Меню Рубрики

Молочница на сосках у беременных

Молочница при беременности – заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками Candida spp. (spp – разные виды). При анонимных опросах женщин, девять из десяти респонденток, подтверждают наличие вагинальной молочницы в разные периоды жизни.

Вагинальная молочница не половая инфекция, но в силу специфической локализации, часто рассматривается совместно с ЗППП. Доказана прямая связь вагинальной молочницы с анатомическими особенностями женских половых органов, регулярными циклами, возможной беременностью. Патогенез молочницы при грудном вскармливании несколько отличается, является следствием растрескивания сосков при обильном молокообразовании. Значение кандидозов при беременности и лактации, их опасность и последствия – обсуждаемая тема в женской среде.

Из клинической практики акушеров-гинекологов, взяты описания наиболее значимых, для организма, последствий молочницы при беременности, а именно:

ПРПО (преждевременный разрыв плодных оболочек). Причины многообразны, до конца не изучены. В некоторых источниках первопричина – воспалительные процессы плодных оболочек, вызванные патогенной микрофлорой, в сочетании с кандидами. Механическое и токсическое раздражение слизистых оболочек провоцирует воспаление матки (цервицит), нарушает целостность плодных оболочек. В результате воды одномоментно или дробно проникают в родовые пути беременной женщины. Диагностируется ранее 37 недели беременности. ПРПО – одна из причин неонатальной смертности, вследствие сепсиса, недоношенности, неразвитости легких.

Кандидозное инфицирование плода. Грибки Candida spp. не проникают через плацентарный барьер, поэтому внутриутробное заражение плода практически исключено. Заражение происходит при движении плода в родовых путях. Диагностируется в первые дни жизни. В тяжелых случаях вызывает сепсис и системное поражение органов новорожденного.

Молочница усложняет обследование беременной. Грибки кандиды, в сочетании с хламидиями, микоплазмами, другими возбудителями половых инфекций вызывают воспаление, эрозии, эктопии (псевдоэрозии) матки и шейки матки. При кольпоскопическом обследовании, воспаление, вызванное молочницей, ложно принимают за дисплазию (наличие нетипичных, предраковых клеток) шейки матки.

Молочница – провокатор аллергии. Метаболиты грибков вызывают сенсибилизацию (сверхчувствительность) ослабленного беременностью организма к различным аллергенам.

Первые, субъективные ощущения, на которые обращают внимание заболевшие женщины:

Зуд, жжение, дискомфорт в спокойном состоянии, при половом акте, мочеиспускании;

Отеки половых губ, расчесы, сыпь, расстройство сна;

Выделения (налет) на видимых частях наружных половых органов;

Без проведения постоянных гигиенических процедур нерезкий запах скисшего молока;

Молочница в сочетании с бактериальным вагинозом ощущается тухлым запахом.

Часть беременных женщин указывает на сочетание молочницы с обильными вагинальными выделениями. При беременности вагинальные выделения могут быть нормой. Яркость, неприятных ощущений, зависит от индивидуальной чувствительности. Повышенная чувствительность (аллергичность) беременной к грибкам сопровождаться изнуряющим зудом. Наличие субъективных признаков недостаточное основание для постановки окончательного диагноза. Дифференциальный диагноз молочницы проводится по традиционной схеме: сбор анамнеза (опрос), наружный и внутренний осмотр, инструментальные и лабораторные методы обследования.

Анамнез. Диагностическая ценность, беседы с больной, может быть высокой, например, при определении социального поведения женщины (частая смена половых партнеров, незащищенный секс), выявлении бытовых условий протекания беременности. При опросе, доктор, исключает симптомы характерные для: венерических заболеваний, сахарного диабета, аллергий, неинфекционных воспалений половых органов, других патологий, сопровождающихся зудом иными похожими признаками.

Наружный и внутренний гинекологический осмотр . Симптомы обнаруживают визуально и с помощью влагалищного зеркала. Невооруженным глазом, в области цервикального канала, виден очаговый налет творожистого вида, белого цвета или его оттенков. На слизистых оболочках возможны очаги розового цвета – свидетельство эрозий. Слизистое отделяемое бесцветное или белого цвета. Желтый или зеленый цвет слизи, гнойное отделяемое – повод для дифференциации молочницы от половых инфекций, сопровождаемых гнойным воспалением. Язвы и трещины слизистой, не обязательные признаки молочницы. Часто они свидетельствуют о сильном воздействии инфекционных, аллергических агентов.

Микроскопия влагалищного мазка . Молочница подтверждается микроскопией, нативного (неокрашенного) и/или окрашенного мазка. В поле зрения микроскопа видно большое количество растущих цепочкой колоний кандид (псевдогифы). Индикатором здоровой микрофлоры влагалища считается обнаружение в поле зрения микроскопа не менее 95% палочек Дедерлейна. Палочка Дедерлейна – это ассоциация лактобактерий: L. acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Флора влагалища считается здоровой также при обнаружении палочек менее 95% на фоне небольшого количества иной факультативной флоры, в том числе кандид, c единичными включениями эритроцитов, лейкоцитов. Опасным симптомом считается нахождение большого количества лейкоцитов патогенной микрофлоры и кандид на фоне минимума палочки Дедерлейна.

Посев клинического материала. Метод имеет высокую диагностическую ценность. Кандиды высевают на простые и селективные питательные среды. Культивируют при температуре 30-37 о С и рН 6,0-68. Используя различные лабораторные методики, можно дифференцировать:

кандид от бактерий, простейших;

видовой состав грибков населяющих влагалище;

патогенные и сапрофитные формы кандид;

Еще одним важным признаком патогенности молочницы является определение, в поле зрения микроскопа, количества колониеобразующих клеток в миллилитре клинического материала (КОЕ/мл). Метод используют для дифференциации патологического развития молочницы от безвредного носительства грибков. Принято считать:

бессимптомным носительством кандидоза, величину меньше 10 4 КОЕ/мл;

клиническим течением молочницы, величину больше 10 4 КОЕ/мл

Для детализации патогенеза, взаимозависимости молочницы к другим повреждениям организма, используют иммунологические, аллергические исследования, биологические пробы на лабораторных животных.

Дрожжеподобные грибки могут, длительное время безвредно, сосуществовать в ассоциации с полезными бактериями организма. Рост грибков сдерживается, в основном, естественными антагонистами, лактобактериями. При определенных условиях, кандиды начинают стремительно расти, вызывают механическое и токсическое воздействие на организм.

Для патогенного развития молочницы, необходимо, чтобы в организме наступило состояние:

депрессии лактобактерий, другой полезной микрофлоры, кишечника, вагины;

гормонального расстройства организма под влиянием внутренних (болезни органов внутренней секреции или физиологические гормональные сдвиги в женском организме) или внешних причин (длительный приём гормональных препаратов);

повреждения естественных барьеров (трещины, эрозии переувлажненных слизистых оболочек), нарушения иммунной кооперации (инфекции, приём лекарств – иммуномодуляторов);

гиперчувствительности организма на метаболиты грибков.

Молочница у беременных возникает на фоне гормональных перестроек, сопровождаемых морфофизиологическими изменениями в организме. Выделены наиболее значимые изменения, в организме беременных женщин, свидетельствующие о повышенной предрасположенности их к вагинальной молочнице:

Под влиянием прогестерона, увеличивается рыхлость слизистых оболочек родовых путей. В сочетании с другими факторами это значительно облегчает адгезию (прилипание) колоний грибков на слизистых оболочках родовых путей;

Увеличение общего объема циркулирующей крови до 40%, падение количества белков крови до 7 г/л провоцирует склонность беременных к отекам. Повышенная влажность слизистых, при отеках, в сочетании с другими факторам, благоприятный фактор для роста кандид;

Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) от 50 мм/час и выше, сопровождается анемией беременных и дефицитом витамина В12 (цианокобаламин). Витамины – важные регуляторы метаболизма. В частности витамин В12 необходим для поддержания полезной микрофлоры вагины и кишечника.

Повышение уровня женских половых гормонов, участвующих в синтезе гликогена, снижает порог почечной фильтрации, провоцирует глюкозурию (сахар в моче) беременных. Сахар в моче одна из важнейших частных причин молочницы.

Метаболический ацидоз. Даже при нормально протекающей беременности, под действием усиленного грудного дыхания, возможны явления слабого метаболического ацидоза. В некоторых источниках описано стимулирующее влияние метаболического ацидоза на кандид.

При беременности сальные и потовые железы функционируют в усиленном режиме. Повышенная влажность в складках тела стимулирует рост кандид.

Грудное вскармливание – важный фактор полноценного кормления, эмоционального взаимодействия матери и ребенка. Печально если возникают проблемы лактирующей железы. Одна из них – грудная молочница. Она проявляется как следствие вагинальной молочницы, результат опрелости кожи груди. Лечится традиционными методами (подсушивание) и лекарственными средствами (антимикотиками). Доктор, курирующий послеродовой период, может назначить препараты иных фармакологических групп. Более грозная патология – мастит или воспаление молочной железы. Причины мастита (молочный стаз, неинфекционные и инфекционные агенты). Иногда молочницу на сосках называют провокатором мастита.

Молочница груди возникает вслед за появлением опрелостей и нагрубания груди. Причины опрелостей – тесное, плотное белье, обильное потоотделение. Нагрубание (уплотнение груди) – следствие переполнения железы молоком. Без сцеживания молока нежная кожа сосков трескается, кожа груди становится блестящей, сосок растягивается до плоского состояния. На опрелостях или трещинах возможна колонизация кандид. Повреждения ощущаются болью в покое и при кормлении. На сосках и в местах опрелостей налет белого цвета. кандиды открывают ворота инфекции в молочную железу. Болезненность провоцируют отказ женщины от грудного вскармливания или сцеживания. В результате возникает стаз (остановка) молокоотдачи, далее кандиды и другие агенты инициируют патогенез мастита.

Причины молочницы при лактации схожи с причинами вагинальной молочницы. Нарушение баланса нормальной микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии, снижение общей резистентности в послеродовом периоде, резкое прекращение выработки эстрогенов плацентой, нарушение целостности естественных покровов кожи. Специфическая причина лактационной молочницы – неправильное приложение ребенка при кормлении, провоцирующее растрескивание кожи сосков. Кандиды – наиболее вероятные причины упорно повторяющегося, после излечивания, мастита.

Неонатологи заметили, молочница не всегда передается малышу. Описаны случаи молочницы только у мамы или ребенка, особенно при скрытом течении заболевания. Однако грибки, обнаруживаемые в ротовой полости младенца, идентичны грибкам – возбудителям других кандидозов. Поэтому исчерпывающие рекомендации, по грудному кормлению, при молочнице груди, может дать доктор, наблюдающий за здоровьем новорожденного и мамы. В случае острой боли целесообразно отказаться от кормления из пораженной груди. Молоко, в период лечения сцеживается, для кормления не используется.

Самым опасным и сложным периодом для лечения молочницы при беременности считается 1 триместр. В этот период плод активно растёт и развивается. При формировании органов и систем будущего ребёнка приём лекарственных средств беременным женщинам противопоказан.

В первые недели беременности возникновение молочницы — явление редкое. По мере увеличения срока риск возрастает. Для лечения беременных женщин во 2-3 триместре существует достаточное количество эффективных препаратов. Есть свечи, которые с осторожностью можно принимать на любом сроке, однако, полное излечение от молочницы почти невозможно. Нередки случаи, когда врачам приходится наблюдать за течением болезни на протяжении всей беременности.

Название препарата / Применение

Бетадин и Пимафуцин — 6 раз по одной свече на ночь;

Гино-Певарил, Пимафуцин, Бетадин — по 6 свечей;

Гино-Певарил, Пимафуцин, Бетадин — по 6 свечей;

Для лечения молочницы при беременности допустимо использование средств местного лечения. Во 2 и 3 триместре приём таблеток возможен только с разрешения врача.

Спринцевание при беременности не рекомендуется, особенно если планируется применение агрессивных средств. Категорически запрещено спринцевание с использованием марганца, пищевой соды и хлоргексидина.

Самыми безопасными считаются свечи Пимафуцин. Применение допустимо в 1 триместре, после родов, во время грудного вскармливания.

Лечебный курс важно доводить до конца. Даже если после использования 2-3 свечей симптомы молочницы исчезли, лечение продолжают.

Жжение и дискомфорт в начале лечебного курса не должны стать поводом для отказа от применения свечей. Это временный дискомфорт.

Если во время беременности был замечен хотя бы единственный признак, характеризующий молочницу, перед родами необходимо пройти курс лечения.

Курс лечения рекомендуется проходить и половому партнёру, даже если у него отсутствуют симптомы и жалобы.

При лечении антибиотиками во врем беременности препараты от молочницы используют как профилактическое средство.

После лечения, не позднее двух недель делается посев из влагалища, это необходимо для контроля состояния.

Игнорирование врачебных рекомендаций и отказ (прерывание) от терапии может привести к серьёзным проблемам со здоровьем ребёнка. Очень часто не долеченная молочница матери передаётся малышу и проявляется уже на первых неделях после его рождения. Поражению чаще всего подвергается полость рта ребёнка.

Появление и развитие молочницы при беременности чаще всего связано с ослаблением иммунитета. Многие лекарственные препараты женщинам в положение противопоказаны.

Есть и такие, безопасность которых пока не доказана, а это всегда риск для здоровья будущего малыша и самой мамы.

В наши дни аптечный ассортимент предлагает достаточно большой выбор противогрибковых препаратов, которые активно используются в гинекологии.

При беременности выбор средств необходимо доверить врачу, так как из доступного разнообразия свечей от молочницы разрешённых для беременных немного:

Свечи Примафунгин и Пимафуцин.

Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

С 14-15 недели беременности назначаются:

источник

Внимание! Данная статья размещена здесь для информации, а не как руководство к действию! Если вы подозреваете у себя молочницу на сосках, просим вас обратиться очно к врачу, который имел уже опыт лечения данного заболевания.

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) — грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У МАТЕРИ?

  • Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Соски могут сильно зудеть.
  • Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между — и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как «уколы горячих иголок».
  • Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые «бляшки»). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах.
  • У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У РЕБЕНКА?

  • Сливочные белые пятна или «бляшки» на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери.
  • Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.
  • Кандида может также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики. Сыпь может быть ограничена или может быть распространена на большую область. Использование стандартных лечений сыпи в области подгузника подобно вазелину или «Деситину» не устраняет сыпь, вызванную дрожжами, а фактически может ухудшить состояние, потому что дрожжи потребляют для роста масла из мазей, а также крахмал из детских присыпок.
Читайте также:  Молочница у новорожденных во рту и грудь

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У МАМЫ И РЕБЕНКА

  1. Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая «хорошие» бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков. На нашем опыте, чаще всего молочница на сосках была у мам с кесаревым сечением.
  2. Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.
  3. Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).
  4. Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.

КАК МОЛОЧНИЦА ВЛИЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ?

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита. Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены — или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.

НАЧИНАЕМ БОРЬБУ С МОЛОЧНИЦЕЙ: 12 ШАГОВ МАМЫ

Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.

  1. Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Начинайте кормления с той стороны, где грудь наименее воспалена. Если вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать ваше молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится.
  2. Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника.
  3. Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей.
  4. Уберите из вашего рациона продукты, в которых содержится много сахара и/или дрожжей (пиво, вино, газированные сладкие напитки, хлеб, десерты, сгущенка и т.д.). Можно принимать лактобактерии и бифидобактерии — они способствуют росту «дружественных бактерий», которые будут содействовать вашему выздоровлению. Обычного йогурта не достаточно, чтобы справиться с инфекцией.
  5. Лечение сосков можно начать с раствора соды — чайная ложка на стакан воды — обмывать соски после кормления, как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным.
  6. Применяйте противогрибковые кремы – нистатиновая мазь, кандид крем или Mонистат (содержащий миконазол). Их можно купить без рецепта. Ваш доктор может также выписать противогрибковый крем подобный Низоралу (содержащий кетоконазол). Хотя много лет Нистатин был наиболее популярным противогрибковым препаратом, мы не можем считать его лучшим средством для лечения стойкой инфекции.
  7. Если боль серьезна, применяйте крем немного после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Крем быстро впитывается и его не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением.
  8. Если воспаление очень сильное — можно 2-3 раза помазать синтомициновой эмульсией (ее обязательно смывать перед кормлением!) в добавление к противогрибковому крему.
  9. Избегайте носить прокладки для груди, но если вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски как сухими насколько возможно.
  10. Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопковое белье. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники.
  11. Если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, он посоветует не только местное лечение, но и системное (флюконазол — флюкостат, Дифлюкан и аналоги).
  12. Если вы сцеживаете молоко, то его надо выпоить ребенку, в то время пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи. После 24 — 48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов. Если вы не видите улучшения к этому времени, пробуйте другие противогрибковые мази. В некоторых случаях, дрожжевая инфекция на сосках матери не подается местному лечению. Если применяемое лечение неэффективно, необходимо обратиться к врачу для системного лечения и для того, чтобы вам подобрали болеутоляющее на период болей. Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан – один из самых хорошо переносимых. Неблагоприятные эффекты отмечались в очень редких случаях. Дифлюкан эффективен, но и весьма дорог – до 400-500 рублей за таблетку. Спросите врача об аналогах.

КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ

  1. Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления – они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой — предложите ему выпить воды глоточек из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на марлечку намотайте ее на палец и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжать, по крайней мере, 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана или аналогов. В ноябре 1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. ВНИМАНИЕ — Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов.
  2. Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (игрушки, накладки для сосков и пустышки) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
  3. Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.
  4. При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу.
  5. Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой водой. Хорошо просушивайте кожу.
  6. В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее.

НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!

Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни. Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже думать об отлучении от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.

Использована информация из статьи Анны Смит (в 2004 году статья располагалась по адресу http://www.breastfeeding-basics.com/html/candida.html )

Оксана Михайлечко
совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром. 2004.

источник

Людмила! SOS! Не могу терпеть эту жуткую боль во время кормления грудью. Кажется, что искры из глаз сыпятся. Острая, резкая и отдает в плечо. Ребенку уже год, до этого таких проблем не возникало. Что это такое?

При дальнейшей переписке с этой мамой, мы вышли на причину возникновения таких болевых ощущений. Это – молочница на сосках. Неприятное, но весьма частое явление. Об этом сегодня и поговорим.

Молочница – это дрожжевая инфекция, вызванная грибком Candida, поэтому она имеет другое название «кандидоз». Эти микроорганизмы являются условно-патогенными возбудителями, которые постоянно присутствуют в человеческом организме. Они обитают на коже и слизистых оболочках.

При наличии благоприятствующих факторов, данный грибок активизируется и приводит к развитию заболевания. К таким факторам относятся:

  1. повышенная влажность;
  2. благоприятная температура;
  3. наличие питательной среды;
  4. ослабление защитных сил организма.

Молочница является довольно распространенным заболеванием. У женщин чаще всего встречается вагинальный кандидоз (Подробнее об этом можете прочитать в статье: Молочница при беременности>>>). Также молочница может возникнуть на слизистых оболочках рта младенца.

Немного реже встречается молочница на сосках у кормящих мам. Именно в период грудного вскармливания на поверхности сосков создаются идеальные условия для размножения грибка. В некоторых случаях инфекция может проникнуть и в молочные железы, распространиться на кожу груди или складки под грудью.

Для своевременного диагностирования молочницы на грудных железах при гв запомните визуальные признаки проявления молочницы на на сосках:

  • припухлость;
  • появление чешуек, трещинок и пленочек;
  • формирование белесых пузырьков или белого налета;
  • ярко-розовый цвет соска;
  • он становится влажным, блестящим;
  • иногда может появиться красная сыпь.

Судить о появлении заболевания при наличии только одного какого-либо признака не стоит. В то же время возможны и случаи развития молочницы на сосках кормящей мамочки без имеющихся видимых признаков.

Молочницу на сосках можно определить не только по визуальным признакам, эта противная вещь проявит себя и телесными ощущениями, такими как:

  1. зуд;
  2. повышенная чувствительность сосков, проявляющаяся во время принятия душа или при трении об одежду;
  3. сильная жгучая боль, которая может ощущаться как на поверхности, так и внутри груди;
  4. гиперемия кожи груди.

Болевые ощущения могут появляться во время прикладывания ребенка к груди или в перерыве между ними. Наиболее остро чувствуется боль сразу после того, как малыш поест. Иногда боль начинает «отдавать» в плечо или спину. Вы можете ощущать сильное жжение, покалывание, которое описывают как «горячие иглы» или «жидкий огонь».

Знайте! Появляясь на сосках, молочница может проявиться и в другом месте. Например, в виде вагинального кандидоза, грибка на ногтях или в уголках губ.

Если часть симптомов наблюдается, но вы сомневаетесь молочница это или нет, можно сходить к дерматологу. Опытный врач поставит диагноз на основе визуального осмотра, либо для диагностирования молочницы при гв назначит сдать соскоб с соска.

Грибковая инфекция на сосках может быть вызвана разными причинами, главная из которых заключается в нарушении микрофлоры организма. Прежде всего, такое состояние провоцирует гормональный дисбаланс, возникающий во время беременности и родов. Кроме этого может сказаться:

  • лечение антибиотиками; Узнайте, можно ли антибиотики кормящей маме?>>>
  • прием гормональных препаратов;
  • наличие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
  • перенесенный в прошлом вагинальный кандидоз.

Помимо проблем с микрофлорой, причиной возникновения молочницы во время кормления грудью может стать:

  1. снижение иммунитета, что позволяет патогенным организмам быстрее размножаться;
  2. наличие трещин на сосках, которые долго не заживают;
  3. длительное стрессовое состояние или хроническая усталость;
  4. нарушение правил прикладывания ребенка к груди; О том, как это делать правильно можно прочитать в статье: Правильное прикладывание ребенка к груди>>>
  5. несоблюдение гигиены при уходе за грудью;
  6. неправильное питание (изобилие хлебобулочных изделий и сладких блюд). Обязательно посмотрите наш курс: Безопасное питание кормящей мамы>>>

Грибковая инфекция может передаваться от вас к ребенку, а молочница во рту ребенка – это ужасно. Крики, бессонные ночи, невозможность сосать грудь. Лучше этого избежать.

В идеале, лечение молочницы на сосках следует начинать с визита к врачу, который должен подтвердить точность данного диагноза и назначить препараты.

Не занимайтесь самолечением, поскольку не все препараты можно применять во время грудного вскармливания.

Основу лечения грибковой инфекции составляют медикаментозные средства местного применения. Рассмотрим, чем лечить молочницу при гв. Вот наиболее популярные препараты.

  • Нистатин – один из наиболее эффективных противогрибковых препаратов, который активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Для лечения молочницы при грудном кормлении рекомендуется использовать мазь. Курс должен составлять 10 – 14 дней и прекращать лечение раньше не рекомендуется, даже при быстром исчезновении симптомов;
Читайте также:  При молочнице во время секса больно

Нистатиновую мазь нужно наносить сразу после кормления и смывать за полчаса до следующего прикладывания малыша к груди. В случае наличия стойкой инфекции использование только нистатиновой мази может оказаться недостаточным.

  • Кандид крем – противогрибковое средство, на основе клотримазола. Может выпускаться в виде геля, раствора или лосьона. При острых болях крем можно наносить около 8 раз в сутки. Затем постепенно количество нанесений следует уменьшить до 4 раз в день;

Крем имеет легкую текстуру и практически полностью впитывается кожей. Поэтому смывать его перед прикладыванием малыша к груди не нужно. Если на коже заметны остатки крема, его можно просто вытереть влажным полотенцем.

  • Крем Monistat – средство на основе миконазола. Он эффективен против дрожжевых грибов. Кроме этого, крем помогает убрать зуд и раздражение. Следует избегать попадания крема в рот ребенка, поэтому его нужно смывать за 2 – 3 часа до кормления;
  • Крема Низорал и Клотримазол обладают схожими эффектами. Их можно наносить 2 – 3 раза в день. Перед прикладыванием малыша средство необходимо тщательно смывать;
  • Синтомициновая эмульсия – популярное антибиотическое средство, которое рекомендуется использовать в дополнение к лечению противогрибковыми кремами. Перед кормлением эмульсию необходимо смыть;

При лечении противогрибковым средством, улучшение самочувствия должно наступить в течение вторых суток. Если через 48 часов не происходит никаких изменений, необходимо поменять препарат на другой.

В некоторых случаях, когда инфекция проникает в молочные протоки, может понадобиться и пероральный прием противогрибковых лекарств. Если течение болезни осложняется, дополнительно приписывают антибиотики. Чаще всего назначают Флюкостат.

Важно помнить! При лечении молочницы на сосках следует заниматься и лечением малыша.

В свое время мне пришлось столкнуться с этой неприятной напастью – молочницей. Кормить ребенка было не больно, а вот на ареоле была ярко выделенная область красного пятна. Не красиво, да и зудело.

Никакие противогрибковые препараты мне принимать не хотелось. Молочница – это проявление слабости иммунитета, который так или иначе падает у каждой второй кормящей мамы.

Я обратилась к гомеопату. После назначения лекарства (название не пишу специально, поскольку назначение идет строго индивидуально, опираясь на ваше состояние здоровья и общий тип конституции организма) молочница прошла в течение 3 дней.

Наверное, именно этот случай сделал меня большой поклонницей данного вида лечения.

Этот путь я тоже прошла, но мне не помогли народные средства для лечения молочницы при гв. Вот, что я применяла:

  1. Приготовить содовый раствор (1 ч.л. на 1 ст. воды). Этим раствором обмывать соски (до 10 раз за день) и оставлять их подсохнуть на свежем воздухе. Данный способ не всегда эффективен;
  2. Прикладывать на грудь компрессы с раствором яблочного уксуса (1 ч.л. на 1 ст. воды);
  3. Несколько раз в день (3 — 4) пить зеленый чай, который способствует очищению организма от избытка дрожжей;
  4. Исключить из рациона пищу, имеющую в составе много дрожжей или сахара;
  5. Употреблять пищевые добавки, содержащие полезные бифидобактерии.

Есть несколько советов относительно того, как уменьшить болевые ощущения при грудном кормлении:

  • Следует прикладывать ребенка к груди чаще, чем обычно. Однако время сосания нужно уменьшить;
  • Сначала давать ребенку ту грудь, где воспаление меньше;
  • Перед кормлением надо охладить соски. Для этого можно прикладывать к ним холодное полотенце, грелку со льдом или кусочки льда.

Молочница, возникающая при гв, доставляет много болезненных ощущений и хлопот. Лучше занимайтесь профилактикой такого заболевания, чтобы избежать подобных неприятностей. Что можно делать:

  1. Уделять внимание укреплению иммунитета;
  2. Нужно стараться всегда держать соски сухими. Не рекомендуется в период грудного кормления пользоваться прокладками для груди. Если без них нельзя обойтись, то необходимо менять их как можно чаще;
  3. Своевременно лечить трещинки на сосках;
  4. Мойте руки как можно чаще. Лучше всего каждый раз вытирать руки одноразовыми бумажными полотенцами;
  5. Часто устраивать соскам солнечные и воздушные ванны;
  6. Желательно носить белье из натуральных тканей. Следует отказаться от тесной или натирающей одежды;
  7. Своевременно лечить другие виды молочницы.

Не нужно отказываться от грудного кормления младенца, только из-за того, что на сосках появилась молочница. При своевременном и правильном лечении, выздоровление наступает довольно быстро.

источник

Молочница это грибковая инфекция, вызванная грибком кандидой. Наверное каждая женщина знакома с вагинальным кандидозом или молочницей. Так же многие слышали или сталкивались с молочницей в ротике ребенка. Но, не каждая знает, что грибок кандида может поселиться и на сосках или в молочных протоках.

1. Сосок может выглядеть ярко-розовым, блестящим, иногда на соске можно видеть белый налет или красную сыпь, чешуйчатость.

2. Боль проявляется жжением, зудом, покалываниями, пострелливанием глубоко внутри груди. Боль может отдавать в спину или плечо.

3. Чаще всего боль проявляется между кормлениями, во время кормления, а особенно сильна после кормления

4. Чаще всего боль появляется не сразу с началом кормления, а спустя некоторое время, недели через 2 или гораздо позже. Т.е. вы кормили нормально, болей не было, захват в порядке и вдруг появляются боли.

Основной причиной молочницы является нарушение микрофлоры организма. Дополнительными факторами могут явиться:

1. Если в анемнезе женщины было заболевание вагинальной кандидой,

2. Если женщина прошла лечение антибиотиками и вследствие этого была нарушена микрофлора организма,

3. Если ребенок инфицирован кандидой. При этом совсем не обязательно, что у ребенка во рту есть явные признаки кандидоза (белый налет или язвочки на небе, внутренней поверхности щек и языке). Так же у ребенка могут быть проявления молочницы в районе гениталий и вы после смены памперса, подмывания тоже можете перенести заболевание на соски.

4. соски женщины травмированы и долго не заживают (более 10 дней)

5. мама принимала гормональные препараты или у нее хронические заболевания такие как диабет или анемия.

Если у вас наблюдается что-то из перечисленных пунктов, можно предположить у вас молочницу. Что бы убедиться в наличии молочницы, маме следует обратится к дерматологу.

1. Соблюдайте гигиену. Мойте руки с мылом после посещения туалета, после смены подгузника, перед каждым кормлением.
2. Исключите из своего рациона продукты, содержащие дрожжи, простые углеводы и много сахара (выпечку, сладкие газированные напитки, сладости, фрукты), пейте зеленый чай, кисломолочку.
3. Принимайте лакто и бифидобактерии. Это поможет восстановлению микрофлоры организма и поможет выздоровлению
4. Можно обмывать соски содовым раствором (1 ч.л. на стакан воды)
5. Можно делать компрессы со слабым раствором яблочного уксуса (1 ч.л. на стакан воды). Прикладывайте к груди тряпочку смоченную в растворе.
6. Чаще устраивайте груди воздушные и солнечные ванны
7. Держите грудь в чистоте и сухости, чаще меняйте прокладки, стерилизуйте все, с чем соприкасается грудь (лифчик, молокоотсос, накладки, если вы их используете)
8. Применяйте противогрибковые мази по назначению врача. Если грибок с сосков проник глубоко и перешел в молочные протоки мази могут и не помочь. Тогда врач назначит вам противогрибковые препараты перорально.
9. Если у ребенка есть проявления молочницы, лечите и его тоже.

Для профилактики молочницы следует держать грудь в сухости и чистоте, не создавать питательную среду для размножение грибков, если матери необходимо применять антибиотики, то параллельно принимайте пробиотики, если вы склонны к кандидозам, старайтесь не есть много сладостей и мучного, регулярно устраивайте груди воздушные и солнечные ванны. Молочницу лучше предотвратить, чем потом лечить, так как это неприятное заболевание, доставляющее массу неприятностей.

Если боли очень сильные и у вас возникает желание бросить ГВ, то подумайте о том, что грудь будет болеть независимо от кормления и лечить ее придется все равно, а вот последствия для малыша от перехода на искусственное вскармливание могут быть непредсказуемыми. Ни в коем случае не мажьте грудь зеленкой, не протирайте спиртом, это сушит сосок и может усугубить ситуацию. К тому же зеленка признана канцерогенной и запрещена во многих странах.

источник

Копирую из инфотопа наверху:
Молочница на сосках у кормящей мамы

Молочница — одно из очень распространенных заболеваний. Причем встречается не только вагинальная молочница, но и другие ее разновидности. У кормящих матерей дрожжевая инфекция на сосках бывает достаточно часто, но, увы, врачи-гинекологи, педиатры и хирурги редко ставят верный диагноз. За год работы консультантами по грудному вскармливанию мы столкнулись с 8 случаями молочницы сосков, и это лишь небольшой процент, так как обращение к консультантам составляет лишь 10% от всех кормящих женщин.

Молочница на сосках у кормящей матери

Оксана Михайлечко совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром.

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) — грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У МАТЕРИ?

Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Соски могут сильно зудеть.

Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между — и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как «уколы горячих иголок».

Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые «бляшки»). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах.

У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У РЕБЕНКА?

Сливочные белые пятна или «бляшки» на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери.

Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.

Кандида может также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики. Сыпь может быть ограничена или может быть распространена на большую область. Использование стандартных лечений сыпи в области подгузника подобно вазелину или «Деситину» не устраняет сыпь, вызванную дрожжами, а фактически может ухудшить состояние, потому что дрожжи потребляют для роста масла из мазей, а также крахмал из детских стиральных порошков.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У МАМЫ И РЕБЕНКА

Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая «хорошие» бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков. На нашем опыте, чаще всего молочница на сосках была у мам с кесаревым сечением.

Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.

Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).

Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.

КАК МОЛОЧНИЦА ВЛИЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ?

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита. Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены — или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.

НАЧИНАЕМ БОРЬБУ С МОЛОЧНИЦЕЙ: 12 ШАГОВ МАМЫ

1. Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.

2. Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Начинайте кормления с той стороны, где грудь наименее воспалена. Перед кормлением охладите сосок холодным полотенцем. Если вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать ваше молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится.

3. Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника.

Читайте также:  Свечи с бифидумбактерином при лечении молочницы

4. Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей.

5. Уберите из вашего рациона продукты, в которых содержится много сахара и/или дрожжей (пиво, вино, газированные сладкие напитки, хлеб, десерты, и т.д.). Можно принимать лактобактерии и бифидобактерии — они способствуют росту «дружественных бактерий», которые будут содействовать вашему выздоровлению. Обычного йогурта не достаточно, чтобы справиться с инфекцией.

6. Лечение сосков можно начать с раствора соды — чайная ложка на стакан воды — обмывать соски после кормления, как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным.

7. Применяйте противогрибковые кремы – нистатиновая мазь, кандид крем или Mонистат (содержащий миконазол). Их можно купить без рецепта. Ваш доктор может также выписать противогрибковый крем подобный Низоралу (содержащий кетоконазол). Хотя много лет Нистатин был наиболее популярным противогрибковым препаратом, мы не можем считать его лучшим средством для лечения стойкой инфекции.

8. Если боль серьезна, применяйте крем немного после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Крем быстро впитывается и его не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением.

9. Если воспаление очень сильное — можно 2-3 раза помазать синтомициновой эмульсией (ее обязательно смывать перед кормлением!) в добавление к противогрибковому крему.

10. Избегайте носить прокладки для груди, но если вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски как сухими насколько возможно.

11. Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопковое белье. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники.

Если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, он посоветует не только местное лечение, но и системное (флюконазол — флюкостат, Дифлюкан и аналоги).

12. Если вы сцеживаете молоко, то его надо выпоить ребенку, в то время пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи. После 24 — 48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов. Если вы не видите улучшения к этому времени, пробуйте другие противогрибковые мази. Без анализа на чувствительность, который очень долго делается (от 4 до 7 дней), единственный способ найти подходящее средство – пробовать новые лекарства, если прежние не подошли.

В некоторых случаях, дрожжевая инфекция на сосках матери не подается местному лечению. Если применяемое лечение неэффективно, необходимо обратиться к врачу для системного лечения и для того, чтобы вам подобрали болеутоляющее на период болей. Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан – один из самых хорошо переносимых. Неблагоприятные эффекты отмечались в очень редких случаях. Дифлюкан эффективен, но и весьма дорог – до 400-500 рублей за таблетку. Спросите врача об аналогах.

.Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления – они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой, предложите ему выпить воды из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на ватную палочку и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжать, по крайней мере, 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана или аналогов. В ноябре 1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. ВНИМАНИЕ — Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов.

Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (накладки для сосков, и пустышек) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.

Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.

При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу. Возможно, он сочтет необходимой мазь, содержащую кортизон.

Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой мыльной водой. Хорошо просушивайте кожу.

В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее.

Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни. Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже думать об отлучении от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.

источник

Кандидоз — распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин. Болезнь развивается местно: грибок Кандида, который уже находится в организме человека в небольшом количестве, размножается на коже и слизистых оболочках. Из-за характерных выделений, напоминающих прокисшее молоко или творог, болезнь обрела второе название — молочница. В статье мы расскажем о том, как проявляется молочница на сосках и как лечить это заболевание.

Чаще всего молочница на сосках появляется в период вскармливания ребенка. Именно в это время создаются идеальные условия для размножения грибов рода Кандида:

  • ослабленный иммунитет после родов;
  • благоприятная для развития грибов температура тела;
  • постоянная влажность на поверхности сосков;
  • нарушение гормонального фона после беременности и родов;
  • питательная среда, возникающая как следствие постоянного выделения молока.

На начальном этапе заражения молочница сосков почти не проявляется. Выявить ее можно только при регулярном и внимательном осматривании груди. Если этого не делать, грибок может попасть в организм малыша в процессе грудного вскармливания, вызвать дисбактериоз и другие, более опасные патологии.

Снижение иммунитета создает условия для развития кандидоза в области груди. Кроме того, существует ряд факторов, способных привести к появлению молочницы:

  • наличие вагинального кандидоза;
  • неправильное питание, включающее большое количество жирных продуктов, мучных и кондитерских изделий;
  • лечение антибиотическими препаратами в период вскармливания ребенка;
  • травмирование соска в процессе кормления;
  • синдром хронической усталости;
  • частые стрессы, переживания и угнетенные состояния у кормящей матери.

Если у ребенка при рождении произошло заражение кандидозом, важно своевременно начать лечение. Это поможет избежать кругового заражения, когда инфекция переходит от матери к малышу и наоборот.

Молочницу на сосках можно обнаружить самостоятельно, до обращения к врачу. Для этого необходимо обратить внимание на следующие признаки и симптомы:

  • соски стали немного опухшими и обрели ярко-красный оттенок;
  • область вокруг сосков стала влажной, на ней заметны небольшие пузырьки;
  • ареол и сами соски покрылись пленкой и белыми чешуйками. Белый налет с трудом снимается, при этом чувствуется боль;
  • процедура кормления стала болезненной, повысилась чувствительность кожи;
  • боль в области сосков усиливается во время приема ванны или душа, а также при контакте с тесной или неудобной одеждой.

Внешние признаки сопровождаются не только болью – кожа, пораженная кандидозом, сильно чешется. То, насколько интенсивен будет зуд в сосках и остальные симптомы, зависит от формы и стадии заболевания. При кандидозе, перешедшем в тяжелую стадию, боль распространяется по всей молочной железе, отдает в руки или спину.

Для того чтобы начать лечение, знать, как выглядит молочница недостаточно. Нужно подтвердить диагноз. Это может сделать только врач после того как получит все результаты исследований и соберет анамнез. Диагностика болезни включает:

  • Общий анализ крови, мочи, кала. Поможет выявить первые признаки инфицирования и воспалительных процессов. Все, что нужно от вас – это сдать биологический материал. Как это сделать правильно, вам расскажет лаборант;
  • Биохимический анализ крови. По результатам анализа врач сделает вывод о работе внутренних органов, силе иммунитета и т.д.;
  • Микроскопическое изучение мазков, взятых с соска. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы выявить возбудителя болезни;
  • Бактериологический посев взятых у пациента мазков. Самый точный способ установить возбудителя болезни.

Залог успешного лечения – ранняя диагностика заболевания. Поэтому, как только вы заметили белые чешуйки на сосках или почувствовали дискомфорт при кормлении дитя, немедленно отправляйтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Неправильное лечение усугубляет течение болезни, превращает ее в хроническую.

Когда точный диагноз будет установлен врачом, он назначит вам соответствующее лечение. Во время терапевтического курса необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача.

В ознакомительных целях вы можете изучить препараты, которые чаще всего назначаются, если врач диагностирует кандидоз сосков.

Лечение молочницы на сосках состоит из соблюдения двух главных правил – регулярности и комплексности. Подбирая лекарственное средство, внимательно ознакомьтесь с его составом, противопоказаниями и особыми указаниями. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и прочих неприятных последствий. Если системные препараты назначаются при гв, для безопасности ребенка кормление грудью придется прервать. Вместе с молоком выделяется небольшое количество лекарства, однако этого достаточно для того, чтобы нанести малышу ощутимый вред.

Кетоконазол – это вещество, активное против многих видов грибка, включая микроорганизмы рода Кандида. Выпускается в форме таблеток, свечей, шампуней, кремов и мазей. Под названием «Кетоконазол» средство в продажу уже не поступает и выпускается под другими названиями:

  • Перхотал – от 230 р.;
  • Себозол – от 150 р.;
  • Микозорал – от 309 р.;
  • Низорал – от 600 р.

Перед применением мази очистите пораженную область, промыв ее теплой водой с мылом. Тщательно высушите полотенцем или бумажной салфеткой. Нанесите небольшое количество средства и аккуратно распределите по поверхности сосков и ареолов. Повторяйте процедуру до 3-х раз в сутки в течение 1-2 недель.

Средства на основе кетоконазола противопоказаны при выраженных повреждениях кожи, индивидуальной непереносимости, аллергии.

Это лекарственное средство широко применяется для лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибками. Активный действующий компонент замедляет синтез стеролов, из-за чего клетки грибка перестают размножаться, расти или восстанавливаться. При регулярном применении, средство помогает эффективно и быстро вылечить кандидоз: зуд быстро исчезает, а трещины заживают в течение 1-2-х недель.

Клотримазол находится в нижнем ценовом сегменте аптечных препаратов. Цена варьируется в зависимости от лекарственной формы, города и аптеки, в которой продается препарат:

  • вагинальные суппозитории – 18-40 р.;
  • гель – 25-40 р.;
  • крем – от 30 р.;
  • раствор, предназначенный для распыления – от 80 р.

Препарат наносится на предварительно вымытую и высушенную кожу. После нанесения может ощущаться легкое жжение, которое проходит за считанные минуты. Это явление считается нормой и не должно тревожить заболевшего.

Системное противогрибковое средство для лечения молочницы на основе флуконазола. Если вы беременны, принимать средство строго запрещено. Единственным показанием к применению во время беременности может служить потенциальная угроза для жизни.

Если вы вскармливаете грудного ребенка, то на период приема препарата «Дифлюкан» рекомендуется прекратить кормить малыша грудью. Делать это можно в тех ситуациях, когда лечение должно быть оказано незамедлительно. Замените молоко искусственными молочными смесями для кормления малышей.

Средство выпускается в продажу в форме таблеток, порошка или раствора. Его не рекомендуется принимать одновременно с цизапридом, астемизолом и терфенадином. При заболеваниях сердца и нарушениях в работе печени препарат можно принимать только после консультации с врачом. Если во время лечения у вас наблюдается кожная сыпь терапию лучше прекратить.

При лечении Дифлюканом возможны побочные эффекты:

  • аллергические реакции, в том числе анафилактический шок;
  • головные боли, судороги, болезненные ощущения в мышцах;
  • нарушения в работе ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
  • снижение уровня тромбоцитов в крови;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • отеки различной степени тяжести.

Курс лечения Дифлюканом – 1 месяц. Максимальная суточная доза препарата — 50 мг.

Чтобы не допустить возникновение молочницы на сосках или ускорить выздоровление уже начавшейся болезни нужно придерживаться простых правил:

  • регулярно ухаживайте за грудью, мойте ее теплой водой с мылом (в том числе и перед каждым кормлением ребенка), а после ополаскивания чистой водой или отваром ромашки – вытирайте насухо;
  • избегайте стрессовых ситуаций, физического и эмоционального переутомления;
  • вводите в рацион овощи, фрукты и каши; исключите сладкие, жирные или острые блюда;
  • ограничьте прием гормональных средств, кортикостероидов и антибиотиков. Не принимайте эти препараты без назначения врача.

Здоровый образ жизни и закаливание укрепляют иммунитет и в разы снижают риск заболеть грибковыми инфекциями, в том числе и молочницей на сосках.

источник