Меню Рубрики

Мужская молочница к кому обращаться

Ранее считалось, что кандидоз половых органов (молочница) — это сугубо женское заболевание, но встречаться может молочница у мужчин, к какому врачу обратиться в таком случае?

Кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин (вагинальный тип). Однако инфекция может поражать и слизистые рта и даже поверхность кишечника. Кандидозы встречаются и у детей.

Возбудителем заболевания являются условно-патогенные дрожжеподобные грибки Candida albicans, в норме присутствующие на слизистых и в кишечной полости у 80 % населения Земли. В таком случае грибок никак себя не проявляет и не доставляет неудобств носителю. Но при благоприятных условиях колония начинает усиленно разрастаться, приводя к поражениям тканей.

Мужчина сталкивается с проблемой после полового контакта с инфицированной женщиной, причем последняя может и не догадываться, что болеет молочницей. Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней до 2 месяцев. Может пройти немало времени после полового контакта, прежде чем кандидоз проявит себя в полной мере.

Кандидоз мужских и женских половых органов проявляется в следующих случаях:

  • при ослаблении иммунитета после перенесенного заболевания, при приеме антибиотиков;
  • при неправильном питании, в частности, чрезмерное употребление простых углеводов (большое количество сладкого и мучного является отличным субстратом для разрастания дрожжеподобных организмов);
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет любого типа;
  • хронический стресс;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Кандидоз в разных его формах проявляется лишь тогда, когда в организме носителя образуется благоприятная среда, в иных случаях грибок никак себя не проявляет.

Внешние проявления молочницы могут напоминать инфекции, передающиеся половым путем, однако кандидоз не является разновидностью ИПП. Чаще всего клиническая картина у мужчин и женщин идет по сходному сценарию. Для молочницы у мужчин характерны следующие симптомы:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • гиперемия и отеки слизистых оболочек половых органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте;
  • белые творожистые выделения при мочеиспускании;
  • белый налет или пленка на головке члена или крайней плоти.

При обнаружении хотя бы одного из вышеуказанных симптомов мужчине необходима консультация специалиста, который без труда установит диагноз и назначит соответствующее лечение. Однако далеко не все знают, какой врач лечит молочницу, поэтому оттягивают лечение. Важно понимать, что именно на раннем этапе заболевания возможно избавиться от патогенной флоры быстро и легко. При первых признаках проявления молочницы у мужчин вопрос о том, к какому врачу обратиться, самый главный и часто задаваемый. Подобными проблемами занимаются урологи-андрологи и венерологи. После осмотра специалист выявит характер заболевания и назначит терапию.

Лечение кандидозов мужских половых органов обязательно должно быть комплексным для того, чтобы предотвратить риск развития рецидивов. Терапия при устранении проблем с молочницей может идти по аналогичному принципу, как и при лечение женских кандидозов.

Важно не медлить с посещением специалиста, если патология обнаружена впервые или повторяется даже после соответствующего лечения. Если присутствуют нетипичные симптомы или же наблюдается ухудшение самочувствия, то обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Какой врач лечит кандидозы? Для первичного осмотра рекомендуется посетить участкового терапевта в поликлинике по месту жительства, а он перенаправит к более узкому специалисту.

После общего осмотра и сбора анамнеза врач может взять мазок на выявление характера патогенной флоры для корректировки последующего лечения. Общие анализы крови и мочи позволяют выявить патологические процессы в организме и возможную первопричину заболевания. Также могут потребоваться дополнительные исследования при часто рецидивирующем заболевании, необычных или тяжелых симптомах.

Кандидоз крайне важно лечить обоим партнерам, в противном случае проблема возникнет снова, если один не прошел лечение или не долечился. Чаще всего назначаются противогрибковые кремы и мази для местного применения на основе клотримазола, а также препараты для внутреннего приема в виде капсул или таблеток. В качестве дополнительных средств назначаются мази на основе кортикостероидов, витамины и иммуномодуляторы. Обычно срок лечения редко превышает 2 недели.

Важно придерживаться правил личной гигиены, избегать половых контактов или совершать их с использованием презерватива. Рекомендуется мыть пораженные участки слизистой чистой теплой водой и гигиеническими средствами без отдушек с нейтральным Ph.После процедур важно вытереть насухо пораженную область промакивающими движениями, поскольку влажность и плохая вентиляция способствуют развитию грибка. Одежда и белье должны быть свободными, не облегать и не натирать пах и половые органы, предпочтение отдается нижнему белью свободного кроя из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Возможно, придется скорректировать свою диету и придерживаться здоровых принципов питания. Стоит исключить алкоголь, сладости, сдобную свежую выпечку и т.д.

Принципы профилактики кандидоза предельно просты: ведешь здоровый образ жизни, избегая стрессов, а если заболевание застало врасплох — идешь на прием к специалисту без промедления.

Рекомендации, которые позволяют исключить появление заболевания в дальнейшем:

  • при приеме антибиотиков употреблять противогрибковые средства в профилактических целях;
  • минимизировать присутствие в рационе сладкого и мучного;
  • употреблять больше кисломолочных продуктов;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • в качестве профилактики специалист может назначит прием противогрибковых препаратов в течение длительного срока.

Соблюдая эти простые правила, а также проходя обследования у специалистов хотя бы 1 раз в год, заболевание можно свести к минимуму.

источник

Кандидоз – заболевание, возбудителем которого является грибок Candida. В норме у здорового человека эти грибки всегда есть в микрофлоре ротовой полости, кишечника, половых органов.

Человек может впервые заболеть молочницей уже в грудничковом возрасте, заразившись от матери, когда родители плохо следят за гигиеной. Молочница у обоих полов возникает на разных участках тела, но у мужчин чаще диагностируется на половых органах.

Причиной чрезмерной активности грибка становится снижение иммунитета под влиянием определенных факторов. В результате на любом участке слизистой начинают размножаться грибки, вызывая дискомфорт и молочницу.

Частыми факторами, вызывающими болезнь, являются:

  • стрессовые ситуации;
  • заболевания эндокринной системы;
  • ВИЧ;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • длительный прием антибиотиков, кортикостероидов;
  • повышенная потливость на фоне ношения белья из синтетики.

Также мужчина может заразиться во время интимной близости. Грибок может поражать не только половые органы, но проявляться в кишечнике, во рту, на коже и ногтях.

Начальная стадия молочницы на половом члене протекает незаметно, позже появляется покраснение кожи, зуд и жжение, болевые ощущения во время мочеиспускания и интимной близости, белый налет. На коже грибок выдает себя сыпью и отечностью, покраснением.

При поражении кишечника возникает понос, избыточное газообразование, белые вкрапления в кале. При кандидозе во рту возникает белый налет на слизистых, под ним – кровоточащие язвочки.

При грибке ногтей наблюдается расслоение, помутнение пластины, она мутнеет и крошится. В некоторых ситуациях прогрессирует системный кандидоз, когда поражены несколько органов, грибок попадает в кровоток.

Однозначно ответить, какой врач лечит молочницу, не получится. Поскольку грибок способен поражать разные участки тела, то нужно обращаться к специалисту, в компетенцию которого входит данная область.

При кандидозе полового члена нужно обращаться к дерматовенерологу или урологу, при молочнице в кишечнике – к гастроэнтерологу, терапевту. Если грибок развивается во рту – можно посетить стоматолога или семейного врача.

Диагностика включает в себя визуальный осмотр, микроскопическое исследование соскоба с кожи, посев на среду.

До применения любых средств от грибка необходимо проконсультироваться у специалиста. Нередко урогенитальный кандидоз вызывает обострение инфекций, которые уже есть в организме.

Важно сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Если по результатам анализа выявлена только молочница, врач подберет курс антимикозных препаратов, которые принимаются наружно и внутрь. Если у мужчины есть постоянная спутница, необходимо лечиться обоим партнерам сразу.

Коррекция рациона – залог успешного лечения. Нужно отказаться от алкоголя, меньше употреблять сладостей и сдобы, шоколада и конфет. Чтобы повысить иммунитет, ежедневно нужно употреблять фрукты и овощи, включить в рацион бобовые и цельнозерновые продукты.

Обязательно нужно употреблять кисломолочные продукты, чередуя творог, кефир, ряженку и др. Копчености и соленья лучше ограничить.

Травы используют в качестве дополнительной терапии. Можно применять отвары для примочек, подмывания, а также пить целебные чаи. Против грибка наибольшей эффективностью отличаются календула, ромашка, кора дуба, гвоздика, барбарис.

Ромашку можно заваривать вместо чая, остальные растения использоваться для водных процедур. Хороший результат дает раствор календулы. Чтобы его приготовить, нужно в 1 стакане воды растворить 1 ст.л. настойки календулы.

Готовым раствором подмывают половые органы. На пораженные участки наносят сок чистотела, он хорошо борется с грибком. Очаги заболевания обрабатывают морковным и клюквенным соком, отваром калины. Урогенитальный кандидоз в острой стадии удается быстро вылечить, если соблюдать рекомендации врача.

Работу кишечника нужно нормализовать, если грибок поселился на слизистой ЖКТ. Врач назначит медикаменты, восстанавливающие микрофлору. Это линекс, лактиале, лактовит, аципол и др.

Уничтожить колонии грибка помогут противомикозные препараты в виде кремов и мазей. Их наносят несколько раз в течение дня на пораженные участки тела согласно инструкции. Эффективными стали препараты: клотримазол, микозан, низорал, дермазол, себозол, тридерм, амиклон и пр.

Если локальной терапии недостаточно, молочница долго не проходит и дает рецидивы, назначают таблетки системного действия. Популярным препаратом является дифлюкан.

Соблюдение гигиены важно в профилактических целях и во время терапии. В начале лечения нужно сменить всё бельё на новое, по мере загрязнения менять, не допуская распространения инфекции. Стирать белье нужно при высокой температуре, либо кипятить. Нижнее белье не должно быть из синтетики. Приветствуются натуральные ткани, свободный крой.

На время лечения стоит воздержаться от половых контактов, тем более что они доставляют дискомфорт. Нельзя посещать бассейн, принимать ванну, ходить в сауну. После гигиенических процедур кожу нужно просушить, после обработать противогрибковым препаратом.

Когда молочница диагностируется в хронической форме, это говорит о том, что лечение будет длительным и тщательным. Пациенту подбирается курс препаратов, который корректируется врачом с целью, чтобы грибок не выработал устойчивость к действующим веществам в лекарствах.

Самостоятельно выбирать лекарственные препараты опасно, так как грибок может распространиться на другие органы и системы, вызвать серьезные осложнения.

Чтобы снизить риск появления молочницы или повторного заражения, нужно предпринимать некоторые меры:

  • уделить внимание своему рациону питания, ввести в него полезные для микрофлоры и здоровья продукты, а потребление вредных свести к минимуму;
  • ежедневно употреблять пару зубчиков чеснока;
  • отказаться от непроверенных половых контактов;
  • в случае избыточного веса — поставить цель снизить его до нормального, иначе придется страдать от чрезмерной потливости и грибка в складках кожи;
  • нижнее белье выбирать только из натуральных тканей, которые не создают на коже парниковый эффект;
  • при лечении антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами обязательно нужно принять меры, чтобы не допустить активности грибка. Для этого врач может назначить 1 таблетку флуконазола или его аналога.

Хороший специалист окажет пациенту должное внимание, подберет индивидуальный курс лечения с учетом возраста, течения заболевания, наличия противопоказаний и других факторов.

Как показывает статистика, ответственные пациенты, точно соблюдающие рекомендованный курс терапии, быстро выздоравливают и впоследствии редко беспокоят врача по данному вопросу.

Почему молочница возвращается?

Чем опасна молочница? Что следует ожидать от молочницы?

источник

Молочница, или кандидоз, у мужчин встречается реже, чем у женщин, но оставлять заболевание без внимания нельзя. Рассмотрим, какой врач лечит молочницу у мужчин.

Молочница вызывается грибками кандида. Заболевание наблюдается среди всех возрастных групп, включая детей. Грибковые микроорганизмы всегда присутствуют в микрофлоре здорового человека. Если нарушается ее баланс в пользу Candida, то развивается болезнь, которая поражает генитальные органы. Первой страдает головка пениса — возникает баланит или баланопостит. Мужчине нужно знать, к какому врачу обращаться, если он заметил на слизистой полового органа творожистые выделения, почувствовал резь и жжение.

У женщин лечением молочницы занимается гинеколог. Мужчине нужно обратиться к урологу. Урология делится на 2 направления: мужская и женская. Мужской уролог занимается лечением почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря и мужских половых органов: яичек, пениса, предстательной железы.

К урологу нужно идти, если появляются следующие изменения в мочеполовой сфере:

  1. Рези, жжение и другие неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.
  2. Выделения из уретры.
  3. Боль внизу живота или поясницы.
  4. Нарушение мочеиспускания.
  5. Изменение цвета урины.

Рассмотрим, как проявляет себя молочница. При кандидозе у мужчин наблюдается такая клиническая картина:

  1. Покраснение аногенитальной области (особенно в паху).
  2. Появление белого налета с молочным запахом на слизистых.
  3. Под налетом могут обнаруживаться эрозии.
  4. При запущенной форме заболевания появляются гнойные выделения.
  5. Зуд и дискомфорт при мочеиспускании либо половом акте.

Но симптомы мужской молочницы могут и не проявляться. При этом без лечения воспалительный процесс, вызванный грибками Candida, будет прогрессировать и распространяться по восходящей линии, вовлекая почки. Кроме воспаления головки и ее крайней плоти провоцируются такие заболевания:

  • кандидозный уретрит (воспаление уретры);
  • кандидозный цистит (поражает слизистую мочевого пузыря);
  • кандидозный уретерит (воспаление мочеточников);
  • кандидозный пиелонефрит (заболевание почек).

Поэтому обязательно при молочнице мужчине нужно обратиться к врачу, а именно — к урологу. Но иногда происходит спонтанное выздоровление, если грибковым микроорганизмам смогла противостоять иммунная система пациента.

Читайте также:  Как вылечить молочницу у мужчин таблетки российские

Если грибки кандида всегда присутствуют в организме любого человека, то что провоцирует болезнь? Есть целый ряд причин:

  • стрессы;
  • ослабление иммунитета;
  • изменение привычных для организма условий жизни;
  • эндокринные заболевания;
  • онкология;
  • употребление антибиотиков и стероидов;
  • неправильное питание.

Эти факторы создают благоприятные условия для грибков. Есть еще один путь развития болезни: заражение половым путем. Поэтому помощь в лечении можно получить у венеролога. Это специалист, занимающийся болезнями, которые передаются в результате половых контактов (ЗППП). Но при кандидозе страдают органы мочеполовой системы. Поэтому в некоторых кожно-венерологических диспансерах (чаще всего в платных) есть врач уролог-венеролог.

Мужскую урологию иногда называют андрологией, хотя эта область медицины охватывает и другие направления. Поэтому, заметив изменения на половых органах, можно обратиться к андрологу. Это специалист, занимающийся лечением всех заболеваний у мужчин, связанных с мочеполовой сферой. Он имеет профессиональную подготовку в нескольких направлениях медицины:

  • урологии;
  • венерологии;
  • сексологии;
  • репродуктологии.

Собираясь на прием к доктору, необходимо подготовиться надлежащим образом:

  • совершить необходимые гигиенические процедуры;
  • не принимать накануне и в день визита никаких лекарств и спиртных напитков;
  • 2–3 дня перед посещением врача не заниматься сексом.

Лечащему врачу нужно рассказать, наблюдались ли раньше подобные симптомы, проводилось ли лечение и какими препаратами. На приеме врач проводит осмотр половых органов, составляет анамнез. Внимание обращается на характер выделений, наличие сыпи или язвочек на головке полового члена.

Симптоматика кандидоза у мужчин может быть неярко выраженной или отсутствовать вообще, поэтому важное значение имеют данные микробиологического обследования. Без них диагноз не ставится.

Итак, есть 3 медицинских специалиста, которые занимаются лечением молочницы у мужчины:

Очень важно, чтобы наряду с мужчиной обследование прошли его половые партнеры, иначе болезнь будет возвращаться снова и снова.

источник

Кандидоз является болезнью, с которая знакома в современном обществе как женщинам, так и мужчинам. Отличительной особенностью молочницы у мужчин является то, что она очень часто протекает без явных симптомов. Однако это не значит, что мужчина являясь переносчиком заболевания, не может передать его партнерше. Мужской кандидоз также опасен для новорожденных детей, если женщина в период грудного вскармливания вступает в половой контакт с носителем болезни. В результате такого контакта женщина может заразить ребенка. Поэтому чаще всего, при диагностировании молочницы, лечение необходимо проходить обоим партнерам.

Грибковое заболевание начинает возникать вследствие размножения кандиды в организме человека. Кандида, как и многие другие грибки и бактерии не являются опасными, если для их роста нет благоприятных условий. Но при определенных внешних воздействиях, начинается активный рост дрожжевой инфекции, которая распространяется по всему организму и причиняет вред практически любой системе. В результате, кандидоз может стать хроническим заболеванием с периодическими обострениями. Если вовремя не начать лечения, то симптомы могут возникать в самый неподходящий момент и нарушать привычный образ жизни человека. Чтобы этого не произошло, при определенных признаках болезни, нужно обратиться к специалисту, не занимаясь самолечением.

  1. Когда иммунная система дает сбой, то организм подвергается ряду заболеваний, на одном из первых мест которых стоит молочница. Иммунитет защищает человека от агрессивного проявления различных вирусов и бактерий, а также грибковых инфекций, при его отсутствии любая болезнь может длиться очень долго.
  2. При длительных стрессах, иммунная система мужчины ослабевает, одновременно этому способствуют хронические заболевания пищеварительного тракта, такие как желчекаменная болезнь, дистрофия или цирроз печени, холецистит, панкреатит, гастрит или язва. Все эти болезни стимулируют рост бактерий, и в результате может появиться кандидоз.
  3. Переохлаждения, длительное пребывание в воде могут оказывать влияние на мочеполовую систему, в которой возникают воспалительные процессы, в результате приводящие к активности грибков.
  4. Неумеренное употребление алкоголя, курение также могут стать факторами риска при молочнице.
  5. Явные симптомы, которые могут проявиться при заражении, наблюдаются в том, что половые органы начинают воспаляться, возникает болезненность мочеиспускания, дискомфорт при половом контакте, припухлость головки полового члена и образующийся на нем налет. Иногда появляются выделения с неприятным запахом. Однако, следует заметить, что у мужчин могут полностью отсутствовать симптомы кандидоза. Только при лабораторных исследованиях подтверждается наличие заболевания.
  6. К причинам обострения болезни может относиться и неправильное питание, которое нарушает обменные процессы в организме, подавляет полезную микрофлору и дает возможность размножаться болезнетворным бактериям. Ожирение, диабет, нарушения эндокринной системы также относятся к факторам риска.

Очень часто у мужчин возникает вопрос, какой врач сможет определить наличие заболевания и к какому специалисту обращаться, если симптомы болезни уже появились. Чтобы провести диагностику кандидоза, мужчине необходимо обратиться к врачу:

Каждый из этих врачей способен определить наличие заболевания, провести диагностику и назначить необходимое лечение. Консультацию дает врач, занимающийся проблемами связанными с мочеполовой системой, поэтому, обратившись к данным специалистам можно получить исчерпывающую консультацию по проблеме кандидоза.

Одновременно можно пройти полную диагностику организма, чтобы исключить сопутствующие заболевания или похожие на молочницу, протекающую с теми же симптомами.

Молочница на головке полового члена

Молочница у мужчин может иметь и хроническую форму. В этом случае симптомы не наблюдаются, но болезнь продолжает прогрессировать и рано или поздно заявит о себе. Лучше всего, если мужчина минимум два раза в год обращается к врачу, для проведения общей диагностики и выявления скрытых инфекций. Особенно важно совершать походы к врачу, мужчинам после 40 лет, в этот период начинают обостряться хронические болезни, снижается половая функция и чтобы поддержать организм, желательно проводить различные профилактические мероприятия, связанные с восстановлением иммунной системы, очисткой организма, лечением хронических болезней и поддержанием детородных функций.

Вовремя не вылеченная молочница, в результате может стать причиной бесплодия у мужчин и женщин.

Необходимо идти за консультацией к врачу на ранней стадии возникновения болезни, чтобы вылечить ее полностью.

  1. Лечение молочницы у мужчин особенно не отличается от лечения женского кандидоза. Назначаются средства способные подавить активность грибка.
  2. Если молочница проявилась на половых органах, следует использовать противогрибковые мази, кремы и гели. Длительность лечения может назначить только врач. Дозировка тоже подбирается индивидуально, в зависимости от формы и стадии кандидоза. Обычно крем используется один или два раза в день. Смазывать необходимо пораженные участки, оставляя средство до полного высыхания на коже. Уже на второй день явные симптомы, которые причиняют дискомфорт, обычно исчезают.
  3. Если молочница имеет хроническую форму, то для полного выздоровления необходим комплекс мер и профилактики. В дополнении к кремам или мазям, назначают противогрибковые препараты широкого спектра действия.

Обязательно в период лечения нужно проводить гигиенические процедуры. Прохладный душ, ежедневно утром и вечером. Обмывание полового члена лекарственными средствами или лечебными отварами трав, для устранения неприятных симптомов молочницы. Не следует использовать концентрированные гели для душа, которые способствуют размножению грибка. Также принимать горячие ванны или ходить в баню во время лечения не следует.

  • Важную роль во время лечения молочницы играет питание. Необходимо соблюдать диету, отказаться от острой и соленой пищи, больше употреблять напитков, содержащих бифидофлору. Хорошо принимать дополнительно витамины и минералы, способные поддерживать иммунную систему. Желательно отказаться от алкоголя, кофе, никотина. Пить следует зеленый, ромашковый или травяной чай, не наедаться на ночь, чтобы пища могла полностью перевариться до сна.
  • Средства, которые рекомендуются для лечения кандидоза, можно купить в любой аптеке. Все они обладают ярко выраженными противогрибковыми эффектами. Если молочница вызвана употреблением антибиотиков, то необходимо восстановить полезную микрофлору организма. Для этого существуют лекарственные средства, содержащие бифидобактерии. На протяжении лечения молочницы эти средства необходимо принимать ежедневно.

    Самыми распространенными лекарственными препаратами от молочницы являются Нистатин, Пимафуцин, Флуконазол, Нитамицин и многие другие. Назначаются они в виде крема или таблеток, дозировка может быть подобрана индивидуально.

    Обычно симптомы молочницы пропадают уже через пару дней, но это не значит, что лечение следует прекращать.

    Курс рассчитан обычно на неделю, и дополнительно необходимо использовать препараты еще в течение месяца.

    Профилактика молочницы может длиться до полугода и включать в себя употребление препаратов от кандидоза один раз в неделю.

    Применяя препараты от молочницы, следует помнить о противопоказаниях и побочных эффектах. Прежде чем самостоятельно использовать какие-то лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. Людям, страдающим аллергическими реакциями, использовать противогрибковые препараты следует с осторожностью. Это также относится к тем, кто на фоне молочницы лечит другие заболевания. Иногда сочетания тех или иных препаратов противопоказано.

    источник

    Молочница – это грибковая инфекция, наблюдаемая как у женщин, так и у мужчин. Данное заболевание встречается у представителей сильного пола гораздо реже и может протекать практически без очевидных симптомов. Поэтому сложилось ошибочное мнение, что кандидозом болеют только женщины. Удивительного в этом ничего нет, так как мужчины подвержены тем же факторам, из-за которых у женщин возникает эта инфекция.

    С каждым годом молочница у мужчин встречается все чаще. В силу своего характера мужчине тяжелее решиться на визит к доктору даже в том случае, если признаки заболевания стали очевидны. Данный вопрос усложняется еще и тем, что человек элементарно не представляет, какой врач лечит молочницу у мужчин.

    Если в организме начинают активно размножаться грибки рода Кандида, тогда развивается такое заболевание, как кандидоз, или молочница.

    Этот микроорганизм присутствует во многих местах: почве, овощах и фруктах, на различных предметах и, конечно, в организме человека. Он выполняет свои определенные функции и не считается вредоносным, ровно до тех пор, пока не начинается его чрезмерное распространение. Этот процесс не возникает сам по себе, его провоцируют определенные факторы:

    • В случае ослабления иммунной системы могут возникнуть самые разные заболевания, в том числе и молочница. Молочница относится к тем заболеваниям, которые самыми первыми реагируют на снижение иммунитета;
    • В состоянии затяжного стресса или перенапряжения, иммунная система мужчины слабеет, вызывая обострение различных хронических заболеваний пищеварительной системы. Тогда уже сами болезни способствуют развитию бактерий, и появляется молочница;
    • Воспалительные процессы мочеполовой системы, вызванные переохлаждением, также благотворно влияют на развитие кандидоза;
    • Алкоголь и курение занимают не последнее место среди причин развития болезни;
    • Болезни эндокринной системы (в частности, сахарный диабет);
    • Частый и длительный прием антибиотиков;
    • Болезни иммунной системы (к примеру, ВИЧ);
    • Чрезмерное потоотделение и использование излишне тесного белья из синтетики.

    Проявления кандидоза у мужчин носят более скрытый характер, но все же имеют определенные признаки. В мочеполовой системе наблюдаются некоторые изменения:

    1. Боль, жжение и выделения в уретре;
    2. Болевые ощущения внизу живота, поясничной области и при мочеиспускании;
    3. Изменение цвета мочи, возникновение в ней творожистых частиц;
    4. Покраснение и отечность аногенитальной области;
    5. Воспаление головки полового члена и образование на его поверхности белого налета с характерным запахом;
    6. Боль во время сексуального контакта;
    7. Явные ощущения зуда и сухости;
    8. В случае запущенной формы кандидоза образуются эрозии и появляются гнойные выделения;
    9. При кандидозе в кишечнике появляются диарея, боль и вздутие живота, в кале могут быть фрагменты творожистых выделений;
    10. Кандидозный стоматит проявляет себя образованием белого налета на слизистых оболочках ротовой полости.

    Вышеперечисленные симптомы невозможно оставить без внимания. Осознав, что нужно что-то предпринимать, мужчина задается вопросом, какой врач лечит молочницу? Ответ прост, у женщин данным заболеванием будет заниматься гинеколог, у мужчин в роли такого специалиста выступит уролог. Именно уролог лечит заболевания мочеполовой системы у мужчин. Нередко можно услышать название «андрология» — так часто характеризуют мужскую урологию, хотя данный доктор охватывает и несколько иные направления. В любом случае, к андрологу также можно обратиться с жалобами на появившиеся негативные изменения.

    В связи с тем, что одним из вариантов заражения данным заболеванием – это половой путь, то получить вполне квалифицированную помощь мужчина может и у венеролога. Ведь венеролог – это тот врач, который занимается всеми болезнями, передающимися посредством полового контакта. В отдельных клиниках даже бывает такой врач, как уролог-венеролог.

    Получив ответ на вопрос, какой врач лечит кандидозы, нужно как можно быстрее посетить этого специалиста.

    На приеме специалисту нужно будет подробно рассказать о своих жалобах, бывали ли ранее подобные проявления, и если да, то какое лечение назначалось. Также будет произведен осмотр наружных половых органов для выявления различных изменений: сыпи, язвочек, эрозий и выделений. Перед посещением врача нужно подготовиться:

    • Обязательно провести необходимые гигиенические действия;
    • За 2-3 дня до приема отказаться от сексуальных контактов;
    • В день приема и накануне исключить прием любых лекарств и алкоголя.

    Необходимо, чтоб вместе с мужчиной прошла обследование и его партнерша. Если этого не сделать, то все усилия в плане лечения окажутся бесполезными.

    Для диагностики молочницы у мужчин применяют два основных метода:

    1. Бактериологический метод. Исследование мазка под микроскопом, в ходе которого либо обнаруживаются грибки, либо нет. С помощью этого можно не только определить наличие грибков Кандида, но также установить их вид и количество. Точность этого метода — 95%.
    2. Культуральный метод. Его применяют для того, чтоб определить восприимчивость обнаруженных грибков к средствам для их уничтожения. Это необходимо для назначения эффективного лечения.
    Читайте также:  Как долго идет молочница у женщин

    Если имеются основания считать, что существуют еще какие-либо заболевания в этой области, то проводятся дополнительные исследования.

    Сразу после того, как пройдены все обследования и установлен точный диагноз, лечащим врачом назначается необходимое лечение.

    По сути, оно мало чем отличается от аналогичного лечения у женщин и включает в себя следующие мероприятия:

    • Прием средств, негативно влияющих на размножение грибков (противогрибковые препараты). Такие препараты, как Флуконазол и Флюкостат выпускаются в таблетках и назначаются для перорального использования.
    • В случае проявления признаков молочницы на гениталиях, приписываются различные мази и кремы направленного действия против грибков на пораженную область. Средством обильно смазывается воспаленные слизистые оболочки до полного впитывания. Обычно использовать крем нужно 1-2 раза в сутки. Это может быть, к примеру, Пимафуцин. Длительность применения и дозировку определяет врач. Препарат очень эффективен, уже через 2 дня использования исчезают явные симптомы.
    • При хронической форме кандидоза дополнительно назначают антибиотики (Нистатин, к примеру).
    • Во время курса лечения крайне важно соблюдать усиленные правила личной гигиены. К обязательным процедурам относят прохладный душ дважды в день, обмывания и ванночки для полового члена с добавлением лекарственных препаратов и целебных трав. Не рекомендуется использование гелей для душа в период лечения – они только будут способствовать развитию грибков. Лучше отказаться от посещения бани и горячих ванн на время терапии.
    • Диета в борьбе с кандидозом так же играет немаловажную роль. Острая и соленая пища, алкогольные напитки и кофе, курение – все это желательно исключить для улучшения качества лечения. И, наоборот, отдать предпочтение напиткам с бифидобактериями, витаминам, укрепляющим иммунитет.

    Перед тем, как начать лечение молочницы, важно предварительно понять причины ее возникновения. Если, к примеру, кандидоз вызван длительным приемом антибиотиков, нужно просто нормализовать микрофлору.

    То, что под воздействием сильных противогрибковых препаратов основные симптомы молочницы пропадают уже через 2-3 дня, еще не означает, что нужно сразу прервать лечение. Здесь очень важно пройти полный терапевтический курс, назначенный врачом. Основной курс лечения составляет одну неделю, но потом следует еще дополнительная терапия, продолжающаяся еще в течение месяца. Профилактический курс может длиться еще последующие полгода с обязательным приемом лекарств раз в неделю.

    Залог успешного лечения от кандидоза заключается в совместном его прохождении со своей половой партнершей.

    Как уже указывалось выше, признаки кандидоза могут локализовать практически на любых поверхностях слизистых оболочек в организме. Не составляют исключения и оболочки ротовой полости, так называемый, оральный кандидоз.

    Яркое тому подтверждение – молочница во рту у младенцев грудного возраста. У взрослых мужчин также наблюдается такое заболевание, хотя и значительно реже. Как и в предыдущем описании, симптомы очень неприятные — зуд, жжение и дискомфорт, а в особо серьезных случаях даже полная потеря вкусовых качеств. К причинам возникновения молочницы ротовой полости можно отнести те же самые, что и в случае с генитальным кандидозом. Но еще есть несколько причин, характерных именно для этого вида:

    1. Дисбактериоз кишечника. Полость рта тесно связана с желудком и кишечником, поэтому любые негативные состояния этих органов не могут не отразиться на состоянии ротовой полости;
    2. Регулярное использование гормональных ингаляций (пример – бронхиальная астма);
    3. Пользование съемными зубными протезами.

    Исходя из перечисленного списка, нетрудно ответить на вопрос – какой врач лечит кандидоз полости рта? Это, конечно, стоматолог-терапевт. Именно к нему нужно обращаться при подозрении на это заболевание.

    Симптоматика заболевания ярко выражена, и при появлении первых признаков человек может заподозрить что-то неладное. К признакам кандидоза во рту можно отнести:

    • Воспаленное состояние слизистых оболочек ротовой полости;
    • Чувство сухости и стянутости;
    • Образование белого налета разной густоты и рыхлости;
    • Когда налет становится более старым, он отторгается и образуется кровоточащий очаг (эрозия), который вызывает болезненные ощущения;
    • Снижение аппетита, чувствительность к жаре и холоду, расстройство сна, лихорадочные состояния.

    Особенно эффективными современными препаратами лечения молочницы можно назвать Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол – всего однократного приема дозы в 150 мг бывает достаточно для избавления от кандидоза. Но при повторяющихся эпизодах нужно пройти полный курс лечения данными препаратами, он составляет 6-12 месяцев с приемом одной таблетки в месяц.

    Таблетированные препараты Нистатин, Низорал, Клотримазол выписываются для перорального применения в течение двух недель по 1-2 штуки в день. Пройти нужно полный курс, выписанный врачом, не прерывая его.

    Препараты местного действия эффективно устраняют симптоматику заболевания. К таким лекарственным средствам относится Мирамистин, выпускается в виде растворов для полоскания или спреев для орошения. При регулярном использовании его в течение 8-10 дней по 3-4 раза в день достигаются хорошие результаты.

    Как и при любом другом виде молочницы, обязательным считается прием витаминов группы В, РР и С, а также кальция глюконат и антигистаминные препараты.

    В качестве профилактики нужно усилить гигиену полости рта, соблюдать рекомендации касательно питания (как и в случае с генитальным кандидозом), а также принимать пробиотики.

    источник

    • Рядом с метро Кропоткинская
    • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
    • Стоимость консультации 900 рублей

    Кандидоз, иначе кандидозная инфекция, провоцируется дрожжеподобными грибками рода Candida.

    Эти грибы могут поражать кожу, ногти, любые слизистые оболочки, а при распространении через кровь – внутренние органы и системы организма.

    Соответственно, то, к какому врачу обращаться с кандидозом, во многом определяется местом локализации поражения.

    Наиболее распространен урогенитальный кандидоз (врач должен предварительно установить этот диагноз, а не сам пациент!) – заболевание мочеполовой системы.

    Почти три четверти всех женщин встречается хотя бы однократно с подобной проблемой, а примерно 45% страдает от рецидивов заболевания.

    В просторечье болезнь носит название «молочница», что связано с характерным симптомом – белыми, створоженными выделениями.

    Интересно, что в западных странах также имеется свое «народное» название ‑ yeast (дрожжи).

    Хотя молочницу принято считать женским заболеванием, она нередко обнаруживается и у мужчин в форме кандидозного баланита и/или кандидозного уретрита.

    Молочница не считается половой инфекцией, однако известно, что возможно заражение мужчин – партнеров женщин с урогенитальным кандидозом.

    В ситуации, когда обнаруживается такой кандидоз, к какому врачу идти, вполне очевидно: к урологу или венерологу.

    Какой врач лечит кандидоз других локализаций?

    При поражении ногтей, кожи (в том числе и окологенитальной зоны, области возле ануса) помочь может дерматолог-венеролог.

    Перед назначением лечения врач, лечащий кандидоз у мужчин, обязательно проведет диагностическое обследование.

    При выявлении сопутствующих патологий может потребоваться консультация специалистов иных профилей.

    Если обнаруживается оральный кандидоз у мужчин, к какому врачу обратиться, решает сам пациент: к специалисту общей практики, терапевту или инфекционисту.

    Формой этого рода патологий является кандидозный хейлит – поражение красной каймы губ.

    При кандидозе кишечника (например, кандидозном энтерите) следует обратиться к гастроэнтерологу, а при кандидозном кариесе – к стоматологу.

    Серьезными вариантами течения инфекции являются кандидозный менингит, эндокардит и т.п.

    Наиболее тяжелая форма – кандидасепсис (кандидозная септицемия).

    Таким образом, чтобы определить, какой врач может помочь с диагностикой и лечением кандидоза, необходимо обратить внимание на то, в какой части организма появляются беспокоящие проявления.

    В ситуации, когда выбор надо сделать самому пациенту, важно иметь общие представления о кандидозной инфекции.

    Кандиды относятся к дрожжеподобным грибам и являются условно патогенными микроорганизмами.

    Это значит, что они могут в норме находиться в организме человека, например, на поверхности слизистых, кожи, не вызывая инфекционного процесса.

    Склонны заселять ткани богатые гликогеном (например, много гликогена содержится в слизистой влагалища, именно поэтому женщины часто страдают от инфекции).

    Грибки выдерживают многократное замораживание, но при кипячении гибнут мгновенно.

    При высушивании сохраняют жизнеспособность на протяжении ряда лет.

    Дезинфицирующие же агенты вызывают гибель микроорганизмов за несколько минут.

    Человеческими паразитами являются в основном 5 видов грибов Candida.

    Аlbicans – до 70% всех урогенитальных кандидозных инфекций обусловлено этим видом.

    Nonаlbicans (не видны в световой микроскоп):

    • glabrata – наиболее распространенный возбудитель из этой группы
    • tropicalis
    • krusei
    • parapsilosis

    Другие виды также могут «проживать» в организме человека, но гораздо реже.

    Обычно передача возбудителя происходит контактным путем (редко воздушно-капельным) от больного с острой формой болезни, реже – от носителя.

    Ребенок может заразиться от матери в процессе родов, но при этом не заболеть.

    Это обусловлено тем, что кандиды – условно патогенные микроорганизмы, и для развития заболевания необходимы соответствующие условия.

    Вот почему у взрослых инфекция возникает на фоне ослабления организма.

    Существует вероятность заражения половым путем, посредством заноса в половые органы грибков из кишечника.

    Предрасполагающие факторы:

    • механическое травмирование (при половом контакте, некачественным бельем и пр.)
    • вторичный иммунодефицит (инфицирование ВИЧ, онкологические и инфекционные болезни, заболевания крови, туберкулез)
    • эндокринные патологии (диабет, гипотиреоз, нарушение функции половых желез, ожирение и др.)
    • авитаминоз
    • половые инфекции
    • бессистемный и длительный прием антибактериальных препаратов
    • прием иммунодепрессантов, кортикостероидов и пр.

    Самым частым проявлением кандидозной урогенитальной инфекции у мужчин является баланопостит.

    Симптомы кадидозного баланопостита:

    • покраснение, отечность головки и крайней плоти
    • ощущения дискомфорта, жжения и зуда
    • высыпания (красные пятна, папулы, эрозии) на головке с белым творожистым обильным налетом
    • трещинки в области головки
    • неприятный «кислый» запах
    • болезненность полового контакта (диспареуния)
    • нарушения мочеиспускания (дизурия, проявляющаяся болями, жжением, зудом при мочеиспускании)

    Если в течение года отмечалось 4 и более эпизодов урогенитального кандидоза, то такое состояние называют рецидивирующим.

    Рецидивирующая форма у мужчин встречается не более, чем у 2%.

    Как правило, подобная проблема связана с наличием у пациента сахарного диабета и/или ВИЧ-инфекции.

    Признаки орального кандидоза включают очаговые изменения слизистой ротовой полости, появление характерного налета, который легко снять шпателем.

    Кандидоз кишечника сопровождается проявлениями колита, энтерита: болями в животе, вздутием, жидко-водянистым стулом, иногда с кровью.

    В большинстве ситуаций диагноз предполагается на основании осмотра и выявления характерного творожистого налета.

    Для C.albicans может быть достаточным исследование биоматериала (выделений, чешуек кожи и пр.) с помощью световой микроскопии.

    Она обнаруживает почкующиеся дрожжевые клетки и мицелий.

    Образец предварительно обрабатывают 10% раствором щелочи для удаления мешающих исследованию элементов.

    Чувствительность метода может достигать 85%, специфичность – 99% (если есть симптомы – 100%).

    Преимущества метода – это его оперативность и низкая стоимость.

    К минусам можно отнести некоторую субъективность исследования (операторозависимость).

    Иногда применяется метод культурального посева с определением видовой принадлежности: биоматериал обрабатывают смесью антибиотиков и засевают на специальную среду.

    Из-за дороговизны и длительности исследование используется относительно редко.

    Показано оно при отрицательном результате микроскопии на фоне наличия симптоматики, для рецидивирующих форм.

    Чувствительность составляет 67 %, специфичность – 66 %.

    Может использоваться для установления чувствительности к антимикотическим препаратам.

    Это важно для инфекций, связанных с грибками Nonаlbicans, которые отличаются устойчивостью к стандартным препаратам, применяемым для лечения кандидозов.

    Для точной диагностики решающее значение, особенно в случае кандидозов, вызванных грибками Nonablicans, имеет обнаружение возбудителя методом ПЦР.

    Чувствительность составляет 90 %, специфичность — 98%.

    К сожалению, метод довольно дорогостоящ.

    Многие лаборатории предлагают исследования методом ПЦР на 3 вида кандид: C. albicans, C. krusei, C. Glabrata.

    Расширенное типирование (ПЦР на 8 видов кандид) включает обнаружение C. albicans, Fungi spp., C. krusei, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsil, C. famata, C. guillierm.

    По показаниям могут назначаться серодогические исследования:

    • определение антител/антигенов методами РА – реакция агглютинации
    • РПГА – реакция пассивной гемагглютинации
    • РСК – реакция связывания комплимента
    • РП – реакция преципитации
    • ИФА – иммуноферментный анализа на антитела к кандидам
    • РИФ – реакция иммунофлюоресценции

    Для РИФ-антигена чувствительность достигает 81%, специфичность — 97%.

    Метод позволяет быстро получать результат, но дорог и требует специального оборудования.

    Дополнительно могут назначаться:

    • анализы мочи и крови
    • исследование крови на ВИЧ (особенно в случае рецидивирующего течения)
    • обследование на сопутствующие клинически сходные инфекции (урогенитальные инфекции, такие как сифилис, герпес генитальный и пр.)
    • консультации врачей иных профилей (гастроэнтеролога, эндокринолога и др.)

    Кандидоз кишечника может диагностироваться по обнаружению в кале большого количества грибков.

    Кандидозный сепсис подтверждается выделением кандид из крови.

    При таком заболевании, как кандидоз, лечение врача заключается в назначении адекватных доз эффективных антимикотических (противогрибковых) препаратов.

    Терапия направлена в первую очередь на уничтожение возбудителя.

    Кроме того, важная роль отводится повышению сопротивляемости организма.

    Рекомендуется качественное питание с ограничением количества потребляемых углеводов, прием витаминных комплексов.

    В большинстве эпизодов довольно эффективны препараты местного действия в форме мазей, кремов либо растворов.

    При осложненном течении заболевания, а также у больных ВИЧ проводится системное лечение приемом препаратов внутрь.

    Схемы лечения кандидозного баланопостита включают:

    • нанесение на пораженный участок крема с 2% натамицина один-два раза в сутки в течение недели
    • нанесение на пораженный участок крема с 1% клотримазола два раза в сутки в течение недели
    • пероральный прием 150 мг флуконазола однократно
    • пероральный прием 200 мг итраконазола один раз в сутки в течение трех дней
    Читайте также:  Мазь от зуда при молочнице во время беременности

    Важно учитывать, что заболевания вызванные Candida nonаlbicans, а также протекающие на фоне ВИЧ могут не поддаваться терапии стандартными препаратами.

    В таких ситуациях назначается дополнительное обследование на предмет чувствительности возбудителя, наличие сопутствующих патологий.

    Кроме того, принимаются меры по выявлению и устранению благоприятствующих развитию инфекции факторов.

    При рецидивирующей форме лечение проходит в два этапа.

    На первом этапе используются вышеуказанные схемы, а на втором проводится поддерживающая терапия в течение полугода (например, приемом раз в неделю 150 мг флуконазола).

    Для исключения реинфицирования в период лечения важно исключить половые контакты без использования барьерных контрацептивных средств (презервативов).

    Также во время лечения следует избегать использования мыла, геля для душа в пораженной области.

    После завершения лечения проводится контрольное исследование спустя 2 недели после приема последней дозы препарата.

    При нормализации микроскопической картины и данных культурального посева излечение считается достигнутым.

    Лечение кандидоза пищеварительного тракта, системной инфекции предполагает коррекцию состояний, предрасполагающих развитию инфекции, а также прием противогрибковых средств из групп:

    • полиенов (амфотерцин В и пр.)
    • триазолов (флуконазол, итраконазол, вориконазол и др.)
    • аллиламинов (тербинафин)
    • эхинокандинов (каспофунгин, микафунгин и пр.)

    При кандидозе кишечника терапию обычно начинают с приема амофтерцина В, затем переходят на флуконазол.

    Легкие формы орального кандидоза могут пройти самостоятельно.

    При распространении процесса назначаются местные средства, а в серьезных случаях – препараты системного действия.

    Лечение анального кандидоза включает:

    • обработку пораженных участков антисептиками, например, раствором хлоргексидина, с целью предотвращения присоединения бактериальных инфекций
    • использование противогрибковых мазей, гелей, ректальных свечей
    • прием антимикотических препаратов внутрь

    Уменьшить дискомфортные ощущения, зуд и жжение помогают сидячие ванночки с теплыми отварами трав (ромашкой и т.п.).

    При поражении кожных складок грибками рода Candida для обработки участков раздражения используются влажные компрессы с постой водой или жидкостью Бурова.

    Накладываются такие компрессы несколько раз в день на 20 – 30 минут до полного очищения.

    При обострениях обрабатывают поверхность жидкостью Кастеллани (раствор фукорцина с антисептическим действием).

    В качестве лечебных средств используются кремы с тербинафином, клотримазолом, миконазолом и т.п., которые наносятся дважды в день тонким слоем.

    Мазевые формы используются один раз в сутки.

    При упорном течении заболевания внутрь назначают прием флуконазола.

    Отдельную проблему представляет лечение кандидозов, вызыванных микроогранизмами из группы C.nonаlbicans.

    Дело в том, что такие грибки часто оказываются устойчивыми к действию флуконазола.

    В этом случае рекомендуется проведение исследований по определению чувствительности, исключению сопутствующего ВИЧ-инфицирования.

    В качестве лекарственного средства может рекомендоваться амфотерцин В (0,8 – 1 мг на кг массы пациента в сутки).

    Общие профилактические меры включают:

    • рациональное назначение/прием антибиотиков
    • при длительной антибиотикотерапии – профилактический прием антимикотических препаратов
    • исключение контактов с лицами, имеющими симптомы кандидозной инфекции
    • адекватный рацион и режим питания
    • соблюдение правил гигиены и т.п.

    Специфическая профилактика заболевания отсутствует.

    Для диагностики и лечения кандидоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    источник

    Кандидоз – грибковая инфекция, часто поражающая урогенитальную систему.

    Поговорим о том, у какого врача нужно лечить это заболевание, какими методами его диагностируют и какие препараты принимают для уничтожения грибка. Многие пациенты не знают, к какому врачу идти с кандидозом. Если у вас возникли симптомы, напоминающие грибковую инфекцию, то обращаться стоит к дерматовенерологу.

    При локализации патологии в урогенитальной системе у женщин они могут также пойти на прием к гинекологу. Врач, лечащий кандидоз у мужчин, это может быть уролог.

    Вначале доктор назначает анализы, чтобы подтвердить диагноз. А после его установления назначаются препараты для уничтожения грибковой инфекции.

    Поверхностные кандидозы обычно хорошо поддаются лечению. Особенно у пациентов без нарушений функции иммунной системы. Но при нарушении иммунитета возможны осложнения.

    Кандидоз может перейти в глубокую форму. Или поверхностный кандидоз может стать рецидивирующим с обострениями несколько раз в год.

    Чтобы этого не произошло, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу и получите адекватную терапию.

    • Сдача анализов на кандидоз у врача
    • ПЦР на 8 типов и 3 типа кандид
    • Анализы на антитела при кандидозе
    • Посевы при кандидозе
    • Лечение орального кандидоза у врача
    • Лечение мочеполового кандидоза у врача
    • Контроль после лечения кандидоза
    • Лечение кандидоза при ВИЧ
    • Когда после лечения кандидоза возможен секс

    Кандидоз имеет характерные клинические проявления. Болезнь можно заподозрить по симптомам. Это покраснение слизистой оболочки, высыпания на ней, белый налёт и густые выделения.

    Но для подтверждения диагноза нужны анализы. Они направлены на выявление возбудителя кандидозов.

    Для этого применяются такие методы:

    • микроскопия мазка – в образце обнаруживается псевдомицелий и почкующиеся грибковые клетки;
    • ПЦР – для выявления генетического материала гриба и установления видовой принадлежности;
    • культуральное исследование – для определения количественных показателей и оценки чувствительности грибков к препаратам.

    Реже используется серологическая диагностика.

    По анализу крови можно судить об отсутствии глубокого кандидоза.

    ПЦР – это метод исследования, при котором происходит идентификация микроорганизма по фрагменту ДНК.

    Диагностический тест может назначаться даже в тех случаях, когда этап первичной диагностики завершен, и кандиды обнаружены в мазке. Целью исследования является определение вида гриба.

    Чаще всего заболевание вызывает кандида альбиканс. В структуре данной разновидности микозов она составляет 87%.

    Но существуют десятки других грибков. Они встречаются значительно реже.

    На втором месте по распространенности C. glabrata. Доля этого микроорганизма – 4,3%.

    Около 2% имеют кандиды tropicalis, parapsilosis, gullermondii.

    Ещё реже встречаются C. lusitaniae.

    Другие грибы выявляются в редких случаях. Их доли в структуре заболеваемости оцениваются в доли процентов.

    ПЦР позволяет установить точный вид микроорганизма. Это влияет на выбор лечения.

    Болезни, вызванные кандида альбиканс, встречаются чаще всего. При этом они хорошо поддаются лечению антимикотиками и редко рецидивируют.

    В то же время другие кандиды часто вызывают инфекцию с рецидивирующим течением. Зачастую они не реагируют на противогрибковую терапию.

    Применяются при подозрении на кандидоз и серологические исследования. В крови могут быть выявлены иммуноглобулины класса G.

    Исследование проводится не для подтверждения, а исключения кандидоза. Тест назначают при подозрении на инвазивный (глубокий) кандидоз. Хотя он может быть положительным и при поверхностной грибковой инфекции, а также в случае колонизации слизистых оболочек.

    Таким образом, положительный результат теста практически не дает врачу никакой информации. Потому что он может быть таким и при отсутствии активного воспалительного процесса.

    А вот негативный результат практически гарантирует, что у человека нет глубокого кандидоза.

    Посев – одно из самых информативных исследований на кандидоз. Оно обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Проводиться может посев любого клинического материала.

    При урогенитальном кандидозе это обычно мазок из уретры или влагалища. Хотя высеиваться также может кал, кровь, мокрота.

    Получают такие результаты:

    • наличие или отсутствие роста колоний на питательной среде (при наличии роста подтверждается факт кандидозной инфекции);
    • количественные показатели;
    • видовая принадлежность возбудителя;
    • чувствительность к препаратам с противогрибковым эффектом.

    Количественные показатели оцениваются в КОЕ. Чрезмерной считается концентрация грибков 10 4 КОЕ и выше. В этом случае считается, что кандида способна вызвать воспалительный процесс. Если концентрация меньше, причиной воспаления могут быть другие микроорганизмы.

    Наиболее ценной информацией, которую получает врач, является чувствительность к антимикотикам. Она позволяет сразу назначить эффективный препарат и не тратить время на безрезультатное лечение.

    Несмотря на высокую информативность, применяется посев редко.

    • в основном кандидоз хорошо поддается эмпирическому лечению;
    • культуральное исследование занимает от 7 до 10 дней;
    • существуют более простые и недорогие способы диагностики (например, микроскопия мазка).

    Поэтому посев используется только в сложных случаях. Например, при рецидивирующем кандидозе и неэффективности лечения антимикотиками.

    При кандидозе полости рта лечение проводится от 2 до 5 дней. Его прекращают только при полном исчезновении симптомов заболевания. Проводят орошение ротовой полости раствором натриевой соли нистатина или леворина. Применяют местно 5% левориновую мазь.

    Может также использоваться:

    • хлоргексидина биглюконат – 3 раза в сутки;
    • 1% нистатин или клотримазол – 2 раза в день.

    Если эффекта от местного лечения нет, показаны системные антимикотики.

    Внутрь назначают кетоконазол 200 мг. Суточная доза – 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 3-5 дней.

    Флуконазол назначают по 50 мг. Принимают в день 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 1 или 2 дня.

    По показаниям может применяться симптоматическое лечение.

    Для обезболивания применяется 1% лидокаин или 0,5% прокаин.

    При мочеполовом кандидозе предпочтение отдается местному лечению. Такая рекомендация связана с тем, что устойчивость к антимикотикам у грибков постоянно растет.

    Ограничение применения препаратов системного действия позволяет её сдерживать.

    При кандидозе вульвы назначают:

    • натамицин в свечах – 1 раз в сутки, курсом 5 дней;
    • клотримазол в вагинальных таблетках – 1 раз в день, 200 мг, курсом 3 дня (можно использовать по 100 мг, курсом 7 дней);
    • 1% крем клотримазол в течение 1 недели (применять однократно перед сном).

    Местно также могут применяться бутоконазол, итраконазол или миконазол. При неэффективности такой терапии показано системное лечение.

    Внутрь назначается однократно флуконазол в дозе 150 мг. Или используется итраконазол по 100 мг в сутки, курсом 3 дня.

    У мужчин аналогичные схемы системной терапии применяются при кандидозном баланопостите.

    Местно допускается использование:

    • 1% крема клотримазол 2 раза в день, курсом 1 неделя;
    • 2% натамицина в виде крема, 1 или 2 раза в день, курсом 1 неделя.

    При хроническом рецидивирующем кандидозе лечение проводится в 2 этапа.

    Вначале применяется указанная выше схема, чтобы купировать очередное обострение. Далее назначается поддерживающая терапия. Она продолжается в течение полугода.

    • вагинальные суппозитории натамицин по 100 мг, 1 раз в неделю (препарат выбора, если кандидоз вызван не кандидой альбиканс);
    • клотримазол в виде вагинальных таблеток по 500 мг, 1 раз в неделю.

    Как у женщин, так и у мужчин может использоваться флуконазол внутрь. Он назначается в дозе 150 мг, 1 раз в неделю.

    В лечении беременных допускаются только местные препараты. Иногда урогенитальная форма заболевания сочетается с кишечным или анальным кандидозом. В таком случае применяется одновременно местное и системное лечение.

    Для приема внутрь используют натамицин. Его принимают по 1 таблетке 100 мг, 1 раз в день.

    После лечения нужно убедиться, что кандидоза больше нет. Подтверждение может проводиться различными способами.

    • микроскопическое исследование мазка;
    • ПЦР с количественным определением;
    • культуральная диагностика.

    Полное уничтожение возбудителя не обязательно.

    • ушли симптомы;
    • пропали признаки воспаления, исчезли лейкоциты из мазка.

    У ВИЧ-инфицированных нередко развивается инвазивный кандидоз. Это оппортунистическая инфекция. Она быстро прогрессирует при снижении иммунитета.

    А при ВИЧ оно неизбежно вследствие уменьшения количества CD4 лимфоцитов.

    Определенные сложности возникают на этапе диагностики кандидоза. Потому что заболевание имеет неспецифические проявления.

    Затруднена и лабораторная диагностика. Кандидоз обычно развивается при концентрации CD4 меньше 200 в мкл. Патология очень опасна.

    Инвазивный кандидоз у ВИЧ-инфицированных имеет летальность до 45%. Смерть наступает в результате ДВС-синдрома или инфекционно-токсического шока.

    У 90% больных отмечается лихорадка.

    Часто поражается сердечно-сосудистая система. Нередко выявляются признаки дыхательной недостаточности.

    У большинства ВИЧ-инфицированных выявляются очаги кандидоза на ногтях. У них часто кандидоз вызывает не один, а сразу несколько возбудителей. Кроме того, может присоединяться бактериальная инфекция. В организме формируются гнойные очаги.

    Для диагностики заболевания используются такие методы:

    • микроскопия;
    • гистологическое исследование тканей;
    • культуральный метод.

    Золотым стандартом диагностики считается посев крови. Чувствительность метода достигает 70%. Но положительный результат может быть получен только на поздней стадии инфекционного процесса.

    Ещё одним минусом является длительность проведения исследования. Оно занимает более 1 недели.

    Серологические методы применяются лишь как вспомогательные. Потому что они не позволяют отличить активную инфекцию от колонизации.

    Лечение ВИЧ-инфицированных начинается ещё до установления диагноза. Проводится эмпирическая противогрибковая терапия.

    • каспофунгин (не применяется при поражении мозга);
    • флуконазол.

    Это средства первого выбора.

    Альтернативными препаратами являются:

    В последние годы также начал применяться анидулафунгин. Через неделю оценивают эффективность терапии. Если она недостаточная, антимикотик меняют.

    При урогенитальном кандидозе пациенту противопоказан секс. Причины этого очевидны: он может заразить партнера.

    Желательно воздерживаться от половых контактов до полного излечения заболевания. То есть, до момента исчезновения симптомов и получения отрицательных результатов исследования. Допускаются половые контакты с использованием презерватива.

    При появлении симптомов кандидоза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем обследование и установим диагноз. У нас используются все современные методы диагностики заболевания. При выявлении грибковой инфекции вы получите лечение.

    При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    • ВИЧ
    • Гарднереллез
    • Кондиломатоз
    • Молочница
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Хламидиоз
    • ЗППП

    источник