Меню Рубрики

Кремы от молочницы у женщин с флуконазолом

Вагинальный кандидоз хорошо поддается лечению с помощью мазей и кремов для введения во влагалище. Особенно хорошо местные формы помогают при поражении вульвы (наружных половых органов). Применяются эти средства и для профилактического лечения полового партнера женщины, чтобы избежать перекрестного инфицирования.

Наиболее часто используются следующие действующие вещества и лекарства, их содержащие:

  1. Кетоконазол (кремы «Дермазол», «Микозорал», «Микокет», «Низорал»).
  2. Флуконазол (гель «Флюкорем»).
  3. Клотримазол (кремы «Кандид», «Кандизол», «Амиклон», «Кандибене», крем, мазь и гель «Клотримазол»).
  4. Натамицин (крем «Пимафуцин»).
  5. Нистатин (мазь «Нистатин»).
  6. Бутоконазол (крем «Гинофорт»).

Рассмотрим эти группы препаратов более подробно.

Мазь или крем от молочницы на основе кетоконазола подавляет размножение грибков на поверхности слизистой оболочки (фунгистатическое действие) и убивает их (фунгицидный эффект). Симптомы молочницы при использовании этих препаратов проходят очень быстро, еще до полного излечения от инфекции.

При вагинальном кандидозе мазь или крем с содержанием кетоконазола используют ежедневно в течение 2–3 недель, даже после стихания острых симптомов. Эти препараты нельзя использовать при травмах и трещинах слизистой оболочки и окружающей кожи. Кетоконазол практически не всасывается в кровь, поэтому его системные побочные эффекты не выражены. Наиболее частый побочный эффект – жжение, сыпь, кожный зуд в месте нанесения. Мазь или крем, содержащие кетоконазол, можно применять беременным женщинам и кормящим мамам.

Гель для наружного применения «Флюкорем» — единственный препарат для местного применения из группы флуконазола. Это связано с высокой эффективностью таблетированных форм и возможностью их однократного приема.

Однако «Флюкорем» может с успехом применяться для лечения вагинального кандидоза у лиц с плохой переносимостью других антимикотических препаратов. В отличие от капсул и таблеток он не оказывает системного действия и не вызывает серьезных побочных эффектов. Использование этого средства против молочницы у женщин лишь в некоторых случаях приводит к покраснению и отеку тканей или к аллергическим реакциям. Ограничение применения флуконазола в виде геля при беременности и лактации связано с плохой изученностью этого вопроса.

«Флюкорем» назначается интравагинально на ночь на протяжении 3–5 дней. Он эффективно устраняет зуд и жжение, подавляет размножение грибков и убивает их.

Наиболее часто при грибковой инфекции используются крем, гель, мазь от молочницы, содержащие клотримазол. Эти препараты проникают в поверхностные слои кожи и слизистой оболочки. Клотримазол действует не только на грибки, но и на возбудителей бактериального вагиноза и даже на трихомонады.

Для лечения кандидозного вульвита препарат наносят на пораженную область два-три раза в день в течение 2–4 недель, даже после нормализации самочувствия. Эти средства хорошо переносятся. Они лишь иногда вызывают небольшое раздражение, которое не требует отмены препарата. Препараты можно использовать беременным женщинам или в период лактации, но лишь коротким курсом в небольшой дозировке.

Эффективность местных форм клотримазола может снижаться при одновременном назначении нистатина.

Крем от молочницы «Пимафуцин» — отличное средство для лечения женщин, в том числе будущих мам. Он эффективно уничтожает грибки на поверхности половых органов, не всасываясь при этом в кровь.

Крем наносят на пораженные зоны слизистой оболочки 1–2 раза в сутки в течение нескольких дней. Обычно лечение продолжается еще 3–5 дней после исчезновения всех признаков болезни. «Пимафуцин» лишь иногда вызывает небольшое жжение в области половых органов. Его можно использовать даже у детей.

Давно известное средство против грибков – мазь от молочницы «Нистатин». Она не всасывается в кровь и не вызывает серьезных побочных эффектов. Нистатин эффективно действует на грибки Candida. Мазь наносят на пораженные участки дважды в день в течение недели.

Из побочных эффектов наиболее часто возникают аллергические реакции и контактный дерматит. Нистатин не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Вагинальный крем «Гинофорт» — современное средство для местного лечения молочницы у женщин. Даже после однократного применения достаточное количество препарата задерживается на слизистой оболочке влагалища. Средство снабжено аппликатором, позволяющим ввести лекарство глубоко во влагалище. Достаточно всего одного применения для избавления от симптомов молочницы.

Побочные эффекты включают раздражение тканей, боль и отек в области влагалища, боли внизу живота. Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Содержащееся в его составе минеральное масло повреждает изделия из латекса, поэтому в течение 3 суток после применения крема «Гинофорт» не рекомендуется пользоваться презервативами.

Мази и кремы от молочницы – не самые удобные формы для применения. Однако они оказывают минимум побочных эффектов, имеют невысокую стоимость, помогают быстро снять симптомы болезни. Многие из таких средств могут использоваться у беременных женщин и кормящих мам.

источник

Врачи-клиницисты, говоря об эффективных антимикотиках, в первую очередь упоминают группу азолов. Они результативны в лечении всех форм кандидоза (генерализованной, урогенитальной, ротовой, дерматомикозов). Огромный плюс в том, что при острой форме инфекции достаточно выпить 1 таблетку (150 мг). На первом месте по популярности – Флуконазол – системный противогрибковый препарат, всесторонне исследованный.

Флуконазол подходит мужчинам, женщинам и детям для терапии кандидоза всех органов и тканей, где имеется слизистая эпителиальная ткань. Однако вариант резистентности, а значит неэффективности, также возможен. Нюансы определяет врач. Мы же предлагаем инструкцию по применению Флуконазола в разных периодах молочницы, через сколько действует, отзывы врачей и пациентов о лечении этим препаратом.

Лекарственное средство относят к противогрибковым средствам класса триазольных соединений 1-го поколения. Флуконазол обеспечивает выраженное антимикотическое действие за счет ингибирования синтеза грибковых стиролов, препятствует превращению ланостерола в эргостерол, без которого происходит дегрануляция мембран клеток патогенных микроорганизмов и, как следствие, их гибель. Угнетающе действует на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р-450, но не подавляет функционально сходные биологически активные вещества человеческого организма, т. е. не отягощает деятельность печени, хорошо и быстро усваивается.

Активный компонент малочувствителен к действию желудочного сока, поэтому его биодоступность одинаково высока (≥ 90%) во всех формах выпуска.

Прием не зависит от времени потребления пищи.

Связывание с белками плазмы происходит всего на 11-12%, что обеспечивает высокую эффективность и биодоступность. Период полувыведения ≈ 30 часов, выходит с мочой, при этом 80% в неизмененном состоянии.

Именно этими свойствами обеспечивается высокая степень результативности при урогенитальных микоинфекциях и кандидозе в частности.

  • раствор для в/в с концентрацией действующего вещества 200 мг / 100 мл объема;
  • порошок для приготовления суспензии (Дифлюкан);
  • таблетки Флуконазол, содержащие 50, 100 или 150мг действующего вещества (пример – Микофлюкан, его используют при длительных курсах лечения хронической инфекции);
  • гель с концентрацией 5 мг / 1 г объема (Флюкорем);
  • сироп, применяемый в дозировке 3мг / кг массы тела в сутки (Микомакс; ориентирован на детей и пациентов, имеющих проблемы с глотанием);
  • капсулы с концентрацией активного компонента 50 мг (Флунол), 100, 150 (Флукомицид Седико) и 200 мг (Форкан, Цискан), числом в упаковке: 1, 5, или 7 (рекомендованы при необходимости быстрого и более полного, с точки зрения биодоступности, результата).

Благодаря многообразию форм, осуществлена возможность многофакторного влияния на возбудителя инфекции, что приводит к хорошему терапевтическому действию.

Побочные эффекты подробно описаны в инструкции. Судя по отзывам, чаще других проявляются проблемы с ЖКТ: тошнота, вздутие, бурление, несильные боли в животе, понос. В единичных случаях – мигрень, сыпь, выпадение волос.

Зачем нужна кружка Эсмарха при лечении молочницы >>.

У прекрасной половины человечества терапия кандидоза представляется длительным во времени процессом. Это обусловлено необходимостью лечения обширных участков пораженных тканей и, морфологически, консервативным строением половой системы.

Как принимать? Схема лечения таблетками Флуконазол или капсулами зависят от формы заболевания, клинического опыта, предпочтений и квалификации специалиста. Суточную дозу регулируют с учетом динамики и степени тяжести грибковой инфекции. Лечение, при котором необходимо многоразовое использование, длится до момента достижения клинико-лабораторного эффекта (полного исчезновения симптомов).

Не полностью вылеченный кандидоз чреват рецидивом активного инфекционного процесса. Принимать препарат можно до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, с последующим введением в схему антимикробных препаратов выбора.

Как принимать при легкой или умеренной симптоматике: дозировка Флуконазола – 150 мг (капсула), однократный прием. Это касается случаев впервые возникшей или неосложненной патологии.

Как пить, если имеются сопутствующие заболевания и при выраженной симптоматике: рекомендован прием двух капсул по 150 мг с перерывом в 72 часа (в первые и четвертые сутки).

Схема при рецидивирующем кандидозе у женщин: дозировку увеличивают до трех таблеток по 150 мг. Пить в первые, четвертые и седьмые сутки по 1 шт. Далее проводят поддерживающую противорецидивную терапию: по 150 мг каждую неделю в течение шести месяцев.

  • Читатели задают вопрос, сколько пить Флуконазол при молочнице при лечении семейной пары.

✔ женщинам рекомендуют вышеуказанную схему: трехдневный курс + по таблетке Флуконазола еженедельно, 6 месяцев;

✔ мужчинам принимать одноразово 150 мг и профилактически +1 еженедельно на протяжении полугода.

  • Как принимать при беременности.

Назначение препарата делается только в случае тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций. Во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

  • Мужчинам.

Средство считают классическим и наиболее оправданным, во всех смыслах применения, для терапии кандидоза у мужчин.

Рекомендуемые дозировки: 150 мг однократно + втирание Флюкорема. Местные лекарственные средства наносят в очагах грибкового поражения с захватом здоровых участков кожи, раз в сутки (5-7 дней).

Значительное улучшение наступает на вторые сутки после приема, исчезают практически все симптомы. Но это не значит, что болезнь прошла. Только после анализов, которые нужно сдать по завершению назначенного врачом курса, можно с уверенностью сказать, что молочницы больше нет.

При симптомах кандидоза, распространившегося на кожу, рекомендуют первый прием 150 мг, параллельно используют местное нанесение крема или геля с тем же действующим веществом на поврежденном участке. Чтобы закрепить эффект, на третьи сутки необходимо выпить еще таблетку, не меняя дозировку. Местное использование продолжать до полного исчезновения накожных симптомов.

При хронической молочнице лечение длится дольше. Согласно классической схеме назначают по 150 мг per oz с такими промежутками времени:

  • первый прием;
  • через три дня;
  • через две недели;
  • в течение полугода по таблетке раз в месяц.

Гинекологи советуют женщинам поддерживающий прием флуконазола осуществлять в первый день менструального цикла.

Однозначное терапевтическое требование – одновременный курс лечения молочницы у обоих половых партнеров, поскольку доказана контактная передача заболевания.

По мнению медиков, рассматриваемый антимикотик характеризуют 7 основных преимуществ.

  1. Глубоко проникает в ткани, обеспечивая фунгицидное действие на всех стадиях развития грибка.
  2. Имеет широкое терапевтическое окно, поэтому прием препарата при молочнице обеспечивает сочетанный антимикотический эффект и при наличии комбинированных инфекций.
  3. Выпуск в разных дозировках позволяет корректировать продолжительность курса лечения в зависимости от возраста и состояния пациента.
  4. Обладает высоким порогом безопасности, разрешен к назначению в детском возрасте от 4 лет.
  5. Простой и удобный в приеме.
  6. Доступный в цене.
  7. Наличествует практически во всех аптеках.

Предлагаем читателям выдержки из отзывов медиков.

Алексей Черепанов, акушер-гинеколог: назначение данного антимикотика – выверенная временем практика лечения вульвовагинального кандидоза. Практически не дает осечек, если пациент точно придерживается дозировок и прописанной схемы приема.

Елена Гальцева, клинический провизор: лекарственные формы на основе флуконазола –бессменные лидеры продаж отечественного фармацевтического рынка в нише противогрибковых лекарственных средств.

Сергей Резник, акушер-гинеколог: мой золотой стандарт при лечении не осложненного вагинального кандидоза – назначение препаратов, действующим веществом которых является флуконазол. Я рекомендую пациентам Фуцис.

При необходимости ступенчатой терапии, в том числе и местного действия, удобен одноименный крем. На выходе: проверенный клинический эффект, четкая картина выздоровления.

Алена Гудкова, врач гинеколог: если по результатам анализов, сталкиваюсь с молочницей, назначаю Флуконазол. Критерии выбора: скорость и гарантия лечебного эффекта, тем более что только 5% грибковых штаммов резистентны к активному компоненту.

Быстрое воздействие лекарства на неприятные симптомы обусловило, в большинстве своем, положительные отзывы. Радует пациентов и цена – 1 капсула 150 мг стоит около 11 руб.

Мы с подругой лечили кандидоз одновременно. У нас разные врачи, но оба рекомендовали медикаменты с одинаковым действующим веществом. Подруга лечилась Фуцисом, я – Флуконазолом. Абсолютно одинаковый положительный эффект. Препарат отличный, но зачем платить больше?

Надежный, по неожиданно радостной цене. Это – прекрасный отечественный аналог дорогостоящих импортных лекарств. Замечательно, что аптеки поддерживают отечественного производителя, предлагая жизненно важные медикаменты с доступной стоимостью.

О лекарстве слышала разные отзывы, большинство хорошие, мол, недорогой и здорово помогает. Меня лично долго, как то, проносило мимо неприятностей. Диагноз «молочница» оставил неприятные воспоминания. Я сразу пошла к врачу, сдала анализы. Лечилась по назначению самым простым «нашенским», — четко, быстро, дешево, сердито – в хорошем смысле слова.

Если бы могла, я бы спела о чудо-препарате, а так, просто скажу: классный! Помог очень быстро и уже три года болезнь не тревожит.

К кандидозам очень зол, их порвет флуконазол! На позитиве!

На фармрынке представлено порядка 20 синонимов – торговых наименований, отличающихся формой выпуска, концентрацией активного компонента, вспомогательными элементами состава. Многочисленные торговые наименования ставят людей в тупик. Чтобы легче ориентироваться в аптеке, обратите внимание на аналитический обзор, включающий названия, дозировки, предназначение и цены основных разновидностей.

Как видно из аннотаций, все средства охватывают сходные патологии микотических инфекций. Приведенные торговые названия не исчерпывают список производимых лекарственных средств с этим действующим веществом, только российские фирмы предлагают 17 торговых наименований достойного качества.

источник

С молочницей не понаслышке знакомо большинство женщин. Этот вагинит развивается в результате активного размножения во влагалище условно-патогенных грибов рода Кандида и сопровождается характерными выделениями и крайне неприятными ощущениями.

Причиной нарушения баланса влагалищной микрофлоры могут стать снижение иммунитета, заболевания, антибиотикотерапия и другие факторы. Лечение чаще всего назначается местное, однако свечи применять нужно довольно долго, а терапевтический эффект достигается не всегда. В тяжелых случаях или при частых рецидивах назначается комбинированная терапия — системный препарат Флуконазол и противогрибковые свечи.
Содержание:

Сам препарат и его аналоги являются эффективным средством лечения кандидоза и многих других грибковых инфекций. Причем особенности фармакодинамики действующего вещества не требуют частого приема и длительных курсов лечения.

Да, обычно при легком влагалищном кандидозе достаточно всего одной капсулы, чтобы надолго забыть о неприятных симптомах. При этом препарат практически нетоксичен, однако консультация с лечащим врачом перед использованием обязательна.

Да, данное лекарственное средство относится к группе противогрибковых антибиотиков-триазолов. Эти гетероциклические соединения синтезируются в лабораторных условиях, характеризуются выраженной фунгицидной активностью и при этом гораздо лучше переносятся, чем производные имидазола.

Лекарственной средство согласно международной классификации относится к противогрибковым препаратам.

Действующее вещество Флуконазола ® – одноименный антибиотик флуконазол, одно из производных гетероциклического соединения триазола. Уничтожает штаммы патогенных грибов за счет ингибирования активности особых белковых ферментов патогена (цитохром Р450). В результате разрушается клеточная мембрана и возбудитель гибнет. Флуконазол ® , помимо механизма действия имеет еще одну особенность. Она заключается в том, что губительное воздействие оказывается только на ферменты грибков, не влияя на аналогичные соединения человеческого организма.

Восприимчивыми к антибиотику являются следующие микроорганизмы:

  • большинство штаммов Candida, особенно такие разновидности, как C.albicans, C.tropicalis и C.purapsilosis;
  • Cryptococcus neoformans;
  • Microsporum spp.;
  • Coccidioides immitis;
  • Trychophyton spp.;
  • Blastomyces dermatitidis.

Нечувствительность некоторых штаммов грибов к лекарственному средству объясняется особыми механизмами защиты, снижающими количество фермента-мишени. Поэтому если Флуконазол так и не помог от молочницы, заболевание, скорее всего, было вызвано именно резистентным штаммом.

Лекарственное средство выпускается многими фармацевтическими предприятиями по всему миру в двух лекарственных формах:

  • капсулы по 50 или 150 мг, упакованные в блистеры и коробки в количестве от 1 до 7 штук;
  • инфузионный раствор в 100-миллилитровых флаконах (0.2% раствор).

Фото Флуконазола Тева ® в форме капсул по 50 мг

Стоимость варьируется в значительных пределах и зависит от производителя. Так, отечественные препараты стоят существенно дешевле импортных.

Читайте также:  Началась молочница во время уколов антибиотика

В связи с запретом на свободную продажу антибиотиков, действующим с января 2017 года, для покупки лекарства в аптеке потребуется рецепт. Врач на специальном бланке записывает ФИО и возраст пациента, делает назначение и заверяет документ личной печать и подписью. Сам рецепт на Флуконазол ® при молочнице у женщин выглядит так:

Rp.: Caps. Fluconazoli 0.15

S. Принять капсулу до или после еды, запивая водой.

Препарат широко известен именно как средство от вагинального кандидоза, однако с учетом его спектра действия и эффективности, антибиотик показан также при следующих заболеваниях:

  • Генерализованный кандидоз, поражающий органы дыхания, МВП, глаза, эндокард, в том числе у пациентов со сниженным иммунитетом и злокачественными опухолями.
  • Криптококковые инфекции, включая менингит, кожные и легочные разновидности, а также их профилактика у ВИЧ-инфицированных.
  • Кандидоз слизистых любой локализации – полости рта, гортани, пищевода, МВП, а также генитальные разновидности женщин и мужчин (баланит).
  • Эндемические микозы – кокцидиоидомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз и прочие.
  • Микозы тела, стоп, ногтей, а также некоторые разновидности лишаев и прочие грибковые поражения кожи.

Большое терапевтическое значение имеет Флуконазол ® при кандидозе различной локализации у лиц с ВИЧ-инфекцией, снижением иммунного статуса (в том числе после трансплантации), злокачественными новообразованиями. Часто он используется не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Несмотря на то, что лекарственное средство обычно хорошо переносится, существует ряд запретов на его использование. Прежде всего, антибиотик противопоказан когда у пациента имеется непереносимость любых азольных противогрибковых соединений. Нельзя совмещать регулярный прием с Цизапридом ® , Терфенадином ® и другими препаратами, влияющими на сердечный ритм. Средство противопоказано беременны и кормящим грудью. Кроме того, капсулированная лекарственная форма противопоказана детям, не достигшим 4-летнего возраста. Следует отметить, что при наличии более безопасной альтернативы препарат нежелательно применять до 16-ти лет.

В некоторых случаях требуется соблюдать особую осторожность. Так, потенциально опасен Флуконазол ® при недостаточности почек или печени, органических поражениях сердца, алкоголизме. Осложнениями чревато также совмещение антибиотика с лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие, а также влияющими на работу сердечной мышцы.

Системная терапия вагинального кандидоза у женщин и баланита у мужчин этим антибиотиком – один из наиболее простых и удобных способов избавления от инфекции. От приема пищи его эффективность не зависит, лекарство принимается внутрь. Стандартная схема лечения легкой молочницы флуконазолом – 1 капсула препарата, содержащая 150 мг действующего вещества, однократно.

При наличии склонности к рецидивам, когда обострения заболевания случаются чаще, чем раз в три месяца, показано профилактическое использование антибиотика. Для этого на протяжение срока от 4 месяцев до года Флуконазол ® принимается однократно в дозе 150 мг каждый месяц. По индивидуальным показаниям частота приема может быть увеличена.

Вызванные грибами Кандида и другими, восприимчивыми к препарату патогенами, заболевания лечатся по следующим стандартным схемам:

  • Инфекции, спровоцированные криптококками (включая менингит) и инвазивные кандидозы – 400 мг в первые сутки и по 200 в остальные дни на протяжение 1,5-2 месяцев.
  • Орофарингеальная разновидность молочницы – по 150 мг ежедневно в течение 1-2 недель, а при поражении пищевода и органов дыхания – от 2 недель до месяца.
  • Любые микозы кожи – 50 мг в сутки, срок лечения 14-45 дней, при онихомикозах показан прием 1 капсулы 150 мг в неделю до полного отрастания пораженной части ногтевой пластины.
  • Отрубевидный лишай лечится двукратным приемом 300 мг препарата с интервалом в неделю.

Профилактические курсы для ВИЧ-положительных пациентов определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Внутривенно ЛС используется строго в условиях стационара.

Нередко прием противогрибковых средств совмещается с курсом антибиотикотерапии противомикробными препаратами других групп. В этом случае нужно четко следовать врачебным рекомендациям, поскольку некоторые ЛС влияют на эффективность Флуконазол ® , а также могут привести к осложнениям. Например, противотуберкулезный Рифампицин ® ослабляет действие фунгицида, а в комбинации с эритромицином вероятны нарушения сердечного ритма. Оптимальный вариант лечения молочницы, возникающей на фоне антибиотикотерапии – использование Флуконазола ® после приема других антибиотиков.

Ребенку капсулированная форма препарата может назначаться с четырехлетнего возраста (с крайней осторожностью) в дозировке 50 мг. Конкретные дозы зависят от типа заболевания и массы тела:

  • кандидоз пищевода и слизистых – 3 мг/кг в сутки, срок антибиотикотерапии – около месяца;
  • генерализованные инфекции – от 6 до 12 мг/кг в течение 2,5-3 месяцев.

Флуконазол ® детям, по отзывам, не вредит: переносится хорошо, побочного действия практически не отмечается, а эффективность терапии очень высока. Схема профилактического приема для маленьких пациентов со сниженным иммунным статусом определяется индивидуально.

Оптимальная терапевтическая концентрация лекарственного средства в вагинальном секрете достигается по прошествии 8 часов. Сохраняется она в течение суток, соответственно и лечебный эффект наблюдается уже в первые 24 часа после приема. Однако полностью болезненные симптомы пропадают только через несколько дней. Если же улучшения в эти сроки не наблюдается, следует незамедлительно обратиться к гинекологу повторно.

Принятие внутрь доз, значительно превышающих рекомендованные, вызывает тошноту, рвоту и диарею. В некоторых случаях возможно возникновение судорог. Терапия в данном случае симптоматическая, с промыванием желудка, гемодиализом, форсированием диуреза.

Негативное воздействие антибиотика проявляется крайне редко, так как он переносится хорошо даже детьми. Иногда могут наблюдаться побочные действия Флуконазола ® у женщин и мужчин, как:

  • диспепсия, расстройства пищеварения, изменение транзиторной активности печеночных ферментов, желтуха и гепатит;
  • слабость, головные боли с головокружением, судорожные явления;
  • нарушения гемопоэза в виде сокращения количества некоторых форменных элементов;
  • аллергия на Флуконазол ® , проявляющаяся кожной сыпью (крайне редко развиваются мультиформная эритема, эпидермальный некролиз и анафилаксия);
  • сбои в работе сердца – трепетание желудочков, мерцательная аритмия.

К прочим побочным эффектам препарата, отмечавшимся в единичных случаях, относятся алопеция, почечная дисфункция, повышение уровня холестерина и дефицит калия.

Действующее вещество обладает способность быстро и в больших объемах проникать во все жидкости организма, к тому же плацентарный барьер для него препятствием не является. Имеются данные о мутациях плода у женщин, принимавших антибиотик в первые месяцы беременности, поэтому назначение препарата на этапах закладки органов и систем нецелесообразно. Допустимо использовать Флуконазол ® во время беременности только в 3 триместре, и только если жизнь будущей матери находится в опасности. В остальных случаях для терапии кандидоза показаны более безопасные средства.

Поскольку лекарственное средство поступает в грудное молоко беспрепятственно и в больших объемах, следует подобрать менее опасный препарат от молочницы или отказаться от кормления грудью на время. Желательно использовать препараты местного действия, поскольку Флуконазол ® при лактации способен вызвать у грудничка аллергическую сенсибилизацию. Если же грибковая инфекция не поддается терапии другими препаратами, кормить грудью на период лечения перестают, а молоко сцеживают.

Спиртные напитки усиливают нефро- и гепатотоксическое действие антибиотика. То есть в результате совместного приема лекарственного средства и этанола гибнут клетки печени и почек, что приводит к тяжелым (иногда летальным) осложнениям. Кроме того, Флуконазол ® с алкоголем провоцируют развитие побочных эффектов, а также снижают эффективность антибиотикотерапии в целом. С учетом фармакокинетики лекарственного средства употребление спиртного следует отложить до окончания лечения.

Фармацевтические компании по всему миру производят противогрибковый антибиотик под этим и другими торговыми названиями. В некоторых случаях к международному наименованию просто добавляется постфикс ® , указывающий на производителя, а иногда название меняется полностью. Например, Дифлюкан – аналог Флуконазола ® , более известный и разрекламированный, чем дешевый оригинал. Кроме него в аптеках предлагаются следующие заменители от российских и зарубежных фармпредприятий:

  • Дифлазон ®
  • Микосист ®
  • Микомакс ®
  • Микофлюкан ®
  • Флуконазол-Сандоз ®
  • Форкан ®
  • Флуконазол-Тева ®
  • Флукомицид ®
  • Флукорем ®
  • Флуконазол-Штада ®
  • Флуконорм и прочие ®

Препарат Флюкостат ® – это заменитель Флуконазола ® не только для перорального употребления, но и для парентерального (выпускается в 50-миллитровых флаконах). Какое именно лекарственное средство из перечисленных выше выбрать в качестве аналога, нужно решать совместно с врачом.

Если у пациентки нет противопоказаний к употреблению этого лекарственного средства, то практически любой гинеколог назначает именно его. Препарат высоко эффективен, требует однократного применения и крайне редко влияет отрицательно на организм. Эти сведения подтверждаются и самими женщинами, принимавшими антибиотик. Отмечается также, что именно это ЛС является наиболее надежной профилактикой рецидивов вагинального кандидоза.

источник

Нет женщины, что не слышала или не сталкивалась с молочницей. Интимная проблема вызывает массу неудобств – зуд, жжение, выделения.

Внезапное появление молочницы может перечеркнуть планы на выходные или отпуск, мешает удачно закончить важный проект на работе.

Каждая девушка должна иметь в аптечке запас эффективных средств от молочницы

Среди медиков молочница называется кандидозом. Если поражается влагалище, то развивается кандидозный вульвовагинит.

Заболевание вызывает грибок Кандида альбиканс. Размножается он чрезвычайно быстро, что и является причиной столь скорого развития молочницы. Поражает грибок абсолютно любой орган: при тяжёлом иммунодефиците может возникнуть даже кандидозный менингит. Но проще всего прижиться Кандиде на слизистых рта и половых органов.

Диагноз должен подтверждать доктор после осмотра и проведения исследований: при анализе мазка под микроскопом обнаруживаются грибки. Однако, хоть раз столкнувшись с проявлениями молочницы, женщина может почти безошибочно определить у себя заболевание.

Использование мазей от кандидоза позволяет быстро и просто избавиться от неприятных симптомов.

Средства для местного лечения кандидоза бывают в виде мази, крема, свечей. Они используются при легких формах заболевания.

Использовать мази более безопасно, чем таблетки.

Многие противогрибковые таблетки очень токсичны. Они обезвреживаются в печени, очень сильно нагружая её ферменты.

Лекарство в виде крема всасывается лишь местно, оказывая минимум побочных эффектов. Поэтому вполне безопасно можно использовать мази во время беременности и у детей.

Эффективность мазей при кандидозном поражении кожи и слизистых очень высока. Особенность грибка Кандиды в том, что она быстро вырабатывает устойчивость к таблеткам, принимаемым внутрь. Поэтому последние рекомендации докторов – использовать именно крема, если нет массивного поражения грибком.

Ситуацию облегчает и усложняет одновременно огромное количество разных мазей. Попробуем систематизировать их и облегчить выбор.

Одно из самых распространённых и известных средств. Можно встретить в продаже препараты клотримазола в виде вагинальных таблеток, мазей, кремов.

К несомненным плюсам клотримазола следует отнести:

  • очень плохую всасываемость со слизистых оболочек;
  • широкое действие – препарат уничтожает несколько видов грибков, бактерий и простейших;
  • возможность использования во втором и третьем триместрах беременности.

Небольшое количество лекарства всё-таки может всосаться в кровь. Нежелательно применять клотримазол кормящим женщинам, так как нет исследований о попадании препарата в грудное молоко. Категорически противопоказан клотримазол в первом триместре беременности, он может негативно воздействовать на будущего ребёнка.

Для нанесения во влагалище используется специальный аппликатор – он несколько облегчает введение. Наносится лекарство дважды в день на области, поражённые грибком.

Цена на мазь или крем клотримазола невысокая – в пределах 30-50 рублей, в зависимости от производителя.

Существует несколько лекарств с тем же действующим веществом, аналоги «Клотримазола»:

Бывает в виде крема, раствора или порошка.

Стоимость на это лекарство несколько выше – около 250-300 рублей.

Производится в Германии.

  • Стоимость за один тюбик крема в 20 грамм достигает 900 рублей.
  • Эффективный препарат, но могут возникнуть проблемы с доступностью, приобрести можно не везде.

Крем выпускается в Индии.

Цена за упаковку около 50-60 рублей.

Свечи или крем.

  1. Достаточно действенное средство израильского производства, цена достигает 700 рублей.
  2. Реже в продаже можно встретить мази Йенамазол, Ороназол, Антифунгол, Лотримил.

Самое старое средство от молочницы сегодня используется всё реже.

Чувствительность грибка к нистатину постепенно уменьшается. Но есть люди, которым лекарство по-прежнему может помочь.

К плюсам можно отнести:

  • очень низкую всасываемость – препарат практически не обнаруживается в крови;
  • можно использовать детям начиная с года;
  • маленькая токсичность;
  • стоимость – 50-60 рублей;

Минус нистатиновой мази в её узком спектре – действует лишь на Кандиду, игнорируя бактерии и простейших.

Это современное итальянское средство, содержащее натамицин.

Противогрибковый препарат очень эффективен, используется сравнительно недавно.

Его достоинства:

  • возможность использовать во время беременности;
  • высокая эффективность;
  • относительно широкий спектр – действует, помимо Кандиды Альбиканс на другие дрожжи и грибки.

Недостаток Пимафуцина в высокой стоимости – 300 рублей за курс.

Есть более дешёвые аналоги:

  • Экофуцин – 180 рублей;
  • Примафунгин – 200 рублей.

Очень сильный препарат.

Содержит в себе противогрибковый натамицин, антибиотик неомицин и гормональное средство гидрокортизон.

  • уничтожает грибки;
  • борется с бактериями;
  • уменьшает воспаление и зуд.

Можно использовать препарат во время беременности, под контролем врача в первом триместре – антибиотик неомицин может плохо сказаться на слухе плода. С осторожностью применяют Пимафукорт при сахарном диабете – гормональный компонент может повысить уровень сахара.

К недостаткам Пимафукорта стоит отнести высокую стоимость крема: 500 руб за тюбик. Однако, при хронических, рецидивирующих поражениях такая комбинированная мазь незаменима.

Ломексин крем содержит в составе фентиконазол. Это новое противогрибковое средство производится в Италии или Ирландии. Ломексин выпускается в виде крема и вагинальных капсул. Уничтожает грибы и значительно уменьшает воспаление, очень редко вызывает побочные действия. Плюсы Ломексина:

  • высокая эффективность даже при хронической молочнице;
  • воздействие на простейших – можно параллельно лечить трихомониаз;

Недостаток Ломексина в высокой цене: 500 рублей за курс лечения.

Проверенное средство от молочницы миконазол справляется с острым или рецидивирующим поражением. Препарат эффективен не только против грибов, но и других микроорганизмов, бактерий.

  • детям до 12 лет;
  • беременным во II и III триместрах.

Наиболее распространён миконазол в виде препарата Миказол. Цена за крем составляет около 150 рублей. Аналогом Миказола являются американский препарат Гинезол — 400 руб за курс лечения. Можно встретить и такие аналоги, как Дактар, Дактарин.

Крем под названием Залаин содержит в себе сертаконазол. Препарат можно встретить в виде крема или свечей.

  • широкий спектр воздействия – грибы, бактерии;
  • вообще не всасывается, действуя только местно;
  • можно применять во время беременности;

Применяется Залаин всего однократно.

Если симптомы сохранились, то допускается повторное применение спустя 7 дней. Цена за курс крема Залаин – 450 рублей. Уже создан его аналог под названием Сертамикол – 300-350 рублей за тюбик крема.

Современный, очень сильный и действенный крем. Тридерм содержит в себе глюкокортикостероид бетаметазон, который уменьшает воспаление, противогрибковое широкого спектра клотримазол и сильный антибиотик гентамицин. Поэтому эффекты Тридерма направлены во многих направлениях.

Противопоказан Тридерм детям до двух лет и беременным в первом триместре. Допустимо использование небольших количеств крема во втором и третьем триместрах только под контролем доктора.

Категорически нельзя использовать крем кормящим – скорее всего, компоненты выделяются с грудным молоком.

Время, когда женщина носит ребёнка, сопровождается естественным снижением иммунитета. Это необходимо для нормального созревания плода. На фоне изменившегося гормонального фона подавленный иммунитет способствует частому появлению молочницы.

Таблетки от кандидоза используются только в случае тяжёлых поражений грибком, когда имеется серьёзная угроза здоровью матери. Все остальные ситуации разрешаются местными средствами – мазями, кремами, свечами и вагинальными таблетками. Однако, не все крема и мази безопасны для беременной женщины и её ребёнка.

Беременность делиться на триместры, который важны с точки зрения назначения лекарств. Связано это с тем, что в первые 12 недель беременности не сформирована плацента, а значит абсолютно все вещества, что попадут в кровь матери, окажутся и в организме плода. В дальнейшем, плацента будет задерживать часть молекул, обеспечивая относительную безопасность ребёнка.

Согласно современным клиническим рекомендациям, врачи разрешают во время первого триместра беременности только натамицин. Это препараты Пимафуцин и Пимафукорт. Натамицин практически не всасывается, его применение во время беременности изучено.

Читайте также:  Молочница при беременности как лечить у мужчин

Начиная со второго триместра можно использовать:

Препараты следует применять осторожно, только по назначению доктора, ни в коем случае не занимаясь самолечением. О появлении любых нежелательных явлений стоит сообщать лечащему врачу.

Учёными было доказано, что эффект от лечения кандидоза таблетками и местными средствами – одинаковый. А значит, не стоит переживать, если женщина по состоянию здоровья не может принять противогрибковый препарат внутрь. При кандидозе вульвы и влагалища вполне достаточно мазей и кремов. Кроме того, у этих препаратов есть ещё несколько положительных моментов:

  • относительная безопасность – меньше всасываются в кровь;
  • некоторые из кремов и мазей разрешены беременным и кормящим;
  • можно использовать при тяжёлых болезнях печени, когда таблетки противопоказаны;
  • значительное уменьшение симптомов отмечается уже через два дня.

Но не всё так гладко. Есть ситуации, когда без таблеток сложно добиться эффекта, например, тяжёлый рецидивирующий кандидоз на фоне иммунодефицита. Рецидивирующей считается молочница, возникающая 4 раза в год и чаще. Она нуждается в поддерживающей противогрибковой терапии в виде таблеток на протяжении шести месяцев. Другие недостатки мазей:

  • многие из них – на масляной основе, а значит могут спровоцировать разрыв презерватива или диафрагмы;
  • некоторые мази и крема вызывают сильное местное раздражение, что может ухудшать симптомы молочницы.

При появлении симптомов, похожих на молочницу, лучше всего убедиться в диагнозе. Для этого достаточно однократного посещения гинеколога – кандидоз протекает ярко и не вызывает сомнений у доктора. При выборе мази или крема учитываются все факторы:

  • степень выраженности молочницы;
  • другие сопутствующие заболевания;
  • аллергия;
  • беременность;
  • материальное положение.

Лучше всего поможет подобрать адекватное лечение врач. При беременности следует выбирать лишь разрешённые препараты, тщательно перепроверяя назначения. Обязательно сообщите доктору, если имеется аллергия на какие-то лекарства: бывает перекрёстная реакция на другое вещество.

Мази и крема от молочницы наносятся на чистые половые органы и во влагалище. Для некоторых лекарств достаточно однократного применения, например, Залаин. Другие мази могут потребовать повторного нанесения в течение нескольких дней. При беременности Пимафуцин используется в течение шести дней подряд.

Мазей и кремов от молочницы огромное множество. Они отличаются по противопоказаниям и степени эффективности:

  • Есть старые, проверенные препараты с широким спектром, например, клотримазол и его аналоги.
  • Существуют и новые крема с быстрым действием: Залаин, Ломексин.
  • Некоторые из лекарств можно применять во время беременности – Пимафуцин.
  • Среди мазей есть как дешёвые – клотримазол и нистатиновая мазь, так и дорогие, комплексные.

Отдельно стоит упомянуть о комбинированных кремах, которые, помимо противогрибкового средства, содержат в себе антибиотик и гормональный препарат для уменьшения воспаления и подавления роста бактерий. Это крема Пимафукорт и Тридерм.

Знание этих фактов несколько облегчает выбор мази или крема от молочницы. Но не стоит забывать о возможном вреде самолечения и при любых сомнениях обращаться за квалифицированной помощью. Особенно опасна рецидивирующая молочница – она может привести к осложнениям и скрывать за собой иммунодефицит.

Многие женщины недооценивают опасность молочницы, считая совершенно нормальным несколько раз в год страдать от проявлений кандидоза. Это неправильное мышление – здоровая микрофлора влагалища не допускает размножения грибков.

Если такое происходит постоянно, значит имеются серьёзные изменения и проблемы в женском организме. Они требуют тщательной диагностики и лечения. Ведь здоровье женщины – это здоровье её будущих детей, которым нельзя пренебрегать.

Многие мужчины и женщины хоть раз в жизни, но сталкивались с молочницей (кандидозом). Интимная проблема доставляет массу неудобств, а внезапное ее появление может вообще перечеркнуть все ближайшие планы. Для лечения молочницы не подойдут любые средства, нужны противогрибковые мази от кандидоза (Клотримазол, Пимафуцин и прочие) которые воздействует непосредственно на возбудителя патологии.

Наличие дрожжеподобных грибков в организме человека является необходимым, поскольку они входят в состав нормальной микрофлоры кишечника, влагалища, ротовой полости.

Кандидоз развивается, когда по каким-либо причинам количество данных микроорганизмов становится слишком большим.

У новорожденных молочница чаще поражает зев, язык, щеки, у женщин – слизистую влагалища, а у мужчин – головку и крайнюю плоть полового члена.

Возбудитель грибковой инфекции – дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida atbicans). Помимо кандидоза, микроорганизмы могут вызвать ринит, пневмонию, бронхит, стоматит, гастрит, ларингит, колит и генерализованные формы инфекции. Способствуют возникновению патологии:

  1. повреждение слизистых оболочек;
  2. применение антибактериальных средств;
  3. использование противозачаточных спреев;
  4. прием цитостатиков, стероидных гормонов;
  5. наличие туберкулеза;
  6. нарушение белкового и/или углеводного обмена.

Заразиться молочницей можно двумя способами: экзогенным и эндогенным. Первая причина возникновения кандидоза предусматривает несколько вариантов: через родовые пути и после контакта с инфицированным человеком (половой, воздушно-капельный).

Эндогенный путь заражения – это постоянное присутствие в организме человека условно-патогенной микрофлоры, которая при снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении или переутомлении активизируется, размножается и приносит массу неприятных симптомов.

Терапия кандидоза должная быть комплексной.

В схему лечения входят мероприятия по определению чувствительности грибка Кандида к тем или иным лекарственным средствам, восстановление нормальной микрофлоры слизистой оболочки, укрепление иммунитета, устранение патологий, которые могут спровоцировать появление иммунодефицита. Препараты, которые способны вылечить кандидоз, разделяются на 2 типа:

  1. Местного действия. К ним относятся кремы, мази, свечи.
  2. Системного действия. Противогрибковые таблетки и капсулы применяются, когда местные лекарственные средства не действенны против молочницы.

Местные препараты от молочницы в основном содержат активное вещество клотримазол, который способен инактивировать пероксидазные ферменты грибка, снижать биосинтез стеролов, нужный для образования оболочки клеток Кандида. В результате нехватки этих соединений плазмы патогенных микроорганизмов теряют проницаемость, а сама микрофлора – возможность существовать и размножаться.

При нанесении на слизистые оболочки любой мази от кандидоза всасывание клотримазола не превышает 5-10%. Концентрация его в слизи влагалища намного выше, чем в крови, и сохраняется на протяжении 2-3 суток. Трансформируется активное вещество в печени, а выводится через кишечник. Основные показания для применения противогрибковых препаратов местного применения:

  • атрофический кандидоз;
  • инфекции грибкового происхождения;
  • грибковые поражения органов желудочно-кишечного тракта;
  • вагинальный кандидоз;
  • урогенитальный кандидоз;
  • кандидозные вульвовагиниты.

Эффективная мазь при молочнице, обладающая противогрибковым, антибактериальным, противовоспалительным действием. Назначается препарат для терапии инфекционно-воспалительных патологий, вызванных патогенными микроорганизмами.

Активные компоненты: антибиотик натамицин группы аминогликозидов, обладающий широким спектром воздействия, и полиеновый антибиотик группы макролидов, который обладает фунгицидным действием.

Средство равномерно наносят на пораженные участки 2-4 раза/сутки на протяжении 14 дней.

Препарат противопоказан при ряде патологических состояний. Это:

  • сифилис;
  • вирусные поражения кожных покровов;
  • туберкулез кожи;
  • наличие на коже открытых ран;
  • угревая сыпь, розацеа;
  • ихтиоз;
  • опухолевые процессы.

Мазь способствует угнетению грибка Candida, предотвращает размножение, провоцирует его полное уничтожение. При местном применении не абсорбируется через слизистые оболочки и кожу, не оказывает токсического воздействия на организм. Нюансы:

  1. При грибковых заболеваниях кожи и слизистых состав наносят на пораженный участок 1-4 раза/сутки.
  2. Курс комплексной терапии совместно с системными препаратами – 2-3 недели.
  3. При половых инфекциях используется крем от молочницы Пимафуцин.
  4. Во время использования препарата возможно проявление побочных эффектов – это легкий зуд и жжение в области нанесения.

Является гормональным препаратом, содержащим в составе глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат. Данный гормон быстро снимает воспаление, купирует аллергическую реакцию, устраняет зуд.

Однако кортикостероиды – это сильные вещества, к которым быстро возникает привыкание, поэтому использовать мазь или крем от кандидоза Тридерм в качестве профилактики нельзя.

Применять по назначению врача нужно дважды в сутки, нанося лекарственное средство на очаг поражения. Длительность лечения – 3-4 недели.

Противопоказания к применению Тридерм:

  • детский возраст до 2 лет;
  • туберкулез кожи;
  • ветряная оспа;
  • сифилис;
  • аллергия к компонентам;
  • послепрививочные кожные реакции.

Это средство – бактериостатический препарат, который на белковом уровне подавляет болезнетворные микроорганизмы. Для лечения кандидоза мазь наносят на кожу или слизистую оболочку ежедневно по 1 разу.

Курс лечения назначает врач, в зависимости от заболевания. Средняя продолжительность 1-8 недель.

Препарат противопоказан детям до 8 лет, так как он отрицательно действует в период развития костей на зубную эмаль.

Мазь не назначают при таких заболеваниях, как:

  • язва желудка;
  • лейкопения;
  • низкий уровень в крови лейкоцитов;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергия на антибиотики;
  • обширные микозы (грибковые поражения кожи).

Среди всех мазей от кандидоза самая популярная – нистатиновая. Это противогрибковый антибиотик, разрушающий проницаемость клеточных стенок бактерий.

Отмечается высокая безопасность Нистатина, поэтому применение препарата разрешено во время беременности и в период грудного вскармливания. Важно не наносить мазь на грудные железы и после нанесения мыть тщательно руки.

Применять 2 раза/сутки на протяжении от 7 дней до 4 недель. Согласно инструкции, мазь Нистатин не назначают при:

Терапевтическое действие препарата основано на регенерирующих, противовоспалительных и анаболических свойствах. Под воздействием лекарственного средства происходит активный синтез белка, стимулируется регенерация клеток, повышается местный иммунитет. Мазь применяется наружно 2 раза/сутки на протяжении 30 дней. Среди противопоказаний:

  • гипергрануляция раны;
  • повышенная чувствительность к метилурацилу.

Крем для наружного применения, который обладает активностью в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, эумицетов, диморфных микроорганизмов. Активен в отношении стрептококков и стафилококков.

Крем при кандидозе наносят 1 раз/сутки на пораженный участок и прилегающие зоны. Средняя продолжительность лечения – 2-6 недель. Терапию продолжают несколько дней после полного исчезновения симптомов болезни.

К противопоказаниям применения крема относят:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • беременность;
  • лактацию.

Средство обладает выраженным противомикробным эффектом, поэтому его часто назначают, чтобы лечить молочницу. Регулярное использование Стрептоцидовой мази помогает разрушить факторы роста микробной клетки, что приводит к ее гибели.

Препарат наносится на кожные покровы тонким слоем, но не втирается. Возможно его применение под повязку. Длительность использования зависит от течения болезни и составляет от 2 до 4 недель.

Стрептоцидовую мазь не назначают в детском возрасте до 8 лет, при беременности и лактации.

Купить мазь от молочницы сегодня не составит труда. Препараты продаются без предъявления рецепта от врача в любой аптечной сети или интернет-магазинах. Цены на лекарства варьируются в зависимости от производителя, объема и маркетинговой политики торговой точки. Среднюю стоимость на противогрибковые препараты местного применения в аптеках московского региона смотрите в таблице:

Наименование препарата Страна-производитель Объем Цена в рублях
Кандид гель от молочницы 2% Индия 30 г 120
Гинофорт вагинальный крем Венгрия 5 г 730
Нистатин мазь от молочницы Россия 30 г 70
Гинодек гель от кандидоза Украина 5 мл 670
Тетрациклиновая мазь Россия 5 г 130

При первых проявлениях молочницы у женщин нужно обращаться к гинекологу, а при мужском кандидозе – к урологу.

Самолечением заниматься нельзя, поскольку все противогрибковые препараты имеют побочные действия, а при некорректной терапии присутствует высокий риск, что заболевание перейдет в хроническую форму.

Все вышеперечисленные кремы и мази эффективно борются с грибковыми поражениями, но только при первичном кандидозе, протекающем в легкой степени.

Выбрать мазь от молочницы для мужчин не составит труда, ведь мужской кандидоз не так выражен, как у женский, и лечить патологию намного легче. При первых покраснениях крайней плоти, отечности и жжении, необходимо обратиться к врачу, который назначит одно их эффективных антимикотических препаратов. Среди них мази:

  • Клотримазол;
  • Пимафуцин;
  • Тридерм;
  • Флюкостат (при хронической форме).

В большинстве случаев врачи назначают мазь от молочницы для женщин в комплексном лечении. Отдельно их применяют лишь тогда, когда грибок локализуется в зоне наружных половых органов с незначительной симптоматикой. Предпочтение следует отдавать безопасным средствам с широким спектром действия и минимумом побочных эффектов. Это:

Лилия, 29 летЯ перепробовала многие противогрибковые мази для интимной зоны, но реальный результат от молочницы дал Клотримазол. Хотя в инструкции написано, что препарат для наружного применения, я его использовала вагинально. Наносила небольшое количество на палец и вводила во влагалище 3 раза/день.

Через 3 дня от молочницы не осталось и следа.Нина, 40 летВ Москве и Санкт-Петербурге большой выбор противогрибковых средств, а у матери в деревне под Рязанью особого выбора нет. Фармацевт в больнице предложила от кандидоза Кандид крем, который оказался дороговат для нее, но пришлось купить.

Радует то, что препарат действительно помог и уже на 5 день применения неприятные симптомы грибка почти исчезли.Нелли, 28 летУ меня хронический кандидоз и в осенне-весенние периоды начинаются рецидивы. Быстро убрать симптомы болезни помогает всегда мазь (крем) Пимафуцин. Это итальянское средство с широким средством действия.

Разрешается нанесение мази даже во время беременности. Единственный недостаток у препарата – высокая стоимость (около 300 рублей).

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор различных лекарственных средств, которые эффективно борются с молочницей: таблетки, свечи, крема и мази от молочницы.

Несмотря на то, что принцип действия этих лекарственных средств отличается, все они обладают противогрибковым эффектом и устраняют воспалительный процесс. Крем и мазь при молочнице соприкасаются с кожей и слизистой оболочкой, что приводит к гибели дрожжеподобного грибка.

Выбор медикаментозного средства – это ответственность врача. Обычному человеку без медицинских знаний очень сложно сделать правильный выбор, часто женщины ориентируются на рекламные ролики по телевизору, яркие упаковки и отзывы своих знакомых, но к сожалению такие ориентиры в большинстве случаев не приносят ожидаемого эффекта, а то и вовсе могут навредить.

Стоит не забывать, что медикаментозное средство, помимо своих достоинств и показаний, обладает ограничениями и риском появления различного рода побочных эффектов. Именно поэтому важно перед применением лекарственного препарата внимательно изучить инструкцию по применению и следовать всем врачебным рекомендациям в отношении дозировок и кратности применения.

Данную лекарственную форму назначают для лечения как мужчин, так и женщин. Местные препараты используются как отдельное средство, но чаще всего они являются частью комплексной терапии. Мази и крема эффективно борются с грибковым поражением различной локализации.

Эти лекарственные формы как правило назначают при первичном кандидозе легкой степени. Они имеют меньшие риски появления побочных эффектов по сравнению с системными препаратами, поэтому часто их назначают в период беременности, лактации и детском возрасте.

Стоит не забывать, что некоторые мази и крема могут оказывать токсическое воздействие на печень, поэтому перед лечением этот момент следует уточнить у своего врача. Все же эти лекарственные формы имеют больше положительных сторон: быстрое действие, простота в использовании, доступная стоимость.

В том случае, если кандидоз протекает в острой форме и сопровождается появлением жжения, раздражения, зуда, покраснения, творожистых выделений, наряду с основным лечением применяются местные препараты, которые быстро и эффективно облегчают клиническую симптоматику недуга.

Популярными средствами от молочницы являются такие препараты:

Пимафуцин – это известный противогрибковый препарат, который негативно воздействует на возбудителей молочницы. Средство широко используется для лечения женщин, мужчин, а также молодых девушек.

Главным действующим компонентом крема является натамицин – лекарственное вещество, которое обладает фунгицидным действием. Натамицин нарушает проницаемость клеточной мембраны болезнетворного микроорганизма, приводя его к гибели.

Пимафуцин в виде крема назначается в следующих случаях:

  • грибковые заболевания кожных покровов и слизистых оболочек;
  • микоз кожи и ногтей;
  • наружный грибковый отит;
  • дерматомикоз;
  • вульвит, вульвовагинит, баланопастит.

Если говорить о противопоказаниях, то их практически нет, единственным ограничением является повышенная чувствительность организма к компонентам лекарственного средства. Что касается побочных эффектов, то может возникнуть небольшое раздражение, которое не требует никаких лечебных действий, а проходит самостоятельно.

Все же организм каждого человека – это большая индивидуальность могут возникнуть признаки непереносимости препарата. В этом случае раздражение будет нарастать с каждым днем все больше. Такое состояние требует отмены лекарственного средства и корректировки лечебного процесса.

Если говорить о принципе применения, о при грибковом поражении половых органов крем наносят на пораженные участки один-два раза в сутки. При дерматомикозах средство можно наносить до четырех раз в день.

Вообще длительность лечебного курса – это вопрос сугубо индивидуальный. Стоит отметить, что после исчезновения клинических симптомов, лечение следует продолжить еще в течение нескольких дней.

Цена составляет от 300 до 350 рублей.

Читайте также:  Когда у ребенка частая молочница во рту

Вагинальные крема имеют свои плюсы и минусы. Что касается положительных сторон, то они воздействует непосредственно на очаг воспалительного процесса и связаны с минимальными рисками развития побочных эффектов. Принцип действия вагинального крема основан на глубоком введении препарата во влагалище, поэтому для лечения девственниц он не подходит.

Гинофорт обладает ярко выраженными противомикозными свойствами, пагубно воздействуя на грибковую инфекцию на клеточном уровне. Для правильного введения вагинального крема, используется специальная насадка-аппликатор.

Обычно достаточно введения одного аппликатора однократно. Хотя вводить средство можно в любое время дня и ночи, все же специалисты рекомендуют это делать перед сном.

Как утверждают специалисты, в последующие три дня после применения гинофорта не следует проводить никаких спринцеваний и орошений, иначе это снизит терапевтический эффект препарата.

Если после использования гинофорта клинические проявления заболевания сохраняются, в этом случае необходимо сдать повторный бактериологический посев гинекологического мазка для подтверждения диагноза или выявления нового возбудителя.

Если говорить о возможных побочных эффектах, то в целом средство хорошо переносится пациентами, все же в некоторых случаях могут появляться местные реакции:

  • зуд влагалища;
  • жжение;
  • болезненность;
  • отек;
  • спастическая боль внизу живота или в области органов малого таза.

При возникновении нежелательных побочных эффектов применение крема следует прекратить, а влагалище промыть для полного устранения лекарственного вещества. Что касается ограничений, то единственным противопоказанием является гиперчувствительность к препарату.

Как утверждают специалисты, гинофорт не оказывает негативно на процессы зачатия и не мешает естественному развитию плода, все же в период беременности и лактации вагинальный крем применяется с большой осторожностью и под пристальным контролем врача.

Цена составляет приблизительно 700-750 рублей.

Мирамистин – это изобретение ученых, которое начало использоваться еще в семидесятые годы прошлого столетия. Начался использоваться Мирамистин как универсальное средство с антисептическими свойствами для обработки кожи и слизистых.

Применение Мирамистина помогает избавить не только от кандидоза, но и различных нарушений, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Препарат также показал свою высокую эффективность в лечении следующих проблем:

  • ожоговые травмы;
  • гнойные очаги кожных покровов;
  • эндометрит;
  • воспалительные процессы влагалища и придатков матки.

Если говорить о принципе действия, то он заключается в следующем: молекулы лекарственного средства воздействуют на клеточные стенки грибковой инфекции, в результате чего процессы ферментации подавляются и дрожжеподобные грибки уничтожаются.

Мирамистин широко применяется в гинекологической практике, особенно когда организм развил устойчивость к действию других антимикробных средств. Особенностью этого лекарства является то, что он как катализатор, который усиливает действие других лекарственных средств.

Применение Мирамистин производится в двух направлениях, а именно:

  • в качестве самостоятельного антисептического вещества для пресечения патологического развития грибковой инфекции и снижения их популяции;
  • в качестве снижения чувствительности микробов к антибактериальным средствам.

Рассмотрим основные преимущества препарата:

  • не вызывает аллергии;
  • не раздражает кожу и слизистые оболочки;
  • выраженные антисептические свойства;
  • широкий спектр действия;
  • противовоспалительный эффект;
  • удобство в применение;
  • возможность применения без рецептурного бланка;
  • отсутствие в составе токсических веществ.

Несмотря на безопасность Мирамистина, во время его применения следует придерживаться следующих правил:

  • не превышать дозировку и кратность применения, предписанные врачом;
  • при возникновении побочных эффектов обработку необходимо прекратить и обратиться к врачу для смены лекарства;
  • небольшое жжение может быть просто реакцией организма, а не следствием каких-либо нарушений, поэтому в этом случае отменять препарат не стоит.

Мирамистин используется не только для обработки слизистой оболочки, но и используется в качестве спринцеваний. Средство можно приобрести в специальном флакончике, который снабжен трубочкой и удобен для проведения процедуры.

Стоимость Мирамистина варьируется в пределах 150-160 рублей.

Такую мазь при данном заболевании назначают достаточно часто, даже несмотря на то, что на сегодняшний день появились более современные средства, подходящие для ее лечения.

Нистатин – главный компонент лекарственной мази – воздействует на защитную клеточную мембрану грибковой инфекции и приводит к ее гибели. Применяется мазь в таких случаях:

  • кандидоз слизистых оболочек (влагалища, кишечника);
  • кандидоз кожных покровов;
  • как профилактическая мера при истощении организма или длительном приеме антибактериальных средств.

Согласно официальной инструкции нистатиновая мазь не используется в следующих случаях:

  • нарушение функций печени;
  • заболевания пищеварительного тракта (язва, панкреатит);
  • повышенная чувствительность к нистатину;
  • период беременности и кормления грудью.

Например, при кандидозном поражении ротовой полости, мазь наносится на слизистую оболочку рта, поэтому она оказывает влияние на весь организм в целом, в том числе и на пищеварительную систему. Хотя нет клинических подтверждений в отношении проникновения нистатина в грудное молоко, но в период кормления лучше отказаться от применения мази.

В качестве побочных эффектов могут возникать такие реакции:

Обычно курс лечения нистатиновой мазью составляет от семи до десяти дней, хотя длительность может увеличиваться до месяца. Средство наносится на пораженную область тонким слоем два раза в день.

Приобрести мазь можно за 70-80 рублей.

Клотримазол в небольших дозировках блокирует распространение грибковой инфекции, а большие концентрации на все сто процентов способны устранить болезнетворные микроорганизмы. Четыре недели – это максимальный срок применения мази.

Наносится мазь два раз в день, втирающими движениями. Одежду не рекомендуют одевать до высыхания лекарственного средства.

Назначают мазь в таких случаях:

  • вагинальные инфекции;
  • инфекции кожи;
  • суперинфекции;
  • кандидозный баланит;
  • кандидозный вульвит.

Мазь не используют в период беременности и лактации. Возможно появление реакций местного типа: зуд, покраснение, покалывание и раздражение в местах нанесения. Клотримазол используется локально, поэтому передозировка невозможна.

Как показывает статистика, почти во всех случаях Клотримазол устраняет симптомы кандидоза. Для усиления и укрепления терапевтического эффекта средство назначается в качестве комплексной терапии.

Ценовой диапазон – 70-80 рублей.

Каждый из рассмотренных лекарственных средств имеет свои как положительные, так и отрицательный стороны. Какой именно крем или мазь для лечения молочницы выбрать, какую применять дозировку, длительность лечения – все это может сказать квалифицированный специалист на основании клинической картины и данных лабораторных исследований.

Самолечением может серьезно навредить вам. Лечебный процесс молочницы – это комплексные меры и включают они соблюдение различных аспектов, о которых вы можете даже и не догадываться. Доверьте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу и сдать необходимые для подтверждения диагноза анализы.

Широкий спектр существующих на сегодня средств от молочницы, а также активная их реклама, обещающая вылечить заболевание навсегда после приема одной таблетки, нередко вводит женщин в заблуждение.

Это способствует неправильному самостоятельному назначению лекарств, затягиванию сроков выздоровления, переходу болезни в хроническую форму и даже развитию осложнений.

Перед тем как начать лечить молочницу, важно выполнить посев взятого с половых органов женщины мазка, точно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к имеющимся антимикотическим действующим веществам.

В большинстве случаев причиной молочницы является грибок Candida albicans, но существуют и другие грибы данного рода, способные вызвать воспалительный процесс на наружных и во внутренних женских половых органах. Например, Candida glabrata, которые более устойчивы к действию большинства используемых противогрибковых препаратов.

Только врач сможет правильно выбрать медикаменты и схему лечения с учетом противопоказаний, возраста пациентки, наличия других сопутстсвующих заболеваний.

Лекарственные средства для лечения молочницы у женщин могут быть местного или системного действия. Они встречаются под различными торговыми названиями, но в их состав входят действующие вещества двух основных групп:

  1. Производные азола – флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, эконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Обладают фунгистатической (замедляющей рост грибков) и в меньшей степени фунгицидной активностью (полностью уничтожающей грибки). Механизм их действия связан с ингибированием грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола – главного структурного компонента клеточной мембраны грибка. В результате повышается проницаемость клеточных оболочек, что приводит к лизису грибковой клетки.
  2. Полиеновые антибиотики – леворин, нистатин, натамицин. Механизм действия заключается в прочном связывании с эргостеролом, нарушении целостности грибковой клеточной мембраны, потере клеткой важных для существования соединений и ее последующем лизисе.

Местные препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул или таблеток, кремов, мазей. Их используют самостоятельно при легких формах заболевания и отсутствии осложнений или в составе комплексной терапии с антигрибковыми средствами для перорального применения при тяжелом течении молочницы.

Системные лекарственные средства выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального применения. Они оказывают действие на весь организм, включая и очаг воспаления. Такие средства применяют при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами, а также при остром первичном кандидозе с тяжелым течением.

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой.

Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

  • противогрибковые препараты местного и системного действия;
  • пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
  • средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений. Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

  • нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
  • токсическое воздействие на печень и почки;
  • головные боли и головокружения;
  • высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки.

Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки.

В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции.

К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

  • таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
  • крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
  • крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
  • крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
  • таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс».

Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости.

Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД.Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство.

Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол.

«Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель.

На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео».

К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема.

Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации.

Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты. Нужно исключить:

  • сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
  • белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
  • продукты, содержащие в составе дрожжи;
  • пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания.

Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму.

Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции.

Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки, коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием.

Подмываться при молочнице нужно часто.

На время лечения также рекомендуется сделать перерыв в половой жизни.

В список гелей, часто назначаемых при вагинальном кандидозе, входят следующие препараты:

  • кандинорм;
  • клотримазол;
  • гинокомфорт;
  • энтеросгель;
  • дивигель.

Кандинорм применяют в лечебных и профилактических целях. Препарат эффективно подавляет жизнедеятельность дрожжевых грибов, оказывает антивирусное и антибактериальное действие.

источник