Меню Рубрики

Как лечить молочницу при спирали

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая венерология. наряду с гинекологией. занимается диагностикой и лечением молочницы в виду сходства ее клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции. понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ. хронический бронхит. тонзиллит. хронический пиелонефрит. цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет. дисфункция яичников. климакс. гипотиреоз. ожирение ), анорексией. беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой. преждевременными родами. гемолитической болезнью. внутриутробной гипоксией. перенесенной асфиксией новорожденного .

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом. хламидиозом. генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит ), мягкого неба, слизистой щек (стоматит ) и языка (глоссит ). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита. мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию. берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика. которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ .

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога. анализ на дисбактериоз. копрограмма. гастроскопия. рентгенография желудка. УЗИ брюшной полости. ирригоскопия. рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога. исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого. УЗИ мочевого пузыря .

Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом. гонореей. генитальным герпесом, трихомониазом .

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ. магнитотерапия. электрофорез. лазеротерапия. дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Каждая взрослая женщина, вне зависимости от возраста, должна проходить гинеколога 1 раз в год. Это необходимо для того, чтобы не упустить бессимптомные нарушения, ведущие к серьезным заболеваниям. Например, при эрозии шейки матки женщину ничего не беспокоит, а ведь это состояние зачастую становится одним из факторов развития рака шейки матки. Также к врачу необходимо обращаться, если:

вас беспокоят боли внизу живота;

ваш месячный цикл стал нерегулярным, менструации — более интенсивными, частыми, обильными либо, напротив, редкими, скудными, вообще прекратились;

вам нужно подобрать средства предохранения от нежелательной беременности;

вы испытываете зуд, жжение в половых органах, выделения изменили цвет, запах;

Врачи «Академик» проводят диагностику заболеваний женской репродуктивной системы с использованием современных технологий:

анализ крови на половые гормоны — уровень таких гормонов, как эстроген, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ, ЛГ, очень важен при оценке нарушений менструального цикла, бесплодия, эндометриоза, мастопатии;

экспресс-диагностика инфекций методом ПЦР — инфекции, передающиеся половым путем, часто являются причиной воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому необходимо как можно быстрее определить возбудителя заболевания, чтобы назначить правильное лечение;

исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография (ГСГ), ЭХОгистеросальпингография) — назначается в случае подозрения на непроходимость маточных труб, полипы, разрастания эндометрия, пороки развития матки. Суть исследования состоит в том, что в матку вводится контрастное вещество, а затем делаются УЗИ-снимки, процедура безболезненна;

По результатам осмотра, анализа данных лабораторных и инструментальных исследований врач поставит диагноз, проведет профилактику заболеваний, назначит необходимое лечение — консервативное либо хирургическое.

Специалисты частной гинекологической клиники «Академик» успешно лечат воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндометрит, вульвит, бактериальный вагиноз и пр.), а также инфекционные заболевания (хламидиоз, папилломо-вирусную инфекцию, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпетическую инфекцию, токсоплазмоз), зачастую становящиеся их причиной.

В «Академик» точно и быстро проведут обследование на наличие/отсутствие инфекций, передающихся половым путем. Поскольку при большинстве ЗППП симптомы схожи, диагноз можно поставить только на основании анализов. Для диагностики используются современные лабораторные исследования: ПЦР, ДНК-диагностика, серология и т. д. После определения вида инфекции врач назначает адекватное лечение (обычно — партнерам одновременно). По окончании курса лечения необходимо еще раз сдать анализы и убедиться в том, что болезнетворные микроорганизмы отсутствуют.

Коррекция нарушений менструального цикла

Во время беременности женщина нуждается в особом внимании. Районные женские консультации далеко не всегда могут обеспечить его своим пациенткам. Акушеры-гинекологи «Академик» ведут своих пациенток от планирования беременности до родов. Разработано несколько специальных программ ведения беременности.

В Медицинском центре «Академик», зная о высоком темпе жизни современной женщины, делают всё возможное, чтобы ваш визит к гинекологу состоялся в удобное время, в том числе — в выходные дни, до или после работы.

вы не можете забеременеть в течение 1 года и более, хотя не предохраняетесь и живете активной половой жизнью;

в период менопаузы вы испытываете неприятные ощущения: сухость, жжение, приливы, резкое повышение артериального давления и т. д.

На приеме врач расспросит о ваших симптомах и жалобах, а также изучит медицинскую документацию, которой вы на данный момент располагаете. Специалист проведет гинекологический осмотр. При необходимости врач использует современное диагностическое оборудование, которое дает возможность тщательно и всесторонне оценить состояние внутренних органов, выявить заболевания и назначить дальнейшее лечение.

Также на приеме врач может взять мазок и назначить дополнительные обследования.

Читайте также:  Настойка календулы для лечения молочницы

УЗИ органов малого таза — данный метод применяется для оценки состояния яичников, маточных труб, матки, шейки матки; УЗИ при беременности позволяет наблюдать за развитием плода;

диагностика беременности. которая включает проведение УЗИ органов малого таза и анализ крови на уровень «гормона беременности» ХГЧ (хорионического гонадотропина человека);

кольпоскопия — обследование входа и внутренней поверхности влагалища, а также шейки матки при помощи специального прибора — цифрового видеокольпоскопа. Эта методика позволяет врачу-гинекологу получить на экране монитора увеличенное изображение внутренних органов, выявить очаги патологических процессов и более точно поставить диагноз;

биопсия с последующим цитологическим исследованием — эта диагностическая процедура помогает определить наличие/отсутствие раковых клеток в той или иной ткани организма;

Лечение воспалительных заболеваний

В «Академик» проводится консервативное, а при необходимости и оперативное лечение эрозии шейки матки. эндометриоза. герпетических поражений, гиперплазии эндометрия, спаечных процессов, а также заболеваний яичников. Оперативное лечение заболеваний проводится наиболее эффективным и безопасным способом.

Гормональные нарушения зачастую ведут к таким заболеваниям, как миома, эндометриоз, дисфункция яичников, синдром поликистозных яичников, образование полипов. Опытные гинекологи-эндокринологи «Академик» оценят и проанализируют все аспекты проблемы, назначат гормональную коррекцию.

Современная медицина классифицирует эндометриоз как патологическое состояние организма, которое сопровождается разрастанием эндометрия и его выходом за границы полости матки. Такое заболевание диагностируется у женщин довольно часто и из десяти патологий одна приходится именно на эндометриоз. Причины развития такой патологии довольно разносторонние, начиная от неблагоприятной экологической обстановки и заканчивая лишними килограммами на теле.

Чаще всего эндометриоз диагностируется у женщин репродуктивного возраста после 30 лет. Лечение этой патологии проводится с помощью различных способов и методов, одним из которых является применение спирали Мирена. Лечение эндометриоза таким способом проводится только после консультации лечащего врача, поскольку отзывы о применении спирали довольно противоречивые. К тому же Мирена при эндометриозе выделяется среди других лечебных методик своей спецификой и определенными противопоказаниями к ее применению.

Плюс применения Мирены – она действует местно, и поэтому требуется меньше гормонов, чем если их пить в таблетках.

Спираль является гормоно — эластомерной сердцевиной белого цвета, располагающаяся в корпусе, поверхность которого покрыта защитным покрытием. Специальным активно действующим веществом является левоноргестрел и при использовании спирали происходит регулирование процесса его высвобождения. На одной стороне корпуса располагается петля, а ко второй прикреплены специальные нити, при помощи которых происходит извлечение Мирены.

Спираль Мирена является фармацевтическим продуктом немецкой компании Байер.

Введение спирали в матку сопровождается тем, что начинается медленный процесс выделения левоноргестрела. Отличительной чертой спирали является местный характер воздействия, что приводит к значительному сокращению дозы гормонов по сравнению с приемом внутрь.

Нахождение Мирены в матке на протяжении длительного времени приводит к тому, что происходят определенные изменения в женском организме:

  • нормализуется менструальный цикл;
  • прекращаются кровомазания в межменструальный период;
  • снижается количество отделяемой крови;
  • уменьшаются либо полностью исчезают болевые ощущения.

    В том случае, если эндометриоз в организме женщины протекает в легкой форме, то возможен обратный процесс развития очагов патологии до полного их исчезновения. В первые дни после установки спирали могут наблюдаться сильные кровотечения, но постепенно происходит сокращение объема выделяемой крови. Это происходит за счет нормализации менструального периода и уменьшения длительности месячных. Иногда отмечается полное прекращение кровотечений, что является одним из благоприятных показателей успешного лечения патологии.

    Наличие Мирены в полости матки может привести к тому, что развивается небольшое воспаление маточной стенки. В результате такого явления происходит формирование кислой среды, содержание лейкоцитов в которой значительно повышено. Такой патологический процесс может привести к тому, что нарушается продвижение сперматозоидов и создается повышенная опасность развития воспаления в матке.

    Спираль Мирена является низко дозированной гормональной системой, при применении которой редко развиваются различные тяжелые последствия. Однако, отзывы многих женщин, применяющих это средство, говорят о том, что это все — таки возможно.

    Мирена при эндометриозе может привести к развитию таких неприятных явлений, как:

    • появление тошноты;
    • сильные головные боли;
    • депрессивное состояние;
    • повышенная раздражительность;
    • отечность груди;
    • появление угрей на кожных покровах;
    • повышенная потеря волос;
    • сильные болевые ощущения в области спины;

    Развитие таких побочных эффектов не является показателем того, что необходимо удалить спираль. Через несколько циклов они исчезнут сами по себе, и не будут причинять женщине беспокойства.

    Отзывы некоторых женщин, которые делятся своими впечатлениями на многих форумах, говорят о том, что иногда возможно самопроизвольное удаление Мирены из матки. Как и при использовании других внутриматочных средств, спираль Мирена может приводить к прободению маточных стенок и развитию беременности вне полости матки.

    Еще одним неприятным осложнением после применения спирали является сосудистый тромбоз, который развивается при использовании гестагенов. В том случае, если спираль приводит к развитию симптомов варикоза и тромбофлебита, то необходимо обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

    Можно встретить и отрицательные отзывы о применении этого средства по той причине, что в результате использования Мирены произошло сильное воспаление полости матки. В случае развития такого патологического состояния организма необходимо извлечь спираль.

    Спираль Мирена разрешена к применению не при всех случаях эндометриоза, поскольку имеются противопоказания к ее применению:

  • наличие в составе препарата компонентов, к которым у пациентки отмечается индивидуальная непереносимость;
  • не допускается использование спирали при беременности и во время грудного вскармливания;
  • развитие в полости матки различных воспалительных и инфекционных процессов;
  • диагностирование заболеваний онкологического характера;
  • наличие различных нарушений строения маточной полости, которые могут быть как врожденного характера, так и развиться самостоятельно;
  • появление кровотечений из полости матки, причину развития которых установить не удалось;
  • снижение защитных функций женского организма, что приводит к частому развитию заболеваний инфекционно-воспалительного характера;
  • патологическое состояние печени, при котором отмечается снижение ее нормального функционирования.
  • Применять спираль необходимо только после консультации со специалистом, что поможет избежать развития побочных эффектов и различного рода осложнений.

    Для назначения лечения с помощью этого средства врачом проводиться тщательное обследование женщины и на основании полученных результатов принимается решение о возможности применения мирены.

    В большинстве случаях это средство не применяется при тяжелых течениях эндометриоза, однако, возможно его использование в тех ситуациях, когда возникает необходимость подавить развитие рецидивов после проведения хирургического вмешательства либо лечения гормональными препаратами.

    Конечно, любое заболевание легче предотвратить, чем потом тратить силы и средства на избавление от него.

    Для того чтобы избежать развития этого заболевания, женщине рекомендуется:

  • проходить регулярное гинекологическое обследование у своего лечащего врача;
  • при диагностировании гинекологических заболеваний различной сложности необходимо проходить их своевременное лечение;
  • одним из факторов, способствующих развитию эндометриоза, является лишний вес, поэтому необходимо внимательно следить за появлением лишних килограмм на теле;
  • избегать стрессов и ситуаций, требующих повышенного эмоционального напряжения;
  • во время ведения половой жизни предохраняться и избегать абортов.

    Хороший результат дает соблюдение здорового образа жизни, который предполагает активное занятие физическими упражнениями. Умеренное занятие спортом приводит к тому, что происходит снижение уровня эстрогенов в организме женщины и это способствует снижению риска развития эндометриоза. Кроме этого, рекомендуется отказаться от использования тампонов в дни менструаций. Многие специалисты отрицательно относятся к такому средству личной гигиены, поскольку они нарушают процесс естественного кровотока, повышают выраженность болевого синдрома и способствуют забросу крови с эндометрием в трубы матки.

    Отзывы женщин о применении спирали Мирена довольно разнообразные, одни пациенты довольны ее применением, а другие жалуются на развитие побочных эффектов и дискомфортные ощущения.

    Елена Лосева, 25 лет, г. Воронеж: «Несколько месяцев назад мой лечащий гинеколог порекомендовал мне спираль Мирену, поскольку на протяжении длительного времени страдаю от гиперплазии и аденомиоза. Спираль простояла у меня примерно три месяца, после чего проведенное УЗИ показало, что с маткой все в порядке. К тому же еще и длительность месячных значительно уменьшилась и болевые ощущения практически исчезли. Однако через месяц после УЗИ стала мучатся от сильных схваткообразных болей, от которых даже не могла встать. Пошла на прием к врачу и после проведенного УЗИ мне сообщили, что Мирена частично выпала и к тому же в матке образовалось три миоматозных узла. Ужас! Теперь и не знаю, что делать дальше, снова ставить спираль или полностью ее удалить.»

    Татьяна Рылева, 35 лет, г. Москва. «Прочитала в интернете положительные отзывы о применении спирали Мирена и решила попробовать. На протяжении первых четырех месяцев ощущения были не очень, месячные шли больше недели и в межменструальный период появлялась мазня. Периодически делала УЗИ и врач подтверждала, что все нормально и это процесс привыкания такой. Постепенно на коже стали появляться угревые высыпания, к тому же настроение стало просто неуправляемым. Появилась какая-то агрессивность, при этом смех может резко смениться плачем. Меня уже все родные обходят стороной. Может кто подскажет, может ли развиваться такое состояние после использования спирали Мирена?»

    Ольга Шклянкова, 27 лет, г. Волгоград: « Мирена стоит у меня на протяжении 11 месяцев, из которых привыкание длилось около трех месяцев. На сегодняшний день меня ничего не беспокоит, и побочных эффектов от ее наличия в организме я не наблюдаю. К тому же за полгода удалось сбросить около пяти килограмм, но сейчас вес пришел в норму. Прочитала отзывы женщин в интернете, немного испугалась и теперь не знаю, что делать, отказаться от Мирены либо продолжить ее применение».

    Гормональный препарат Мирена является качественным средством лечения эндометриоза и его применение на сегодняшний день довольно распространено среди женщин. Однако, несмотря на ее эффективность, приступать к использованию спирали необходимо только после консультации со специалистом.

    Сегодня интернет-журнал Vse-Sekrety.ru коснётся одной из самых распространённых женских недугов – молочницы, или как её называют специалисты – кандидоз. В этой статье мы не будем описывать способы лечения (так как это тема отдельной статьи), а коснёмся лишь основных причин молочницы у женщин, которые, кстати, и подскажут способы её лечения.

    Честно говоря, дела обстоят так, что реальных причин для появления молочницы может быть очень много, начиная от безобидной простуды и заканчивая более серьёзными заболеваниями, чем сама молочница (ВИЧ или даже СПИД). Мы укажем наиболее частые и основные.

    1. Первой и одной из самых главных причин молочницы является снижения иммунитета женщины. то есть уменьшение защитной функции женского организма. В нашем организме, грибок рода Candida, «проживает» постоянно, но при снижении иммунитета, женский организм отказывается контролировать развитие и размножения грибка, и в этом случае он поражает слизистые оболочки и вызывает их воспаление.

    2. Второй причиной возникновения кандидоза, является приём антибиотиков. Всем известно, что антибиотик уничтожает не только вредные, но также и полезные бактерии в человеческом организме. В таком случае, лактобактерии слизистой оболочки, которые контролируют рост грибковых микроорганизмов, уничтожаются, при приёме антибиотиков. А это способствует росту грибка, так как отсутствует защитный барьер. Грибы при этом очень хорошо размножаются, ведь они не чувствительны к воздействию антибиотиков.

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ или СПИД;
  • дисбактериоз кишечника;
  • туберкулез, и многие другие.

    4. Неправильное питание. Очень большую роль играет ваше питание, если постоянно питаться в фаст-фудах, есть много сладкого, а также, дрожжевые продукты — то молочница может появиться даже у здорового человека. Современные девушки и женщины любят увлекаться диетами, что приводит к недостаче витамин, а самое главное белка, который является активным участником в строительстве слизистой оболочки.

    5. Одной из основных причин является неправильная собственная интимная гигиена. А именно:

  • злоупотребление такими средствами как: мыло, гели, спреи, крема и другие средства для интимной гигиены, при чрезмерном их использовании, нормальная среда слизистой влагалища вымывается и становится пристанищем для размножения таких микроорганизмов, как грибок.
  • ежедневные гигиенические прокладки и для критических дней, лучше всего использовать без ароматизаторов, и менять их как можно чаще, но минимум — три раза в день.
  • туалетную бумагу, также лучше всего использовать без ароматизаторов и не цветную, так как это может привести к воспалению слизистой.

    6. Обратите внимание, какое белье вы носите. Нужно забыть о синтетическом и узком белье, оно может изменить кислотность во влагалище, а это хорошая среда для развития бактерий. Лучше всего остановить свой выбор на белье из хлопка, и при этом оно должно быть удобным для повседневного ношения.

    7. Также провокаторами кандидоза могут быть противозачаточные средства :

  • гормональные контрацептивы делают влагалищную среду щелочной;
  • некоторые контрацептивы также влияют на такие лактобактерии слизистой, которые являются полезными для организма;
  • если долго пользоваться внутриматочной спиралью, то это ещё одна причина, которая может привести к развитию грибковой инфекции.

    Подводя итог, можно сказать, что половым путем молочница передается в последнюю очередь (то есть не всегда), ведь до этого есть еще множество причин, о которых не следует забывать. Будьте здоровы, дорогие наши читательницы!

    Тержинан — противогрибковый препарат, выпускается в виде вагинальных таблеток и свечей. Используется для местного применения при борьбе с дрожжевыми грибками. Оригинальные таблетки с двух сторон имеют насечку в виде буквы «Т» и выпускаются упаковками с расфасовкой по 6 и 10 штук. Каждая свечка упакована в герметичную оболочку, в коробке их 6 штук.

    Этот препарат считается комплексным, так как в его состав входят несколько действующих веществ:

    Читайте также:  Молочница у женщин чем протирать
  • Преднизолон — гормональное вещество, оно обладает ярко выраженными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.
  • Нистатин — противогрибковый препарат, который эффективен против дрожжевых грибков рода Кандида, это вещество хорошо зарекомендовало себя при лечении всех видов молочницы.
  • Тернидазол — это производное имидазола, хорошо справляется с анаэробными бактериями и трихомонадами.
  • Сульфат неомицина — антибиотик из группы аминогликозидов, обладает широким спектром действия против бактерий.
  • Благодаря такому составу «Тержинан» широко применяется для лечения гинекологических заболеваний, вызванных различными бактериальными и грибковыми формами микроорганизмов. Он помогает снять отечность и воспаление, уменьшает боль, жжение и зуд.

    Свечи и таблетки «Тержинан» назначаются при лечении вагинального кандидоза не только при явных признаках заболевания, но и при спорной диагнозе (подозрения на вторичное воспаление или микрофлору). Уместно его применение при ярко выраженных симптомах молочницы и при срочной необходимости снизить их проявление. Также препарат может быть назначен, после применения других противогрибковых средств, если первые оказались неэффективными.

    Кроме этого, «Тержинан» назначают при бактериальных и смешанных вагинитах, трихомониазе влагалища, для профилактики урогенитальных инфекций. Необходимость в последнем возникает перед родами, гинекологическими операциями, абортами, гистерографией, электрокоагуляцией шейки матки. Лечение этим препаратом проводится и перед или после установления внутриматочной спирали.

    Как и любой другой лекарственный препарат «Тержинан» следует принимать только по назначению врача. При самолечении и неправильных дозировках эффективность лекарства снижается, организму может быть нанесен вред, а заболевание перейдет в более тяжелую форму. Также следует помнить, что эти таблетки и свечи используются только для вагинального введения.

    Перед введением рекомендуется таблетку подержать в воде в течение 30 с. Препараты ставятся в вечернее время, а лучше на ночь. При введении женщина должна находиться в лежачем положении, вставать можно только через 15 минут.

    Обычно таблетки назначаются по 1 шт. в день, продолжительность лечения составляет 2 недели. Свечи размачивать не надо, с них просто снимают защитную оболочку. Во влагалище вводят по 1 суппозиторию, в течение 14-20 дней. При профилактике гинекологических инфекций препарат также вводится 1 раз в сутки на протяжении 5 дней.

    К противопоказаниям относят возраст до 16 лет и индивидуальная непереносимость препарата. Больше ограничений нет, но есть дополнительные сведения, с которыми должна ознакомиться каждая женщина перед применением «Тержинана». Это поможет повысить эффективность лечения и снизит риск нанесения вреда организму.

    Нежелательно использовать этот противогрибковый препарат в 1 триместре беременности и в период кормления ребенка грудью. Хотя действующие вещества не всасываются в кровоток, но лучше перестраховаться и подобрать другое лекарство. Также нежелательно во время применения препарата употреблять алкогольные напитки. Естественно, после введения таблетки или свечи не стоит заниматься сексом. Действующие вещества не вызывают привыкания, так что при необходимости его лекарство можно использовать в течение длительного времени.

    Очень редко, но все же у некоторых женщин могут возникать побочные эффекты. Они выражаются зудом и жжением во влагалище, появлением аллергической сыпи и отечности. Женщин часто пугают специфические выделения желтоватого цвета и с неприятным запахом, которые появляются после начала использования «Тержинана». Как правило, это допустимые побочные явления, в течение 3 дней они должны полностью исчезнуть. Если этого не произошло, надо сообщить об этом своему гинекологу, он решить, как действовать дальше.

    При соблюдении дозировки и выполнении всех назначений врача свечи и таблетки «Тержинан» показали высокую эффективность при борьбе с молочницей и другими заболеваниями, связанными с бактериями и грибками.

    К кандидозу влагалища предрасполагают:

  • Беременность
  • Гормональная контрацепция (эстрогены)
  • Сахарный диабет
  • Недавнее лечение антибиотиками

    Супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта) встречается не так часто.

    Орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т. к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.

    При хроническом кандидозе влагалища могут наблюдаться расстройства иммунитета, преимущественно локального характера. У предрасположенных к молочнице женщин возможна особая форма аллергии — гиперчувствительность к Candida, которая объясняет частые обострения. Без обследования говорить о снижении иммунитета нельзя.

    Передача Candida от матери к новорожденному происходит в >70% случаев. При этом одинаково часто у рожавших самостоятельно или кесаревым сечением.

    Для вагинального кандидоза характерны следующие симптомы:

  • Зуд, более или менее выраженный, иногда также чувство жжения
  • Выделения, необильные и без резкого запаха

    Симптомы молочницы обычно появляются за 1 неделю до менструации

    Симптомы зуда при кандидозе выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Обычно зуд усиливается к вечеру и в тепле (после ванны, в постели), иногда мешает спать. Жжение может препятствовать половым контактам.

    Выделения обычно густые, белого цвета, сливкообразные или творожистые, хлопьевидные. Этих признаков может и не быть.

    Главный метод: микроскопия мазка. Тампоном берут соскоб с влагалищной стенки/свода, делают мазок на предметном стекле. Изучают мазок под микроскопом. Если инфекция есть, то клетки грибов кандида в мазке видны.

    Посев: получение культуры гриба, выросшей из соскоба. Просто получить рост Candida недостаточно. Грибы кандида имеются во влагалище большинства женщин. Культуральное исследование только тогда результативно, когда из соскоба вырастает определенное количество колоний грибов кандида (10 000 КОЕ/мл)

    Определение вида Candida и его чувствительности к противогрибковым препаратам. Некоторые грибы не поддаются лечению определенными препаратами. Если лечение долгое время безуспешно, или хочется подстраховаться перед началом лечения, выполняют такое исследование.

    ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция), как правило, не годится для диагностики вагинального кандидоза. Это не специфичный, не количественный метод, как и простой посев (смотрите п.2.).

    Кандидный вульвовагинит (молочница) — это настоящая инфекция, обусловленная грибами рода Candida. И лечить ее надо прежде всего как инфекционное заболевание, и как следует:

  • Уничтожить возбудителя
  • убедиться в том, что он уничтожен
  • предотвратить его возвращение.

    Почему противогрибковые препараты в лечении кандидоза не всегда помогают? Вовсе не потому, что они малоэффективны. Причин несколько:

  • Назначена слишком малая доза или
  • неоправданно короткий срок лечения
  • Лечение ведется бессистемно (например, самолечение от случая к случаю), и со временем вырабатывается устойчивость грибков Candida к препаратам.
  • Имеет место смешанная (вызванная разными микробами) инфекция, и какие-то возбудители остались
  • Другая проблема — рецидивы кандидоза после лечения. Исследования показали, что их вызывает все тот же штамм грибка Candida, что и в начале инфекции.

    Что это значит? Недолечили? Он прячется там, где его не достать? Или переходит из другого места? Однозначного ответа на эти вопросы пока нет.

    Ясно одно — только противогрибковые средства сегодня проблемы не решают. Вернее, это решение нельзя признать окончательным.

    Чтобы выправить ситуацию, многие врачи назначают разные препараты и биодобавки. Однако эффект большинства этих методов недоказан. Например, и спользование препаратов с бактериями (внутрь или на тампонах) не имеет научного обоснования.

    Назначать препараты, стимулирующие иммунную систему, в большинстве случаев также нецелесообразно без специального обследования.

    И совсем не нужно лечить от кандидоза мужа, если он здоров.

    Лекарства от молочницы можно поделить на:

  • Противогрибковые — местного действия
  • Противогрибковые — внутрь
  • Противомикробные — местного действия
  • Комбинированные — местного действия

    Как показали проведенные нами исследования, многие женщины используют в основном препараты местного действия.

    Наше исследование показало, что при длительном течении молочницы доверие к местной терапии снижается.

    Противогрибковые средства для приема внутрь раньше назначал только врач. Это объяснялось сложностями их назначения и опасениями побочных эффектов.

    Противогрибковые препараты для приема внутрь назначали, когда:

  • местное лечение несколько раз не помогало
  • имелась аллергия на некоторые или все местные средства
  • кандидоз имелся и в других местах (довольно редко)

    С появлением новых безопасных противогрибковых препаратов положение изменилось. Дозировка некоторых средств позволяет излечивать свежий кандидоз всего одной капсулой препарата. Несомненно, это очень удобно.

    Однако и эти препараты не спасают ни от возможности рецидива, ни от развития устойчивости к ним и вообще к любому противогрибковому препарату в последствии (перекрестная устойчивость Candida). Мы знаем многих пациентов, которые «успели» использовать почти все наименования капсул, в надежде, что каждый следующий препарат им поможет. Молочница их так и не оставила, оставила лишь уверенность в возможности излечения.

    Поэтому прошу Вас не лечиться самостоятельно, а в случае любых затруднений обращаться к врачу.

    Вагинальный кандидоз (молочница) считается одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин и почти всегда сопровождается зудом в области половых органов.

    Если женщина хочет облегчить проявления молочницы, то она должна соблюдать следующие правила:

  • во время месячных использовать прокладки вместо тампонов и подмываться после каждой смены гигиенического средства;
  • временно отказаться от интимной близости;
  • носить хлопчатобумажное нижнее белье;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • если это возможно, на время прекратить прием оральных контрацептивов;
  • подмываться при помощи специальных средств;
  • не использовать для интимной гигиены мыло;
  • не лечить недуг самостоятельно (без медицинской консультации).

    Зуд во влагалище — не является единственным признаком вагинального кандидоза и встречается всего у 32 % женщин. А вот на творожистые белые или желтоватые выделения из половых путей жалуются почти все пациентки. Диагностику заболевания осуществляют путем анализа клинических признаков инфекции и выделения культуры грибков со слизистой оболочки влагалища во время микробиологического исследования.

    Устранить зуд и жжение при молочнице достаточно просто, но чтобы лечение было эффективным, необходимо обратиться к специалисту. Он назначит необходимое обследование и подберет лекарственные средства.

    В некоторых случаях может понадобиться применение не только препаратов местного действия, но и таблеток для приема внутрь. Все зависит от тяжести и времени протекания заболевания.

    Наиболее безопасным способом лечения молочницы является использование средств народной медицины. Большой популярностью пользуются антисептики, которые есть дома практически у каждого, например, Мирамистин. Им обрабатывают стенки влагалища, чтобы уменьшить жжение при вагинальном кандидозе. Для этой же цели применяют Хлоргексидин.

    Всем известна бура в глицерине. Другое название этого средства — тетраборат натрия. Бура в глицерине поможет быстро устранить жжение при вагинальном кандидозе, однако не излечит это заболевание полностью. Перед использованием раствора нужно выполнить спринцевание отварами трав (ромашки, шалфея или календулы), слабым раствором марганцовки или теплой кипяченой водой.

    После чего необходимо смочить ватный тампон бурой в глицерине, ввести его во влагалище на 15-30 минут и прилечь. При возникновении неприятных ощущений процедуру следует прекратить, подмыться и выполнить несколько спринцеваний кипяченой теплой водой. Минимальная продолжительность лечения при хроническом вагинальном кандидозе составляет 3-4 дня. Раствор необходимо использовать 3-4 раза в сутки.

    Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Как снять зуд при молочнице? Рецептов, помогающих быстро избавиться от дискомфорта при вагинальном кандидозе у женщин, очень много. Ниже представлены наиболее распространенные из них.

      Чтобы успокоить сильный зуд при молочнице можно воспользоваться следующим рецептом: в таз влить 1 литр воды, 1 ч. л. йода и 1 ст. л. соли, затем посидеть в данном растворе 10-15 минут. Процедуру необходимо выполнять в течение 10 дней (лучше на ночь). Существуют и другие народные рецепты на основе соды для борьбы с вагинальным кандидозом.

    Заболевание сопровождается размножением условно-патогенного грибка, поэтому меняется состав микрофлоры влагалища. Для лечения молочницы можно пропитать теплым кефиром ватный тампон, ввести его во влагалище и оставить на ночь.

    Каждый раз перед проведением процедуры рекомендуется подмываться ромашковым отваром, так как он обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Кисломолочный напиток комнатной температуры также можно использовать для спринцеваний.
    Что делать, если при молочнице сильно чешется во влагалище? При обильных творожистых выделениях рекомендуется воспользоваться следующим рецептом: в 1 литр подогретой воды добавить 1 ст. л. магнезии. Этим раствором провести спринцевание, а затем вставить во влагалище ватный тампон, смоченный в кефире и оставить его на ночь. Результат не заставит себя долго ждать.

    Чтобы избавиться от вагинального кандидоза, можно измельчить пару зубчиков чеснока и залить 1 литром кипяченой воды. Остывшим раствором нужно спринцеваться на протяжении 2-3 дней (утром и вечером).

    Также можно воспользоваться другим способом: ввести во влагалище ватный тампон, смоченный в соке одного зубчика чеснока, и оставить его на ночь. Данную процедуру рекомендуется проводить от 10 до 14 дней (в зависимости от того, насколько запущено заболевание). При использовании чеснока для лечения молочницы будет ощущаться жжение.
    1 ст. л. соды нужно растворить в 1 литре теплой воды, после чего обработать этим раствором влагалище. Таким составом рекомендуется подмываться или спринцеваться. К соде можно добавить немного морской соли. Благодаря этому рецепту можно быстро избавиться от молочницы. Для спринцеваний также рекомендуется использовать 3%-ый раствор перекиси водорода, который действует аналогично содовому раствору.

    Чтобы справиться с неприятным симптомом, можно воспользоваться специальными фармацевтическими противогрибковыми средствами. Если заболевание не запущенно, то его можно лечить препаратами, предназначенными для местного применения, в противном случае врач может порекомендовать пройти курс медикаментов для приема внутрь, а также заняться укреплением иммунитета.

    Наиболее часто назначаемыми средствами для терапии вагинального кандидоза являются:

  • Нистатиновая мазь. Проверенный противогрибковый препарат из группы полиенов от зуда при молочнице. Противопоказаниями для его применения являются: индивидуальная непереносимость компонентов, нарушения функции печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гестационный период. При лечении мазью могут возникнуть различные побочные эффекты.
  • Крем Пимафуцин. Отличительной особенностью этого лекарства является то, что его можно использовать во время беременности. Он абсолютно безвреден для матери и ее будущего малыша. Препарат практически не имеет побочных эффектов, однако чтобы добиться значимого результата, применять его нужно в течение длительного времени. На усмотрение врача женщине также могут быть назначены таблетки Пимафуцин.
  • Крем Клотримазол. Эффективно справляется с зудом при молочнице. Его наносят тонким слоем на пораженные участки, предварительно очищенные при помощи нейтрального мыла, после чего аккуратно втирают. При использовании этого лекарства могут возникнуть побочные эффекты. Крем Клотримазол противопоказан к применению в первом триместре беременности.
    Читайте также:  Пройдет ли молочница с месячными

    Если зуд при молочнице беспокоит более пяти дней, значит, грибок проник глубоко во влагалище. В таком случае правильнее будет бороться с неприятными симптомами при помощи крема, а не мази, так как благодаря консистенции он лучше проникает внутрь слизистых оболочек. А вот на начальной стадии заболевания достаточно использовать мазь для местного применения.

    Для лечения зуда при вагинальном кандидозе у женщин можно принимать внутрь специальные препараты (Флуконазол, Флюкостат), вводить интервагинально свечи (Пимафуцин, Клион-Д 100, Тержинан). Лечение указанными препаратами стоит проводить только по назначению врача. Важно учитывать, что время беременности противопоказаны не только многие лекарства, но и некоторые народные способы лечения заболеваний.

    Важно! Если долго не проходит зуд после молочницы, то это может указывать на то, что заболевание было вылечено не полностью или перешло в хроническую форму.

    Очень часто хронический вагинальный кандидоз возникает вследствие злоупотребления эубиотиками — лекарственными средствами, восстанавливающими нормальную микрофлору, или регулярного применения оральных контрацептивов. Одной из причин этого явления считается использование внутриматочной спирали.

    Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    О хронической форме заболевания говорят тогда, когда оно проявляется от четырех до пяти раз в год.

    Чтобы выяснить причину данного заболевания, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы. Скорее всего, доктор посоветует отказаться от применения лекарственных средств, спровоцировавших рост грибка, и заменит их на более безопасные аналоги, а также назначит лечение, направленное на борьбу с неприятными симптомами и восстановление нормальной микрофлоры.

    Терапия хронической молочницы предполагает использование препаратов, направленных на укрепление иммунитета, а также правильное питание.

    Чтобы облегчить зуд, следует максимально ограничить употребление сладких, соленых, жирных и острых блюд. Необходимо включить в рацион творог, постные сорта мяса и рыбы, пить кисломолочные напитки (кефир, йогурт). Также следует вести правильный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

    Некоторые женщины, повторно обнаружив у себя симптомы вагинального кандидоза, покупают тот же препарат, который ранее помог им избавиться от заболевания. Такая тактика в корне не верна.

  • Во-первых, грибок достаточно быстро приспосабливается к антимикотикам.
  • Во-вторых, симптомы вагинального кандидоза похожи на признаки некоторых других патологий. Не всегда зуд половых органов указывает на молочницу.

    Комплексная терапия вагинального кандидоза дает хорошие результаты, однако подбирать лекарственные средства для каждого конкретного случая должен специалист. После неправильного лечения недуга женщина наверняка обнаружит, что зуд остался и доставляет немалые неудобства. Хроническая форма заболевания может быть обусловлена провоцирующими факторами, например, использованием внутриматочной спирали или приемом оральных контрацептивов.

    источник

    • Современные средства для снижения артериального давления — 2.3 млн.
    • Календарь беременности — 1.3 млн.
    • Низкое давление: что делать? — 974.7 тыс.
    • Правильно расшифруем анализ крови! — 818.5 тыс.
    • Высокое давление. Что делать? — 690.3 тыс.
    • 8 полезных свойств гвоздики — 630.6 тыс.
    • Перечень заболеваний для получения инвалидности — 519.6 тыс.
    • Сколько нужно спать человеку? — 497.6 тыс.
    • Гинеколог: как правильно лечить молочницу? — 488.3 тыс.
    • Классическая музыка для беременных — 460.6 тыс.

    Copyright ©2019 Азбука здоровья

    Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

    Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

    Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

    К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

    • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
    • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
    • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
    • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
    • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
    • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
    • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
    • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

    Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

    1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
    2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
    3. Болезненный половой акт.
    4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
    5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

    Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

    Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

    Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

    Этапы лечения молочницы:

    1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
    2. Диета (ограничение углеводов)
    3. Отказ от вредных привычек.
    4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
    • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
    • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
    • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
    • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
    • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
    • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
    • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
    • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
    1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

    — системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

    — местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

    • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
    • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
    • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
    • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
    • флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
    • итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

    Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

    Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

    Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

    Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

    — системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

    — терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

    — При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

    — При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

    В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

    Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

    Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

    источник