Меню Рубрики

Лечение молочницы не дает результата

Вагинальный кандидоз в народе называют молочницей. Его симптомы могут проявляться и исчезать самостоятельно. Таких случаев в медицинской практике около 25%, в остальных ситуациях нужно пройти длительное грамотное лечение. Но если женщина лечится полгода, и ничего не помогает, периодически наступают рецидивы, ставится диагноз хроническая молочница.

Нередко обнаруживается дополнительная инфекция. Важно понимать, если молочница долго не проходит, возможно, наличие осложнений – спайки внутренних органов половой системы, бесплодие, воспаление в органах малого таза, заболевание мочевого пузыря и почек, хронические болезни ЖКТ.

Причин, почему кандидоз не удается вылечить, может быть много, далее перечислены основные:

  • частое употребление антибиотиков без особой необходимости;
  • реакция слизистой на грибки Кандида;
  • сопутствующие инфекции половых органов;
  • неправильное питание и неграмотное лечение кандидоза;
  • употребление гормональных контрацептивов;
  • сниженный иммунитет (особенно во время беременности).

Основным фактором, почему пройденный курс лечения от грибка не дает эффекта, является слабый иммунитет и специфическая реакция организма женщины на грибок. Гормональные контрацептивы, применяемые длительно, со временем нарушают фон, меняют слизистую влагалища, кишечника. Это провоцирует грибок, и женщине приходится вновь и вновь жаловаться гинекологу — не могу вылечить молочницу несмотря ни на что.

По наблюдения врачей, дисбактериоз кишечника влияет на рецидивы молочницы во влагалище, которая и спустя полгода после лечения не проходит. Примерно у 7% женщин случаются рецидивы. Дополнительными факторами, провоцирующими рост грибка, становятся изменения в работе щитовидки, сахарный диабет, анемия, ВИЧ, различные инфекции. Что касается периода вынашивания ребенка, молочница у беременных не проходит, поскольку:

  • женщина становится более восприимчивой к воспалительным заболеваниям, в том числе к молочнице;
  • организм испытывает большую нагрузку на все органы;
  • наблюдается дефицит микроэлементов и витаминов, без которых иммунитет снижается;
  • происходит изменение кислотно-щелочного баланса влагалищной среды в более кислую сторону.

Перечисленные факторы объясняют, почему не проходит молочница у беременных. Вдобавок, выбор лекарственных препаратов для лечения грибка во время беременности ограничен, поэтому сложно быстро избавиться от болезни.

Даже если молочница не проходит, сдаваться не стоит. Необходимо обратиться к врачу, провести диагностику, по результатам которой будет назначено лечение. Современные способы диагностики позволяют не только выявить Кандиды в мазке, но и с помощью посева определить вид возбудителя.

Новые веяния медицины позволяют на основании тестов определить:

    на самом ли деле у женщины молочница. Для этого делают количественный посев на наличие Cand >Причины рецидивов молочницы

Как говорилось выше, при рецидивах кандидоза можно подозревать слабый иммунитет, глубокое поражение слизистой грибками Кандида. Другими факторами, вызывающими появление молочницы вновь и вновь, являются: неправильное питание (дефицит кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей), злоупотребление алкогольными напитками, незащищенный половой акт с партнером, у которого кандидоз, нерегулярная гигиена.

Перечисленные факторы сводят эффективность лечения молочницы к минимуму. Особенно часто женщины получают молочницу после пройденного лечения, если имеют связь с партнером, который не проходил лечения. Обязательно нужно уделить внимание нормализации микрофлоры в кишечнике и влагалище. Это достигается путем приема эубиотиков.

Часто женщины сами портят свое здоровья, занимаясь самолечением на основе информации из интернета, советов подруг и рекламы по ТВ. Разрекламированные средства могут быть не эффективны в конкретном случае. То же можно сказать и про народные способы лечения – подмывание раствором соды, спринцевание ромашкой, введение тампонов с медом и др. Так можно навредить себе еще больше, точнее, провоцировать переход молочницы из острой стадии в хроническую.

Главной ошибкой становится неверная диагностика. В ходе простого гинекологического осмотра врач не может определить вид грибка. Для этого нужно взять мазок на анализ. В частности, картина заболевания стерта, если до обращения к врачу женщина пробовала лечиться самостоятельно народными средствами и другими способами.

Вторая ошибка – использование неэффективных препаратов. К примеру, устаревших средств – Нистатина и Леворина. Грибки эволюционируют, и могут иметь устойчивость к препаратам нистатиновой группы. Если все же такие препараты назначаются, то увеличивают их дозировку.

Третья ошибка – назначение препаратов с молекулами флуконазола. Запатентованный препарат Дифлюкан имеет свыше 20 аналогов – дженериков. Эти копии схожи с оригиналом биологической активностью и фармакологической составляющей. Врачу трудно понять, какие из дженериков (Флуконазол-Тева, Флюкостат, Микосист и др.) помогут избавиться от грибка. Некоторые виды грибка вообще не устраняются Флуконазолом.

Важное условие – ответственность пациентки за своё здоровье. Сначала женщина принимает одну таблетку из назначенного курса, как только симптомы ушли, самовольно прекращает курс, а потом приходит с жалобами к врачу — молочница не проходит, что делать. При нарушении предписаний доктора возможны осложнения и рецидивы. Обычно лечение включает комплекс мер – прием лекарств, соблюдение гигиены, коррекцию питания. Даже если одно из условий не соблюдать, результат будет не тот, на который рассчитывает врач.

Обратившись к врачу с вопросом, что делать, если молочница не проходит, пациентка должна быть готова соблюдать все предписания.

Этапы комплексного лечения включают:

  • снятие неприятного зуда, жжения и боли с помощью антибактериальных противовоспалительных средств;
  • прием противогрибковых препаратов внутрь с параллельным использованием интровагинальных свечей, мазей, таблеток;
  • отказ от половых контактов на время лечения;
  • исключение сладкого, сдобы, алкоголя, коррекция диеты;
  • прием минералов и витаминов;
  • отказ от гормональных контрацептивов, гигиенических тампонов и ароматических прокладок.

На фоне принятия таблеток и применения свечей врач порекомендует спринцевания, ванночки, ношение натурального белья. На консультации врач предупредит, что во время лечения возможно появление усиленных выделений – это нормальная реакция влагалища, оно очищается.

Среди наиболее действенных средств от грибка отмечают Азикар, Метронидазол, Тержинан, Руферон, Румизол. Средства могут назначаться в свечах, гелях, кремах и таблетках в зависимости от пола пациента и тяжести заболевания. Иногда молочницу лечат длительно, меняя препараты в ходе терапии и делая перерывы между курсами. Это дает возможность победить грибок, избежав его привыкания к лекарствам.

Молочница – частый спутник беременности. Лечение обязательно проходит под контролем врача, поскольку некоторые препараты разрешены на определенном сроке, а другие запрещены. Когда симптоматика ярко выражена, а жжение и зуд нарушают спокойствие беременной, помогут местные средства из рецептов народной медицины. К примеру, можно подмываться раствором ромашки, коры дуба, календулы.

Можно сделать ванночку из обычной соды и йода. Для этого разводят 1 ст.л. пищевой соды на 1 л кипяченой воды, добавляют 1 ч.л. йода. Этот раствор выливают в таз с теплой водой, где необходимо посидеть 20 минут. Курс – 7 дней. Противопоказание — непереносимость йода.

Другой рецепт раствора для подмывания подразумевает использования трав: шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта, тысячелистника, почек тополя. Смесь трав берут в объеме 2 ст. л., засыпают в термос и заливают литром кипятка. Настаивают 10 часов, после чего используют утром и вечером. Не менее эффективны для подмывания отвары из лаванды, крапивы, череды. Их можно брать по отдельности или смешивать.

Врач может назначить тампоны, пропитанные маслом чайного дерева. Берется не чистое масло, а разбавляется с базовым — оливковым, виноградным, из косточек абрикоса. В базовое масло (20 мл) добавляют 5 капель масла чайного дерева. Затем в полученную масляную смесь обмакивают тампон и закладывают на ночь во влагалище. Курс — неделя.

Если во время беременности молочница не проходит и вышеперечисленные меры не помогают, врач назначит медикаменты:

  • пимафуцин в таблетках или свечах;
  • клотримазол в виде крема или таблеток;
  • тержинан – вагинальные таблетки;
  • бетадин в виде свечей.

Если молочница носит хронический характер, особого эффекта перечисленные средства не дадут, но смогут снять симптомы и остановить рост грибка. По окончании лечения заниматься профилактикой – ввести в рацион кисломолочные продукты с живыми бифидобактериями, отказаться от алкоголя и курения, не посещать общественные бани и бассейны, воздержаться от незащищенных половых актов, носить белье из натуральных тканей. Точные рекомендации даст специалист.

источник

Из этой статьи вы узнаете: почему молочница не проходит после лечения? Основные причины устойчивости кандидоза, и что с этим делать.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм – грибок из рода Кандида. Главная причина патологии – ослабление иммунитета, которое могут спровоцировать многочисленные факторы (повреждения целостности кожи и слизистых, прием лекарств, хронические заболевания).

Грибок рода Кандида под световым микроскопом

Избавляются от молочницы достаточно быстро – полный курс можно пройти за 5–14 дней, включая профилактическое применение противогрибковых препаратов после лечения. Однако часто можно услышать, что после этого кандидоз обостряется снова и снова или вовсе не проходит.

Чтобы решить проблему, иногда достаточно лишь поменять схему (длительность курса, другие противогрибковые средства, повторить лечение через некоторое время), чтобы молочница исчезла окончательно. Но нередко приходится искать другие причины устойчивости кандидоза.

Кандидоз мочеполовой системы у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог, ротовой полости – стоматолог или ЛОР-врач, кишечника и органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.

Хронические заболевания, скрытые процессы, которые почти не проявляются симптомами, но ослабляют общий и местный иммунитет (например, латентный сахарный диабет, воспалительные процессы половых путей).

Резистентность (устойчивость) грибка-возбудителя к назначаемым медикаментам.

Недостатки лечения (назначение антибиотиков, антибактериальных и гормональных препаратов, которые способствуют развитию заболевания).

Самолечение (безосновательная отмена или назначение лекарственных средств) и нарушения рекомендаций врача по профилактике молочницы (диета, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета).

Недостатки личной гигиены (применение антибактериального мыла, частое спринцевание, ношение синтетического белья и другие факторы, в совокупности способствующие рецидивам патологии).

Ошибки диагностики, неправильно установленный диагноз и назначение.

Нажмите на фото для увеличения

В результате молочница чаще всего становится хронической. Такая форма заболевания очень опасна: при малейших нарушениях, колебаниях иммунной защиты грибок начинает активно распространяться по слизистым или коже, вызывает воспаление и отмирание участков эпидермиса, создает благоприятные условия для присоединения патогенных бактерий. Результатом хронического кандидоза в 90% случаев становятся серьезные осложнения (например, поражение почек при мочеполовой инфекции). Изредка процесс становится системным, попадает в кровь и заканчивается летальным исходом.

Что делать, если кажется, что испробованы уже все способы лечения, а молочница все не проходит?

  • кандида – спутник человека, в небольших количествах ее могут найти на любых слизистых и коже;
  • как бы хорошо ни лечилось заболевание, оно всегда может повториться, как только появятся благоприятные условия для развития грибка;
  • молочница – не изолированная инфекция и развивается на фоне ослабленного иммунитета;
  • причины устойчивости кандидоза к лечению есть всегда, и лучше искать их совместно с лечащим врачом.

Таких причин может быть огромное множество, и чаще это сочетание факторов, на фоне которых молочница постоянно повторяется.

Частые рецидивы молочницы могут провялятся на фоне вирусного гепатита С

О таких заболеваниях обычно даже не догадываются, поэтому не лечат. Например, для определения скрытого (латентного) сахарного диабета нужно пройти не только стандартное обследование на уровень глюкозы в крови и моче, но и сдать несколько дополнительных, узконаправленных, которые доктора нечасто и неохотно назначают, если стандартные (анализ крови и мочи на глюкозу) в норме.

  • Хронические воспалительные процессы бактериального или другого происхождения (тонзиллиты, гаймориты, вульвовагиниты, кольпиты, циститы, уретриты, простатиты).
  • Осложнения воспалительных процессов (эрозии, некрозы, язвочки);
  • Эндокринопатии, например, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, функциональная недостаточность яичников (гипоэстрогения).

Условный портрет больных гипер- и гипотиреозом

На фоне воспалительных процессов слизистая оболочка и кожа теряют защитные свойства, становятся уязвимыми, легче травмируются, пересыхают. Это создает благоприятные условия для патогенности грибка и своего рода замкнутый круг – пока существует воспаление и повреждение, Кандиду невозможно уничтожить никакими способами, получается только на время «погасить» выраженные проявления.

Почему же не проходит молочница при эндокринопатиях и недостатках обмена? Транспорт глюкозы в клетки становится менее активным, количество свободной глюкозы в крови увеличивается (грибку сахар нужен, как строительный материал), к ним присоединяются нарушения кислотно-щелочного баланса, недостатки работы секреторных клеток эпидермиса (вырабатывают недостаточно слизи), колебания температуры, дисбактериоз. Эти условия идеальны для роста и существования колоний грибка.

  • составьте список симптомов, которые нечасто беспокоят и проходят сами собой;
  • посоветуйтесь с лечащим врачом, он подскажет, с чего начать обследование, какие анализы помогут выявить скрытые патологии;
  • в первую очередь исключите гинекологические проблемы (кольпит, эндоцервицит, эрозии), инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают в хронической форме и становятся причиной воспалительного процесса) и эндокринопатии;
  • обратитесь к аллергологу, причиной раздражения и воспаления слизистых может стать аллергическая реакция (на пыльцу растений);
  • любые найденные патологии лечите с учетом частых рецидивов молочницы.

Любое лекарственное средство из списка популярных противогрибковых препаратов может быть резистентным, устойчивым к возбудителю, который вызвал молочницу.

Лечение кандидоза одним и тем же лекарством на протяжении длительного периода, с интервалами или без них.

В основе процесса лежит способность грибка приспосабливаться к действию лекарственного средства, «привыкать», продуцировать поколение клеток, которое лекарственный препарат убить не в состоянии. В результате эффективный медикамент, выбранный после посева биоматериала на чувствительность, через некоторое количество применений снимает выраженные симптомы, но не способен уничтожить инфекцию.

  • сдайте биологический материал (соскоб со слизистой, кожи) на анализ, чтобы определить чувствительность грибка к рекомендуемым медикаментам;
  • с результатами обратитесь к врачу, он пересмотрит схему и назначение.

Посев мазка на питательную среду

Среди основных причин, по которым заболевание повторяется, недостатки лечения.

Антибиотикотерапия, лечение глюкокортикоидами (гормонами), применение противозачаточных таблеток.

Длительная терапия бактерицидными средствами (местными или общими).

Применение препаратов, которые друг друга нейтрализуют.

Дексаметазон – препарат глюкокортикоидов

  • Антибиотики, бактерицидные препараты (трихопол, метронидазол) уничтожают все бактерии без разбора, глюкокортикостероиды подавляют активность микрофлоры, снижая местный иммунитет. На их фоне баланс нарушается в сторону патогенных микроорганизмов, развивается дисбактериоз, появляется ниша и условия для развития грибка.
  • Некоторые противогрибковые препараты (Нистатин и Клотримазол) взаимно ослабляют действие друг друга. Препараты для лечения гастрита и гипоацидные средства (снижающие кислотность) обволакивают слизистую желудка тонкой пленкой и при одновременном приеме снижают количество противогрибкового вещества, которое должно попасть в системный кровоток и ткани. Это делает дозу и длительность приема недостаточными для эффективного лечения, но оптимальными для возникновения резистентности возбудителя.
  • Для профилактики молочницы во время лечения других заболеваний врач назначает противогрибковый препарат, который подходит для этой цели.
  • Обычно врач не назначает противогрибковые средства, которые взаимно ослабляют друг друга, это может случиться, если пациент решил сэкономить. Перед покупкой внимательно изучите препарат, который назначил врач, у дешевого аналога должно быть такое же действующее вещество в составе.
  • Предупредите лечащего врача обо всех лекарствах, которые используете.
  • После назначения внимательно изучите рекомендации врача и инструкцию к медикаменту.
Читайте также:  Как вылечить молочницу у мужчин таблетки российские

С целью профилактики развития молочницы во время лечения антибиотиками врач может назначить местное применение противогрибковых препаратов

Часто молочница не проходит из-за самолечения и нарушений диеты.

Недостаточный курс лечения, частота нанесения или использования средств, самостоятельная отмена препарата.

Многократное использование самого «эффективного» препарата в любой форме (таблетки, мази, свечи).

Применение только одной лекарственной формы (крема, свечей или таблеток).

Нарушения диеты и других рекомендаций врача.

  • Отмена лекарственного средства раньше срока или недостаточно длительный курс ослабляет грибок, но не убивает его окончательно. Неправильное нанесение, перерывы в лечении приводят к появлению резистентных клеток и хронической формы заболевания.
  • Многократное самоназначение одного и того же препарата приводит к тому, что новые колонии грибка становятся нечувствительными, устойчивыми к лекарству. и оно не справляется с молочницей.
  • Для эффективного лечения назначают комплекс лекарственных препаратов, одного средства (например, свечей) обычно недостаточно для того, чтобы убить грибок, но вполне хватит, чтобы быстро «погасить» выраженные симптомы и превратить процесс в хронический.
  • Сахар и глюкоза – питательная среда, позволяющая грибку строить клетку. Их избыток во время лечения молочницы создает условия для такого агрессивного роста колоний, что длительности курса и дозировки препаратов недостаточно, чтобы полностью уничтожить Кандиду.
  • Не занимайтесь самолечением и самоназначением.
  • Оптимальный комплексный курс и его длительность врач определяет, опираясь на результаты анализов. Отмена препарата после того, как симптомы пропали, недопустима.
  • Придерживайтесь рекомендаций врача.

Недостатки личной гигиены – частая причина появления хронической молочницы.

Использование антибактериального мыла, частые спринцевания влагалища или полоскания ротовой полости.

Отсутствие навыков личной гигиены.

  • При агрессивной обработке бактерицидными средствами и частых спринцеваниях, полосканиях, подмываниях с наружных и внутренних слизистых вымывается полезная микрофлора, развивается дисбиоз, дисбактериоз, нарушения местного иммунитета, создаются оптимальные условия для размножения Кандиды.
  • Отсутствие навыков личной гигиены приводит к другим крайностям – количество грибка, попадающего на слизистые и кожу, всегда превышает допустимые нормы, при сочетании факторов возбудитель быстро становится патогенным.
  • Любые процедуры и косметические средства для интимной гигиены согласовывайте с лечащим врачом.
  • Соблюдайте элементарные правила личной гигиены.

Средства интимной гигиены должны иметь уровень pH равный 4−5

Неправильный диагноз влечет за собой неадекватное назначение и лечение молочницы.

У него хронические инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), внутриклеточные паразиты (уреаплазма, микоплазма).

  • Сочетание бактерий, грибков и простейших (трихомонады) затрудняет диагностику и лечение заболевания, возбудители взаимно стирают выраженные признаки, показательные для каждой из инфекций по отдельности. Результатом становится дальнейшее развитие патогенной микрофлоры и простейших, которые вызывают воспаление слизистых и способствуют ослаблению местного иммунитета.
  • Любой дисбактериоз с преобладанием Кандиды – прежде всего недостаток полезных бактерий, которые нужно восстановить, чтобы снизить патогенность грибка. Если дисбактериоз лечить, как молочницу, инфекция в скором времени вновь станет патогенной из-за недостатков полезной микрофлоры и местного иммунитета.
  • Для определения хронической половой и бактериальной инфекции сдайте не один, а несколько разноплановых анализов (ПЦР, окрашенный мазок, антитела к иммуноглобулинам и т. д.), так больше шансов обнаружить причину болезни и установить правильный диагноз.
  • Для лечения дисбактериоза обязательно нужны пробиотики и синбиотики, препараты с содержанием полезных бактерий и продуктами, способными поддержать их развитие и размножение (лактулоза).

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

источник

На вопрос, почему молочница не проходит после терапевтического курса или применения определенных лекарственных средств, невозможно дать однозначный ответ.

Симптомы молочницы иногда проявляются и исчезают самостоятельно (25%), в остальных случаях требуется длительное лечение.

Когда в течение полугода лечение не оказывает результатов, наблюдаются периодические рецидивы, ставится диагноз – хроническая молочница. Хроническая форма кандидоза может развиваться в результате особенностей организма, на фоне сопутствующих инфекций.

Хроническая молочница может вызвать ряд осложнений:

  • Спайки внутренних органов половой системы;
  • Воспаления органов малого таза;
  • Заболевания мочевого пузыря и почек;
  • Хронические болезни ЖКТ.

Молочница не поддается лечению по причине:

  1. Употребления антибиотиков без особой необходимости;
  2. Индивидуальной реакции слизистой оболочки на грибки Кандида;
  3. Сопутствующих инфекционных заболеваний;
  4. Неправильного лечения и некорректированного рациона питания;
  5. Постоянного употребления гормональных контрацептивов;
  6. Сниженного иммунитета, особенно в период беременности.
  7. Часто причиной рецидивов становится дисбактериоз кишечника (7%). К другим факторам, провоцирующим непрестанный рост и размножение грибка, относятся сахарный диабет, анемия и ВИЧ.

Диагностирование — очень важный момент в организации правильного и грамотного лечения. Чаще всего молочница не проходит в результате того, что лечат не совсем молочницу или не только молочницу (имеются сопутствующие инфекции).

Некоторые женщины занимаются самодиагностированием и часто путают бактериальный вагиноз, трихомониаз и асептическую форму герпеса с молочницей. В итоге получается, что лечение не помогает, наоборот появляются осложнения.

Диагностированием должен заниматься специалист. Современные методы исследования позволяют выявить заболевание на раннем этапе развития с помощью обследования мазка, также определить вид возбудителя путем посева.

К методам диагностирования относятся:

  • Количественный посев на наличие грибка Кандида. Обследование позволяет выяснить количество дрожжевых колоний в мазке. Определенное число точно указывает на наличие или отсутствие кандидоза;
  • Определение подвида грибка. Иногда инфекция вызывается редкими разновидностями Candida glabrata, Candida krusey. Такие виды не поддаются лечению обычными медикаментами. Эти разновидности могут стать причиной осложненного кандидоза, требующего особого подхода в лечении;
  • Чувствительность выявленного грибка к используемым препаратам. Такое обследование позволяет выбрать нужный препарат, не потерять время и денежные средства. Применяют данную схему исследования, когда больная жалуется на то, что не может избавиться от молочницы в период долгого времени, несмотря на применение лечебного курса.

Данная схема диагностики нечасто применяется в клиниках в основном из-за отсутствия оборудования. Иногда причиной ошибки в процессе диагностики становятся устарелые аппараты и установки или некомпетентность специалиста, кто не может работать на современной медицинской аппаратуре.

Хронической или рецидивирующей молочница считается, если повторы регистрируются 4 и более раз в год. Рецидивы наблюдаются либо каждый месяц, либо на фоне лечения раз в 3 месяца. Хроническая форма кандидоза встречается у 3% женщин. Причинами такого развития заболевания могут быть неправильная диагностика или нецеленаправленное лечение.

Основными причинами появления рецидивов могут также являться:

  1. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет);
  2. Сбои работы почек, печени, кишечника;
  3. Кахексия;
  4. Сопутствующие инфекционные заболевания;
  5. Отсутствие режима труда и отдыха;
  6. Бесконтрольный и длительный прием антибиотиков;
  7. Продолжительное применение гормональной контрацепции;
  8. Нарушения гормонального баланса;
  9. Чрезмерное употребление углеводов в виде сладкого и мучного;
  10. Включение в рацион большого количества жареного, соленых блюд;
  11. Бесконтрольное использование эубиотиков, длительное время;
  12. Неправильное промывание влагалища, в результате которого вымывается естественная защитная среда органа;
  13. Ежедневное использование прокладок из синтетических материалов;
  14. Запущенность заболевания, когда не лечат раннюю стадию молочницы;
  15. Устойчивость к лекарственным препаратам в результате неправильно выбранной дозировки, самолечения или прохождения неполноценного курса лечения;
  16. Нарушение требований личной гигиены, использование моющих средств, не предназначенных для проведения гигиенических процедур в интимных зонах.

Рецидивная молочница может вызвать необратимые изменения в организме, связанные с неправильной работой орган – систем. Патология может стать стимулом для развития кровоточащих эрозийных язвочек в зоне поражения грибка (вследствие расчесов).Могут появиться боли в период полового акта вследствие отека слизистой и ощущения жжения в участке вульвы и влагалища, имеется риск возникновения воспалительных процессов в малом тазу, что может привести к бесплодию. Появляются общий дискомфорт, депрессии, раздражительность и неврологические нарушения.

Основными ошибками, допускаемыми в процессе лечения молочницы, считаются:

  1. Неправильная диагностика со стороны специалиста. Сюда относится и самостоятельное диагностирование больной, когда, исходя из общих симптомов, женщина решает, что появилась молочница. В таком случае больная часто начинает лечиться нетрадиционными способами и нецелевыми препаратами, в результате чего эффект опаздывает, а картина заболевания оказывается стертой во время исследования у специалиста. Нужно помнить, что даже самый опытный специалист не может только на основе визуального осмотра поставить правильный диагноз, определить конкретный вид грибка.
  2. Применение нерезультативных медикаментов. Часто назначаются препараты, к которым формировалась устойчивость грибка, так как эти патогенные микроорганизмы способны эволюционировать. К таким препаратам относятся средства нистатиновой группы. Если использование таких препаратов врач находит целесообразным, то для эффективности следует применять повышенные дозы;
  3. Лечение молочницы с использованием одной таблетки. К примеру, для лечения острой формы молочницы может быть достаточным 15 г Дифлюкана, если терапия начата сразу же после появления первых признаков. В остальных случаях необходим повторный прием лекарства спустя 48 часов. При хроническом кандидозе показана продолжительная супрессивная терапия.
  4. Ошибочное мнение, что лечиться должен только больной, у кого выражены симптомы. Если партнер или партнерша не принимают единовременно курс лечения, то инфекция будет возвращаться от одного к другому (эффект пинг-понга).
  5. Прекращение лечения после исчезновения симптомов. Большинство препаратов местного воздействия очень быстро снимают симптоматику заболевания, и больная думает, что может прекратить использование медикамента, так как вылечилась. Однако причина заболевания остается невылеченной, вследствие чего регистрируются рецидивы.
  6. Назначение препаратов с молекулами флуконазола. Очень трудно из существующих дженериков (Флуконазол – Тева, Флюкостат, Микосист) выбрать точный и результативный препарат для данного вида грибка. Некоторые разновидности грибка вообще не поддаются лечению с Флуконазолом.

Лечить вагинальными суппозиториями хроническую молочницу почти невозможно. Когда грибковая инфекция переходит в рецидивирующую форму, лечение следует организовать согласно существующим правилам.

Свечи следует принимать не менее 14 дней. Некоторые пациентки в основном прекращают использование суппозиториев сразу после исчезновения симптомов. Через некоторое время признаки возвращаются, так как основная причина заболевания не ликвидирована.Приходится начинать лечение заново. Постепенно грибковый агент теряет чувствительность к антимикотическому препарату. В итоге после свеч молочница не проходит. Нужно также выбирать свечу с учетом вида возбудителя и его чувствительности к компонентам применяемого суппозитория. Не все вагинальные свечи имеют одинаковое назначение.

При лечении хронической формы молочницы нужно применение суппозитория сочетать с системными препаратами, чтобы полностью вылечить грибковую инфекцию. Даже самое эффективное и дорогое местное средство не может справиться с рецидивирующим кандидозом. После основного курса лечения следует проводить противорецидивную терапию, соблюдать требования личной гигиены и диету. В обратном случае молочница будет возвращаться.

Первый выпускаемый препарат на основе флуконазола — Дифлюкан. У популярного средства очень быстро появились аналоги. Под торговым названием Флуконазола выпускаются препараты десятки фармацевтических компаний. От степени очистки сырья зависит и результативность препарата и быстрота его действия при лечении молочницы.

После приема таблеток Флуконзазола молочница может и не отступать. Все зависит от качества приобретенного дженерика и индивидуальных особенностей организма, так как, несмотря на одну и ту же формулу активного компонента, препараты могут отличаться и дозировкой.

Прием антибиотиков активизирует процессы в кишечнике. В слизистой оболочке кишечника обитают бактерии, обеспечивающие переваривание пищи.

Чувствительность к различным препаратам у бактерий повышена, поэтому и уничтожить их нетрудно. На местах их локализации начинают расти микроорганизмы, относящиеся к классу условно – патогенных, а также патогенных. К ним относятся и грибы Кандида. Антибиотики – системные препараты, они после приема появляются в кровотоке и задевают все орган – системы и клетки слизистых половых путей и полости рта.

Этим и обусловлено проявление, и периодические рецидивы молочницы после длительного использования антибиотиков.

Чаще всего причиной повторения молочницы, возникающего после длительного лечения, является неточный диагноз. Обусловлено это тем, что кандидоз иногда маскируется под другие заболевания. Рецидивы в период беременности могут наблюдаться на фоне гормонального нарушения и ослабленного иммунитета. На повторное появление грибковой инфекции могут повлиять также наличие разных инфекций, генитального герпеса или дисбактериоза, хронические патологии желудка и кишечника. Рецидивы регистрируются у женщин, которые постоянно употребляют гормональные препараты и эубиотики.

Решить проблему нужно комплексной терапией, одновременно соблюдая сбалансированную диету и укрепляя иммунную систему с помощью витаминных комплексов и богатой витаминами пищи.

Важно применение противогрибковых средств с дозировкой для лечения рецидивирующего кандидоза и восстановление полноценной кислотности и микрофлоры влагалища.

Причинами повторения молочницы у мужчин могут являться:

  1. Хронические заболевания пищеварительного тракта. Скопление шлаков, гниение, плохое пищеварение, сопровождающееся нарушением обмена веществ способствуют созданию благоприятной среды для размножения бактерий, вирусов и грибков. Наличие хронических патологий в организме провоцирует размножение дрожжевой инфекции. Кандидоз при этом может протекать бессимптомно.
  2. Сниженный иммунитет, в результате бесконтрольного использования антибиотиков и уничтожения полезной микрофлоры, способной предупреждать процесс размножения грибков Кандида.
  3. Злоупотребление спиртными напитками, курение, отсутствие корректированного рациона;
  4. Частая смена партнеров, незащищенные половые контакты;
  5. Стрессовые состояния, неблагоприятные условия работы, влияние химикатов на дыхательную систему;
  6. Проблемы с эндокринной системой, сахарный диабет, гормональные сбои, наследственное расположение к иммунным заболеваниям;
  7. Самолечение. Когда мужчина начинает самостоятельно выбирать и принимать противогрибковые препараты, болезнь перестает проявляться выраженной симптоматикой, однако периодические ее рецидивы утверждают, что инфекция продолжает развиваться и подавление ее самолечением не удалось.

Рецидивирующую форму кандидоза у мужчин лечат с использованием препаратов местного и общего действия, а также дополнительных средств для поддержания и повышения иммунной сопротивляемости организма.

Когда молочница периодически повторяется, можно с уверенностью сказать, что заболевание перешло в хроническую фазу. Лечение рецидивирующего вида кандидоза требует серьезного подхода и длительного лечения. Запущенность болезни может привести к необратимым изменениям и последствиям.

Отзывы, почему молочница не проходит после лечения

Вы можете оставить свои отзывы, советы и рекомендации как победить молочницу которая не проходит даже после лечения в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!

Когда впервые почувствовала симптомы молочницы, думала, что это простое заболевание и можно легко избавиться от нее. Лечилась местными препаратами, использовала мази, крема, делала ванны. Симптомы исчезли спустя 3 дня. Через месяц вся симптоматика возвратилась. Опять боли, зуд, выделения. Обратилась к врачу, назначили вагинальные таблетки. После назначенного курса почувствовала себя лучше. Но в очередной раз разочаровалась. И так в течение года, молочница то появлялась, то исчезала под влиянием медикаментов. Стала принимать системные препараты в сочетании со свечами. Пока все хорошо, надеюсь, на этот раз вылечилась полностью.

Не секрет, что молочницу невозможно вылечить полностью. Патогенные грибки всегда присутствуют в организме, и каждый даже незначительный фактор, будь то простуда, стресс или лишний кусок сладкого провоцирует проявление заболевания. Когда после обследования врач обнаружил предрасположенность к осложнениям, решила серьезно заняться лечением. В первую очередь полностью отказалась от сладкого, начала уделять время для отдыха и расслабления. Принимала терапию строго по схеме, пока рецидивов нет.

Молочница стала беспокоить в период беременности. Гинеколог сказал, что это в порядке вещей, на фоне гормональной перестройки организма такие рецидивы часто наблюдаются. Стала принимать лечение против хронической молочницы. Симптомы исчезли. Для профилактики соблюдаю диету. Правильный подход помог справиться с инфекцией.

источник

Часто случается, что, перебрав, все способы лечения, женщина замечает, молочница никуда не исчезает. Действительно, такое возможно. Даже, если вас лечит доктор, случается, что ему просто не хватает времени рассказать всё о молочнице и мерах, которые нужно принять, кроме самой терапии лекарствами.

Читайте также:  Когда у ребенка частая молочница во рту

Тем не менее, такие рекомендации существуют. Для того, чтобы не пропустить ни одного пункта в правильном лечении, необходимо разобраться в заболевании полностью — Что это за недуг? Кто вызывает? Где этот микроорганизм живет, и какие условия проживания для него являются наиболее благоприятными?

Итак, предлагаю погрузиться в мир Кандидоза.

Кандидоз или, говоря по-народному, молочница — это заболевание, вызываемое грибком рода Candida albicans.

В большинстве случаев именно этот вид кандиды признанно считать возбудителем, но кроме него существуют ещё 2 вида, которые также вызывают кандидоз — это Candida tropicalis и Candida krusei.

Грибок является дрожжеподобным. Овальной или округлой формы, относится к одноклеточным микроорганизмам. Может образовывать нити из удлинённых клеток и споры в виде скопления клеток.

Этот грибок можно обнаружить у человека на слизистой ротовой полости, пищеводе, кишечнике, во влагалище и на коже.

Также он встречается и в быту, у молодых домашних животных, птиц, в свежем необработанном мясе, фруктах и овощах.

Большинство людей встречаются с ним в первый год жизни, а некоторые даже внутриутробно. Молочнице подвержены люди любой расы, пола и возраста. Доказана возможность существования грибка в оболочках пуповины, плаценте и в околоплодных водах.

  1. Снижение иммунитета. Это может быть как монозаболевание, так и состояние, которое вызывают хронические болезни (хронические цистит, уретрит, пиелонефрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит) и инфекции (ИППП,ВИЧ).
  2. Гормональные изменения, вследствие которых меняется среда во влагалище и может нарушаться работа кишечника (дисменорея, беременность, заболевания щитовидной железы, аденома гипофиза и др.).
  3. Вызывать молочницу можем мы сами, нарушая диету (употребление углеводов, дрожжей в большом количестве также способствует росту грибка), мы часто не следим за здоровым образом жизни и наши формы перестают быть точёными (ожирение и метаболический синдром).
  4. Аллергические реакции. Это, по сути, то, что приводит к снижению иммунитета, но важно выделять их в отдельную группу из-за нестандартности проявлений и подходов к лечению.

Симптомы молочницы знает каждая вторая женщина. Из тех, кто испытывал её на себе, никто не хотел бы заболеть этим заново. Потому что зуд и жжение крайне беспокоят вне зависимости от места нахождения и времени суток. Эти ощущения вызывают обильные или умеренные выделения «творожистого» характера белые или желтоватые.

Всё это несомненно происходит на фоне воспаления слизистой влагалища, что приводит к боли и отёку вульвы и стенок влагалища. Часто этих причин достаточно, чтобы отказаться от половой жизни.

Нити грибковой инфекции обнаруживают при помощи микроскопа, предварительно взяв мазок «на микрофлору». После уточнения диагноза доктор назначает лечение, следовать которому обязательно точно и без поблажек.

Если все же у вас возникает вопрос: «почему долго не проходит молочница?», следует незамедлительно найти причину этой проблемы.

Существует много нюансов, которые просто не позволяют микрофлоре влагалища прийти в норму. Выясним, как правильно вести себя во время лечения.

1. Первое, что нужно сделать, если молочница не лечится, — это избавиться от ношения ежедневных синтетических прокладок. Синтетический материал плох тем, что он состоит из «недышащих» материалов. Выделения, которые попадают на такую подкладку, не впитываются, а начинают испаряться, создавая во влагалище и в преддверии его, «парниковый эффект». Этим создаётся благоприятная среда для размножения грибков, даже, несмотря на противогрибковую терапию.

Поэтому, если вас беспокоят выделения, есть 2 выхода:

  1. Частая смена нижнего белья (трусиков) 1-2 раза в день.
  2. Использование прокладок из хлопчатобумажного волокна (перед использованием прогладить). Это основная проблема многих рецидивов и отсутствия эффекта от лечения. То же касается и нижнего белья — исключить стринги и синтетику.

2. Еще одна причина, по которой вы никак не можете избавиться от молочницы, это нарушение диеты. Как уже было сказано выше, любые углеводы и дрожжи способствуют развитию кандидоза. Поэтому, во время лечения и несколько месяцев после него следует максимально отказаться от всех кондитерских изделий и сократить потребления сахара. Если вы не можете обойтись без хлеба, выбирайте ту продукцию, которая сделана из муки грубого помола (например, Бородинский, с отрубями).

Важным также является и присутствие той пищи, которая может повышать или понижать иммунитет, ведь еда — это основной источник энергии для химических реакций нашего организма. Так, жаренная, солёная, копченая пища снижает защитные функции иммунитета, поэтому их употребление крайне нежелательно.

А вот приём овощей и несладких фруктов пойдет на пользу вашему организму и в качестве лечения, и во время восстановления после заболевания.

3. Личная гигиена. Важно использовать индивидуальные средства — бритвенный станок, полотенце (менять на чистое каждый день во время лечения), мыло (во время лечения и первые несколько месяцев после него) желательно использовать специальное для интимной гигиены — оно не нарушает микрофлору). Подмываться следует, только омывая наружные половые органы, не трогая само влагалище.

Половых контактов во время лечения не должно быть (во избежание нарушения микрофлоры чужой флорой), даже с использованием презерватив. Кроме того, латекс (составляющее презерватива) может вызвать аллергическую реакцию.

4. Хронические заболевания и ИППП следует, по возможности, лечить либо добиваться ремиссии. Такие состояния понижают иммунитет и не дают организму справиться с контролем над грибком.

5. Отсутствие ответственности перед нашим организмом — всегда следует обращать внимание на то, что вы пьёте, едите и что вы делаете, кроме основных ежедневных задач. Очень важно отдавать предпочтение натуральным продуктам, даже если они не такие сладкие, сочные, красивые, зато они полезные. Соки можно заменить компотами собственного приготовления. Вместо колбас, которые содержат кроме мяса массу синтетических компонентов, полезнее будет использование натуральных мясных изделий, хоть это и не всегда удобно.

6. Беременность сама по себе является триггером микотического вульвовагинита.

Кандидоз может быть и во влагалище, и в кишечнике. Лечение затруднено из-за того, что снижение иммунитета во время беременности это естественный процесс для успешного вынашивания плода.

Кроме того, гормональный фон практически не меняется в сторону улучшения микрофлоры влагалища. Прогестерон – один из главных гормонов сохранения и прогрессирования беременности. Он же способствует развитию грибка, создавая благоприятные условия в микрофлоре влагалища.

Кишечник же с самого начала беременности находится в стеснённом положении, что препятствует ритмичному прохождению пищевого комка, а это вызывает размножение гнилостных бактерий. В результате происходит воспалительный процесс, который нарушает микробиоценноз кишечника, и, в итоге, возникает молочница. Борьба с дисбактериозом занимает длительный период времени. Но прекращать борьбу на полпути не стоит, так как правильная работа кишечника – это залог здоровья человека.

Если вы следуете всем правилам, а молочница все равно никак не проходит, вам следует обратиться к терапевту, возможно, есть хронические очаги инфекции, о которых вы не знаете:

  • В случае молочницы у детей, следует тщательно подходит к обработке сосок, игрушек и, при грудном вскармливании, очищать соски и следить за диетой мамочке. При первых признаках кандидоза начинать лечение, как у ребёнка, так и у его мамы.
  • Молочница у подростков также может быть крайне длительной в результате серьёзных перестроек в гормональной системе. Главным в профилактике и эффективном лечении является знание подростком правил гигиены и правильного поведения.

Главное в любом лечении — это чувствительность грибка к препаратам. Именно поэтому есть препараты с устаревающими действующими веществами (Нистатин, Клотримазол), на которые у многих видов грибка уже выработалась устойчивость, а есть новые (Натамицин, Изоконазол).

В любом случае, при неэффективном лечении вам придётся пройти некоторые анализы: сдать мазок на определение вида грибка и мазок на чувствительность к противогрибковым препаратам. После этого, назначает препарат, который подходит только вам и в необходимой для вас дозировке.

Кроме самого лечения лекарственными препаратами, можете использовать народные средства: спринцевание отваром трав (ромашки, шалфея, коры дуба), смачивание тампонов в кефире (1 раз на ночь), смазывание стенок влагалища мёдом. Очень полезным и эффективным в лечении дисбактериоза кишечника являются свечи на основе мёда, которые можно ставить во влагалище и в задний проход.

Также существуют новейшие методы лечения молочницы: Иммуномодуляторами (Св. Генферон по 1 св 1 раз в день 10 дней во влагалище) – они и способствуют повышению иммунитета и, благодаря противовоспалительным веществам, способны бороться с грибковой инфекцией. Лечение гомеопатическими препаратами тоже актуально — гель Малавит прекрасно подходит для лечения кандидоза и способствует восстановлению микрофлоры.

Кроме всего необходимо восстанавливать микробиоценоз влагалища. После окончания лечения, микрофлора также нарушена, и такое состояние может заново дать рецидив молочницы. Для этого на следующий день после выздоровления нужно начинать ставить свечи, восстанавливающие микрофлору.

К таким свечкам относят Вагилак, Вагинорм-С, Фемилекс и другие. Эти свечи восстанавливают слабокислую среду, где могут развиваться бактерии в гармонии друг с другом, контролируя также рост грибка. Кроме того, в их составе содержаться лакто- и бифидобактерии.

Что может происходить в случае нарушений хотя бы одного из пунктов правильного лечения, вы уже знаете. Кандидоз может дать в начале картину «выздоровления», а затем вызвать обострение и долго не проходить.

Можно делать сидячие ванночки по 10 минут 2-3 раза в день с отварами трав (ромашки, календулы, коры дуба). Такие процедуры мягко выведут вас из состояния постоянной молочницы и естественным путём восстановят микрофлору.

Важно понимать, что при длительном течении микотического вульвовагинита есть высокий риск серьёзных осложнений.

При присоединении бактериальной инфекции необходима будет антибактериальная терапия, которая и без того ухудшит положение относительно грибков. Поэтому так необходимо лечить молочницу во время. Кроме всего, сосуды стенок влагалища становятся хрупкими и легко повреждаются, что может вызвать кровянистые выделения.

Попадание грибковой инфекции и, вместе с ней, сопутствующих бактерий в стерильную полость матки, вызовет воспаление, также хронического характера, как в самой матке, так и в её придатках. При таком заболевании могут возникнуть трудности с зачатием ребёнка.

Если беременность всё-таки наступила, она скорей всего закончится преждевременными родами, за счет несостоятельности воспаленной шейки матки, так же есть риск заражение ребёнка во время прохождения через родовые пути.

Также кандидоз может распространиться на окружающие соседние ткани, вызвать цистит или уретрит. Далее инфекция пойдёт по восходящему пути и под «ударом» окажутся мочеточники и почки.

При нарушениях работы иммунной системы грибок может попасть в кровь и вызвать сепсис или кандидозный менингит.

Окончила ЧГУ им. Ульянова по специальности лечебное дело. Работаю в 5 ГКБ1, Женская консультация, г. Чебоксары врачом акушером-гинекологом более 4 лет.

Что за бред в конце статьи. Все ведущие гинекологи с мировым именем говорят, что молочница не мешает вынашиванию беременности! Увольте вашего копирайтера!

источник

Размножение грибка Кандида на поверхности и внутри слизистых оболочек рта, влагалища, ногтей и кожи называют молочницей. Патология появляется на почве слабого иммунитета. Лечится кандидоз обычно от недели до двух. После завершения лечебного курса надо поприменять препараты от молочницы для профилактики.

Сами по себе дрожжи не вызывают воспаление. Но кандидоз появляется при снижении устойчивости организма к бактериям по существующим причинам:

  • долгое лечение антибиотиками;
  • колебание уровня гормонов в организме;
  • воспаление;
  • эмоциональные потрясения;
  • несбалансированный рацион;
  • нарушение баланса неправильной личной гигиеной.

Признаками появления дрожжевой инфекции в половых путях станут:

  1. Выделения белого цвета, напоминающие творог.
  2. Ощущение жжения.
  3. Зуд.
  4. Отечность.

Чтобы вылечить вагинит, надо провести комплекс мероприятий. Первым делом врач определяет восприимчивость бактерии к средствам против грибков. По результатам анализов выписывается подходящее лекарство.

Восстановление микрофлоры влагалища – это второй этап в борьбе с дрожжевой инфекцией. Если опустить его – кандидоз вернется.

Затем стоит позаботиться о том, чтобы в организме не было половых инфекций. Инфекция также может провоцировать появление недуга вновь и вновь.

Количество времени для лечения молочницы определяет стадия ее протекания. Сложнее всего терапия кандидоза перешедшего в хроническую форму. Лечиться будет очень долго. Для каждой пациентки доктор назначит свою схему лечения. Даже если показалось, что симптомы ушли – не надо прекращать принимать препараты. Недолеченная молочница возобновится с серьезными осложнениями.

Только врач сможет определить сколько будет длиться лечение молочницы в конкретном случае. Он будет ориентироваться на результаты анализов больной.

В среднем только начинающийся кандидоз излечивается за 5-7 дней. Соблюдение всех указаний лечащего врача ускорит выздоровление. Хроническая форма поддается лечению хуже и отнимет много времени. Не одну неделю, а может и месяцы. Самые сильные препараты будут назначены для болезни в такой форме.

Для ускорения терапии дрожжевой инфекции надо:

  • медикаменты, которые назначил врач, принимать по схеме. Формы препаратов: таблетки вагинальные, таблетки для приема внутрь, мазь или свечи;
  • принимать витамины для повышения иммунитета. Можно биодобавки;
  • исключить кондитерские изделия;
  • употреблять больше кисломолочных продуктов. Это поможет отрегулировать кислотно-щелочной баланс во влагалище.

Лечение медикаментами осуществляется при любых инфекциях. В настоящее время кандидоз подвергается воздействию большого спектра лекарств. Процесс лечения контролируется врачом. Корректируется тоже.

Читайте также:  Как долго идет молочница у женщин

Интернет пестрит информацией, что молочница проходит самостоятельно. Ее можно даже не лечить. Специалисты с такими высказываниями не согласны. Если заболевание не подвергать терапии – оно появится опять через короткий промежуток времени. Возникшие осложнения могут нести угрозу для жизни.

Самое страшное из возможных осложнений – заражение крови. Заражению присущи боль в мышцах, боль в суставах, высокая температура, язвы на коже, почечный абсцесс.

Для женщины такое заражение может закончиться менингитом, бесплодием, самоабортом. Также может появиться эрозия, а потом возникнет онкология.

У мужчин при молочнице страдают мочеполовые органы. Отсутствующее лечение недуга может привести к возникновению пиелонефрита и цистита. Инфекция может спровоцировать бесплодие, негативно сказаться на потенции.

Молочница сама не пройдет. Это значит, что надо успеть помешать болезни укорениться. Лечить недуг всегда сложнее, нежели предотвратить его наступление. Для этого нужно не нервничать, вовремя лечить возникающие болезни, носить удобное белье из натуральных тканей, меньше кушать сладостей, следить за гигиеной и не лечиться самому.

Если был поставлен диагноз молочница, то половой партнер пациента тоже болен. Лечиться надо сразу вдвоем, чтобы кандидоз не «кочевал», и заново не заражать друг друга. Во время терапии половая жизнь исключена. Микрофлора должна успеть нормализоваться. Партнеры останутся носителями дрожжевых. Об этом стоит помнить при смене любовников.

Человек без медицинского образования с легкостью сможет определить симптомы вагинита. Уж слишком явны признаки. В этой стези обнаружив у себя один из них, больная начинает заниматься самолечением. Реклама подобных лекарств размещена в газетах, журналах, доступна на экранах телевизоров.

После устранения причин дискомфорта, чаще всего пациентки заканчивают свое лечение. Значит ли это, что они избавились от причины недуга? Процесс воспаления может «смазаться», симптомы станут не так заметны и молочница останется недолеченной. Дальнейшая судьба для такой женщины – получение вагинита в хронической форме.

Чтобы быть уверенным, что болезнь прошла надо сдать повторные анализы. Это гарантия того, что лечение прошло успешно, дрожжи погибли и рецидив не случится.

Во время беременности часто появляется молочница. Иммунитет женщины становится слабым, уровень гормонов колеблется. Беременной может назначать лекарство от вагинита только врач! Важно не навредить будущему малышу. Поэтому выбор падает на не агрессивные препараты. От недуга надо обязательно избавиться до родов. Затем сонировать влагалище повторно. Это необходимо, чтобы малыш не заразился при родах. По времени лечение такое же как и у амбулаторных больных. Обычно выписывают Гексикон, Ливарол, Клотримазол свечи и Пимафуцин. Из народных средств безвредно спринцевание содой и кефиром.

Неотложного лечения требует наличие хоть одного из симптомов вагинита. В каждом аптечном пункте в продаже есть медикамент под названием Пимафуцин. Своевременная терапия дрожжевой инфекции Пимафуцином поможет распрощаться с молочницей за несколько дней. Его тоже считают антибиотиком. Но его действие на организм более мягко.

Пимафуцин в своем составе содержит фунгициды. Это такие вещества, которые разрушают споры грибков и не дают разрастаться мицелию. Натамитацин в составе медикамента убивает инфекцию: проходит через оболочку бактерии и уничтожает ее изнутри.

Таблица – Плюсы и минусы Пимафуцина

Достоинства Недостатки
Можно применять почти всем Нельзя пить спиртное
Разные формы выпуска Нельзя совмещать с другими лекарствами
Лечит все виды вагинита Нельзя ставить свечи во время менструации
Нет привыкания к веществу
Профилактика заболеваний
Для хронической формы молочницы
Разрешен при беременности

Самолечение этим препаратом не приветствуется. Не стоит принимать советы знакомых относительно лекарства. Если им помогло – это не значит, что он помогает во всех случаях. Доктор может выписать Пимафуцин, опираясь на результаты обследования и формы присущего кандидоза.

Пиафуцин бывает разный. Есть таблетки, есть свечи и крем. Прием таблеток рассчитан на 7-14 дней. При тяжелом протекании недуга назначается пить пилюли 4 раза в день. Если молочница только начинается, два раза вполне достаточно.

Свечи советуют использовать на ночь. В лежачем положении лекарство задержится на стенках вагины. Будет лучший эффект. Чтобы молочница не вернулась, надо применять свечи еще 3-4 дня после того, как пропадут ее признаки. Лечатся свечами 3-10 дней. Если болезнь протекает тяжело надо вводить двойную дозу медикамента.

Дрожжевую инфекцию на коже можно лечить кремом. Намазывать воспаленное место надо 4 раза в день. После окончания лечения, надо применять препарат еще дня 3 для профилактики.

источник

  • Современные средства для снижения артериального давления — 2.3 млн.
  • Календарь беременности — 1.3 млн.
  • Низкое давление: что делать? — 976.5 тыс.
  • Правильно расшифруем анализ крови! — 819.4 тыс.
  • Высокое давление. Что делать? — 691.2 тыс.
  • 8 полезных свойств гвоздики — 631.5 тыс.
  • Перечень заболеваний для получения инвалидности — 519.8 тыс.
  • Сколько нужно спать человеку? — 497.8 тыс.
  • Гинеколог: как правильно лечить молочницу? — 489.2 тыс.
  • Классическая музыка для беременных — 460.8 тыс.

Copyright ©2019 Азбука здоровья

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
  • флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  • итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

источник