Меню Рубрики

Молочница одна капсула во влагалище

Кандидоз влагалища – грибковое поражение, вызванное размножением дрожжеподобного грибка Candida. В норме условно патогенный грибок присутствует практически в любой микрофлоре, носителями его являются домашние животные, птицы, могут быть обсеменены продукты питания. Грибковая инфекция поселяется на любой поверхности организма (ногти, кожа, слизистые) наиболее часто поражаются слизистые. Встречается кандидозный стоматит, кандидозный вагинит.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

У женщин симптомы кандидоза влагалища проявляются чаще всего дискомфортом и выделениями. Дискомфорт вызывает размножающийся грибок. Который выделяет продукты жизнедеятельности, которые, в свою очередь, раздражают слизистую и вызывают ощущения жжения, зуда. В результате раздражения слизистой появляются творожистые обильные выделения, иногда с неприятным запахом, могут появляться расчесы со вторичной инфекцией, в мочеиспускательном канале могут присутствовать ощущения жжения.

Кандидозу подвержены любые возрастные группы, например, кандидоз влагалища у детей может диагностироваться в очень раннем возрасте, что связано с передачей патогенного штамма от матери к ребенку в процессе рождения. Так же детский влагалищный кандидоз проявляется как следствие приема антибиотиков и снижения иммунитета, может быть результатом аллергизации ребенка в 2-3 года, иногда кандидоз сопровождает половое созревание вследствие гормональной нестабильности. Кандидоз влагалища у детей чаще, чем у взрослых, вызывает болезненное мочеиспускание, зуд и жжение ощущаются острее, выделения могут отсутствовать или быть бесцветными с незначительными творожистыми вкраплениями. У девочек встречается кандидоносительство бессимптомное, кандидоз острый, хронический, рецидивирующий и осложненный.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Среди населения кандидоз влагалища у женщин распространен наравне с кандидозом у мужчин (поражаются головка и крайняя плоть). Грибковая инфекция заселяет слизистые только в случае снижения иммунитета и часто сама по себе является сигналом скрытых проблем в организме. Половой путь передачи не является для кандидоза основным путем распространения. Провоцирующими факторами для заболевания являются: наличие хронических инфекций (в том числе и ВИЧ), длительный бесконтрольный прием антибиотиков, беременность, сахарный диабет (и любое системное заболевание), нестабильность гормонального фона, стрессы. Как правило, кандидоз влагалища у женщин диагностируется гинекологами, так как многие симптомы заболевания схожи с симптомами венерических заболеваний.

Если женщина не обращается за помощью, лечится бессистемно, то острый период кандидоза переходит в хронический кандидоз влагалища, длящийся годами. Данный диагноз выставляется в случае постоянный проявлений заболевания которое имеет 4 и более периода обострения в год. Урогенитальный кандидоз все сложнее поддается лечению, несмотря на обилие противогрибковых средств. Причина может быть в ухудшающемся качестве среды обитания, что приводит к снижению иммунитета целых поколений, сложности в восстановлении микрофлоры из-за обилия консервантов и увлечения антибактериальными средствами, из-за самолечения, увеличения случаев системных заболеваний в популяции. Хронический кандидоз влагалища меняет качество жизни, приводит к нервному истощению и все сложнее поддается лечению.

[14], [15], [16]

источник

Медицинский справочник болезней

Молочница — это общеупотребительное название кандидоза, поскольку выделения и налет на слизистой напоминают некоторые молочные продукты.

Вульвовагинальный кандидоз — воспалительное заболевание влагалища и вульвы, вызванное грибами рода Candida.
Супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта) встречается не так часто. Многие люди являются носителями Candida и в полости рта. Например, следствием длительного или неправильного приема каких-либо антибиотиков, может явиться кандидоз слизистых оболочек не только половых органов, но и ротовой полости, пищевода и т.д.

При хронической молочнице влагалища могут наблюдаться расстройства иммунитета, преимущественно локального характера. У предрасположенных к молочнице женщин возможна особая форма аллергии — гиперчувствительность к Candida, которая объясняет частые обострения. Но без обследования говорить о снижении иммунитета нельзя. Передача Candida от матери к новорожденному происходит в более 70% случаев. При этом одинаково часто у рожавших самостоятельно или кесаревым сечением.

Острая форма молочницы (кандидоза) , если ее не лечить, может привести к хронической. Для хронической формы характерны многочисленные рецидивы, причинами которых в большинстве случаев является вторичная инфекция. Как правило, у таких больных выявляются заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз) и различные гинекологические заболевания, снижающие местный иммунитет.

Лечить хроническую молочницу гораздо сложнее, да и запущенная форма может привести к серьезным осложнениям: воспалению органов малого таза, спайкам, бесплодию, внутриутробному инфицированию плода.

Симптомы молочницы у женщин:

  • Жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • Белые творожистые выделения из влагалища;
  • Боль при половом акте;
  • Боль при мочеиспускании.

Эти симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности, но, как правило, присутствуют только несколько из них. Характер выделений при молочнице может незначительно различаться, однако чаще всего они густые, творожистые, белого цвета. При этом женщина испытывает сильно выраженный зуд в области влагалища, который особенно усугубляется при ношении облегающего синтетического белья. Кроме того, наблюдается отек слизистой половых губ и распространение воспалительного процесса в область ануса. В любом случае, если вы заметили у себя какие-либо нестандартные для вас выделения и ощущения, лучше всего обратиться к врачу-гинекологу за подробной консультацией.

Симптомы молочницы у мужчин:

  • Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
  • Покраснение головки полового члена и крайней плоти;
  • Белый налет на головке полового члена;
  • Боль при половом акте;
  • Боль при мочеиспускании.

Существует множество препаратов для лечения молочницы. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

  • Клотримазол (Антифунгол, Канестен, Канизон и др.) — наиболее распространенный препарат для местного лечения кандидоза половых органов (молочницы);
  • Более эффективны Дифлюкан или Флюконазол;
  • Нистатин не всегда эффективен;
  • Изоконазол (Гинотравоген Овулум и др.);
  • Миконазол (Гинезол 7, Гинодактарин);
  • Натамицин (Пимафуцин и др.) возможно применять и при лечении кандидоза беременных;
  • Комбинированные препараты (антибиотик + противогрибковое ср-во) — Полижинакс, Тержинан,Клион-Д 10.
    Тержинан и Полижинакс можно применять со 2-го триместра беременности.

При молочнице у мужчин используется, как правило, местное лечение.
Препараты в виде крема наносятся на головку полового члена два раза в сутки в течение недели. Обычно этой меры бывает достаточно для лечения мужской молочницы, так как мужской организм менее подвержен грибку Candida. Однако в случаях, когда заболевание развивается уже давно и обращение к врачу произошло достаточно поздно, пациенту назначают противогрибковые препараты для приема внутрь.

Лечение молочницы в подростковом возрасте.
Девушкам, которые не живут половой жизнью, нужно делать сидячие ванночки с раствором фурацилина или слабыми настоями лекарственных трав — шалфея, календулы, ромашки.
Если такие средства не помогут, можно попробовать вагинальные капсулы полижинакс, но только те, что специально производятся для девочек и девушек-подростков, имеют определенную форму. Обязательно уточните это, покупая лекарство в аптеке.

Наиболее эффективен одновременный прием препаратов как внутрь так и во влагалище. Это ускоряет лечение и уменьшает частоту рецидивов. Обязательным условием успешного лечения является лечение полового партнера.

Необходимость лечения молочницы во время беременности объясняется тем, что может произойти заражение плода восходящим путем.
В любом случае все препараты можно использовать только по назначению врача.

источник

Молочница – воспалительное заболевание, вызываемое грибковой инфекцией вида Cand >

Часто этот грибок поражает гениталии, особенно у женщин. Вопреки существующему мнению, молочница не относится к венерическим заболеваниями, однако зачастую рассматривается вместе с ними из-за схожести некоторых симптомов.

Молочница довольно распространена среди женщин, по статистике три четверти достигших половой зрелости хоть раз в жизни сталкиваются с этим неприятным заболеванием. Грибок данного вида присутствует в организме каждой женщины, однако болезнь чаще всего развивается при падении иммунитета. Если не принять меры во время первого проявления грибка, есть большая вероятность, что заболевание перейдет в хроническую форму и будет периодически напоминать о себе.

В нормальной микрофлоре здорового влагалища женщины, так или иначе, в небольшом количестве присутствует грибок Candida, если его количество начинает стремительно разрастаться, появляется та самая молочница. Слизистая оболочка влагалища воспаляется, что приводит к зуду, жжению, обильным выделениям и прочим симптомам болезни, которую, кстати, не относят к заболеваниям, передающимся половым путем.

Опасность молочницы заключается в нарушенной микрофлоре влагалища, которая становится отличным местом для зарождения других инфекций, воспалений и заболеваний. Если женщина беременна, то существует высокий риск инфицирования плода. Именно поэтому лечение вагинального кандидоза должно быть целесообразным и своевременным.

В норме организм мужчины постоянно сталкивается с теми же грибками, что и женский. Поскольку они содержатся во влагалище большинства женщин, то половые органы партнера в любом случае контактируют с возбудителем молочницы. У мужчины тоже может развиваться кандидоз половых органов, который имеет примерно те же проявления и причины, что и женский. Поэтому, если у мужчины снижен иммунитет, имеется сахарный диабет или другие предпосылки, то он может запросто заразиться молочницей. Более того, половой партнер может принести в организм женщины большое количество грибка, что спровоцирует развитие заболевания.

Таким образом, молочница передается мужчине только в том случае, если у него есть предпосылки к её развитию, и он не соблюдает элементарные правила личной гигиены. В конце концов, мужчине на порядок проще удалить всех возбудителей с поверхности пениса, просто тщательно помыв его, в отличие от женщины. Да и сам половой акт при наличии кандидоза является действием необдуманным, противоречащим рекомендациям врачей и вряд ли доставит удовольствие

Отношение молочницы к инфекционным заболеваниям может послужить основой мнений, что она передается от другого человека. На самом же деле грибков Кандиды достаточно в самом организме, они естественная часть бактериальной среды кишечника, ротовой полости и других слизистых оболочек. Важно понимать, что кандидоз – это не наличие этих спор в организме, а именно их избыточность.

В здоровом организме сама среда препятствует чрезмерному размножению вредоносных бактерий, поддерживая их нормальную концентрацию. Нарушения иммунитета – основной фактор, провоцирующий увеличение количества бактерий Candida albicans на слизистых оболочках и их концентрации в генитальной области.

К провоцирующим факторам относятся:

  • изменения состояния слизистой влагалища накануне менструаций;
  • увеличенная влажность, в том числе от пота или плохо просушенного белья, являющаяся оптимальной средой для развития многих видов бактерий;
  • изменение уровня кислотности слизистых покровов в результате использования средств для интимной гигиены;
  • аллергические реакции на используемые средства для ванной и гигиенических процедур;
  • аллергические реакции на синтетическое белье и тампоны;
  • нарушение кожных покровов влагалища при половом акте без достаточного естественного увлажнения или смазки;
  • беременность;
  • нарушения эндокринной системы (в том числе сахарный диабет);
  • общее ослабление иммунитета, а также возрастные изменения организма;
  • восстановительный период после сложных заболеваний или хирургического вмешательства;
  • реакции на гормональные противозачаточные средства, антибиотики и т.п. медикаментозное лечение.

Большая часть факторов, провоцирующих развитие Кандиды относятся к ослабленному иммунитету и связанными с этими показателями аллергическими реакциями на те или иные вещества. Долгое время читалось, что молочницу провоцирует и использование некачественного постельного и нижнего белья. Врачи заверяют, что прямого отношения к возникновению молочницы белье не имеет, но косвенно провоцировать ее все-таки может. Связано это чаще всего с нарушением нормальной вентиляции, и потливости, как ее следствия. Во влажной среде развитие бактерий происходит активнее, таким образом, у женщин, носящих узкое синтетическое белье в жаркую погоду, риск заболевания действительно выше, как и у тех, кто допускает нарушения в нормальном графике гигиенических процедур.

Симптоматика кандидоза различна и зависит от того, о каком типе заболевания идет речь. Следует отметить, что многие женщины даже и не подозревают о том, что являются носителем грибка Candida или же болеют хронической формой кандидоза.

Классификация молочницы у женщин следующая.

  1. Кольпит (кандидозный вагинит) – патогенная флора локализуется в области влагалища.
  2. Вульвит – дрожжеподобная флора прогрессирует, локализуясь на наружных половых органах и кожном покрове.
  3. Вульвовагинит – тип заболевания, сочетающий в себе клиническую картину вагинита и вульвита.

Все типы молочницы имеют схожую симптоматику. От того, в какой именно форме протекает заболевание, зависит тактика проводимой терапии. При молочнице у женщин симптомы и лечение – тесно связанные между собой понятия, в которых разобраться без помощи врача практически невозможно.

Заставить насторожиться и заподозрить наличие заболевание помогут следующие первые признаки молочницы у женщин:

  • острое жжение, зуд наружных половых органов, усиливающиеся в теплой среде, после принятия ванны;
  • покраснение (гиперемия) влагалища и половых губ;
  • обильные вагинальные выделения белого цвета творожистой консистенции;
  • усиление болей за неделю до менструации.

После этого появляются более конкретные признаки:

  • творожистые выделения – выглядят как слизь с белыми комочками;
  • зуд, жжение во влагалище – нельзя расчесывать, чтобы не повредить эпителий и дать грибковой инфекции проникнуть в кровоток, увеличить область воспаления слизистой оболочки влагалища;
  • боли и дискомфорт при мочеиспускании – из-за повышения чувствительности рецепторов;
  • боль и жжение при сексе;
  • несильный кисловатый запах выделений.

Не всегда молочница (см. фото) протекает с заметными симптомами, иногда заболевание обнаруживается только на приеме гинеколога и становится неожиданностью для самой женщиной.

Читайте также:  Метиленовый синий при молочнице у грудничков применение

Однако появление следующих признаков должно насторожить в любом случае:

  1. Беловатые высыпания, быстро распространяющиеся по слизистой. Обычно их замечают во время гигиенических процедур, например, мытья. Высыпания могут появляться на вульве, а могут внутри влагалища, так чаще бывает во время молочницы при беременности.
  2. Зуд и жжение. Появляются еще до видимых признаков заболевания. Эти ощущения не исчезают после подмывания.
  3. Боль при половых актах и мочеиспускании. Появляется из-за микротрещин, сопровождающих заболевание. Кожа сильно травмирована, поэтому любые воздействия вызывают болевые ощущения.
  4. Белые творожистые выделения. Особенно заметно их появление на нижнем белье, поэтому если в какой-то момент выделений становится особенно много, они приобретают неприятный запах, появляется повод обратиться к специалисту.

Поскольку молочница не всегда проявляет себя сразу же, лучший способ выявить ее на ранней стадии – профилактические плановые осмотры у врача. Если заболевание будет обнаружено сразу, лечение можно начать до появления выраженных симптомов.

Молочница, как бумеранг, – может возвращаться снова и снова. От кандидоза могут пострадать шейка матки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Цистит, цервицит, уретрит – все это осложнения этого заболевания. Если молочнице сопутствуют инфекции, передающиеся половым путем, есть риск воспалительных процессов, которые могут привести к бесплодию.

Пугаться не стоит, ведь речь идет о тех случаях, когда женщина по каким-либо причинам не идет к врачу, либо самостоятельно использует медикаменты, которые ей не подходят. Существует множество лекарств от различных гинекологических заболеваний, в том числе, вагинальные свечи, о которых мы уже писали ранее. Но не каждый препарат подойдет. Гинекологи, если терапия проходит без видимого прогресса, могут заменить один используемый препарат другим. Не потому что «перебирают лекарства наугад из-за некомпетентности». Просто иммунный ответ конкретного организма на конкретное лечение может быть слабым.

Ярко выраженная рецидивирующая молочница может указывать на проблемы с иммунитетом, тогда важно узнать причину его снижения. Есть случаи (хоть и нечастые), когда острая молочница сигнализировала о сахарном диабете и даже ВИЧ. Но при профессиональном и своевременном лечении она протекает без осложнений, и уже скоро оставляет женщину в покое.

Особое внимание нужно уделить лечению молочницы у женщин, ждущих ребенка. Во-первых, у них ослабляется иммунитет и меняется гормональный фон, а это благоприятные условия для развития бактерий во влагалище. Во-вторых, беременным нужно беспокоиться не только о себе: молочница может грозить и будущему ребенку. Пока ребенок внутри, кандидам и другим грибкам к нему не подобраться, а вот при родах они могут попасть малышу в глаза, слизистую рта и носа. Чтобы избежать кандидоза у детей, женщинам с молочницей назначают противогрибковую терапию вагинальными свечами.

Если на момент беременности у женщины уже есть запущенная стадия молочницы, которая распространилась на внутренние органы, кандидоз может возникнуть у еще не родившегося ребенка. Случаи очень редкие, но часто заканчиваются преждевременным прерыванием беременности. Что касается будущей мамы, ей тоже может прийтись непросто при родах. Ведь грибок приводит к потере эластичности влагалищных тканей и увеличивает количество разрывов. Дело, сами понимаете, малоприятное.

Но при правильном подходе к лечению осложнений молочницы можно будет избежать, а это во многом зависит от самой женщины.

Как выглядит молочница у женщин, фото показано ниже:

Предположение о причине творожистых выделений и жжения во влагалище требует подтверждения лабораторными методами. Признаки хронической молочницы можно спутать с проявлениями бактериального вагиноза, трихомониаза, особенно если инфекции развиваются в совокупности.

При гинекологическом осмотре обязательно берется мазок с поверхности влагалища для изучения под микроскопом состава выделений, обнаружения грибка и микроорганизмов других видов. Делается бактериальный посев содержимого влагалища, который позволяет обнаружить размеры колонии грибков и с точностью установить их тип. Определяется чувствительность к антигрибковым средствам.

С помощью метода ПЦР определяется генотип инфекций, присутствующих в микрофлоре, обнаруживаются возбудители скрытых инфекций (трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы и другие).

Лечат молочницу преимущественно таблетками и свечами, также применяют мази и крема. Препараты разделяют на две группы. К первой относят лекарственные средства местного назначения. С помощью них проводят щадящую терапию, используют при неосложненных формах молочницы. Если заболевание протекает тяжело, могут применять в комплексной терапии со средствами антимикотического действия.

Ко второй группе относят таблетки общего действия, которые оказывают влияние на весь организм в целом. Препараты данной группы применяют при осложненных формах кандидоза и при рецидивах.

Назначение препарата может делать только врач, самолечение опасно!

Быстрое и эффективное лечение молочницы у женщин за 1 день начинается с устранения причин ее возникновения и ликвидации провоцирующих факторов. Далее следует лечение противогрибковыми препаратами, проводится восстановление микрофлоры влагалища и кишечника.

При легких и неосложненных формах кандидоза используют следующие препараты местного действия:

  • Клотримазол (Кандизол, Канестен, Кандибене, Йенамазол 100, Антифунгол).
  • Миконазол (Гино-дактарин, Гинезон, Клион-Д 100).
  • Изоконазол (Гино-травоген).
  • Фетиконазол (Ломексин).
  • Флуомизин.

Лечение хронической молочницы включает в себя общеукрепляющую терапию, прием антибиотиков, может лечиться следующими препаратами:

  • Флуконазол и его аналоги: Дифлюкан, Флюкостат.
  • Итраконазол (аналоги Кандитрал, Ирунин, Румикоз, Итразол, Орунит).
  • Пимафуцин (назначается для лечения и профилактики кишечного кандидоза).
  • Кетоканазол (аналоги Фунгавис, Ороназол, Низорал).

На начальных стадиях лечение обычно происходит так:

  • Свечи Клотримазол (200 мг). Курс длится 14 дней, на каждый день расходуется 1 свечка.
  • Таблетки Флуконазол (150 мг). Таблетки принимают в первый, четвертый и седьмой дни лечения. Либо таблетки Итроконазол (200 мг): 7 дней по одной таблетке.
  • После окончания курса можно пропить курс специальных пробиотиков для скорейшего восстановления микрофлоры.

Наиболее сложно лечить рассматриваемое заболевание в 1 триместре беременности – именно в этот период происходит «закладка» всех органов и систем ребенка. К счастью, в первые три месяца беременности молочница диагностируется очень редко – гормональный фон организма еще корректируется природой, иммунитет остается на привычном уровне.

Но в случае появления симптомов кандидоза врач обязательно назначит следующие препараты:

  • Пимафуцин – по 1 свече в сутки на протяжении 6 дней;
  • Бетадин – 1 свеча в сутки 6 дней подряд.

Это не означает, что нужно для лечения использовать оба препарата – врач сделает выбор в пользу одного из перечисленных.

В 2-м и 3-м триместре лечение может проводиться более расширенно и на усмотрение гинеколога могут назначаться следующие антимикотические средства:

  • Пимафуцин – 6 свечей;
  • Бетадин – 6 свечей;
  • Клотримазол – 7 свечей;
  • Гино-Певарил – 6 свечей;
  • Аппликатор влагалищный Гинофорт – однократно.

Обратите внимание: лечение молочницы при беременности нужно проводить полноценно. Дело в том, что некоторые женщины прекращают курс терапии сразу после исчезновения выраженных симптомов – это происходит на 2-3 день лечения. Но отсутствие симптоматики не является показателем полного избавления от грибкового заболевания — через непродолжительное время симптоматика возобновится, причем, еще ярче.

Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.

  1. Пимафуцин (Натамицин) – наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.
  2. Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.
  3. Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.
  4. Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) – уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.
  5. Полижинакс, Тержинан (Нистатин) – эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище. Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.

Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения.

Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня.

В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя. Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата. В другом случае потребуется принимать несколько противогрибковых средств разных групп. Для усиления эффекта и избавления от зуда дополнительно назначается местное лечение в виде кремов или свечей. Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.

Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе.

  1. Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) – достаточно однократного приема 150 мг препарата.
  2. Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) – по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.
  3. Натамицин (Пимафуцин) – по 1 таблетке 3-5 дней.
  4. Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) – принимать по 1 таблетке три дня.
  5. Нистатин (Нистатин) – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней.

Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.

Современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы за 1 день. В большинстве случаев достаточно один раз принять капсулу Флуконазола 150 мг для уничтожения грибковой инфекции. Если женщина страдает от рецидивирующей молочницы, тогда потребуется принимать по одной капсуле раз в неделю или в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Схему врач подбирает индивидуально.

Для быстрого выздоровления желательно совмещать системное лечение Флуконазолом в капсулах и местное лечение: свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, применение кремов и спринцевание. Разные фармацевтические компании выпускают препараты на основе Флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Действующее вещество этих лекарственных средств нарушает обменные процессы в грибках, что приводит к их гибели. Лекарство хорошо всасывается в кровь и поступает ко всем органам, где накапливается в необходимом количестве. Таким образом, эти препараты избавляют организм от любых болезней, вызванных грибками.

При вагинальном кандидозе после приема Фруконазола значительное улучшение женщина замечает обычно уже через сутки. Но полное выздоровление наступает через 3-4 дня. Если через неделю после приема препарата вас продолжают беспокоить проявления молочницы, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Есть народные средства против молочницы, подробно о которых мы уже писали, они эффективные на ранних стадиях заболевания, когда комплексная терапия, включающая таблетки, еще не требуется. Народная медицина знает множество различных лекарств на растительной основе и не только.

Ромашка – растение с сильным противовоспалительным действием. Она не борется с возбудителем заболевания, но убирает зуд и жжение, уменьшает воспаление. Ромашка подходит в качестве вспомогательного средства против негативных симптомов.

  1. На две столовые ложки сушеного растения берется два стакана холодной воды.
  2. Ромашка настаивается в течение нескольких часов.
  3. Полученным настоем можно проводить спринцевания не более трех раз в день.

Шалфей – известное бактерицидное средство, обладающее противовоспалительным и успокаивающим воздействием. Его также применяют для лечебных спринцеваний против молочницы.

На две столовые ложки высушенного растения берется два литра воды, настаивать в течение нескольких часов. Спринцевание проводится два раза в день – утром и вечером.

При молочнице проводят спринцевания содой. С этим средством стоит быть осторожней, сода может негативно влиять на слизистую, не стоит делать раствор слишком крепким.

  1. На литр теплой кипяченой воды берется не более одной чайной ложки вещества, следует тщательно размешать.
  2. Спринцевание делается два раза в сутки, можно утром и вечером.

Если поражены только внешние ткани, достаточно просто подмываться этим раствором несколько раз в день.

Также на основе лекарственных растений можно делать короткие ванночки, они успокаивают кожу и помогают быстрее вылечиться.

Важно! Народные средства зачастую вызывают аллергию, поэтому при проявлениях индивидуальной непереносимости от них стоит отказаться.

Во время лечения молочницы следует исключить из рациона некоторые продукты:

  • любые блюда, содержащие большое количество сахара;
  • сладкие фрукты и фруктовые соки;
  • белый хлеб, макароны, продукты из муки, поскольку содержащийся в них крахмал перерабатывается организмом до глюкозы — питательной среды для бактерий;
  • любые продукты на дрожжах, ведь это только увеличит количество грибков в организме.

Наоборот, йогурты с высоким содержанием активных бактерий будут кстати. Микроорганизмы будут хорошими конкурентами для грибков и несколько осложнят их жизнь. Врачи утверждают, что регулярное употребление таких йогуртов позволяет снизить риск развития кандидоза практически на 40%. Главное, чтобы они были несладкими.

  • Оксана, 27 лет . Зимой я переболела ангиной, пила антибиотики, что отрицательно сказалось на моем организме. Весной обнаружила у себя первые признаки молочницы – творожистые вагинальные выделения, неприятный зуд и жжение. У меня и раньше она проявлялась, так что я уже лечусь проверенным средством. Выпила капсулу Пимафуцина, и я забыла о докучавшем кандидозе.
  • Надежда, 30 лет . Во время беременности из-за сбоев гормонально системы проявилась молочница. Было неприятно, у меня все болело, плюс я волновалась за ребенка. Врач прописал безопасные противогрибковые свечи курсом на пять дней. По их истечении дискомфорт прошел, надеюсь, больше никогда не испытаю его вновь.
  • Алена, 33 года . У меня хронический рецидивирующий кандидоз из-за ослабленного иммунитета, поэтому с темой «женская молочница» знакома не понаслышке. Мы с врачом давно выработали схему лечения обострений заболеваний – свечи вагинально и Дифлюкан в виде таблеток. Курс в течение недели помогает забыть о частых рецидивах примерно на квартал. Мне не нравится, что болезнь рецидивирует так часто, но у меня уже хроническая форма.
Читайте также:  Когда у ребенка частая молочница во рту

Профилактика молочницы подразумевает соблюдение нескольких несложных условий:

  1. Ежедневная адекватная гигиена половых органов и регулярная смена нижнего белья. Не стоит использовать непредназначенную для интимной гигиены агрессивную парфюмерную продукцию – мыло, гель и так далее.
  2. Культура половой жизни. Беспорядочные половые связи увеличивают шанс возникновения половых инфекций, снижают местный иммунитет и провоцируют дисбактериоз во влагалище.
  3. Избегать бесконтрольного самостоятельного приема антибиотиков.
  4. Исключить спринцевания, так как они увеличивают шанс травмировать слизистую влагалища и «смывают» полезную микрофлору.
  5. Своевременное лечение инфекционных, эндокринных и аллергических заболеваний.
  6. Правильное питание и адекватная физическая активность как способ сохранить иммунитет.

Нельзя откладывать визит к врачу, если при наличии молочницы у женщины происходит повышение температуры, появляются боли внизу живота и пояснице. Такие симптомы могут указывать на распространение воспалительного процесса. Если еще меняется цвет и запах выделений, то велика вероятность возникновения других инфекционных заболеваний.

Если лечение от молочницы уже назначено, но в течение недели не дает результатов, то необходимо дополнительное обследование и выбор другого средства. Врачу надо также сообщить о появлении раздражения кожи в области половых органов, возникшем после начала приема препаратов против молочницы.

При повторном заболевании нельзя заниматься самолечением, используя предыдущие назначения. Врач должен сделать новое обследование и подобрать более подходящий препарат. Нельзя надеяться на то, что болезнь пройдет сама, особенно в том случае, когда рецидивы молочницы возникают часто.

источник

С признаками вагинального кандидоза (молочницы) сталкиваются 75% взрослых женщин. Заболевание способно переходить в хроническую форму и рецидивировать более 4 раз в год.

Столкнувшись с этой проблемой и изучив на практике разные способы, предлагаю взять на вооружение самые действенные методы лечения вагинальной молочницы.

  • Вагинальный кандидоз – рецидивирующее грибковое заболевание, которое лечат противогрибковыми препаратами;
  • курс лечения составляет 7-14 дней;
  • прогноз благоприятный при соблюдении мер профилактики и предупреждении рецидивов болезни.

Вагинальный кандидоз или молочница вызывается микроскопическим дрожжеподобным грибком из рода Candida (Кандида). Заразиться можно через общие банные, постельные принадлежности, при половом акте и даже вследствие перенесенного стресса.

Грибковое заражение половых органов чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Болезнь формируется, когда грибок начинает бурно размножаться.

Развитию вагинального кандидоза способствует:

  • снижение иммунитета при переохлаждении, беременности, нерациональном питании;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками, кортикостероидами;
  • урогенитальные инфекции;
  • гормональная контрацепция;
  • нарушение интимной гигиены;
  • применение тампонов вместо прокладок;
  • гипергидроз;
  • сахарный диабет;
  • нетрадиционные половые контакты.

Вагинальная молочница проявляется:

  • нестерпимым зудом, усиливающимся ночью;
  • болезненным половым актом;
  • влагалищными творожистыми выделениями белого цвета;
  • жжением при мочеиспускании;
  • покраснением, отёчностью наружных половых органов.

Запущенные и хронические формы болезни характеризуются появлением желтовато-зелёных выделений с неприятным кислым запахом.

Грибковое поражение диагностируют используя:

  1. Забор мазков из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала для установления состава микрофлоры.
  2. Определение кислотности вагины.
  3. Бактериальный посев на питательную среду соскоба с влагалищных стенок.
  4. Анализ для исследования глюкозы в крови и моче.

В домашних условиях для самостоятельной диагностики влагалищного кандидоза можно воспользоваться тест-системой Фраутест Кандида.

Незамедлительный визит к гинекологу необходим в случае:

  • отсутствия результата после недельного самолечения;
  • кровотечения из влагалища;
  • болей внизу живота;
  • более 2 рецидивов недуга за 6 месяцев;
  • появления побочных эффектов при терапии противогрибковыми средствами.

Беременные, чтобы предупредить внутриутробное заражение плода, должны лечить это заболевание под медицинским контролем.

К стандартным способам лечения вагинального кандидоза относится применение кремов, мазей, суппозиториев интравагинально и приём таблеток внутрь.

Назначаются препараты в дозировках, учитывающих вес тела, форму протекания болезни.

Наружно для борьбы с грибком Кандида используют:

  • мазь, крем или гель;
  • противогрибковые вагинальные свечи;
  • вагинальные таблетки;
  • спринцевания.

Интравагинально курсами 7 дней применяют мази:

Чтобы вылечить грибок, достаточно однократного использования мази Бутоконазол (2%), и всего 3 дня потребуется, если воспользоваться препаратом Клотримазол (2%).

В комплексную терапию вагинального кандидоза входят:

  1. Приём внутрь таблеток Флуконазола однократно по 150 мг/день или Интраконазола дважды в день по 200 мг.
  2. Введение интравагинально мази с противогрибковым эффектом.
  3. Использование свеч Миконазол.

источник

Местное воздействие – распространенный и эффективный способ лечения вагинального кандидоза. Именно для этих целей фармакологи разработали множество вариантов гелей, кремов, растворов для спринцевания и суппозиториев. Существует даже особая пудра для наружного применения, купирующая патологические симптомы.

Достаточно часто врачи рекомендуют вагинальные таблетки от молочницы. Для самых любопытных пациенток мы подготовили подробный обзор, в котором рассмотрены все нюансы, касающиеся этого лекарственного средства, описаны самые популярные варианты.

  • В продаже представлены моно- и поликомпонентные средства.
  • Основные действующие вещества, характеризующиеся фунгицидным и фунгистатическим эффектом: полиены, производные имидазола и триазолов. Конкретный антимикотик (противогрибковое средство) подбирается на основе данных мазка (бакпосева) и индивидуальной резистентности (сопротивляемости организма) пациентки.
  • Выпускаются в виде капсул или продолговатых пресс-форм, один конец которых закругленный, второй — острый.

Если инфекция впервые выявлена, протекает в острой форме без сопутствующих патологий, обычно достаточно 1-3-разового интравагинального использования таблеток.

При хроническом кандидозе или комплексной патологии рекомендуется более длительная комплексная терапия: системные + местные препараты.

Внимание: девочкам (девственницам) вагинальные таблетки и свечи не назначают из-за риска механического повреждения гимена.

Сухие пресс-формы вагинальных таблеток перед введением во влагалище необходимо 20-30 секунд размочить в теплой воде. Капсулы используются без предварительной обработки.

  • провести наружный туалет влагалища, тщательно вымыть руки;
  • лечь, высоко поднять и чуть согнуть ноги, желательно опереть их о стену;
  • аккуратно ввести вагинальную таблетку острым концом вперед глубоко во влагалище (рекомендуется использовать аппликатор, за неимением такового – стерильный напальчник);
  • некоторое время полежать, не меняя позу (вагинальные таблетки всасываются быстрее свечей, 5-10 минут достаточно).

В период терапии другие местные процедуры (особенно спринцевание) не проводятся, также рекомендуется воздержаться от интимной близости.

Еще раз акцентируем внимание читателей на необходимости индивидуального подбора лекарственного средства от молочницы гинекологом. Мы же представляем список вагинальных таблеток, получивших лучшие отзывы врачей и пациенток.

  1. Клотримазол – производное имидазола. Плюсы: широкий спектр противогрибковой активности, дешевизна ( цена за 6 шт. – 55 руб.), быстрый эффект. Минусы: множественные противопоказания. Рекомендуемая продолжительность курса составляет 3–7 дней. Аналоги: Имидил (возможно разовое использование), Кандид-В6, Канизон, Канестен. Чуть более подробно о последнем.
  2. Канестен выпускается в форме геля для интимной гигиены, крема, вагинальных таблеток. В упаковке наличествует аппликатор. Активный компонент – клотримазол. Особенность: продается в различной дозировке: 100, 200 и 500 мг. Соответственно, корректируется и длительность лечения: 6, 3 и 1 день. При беременности разрешен на поздних сроках, но с оговоркой на пальцевое введение (без апплиатора). Отзывы положительные, но не восторженные. Кроме того, Канестен дороже обычного Клотримазола в 20 раз.
  3. Тержинан – комбинированный фармпрепарат на основе нистатина, неомицина, тернидозола и преднизолона. Основной плюс – быстрый и комплексный эффект. Минусы: стоимость (6 шт. – 334), длительность терапии (в среднем 10 дней), жалобы на вытекание лекарства. Заменители: нет.
  4. Клион-Д 100 (эти вагинальные таблетки часто путают со свечами) – комбинация метронидазола и миконазола (в равных количествах, по 100 мг). Характеризуется комплексным антибактериальным, противопротозойным и фунгистатичным действием. Разрешен беременным со 2-го триместра. Минусы: может вызывать местные побочные реакции (жжение, зуд), эффективен только при первичных микозах. Ориентировочная стоимость 10 шт. – 380 руб. Аналоги: НЕО-ПЕНОТРАН (суппозитории).
  5. Полижинакс – капсулы, содержащие нистатин, неомицин и полимиксин. Достоинства : удобное использование, быстрое всасывание. В числе недостатков пациентки часто отмечают дороговизну (12-дневный курс в среднем обходится в 670 руб.), побочные реакции (головокружение, зуд, сыпь). Аналоги: нет.
  6. Ирунин – капсулы на основе итраконазола. Главный плюс – быстрый результат лечения (при продолжительности курса до 2 недель). Приблизительная стоимость 10 шт. – 312. Объективных минусов не отмечено. Аналоги: для интравагинального использования нет, peroz – Итразол, Орунгамин.
  7. Флуомизин – деквалиния хлорид + лактоза и целлюлоза. По отзывам , эффективный, хотя и дорогой (6 шт. – 700 руб.). К числу достоинств можно отнести минимальную вероятность побочных реакций или передозировки. Аналоги: нет.

Перечисленные выше препараты разрешены (с осторожностью) для лечения кандидоза у беременных, начиная со второго триместра. Исключением является Флуомизин, который наименее токсичен, допускается на любом сроке.

Во время менструации можно не прерывать курс лечения Тержинаном, Полижинаксом. Использование других местных средств рекомендуется прекратить.

Профилактические вагинальные таблетки от молочницы: Гиналгин, Гинофлор.

  • Гиналгин – комбинация метронидазола и хлорхинальдола. Характеризуется антибактериальным, противопротозойным и фунгицидным эффектом. Гинекологи рекомендуют при комбинированных инфекциях и для профилактики кандидоза. Отзывы неоднозначные, примерно 30% пациенток жалуются на побочные эффекты (головные боли, тошноту, появление выделений). Беременность числится в списке противопоказаний. При менструации не используется. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально. Стоимость упаковки – 245 руб.
  • Гинофлор – комплексный антимикотик, содержит лактобациллы и эстриол. Основное показание – нормализация влагалищной микроэкологии. Разрешен беременным. В отзывах часто попадаются нарекания. Основные нюансы: побочные проявления в виде крапивницы и зуда, высокая цена (1250 руб. за 12 шт.) при низкой эффективности.

Подводя итоги, подчеркнем, что существуют и другие препараты для интравагинального введения от молочницы, торговые названия которых отличаются в разных странах (Гитерна, Ливорен, Клион-Д). Поэтому в поисках заменителя, а в этом случае «синонима», поможет подбор по основному активному веществу. Доверьте это специалисту. Только врач может порекомендовать подходящий именно вам вариант, скорректировать индивидуальный курс терапии.

источник

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Читайте также:  Можно ли заболеть молочницей через рот

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

  1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
  2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

  1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

  1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
  2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

  1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
  2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
  3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
  4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
  5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
  6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

  1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
  2. Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
  3. Болезненность при половом контакте.
  4. Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

  1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
  2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

  • Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
  • Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

  1. Этот диагноз поставил Вам врач?
  2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
  3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

  1. Острый или хронический процесс?
  2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
  3. Насколько яркая симптоматика?
  4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

  1. Системный антимикотик.
  2. Местный антимикотик.
  3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
  4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

  1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

  1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

  1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола — к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

  1. Используйте только х/б белье.
  2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
  3. Исключите из питания сладкое, мучное.
  4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
  5. Лечиться нужно обоим.

  1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
  2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать!
  3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
  4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
  5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

источник