Меню Рубрики

Как отличить молочницу от стоматита у грудничка

Кандидозный стоматит у детей или молочница — это один из видов катарального стоматита, вызванный дрожжеподобным грибком. Симптомы кандидозного стоматита и катарального маленько отличаются.

Кандидозный стоматит обычно начинается постепенно. Сначала краснеет слизистая оболочка полости рта, становится отечна , болезненна. Ребенок с кандидозным стоматитом капризничает, хнычет, пихает пальчики в рот. С нарастанием симптомов, малыш отказывается от еды, а голодный — громко плачет.

Если посмотреть в рот ребенку, можно там увидеть, что на покрасневшей оболочке полости рта появляются белые мелкозернистые отложения в виде свернувшегося молока. Потом налет становится крупнозернистым, он может поражать не только внутреннюю поверхность губ, щек, язык и небо, глотку и даже пищевод.

Катаральное воспаление, если его не лечить, образует язвочки, а молочница — кандидозный стоматит — выстилает белым налетом сначала отдельные участки, потом все во рту. Конечно, неприятно одинаково. Так же, кандидозный и катаральный стоматит различаются по виду возбудителей. А значит, лечатся эти стоматиты разными лекарственными средствами. Если диагноз перепутать, то лечение окажется неэффективным.

Кандидозный стоматит чаще появляется у ослабленных детей грудного возраста. Часто у таких малышей так же не редкость расстройство пищеварения или несбалансированное питание. Нехватка витаминов, плохой уход, нарушение гигиенических правил тоже способствуют возникновению молочницы во рту дитя.

Часто кандидозный стоматит сопровождает тех, кто неконтролируемо принимает антибиотики или получает их по назначению врача, но довольно долгое время.

Например, может быть, кормящая мама, которая заболела и лечится. А страдает ребенок, потому что получает антибиотики с молоком матери. Или, может быть, что малышу пришлось пройти антибиотикотерапию по каким то причинам.

Врач всегда взвешивает все «за» и «против» назначения таких лекарств, поэтому игнорировать или отказываться от антибиотиков не надо. Возможно, они вылечат другое, более опасное заболевание. Молочница, стоматит кандидозный, в таком случае, будет вторичной инфекцией.

Антибиотики убивают всю микрофлору, в том числе и полезную, которая в норме живет на нас и «защищает» от вредных микроорганизмов. А на дрожжеподобный грибы, вызывающие кандидозный стоматит, они не действуют, впрочем, на вирусы тоже. Вот, расцветает молочница на фоне дисбактериоза.

постоянно находятся в воздухе, оттуда попадают в рот. Возбудители кандидозного стоматита легко размножается в слабокислой среде рта и вызывают вышеописанные симптомы.

Зная условия возникновения молочницы, нужно соблюдать меры профилактики: чаще проветривать помещение, особенно детскую комнату. Мыть руки с мылом, кипятить соски, посуду, обрабатывать игрушки, стирать и проглаживать горячим утюгом с двух сторон детскую одежду. Особенно важно все это делать для детей с расстройствами питания.

Если мама получает антибиотики, полезно будет почитать статью Молочница — симптомы у детей, женщин, лечение, фото . Антибиотикотерапия — не повод прекращать грудное вскармливание. Она должна продолжать кормить малыша грудью, если, конечно, нет других противопоказаний. Маме нужно помнить, как дважды два, что материнское молоко — это лучшее питание, лучшая защита для ее ребенка.

молочницы должно быть комплексное. То есть, лечим рот и лечим организм в целом. Туалет полости рта: проводим тампоном, смоченном в содовом растворе, для поддержания щелочной среды. Для этой же цели можно орошать слизистую рта 2% раствором бикарбоната натрия. Так же слизистую полости рта полезно смазывать 2 раза в день раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). Может быть эффективен гель Холисал. При распространенной форме кандидозного назначают противогрибковые препараты.

кандидозный стоматит, лучше показать ребенка врачу педиатру, рассказав симптомы. Возможно, он посоветует пройти дополнительное обследование с целью выявить и вылечить другие сопутствующие заболевания.

Не надо забывать о хорошем питании, с витаминами, комфортной температуры и консистенции.

Читайте так же о катаральном стоматите у детей . Это следующая статья.

Привет. Я автор этого блога Елена Геннадьева, медицинская сестра 1 категории. Мои дети — это взрослый сын и маленькая дочь. Когда начала писать здесь статьи, моей дочурке было всего лишь 4 месяца. Я находилась в отпуске по уходу за ней. Часто мне приходилось сталкиваться с какими-то проблемами, с которыми грамотно, успешно справлялась. О чем регулярно писала на своем блоге. Уверена, что мои статьи помогут многим родителям так же легко решить подобные проблемы. https://vk.com/club72813640

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Стоматит — одно из распространённых стоматологических заболеваний у детей, в особенности у младшей возрастной группы.

В раннем возрасте часто возникает кандидозная форма.

Кандидоз — патология слизистых, внутренних органов и кожи, проявляющаяся из-за возбудителя, которым называются дрожжеподобные грибы рода Candida.

К этой болезни нельзя относиться пренебрежительно, так как можно получить осложнённые формы, которые тяжело поддаются лечению.

Такая патология возникает у всех возрастных групп. Если иммунитет в норме, течение заболевания проходит в лёгкой форме, хорошо поддаётся лечению и практически не вызывает осложнений.

  • Заражение происходит при прохождении ребёнка по материнским родовым путям.
  • Возраст до года: несформировавшийся иммунитет, привычка облизывать игрушки и другие посторонние предметы.
  • Долгое нахождение малыша в больнице.
  • Искусственное вскармливание.
  • Несоблюдение правил гигиены матерью при естественном вскармливании.
  • При искусственном вскармливании употребление смесей с высоким содержанием сахара.
  • Бесконтрольное применение антибиотиков — нарушение микрофлоры.
  • Онкогематологические образования.
  • Терапия цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.

Диагноз ставится на основании осмотра врача, анализа сопутствующих симптомов, сбора анамнеза и соскоба с языка (для определения наличия грибка).

Многократное возникновение такого заболевания у ребёнка может предупреждать о наличии других серьёзных проблем со здоровьем. Это лейкоз, сахарный диабет и даже ВИЧ. К осложнениям грибкового стоматита относят: кандидосепсис, вульвит и баланопостит (кандидоз половых органов), висцеральный кандидоз (микроабсцессы головного мозга, эзофагит, энтероколит, остеомиелит, вентрикулит).

Зачастую молочницу называют кандидозным стоматитом. В случае молочницы из-за грибка Кандида в полости рта ребёнка появляется белый налёт. Но воспаление слизистой и развитие стоматита могут быть вызваны бактериями (стафилококки и стрептококки), вирусами, агрессивными аллергенами или механическими травмами.

Важно! Лечение этого заболевания должно быть обязательным и своевременным, чтобы избежать осложнений.

    На первой (лёгкой) стадии появляются чрезмерная сухость слизистой, чувство жжения, неприятный привкус и зловонный запах изо рта. Груднички ведут себя беспокойно, теряют аппетит, плохо спят.

При второй степени (средняя тяжесть) на дёснах, языке, внутренней поверхности губ и щёк образуются небольшие белёсые точки, которые со временем начинают сливаться, образуют обильный зловонный налёт.

Температура поднимается до субфебрильных цифр, наблюдается общая слабость, ребёнок отказывается от еды.

  • При тяжёлой форме стоматита налёт приобретает тёмно-серый оттенок, он плохо удалятся, и слизистая под ним начинает кровоточить. Температура поднимается до высоких цифр, воспаляются лимфатические узлы, появляются сонливость и вялость, снижается иммунитет. На этом фоне ребёнок может попутно заразиться другими инфекциями.
  • У детей, носящих ортодонтические аппараты, есть риск возникновения атрофической формы кандидозного стоматита. Она имеет менее выраженную симптоматику: сухость слизистой оболочки, покраснение, чувство жжения. Налёт образуется в складках губ и щёк.
    • Появляется белый или грязно-серый налёт на слизистой оболочке языка, дёсен и внутренней поверхности щёк.
    • Налёт имеет рыхлую, творожистую консистенцию. При лёгкой форме стоматита он без труда удаляется при помощи специального шпателя или ложки.
    • Под налётом видна покрасневшая и воспалённая слизистая оболочка.

    Фото 1. Пример обильного количества белого налета у маленького ребенка при заболевании стоматитом.

    Фото 2. Кандидозный стоматит или по-другому молочница в полости рта ребенка в младенческом возрасте.

    Фото 3. Несколько очагов воспаления гнойного стоматита на нижней губе с внутренней стороны полости рта.

    Терапевтические действия должны проводиться строго в соответствии с соблюдением рекомендаций врача. Лечение нельзя прерывать самостоятельно до окончания курса, так как это чревато развитием устойчивости возбудителя.

    Терапия стоматита подразделяется на местную и общую. Противогрибковые препараты выпускаются в различных формах: мази, спреи, леденцы. При их назначении врач ориентируется на возраст ребёнка.

    Внимание! Самолечение запрещено! До консультации у специалиста (педиатра или ЛОРа), малышу разрешается давать только антисептик и обезболивающее.

    Разрешается проводить только местное лечение. Для обработки полости рта используются препараты, создающие щелочную среду.

    Самый распространённый вариант — раствор соды в пропорции на 1 ст. воды:1 ст. л. соды. Другой препарат — раствор борной кислоты 2%.

    В зависимости от назначения лечащего врача, обработка ротовой полости может совершаться до 5 раз в сутки. Детей на грудном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди, при этом сосок матери должен быть обработан.

    Малышам на искусственном вскармливании необходимо давать смесь, только предварительно прокипятив посуду и соски. Во время лечения нельзя начинать прикорм.

    Проводится с использованием метиленового синего раствора (синька). А также широко применяются препараты Кандид (Флуконазол или Дифлюкан). Дозировку определяет только специалист. Детям старше 4 лет можно употреблять сосательные таблетки Гексорал Табс.

    Подросткам назначаются антибиотики, антисептики, противогрибковые, обезболивающие и иммуномодуляторы, УФО слизистой и ультрафонофорез гепарина. Для улучшения эпителизации применяется витамин А.

    В период болезни стоит обратить пристальное внимание на соблюдение подростком гигиенических процедур. При всех видах стоматитов положительный результат даёт употребление травяного сбора Стоматофит. Рекомендуется обильно пить чай календулы и ромашки, а также другие травяные настои.

    Справка! Методы местной терапии: полоскания содой до 6 раз в день, после еды, обработка синькой, применение противогрибковых средств, например, Пимафуцина, Клотримазола и Нистатина, употребление медикаментов для повышения локального иммунитета (Имудон), поддержание противогрибковой и антитравмирующей диеты.

    Терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса и повышение резистентности всего организма.

    Местная терапия включает в себя обезболивание, антисептическую обработку и очищение слизистой с комбинированием антибиотиков с протеолитическими ферментами и кератопластиками.

    Полиеновые антибиотики назначают внутрь или местно. На заключительных этапах терапии необходима санация полости рта.

    Патология может перейти в хроническую форму. В этом случае симптоматика меняется: появляется чувство затруднения при глотании, жжение переходит в постоянную боль.

    При отсутствии лечения при хронической форме могут пострадать кишечник, пищевод, гортань и другие органы. Для терапии также используется весь спектр перечисленных выше препаратов. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность лечения.

    На видео подробно рассказывается о причинах возникновения стоматита у детей и способах его лечения.

    Основой профилактики этого заболевания является гигиена. Бутылочки и игрушки хорошо мыть, соски — кипятить. Соблюдение гигиены груди и сосков матери также имеет немаловажное значение. Ребёнка с детства необходимо приучать к стабильному уходу за полостью рта. Для профилактики болезни рекомендуется тщательно подбирать курс витаминов и минералов, а также особая диета, ограничивающая употребление «быстрых» углеводов. При частых рецидивах необходима дополнительная консультация с врачом.

    источник

    Одним из распространенных заболеваний ротовой полости у детей является стоматит, но правильно отличить — молочница или стоматит беспокоит малыша, сможет только доктор. Выявление белого налета у малыша в ротовой полости ставит в тупик многих молодых мам. Несерьезное отношение, отсутствие адекватного лечения, грозит переходом данного заболевания в хроническую форму. Если разобраться в причинах появления данного недуга и научится ориентироваться в симптомах, риск рецидива получится свести к минимуму.

    Стоматит не является просто заболеванием, данным термином объединяют ряд патологий полости рта, порой имеющие одинаковые симптомы. Для более точной информации следует установить, что конкретно стало причиной болезни. Факторов, вызывающих развитие воспаления, более чем предостаточно, они имеют свои отличия и влияют на конечный диагноз.

    По признакам различают стоматит:

    • Афтозный. Результат заражения организма вирусной инфекцией, аллергические реакции, заболевания желудочно-кишечного тракта. Во рту появляются патологические очаги — афты, доставляющие боль и дискомфорт больному. Сопровождается обильным слюноотделением, неприятным запахом изо рта.
    • Катаральный. Распространенный вид поражения ротовой полости. Данная патология протекает без видимых дефектов воспаленных участков. Сопровождается гиперемией (покраснением) пораженных тканей и сильным отеком.
    • Язвенный. Чаще является запущенной формой катарального стоматита. Признаками, позволяющими отличить запущенную форму от легкой, являются воспаленные ткани, которые покрываются язвами, порой кровоточащими.
    • Кандидозный или молочница. Следствие активности и роста дрожжеподобных грибков рода Кандида. В ротовой полости образуется белый или желтый налет, сопровождающийся зудом пораженных участков.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы в каждом отдельном случае имеют свое отличие, все зависит от формы и тяжести заболевания, а также очагов воспаления. У ребенка первым симптомом стоматита чаще всего выступает повышенная температура. Также наблюдается:

    • апатия;
    • вялость;
    • снижение аппетита или вовсе отказ от еды;
    • капризность, нервозность;
    • плохой сон.

    Кандидоз немного отличается в симптомах. При осмотре ротовой полости обнаруживается краснота, отек, налет белого или желтоватого цвета, мелкие язвочки и ранки округлой формы. Течение болезни у детей чаще протекает в острой форме. Из-за зуда во рту малыш старается чем-то почесать очаг воспаления, и тянет в рот все, что попадает в руки.

    Поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию может только врач-стоматолог. Не стоит заниматься самолечением, так как это небезопасно.

    Причины возникновения разнообразные, так как на развитие различных форм стоматита влияет множество факторов. Распространенные причины:

    • несоблюдение гигиены полости рта;
    • механические травмы;
    • очень горячая еда и питье;
    • бактериальные либо вирусные инфекции;
    • хронические формы болезней;
    • прием антибиотиков;
    • прорезывание зубов;
    • обезвоживание;
    • аллергия;
    • нехватка витаминов;
    • слабый иммунитет;
    Читайте также:  Мазь от зуда при молочнице во время беременности

    Вернуться к оглавлению

    Стоить помнить, что правильное и эффективное лечение может назначить только врач. При легкой форме кандидоза назначают полоскать рот содовым раствором — отваром ромашки, слабым раствором марганцовки. Если ребенок совсем маленький, мамам рекомендуют наматывать на палец бинт, обязательно стерильный, смачивать в растворе и снимать белый налет. Хорошо помогает препарат «Нистатин», который смешивают с водой и протирают зараженные участки. Если молочница запущена, под белым слоем появились воспаления, и даже ранки или язвочки, тогда прописывают противогрибковые препараты, в таком случае рекомендуют:

    Четкое определение формы стоматита позволяет подобрать действенное лечение. В зависимости от причины заболевания назначаются разные препараты. При катаральном стоматите помогают полоскания рта, противовоспалительные и антисептические спреи, обезболивающее. При афтозном стоматите помимо орошения полости рта, назначают препараты с интерфероном и антигистаминные. Лечение для язвенного стоматита назначается индивидуально и в комплексе с другими препаратами, самолечением тут не обойтись. Если обнаружились симптомы, важно немедленно обратиться к специалисту.

    источник

    Кандидозный стоматит у детей вызывается грибковой дрожжевой инфекцией из рода Candida albicans. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и начинают представлять опасность для организма только в случае чрезмерного неконтролируемого размножения. А до этих пор они спокойно живут на теле человека, заселяя его с самого момента рождения.

    Возбудители кандидоза во время лабораторных исследований нередко обнаруживаются на различных вещах или продуктах питания, а также на коже здорового человека. При определенных изменениях, происходящих в организме и предрасполагающих к заболеванию, могут поражать ткани человеческого тела, в том числе внутреннюю поверхность ротовой полости. Особенно часто такое явление происходит у новорожденных или детей постарше.

    При молочнице слизистая щек, внутренней поверхности губ, языка, десен, а также мягкого и твердого неба становится суховатой и приобретает насыщенно-красный оттенок. На ней формируются серовато-белые очаги налета, которые сливаются в одну сплошную пленку. В начале заболевания они снимаются с трудом, на более поздних стадиях – легко. Под ними обнаруживаются ярко гиперемированная, зачастую эрозированная слизистая оболочка.

    В более сложных случаях это процесс может распространяться на уголки рта, образуя в них трещины, ссадины, так называемые кандидозные заеды. В этих местах маленькие пациенты испытывают болезненные ощущения во время еды, разговора. А также патологический процесс иногда затрагивает красную кайму нижней (реже верхней) губы, так называемый кандидозный хейлит. В этой области появляется воспаленность, краснота, шелушение. Больной постоянно испытывает потребность облизывать губы, из-за чего процесс перерастает в хроническую затяжную форму.

    При тяжелом течении заболевания серо-белые наложения, захватив всю слизистую поверхность рта, могут поражать глотку, гортань, пищевод, желудок, кровеносные сосуды. Появление столь обширных налетов сопровождается болевыми ощущениями, которые при глотании и сосании усиливаются.

    Внимание! Для установления наиболее точного диагноза симптомы кандидозного стоматита у детей должны быть подтверждены микроскопическими исследованиями.

    Грибковое инфицирование слизистой ротовой полости необходимо дифференцировать с герпетическим, стрептококковым или стафилококковым стоматитом, эрозивными сифилитическими папулами, а также красным плоским лишаем.

    Умеренно развивающаяся молочница у ребенка с крепким иммунитетом и хорошим здоровьем довольно легко поддается излечению. Иногда кандидозный стоматит проходит самостоятельно. Нередко бывает достаточно лечения препаратами наружного применения. У других малышей это заболевание проявляет склонность к рецидивам, что требует от врача и родителей больших усилий. Особенно частым и трудным является вопрос, как лечить кандидозный стоматит у детей, если восполение перешло на кайму губ и уголки рта. Дети при этом испытывают в зонах поражения боль, жжение и зуд.

    При наружном лечении молочницы детям, как правило, назначают:

    • 1-2% водный раствор анилиновых красок (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, краска Кастеллани);
    • 2% р-р соды;
    • 2% р-р борной кислоты;
    • Йодинол;
    • 20% р-р тетрабората натрия;

    Гели или мази, имеющие антигрибковую направленность.
    Если появилось подозрение на молочницу у ребенка до года, нужно обязательно обратиться к врачу. У детей этого возраста присутствие белого налета на языке может быть вызвано молочным питанием.

    Если у ребенка была обнаружена грибковая инфекция во рту, следует добросовестно вымыть или подольше подержать в растворе соды соску, бутылку, игрушки. Кормящая мать должна регулярно проводить тщательное очищение груди и сосков.

    Лечение кандидозного стоматита у детей проводят педиатры или врачи-стоматологи. При осложненном протекании заболевания специалисты прописывают противогрибковые медпрепараты, витамины (В1, В2, С и К), смазывают пораженные участки раствором Люголя на глицерине. В наиболее затяжных случаях применяют лучевую терапию.

    Детям Леворин назначают в виде суспензии (100000 ЕД 5 мл воды; в трех каплях суспензии содержится 2000 ЕД Леворина) в той же дозировке, как и при приеме капсул или таблеток. Дают 2-3 раза в сутки на протяжении 15-20 дней. Для внешнего лечения применяют левориновую мазь (50000 ЕД в 1г), взвесь Леворина (1:500).

    Это антимикотик из группы триазолов, появился сравнительно недавно, но уже показал неплохие результаты в лечении у детей грибковой инфекции. Не оказывает токсического воздействия на организм ребенка. Новорожденным назначается 7-12 миллиграмм на 1 кг веса. Детям после 1 года – 50-100 миллиграмм в сутки. Длительность курса терапии составляет 1-8 недель, в зависимости от запущенности заболевания.

    Применяется препарат преимущественно у детей дошкольного возраста. Частота приема составляет 1 раз в сутки. У грудничков действующее вещество выводится медленнее, поэтому им препарат следует принимать каждые 48 часов. Курс терапии составляет три недели.

    Схемы лечения:

    1. Если вес ребенка находится в диапазоне 15-20 кг, дается 3 капсулы в 1-й день, а в последующие дни – по 1 капсуле.
    2. В случае, когда масса тела маленького пациента достигает 20– 30 кг, также прописывается 3 капсулы в первые сутки лечения, далее – по 2 штуки в день.
    3. У детей постарше, вес тела которых уже 30-40 кг, назначается 5 капсул в первый день прохождения курса, в последующие сутки – по 2 штуки.
    4. Подростки, достигшие 40-50 кг , получают 6 капсул в первый день, далее – по 3 штуки каждый день.

    Главный принцип лечения Флуконазолом в том, что в первый день дается большая ударная доза вещества, а затем дозировка снижается до размеров стандартной. Аналогами препарата являются Нистатин, Флюкостат, Дифлюкан.

    В предупреждении молочницы главная роль отводится неукоснительному следованию правил гигиены. Молодая мама, перед тем как приступить к кормлению грудью, должна обязательно помыть молочные железы и руки.

    Кроме того профилактика кандидоза предполагает:

    • лечение общих тяжелых заболеваний (проблемы с ЖКТ, диабет, эндокринные патологии и др.);
    • правильное использование антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
    • насыщение организма витаминами группы В;
    • назначение общеукрепляющих средств;
    • регулярные осмотры слизистых оболочек;
    • выявление признаков этого заболевания у рожениц;
    • изоляция новорожденных и грудных детей, заболевших кандидозом слизистых оболочек.

    Необходимо больше употреблять растительных продуктов, богатых витаминами.

    Следует исключить или ограничить жирные и жареные блюда, сладости, кислые фрукты и напитки, а также слишком холодную или горячую пищу.

    Нужно соблюдать режим дня, обеспечить ребенку достаточное количество сна и пребывания на свежем воздухе.

    Лечение кандидоза включает в себя не только противогрибковую терапию, как общую, так и местного характера, но и нормализацию кишечной микрофлоры, коррекцию питания или соблюдение так называемой антикандидознойной диеты, прием общеукрепляющих средств. Неправильно проведенное лечение, или не доведенное до конца, приводит к тому, что приходится повторять его вновь и вновь.

    источник

    Многие молодые мамочки оказывались в такой ситуации – малыш не хочет кушать, плачет, капризный. А во время осмотра ротовой полости находили воспаленную слизистую, творожистый или белый налет, язвочки.

    Это признаки стоматита или молочницы у ребенка грибковой, вирусной или бактериальной этиологии. У грудничков часто встречаются различные воспалительные процессы на слизистой оболочке во рту, спровоцировать их могут большое количество факторов.

    Слизистая ротовой полости остро реагирует на колебания уровня кислотности, механические и физические воздействия, бактериальные или вирусные инфекции. В случае молочницы во рту ребенка можно обнаружить белый налет – его причина грибок из рода Кандида.

    Молочницу еще называют кандидозным стоматитом. Но причиной воспаления слизистой и развития стоматита могут быть и другие факторы. К примеру, это могут быть бактерии (чаще всего стафилококки или стрептококки), вирусы (обычно герпес), механические травмы либо сильные аллергены.

    Перед началом самостоятельного лечения нужно обязательно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом, чтобы выявить причину воспаления и получить правильную терапию. Еще усилить воспалительный процесс могут сопутствующие заболевания, которые угнетают иммунитет.

    Факторы, которые провоцируют развитие разных видов стоматита и молочницы:

    • развитие патогенной микрофлоры в ротовой полости;
    • немытые фрукты и овощи;
    • слабый местный иммунитет;
    • прием антибиотиков, как ребенком, так и мамой;
    • повреждения слизистой, из того что малыш тянет в рот все что видит;
    • прорезывание зубов;
    • пересушенная слизистая оболочка;
    • несоблюдение гигиены;

    У здоровых деток, с сильным иммунитетом молочница или стоматит кандидозный с незначительно выраженными симптомами могут исчезать сами по себе, без лечения. А у слабых и болезненных малышей белый налет можно обнаружить по всей слизистой, на языке, деснах, глотке. Это создает трудности при сосании и глотании, нарушается аппетит.

    Такие детки могут не брать грудь, капризничать, плакать. Многие врачи говорят, что одна из главных причин вызывающих стоматит или молочницу у детей, это несовершенная иммунная система и соответственно слабые антисептические свойства слюны у малышей.

    Слизистая оболочка в ротовой полости тонкая и чувствительная, и ее травмировать достаточно просто, а вот восстанавливать потом куда сложнее.

    Необходимо определить род инфекции и сопутствующие факторы, которые ее спровоцировали, чтобы быстро подобрать правильное лечение и улучшить самочувствие больного. Молочница чаще всего поражает деток с рождения и до 3 летнего возраста.

    Аллергическим стоматитом страдают ученики младших классов с ослабленным иммунитетом. Бактериальный стоматит может возникать у детей любого возраста, а вирусный часто поражает малышей с рождения и до 3 лет.

    Это заболевание сопровождается болезненными ощущениями по всей слизистой оболочке, жжением, сухостью, снижением аппетита, беспокойством и раздражительностью. Вся слизистая отечная, красная, могут возникать пузыри, эрозии и язвочки.

    Необходимо своевременно начинать лечение, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить появление мелких бляшек с белой каймой (афтой). Ребенок постоянно плачет, не кушает и теряет вес, может подниматься высокая температура.

    Стоматит или молочница у грудничков может спровоцировать быстрое повышение температуры и воспаление лимфоузлов. Очаги локализации молочницы бывают на губах, щеках, и языке, но могут охватывать и глотку.

    Слизистая покрывается творожистым, белым налетом. На начальных стадиях заболевания его легко снять бинтом, смоченным в содовом растворе. Вся слизистая под ним будет покрасневшей и воспаленной.

    В случае заболевания легкой степени тяжести, температура может не подниматься или быть субфебрильной. Ребенок, которого беспокоит молочница, плохо кушает, имеют место болезненные ощущения.

    Зуд, сухость, жжение, воспаление доставляют много дискомфорта и неприятностей малышу. У родителей возникает вопрос, когда ребенок может почувствовать облегчение?

    При нормальном уходе, выполнении всех рекомендаций врача и обработке ротовой полости содовым раствором симптомы могут исчезнуть через 3-6 дней.

    У детей находящихся на грудном вскармливании, после каждого кормления следует проводить обработку слизистой во рту и околососковой зоны у мамы раствором соды.

    При необходимости врач может назначить противогрибковые препараты. Доказанная эффективность у лосьона «Кандид» и геля «Миконаз», они разрешены к применению с рождения.

    Грибковая инфекция понижает уровень рН, а кислая среда только способствует развитию грибков. Для нейтрализации кислоты и восстановления щелочной среды нужна обработка 2% раствором пищевой соды.

    При разных стоматитах терапию назначают в зависимости от типа возбудителя. Это могут быть: бактерии, вирусы, аллергены. Возможно, потребуется анализ для определения возбудителей кандидоза, герпеса или бактериальный посев.

    Для успешного лечения стоматита нужно пройти обследование, соблюдать все назначения педиатра и гигиену во рту, а также обильно пить чай из ромашки или календулы.

    Иногда неопытные молодые мамы делают неправильные процедуры или самостоятельно принимают лекарственные препараты, что еще больше усугубляет ситуацию. В таком случае, до консультации у педиатра или ЛОРа, можно принимать только обезболивающее и антисептик.

    Такие средства при стоматите назначают с содержанием бензокаина, хлоргексидина, лидокаина. Если стоматит вирусной этиологии, то врач назначат противовирусные препараты. При бактериальном стоматите симптомы зависят от типа микроорганизмов. В случае легкой и средней степени тяжести будет достаточно антисептиков, обезболивающих и антибиотиков.

    Можно использовать спрей с содержанием лидокаина, однако малышам до 2 лет таким средством только обрабатывают эрозии, не орошают ротовую полость. После 4 лет детям можно рассасывать таблетки Гексорал Табс. При всех видов стоматитов можно использовать травяной сбор «Стоматофит», также не забываем обрабатывать ротовую полость раствором соды.

    При катаральном стоматите слизистая повреждается не сильно, он возникает как побочная инфекция кори или скарлатины. Неплохие результаты дает полоскание раствором морковного, свекольного и капустного соков с теплой кипяченой водой.

    Читайте также:  При молочнице во время секса больно

    Народная медицина рекомендует травяные настои, соки каланхое и алоэ. Ярко выраженными антимикробными свойствами обладает настойка прополиса.

    Чтобы правильно назначить лечение, необходимо определить причину воспалительного процесса.

    Самые заразные виды молочницы или стоматита у детей – это грибковой, вирусной, бактериальной этиологии, они чаще всего поражают малышей с рождения и до двух лет.

    Чем стоматит отличается от молочницы? Причиной стоматита также могут стать возбудители гриппа, ветряной оспы, герпеса, энтеро и аденовирусы. Практически 90% населения являются носителями вируса герпеса, а заболевание развивается только у людей с ослабленным иммунитетом. Герпетический стоматит чаще всего диагностируют у детей.

    Он вызывает такие симптомы:

    • появление отеков и покраснений;
    • возникновение мелких пузырей (везикулов);
    • t тела до 40 о С;
    • в дальнейшем везикулы лопаются, из них вытекает жидкость;
    • формирование язв и эрозий во рту;
    • огромный дискомфорт у малышей, который вызывают жжение, сухость, болевые ощущения.

    При сложных формах герпетического стоматита могут проявляться тошнота, рвота, лихорадка или головная боль. Во рту может возникать до 20 везикулов.

    При легкой степени температура держится на уровне субфебрильной и пузырей немного, не более 6. Для лечения применяют противовирусные препараты с интерфероном, оксолиновую мазь и гель Холисал.

    При высокой температуре используют жаропонижающие, а при зуде и жжении антигистаминные в форме капель для детей до 5-6 лет, и в форме таблеток для детей старше этого возраста. Также следим за личной гигиеной и контролируем питание.

    При таком заболевании слизистая, воспаленная, покрытая язвами и в трещинах. Ему сопутствуют неприятный запах изо рта, повышение температуры, а также интоксикация со слабостью и тошнотой.

    При сложных формах заболевания формируются гнойные пузыри. Бактериальный стоматит лечат антисептиками и антибиотиками. Для местного применения используют растворы этих веществ.

    Раны и язвы обрабатываем не меньше 5 раз в сутки. Также применяют обезболивающие и анальгетики.

    Для профилактики заболеваний специалисты рекомендуют препараты для усиления общего иммунитета и витамины

    Для профилактики всех видов стоматитов назначают лекарственные препараты для усиления местного иммунитета ЛОР-органов, а также иммуномодуляторы для укрепления общего иммунитета и витамины.

    Больного ребенка необходимо обеспечить обильным питьем и диетическим питанием без жесткой, горячей или холодной, кислой еды.

    Все члены семьи должны соблюдать личную гигиену. Также игрушки, соски, бутылочки должны содержаться в идеальной чистоте, а посуда больного кипятится.

    источник

    У грудных детей стоматит встречается довольно часто. Это заболевание некоторыми родителями воспринимается, как что-то не очень серьезное. К сожалению, они могут недооценивать его влияние на организм ребенка. А ведь если не оказать должного и своевременного лечения, то он способен принимать хроническую форму и серьезно снижать иммунитет малыша. Кроме того, стоматит причиняет ему болезненные ощущения и дискомфорт. Мы подробно рассмотрим, почему возникает стоматит у грудничков, какие виды этого заболевания встречаются у самых маленьких, каким образом его нужно лечить. Обратите внимание, что это заболевание имеет разные формы. От того, какая именно форма проявилась у вашего крохи, будет зависеть, какое лечение назначит врач. Потому не прибегайте к самолечению! Лучше врача с этим недугом не справится никто.

    Стоматит, как мы уже упоминали, встречается у грудных детей достаточно часто. Как только он появляется во рту малыша, он сразу начинает испытывать дискомфорт, боль, проявляет беспокойство. Эти ощущения могут быть довольно мучительными для малыша, они влияют на его аппетит, настроение и общее самочувствие. Вот почему при первых признаках стоматита нужно сразу обращаться к педиатру. В нашей статье вы найдете подробные описания каждого вида стоматита и некоторые рекомендации по его лечению. Но обращаем ваше внимание на то, что ставить окончательный диагноз и тем более назначать лечение должен только врач.

    Стоматит – это воспаление в ротовой полости. Его причиной является попадание вируса или грибка. Очень важно определить, что же именно стало причиной появления стоматита. Ведь схема лечения при попадании вируса будет отличаться от лечения при попадании грибка. Вот почему заниматься лечением стоматита должен исключительно врач.

    Вопрос, как лечить стоматит у грудничка, беспокоит многих молодых родителей. Важно начать это лечение поскорее и следовать всем рекомендациям врача. Стоматит может появиться уже в первые дни жизни ребенка. Он возникает от того, что организм грудного ребенка, а тем более новорожденного, еще не окреп. Он очень уязвим для всевозможной инфекции. Если она попадает на слизистую малыша, а его иммунитет не сумел справиться, тогда и появляется стоматит.

    Вы спросите, почему же нет механизмов, которые защищали бы слизистую рта грудного ребенка от инфекции. Ответ прост. Эти механизмы есть, и они отлично работают в том случае, если во рту достаточно ферментов. Они необходимы для уничтожения вирусов, бактерий и даже грибков. Но эти ферменты появляются не сразу. Должно пройти какое-то время, чтобы организм грудного ребенка стал вырабатывать нужное количество ферментов. К тому же, у новорожденного еще не достаточно сформированы слюнные железы. В его маленьком ротике еще мало слюны. А ведь слюна обладает способностью уничтожать вредные микроорганизмы. При этом уже на третьем месяце жизни малыш начинает активно исследовать свои пальчики и брать их в рот. Именно в это время слюнные железы заканчивают свое формирование, и слюны становится больше.

    Стоматит случается и у взрослых, но у грудничков он протекает в более тяжелой форме. Но он случается далеко не у каждого малыша. Более подвержены этому заболеванию малыши со слабым иммунитетом. Он может возникать не только как самостоятельное заболевание, но и сопровождать другие болезни. Ученые заметили, что у детей, которые находятся на грудном вскармливании, иммунитет более сильный, чем у малышей на искусственном вскармливании или тех, что находятся на смешанном типе вскармливания. И стоматит у них случается не столь часто. Вот почему ВОЗ рекомендует приложить максимум усилий для того, чтобы наладить грудное вскармливание.

    У стоматита очень разнообразные формы. Конкретный вид зависит от того, что спровоцировало его появление. Есть несколько классификаций стоматита.

    Виды стоматита (по причинам его возникновения):

    1. Инфекционный. Инфекционный стоматит может быть спровоцирован такими инфекционными заболеваниями, как малярия, грипп, корь, скарлатина, дифтерия.
    2. Травматический. Он появляется в тех случаях, когда каким-то образом травмируется слизистая рта. Такое травмирование может быть химическим, физическим или механическим.
    3. Специфический. Этот вид возникает из-за влияния токсических, герпетических, аллергических или грибковых повреждений.
    4. Симптоматический. Появляется при заболеваниях пищеварительной системы, крови, сосудов или сердца.

    Как видите, есть совершенно разные виды стоматита. Они возникают по совершенно разным причинам, и их лечение будет отличаться. Иногда достаточно устранить причину появления стоматита, чтобы заболевание довольно быстро утихло.

    Чтобы выявить у ребенка стоматит, важно владеть некоторой информацией и уметь распознавать его симптомы. Иногда это сделать не так просто, так как столь маленький пациент еще не может рассказать о своих ощущениях. Но опытный терапевт распознает стоматит у новорожденного и грудничка достаточно быстро.

    1. Десны становятся припухшими и красными;
    2. Малыш плохо и беспокойно спит;
    3. Он становится капризным, часто плачет;
    4. Повышается температура;
    5. Усиливается слюноотделение;
    6. Малыш отказывается от еды;
    7. Появляется неприятный запах изо рта;
    8. Слизистая полости рта покрывается язвочками. Они могут иметь различную форму. Все зависит от конкретного вида стоматита;

    Перечисленные симптомы достаточно условны. Они могут проявляться по-разному. Некоторые могут не появляться вообще, а другие приобретают более выраженную форму. Например, далеко не всегда наблюдается высокая температура. Выраженность симптомов будет зависеть от того, насколько тяжело протекает заболевание.

    Основные причины, которые приводят к стоматиту у грудничков

    У деток стоматит развивается по следующим причинам:

    1. Проникла какая-либо инфекция. Она может быть грибковой, вирусной или бактериальной.
    2. У малыша слабый иммунитет. Даже местный слабый иммунитет может привести к этому недугу.
    3. Есть системные серьезные заболевания: диабет, ВИЧ, заболевания эндокринной системы.
    4. После перенесенного лечения антибиотиками.
    5. В доме недостаточно строго придерживаются гигиены, а также нарушена гигиена полости рта малыша.
    6. Соски, бутылочки и игрушки стерилизуются неправильно.

    Исходя из того, какой возбудитель привел к этому недугу, стоматит выделяют таких видов:

    1. Кандидозный.
    2. Герпетический.
    3. Аллергический.
    4. Афтозный.
    5. Контактный.

    Чаще всего груднички страдают от кандидозного стоматита, а проще говоря, от молочницы. Нельзя уберечь малыша от грибка Candida, ведь этот вездесущий грибок есть у каждого из нас. Он обитает во рту, в кишечнике, на коже. При этом мы не чувствуем никакого недомогания, так как сильный иммунитет и сбалансированность микрофлоры не дают ему разрастаться.

    Вирус герпеса также приводит к стоматиту. Особенно часто он проявляется у детей от года до трех лет.

    Контактная и аллергическая формы становятся ответной реакцией на аллергию. Ну а аллергия возникает в ответ на определенные продукты питания в рационе крохи или же химические вещества. Потому вводить прикорм следует очень осторожно, начиная с чайной ложечки. При этом нужно внимательно наблюдать за ответной реакцией организма. Начинать прикорм нужно с возраста в шесть месяцев. Нельзя также вводить одновременно несколько продуктов. Так вы не сможете определить, на какой продукт возникла аллергия. Лучше вести пищевой дневник, в который вы подробно должны записывать, какие продукты и в каком количестве ввели в рацион малыша. Также подробно опишите, как организм крохи отреагировал на них.

    А вот, по каким причинам появляется стоматит афтозный, пока точно неизвестно. Медики придерживаются мнения, что такими причинами могут быть:

    1. Сильный эмоциональный стресс.
    2. Предрасположенность на генетическом уровне.
    3. Переутомление.
    4. Авитаминоз.
    5. Аллергия на продукты питания.

    Лишь доктор может поставить точный диагноз и назначить верное и действенное лечение. Не занимайтесь самолечением ни в коем случае! Чтобы выявить причину стоматита, врач должен будет провести некоторые анализы:

    1. Взять со слизистой рта мазок (на его основе проводится вирусологическое, иммунологическое, бактериологическое или цитологическое исследование).
    2. Сделать анализ крови.

    В особо тяжелых случаях, тогда когда стоматит стал хроническим, может понадобиться консультация нескольких специалистов:

    1. Аллерголога;
    2. Эндокринолога;
    3. Гастроэнтеролога.

    Лечат стоматит лишь комплексно. Вот рекомендации, которые помогут побороть скорее это заболевание:

    1. Укрепляйте иммунитет грудничка.
    2. Строго придерживайтесь норм гигиены.
    3. Устраните возбудителя недуга.
    4. Обрабатывайте язвочки специальными растворами антисептика.
    5. Используйте препараты, которые ускоряют заживление слизистой.

    Эффективность лечения стоматита у грудных деток во многом зависит от того, насколько верно и точно поставлен диагноз. Лишь врачу под силу выполнить эту непростую задачу. Не слушайте подруг и родственников, даже если у них был успешный опыт лечения стоматита у ребенка. Не позволяйте себе подвергать риску здоровье малыша!

    Если диагноз стоматит поставлен, то есть универсальные правила, которые нужно соблюдать при любой форме этого заболевания:

    1. Тщательно придерживайтесь норм гигиены ротовой полости крохи и груди мамы (если он на ГВ).
    2. Стерилизовать пустышки, бутылки и игрушки нужно особенно тщательно.
    3. В детской вытирайте чаще пыль, мойте пол чистой водой.
    4. Давайте малышу больше питья.
    5. Следите за тем, чтобы малыш принимал такую пищу, которая не будет раздражать слизистую.

    А теперь мы приведем симптомы, которые могут возникнуть при стоматите. Если вы заметили у своего малыша хоть один из них, не поленитесь срочно обратиться за помощью врача.

    1. Резко поднялась температура.
    2. Кроха вялый или постоянно плачет.
    3. Спустя 3 дня течения заболевания состояние малыша не начало улучшаться.
    4. Малыш начал отказываться от еды.

    У грудных детей молочница встречается достаточно часто. Этот вид носит название кандидозный стоматит. Грибок Candida может передаваться вместе с молоком от матери. Так как после еды у малыша во рту остаются частички молока, то грибок быстро размножается. Для малыша попадание грибка на слизистую рта и язычок становится неприятным испытанием. Он начинает усиленно чистить язык о десны, повышается слюноотделение.

    Что же ощущает малыш, у которого появилась молочница во рту? Он чувствует неприятное жжение. Во время еды оно становится сильнее, потому малыш может плохо есть. В том случае, если новорожденный начинает отказываться от еды, родителям стоит выяснить, не является ли это симптомом кандидозного стоматита. Его признаки: налет на деснах, языке, внутренней стороне губ или щек. Цвет налета может варьироваться от белого до сероватого цвета. Когда разрастается грибок, некоторые очаги превращаются из налета в плотную пленку. Она полностью распространяется по полости рта. Когда такой налет снимают, то явно наблюдается покраснение слизистой и даже маленькие ранки.

    Важно, чтобы родители могли отличить налет, который бывает при молочнице, от того, что остается от молока. Внешне они очень похожи. Но тот налет, который остается после кормления молоком, сам скоро исчезает. А вот налет, который появился из-за молочницы, сам собой не исчезнет.

    Как только вы заметили у грудного ребенка первые признаки стоматита, сразу обращайтесь за помощью к педиатру или же детскому стоматологу. Не пытайтесь самостоятельно справиться с этой проблемой. Те рекомендации, которые мы приведем ниже, могут быть лишь дополнением к основному лечению. Кроме того, видов стоматита достаточно много. Для каждого из них требуется специфическое лечение.

    Читайте также:  Когда у ребенка частая молочница во рту

    Например, при кандидозном стоматите можно попытаться удалять налет с язычка при помощи стерильной марли или бинта, смоченного в растворе соды. Нужно развести в стакане теплой кипяченой воды чайную ложку соды. Хорошо вымойте руки и намотайте на палец кусочек стерильного бинта или марли, смоченного в этом содовом растворе. Следите за тем, чтобы нитки с бинта не попали в рот ребенка. Лучше бинт или марлю сложить вчетверо и намотать на палец. Потом аккуратно протрите язычок ребенка, стараясь снять налет. Такую процедуру нужно проводить перед кормлением. После кормления этого делать не стоит, так как у ребенка может сработать рвотный рефлекс. Сода хорошо борется с грибком.

    Как мы уже упоминали, важно своевременно рассказать педиатру о том, что у малыша, возможно, появился стоматит. Врач назначит все необходимые анализы, осмотрит ребенка, а потом назначит конкретное лечение.

    Есть правила, соблюдение которых поможет избежать появления стоматита у грудничка:

    1. В детской комнате нужно каждый день тщательно проводить влажную уборку;
    2. Постарайтесь тщательно ухаживать за ротовой полостью ребенка;
    3. Мать должна следить за чистотой сосков. Перед кормлением рекомендуется мыть их теплой водой. Раз в сутки нужно мыть соски с мылом.
    4. Соски и бутылочки нужно тщательно стерилизовать;
    5. Чаще мойте игрушки с детским мылом;
    6. Для питания грудного ребенка подходит мягкая и теплая пища. Такую еду легко глотать, она не травмирует слизистую.

    Раствор соды хорошо помогает при стоматите, но лишь в начале заболевания. Соду можно также заменить отваром ромашки. Процедуру нужно повторять до тех пор, пока симптомы стоматита не пройдут.

    Часто причиной стоматита становится вирус. Такая инфекция поддается лечению специальными мазями. Если позволит врач, то ротовую полость малыша можно будет обрабатывать ацикловиром, теброфеновой или оксолиновой мазью. Подбирать конкретный препарат и определять способ его использования должен исключительно врач! Не рискуйте здоровьем своего крохи!

    Если врач установил точно, что причиной появления стоматита стал грибок, то нужно будет использовать препараты противогрибковые. Это может быть водная суспензия леворина или нистатина, раствор кандид или нистатин в каплях. Конкретный препарат назначает специалист.

    Если малышу явно докучают болевые ощущения, то на помощь может прийти гель «Камистад». У него наблюдается выраженный обезболивающий эффект. Кроме того, он хорошо справляется с воспалением. Но применять его можно лишь с трехмесячного возраста. Причем, наносить его на слизистую допускается не чаще, чем три раза в сутки. Окончательную схему применения должен назначить педиатр.

    Чтобы язычок поскорее зажил, врач должен назначить препараты, которые могут регенерировать слизистую. Это может быть бальзам Шостаковского или «Солкосерил». Эти лекарственные средства допускается использовать в сутки до 5-ти раз.

    Для лечения стоматита у грудных деток используются следующие группы препаратов:

    1. Противогрибковые.
    2. Противовирусные.
    3. Обезболивающие.
    4. Средства, которые ускоряют процесс заживления.

    Они чаще всего назначаются в комплексе. Их сочетание может варьироваться. Все зависит от конкретной формы стоматита, от того, какой возбудитель стал его причиной.

    У каждого из перечисленных лекарств есть серьезные противопоказания и условия применения. Потому их имеет право назначать исключительно медик! К тому же, есть целый перечень препаратов, которые категорически нельзя использовать в лечении стоматита у грудных деток. К таким опасным препаратам относятся «Метрогил Дента», «Флуконазол», «Холисал», «Лидохлор». Чтобы обрабатывать язвочки нельзя ни в коем случае использовать зеленку или перекись водорода!

    В домашних условиях можно использовать некоторые проверенные средства народной медицины. Но они являются лишь дополнением к основному лечению и должны использоваться с разрешения врача.

    1. Черника способна заживлять ранки во рту. С шести месяцев можно давать ее свежую (в перетертом виде), а можно в виде заваренного чая.
    2. Ранки можно обрабатывать настоем обычной календулы. В настое нужно смочить стерильную марлю и аккуратно протереть во рту язвочки.
    3. Чтобы подсушить ранки, используйте содовый раствор (чайная ложка на стакан теплой и кипяченой воды). Им протирают ранки в ротике при помощи марли.
    1. Мойте игрушки малыша чаще. Обдавайте их кипятком, но не кипятите.
    2. Следите за тем, чтобы пища была теплой. Не солите ее.
    3. Если появился кандидозный стоматит, то на время молоко лучше исключить из рациона. Спросите об этом у своего педиатра.
    4. После каждого процесса приема пищи малышу нужно обработать ротик раствором антисептика. Это убережет его от развития инфекции.
    5. Если смазывать во рту ранки маслом облепихи или шиповника, они будут скорее заживать.
    6. Во время лечения укрепляйте иммунитет малыша. Если врач разрешит, можно давать комплекс витаминов.

    Помните, что в том случае, если при стоматите не будет предпринято адекватное лечение, то он способен принять хроническую форму. Из-за этого будет снижаться иммунитет, а также могут развиваться некоторые заболевания. Очень важно исключить все потенциально опасные факторы, которые способны спровоцировать появление стоматита. Если же он все-таки появился, то назначения лечащего врача нужно выполнять неукоснительно.

    Итак, мы попытались наиболее полно раскрыть, каким бывает стоматит у деток грудного возраста, его виды, диагностика, а также лечение. Помните, что главным помощником в борьбе с этим недугом для вас должен стать врач! Мы также подобрали самые эффективные советы относительно того, как можно предупредить появление стоматита у грудничка. Постарайтесь им следовать, и вы значительно снизите риск его появления. Пусть ваши детки будут здоровы!

    источник

    Кандидоз полости рта для детей грудного возраста является далеко не редкостью. Согласно статистике, около 20% новорожденных и грудных детей не раз перенесли эту грибковую инфекцию, но своевременное и адекватное лечение молочницы у младенца во рту позволяет быстро устранить неприятные симптомы и нормализовать биоценоз ротовой полости.

    Многие родители часто путают симптомы молочницы у новорожденных во рту с простым белым налетом, который обнаруживается сразу после кормления грудью или искусственной смесью.

    Типичная псевдомембранозная форма кандидозного стоматита, или молочницы, как правило, имеет острое начало и чаще всего поражает внутреннюю оболочку щек, слизистую поверхность языка и реже – небо.

    В зависимости от локализации инфекционного процесса различают такие формы болезни:

    • Грибковый хейлит, когда Кандида поражает внешние уголки рта по типу заедов.
    • Кандидозный глоссит, или изолированное поражение языка.
    • Грибковый стоматит.

    Клинические проявления молочницы новорожденного обычно начинают проявляться на 6-14 день жизни. Сперва появляются налеты в виде точек, которые со временем увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Внешне напоминают вид свернувшегося молока или творожистого осадка, при поскабливании шпателем легко снимаются.

    Нередко отмечаются только изолированные участки налетов, при которых общее самочувствие ребенка не нарушается, но в отдельных случаях возможно тотальное поражение слизистых ротовой полости, сопровождающееся беспокойством, необильными срыгиваниями, отказом от кормления и нарушением сна.

    Изолированная молочница у новорожденных на языке характеризуется появлением на нем густого беловато-серого налета, который отторгаясь, обнажает не обильно кровоточащие ярко-красные участки слизистой (эрозии). Ребенок может быть капризным, раздражительным, отказываться от еды и иметь изо рта специфический кисловатый запах.

    Симптомы молочницы у грудничка также зависят от степени распространенности процесса; классические признаки:

    • Отечность и гиперемия эпителиальной оболочки ротовой полости.
    • Мелкоточечные либо сливные высыпания на внутренней стороне губ и щек, языке, миндалинах.
    • Налет по типу творожистого.
    • Снижение аппетита или беспокойство в момент кормления.
    • Выраженный зуд.
    • Возможна кровоточивость десен.
    • Слабость и капризность.
    • В редких случаях незначительное повышение температуры тела.
    • Неприятный запах изо рта кисловатого характера.

    Определить, что это именно молочница у грудного ребенка во рту визуально достаточно просто: на фоне набухшей и красной слизистой оболочки определяются плотные беловато-серые участки налетов.

    На языке они могут быть как единичными, так и покрывать всю его поверхность. Если произвести аккуратное мягкое поскабливание шпателем или маленькой ложечкой, то налеты легко отходят и обнажают мелкие неглубокие эрозии.

    Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и первопричины недуга.

    Для локализованного процесса применяют:

    1. Местные антимикотические препараты («Нистатин», «Мирамистин»).
    2. Растворы антисептиков («Метрогил», «Тантум-верде»).
    3. Препараты, корректирующие микрофлору кишечника («Линекс», «Бифидумбактерин»).
    4. Диета и соблюдение теплового режима.

    В случае распространенного, или генерализованного, кандидоза назначают:

    1. Системные противогрибковые лекарственные средства в возрастной дозировке («Флуконазол»).
    2. Местные мази и антисептики для снятия зуда, налетов и болезненности («Мирамистин», содовый раствор).
    3. Про- или эубиотики («Энетерожермина», «Бифиформ» и т.д.).
    4. Иммуностимуляторы («Иммунал», «Иммуновенин»).

    Зачастую лечение молочницы во рту у грудничка основывается на использовании только местных препаратов и антисептической обработке ротовой полости:

    • Мирамистин при молочнице у грудничков может применяться как на кожу, так и на слизистые оболочки. Обладая антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием, это средство не только очищает ротовую полость от налетов, но и уничтожает сами грибки. Выпускается в форме мази и 0,01% раствора. Техника использования раствора: марлю или бинт смачивают в растворе и наматывают на указательный палец, после чего открывают рот ребенку и мягкими движениями по направлению изнутри кнаружи удаляют налеты со слизистой оболочки. Кратность применения – 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.
    • По подобной схеме можно использовать 0,1% «Гексорал» или 2% раствор натрия гидрокарбоната (обычная пищевая сода, одну чайную ложку которой разводят в 200 мл стакане чистой воды).
    • Для эффективного избавления от кандидозных налетов также используют Нистатин. ¼ таблетки измельчают и добавляют в обычный стакан с теплой водой. Смоченной в получившемся растворе и намотанной на палец марлей, протирают пораженные участки 4-5 раз за день, длительностью в 5-7 дней.
    • Возможно использование обычного раствора Метрогила, который выпускается в 100 мл флаконах для инфузионной терапии. Применять можно чистый раствор или разведенный 1:1 с водой. Им также протирают воспаленную слизистую, покрытую грибковыми налетами по 4-5 раз в день стандартным курсом – 7-10 дней.

    Ранее использовали натрия тетраборат при молочнице у грудничков, но современные клинические протоколы рекомендуют воздержаться от применения этого средства в педиатрии ввиду его высокой токсичности.

    При тяжелой форме лечение молочницы у новорожденных во рту подразумевает использование местных антисептиков и системных антимикотических препаратов. Их всего три: Амфотерицин B, Нистатин и Флуконазол, из которых чаще всего препаратом выбора является последний, поскольку он самый безвредный и безопасный, имеет как инъекционную, так и таблетиованную форму и вводится всего лишь один раз в сутки (6 мг на 1 килограмм массы тела).

    Для облегчения проявлений болезни и в качестве вспомогательной терапии используют разрешенные детям народные рецепты:

    • Как лечить молочницу с помощью коры дуба, ромашки, шалфея и календулы: приведенные ингредиенты в равном объеме (2 ст. ложки) смешивают между собой и заливают одним стаканом кипяченной воды. Остывшей смесью трижды в сутки обрабатывают воспаленные участки, покрытые налетом.
    • Отвар из зверобоя: 500 мл чистой воды заливают 50 грамм сушенных листьев растения, после чего смесь ставят на медленный огонь до закипания. Отвар настаивают в течение получаса и орошают им ротовую полость 3-4 раза за день.
    • Для приготовления раствора с перекисью водорода 2 ст. ложки средства разводят в стандартном стакане теплой воды. Используют аналогично: смоченной в растворе марлей очищают полость рта от грибковых налетов, желательно 3-4 раз за день на протяжении 5-7 дней.

    Важным моментом в лечении молочницы является установление ее причины и разработка мер по профилактики рецидива заболевания.

    Выделяют значительное количество причин появления приобретенной молочницы у детей:

    1. Молочница у младенцев во рту может быть следствием прохождения через родовые пути матери, которая является носительницей Кандид.
    2. Также передача инфекции осуществляется через руки матери или медицинского персонала.
    3. «Физиологический» дисбиоз кишечника часто способствует повышению уязвимости ЖКТ к условно-патогенной и грибковой флоре.
    4. У грудных детей имеется незрелость как клеточного, так и гуморального звена иммунитета, что подвергает их к грибковым инфекциям.
    5. Кандидоз у младенца возможен из-за несовершенства барьерной и бактерицидной функций кожи и видимых слизистых оболочек.
    6. Длительное применение антибактериальных средств без защиты микрофлоры кишечника.
    7. Иммунодефицитные синдромы.
    8. Хронические соматические болезни (эндокринопатии, сахарный диабет).
    9. Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

    Для того чтобы предупредить первичное развитие молочницы или снизить риски рецидивов очень важно своевременно обращаться за помощью к педиатру.

    • стимулировать иммунную функцию ребенка;
    • дезинфицировать его игрушки;
    • осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
    • избегать сухости слизистых оболочек путем регулярных проветриваний помещений;
    • включать в рацион питания кисломолочные продукты и тщательно лечить сопутствующие патологии.

    Молочница у малыша во рту явление не редкое и, как правило, протекающее в легкой форме. Тем не менее, к его лечению следует подходить со всей серьезностью во избежание осложнений и хронизации процесса.

    источник