Меню Рубрики

Как распознать молочницу в мазке

Кандида в мазке указывает на то, что слизистая оболочка подвержена атаке возбудителя болезни. Как правило, это всем известная молочница, называемая в медицине кандидозом. Возбудителем патологии является грибок рода Candida, по названию которого и именована болезнь.

Дрожжевые грибы рода кандида живут на слизистой влагалища любой женщины. Данный подвид условно-патогенных микроорганизмов при нормальном количестве не вызывает негативных реакций и не провоцирует заболевание молочница. Нормой содержания candida albicans является показатель до 10в 4 степени КОЕ/мл. Любое превышенное количество грибков считается опасным и может в любой момент вызывать молочницу.

При проведении анализов иногда находят псевдомицелий дрожжевых грибковых спор, в этом случае морфология подтверждает развитие патологии. Аномальное размножение имеет следующие причины:

  • период полового созревания;
  • беременность;
  • климакс;
  • лечение некоторыми лекарствами: антибиотиками, кортикостероидами, гормональными контрацептивами .

Кроме того, развитие грибковых микроорганизмов может быть спровоцировано дефицитом или избытком эстрогена. Множественные патогенные микроорганизмы поражают пациентов с заболеваниями:

  1. сахарный диабет;
  2. туберкулез;
  3. ЗППП;
  4. хламидиоз;
  5. трихомониаз;
  6. гонорея;
  7. генитальный герпес.

Если обнаружены кандиды в мазке, что это такое разберется только специалист. Возможно появление спор вследствие внешних провоцирующих факторов: жары, темного белья из синтетики, частых спринцеваний, заражения при половом контакте, стрессов, снижение иммунитета.

Важно! Беременность – частая причина появления кандиды на слизистых оболочках. В процессе вынашивания ребенка, гормональный фон претерпевает изменения, влияющие на влагалищную среду. Повышенный уровень сахара, наблюдаемый в период беременности, также провоцирует появление кандидоза у женщин. Необходимо не только выявление заболевания на ранних стадиях, но и полное излечение кандидоза.

Мазок на кандиды расскажет о том, насколько опасно превышено количество спор грибка. При бактериологическом анализе и обнаружении превышения нормы, значительно возрастает риск опасных последствий. Дрожжи в мазке – основной признак молочницы, при нелечении приводящей к бесплодию.

Дрожжевая инфекция проявляется достаточно явными и характерными признаками:

  1. Творожистые выделения из репродуктивных органов – это бели с некоторой примесью и явным кислым запахом;
  2. Зуд и жжение половых органов;
  3. Неприятные ощущения при мочеиспускании, во время полового акта.

Важно! Грибок candida albicavs вызывает хроническое заболевание, при котором не бывает сопутствующих симптомов, только небольшой зуд.

Бели и выделения не всегда однотонны, могут иметь желтый, зеленоватый оттенок, но запах остается, как и зуд. Налет иногда скапливается в определенных местах, где затем образуются трещины. Симптомы молочницы проявляются и внешне – опухают наружные половые органы, они краснеют, начинают зудеть. В ночное время зуд усиливается, вызывая нестерпимое желание расчесать область, однако делать этого нельзя, чтобы не травмировать кожу, не спровоцировать внесение дополнительной инфекции.

В период за 3-5 дней до менструального цикла симптоматика усиливается, это связано с изменением микрофлоры влагалища. Часто обострение клинической картины наблюдается после принятия водных процедур, принятия алкоголя, спринцевания.

Важно! Не всегда клинические симптомы указывают только на молочницу, развитие грибков кандида – сопутствующий симптом венерических заболеваний. Лечить такие патологии следует не только посредством приема противогрибковых препаратов, а комплексно и под наблюдением доктора.

Поскольку заболевание молочница у женщин протекает с сильной негативной симптоматикой, следует при первых же признаках немедленно обратиться к доктору и принять все меры для устранения инфекции и причин ее появления.

Выявление молочницы требует обследования у профильного доктора. Только врач может направить пациента на все необходимые процедуры. Анализы и диагностика требуют временных затрат, кандидоз выявляется посредством следующих исследований:

  1. Микробиология проводится посредством микроскопии. Для исследования забирается материал с области локализации грибка. При наличии предрасполагающих факторов обозначается рост грибка, что приводит к проявлению симптоматики заболевания.
  2. Посев на грибок для выявления уровня чувствительности спор к лекарствам. Процесс позволяет получить явную картину о возбудителе патологии. Анализ проводится с материалом биологического типа: моча, кал, мазок, мокрота. Забранный материал помещается в питательную среду, где созданы все условия для размножения. После выращивания колоний, начинаются тесты на чувствительность спор к лекарствам. Так определяется порог чувствительности грибковой инфекции. Продолжительность анализа до 10 дней, в этот период пациент получает поддерживающую терапию для снижения симптоматики патологии.
  3. Полимерно-цепная реакция (методика ПЦР) – это обязательный пункт, определяющий вероятность прогрессирования патологии.
  4. Иммуноферментный анализ подводит итог всех процедур, помогая подобрать самое лучшее лечение. Проверяя наличие антител в крови, специалисты наблюдают рост патогенной флоры с выделением иммуноглобулина LgG. Только благодаря данному анализу подтверждается молочница, так как бели могут быть признаком множества других патологий.

Каждая процедура преследует определенную функцию, потому проведение всех процессов должно быть комплексным. Данный метод позволит не только определить опасность, клиническую картину патологии, но и определить наиболее эффективный метод лечения кандидоза, исключающий появление рецидивов. В заключении после всех процедур специалисты выдают следующую информацию:

  • Наличие/отсутствие грибковой микрофлоры;
  • Видовую принадлежность возбудителя инфекции (молочницы);
  • Количество колоний грибка.

Факт! Бессимптомное протекание болезни характерно содержанием грибка ниже показателя 104 КОЕ/мл, при равных или повышенных показателях выставляется диагноз кандидоз и проводятся тесты на порог чувствительности грибка к антимикотическим средствам.

Перед тем, как сдавать анализы, пациенту запрещено принимать противогрибковые препараты – в противном случае клиническая картина диагностики окажется смазанной. Лабораторные анализы и исследования назначаются для повторов в процессе и окончании лечения. Только отрицательный результат мазка дает понимание эффективности терапии. В случае отсутствия ожидаемого эффекта, назначается другая схема лечения с применением иных лекарственных препаратов.

Вне зависимости от формы заболевания, требуется лечение кандидоза. Как правило, применяется курс антибактериальных препаратов, подбираемых на основании результата анализов. В первую очередь необходимо избавиться от грибков кандида, а это можно сделать посредством противогрибковой терапии локального действия, то есть вагинальных таблеток, суппозиториев, мазей, гелей.

Важно! Самолечение недопустимо! Вид терапии, лекарства подбирает только доктор. Все зависит от индивидуальности заболевания у женщин, состояния и наличия дополнительных отягощающих факторов, например, сахарного диабета, ЗППП и прочего.

Назначаемые оральные противогрибковые препараты помогают избавиться от кандидоза уже через короткое время, а вот интровагинальные препараты следует принимать намного дольше. Самые популярные средства для вагинального локального лечения:

  • Составы с кетоконазолом;
  • Составы с клотримазолом;
  • Пимафуцин;
  • Залаин.

Воздействуя местно, эти медикаменты помогают полностью исцелиться от кандидоза в легкой форме, при невозможности приема системной терапии, например, в период беременности. Однако, если молочница уже хроническая и половые органы достаточно сильно поражены, потребуются не только местные, но и системные лекарства. Наиболее используемые препараты:

  • Леворин;
  • Нистатин;
  • Клотримазол;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол;
  • Йодосодержащие препараты.

Завершение противогрибковой терапии требует полного восстановления микрофлоры влагалища. Возможно назначение пробиотиков, эубиотиков, присутствующих в вагинальных свечах определенного типа. В обязательном порядке необходимо заняться повышением иммунитета, максимально устранить возможности и причины заражения молочницей и пропить курс витаминов. В любом случае, назначения делает доктор, к которому нужно обратиться как можно быстрее, обнаружив даже малейшие признаки кандидоза.

источник

Молочница – это одна из наиболее распространенных форм грибковой инфекции, вызванной грибками типа Candida. Согласно статистике, каждая вторая женщина сталкивается с данной проблемой. Кандидоз может протекать бессимптомно, не давая о себе знать или в ярко выраженной форме. Чтобы предотвратить переход молочницы в хроническую форму, необходимо вовремя распознать болезнь и провести эффективное лечение!

Молочница – это болезнь, поражающая слизистые ткани организма. Она проявляется в виде мелкого гнойного налета белого цвета. Молочница способна поражать слизистые носоглотки (ее часто путают с фолликулярной ангиной), слизистую оболочку кишечника, иногда она поражает поверхности кожи, но чаще всего болезнь поражает слизистые ткани половых органов.

Важно! Кандидоз не является болезнью, передающейся половым путем. Его появление, обычно говорит о резком снижении опорной функции иммунной системы или о нарушениях гормонального фона. К тому же молочница может быть всего лишь симптомом более тяжелого и опасного заболевания. Поэтому, если вы заметили ухудшение со стороны здоровья, начали чувствовать слабость, необходимо повышать иммунитет!

Как уже было сказано, молочница протекает практически бессимптомно, поэтому женщины до последнего откладывают визит ко врачу. Более выраженные симптомы, появляются в период осложнений, когда болезнь начинает прогрессировать. Но существует ряд признаков, по которым можно определить приближение молочницы:

  • Периодическое жжение и незначительный зуд внешних половых органов. Как правило, большинство девушек расценивают эти симптомы, как реакцию кожи на низкокачественные материалы одежды и нижнего белья. Но если подобные симптомы появились впервые, стоит насторожиться!
  • Изменения цвета наружных половых органов. Грибковая инфекция сопровождается воспалительными процессами, которые вызывают образование налета на слизистых оболочках. На начальных стадиях кандидоза, кожа половых органов становится бледнее, а по мере обострения воспалительного процесса, возникает сильное покраснение.
  • Появляются незначительные вагинальные выделения слизи, с примесями белой массы. Большое количество таких примесей выделяется при мочеиспускании.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Острая боль при половом сношении. Любое механическое воздействие на воспаленные ткани, характеризуется сильными болевыми ощущениями.

В основном молочница появляется за некоторое время до менструального периода, при сильных изменениях гормонального фона. Уже за 5 дней до начала менструации, появляются первые признаки заболевания. Грибковые бактерии имеют свойство активно размножаться в теплой и влажной среде (после приема теплой ванной), что значительно усиливает болезненные симптомы.

Кандидоз у женщин проявляется специфически и по-разному, но это не препятствует в кратчайшие сроки установить точный диагноз. Среди основных симптомов женского кандидоза, выделяют:

  1. Обильные выделения слизи с примесями. Для молочницы характерно интенсивное и регулярное выделение слизистой ткани из нижних половых органов, с примесью белых комочков, напоминающую свернувшееся молоко.
  2. Зуд и жжение во влагалище. Хотя зуд очень трудно терпеть, но все же не стоит чесаться во время молочницы. Стенки воспаленного эпителия очень чувствительны к любому механическому воздействию, поэтому с каждым чесанием, симптомы будут лишь усиливаться. К тому же при расчесывании, патогенные микроорганизмы (грибки и мицелий), распространяются по всем слизистым оболочкам влагалища, создавая новые очаги поражения тканей. Это вызывает дополнительное воспаление и усиливает болевой синдром.
  3. Сильные боли при мочеиспускании. Пораженная грибком слизистая ткань, не способна защищать стенки мочеполовых органов. Ткани эпителия остаются открытыми перед такой агрессивной средой, как моча. Ее повышенная кислотность, а также большая концентрация соли и щелочи, вызывают раздражение тканей эпителия. А наличие воспалительного процесса, лишь увеличивает чувствительность болевых рецепторов.
  4. Сильные боли при половом сношении, обусловленные все той же причиной – слизистые ткани не выполняют защитные функции стенок эпителия.
  5. Неприятный запах из влагалища. Это верный признак предшествия молочницы. Когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, возникает неприятный запах, кисловатый, похожий на прокисший кефир. Он обычно ощутим утром или вечером, при смене нижнего белья.

Атипичное течение молочницы, проходит практически бессимптомно либо имеет слабовыраженные симптомы. Самостоятельно распознать такое заболевание, практически невозможно, поэтому регулярное посещение гинеколога сможет предотвратить возможный риск. При некоторых гинекологических патологиях, кандидоз выступает в роли симптома, и не является отдельным заболеванием. Поэтому прежде чем начать лечение, стоит пройти медицинское обследование и установить точный диагноз!

Чтобы установить точный диагноз, понять стадию болезни, отыскать ее первопричины и назначить индивидуальное лечение, необходимо пройти ряд медицинских исследований. Любая диагностика болезни, начинается с общего предварительного осмотра пациента, цель которого – собрать максимум полной и достоверной информации о течении болезни, непосредственно со слов больного. Врач должен выяснить для себя следующие моменты:

  • какие симптомы наблюдаются у больного и что чаще всего беспокоит;
  • какая продолжительность этих симптомов;
  • происходят ли изменения в симптоматике, если да, то какие именно;
  • какие ощущения возникают при мочеиспускании;
  • доводилось ли ранее лечиться от кандидоза;
  • страдал ли пациент прежде, от гинекологических или венерических заболеваний;
  • существуют ли нарушения менструального цикла;
  • какие лекарственные препараты употреблялись в последнее время.

После того как врач соберет достаточное количество информации, он приступает к осмотру влагалища, слизистых оболочек и шейки матки. Контактный осмотр является наиболее информативным методом, который помогает скоординировать дальнейший план действий и назначить дополнительные исследования, если таковы необходимы.

Список дополнительных исследований при кандидозе:

  • Бактериальный посев. У пациента берут мазок слизистой влагалища и исследуют его на наличие патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков или мицелий). Это единственный метод определения типа молочницы.
  • Анализ крови на наличие венерических инфекций. Очень часто кандидоз проявляется в качестве симптома более сложного заболевания. Обширный анализ поможет подтвердить или опровергнуть факт наличия таких заболеваний, как трихомониаз, уреаплазмоз, герпес и прочие.
  • Биохимический анализ крови, анализ на сахар и базовые элементы (белок, калий, билирубин).

В качестве дополнительного исследования, врач может назначить УЗИ мочевого пузыря и почек, исследование мазка из уретры. Молочница имеет свойство активно распространяться, поэтому под наблюдение берутся все органы мочеполовой системы.

На самом деле, определить наличие молочницы неопытному человеку, довольно сложно, но женщина всегда знает обо всех изменениях в ее организме и чувствует это. Распознать наличие молочницы у девушки можно по следующим признакам:

  • Наличие выделений из влагалища. Их можно заметить на темном белье.
  • Неприятные ощущения во влагалище, которые усиливаются с каждым днем.
  • Наличие неприятного запаха из влагалища.
  • Покраснение наружных половых органов.
  • Жжение при мочеиспускании.

Грибы типа Candida, есть у каждого человека. Они необходимы для поддерживания баланса патогенной микрофлоры слизистых тканей половых органов. Но, когда иммунитет организма становиться слабым, данная группа бактерий начинает преобладать, провоцируя развитие кандидоза. Как правило, иммунная система самостоятельно способна исправить положение и нормализовать баланс патогенной микрофлоры. Но если ситуация не улучшается, а, наоборот, симптомы проявляются интенсивнее, необходимо немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

источник

Генитальная молочница (вагинальный кандидоз) – заболевание, чаще всего диагностируемое у женщин. Но патология встречается и у мужчин. Причиной в этом случае становится контакт с больной партнершей.

Подтвердить молочницу самостоятельно в домашних условиях невозможно, но предположить, что у женщины развился кандидоз, можно.

  • Кандидоз отличает характерная симптоматика – творожистые выделения, зуд половых органов, жжение.
  • Первым всегда появляется чувство зуда. Спустя некоторое время к нему присоединяются патологические бели.
  • При отсутствии лечения на фоне сильных выделений развивается отечность и покраснение тканей вульвы, больших и малых половых губ.
  • Женщина испытывает дискомфорт и даже боли во время занятий сексом.
  • Во время беременности симптоматика кандидоза значительно усиливается.

Определить молочницу можно по появлению характерной симптоматики. Изначально женщина отмечает появление небольшого зуда.

Затем к нему присоединяются нетипичные вагинальные выделения. В норме они прозрачные и не вызывают раздражения вульвы и половых губ. По мере ухудшения состояния слизь становится белого цвета и содержит типичные для молочницы включения – крупинки, напоминающие кусочки творога.

При несоблюдении правил личной гигиены постоянные выделения вызывают сильное раздражение вульвы и провоцируют развитие отека.

Ко вторичным признакам кандидоза относятся:

  • появление выделений белого цвета, содержащих нехарактерные для нормы частички (они напоминают собой творожные крупинки);
  • отечность слизистых половых органов.

Первым потенциальным симптомом, указывающим на развитие молочницы, становится зуд в области половых органов. Его усиление происходит в ночные часы.

Важно! Появление зуда половых органов – повод для обращения к гинекологу для проведения обследования.

Иногда зуд может стать проявлением аллергической реакции, но в этом случае другие признаки молочницы будут отсутствовать.

На развитие кандидоза указывает появление целого комплекса симптомов. Это:

  • характерные вагинальные выделения;
  • зуд и чувство жжения;
  • покраснение и отечность больших и малых половых губ;

Вагинальные выделения при молочнице видоизменяются. Слизь получает белый оттенок и содержит включения, напоминающие крупинки творога. При сильном кандидозе выделения напоминают творожную массу.

При отсутствии адекватного лечения объем выделении увеличивается. Они покрывают не только стенки влагалища, но и распространяются на ткани вульвы.

Жжение и зуд – одни из первых симптомов, позволяющих определить молочницу. Характерные для заболевания выделения еще могут полностью отсутствовать, но неприятные ощущения уже появляются.

Важно! Облегчению состояния обмывание половых органов не способствует.

Сильные выделения вызывают раздражение наружных половых органов. Особенно страдают ткани вульвы: они краснеют и отекают.

Облегчить эти симптомы поможет регулярное посещение душа. Вода будет удалять раздражающие ткани выделения.

Во время беременности иммунная система женщины ослаблена, поэтому патология формируется особенно часто. При этом симптомы значительно усиливаются.

Типичными признаками, позволяющими определить молочницу у беременных женщин, становятся:

  • творожистые/сливкообразные вагинальные выделения с характерным кислым запахом;
  • ощущение жжения и зуда в области вагины и вульварных тканей – усиливаются в ночные часы, после опорожнения мочевого пузыря, сексуальных отношений, несоблюдении правил личной гигиены;
  • боли во время секса – обусловлены воспалительным процессом в тканях вагины.

Выбор специалиста зависит от места локализации молочницы. При генитальной форме постановкой диагноза и лечением будет заниматься гинеколог у женщин и уролог у мужчин.

Чтобы определить молочницу, врач проводит осмотр пациентки в гинекологическом кресле. Предварительная постановка диагноза ставится исходя из его результатов. При осмотре в кресле при помощи гинекологических зеркал врач отмечает отечность, покраснение слизистых влагалища. Как правило, его стенки покрыты белым налетом.

Перед посещением гинеколога необходимо помнить следующие правила:

источник

Молочница или кандидоз, заболевание с которым сталкиваются практически все женщины. О молочнице знают все, о ней говорят с экранов телевизоров, о ней пишут в популярных изданиях, о ней можно услышать даже на детской площадке. Кроме разговоров, лично знакомы с ней (согласно официальной статистике) более половины жителей земного шара.

Вызывается молочница грибками рода Candida. Род достаточно обширен, но для медицины имеют значение лишь пять основных представителей – C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.parapsilosis, C.glabrata. Как и прежде, пальма первенства у C.albicans, хотя в последнее время отмечается рост кандидозов, вызванных возбудителями non-albicans, основная проблема, с которой сталкиваются специалисты при их лечении – устойчивость к имеющимся противогрибковым лекарственным средствам.

При температуре выше 40 градусов и изменении ph, их рост задерживается, кипячение в течение нескольких минут и щелочная среда губительны для кандид.

До 80% новорожденных получают кандиду от мамы еще в роддоме, и большинство из них мирно существуют с ней всю жизнь. У кого-то организм справляется и удаляет не званного «гостя», а у кого-то наоборот, грибок оказывается очень активным и симптомы молочницы появляются уже на первом году жизни. У малышей это чаще всего кандидоз слизистых полости рта.

У взрослых женщин репродуктивного возраста, кандидоз составляет до 35% всех случаев поражений влагалища и вульвы. У беременных процент возрастает до 40, что не очень хорошо, т.к. есть риск внутриутробного инфицирования плода, а также передачи инфекции от мамы малышу по время родов и в послеродовом периоде. У мужчин молочница встречается гораздо реже, но это не значит, что вопрос не требует обсуждения.

Молочница — это поражение слизистой мочеполового тракта, полости рта и кожных покровов грибками рода кандида.

Конечно, чаще всего люди сталкиваются именно с кандидозом мочеполовой системы, поэтому, говоря о молочнице, подразумевают именно эту локализацию процесса. Мы же вкратце остановимся на всех ее формах у женщин, у мужчин и детей.

Симптомы молочницы разнообразны и зависят от места поражения, давности процесса, состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя.

Основной симптом, который появляется в большинстве случае кандидоза – белые налеты, напоминающие хлопья прокисшего молока или творог, из-за чего, собственно заболевание и получило свое название.

Помимо классических налетов, состояние сопровождается появлением зуда, жжения, боли в месте поражения, отеком тканей. А теперь поговорим подробнее обо всем.

На самом деле, сказать, что человек заразился кандидозом, будет не совсем правильно. Человек просто может получить из окружающей среды возбудителя, а вот появятся симптомы или нет, зависит от многих фактором.

Дискуссии о возможном половом пути передачи кандидоза ведутся и по сей день. В пользу такого пути передачи говорит появление кандидоза у женщины, у полового партнера которой есть клинические симптомы.

О сомнительности полового пути передачи говорит тот факт, что у половых партнеров 50% женщин болеющих молочницей обнаруживается совершенно другой вид возбудителя, или кандида не обнаруживается вообще.

Обнаруживается кандида не только в половых путях, но и на коже, в почве, на окружающих предметах. Источником заражения служит больной, бактерионоситель, их личные вещи, почва, даже окружающий воздух.

Если человек здоров, нет тяжелых заболеваний, которые ослабляют организм, хороший иммунный ответ, кандидоз может не появиться ни разу на протяжении всей жизни.

Однако, все не так, как хотелось бы, до 80% женщин переносят хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза, у 45% после первичного эпизода случается минимум один рецидив.

У тех, кому совсем не повезло (5-10% по разным источникам), кандидоз приобретает хроническую или рецидивирующую форму.

Отчего же кандидоз к одним «приходит», а о других забывает? Все очень просто, как и любому другому возбудителю, кандиде нужны «помощники», триггеры, которые помогут подавить иммунитет, собственную флору и дадут ей возможность размножаться.

К таким помощникам относятся:

  • тяжелые хронические заболевания, особенно патология эндокринных органов, желудочно-кишечного тракта;
  • прием антибиотиков;
  • хронический стресс, переутомление, постоянное воздействие производственных вредностей;
  • травматические повреждения слизистых и кожи;
  • беременность, неполноценное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

К признакам, по которым можно узнать молочницу, относятся:

  • гиперемия и отек слизистых и кожи;
  • образование на гиперемированных участках творожистого налета;
  • зуд;
  • жжение;
  • выделения из половых путей (при вульвовагинальном кандидозе);
  • боль при контакте пораженного участка с любым предметом.

А теперь разберем все признаки (симптомы) молочницы более подробно.

Гиперемия или покраснение и отек слизистой развиваются из-за особенной реакции сосудов на биологически активные вещества, которые выделяются в ткани в месте воспаления.

Эти вещества обладают способностью расслаблять стенки сосудов, делать их легко проницаемыми для жидкости и крови. Расслабленный сосуд растягивается, в него устремляется больше крови, что приводит визуально к появлению ярко-красного цвета в месте воспаления.

А через поврежденную стенку сосуда жидкость устремляется в ткани, что приводит к развитию отека.

Налеты образуются в процессе слущивания и отмирания поврежденных клеток, которые вместе с погибающими микроорганизмами формируют творогоподобные сгустки.

Ну и конечно боль, без которой не обходится ни один воспалительный процесс, болевые рецепторы в очагах воспаления подвергаются постоянному раздражению.

Кандидоз полости рта проявляется одинаково у всех, с той лишь разницей, что маленькие дети не могут пожаловаться, что затрудняет своевременную диагностику. При этом на слизистой щек, языка, неба появляются ярко-красные участки, которые постепенно покрываются белыми налетами.

Налет слегка возвышается над поверхностью, на ранних стадиях легко снимается шпателем, оставляя после себя яркие пятна, иногда с точечными кровоизлияниями. При прогрессировании процесса налет пропитывается фибрином, приобретает вид пленок, плохо снимается, оставляя после себя большие кровоточащие участки.

Кроме опасности большой кровопотери, существует риск проникновения в травмированную слизистую различных болезнетворных микробов, поэтому снимать налет самостоятельно специалисты запрещают.

Кандидоз кожи развивается редко, как правило у маленьких детей и у взрослых, с очень ослабленным иммунитетом. Размножается возбудитель в теплых влажных местах – в паху, с межпальцевых складках, в межягодичной складке, в подмышечной области, под грудью.

У тучных людей таких мест гораздо больше, поэтому у них участки поражения обширнее, и процесс лечения проходит длительнее. В местах размножения грибка образуются крупные гиперемированные участки, иногда сразу появляется мелкоточечная сыпь, которая постепенно сливается, кожа на участках поражения отслаивается, они покрываются бело-желтыми налетами.

От человека с кандидозом кожных покровов исходит специфический неприятный запах.

Симптомы молочницы половых органов у женщин на слуху у многих. Самая распространенная жалоба – обильные творожистые выделения. Это классика. Выделения могут быть от белого до желто-зеленого цвета, творожистые или сливкообразные, иногда жидкие в крупинками «творога».

Помимо выделений присутствуют такие симптомы как жжение, зуд, отек наружных половых органов. Выраженность симптомов возрастает при длительной ходьбе, после мочеиспускания, после полового акта.

Все это, а особенно последний пункт, значительно осложняют жизнь женщины.

Мужской кандидоз протекает в виде баланита (воспаление головки полового члена), реже – баланопостита (воспаляется головка и крайняя плоть). При этом головка покрывается красными пятнами, которые зудят, появляются болевые ощущения.

У маленьких детей при развитии кандидоза на половых органах в процесс вовлекаются не только слизистая вульвы, но и кожа половых губ лобка, паховых складок. Участки поражения ярко-красные, кожа на половых губах может отслаиваться пластами, покрывается творожистыми налетами (налеты у детей появляются гораздо реже, чем у взрослых, чаще преобладает общая симптоматика – раздражительность, нарушение сна и аппетита, интоксикация, может даже повышаться температура, при присоединении к грибку другой инфекции).

Диагностика молочницы не составляет никаких трудностей. Самый доступный и простой способ – микроскопия мазка. Из места поражения с помощью специального стерильного инструмента забирают материал, который наносится на предметное стекло, высушивается, окрашивается и изучается специалистом под микроскопом.

При обнаружении скоплений клеток грибка говорят об остром процессе, при обнаружении превдомицелия – о хроническом.

Диагностика кандидоза возможна с помощью культурального метода – «посев». Как правило, такой анализ выполняется при упорном течении молочницы, отсутствии эффекта от противогрибковой терапии.

Собранный материал помещается в специальную питательную среду, далее она (среда с материалом) находится в течении нескольких дней в особых условиях, благоприятных для роста микроорганизмов.

Читайте также:  Началась молочница во время уколов антибиотика

По тому, как выглядят колонии разросшихся микроорганизмов, специалисты делают заключение о конкретной принадлежности возбудителя к роду и виду. Следующий этап – определяется чувствительность выращенного организма к лекарственным препаратам.

В последнее время особой популярностью пользуются методы экспресс диагностики кандидоза, с их помощью можно подтвердить или опровергнуть диагноз в течение короткого промежутка времени даже в домашних условиях.

ПЦР диагностика – высокоинформативный метод диагностики различных заболеваний. Однако, прибегать к нему для диагностики кандидоза нецелесообразно. Высок риск обнаружения кандид при полном отсутствии симптомов, учитывая высокую специфичность реактивов.

Лечение молочницы должно начинаться как можно раньше после получения лабораторного подтверждения диагноза.

Для лечения вульвовагинального кандидоза могут быть назначены как местные (суппозитории, вагинальные крема и таблетки), так и системные антимикотики.

В литературе рекомендуется при остром эпизоде неосложненного кандидоза отдавать предпочтение местным формам.

У мужчин, несомненно, предпочтение отдается препаратам для приема внутрь, что обусловлено особенностями строения половых органов и очень длительным курсом лечения при применении наружных мазей и кремов (от 14 дней).

В лечении молочницы у детей, как и у женщин, препаратами выбора являются местные формы. В особых случаях можно назначать флуконазол внутрь.

Все препараты для лечения молочницы делятся на две основные группы: противогрибковые производные азолов и противогрибковые антибиотики группы макролидов.

Для местного и наружного применения:

  • бутоконазол – выпускается в виде крема с аппликатором для внутривагинального введения. Благодаря специальной формуле, основа на долго фиксируется на стенке влагалища, благодаря чему лечебный эффект достигается после однократного введения. Противопоказан беременным и кормящим.
  • изоконазол – выпускается в виде крема и суппозиториев, наносится на пораженные участки 1 раз в сутки до 4-х недель, интравагинально применяется 1 раз в сутки перед сном (однократно). Разрешен у беременных со второго триместра и у кормящих.
  • сертаконазол – так же выпускается в виде местных и наружных форм. Свечу вводят однократно перед сном, при сохранении симптомов возможно повторное применение через неделю. Применение у беременных и кормящих не достаточно изучено, поэтому назначение допускается только в случае острой необходимости.
  • клотримазол – один из самых «старых» и проверенных препаратов от молочницы, выпускается в виде вагинальных таблеток и крема. Вагинально назначается по 1 таблетке 6 дней, местно курс лечения составляет от 2-х до 4-х недель. У беременных разрешен со второго триместра.
  • миконазол – еще один препарат из «старых» и проверенных, также разрешен к применению у беременных со второго триместра. Выпускается в виде свечей и крема, часто входит в состав комплексных препаратов. Курс лечения миконазолом – 7 дней, если говорить о комплексных лекарственных средствах – курс лечения колеблется от 6 до 10 дней.

У мужчин применяются мазевые формы противогрибковых препаратов.

Для системного применения:

  • флуконазол. Препарат широко известен как среди специалистов с медицинским образованием, так и среди обычных людей. Он удобен своей схемой приема и безрецептурным отпуском из аптек. Стандартная схема приема при остром эпизоде молочницы – 150 мг однократно, хотя, с учетом возрастающей устойчивости грибков к препарату, предпочтение следует отдавать индивидуально подобранной схеме лечения. Запрещен к приему у беременных и кормящих, разрешен детям с рождения.
  • итраконазол также удобен своей короткой схемой лечения, однако, он выписывается по рецепту, что делает его менее популярным. Схема подбирается индивидуально в зависимости от формы кандидоза, длительности процесса, количества эпизодов за последний год. Он достаточно токсичен, противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет.

Противогрибковые антибиотики:

Эта группа включает нистатин и натамицин. Выпускаются оба препарата и с форме свечей, и в форме таблеток и мазей. Но для лечения кандидоза половых органов и кожных покровов пероральные формы не применяется, что обусловлено их действием только в просвете кишечника (не всасываются в общий кровоток и действуют только местно). Для нас интересны свечи и крема.

  • Пимафуцин разрешен на любом сроке беременности, к нему до настоящего времени не развилась устойчивость. Вагинально назначается по 1 свече на ночь 3-6 дней, местно – раз в сутки, продолжать лечение рекомендуется еще несколько дней после полного исчезновения симптомов.
  • Нистатин свечи неоднократно доказывали свою эффективность, однако необходимость длительного применения (от 2-х недель) значительно снизила популярность препарата.

Лечение неосложненного кандидоза происходит всегда в домашних условиях под контролем специалиста.

Профилактика кандидоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении острых заболеваний, стабилизации хронических, отказе от вредных привычек, правильном питании и исключении случайных половых связей.

источник

Молочница может атаковать мужской, детский и женский организм – грибки рода Candida прекрасно размножаются везде, где есть оптимальная для них среда обитания. Если у мужчин она может протекать без особой симптоматики в скрытой форме, то у женщин симптомы проявления трудно не заметить. Определить молочницу у женщин можно по рядку признаков, но лучше всего, конечно же, обратиться в больницу для точного диагностирования патологии.

Очень часто грибок в женском теле локализуется на половых органах, во рту и отличается характерной симптоматикой. Какие симптомы при молочнице у женщин? Если место локализации половые органы, то беспокоит сильный зуд и жжение в этой области, появляются белые хлопьевидные выделения. В ротовой полости излюбленным местом кандиды является язык, щеки, небо, внутренняя сторона губ, характерно появление белого налета. Отмечается сухость во рту и болезненные ощущения при глотании и приеме пищи.

Однако с похожими симптомами бывают и другие, более серьезные заболевания. Так, например, генитальную молочницу можно перепутать с бактериальным вагинозом, и даже с некоторыми венерическими заболеваниями: гонореей, трихомониазом, а ротовую – с ангиной, аллергией на зубные протезы.

В норме выделения у женщины прозрачные и их совсем немного. Острая форма вагинального кандидоза дает о себе знать обильными белого цвета выделениями. Они густые, хлопьевидные и имеют запах прокисшего молока.

Располагаясь во влагалище и на наружной поверхности половых губ, вызывают раздражение слизистых оболочек и кожи, которое ведет к покраснению, воспалению и нестерпимому зуду. Отмечается сухость во влагалище, а половой акт превращается в пытку: из-за трения и недостаточного количества вырабатываемой смазки стенки травмируются, появляются ранки. Подмывание и поход в туалет по-маленькому часто вызывают дискомфорт по этой же причине.

Первые признаки кандидоза во рту – появление небольших белых пятен, которые быстро разрастаются, объединяются, покрывая все большую площадь. На начальной стадии легко убираются ватной палочкой или марлей. Излюбленное место – внутренняя сторона губ и десны. Сухость во рту, появление необычного привкуса металла – все это первичные признаки наличия грибка.

Если вовремя не принять меры, грибок продолжит свой рост, развитие и избавиться от него будет намного сложнее, так как болезнь легко переходит в хроническую форму. При затяжной молочнице явные первичные признаки утихают или имеют вялотекущий процесс: выделений становится меньше и пропадает сильный зуд.

Иногда, при благоприятных условиях случаются рецидивы с острыми проявлениями. На первый взгляд, заболевание кажется несерьезным, а когда пропадают явные признаки, появляется ощущение, что болезнь прошла сама собой. Коварство заключается в возможных последствиях:

  1. Распространение кандиды на мочевыводящие пути. При этом появляется болезненное мочеиспускание, творожистые выделения из мочевого канала.
  2. Распространение на почки чревато заболеванием – пиелоциститом. Симптомы: ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, частые головные боли и головокружения, болезненность внизу живота, отсутствует интерес к еде.

Какие симптомы при молочнице во рту сопровождают запущенную форму? Но этой стадии наблюдается кровоточивость пораженных мест, ощущается сильная боль и чувствительность к кислой, острой и соленой еде. Густой налет уже не счищается, а при попытке его убрать появляется кровь.

Присутствует неприятный запах изо рта. Часто нелеченый кандидоз полости рта переходит в пищевод и сопровождается тошнотой, рвотой, жидким стулом, болью при глотании, отсутствием аппетита. Осложнения бывают опасны для жизни, поэтому при первых признаках молочницы необходимо посетить врача.

Любой узкий специалист отвечает за конкретные органы у человека. Так и с кандидозом: определить молочницу у женщины, страдающей вагинальной формой, поможет врач-гинеколог.

Он подробно расспросит о жалобах, задаст необходимые для постановки диагноза вопросы и возьмет материал для исследования. Если диагноз подтвердится, назначит грамотное лечение. С кандидозом во рту стоит посетить врача-стоматолога. Он осмотрит ротовую полость, если будут сомнения в постановке диагноза, даст направление на дополнительные анализы для его подтверждения или опровержения.

Если у женщины по результатам анализов диагностируется сахарный диабет или лечение медикаментозными препаратами не помогает, необходима консультация эндокринолога или иммунолога. К врачу-урологу нужно идти, если заболевание затронуло мочевыводящие пути, а гастроэнтеролог поможет при кандидозе пищевода.

  1. Генитальная молочница, как одна из самых распространенных форм, диагностируется на основании заключения анализов, взятых со слизистой влагалища и шейки матки. Чтобы результаты были точными, нужно избегать половых связей в течение двух суток до сдачи, нельзя мочиться за 2 часа до процедуры, подмываться мылом и сдавать анализ во время месячных. Мазок на наличие грибка исследуется в лабораторных условиях. Однако такой вид исследования не покажет, какой именно вид кандиды присутствует. Для определения вида берется бактериальный посев, который помещается в питательную среду и через некоторое время оценивается вид, количество и даже чувствительность к определенным препаратам. Считается, что человек болен при титрах 10*4 КОЕ/мл и больше и является носителем при 10*3 КОЕ/мл. Для получения верных результатов важно проводить исследование до лечения антимикотическими препаратами. Смазанную картину может дать и прием антибиотиков. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется в случае, если более простые анализы не дали результата или для диагностирования других заболеваний с похожими симптомами. Чтобы получить достоверный результат, нельзя ходить в туалет «по-маленькому» до сдачи. Очень хорошо зарекомендовал себя анализ крови ИФА (иммуноферментный анализ). Считается наиболее информативным из всех представленных выше, определяет количество антител к грибкам рода Candida и используется, когда другие методы показывают отрицательный результат, а симптомы присутствуют.
  2. Диагноз кандидоз полости рта ставится после осмотра стоматологом и взятия на анализ методом соскоба налета со слизистой. Перед процедурой запрещается чистить зубы и принимать пищу за 4 часа.
  3. Чтобы диагностировать молочницу мочевыводящих путей (грибковый цистит или пиелонефрит), назначаются общий анализ мочи и крови для выявления воспалительных процессов, бактериальный посев мочи. Для дополнительной диагностики может быть назначено ультразвуковое исследование или компьютерная томография мочевого пузыря, почек, на которых видны признаки воспаления. УЗИ делается при наполненном мочевом пузыре, поэтому до его проведения требуется много пить.
  4. Для постановки диагноза «кандидоз кишечника» сдается ОАК, который выявляет воспаление и анемию, характерную для заболевания, анализ мочи (диагностируется воспаление), анализ кала (наличие грибка Candida). Показательны эндоскопические исследования: фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия. Заключаются в ведении внутрь специального инструмента – колоноскопа. Это устройство представляет собой гибкую трубку с миниатюрной камерой, благодаря которой проецируется изображение на монитор и позволяет рассмотреть, есть ли грибковые очаги. Колоноскопия покажет состояние толстого кишечника, а исследование ФГДС – состояние слизистой желудка, 12-ти перстной кишки и пищевода. Перед процедурой ФГДС последний прием пищи должен быть за 12 часов до нее, нельзя курить и принимать какие-либо лекарства. Колоноскопия делается на очищенный кишечник. Как правило, обе процедуры проводятся под местной анестезией.

В некоторых случаях врач может выписать направление на сдачу анализа для определения глюкозы в крови, так как сахарный диабет нередко становится причиной развития кандидоза.

источник

Молочница или кандидоз – это одно из наиболее распространенных на сегодняшний день грибковых гинекологических заболеваний. Кандиды в мазке – что это такое? Ответ на этот вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола, которые после сдачи анализа услышали подобный диагноз.

После тщательного лабораторного исследования образца слизистой влагалища медик может обнаружить следы возбудителя – грибка рода Candida. Рассмотрим, насколько опасная такая патология и как ее своевременно выявить и приступить к эффективной терапии.

Мазок на флору влагалища – это обязательная часть стандартного гинекологического обследования. Изучив состав слизистой, медик может сделать объективные выводы о состоянии здоровья репродуктивной системы женщины.

Грибы в мазке на флору не всегда свидетельствуют о развитии кандидоза. Такие микроорганизмы живут на слизистой влагалища любой представительницы прекрасного пола. Грибы кандида в мазке — условно-патогенные микроорганизмы, то есть при нормальных условиях никакого вреда организму не приносят.

Однако в мазке на флору мицелий грибов кандида не должен превышать общеустановленных норм – 10 в 4 степени КОЕ/мл. Ускоренное размножение данных микроорганизмов приводит к увеличению концентрации грибка в слизистой, что провоцирует развитие гинекологического заболевания, в народе именуемого молочницей.

Также стоит отметить, что если обнаружены лейкоциты в мазке при молочнице, то скорее всего заболевание имеет место быть. Так как организм посылает лейкоцитов в место заражение, чтобы сдерживать патогенные микроорганизмы.

Грибки Кандида дрожжеподобного типа могут иметь несколько возбудителей. Однако чаще всего такие микроорганизмы становятся патогенными из-за проблем со здоровьем или плохим самочувствием пациентки.

Несмотря на то, что молочница является заболеванием, которое поражает половые органы и передается при половом контакте, она не относится к категории венерических патологий.

Кандидоз может распространяться на любые слизистые ткани, в том числе слизистую рта и носа. Процесс размножения условно-патогенных дрожжевых грибков регулируется иммунной системой. Если защитные функции организма по каким-либо причинам снижаются, у пациентки с высокой долей вероятности может развиваться молочница.

Если обнаруженный грибок в мазке у женщин превышает норму, медик ставит диагноз – Кандидоз. Иногда пациенткам назначаются дополнительные анализы на молочницу, но чаще всего достаточно результатов единичного исследования.

Если организм пациентки работает без каких-либо сбоев и нарушений, грибок Кандида не доставляет ей неудобства, не вызывает неприятных симптомов. Аномальное размножение таких микроорганизмов может иметь несколько причин, а именно:

  • Переход девушки в активную фазу полового созревания;
  • Беременность;
  • Начало климакса, угасание продуцирования половых гормонов;
  • Длительный прием сильнодействующих медикаментов – контрацептивов, антибиотиков, гормональных препаратов.

В некоторых случаях грибковые микроорганизмы на слизистой половой системы женщины развиваются из-за гормонального дисбаланса – недостатка, или наоборот, избытка эстрогена. Чаще других от молочницы страдают пациентки, у которых диагностировали туберкулез, сахарный диабет, венерические заболевания, генитальный герпес и пр.

Кандида в мазке у женщин обнаруживается в результате резкого снижения иммунной защиты организма. Это заболевание может возникнуть после травмирования слизистой, повышенной потливости в жаркое время года, нарушения уровня кислотности влагалищной среды.

Тесное синтетическое белье, частые спринцевания, безответственное отношение к выбору сексуального партнера, стрессы – все это может привести к снижению иммунитета, и проявлению кандидоза.

Медики все еще не могут определить точную причину развития кандидоза у женщин. Однако существует несколько негативных факторов, которые провоцируют активное размножение возбудителя, и переход его в патогенное состояние. К таким факторам можно отнести:

  • Длительное лечение антибиотиками, что негативно отражается на микрофлоре влагалища.
  • Развитие серьезных инфекционных патологий, ВИЧ. Такие заболевания значительно снижают иммунную защиту организма.
  • Нарушения метаболизма, вызванные сахарным диабетом.
  • Неправильный рацион питания, состоящий из большого количества продуктов, содержащих вредные углеводы.
  • Изменение баланса гормонов в женском организме. Такое нарушение возникает при приеме оральных контрацептивов, гормональных лекарственных препаратов, а также во время зачатия и вынашивания ребенка.
  • Ношение тесного нижнего белья, плохо пропускающего воздух.

Молочница считается не слишком опасным заболеванием, которое можно быстро вылечить. Главное вовремя обнаружить симптомы такой патологии и предотвратить ее переход в хроническую форму.

При активном прогрессировании кандидоз может поражать слизистые ткани не только половой, но также мочевыделительной и пищеварительной систем. Если неправильно лечить заболевание или вообще игнорировать тревожные симптомы, пациентка рискует получить достаточно серьезные осложнения, которые нередко приводят к бесплодию.

Кандидоз у женщин проявляется рядом сопутствующих неприятных симптомов. К основным признакам такой патологии можно отнести:

Если заболевание переходит в хроническую форму, пациентка практически не ощущает тревожных симптомов. О болезни может напоминать только легкий зуд половых органов.

Некоторые женщины замечают, что при молочнице выделения не всегда белого цвета, они могут иметь желтый или зеленоватый оттенок. Внешне заболевание также проявляется – наружные половые органы слегка опухают, начинают чесаться и болеть.

Особенно сильно сопутствующая неприятная симптоматика проявляется в вечернее и ночное время. Ни в коем случае не расчесывайте кожу в интимной зоне, так как это может иметь опасные последствия – травмирование половых органов, заражение инфекцией.

За несколько дней до месячных микрофлора влагалища начинает меняться. Из-за этого симптомы кандидоза еще больше усиливаются, доставляя пациентке массу дискомфорта. Спринцевание, купание в горячей ванне, употребление крепких алкогольных напитков может только усугубить проблему.

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы, обязательно запишитесь на прием к гинекологу, пройдите обследование. Все дело в том, что такие признаки могут сигнализировать о развитии не только молочницы, но и других, более опасных венерических заболеваний.

Неприятные симптомы в виде зуда и творожистых выделений из влагалища – это повод обратиться к врачу. Медик выслушает все ваши жалобы, проведет осмотр, а также проведет ряд анализов, для точной постановки диагноза.

Многих интересуется, как называется анализ на молочницу у женщин. Чтобы выявить кандидоз, биологические материалы, изъятые из влагалища пациентки, отправляют на различные лабораторные исследования. Медики выполняют:

  • Микроскопию мазка.
  • Бакпосев для выявления условно патогенных грибов Candida, а также для определения чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам противогрибковой группы.
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Позволяет обнаружить ДНК дрожжевого гриба во влагалищном мазке.
  • ИФА. При помощи такой диагностики медик может выявить в образце микрофлоры ферменты, которые активны к грибку кандида.

Предварительно, во время осмотра на гинекологическом кресле, гинеколог берет на анализ мазок слизистой влагалища. Небольшое количество слизи наносится на специальное предметное стеклышко. Изучив биоматериал под сильным микроскопом, можно сделать точные выводы и поставить диагноз.

Чтобы проверить бактериальный посев, и выявить мицелий гриба кандида в мазке, биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в образце есть патогенные микроорганизмы, они начнут активно размножаться, образуя колонии. Этот анализ позволит подтвердить или опровергнуть диагноз Кандидоз, а также подобрать оптимальный метод терапии этого заболевания.

Существует несколько форм кандидоза – острая и хроническая. Любой тип грибкового гинекологического заболевания нужно лечить под строгим надзором медика. Предварительно специалист проводит лабораторное исследование и подбирает наиболее подходящий вариант терапии.

Лекарство в первую очередь должно уничтожать главного возбудителя патологии – грибок Кандида. Чаще всего доктор выписывает пациентке антибактериальные препараты. Они могут выпускаться в форме таблеток, свечей или вагинальных таблеток и мазей.

Медик индивидуально подбирает наиболее подходящий метод лечения для каждой пациентки. Здесь все зависит от степени прогрессирования патологии, наличия сопутствующих заболеваний, а также прочих особенностей женского организма.

Если медик правильно подберет для пациентки оральные противогрибковые лекарственные препараты, о молочнице можно будет забыть уже через несколько дней. Заболевание может локализоваться на кожных покровах или в половых органах. Чем раньше женщина обнаружит патологию и начнет лечение, тем быстрее сможет избавиться от неприятной симптоматики.

Лекарственные средства местного интровагинального применения считаются достаточно эффективными в борьбе с молочницей, но применять их нужно не менее 7 дней подряд. Такие лекарства представлены в аптеках в форме мазей, гелей, вагинальных свечей и таблеток. К наиболее эффективным и востребованным медикаментам, входящим в эту группу, можно отнести:

  • Лекарства на основе кетоконазола. Наиболее популярны сегодня свечи Ливарол и Микрозорал.
  • Медикаменты с клотримазолом. В эту группу входят свечи Канестен, Кандибене.
  • Залаин.
  • Пимафуцин.
  • Ломексин.

При помощи лекарственных препаратов местного применения можно вылечить кандидоз на начальной стадии его развития. Если патология прогрессирует, ее нужно лечить комплексно. Такая терапия включает одновременное использование лечебных свечей и противогрибковых таблеток.

К наиболее эффективным системным сильнодействующим лекарствам от молочницы можно отнести препараты – Клотримазол, Леворин, Нистатин, Интраконазол. Также довольно часто пациенткам с кандидозом медики назначают лекарства, содержащие йод.

Когда противогрибковое лечение завершено и патогенный микроорганизм уничтожен, необходимо уделить должное внимание восстановлению естественной микрофлоры влагалища. Для этого медики рекомендуют пациенткам принимать пробиотики или эубиотики. К таким препаратам можно отнести вагинальные суппозитории Ациклат, Бифидумбактерин. Дополнительно принимайте комплексы витаминов для восстановления и укрепления иммунной защиты организма.

источник

Обнаруженные во время исследования микрофлоры влагалища дрожжи в мазке могут свидетельствовать о патологическом процессе в организме женщины. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволит избавить пациента от неприятных симптомов и опасных последствий, вызываемых грибками рода кандида (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).

Морфологические свойства дрожжевых микроорганизмов таковы, что дрожжи во влагалище продолжают мирное сосуществование с организмом человека до тех пор, пока не создана благоприятная среда для их размножения. Грибки в аномальном количестве появляются в период гормональных всплесков, сопровождающихся дефицитом или изобилием эстрогена (период полового созревания, беременность, климакс). Прием некоторых лекарственных препаратов провоцирует почкующиеся дрожжевые клетки. К ним относят:

  • антибиотики;
  • гормональные средства контрацепции.
  • туберкулез;
  • ЗППП:

    Другие причины того, что нашли мицелий и споры дрожжевого грибка в мазке:

    Если в мазке у беременной были обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов, женщине в период вынашивания младенца необходимо пройти детальную диагностику, чтобы исключить ИППП и подобрать соответствующее лечение. Немногие препараты призваны лечить беременную от кандидоза. Многие противогрибковые лекарства по причине своей токсичности проникают сквозь плацентарный барьер и влияют на внутриутробное развитие будущего ребенка. Гинекология предусматривает местное лечение беременных от молочницы, снимая симптомы при помощи вагинальных суппозиториев, кремов и мазей.

    Заболевания, которые могут спровоцировать вторичный симптом в виде кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • гонорея;
  • генитальный герпес.
  • ежедневные прокладки;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • половой контакт с зараженным человеком.
    • сильный стресс;

    Гормональный фон женщины при беременности претерпевает значительные изменения. Множество физиологических и химических процессов приводит к тому, что среда во влагалище у беременной меняется. В вагинальной секреции девушек в положении повышается уровень сахара, что способствует быстрому размножению грибов рода Кандида.

    Дрожжевые грибы существуют на слизистой влагалища каждой здоровой женщины. Это подвид условно-патогенных микроорганизмов, населяющих микрофлору в небольших количествах. Норма содержания дрожжевых грибков во флоре влагалища у женщин — до 10 в 4 степени КОЕ/мл. Повышенные показатели в мазке означают опасность развития серьезного заболевания. Если найден псевдомицелий дрожжеподобных грибов рода Candida, в 75% случаев в гинекологии это говорит о возникновении влагалищного кандидоза.

  • кортикостероидные препараты;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;

    Внешние факторы, провоцирующие дрожжевые грибки в мазке:

  • жаркий климат;
  • тесное белье из ненатуральной ткани;
  • нарушение микрофлоры влагалища путем частого спринцевания;
  • снижение иммунитета;
  • посттравматическое или послеперационное состояние.

    Наиболее популярные средства для того чтобы убрать симптомы молочницы при беременности, — «Пимафуцин», «Тержинан», «Ливарол», «Клотримазол».

    Если бактериоскопический анализ мазка показал рост количества грибов группы кандида свыше нормы, значит, есть риск развития опасных последствий. Дрожжи в мазке у женщин — основной признак молочницы. Молочница часто сопровождается эрозией шейки матки, которая, в свою очередь, часто приводит к препятствию успешному слиянию сперматозоида и яйцеклетки — бесплодию. Давние эрозии являются самой частой причиной возникновения онкологических заболеваний. Кандидоз, обнаруженный в мазке у мужчин, приводит к баланопоститу.

    Медикаменты, уничтожающие дрожжеподобные грибы, указаны в таблице:

    Различные мочеполовые заболевания у мужчин иногда провоцируют грибковые микроорганизмы. Чтобы назначить эффективное лечение, врач выясняет причину заболевания. Для этого на исследование сдают мазок из уретры. Если обнаружен мицелий в мазке, то это является подтверждением того, что патология спровоцирована грибами. В нашей статье будет рассказано, как расшифровывается анализ на молочницу у мужчин, а также как лечится кандидоз (молочница) у мужчин.

    При различных воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы у сильного пола следует сделать анализ, который позволит выявить возбудителя патологии. Для исследования достаточно мазка с пораженного органа. Анализ на Кандиды у мужчин следует сдавать при подозрении на кандидозный баланит, цистит и уретрит.

    Важно! Нити мицелия в мазке всегда означают наличие грибковой инфекции. В норме их быть не должно, поэтому проводится соответствующая противогрибковая терапия.

    Если говорить про мицелий, что это такое в мазке, то это вегетативное грибное тело, то есть колонии грибов. Обнаружить в мазке грибы можно с помощью следующих исследований:

    1. Нити мицелия выявляют при изучении материала под микроскопом с использованием окрашивания образца. Такой анализ дает 80-процентную точность.
    2. Грибы Кандида обнаруживаются и без окрашивания исследуемого материала. Но эта методика менее точная (до 70 процентов).
    3. Также с целью исследования материал помещают в среду, которая является благоприятной для роста грибов. Когда колонии грибов достаточно разрастутся (примерно через 5-7 дней) можно с высокой точностью выявить в мазке грибы (определить их разновидность и чувствительность к тем или иным противогрибковым препаратам).
    4. Самый точный метод выявления грибов в исследуемом материале – это ПЦР.

    Диагноз не ставится только на основании результатов исследования мазка. Врач назначает анализы крови и мочи, которые позволяют выявить эндогенные факторы грибкового заболевания.

    Для взятия мазка у мужчин используется специальный зонд, который вводится в уретру на глубину 30-50 мм. Затем зондом делают легкие вращательные движения и извлекают его. Материал для исследования помещается на стекло. После получения результатов врач проводит их расшифровку.

    Читайте также:  Мазь от зуда при молочнице во время беременности

    Если говорить по Кандиды в мазке, норма по этому показателю следующая:

  • в норме грибы Candida albicans не должны превышать 10³ КОЕ;
  • если число колониеобразующих единиц равно 10³, то говорят о небольшом превышении числа грибов;
  • если выявлены грибы Кандида, норма в мазке превышена до 10⁴, то это указывает на умеренное превышение нормируемого показателя;
  • о большом количестве грибов свидетельствует значение равное 10⁵ и больше.

    Также в результатах анализов описывается категория чувствительности грибов к антимикотическим средствам. Эти показатели расшифровываются так:

  • Ч – означает чувствительность гриба к препарату;
  • ДЗ – эта аббревиатура расшифровывается как дозозависимая чувствительность;
  • Р(У) – резистентность или устойчивость грибов к противогрибковому средству.

    Важно! У различных лабораторий референсные значения и набор показателей в анализах могут отличаться.

    Обнаружение грибов Кандида в мазке в единичных значениях является вариантом нормы. Диагноз урогенитальный кандидоз ставится только при показателях в пределах 10⁴-10⁵ КОЕ в миллилитре и выше.

    Если обнаружены нити мицелия в мазке, лечение медикаментозными препаратами назначает специалист, основываясь на форме, тяжести заболевания и результатах исследования. На фоне назначения местной лекарственной терапии врачи рекомендуют пациентам выполнять процедуры, которые помогут избавиться от неприятных симптомов и повысить эффективность лечения:

  • Полезно делать ванночки с физиологическим раствором (можно взять хлорид натрия для инъекций или приготовить содово-солевой раствор). Также показаны ванночки с марганцовкой.
  • Если делать эти процедуры трижды в день по ¼ часа, то это избавит от главных симптомов кандидоза.
  • После процедур на половой орган наносится мазь или крем, назначенные врачом.

    Для местного лечения используют такие препараты:

  • мазь Нистатин наносится дважды в сутки на протяжении десяти дней;
  • Пимафуцин крем применяют трижды в день до исчезновения симптомов (лечение продлевают еще на 3 дня для закрепления результата);
  • крем Миконазол мажут на головку органа дважды в день до выздоровления;
  • курс лечения Нитамицином составляет 14 дней (кремом смазывают головку трижды в день);
  • Клотримазол достаточно применять 2 раза в течение дня (длительность терапии – неделя).

    При тяжелой форме заболевания или запущенной патологии назначаются антимикотики системного действия: Флуконазол или Нистатин. Дозировку и длительность лечения врач определяет индивидуально.

    В некоторых случаях в качестве вспомогательного лечения назначают лазерофорез. Эта процедура повышает местные защитные силы организма. Препараты на основе лечебных трав помогут устранить воспалительный процесс в мочеполовом аппарате мужчины.

    Если хоть раз у мужчины был обнаружен мицелий гриба в мазке, и было проведено соответствующее лечение, человек задумывается о профилактике этого заболевания. Если придерживаться следующих рекомендаций, то вероятность повторного проявления болезни сводится к минимуму:

  • Избегайте половых контактов с инфицированным партнером. Важно всегда использовать презервативы.
  • Длительное лечение антибиотиками может спровоцировать рост грибов.
  • Укрепляйте иммунитет. Для этого откажитесь от вредных привычек, занимайтесь закаливанием, больше гуляйте на свежем воздухе, правильно и полноценно питайтесь.
  • Для восстановления естественной микрофлоры полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты.
  • Также в целях профилактики важно своевременно лечить любые патологии мочеполовой системы, поскольку они ослабляют местный иммунитет и создают благоприятные условия для роста грибов. Не менее важно правильно питаться: хорошую среду для роста грибов создают сладости, мучные продукты, жирная пища и алкоголь.

    Молочницу (кандидоз) вызывают дрожжеподобные грибки из рода Candida, которые живут на овощах, фруктах, кондитерских изделиях и летают в воздухе. В организме человека наряду с прочими полезными микроорганизмами грибки можно обнаружить на коже и сли-зистых (во рту, желудочно-кишечном тракте или половых путях). В нормальном состоянии и количестве он безвреден и составляет часть микрофлоры кишечника, ротовой полости и мо-чеполовой системы. Этот грибок помогает различным обменным процессам и может быть найден в организме любого человека. Эти грибки в норме также живут во влагалище здоро-вой женщины, не требуя лечения.

    Заболевание «вагинальный кандидоз» (именно так звучит медицинское название мо-лочницы) возникает в том случае, когда в организме в результате каких-либо проблем со здо-ровьем этих «безвредных» грибков становится больше нормы, они начинают бесконтрольно размножаться, начинается болезнь — кандидоз. В этом случае они уже не помогают, а начина-ют мешать, и доставляют кучу неприятностей.

    Лечения требует ситуация, когда появляются жалобы:
    — выделения обычно густые, сливкообразные, белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом;
    — зуд и покраснение в области половых органов, усиливающиеся после полового акта, водных процедур, ночью, в определенную фазу менструального цикла;
    — боль и жжение при половом акте
    — визуально кандидоз слизистой оболочки (молочница) проявляется в виде белых налетов (сплошных или в виде изолированных участков). Пораженные места обычно безболезненны, но при уплотнении налета, образовании трещин может быть не резко выраженная болезненность.

    Симптомы зуда при кандидозе выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Обычно зуд усиливается к вечеру и в тепле (после ванны, в постели), иногда мешает спать. Жжение может препятствовать половым контактам.
    Кандидоз получил свое второе название – молочница — не случайно. Белый цвет налета и выделений, их творожистая консистенция и кислый запах ассоциируются именно с молочными продуктами.
    Но если молочница перешла в хроническую форму, то эти симптомы могут быть неяр-ко выражены, а порой и вовсе отсутствовать.

    Факторы, способствующие развитию молочницы:
    — нарушение диеты;
    — голодание;
    — переохлаждение;
    — стресс;
    — болезнь;
    — определенный период менструального цикла (симптомы молочницы обычно появляются за 1 неделю до менструации);
    — прием гормональных препаратов (противозачаточных таблеток);
    — прием антибиотиков;
    — спринцевание;
    — ношение тесного нижнего белья (особенно синтетического);
    — беременность.

    Иногда симптомы проходят самостоятельно или на фоне самолечения (различные све-чи), но через некоторое время возобновляются.
    Во время беременности, как правило, кандидозный кольпит обостряется. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков.

    Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), это внутреннее состояние, причинами которого могут являться снижение им-мунитета, изменения гормонального состояния, прием антибиотиков, смена полового партнера. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом.

    Причины стойкого кандидоза:
    — Наличие хронической инфекции половой системы или любой другой системы организма. Иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется в том числе и кандидозом.
    — Хронические заболевания, например, почек, печени, колит, дисбактериоз так же истощающие иммунную систему.
    — Гормональные нарушения: дисфункция яичников, сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение. А также гормональное состоя-ние, характерное для второй фазы цикла и беременности.
    — Прием гормональных препаратов: противозачаточных таблеток, преднизолона, метипреда, дексаметазона (для лечения аутоиммунных заболеваний).
    — Генитальный герпес.
    — Прием антибиотиков, вызывающих дисбактериоз кишечника. Резервуар кандидоза в организме — кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания.

    Полученные за последние годы наблюдения показали, что принятая раньше повсеме-стно профилактика кандидоза во время приема антибиотиков, т.е. одновременный прием с антибиотиками противогрибковых препаратов, когда кандидоза еще нет, — оказалась неэф-фективной. Поэтому сегодня подход такой — профилактика кандидоза не нужна.

    Если его нет, назначение противогрибковых препаратов не нужно; при рациональной антибиотикотерапии кандидоз развивается нечасто, его профилактика неэффективна. Если кандидоз есть (после приема антибиотиков или нет) — проводят его лечение.
    — Неправильное применение эубиотиков при лечении нарушений влагалищной флоры, например, бактериального вагиноза. Часто назначаются препараты, содержащие молочные бактерии (лактобактерин). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не могут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки прекрасно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Поэтому назначать эубиотики возможно только при подтвержденном (мазком или посевом) отсутствии грибков.
    — Неправильное питание, в частности, избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков.

    Чем опасна молочница?
    Особого вреда здоровью это заболевание не наносит. Тем не менее, оно причиняет много беспокойств больному и препятствует нормальной половой жизни. Кроме того, молочница может быть признаком тяжелых общих заболеваний (например, сахарного диабета и ВИЧ-инфекции).
    Однажды обратившись к врачу и получив инструкции, как одолеть молочницу, многие по мере необходимости следуют им снова и снова. Такой образ действий поможет в лечении молочницы один раз, второй, третий, но рано или поздно палочка-выручалочка сломается. Ведь корень неприятностей — в ослаблении иммунитета, а молочница — только его внешнее проявление. Поэтому одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита, укреплять собственную микрофлору. Без этого молочница будет появляться снова и снова. Кроме того, симптомы молочницы, выделения, зуд и жжение могут оказаться не такими уж безобидными. Те же самые симптомы характерны для гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и других инфекций. А для их лечения требуются совсем другие лекарства (весь спектр этих микроорганизмов входит в область действия противомикробного аппарата).
    Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффек-тивны только против настоящей молочницы — кандидоза.

    Таким образом, кандидоз — это маркер неблагополучия в организме, и кроме специ-фического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита, нарушения гормонального и бактериального баланса.
    Возникая как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым путем. Поэтому лечение проходят одновременно оба партнера и во время лечения используется пре-зерватив.
    Супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта) встречается не так часто. Орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.
    Передача Candida от матери к новорожденному происходит в > 70% случаев. При этом одинаково часто у рожавших самостоятельно или кесаревым сечением.

    Диагностика
    Набор исследований при жалобах на выделения стандартен и производится в определенной последовательности:

    Первое исследование, которое необходимо провести при наличии жалоб на вы-деления — это бактериоскопия. Тампоном берут соскоб с влагалищной стенки/свода, делают мазок на предметном стекле и рассматривают окрашенный мазок на флору под микроскопом.
    При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз кандидоз — истинная молочница. Однако эти грибки и в норме могут жить во влагалище здоровой женщины, и иногда появляться в мазке в виде единичных спор, не требуя лечения.

    Нормальная микрофлора влагалища:
    Палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).
    Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы), присут-ствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке.
    Лейкоциты — защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, они являются признаком наличия инфек-ции, но не позволяют определить конкретного возбудителя.

    При наличии характерных жалоб, соответствующем виде выделений и отсутствии грибков в мазке используют более чувствительные методы диагностики — бактериологиче-ский и ПЦР.
    Бактериологический (культуральный) метод — посев на специальную питательную среду — среду Сабуро. При этом отдельные клетки грибов попадают в благоприятные условия, и даже будучи в небольшом количестве, недостаточном для диагностики в мазке, размножаются, образуя колонии, — и т.о. подтверждают свое присутствие и жизнеспособность в материале
    Культуральное исследование только тогда результативно, когда из соскоба вырастает определенное количество колоний грибов кандида (10 000 КОЕ/мл)
    . Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, полезен для поиска возбудителей, не видимых в обычном мазке и плохо растущих на питательных средах. Для диагностики кандидоза использовать метод ПЦР — неоправданная роскошь (метод дорогой и трудоемкий), тем более что он достаточно часто дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Именно поэтому главный критерий необходимости лечения — это специфические жалобы, подтвержденные результатами бакериоскопии и/или посева.

    Соблюдение этой последовательности позволит Вам сэкономить деньги, начав с более простого и дешевого исследования.

    Болеют ли молочницей мужчины?

    Бытует мнение, что кандидоз – сугубо женское заболевание. Однако им могут болеть и мужчины, заразившись молочницей от своей партнерши. Мужской вариант этого недуга носит название кандидозного баланопостита. Поэтому, если у мужчины есть проявления молочницы, важно пролечится обоим партнерам. В противном случае выбудете иметь дело с принципом «пинг-понга»: вылечившаяся женщина вновь заполучит молочницу от своего благоверного, и наоборот.

    Лечение молочницы
    Без диеты- никуда
    При хроническом кандидозе, обостряющемся каждый месяц (например, во вторую фазу цикла перед менструацией), или после каждого полового акта (с презервативом, при обследованном и здоровом партнере), или после нарушения диеты (сладкое), или просто существующем ежедневно во время беременности или грудном вскармливании, может помочь строгое соблюдение диеты.

    Многие женщины жалуются, что молочница преследует их, несмотря на лечение дорогостоящими препаратами. Знайте: все старания могут пойти насмарку, если вы не соблюдаете специальную диету при молочнице.
    Железное правило: во время лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков. Даже самая маленькая доза алкоголя резко снижает концентрацию лекарства в крови и наносит ущерб лечению.
    Также в это время нельзя есть продукты, содержащие дрожжи (булочки, белый хлеб), так как они провоцируют рост кандиды, а также различные сыры (особенно с благородной плесенью) и свежую капусту.
    Придется отказаться и от сладенького: избыток глюкозы способствует размножению этого грибка. Это относится и к меду.
    Зато нужно в больших количествах поедать кисломолочные продукты, со-держащие живые лактобактерии. Налегайте на йогурт, кефир, ацидофилин. Это поможет устранить дисбактериоз кишечника, который также способствует развитию молочницы.
    Чеснок- народное средство против всех бед – может сослужить хорошую службу и во время лечения молочницы, так как обладает выраженным антисептическим действием.
    Ешьте больше овощей и фруктов, кроме сладкого винограда.
    В ходе лечения молочницы рекомендуется пить как можно больше жидкости (до2-3 литров), но не следует употреблять кофе и крепкий чай. Вода помогает фильтровать остатки химических препаратов и выводить их почка-ми, освобождая кровь от токсинов и помогая работе печени.
    До минимума ограничить употребление кетчупа, майонеза, горчицы.
    Можно увеличить содержание в рационе рыбы, курятины.

    Соблюдение этой диеты во время критических периодов обострения (беременность, вторая фаза цикла, время грудного вскармливания и т.п.) позволяет не только избежать изматывающих обострений молочницы, но и, видимо, выравнивает гормональный фон за счет исключения из пищи избыточных для данной женщины фитоэстрогенов, что оказывается полезным и для основного состояния (планирования беременности, протекания беременности, грудного вскармливания). Может быть, молочница является сигналом, который подает организм, чтобы заставить свою хозяйку питаться так, как ему полезно.

    Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные.
    Системные — это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма.

    Вне беременности такой прием препаратов является основным и предпочтительным по сравнению с местным (свечи, кремы), поскольку основной очаг грибков, как правило, находится в кишечнике, и именно там нужно их уничтожать в первую очередь. Кроме того, да-же во влагалище грибки живут в толще стенок, а местные препараты действуют только на поверхности, уменьшая проявления молочницы, но не убивая полностью ее возбудителя — в отличие от системных, действующих через кровь на все клетки. Однако во время беременности прием системных препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин — противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), ламизил, низорал и пр.) — при беременности противопоказаны.

    Местное лечение — это свечи, влагалищные таблетки и кремы. Оно сочетается с сис-темным, а во время беременности является предпочтительным. Широко распространенный для лечения кандидоза вне беременности клотримазол (канестен, кандибене) противопоказан к применению при беременности.

    Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения кандидоза часто применяют антисептические и противовоспалительные средства, ставшие уже «народными». К ним относится раствор тетрабората натрия в глицерине (бура в глицерине). Этот раствор механически удаляет мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливает их рост, оказывает противовоспалительное действие. Он не имеет побочных действий и является методом выбора при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.

    Иногда примеяется препарат «Бетадин» представляющий собой соединение йода, противопоказан во время беременности, поскольку может нарушать формирование и деятельность щитовидной железы плода.

    И все-таки грибки живут в кишечнике и во влагалище у всех, и беременность яв-ляется предрасполагающим фактором для их размножения всегда, однако не у всех беременных развивается кандидоз.

    Т.е. кандидоз в любом случае признак иммунодефицита, и если он не вылечивается легко и окончательно — признак серьезной хронической патологии в организме. Поэтому в схему его лечения включают общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты.
    Обязательно назначение поливитаминых комплексов в лечебных! (не профилактических) дозах, поскольку гиповитаминоз — очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов Применяются следующие препараты: Экста Си (Exta-Cee), ЭкоГрин Мульти (EcoGreen Multi), Аскорбат Минерал С (Ascorbate Mineral-C) , Витамин В-50 ((B-50), Эстер Си (Ester-С), Царь Витамин, Амла, Фито Си (Phyto-Cee), др.
    Из иммуномодулирующих препаратов наилучший эффект отмечался при приеме препаратов: Диозин (Diosin), Пчелиная пыльца (Bee Pollen), Маточкино молочко (Royal Jelly), Фортифит(Fortуfitt), Маточкино молочко с женьшенем, Экстрамун (Extrammune), Ферст Фуд (Молозиво), По Д’ Арко (Pau D’arco),
    Аллибиотик (Allibiotic), Иммун 360 (Im-mun 360), Сок Алое Вера, др.;
    Из т.н. пробиотиков — препаратов, содержащих «нормальные» бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен прием препаратов: Ацидофилус 4*6 ((Acidophilus 4*6), Бифидофилус Флора Форсе (Bifidophilus Flora Force) , Мега Ацидофилус (Mega Acidophilus), Хлородофилус (Chlor-O-Dophilus) , Кандида-Формула (Candida Clear), др.
    Все препараты должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенно-стей женщины, склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности, сопутствующих патологий и др. Самолечение неблагоприятно всегда, а при бе-ременности может быть просто опасным.
    Лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов молочницы не обязательно, но желательно.
    При лечении пары, обычно врач назначает такую схему лечения:
    флуконазол 150мг обоим партнерам, свечи с клотримазолом женщине. Мужчине на-значают крем с клотримазолом на головку полового члена.
    Однако в каждом конкретном случае выбор препаратов может быть различным в зависимости от сопутствующих и перенесенных в прошлом заболеваний, от общего состояния организма.
    Иногда применение системных препаратов противопоказано и необоснованно, т.к. все противогрибковые средства крайне вредны для печени и почек и необходимо сопоставлять риск от кандидоза и риск от приема данных средств.
    В случае, когда без этих препаратов не обойтись, необходим обязательный прием лекарств, защищающих печень от токсического воздействия (Ливер Капс (Liver Caps), Силимарин (Silymarin), Детокс (Detox), Ливомап (Livomap Maharishi Ayurveda), др.). Во время лечения лучше воздержатся от половой жизни.

    При лечении мужа, которое является обязательным даже при отсутствии половой жиз-ни во время беременности, можно использовать все эффективные препараты, включая флюконазол, низорал и пр.

    Если у Вас возникла молочница, то занятие сексом, скорее всего, будет сопровождаться болью. В отсутствие боли сексом заниматься можно, но с презервативом.

    Кроме вышесказанного врач Вам посоветует:
    — Нижнее белье, должно быть только из хлопка.
    — Если грибок не проходит, надо сдать анализ крови на сахар. Если он будет на верхней границе нормы (5,5), надо сесть на безуглеводную диету. В этом случае можно съедать не более одной шоколадной конфеты в неделю. Лучше на время исключить из рациона булочки, мороженое, пирожные, шоколад и конфеты.
    — Если лабораторный анализ подтвердил, что есть дрожжевой грибок, необходимо принимать препараты, регулирующие кислотно-щелочной баланс во влагалище, например, бифидобактерии, а также противогрибковые препараты.
    — Молочница боится щелочной среды, поэтому подмывания содовым раствором очень помогают.
    — Бывает, что у женщин перед менструацией, когда меняется гормональный фон, начинается зуд и возникает молочница. Тогда нужно за 2-3 дня перед менструацией принимать желчегонные травы или препараты.

    Кандидный вульвовагинит (молочница) — это настоящая инфекция, обусловленная грибами рода Candida. И лечить ее надо, прежде всего как инфекционное заболевание, и как следует до излечения. Для этого важно:
    1. уничтожить возбудителя
    2. убедиться в том, что он уничтожен
    3. предотвратить его возвращение.

    Почему противогрибковые препараты в лечении кандидоза не всегда помогают?

    Вовсе не потому, что они малоэффективны. Причин несколько:
    1. Назначена слишком малая доза или неоправданно короткий срок лечения.
    2. Лечение ведется бессистемно (например, самолечение от случая к случаю), и со временем вырабатывается устойчивость грибков Candida к препаратам.
    3. Имеет место смешанная (вызванная разными микробами) инфекция, и какие-то возбудители остались

    Другая проблема — рецидивы кандидоза после лечения. Исследования показали, что их вызывает все тот же штамм грибка Candida, что и в начале инфекции. Что это значит? Не-долечили? Он прячется там, где его не достать? Или переходит из другого места? Однозначного ответа на эти вопросы пока нет.

    Ясно одно — только противогрибковые средства сегодня проблемы не решают. Вернее, это решение нельзя признать окончательным.

    Лекарства от молочницы можно разделить на:
    1. Противогрибковые — местного действия
    2. Противогрибковые — внутрь
    3. Противомикробные — местного действия
    4. Комбинированные — местного действия

    Как показали проведенные исследования, многие женщины используют в основном препараты местного действия.
    Противогрибковые средства для приема внутрь назначает только врач. Это объяснялось сложностями их назначения и опасениями побочных эффектов.

    Противогрибковые препараты для приема внутрь назначают, когда
    — местное лечение несколько раз не помогало
    — имелась аллергия на некоторые или все местные средства
    — кандидоз имелся и в других местах (довольно редко)

    С появлением новых безопасных противогрибковых препаратов положение измени-лось. Дозировка некоторых средств позволяет излечивать свежий кандидоз всего одной кап-сулой препарата. Несомненно, это очень удобно.
    Однако и эти препараты не спасают ни от возможности рецидива, ни от развития устойчивости к ним и вообще к любому противогрибковому препарату впоследствии (перекрестная устойчивость Candida). Мы знаем многих пациентов, которые «успели» использовать почти все наименования капсул, в надежде, что каждый следующий препарат им поможет. Молочница их так и не оставила, оставила лишь уверенность в возможности излечения.

    Заключение:
    1. Молочница — это не просто слово, означающее выделения и зуд. Это конкретное заболевание, вызываемое грибками, — кандидозный кольпит.
    2. Выделения и зуд (кольпит) могут быть вызваны не только молочницей, но и целым рядом других инфекций. Поэтому ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением нельзя, нужно идти к врачу и определять конкретного возбудителя.
    3. Кольпит, в том числе кандидозный, не является безобидным состоянием вообще, а во время беременности представляет собой реальную опасность для вынашивания и здоровья ребенка. Поэтому к появлению соответствующих жалоб нужно относиться серьезно и не за-тягивать поход к врачу.
    4. При обнаружении кандидоза помимо назначения противогрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита или гормонального дисбаланса, принять меры к повышению иммунитета (витамины), изменению образа жизни, питания, сна. Иногда одного этого бывает достаточным, но без этого основное лечение, как правило, неэффективно, рецидив развивается очень быстро.
    5. Лечение должны пройти одновременно оба партнера, т.к. это заболевание передает-ся половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете за-разить другого. Во время лечения, до получения результатов необходимо предохраняться презервативом.
    6. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней с помощью повторного мазка или бактериологического (культурального) исследования.

    Молочница в мазке указывает на то, что в слизистой оболочке присутствует возбудитель этого заболевания. По-научному молочница называется “кандидоз” и такое название происходит от рода грибка Candida, который и вызывает эту болезнь. К основным первым симптомам молочницы относится зуд и жжение в районе интимной зоны, болезненность интимной близости, сухое влагалище, также возможны выделения, напоминающие творог с неприятным запахом.

    Как только женщина почувствовала хотя бы один из описанных симптомов, это повод обратиться к врачу. Потому что, многие инфекции, передающиеся половым путем, имеют схожие симптомы, но несут для организма гораздо больше вреда, чем обычная молочница. Еще больше информации о .

    1. Носительство.Клиническая картина отсутствует и жалоб на состояние здоровья не наблюдается.
    2. Острая форма.Проявления воспаления яркие, клиническая картина видна в полном объеме.
    3. Хроническая форма. Симптомы проявляются или затихают, как правило, с цикличностью в два месяца.
    Читайте также:  Когда у ребенка частая молочница во рту

    Чтобы поставить точный диагноз, можно опознать молочницу в мазке на флору. Именно такой анализ гинеколог берет со стенок слизистой оболочки шейки матки, с нескольких мест. Далее материал поступает в лабораторию, окрашивается реактивами и внимательно изучается под микроскопом.

    Важно! Если в мазке обнаружен мицелий грибка, это отражает активность процесса инфицирования организма грибками рода Candida, Можно говорить о наличии болезни.

    Мицелий гриба в мазке могут увидеть только работники лаборатории. Это скопление тонких нитей, имеющих разветвление. Эти нити являются и питательной, и растительной частью гриба. Если в мазке находятся только споры, то болезнь протекает бессимптомно или женщина является просто носителем кандидоза.

    Можно определить молочницу в мазке (см. фото) и другим способом, а не анализом на флору. Второй анализ, который проводится – это выявление возбудителя методом посева. Анализ мазка кладется в специально созданную для активного размножения грибка среду. Вскоре он начинает размножаться и образовывать колонии, которые видны в микроскоп.

    ПЦР – еще один важный и эффективный метод выделения этого возбудителя. Но это дорогостоящий анализ, который редко проводят в государственных клиниках. Чаще всего такой анализ сдают беременные женщины, которые более остальных подвержены рецидиву молочницы. Если в анализе есть ?

    Итак, молочница в мазке обнаруживается, когда врач берет мазок на флору. Гинеколог, используя спец. инструмент, делает соскоб с шейки влаг. и переносит материал на предметное стекло. Затем материал отправляется в лабораторию, окрашивается и изучается под микроскопом.

    Интересно! Мазок берется сразу с трех точек: вагины, канала шейки матки и уретры. Потом указываются результаты в анализе отдельно по трем точкам.

    Важно правильно подготовиться к сдаче мазка на молочницу и флору, чтобы получить максимально точные результаты. За сутки до сдачи анализа нельзя вступать в половые контакты, проводить вмешательство во влагалище. За несколько часов перед взятием соскоба нельзя мочиться. Полезно знать информацию о .

    Если присутствует именно молочница в мазке, то там будет обозначен грибок. Это верный и явный признак кандидоза. Кроме определения грибка в случае патологии в мазке могут быть бактерии шаровидной формы кокки, мелкие палочки, нетипичные для флоры клетки.

    1. Может присутствовать немного плоского эпителия, а также палочки Додерлейна. В целом, микрофлора правильная и говорит об интимном здоровье.
    2. Есть немного кокков, но палочек больше. Степень вторая не является показателем болезни и для многих женщин считается нормой.
    3. Есть влаг. палочки, но кокки уже преобладают, а еще повышено количество лейкоцитов. Анализ неблагоприятный и говорит о наличии кольпита (воспалит. заб. влагалища).
    4. Наблюдается отсутствие полезных палочек, присутствуют кокки и лейкоциты. Эта степень указывает на отсутствие нормальной микрофлоры и наличие восп. заб. Как выглядят

    Врачи гинекологи под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем — грибком рода Кандида. Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита) возможны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. инфекциях. Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. препарат выбора зависит от точного диагноза.

    Кандидоз во время беременности, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность. Он осложняет протекание самой беременности и повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Поэтому несмотря на относительно высокую частоту встречаемости у беременных, «молочница» не является нормальным, обычным, закономерным и безобидным спутником этого состояния, как считают некоторые женщины по рассказам мам и подруг. Ее надо диагностировать и лечить.

    Первое исследование, которое необходимо провести при наличии жалоб на выделения, это бактериоскопия — рассматривание окрашенного мазка на флору под микроскопом.

    Нормальная микрофлора влагалища:

    Палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

    Лейкоциты — защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, они являются признаком наличия инфекции.

    При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз кандидоз — истинная молочница. Однако эти грибки и в норме могут жить во влагалище здоровой женщины, и иногда появляться в мазке в виде единичных спор, не требуя лечения.

    Лечения требует ситуация, когда появляются жалобы : выделения белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом; зуд, усиливающийся после полового акта, водных процедур, ночью.

    Эти жалобы возникают периодически, вне беременности провоцируются нарушением диеты, голоданием, переохлаждением, стрессом, болезнью, определенным периодом менструального цикла, приемом гормональных препаратов (противозачаточные таблетки).

    Во время беременности, как правило, кандидозный кольпит обостряется. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков.

    Иногда симптомы проходят самостоятельно или на фоне самолечения (различные свечи), но через некоторое время возобновляются.

    При наличии характерных жалоб, соответствующем виде выделений и отсутствии грибков в мазке используют более чувствительные методы диагностики — бактериологический и ПЦР. Бактериологический (культуральный) метод — посев на специальную питательную среду — среду Сабуро. При этом отдельные клетки грибов попадают в благоприятные условия, и даже будучи в небольшом количестве, недостаточном для диагностики в мазке, размножаются, образуя колонии, — и т.о. подтверждают свое присутствие и жизнеспособность в материале.

    Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, полезен для поиска возбудителей, не видимых в обычном мазке и плохо растущих на питательных редах. Для диагностики кандидоза использовать метод ПЦР — неоправданная роскошь (метод дорогой и трудоемкий), тем более что он достаточно часто дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Именно поэтому главный критерий необходимости лечения — это специфические жалобы, подтвержденные результатами бакериоскопии и/или посева.

    Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем, это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом. Сама беременность из-за изменения гормонального фона и некоторых особенностей работы иммунной системы является фактором, поддерживающим благосостояние грибков, однако всегда нужно иметь в виду, вовремя диагностировать и устранять более серьезные изменения, опасные в том числе и для самой беременности.

    Причины стойкого кандидоза:

    1. Наличие хронической инфекции половой системы или любой другой системы организма. Иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется в том числе и кандидозом.

    2. Хронические заболевания, например, почек, печени, по той же причине.

    2. Гормональные нарушения: сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение.

    3. Прием гормональных препаратов: преднизолона, дексаметазона, метипреда (для лечения иммунных нарушений, гиперандрогении).

    5. Прием антибиотиков, вызывающих иммунодефицит и дисбактериоз кишечника. Резервуар кандидоза в организме — кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания.

    6. Неправильное питание, в частности, избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков.

    7. Хронические заболевания кишечника — колит, дисбактериоз.

    8. Неправильное применение эубиотиков: после (или вместо) лечения нарушений влагалищной флоры, например, бактериального вагиноза, часто назначаются препараты, содержащие молочные бактерии (лактобактерин, ацилакт). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не могут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки прекрасно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Поэтому назначать эубиотики возможно только при подтвержденном (мазком, а лучше посевом) отсутствии грибков.

    Таким образом, кандидоз — это маркер неблагополучия в организме, и кроме специфического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита.

    Возникая как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым путем. Поэтому лечение проходят одновременно оба партнера и во время лечения используется презерватив.

    Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные. Системные — это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Вне беременности такой прием препаратов является основным и предпочтительным по сравнению с местным (свечи, кремы), поскольку основной очаг грибков находится в кишечнике, и именно там нужно их уничтожать в первую очередь. Кроме того, даже во влагалище грибки живут в толще стенок, а местные препараты действуют только на поверхности, уменьшая проявления молочницы, но не убивая полностью ее возбудителя — в отличие от системных, действующих через кровь на все клетки. Однако во время беременности прием системных препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин — противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), леворин, низорал и пр) — при беременности противопоказаны.

    Местное лечение — это свечи, влагалищные таблетки и кремы. Оно сочетается с системным, а во время беременности является предпочтительным. Сами препараты те же — свечи с нистатином и свечи/крем пимафуцин. Широко распространенный для лечения кандидоза вне беременности клотримазол (канестен) противопоказан к применению в первом триместре и нежелателен далее.

    Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения кандидоза часто применяют антисептические и противовоспалительные средства, ставшие уже «народными». К ним относятся раствор тетрабората натрия в глицерине (бура в глицерине) и обычная зеленка. Эти растворы механически удаляют мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливают их рост, оказывают противовоспалительное действие, устраняют жалобы. Они не имеют побочных действий и являются методом выбора при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.

    Часто назначаемый вне беременности препарат «Бетадин» представляющий собой соединение йода, противопоказан во время беременности, поскольку может нарушать формирование и деятельность щитовидной железы плода.

    И все-таки грибки живут в кишечнике и во влагалище у всех, и беременность является предрасполагающим фактором для их размножения всегда, однако не у всех беременных развивается кандидоз. Т.е. кандидоз в любом случае признак иммунодефицита, и если он не вылечивается легко и окончательно — признак серьезной хронической патологии в организме. Поэтому в схему его лечения включают общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначение поливитаминов, поскольку гиповитаминоз — очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности возможно применение ректальных свечей с вифероном.

    Из т.н. пробиотиков — препаратов, содержащих «нормальные» бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен только прием препаратов бифидобактерий. Лактобактерии при кандидозе не угнетены, дополнительный прием их не нужен, более того — в их присутствии грибки размножаются еще активнее.

    Все препараты должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины, склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности, сопутствующих патологий и др. Самолечение неблагоприятно всегда, а при беременности может быть просто опасным.

    При лечении мужа, которое является обязательным даже при отсутствии половой жизни во время беременности, можно использовать все эффективные препараты, включая флюконазол, низорал и пр.

    1. Молочница — это не просто слово, означающее выделения и зуд. Это конкретное заболевание, вызываемое грибками, — кандидозный кольпит.

    2. Выделения и зуд (кольпит) могут быть вызваны не только молочницей, но и целым рядом других инфекций. Поэтому ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением нельзя, нужно идти к врачу и определять конкретного возбудителя.

    3. Кольпит, в том числе кандидозный, не является безобидным состоянием вообще, а во время беременности представляет собой реальную опасность для вынашивания и здоровья ребенка. Поэтому к появлению соответствующих жалоб нужно относиться серьезно и не затягивать поход к врачу.

    Дерматологические заболевания диагностируют визуально и лабораторно. Если в соскобе обнаруживаются нити мицелия, это говорит о наличии грибка у пациента. Такой результат анализа при отсутствии внешней симптоматики обнадеживает, поскольку говорит о том, что грибок на коже или ногтях только начал развиваться.

    Если обнаруживается мицелий грибка, необходимо сразу предпринимать меры, чтобы предотвратить развитие болезни и осложнений.

    Заразиться грибком можно всюду, где кожный покров остается незащищен от контакта с зараженной поверхностью. Грибок может поражать ногти рук, кожу тела, часто диагностируется на ногах. При попадании на незащищенную кожу грибок мицелий распространяет активно, особенно, если условия благоприятствуют.

    • при посещении общественных бассейнов, саун, бань нужно быть особенно осторожным, поскольку грибница любит сырость и тепло. Рекомендуется ходить в резиновых тапочках, пользоваться только своим полотенцем, мочалкой и т.д.;
    • использование чужих или нестерильных маникюрных принадлежностей может привести к тому, что на коже или ногтях вскоре обнаружится грибок;
    • общественные места – магазины, транспорт, лифты, туалеты – потенциально опасны для тех, кто не соблюдает правила личной гигиены;
    • ношение чужой обуви, носков, использование полотенец — риск подхватить грибковый дерматит;
    • при рукопожатии с зараженным человеком можно заболеть.

    Микозы стоп поражают подошвы и складки кожи между пальцев. Проявляются меж пальцев шелушением, трещинами и пузырьками. На подошве утолщается роговой слой, появляются небольшие трещины. Могут образоваться пузырьки на своде стопы, после вскрытия которых — остаются эрозии.

    Грибок на кистях рук в сквамозной форме проявляется шелушением в кожных бороздках. Образуются трещинки, появляется раздражение и зуд. В дисгидротической форме наблюдается появление пузырьков, способных группироваться и образовывать пузыри.

    Микоз туловища проявляется на коже спины, груди, плеч и шеи при разноцветном лишае. Это будут шелушащиеся пятна белого и коричневатого цвета с четкими границами без особых признаков воспаления.

    Паховый микоз локализуется на ягодицах, внизу живота, внутри на бедрах. Очаги поражения имеют четкие очертания, шелушатся, по краям их образуется воспаленный валик.

    Грибок на волосистой части головы чаще встречается у детей. Характеризуется округлыми очагами облысения при слабом воспалительном процессе. Волосы обламываются у корня. Возможно развитие нагноительной формы, когда очаг поражения покрывается гнойными корками.

    Грибок ногтей или онихомикоз характеризуется изменением цвета пластины ногтя, утолщением, нарушением структуры и ломкостью.

    Микоз на лице может локализоваться на подбородке, нижней губе, переходить на шею. При инфильтративно-нагноительной форме образуются крупные бугристые узлы сине-красного цвета. Пустулы сливаются, образуя абсцессы. При поверхностной форме симптоматика такая же, как при поражении гладкой кожи туловища.

    Лечение различных видов грибкового поражения кожи осуществляется препаратами системного действия и локальными средствами. В практике дерматологи и трихологи используют, как монотерапию, так и комбинацию средств от грибка.

    Если болезнь обнаружена в начальной стадии при минимальном поражении кожи, то её можно лечить наружными противогрибковыми препаратами. Если же микотический процесс распространен по телу или глубоко проник в организм, поражает ногти и волосы, тогда лечение проводят комплексно, длительно.

    Противогрибковые препараты обладают фунгистатическими и фунгицидными свойствами. Первые тормозят образование новых спор грибка. Вторые действуют губительно на возбудителя заболевания, тогда грибок нити мицелия не продуцирует, разрушаются его клетки. Условно все противогрибковые препараты делят на 5 групп: морфолиновые производные, полиеновые антибиотики, аллиламиновые препараты, азольные соединения и препараты без четкой принадлежности к перечисленным выше группам.

    Назначая лечение, врач учитывает характер воздействия медикамента на конкретный вид грибка. К примеру, препараты на основе гризеовульфина действуют на дерматофиты, полиеновые антибиотики – на плесневые и дрожжевые грибки. Препараты цинка, селена, бензил бензоата назначают при наличии грибов Malassezia и Corynebacterium minnutissium. Современные противогрибковые медикаменты морфолинового, азольного и аллиламинового ряда отличаются широким спектром действия в отношении грибков, могут уменьшать воспаление и зуд.

    Среди других грибковых заболеваний наиболее сложным в лечении является онихомикоз или грибок ногтей. Чтобы верно подобрать лечение, врач учитывает возраст пациента и имеющиеся заболевания, степень поражения ногтей. Микологи располагают большим выбором фунгицидных средств широкого спектра действия, способных накапливаться в ногтевом ложе и самой пластике. Предпочтение отдают тем лекарственным формам, которые наиболее эффективны и удобны в применении. Грибок ногтей лечат местными, системными и комбинированными препаратами.

    Местное лечение способствует накоплению на пораженной ногтевой пластине высокой концентрации действующего вещества. В ногтевое ложе наружные антимикотики проникают не столь эффективно, чтобы побороть находящиеся там жизнеспособные грибы. Среди местных препаратов выделяют лаки Батрафен и Лоцерил, кремы Низорал, Микоспор, Ламизил, Травоген, Мифунгар, Пимафуцин, Экозакс, Экзодерил. Не менее популярны спреи Ламизил, Дактарин. Перечисленные средства назначают не только для лечения грибка ногтей, но и при грибке на стопе, меж пальцев на фоне онихомикоза.

    Среди комбинированных препаратов, содержащих актимикотики в сочетании с противовоспалительным средством, отмечают Травокорт, Пимафукорт, Тридерм, Лоринден С и пр. Параллельно применяют местные антисептические вещества – анилиновые красители, йод.

    Системные препараты действуют против широкого спектра возбудителей. Часто микозы стоп вызывает смешанная грибковая инфекция. Поэтому врачи назначают препараты от грибка, способные разрушать мицелий на клеточном уровне, подавлять синтез его компонентов. Эффективными системными препаратами являются Орунгал и Споронокс (на основе итраконазола), Дифлюкан и Форкан (на основе флуконазола), Ламизил (тербинафин).

    Одним из принципов локальной терапии при грибковом поражении является чередование препаратов с целью избежать привыкания грибков к конкретному лекарству и выработки от него иммунитета.

    Для лечения сквамозно-кератотической формы грибка назначают кератолитики в составе мазей: Ариевича, Аравийского, Салициловой, Андриасяна.

    При кандидозном поражении назначают Левориновую, Нистатиновую, Амфотерициновую мазь или Пимафуцин дважды в день. Курс терапии – 2 недели. В результате лечения разрушаются очаги кандидозных эрозий, интертриго, паронихий.

    Лечение микоза кожи в острой форме на фоне сильного воспаления начинают с устранения аллергических проявлений, отечности, экссудации. Для этого назначают влажно-высыхающие повязки, примочки с вяжущими и дезинфицирующими составами. Это может быть борная кислота, этакридин, танин. После этого на очаги поражения наносят пасту АСД, борно-нафтолановую пасту, кортикостероидные и противогрибковые кремы Тридерм, Микозолон, Травокорт. Такая терапия быстро устраняет воспаление, позволяет быстрее перейти к применению фунгицидных лекарств. Важно учитывать, что кремы с кортикостероидами применяют не более 7 дней, иначе грибок начнет сильнее размножаться.

    Если грибок поразил волосистую часть головы и гладкую кожу, назначают комбинацию наружных и системных препаратов. На пораженные очаги наносят йод утром, вечером – лечебную мазь. При сильном воспалении применяют препараты, в составе которых есть антимикотические средства и кортикостероидные гормоны. Если процесс протекает в инфильтративно-нагноительной форме, для удаления корок используют Салициловую мазь, дезинфицирующие растворы марганцовки, фурацилина. Чтобы лечение было эффективным, волосы на голове сбривают раз в 10 дней.

    Наружные лекарственные препараты на основе тербинафина отличаются высокой эффективностью. Это спрей и крем Ламизил, а также гель Ламизил Дермгель. Любая из перечисленных форм лекарства обладает отличными антибактериальными и антимикотическими свойствами. Наличие разных форм позволяет врачу назначить наиболее удобное применение с учетом локализации заболевания и степени поражения.

    К примеру, спрей Ламизил назначают в острой стадии микоза, проходящей на фоне отечности, высыпаний и гиперемии. После орошения спреем очаги заболевания покрываются пленкой. Спрей не вызывает раздражения, быстро снимает жжение и зуд, пораженные очаги подсыхают и бледнеют. В течение 5 дней с помощью спрея можно вылечить эритразмы, за 10 дней – разноцветный лишай.

    Ламизил в форме геля также назначают при остром течении заболевания, поскольку он легко наносится и оказывает приятное охлаждающее действие. Крем Ламизил хорошо показал себя при инфильтративных и эритемо-сквамозных поражениях кожного покрова.

    Крем и гель назначают при разноцветном лишае, микроспории, кандидозе складок кожи и околоногтевых валиков. За неделю использования крема в коже накапливается такая концентрация лекарства, что оно действует еще на протяжении недели после отмены лечения. Курсы применения Ламизила, по сравнению с другими средствами от грибка, более короткие.

    При снижении защитных сил организма грибы Candida способны стать патогенными. Редкие бластоспоры, расположенные на слизистых оболочках, начинают интенсивно множиться, образуя новые бластоспоры («почки») и псевдомицелий. Псевдомицелий – это тип вегетативного тела, образуемый дрожжами Candida albicans, представляющий собой цепочки (нити) удлиненных, слабо связанных друг с другом единичных клеток с бластоспорами. Общей оболочки, вегетативной грибницы мицелия у грибов нет, нити псевдомицелия в мазке просто плотно соприкасаются.

    Строение большей части грибков представлено много-/одноклеточными гифами. В совокупности они составляют грибницу — мицелий. При соблюдении благоприятных условий гифы прорастают и образуют так называемые нити, поражают новые участки. Они могут быть обнаружены как у взрослого человека, так и у ребенка.

    Нити мицелия проходят несколько стадий после попадания в организм. Обычно инкубационный период составляет 7 дней. После чего грибки проникают глубже и распространяют ветвистый мицелий. Он разрастается и захватывает большие участки, а старые нити распадаются на множество мельчайших спор.

    Структура большинства грибков представлена гифами – одно- или многоклеточными тяжами, совокупность которых составляет тело гриба – мицелий. При попадании спор в благоприятные для прорастания условия происходит их переход в вегетативную форму с развитием нитей септированного мицелия или псевдомицелия.

    При микроскопическом исследовании мазка, взятого с пораженной слизистой обнаруживаются гифы мицелия и споры, прозрачность, цвет и особенности строения которых зависят от вида возбудителя. Для слизистых оболочек более характерны оппортунистические микозы (вызванные условно-патогенными грибками): кандидоз, криптококкоз, аспергиллез и др. Макроскопические признаки поражения слизистых могут быть следующими:

    • появляются пятна, налет;
    • жжение и зуд;
    • неприятный запах;
    • появление эрозий, трещин, язв;
    • изменение цвета.

    Грибки могут поражать как поверхность, так и более глубокие слои кожи. В соответствии с этим микозы подразделяются на поверхностные и кожные. К первым относятся: отрубевидный лишай, черный лишай, себорейный дерматит, белая пьедра, черная пьедра. Группа кожных микозов включает в себя такие заболевания, как микроспория, эпидермофития, трихофития.

    Дерматомикозы классифицируются по локализации поражения. Трихофитии подразделяются в зависимости от места развития спор бесполого размножения:

    • Эктотрикс. Конидиоспоры образуются на поверхности волоса, возникает повреждение волосяной кутикулы, волос разрушается и выпадает.
    • Эндотрикс. Конидии развиваются внутри волоса, кутикула не повреждается. Волос становится ломким, обламывается выше нижней части.
    • Фавус (парша). Развитие конидий происходит в основании волоса, вокруг которого образуется круглая чешуйка.

    Нити мицелия на коже проявляются:

    • образованием видимых колоний грибков;
    • гиперемией кожи, появлением пятен;
    • ломкостью волос, их выпадением;
    • шелушением кожи, появлением перхоти, струпьев, корок, сыпи;
    • кожным зудом, при расчесывании пораженных участков кожи возможно присоединение гнойной инфекции.

    Нити мицелия на языке особенно часто развиваются вследствие заболевания кандидозом и актиномикозом. Кроме того, могут встречаться случаи аспергиллеза, бластомикоза, споротрихоза и др. Кандидоз языка не является отдельным видом этого заболевания и развивается в рамках поражения полости рта, носоглотки, дыхательных путей.

    Грибковые заболевания ногтей носят название онихомикозов. К их числу относятся рубромикоз, ногтевая трихофития и др. Признаками этих разновидностей грибковой инфекции являются:

    • изменение цвета ногтя, появление на нем налета, потеря прозрачности;
    • расслоение, шелушение;
    • изменение структуры ногтя, деформация;
    • разрастание ногтевой пластинки.

    Нити мицелия представляют собой объединение гифов любого грибка, которое впоследствии вызывает заболевание.

    Патогенные грибы способны проникнуть в организм человека аэрогенным, контактным и алиментарным путем. Самыми распространенными причинами заражения являются:

    • Контакт с инфицированным человеком или животным.
    • Посещение бани, сауны или бассейна. Эти места обладают благоприятными условиями для размножения грибка.
    • Непродезинфицированные инструменты маникюра.
    • Использование чужих средств личной гигиены.

    Также микоз способен развиваться после длительного приема антибиотиков при наличии у пациента сахарного диабета и других нарушений в работе эндокринной системы.

    Пути заражения грибковыми инфекциями можно разделить на 2 вида:

    • Контагиозные. Болезнь развивается после контакта со спорами, которые активно обитают в окружающей среде.
    • Оппортунистические. Они возникают, если нарушен баланс микрофлоры или при снижении иммунитета. Возбудители при нормальных условиях не нанесут вреда человеку.

    Патогенные микроорганизмы, которые способны вызвать дерматомикоз и микоз слизистой оболочки:

    • Candida albicans. Является возбудителем локальной и генерализованной формы молочницы, типичной оппортунистической дрожжевой инфекции. Структура нитей мицелия отличается отсутствием перегородок.
    • Cryptococcus neoformans. Является сапрофитом, грибница обитает в почве, экскрементах птиц и животных. Попадает в тело человека аэрогенным путем.

    Выделяют 3 вида дерматомикозных микроорганизмов, которые являются причиной развития грибкового заболевания, поскольку после попадания в организм они образуют нити мицелия.

    • Canis. Зооантропонозная инфекция, способная вызвать микроспороз на волосяной части головы, лице, гладкой коже.
    • Gypseum. Геофильный дерматофит, провоцирующий развитие стригущего лишая на участках гладкой кожи и волосяной части головы.
    • Audouinii. Грибок, вызывающий антропонозный микроспороз на теле.
    • Ferrugineum. Споры дерматофита провоцируют появление микроспории волосистых участков головы.

    В род Trichophyton включают:

    • Rubrum. Вызывает развитие рубромикоза, преимущественно возникает поражение ногтевой пластины и участков между пальцами.
    • Violaceum. Контакт с болезнетворными грибами провоцирует появление черноточечной трихофитии.
    • Mentagrophytes . Зооантропонозный микроорганизм вызывает поверхностную белую форму онихомикоза. Передается контактным путем.
    • Verrucosum. Чаще всего обнаруживается у работников, занятых сельским хозяйством, поскольку можно заразиться через занозу.

    источник