Меню Рубрики

Молочница во рту от пульмикорта

Во-первых, скажите, он действительно не всегда есть в продаже? Ну про нашу Гатчину я даже не говорю — только на заказ. Но я столкнулась с тем, что Маша сегодня только на Невском 22 в деж. аптеке нашла последнюю упаковку.

Во-вторых, я всё же сдалась после пневмонии. Всё у Вики очень тяжело и надо подумать серьёзно о сохранении функции лёгких. Пока выхода нет — речь идёт просто элементарно о жизни. Сегодня ночью давление поднималось до 150-ти (верхнее), а пульс до 160-ти. Опять дых. недостаточность.
Пикфлоуметр выдаёт не больше 60-ти, рвота .

В-третьих, как именно вы пользуетесь этим препаратом? С какими именно вы побочными эффектами встречались? У нас наследственно фиговая печень. Как быть в этом случае с приёмом? Какова зависимость от препарата в дальнейшем?

Вы после ингаляции полощите рот водой?Лучше дышать Не через маску?

А как вам предостережение, что может нарушаться процесс роста?

И ещё, у нас астма Не физического усилия, а инфекционно-зависимая. Интересно, врачи как-то учитывают разные формы астмы при назначении препаратов? Или пульмикорт для всех подходит?

спасибо, у нас теперь не на один раз этого «счастья» накуплено.

Понятно, опять метод научного тыка. а как иначе.

У нас тоже вчера поднялась температура и сразу «поехал» пиклоуфометр. А он на наче с бабушкой.

Юля, может попробуете спать с солью как Светлана из Франции писала. Хуже-то не будет.
Я вот на выходных буду продумывать, как пришить это все к пижаме. Мне Инесса из Москвы написала, что пришивает мешочек для ребенка (у нее сыну три года). Они, кстати, на базисной, но, видно, не очень-то помогает. В очередной раз убеждаюсь, что базисная в наших случаях инфекционно-зависимой не помогает. (ну или не всем). И пить по-больше.

Мы пользовались 1 год. Ничего плохого сказать не могу. Дышали через маску 2 раза в день (при ОРВИ до 4-х), дозу не помню, рот не полоскали. Сейчас перешли на Фликсотид 125 — это дозированный ингалятор. Может вам его можно, обычно стараются на него и переводить. Купить его точно легче. Но во время обострений рекомендуют небулайзерные ингаляции.

А вы бронходилататоры какие-нибудь сейчас используете (беродуал, сальбутамол)? Очень важно делать их до ингаляции Пульмикорта, минут за 15. Чтобы бронхи уже успели расшириться и Пульмикорт лучше проникал!

Мы пользовались 1 год. Ничего плохого сказать не могу. Дышали через маску 2 раза в день (при ОРВИ до 4-х), дозу не помню, рот не полоскали. Сейчас перешли на Фликсотид 125 — это дозированный ингалятор. Может вам его можно, обычно стараются на него и переводить. Купить его точно легче. Но во время обострений рекомендуют небулайзерные ингаляции.

А вы бронходилататоры какие-нибудь сейчас используете (беродуал, сальбутамол)? Очень важно делать их до ингаляции Пульмикорта, минут за 15. Чтобы бронхи уже успели расшириться и Пульмикорт лучше проникал!

Нет , Оля, Фликсотид нам никто не рекомендовал.
Скажу одно — улучшение после двух раз ингаляций есть. Кризис миновал, ттт.

Да, Оль, именно так я и делаю ингаляцию — минут через 15 после беродуала пульмикорт.

А вот можно разово, типа, улучшение пошло и отменить это пульмикорт.

А в пульмикорте убил побочный вариант кандидоза — улёт.

У нас тоже вчера поднялась температура и сразу «поехал» пиклоуфометр. А он на наче с бабушкой.

Юля, может попробуете спать с солью как Светлана из Франции писала. Хуже-то не будет.
Я вот на выходных буду продумывать, как пришить это все к пижаме. Мне Инесса из Москвы написала, что пришивает мешочек для ребенка (у нее сыну три года). Они, кстати, на базисной, но, видно, не очень-то помогает. В очередной раз убеждаюсь, что базисная в наших случаях инфекционно-зависимой не помогает. (ну или не всем). И пить по-больше.

Юля, пожалуйста, про соль. я чего-то подзабыла.

Я две недели базисной задвинула, видя, что ребёнок счастлив и активен. Буду забирать из сада. Это толчок для приступа, однозначно. У неё очень большая завязка на нервную систему, которая у неё ни к чёрту.

Девочки, есть какое-то деление лечения для разных форм астмы? я смотрю, чего-то всем одно и то же.

Да, и ещё хочу спросить. Ваши дети на пике приступа тоже не могут ходить, стоять, сидеть? А сердце вы проверяли?

Сегодня она уже бодрячком, тттт.

я смотрю, что врачи назначают вне зависимости от формы всем одно и тоже.

А про соль:
ссылка на сайт Алексея
http://astmachance.narod.ru

Да, Светлана (живет во Франции), знаю, что у нее 7 детей, из которых вроде у 4 астма и у нее — она их вылечила солью. Вернее можно сказать стойкая ремиссия, они спят с солью на груди.
если лень смотреть, могу поискать письмо и его продублировать. Хотя в рассылке много написано.
Прощу всего написать письмо непосредственно Алексею, там есть адрес почты, он ответит или скажет в каком выпуске смотреть.

Если есть знания английского, то про соль еще по приему
http://www.watercure2.org/
http://www.watercure.com/

Да, можно еще спрошу здесь, может кто знает про этот метод?
http://astma.legco.net/?p=steps

На пике приступа — сил вообще нет, только лежать.

про сердце. Жолондз нам сказал, что проблемы вроде в левом желудочке, отсюда и астма. Но у него своя теория возникновения.

А вообще по кардиологам — вроде все нормально, только шумы в сердце (но они и у меня были и есть)

Ну пульс у неё так зашккаливает в пик приступа, что ужас.

Интересно, а есть какой-то способ определить раз и навсегда, есть ли проблема с сердцем? Что это за манипуляции могут быть?

У неё дополнительная хорда, как нам сказали в Раухфуса.

Юля, спасибо за ссылку. Буду читать.
Знаете, я заметили, что есть базисная терапия, что нет — у неё всё равно возникает приступ. Уже проверено.

И ещё. АСТМАТИКИ! Кому была предложена подобная система обследования? Вычитала вот:

Необходимые лабораторные исследования

Необходимые лабораторные исследования для установления наличия и выявления роли инфекции в патологическом процессе:

Определение в сыворотке крови Аг и AT к хламидиям, моракселле, микоплазме.
Высев из мокроты, мочи и кала грибковых микроорганизмов в диагностических титрах.
Положительные кожные пробы с грибковыми аллергенами.
Выявление вирусных Аг в эпителии слизистой оболочки носа методом иммунофлюоресценции.
Четырёхкратный прирост в сыворотке крови титров AT к вирусам, бактериям и грибам при наблюдении в динамике.

Не, ни в коем случае нельзя РЕЗКО отменять! Это препарат базисной терапии, а не экстренная помощь. Наша схема была такой — ингаляции всегда, при обострении делали чаще, когда болезь ПОЛНОСТЬЮ заканчивалась мы начинали убирать дополнительные ингаляции, по одной за 3 дня.
Я бы на твоем месте ингалировала постоянно, как и назначено, это предупредит приступы в будущем! Эффект от базисной терапии смотрят через 6 месяцев (!), а ты хочешь сразу все отменить 🙁

Кстати, беродуал может существенно повышать ЧСС. У нас так было одно время, мы перешли на Вентолин с Атровентом. Сейчас нормально.
Стандартное обследование сердца — ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ. Но это не раз и навсегда, мы по 2-4 раза в год все это делаем, хотя жестких проблем нет.

А кандидоз — вообще фигня! Ну полоскайте рот с содой. Да, возможен легчный кандидоз, но это редко. У нас только молочница во рту бывала, не более.

Не, ни в коем случае нельзя РЕЗКО отменять! Это препарат базисной терапии, а не экстренная помощь. Наша схема была такой — ингаляции всегда, при обострении делали чаще, когда болезь ПОЛНОСТЬЮ заканчивалась мы начинали убирать дополнительные ингаляции, по одной за 3 дня.
Я бы на твоем месте ингалировала постоянно, как и назначено, это предупредит приступы в будущем! Эффект от базисной терапии смотрят через 6 месяцев (!), а ты хочешь сразу все отменить 🙁

Кстати, беродуал может существенно повышать ЧСС. У нас так было одно время, мы перешли на Вентолин с Атровентом. Сейчас нормально.
Стандартное обследование сердца — ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ. Но это не раз и навсегда, мы по 2-4 раза в год все это делаем, хотя жестких проблем нет.

А кандидоз — вообще фигня! Ну полоскайте рот с содой. Да, возможен легчный кандидоз, но это редко. У нас только молочница во рту бывала, не более.

Хорошо, Оль, смотри. Вчера пульмикорт был дважды после беродуала. Это было на ночь. Она свалилась и спала беспробудным сном аж 10 часов. Ушла 38,9, проснулся вроде нормальный ребёнок. Сейчас отдельные кхи.Мы пропустили ингаляции, я не могла её тронуть спящую.

Так что, теперь навёрстывать? Может раз вчера у нас было две инг-ии с беродуалом , а потом пульмикортом, то сеггодня мы (при явном улучшении) можем самовольно убрать пульмикорт с двух раз до одного в сутки, а завтра ваще снять? Но улучшение капитальное ттт. Если завтра только беродуал оставить?
Есть у меня телефон Юлии Борисовны, но как-то неудобно звонить. Ты уж извини, что я тебя мучаю.

Я бы на твоем месте ингалировала постоянно, как и назначено, это предупредит приступы в будущем! Эффект от базисной терапии смотрят через 6 месяцев (!), а ты хочешь сразу все отменить 🙁

Так ведь мы, например, смотрели результат от базисной после года применения. И результата не было. Никто ведь не говорит, что месяц попробовали и все.

И ещё. АСТМАТИКИ! Кому была предложена подобная система обследования? Вычитала вот:

Необходимые лабораторные исследования

Необходимые лабораторные исследования для установления наличия и выявления роли инфекции в патологическом процессе:

Определение в сыворотке крови Аг и AT к хламидиям, моракселле, микоплазме.
Высев из мокроты, мочи и кала грибковых микроорганизмов в диагностических титрах.
Положительные кожные пробы с грибковыми аллергенами.
Выявление вирусных Аг в эпителии слизистой оболочки носа методом иммунофлюоресценции.
Четырёхкратный прирост в сыворотке крови титров AT к вирусам, бактериям и грибам при наблюдении в динамике.

Нам такого вообще никто не предлагал.

Нам такого вообще никто не предлагал.

Главная (http://clinic.inventech.ru/) • Пульмонология (http://clinic.inventech.ru/pulmonology/) • Инфекционно-зависимый вариант бронхиальной астмы
Инфекционно-зависимый вариант бронхиальной астмы

Инфекционно-зависимый вариант бронхиальной астмы присущ прежде всего лицам старше 35-40 лет. У больных с этим вариантом течения болезнь протекает более тяжело, чем у больных атопической астмой. Клинически выраженной причиной обострения бронхиальной астмы при этом клинико-патогенетическом варианте являются воспалительные заболевания органов дыхания (острый бронхит и обострение хронического бронхита, пневмонии, тонзиллит, гайморит, ОРВИ и др.).
Клиническая картина

Приступы удушья у таких больных характеризуются меньшей остротой развития, продолжаются дольше, хуже купируются бета2-адреномиметиками. Даже после купирования приступа в лёгких остаются жёсткое дыхание с удлинённым выдохом и сухие хрипы. Часто симптомы астмы сочетаются с симптомами хронического бронхита. У таких больных имеется постоянный кашель, иногда со слизисто-гнойной мокротой, температура тела повышается до субфебрильных цифр. Нередко вечером появляется озноб, чувство зябкости между лопатками, а ночью — потливость, преимущественно в области верхней части спины, шеи и затылка. У этих больных часто диагностируется полипозно-аллергический риносинусит. Обращают на себя внимание выраженность и стойкость обструктивных изменений вентиляции, которые не устраняются полностью после ингаляции симпатомиметика и купирования приступа удушья. У больных инфекционно-зависимой бронхиальной астмой значительно быстрее, чем у больных атопической астмой, развивается эмфизема легких, легочное сердце с хронической сердечной недостаточностью.
Данные лабораторных и инструментальных исследований

Рентгенологически по мере прогрессировать заболевания у больных появляются и нарастают признаки повышенной воздушности лёгких: повышенная прозрачность лёгочных полей, расширение ретростернальных и ретрокардиальных пространств, уплощение диафрагмы, могут выявляться признаки пневмонии.
Кровь. При наличии активного инфекционно-воспалительного процесса в органах дыхания у таких больных могут регистрироваться лейкоцитоз на фоне выраженной эозинофилии крови, увеличение СОЭ, появление СРБ, увеличение содержания в крови альфа- и гамма-глобулинов, повышение активности кислой фосфатазы более 50 ед/мл.
Мокрота. При цитологическом исследовании мокроты подтверждается её гнойный характер по преобладанию в мазке нейтрофилов и альвеолярных макрофагов, хотя также наблюдается и эозинофилия.
Бронхоскопически — признаки воспаления слизистой оболочки, гиперемия, слизисто-гнойный характер секрета, в смывах из бронхов при цитологическом исследовании преобладание нейтрофильных лейкоцитов и альвеолярных макрофагов.Необходимые лабораторные исследования

Необходимые лабораторные исследования для установления наличия и выявления роли инфекции в патологическом процессе:

Определение в сыворотке крови Аг и AT к хламидиям, моракселле, микоплазме.
Высев из мокроты, мочи и кала грибковых микроорганизмов в диагностических титрах.
Положительные кожные пробы с грибковыми аллергенами.
Выявление вирусных Аг в эпителии слизистой оболочки носа методом иммунофлюоресценции.
Четырёхкратный прирост в сыворотке крови титров AT к вирусам, бактериям и грибам при наблюдении в динамике.Peд. A. Mapтынoв
http://clinic.inventech.ru/

Хорошо, Оль, смотри. Вчера пульмикорт был дважды после беродуала. Это было на ночь. Она свалилась и спала беспробудным сном аж 10 часов. Ушла 38,9, проснулся вроде нормальный ребёнок. Сейчас отдельные кхи.Мы пропустили ингаляции, я не могла её тронуть спящую.

Так что, теперь навёрстывать? Может раз вчера у нас было две инг-ии с беродуалом , а потом пульмикортом, то сеггодня мы (при явном улучшении) можем самовольно убрать пульмикорт с двух раз до одного в сутки, а завтра ваще снять? Но улучшение капитальное ттт. Если завтра только беродуал оставить?
Есть у меня телефон Юлии Борисовны, но как-то неудобно звонить. Ты уж извини, что я тебя мучаю.

не убирай пульмикорт, его эффект должен накопиться, чтобы подействовать. Это будет видно немного позже.
Короче говоря, гормон блокирует воспаление и сушит слизистую бронхов, но не снимает приступ!
Базисная терапия имеет свои ступени, в зависимости от степени тяжести астмы.

не убирай пульмикорт, его эффект должен накопиться, чтобы подействовать. Это будет видно немного позже.
Короче говоря, гормон блокирует воспаление и сушит слизистую бронхов, но не снимает приступ!
Базисная терапия имеет свои ступени, в зависимости от степени тяжести астмы.

Читайте также:  Можно ли заболеть молочницей через рот

Да, Оля, я вначале , когда толком не знала, убрала, а потом осознала и мы продолжаем. А то у неё 37,2 почти постоянно и дикая слабость.
Жить-то хочется:)

источник

Во-первых, скажите, он действительно не всегда есть в продаже? Ну про нашу Гатчину я даже не говорю — только на заказ. Но я столкнулась с тем, что Маша сегодня только на Невском 22 в деж. аптеке нашла последнюю упаковку.

Во-вторых, я всё же сдалась после пневмонии. Всё у Вики очень тяжело и надо подумать серьёзно о сохранении функции лёгких. Пока выхода нет — речь идёт просто элементарно о жизни. Сегодня ночью давление поднималось до 150-ти (верхнее), а пульс до 160-ти. Опять дых. недостаточность.
Пикфлоуметр выдаёт не больше 60-ти, рвота .

В-третьих, как именно вы пользуетесь этим препаратом? С какими именно вы побочными эффектами встречались? У нас наследственно фиговая печень. Как быть в этом случае с приёмом? Какова зависимость от препарата в дальнейшем?

Вы после ингаляции полощите рот водой?Лучше дышать Не через маску?

А как вам предостережение, что может нарушаться процесс роста?

И ещё, у нас астма Не физического усилия, а инфекционно-зависимая. Интересно, врачи как-то учитывают разные формы астмы при назначении препаратов? Или пульмикорт для всех подходит?

спасибо, у нас теперь не на один раз этого «счастья» накуплено.

Понятно, опять метод научного тыка. а как иначе.

У нас тоже вчера поднялась температура и сразу «поехал» пиклоуфометр. А он на наче с бабушкой.

Юля, может попробуете спать с солью как Светлана из Франции писала. Хуже-то не будет.
Я вот на выходных буду продумывать, как пришить это все к пижаме. Мне Инесса из Москвы написала, что пришивает мешочек для ребенка (у нее сыну три года). Они, кстати, на базисной, но, видно, не очень-то помогает. В очередной раз убеждаюсь, что базисная в наших случаях инфекционно-зависимой не помогает. (ну или не всем). И пить по-больше.

Мы пользовались 1 год. Ничего плохого сказать не могу. Дышали через маску 2 раза в день (при ОРВИ до 4-х), дозу не помню, рот не полоскали. Сейчас перешли на Фликсотид 125 — это дозированный ингалятор. Может вам его можно, обычно стараются на него и переводить. Купить его точно легче. Но во время обострений рекомендуют небулайзерные ингаляции.

А вы бронходилататоры какие-нибудь сейчас используете (беродуал, сальбутамол)? Очень важно делать их до ингаляции Пульмикорта, минут за 15. Чтобы бронхи уже успели расшириться и Пульмикорт лучше проникал!

Мы пользовались 1 год. Ничего плохого сказать не могу. Дышали через маску 2 раза в день (при ОРВИ до 4-х), дозу не помню, рот не полоскали. Сейчас перешли на Фликсотид 125 — это дозированный ингалятор. Может вам его можно, обычно стараются на него и переводить. Купить его точно легче. Но во время обострений рекомендуют небулайзерные ингаляции.

А вы бронходилататоры какие-нибудь сейчас используете (беродуал, сальбутамол)? Очень важно делать их до ингаляции Пульмикорта, минут за 15. Чтобы бронхи уже успели расшириться и Пульмикорт лучше проникал!

Нет , Оля, Фликсотид нам никто не рекомендовал.
Скажу одно — улучшение после двух раз ингаляций есть. Кризис миновал, ттт.

Да, Оль, именно так я и делаю ингаляцию — минут через 15 после беродуала пульмикорт.

А вот можно разово, типа, улучшение пошло и отменить это пульмикорт.

А в пульмикорте убил побочный вариант кандидоза — улёт.

У нас тоже вчера поднялась температура и сразу «поехал» пиклоуфометр. А он на наче с бабушкой.

Юля, может попробуете спать с солью как Светлана из Франции писала. Хуже-то не будет.
Я вот на выходных буду продумывать, как пришить это все к пижаме. Мне Инесса из Москвы написала, что пришивает мешочек для ребенка (у нее сыну три года). Они, кстати, на базисной, но, видно, не очень-то помогает. В очередной раз убеждаюсь, что базисная в наших случаях инфекционно-зависимой не помогает. (ну или не всем). И пить по-больше.

Юля, пожалуйста, про соль. я чего-то подзабыла.

Я две недели базисной задвинула, видя, что ребёнок счастлив и активен. Буду забирать из сада. Это толчок для приступа, однозначно. У неё очень большая завязка на нервную систему, которая у неё ни к чёрту.

Девочки, есть какое-то деление лечения для разных форм астмы? я смотрю, чего-то всем одно и то же.

Да, и ещё хочу спросить. Ваши дети на пике приступа тоже не могут ходить, стоять, сидеть? А сердце вы проверяли?

Сегодня она уже бодрячком, тттт.

я смотрю, что врачи назначают вне зависимости от формы всем одно и тоже.

А про соль:
ссылка на сайт Алексея
http://astmachance.narod.ru

Да, Светлана (живет во Франции), знаю, что у нее 7 детей, из которых вроде у 4 астма и у нее — она их вылечила солью. Вернее можно сказать стойкая ремиссия, они спят с солью на груди.
если лень смотреть, могу поискать письмо и его продублировать. Хотя в рассылке много написано.
Прощу всего написать письмо непосредственно Алексею, там есть адрес почты, он ответит или скажет в каком выпуске смотреть.

Если есть знания английского, то про соль еще по приему
http://www.watercure2.org/
http://www.watercure.com/

Да, можно еще спрошу здесь, может кто знает про этот метод?
http://astma.legco.net/?p=steps

На пике приступа — сил вообще нет, только лежать.

про сердце. Жолондз нам сказал, что проблемы вроде в левом желудочке, отсюда и астма. Но у него своя теория возникновения.

А вообще по кардиологам — вроде все нормально, только шумы в сердце (но они и у меня были и есть)

Ну пульс у неё так зашккаливает в пик приступа, что ужас.

Интересно, а есть какой-то способ определить раз и навсегда, есть ли проблема с сердцем? Что это за манипуляции могут быть?

У неё дополнительная хорда, как нам сказали в Раухфуса.

Юля, спасибо за ссылку. Буду читать.
Знаете, я заметили, что есть базисная терапия, что нет — у неё всё равно возникает приступ. Уже проверено.

И ещё. АСТМАТИКИ! Кому была предложена подобная система обследования? Вычитала вот:

Необходимые лабораторные исследования

Необходимые лабораторные исследования для установления наличия и выявления роли инфекции в патологическом процессе:

Определение в сыворотке крови Аг и AT к хламидиям, моракселле, микоплазме.
Высев из мокроты, мочи и кала грибковых микроорганизмов в диагностических титрах.
Положительные кожные пробы с грибковыми аллергенами.
Выявление вирусных Аг в эпителии слизистой оболочки носа методом иммунофлюоресценции.
Четырёхкратный прирост в сыворотке крови титров AT к вирусам, бактериям и грибам при наблюдении в динамике.

Не, ни в коем случае нельзя РЕЗКО отменять! Это препарат базисной терапии, а не экстренная помощь. Наша схема была такой — ингаляции всегда, при обострении делали чаще, когда болезь ПОЛНОСТЬЮ заканчивалась мы начинали убирать дополнительные ингаляции, по одной за 3 дня.
Я бы на твоем месте ингалировала постоянно, как и назначено, это предупредит приступы в будущем! Эффект от базисной терапии смотрят через 6 месяцев (!), а ты хочешь сразу все отменить 🙁

Кстати, беродуал может существенно повышать ЧСС. У нас так было одно время, мы перешли на Вентолин с Атровентом. Сейчас нормально.
Стандартное обследование сердца — ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ. Но это не раз и навсегда, мы по 2-4 раза в год все это делаем, хотя жестких проблем нет.

А кандидоз — вообще фигня! Ну полоскайте рот с содой. Да, возможен легчный кандидоз, но это редко. У нас только молочница во рту бывала, не более.

Не, ни в коем случае нельзя РЕЗКО отменять! Это препарат базисной терапии, а не экстренная помощь. Наша схема была такой — ингаляции всегда, при обострении делали чаще, когда болезь ПОЛНОСТЬЮ заканчивалась мы начинали убирать дополнительные ингаляции, по одной за 3 дня.
Я бы на твоем месте ингалировала постоянно, как и назначено, это предупредит приступы в будущем! Эффект от базисной терапии смотрят через 6 месяцев (!), а ты хочешь сразу все отменить 🙁

Кстати, беродуал может существенно повышать ЧСС. У нас так было одно время, мы перешли на Вентолин с Атровентом. Сейчас нормально.
Стандартное обследование сердца — ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ. Но это не раз и навсегда, мы по 2-4 раза в год все это делаем, хотя жестких проблем нет.

А кандидоз — вообще фигня! Ну полоскайте рот с содой. Да, возможен легчный кандидоз, но это редко. У нас только молочница во рту бывала, не более.

Хорошо, Оль, смотри. Вчера пульмикорт был дважды после беродуала. Это было на ночь. Она свалилась и спала беспробудным сном аж 10 часов. Ушла 38,9, проснулся вроде нормальный ребёнок. Сейчас отдельные кхи.Мы пропустили ингаляции, я не могла её тронуть спящую.

Так что, теперь навёрстывать? Может раз вчера у нас было две инг-ии с беродуалом , а потом пульмикортом, то сеггодня мы (при явном улучшении) можем самовольно убрать пульмикорт с двух раз до одного в сутки, а завтра ваще снять? Но улучшение капитальное ттт. Если завтра только беродуал оставить?
Есть у меня телефон Юлии Борисовны, но как-то неудобно звонить. Ты уж извини, что я тебя мучаю.

Я бы на твоем месте ингалировала постоянно, как и назначено, это предупредит приступы в будущем! Эффект от базисной терапии смотрят через 6 месяцев (!), а ты хочешь сразу все отменить 🙁

Так ведь мы, например, смотрели результат от базисной после года применения. И результата не было. Никто ведь не говорит, что месяц попробовали и все.

И ещё. АСТМАТИКИ! Кому была предложена подобная система обследования? Вычитала вот:

Необходимые лабораторные исследования

Необходимые лабораторные исследования для установления наличия и выявления роли инфекции в патологическом процессе:

Определение в сыворотке крови Аг и AT к хламидиям, моракселле, микоплазме.
Высев из мокроты, мочи и кала грибковых микроорганизмов в диагностических титрах.
Положительные кожные пробы с грибковыми аллергенами.
Выявление вирусных Аг в эпителии слизистой оболочки носа методом иммунофлюоресценции.
Четырёхкратный прирост в сыворотке крови титров AT к вирусам, бактериям и грибам при наблюдении в динамике.

Нам такого вообще никто не предлагал.

Нам такого вообще никто не предлагал.

Главная (http://clinic.inventech.ru/) • Пульмонология (http://clinic.inventech.ru/pulmonology/) • Инфекционно-зависимый вариант бронхиальной астмы
Инфекционно-зависимый вариант бронхиальной астмы

Инфекционно-зависимый вариант бронхиальной астмы присущ прежде всего лицам старше 35-40 лет. У больных с этим вариантом течения болезнь протекает более тяжело, чем у больных атопической астмой. Клинически выраженной причиной обострения бронхиальной астмы при этом клинико-патогенетическом варианте являются воспалительные заболевания органов дыхания (острый бронхит и обострение хронического бронхита, пневмонии, тонзиллит, гайморит, ОРВИ и др.).
Клиническая картина

Приступы удушья у таких больных характеризуются меньшей остротой развития, продолжаются дольше, хуже купируются бета2-адреномиметиками. Даже после купирования приступа в лёгких остаются жёсткое дыхание с удлинённым выдохом и сухие хрипы. Часто симптомы астмы сочетаются с симптомами хронического бронхита. У таких больных имеется постоянный кашель, иногда со слизисто-гнойной мокротой, температура тела повышается до субфебрильных цифр. Нередко вечером появляется озноб, чувство зябкости между лопатками, а ночью — потливость, преимущественно в области верхней части спины, шеи и затылка. У этих больных часто диагностируется полипозно-аллергический риносинусит. Обращают на себя внимание выраженность и стойкость обструктивных изменений вентиляции, которые не устраняются полностью после ингаляции симпатомиметика и купирования приступа удушья. У больных инфекционно-зависимой бронхиальной астмой значительно быстрее, чем у больных атопической астмой, развивается эмфизема легких, легочное сердце с хронической сердечной недостаточностью.
Данные лабораторных и инструментальных исследований

Рентгенологически по мере прогрессировать заболевания у больных появляются и нарастают признаки повышенной воздушности лёгких: повышенная прозрачность лёгочных полей, расширение ретростернальных и ретрокардиальных пространств, уплощение диафрагмы, могут выявляться признаки пневмонии.
Кровь. При наличии активного инфекционно-воспалительного процесса в органах дыхания у таких больных могут регистрироваться лейкоцитоз на фоне выраженной эозинофилии крови, увеличение СОЭ, появление СРБ, увеличение содержания в крови альфа- и гамма-глобулинов, повышение активности кислой фосфатазы более 50 ед/мл.
Мокрота. При цитологическом исследовании мокроты подтверждается её гнойный характер по преобладанию в мазке нейтрофилов и альвеолярных макрофагов, хотя также наблюдается и эозинофилия.
Бронхоскопически — признаки воспаления слизистой оболочки, гиперемия, слизисто-гнойный характер секрета, в смывах из бронхов при цитологическом исследовании преобладание нейтрофильных лейкоцитов и альвеолярных макрофагов.Необходимые лабораторные исследования

Необходимые лабораторные исследования для установления наличия и выявления роли инфекции в патологическом процессе:

Определение в сыворотке крови Аг и AT к хламидиям, моракселле, микоплазме.
Высев из мокроты, мочи и кала грибковых микроорганизмов в диагностических титрах.
Положительные кожные пробы с грибковыми аллергенами.
Выявление вирусных Аг в эпителии слизистой оболочки носа методом иммунофлюоресценции.
Четырёхкратный прирост в сыворотке крови титров AT к вирусам, бактериям и грибам при наблюдении в динамике.Peд. A. Mapтынoв
http://clinic.inventech.ru/

Хорошо, Оль, смотри. Вчера пульмикорт был дважды после беродуала. Это было на ночь. Она свалилась и спала беспробудным сном аж 10 часов. Ушла 38,9, проснулся вроде нормальный ребёнок. Сейчас отдельные кхи.Мы пропустили ингаляции, я не могла её тронуть спящую.

Так что, теперь навёрстывать? Может раз вчера у нас было две инг-ии с беродуалом , а потом пульмикортом, то сеггодня мы (при явном улучшении) можем самовольно убрать пульмикорт с двух раз до одного в сутки, а завтра ваще снять? Но улучшение капитальное ттт. Если завтра только беродуал оставить?
Есть у меня телефон Юлии Борисовны, но как-то неудобно звонить. Ты уж извини, что я тебя мучаю.

не убирай пульмикорт, его эффект должен накопиться, чтобы подействовать. Это будет видно немного позже.
Короче говоря, гормон блокирует воспаление и сушит слизистую бронхов, но не снимает приступ!
Базисная терапия имеет свои ступени, в зависимости от степени тяжести астмы.

Читайте также:  Как вылечить молочницу у мужчин таблетки российские

не убирай пульмикорт, его эффект должен накопиться, чтобы подействовать. Это будет видно немного позже.
Короче говоря, гормон блокирует воспаление и сушит слизистую бронхов, но не снимает приступ!
Базисная терапия имеет свои ступени, в зависимости от степени тяжести астмы.

Да, Оля, я вначале , когда толком не знала, убрала, а потом осознала и мы продолжаем. А то у неё 37,2 почти постоянно и дикая слабость.
Жить-то хочется:)

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое оральный кандидоз,
  • как выглядит молочница на языке у взрослых,
  • эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

  • После приема антибиотиков –
    в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Cand >На фоне приема кортикостероидов –
    у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).
  • Диета –
    недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Cand >Курение и другие факторы –
    среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.
  • У пациентов со съемными протезами –
    чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.

    Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).

  • Хроническая сухость полости рта –
    уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.
  • Оральный кандидоз у младенца –
    в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

  • острый псевдомембранозный кандидоз,
  • острый атрофический кандидоз,
  • хронический атрофический кандидоз,
  • хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно : большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Противогрибковые препараты

40
(по другим данным – до 60%)

Выводы : базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

  • Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
    для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.
  • В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –

  • 0,1-2% раствор Генцианвиолета,
  • 0,05% раствор Хлоргексидина,
  • теплые солевые полоскания,
  • гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2019 год) –

  • Забор материала на гри­бы ро­да Кан­ди­да с оп­ре­деле­ни­ем чувс­тви­тель­нос­ти к 6 противогрибковым препаратам дис­ко-диф­фу­зи­он­ным ме­тодом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.
  • Забор материала с под­бо­ром эффективного противогрибкового пре­пара­та на ана­лиза­торе VITEK, Фран­ция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно : помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

источник

Кандидоз полости рта – заболевание, спровоцированное размножением грибков рода Candida. В младенческом возрасте молочница во рту у ребенка регистрируется достаточно часто, в более же старшем – может стать сигналом снижения работы иммунной системы. В любом случае, болезнь следует «захватить» на ранней стадии, так как это существенно ускорит излечение и предотвратит последующие рецидивы.

Важно понимать, что причины возникновения кандидоза варьируются в зависимости от возраста. Молочница у ребенка во рту до года легко поддается терапии и возникает у каждого 5 ребенка. В более позднем возрасте признаки болезни могут говорить о серьезных патологиях. Соответственно, если в недавнем времени не проводилась антибиотикотерапия, рекомендуется скорейшее обследование.

Микрофлора во рту у грудного ребенка подвержена частым изменениям, а эпителий слизистой еще не до конца сформировался. Это является благоприятными условиями для размножения дрожжеподобного грибка.

Причины появления болезни у детей в 1 месяц жизни:

  • Внутриутробное заражение через плаценту или во время прохождения через родовые пути, если мать страдает генитальным кандидозом.
  • Заражение во время кормления, если инфицирован сосок.
  • Передача патогенных бактерий через руки человека, страдающего одной из форм молочницы.
  • Прием антибиотиков кормящей матерью может снизить иммунитет ребенка, так как лекарственные вещества, как правило, попадают в организм младенца с молоком.
  • Постоянные срыгивания или рвота приводят к тому, что в ротовой полости остаются остатки молока, создающие благоприятную среду для размножения грибка.

У детей от 1 месяца до 1 года причинами появления молочницы могут быть также факторы, описанные выше, но к ним прибавляются и следующие:

  • Грязные соски бутылочек и пустышек. Candida может попасть на руки ребенка, свободно ползающего по квартире, с плохо вымытого пола. Малыш тянет грязные кулачки в рот, и заражается бактериями.
  • Сухой воздух в комнате и недостаточное питье приводит к недостатку слюны, которая обладает защитными свойствами от различного рода патогенных микроорганизмов.
  • Простудные вирусные заболевания, аллергический дерматит, необходимость антибиотикотерапии могут повлиять на появление молочницы во рту ребенка.
  • Дети на искусственном вскармливании заражаются чаще, так как не получают с молоком матери необходимых веществ, защищающих организм от разных болячек.

Дети до 3 лет могут заразиться молочницей вдобавок из-за:

  • Грязных фруктов или овощей, воды из-под крана, сырого молока;
  • Вдыхания пыли;
  • Плохо помытой посуды, использования зубной щетки взрослого человека;
  • Недостатка витаминов;
  • Инфекций ротовой полости и травм слизистой в случае неправильного роста зубов;
  • Заболеваний ЖКТ.

Молочница в этом возрасте может свидетельствовать о возможном развитии эндокринных заболевания или онкопатологий крови.

В более старшем возрасте кандидоз во рту у ребенка возникает еще и вследствие неправильного питания. У подростков молочница во рту может появиться из-за гормональных перепадов и частого переохлаждения.

Курение, употребление алкоголя или наркотиков, оральные контрацептивы также могут спровоцировать развитие болезни.

Общие признаки, при которых следует насторожиться и осмотреть ротовую полость ребенка:

  • Нежелание есть;
  • Остановка или снижение набора веса;
  • Беспокойный сон;
  • Постоянные срыгивания;
  • Жалобы ребенка на дискомфорт во рту и в горле.

Болезнь может протекать по-разному. Легкая форма поддается быстрому излечению и характеризуется:

  • Покраснением и отечностью слизистой рта (может напоминать высыпания);
  • Образование «островков» белого налета, который легко счищается ложкой.

Средняя тяжесть протекания молочницы выражается в:

  • Творожистоподобных бляшках, которые постепенно сливаются и поражают всю слизистую;
  • Наличии кровоточащих язвочек;
  • Большом пласте налета на языке;
  • Трещинках в уголках рта;
  • Отказе от еды и частом плаче.

При тяжелом течении заболевание поражает большую область. На фото молочницы у детей во рту, в горле и на губах отчетливо различим серый или желтоватый налет.

Отмечаются следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, иногда до 39 градусов;
  • Общая вялость;
  • Полное отсутствие аппетита;
  • Сильная болезненность.

В этом случае необходимо принимать скорейшие меры: запущенный кандидоз может привести к инфекциям дыхательных путей и проникновению грибка в пищеварительную систему ребенка.

Крайне важно вовремя начать терапию, если возникла молочница у ребенка во рту. Чем лечить заболевание может решить только врач-педиатр.

Помимо приема медикаментозных препаратов, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиеной, стерилизовать все предметы, с которыми взаимодействует ребенок. Для взрослых также рекомендована противогрибковая терапия, чтобы исключить риск повторного заражения.

И рацион питания требует коррекции. Кормящей матери или ребенку необходимо питаться овощами, несладкими фруктами, нежирным мясом или рыбой, гречкой, вареными яйцами.

Полностью исключаются: кофе и черный чай, сладкие и сдобные продукты; молоко, грибы.

Терапия и подбор лекарств всегда зависят от остроты протекания болезни и возрастных особенностей.

Для детей с первого дня рождения и до полугода лечение заключается в местной обработке полости рта раствором соды (1 чайная ложка на 1 л воды). Противогрибковые лекарства назначаются в редких случаях.

После 6 месяцев лечение молочницы во рту может включать использование таких препаратов, как:

  • Кандид. Лекарственный раствор, которым необходимо обрабатывать полость рта 3-4 раза в день.
  • Фуцис ДТ. Таблетки, которые необходимо растворить в воде, и полученной жидкостью смазывать пораженные места. Дозировка назначается педиатром.
  • Мирамистин. Антибактериальный препарат, продающийся в форме мази или раствора. Применяется для обработки участков слизистой, покрытых налетом, и трещин на губах.
  • Флуконазол, Дифлюкан. Медикаменты для системного лечения в случае острого протекания заболевания. Необходимая доза препарата зависит от веса ребенка.

Терапия кандидоза у детей старше года включает медикаментозные средства, описанные выше. К ним могут добавиться:

  • Феррум-Лек. Сироп, содержащий железо.
  • Фенистил. Антигистаминный гель, который необходимо наносить на кожу вокруг рта при сильном зуде.
  • Гексорал. Спрей с антисептическим действием для обработки рта. Назначается только после 3 лет.
  • Раствор Люголя. Рекомендуется в случае отсутствия аллергических реакций на йод. Применяется для смазывания трещин на губах.
  • Витамины группы В.
  • Нистатиновая мазь. Целесообразно использовать не ранее, чем в 12 лет. Служит для обработки кожных покровов.

Лечение народными методами допустимо в случае легкого течения заболевания. Самые распространенные средства:

  • Настои и отвары трав (зверобой, шалфей, ромашка, эвкалипт, календула). Применяются для полоскания в старшем возрасте или для обработки ротовой полости у малышей.
  • Сок алоэ. Обладает заживляющими свойствами, но очень горчит. По этой причине больше подходит для детей от двух лет. Для использования необходимо разводить в воде.
  • Облепиховое масло. Эффективно в комплексе с травяными настоями. После полоскания или обработки полости рта следует смазать им пораженные области.

Основной причиной появления такого заболевания, как молочница во рту у ребенка, Комаровский считает нарушение защитных функций слюны. С его точки зрения, можно говорить о развитии болезни, если образуется налет не только на языке, но и на внутренней стороне щек.

Основные принципы лечения:

  • Необходимо регулярно поить ребенка, особенно после кормления;
  • Поддерживать в комнате оптимальные условия – температуру около 20 градусов и влажность не менее 50%;
  • Своевременно очищать носовые проходы, чтобы ребенок не дышал ртом;
  • Часто гулять и не перегревать младенца;
  • Не допускать продолжительного плача – из-за этого пересыхает слизистая рта.

Все эти меры помогут нормализовать необходимые свойства слюны, что приведет к излечению болезни. В крайнем случае, можно обрабатывать полость рта раствором пищевой соды.

Меры профилактики детской молочницы заключаются в:

  • Своевременном лечении матери от вагинального кандидоза;
  • Стерилизации сосок и бутылочек, обработке игрушек;
  • Соблюдении матерью правил личной гигиены;
  • Раннем приучении к чистке зубов;
  • Исключении контактов с людьми, имеющими грибковые заболевания;
  • Приеме лактобактерий во время антибиотикотерапии;
  • Введении прикорма, который содержит в составе кефир, творожки, овощи и фрукты;
  • Тщательном контроле общего состояния здоровья малыша.

источник

Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.

  • Вагинальный кандидоз — женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
  • Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

  • покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
  • жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
  • обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

  • покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
  • отек крайней плоти, головки члена
  • белый творожистый налет на голове полового члена
  • боль при мочеиспускании
  • боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

  • микроскопию мазка выделений
  • культуральную диагностику (посев)
  • иммуно-ферментный анализ (ИФА)
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

источник

Резистентность, в %