Меню Рубрики

Персен ребенку при тиках

Эффективность применения препарата Персен в терапии локальных и распространенных тиков в педиатрической практике

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», май-июнь 2010, с. 48-52

О.А. Милованова, М.М. Гунченко, Е.А. Волкова, И.Е. Тамбиев, Т.Я. Клименко, РМАПО, Тушинская ДГБ, ДГП № 126 СВАО, ДГП № 38 ЦАО, Москва

Фитопрепараты седативного действия представляют собой одно из проявлений доминирующей тенденции к натурализации лечения. По данным ВОЗ, около 80% населения планеты предпочитают лечиться лекарственными средствами природного происхождения.

К лекарственным препаратам, изготовленным из растений, доверие пациентов выше, чем к синтетическим средствам, и это повышает результативность лечения. Об успокаивающем действии валерианы на нервную систему человека было известно еще врачам Древней Греции. Диоскорид считал, что это растение способно управлять мыслями, Плиний-старший полагал ее средством, возбуждающим мысль, Авиценна считал, что она укрепляет мозг. Интересно, что сбор валерианы был организован в России еще при Петре I.

С 1980 года в Германии проведено более 300 исследований, посвященных эффективности и безопасности применения в клинической практике лекарственных средств на основе растительных компонентов. По результатам проведенного анализа валериана была включена в число десяти основных фитопрепаратов. В настоящее время из них наиболее эффективен и востребован препарат Персен, хорошо известный клиницистам. Помимо валерианы Персен содержит экстракты мелиссы и мяты перечной. Кратко остановимся на характеристике основных растительных компонентов препарата.

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.)

Препараты валерианы (экстракт, настой, настойка) широко используются в качестве успокаивающих средств. Их получают из корневища и корней растения, содержащих эфирное масло (эфир борнеола и изовалериановой кислоты), валериановую кислоту, борнеол, органические кислоты, некоторые алкалоиды, дубильные вещества. Лечебное действие лекарств обусловлено комплексом содержащихся в них действующих веществ, прежде всего эфирным маслом и алкалоидами. Многие клинические и экспериментальные исследования подтверждают, что основной механизм действия валерианы заключается в потенцировании ГАМК-эргической медиации. Это сопровождается снижением рефлекторной возбудимости в центральной нервной системе (ЦНС) и усилением тормозных процессов в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга. Поэтому валериану принято назначать в качестве седативного средства при чрезмерном нервном возбуждении.

Валериана благотворно влияет на сон, улучшая его качество. Нейрохимические механизмы действия лекарств на основе этого растения включают агонистическое влияние на бензодиазепиновые рецепторы. Б. Гурлей и соавт. показали, что экстракт валерианы не взаимодействует с препаратами, метаболизм которых связан с различными подвидами цитохрома Р450. Таким образом, нежелательные лекарственные взаимодействия исключены. Многочисленные исследования доказывают отсутствие токсичности валерианы. Даже большие дозы ее экстракта не влияют на уровень артериального давления, не приводят к функциональным или органическим изменениям внутренних органов у животных и человека. Все побочные эффекты валерианы можно свести к аллергическим реакциям. Добавление к экстракту валерианы других седативных средств растительного происхождения усиливает ее основные эффекты.

Мелисса (мята лимонная, Melissa officinalis L.)

Мелисса – второй растительный компонент препарата Персен. Это растение издавна входит в число любимых народных средств. Характеризуется седативным, спазмолитическим действием. Основные действующие вещества мяты лимонной: компоненты эфирного масла (0,06–1%), гераниол, линалоол, нераль, кариофиллен, терпеноиды, глюкозиды эвгенола, бензиловый спирт и фенолкарбоновые кислоты. Благотворное действие на функции ЦНС наряду с эфирным маслом оказывают витамины B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), C (аскорбиновая кислота) и комплекс микроэлементов, включая калий. В препаратах мелиссы содержится целый комплекс биологически активных веществ, имеющих антигипоксический эффект, который определяет нейропротекторные свойства растения. Предполагаемый механизм основного действия мелиссы на ЦНС – угнетающее влияние на ацетилхолинэстеразу головного мозга и способность снижать активность никотиновых и мускариновых рецепторов в коре больших полушарий. В последние годы все большее внимание привлекает способность мяты лимонной улучшать когнитивные функции. Это свойство растения может быть особенно полезно больным с деменцией, оно обусловлено сочетанием благоприятного влияния на когнитивные функции и настроение. Частота побочных эффектов при применении мелиссы не отличается от таковой при использовании плацебо. Мелисса известна в медицине преимущественно как седативно-снотворное лекарство и средство для лечения функциональных гастроинтестинальных расстройств. В лекарственных препаратах мелиссу обычно комбинируют с другими растениями, чаще всего – с валерианой.

Мята перечная (Mentha piperita L.)

Мята перечная – третий растительный компонент препарата Персен. Спектр показаний к применению мяты перечной с лечебной целью довольно широк, а вытяжки из растения оказывают спазмолитическое, успокаивающее и болеутоляющее действие, рефлекторно расширяют коронарные сосуды. Лекарственным сырьем служит надземная часть мяты перечной. Зелень мяты содержит эфирное масло (состоящее из ментола и эфиров изовалериановой и уксусной кислот), медь, марганец и другие микроэлементы, а также каротин, бетаин, флавоноиды, гесперидин, дубильные и прочие вещества. Препараты мяты используют при неврозах, бессоннице и повышенной возбудимости.

Имеются сведения, что эфирное масло мяты перечной способствует устранению нервного напряжения, оказывает общетонизирующее, антистрессовое, а также антидепрессивное действие. Ментол, содержащийся в листьях мяты, обладает антисептическими свойствами в отношении многих патогенных бактерий пищеварительного тракта. Процентное соотношение в препарате Персен валерианы, мелиссы и мяты перечной иллюстрирует таблица 1.

Имеющиеся данные о спектре клинических эффектов препарата Персен позволяют рекомендовать его для использования в клинической практике. Он существенно расширяет возможности седативного воздействия при психических и психосоматических нарушениях. Тикозные расстройства встречаются у 5–24% детского населения, чаще у мальчиков, хронические формы тиков наблюдаются у 1,6–10% детей. Обследование школьников, которые испытывают трудности при обучении и занимаются по специальным программам, показало более высокую распространенность тиков, чем в популяции, – до 20–33%.

Таблица 1
Содержание растительных компонентов в препарате «Персен»

Компоненты Персен (таблетки) Персен форте (капсулы)
Валерианы экстракт сухой, мг 50 125
Мелиссы экстракт сухой, мг 25 25
Мяты перечной экстракт сухой, мг 25 25
  • Таблетка Персена содержит экстракты валерианы (50 мг), мяты перечной (25 мг) и мелиссы (25 мг). В капсуле Персен форте содержание валерианы увеличено в 2,5 раза.
  • Персен выгодно отличается от комбинированных растительных препаратов отсутствием в нем брома, этилового спирта и удобной лекарственной формой (таблетки и капсулы).
  • Персен назначают детям в возрасте от 3 до 12 лет в виде таблеток. Доза зависит от массы тела пациента и составляет в среднем по 1 таблетке 1–3 раза в сутки.
  • Персен форте назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза в сутки.
  • При прекращении лечения не возникает синдрома отмены.

Исследование эффективности Персена

Целью данного исследования было оценить эффективность препарата Персен в терапии локальных и распространенных тиков.

Материал и методы. Под наблюдением находились 24 пациента с локальными и распространенными тиками (15 пациентов – с локальными, 9 пациентов – с распространенными). В их числе: 14 мальчиков в возрасте от 5 лет 2 месяцев до14 лет 5 месяцев и 10 девочек в возрасте от 7 лет 8 месяцев до 11 лет 3 месяцев. Диагноз тиков был установлен на основании жалоб пациента, анамнеза жизни и болезни, неврологического обследования. Последнее включало функциональные пробы (10 морганий, 10 сгибаний-разгибаний), пробы на запоминание 10 слов, подсчет гиперкинезов за 20 минут и обычную электроэнцефалограмму. У всех пациентов обязательно проводился мониторинг показателей общего и биохимического анализов крови, мочи. Катамнестическое наблюдение составило 12–18 месяцев. Исходя из диагноза, который был верифицирован в соответствии с систематизацией тиков у детей, утвержденной МЗ РФ (2000), пациенты были разделены на 2 клинические группы: группа I – пациенты с локальными тиками, группа II – с распространенными тиками (таблица 2).

Таблица 2
Распределение обследуемых пациентов по клиническим группам

Топико-клиническое
проявление тиков
Число пациентов
абсолютное %
I группа 15 62
II группа 9 38
Всего 24 100

По результатам обследования у большинства пациентов (62%) диагностирован локальный тик, захватывающий мимическую мускулатуру (одну мышечную группу), который проявлялся частым морганием, зажмуриванием, клоническими движениями углов рта и крыльев носа. При локальном тике наблюдались гиперкинезы как единичные, так и серийные. У 38% пациентов отмечались распространенные моторные тики. В гиперкинез вовлекались несколько мышечных групп, чаще мимические, мышцы головы и шеи в виде запрокидывания, поворотов, наклонов головы назад. Наиболее частыми оказались сочетания непроизвольных движений в виде частого мигания и заведения взора; заведения взора и подергивания плеча; заведения взора и поворота головы. У ряда пациентов в гиперкинез вовлекались мышцы плечевого пояса и верхних конечностей в виде движений плеча вверх, назад. При распространенном тике наблюдались преимущественно серийные гиперкинезы. У обследуемых пациентов были выделены провоцирующие факторы, представленные в таблице 3.

Таблица 3
Провоцирующие факторы при локальных и распространенных тиках

Провоцирующие факторы I группа II группа
абс. % абс. %
Стрессовые ситуации 11 73 5 55
Просмотр телевизионных передач 13 87 8 89
Длительные занятия за персональным компьютером 2 13 8 89
Физические и умственные перегрузки 4 27 7 78
Инфекция 4 27 3 33

Примечание:
У части пациентов выявлено более одного провоцирующего фактора, поэтому их сумма не соответствует общему числу пациентов

У большинства пациентов с локальными тиками гиперкинезы были спровоцированы просмотром телевизионных передач (87%), у 11 пациентов (73%) – стрессовыми ситуациями (посещение детского сада, начало школьных занятий, развод родителей). Реже в качестве провоцирующих факторов выступали физическое и умственное переутомление (27%), инфекции (27%). Длительные занятия (игры) на персональном компьютере у пациентов I группы были представлены минимально, возможно, это связано с доминированием пациентов дошкольного возраста. У большинства детей с распространенными тиками гиперкинезы были спровоцированы длительными занятиями (играми) на персональном компьютере (89%), физическим и умственным переутомлением (78%), стрессовыми ситуациями (55%) (конец учебного дня, развод родителей). Анализ провоцирующих факторов показал важность соблюдения режима дня, включая длительный ночной сон, родительский контроль досуга ребенка, чередование умственной и физической нагрузок и др. У половины пациентов тики уменьшались или отсутствовали во время врачебного осмотра, в отличие от наблюдений в домашней обстановке. В связи с этим целесообразно использовать функциональные пробы, провоцирующие гиперкинезы: проба на 10 морганий и 10 сгибаний-разгибаний пальцев рук. Известно, что в большинстве случаев единичные лицевые тики почти не мешали пациентам и даже «не замечались» ими. При обострении заболевания тики в виде поворотов головы, движений плеча и т.п. мешали выполнению школьных заданий. При этом ограничивались произвольные движения, что приводило к дезадаптации. Прослеживалась связь дискомфорта от гиперкинезов и длительности заболевания.

Лечение. В нашем исследовании у 12 пациентов I группы с локальным тиком (80%) наиболее эффективным медикаментозным лечением было назначение препарата Персен из расчета 150–300 мг/сут сроком до 3–6 месяцев в течение года, с положительной динамикой. Побочные эффекты отсутствовали. Длительность лечения препаратом Персен не ограничена, даже при продолжительном приеме не возникало зависимости. При прекращении лечения синдром отмены не развивался, что подтверждается данными других исследований. Два пациента (13%) I группы длительно принимали глицин из расчета 300 мг/сут без выраженного эффекта. Один пациент I группы принимал аминофенилмасляную кислоту в средней терапевтической дозе, что сопровождалось аллергической реакцией. По нашим данным, раннее назначение Персена (в течение 2–3 недель от начала заболевания) было наиболее эффективным.

При единичных гиперкинезах, которые не ограничивают повседневную деятельность ребенка, целесообразно рекомендовать только режимные мероприятия. В комбинированном лечении распространенных тиков наряду с дифференцированной патогенетической терапией значительную роль играла немедикаментозная и медикаментозная коррекция астеноневротических проявлений, синдрома минимальной мозговой дисфункции, гиперактивности, нарушений сна. Частота использования различных методов и способов лечения зависела от уровня оказания медицинской помощи: поликлинического или стационарного.

При анализе эффективности проведенной терапии тиков у пациентов старшей возрастной группы выявлен бесконтрольный прием таких препаратов, как нейролептики, антидепрессанты. Подростки использовали эти вещества для самолечения, у многих развивалась лекарственная наркомания. Понятно, что неоправданное избыточное использование психотропных средств может давать только отрицательный результат. У 7 пациентов (78%) II группы с распространенными серийными тиками применялась комбинация лекарственных препаратов: нейролептик (тиаприд) в дозах 50–75 мг/сут, назначался медленно, начиная с минимальных доз; Персен – из расчета 150–200 мг/сут сроком до 3–9 месяцев в течение года. У детей была отмечена положительная динамика. Побочные эффекты отсутствовали. Примечательно, что у пациентов с распространенными тиками на фоне приема препарата Персен наряду с уменьшением гиперкинезов улучшался сон. Согласно данным клинических исследований, Персен применяется не только для лечения бессонницы как изолированного симптома (возможна монотерапия этим лекарством), но и для купирования нарушений сна в рамках других расстройств (в составе комплексной терапии при астеноневротических состояниях, тревожных расстройствах).

Несмотря на небольшое количество пациентов в исследовании, результаты применения комбинированного препарата Персен дают основание говорить о его эффективности в терапии локальных и распространенных тиков у детей и подростков. Персен может быть назначен для лечения локальных тиков при дебюте заболевания. Длительный курс лечения этим препаратом позволил добиться снижения, а в последующем и купирования гиперкинезов у пациентов не только с локальными, но и с распространенными тиками, что было значительно эффективнее, чем при использовании других препаратов (глицина, аминофенилмасляной кислоты – метаболитов тормозного действия с мягким дофаминовым и ГАМК-эргическим эффектом). Принадлежность Персена к «чистым» фитопрепаратам, отсутствие в нем продуктов химического синтеза (а также этилового спирта), возможность сочетания с различными психотропными препаратами определяют основные преимущества этого лекарственного средства для использования у детей и подростков. Создание удачной комбинации лекарственных растений в препарате Персен (валериана, мелисса, мята перечная) доказывает, что углубленное изучение растительного сырья с применением новейших технологий весьма перспективно.

Список литературы находится в редакции.

Сведения об авторах:
Ольга Андреевна Милованова – канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии детского возраста РМАПО
Марина Михайловна Гунченко – врач-невролог высшей категории, главный детский невролог ЦАО г. Москвы, ДГП № 38
Елена Александровна Волкова – врач-ординатор, кафедра детской неврологии РМАПО, Тушинская ДКБ
Игорь Евгеньевич Тамбиев – врач-невролог высшей категории, Тушинская ДКБ
Татьяна Яковлевна Клименко – педиатр, главный врач ДГП № 126

источник

Я считаю, это лучшее успокоительное средство)) Благодаря ему я смогла избавиться от нервного тика + Внутри отзыва инструкция по применению

В жизни каждому человеку когда-то, но приходится принимать успокоительные препараты. Не так ли.

Лично я выбираю Персен

Персен — это успокоительное средство растительного происхождения.

Читайте также:  Аевит витрум бьюти пантовигар перфектил ревалид

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 50 мг сухого экстракта валерианы, 25 мг сухого экстракта мелиссы и 25 мг сухого экстракта мяты перечной. Препарат содержит лактозу, сахарозу.

Способ применения и дозы (Взрослые и дети старше 12 лет):

При повышенной возбудимости, раздражительности — по 2-3 таблетки 2-3 раза в день.

Инструкция по применению препарата:

Кто-то скажет — легче принять обычную валерианку и не тратить деньги!! Я же скажу, мне валерианка не помогает. Пробовала, никакого эффекта.

Я пробовала принимать и другие успокоительные препараты. Не так давно решила взять Афобазол, так для меня это закончилось печально

В итоге, после приема недели Афобазола, я просто упала в обморок на занятиях. Раньше никогда такого не было.

Вернёмся же к Персену. Я всё-таки отдам своё предпочтение ему и вряд ли уже изменю) Он немного сильнее валерианки, а про Афобазол вообще молчу

Персен в продаже уже давно.

Мне приходилось принимать его и в детстве. Всё дело в том, что на фоне испуга у меня начался нервный тик. Так уже после недели приема он помог мне справиться с этой проблемой.

А сейчас, в повседневной жизни, он помогает избавляться от напряжения)

Ведь все мы постоянно нервничаем, переживаем, раздражаемся и даже психуем И всё это пагубно влияет на нашу нервную систему.

Мне нужен этот препарат особенно в конце учебного года)) Ведь большинство знает, что такое сессия)

Я пропиваю Персен раз в полгода или раз в год. Пью по 2 таблетки на ночь. Он помогает моему организму расслабиться, успокоиться и, к тому же, справиться с бессонницей, если она появляется.

Ну вы, при желании, также сможете найти и Персен Ночь, именно от бессонницы. Мне же хватает первого

Дорогие читатели этого отзыва, выбор только за Вами!!

источник

Нервный тик — это состояние, при котором мышечные структуры некоторых частей тела непроизвольно сокращаются. Проявляется это повторяющимися движениями, звуками или словесными выражениями, не поддающимися контролю. Состояние сильно беспокоит самого пациента и раздражает окружающих.

Существуют современные способы лечения, позволяющие устранить эту патологию. Наиболее эффективны психотерапевтические методики, лекарства назначают только при выраженных тиках. Наилучший результат дает терапия, начатая на ранних стадиях заболевания.

Под термином «тик» понимают внезапные и быстрые движения отдельных мышц, которые не несут определенной функции. Обычно такое явление повторяется через разные промежутки времени.

Важный признак тика — движения возникают непроизвольно и без какого-либо провоцирующего фактора. Их интенсивность, частота и содержание могут быть самыми разными. Ребенок (или взрослый) не может контролировать возникающие двигательные пароксизмы, попытка их подавить усиливает тревожность и напряжение.

В зависимости от причины выделяют тики первичные и вторичные.

Первичным является тик, если он появляется без видимой причины. В этом случае говорят об идиопатической форме патологии. Вторичный возникает вследствие другого заболевания.

Причины возникновения первичных тиков до сих пор являются предметом исследования. Ученые предполагают, что они вызваны нарушением в обмене определенных трансмиттеров, в частности, дофамина — вещества, участвующего в передаче импульсов в головном мозге.

До периода полового созревания некоторые функциональные области головного мозга еще не полностью развиты. Это объясняет тот факт, что тики чаще встречаются у детей и по мере взросления исчезают.

Генетическая предрасположенность также играет определенную роль в возникновении расстройства. Если отец или мать уже имеют подобное заболевание, то риск его появления у ребенка гораздо выше.

Провоцирующим фактором может стать прием определенных лекарств или сильный стресс. В частности, некоторые препараты, используемые в лечении психозов (нейролептики), иногда вызывают непроизвольные мышечные сокращения.

Противосудорожные средства, которые назначают при детской эпилепсии, также иногда провоцируют непроизвольные движения. Стрессовые состояния, такие как горе или, наоборот, большая радость, часто усиливают проявления тика.

Определенные заболевания центральной нервной системы (ЦНС) могут стать причиной тикозного расстройства:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • воспаление мозга и его оболочек (энцефалит, менингит);
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоли ЦНС;
  • отравления, например, окисью углерода.

У некоторых детей причиной тика является так называемый синдром ПАНДАС (PANDAS: Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections). После заражения определенными бактериями (стрептококками типа А) возникает тонзиллит и скарлатина, образуются антитела к этим патогенам. У некоторых детей антитела, которые должны действовать против бактерий, атакуют собственные структуры организма. При поражении нервной системы это может привести к тикам.

Иногда патология возникает на фоне различных психических расстройств. Они не имеют прямой связи с ними, но тем не менее врачи отмечают высокую частоту тиков при определенных заболеваниях. Например, насильственные движения чаще встречаются у детей с синдромом гиперактивности и снижения внимания, эмоциональными нарушениями и при аутизме (в частности, при синдроме Аспергера). Другие фоновые патологии: депрессия, замедление психомоторного и речевого развития.

Большинство пациентов связывает возникновение тиков с сильным стрессом или испугом. Например, ребенок испугался собаки, тонул в воде, выругала учительница и пр.

У некоторых детей тиковое расстройство возникает на фоне уже имеющегося невроза. В этом случае провоцирующим фактором могут стать даже небольшие бытовые проблемы. Обычно назначают комбинированную терапию с использованием седативных препаратов, антидепрессантов, психотерапии.

В 90% случаев тики дебютируют в возрасте 6-8 лет. Часто провоцирующим фактором для их появления становится начало обучения в школе. В этом случае специалисты говорят о «тиках первого сентября». По их мнению, такое явление обусловлено стрессовой ситуацией для ребенка: смена коллектива (детский сад — школа), новые условия пребывания и обучения, больше самостоятельности.

Приблизительно у одного из двух детей в начальной школе появляются преходящие формы тиков. Чаще возникают моторные насильственные движения. Мальчики больше предрасположены к данной патологии, чем девочки.

По мере роста ребенка тики могут то исчезать, то появляться вновь. Максимальная выраженность симптомов обычно наблюдается в возрасте 10 лет. После достижения 14 лет патология часто исчезает — в среднем в 50% случаев.

Обычно заболевание протекает волнообразно с периодами обострения и улучшения. Уменьшение тиков наблюдается во время каникул, после длительного отдыха. А вот стрессы и эмоциональное перенапряжение, наоборот, их усиливают.

Выделяют моторные (двигательные) и вокальные (голосовые) тики. Они могут проявляться как в простых, так и в сложных формах.

Непосредственно перед появлением тиков большинство пациентов испытывает сильное побуждение к выполнению стереотипного действия . Например, ощущение комка в горле и необходимость покашлять или давление в области шеи и пожимание плечами. После выполнения какого-либо действия наступает облегчение, уходит внутренняя напряженность.

Обычно проявляются кратковременными движениями одной или нескольких мышц. В процесс может вовлекаться любая мышца тела.

Часто простые тики возникают на лице, в этом случае человек выполняет следующие действия:

p, blockquote 26,0,1,0,0 —>

  • мигает, хмурится, поднимает брови;
  • морщится, поворачивает голову.

Иногда патология проявляется пожиманием плеч или движениями руки. Относительно редко встречаются тики туловища и ног.

Наиболее частыми являются тики, локализованные в верхней части лица, например, моргание или поднятие бровей. Затем по частоте встречаемости в порядке убывания идут тики нижней части лица, плечевого пояса, туловища, рук.

При сложных двигательных тиках могут возникать следующие действия:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • прыжки, хлопки;
  • бросающие движения;
  • удары по телу или укусы.

Некоторым детям удается очень хорошо интегрировать моторные тики в повседневную жизнь, чтобы как можно меньше привлекать внимание. При вокальных симптомах это сделать намного сложнее.

Они характеризуются воспроизведением каких-либо звуков. В случае простой формы это могут быть:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • крик, лай, фырканье носом;
  • шипение, кашель, свист;
  • щелканье, хрюканье.

Сложные вокальные тики проявляются целыми словами или предложениями. Например:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • повторением иностранных или собственных слов, предложений (эхолалия, палилалия);
  • произношением необычных слов, иногда они являются нецензурными (копролалия).

Если патология связана с непроизвольным произнесением ругательств, то она создает существенный социальный дискомфорт. Это касается как самого пациента, так и окружающих его людей.

Особой формой тикового расстройства является синдром Туретта. Основные его проявления:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • множественные моторные пароксизмы;
  • хотя бы один вокальный тик, часто их несколько.

При данной патологии, как правило, моторные тики появляются раньше, чем вокальные. Один из критериев для постановки диагноза — продолжительность симптомов от 4 недель до года.

Тики не несут угрозы для здоровья или жизни. Однако могут создавать ряд проблем как физического, так и психологического плана.

Она возникает при частых и интенсивных двигательных пароксизмах из-за чрезмерного напряжения мышц. Относительно редко болевые ощущения связаны с мелкими травмами, например, при сложных тиках с большой амплитудой движений.

Некоторые дети жалуются на усиление головных болей после пароксизма тиков. У других патология может спровоцировать приступ мигрени.

Сложные и вокальные тики часто становятся причиной насмешек со стороны сверстников. Особенно это актуально для детей старшего школьного возраста.

Голосовые тики отрицательно влияют на темп речи, что затрудняет общение. У школьников они могут мешать обучению: во время волнения или при общении с учителем в классе происходит усиление голосовых или двигательных пароксизмов. В результате ребенок избегает отвечать на уроках, что отрицательно влияет на успеваемость.

На фоне перечисленных проблем формируются депрессивные и тревожные симптомы. У большинства детей с тиками наблюдается низкая самооценка и социальная замкнутость .

В зависимости от симптоматики и длительности существования тиков выделяют следующие виды:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • Временные (преходящие) — продолжительность менее двенадцати месяцев. Сюда относятся только двигательные пароксизмы.
  • Хронические — расстройство сохраняется более года. В эту группу могут входить как двигательные, так и вокальные тики.

В таблице представлены признаки различных видов тиков.

Таблица — Диагностические критерии тиков

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

В анамнезе нет наследственных заболеваний, интоксикаций препаратами и пр.

У большинства людей тики — временное явление, и исчезают они через несколько недель или месяцев. Но даже если патология длится более года, она не обязательно становится хронической. В некоторых случаях после периода ремиссии насильственные движения появляются опять.

Только в 6% тики сохраняются постоянно. С возрастом симптомы постепенно становятся менее выраженными. Исключение составляет синдром Туретта. При данной патологии только у 20% пациентов симптоматика уменьшается.

Некоторые люди могут на короткое время подавить тики. Это, например, происходит в ситуациях крайней сосредоточенности или концентрации внимания. Однако постоянно это делать достаточно трудно, что является причиной дополнительного стресса. Интересен тот факт, что насильственные движения не возникают во время сна.

При появлении тиков у ребенка следует обязательно обратиться к врачу. Это нужно для выявления серьезного заболевания, как причины возникновения тиков. Если начать лечение на ранней стадии, удастся предотвратить прогрессирование симптомов и хронизацию процесса.

Диагностикой и лечением данной патологии обычно занимается детский невролог. На приеме потребуется сообщить врачу о давности возникновения симптомов, их появлении, частоте, возможных провоцирующих факторах и ранее существовавших заболеваниях.

В ходе обследования врач проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

p, blockquote 52,1,0,0,0 —>

  • синдромом навязчивых движений;
  • эпилепсией;
  • гиперкинезами при поражении экстрапирамидной системы.

О наличии тиков говорят при следующих признаках :

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

  • стереотипность движений, то есть повторяются одни и те же действия (ребенок моргает, кивает головой и др.);
  • симптомы усиливаются во время волнения или стресса;
  • отсутствие контроля над тиками.

По показаниям специалист назначит дополнительные лабораторные и инструментальные обследования:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • общий анализ крови;
  • исследование на гемолитический стрептококк;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • МРТ при подозрении на органический процесс головного мозга.

При вторичных тиках необходимо, прежде всего, лечение основного заболевания. По мере выздоровления проходят и нервные расстройства. Первичные формы патологии требуют комплексного подхода с применением как медикаментозных, так и психотерапевтических методов.

Лечебные мероприятия лучше проводить в амбулаторных условиях. По наблюдениям врачей, пребывание ребенка в стационаре часто усиливает тики. Это связано со сменой обстановки, отсутствием родителей и, как результат, повышенной тревожностью.

Родителям важно понимать, что ребенок не может контролировать тики. Любые просьбы сделать это создают дополнительный стресс, что в итоге еще более ухудшает ситуацию.

Максимально исключают любые раздражители и стрессовые ситуации. Специалисты рекомендуют ограничить просмотр телевизора, особенно при выключенном свете. Яркие мерцающие блики на экране влияют на биоэлектрическую активность головного мозга и способны усиливать симптомы тиков.

Прежде всего, должна быть проведена разъяснительная работа с родителями относительно особенностей и доброкачественности заболевания. Большинство детей, особенно подросткового возраста, очень ранимы и неуверены в себе. Родители должны оказать им психологическую поддержку, внушить веру в себя и повысить чувство собственной полноценности.

Эффективны в лечении тиков следующие методики:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

  • Релаксационные процедуры и самоконтроль (аутогенная тренировка). Пациента учат целенаправленно расслабляться и таким образом уменьшать симптомы тика.
  • Принудительные упражнения. Метод, который используют для провокации тиков, чтобы иметь возможность лучше их контролировать.
  • Метод биологически обратной связи (БОС). Комплекс процедур, с помощью которых пациент учится управлять физиологической функцией. В лечении тиков хорошо зарекомендовала себя электроэнцефалографическая БОС с увеличением мощности альфа-ритма.

Психотерапевтические методики наиболее эффективны на начальных этапах развития тикового расстройства. Терапия может быть индивидуальной, семейной или игровой.

При тиках в большинстве случаев используют именно семейную психотерапию . Специалисты рассматривают ее как способ восстановления функционального единства семьи. Процесс включает в себя следующие этапы:

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

  • обследование родственников;
  • семейное осуждение;
  • совместные сеансы с родителями и ребенком.

Основная цель лечения — научить родителей относиться к своим детям более внимательно и адекватно. В результате каждый член семьи учится понимать другого и в состоянии изменить свое отношение к нему.

Существует теория, что причиной тиков и различных невротических расстройств является воспитание по принципу эмоционального отвержения. В его основе лежит неосознанное отождествление ребенка с отрицательными жизненными моментами. В результате дети чувствуют себя ненужными и стараются отдалиться от отца и матери. С помощью семейной психотерапии удается скорректировать эти установки и добиться более тесных связей внутри семьи.

Игра является одним из важных компонентов психологического развития ребенка. Поэтому терапию с использованием игровых моментов часто практикуют при наличии тиков. Особенно она показана детям с синдромом гиперактивности и снижения внимания. С помощью игры ребенок учится управлять своими эмоциями и снимает внутреннее напряжение.

Процедуры хорошо уменьшают психоэмоциональный дисбаланс, мышечный гипертонус, улучшают трофику тканей и лимфоотток. Иногда массаж проводят в сочетании с цветомузыкой или аэронизацией.

Воздействия проводятся на воротниковую и затылочную область, надплечья. Показан также общий массаж с вовлечением конечностей и области живота. Движения должны быть расслабляющими, исключают активное воздействие (рубление, поколачивание и пр.). Длительность сеанса не рекомендуется превышать более, чем 10-20 минут. Курс лечения включает от 10 до 15 процедур.

К применению лекарственных средств у детей нужно подходить очень обоснованно. Каждый препарат имеет собственные побочные эффекты, особенно если речь идет о длительной терапии.

Обычно начинают с «мягких» и безопасных лекарств. При необходимости переходят к более эффективным, но вместе с тем и не лишенным побочных действий препаратам. Любое фармакологическое средство сначала назначают в минимальной дозировке, постепенно ее повышая.

Действующее вещество — гамма-аминомасляная кислота. Механизм ее действия обусловлен влиянием на ГАМК-рецепторный комплекс. Это приводит к устранению двигательных пароксизмов.

Маленьким детям Пантогам назначают в виде 10% сиропа, пациентам постарше дают таблетки по 0,25 мг 3-4 раза в день. Сироп принимают по 2,5-5 мл три раза в день. Курс лечения 1-2 месяца.

Препарат обладает транквилизирующей активностью, и вместе с тем оказывает небольшое ноотропное действие. Кроме того, хорошо снимает внутреннее напряжение и тревожность.

Применяют Фенибут по 0,25 мг. Назначают по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в день. Дозировку корректируют в зависимости от возраста.

Активные вещества этого препарата (гиперицин, гиперфорин) получают из зверобоя. Они обладают одновременно антидепрессивным и анксиолитическим действием.

Назначают детям старше 12 лет по 1 драже три раза в день. Обычно его эффект проявляется через 1-2 недели. Иногда на фоне применения возникает фотосенсибилизация кожи.

Их назначают при неэффективности предыдущих лекарственных средств. Не существует единой схемы медикаментозной терапии, в каждом конкретном случае лекарства подбирают индивидуально исходя из особенностей симптоматики и сопутствующих заболеваний.

В лечении тиков блокаторы дофаминовых рецепторов используют уже более 40 лет. Они действуют на экстрапирамидную систему головного мозга и тем самым эффективно устраняют двигательные и вокальные пароксизмы.

Длительное время в клинической практике применялись Галоперидол, Пимозид и Флуфеназин. Они уменьшают тики даже в минимальных дозировках. Однако способны вызывать ряд нежелательных эффектов:

p, blockquote 80,0,0,0,0 —>

  • сонливость;
  • экстрапирамидные расстройства (псевдопаркинсонизм);
  • акатизию (внутреннее беспокойство и потребность менять позу);
  • повышение аппетита и увеличение массы тела.

Поэтому в последние годы врачи предпочитают назначать селективные блокаторы дофаминовых рецепторов (бензамиды):

p, blockquote 81,0,0,0,0 —>

  • Тиаприд;
  • Сульпирид;
  • Амисульприд;
  • Рисперидон и др.

В педиатрической практике для лечения тиков часто используют Сульпирид (Эглонил). Детям лекарство обычно назначают в виде раствора для приема внутрь 5-10 мг/кг в сутки. В одной чайной ложке лекарства 25 мг действующего вещества. Длительность лечения определяет врач. В отличие от других нейролептиков, Эглонил реже вызывает побочные эффекты (сонливость, увеличение массы тела, экстрапирамидные симптомы).

Другим эффективным при тиках препаратом является Рисперидон. Он хорошо изучен и в отношении него проведен ряд клинических исследований. Рисперидон одновременно устраняет тики и нормализует сон. Кроме того, он эффективен при склонности к агрессии.

Детям назначают по 0,25 мг в сутки при массе тела менее 20 кг. По 0,5 мг, если вес ребенка превышает 20 кг. Постепенно, начиная с 4-го дня, дозировку увеличивают (в среднем в два раза) до достижения терапевтического эффекта.

Согласно опросам, проведенным среди европейских врачей, именно Рисперидон является наиболее часто применяемым в лечении тиков препаратом.

Другие лекарственные средства, применяемые в лечении тиков:

p, blockquote 86,0,0,0,0 —>

  • Клонидин;
  • Арипипразол;
  • Кветиапин;
  • Тиоридазин и др.

Из бензодиазепиновых транквилизаторов при тиках наиболее эффективен Клоназепам. Среднетерапевтическая дозировка 6 мг в сутки. Коррекцию дозы проводят в соответствии с возрастом ребенка и выраженностью тиков. Как и у всех транквилизаторов, у Клоназепама есть ряд побочных эффектов в виде сонливости, ухудшения запоминания, парадоксальной расторможенности. Также возможно привыкание при длительном применении.

При синдроме Туретта показан небензодиазепиновый транквилизатор Атаракс — антагонист гистаминовых рецепторов. В клинических исследованиях средство способствовало уменьшению тиков у 67% пациентов. Детям до шести лет препарат назначают 1-2,5 мг/кг в сутки, в более старшем возрасте — 1-2 мг/кг в день в несколько приемов.

Проведены научные исследования в отношении никотина, как метода борьбы с тиками. Установлено, что прекращение курения способствует усилению тикового расстройства. Ученые рекомендуют специальную никотиновую жевательную резинку, как дополнительный метод лечения (например, в сочетании с галоперидолом). В экспериментах это приводит к уменьшению частоты и тяжести тиков и увеличению концентрации внимания.

Однако применение этого метода ограничивают побочные эффекты: горький вкус и желудочно-кишечные расстройства. Поэтому ученые разработали специальный никотиновый пластырь. Его использование в течение 10 дней приводило к значительному уменьшению тиков.

Есть рекомендации по применению тетрагидроканнабинола (конопли) в лечении двигательных пароксизмов. Прием препарата по 10 мг в сутки в течение 6 недель давал хороший терапевтический эффект. При этом не было каких-либо серьезных побочных действий. Некоторые пациенты жаловались на легкую сонливость и сухость во рту.

Другим направлением в лечении тиков являются инъекции ботулинического токсина. Их делают при стойких несложных моторных тиках, реже при вокальных. Есть сообщения об эффективности методики у детей старше 8 лет.

Известно, что тик увеличивается во время стресса. В домашних условиях нужно постараться исключить любые психотравмирующие ситуации, создать ребенку режим дня. По возможности уменьшить школьные нагрузки, больше времени уделить прогулкам на свежем воздухе.

В общении с больным ребенком рекомендуется руководствоваться следующим важным правилом — тики должны быть невидимыми для родителей: «их нет, даже если они есть» . Не нужно обсуждать эту проблему дома или со знакомыми и учителями. О тиках можно говорить только на приеме у врача. Фиксация проблемы, частое напоминание о ней снижают самооценку и становятся причиной усиления двигательных пароксизмов.

Другой важный момент — необходимо как можно больше времени проводить с ребенком, вовлекать его в активные игры. Это вдохнет в него струю жизнерадостности и оптимизма. Можно сходить в цирк или детский театр, поиграть вместе в активные игры, покататься на велосипедах. Во время спортивных развлечений ребенок сможет отвлечься, побегать, покричать, станет более непосредственным, раскованным и веселым. Это положительно влияет на общее психологическое состояние, устраняет тревожность и внутреннюю напряженность.

Лечение тиков у детей — сложная и комплексная задача. Раннее обращение к специалисту и использование современных лекарств позволяет добиться улучшения у большинства пациентов. Однако следует помнить: ни один из психотропных препаратов не дает уверенности в том, что патология будет окончательно устранена. Стремление полностью подавить тики с помощью лекарств может вызвать привыкание, возникновение ряда побочных эффектов и ответные психологические проблемы.

Появление нервных тиков может быть связано с повышенной тревожностью ребенка. В это случае его постоянно преследует страх и волнение, боязнь чего-то. Состояние может привести к нарушению сна, снижению успеваемости и даже к суициду. Все о повышенной тревожности и методах ее лечения читайте в статье по ссылке здесь.

Вопрос: Можно ли вылечить тикозное расстройство народными средствами?

Ответ: Домашние средства, например, настои и чаи на травах, рекомендуют как общеседативные средства. Можно готовить отвары из пустырника, валерианы, шишек хмеля. Фиточаи оказывают успокаивающее действие, что может немного уменьшать частоту тиков, но не избавляет от них.

Вопрос: Может ли тикозное расстройства стать причиной заболеваний нервной системы?

Ответ: Тики не опасны для здоровья и не вызывают структурных изменений в головном мозге. Однако в каждом случае нужна тщательная диагностика для выяснения причины насильственных движений. Иногда они возникают вследствие уже имеющихся болезней ЦНС.

Вопрос: Если не лечить нервный тик, может ли он пройти самостоятельно?

p, blockquote 103,0,0,0,0 —> p, blockquote 104,0,0,0,1 —>

Ответ: У некоторых детей он проходит по мере взросления. Однако консультация врача необходима для выявления более серьезной патологии. Например, синдром Туретта требует специального лечения.

источник

Персен — это седативный препарат на основе растительных компонентов. Его применяют при лечении тревожных и депрессивных расстройств, а также нарушениях сна и неврозах в том числе и у детей.

Дети подвержены стрессу гораздо в большей степени, чем кажется родителям. В возрасте до 5 лет ребенок еще не полностью осознает, что происходит вокруг него. В это время невозможно развитие депрессии, поскольку малыши не фиксируют свое внимание на проблемах. Они могут кричать и плакать, если им что-то не нравится, а затем быстро забывать об этом.

Впервые угроза развития депрессивных и тревожных состояний возникает в возрасте 6-7 лет. Ребенок идет в школу, где его ожидает новая среда, новые люди, большая нагрузка. Родители часто полагают, что проблемы детей — это пустяки, на которые не стоит обращать внимание. На самом деле, даже небольшая стрессовая ситуация может нанести вред психике ребенка в этом возрасте.

Еще один опасный в плане развития психических расстройств период — подростковый возраст. Дети часто становятся раздражительными, вступают в конфликты, плохо спят. Все это является прямым показанием к назначению седативного препарата. Кроме того, успокоительные могут применяться в стрессовых ситуациях у детей, начиная с раннего школьного возраста. Дошкольникам такие средства назначают тогда, когда у них есть проблемы со сном.

Персен, как седативное растительного происхождения, является достаточно мягким препаратом. Он имеет относительно небольшое число побочных действий и противопоказаний. Однако не все растительные вещества можно назначать детям.

В инструкции к персену указано, что медикамент можно принимать с трехлетнего возраста.

Это допустимо для персена, содержащего в своем составе 50 мг валерианы и по 25 мг мяты и мелиссы.

Персен форте отличается от персена содержанием валерианы. В нем дозировка этой травы составляет 125 мг в одной таблетке. Персен форте нельзя назначать детям до 12 лет. Такая концентрация валерианы может вызвать у ребенка множество побочных эффектов.

Персен применяют у детей старше трех лет по одной таблетке 1-2 раза в сутки. Если препарат назначают с целью лечения бессонницы, пьют его вечером перед сном. Детям старше 12 лет возможно назначение взрослых дозировок, принимают по 2 таблетке 2 раза в день.

Персен форте назначают только детям старше 12 лет в дозировках, соответствующих взрослым схемам. Во время приема средства ребенок может жаловаться на сонливость и снижение аппетита.

Детям до трех лет рекомендуется назначать детские аналоги персена, например: глицин, тенотен детский.

Карина П.: “Мой ребенок пошел в школе в шестилетнем возрасте и учеба давалась ему сложно. Он стал раздражительным, агрессивным, не справлялся с заданиями, со временем перестал спать ночью. Врач назначил ему персен по одной таблетке вечером. Примерно через неделю после начала приема сон восстановился и постепенно ребенок стал более спокойным. Сейчас проблем с настроением и поведением не испытывает.”

Отзыв врача: “В период активного роста и развития дети часто испытывают проблемы в эмоциональной сфере психики. Это не всегда укладывается в какой-либо психиатрический диагноз. Чаще такому ребенку можно помочь с помощью растительного успокоительного препарата вне условий стационара. Персен хорошо борется с детской раздражительностью и бессонницей, но нужно строго соблюдать дозировки, поскольку известны случаи развития угнетения сознания и стойкого снижения артериального давления вследствие передозировки персена.”

источник

Персен является популярным седативным препаратом с растительной основой, который назначают взрослым при проблемах со сном или стрессах. Но можно ли давать это средство детям, в каких случаях и в какой дозировке?

Персен выпускается в таблетках, у которых выпуклая круглая форма и темно-коричневая оболочка. Они помещены в блистеры по десять штук и продаются по 2-8 блистеров в одной коробке. Каждая таблетка в качестве активных веществ содержит такие сухие экстракты:

  • Из валерианы – 50 мг.
  • Из мелиссы – 25 мг.
  • Из перечной мяты – 25 мг.

К ним добавлены кукурузный крахмал, МКЦ, лактоза, кросповидон и некоторые другие ингредиенты, обеспечивающие сердцевине таблетки плотность. Оболочка лекарства изготовлена из воска, повидона, сахарозы, карбоната кальция, глицерина и прочих веществ.

Помимо обычного Персена, в аптеках есть еще два варианта такого медикамента – Персен Форте и Персен Ночь. Оба таких лекарства представлены капсулами и содержат те же самые компоненты, как и таблетированный Персен, но валериана представлена в них более высокой дозировкой (125 мг в одной капсуле). Медикамент продают в пачках от 10 до 80 капсул красно-коричневого цвета.

Все компоненты Персена обладают успокаивающим воздействием, а также имеют спазмолитические свойства. Прием препарата помогает снизить возбудимость нервной системы и наладить сон.

  • Стрессах и нервных перегрузках.
  • Сильной раздражительности, беспокойстве и нервозности.
  • Бессоннице и проблемах с засыпанием.
  • Повышенной возбудимости ЦНС.
  • Неврозе средней или слабой выраженности.

Такие же показания и для препарата Форте, а Персен Ночь выписывают преимущественно при нарушениях сна.

Как Персен в таблетках, так и капсулы Ночь или Форте выписывают детям старше 12 лет.

Если требуется лекарство для пациента помладше, например, для ребенка 7 лет, вместе с врачом подбирают средство с аналогичным действием, но разрешенное по возрасту.

Персен в таблетках, а также капсулы Ночь и Форте не используют, если у пациента:

  • Повышена чувствительность к мелиссе, валериане, мяте или вспомогательным ингредиентам таблеток.
  • Нет в организме сахаразы, лактазы или изомальтазы.
  • Есть непереносимость фруктозы или лактозы.
  • Снижено давление крови.
  • Есть патологии желчевыводящих путей.

Осторожности в лечении Персеном требуют дети с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Препарат может провоцировать аллергию в виде покраснения кожи, отеков, дерматита, спазма бронхов, сыпи и других симптомов. Длительное использование таблеток иногда вызывает запор. После завершения приема никаких отрицательных эффектов (синдром отмены) не появляется.

Таблетку нужно проглатывать и запивать водой. Режим питания на время приема Персена не влияет. Разовой дозой лекарства является 2-3 таблетки, а принимать их при раздражительности или нервной возбудимости советуют дважды/трижды в день. Если причиной лечения стала бессонница, то препарат выпивают на ночь – за 30-60 минут до того, как ребенок отправится спать.

Максимальная дозировка Персена в сутки – 12 таблеток. Длительность применения должен определить врач, но медикамент не следует пить дольше 2 месяцев. Если вместо таблетированного лекарства доктор выписал препарат в капсулах Форте, то его пьют по такой же схеме, но в дозе 1-2 капсулы на прием.

Персен Ночь рекомендуется принимать в вечернее время, запивая водой. Чтобы избавиться от бессонницы, такое лекарство нужно пить за час до сна.

Чаще всего его принимают по 1 капсуле, но иногда врач может посоветовать принимать по 2 капсулы сразу. Курс лечения обычно длится 2-4 недели.

Очень большая доза Персена провоцирует появление спазмов в животе, дрожания рук, слабости, головокружения и прочих отрицательных симптомов. Для их устранения рекомендуется промывание желудка и обращение к врачу.

Лечение Персеном может усилить действие снотворных препаратов и любых лекарств, способных угнетать ЦНС. Кроме того, прием таблеток повышает эффективность гипотензивных средств и обезболивающих медикаментов.

Персен продается без рецепта и стоит в среднем 200 рублей за 20 таблеток или 350 рублей за 40 таблеток. Для покупки капсул Форте и Ночь рецепт тоже не требуется. Хранить медикамент дома рекомендуют при комнатной температуре в месте, которое будет сухим и скрытым от детей. Срок годности как таблетированного Персена, так и капсул Форте и Персена Ночного – 3 года.

О применении Персена отзываются, в основном, положительно как родители, так и многие врачи (в том числе и доктор Комаровский). Они отмечают хорошую эффективность такого медикамента, а также хвалят лекарство за растительную основу и отсутствие привыкания. К недостаткам относят несколько завышенную цену, а также то, что лечебное действие таблеток часто проявляется не сразу, а спустя несколько недель с начала приема. Побочные эффекты во время приема, по словам мам, возникают крайне редко.

Вместо Персена врач может назначить другое лекарство, у которого схожее воздействие на организм, например:

  • Нотта. Это гомеопатическое средство содержит валерианат цинка, фосфор, ромашку и прочие ингредиенты. Жидкую форму назначают детям с 3 лет, а Нотту в таблетках дают детям старше 12 лет.
  • Ново-Пассит. Такое лекарство на основе экстрактов из валерианы, хмеля, мелиссы и прочих растений можно давать детям старше 12 лет.
  • Глицин. Эти сладкие на вкус таблетки применяют по назначению врача у детей любого возраста.
  • Валерианахель. Такие гомеопатические капли содержат вещества из ромашки, мелиссы, овса, валерианы и прочих растений, а также другие компоненты с успокаивающим действием. Детям их можно давать с 6 лет.
  • Тенотен детский. Это средство в виде таблеток для рассасывания применяется у детей старше трех лет.

Отзывы врача о препарате смотрите в следующем видео.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Эффективность препарата при головных болях зависит от их характера и причины возникновения. Так, например, если головная боль возникает на фоне выраженного переутомления, стресса или бессонницы, персен, в силу своего успокоительного эффекта, может снять нервное напряжение и облегчить наступление сна. Человек успокоится, выспится, после чего головная боль также пройдет.

В то же время, при мигрени (которая характеризуется сильнейшими головными болями, возникающими в результате нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов головного мозга) персен не оказывает какого-либо ощутимого эффекта, так как практически не влияет на механизм развития данной патологии. Также препарат будет неэффективен при головных болях, развившихся в результате травмы головы или шеи, инфекционного заболевания (например, при простуде и гриппе), повышенного внутричерепного давления и так далее.

ВСД (вегето-сосудистая дистония) – это сложный синдром, развивающийся в результате нарушения регуляторных функций вегетативной (автономной) нервной системы, которая в норме контролирует активность всех внутренних органов человеческого организма. Причиной развития данного синдрома могут быть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные нарушения, инфекции, заболевания позвоночника и спинного мозга (например, шейный остеохондроз), сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и многих других органов и систем. Способствовать возникновению ВСД могут частые стрессы, хроническое переутомление и недосыпание.

Проявления данной патологии также весьма многообразны и могут включать нарушения функций сердечно-сосудистой системы (боли в сердце, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления), нарушение функций различных внутренних органов, а также невротические расстройства (эмоциональную неустойчивость, плаксивость, раздражительность, бессонницу, повышенную тревожность или страх и так далее).

Лечение ВСД – это крайне сложный процесс, требующий установления и устранения причин его возникновения, а также нормализации функций вегетативной нервной системы и всех внутренних органов. Применение персена в составе комплексной терапии позволяет быстро и эффективно устранить неврологические проявления заболевания. Уже через неделю после начала лечения пациенты отмечают снижение нервной возбудимости, стабилизацию эмоциональной сферы, облегчение процесса засыпания и так далее.

Невралгия может быть первичной (развивается самостоятельно, без каких-либо предрасполагающих патологий) либо вторичной, возникающей при сдавливании нерва растущей опухолью или при поражении его воспалительным процессом.

Наиболее частыми видами невралгии являются:

  • Невралгия тройничного нерва – характеризуется болями или зудом в области лица, носа, губ.
  • Межреберная невралгия – проявляется сильными болями в области ребер, усиливающимися при кашле или чихании.
  • Невралгия наружного кожного нерва бедра – характеризуется онемением или болями в области наружной поверхности бедра.
  • Невралгия крылонебного узла – проявляется болями в области неба, глаз, головы и шеи, возникающими преимущественно по ночам (во время сна).
  • Невралгия затылочного нерва – характеризуется выраженными пульсирующими болями в затылочно-височной области головы, усиливающимися при любом движении.

Лечение невралгии заключается в устранении причинного фактора (если это возможно), а также в симптоматической терапии. Персен в качестве монотерапии (то есть как единственное используемое лекарственное средство) при этом неэффективен, так как не обладает обезболивающим или противовоспалительным действием. В то же время, применение данного медикамента в составе комплексной терапии (одновременно с другими болеутоляющими средствами) способствует снятию нервного и эмоционального напряжения, связанного с выраженным болевым синдромом. Также после купирования болей препарат облегчает процесс засыпания и снижает страх повторного развития приступа невралгии.

Активные компоненты препарата обладают определенным гипотензивным действием, то есть способствуют незначительному снижению артериального давления. Однако использовать данный медикамент для лечения артериальной гипертонии не рекомендуется по нескольким причинам.

Во-первых, помимо гипотензивного действия, препарат обладает рядом других эффектов, в частности провоцирует сонливость, что может отрицательно сказаться на выполняемой человеком работе (например, развитие сонливости нежелательно во время управления автомобилем или при работе с опасными механизмами). Во-вторых, гипертония – это серьезное заболевание, требующее детальной диагностики. Длительное прогрессирование данной патологии без адекватного лечения может привести к развитию различных осложнений, наиболее опасными из которых являются инфаркт миокарда (острое нарушение кровоснабжения сердца) и инсульт (острое нарушение кровоснабжения клеток головного мозга). Персен не может предотвратить риск развития данных осложнений, ввиду чего при выраженном повышении артериального давления лучше всего проконсультироваться с врачом, а только потом начинать принимать какие-либо медикаменты.

При приступе стенокардии следует немедленно прекратить выполняемую работу, успокоиться и принять сосудорасширяющие препараты (например, нитроглицерин под язык).

Персен при стенокардии оказывает определенное лечебное действие, заключающееся в расширении сосудов сердца и улучшении кровотока по ним. Однако использовать данный препарат следует только после купирования острого болевого синдрома. Объясняется это тем, что положительные эффекты медикамента развиваются очень медленно (в течение нескольких часов), в то время как устранить приступ следует как можно скорее. В то же время, курс лечения персеном при стенокардии может способствовать более быстрой нормализации психоэмоционального состояния пациента, а также некоторому снижению артериального давления, что снизит риск развития повторного приступа.

Нервные тики – это непроизвольные, хотя и контролируемые человеком насильственные движения, проявляющиеся в виде мышечных подергиваний или более сложных движений, выполняемых человеком в течение периода бодрствования. Развитие нервных тиков связано с нарушением работы нейронов (нервных клеток) головного мозга, входящих в состав так называемой экстрапирамидной системы (в норме она обеспечивает поддержание мышечного тонуса, а также выполнение стереотипных и содружественных мышечных сокращений).

Чаще всего нервные тики наблюдаются у детей в возрасте от 7 до 13 лет, что связано с повышенной восприимчивостью их ЦНС (центральной нервной системы) к различным стрессовым факторам. Способствовать нарушению функционирования экстрапирамидной системы и развитию нервных тиков могут различные стрессовые ситуации (проблемы в школе, в семье), хроническое переутомление, недосыпание.

Негативное влияние всех данных факторов может быть уменьшено с помощью персена, который обладает успокоительным и легким снотворным действием. В то же время, стоит отметить, что длительное назначение препарата (особенно детям до 12 лет) может отрицательно повлиять на процессы развития их нервной системы. Вот почему при лечении нервных тиков данный медикамент разрешается использовать лишь в небольших дозах и короткими курсами (по 10 – 14 дней), акцентируя внимание на устранении причинных факторов, приведших к развитию заболевания.

Также важно помнить, что тахикардия может являться признаком некоторых патологических состояний. Так, например, при выраженном снижении артериального давления (АД) увеличение ЧСС будет являться компенсаторной реакцией, поддерживающей кровоснабжение жизненно важных органов (в том числе головного мозга). Применение персена в данном случае недопустимо, так как это может спровоцировать дальнейшее снижение АД. Компенсаторные возможности сердца при этом могут истощиться, в результате чего может произойти нарушение кровоснабжения головного мозга, проявляющееся головокружением или даже потерей сознания.

Брадикардия характеризуется снижением частоты сердечных сокращений менее 60 – 50 в минуту. Причин развития данного состояния может быть множество (поражение сердечной мышцы, заболевания нервной системы, отравления и так далее). Опасность для организма при этом может заключаться в снижении артериального давления и нарушении кровоснабжения головного мозга. Применять персен при выраженной брадикардии не рекомендуется, так как вследствие угнетающего действия на нервную систему он может спровоцировать еще более выраженное снижение ЧСС.

Стоит отметить, что снижение ЧСС до 50 – 60 в минуту также может наблюдаться у спортсменов в состоянии покоя, что объясняется натренированностью их организма. Такая брадикардия не оказывает какого-либо негативного влияния, вследствие чего при выраженном стрессе, нервном возбуждении или нарушении процесса засыпания допустимо применение персена.

Сахарный диабет характеризуется повышением уровня сахара (глюкозы) в крови в результате недостатка или неэффективности гормона инсулина, который в норме обеспечивает поглощение глюкозы клетками различных тканей. Пациентам с данной патологией рекомендуется ограничить или полностью исключить из рациона сахар и сахарсодержащие продукты.

Хотя в состав оболочки персена и входят сахара (сахароза), применять препарат при диабете не запрещено. Дело в том, что доза сахарозы, содержащаяся в 1 таблетке или капсуле медикамента настолько мала, что не оказывает практически никакого влияния на общий уровень глюкозы в крови. Таким образом, при соблюдении режима дозирования какой-либо опасности для больных сахарным диабетом препарат не представляет.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, при котором наблюдается нарушение процесса пищеварения, а также появляются другие симптомы. Панкреатит может быть острым или хроническим. Острый панкреатит характеризуется выраженными болями в животе, тошнотой и многократной рвотой с примесью желчи. Принимать персен во время приступа острого панкреатита не рекомендуется, так как из-за повторяющейся рвоты препарат не успеет всосаться в желудочно-кишечном тракте и не окажет никакого лечебного действия, лишь спровоцировав очередной эпизод рвоты.

При хроническом панкреатите отмечаются периодические обострения заболевания, чередующиеся с периодами ремиссии. Во время ремиссии принимать персен разрешается, так как он не влияет на поджелудочную железу и не провоцирует обострение заболевания.

Гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка и может протекать в острой или хронической форме. Острый гастрит обычно проявляется возникновением схваткообразных болей в животе, тошнотой или рвотой. Принимать персен в данном случае не рекомендуется, так как это может привести к дополнительному раздражению слизистой оболочки желудка и лишь ухудшить состояние больного.

При хроническом гастрите отмечается нарушение процесса пищеварения, что проявляется тяжестью в животе после приема пищи, тошнотой, частой изжогой и так далее. Кроме того, при данной патологии могут возникать системные нарушения, включающие раздражительность, усиленную нервную возбудимость, слабость и повышенную утомляемость. Для устранения данных явлений можно принимать персен и другие успокоительные препараты в установленной врачом дозе. Если во время применения препарата возникает обострение заболевания, курс лечения следует прервать, возобновив его после стихания признаков острого воспаления.

Язвенная болезнь желудка или кишечника характеризуется формированием стойких дефектов слизистой оболочки в пораженной области. Одними из факторов, предрасполагающих к развитию и прогрессированию данной патологии, являются нервные перенапряжения, частые стрессы, тревожные состояния и так далее. Объясняется это нарушением функции вегетативной нервной системы, в результате чего усиливается секреция кислого желудочного сока, который и оказывает повреждающее действие на уровне слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Применение персена при хроническом нервном перенапряжении способствует нормализации функций вегетативной нервной системы и снижает вероятность развития язвы, а при ее наличии – замедляет процесс дальнейшего прогрессирования заболевания.

источник

Характеристики тиков Преходящие Хронические Синдром Туретта
Тип Сочетание нескольких моторных и одного или нескольких голосовых
Частота Пару раз в течение дня, иногда ежедневно, не менее двух недель и не более года Несколько раз за день, почти всегда ежедневно, в течение года Возникают многократно в течение дня, приступообразно, длительность патологии не менее года. Частота, локализация и выраженность тиков меняются
Анамнестические данные