Меню Рубрики

Рот при молочнице у грудничка фото

Зачастую мамы замечают, что на языке у ребенка появились белые пятнышки. Молочница у грудничка во рту – распространенное явление. Для нее характерны явные симптомы – белесый налет на слизистых оболочках.

Кандидоз легко поддается лечению. При появлении первых признаков нужно показать малыша врачу, доктор оценит состояние и пропишет лечение.

Заболевание вызывается грибками Кандида. При понижении иммунитета дрожжеподобные микроорганизмы активно размножаются. У грудничка заболевание обычно поражает слизистые оболочки ротовой полости и половые органы.

Молочница во рту у ребенка представляет собой белый творожистый налет в полости рта , обычно затрагивает язык, небо. Если заболевание не лечить, то грибки будут опускаться ниже, поражая миндалины, горло и другие внутренние органы.

Кандидоз встречается у людей разного возраста: взрослых и грудничков. Основное отличие в зонах поражения. У взрослых людей в первую очередь страдают половые органы, а у детей – язык, десны, небо.

Основные причины, влияющие на развитие болезни, следующие:

  • несоблюдение гигиены – это возможно, как во время грудного, так и искусственного вскармливания. В первом случае мамы плохо моют грудь и соски до кормления. А во втором – недостаточно хорошо кипятят сосочки и бутылочки. В результате может проявиться молочница у новорожденных;
  • если мама начала вводить ранний прикорм, то возможно проявление кандидоза. Грибки особенно хорошо размножаются в сладкой среде – подслащенная вода и другие сладости способствуют молочнице;
  • после антибиотиков у людей любого возраста наблюдается резкий рост грибков Кандида. Если малыш переболел заболеванием, и принимал противомикробные препараты, то велика вероятность развития патологии;
  • заражение происходит и во время родов. Кроха заражается при прохождении через родовые пути;
  • повышенная сухость воздуха в помещении, где живет новорожденный;
  • инфекционные заболевания, дисбактериоз, прорезывание зубов и другие проблемы, ослабляющие иммунитет также могут вызвать появление молочницы.

Врачи выделяют ряд дополнительных факторов, способствующих развитию заболевания.

Среди них: частые срыгивания (остатки молочка способствуют развитию кандид), мелкие трещинки в области рта, незрелая слизистая оболочка. Согласно статистике недоношенные дети чаще болеют патологией, чем рожденные в срок.




Многие молодые родители задаются вопросом, как выглядит молочница у малышей. Иногда путают ее с остатками молока.

Чтобы точно определить, кандидоз ли у крохи или остатки молочка, необходимо попробовать соскоблить налет. Молоко легко отойдет от языка, творожистая бляшка будет отходить с трудом, а на ее месте останется красное воспаленное пятнышко.

  1. На слизистых оболочках ротовой полости (язык, десны, внутренняя сторона щек, небо) появляется белый налет. Вскоре он превращается в творожистые бляшки или пятнышки.
  2. Наблюдается воспаление самой слизистой оболочки, она краснеет. Постепенно количество пятнышек увеличивается (если не предпринимать никаких мер по лечению кандидоза).
  3. По мере развития заболевания малыш становится капризным. Он отказывается от молока, поскольку сосание вызывает болезненные ощущения.

На фото можно посмотреть, как выглядят бляшки кандидоза. Но не стоит торопиться с диагностикой. Ей занимается только педиатр.

Выделяется три степени заболевания. Для каждой характерны свои признаки.

  1. При легкой степени молочницы у детей наблюдаются редкие белые пятнышки во рту, покраснение слизистых оболочек.
  2. Для средней степени характерен обильный налет во рту. Под бляшками – кровоточащие ранки.
  3. Тяжелая степень болезни характеризуется сильной отечностью ротовой полости. Все оболочки покрыты густым творожистым налетом. Возможно повышение температуры тела. После использования антисептиков молочница не проходит. Требуется прием более сильных препаратов.

Также врачи выделяют острую и хроническую форму кандидоза. Первая проходит с яркими симптомами, при лечении малыш быстро восстанавливается.

Для второго случая характерно вялое и постоянное течение болезни, нужна длительная и комплексная терапия.

Молодые родители не всегда знают, как вылечить молочницу у новорожденного, как лечить в домашних условиях. Кандидоз легко лечится, но необходимо проводить терапию до полного выздоровления. В противном случае, малышу временно станет легче, а потом на языке опять появятся творожистые бляшки.

Врачи, в том числе доктор Комаровский, помимо медикаментозного лечения рекомендуют скорректировать рацион кормящих мам. Необходимо убрать из рациона сладости, копченые, консервированные и маринованные продукты, исключить потенциальные аллергены (цитрусы, красные фрукты).

Дополнительно проводится дезинфекция всех вещей, которые малыш брал или берет в рот – соски, игрушки, прорезыватели для зубов. Все вещи обрабатывают раствором соды (4 чайных ложки на пол-литра воды).

Терапия лекарственными средствами предполагает обработку языка и полости рта противогрибковыми растворами.

Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • Нистатин – недорогое лекарственное средство против грибка. Таблетку разводят в воде и обрабатывают проблемные места этим раствором несколько раз в день;
  • Кандид – средство на основе клотримазола, применяется только по назначению врача. Используют от 2 до 4 раз в день;
  • Мирамистин – жидкий раствор, без запаха и вкуса. Агрессивно воздействует на грибки и другие микроорганизмы. Количество впрыскиваний препарата определяет врач. Лечение продолжается около 5 дней;
  • Если у малыша диагностирована молочница средней тяжести, а возраст больше 6 месяцев, то для общей терапии назначают «Флуконазол», «Микосист», « Дифлюкан ». Дозировку подбирает педиатр.

Вылечить заболевание можно и народными средствами. При появлении первых симптомов целесообразно воспользоваться содой . Раствор из порошка уничтожает грибки Кандида.

  1. Подготовьте стакан теплой воды, первоначально прокипятите ее. Добавьте чайную ложку пищевой соды, растворите порошок.
  2. Возьмите стерильный бинт или марлю, оберните ее вокруг пальца (руки должны быть чистыми). Обмокните палец в содовом растворе.
  3. Аккуратно обработайте язык ребенка, щеки, небо. Необходимо просто промокнуть слизистую, не снимая белый налет.
  4. Лечение содой повторяют от четырех до пяти раз в день. Вскоре количество бляшек значительно уменьшится.

Если малыш не хочет открывать рот, то аккуратно прижмите подбородок пальцем руки. Придерживайте его, пока не обработаете слизистую.

  1. Справиться с кандидозом поможет медовый раствор. Мед – хороший природный антисептик, он поможет нейтрализовать развитие грибков. Смешивают 1 часть меда и 5 частей кипяченной воды, смесь прогревают на водяной бане. Потом крохе обрабатывают полость рта данным раствором. Но пользоваться рецептом можно в том случае, если у ребенка нет аллергии на мед.
  2. Приготовьте отвар из лекарственных трав – смешайте по чайной ложке ромашки и календулы (берите высушенное растение), залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение нескольких часов. Этим средством смазывайте бляшки во рту малыша.
  3. Смешайте сок алоэ и малиновый сок в пропорции 1:1. Разбавьте напополам кипяченной водой. Обрабатывайте рот грудничка. Этот способ подходит детям более старшего возраста. Следите за тем, чтобы малышу в рот не попала косточка от малины, чтобы он не поперхнулся.

Советы народной медицины можно применять только после разрешения врача.

Чаще всего поражает девочек. Если у ребенка на гениталиях обнаружен белый налет, то речь идет о вагинальном кандидозе или вульвите.

Половые губы и слизистые оболочки влагалища покрывает белая творожистая пленочка. Возможен зуд, жжение, боли при мочеиспускании. При появлении первых симптомов нужно обратиться к детскому гинекологу и пройти назначенное лечение.

Предупреждающие мероприятия помогут минимизировать риски заболевания. К ним относятся следующие:

  • всегда тщательно кипятить посуду для кормления (соски и бутылочки), при грудном вскармливании нужно мыть грудь (сосок и ореол);
  • после кормления рекомендуется обрабатывать соски слабым раствором пищевой соды;
  • будущим мамам стоит позаботиться о здоровье во время беременности. Если врачи диагностировали грибки кандиды, то необходимо пролечиться до родов, так как малыш заразится при прохождении через родовые пути;
  • нужно контролировать чистоту кожи малыша – ежедневно купать малыша, в воду добавлять отвар ромашки;
  • рекомендуется установить в комнате увлажнитель воздуха и поддерживать влажность в установленном процентном соотношении.

При соблюдении данных мероприятий малыши намного реже заболевают кандидозом. Отзывы мам свидетельствуют, что дети с укрепленным иммунитетом редко сталкиваются с патологией.

Кандидоз у грудничков проявляется в форме налета на полости рта, иногда грибки развиваются в районе гениталий. Это неприятное заболевание, доставляет дискомфорт малышу, дети могут отказаться от груди из-за болей при сосании груди.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Молодые родители часто не знают, что делать при появлении белых пятен. Врач легко диагностирует молочницу и назначит лечение. Улучшение наступает в течение быстрого времени, но для полного выздоровления необходимо продолжать терапию.

источник

Знакомьтесь — Candida. Так называют семейство дрожжевых грибов, которые обитают в естественной человеческой микрофлоре. Наряду с этим представители Кандиды комфортно чувствуют себя в околоплодной жидкости, плаценте, на пуповине. Неудивительно, что фото молочницы у грудничка настолько распространены.

На фото — классическая форма кандидоза у новорожденных, молочница во рту. Немного реже грудные дети страдают от поражения грибами Кандида кожи туловища и гениталий.

Если фотографии молочницы у взрослых ограничиваются, как правило, иллюстрацией поражения рта или гениталий, то фото молочницы у новорожденных изобилуют разнообразием очагов поражений. Например, выше вы можете видеть сосредоточение грибов Кандида в паховой области.

Спровоцировать чрезмерную активность бактерий способен целый ряд факторов. Несоблюдение правил гигиены матерью, сухой микроклимат в комнате ребенка, наличие кандидоза у матери — лишь некоторые из причин. Молочница у младенца во рту, как на фото, также может появиться вследствие использования плохо простерилизованных сосок.

Кандидоз у грудничка, как на фото, возникает, если на момент родов у его матери наблюдалась вагинальная молочница. Ребенок заражается, проходя через родовые пути.

Молочница — одно из тех заболеваний, которое нельзя недооценивать. Даже безобидное, на первый взгляд, фото молочницы на языке у грудничка требует повышенного внимания к проблеме. Бездействие — это большой риск для здоровья ребенка.

Выше на фото — молочница у грудничка во рту. Данная форма заболевания считается одной из самых легких, но это не значит, что ее можно не лечить. Любой кандидоз без лечения способен привести ко многим неприятным последствиям, вплоть до заражения крови.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Способ лечения определяется локализацией очагов поражения. Так, показанная на фото выше молочница на попе лечится у грудничка противогрибковыми мазями.

Грибы Candida, проявившиеся во рту, устраняются при помощи содовых или готовых растворов из аптеки. Как обработать рот новорожденному при молочнице, показано на видео.

Фото молочницы на губах у грудничка и фотографии стоматита — одно и то же. Стоматит — лишь разновидность кандидоза.

Выше на фото — молочница полости рта у новорожденных и кандидоз кожи. Обе формы заболевания считаются легкими и лечатся они, как правило, не дольше недели.

Где бы не развивалась молочница у грудничка — на деснах, как на фото выше, на губах или коже, она не проходит сама. Помните, что промедление с лечением — дополнительные страдания для ребенка.

Фото молочницы на небе у грудничка дает понять, что при такой форме малыш может испытывать боли во время кормления. Дерматический кандидоз — это не только боль, но также нестерпимый зуд и жжение.

Молочница у младенца, как на фото, может проявляться периодически. Избежать рецидивов поможет внимательный уход за ребенком и за собой.

Будущим родителям, прежде всего — будущей маме, нужно знать, что для того чтобы свести риски заражения ребенка кандидозом к нулю, необходимо выполнять все предписания врача. На всякий случай посмотрите видео, как почистить от молочницы язык у новорожденного.

источник

Молочница в ротовой полости – распространенное заболевание у детей грудного возраста. Эта грибковая инфекция в виде белого налета поражает слизистые оболочки и вызывает неприятные ощущения. Если мама замечает симптомы заболевание на ранней стадии, лечение длится недолго. Чтобы вовремя распознать недуг, важно знать, что представляет собой молочница у ребенка, каковы ее причины и симптомы.

Молочницу во рту и на языке ребенка называют кандидозным стоматитом из-за того, что ее причиной являются одноклеточные организмы (грибы) Candida (рекомендуем прочитать: как выглядит стоматит во рту у детей?). Они хорошо уживаются с нормальной микрофлорой кишечника, заселяются в желудочно-кишечный тракт малышей уже в первые месяцы жизни. Попадая в организм, кандиды прикрепляются к слизистой, прорастают в ее толщу и создают колонии. Поражение затрагивает около 80% людей по всему миру, для многих из которых проходит практически бессимптомно.

У новорожденных и грудничков защитные функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта снижены. На подобном фоне кроха подвержен влиянию вредных микроорганизмов и бактерий. Этому может способствовать и мамин рацион, состоящий из рафинированных продуктов, сладостей, консервантов. Вещества, которые находятся в них, вместе с молоком передаются грудничку, раздражают нежную слизистую оболочку желудка крохи, создают благоприятную среду для заселения грибов Candida.

Когда диета мамы состоит из здоровых полезных продуктов, ее грудное молоко способно защищать организм малыша. Оно содержит антимикробные компоненты, антитела, способствует формированию нормальной микрофлоры желудка и кишечника, препятствует активности кандид при их заселении.

На возникновение молочницы также влияют:

  • Раннее начало искусственного вскармливания. Сахар – питательная среда для грибов кандид. Его довольно много в готовом детском питании, что и становится причиной недуга у малышей-«искусственников» в месячном возрасте.
  • Заболевания малыша. Грибковая инфекция во рту и на губах почти всегда проходит на фоне сниженного инфекционным заболеванием иммунитета. Если малыш болеет ОРВИ, страдает аллергией, риск возникновения молочницы возрастает.
  • Частые срыгивания. При частых срыгиваниях в полости рта малыша создаются условия для размножения бактерий и кандид.

Молочница у новорожденных может проявиться уже в течение первых месяцев жизни. Ребенок охотно берет бутылочку или грудь, но вскоре бросает, плачет, отказывается сосать. Потом ухудшается сон, появляются беспокойство и частые срыгивания. Отказ от еды приводит к снижению веса крохи.

Чтобы распознать молочницу, маме важно осмотреть ротик ребенка. Специфические признаки варьируются в зависимости от длительности и степени тяжести заболевания:

  • первоначально во рту появляются красные участки (они локализуются на слизистой губ, щек, десен, язычка);
  • спустя пару дней на пораженных зонах наблюдается белый рыхлый налет;
  • со временем пятна разрастаются, приобретают желтый и сероватый оттенок;
  • область инфекционного поражения может быть любой – от нескольких миллиметров до разрастания по всей слизистой полости рта.

Грибковый налет отделяется с трудом, а свободные участки выглядят ярко-алыми и могут кровоточить. Чем больше площади заняла инфекция, тем хуже самочувствие ребенка. Он становится беспокойным, отказывается от еды, возникает обильное слюнотечение. Тяжелые формы молочницы сопровождаются высокой температурой, слабостью, расстройством пищеварения (поносом).

Читайте также:  Молочница при беременности как лечить у мужчин

Отличить грибковые поражения от остатков еды довольно просто. Следы молочка со временем исчезают, а пятна при заболевании только разрастаются. Они появляются на слизистой десен, языке, доставляя крохе неприятные ощущения и боль.

Клиническую картину молочницы можно рассмотреть на фото выше. Ее трудно спутать с чем-то другим:

  • белый налет во рту и на языке трудно снимается пальцем;
  • налет имеет кисловатый запах;
  • отсутствие высокой температуры (максимум – 37,5).

Самостоятельно молочница у детей во рту никуда не уйдет, она будет только прогрессировать, мешая развитию и нормальному самочувствию крохи. Заподозрив признаки болезни, маме стоит поспешить к педиатру или детскому стоматологу. Специалист проведет бактериологические исследования, назначит подходящую терапию.

Для детской молочницы характерна клиническая симптоматика, она без труда обнаруживается врачом-педиатром при осмотре. При нетипичном ходе заболевания он берет мазок или биопсию, исследует кусочек слизистой оболочки рта малыша. Биопсия достоверно подтверждает диагноз, но она используется редко из-за травматичности для ребенка. Анализы помогают определить вид гриба, оценить степень его чувствительности к противогрибковым препаратам.

Кандидоз половых органов характерен для девочек в подростковом периоде. До 5 лет чаще диагностируется острая или хроническая молочница у детей в ротовой полости. Она бывает нескольких видов:

  • на губах (грибковый хейлит);
  • в полости рта (стоматит) (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет стоматит у грудничка?);
  • поражение глотки (грибковый глоссит);
  • поражение грибком уголков рта (заеды).

Грибковый хейлит – это молочница на губе

Первый шаг в лечении кандидоза – устранение факторов, которые спровоцировали развитие инфекции. Корректируется рацион кормящей мамы, в него вводится больше полезных каш, отварных овощей, молочных продуктов. Убираются сладости, маринады, копчености, консерванты, потенциальные аллергены (цитрусовые, красные ягоды и овощи). Во избежание переноса грибков, мамы обрабатывают соски детским мылом перед каждым кормлением. Ни в коем случае нельзя использовать зеленку и душистое мыло.

Чтобы избежать повторного заражения ребенка после выздоровления, родители дезинфицируют соски, прорезыватели, бутылочки с помощью кипячения в течение 10 минут. В идеале по окончании лечения их меняют на новые. Игрушки и вещи, которые малыш тянул в рот, стирают при температуре 50-60 градусов, обрабатывают содовым раствором (4 ч.л. на 500 мл. воды). Дезинфекцию проводят ежедневно.

Молочница у детей лечится с использованием местных или системных противогрибковых препаратов. Его сочетают с профилактикой или терапией сопутствующих болезней, провоцирующих активность кандид – срыгивания, нарушенной кишечной микрофлоры, устраняют очаги инфекции в организме.

  1. Лекарства и мази местного значения (обычно суспензии «Кандид», «Пимафуцин»). С их помощью обработку пораженных участков проводят до 4 раз в сутки. Для этого используют ватные палочки или ведут аккуратную обработку пальцем, обмотанным марлей. Не стоит стараться снимать весь белый налет, так как под воздействием лекарств колонии погибают. Улучшение наблюдается через 3 дня. На 6-е сутки симптомы купируются и малыш чувствует себя хорошо.
  2. Системные противогрибковые препараты и мази (назначает врач). Они подключаются, если улучшения в лечении не наступает. Их принимают перорально (обычно в виде суспензий) или ставят уколы.
  3. Жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе ибупрофена, парацетамола («Эффералган», «Панадол» и другие). Во время болезни накормить кроху не всегда просто. Перед тем как предложить ему бутылочку или грудь, можно смазать пораженные зоны обезболивающим гелем с лидокаином. Соки при лечении исключаются из рациона. Содержащиеся в них фруктовые кислоты дополнительно раздражают слизистую оболочку рота, вызывают болезненные ощущения.

К сожалению, молочница во рту у грудничка может возвратиться в любой момент. Маме следует внимательно следить за состоянием крохи и всех членов семьи, соблюдать гигиену малыша, тщательно стерилизовать бутылочки и соски, мыть игрушки, чаще менять подгузники. Перед тем как прикладывать ребенка к груди, важно обрабатывать соски слабым раствором питьевой соды (2%).

Несколько лет назад мамы использовали для борьбы с молочницей зеленку, раствор буры в глицерине. Современные врачи категорически против этого подхода. Тетраборат натрия (раствор буры в глицерине) токсичен для неокрепшего организма, а раствор бриллиантовый зеленый спиртовой пересушивает нежные слизистые оболочки.

Не стоит рассматривать кандидоз как легкое заболевание. Сами по себе грибки безобидны, но на фоне резкого снижения иммунитета малыша они начинают размножаться, при отсутствии лечения провоцируют серьезные осложнения:

  • поражение внутренних органов;
  • воспаление гортани и ротовой полости;
  • пеленочный дерматит из-за распространения инфекции на половые органы;
  • образование синехий у девочек;
  • обезвоживание и потеря веса из-за отказа от еды;
  • летальный исход у недоношенных деток.

Любое подозрение на кандидоз требует обследования у доктора. Не заметить течение этого заболевания маме довольно трудно, а чем раньше начнется лечение, тем менее мучительным и долгим оно будет для мамы и грудничка. Чтобы болезнь не настигла вновь, важно соблюдать простые и эффективные профилактические меры.

Предотвратить молочницу у грудных детей может только тщательное соблюдение гигиены: стерилизация бутылочек и сосок, забота мамы о своем здоровье. После кормления желательно давать малышу несколько ложек обычной кипяченой воды. Она удалит остатки питания, предотвратит распространение болезнетворных микробов. К другим обязательным профилактическим мерам относят:

  • укрепление иммунитета: прогулки на свежем воздухе, закаливание в допустимых пределах, массаж;
  • профилактика и лечение заболеваний, которые провоцируют активность кандид;
  • исключение общения с потенциальными носителями заболевания;
  • рациональное питание (приоритет отдается грудному вскармливанию), введение прикорма в положенные сроки;
  • строгая диета кормящей мамы – без лишних сладостей, маринадов, консервантов;
  • гигиена мамы: ежедневный душ, регулярная смена вкладышей для груди через 4 часа, обработка сосков раствором питьевой соды (2%) перед каждым кормлением;
  • ежедневная дезинфекция молокоотсоса, силиконовых накладок для груди;
  • подбор одежды для мамы и малыша из натуральных дышащих тканей.

Особенно важно вести профилактику молочницы у новорожденных, которые часто срыгивают. Пища из желудка вновь попадает в ротик, где создаются условия для активности гриба. Необходимо правильно прикладывать малыша к груди или покупать соски с медленным потоком, чтобы малыш не захлебывался смесью. После кормления кроху следует обязательно держать вертикально, чтобы проглоченный воздух вышел.

Молочница у грудничка пройдет гораздо быстрее, если рядом будет заботливая и терпеливая мама. Ей нелегко, ведь теперь приходится отвечать не только за свое здоровье, но и за самочувствие младенца. Наградой за четкое соблюдение рекомендаций врача станет хорошее настроение и счастливые улыбки здорового карапуза.

Молочницей называют грибковое заболевание, поражающее слизистые оболочки рта, ногти, кожу и внутренние органы человека. Она вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Молочница во рту у младенцев — явление достаточно распространенное. Своевременное обнаружение патологии позволяет за короткий период справиться с нею.

Свое название заболевание получило из-за творожистого налета белого цвета. Возбудителем молочницы является грибок Кандида, поэтому официальное ее название — кандидоз. Чаще всего она возникает во рту у грудничков.

Грибы Кандида осуществляют свою жизнедеятельность в кожных покровах и слизистых оболочках. Они относятся к условно-патогенным. При отдельных факторах они начинают размножаться, что приводит к возникновению воспалительного процесса.

Младенец начинает испытывать боль и неприятные ощущения. При возникновении первых признаков молочницы у детей во рту необходимо переходить к лечению. Ведь патология способна вызвать серьезные осложнения.

При нарушении баланса микрофлоры в организме малыша начинается рост грибка Кандида, то есть заболевание начинает развиваться. Молочница во рту (фото в статье) чаще всего возникает в период прорезывания зубов.

Причины могут быть разными:

  1. Заболевание передается от матери ребенку в период родов. Это происходит тогда, когда женщина не успела окончательно вылечиться от патологии и передала ее младенцу.
  2. Если кормящая мать принимала антибиотики, то велика вероятность возникновения молочницы.
  3. Заболевание может появиться в период, когда ребенок постоянно тянет в рот разные предметы или начинает ползать. Пробуя не всегда съедобные вещи, он увеличивает уровень патогенных бактерий в ротовой полости.
  4. Молочница может появиться у ребенка, когда у него начинают прорезываться зубки. Иммунитет у него ослабляется и при простудных заболеваниях.

В группе риска по заболеванию молочницей находятся и недоношенные дети.

Признаки молочницы во рту могут появиться в первые месяцы жизни новорожденного. Вот основные симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • привычное поведение малыша меняется;
  • он отказывается от груди, отворачивается от бутылочки со смесью;
  • младенец плачет, капризничает и не может заснуть;
  • появляется частое срыгивание;
  • малыш из-за отказа от пищи теряет вес.

Особенные признаки молочницы можно обнаружить, если осмотреть слизистую оболочку рта. Это зависит от стадии заболевания:

  1. Молочница начинается с мелких красных пятен на стенках рта, а затем к ним присоединяются белые творожистые бляшки. Легкая форма не доставляет ребенку боли и неприятных ощущений.
  2. С развитием заболевания у младенца во рту появляется обильный творожный налет, который возникает в результате увеличения и объединения бляшек. Если их снять, то можно обнаружить красные эрозии. На этой стадии возникает жжение рта и языка, появляется боль во время еды. Ребенок начинает вести себя беспокойно.
  3. В период 3 стадии молочницы язвы начинают кровоточить, болезнь захватывает новые участки: миндалины, десна и небо. Творожистый налет покрывает всю ротовую полость, в том числе горло и губы. При этом поднимается температура, нарушается микрофлора кишечника и увеличиваются лимфоузлы.

Лечение такой стадии заболевания сложное и может проходить только в стационаре. Молочница во рту у грудничка сопровождается опрелостями вокруг половых органов и пеленочным дерматитом.

На первой стадии молочницу трудно определить. Это связано с питанием ребенка, ведь белый налет легко перепутать с остатками пищи во рту. Родители должны постоянно осматривать ротовую полость младенца, чтобы не пропустить молочницу. Специалист ставит диагноз на основании мазка, который берется из области поражения. Содержимое наносят на стекло, затем оно подсушивается, окрашивается и осматривается под микроскопом. Если будут замечены колонии грибка Кандида, то диагноз верный. Часто специалист определяет молочницу у детей во рту во время визуального осмотра. После установления диагноза назначается необходимая терапия.

Если терапия заболевания начата своевременно, то с ним можно справиться с незначительными болевыми ощущениями. Лечение молочницы у детей во рту направляется на устранение ее причин и борьбу с самим возбудителем. Сложность терапии грудничков заключается в том, что многие препараты им запрещены. Обычно назначают средства для наружного применения. Новорожденным в возрасте до 6 месяцев разрешается использовать:

  • слабый раствор марганцовки для обработки ротовой полости;
  • 1 % перекись водорода для обработки слизистой.

После такой процедуры ротовую полость смазывают метиленом синим и 0,25 % раствором азотнокислого серебра.

Важно во время лечения молочницы у новорожденных во рту как можно больше гулять на свежем воздухе и увлажнять воздух в комнате. При частом срыгивании матери необходимо следить за техникой кормления.

Детям старше 6 месяцев назначают такие противомикробные препараты:

При серьезных стадиях заболевания назначают «Пимафуцин», раствор «Люголя» или «Клотримазол». При снижении иммунитета специалист может назначить иммуностимуляторы.

Чем лечить молочницу во рту? Терапия проводится по такой схеме:

  1. Кипяченой водой ротовая полость очищается от остатков пищи.
  2. Ротовую полость нужно обработать антисептическим раствором. Марлю обматывают вокруг пальца, выметающими движениями протирают внутреннюю часть щек, языка и в конце губы. Такую процедуру следует проводить 3-6 раз в сутки, в зависимости от применяемого средства.
  3. С помощью ватной палочки противогрибковый препарат наносится точечно на место поражения. Повторять процедуру следует 2-3 раза в день.

При назначении своевременного лечения оно длится в течение 5-10 дней. Все препараты должен назначать специалист. Прерывать курс лечения после исчезновения симптомов запрещается. Подтвердить полное устранение грибка может только соскоб слизи из ротовой полости, проведенный в лаборатории.

Самое известное средство, которым лечат молочницу, — содовый раствор. Он делает щелочной среду ротовой полости. Готовится просто: 1 ч. л. соды добавляется в стакан кипяченой воды. Полученный раствор помогает избавиться от молочницы во рту у новорожденного. Процедуру проводят за полчаса до приема пищи. Марлей, намотанной на палец, обрабатывают рот каждые 2-3 часа. Лечение молочницы во рту с помощью соды приостанавливает или даже полностью удаляет кандидоз со слизистой оболочки рта ребенка.

Вторым безопасным способом является обработка ротовой полости медом. Молочница исчезает благодаря антисептическому влиянию продукта пчеловодства на бляшки. Одну чайную ложку меда размешать с 2 ст. л. воды. Марлей, смоченной в растворе, протирать ротовую полость несколько раз в сутки. Подобное лечение опасно для младенцев, страдающих аллергией. Поэтому начинать его следует после консультации со специалистом.

Учитывая тот факт, что возникновению молочницы способствуют внешние и внутренние причины, стоит обратить внимание на истинные факторы ее появления. По мнению известного доктора, это происходит из-за снижения защитной функции слюны. Особенно, когда она пересыхает.

В слюне, которая имеет нормальные показатели, должны содержаться колонии полезных бактерий. Они несут ответственность за сдерживание роста патогенной микрофлоры. Когда уменьшаются противомикробные свойства слюны, то болезнетворные бактерии вызывают развитие стоматита или молочницы.

Поэтому профилактика этого состояния должна сводится к восстановлению иммунных свойств слюны и повышению ее количества. Для этого необходимы прогулки на свежем воздухе, регулярные влажные уборки помещения и поддержание необходимого микроклимата в квартире. Не следует укутывать ребенка в теплую одежду, когда в комнате тепло. Перегрев может только навредить грудничку. Своевременное очищение носовой полости позволит избежать трудностей с дыханием, а слизистая останется увлажненной.

Несмотря на распространенность заболевания и множество существующих методов борьбы с ним, существует риск развития серьезных осложнений. К ним относят:

  • расстройство процесса пищеварения;
  • поражение внутренних органов;
  • кандидозный сепсис;
  • снижение веса грудничка и обезвоживание организма из-за отказа употреблять пищу.

При поражении половых органов у девочек появляются синехии. При отсутствии правильной и своевременной терапии молочница может стать хронической и периодически повторяться.

Чтобы предотвратить возникновение молочницы у грудничка, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Стерилизовать детскую посуду (бутылки, соски).
  2. Не купать ребенка в загрязненной воде.
  3. При возникновении у мамы в период беременности кандидоза, своевременно его пролечить.
  4. Постоянно контролировать чистоту рук и молочных желез.
  5. Повышать защитные силы организма младенца.
  6. После кормления давать ребенку немного кипяченой воды, чтобы нормализовать микрофлору ротовой полости.

При обнаружении молочницы у грудничка маме необходимо также пролечиться, чтобы избежать повторного инфицирования.

При возникновении симптомов молочницы родители должны срочно показать ребенка педиатру или стоматологу. Признаки патологии схожи с симптомами ангины или стоматита. Только после точно подтвержденного диагноза можно начинать лечение молочницы. Своевременная и правильная терапия заболевания не позволит распространиться инфекции дальше и затронуть внутренние органы младенца.

Читайте также:  Как вылечить молочницу у мужчин таблетки российские

источник

Кандидоз полости рта для детей грудного возраста является далеко не редкостью. Согласно статистике, около 20% новорожденных и грудных детей не раз перенесли эту грибковую инфекцию, но своевременное и адекватное лечение молочницы у младенца во рту позволяет быстро устранить неприятные симптомы и нормализовать биоценоз ротовой полости.

Многие родители часто путают симптомы молочницы у новорожденных во рту с простым белым налетом, который обнаруживается сразу после кормления грудью или искусственной смесью.

Типичная псевдомембранозная форма кандидозного стоматита, или молочницы, как правило, имеет острое начало и чаще всего поражает внутреннюю оболочку щек, слизистую поверхность языка и реже – небо.

В зависимости от локализации инфекционного процесса различают такие формы болезни:

  • Грибковый хейлит, когда Кандида поражает внешние уголки рта по типу заедов.
  • Кандидозный глоссит, или изолированное поражение языка.
  • Грибковый стоматит.

Клинические проявления молочницы новорожденного обычно начинают проявляться на 6-14 день жизни. Сперва появляются налеты в виде точек, которые со временем увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Внешне напоминают вид свернувшегося молока или творожистого осадка, при поскабливании шпателем легко снимаются.

Нередко отмечаются только изолированные участки налетов, при которых общее самочувствие ребенка не нарушается, но в отдельных случаях возможно тотальное поражение слизистых ротовой полости, сопровождающееся беспокойством, необильными срыгиваниями, отказом от кормления и нарушением сна.

Изолированная молочница у новорожденных на языке характеризуется появлением на нем густого беловато-серого налета, который отторгаясь, обнажает не обильно кровоточащие ярко-красные участки слизистой (эрозии). Ребенок может быть капризным, раздражительным, отказываться от еды и иметь изо рта специфический кисловатый запах.

Симптомы молочницы у грудничка также зависят от степени распространенности процесса; классические признаки:

  • Отечность и гиперемия эпителиальной оболочки ротовой полости.
  • Мелкоточечные либо сливные высыпания на внутренней стороне губ и щек, языке, миндалинах.
  • Налет по типу творожистого.
  • Снижение аппетита или беспокойство в момент кормления.
  • Выраженный зуд.
  • Возможна кровоточивость десен.
  • Слабость и капризность.
  • В редких случаях незначительное повышение температуры тела.
  • Неприятный запах изо рта кисловатого характера.

Определить, что это именно молочница у грудного ребенка во рту визуально достаточно просто: на фоне набухшей и красной слизистой оболочки определяются плотные беловато-серые участки налетов.

На языке они могут быть как единичными, так и покрывать всю его поверхность. Если произвести аккуратное мягкое поскабливание шпателем или маленькой ложечкой, то налеты легко отходят и обнажают мелкие неглубокие эрозии.

Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и первопричины недуга.

Для локализованного процесса применяют:

  1. Местные антимикотические препараты («Нистатин», «Мирамистин»).
  2. Растворы антисептиков («Метрогил», «Тантум-верде»).
  3. Препараты, корректирующие микрофлору кишечника («Линекс», «Бифидумбактерин»).
  4. Диета и соблюдение теплового режима.

В случае распространенного, или генерализованного, кандидоза назначают:

  1. Системные противогрибковые лекарственные средства в возрастной дозировке («Флуконазол»).
  2. Местные мази и антисептики для снятия зуда, налетов и болезненности («Мирамистин», содовый раствор).
  3. Про- или эубиотики («Энетерожермина», «Бифиформ» и т.д.).
  4. Иммуностимуляторы («Иммунал», «Иммуновенин»).

Зачастую лечение молочницы во рту у грудничка основывается на использовании только местных препаратов и антисептической обработке ротовой полости:

  • Мирамистин при молочнице у грудничков может применяться как на кожу, так и на слизистые оболочки. Обладая антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием, это средство не только очищает ротовую полость от налетов, но и уничтожает сами грибки. Выпускается в форме мази и 0,01% раствора. Техника использования раствора: марлю или бинт смачивают в растворе и наматывают на указательный палец, после чего открывают рот ребенку и мягкими движениями по направлению изнутри кнаружи удаляют налеты со слизистой оболочки. Кратность применения – 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.
  • По подобной схеме можно использовать 0,1% «Гексорал» или 2% раствор натрия гидрокарбоната (обычная пищевая сода, одну чайную ложку которой разводят в 200 мл стакане чистой воды).
  • Для эффективного избавления от кандидозных налетов также используют Нистатин. ¼ таблетки измельчают и добавляют в обычный стакан с теплой водой. Смоченной в получившемся растворе и намотанной на палец марлей, протирают пораженные участки 4-5 раз за день, длительностью в 5-7 дней.
  • Возможно использование обычного раствора Метрогила, который выпускается в 100 мл флаконах для инфузионной терапии. Применять можно чистый раствор или разведенный 1:1 с водой. Им также протирают воспаленную слизистую, покрытую грибковыми налетами по 4-5 раз в день стандартным курсом – 7-10 дней.

Ранее использовали натрия тетраборат при молочнице у грудничков, но современные клинические протоколы рекомендуют воздержаться от применения этого средства в педиатрии ввиду его высокой токсичности.

При тяжелой форме лечение молочницы у новорожденных во рту подразумевает использование местных антисептиков и системных антимикотических препаратов. Их всего три: Амфотерицин B, Нистатин и Флуконазол, из которых чаще всего препаратом выбора является последний, поскольку он самый безвредный и безопасный, имеет как инъекционную, так и таблетиованную форму и вводится всего лишь один раз в сутки (6 мг на 1 килограмм массы тела).

Для облегчения проявлений болезни и в качестве вспомогательной терапии используют разрешенные детям народные рецепты:

  • Как лечить молочницу с помощью коры дуба, ромашки, шалфея и календулы: приведенные ингредиенты в равном объеме (2 ст. ложки) смешивают между собой и заливают одним стаканом кипяченной воды. Остывшей смесью трижды в сутки обрабатывают воспаленные участки, покрытые налетом.
  • Отвар из зверобоя: 500 мл чистой воды заливают 50 грамм сушенных листьев растения, после чего смесь ставят на медленный огонь до закипания. Отвар настаивают в течение получаса и орошают им ротовую полость 3-4 раза за день.
  • Для приготовления раствора с перекисью водорода 2 ст. ложки средства разводят в стандартном стакане теплой воды. Используют аналогично: смоченной в растворе марлей очищают полость рта от грибковых налетов, желательно 3-4 раз за день на протяжении 5-7 дней.

Важным моментом в лечении молочницы является установление ее причины и разработка мер по профилактики рецидива заболевания.

Выделяют значительное количество причин появления приобретенной молочницы у детей:

  1. Молочница у младенцев во рту может быть следствием прохождения через родовые пути матери, которая является носительницей Кандид.
  2. Также передача инфекции осуществляется через руки матери или медицинского персонала.
  3. «Физиологический» дисбиоз кишечника часто способствует повышению уязвимости ЖКТ к условно-патогенной и грибковой флоре.
  4. У грудных детей имеется незрелость как клеточного, так и гуморального звена иммунитета, что подвергает их к грибковым инфекциям.
  5. Кандидоз у младенца возможен из-за несовершенства барьерной и бактерицидной функций кожи и видимых слизистых оболочек.
  6. Длительное применение антибактериальных средств без защиты микрофлоры кишечника.
  7. Иммунодефицитные синдромы.
  8. Хронические соматические болезни (эндокринопатии, сахарный диабет).
  9. Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Для того чтобы предупредить первичное развитие молочницы или снизить риски рецидивов очень важно своевременно обращаться за помощью к педиатру.

  • стимулировать иммунную функцию ребенка;
  • дезинфицировать его игрушки;
  • осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
  • избегать сухости слизистых оболочек путем регулярных проветриваний помещений;
  • включать в рацион питания кисломолочные продукты и тщательно лечить сопутствующие патологии.

Молочница у малыша во рту явление не редкое и, как правило, протекающее в легкой форме. Тем не менее, к его лечению следует подходить со всей серьезностью во избежание осложнений и хронизации процесса.

источник

Молочница может развиваться у детей любых возрастных групп, даже у новорожденных. На фоне этой патологии у малышей снижается иммунитет, а также могут развиваться серьезные заболевания, в частности диабет.

Чтобы предотвратить серьезные последствия родители должны своевременно обращать внимание на первые признаки кандидоза у своих чад и проводить лечебные мероприятия, назначенные педиатрами.

Молочницу в ротовой полости у детей провоцирует грибок «Кандида». Этот патогенный микроорганизм в небольших количествах присутствует в организме каждого человека и при отсутствии провоцирующих факторов не причиняет никакого вреда и беспокойства.

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии у малыша могут возникнуть серьезные осложнения, которые негативно отразятся на его дальнейшей жизни.

Современной медицине известны следующие причины инфицирования грудничков и детей старших возрастных групп:

  1. Некоторые мамочки не придают должного значения личной гигиене и не проводят санитарную обработку сосков, в области которых образуется благоприятная среда для размножения бактерий. В результате, во время кормления происходит инфицирование грудничков.
  2. Если у беременной женщины присутствует генитальный кандидоз, то может произойти заражение ребенка через околоплодные воды, либо во время прохождения его через родовые пути.
  3. Задействование нестерильных бутылочек, сосок и пустышек также может привести к инфицированию.
  4. Дрожжеподобный гриб может присутствовать на шерсти домашних питомцев, в пыли, на руках родителей и даже медицинского персонала.
  5. Заражение может произойти во время ухода за младенцем, если его осуществляет больной человек.
  6. Прохождение кормящей матерью лечения, предусматривающего прием антибиотиков. В этом случае компоненты лекарственных препаратов проникают в организм детей вместе с молоком, из-за чего начинает погибать полезная микрофлора, и активизируются патогенные бактерии, в частности в ротовой полости.
  7. Частое срыгивание способствует созданию во рту грудничков благоприятной для кандид среды.
  8. Употребление в пищу плохо вымытых овощей и фруктов, засовывание в рот грязных рук, некипяченая вода, пересыхание слизистых, несоблюдение питьевого режима, прогрессирование различных патологий также рассматриваются в качестве факторов, способных спровоцировать инфицирование.

Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, более подвержены молочнице новорожденные и малыши, которые содержатся на искусственном вскармливании.

При развитии молочницы во рту проявляется характерная симптоматика:

  1. Изначально происходит покраснение слизистых.
  2. На поверхности языка, деснах, небе, внутренних поверхностях щек, горле появляется отек.
  3. Образуется беловатый, желтоватый или сероватый налет, который имеет творожистую структуру.
  4. Возникают болезненные ощущения, особенно во время глотания, а также при употреблении твердой, горячей, острой или соленой еды.
    На фоне дискомфорта детки часто отказываются от трапез, груднички срыгивают. Это приводит к плохому набору веса и соответственно к отставанию в развитии.
  5. Со временем в уголках рта образуются трещинки, которые также покрываются беловатым творожистым налетом.

А ознакомиться с инструкцией по применению зеленки и с противопоказаниями, вы сможете по представленной ссылке.

Если у юного пациента недуг протекает в острой форме, то клиническую картину очень легко спутать с симптоматикой таких патологий как дифтерия или ангина.

Для постановки точного диагноза педиатры должны провести комплексное обследование, включающее определенные виды анализов:

  • осуществляется визуальный осмотр, собирается анамнез;
  • делается бактериальный посев, для которого осуществляется забор материала из ротовой полости (определяется тип гриба);
  • осматривается гортань и глотка посредством специального прибора (методика называется ларингоскопией);
  • сдаются базовые анализы мочи и крови, в том числе на сахар;
  • оценивается состояние иммунитета.

После подтверждения предварительного диагноза педиатры для каждого юного пациента в индивидуальном порядке разрабатывают схему медикаментозной терапии, перед которой ставятся основные задачи: устранить неприятную симптоматику и предотвратить активное размножение кандид.

Педиатры утверждают, что ротовой кандидоз у новорожденных не требует медикаментозной терапии.

Для устранения молочницы родители должны соблюдать гигиену, как свою, так и малышей, нормализовать их питание.

Рекомендуются полоскания, а также применение безопасных лекарственных средств.

Клинические проявления кандидоза могут указывать на развитие серьезных патологий. Именно поэтому малышей необходимо показывать специалистам, которые проведут комплексное обследование и выявят причину развития недуга.

Для каждого больного в индивидуальном порядке подбирается схема терапии.

При лечении таких деток специалисты рекомендуют делать полоскания ротовой полости содовым раствором.

Деткам с трех лет, для санитарной обработки слизистых, можно задействовать спреи, оказывающие антисептическое воздействие.

Любые лекарственные средства для лечения молочницы в ротовой полости у юных пациентов должны прописывать педиатры.

В борьбе с этим недугом применяются такие медикаменты:

  1. Гель «Фенистил», который относится к категории антигистаминов.
  2. Спреи «Максиколд ЛОР» и «Гексорал», оказывающие антисептическое воздействие.
  3. Таблетки «Нистатина».
  4. Витаминно-минеральные комплексы.
  5. Раствор «Люголя».

Это лекарственное средство прописывается пациентам от годика. Мазь обладает антисептическим воздействием, поэтому ее следует использовать для наружной обработки очагов поражения.

В том случае, когда у юного больного наблюдается легкое течение недуга, при проведении лечения можно задействовать народные рецепты:

  • травяные настои и отвары для полосканий, приготовленные из листьев эвкалипта, шалфея, календулы, зверобоя;
  • санитарная обработка поверхности языка и слизистых;
  • полоскания разведенным соком столетника.

Чтобы медикаментозная терапия быстро принесла хороший результат, родители должны исключить из рациона своих чад такие продукты:

  • хлебобулочные изделия, в составе которых присутствуют дрожжи;
  • сладкую газировку;
  • кислые, молочные, соленые, острые и сладкие продукты.

Стоит отметить, что если младенец находится на грудном вскармливании, то его мамочка также должна придерживаться такой диеты.

Если заболевание не будет своевременно пролечено, оно довольно быстро перейдет в хроническую форму, с периодическим рецидивированием.

Также может произойти распространение инфекции на другие органы: ЖКТ, мочеполовые, дыхательные. При тяжелом течении недуга возможно обезвоживание организма, истощение.

Такие пациенты, как правило, проходят лечение в стационарах, так как самостоятельно не могут пить и принимать пищу.

Какова инструкция по применению Буры в глицерине при молочнице у беременных, вы сможете узнать по ссылке.

А прочесть о том, что такое филеры в косметологии и увидеть фото до и после, вы сможете по представленной ссылке.

Чтобы предотвратить развитие молочницы родители должны регулярно проводить профилактические мероприятия:

  1. Все игрушки, соски и бутылочки необходимо стерилизовать.
  2. Каждая женщина еще до зачатия должна обследоваться и при выявлении вагинального кандидоза пройти полный курс медикаментозной терапии.
  3. Если будущая или кормящая мамочка принимает медикаменты, в частности антибиотики, она должна параллельно пропить препараты, содержащие пробиотики и пребиотики.
  4. Следует ограничивать контактирование малышей с больными людьми, бродячими животными.
  5. В помещениях, в которых находится ребенок, нужно ежедневно делать уборку, в том числе и влажную.
  6. Деток следует приучать к гигиеническим мероприятиям, а также объяснять им, как нужно правильно чистить зубы и поверхность языка.
  7. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
  8. Родители должны закалять своих чад, а также регулярно проводить мероприятия, направленные на поднятие их иммунитета.

источник

Некоторые родители замечают, что во рту грудничка появляется беловатый налет, похожий на остатки молока. Так обычно проявляется молочница — заболевание, довольно часто встречающееся у маленьких детей. Чем опасна молочница и как ее лечат?

Молочница является одной из клинических форм такого заболевания, как кандидоз. Это грибковое заболевание слизистых оболочек, кожных покровов, ногтей, внутренних органов человека, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). Появление названия «молочница» связано с тем, что во время болезни вся слизистая пораженного органа покрывается беловатым налетом, который напоминает створоженное молоко, образуются творожистые выделения.

Читайте также:  Как долго идет молочница у женщин

У новорожденных чаще всего приходится сталкиваться с оральным кандидозом — молочницей слизистых оболочек полости рта.

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка. Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз. О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода. После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до 3-5 дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ. Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы). Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

источник