Меню Рубрики

Дозировка флуконазола при молочнице детям

Флуконазол – это препарат, обладающий противогрибковыми свойствами. Под его воздействием блокируется рост и размножение грибков за счет разрушения стенок клеток и прекращения репликации. Действовать препарат начинает в течение часа. Активные вещества поступают в кровь и начинают воздействовать на очаги инфекции. Препарат можно давать детям, заранее изучив дозировки и противопоказания.

Препарат на 90% состоит из флуконазола, который является активным веществом, производным от триазола. Остальные 10% – вспомогательные соединения в виде лактозы, стеарата магния, повидона, диоксида титана, кукурузного крахмала, желатинового компонента и красителя.

Флуконазол выпускается в следующих формах:

  1. Капсулы с дозировкой 50 мг в блистерах по 7 штук. Препарат с дозировкой 150 мг продается в 1 капсуле, упакованной в коробку из картона, в которую вложена инструкция по применению.
  2. Таблетки, покрытые растворимой оболочкой с дозировками 50, 100 и 150 мг.
  3. Раствор для инфузий объемом 50 и 100 мл с концентрацией действующего вещества 0,2%. Основу раствора составляет натрия хлорид.
  4. Порошок для разведения до консистенции суспензии.

Флуконазол может быть назначен пациентам при диагностировании следующих заболеваний:

  • инфекциях, спровоцированных грибками кандида (генерализованном кандидозе и иных типах инвазий);
  • кандидурии;
  • бронхолегочных сложных инфекциях неинвазивного типа;
  • кандидозе большинства слизистых оболочек;
  • кожно-слизистом кандидозе в ротовой полости;
  • кандидозе на гениталиях;
  • баланите;
  • криптококковых инфекциях (менингите, поражении покровов кожи, бронхов, легких);
  • дерматомикозах (на поверхности кожи головы, стопах, ногтях, в паху);
  • разноцветном лишае;
  • при профилактике роста грибков после проведения химио- и лучевой терапии, приема антибиотиков.

Флуконазол используется для лечения кандидоза слизистых оболочек

Согласно инструкции по применению, Флуконазол детям до 3 лет применять небезопасно. В исключительных случаях специалисты могут назначать Флуконазол ребенку младшего возраста, но только при наличии показаний и по скорректированной схеме лечения. Если у малыша есть проблемы с печенью или почками, они не смогут справиться с выводом активного вещества из организма, что нанесет вред здоровью.

При необходимости использования Флуконазола новорожденным требуется особая осторожность, в этом возрасте применяется только раствор для инфузий. Для того чтобы вылечить кандидоз на слизистых оболочках у ребенка до 3 лет, дозу назначают из расчета 3 мг на 1 кг массы тела. Для больных детей с генерализованным кандидозом доза должна быть увеличена до 6-12 мг на 1 кг веса.

Интервал между приемами лекарственного средства у грудничков должен составлять не менее 72 часов. Детям старше 1 месяца Флуконазол нужно принимать каждые 48 часов. Для ребенка старше 1 года форму препарата можно заменить на суспензию. Ее проще принимать, легче следить за дозировкой.

Детям старше 3 лет врачи могут назначать Флуконазол без опасения. По данным исследований, активные вещества не оказывают негативного влияния на детский организм.

  • Оптимальная доза Флуконазола при терапии кандидоза (молочницы) составляет 3 мг на 1 кг массы тела ребенка в первый день приема. В последующем количество препарата должно быть уменьшено в 2 раза. Курс лечения от молочницы должен продолжаться как минимум 14 дней.
  • Для лечения криптококкового менингита доза Флуконазола должна быть увеличена в 2 раза – как в первый, так и в следующие дни терапии. Длительность приема препарата составляет 10-12 недель. Лечение завершается только после того, как анализы покажут полное отсутствие возбудителя в ликворе.
  • Стоматит у детей также можно вылечить этим препаратом (рекомендуем прочитать: стоматит во рту у детей: лечение заболевания). Хотя долгое время считалось, что он образуется не под воздействием грибка, а после травм или при низком иммунитете. Флуконазол используют как элемент комплексного лечения в течение 7 дней по 10-50 мг 1 раз в сутки.

Для того чтобы достичь наилучших результатов при лечении детей Флуконазолом, необходимо полностью пройти назначенный курс лечения, а не прерывать его при наблюдающемся улучшении. Показателем эффективности терапии будут анализы, в которых не должны быть обнаружены возбудители болезни.

Согласно инструкции по применению, препарат противопоказан больным с повышенной чувствительностью к составляющим препарата. Они могут спровоцировать аллергические реакции у малышей. При появлении признаков аллергии необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Капсулы Флуконазола противопоказаны для лечения детей младше 4 лет (подробнее в статье: как применяется Флуконазол при лактации?).

Следует соблюдать особую осторожность при назначении дозы препарата детям, у которых диагностированы патологии печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Перед тем как прописать Флуконазол, врач должен изучить результаты анализов на креатинин, а потом разработать схему лечения с щадящей дозировкой.

Необходимо помнить, что данный противогрибковый препарат может усиливать терапевтический эффект гипотиазида, антикоагулянтов и других гипогликемических медикаментов. Поэтому назначать их одновременно нельзя.

Прием Флуконазола детьми в редких случаях может вызывать в организме ряд побочных эффектов:

  • в пищеварительном тракте – возникновение вкусовых изменений, рвоты, тошноты, сильного метеоризма, абдоминальных болей, диареи, нарушений в функционировании печени (при гипербилирубинемии, желтухе, повышенной активности аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гепатонекрозе);
  • в нервной системе – возникновение головокружений, болей в голове, частых судорог;
  • в органах кроветворения – вероятность тромбоцитопении, агранулоцитоза, нейтропении, лейкопении;
  • реакции аллергического характера – высыпания на коже, появление экссудативной эритемы, токсического некролиза, анафилактических реакций (отек отдельных частей лица, появление ангионевротического отека, зуда кожи на теле, крапивницы);
  • нарушения функций почек, возникновение гиперхолестеринемии, гипокалиемии и других заболеваний.

В случае передозировки при приеме препарата необходимо провести экстренное промывание желудка, гемодиализ или форсированный диурез. Затем провести симптоматическую терапию.

Многие фармацевтические компании выпускают аналоги этого противогрибкового средства. В качестве основного вещества флуконазол содержится в следующих препаратах:

Микофлюкан и аналогичные средства в виде капсул помогают при молочнице, стоматите, дерматомикозах различной этиологии, грибке на ногтях (рекомендуем прочитать: стоматит во рту у новорожденных). Несмотря на схожее лечебное действие, цены этих медикаментов значительно различаются.

Для лечения молочницы, помимо капсул флуконазола, в составе комплексной терапии применяют свечи, обладающие противогрибковым действием (рекомендуем прочитать: как проводим лечение молочницы у новорожденных во рту?). Это Нистатин, Ливарол, Лакмирор, Клотримазол.

Флюкорем представляет собой гель, который применяют наружно. Его можно заменить на мази, кремы, которые также хорошо справляются с грибками:

Для внутривенного использования при лечении хронической и острой формы кандидомикозов можно применять инъекции Дифлюкана или Флюкостата. Они имеют общее активное вещество и отличаются только дополнительными компонентами.

Любая мама может легко определить воспалительный процесс на языке, небе и деснах малыша по маленьким белым пятнам — молочнице. При попытках снять белый налет салфеткой на языке остаются воспаленные эритемы. Если при этом у ребенка пропал аппетит или нарушился сон, налицо признаки развития грибкового заболевания – кандидоза. Неразвитая микрофлора новорожденного не способна противостоять грибам, для борьбы с грибковой инфекцией используют безопасный препарат – флуконазол.

Отсутствие иммунитета у новорожденного может стать причиной поражения грибами пищевода и кишечника. У новорожденных девочек без лечения появляются симптомы молочницы влагалища – вагинального кандидоза. Терапия грибковых инфекций у детей включает мази и кремы, при неэффективности наружных средств назначают флуконазол детский – противогрибковое средство, относящееся к классу триазолов. Капсулы показаны детям от 5 лет, способным проглотить твердую желатиновую оболочку. Малышам назначают таблетки, сироп, свечи.

Препарат выпускают в форме капсул, пероральных и вагинальных таблеток, раствора для внутривенного введения, сиропа, порошка для суспензий. Действующим веществом любой формы антибиотика является флуконазол. Состав лекарств разных форм выпуска приведен в таблице:

Количество действующего вещества, мг

Твердые желатиновые капсулы

Лактозы моногидрат, повидон К-17, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, картофельный крахмал

Капсула: желатин, метилпарагидроксибензоат Е218, титана диоксид 171, пропилпарагидроксибензоат Е216

Капсулы содержат гранулы или порошок белого цвета.

Таблетки для приема внутрь

Микрокристаллическая целлюлоза (авицел), натрия крахмала гликолат, кальция фосфат двузамещенный, повидон, магния стеарат, краситель красный (Е-124)

Круглые плоские таблетки без запаха, с риской на одной стороне и фаской с двух сторон

Натрия хлорид, вода для инъекций

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор

Порошок для приготовления суспензий для приема внутрь

Лимонная кислота безводная, натрия бензоат, камедь ксантановая, титана диоксид, сахароза, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый

Порошок белого или почти белого цвета, свободный от видимых загрязнений

Сорбитол жидкий, глицерол, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, натрия сахаринат, ароматизатор вишневый, вода очищенная

Прозрачный бесцветный сироп

Флуконазол разрушает грибок изнутри, блокируя работу ферментов и нарушая синтез эргостерола – строительного компонента клеточной мембраны. При недостатке эргостерола прекращается рост и репликация мембраны, клетки грибка перестают размножаться и гибнут. Имеет высокую проницаемость, оказывает губительное влияние только на клетки грибка, не затрагивая полезную микрофлору. Не вызывает дисбактериоз. После перорального приема дозы 150 мг однократно каждую неделю через 14 дней концентрируется в подкожных слоях, через 4 месяца – в ногтях.

Препарат используется для профилактики микозов у взрослых и детей, лечения системных и локализованных поражений. Показан как при нормальном состоянии иммунной системы, так и при разных формах иммунодепрессии. Детям, начиная с грудного возраста, назначается с целью предупреждения криптококкового менингита, профилактики кандидоза, лечения следующих заболеваний:

  • стоматита;
  • пероральный кандидоз;
  • кандидоза слизистых пищевода;
  • грибкового менингита;
  • инвазивного кандидоза;
  • грибка ногтей и кожи.

Препарат назначается ребенку в зависимости от массы тела. При весе более 50 кг флуконазол детям, как и взрослым, показан в количестве 150 мг за сутки. Если малыш весит меньше 50 кг, используют таблетки дозой 50 мг, дополнительно применяют кремы, мази, суппозитории. Грудничкам показано такое же количество 1 раз за 3 суток. Малышу возрастом от месяца можно применять каждые 2 суток. Дозировка при микозах слизистых представлена в таблице:

Дозировка в сутки/периодичность приема

Кандидоз слизистых пищевода

Кандидоз слизистых оболочек рта

150 мг за первые сутки, по 50 мг в последующие дни

150 мг за первые сутки, по 100 мг в последующие дни

250 мг за первые сутки, по 100 мг в последующие дни

300 мг за первые сутки, по 150 мг в последующие дни

При криптококковом менингите капсулы флуконазол детям назначают из расчета 24 мг на 1 кг веса, максимально 400 мг/сутки.

Нежелательные реакции при совместном приеме флуконазола с другими препаратами возможны в виде аритмии, аллергии, психомоторных эффектов, диабетических проявлений, интоксикации организма. Известны случаи приобретения слепоты. Требуется наблюдение с возможностью корректировки доз при лечении флуконазолом в сочетании со следующими лекарственными средствами:

  • хлорпропамид, глипизид, глибенкламид, толбутамид;
  • фенитоин;
  • циклоспорин;
  • варфарин;
  • рифампицин, рифабутин;
  • эритромицин;
  • зидовудин.

Пищеварительная система может реагировать тошнотой, метеоризмом, проявлением симптомов желтухи и гепатита. На фоне приема препарата меняются вкусовые ощущения – ребенок может отказаться от блюд, которые любит. Реакция нервной системы выражается излишним возбуждением, нервозностью, головными болями, неадекватным поведением. Возможны снижение гемоглобина в крови, аритмия, аллергические и кожные проявления: сыпь, зуд, отеки.

Клиренс препарата зависит от работы почек. Назначение флуконазола детям при заболеваниях почек может привести к накоплению остатков в организме и интоксикации. С осторожностью назначают в сочетании с другими медикаментами из-за возможности резонансного усиления негативного влияния на работу сердца, печени. Запрещена терапия флуконазолом в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • одновременное применение терфенадина или астемизола;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • нарушение функций почек.

Препарат имеет срок годности 36 месяцев, в аптеках отпускается по рецепту врача. Использование по истечении срока годности запрещено. Хранить лекарство надо в затемненном месте, недоступном для детей.

В продаже имеются другие противогрибковые лекарственные средства, близкие по фармакологическим свойствам флуконазолу и безопасные при лечении грибковой инфекции у детей. В основе их лежат разные действующие вещества – миконазол, бифоназол, нистатин, натамицин и др. Эффективными при лечении проявлений детских грибковых поражений являются:

  • Нистатин – губительно воздействует на грибок Кандида. Выпускается в форме таблеток, мази, свечей. Не рекомендуется при заболеваниях печени, язве желудка, беременности, в период лактации.
  • Кетаконазол – эффективен при микозах ногтей, кистей, стоп, разных видах кандидоза, гистоплазмоза, сходных инфекций. Назначается перорально, быстро всасывается в ЖКТ и выводится из организма.
  • Пимафуцин – антибиотик фунгицидного действия. Эффективен в отношении дрожжевых грибов Cand >

Препарат относится к категории самых доступных противогрибковых средств. Популярны отечественные антибиотики на основе флуконазола — соотношение цена-качество у них оптимальное. Цена лекарства в регионах чуть выше, чем в Москве. Стоимость в аптеках Москвы зависит от формы выпуска, дозы действующего вещества, страны и компании-производителя:

КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия

Раствор для инъекций, 100 мл, 2 мг/мл

ЗЕНТИВА, Чешская Республика

Анастасия, 34 года Мне пришлось в роддоме пить антибиотики незадолго до родов, сын родился с молочницей во рту и кишечнике. Врачи назначали препарат Флуконазол 5 дней по таблетке, а потом еще через день, лечились 3 месяца. После лечения пили бифидобактерин, периодически сдаем анализ кала на грибок. Сейчас сыну уже год, пока болезнь не повторялась.

Татьяна, 28 лет Я лечила молочницу во рту у сына сразу после родов так: капсулу раскрывала и высыпала содержимое в чашку. Добавляла воды, перемешивала до полного растворения, в этом растворе смачивала кусочек бинта и протирала ребенку рот. Делала это вечером, перед тем, как укладывать ребенка спать. Молочница ушла приблизительно через 10 дней.

Екатерина, 37 лет У моей пятилетней дочки на руке появилась эритема. Врач сказал, что это грибок и назначил Дифлюкан: сначала капсулу 150 мг, потом через день по капсуле 50 мг. Мне поначалу понравилось, что лекарство дешевое, но после третьего приема у нее отекли пальцы и появился зуд. Дифлюкан отменили, заканчивали лечение нистатином.

источник

Для терапии у детей кандидоза (молочницы) во рту не только фармпрепарат «Флуконазол» считается наиболее действенным. Этот медикамент разрешен пациентам всех возрастов в том числе и грудничкам, так как эффективно справляется с различными видами грибковой инфекции, при этом не несет вреда организму человека. Хорошо проявил себя «Флуконазол» и при профилактике грибковых поражений, а его безопасная формула позволяет использовать лекарство на протяжении длительного времени. Чтобы лечение дало положительные результаты максимально быстро, важно довести его до конца, а не прерывать после первого же улучшения.

Читайте также:  Мазь от зуда при молочнице во время беременности

Фармацевтический препарат обладает выраженным антигрибковым действием, которое ему обеспечивает активный ингредиент флуконазол, относящееся к самой большой группе фуницидов — триазолы. Составляющие лекарства тормозят рост клеток, увеличивают проницаемость клеточных стенок и подавляют активность патогенных микроорганизмов, что в последующем приводит к их гибели. Кроме основного компонента, в составе «Флуконазола» содержатся и вспомогательные — крахмал из картофеля, молочный сахар, натриевая соль лаурилсерной кислоты, выступающие в роли наполнителя и стабилизатора. Детям при молочнице «Флуконазол» назначается в капсулах.

С помощью «Флуконазола» удастся вылечить у ребенка и взрослого стоматит, молочницу, вызванную грибками рода Кандида и прочие недуги, развитию которых послужили различные грибковые возбудители. Таким образом, терапевтическое действие фармпрепарата «Флуконазол» распространяется на следующие патологии:

  • отрубевидный лишай;
  • вагинальный кандидоз;
  • инфекционное поражение ЦНС, кожного покрова, легких, слизистой оболочки дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans;
  • грибковое заболевание дермы;
  • молочница слизистой глотки и пищевода;
  • кандидозная инфекция мочевых путей.

Вернуться к оглавлению

Целесообразность применения «Флуконазола» при молочнице в детском возрасте определяет педиатр.

Доза и продолжительность терапии зависит от возраста ребенка и эффективности лечения. Обычно грудничку при кандидозе в первые сутки прописывают противогрибковый препарат по 6 мг на каждый килограмм веса. В дальнейшем дозировка составляет 0,003 г на 1 кг массы тела. Капсулу раскрывают, высыпают в кружку и заливают небольшим количеством теплой сладкой водички. Для грудных детей курс должен составлять как минимум 2 недели. Чтобы достичь большей эффективности, рекомендуется дополнять прием таблеток мазями, кремами с антимикотическим эффектом, но только если этого не отрицает лечащий врач. Убрать молочницу, которая появилась у грудничка в полости рта, можно путем обработки проблемного участка раствором. Для этого потребуется смешать содержимое капсулы с водой, смочить в полученной жидкости ватный тампон и протереть им рот крохи.

Согласно инструкции не следует давать «Флуконазол» детям, которые имеют индивидуальную непереносимость его составляющих. С повышенной осторожностью назначается противогрибковый медикамент маленьким пациентам с патологиями печени и почек хронического характера, а также заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Если пренебрегать этими рекомендациями, риск развития побочной симптоматики для детей значительно возрастет.

На фоне терапии молочницы «Флуконазолом» могут возникнуть следующие отрицательные эффекты:

  • рвотные позывы;
  • болезненное вздутие живота и выделение газов;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • ухудшение аппетита;
  • рвотный рефлекс;
  • понос;
  • боль в затылке и висках;
  • повышенная утомляемость;
  • судороги;
  • сыпь, зуд кожи;
  • отек лица;
  • облысение;
  • нарушение нормального функционирования почек;
  • снижение уровня калия;
  • повышенный уровень липидов в крови.

Вернуться к оглавлению

Заменить «Флуконазол» способны фармацевтические препараты, имеющие аналогичный состав и принцип действия. Но можно ли их использовать для борьбы с молочницей детям, следует уточнить у врача. Структурными аналогами противогрибкового средства выступают:

Не следует принимать «Флуконазол» вместе с фармацевтическим препаратом «Цисаприд», так как это негативно отразится на сердечной работе. Не рекомендуется совмещать противогрибковый препарат с «Астемизолом», «Эритромицином», «Галофантрином». Потребуются особые меры предосторожности и коррекция дозировки при употреблении «Флуконазола» в тандеме с лекарственным средством «Римфампицин». При совмещении с «Флуконазолом» нуждаются в корректировки такие фармпрепараты, как «Альфентанил», «Лозартан», «Фентанил», «Циклофосфамид», «Эверолимус», «Нортриптилин», «Метадон», «Преднизолон», «Целекоксиб», «Саквинавир», «Амитриптилин», «Карбамазепин» и блокаторы кальциевых каналов.

источник

Одним из частых недугов, который можно встретить у детей младшего возраста, является молочница. Грибковое поражение слизистых оболочек полости рта – кандидоз – хорошо лечится специальными противогрибковыми препаратами. Одним из таких средств является «Флуконазол». Ребенку его можно давать без всякого опасения. Лекарственное средство справляется с различными видами грибков и при этом совершенно безопасно для организма малышей.

Средство «Флуконазол» обладает достаточно выраженным противогрибковым действием. Подавить развитие патологии при помощи препарата удается за счет ингибирования ферментативной активности патогенных микроорганизмов. Действующие компоненты блокируют процесс перехода ланостерола клетки гриба в эргостерол, увеличивают проницаемость мембраны и тормозят клеточный рост.

Следует обратить внимание, что на аналогичные процессы в организме человека препарата совершенно не влияет, что делает его абсолютно безопасным и позволяет назначать «Флуконазол» ребенку.

Лекарственное средство обладает широким спектром лечебного воздействия. Достичь подобного эффекта удается благодаря компонентам, входящим в состав противогрибкового препарата. Активным веществом является флуконазол, относящийся к группе триазолов. Компонент способен подавить синтез стеролов в грибках на клеточном уровне.

Помимо этого компонента, в состав таблеток входят такие вещества, как стеарат магния (или кальция), повидон, крахмал картофельный, моногидрат лактозы и лаурилсульфат натрия.

Назначить «Флуконазол» детям при молочнице могут в разных формах, в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния. Производитель выпускает лекарство в виде таблеток, покрытых специальной пленочной оболочкой, капсул и раствора для инфузий. Основного действующего компонента в таблетках и капсулах может содержаться 50, 100 и 150 мг. В 1 мл раствора имеется 2 мг флуконазола и некоторые вспомогательные компоненты: хлорид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Для детей дошкольного возраста лекарственное средство «Флуконазол» назначают обычно при необходимости лечения стоматита и молочницы. Оральный кандидоз развивается на фоне слабой иммунной системы и инфицирования грибками рода Candida albicans.

Также препарат помогает справиться и с другими патологиями, вызванными грибковыми возбудителями. Согласно инструкции, «Флуконазол» могут назначить в случаях таких заболеваний, как:

  • криптококкоз;
  • криптококковый менингит;
  • отрубевидный лишай;
  • кандидозный баланит;
  • онихомикоз;
  • генитальный и вагинальный кандидоз;
  • кандидоз слизистой пищевода и глотки;
  • различные формы инвазивного кандидоза;
  • дерматомикоз;
  • кандидурия.

Противогрибковый препарат успешно применяется для лечения малышей первого года жизни. При этом дозировку лекарства должен рассчитать специалист.

Неприятный недуг развивается достаточно быстро. Первыми признаками является появление на слизистой оболочке рта темно-красных пятнышек. Через некоторое время на них начинают появляться белые хлопья, напоминающие творог. Малыш начинает испытывать дискомфорт и болезненные ощущения. Проверить ротик ребенка необходимо в том случае, если он начал отказываться от еды, капризничает и плачет без повода.

Запрещается удалять белый налет со слизистой поверхности. Это может привести к повреждению воспаленной слизистой оболочки и появлению кровотечения. Обнаружив такие симптомы у ребенка, следует обратиться к врачу. После осмотра специалист может назначить для лечения препарат «Флуконазол».

Можно ли детям давать настолько сильный противогрибковый медикамент? Производитель лекарства утверждает, что «Флуконазол» прошел все необходимые клинические исследования и является безопасным для маленьких пациентов.

Суточная доза противогрибкового лекарства определяется в зависимости от веса малыша, характера и тяжести патологии. Принимать препарат обычно необходимо раз в сутки. Большая доза препарата может быть разделена на несколько приемов. Специалист должен определить, в какой форме давать «Флуконазол» детям.

Дозировка препарата при лечении стоматита составляет 6 мг действующего вещества на килограмм веса ребенка. Такое количество препарата понадобится только в первый день лечения. На вторые сутки доза снижается до 3 мг. Длительность приема противогрибкового средства составляет 10-14 дней.

Максимальная доза препарата – 400 мг в сутки – дается ребенку при тяжелых случаях криптококкового менингита. Более точную дозу должен определить специалист. Курс лечения такого тяжелого недуга должен составлять не менее 10 недель.

При лечении новорожденных малышей следует выдерживать временной интервал между приемами противогрибкового лекарства «Флуконазол». Можно детям принимать данное лекарство в дозировке, рассчитанной в зависимости от массы тела, и с промежутком в 72 часа между приемами. Грудничкам в возрасте 3-4 недель интервал сокращают до 48 часов. Необходимость временного промежутка связана с тем, что препарат выводится из маленького организма медленно.

Не следует давать «Флуконазол» ребенку, имеющему повышенную чувствительность к компонентам лекарства. При появлении аллергической реакции необходимо полностью прекратить лечение средством и обратиться за помощью к врачу. Препарат в капсулах не назначается для лечения детей младше 4 лет.

С особой осторожность противогрибковое средство нужно принимать детям, страдающим патологиями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Как давать «Флуконазол» ребенку с нарушением работы почек? Конкретную дозировку лекарства определяет врач, учитывая клиренс креатинина.

Первая доза препарата будет максимальной. В зависимости от скорости креатинина специалист рассчитает схему лечения для конкретного ребенка.

Следует учитывать, что лекарство усиливает терапевтический эффект антикоагулянтов, гипотиазида и пероральных гипогликемических медикаментов.

Для лечения кандидоза ротовой полости, стоматита и других заболеваний, вызванных грибками, лекарство «Флуконазол» считается наиболее эффективным. Согласно отзывам специалистов, препарат часто применяется для устранения симптомов схожих патологий у детей всех возрастных групп, в том числе и новорожденных. Чтобы избежать побочных явлений, важно четко соблюдать рекомендованную врачом дозировку и не нарушать временной интервал между приемами средства.

«Флуконазол» ребенку может быть назначен после длительной антибиотикотерапии. Чтобы терапия противогрибковым средством была действительно эффективной, рекомендуется не прерывать курс лечения даже при улучшении состояния.

источник

Врачи назначают флуконазол детям для лечения молочницы, но можно его использовать и при стоматите. В состав препарата входит активное вещество флуконазол и вспомогательные компоненты (крахмал, магния стеарат, поливинилпирролидон). Молочница – грибковое заболевание, которое вызывается грибами Кандида, проявляется на коже, слизистых оболочках и ногтях. Первый симптом заболевания: белый налёт, похожий на простоквашу или творог. У детей грудного возраста и новорождённых встречается чаще всего в ротовой полости и на половых органах.

Флуконазол в основном применяется для лечения молочницы и при стоматите у детей дошкольного возраста. Ещё одним показанием для применения препарата будет криптококкоз, менингит, вызванный этим возбудителем и другие инфекции этого рода. Лечение проводят как у больных с крепкой иммунной защитой, так и у малышей со слабым здоровьем. Также показанием для применения лекарства будет молочница слизистых, когда рот и глотка ребёнка поражены белым налётом.

Лечат флуканозолом и кандидоз на половых органах (в том числе баланит, вагинальный кандидоз).

Используется флуконазол и в качестве интенсивной терапии при молочнице, и в качестве профилактики (если заболевание проявляется себя раз в 3 месяца и чаще). Флуконазол используется для профилактики грибка Кандида после курса химиотерапии или лучевой терапии при злокачественных опухолях, стоматите. Им лечат микоз кожных покровов, промежности, стоп. Лечат препаратом и проявления разноцветного лишая на коже ребёнка. Применяется он при онихомикозе (грибковое заболевания ногтя).

Флуконазол уничтожает болезнетворные микроорганизмы при стоматите, молочнице, менингите, онихомикозе и других заболеваниях. Важно помнить, что после лечения при стоматите и молочнице для восстановления кишечной флоры врачи рекомендуют пропить курс пробиотиков. Здоровая микрофлора кишечника подавляет развитие болезнетворных бактерий и грибов, регулируя баланс в человеческом организме.

Длительность курса терапии препаратом будет зависеть от эффективности лечения заболеваний. Обычно пьют флуконазол раз в 24 часа. Расчёт дозировки лекарства зависит от массы тела ребёнка и возбудителя заболевания. Самой большой дозировкой лекарства будет 400 мг в сутки, если ребёнок болён криптококковым менингитом. Стандартный вариант лечения: 6 миллиграммов на один килограмм тела в первый день курса, на последующие дни дозировку уменьшают до 3 миллиграммов на кг веса тела. Пьют препарат на протяжении двух недель.

Индивидуальная доза активного вещества рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

При весе ребёнка более пятидесяти килограмм больному рекомендуются дозировки, используемые для взрослых. Длительность курса подбирается лечащим врачом исходя из течения заболевания и наличия осложнений. Чаще всего используется доза в 150 миллиграмм в сутки. При симптомах туберкулёза на ногте больному ребёнку рекомендуется пропивать 150 мг препарата за 7 дней, чтобы ногтевая пластина полностью восстановилась.

Если больной ребёнок весит менее пятидесяти килограммов, то лечащим врачам назначается лекарство в таблетках дозировкой 50 мг. При необходимости таблетки дополняются кремами, мазями, свечами. Если происходит лечение крипкококкового менингита, то лекарство пропивается дозировкой по 12 мг на один килограмм веса. Курс лечения варьируется от 70 до 84 дней, до тех пор, пока ребёнок полностью не выздоровел, а результаты анализов не покажут отсутствие возбудителя.

Применяют препарат и для лечения детей грудного возраста. Обратите внимание: что выведение активного вещества у новорождённых детей замедлено и составляет больший период, чем выведение лекарства у детей старшего возраста.

Лекарство грудничкам дают в той же дозировке что и детям постарше, но промежуток между употреблениями лекарства должен быть не менее 3 суток. Как только ребёнку исполняется месяц, можно давать лекарство с промежутком один раз в 48 часов. Часто родители грешат тем, что прекращают терапию, как только у ребёнка исчезли первые симптомы, но положительным эффектом будет только подтверждение отсутствия грибка в анализах.

Не рекомендуется давать лекарство детям, имеющим аллергические реакции на активный компонент препарата. Препарат назначается только лечащим врачом. Применение лекарства без рецепта лечащего врача не рекомендуется. Обычно препарат не рекомендуется для детей, не достигших возраста четырёх лет. Но в случае когда другие лекарства не эффективны в борьбе с молочницей, то врач назначает флуконазол.В этих случаях возможны индивидуальные дозировки из расчёта от одного до трёх миллиграммов на каждый килограмм веса.

Применение при кандидозе слизистых флуконазола в капсулах происходит по следующей схеме:

  • При кандидозе слизистых пищевода: дети весом от 15 до 20 кг пьют по одной капсуле в сутки, больные с весом от 20 до 30 кг употребляют по 1–2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать 2–3 капсулы в сутки. Курс терапии составляет не менее 3 недель (до тех пор, пока не прекратятся симптомы), а потом пропивается ещё 14 дней.
  • При кандидозе слизистых оболочек рта дети весом от 15 до 20 кг употребляют по 3 капсулы в первый день, а в последующие по 1 капсуле в сутки; больные с весом от 20 до 30 кг пьют по 3 капсулы в первые сутки, а в последующие дни пропивают препарат по 2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 5 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать по 6 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 3 штуки. Курс терапии основан на применении большой дозы активного вещества в первые сутки, а потом дозировка употребляемого препарата уменьшается до стандартной. Лечение продолжается 21 день.
Читайте также:  Молочница при беременности как лечить у мужчин

Если грибок Кандида локализован во рту, то содержимое из капсулы высыпается и перемешивается с водой. Ватным тампоном, смоченным в растворе протирается рот. При стоматите у детей старше пяти лет возможно использовать для лечения флуконазол. Обратите внимание, что лечение при стоматите может назначаться только врачом. Обычно лекарство применяется когда болезнь переходит в хроническую фазу или постоянно возникают рецидивы.

Дозировка при стоматите не должна превышать 3 миллиграммов на килограмм веса в сутки.

Длительность курса при стоматите зависит от течения заболевания. Если форма тяжёлая, то при стоматите назначается превышенное количество активного вещества в первые 24 часа, а в последующие сутки доза снижается до стандартной. Когда грибковое заболевание на слизистых оболочках и кожных покровах не проходит или обостряется, то возможно применение препарата в форме ректальных свечей. Количество активного вещества рассчитывается по весу больного.

Лекарство нельзя принимать детям с аллергическими реакциями и непереносимостью флуконазола. Не рекомендуется принимать препарат вместе с терфенадином, астемизолом. Перед лечением необходимо получить рекомендацию врача, особенно если ребёнок имеет хронические заболевания, связанные с почками, печенью, сердцем, сосудами. Побочные эффекты У детей, проходящих курс лечения препаратом, возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта. У больных снижается аппетит, меняются вкусовые пристрастия, возможны рвотные позывы и болевые ощущения около пупка.

Иногда происходит токсическое поражение печени, проявляющееся в повышенных ферментах органа. При поражении печени склеры и язык приобретают жёлтый окрас, у детей начинается диарея.

Возникают нарушения в нервной системе: нервозность, резкие смены настроения, головокружения. Нередко возникает синдром хронической усталости, возможны судорожные явления. При длительном приёме происходит снижение свёртываемости крови. Возможно появление высыпаний, носовых кровотечений, снижение гемоглобина в крови. В этих случаях цвет кала меняется на чёрный. После проведения курса терапии у детей возможны симптомы аритмии. Появляется сыпь на кожных покровах, изредка возможны отеки тканей, появление зуда. Врачи рекомендуют тщательно рассчитывать дозу, потому как передозировки чреваты увеличением уровня холестерина, появлением галлюцинаций, нервным срывам и к неадекватности поведения.

Близкими по составу лекарствами являются:

  • Нистатин. Активное вещество: антибиотик воздействующий на возбудителей заболевания и способствующий их гибели. В малых дозировках лекарство предотвращает рост бактерий, а в больших дозах оно уничтожает возбудителей болезней. Действует Нистатин в основном на грибок Кандида. Форма выпуска: свечи (ректальные и вагинальные), мазь, таблетки. При применении свечей для лечения достаточно курса в две недели. Возможно комплексное лечение (мази, таблетки и свечи). Нистатин нельзя применять при заболеваниях печени, желудочной язве, женщинам с беременностью и кормящим матерям.
  • Дифлюкан – противогрибковое лекарство, выпускающееся в форме таблеток, капсул, порошка. Плюс Дифлюкана состоит в быстром всасывании и выведении из организма. Дозировка составляет 150 миллиграмм в сутки. Нередко Дюфлюкан назначается лечащим врачом при проведении комплексной терапии против грибковых заболеваний. Стандартного курса противогрибковой терапии хватает для излечивания от заболевания. Если болезнь перешла в хроническую форму, то его пьют раз в месяц на протяжении 4–12 месяцев, пока не прекращаются рецидивы.
  • Флюкостат. Применение лекарства направлено только на патогенную флору, но при этом не уничтожает бактерии нужные для поддержания здоровой микрофлоры. Формы выпуска: капсулы, раствор. Активное вещество лекарства: флуконазол. Медики говорят, что препарат легче усваивается организмом чем все лекарства этого ряда. На ранних стадиях молочницы достаточно применения одной таблетки для полного излечения.

В среднем капсулы с концентрацией 50 мг стоят в разных регионах от 63–85 рублей, а цена на капсулы с концентрацией 150 мг колеблется от 30 до 180 рублей в зависимости от страны производителя. Таблетки (50 мг) стоят от 30 до 50 рублей в зависимости от наценки и закупочных цен аптечной сети, цена на таблетки (150 мг) варьируется от 60 до 80 рублей.

источник

Кандидоз возникает не только у взрослых, но и у детей, ведь у них недостаточно крепкая иммунная система. Для лечения этой патологии используются разные средства. Флуконазол детям назначается не очень часто, так как обладает массой побочных эффектов. Однако правильное применение лекарства и соблюдение рекомендаций врачей сводят возникновение нежелательных явлений к минимуму.

Главным действующим веществом является флуконазол, а дополнительные компоненты: крахмал, стеарат мания. Заболевание проявляется на разных поверхностях: на слизистых оболочках, коже, поэтому для терапии используются различные формы лекарства. Кроме капсул для терапии детей можно использовать свечи, мази и сироп Флуконазола.

Кандидоз у детей развивается вследствие чрезмерного размножения патогенной микрофлоры. Способствует этому снижение иммунитета на фоне вирусных инфекций или других сложных заболеваний. Грибки могут поражать совершенно разные части тела, причем характерные симптомы появляются не только на видимых поверхностях. У маленького пациента часто развивается молочница пищевода или толстого кишечника.

Спровоцировать кандидоз могут такие причины:

  • длительный прием антибактериальных средств;
  • переохлаждение;
  • гормональные изменения в организме в период полового созревания;
  • частые простуды;
  • недостаточно увлажненный воздух в помещении.

Унаследовать патологию дети могут от родителей, особенно, груднички. Нельзя допускать перехода заболевания в хроническую или генерализированную форму, так как избавиться от него будет непросто. А само лечение должно быть комплексным.

Чаще всего средство используется для борьбы со стоматитом и молочницей. А еще детский Флуконазол назначается ребенку для лечения таких заболеваний:

  • криптококковый менингит (особенно, на фоне выраженного иммунодефицита при ВИЧ или СПИДе);
  • отрубевидный лишай;
  • грибковое поражение кожного покрова, половых органов;
  • генерализированные формы кандидоза, которые распространяются практически по всему телу;
  • онихомикоз;
  • дерматомикоз;
  • кандидурия;
  • баланит;
  • эндемический микоз.

Флуконазол применяется не только для интенсивного лечения детей. Препарат назначается и для профилактики заболеваний, если они проявляются чаще чем раз в 3 месяца. Также средство необходимо тем детям, которые вынуждены проходить химиотерапевтические курсы при лечении злокачественных новообразований.

Флуконазол эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. Несмотря на то что он не должен убивать полезную микрофлору, ребенку после курса терапии врач назначает пробиотики.

Флуконазол отлично справляется с симптоматикой, а также избавляет от самой причины развития болезни. Однако применять лекарство необходимо правильно.

Флуконазол нельзя принимать детям с аллергической реакцией на любой компонент препарата. Использовать его следует только в случае назначения врачом. Самолечение чревато развитием серьезных осложнений. Кроме того, существуют такие грибковые микроорганизмы, которые могут быть нечувствительными к Флуконазолу. Прием этого лекарства в таком случае только усугубит состояние малыша.

Также нужно учитывать такие противопоказания:

  • хронические патологии почек и печени, а также нарушение функциональности этих органов в декомпенсированной форме;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • возраст до 4-х лет;
  • одновременное применение средств на основе Цизаприда, Астемизола;
  • проблемы с функциональностью гормональной системы.

Строго запрещено использовать Флуконазол без предварительного согласования с врачом. Иммунитет детей еще не развит достаточно хорошо, чтобы справиться с осложнениями, вызванными неправильным употреблением лекарственного средства.

Не рекомендуется применение Флуконазола для терапии детей, которым еще не исполнилось 4-х лет, но в особо тяжелых случаях врач может назначить этот препарат. В зависимости от возраста дозировка будет такова:

Дозировка лекарства составляет 50 мг в сутки. Давать ребенку Флуконазол в этом случае необходимо через каждые 3 дня. После того как малышу исполнится год, он сможет принимать средство раз в 2 суток. Родители должны следовать назначениям врача и не прекращать терапию сразу после того, как симптомы исчезнут. Весь курс использования Флуконазола необходимо соблюсти. Для терапии грудничков можно применять такое средство при генерализации инфекции

Тут Флуконазол в большинстве случаев противопоказан, и его лучше заменить препаратом Дифлюкан в форме суспензии. В зависимости от массы тела ребенка одноразовая доза составляет 3-12 мг главного действующего вещества на 1 кг

Если возможно, лучше заменить Флуконазол другим препаратом для лечения ребенка такого возраста.

Дозировка детям Флуконазола, а также продолжительность применения зависит от эффективности терапии, степени тяжести инфекции, а также возраста и веса ребенка. Чаще всего детям назначается 1 таблетка препарата на протяжении суток. Максимальная суточная доза Флуконазола составляет 400 мг. Такая норма необходима при развитии криптококкового менингита.

Стандартная схема терапии такова: ребенку прописывается 6 мг/кг в первый день лечения, а далее это количество лекарства уменьшается вдвое. Длительность курса – 14 дней. Если пациент имеет вес более 50 кг, то применять необходимо взрослую дозировку. Курс терапии Флуконазолом при этом составляет 1 неделю.

Если масса тела менее 50 кг, то стандартная норма препарата – 50 мг. Если инфекция распространилась слишком сильно, то для дополнительного эффекта детям назначается Флуконазол в форме свечей и мазей. При криптококковом менингите длительность лечения увеличивается до 1,5 месяцев. Отменяется препарат только в том случае, если возбудитель в организме пациента не обнаружен.

В зависимости от типа патологии дозировка Флуконазола может быть такой:

  • Кандидоз ротовой полости. Если вес детей находится в пределах 15-20 кг, то они употребляют 3 таблетки в первый день терапии, а потом по 1 капсуле в сутки. При массе от 20 до 30 кг норма в первый день такая же, а в последующий период она увеличивается в два раза. Если вес составляет 30-40 кг, то первично ребенку дают 5 капсул, а потом по 2 ежедневно. Терапия длится 3 недели.
  • Кандидоз пищевода. Тут терапия тоже зависит от массы тела ребенка:
  • 15-20 кг – 1 капсула Флуконазола в день;
  • 20-30 кг – 1-2 таблетки;
  • 30-40 кг – 2 капсулы/сутки;
  • 40-50 кг – до 3 таблеток на протяжении дня. Общий курс лечения составляет 5 недель.

Если молочница локализуется только в ротовой полости, то порошок сначала разводя с водой, а потом этой смесью обрабатывают пораженные ткани при помощи ватной палочки.

Терапия кандидоза также предусматривает укрепление иммунитета. Для этого используются не только пробиотики, но и поливитаминные препараты. Также важно организовать рациональное и полноценное питание.

Врач назначает Флуконазол ребенку для борьбы с грибковыми заболеваниями. Однако детский организм не всегда адекватно воспринимает лекарство.

У малыша могут возникать следующие побочные эффекты:

  • нарушение функциональности ЖКТ;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • снижение аппетита;
  • рвота, а также дискомфорт или боль в области вокруг пупка;
  • в редких случаях возможно токсическое поражение печени;
  • диарея;
  • проблемы с функциональностью нервной системы: дети становятся раздражительными, капризными, у них часто меняется настроение, кружится голова;
  • судороги;
  • вялость и постоянная усталость;
  • аллергическая сыпь на коже;
  • носовые кровотечения.

Как видно, ребенку принимать Флуконазол нужно осторожно. После проведения курса терапии малышу нужно сдать анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина. При превышении дозировки или неправильном использовании средства у детей появляются отеки, развивается аритмия. В сложных случаях у маленького пациента фиксируются нервные срывы, нарушается поведения. Он даже может видеть галлюцинации.

При сомнении можно ли Флуконазол детям, можно заменить его другими препаратами.

Среди них выделяются такие:

  • Нистатин. Средство способно не только уничтожать патогенную микрофлору, но и предотвращать ее дальнейшее развитие;
  • Дифлюкан. Это средство быстро всасывается в ЖКТ, но так же быстро выводится из организма, поэтому риск развития побочных эффектов. Препарат подходит для длительного лечения, что необходимо при хронической форме заболевания;
  • Флюкостат. Представленное средство обладает избирательным действием, поэтому уничтожает только патогенные микроорганизмы. Несмотря на то что главным компонентом является флуконазол, действует препарат мягче.

Лечение грибковых заболеваний у детей проводится разными препаратами, но делать это самостоятельно не следует. Флуконазол – дешевое и эффективное средство, но не все врачи считают его абсолютно безопасным. Перед применением нужно учесть возможные противопоказания, а также просмотреть список побочных эффектов. Неправильное использование любого медикаментозного средства только усугубляет состояние пациента.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

С 4 лет флуконазол может быть свободно назначен педиатром per os (т.е. внутрь), это прописано в инструкции к препарату, безопасность использования подтверждена многоцентровыми слепыми плацебоконтролируемыми исследованиями. Разумеется, врач должен учитывать состояние ребёнка, индивидуальную чувствительность к действующему веществу и компонентам препарата.

Местные формы флуконазола в виде кремов или мазей могут назначаться и в более раннем возрасте по инициативе врача, исходя из соотношения польза/риск для пациента.

Если у ребёнка ранее была аллергия на препараты группы триазолов или любые другие противогрибковые средства или антибиотики – необходимо сразу уведомить об этом врача и медицинскую сестру.

Криптококковый менингит у детей — показание к применению флуконазола

Криптококковый менингит и другие формы криптококкоза. Особенно часто подобная ситуация происходит у детей с ВИЧ или со СПИДом по любой другой причине (туберкулёз, гематологические заболевания, в т.ч. лейкозы, лейкемии и т.п.);

Вообще – сниженный иммунитет это почва для тяжких и достаточно необычных инфекционных процессов, невозможных при адекватной иммунной системе.

    Кандидоз слизистых пищевода, глотки и полости рта (включая атрофические формы кандидоза, формирующиеся в некоторых случаях при ношении зубных протезов), бронхолегочные формы кандидоза, при обнаружении грибка в моче и для профилактике орофарингеального кандидоза (у детей с ВИЧ);
Читайте также:  При молочнице во время секса больно

Кандидоз половых органов: вагинальный кандидоз у девочек и кандидозный баланит у мальчиков. Лечение флуконазолом может быть назначено как при острой, так и при хронической форме данного заболевания. Если вагинальный кандидоз у девочек бывает чаще 3 раз в год — местные формы препарата врач может сочетать с пероральным назначением в виде капсул или таблеток;

  • Генерализованные формы кандидоза: диссеминированный кандидоз (очаги грибковой инфекции широко распространяются по телу), грибок в кровеносной системе, кандидоз брюшины, глаз, оболочек сердца, мочевыводящих путей;

Лечение генерализованных форм кандидоза у детей позволяет врачу назначать флуконазол даже грудничкам, поскольку данные состояния нередко несовместимы с жизнью, и требует немедленного медикаментозного вмешательства, несмотря на противопоказания в инструкции.

  • Грибковое поражение кожных покровов, включая онихомикоз (грибок ногтевой пластины), кандидоз стоп, паховой области и некоторые формы лишая (отрубевидный, белый);
  • Профилактика микозов у детей, больных раком крови или другими онкологическими заболеваниями, а также после назначения детям некоторых тяжёлых инъекционных антибиотиков.

Последнее показание активно используется в детской хирургии, поскольку грибок после антибиотиков – обычное дело, и врачи, зачастую, не дожидаются его появления, назначая фунгициды сразу после курсовой терапии антибиотиком (а иногда и во время).

До четырёх лет флуконазол полностью противопоказан

возраст до 4 лет, кроме вышеописанных случаев, когда назначение препарата происходит по жизненным показаниям;

  • нельзя сочетать со следующими препаратами: терфенадином, цизапридом, астемизолом и некоторыми другими веществами.
  • Если ребёнок параллельно терапии микоза принимает любые препараты – об этом должен узнать лечащий врач ещё до назначения флуконазола.

    • Аллергические реакции на препараты группы триазолов или компоненты лекарственного средства

    Если у ребёнка острое отравление, почечная или печёночная недостаточность – назначение фунгицида лучше отложить до разрешения ситуации. Флуконазол выводится почками, а метаболизируется в печени, т.е. неадекватная работа этих органов может приводить к резкому повышению концентрации флуконазола в крови, что может быть достаточно опасным для здоровья ребёнка. Флуконазол не показан детям с врождёнными пороками сердца или другими аритмогенными факторами.

    Дети, с массой тела более 50 кг могут принимать взрослые дозировки по любым показаниям. Продолжительность терапии зависит от конкретной клинической ситуации. Основной дозировкой в этом случае является 150 мг. При тяжёлых формах криптококкового менингита применяют до 400 мг флуконазола в сутки. Для профилактики последнего состояния у больных ВИЧ назначают по 150-200 мг ежедневно длительно.

    Для лечения туберкулёза ногтя поддерживающая терапия составляет 150 мг/неделю до регенерации нормальной ногтевой пластины.

    Детям менее 50 кг, т.е. ориентировочно до 15 лет флуконазол преимущественно назначается в капсулах (таблетках) по 50 мг, а также в виде кремов, мазей и свечей (при вагинальной форме кандидоза).

    источник

    Цистит — распространенное заболевание особенно среди женщин. Причинами, вызвавшими воспаление, могут быть разные инфекционные возбудители, занесенные в мочевой пузырь. В терапии обязательно необходимо назначение антимикробной и противовоспалительной терапии.

    Чтобы снять мучительные симптомы болей при мочеиспускании нужны спазмолитики и обезболивающие лекарства. В лечении применяют разные формы препаратов. При тяжелом течении приходится использовать ампульные средства в инъекциях.

    Оптимальным выходом часто является сочетание таблеток и свечей от цистита. Подобная комбинация позволяет не нагружать желудок химическими веществами от синтетических лекарств, подвести действующее средство близко к очагу воспаления.

    Свечи при цистите у женщин и у мужчин назначаются врачами, потому что имеют важные терапевтические характеристики. Они лишены такого недостатка таблеток, как раздражающее воздействие на желудок и кишечник, токсического поражения печени. К преимуществам формы, кроме этого, относятся:

    • быстрое действие — по скорости всасывания они на втором месте после внутривенного введения лекарств;
    • возможность комбинировать в составе более одного препарата;
    • легкий способ введения, удобный для амбулаторного лечения в домашних условиях;
    • применение в терапии человека, который не может глотать таблетки (например, после инсульта), активное использование в детской практике;
    • одновременное санирующее действие на половые органы, кишечник, ближайшие очаги поступления инфекции.

    К недостаткам можно отнести:

    • обязательное соблюдение условий хранения;
    • нарушение правил использования;
    • невозможность приема в рабочее время.

    Далеко не все пациенты знают, что как вагинальные, так и ректальные свечи помогают лишь при выполнении ряда правил:

    • вагинальные свечи от цистита женщинам можно вставлять только после подмывания, спринцевания;
    • ректальный способ введения (в анус) требует предварительной очистки нижних отделов кишечника с помощью клизмы;
    • руки должны быть чисто вымытыми с мылом;
    • глубину введения можно выразить длиной пальца;
    • после процедуры необходимо полежать не менее 40 минут, чтобы препарат всосался;
    • детям приходится придержать ягодицы сведенными к центральной линии.

    Если не соблюдать приведенные требования, ходить после введения свечи, то масло оболочки быстро растает, а состав препарата вытечет наружу.

    Перед применением необходимо изучить инструкцию, возможно, в ней будут указаны дополнительные сведения о препарате, противопоказаниях.

    Свечи для лечения цистита для лиц мужского пола и девочек называются ректальными, потому что они вводятся через прямую кишку. В список препаратов этого типа входят:

    Вагинальные свечи применяются только при цистите у женщин. Их названия могут в аптечной сети изменяться разными торговыми марками, но, по сути, чаще всего применяются:

    • Гексикон,
    • Макмирор,
    • Генферон,
    • Бетадин,
    • свечи с Палином, Синтомицином.

    В инструкции в перечень показаний, кроме цистита, входят:

    • половые инфекции, вызванные хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, трепонемой, гонококками;
    • уретриты мужчин и женщин;
    • вагиноз и молочница у женщин;
    • простатит у мужчин.

    Эти заболевания также лечатся с помощью свечей, а при цистите позволяют одновременно устранить возможный источник патогенных микроорганизмов. Механизм действия определяется составом.

    Самыми распространенными возбудителями воспаления мочевого пузыря являются кишечная палочка и стафилококк. Свечи от цистита у женщин, наиболее часто подвергающихся заражению, должны содержать антибактериальные компоненты против этих возбудителей. Рассмотрим наиболее популярные препараты.

    Свечи Гексикон содержат известный антисептик — биглюконат хлоргексидина (по 0,016 в каждой суппозитории). Способен разрушать клеточную оболочку бактерий, вируса герпеса, трихомонад, грибков рода Кандида. Это действие приводит к уничтожению возбудителей воспаления.

    Применяются не только против цистита, но и в терапии:

    • трихомонадного и другого вагинита;
    • при воспалении шейки матки;
    • для предупреждения полового пути передачи инфекции.

    Рекомендовано внутривлагалищное введение 2 раза в сутки, курс — 7 дней. Одновременно возможно применение 0,2% раствора для промывания (инстилляций) мочевого пузыря.

    Отмечается такое незначительное побочное действие, как зуд.

    Другое торговое наименование свечей с Палином — Уросепт. Действующим противомикробным веществом является пипемидиновая кислота. Она блокирует ряд жизненно необходимых ферментов патогенных микробов и прекращает их размножение в мочевыводящих путях.

    Возможно лечение уретрита, пиелонефрита.

    Дозировка: одна суппозитория вагинально на ночь курсом в неделю. Хорошо сочетается с одновременным лечением аналогичными капсулами и достаточным объемом выпиваемой жидкости.

    К противопоказаниям относятся:

    • патология головного мозга и нервной системы;
    • беременность;
    • нарушенная функция печени и почек.

    Возможны негативные проявления:

    • тошнота;
    • головная боль;
    • рвота;
    • понос;
    • снижение зрения;
    • кожные высыпания;
    • повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому спектру света.

    Поэтому не все урологи любят назначать этот препарат.

    Свечи Бетадин включают йодистое химическое соединение (повидон-йод) по 0,2 г на каждый суппозиторий. Поэтому обладают многопрофильным действием:

    • дезинфицирующим,
    • антисептическим,
    • бактерицидным,
    • антивирусным,
    • противогрибковым.

    Йод быстро уничтожает белковую часть ферментов микроорганизмов.

    Кроме цистита, используются в гинекологии для лечения:

    • трихомониаза;
    • бактериального вагиноза;
    • грибкового поражения;
    • хламидийного воспаления;
    • заражения герпесом;
    • микоплазменной инфекции;
    • при обнаружении папилломавируса.

    Назначаются по одной вагинальной свече на ночь, курсом до двух недель.

    Бетадин противопоказан при:

    • сердечной недостаточности;
    • нарушенной функции почек;
    • болезни щитовидной железы:
    • беременности в первом триместре.

    При передозировке пациентка почувствует следующие симптомы:

    • металлический привкус во рту;
    • повышенное слюновыделение.

    Возможны диарея, одышка, отеки.

    Входящий в состав антибиотик синтомицин действует на:

    • стафилококки,
    • стрептококки,
    • кишечную палочку,
    • шигеллы,
    • хламидии,
    • клебсиеллы,
    • протей.

    Поэтому широко применяется при различных заболеваниях органов малого таза. Синтомицин считается производным левомицетина, внутри патогенных бактерий он уничтожает энергообразующие структуры (митохондрии), приводит к гибели клеток. Рекомендовано влагалищное введение по одной суппозитории дважды в день. Курс лечения — от недели до 10 дней.

    Не оказывают действия на организм в целом, но считаются возможными негативные последствия:

    • аллергические проявления;
    • нарушение кроветворения.
    • патологии костномозгового кроветворения;
    • порфириновой болезни;
    • беременности.

    Макмирор — комбинированное соединение нитрофуранового вещества (нифуратела) и активного противогрибкового препарата Нистатина. Поэтому обладает широким спектром влияния на бактериальную флору и грибки. Механизм действия включает:

    • специфические способности нитрофуранов нарушать синтез нуклеиновых кислот и внутриклеточное дыхание микроорганизмов;
    • нарушение Нистатином баланса электролитов.

    Оба компонента свечей Макмирор взаимно усиливают друг друга. Показаны при циститах смешанной бактериально-грибковой этиологии. Назначаются по одной на ночь, курс — не менее семи дней. Препарат противопоказан при беременности.

    Кроме, действия на патогенную микрофлору, лечение цистита требует уничтожения последствий воспалительной реакции (отека слизистой, расширения капилляров, разрушения эпителия). Для этого применяются суппозитории с противовоспалительным действием, которые не имеют антибактериальной активности и показаны при любом поражении (включая цистит неинфекционного генеза).

    Вещество метилурацил применяется в таблетках, мазях, инъекциях. Он способен стимулировать:

    • угнетенный местный иммунитет;
    • синтез лейкоцитов и эритроцитов;
    • нарушенный внутриклеточный метаболизм.

    Результатом общего действия считается вырастание новых клеток эпителия на стенке пузыря.

    Препарат противопоказан при:

    • миелоидном лейкозе;
    • патологии костного мозга;
    • лимфогранулематозе.

    Способ введения свечей — ректальный. Как негативное действие отмечается возможность несильного жжения в анальном проходе. Для лечения назначается трехкратное введение за сутки. Курс определяется течением цистита.

    Диклофенак входит в фармакологическую группу, называемую нестероидными противовоспалительными средствами. Другие торговые наименования: Вольтарен, Наклофен, Диклоберл.

    Механизм действия соединений этого класса связан с нарушением выработки биоактивных веществ (простагландинов), стимулирующих воспалительную реакцию. Одновременно они блокируют болевые импульсы, направляющиеся в спинной мозг, поэтому оказывают обезболивающий эффект.

    При цистите назначается дважды в день (максимум — 3 раза), продолжительность определит врач, но она не должна превышать недельного срока.

    Препарат имеет много противопоказаний:

    • аллергия на Аспирин и его производные;
    • бронхиальная астма;
    • воспалительные и язвенные болезни желудка и кишечника;
    • сердечная недостаточность;
    • тяжелые нарушения функции печени и почек.

    К побочным действиям относятся:

    • аллергическая сыпь на коже;
    • боли в животе;
    • метеоризм;
    • тошнота и рвота;
    • понос;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • колебания артериального давления.

    При передозировке наблюдаются все негативные симптомы, возможно желудочно-кишечное кровотечение, судороги.

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Из-за усиления токсичного эффекта свечи с Диклофенаком нельзя сочетать с таблетками:

    • Парацетомола,
    • Метотрексата,
    • антибиотиками-циклоспоринами и хинолонового ряда (Палин),
    • антикоагулянтами,
    • мочегонного действия.

    Для снятия болевого синдрома при цистите подходят уже описанные свечи Диклофенак, Индометацин и Вольтарен. Они применяются при выраженных болях, краткими курсами из-за токсического действия.

    Ректальные свечи с Папаверином содержат алкалоид, который способен расслаблять гладкие мышцы мочевого пузыря, снижать его тонус. Это значительно устраняет боли, рекомендуется двухкратное применение в день.

    Противопоказания более касаются лечения цистита у пожилых людей:

    • глаукома;
    • выраженный атеросклероз;
    • аритмии;
    • недостаточность почек и печени.

    К побочным эффектам относят:

    • общую слабость;
    • покраснение кожи;
    • головокружение и тошноту;
    • сонливость;
    • экстрасистолию;
    • запоры;
    • гипотонию;
    • двоение в глазах.

    Наиболее известен в практике врача Генферон. Состав содержит:

    • рекомбинантный человеческий интерферон;
    • таурин (серосодержащая аминокислота);
    • анестетик бензокаин.

    Оказываемое действие препарата:

    • антибактериальное и противовирусное;
    • активизация иммунитета;
    • заживление мелких ран и трещин слизистой мочевого пузыря;
    • снятие болей.

    Противопоказан препарат при:

    • аутоиммунных заболеваниях;
    • в первом триместре беременности;
    • на фоне частых аллергических реакций в анамнезе.

    К негативным проявлениям относятся:

    • мышечные и головные боли;
    • слабость, повышенная усталость;
    • потливость;
    • скачки температуры.

    В продаже имеются вагинальные и ректальные разновидности свечей. Какой поможет лучше посоветует лечащий врач.

    Выпускаются в детской и взрослой дозировке. Содержат:

    • рекомбинантный человеческий интерферон;
    • α-токоферол;
    • аскорбиновую кислоту и натрия аскорбат.

    Показан при урогенитальных болезнях, вызванных:

    • хламидиями;
    • цитомегаловирусами;
    • уреаплазмами;
    • трихомонадами;
    • папилломавирусной инфекцией;
    • микоплазмами.

    Гинекологи применяют при бактериальных формах вагиноза, рецидивирующем грибковом поражении. Рекомендовано 2 суппозитории в день в течении пяти суток.

    Клотримазол — противогрибковое средство. Разрушает оболочку микроорганизма. Показан при урогенитальной инфекции смешанного характера (бактерии + грибы) с тяжелым рецидивирующим течением.

    Свечи противопоказаны в первом триместре беременности, но применяются перед родами для санации родовых путей зараженной женщины. Назначаются по одной свече на ночь в течение 6 дней.

    Из побочных симптомов возможны:

    • зуд и жжение во влагалище;
    • местная отечность тканей;
    • усиление выделений;
    • головная боль;
    • дизурические симптомы;
    • боли в животе.

    В суппозиториях с индометацином имеется активное вещество — соединение индолуксусной кислоты. Они входят в одну фармакологическую группу с Диклофенаком. Поэтому все показания и противопоказания идентичны.

    В качестве противовоспалительного природного средства назначаются свечи с облепиховым маслом, прополисом. Подобные суппозитории помогают в заживлении повреждений слизистой мочевого пузыря, восстанавливают местный иммунитет.

    О направлениях в терапии цистита дополнительно можно прочитать в этой статье.

    В заботе о достижении наилучшего результата лечения цистита нельзя забывать об условиях хранения лекарств в форме свечей. Они более строгие, чем у таблеток.

    Место хранения должно быть темным и сухим. Рекомендуемый температурный режим:

    • не выше + 20–25°C для суппозиториев с синтомицином, метилурацилом, палином, Генферона, Макмирора, Гексикона, Диклофенака;
    • +10–15°C — для Бетадина.

    Несоблюдение правил значительно снижает результат лечения.

    Терапия цистита не ограничивается одними свечами, всегда включает местные процедуры, более сильные таблетированные средства. Только лечащий врач может подобрать нужное лечение в конкретном случае.

    источник