Меню Рубрики

Что такое молочница в влагалище фото

Когда говорят о молочнице, чаще всего имеют ввиду именно молочницу у женщин. Фото в нашей сегодняшней фотоподборке познакомят вас с этим заболеванием ближе.

Причина молочницы — дрожжевые грибы семейства Candida. Именно им своим названием обязано заболевание, известное в простонародье как молочница, а в медицинской терминологии — кандидоз. Фото одной из форм проявления кандидоза у женщин приведено выше.

Грибы Кандида — естественные обитатели микрофлоры человеческого организма. Поэтому вероятность заразиться молочницей есть всегда. Однако ввиду физиологических особенностей женщины подвергаются большему риску заболеть кандидозом, чем мужчины. Выше вы можете видеть симптомы вагинальной молочницы у женщин.

Фототека с проявлениями заболевания не ограничиваются только фото молочницей влагалища. Характерная симптоматика у женщин может наблюдаться практически где угодно на теле.

На фото выше — симптомы кандидоза у женщин во рту. Похожая картина также может наблюдаться на коже, ногтях, оболочках внутренних органов. Например, мишенью заболевания может стать кишечник или желудок.

Типичные проявления деятельности грибов Кандида — белый налет в случае поражения кожи и слизистых, и неприятно пахнущие творожистые выделения, если бактерии скопились на гениталиях. То, как симптоматически выглядит молочница у женщин на фотографиях, зависит от формы болезни.

Помимо выделений, признаками заболевания выступают рези при мочеиспускании, сильный зуд и жжение. Впоследствии шелушится кожа на малых и больших губах. Симптоматическая картинка нарастает, и необходимость лечения симптомов молочницы у женщин, как на фото, становится острой.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Помочь активизироваться грибам Candida в организме может множество факторов — прием антибиотиков, ношение тесного белья, дефицит витаминов. Достаточно часто развивается молочница у беременных. Фото выше показывает кандидоз в стадии обострения.

На фото — симптомы кандидоза у женщин, которые могли появиться вследствие злоупотребления никотином. Заядлые курильщики очень часто позируют на фотографиях молочницы во рту, и женщины — не исключение.

Кандидоз никак не связан с возрастом. Поэтому риски приобрести признаки молочницы, идентичные фото, есть даже у девушек, еще не начавших половую жизнь.

Кандидоз — вовсе не ограничивается тем, что доставляет дискомфорт. Со временем признаки молочницы, как у женщины на фото, могут осложняться поражением шейки матки и других внутренних органов.

Фото выше наглядно показывает, что такое заболевание у женщин, как молочница, особенно опасно на этапе вынашивания ребенка. Неизлеченный до срока родов кандидоз почти в 100 процентах случаев передается ребенку во время прохождения через родовые пути.

План терапии зависит от того, насколько сильно признаки заболевания в конкретном случае пациентки отличаются от симптомов кандидоза у женщины, показанных на фото. Как лечить лучше — свечами или оральными медпрепаратами — решит гинеколог после осмотра.

Выше на изображении — специфические выделения. Такие фото ожидаемы, когда при молочнице у женщин уже наблюдается отек. Чтобы не дать кандидозу развиться, врачи рекомендуют время от времени использовать противогрибковые вагинальные свечи.

Обезопасить себя от появления специфических выделений или сыпи при молочнице у женщин, как на фото, можно, если беречь себя и вести здоровый образ жизни.

источник

Молочница (кандидоз) – группа заболеваний, вызванных одной из разновидностей дрожжеподобного грибка рода Сandida. Болезнь занимает первое место среди инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы (40-45%). Развивается на фоне иммунодефицитных состояний, беременности, пребывания в неблагоприятной экологической обстановке, приема антибиотиков. Длительное время протекает, не затрагивая глубокие ткани. Это обусловлено достижением равновесия между грибком и представителями нормальной микрофлоры влагалища, которые сдерживают развитие патогенного микроорганизма, однако полностью уничтожить его не могут.

Во время первого приема врач-гинеколог или дерматовенеролог в обязательном порядке выясняет у пациентки, какие заболевания она перенесла в прошлом и какие хронические процессы имеют место в данный момент.

Кандидозный вулвовагинит чаще встречается у женщин в возрасте 20-40 лет. Наиболее подвержены заболеванию лица, страдающие:

  • сахарным диабетом;
  • синдромом Дауна;
  • болезнями крови.

У людей, инфицированных вирусом иммунодефицита, кандидоз полости рта и половых органов возникает в 90% случаев. Это происходит даже при относительно сохранном иммунитете.

Что делать если у вас молочница?!
  • Эти проверенные свечи помогают побороть молочницу полностью, продаются в каждой аптеке, называются.

Читать далее >>

Женщины, испытывающие недостаток питания, более подвержены развитию кандидоза. Причина — ослабление иммунных механизмов за счет недостаточного поступления питательных веществ, необходимых для нормальной работы тела микроэлементов. Также заболевание развивается у лиц, ведущих разгульный образ жизни, имеющих большое количество половых партнеров.

Еще один фактор риска — беременность. Это обусловлено иммуноподавляющим действием прогестерона, гормональными изменениями. Частота развития влагалищных кандидозов у беременных женщин в 3 раза выше, чем у небеременных. Вероятность заболевания повышается при:

  • ношении тесной, обтягивающей одежды;
  • повышенном индексе массы тела;
  • потливости;
  • нарушении правил личной гигиены.

В последние годы отмечается рост заболеваемости кандидозом. Это происходит из-за бесконтрольного приема антибиотиков, работы во вредных условиях, воздействия неблагоприятных химических факторов. Госпитальные, трудно поддающиеся медикаментозному лечению штаммы грибка выявляются у пациенток, проходивших длительные курсы лечения в стационаре.

Клинические проявления отличаются зависимо от формы болезни. Различают кандидоносительство, острый и хронический урогенетальный кандидоз. Все разновидности болезни протекают на фоне активизации условно-патогенных бактерий. Ее представители создают оптимальные условия для развития грибка.

Кандидоносительство не проявляется внешне. Грибок обитает на слизистой оболочке влагалища, однако его количество недостаточно для появления заметной симптоматики. В прошлом таких пациенток присутствует контакт с человеком, страдающим любой формой кандидоза. Несмотря на отсутствие признаков болезни, женщина является источником инфекции и может заражать окружающих. Диагноз подтверждается лабораторными методами. Бессимптомную форму болезни выявляют при профилактических обследованиях, в рамках общей диспансеризации.

На фоне ослабления иммунных механизмов скрытая разновидность кандидоза прогрессирует и приобретает черты острого вульвовагинита. Возможно распространение инфекции с поражением других органов и систем. Инфицирование происходит через кровь. У пациентки могут возникать признаки кандидоза:

Протекает на протяжении 1-2 месяцев. Более длительные процессы считаются хроническими. Присутствует яркая симптоматика. В зоне влагалища отмечается:

  • отечность;
  • локальная гиперемия (покраснение);
  • пузырчатость кожи и слизистых оболочек.

Характерный признак – зуд и жжение в области половых органов. Симптом усиливается после гигиенических процедур.

При осмотре выявляют творожистые выделения из влагалища, белые отложения в виде пятен, которое легко удаляются марлевым тампоном. Пациентка жалуется на неприятных запах, обычно усиливающийся после половых контактов. Поражение затрагивает как влагалище, так и наружные структуры мочеполовой системы. Ткани разрыхлены, покрыты тонкостенными, легко лопающимися пузырьками. После них остаются небольшие эрозии с участками отслаивающихся клеток по периферии.

Клинические проявления хронического урогенетального кандидоза выражены слабо. Отмечается умеренная гиперемия и уплотнение слизистых оболочек. Выделения скудные, в виде беловатых пленок или островков поражения. Формируются сухие эрозии без четких границ. Окраска кожи буроватая. Ткани дряблые, сморщенные, присутствуют линейные рубцы, узелковая сыпь. Возможны геморрагические (кровяные) высыпания.

Заболевание может протекать на протяжении нескольких лет. Общие явления минимальны. Возможно эпизодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений (≥38°C). В некоторых случаях к симптомам кандидоза присоединяются признаки грибковой инфекции других органов мочеполовой системы.

Заболевание Симптоматика
Эндоцервицит Общетоксический синдром средней интенсивности (повышенная температура тела, слабость, боли в мышцах), мутные выделения из цервикального канала, болезненность внизу живота, усиливающаяся после полового акта.
Уретрит Резь и боль при мочеиспускании, примесь гноя и мутноватых выделений в моче.
Цистит Боль в области малого таза, ложные позывы на мочеиспускание, рези, выделение мочи малыми порциями.

Основным осложнением кандидоза у женщин является его переход в генерализованную форму с частичным или полным поражением всех внутренних органов. Происходит формирование вторичных очагов. Подобные процессы сравнительно редки и возникают на фоне тяжелого иммунодефицита, в том числе онкологических процессов и СПИДа. У больной возникают общие реакции и специфические признаки поражения той или иной системы. К общим симптомам относится:

  • выраженная лихорадка;
  • капризность, плаксивость;
  • диарея;
  • судороги при высокой температуре тела;
  • нарушение сознания.

Кандидоз почек проявляется в виде:

  • нарушения мочеиспускания;
  • скачков артериального давления;
  • болей в животе и пояснице;
  • почечной недостаточности.

Поражение пищевода приводит к появлению болей при глотании, жжения за грудиной, срыгивания. При желудочной форме возникает клиника хронического или подострого гастрита. Распространение грибка в кишечнике становится причиной диареи, болей в животе, нарушения пищеварительных процессов, снижения массы тела.

Активное распространение candida в организме приводит к развитию аллергических реакций. Они могут проявляться в форме бронхообструктивного синдрома, напоминающего бронхиальную астму. У больной выявляют хроническую крапивницу, аллергический конъюнктивит, альвеолит. Прогрессирование инфекции приводит к вторичному ослаблению иммунитета. Возбудитель снижает способность макрофагов к фагоцитозу (поглощению чужеродных агентов).

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и данных лабораторной диагностики. При генерализованных кандидозах, сопровождающихся поражением внутренних органов, диагностическое значение имеют методики:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ.

Основной метод выявления грибка – культуральный посев мазка, полученного из влагалища. Точность методики достигает 95%. Перед микроскопическим обследованием биоматериал помещают на питательную среду и выдерживают в термостате 1 сутки при температуре 37°C или 3 суток при комнатной температуре. Далее препарат помещают на предметное стекло, подогревают и проводят исследование.

Грибки рода candida представлены в виде овальных или округлых почкующихся клеток. Присутствует материнская структура, вокруг которой расположены дочерние ответвления. Все они объединены между собой мостиками. Характерным признаком кандидоза является наличие псевдомицелия, клетки которого вытянуты в длину и соприкасаются между собой, однако не имеют общей оболочки. В качестве дополнительного метода диагностики используются серологические способы обнаружения в крови специфических антител к возбудителю. Как самостоятельный метод они не применяются в силу высокой частоты ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Рентгенологическим признаком поражения полых органов является картина острого воспаления. Ткани, отечны, выявляется характерная изъеденность контуров. Для повышения точности полученных данных используют рентгенографию с контрастом. При сонографии в пораженном органе выявляют грибные тела – округлые, подвижные, плотные образования. Возможно выявление микроабсцессов, которые выглядят как множественные очаги небольшого размера, заполненные жидкостью.

Что делать если у вас молочница?!
  • Вас мучает жжение и боль при мочеиспускании, а может проявления молочницы у Вас еще более серьезные?
  • К тому же, молочница приводит к таким заболеваниям как цистит и воспаление мочевого пузыря. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать о том как навсегда забыть про молочницу. Читать далее >>

Многие женщины, страдающие молочницей, не считают ее опасным, требующим срочного лечения заболеванием. Хронические, вялотекущие формы часто игнорируются. Подобное отношение к собственному здоровью нередко приводит к развитию тяжелых осложнений. Начальные стадии развития грибка легче поддаются терапии, требуют использования меньшего количества лекарственных препаратов. Поэтому при первых признаках грибкового поражения следует обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и курс противогрибкового лечения.

источник

Молочница (кандидоз, кандидомикоз) — это инфекционное заболевание грибковой природы, протекающее с поражением слизистых оболочек, кожи и ее придатков, внутренних органов, причиной которого являются дрожжеподобные грибы рода Cand >

В обычных условиях возбудители обитают на кожных покровах и слизистых оболочках у 60-80% здоровых людей, формируя с бактериальной флорой нормальные биоценозы, транзиторно колонизируют слизистую оболочку кишечника и влагалища как сапрофитная флора.

Сдерживает развитие инфекции крепкий иммунитет и ингибирование роста грибов нормальной флорой человека. Заболевание обусловлено снижением защитных сил организма и широким применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Инфекцию часто называют «болезнью больных» или «болезнью от лечения». Дрожжеподобные грибы хорошо размножаются в тканях с большим содержанием гликогена, поэтому молочницей часто страдают больные сахарным диабетом и лица, употребляющие в пищу большое количество углеводов. Кроме повреждения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов грибы рода Candida в организме человека вызывают интоксикацию, сенсибилизацию и иммунную перестройку организма.

Дрожжеподобные грибы рода Candida имеют широкое распространение в природе. Они вегетируют на субстратах окружающей среды, ассоциируются с нормальной микрофлорой кишечника, обитают на кожных покровов и слизистых оболочках, в том числе половых органах женщин. При нормальной работе иммунной системы заметных патологических состояний микроорганизмы не вызывают. Это явление называется кандидоносительство.

Вызывают кандидоз (молочницу) условно-патогенные грибы рода Candida. Существует множество видов микроорганизмов, но чаще всего причиной заболевания являются Candida albicans. У здоровых лиц возбудителей выделяют из ротовой полости у 20 — 60% людей, в 9 — 16% — из бронхиального секрета, в 30% случаев — из кишечника, в 40 — 80% случаев их обнаруживают в фекалиях, у 10 — 17% женщин грибы выделяют из влагалища.

Источником инфекции являются носители Candida, больные в острой фазе заболевания. Микроорганизмы обнаруживаются в воде, почве, растения и воздухе. Заражение детей может произойти в родильных домах от медицинского персонала, при проведении парентерального кормления и катетеризации сосудов, в случае кандидоза сосков матери. Candida являются причиной развития внутрибольничной инфекции. Грибы проникают в плод даже через неповрежденную плаценту. Заражение может произойти в родах (интранатально) в случаях асфиксии, недоношенности и/или наличия у плода иммунодефицитного состояния.

Способствуют развитию молочницы эндогенные, экзогенные и факторы окружающей среды.

К факторам окружающей среды относятся температурные условия пребывания человека, смена климатической зоны пребывания, радиационный фон и другие факторы, ослабляющие иммунитет.

К экзогенным факторам относится повышенное потоотделение, повреждение кожи и слизистых оболочек в период профессиональной деятельности кислотами, щелочами и др., большое количество спор грибов в окружающем воздухе, невыполнение должным образом гигиенического режима и стрессы.

К эндогенным факторам относится целый ряд заболеваний, при которых значительно нарушается внутренний гомеостаз человека. Большую роль играет фактор неоправданного назначения и длительного применение антибиотиков широкого спектра действия, в том числе с профилактической целью.

Читайте также:  Метиленовый синий при молочнице у грудничков применение

Кандидоз часто развивается при сахарном диабете, язвенных колитах, ожирении, хронических инфекционных заболеваниях, болезнях системы крови, новообразованиях, гиповитаминозах, беременности, использовании противозачаточных средств, кортикостероидов и цитостатиков, ВИЧ-инфекциях, дисфункции щитовидной железы. Участились случаи развития инфекции у больных после оперативных вмешательств, а также с урологической, гинекологической и гематологической патологиями.

Дефекты в системе иммунной защиты — главный фактор возникновения кандидоза.

Рис. 2. Грибы рода Candida: округлая форма (фото слева), мицеллярная форма (фото справа).

Рис. 3. В активную фазу кандиды образуют псевдомицелий, прорастающий сквозь слизистую оболочку и кожные покровы.

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Возбудители являются составляющей условно-патогенными микроорганизмами. Из 200 биологических видов грибов этого рода особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

Candida albicans — это одноклеточные дрожжеподобные микроорганизмы. Клетки микроорганизмов имеют округлую или овальную форму. Их размер составляет от 6 до 10 мкм. Размножаются почкованием.

  • Образуют псевдомицелий, который представляет собой вытянутые клетки, располагающиеся цепочкой.
  • На перетяжках псевдомицелия образуются бластоспоры (округлые клетки небольших размеров). Это дочерние клетки, споры бесполового размножения.
  • На концах мицелия образуются хламидоспоры (округлые клетки больших размеров). Имеют толстую двойную оболочку. Образуются в периоды истощения питательных веществ, служат для сохранения вида.

Candida albicans существуют в нескольких морфологических формах: при микроскопическом исследовании соскоба с кожи или слизистых оболочек обнаруживаются округлые, почкующиеся и непочкующиеся клетки гриба и нити псевдомицелия.

Рис. 4. На фото грибы рода Candida albicans. Образуют псевдомицелий, бластоспоры и хламидоспоры.

Рис. 5. Candida albicans размножаются почкованием.

Candida albicans растут на обычных (простых) питательных средах. Образуют дрожжевые и псевдогифальные клетки. Оптимальная температура роста составляет 25–27°С. Рост колоний начинается уже через сутки. Колонии имеют округлый вид, непрозрачные, блестящие, сметанообразные.

Candida albicans устойчивы к высушиванию и замораживанию. Сохраняют свои свойства при воздействии прямых солнечных лучей. Погибают при кипячении и автоклавировании. Чувствительны к спиртовому раствору йода, анилиновым красителям и дезинфицирующим растворам (фенол, формалин).

Рис. 6. Candida albicans под микроскопом: округлые клетки и нити псевдомицелия.

Рис. 7. На фото слева рост колоний Candida albicans на питательной среде. На фото справа вид колонии гриба с нитчатыми клетками на вершине.

Заболевание развивается при чрезмерном росте грибов рода Candida — естественных обитателей кожи и слизистых оболочек. Фактором, способствующим развитию микоза, является иммунодефицит и широкое применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Значимую роль играют вирулентные свойства возбудителей.

К факторам вирулентности относятся:

  • способность микроорганизмов к адгезии (прикреплению к субстратам);
  • гемолизины;
  • эндотоксины;
  • протеолитическая и дерматонекротическая активность;
  • устойчивость к фагоцитозу;
  • высокая степень антилизоцимной активности (особенно проявляется у детей).

Candida albicans способны вызывать токсикоз, вторичный иммунодефицит, индуцируют аутоиммунные процессы.

При молочнице поражается слизистые оболочки, гладкая кожа, ногти и внутренние органы. Особенно часто регистрируется кандидоз пищеварительной, мочеполовой и дыхательной систем, реже — центральной нервной системы и кандидозный сепсис.

При низком уровне иммунной защиты грибы попадают в кровь и далее с помощью специального белка прикрепляются к поверхности кардиостимуляторов, искусственным суставам и катетерам.

  1. Прикрепление (адгезия) к верхним слоям слизистой оболочки и ее колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) во внутренние слои, преодоление клеточных и тканевых защитных механизмов.
  3. Проникновение в кровяное русло с последующей диссеминацией и поражением ряда органов и систем.

Рис. 8. Биопленка Candida albicans на слизистой оболочке имеет белую окраску, что послужило поводом назвать заболевание молочницей.

Грибы рода Candida широко распространены в природе и относительно безвредны для здоровых людей. Тем не менее, у лиц с иммунодефицитом могут стать причиной тяжелой патологии и даже смерти.

Кандидоз имеет множество проявлений.

  • Локальные формы. При поверхностном кандидозе (молочница) поражаются слизистые оболочки полости рта и глотки, вульвы и влагалища, головки полового члена и крайней плоти, кожных и ее придатков — ногтей и ногтевых валиков.
  • Системные формы. Отмечается поражение органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и центральной нервной системы.
  • Генерализованные формы (системный кандидоз): хронический гранулематозный кандидоз и септикопиемия.
  • Аллергические формы кандидоза.

Молочница во рту и кандидозный вульвовагинит — самые распространенные формы заболевания.

Рис. 9. При молочнице места воспаления темно-красного цвета. На коже хорошо видны белая бахрома отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева по периферии в вилле везикул.

Чаще всего грибами рода Candida поражается полость рта у новорожденных. Длительный прием антибиотиков — главная причина молочницы у взрослых. У женщин кандидозный стоматит часто сочетается с поражением слизистой половых органов. Обычный осмотр больного позволяет быстро поставить диагноз. При появлении молочницы во рту необходимо выявить причины, способствующие развитию инфекции.

При кандидозном стоматите поражается слизистая оболочка щек, языка (дрожжевой глоссит), миндалин (кандидозная ангина), зева, неба, десен и углов рта (заеды) и красной каймы губ (кандидозный хейлит).

Вначале на слизистой оболочке появляются гиперемия, далее точечные налеты единичные или множественные. Налеты имеют белую окраску и творожистый вид, в ряде случаев сливаются, образуя крупные очаги. Соскабливаются шпателем легко. Спустя 3 месяца течения болезни уплотняются, при отторжении остаются эрозии.

У детей кандидозный стоматит развивается, в основном, в возрасте до одного года. Заболевание у них протекает часто бессимптомно, но при массивном распространении отмечается дискомфорт, дети отказываются от еды.

  • Кандидозные заеды. При молочнице в области уголков рта появляется мацерация кожи, покраснение, появляются трещины и налеты в виде серовато-белых крошек и пленок.
  • Кандидозный глоссит. На языке при молочнице образуется пленчатый налет белого цвета, вначале на спинке, далее на боковых поверхностях и всей поверхности. Язык отекает, нитевидные сосочки сглаживаются («лаковый» вид).
  • Кандидозная ангина. При молочнице на миндалинах образуются белые пленки — налеты. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Температура тела остается нормальной, глотание безболезненное, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.
  • Кандидозное поражение гортани. При заболевании отмечается затрудненное дыхание и осиплость голоса.

Рис. 10. На фото молочница у детей (кандидозный стоматит).

Рис. 11. На фото молочница у взрослых. Поражена слизистая губ и язык. В острый период поверхность языка гладкая, блестящая, ярко красного цвета.

Рис. 12. На фото кандидозная ангина.

В основе заболевания лежат иммунные наследственные нарушения — дефекты клеточного звена иммунитета. Хронический генерализованный кандидоз характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом. Болезнь начинается в раннем возрасте. Молочница во рту у таким больных характеризуется появлением на слизистой щек участков ороговения, по форме плоских, имеющих серо-белую окраску, напоминают лейкоплакию. Развивается мацерация рогового слоя эпидермиса в уголках рта, сопровождающаяся жжением и болезненностью при приеме пищи.

При генерализованной гранулематозном кандидозе молочница во рту развивается по типу острого кандидоза. Язык утолщается, появляются продольные и поперечные складки. Возникают трещины в уголках рта с инфильтрацией у основания, покрытые белым налетом. Появляется диффузное воспаление губ, отмечается их покраснение, шелушение, мацерация и трещины (хейлит). Процесс часто затрагивает кожные покровы. В ряде случаев развивается макрохейлит. Иногда на слизистой оболочке языка и полости рта появляются кандидогранулемы. Образования имеют округлую окраску, мягкой консистенции, с небольшим западением в центре.

Рис. 14. На фото молочница языка при хронической форме заболевания. Видны продольные и поперечные складки.

Рис. 15. На фото молочница на языке. Язык густо покрыт «творожистым» налетом.

Подробно о кандидозе полости рта см. статью Молочница во рту.

При молочнице часто поражаются крупные складки гладкой кожи (под молочными железами, пахово-бедренные, подкрыльцовые впадины, межъягодичная) и мелкие (межпальцевые). Кожа туловища, верхних и нижних конечностей, ладоней и подошв поражается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом и детей.

Рис. 16. Факт бурного формирования псевдомицелия Candida albicans — показатель паразитарной активности микроорганизмов. Эндотоксины грибов и ферменты разрушают клетки эпителия. А раздражение многочисленных нервных окончаний сопровождается интенсивным зудом.

Поражение гладкой кожи грибами Candida albicans начинается с крупных складок паховой области, под молочными железами, вокруг заднего прохода и в складках между пальцами ног и рук. В крупных складках вначале появляются мелкие везикулы, которые быстро вскрываются, на их месте появляются эрозии. Далее площадь эрозий за счет периферического роста увеличивается в размерах, образуя обширные участки поражения темно-красного цвета, с блестящей и влажной поверхностью. Форма очагов неправильная, по периферии образуется белая полоска отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева. В глубине складок образуются болезненные трещины. У ослабленных детей процесс из крупных складок распространяется на кожные покровы ягодиц, бедер и живота.

Рис. 17. На фото молочница паховой области у женщины и мужчины (интертригинозный кандидоз). Места воспаления темно-красного цвета. Видна белая бахрома отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева по периферии в вилле везикул.

Рис. 18. На фото кандидоз паховых складок у мужчины.

Рис. 19. На фото молочница у женщин.

Рис. 20. Распространенная форма кандидоза в области складок кожи под молочными железами.

Рис. 21. На фото молочница подмышки.

Рис. 22. На фото молочница гладкой кожи. Поражены паховая и подмышечная складки.

Рис. 23. На фото кандидоз складок кожи разной локализации.

Рис. 24. На фото молочница у ребенка. При заболевании часто поражается межъягодичная складка.

Рис. 25. На фото кандидоз перианальной области. Покраснение, зуд и жжение — основные признаки заболевания.

Межпальцевые промежутки поражаются чаще всего у лиц, чья работа связана с водой и влагой (работники пищевых предприятий, кондитерских цехов, овощных баз и др.). Чаще поражается одна складка (в 3, 4 или 5 межпальцевом промежутке) на кистях, реже — стопах, в ряде случаев болезнь распространяется на соседние участки.

Вначале кожа в местах поражения воспаляется, приобретает темно-красную окраску, становится гладкой, с четкими границами, отечной. Далее по периферии происходит мацерация и отстаивание эпидермиса, появляются трещины. Зуд, жжение и болезненность — основные симптомы заболевания. Межпальцевый кандидоз нередко приобретает хроническое течение с частыми рецидивами.

Рис. 26. На фото кандидоз межпальцевых складок на стопе, интертригинозная форма (интертриго — опрелость). По краям очага поражения видна бахрома из омертвевшего эпидермиса, под ним — покрасневшая кожа. Часто появляются трещины.

Рис. 27. На фото кандидоз (молочница) межпальцевых промежутков.

Кандидоз гладкой кожи чаще развивается у ослабленных детей. Заболевание, как правило, распространяется из глубоких складок на кожу бедер, ягодиц, живота и даже на весь кожный покров. Клиническая картина сходна с таковой при поражении крупных складок.

У детей заболевание нередко протекает по типу себорейного дерматита.

У взрослых очаги поражения представляют собой эритематозные пятна с шелушением в центре и очагами отсева по периферии.

У кормящих женщин иногда регистрируется молочница околососковой зоны. Очаг поражения гиперемирован, имеет четкие границы, отмечается мацерация и трещины. По периферии появляются очаги отсева в виде мелких пузырьков.

У больных с генерализованной формой кандидоза очаги поражения могут возникать на любых участках кожи, бывают единичными и множественными. Различают следующие формы заболевания:

  • Инфильтративно-эксудативная.
  • Инфильтративно-гиперкератотическая.
  • Эритематозно-сквамозная.

Рис. 28. Пеленочный дерматит. Причина — грибы Candida albicans.

Рис. 29. На фото молочница околососковой зоны.

Заболевание встречается редко, имеет несколько форм проявления:

  • В ряде случаев протекает по типу сухого пластинчатого дисгидроза (отмечается поверхностное кольцевидное, гирляндообразное или пластинчатое шелушение).
  • Везикулезно-пустулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии и отека везикул и пустул.
  • Гиперкератотическая экзема характеризуется появлением на участках ороговевшей кожи широких кожных борозд грязно-коричневой окраски.

У детей регистрируется преимущественно кандидозное поражение кожи подошв. Кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, на поверхности появляется шелушение, мелкие пузырьки (везикулы) и пустулы, по периферии — отслаивающийся эпидермис.

Рис. 30. Кандидоз ладоней и подошв может протекать по типу сухого пластинчатого дисгидроза (на фото дисгидроз).

Поражение околоногтевого валика грибами рода кандида называется дрожжевой паронихией, ногтей — онихией. Влажность и травматизация способствуют развитию заболевания. При длительном контакте с водой ногтевая кожица постепенно отделяется от ногтевой пластины, создаются благоприятные условия для развития кандидозного поражения области матрикса. Болезнь не редко развивается на фоне сахарного диабета и при использовании накладных ногтей.

Болезнь начинается с отека ногтевого валика и гиперемии. Кожа ногтевого валика истончается, становится блестящей, ногтевая кожица исчезает. При надавливании иногда из-под валика выделяется крошковатая белая масса, сукровица или капля гноя. Далее изменяется ногтевая пластина.

Поражение ногтей начинается с латерального края. Вначале ногтевая пластина становится тусклой, далее приобретает желто-бурую окраску, в области луночки отделяется от ложе, появляются поперечные возвышения и борозды, со временем может истончаться.

При генерализованном кандидозе отмечается множественное поражение ногтей. При этом ногти приподнимаются за счет подногтевого гиперкератоза. В ряде случаев ногти поражаются без вовлечения ногтевого валика.

Рис. 31. Поражение ногтей и околоногтевых валиков Candida albicans. Ногти тусклые, отслаиваются от ногтевого ложа, ногтевая пластина приобретает буро-коричневую окраску.

Рис. 32. Начальная стадия воспаления околоногтевого ложе.

Рис. 33. Острая фаза заболевания. Поражение ногтя начинается с латерального края.

Воспаление ногтевого валика у детей более выражено. Ногтевая пластина начинает поражаться с дистального отдела. Отмечается поражение ногтей без воспаления валика. Чаще всего грибами поражаются ногти на 3 и 4 пальцах.

Рис. 34. Кандидозное поражение околоногтевого валика на руке у ребенка.

Читайте также:  Можно ли заболеть молочницей через рот

Молочница у женщин и мужчин может развиваться самостоятельно или в сочетании с другими формами кандидоза. Зуд, жжение, сливкообразные беловатого цвета выделения из влагалища с наличием творожистых комочков — основные симптомы молочницы у женщин. Зуд, жжение, гиперемия, белесоватый налет с творожистыми комочками на половых органах и кисловатый запах — основные симптомы молочницы у мужчин.

Зуд — типичный симптом молочницы у женщин. При зуде женщине необходимо пройти исследование на наличие дрожжеподобных грибов. Часто зуд сопровождает жжение. Выделения сливкообразного вида беловатого цвета с творожистыми комочками — второй характерный для кандидозного вульвовагинита симптом.

При осмотре воспалением затрагивается влагалище (вагинит) и наружные половые органы (вульвит). При остром вульвовагините отмечается гиперемия и отечность слизистых оболочек, местами — разрыхление слизистой с тонкостенными пузырьками, после вскрытия которых обнажается эрозивная поверхность с отторгшимся по периферии эпителием. Наслоения на слизистых половых органах легко снимаются ватным тампоном.

У девочек поражение кандидами влагалища и наружных половых органов часто сочетается с кандидозным уретритом. Обострения заболевания отмечаются перед менструальными циклами.

Рис. 35. Молочница у женщин. Кандидоз влагалища (фото слева), наружных половых органов (фото справа).

Подробнее о заболевании см. статью «Молочница у женщин».

Наиболее часто у мужчин при кандидозе поражаются головка полового члена (баланит) и внутренний листок крайней плоти (постит). Молочница сопровождается жжением и зудом. Вначале пораженная поверхность приобретает ярко-красную окраску, становится «лакированной», влажной. Далее на половых органах появляется белесоватого цвета налет с «творожистыми» комочками, появляется кисловатый запах. При удалении налета обнажается эрозивная поверхность. По периферии очага воспаления появляется бахромка отслаивающегося эпителия.

Нарушения целостности слизистого слоя (трещины и эрозии) при хроническом течении молочницы могут привести к развитию фимоза (невозможности обнажать головку полового члена).

Рис. 36. Острая фаза молочницы у мужчин. Покраснение (лакированная поверхность), зуд и жжение — основные симптомы заболевания.

Рис. 37. На фото молочница у мужчин. «Творожистый» налет на половом члене — главный признак заболевания.

Подробнее о заболевании см. статью «Молочница у мужчин».

Кандидоз внутренних органов развивается у ослабленных больных и у лиц, получающих длительные курсы антибиотикотерапии. Грибы рода Candida поражают легкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему и центральную нервную систему. В тяжелых случаях возникает кандидозный сепсис.

Чаще всего системный кандидоз развивается в результате проникновения в кровь грибов рода кандида из пищеварительного тракта. Вначале грибы слипаются со слизистой оболочкой (адгезия), далее проникают вглубь ее (инвазия), при попадании в кровь развивается кандидемия с последующем поражением внутренних органов (сепсис).

Большое значение в развитии заболевания имеет нарушение пристеночного и полостного пищеварения.

В 50% случаев предшествует развитию кандидоза пищевода молочница во рту. При заболевании отмечается снижение аппетита, чувство жжения и боли за грудиной, затрудненное глотание, рвота с выделением творожистого вида пленок, похудание. Подтверждается диагноз при нахождении в биопсийном материале грибов рода кандида.

Рис. 38. Гиперсалевация, отек, гиперемия слизистой оболочки и творожистого вида налеты — основные симптомы кандидоза пищевода.

Кандидоз кишечника является разновидностью тяжелого дисбактериоза, характеризуется нарушением пристеночного и полостного пищеварения. При заболевании появляется вздутие живота, отмечается избыточное газообразование, стул жидкий с примесью белых хлопьев, лихорадка. Аппетит снижен. Дети отказываются от еды, теряют вес.

При инвазивном кандидозе грибы проникают сквозь эпителиальный слой кишечника в кровь и лимфатическую систему с последующим развитием системного кандидоза. При неинвазивном кандидозе грибы существуют в клеточной форме. В кровь поступают их токсины и метаболиты, что проявляется симптомами токсикоза, угнетением жизнедеятельности нормальной кишечной флоры и развитием вторичного иммунодефицита. При неинвазивном кандидозе следует назначать противогрибковые препараты, не всасывающиеся в кишечнике.

Поражение толстого кишечника протекает по типу язвенного колита. Больного беспокоят спастические боли в животе, метеоризм, неустойчивый стул с примесью крови и гноя, перианальный зуд, субфебрильная температура тела.

Рис. 39. На фото кандидоз кишечника.

Подробнее о заболевании см. статью «Кандидоз желудочно-кишечного тракта».

Системный кандидоз развивается у лиц с тяжелым иммунодефицитом и эндокринными расстройствами. Решающим фактором является длительная терапия антибиотиками, кортикостероидами и иммуносупрессорами. При нарушении барьерной защиты кожных покровов и слизистых оболочек грибы проникают в кровь. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией.

Отличительными чертами диссеминированного кандидоза являются:

  • Отсутствие эффекта от антибиотикотерапии.
  • Селезенка остается в пределах нормы (увеличивается при бактериальном сепсисе).
  • Развитие молочнокислого ацидоза, стоматита, миалгий и гипотензии.

Кандидозный сепсис встречается редко. Всегда протекает тяжело и часто заканчивается смертью больного. Причиной смерти являются множественные микротромбы грибов рода Candida (чаще всего Candida albicans) в сосудах внутренних органов.

Заболевание развивается вследствие длительного лечения антибиотиками.

При поражении гортани у больного изменяется голос, появляются приступы кашля, выделяется мокрота слизисто-гнойного характера, нередко с примесью крови.

При поражении легких повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и недомогание, боли в грудной клетке, кашель обычно сухой, «царапающий». Стандартная терапия оказывается безуспешной. В анамнезе обычно присутствуют указания на перенесенный ранее глоссит и/или стоматит. Антимикотическая терапия оказывает положительное действие.

Рис. 40. На фото диссеминированная форма кандидамикоза легких.

Кандидоз мочевыделительной системы свидетельствует о распространенной форме заболевания. В моче появляются элементы грибов (кандидурия), белок, цилиндры и эритроциты. Часто больные безуспешно длительно лечатся различными химиопрепаратами. Цистоскопия и микроскопия облегчают постановку диагноза.

Заболевание довольно редкое, развивается на фоне длительного применения антибиотиков, иногда грибы проникают в головной мозг при катетеризации брюшной полости (с кровью) и нейрохирургических вмешательствах (через ликвор). В большинстве случаев причиной микоза являются грибы Candida albicans.

Болезнь протекает под маской опухоли головного мозга, в некоторых случаях развивается кандидозный менингит. Кандиды чаще поражают мозг детей, пострадавший в результате различных внутриутробных повреждений, при родах или в ранний послеродовой период. Кандидоз ЦНС приводит больных к инвалидности, часто заканчивается смертельным исходом.

Рис. 41. Грибковое поражение головного мозга.

Генерализованная форма заболевания характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом. Болезнь начинается в раннем возрасте. Поражаются слизистые оболочки, кожа головы и лица, конечностей и туловища, ногти, зубы, внутренние органы и глаза. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. Нередко в одной семье выявляют несколько больных. Диагностика заболевания происходит поздно — спустя 3 — 14 лет от начала развития инфекции.

Иммунные наследственные нарушения являются ведущей причиной развития микоза:

  • Снижение количества и функциональные нарушения Т-лимфоцитов.
  • Снижение количества В-лимфоцитов.
  • Нарушения фагоцитарной активности нейтрофилов.

Клиническая картина заболевания и обнаружение дрожжеподобных грибов (чаще Candida albicans) при микроскопическом исследовании — основа диагностики.

Рис. 42. Генерализованная форма кандидоза.

При заболевании регистрируется высокая степень сенсибилизации организма к дрожжеподобным грибам и продуктам их жизнедеятельности. На кожных покровах появляются кандидамикиды (левуриды) — аллергическая сыпь вторичного характера. Высыпания полиморфны, чаще в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, реже — буллезные или уртикарные. Сенсибилизация развивается при заболевании, кандиданосительстве и проникновении в организм человека через дыхательные пути продуктов метаболизма грибов. Усугубляет состояние нерациональная антибиотикотерапия и гиповитаминоз.

  • При развитии кандидозной аллергии органов дыхания у больных возникает ларингоспазм и отек гортани, приводящие в возникновению острого стеноза.
  • При аллергическом бронхолегочном кандидозе у больных регистрируется бронхиальная астма и астматический бронхит.
  • Аллергия ЖКТ протекает в виде энтероколита, спастического или язвенного колита, поражения желчевыводящих путей.

к содержанию ↑

Дрожжеподобные грибы рода Candida являются условно-патогенной флорой. Они встречаются у 60 — 80% здоровых людей. Кандидоносительство бывает транзиторным, кратковременным, длительным и хроническим. Клинических симптомов не отмечается.

  • Транзиторное кандидоносительство существует несколько дней. Грибы выделяются однократно. В посевах обнаруживаются колонии в небольшом количестве — от единичных до нескольких десятков.
  • Кратковременным считается кандидоносительство в течение 3 — 4 недель. Количество колоний в посевах составляет от нескольких десятков до сотен.
  • Кандидоносительство более 3-х месяцев считается длительным.
  • Кандидоносительство, продолжающееся в течение многих лет, считается хроническим.

У лиц с длительным и хроническим кандидоносительством может развиться кандидоз.

Среди всех СПИД-индикаторных заболеваний кандидоз занимает ведущее место. К ВИЧ-ассоциированным грибковым заболеваниям относится кандидоз полости рта, глотки, и вульвовагинит, к СПИД-индикаторным — кандидоз пищевода (чаще) и органов дыхания (реже). На последних стадиях СПИДа, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис, являющийся причиной смерти.

Рис. 43. На фото молочница во рту у ВИЧ-больного. «Творожистый» налет области щек, десен, твердого и мягкого неба и языка.

источник

Молочница у женщин представляет собой вагинальный кандидоз (дрожжевой микоз), что проявляется именно в виде молочницы, который локализуется в области влагалища и вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида. Они могут вызывать как острую молочницу, так и рецидивирующие микозы.

Частота этого заболевания в последнее время неуклонно растет. Так, по современным данным молочница в структуре инфекционно-воспалительной заболеваемости влагалища и вульвы составляет от 35 до 45%.

Молочница у женщины. Основной пик заболеваемости приходится на женщин репродуктивного возраста. Поэтому каждая женщина должна знать первые признаки, и характерные симптомы молочницы, лечение которой необходимо начинать сразу с помощью специальных препаратов. Симптомы заболевания могут быть как яркими, интенсивными, так могут и отсутствовать или быть малозаметными.

Если диагностику и лечение молочницы не проводить своевременно, то заболевание становиться хроническим, часто рецидивирующим, причиняя выраженный дискомфорт, болезненность, что значительно ухудшает самочувствие женщины.

Поскольку часто молочница протекает бессимптомно, а также она не редко сопровождает прочие гинекологические заболевания, в том числе и скрытые инфекции, передающиеся половым путем, следует для установления правильного диагноза обращаться к квалифицированному специалисту. При интенсивном размножении патогенных грибковых агентов, возникает ярко выраженная молочница у женщин, симптомы которой достаточно типичные:

  • Молочница у женщин зачастую во время менструаций самостоятельно проходит, так как при этом микрофлора влагалища становится более щелочной, неблагоприятной для грибков;
  • Объем выделений при этом увеличивается, они становятся белого цвета с кисловатым запахом, однако запаха может и не быть;
  • Для молочницы характерна неоднородность консистенции выделений, они приобретают вид мелких комочков, похожих на частицы творога, как говорят, творожной консистенции, отсюда и название кандидоза влагалища — молочница у женщин;
  • Многие женщины, у которых обнаружен кандидоз, жалуются на увеличение объема выделений в ночное время, после различных водных процедур или после полового акта;
  • Частым симптомом молочницы у женщин служит покраснение и отечность малых, больших половых губ, распространяясь до анального отверстия;
  • Не редко молочница сопровождает прочие инфекционные заболевания, такие как генитальный герпес, хламидиоз у женщин, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз;
  • Одним из признаков молочницы у женщин является зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно интенсивно ощущается внутреннее жжение тогда, когда женщина садится нога на ногу, это является одним из тестов на молочницу (Зуд во влагалище -причины, лечение);
  • Часто рецидивирующая молочница у женщин тяжелее поддается лечению и приводит к осложнениям, когда в патологический процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие органы и ткани;
  • Положение становится более серьезным, если заболевание приобретает хронический характер. Рецидивирование происходит более 4 раз в год, появляясь, как правило, за неделю до месячных;
  • Воспаление, жжение, зуд, отечность слизистой влагалища провоцируют болезненность во время полового акта;
  • По этой же причине боли могут быть и при мочеиспускании;
  • Не редкостью бывает стертое течение кандидоза, когда симптомы молочницы у женщин слабо выражены и может беспокоить только один из перечисленных признаков.

Даже у совершенно здоровых людей присутствуют грибы Candida, которые и являются возбудителями молочницы. Однако она не возникает до тех пор, пока количество грибов Candida в норме. Но ввиду определенных факторов они могут приобретать патогенные свойства, вызывая тем самым появление кандидоза.

  1. Прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогена. Научно доказано, что женщины, принимающие препараты с высоким содержанием женского полового гормона могут спровоцировать у себя появление молочницы. Это могут быть как гели, используемые для наращивания эндометрия в полости матки, так и некоторые из видов оральных контрацептивов.Это происходит потому, что под воздействием больших доз эстрогена слизистая влагалища и вульвы меняется и становится благоприятной для возникновения патогенных свойств у грибов Candida. Не стоит забывать, что фитоэстрогены, например, шалфей и спорыш, также могут спровоцировать появление кандидоза, если их употреблять часто и в достаточно высокой дозировке;
  2. Сахарный диабет. Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, такое как сахарный диабет, также может стать причиной возникновения патогенных свойств грибов Candida. Виной всему является повышенное содержание сахара в моче у больного. В результате мочеиспусканий на слизистой вульвы образуется такая среда, которая благоприятствует развитию молочницы;
  3. Прием антибактериальных препаратов. Прием больших доз сильных антибиотиков чаще всего является фактором, располагающим к первичному (и последующему) появлению молочницы. Возникнув на фоне приема антибиотиков однажды, она в большинстве случаев будет возникать и при последующих антибактериальных терапиях. Уничтожая одни типы инфекций, антибиотики, тем не менее, ослабляют иммунную систему и позволяют грибам Candida приобретать патогенные свойства и превращаться в молочницу;
  4. Снижение иммунитета. Не только антибактериальные препараты способны повлиять на снижение иммунитета у человека. Стресс, недосыпание, хроническая усталость, ВИЧ инфекции и даже простуда и грипп – все это незамедлительно отражается на способности организма держать под контролем развитие обитающих в нем микроорганизмов.Как следствие – велик риск возникновения кандидоза, причем, не только во влагалище и на вульве, но и на других слизистых, а также на тех участках тела, влажность которых часто является повышенной: область под грудью, локтевые и коленные сгибы, подмышечные впадины.
Читайте также:  Как долго идет молочница у женщин

Молочница у женщин, или урогенитальный кандидоз, может протекать в виде двух основных клинических вариантов:

  • Вульвовагинит – одновременное воспаление как вульвы, так и влагалища;
  • Дерматит вульвы – поражение только кожи наружных половых органов.

У женщин основными симптомами молочницы являются следующие:

  1. Нарушения мочеиспускания в виде болезненности и учащенности;
  2. Боли во время полового акта и дискомфорт;
  3. Выделения могут быть и из мочеиспускательного канала, учитывая его близость с влагалищем;
  4. Чувство зуда и жжения в области вульвы и/или влагалища, которое может быть постоянным или периодическим;
  5. Под налетами определяются участки ярко-красного цвета;
  6. Отечность вульвы;
  7. На коже вульвы появляется покраснение, ссадины и мацерированные участки;
  8. Патологические выделения из половых путей, которые имеют творожистоподобный вид;
  9. Налеты серо-белого цвета на слизистых оболочках, которые плохо снимаются даже при помощи шпателя;
  10. Покраснение и повышенная кровоточивость слизистых оболочек.

В случае частых рецидивов молочницы клиническая симптоматика может быть совершенной иной. В этом случае отмечаются следующие признаки: сухость влагалища; атрофия слизистой оболочки; повышенное ороговение в области вульвы; выделения беловатого цвета в очень скудном количестве.

Наиболее частый способ заражения кандидозом – путем полового контакта. Причем, мужчина чаще всего совершенно не подозревает о наличии у него данной инфекции. Обычно представители сильного пола являются бессимптомными носителями этого заболевания, передавая его женщине, иногда даже в тех случаях, когда половой контакт был защищенным.

Как можно заразиться молочницей

Другой способ заражения молочницей – во время родов, при прохождении ребенка через родовые пути. В результате прямого контакта с инфицированными слизистыми оболочками матери кандидозом заражается и новорожденный ребенок.

Молочница у женщин рецидивирует более 4 раз в год Если лечение в течении недели, не избавило женщину от симптомов молочницы Если при принятии первых доз препаратов, назначенных врачом, появилось раздражение половых органов.

Если, кроме молочницы беспокоит температура, слабость, боль внизу живота Если рецидив заболевания возник после курса лечения или вскоре после него — через 2-3 месяца Во время терапии появились гнойные или кровяные выделения (коричневые выделения в середине цикла — это опасно?)

При посещении гинеколога женщина должна быть готовой ответить на вопросы, которые ей может задать врач, для того чтобы узнать клиническую картину и симптомы, которые ее беспокоят:

  • Какие у вас есть хронические заболевания, какими болеете сейчас или в прошлом?;
  • День последней менструации, регулярный ли цикл, сколько длятся месячные и сколько дней длится менструальный цикл?;
  • Чем вы предохраняетесь, какими методами контрацепции пользуетесь?;
  • Опишите консистенцию, запах, цвет и количество выделений;
  • Сколько у вас половых партнеров и ведете ли вы половую жизнь?;
  • Приходилось ли вам использовать в последнее время какие-либо антибиотики или прочие лекарственные средства?;
  • Опишите подробно все симптомы, которые вас беспокоят;
  • Были ли подобные симптомы раньше?;
  • Когда впервые они появились?;
  • Если есть постоянный партнер, бывают ли у него выделения из полового члена?;
  • Применяете ли вы спринцевание, какими средствами и зачем? (Спринцевание при молочнице содой, ромашкой, хлоргексидином не рекомендуется, поскольку и бесполезно, и опасно);
  • Лечились ли вы раньше от каких-либо ЗПППП (заболеваний, передающихся половым путем)?;
  • Что у вас провоцирует ухудшение состояния, что наоборот, помогает?;
  • Насколько изменились признаки заболевания после их возникновения?

После сбора анамнеза, гинеколог проводит осмотр на кресле, берет мазок со слизистой влагалища и шейки матки. При микроскопическом исследовании мазка у женщин при молочнице находят грибковый мицелий, в большом количестве. Однако, это считается быстрым методом, но не информативным, поскольку он не дает сведения о типе грибков, являющихся причиной заболевания.

Чтобы узнать вид грибка следует провести бактериальный посев мазка на питательные спецсреды, с дальнейшим определением образовавшихся колоний, и их чувствительности, восприимчивости грибов кандида к различных противогрибковым препаратам в гинекологии. Также учитывается количественный фактор выявленных колоний грибков, так как выявление незначительного количества является нормой при здоровой микрофлоре влагалища.

Клинические исследования и наблюдения, проводимые специалистами, указывают на то, что молочница у женщин часто протекает не как самостоятельное заболевание, а в комплексе с прочими половыми инфекциями.

При молочнице у женщин, симптомы отлично маскируют скрытые инфекции, которые в последние десятилетия имеют тенденцию к широкому распространению. Поэтому необходим дифференциальный диагноз молочницы с гарднерелезом, трихомониазом, уреаплазмозом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом. Для этого достаточно проконсультироваться у венеролога, сдать комплексные анализы ПЦР на ИППП, а также сдать кровь методом экспресс-тестов РИФ и ИФА.

Кроме того, при хроническом течении молочницы следует пройти комплексное обследование женщины, поскольку часто первым симптомом сахарного диабета у женщин является появление молочницы, поэтому следует сдать кровь на глюкозу в крови. Если норма будет превышена, то необходимо обратиться к эндокринологу, и в дальнейшем соблюдать диету.

Также при молочнице женщине стоит пройти обследование у гастроэнтеролога — сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ на дисбактериоз кишечника, сдать кал на копрограмму, если будут показания, то пройти ФГС и пр. диагностику. Если молочница уже спровоцировала осложнения на мочевыводящие пути, то также следует посетить уролога, сдать мазок из уретры, анализ мочи по Зимницкому, провести УЗИ мочевого пузыря и почек.

У женщин лечение острой молочницы и рецидива хронической несколько отличается друг от друга, что связано с разной чувствительностью грибков к антифунгицидным (противогрибковым) средствам. Как правило, первичные эпизоды заболевания хорошо откликаются на проводимую противогрибковую терапию.

При обострении хронического урогенитального кандидоза показано применение не только противогрибковых препаратов, но и других средств вспомогательной терапии. Последняя выглядит следующим образом:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые подавляют активность воспалительной реакции;
  • Комплексы витаминов, которые помогают повысить состояние неспецифической резистентности;
  • Антигистаминные средства, так как при хроническом течении кандидоза большая роль принадлежит развитию аллергических реакций;
  • Применение иммунных препаратов;
  • Молочная кислота используется только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий и их неэффективности.

Основное место в лечении как острого, так и рецидивирующего кандидоза принадлежит противогрибковым средствам (см. свечи от молочницы). У небеременных женщин их назначают и местно, и системно. Это существенно повышает вероятность излечения пациенток. Во время беременности применяются только местные формы антифунгицидных средств.

После проведения курса лечения рекомендуется оценить его эффективность. Для этого используют микроскопическое исследование мазков из влагалища и уретры. Их взятие необходимо производить не раньше 2 недель после окончания лечения. Если же в них повторно обнаруживаются кандиды, то это является показанием для назначения других противогрибковых средств.

Результат терапии расценивается как удовлетворительный при соблюдении следующих условий:

  1. Нормальные результаты культурального исследования (нет роста колоний кандид на специальных средах);
  2. Клиническое выздоровление – исчезают все симптомы, которые беспокоили человека до этого;
  3. Нормальная картина микроскопического исследования.

В легких случаях молочницы, для лечения у женщин может быть использован один из противогрибковых препаратов: Флюкостат, Флуконазол, Микофлюкан или Микомакс. Достаточно однократного приема. Оптимальным препаратом для лечения неосложненной формы молочницы являются таблетки или свечи с действующим веществом Кетоконазол (Ливарол, Микозорал, Бризорал) или Клотримазол (Антифунгол, Кандизол, Канестен).

В зависимости от выбора препарата, острую молочницу следует лечить от 1 до 7 дней. Не занимайтесь самолечением, каждый препарат имеет определенные противопоказания, к тому же безграмотное или несвоевременное лечение может привести к неприятным последствиям.

При отсутствии своевременного обнаружения молочницы у женщин и проведения соответствующего лечения возможно развитие определенных осложнений, которые представляют угрозу репродуктивному здоровью и в целом общему здоровью. К этим негативным последствиям урогенитального кандидоза относятся:

  • Переход воспалительного процесса на мочевыделительную систему – вовлечение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, которые очень часто сочетаются друг с другом (уретероцистит);
  • Антенатальная гибель плода, то есть до его рождения. Урогенитальный кандидоз при значительном снижении общего иммунитета может стать генерализованной инфекцией. При этом чаще всего отмечается поражение желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что данная ситуация наиболее часто выявляется при наличии у пациента ВИЧ-инфекции, которая сопровождается поражением клеток иммунной системы (СД4-лимфоцитов);
  • Преждевременные роды – это прерывание беременности с 22-й по 37-ю неделю беременности;
  • Внутриутробное инфицирование с развитием кандидозной пневмонии, которая очень часто приводит к тяжелой дыхательной недостаточности у новорожденных и плохо поддается лечению;
  • Развитие воспалительного процесса в органах малого таза, а именно в матке, придатках, околоматочной клетчатке.

При хронической молочнице у женщины может возникнуть целый ряд осложнений (молочница у женщин-причины возникновения):

Распространение грибковой инфекции происходит при отсутствии лечения, или слабом иммунном ответе на проводимую терапию. В первую очередь могут быть подвержены развитию кандидоза шейка матки, приводя к цервициту, мочевой пузырь — цистит, мочеиспускательный канал — уретрит.

Особенно опасно сочетание ИППП с молочницей, это чревато серьезными воспалительными гинекологическими процессами, приводящими к бесплодию. При незначительном развитии, молочница не приносит серьезный вред здоровью женщины, но постоянно беспокоит и создает дискомфорт для нормальной половой жизни.

Молочница у женщин может быть первым признаком тяжелых заболеваний, таких ка ВИЧ инфекция, сахарный диабет и др. И если пролечив ее однажды, молочница возвращается, это указывает на ослабление иммунитета, а кандидоз является сигналом, показателем, внешним проявлением снижения защитных сил организма или нарушении обменных или гормональных процессов.

При рецидивирующей, частой молочнице у женщин, симптомы которой яркие, одновременно с терапией кандидоза следует найти и устранять причину снижения иммунитета. Иначе молочница может возникать снова и снова.

Профилактические мероприятия, которые предупреждают развитие урогенитального кандидоза, заключаются в следующем: наличие одного сексуального партнера; соблюдение правил интимной гигиены; рациональное питание; своевременное лечение гинекологических заболеваний; своевременное лечение инфекций; регулярное посещение гинеколога (один раз в полгода) и прохождение минимального обследования; борьба с запорами.

Можно ли заразить партнера при молочнице?

Если не внять предписаниям врача, то заражение партнера, скорее всего, произойдет даже в том случае, если будут использованы такие защитные средства, как презервативы. Грибы Candida не проникают через поры контрацептивного средства, однако при половом акте все же присутствует соприкосновение слизистых оболочек. Конечно, при использовании презерватива, шансов заразиться у партнера меньше, чем если бы половой акт был незащищенным. Однако необходимо помнить, что риск инфицирования все равно остается.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть, имея кандидоз, необходимо знать каким образом происходит зачатие. Сперматозоид проходит путь от влагалища до фаллопиевой трубы, где ему необходимо оплодотворить созревшую и вышедшую из фолликула в яичнике яйцеклетку.

Поэтому помешать спермию добраться до цели может разве что спаечный процесс в трубах или шейке матки. Но молочница у женщин не может препятствовать наступлению беременности. Единственная преграда, которую она может создать для сперматозоида – повышенная кислотность цервикальной жидкости и повышенная кислотность влагалища, которая убьет несколько большее количество спермиев, нежели это происходит обычно.

Однако если данное обстоятельство и снижает шансы на зачатие, то лишь минимально. Как правило, женщина, имеющая кандидоз, сохраняет свои репродуктивные функции в полной мере, если речь не идет о каких-либо глобальных, запущенных масштабах кандидоза.

Таким образом, забеременеть при молочнице можно. Другой вопрос, а стоит ли? Естественно, сначала лучше вылечить заболевание.

Можно ли заниматься половым актом при молочнице?

Сам по себе кандидоз не препятствует половой жизни, как и не влияет на здоровье плода, если он был зачат во время данного заболевания. Половой контакт не рекомендуется медиками по другим причинам. Во-первых, существует высокий риск заразить партнера. У мужчин кандидоз редко бывает заметным, однако при последующих половых контактах он способен передать его женщине даже в том случае, если она уже проходила лечение от молочницы.

Во-вторых, половой контакт не рекомендован потому, что слизистая влагалища и вульвы будет излишне травмирована, а чем больше микротрещин, тем больше возможностей для женщины заразиться какой-либо иной инфекцией, гораздо более серьезной, нежели кандидоз. Да и сам половой акт из-за неудобств и болевых ощущений вряд ли доставит желаемое удовольствие.

Можно ли есть кисломолочные продукты при молочнице?

При молочнице следует придерживаться определенных диет, в которые обязательно нужно включить кисломолочные продукты. Они будут дополнительным источником пребиотиков для организма, в них содержатся живые лактобактерии, которые помогут наладить баланс микроорганизмов. Однако необходимо помнить, что некоторые виды кисломолочных продуктов во время молочницы лучше исключить ввиду высокого содержания сахара. Типичным представителем такого продукта будет являться, например, снежок.

Дело в том, что повышенное содержание сахара, наоборот, способствует усилению молочницы. В результате лечение данного заболевания может существенно осложниться. Другие кисломолочные продукты (кефир, простокваша) станут отличным помощником в борьбе с кандидозом, однако необходимо знать, что их не следует применять как самостоятельный вид лечения.

Основным лечением заболевания должны быть традиционные противогрибковые препараты, а кисломолочные продукты – лишь дополнительный источник борьбы с молочницей.

Если вам понравилась статья «Молочница у женщин — симптомы, лечение, фото, причины и признаки» поделитесь своим мнением в комментариях. Нажмите на любую из кнопок ниже, чтобы сохранить к себе и поделиться ею в социальных сетях. Это будет ваше лучшее «спасибо» за материал.

источник