества возможных последствий наилучший эффект обеспечивает применение препарата женщинами в детских дозах.

Не рекомендован при:

  • В урологической терапии также широко применимы суппозитории или кремы «Овестин».

    Внутри картонной коробки суппозиториев Овестин помещается специальная насадка для комфортного ведения.

    Мягкое действие на маслянистой основе, оказываемое на слизистые уретры и мочевыводящих протоков, оптимизирует ее снабжение питанием и кислородом у пожилых пациенток.

    Влияние на скорость процессов ослабления местных мышц, способствует сдерживанию мочеиспускание.

    Лекарство с активным веществом имипрамин, содействует ликвидации недержания мочи днем и ночью и имеет антидиуретическим действие.

    Употребление лекарства Имипрамин назначается лечащим врачом, с учетом общего состояния больного.

    Для взрослого человека обычно применяется дозировка в 50 мг таблетки 3-4 раза в сутки.

    В детском возрасте приемлемая дозировка равна 30 мг таблетки дважды в день. С целью предотвращения ночного энуреза, необходимо пить 75 мг лекарства за один час до отхода ко сну.

    Людям, с диагнозом сердечная недостаточность, дисфункция почек и печени, перебои в синтезе эритроцитов, закрытоугольная глаукома, употребление медикамента Имипрамин строго не рекомендовано. Также не желательно применение препаврата в сроки вынашивания ребенка и кормления его грудью.

    Среди возможных побочных эффектов:

    • дрожание в конечностях,
    • нервозность,
    • беспокойство рук и ног,
    • бессоница,
    • припадки,
    • аритмия,
    • аллергические реакции,
    • запор,
    • тошнота.

    Дулоксетин, как указано выше принадлежит к лекарствам-антидепрессантам.

    Данный препарат за счет своих успокаювающих эффектов и оптимального влияния на регуляцию мышечного напряжения в мочевом пузыре.

    Он ослабляет мышцы органа и напротив сокращает ткань сфинктера.

    Чаще всего специалисты назначают именно этот препарат при энурезе стрессовой этиологии.

    Если возникла передозировка, то она влечет такое проявление как эпилептический припадок.

    Побочное действие и противопоказания:

    • Проблемы со сном;
    • Головокружение;
    • Мигрени;
    • Заболеванияглаз;
    • Тремор;
    • Потеря аппетита;
    • Повышение усталости;
    • Сухость во рту;
    • Расстройства в ЖКТ.

    Принципиальным моментом в использовании медикамента является противопоказания к применению, такие как:

    • глаукома,
    • лактация,
    • вынашивание ребенка,
    • дети до 18 лет,
    • недостаточность печени и почек,
    • гипертензия.

    Лекарственное средство Мелипрамин, также принадлежит к фармакологическим антидепрессантом, которому свойственны функции антидиуретика.

    Его принцип действия базируется на сокращение глубины сна, медикамент делает сон более восприимчивым к нейронным сигналам, что мочевой пузырь наполнен жидкостью.

    Форма выпуска данного лекарства в растворах для уколов, в таблетках и капсулах.

    С терапевтическими целями по устранению инконтененции, зачастую применяется препарат в таблетках.

    Все дозы и курс терапии назначает специалист. Вообще всегда начинают лечение с малейших доз, постепенно ее наращивая когда нет никакого эффективного изменения состояния.

    Обычная доза 1 таблетка, единожды в сутки за полчаса до отхода ко сну. Для определения приемлемой дозы, врачу необходимо знать общий вес пациента. Оптимальное соотношение 1 мг активного компонента на 1 кг веса. Средний курс терапии около 2 месяцев.

    Мелипрамин никогда не прописывают пациентам с сахарным диабетом, болезнями печени и при печеночной недостаточности, при воспалительно- обостренном инфекционном состоянии, при заражении палочками Коха и пороках сердца.

    Побочное действие:

    • Скачки АД;
    • Мигрени;
    • Бессонница;
    • Задержка мочевыделения;
    • Сухость в ротовой полости;
    • Аллергия;
    • Рвотные позывы;
    • Набор лишнего веса.

    Пикамилон прописывают при лечении энуреза как у детей, так и у взрослых.

    Поскольку лекарство содействует питанию. Этот препарат широко применяют при терапии сбоях в движении уреты из-за гиперрефлектации, при нейрогенных органах выведения мочи.

    Употребление Пикамилона дает возможность оптимизации наполнения самого мочевого пузыря и работы по выведению уреты.

    К тому же эффективность препарата базируется на положительном влиянии на расширение вен и капилляров головного мозга, что способствует выведению токсических соединений и психоактивному и транквилизирующему эффекту.

    Маленьких детей до 3 лет, лечить данным лекарством категорически запрещается, кроме того его не выписывают женщинам в период вынашивания или кормления грудью ребенка, и при заболеваниях почек и печени.

    Побочное действие от применения медикамента случается крайне редко в любом возрасте.

    К таковым относятся:

    • аллергия,
    • боль в голове,
    • нервозность,
    • тошнота,
    • раздражительность.

    Терапевтические меры по устранению энуреза, первопричинами которого являются инфекционные заболевания мочеполовой сферы, почти всегда подразумевают употребление лекарств в ассоциации. Практически во всех случаях в этот комплекс включаются лекарства антихолинергического типа (Дитропан, Дитрол, Оскитрол).

    Этим медикаментам характерно продолжительное действие и почти мгновенная ликвидация проявлений заболевания. Большим недостатком приема данных лекарств считаются: сухость во рту, снижение зрения, запоры, задерживание мочевыделения.

    Ургентное недержание мочи останавливается при помощи спазмолитиков:

    Дриптан – самый действенный метод, поскольку положительно влияет на гладкие мышцы мочевого пузыря, блокирует движение импульсов из-за которых происходит самопроизвольное мочевыделение.

    Производится препарат только в таблетках, с присутствием 5 или 10 мг действующего компонента — солифенацина сукцината.

    Это определенный ингибитор мембранных клеток, посредством которых происходит направление нервных сигналов.

    Относится к весьма действенным лекарственным препаратам от инконтененции у женщин.

    При неестественно частых позывах к мочеиспусканию, гиперактивности мочевыводящих органов данный препарат очень эффективен.

    С целью избавления от энуреза, таблетки употребля единожды в сутки по 5 мг, в иных осложненных случаях, дозировка увеличивается до 10 мг. Лекарство, основанное на солифенацина сукцинате имеют холинолитический и спазмолитический эффект.

    Медикамент на основе активного вещества троспия хлорида способствует ослаблению гладких мускулов мочевого пузыря.

    Он обладает спазмолитическими и ганглиоблокируюшими характеристиками.

    Все специалисты назначают препарат пациентам по достижении 14-летнего возраста.

    Какую именно дозу и каким курсом принимать, определяет врач, по индивидуальным симптомам и показателям. Оптимальное употребление до еды с большим количеством питьевой воды.

    Лекарственное средство Спазмекс производятся в разных дозировках. Прием таблеток связан с долей присутствия в ней активного компонента, к примеру единицу в 5мг принимают до 3 раз в сутки, временной отрезок между каждым употреблением по минимуму составляет 8 часов.

    С применением таблеток по 15 мг активного вещества, рекомендовано выпивать по 3 таблетки в сутки, а таблетку с содержанием 30 мг действующего актива, употреблять по половинке утром и вечером.

    При недостаточной работе почек или печени, дозировка в сутки составляет не более 15 мг. Общий курс терапии до 3 месяцев.

    Фезотеродин — конкурентный, определенный антагонист мускариновых нервных окончаний, понижает количество мочеиспусканий и случаев самопроизвольного энуреза.

    Не трансформирует и не прерывает интервал QT на ЭКГ.

    Медикамент очень скоро растворяется посредством неспецифичных эстераз сыворотки крови до 5-гидроксиметилового компонента – главного клинически активного метаболита, обуславливающего эффективность фезотеродина.

    Мирабегрон – это новейшее слово в фармацевтике, принцип действия обусловлен формированием адренорецепторов из ткани оболочки мочевого пузыря.

    По этой причине увеличивается объём мочевыводящего органа.

    По данным медицинской годовой статистики приема этого медикамента, побочные эпизоды достаточно редки. Если все же они возникали, при понижении дозировки сразу прекращались.

    В основном данное явление выявлялось как нарушение сердечных ритмов, инфекции в системе выделения уреты. В момент назначения лекарства обязательно учитывается совмещение с иными лекарствами.

    Часто первопричинами возникновения энуреза у детей, становится замедленное развитие центральной нервной системы, гены, естественное строение мочевого пузыря, болезни мочеполовой системы, спровоцированные инфекцией, и кроме того испуг или психологический стресс (в подростковом возрасте).

    При таких проявлениях самопроизвольное освобождение от уреты мочевого пузыря случается настолько неожиданно, что ребенок не ощущает позывов или просто не успевает посетить туалет, либо освободиться от нижнего белья, даже находясь в близости к туалету.

    Способствуют этому следующие препараты:

    Это фрагментальные частицы гормона – вазопрессина, который обладает влиянием на почки, уменьшая при этом количество выделяемой уреты до объема наполненности мочевого пузыря и способности удержания мочи в нем.

    Их используют в виде назальных капель. Это самые приемлемые средства для детей с перебоями дневного и ночного выделения уреты, если в темное время суток объемы образования увеличены.

    1. Глицин, Пирацетам или Пантогам оптимизируют обменные процессы в мозговых волокнах и обеспечивают здоровый сон.
    2. Персен, Ново-Пассит имеют седативный эффект.
    3. Диазепам, Нитразепам – это средства которые избавляют от психологического напряжения и улучшить сон.

    При старческом возрастном недержангии у пожилых женщин применяют лекарства от недержания мочи.

    Поскольку показания анализов индивидуальны, исключительно специалист назначает метод и лекарственное средство:

    1. Группа антидепрессантов применяется для стрессовых энурезов. Дулоксетин, Имипрамин регулируют мочеиспускание, способствуют релаксации, значимо сокращают посещения туалета;
    2. Спазмолитические медикаменты Спазмекс, Оксибутинин, Дриптан убирают воспалительные явления, увеличивают временной отрезок наполнения мочевого пузыря, регулируют нервные сигналы. Самые легкопереносимаые препараты.
    3. Гормономоделирующие методы. Уменьшают атрофические нарушения целостности стенок мочевого пузыря. Десмопресин — представитель лекарств данной фармакологической группы. Только лечащий доктор назначает и регулирует прием таблеток.
    4. Антихолинергические методы. Средство Дриптан, свойственным ему лечебным характеристикам оптимален одинаково для девушек и дам в возрасте.

    В период вынашивания ребенка женщины часто подвергаются недержанию мочи.

    Данное обстоятельство обусловлено ростом общей массы тела, трансформацией гормонов, увеличением и соответственно давлением матки на мочевой пузырь. К тому же у беременной женщины растет физиологическая нагрузка на все органы малого таза.

    • Стоимость таблеток Спазмекс дешевая и составляет примерно 322 рубля за 50 мг единицы в упаковке 30 штук.
    • Цена Дриптанаот 599 рублей за упаковку в которой 30 таблеток по 50 мг.
    • Таблетки Везикар продаются за 780 рублей , в коробочке 30 штук по 50 мг.

    Принципиально сохранять медикаменты от энуреза, в местах недоступных малолетним детям. Сохранять необходимо в темном и прохладном месте.

    Срок годности по обыкновению составляет 5 лет. Применять препарат по истечению срока годности запрещено, поскольку в данном обстоятельстве побочные действия увеличиваются.

    В аптечных сетях отпускается без особых условий.

    источник

    Энурез – заболевание, связанное с нарушением контроля мочеиспускания во сне (ночной энурез, рефлекторное неосознаваемое мочеиспускание во сне, ночное недержание мочи).

    Чаще всего встречается энурез у детей, 12-15% детей старше пяти лет страдают ночным энурезом. В возрасте 8-9 лет таких детей становится 7-9% , старше 16-17 лет — меньше 1%. Энурез у взрослых встречается в 1% случаев.

    Энурез среди мальчиков распространен в 1,5-2 раза больше, чем у девочек. Примерно 2-3% пациентов, которые наблюдались в детстве по поводу энуреза, на протяжении всей жизни сталкиваются с периодическим непроизвольным мочеиспусканием во время ночного сна.

    К причинам, вызывающим ночной энурез у детей, относят:

    • задержку в развитии центров мочеиспускания в головном мозге. Центры мочеиспускания у ребенка, как правило, формируются к 2-5 летнему возрасту и постепенно происходит отладка взаимодействия между спинальными и церебральными центрами, результатом которого становится контролируемое мочеиспускание. При нарушении нормальных связей между названными центрами происходит нарушение тонуса мочевого пузыря, возникает первичный энурез;
    • нарушение секреции антидиуретического гормона. В ночное время в норме секреция антидиуретического гормона (вазопрессина) повышается. В результате выработка мочи уменьшается. При наличии энуреза может происходить изменение ритма продукции вазопрессина. А дефицит этого гормона ночью приводит к секреции в ночное время большого количества мочи, переполнению ею мочевого пузыря и соответственно – ночному энурезу;
    • урологические заболевания и инфекции мочевыводящих путей. Причиной хронической задержки мочи, которая ведет к развитию смешанного энуреза, могут быть врожденные и инфекционные заболевания;
    • наследственность. Научные данные подтверждают тот факт, что энурез может передаваться от родителей к ребенку. Если один из родителей страдал непроизвольным ночным мочеиспусканием, то энурез у ребенка появится с вероятностью 45%. Влиянию наследственного фактора больше подвержены мальчики;
    • неблагоприятные психологические факторы, стресс. Ночной энурез может развиваться после воздействия некоторого стрессового фактора (например, перевод в другую школу, переезд, развод родителей, рождение брата или сестры);
    • нарушения сна. Энурез может быть связан со слишком крепким сном ребенка.

    К причинам энуреза у взрослых относятся дегенеративные изменения и заболевания мочеполовой системы, аномалии в строении уретры и мочевого пузыря, камнеобразование.

    Энурез у взрослых женщин может возникать по причине гормонального дисбаланса во время климактерического периода и быть связан с дегенерацией мышц уретры.

    В пожилом возрасте причиной ночного недержания мочи становятся дегенеративные изменения головного мозга, связанные с нарушением связей между головным и спинным мозгом.

    Отдельно также выделяются неврозоподобные и невротические формы недержания мочи.

    При простой форме энуреза у детей случаи ночного непроизвольного мочеиспускания случаются не часто, но регулярно — примерно 2-5 раз в неделю. При этом у ребенка наблюдается глубокий сон. Мочеиспускание происходит в первой половине ночи. Отношение ребенка к проблеме – безразличное.

    При невротической форме заболевания ребенок имеет довольно выраженное негативное отношение к данной проблеме. Эта форма энуреза встречается в периоды возрастных кризисов (3, 5, 7 лет). Предшествуют заболеванию такие невротические проявления, как страхи, тики, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, эмоциональная лабильность. Сон ребенка беспокойный. Течение заболевания волнообразное.

    Эпилептический энурез развивается у больных эпилепсией. Процесс мочеиспускания происходит в виде взрыва с большим объемом выбрасываемой мочи.

    Эндокринопатическая форма – это сочетание ночного энуреза и других патологий (ожирение, пароксизмальные подъемы температуры, диабет).

    Невропатический энурез возникает при наличии врожденной нервозности ребенка, которая возникает на фоне негрубых нарушений в центральной и периферической нервных системах, частых простуд. Сон при данной форме заболевания нарушен. Ночной энурез у детей сочетается с дневным. Более выражен во время простудных заболеваний.

    Диспластический энурез у взрослых и детей развивается при органическом поражении системы, которая регулирует мочевыделительную функцию. Сиптомы — дневной энурез, а также недержание кала. Отношение пациента к своему состоянию — без яркой эмоциональной окраски.

    Для постановки диагноза энуреза у детей необходимо наличие эпизодов ночного недержания мочи, которые возникли после пяти лет и длятся не менее трех месяцев.

    Энурез у взрослых – это любой случай недержания мочи.

    Для уточнения диагноза врач проводит осмотр и подробный опрос пациента, осматривает половые органы для выявления дефектов, прощупывает живот.

    Кроме того, проводятся исследования:

    • УЗИ малого таза и брюшной полости;
    • внутривенная урография;
    • исследование ритма и объема мочеиспусканий ночью и днем;
    • урофлоуметрия;
    • цистоскопия и цистография.

    Также назначается консультация отоларинголога, невролога для того, чтобы исключить хронические патологии, которые могут вызывать энурез.

    Лечение энуреза у детей и взрослых в сложных случаях включает медикаментозную, дието-, психо-, фито- физиотерапию.

    Первичный энурез, как правило, связан с нарушением ритма выработки вазопрессина, пациентам назначают препараты, содержащие десмопрессин – аналог этого гормона.

    При повышенном тонусе мочевого пузыря применяют дриптан – лекарственное средство, воздействующее на гладкие мышцы мочевого пузыря, уменьшает спазмы и увеличивает его объем. Прием десмопрессина обычно сочетают с лечением дриптаном.

    При сниженном тонусе мочевого пузыря пациентам рекомендуется мочиться каждые 2-3 часа, применять лекарства, повышающие тонус гладких мышц.

    При энурезах, которые обусловлены неврозами, назначают курсы витаминотерапии, а также средства, способствующие улучшению метаболизма в головном мозге (ноотропил, персен, пикамилон, новопассит).

    Активно в лечении энуреза у детей применяются методы психотерапии (внушения во сне, гипноз). Довольно часто требуется коррекция семейных взаимоотношений, поскольку причины энуреза находятся именно там.

    Пациентам с энурезом рекомендуется соблюдать специальный питьевой режим. В течение двух часов перед сном жидкость принимать не разрешается. При этом родители должны следить за тем, чтобы в течение дня ребенок употреблял достаточный объем жидкости.

    Комплексное лечение энуреза у детей и взрослых также включает физиотерапевтические процедуры (лечение токами, ультразвук, тепловые процедуры), лечебную гимнастику с целью укрепления тазовых мышц, общеукрепляющий массаж.

    Хорошо помогают уменьшить ночной энурез различные фитосборы, в которые входят растения, оказывающие воздействие на нервную, сердечно-сосудистую систему, обладающие противовоспалительным и седативным действием.

    источник

    Терапия при помощи лекарственных препаратов является последним шансом избавиться от проблемы, если другие способы оказались малоэффективными.

    Энурез нужно лечить обязательно, если возраст пациента более 5 лет. У детей до пятилетнего возраста в норме может встречаться ночное недержание мочи.

    Лекарства от энуреза назначается лечащим врачом. Самостоятельно подобрать эффективный препарат невозможно, поскольку причины недержания могут быть разнообразные.

    Во время лечения нужно придерживаться таких рекомендаций:

    • лечить ребенка медикаментами в комплексе с психотерапевтическими приемами;
    • ни в коем случае не ругать за мокрую постель, а, наоборот, поддерживать кроху, говорить, что он скоро выздоровеет;
    • наладить отношения в семье, исключить ссоры;
    • разговаривать с ребенком, выяснять, почему он не встает ночью на горшок, возможно он боится будить родителей.

    Медикаментозная терапия помогает избавиться от неприятных проявлений энуреза, если другие методики отказались бездейственными. В 30% случаев проблема исчезает навсегда в течение 2-3 месяцев, остальным пациентам требуется немного больше времени на выздоровление.

    Существует множество групп медикаментов. Медикаментозное лечение может проводиться такими лекарствами:

    • транквилизаторы или антидепрессанты – если причиной детского недержания стала гиперактивность или другие нарушения психоэмоционального состояния ребенка;
    • антибиотики – при наличии патогенных микроорганизмов в моче;
    • нооторопные средства – воздействующие на нервную систему;
    • спазмолитики – для нормализации регуляции мочевого пузыря (снижение тонуса);
    • гормональные препараты – эффективны при энурезе, вызванном уменьшением мочевого пузыря.

    Синтетические аналоги антидиуретического гормона являются наиболее эффективными при недержании мочи. Препараты данной группы устраняют гормональные нарушения, которые приводят к энурезу. Они содержат аналог гормона вазопрессина, который отвечает за ночное образование мочи.

    При лечении гормональными препаратами снижается объем урины в ночное время суток и количество мочеиспусканий. Таблетки от энуреза данной группы:

    • Минирин.Является лучшим средством для детей от ночного энуреза. Таблетки оказывают выраженное антидиуретическое действие. Их назначают при полиурии, первичном ночном энурезе, нейрогенном мочевом пузыре и других патологиях. Препарат противопоказан при анурии, отечном синдроме, полидипсии, приеме диуретиков, почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, предрасположенности к тромбам, во время беременности и детям до 1 года. Побочные эффекты данного лекарственного средства в виде тошноты, головокружения и головной боли возникают в случае обильного употребления жидкости. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.
    • Адиуретин СД. Выпускается в форме капель и таблеток. Показания, противопоказания и побочные эффекты аналогичные, что и у Минирина.
    • Десмопрессин.Выпускается в виде назальных капель и спрея. Показания и побочные эффекты те же.

    Действующим веществом всех средств является десмопрессин.

    Это препараты, которые оказывают спазмолитический эффект, нормализуют сокращения мочевого пузыря и увеличивают его объем за счет снижения чувствительности рецепторов. Лекарства данной группы эффективны при нейрогенном мочевом пузыре.

    Перечень популярных средств от энуреза у детей:

    • Атропин.Выпускается в форме раствора для инъекций. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. С осторожностью нужно применять при рефлюкс-эзофагите, атонии кишечника, ДЦП и болезни Дауна. Можно использовать детям с 3 месяцев. Побочные реакции – тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, головокружение.
    • Дриптан.Отзывы о препарате положительные. Он помогает при ночном энурезе и недержании мочи, вызванной дисфункцией мочевого пузыря. Таблетки Дриптан оказывают спазмолитическое и миотропное действия. Их нельзя принимать при язвенном колите, атонии кишечника, кровотечениях, обструктивной уропатии и детям до 5 лет.
    • Спазмекс. Таблетки контролируют выведение мочи из организма. Противопоказаны при почечной недостаточности, сердечных заболеваниях, задержке мочи, непереносимости галактозы и детском возрасте до 14 лет. Нужно пить по 1/2 таблетки до 3 раз в сутки. Курс лечения от 3 до 6 месяцев.
    • Детрузитол.Это таблетки из группы м-холиноблокаторов. Показаны при гиперактивности мочевого пузыря и ночном недержании. С осторожностью препарат стоит применять детям в возрасте до 18 лет. Побочными эффектами является сухость во рту, тахикардия, слабость, ухудшение зрения, головная боль и головокружение.

    При вторичном энурезе эффективными являются препараты ноотропного действия, которые улучшают метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках.

    Лечение энуреза происходит при помощи таких медикаментов:

    • Пантогам.Улучшает работу головного мозга, уменьшает мышечное напряжение мочевого пузыря. Необходимо принимать по 3 таблетки в день. Курс лечения составляет 20-40 дней.
    • Пикамилон.Это эффективное средство при ночном недержании. Применяется для детей в возрасте от 3 лет. Имеет такие побочные эффекты — головная боль, зуд, аллергия, тахикардия, возбудимость, раздражение.
    • Пантокальцин.Таблетки эффективны при таких расстройствах мочеиспускания – энурез, поллакиурия, дневное недержание мочи и императивные позывы. Противопоказаны при острой почечной недостаточности.
    • Кортексин.Это раствор для инъекций, который применяется для новорожденных с первых дней жизни. Он не имеет побочных реакций и противопоказаний.

    Улучшают обменные процессы в нервной системе и ускоряют передачу нервного импульса Глицин, Пирацетамин, Тауфон и фолиевая кислота. Также данные препараты стимулируют кровообращение и оказывают успокаивающее действие. Они способствуют тому, что ребенок просыпается ночью от позыва к мочеиспусканию, а не мочится в постель.

    При психогенном ночном энурезе также эффективен препарат Фенибут. Он нормализует психическое состояние. Курс лечения 7-10 дней.

    При инфекциях мочевого пузыря для лечения энуреза у детей назначаются антибиотики, например, Фосфомицин или Цефиксим.

    Антидепрессанты влияют на биохимические процессы головного мозга. Они уменьшают возбудимость мочевого пузыря, активизируют нервные импульсы, передаваемые ЦНС и оказывают антидиуретический эффект. К таким таблеткам принадлежат Имипрамин и Амитриптилин.

    Лечение длится 1-3 месяца, иногда курс более продолжительный.

    За 2 ч. до сна нужно ограничить потребление жидкости. За 1 ч. ребенку дается лекарство. Перед сном малыша нужно усадить на горшок, чтобы он испражнился. На ночь необходимо обнять кроху, поцеловать, прочитать сказку. Атмосфера должны быть спокойной.

    Необходимо наладить режим дня, оградить ребенка от стрессов, следует ограничить слишком подвижные игры, избегать переутомлений и переохлаждений. Из рациона нужно исключить продукты питания и напитки, обладающие мочегонным действием.

    При лечении энуреза у детей при помощи таблеток стоит внимательно читать инструкцию. Большинство средств имеют возрастные ограничения и тяжелые побочные реакции.

    Автор: Оксана Белокур, врач,
    специально для Nefrologiya.pro

    источник

    Зачастую в лечении энуреза применяется медикаментозное лечение, в зависимости от ситуации. Каким образом нужно лечить энурез при помощи медикаментозных средств, будет подсказывать диагностика по состоянию тонуса мышц в области мочевого пузыря, а также исходя из уровня вазопрессина и состояния рецепторов к этому виду гормонов. При наличии первичного энуреза применяются препараты на основе гормона — вазопрессина. Обычно назначается препарат Минирин в виде капель в носик, которые закапываются в чистый нос перед сном.

    При повышении тонуса мочевого пузыря применяется препарат Дриптан, который снимает повышенный тонус и напряжение мышц. В некоторых случаях может применяться комбинация из препаратов Минирина и Дриптана, которые дают комбинированный эффект. При наличии гипотонического состояния мочевого пузыря применяют комбинацию Минирина с Прозерином, который будет вводиться ребенку в виде инъекций.

    При наличии невротического энуреза могут быть рекомендованы препараты Ноотропил, а также седативные препараты Персен, Ново-Пассит или препарат витаминов группы В.
    Не менее эффективными мероприятиями при лечении недержания мочи является провеение физиотерапии. При наличии проблемы недежания мочи могут применяться такие методики физиотерапии, как:
    — электрофорез с лекарственными препаратами, например, витаминами группы В
    — электростимуляция мышц пузыря
    — бром-электросон
    — диадинамометрия
    — индуктометрия
    — гальванизация.
    Проведение подобных процедур, сочетающихся с поведенческой или медикаментозной терапией, могут помочь в лечении энуреза у большинства детей или подростков с данной проблемой. Зачастую при комплексной терапии проблема быстро решается.

    Не менее эффективным и полезным при лечении энуреза может стать массаж. Для того, чтобы лечить энурез, может проводиться особая методика точечного массажа, суть которого на протяжении полуминуты дважды в сутки массировать особые точки. Проводится массаж особых рефлекторных точек, методику обычно первоначально показывает врач. Сеансы таких массажей проводят десять дней подряд, а затем прерываются на неделю, и повторяют десятидневный курс.

    Одним из методов лечения при энурезе является лечебная физкультура. Применение ЛФК при энурезе будет направляться на укрепление мышц в области тазового дна и пресса, а также мышц в области спины. При этом показано проведение таких упражнений как «мостик», «ножницы», «велосипед» или варианты перекатывания ягодицами из сидячих положений в лежачие. Также показано хождение на области ягодичных мышц по полу, упражнения с мячиками в положениях стоя и лежа, приседания с разведенными коленями. Очные комплексы упражнений вам подберет специалист по лечебной физкультуре по рекомендации лечащего врача. В зависимости от возраста, причины и тренированности дети занимаются разное время.

    Рецепты народной медицины в лечении энуреза также могут иметь место, но стоит помнить, что все травы отвары, настои нужно принимать по согласованию с врачом. Среди народных средств в борьбе с энурезом применяют такие средства, как:
    — брусничный чай
    — отвар травы зверобоя
    — отвар лавровых листьев
    — чай с травой тысячелистника и листа брусники
    — настойка цветов горной арники или отвар ее корня
    Также показаны и отвары и настои, обладающие седативным и успокоительным эффектами. Это корневища валерианы, солодки, настойка пустырника, отвар травы пастушьей сумки.

    Отличным средством, обладающим хорошим эффектом, обладает укроп для того, чтобы приготовить настой, нужно наспать в термос столовую ложку семени укропа. Эти семена заливают стаканом кипящей воды, настаивают ночь при прочно закрытой пробке. Такой стакан укропного чая нужно давать детям один раз в сутки, утром, поле сна натощак, на протяжении десяти дней подряд. Затем делают перерыв на десять дней и повторяют курс еще раз.

    Иногда вполне хорошие результаты дает лечение и альтернативными методами терапии, например, при помощи гомеопатии. Такой метод лечения хорошо себя зарекомендовал в лечении энурезов как у девочек, так и мальчиков. Но назначаться такая терапия должна только в кабинете врача-гомеопата и только при учете индивидуальных особенностей самого ребенка. Так, препараты на основе Phosphorus могут применяться для таких детей, которые любят выпивать много холодной воды и общительного по своему характеру. Препараты с сепией показаны для детей, у которых моча выделяется при смехе, непроизвольно в дневное время, или при кашле, а также ночью в первые два часа с момента засыпания ребенка. Пульсатиллу применяют для детей, которые страдают от инфекций мочевых путей, а также у эмоциональных, чувствительных и плаксивых малышей. Гельсемиум показан при энурезе у детей, если они мочатся от волнения или стресса. Препарат Натрум мюриатикум показан тем детям, которые переживают развод или особые ситуации между родителями в семье.

    В редких случаях также будет показано и оперативное лечение, если энурез будет вызван аномалиями в строении мочевыводящих путей – при расщеплении мочевого пузыря или при эписпадии. Обычно вмешательства проводят не очень обширные, но в период реабилитации нужно будет проведение особых мероприятий.

    Особые данные.
    Важно знать, что лечение как дневного, так и ночного энуреза – это очень длительный и кропотливы процесс, на его исцеление могут уйти месяцы или даже годы. Поэтому родителям нужно запасаться терпением и планомерно проводить все предписанные мероприятия.
    Для того, чтобы провести профилактику заболевания энурезом, лучше будет своевременное обучение ребенка пользованию горшком. Важно следить также и за тем, чтобы дети полностью и регулярно могли опорожнять свой мочевой пузырь. Также важно строгое соблюдение питьевого режима, особенно при склонности к энурезу в семье. Будет недопустимым, чтобы ребенок привыкал к практике питья перед сном и по ночам. Ребенок, страдающий от ночного недержания мочи, не стоит принудительно пробуждать, чтобы он опорожнил мочевой пузырь, по ночам дети должны нормально спать.

    Ребенка нужно полноценно лечить, и тогда ребенок сможет сам проконтролировать свой мочевой пузырь организм, и тогда явления энуреза пропадут. Крайне важным будет правильный психологический настрой на борьбу с любой формой энуреза, и он не менее важен, чем полноценный курс медикаментов. В случае формирования детского энуреза такой момент будет наиболее важным и значимым. Чем внимательнее и аккуратнее взрослые будут относиться к страдающему энурезом малышу, тем менее болезненным будет для него процесс лечения. И тогда проблема не отразится на формирующейся личности ребенка.

    источник

    Причины и лечение ночного и дневного недержания мочи у детей: народные средства, таблетки и профилактика энуреза

    Все родители сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи у детей, но не все знают, что реально волноваться нужно начинать в том случае, когда это происходит после 5 лет. Болезнь означает неспособность мочевого пузыря удерживать содержимое. Когда человек спит, мышцы расслабляются, поэтому происходит непроизвольное мочеиспускание.

    До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.

    По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано. Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается. Деятельность всех органов в организме осуществляется через головной мозг, который соединен с ними нервами через ЦНС, поэтому возникшая проблема недержания мочи ночью носит не только физиологический и медицинский характер, но и психологический.

    У новорожденных детей нервная система еще недостаточно развита, поэтому мочеиспускание происходит бесконтрольно – до 20 раз в сутки (рекомендуем прочитать: причины частого мочеиспускания у детей без боли). По мере того как малыш взрослеет, нервные окончания развиваются, дети начинают контролировать позывы и приучаются ходить в туалет.

    Полное формирование рефлекса должно произойти в среднем к 4 годам, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может случиться годом раньше или по достижении 5 лет. Тревогу нужно бить, если в возрасте 6, 7, 8, 10, 11 лет непроизвольные мочеиспускания у ребенка происходят во время дневного и ночного сна. Причины возникновения энуреза:

    • осложнения во время беременности или родов, в результате чего у ребенка обнаружилось перинатальное гипоксическое повреждение нервной системы;
    • предрасположенность по наследственному признаку – это означает, что от родителей ребенку передан ген, который способствует повышению уровня веществ, снижающих реакцию клеток мочевого пузыря на антидиуретический гормон в крови;
    • наличие инфекции в мочевыводящих путях или урологическое заболевание;
    • стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера в окружении, психологическая травма;
    • недостаточная емкость мочевого пузыря – такой симптом необходимо иметь ввиду, если ранее ребенок переболел пиелонефритом (см. также: пиелонефрит у ребенка: симптомы и лечение);
    • врожденные или приобретенные заболевания головного или спинного мозга;
    • сахарный диабет (рекомендуем прочитать: лечение сахарного диабета у детей);
    • аллергическая реакция.

    Причиной недержания мочи может стать психологическая травма, полученная ребенком. Нервная система малышей неустойчива, поэтому даже ссора в семье порой оборачивается проблемами со здоровьем

    Энурез у детей может возникнуть в результате действия нескольких факторов одновременно, одна причина может породить другую. Очень простым поводом для непроизвольного мочеиспускания ночью может стать при отсутствии патологий крепкий сон или чрезмерное количество жидкости, фруктов, холодных продуктов, принятых непосредственно перед сном, переохлаждение организма. Не стоит сбрасывать с чаши весов психологические факторы, способствующие развитию недержания мочи: ссоры, ночные страхи, ревность и др.

    Врач, который занимается первичной диагностикой и лечением всех детских болезней – это педиатр. Несмотря на то, что заболевание связано с мочевыводящими органами, начать стоит с посещения именно этого специалиста. Квалифицированный доктор должен определить узкого специалиста, который потребуется для более точной диагностики и направит родителей с ребенком на полное обследование.

    Учитывая то, что энурез – болезнь, которая может быть вызвана целым рядом факторов разного характера, то и обследование уместно пройти у нескольких специалистов:

    • невропатолог назначает электроэнцефалографию, которая должна выявить состояние нервной системы;
    • психолог выясняет, не было ли стрессовых ситуаций, как происходит развитие ребенка, с помощью специальных техник выявляет эмоциональный фон в семье, дает рекомендации родителям;
    • уролог назначает ребенку УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи, затем медикаментозное лечение.

    Каждый специалист работает поочередно, выискивая причины заболевания в своей области.

    Нет единого рецепта для лечения ночного недержания мочи у детей, так как назначение зависит от причин его возникновения. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Способы медикаментозного лечения назначаются по результатам диагностики состояния мышц мочевого пузыря, содержания гормона вазопрессина, который регулирует уровень жидкости, а также состояния его рецепторов:

    1. Минирин – производится на основе вазопрессина в виде капель в нос, закапывается перед сном;
    2. Дриптан – при повышении тонуса мочевого пузыря;
    3. Минирин в сочетании с Прозерином – при гипотонии мочевого пузыря в виде инъекций;
    4. Ноотропил, Персен в виде таблеток, витамины группы В – лечат при ночном энурезе невротического происхождения.

    Все лекарства применяются только после обследования, выявления причин и назначения узким специалистом с неукоснительным соблюдением правил приема и дозировки. Как вариант, пациенты могут быть направлены к врачу-гомеопату, который назначит альтернативные препараты:

    1. Пульсатилла – при наличии инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, также для эмоционально возбудимых детей;
    2. Гельземиум – при симптомах расслабления мышц мочевого пузыря в результате возникновения стрессовых ситуаций;
    3. препараты, содержащие Phosphorus назначаются детям, которые пьют много холодной воды;
    4. Сепия – при недержании мочи при кашле, смехе в любое время, также в первые 3 часа после засыпания.

    Современные гомеопатические препараты способны гарантированно вылечить энурез при условии правильно поставленного диагноза. Альтернативные методы могут быть назначены, если лекарства не оказали должного воздействия и энурез у детей не поддался излечению.

    Медикаментозные препараты не окажут необходимого воздействия на излечение энуреза, если причина его появления находится в психологической плоскости. Другие факторы, способствующие нормализации процесса мочеиспускания:

    • Организация распорядка дня. Правильное регулирование всех процессов в течение дня приучит организм к внутренней дисциплине (прием пищи в строго определенные часы, прогулки, дневной отдых, сон, развлечения) и постепенно сведет на нет энурез у детей . Необходимо приучить ребенка прекратить прием пищи за 3 часа до сна. Для исполнения этого трудного условия лучшим примером должны стать сами родители.
    • Тренировочные упражнения для мочевого пузыря. Необходимо научить контролировать процесс мочеиспускания. Для этого нужно научиться ненадолго задерживать желание сходить в туалет.
    • Создание мотива. Мотивационная терапия – мощный психотерапевтический инструмент, который применяется в отношении детей, страдающих энурезом. Он применяется исключительно в случаях, когда причиной заболевания являются психологические факторы. В качестве мотива должно стать поощрение ребенку за «сухие» ночи (рекомендуем прочитать: как еще можно отучить ребенка писаться ночью?). Что станет предметом поощрения и за какое количество успешных ночей – решение индивидуальное, но прием срабатывает в 70% случаев.
    • Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия в виде электрофореза, иглоукалывания, магнитотерапии, электросна, циркулярного душа, лечебной гимнастики призвана улучшить функционирование мозга, нервных окончаний.
    • Психотерапевтическая помощь. Специальными техниками специалист обучает ребенка методам самовнушения. В результате должна восстановиться рефлекторная связь между ЦНС и мышцами мочевого пузыря. Если невротическая природа ночного недержания мочи ярко выражена, то психологи применяют свои инструменты для сдвига депрессивных состояний. Основную роль в психотерапии должно сыграть создание благоприятной позитивной атмосферы в семье.

    В некоторых случаях ребенку может помочь лечебная гимнастика, которая стимулирует нервные окончания и укрепляет нервную систему

    Народная медицина – это кладовая методов исцеления от всевозможных заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать пришедшими из глубины веков действенными домашними рецептами. Они проверены на практике многими поколениями людей, содержат только натуральные природные компоненты:

    • Для детей до 10 лет столовую ложку укропа заварить в стакане кипятка и настоять в течение часа. Пить утром натощак по полстакана.
    • Сварить компот из брусники с добавлением 2 столовых ложек шиповника, настоять. Настой можно пить несколько раз в день, он действует успокаивающим образом на нервную систему.
    • Шиповника 2 столовые ложки залить одним литром кипятка, настоять. Заменяя чай, пить в течение дня. Шиповник хорошо укрепляет нервные клетки.
    • Ягоды и листья брусники, зверобой в произвольном небольшом количестве довести до кипения в ½ л воды. Настоять 30 минут, процедить, охладить и принимать в течение дня.
    • Измельченного листа подорожника 30 г заварить в 350 мл горячей воды, дать настояться, принимать 4 раза в день по 10г.
    • Сбор трав мяты, зверобоя, листьев березы, цветов ромашки в равных частях измельчить и перемешать. 50г смеси залить 1 л горячей воды в термосе, настоять в течение 8 часов. Принимать за полчаса до приема пищи по 100г. Для того чтобы настой ребенок пил с удовольствием, можно добавить в него мед. Через 3 месяца нужно сделать перерыв на 2 недели, затем продолжить прием средства.
    • Облегчит симптомы энуреза сбор из травы спорыша, тысячелистника, зверобоя, листьев ежевики. Все ингредиенты нужно измельчить и смешать в равных частях. Готовых 10г смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 2 часов. Настой нужно принимать 5 раз в день до еды.

    Народные средства окажут желаемое действие, если принимать их под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства из трав – это дополнение к основному лечению, оно не должно стать полной ему заменой. Помимо этого, травяные сборы могут оказать хорошее действие в профилактике энуреза.

Читайте также:  Афобазол или деприм сравнение