Меню Рубрики

Слизь в кале при молочнице

Молочница кишечника или кандидоз является заболеванием, которое поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта дрожжевыми грибами – кандидами. В нормальном состоянии в кишечнике присутствуют грибы данного типа и это вполне нормально, но проблема появляется тогда, когда они начинают усиленно развиваться и размножаться. Слишком большая концентрация кандид в кишечнике является уже патологией, которая вызывает нарушение нормальной микрофлоры и сбоя работы кишечника.

Кандидоз может поражать сразу несколько отделов кишечника. Главная причина возникновения данного заболевания – низкая сопротивляемость организма.

Симптомы молочницы в кишечнике могут протекать совершенно безболезненно, и поэтому зачастую человек может их даже не замечать. Отмечают три типа заболевания: диффузное, фокальное, инвазивное и неинвазивное.

Признаки молочницы в кишечнике также могут быть самыми различными:

  • Неинвазивный кандидоз проявляется в виде метеоризма, диареи, дисбактериоза, белесых примесей при дефекации, боли в животе, ощущении тяжести в кишечнике.
  • Диффузная молочница отличается присутствием в кале крови и слизи.
  • Фокальная молочница может привести к серьезным язвенным поражениям кишечника, которые тяжело поддаются лечению.

Обычно кандидоз поражает наружные поверхности кишечника и при недостаточном лечении быстро переходит в хроническую форму. У женщин симптомы могут быть более ярко выражены, чем у мужчин, поэтому данная болезнь у представителей сильного пола может протекать практически бессимптомно.

Очень часто у новорожденных детей наблюдается развитие данного заболевания. Именно кандидоз вызывает у ребенка расстройство стула, сопровождающееся дисбактериозом. Увидеть наличие кандидоза у грудничка можно самостоятельно. При этом возле анального отверстия ребенка появляются влажные бугорки, которые очень быстро распространяются и образуют огромные пораженные участки. Обычно молочница кишечника у грудничков появляется в результате приема антибиотиков, которые нарушают микрофлору детского несформировавшегося кишечника.

Может ли быть вызвана молочница другими факторами? Да, может. Молочница у женщин в кишечнике проявляется более интенсивно, чем у мужчин, поэтому обнаружить ее намного проще.

В испражнениях наблюдаются творожистые примеси, практически такие же, как и при вагинальном кандидозе. Так как молочница кишечника является разновидностью дисбактериоза, то и лечение назначается соответствующее. У женщин молочница кишечника может быть вызвана такими пагубными привычками как курение и злоупотребление алкоголем. Часто кандидоз проявляется на фоне различных онкологических заболеваний, сахарного диабета, ВИЧ и других тяжелых инфекций. Больше всего подвержены риску заболевания новорожденные дети, беременные женщины и пожилые люди.

Чем лечить кандидоз кишечника и как быстро избавиться от этой неприятности? Во – первых молочница в кишечнике лечение должно проходить обязательно под присмотром врача, особенно если речь идет о новорожденных детях и беременных женщинах. Эффективное лечение может быть назначено только после сдачи всех необходимых анализов.

При лечении кандидоза назначают такие препараты как: нистатин, флуконазол, итраконазол, пимафуцин, леворин, а также другие аналогичные лекарства в форме капсул, свечей, суспензий и растворов для промывания кишечника. Также данные препараты могут дополняться различными общеукрепляющими средствами: аскорбиновой и никотиновой кислотой, витамином В, а также препаратами, которые содержат полезные бифидобактерии.

  • Нистатин назначают если необходимо оказать влияние на мембраны клеток кандиды, лишив их возможности размножаться. Но так как нистатин может давать побочные эффекты, такие как токсичное влияние, на печень, аллергия, диспепсия, то принимать его необходимо строго по назначению врача. При этом данный препарат один из немногих, который не адсорбируется из просвета кишечника, поэтому он крайне важен в лечении молочницы.
  • Дифлюкан назначают людям, страдающим аллергией, так как он прошел несколько стадий дополнительной очистки и потому является менее аллергенным.
  • Флуконазол является препаратом, который назначают людям всех возрастов. Такое медикаментозное лечение хорошо сочетается с применением антисептических и противогрибковых средств.

Также можно воспользоваться некоторыми народными средствами, которые помогут повысить эффективность лекарственных средств. Для этого можно употреблять чеснок – около 10 -12 зубчиков в день. После приема пищи необходимо полоскать рот настоем ромашки, дубовой коры, шалфея, черемухи, чистотела или календулы. Также данные отвары можно принимать внутрь после консультации с лечащим врачом.

Лечение кандидоза у грудничка должно осуществляться строго по назначению врача и под его присмотром.

Отлично помогает при молочнице кишечника курильский чай, который заваривают и затем 1-2 ложки настоя добавляют в 1 стакан горячей воды. Этот чай поможет избавиться от чувства дискомфорта и болевых ощущений, которые вызваны грибком кандида.

Также хорошо помогает избавиться от молочницы овсяный кисель.

Для его приготовления необходимо в 3-х литровую банку насыпать овсяных хлопьев до «отказа» и залить их холодной водой, перемешанной с кефиром. Дать настояться в теплом месте около трех дней. Процедить и оставить еще настаиваться в холодильнике 1 день. Слить отстоянную воду. Принимать по 3 ложки киселя смешанного со стаканом теплой воды и прокипяченного.

Также обязательно соблюдать определенную диету: не употреблять в пищу свинину, говядину, грибы, пиво, соленые овощи, оливки, салаты, содержащие уксус, бобовые, орехи, та также другие продукты, способствующие росту грибов.

источник

Возбудители столь популярного заболевания – молочницы, способны поражать любые слизистые оболочки человеческого организма – ротовой полости, половых органов, оболочки глаз, кишечника и других. Также при создании подходящих условий для жизни они заселяют кожные покровы. Сегодня более детально остановимся и рассмотрим причины заболевания важной слизистой – кишечника, обсудим лечение, симптомы и диагностику, возможные осложнения и профилактические меры.

Молочницу кишечника относят к инфекционным заболеваниям, которое провоцирует превышенное количество условно-патогенных микроорганизмов ­ – дрожжеподобных грибков рода Candida. Грибки проживают в организме каждого здорового человека в приемлемом необходимом количестве. Но если начинают воздействовать определённые факторы (о них поговорим ниже), грибковые агенты приступают к бесконтрольному размножению и бурной жизнедеятельности. Возбудители молочницы поражают как тонкую кишку, так и толстую. При этом человек ощущает болезненность в брюшной полости, изменения в стуле. Стоит отметить, что молочница ведёт к нарушению всасывания пищи, которая поступает в организм. В итоге наблюдается много негативных последствий, к примеру:

  • наблюдается анемия и нехватка витаминов;
  • плохо всасываются полезные вещества.

Эти факторы представляют собой причину ухудшения общего самочувствия больного, и могут стать причиной усложнённого течения болезни. Дрожжеподобные грибки поражают полностью всю слизистую оболочку кишечника, но чаще всего страдают такие кишки:

  • сигмовидная;
  • 12-перстная;
  • поперечная ободочная;
  • прямая;
  • восходящая ободочная.

Молочница кишечника симптомы проявляются в чётко выраженной форме, причём их существует больше, чем достаточно. Если инфекция распространяется на тонкий кишечник, молочницу можно распознать по изменению характера стула:

  • его консистенция становится жидкой,
  • цвет обретает розоватый оттенок,
  • присутствуют белые творожистые хлопья.

Количество кала за день иногда достигает восьми — десяти литров. Если грибки основываются в толстом кишечнике, человек страдает запорами, в его каловых массах присутствует много крови. Частота позывов к опорожнению и количество стула останется прежним (от 8 до 10 литров).

Молочницу кишечника можно узнать по частым вздутиям, повышенным образованиям газов, рвотам, схваткообразным болям в подреберьях справа и слева, а также в нижней части брюшной полости. Грибки рода Кандида не сидят на месте, потихоньку размножаются и вызывают изжоги, икоты, головокружения, головные боли, отказ от приёмов пищи, быструю потерю массы тела. Среди других наблюдаются такие симптомы:

  1. Бледность кожи, прыщи, угри. Не исключаются различные иные типы дерматита кожных покровов.
  2. Сердечные боли, слабость в мышцах, быстрая усталость во время физических нагрузок, повышение температуры тела.
  3. Нарушение сна, раздражительность, состояние вялости, слабости.

Кишечный кандидоз чаще всего настигает людей, проживающих в жарких странах, где уровень влажности постоянно является превышенным. К примеру, такие условия созданы:

  • в африканских странах – в Ботсване, Намибии, Нигерии;
  • в азиатских странах – в Турции, Ираке, Таиланде, Китае;
  • на юге Америки – в Бразилии, Перу, Аргентине.

Обратите внимание, что заболеть способен любой: и ребёнок, и взрослый, и человек преклонного возраста.

Очень часто развитию грибковых инфекционистов способствуют ранее перенесённые заболевания, как кандидозный хейлит (поражение кандидами губ), кандидоз желудка, ротовой полости или пищевода. Самой основной причиной заболевания является ослабление иммунной системы, а к этому ведут различные факторы. Давайте их рассмотрим.

  1. Нарушение работы эндокринной системы. В большинстве случаев негативно сказывается наличие повышенного уровня глюкозы в крови – заболевание сахарный диабет. Также молочницу могут вызвать надпочечные опухоли.
  2. Болезни онкологического профиля.
  3. Заболевания аллергического характера. К примеру, бронхиальная астма, отёк Квинке.
  4. ВИЧ-инфицирование, СПИД, грипп, гепатиты форм В, С, Д.
  5. Наличие бактериальных инфекций, которые имеют хроническую форму течения. К ним относятся заражение крови (сепсис), туберкулёз, сифилис.
  6. Послеоперационное состояние.
  7. Нарушение функции кроветворения.
  8. Неправильное и неполноценное питание: отсутствие или малое количество белковой продукции в рационе, употребление спиртных напитков.
  9. Неполадки и болезни желудочно-кишечного тракта.
  10. Иммунодефицит, развитию которого способствовали факторы физиологического характера. Очень часто это стрессовые ситуации, период беременности, переживания.

Кроме вышеперечисленных причин, человек способен самостоятельно вызвать кандидоз кишечника. Зачастую это происходит при самолечении инфекций неправильными препаратами. Приведём пример неверной терапии: если человека беспокоит простое недомогание, он прибегает к помощи антибиотических лекарств. При этом говорит, что здоровое состояние возвращается очень быстро, от симптоматики не остаётся и следа.

Чтобы установить точную картину заболевания необходимо обратиться за помощью гастроэнтеролога или терапевта. Врач обязательно должен назначить различные диагностические методы, с которыми сможете ознакомиться ниже. Стоит отметить, что если грибковая инфекция поселилась в толстом кишечнике, больному рекомендуется сходить на консультацию к проктологу.

Анализ кала. Цель метода – установить количество вредных микроорганизмов – грибков рода Candidaв в каловых массах. При молочнице показатель составляет более 1 тысячи КОЕ/г. В то же время количественный показатель полезных и требуемых для организма бактерий (к примеру, лакто- и бифидобактерий) значительно уменьшается. В лабораторных условиях проводят посев и устанавливают конкретного возбудителя инфекции, его чувствительность к антимикотикам (лекарственным противогрибковым средствам). Также при молочнице в кале присутствует много эритроцитов и слизи.

Анализ крови (ОАК). В крови увеличивается показатель лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, понижается гемоглобин. Нормальный показатель гемоглобина – от 120 до 160 г/л, а при молочнице он может составлять меньше ста. Любые из вышеперечисленных изменений говорят о наличии воспаления в организме человека, о лёгкой стадии малокровия, которое могло произойти из-за ухудшения всасывания питательных компонентов в ЖКТ, и являются фактом потери большого количества крови. С помощью анализа крови также устанавливают количественный показатель иммуноглобулинов, который даёт понять активность кандид. Превышенный показатель является признаком молочницы.

Анализ мочи (ОАМ). Этот анализ позволит определить продукты жизнедеятельности грибка рода Кандида.

В качестве материала для этого вида обследования выступают каловые массы и рвотные массы. Специалистам удаётся найти в них клетки, которые разбились путём почкования на группы двух форм – круглые, овальные. Нити псевдомицелия являются частью сформированных групп.

  • Врачи могут назначить эндоскопическое исследование – колоноскопию, которая даёт возможность определить, в каком состоянии находится толстая кишка, точнее её слизистая. При любых нарушениях на кишечных стенках обычно отмечается налёт белого цвета, язвочки, полипы.
  • В последние годы большой популярности набирает эндоскопический метод – ФГДС. Фиброгастродуоденоскопия даёт возможность узнать о состоянии 12-перстной кишки, желудка и пищевода человека. Для специалистов не составит труда распознать грибковую инфекцию. Она проявляется в виде налёта белого цвета, по консистенции похожего на творог. При удалении налёта на кишечной стенке виднеются язвочки и эрозии.

Метод полимерной цепной реакции (ПЦР), а также иммуноферментный анализ (ИФА) дают возможность определить в сыворотке крови превышенный титр неких антител, вырабатываемых условно-патогенными микроорганизмами – дрожжеподобными грибками Candida.

Заболевание может протекать в разных формах, все зависит от причины, послужившей размножению инфекции. Первая форма молочницы кишечника является инвазивная. Характерной её особенностью является поражение грибковыми агентами кишечной слизистой. При ином кандидозе – неинвазивном, грибки Кандида в больших количествах паразитируют в просвете кишечника. Инвазивная форма встречается намного реже, её очень сложно вылечить.

Часто обладатели инвазивной формы – люди, у которых присутствует ВИЧ-инфекция, болезни онкологического характера, прошедшие лечение цитостатическими или глюкокортикостеродными препаратами. Фокальный кандидоз не может быть отдельным самостоятельным заболеванием, поэтому проявляется как осложнение язв двенадцатиперстной кишки и желудка. Перианальный кандидоз развивается как патология кожного покрова, расположенного в области ануса.

После того как врач ознакомится с результатами анализов, он составляет план лечебной терапии, благодаря которой будет уничтожена симптоматика болезни и удастся вернуть к здоровой жизни микрофлору кишечника. Лечение состоит из трёх этапов:

  1. Изначальная цель терапии – уничтожение грибков Candida.
  2. Затем следует комплексное лечение. Заключается оно в улучшении работы кишечника, укреплении состояния иммунной системы, налаживании микробиоценоза.
  3. Цель третьего этапа – правильное диетическое питание.

Если грибки очень активно размножаются, доктора назначают пациентам антимикотические лекарства. Противогрибковые препараты выписывают в зависимости от результатов проведённых обследований.

Терапия заключается в приёме лекарств, нацеленных на уничтожение грибков в кишечном просвете, которые не оказывают системного влияния (не поступают в кровь). Популярными и эффективными являются Нистатин, Натамицин, Леворин, противогрибковые препараты полиенового ряда.

Диффузный кандидоз эффективно лечится лекарствами, которые всасываются в общий кровоток. Иногда доктора назначают принимать антибактериальные средства, поскольку они уничтожают условно-патогенных представителей, проживающих в кишечнике. Запомните, что параллельно с приёмом антимикотиков и антибактериальных лекарств доктор обязан назначить пробиотики (полезные бактерии). Они нормализуют работу кишечника и дают возможность привести микрофлору в порядок. Немалую важность играет улучшение работы пищеварительной системы. В этом случае на помощь приходят:

  • ферментные препараты;
  • лекарственные средства, способствующие нормальной работе моторики желудочно-кишечного тракта.

Употребляемые продукты не должны провоцировать размножение условно-патогенных микроорганизмов, то есть препятствовать их бурной деятельности. Организм больного требует много витаминов и микроэлементов, белков, умеренного количества углеводов и жиров, ежедневного употребления клетчатки – свежих овощей и кислых фруктов. При любом виде кандидоза следует ограничить продукцию, которая содержит большое количество простых углеводов. Итак, к запрещённым продуктам при молочнице относятся:

  • спиртные и сладкие газированные напитки;
  • любые мучные и дрожжевые изделия;
  • сахар и мёд;
  • все кондитерские изделия, поскольку в них содержится большое количество глюкозы (к примеру, торты, шоколад, пирожные, до боли любимые конфеты);
  • сладкие фрукты (сливы, виноград);
  • картофель, сахарная свёкла, кукуруза;
  • соусы, уксус;
  • сухофрукты, сыры с плесенью.

Как известно, источником белков является мясо. При молочнице лучшими видами мяса являются – куриное, баранье, индюшиное и говяжье. Приготовление следует осуществлять на пару, путём отваривания или запекания. С помощью таких же методов нужно готовить рыбу, в состав которой входит много белков и полезных жиров.

Отдавайте предпочтение следующим овощам: капусте, помидорам, луку, зелени, сельдерею. Правильное питание при молочнице очень важно, поэтому можно разнообразить рацион грецкими орехами, яйцами, семечками подсолнечника. Способствовать уничтожению грибков и восстановлению микрофлоры также будут кефир, натуральные несладкие йогурты. Из круп рекомендуются те, в составе которых отсутствует глютен – рисовая крупа, гречка. Если говорить о масле, лучше выбирать оливковое и льняное.

В народе к эффективным противогрибковым средствам относят:

  1. Чеснок. На протяжении суток рекомендуют употреблять около трёх зубчиков. Постепенно количество увеличивают до восьми или десяти. Отличным и эффективным вариантом является салат из моркови и чеснока. Если вам доктор разрешит такой метод лечения, стоит ничего не пить за час до еды. Потом на протяжении такого же промежутка времени отказываются от питья после еды.
  2. Отвар на основе ромашки, зверобоя. В стакане кипятка настаивают столовую ложку выбранной лечебной травы около двадцати минут. Выпивают приготовленный отвар примерно три раза в день.
  3. Способствует уничтожению вредных грибков Кандида корень хрена. Он может дополнять различные блюда вашего рациона.

Не забывайте, что самолечение опасно, поэтому при первых признаках кишечного кандидоза следуйте в больницу к специалистам. Если вышеизложенный материал не содержит ответа на ваш вопрос, не переходите на другие сайты, задайте его нашему врачу!

источник

Кишечный кандидоз вызывается дрожжевыми грибками из семейства Кандида, которые поражают слизистую оболочку тонкой и в большей степени толстой кишки. Чаще всего именно у детей встречается молочница в кишечнике, симптомы которой имеют свою специфику и разнообразие.

Данные возбудители наблюдаются практически повсеместно: в почве, на овощах, мебели, фруктах и, конечно, в человеческом организме. У здорового человека условно-патогенная флора присутствует в состоянии природного баланса в половых органах, полости рта и ЖКТ, при этом, не вызывая каких-либо жалоб или вреда.

При определенных условиях, в частности при иммунодефиците различной степени тяжести, грибы начинают активно размножаться и вытеснять лакто- и бифидобактерии из кишечной трубки. Многие медики кандидоз кишечника считают разновидностью дисбактериоза и лечат его соответствующими препаратами.

Первые симптомы кандидоза кишечника у женщин проявляются в появлении дискомфорта и чувства тяжести в животе, позже присоединяется и умеренный болевой синдром.

Так как происходит инвазия грибков в стенки тонкой и толстой кишки, то жидкость начинает пропотевать в полость кишечной трубки в большом количестве, что подтверждается появлением сильной диареи. Сам стул жидкий, с белесоватыми хлопьями и кислым запахом.

Воспаление в кишечнике всегда сопровождается чрезмерным газообразованием и как следствие – метеоризмом. Женщина также будет ощущать спазмы в желудке или кишечнике, особенно после употребления пищи. Нередко больные жалуются на чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации и императивные позывы в туалет.

Со временем появляется бессонница, снижение аппетита, гипергидроз в ночное время, что еще в большей степени ухудшает общее самочувствие пациентки. Из внекишечных признаков выделяют аллергические дерматозы, стоматиты и угревую сыпь.

Такое осложнение, как эрозивный энтероколит встречается редко и в основном характерно для ВИЧ-инфицированных людей. Значительно чаще развивается эксикоз и анемия вследствие выраженной диареи и нарушенного кишечного всасывания.

Наиболее характерные симптомы кандидоза кишечника у мужчин:

  • учащенный разжиженный или полностью жидкий стул с резковатым кислым запахом;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • постоянное чувство неполного опорожнения при дефекации;
  • выраженное вздутие в животе;
  • болевые ощущения во время акта дефекации;
  • частое появление спастических болей, которые только усиливаются после приема любой еды;
  • нередко в стуле можно обнаружить примесь белесоватых «творожистых» вкраплений или хлопьев, слизи и иногда – крови (при образовании эрозий и язв на слизистой кишечной трубки, раздражение которых провоцирует развитие кровотечения);
  • возможно снижение либо полное отсутствие аппетита, раздражительность и слабость;
  • также часто обнаруживается акне, местные или генерализованные аллергические высыпания, например, в виде крапивницы.
Читайте также:  За один половой акт молочница передастся

Заподозрить заболевание помогут некоторые специфичные симптомы молочницы кишечника у детей. Если говорить о новорожденных детях, то они становятся беспокойными и раздражительными из-за кишечных колик и болей в животе. Могут отказываться от груди либо часто прерываться во время кормлений, так как молоко и любая другая еда усиливает болевой синдром.

Затем родителей начинает беспокоить частый жидкий стул. Если нормальное количество испражнений у здорового ребенка не должно превышать шести раз, то при молочнице кратность дефекаций может достигать 8-10 за сутки. В каловых массах при этом макроскопически обнаруживается слизь и «творожистые» вкрапления. Появление прожилок крови свидетельствует о наличии эрозий и кровоточащих язв, что характерно для тяжелого течения инфекции.

Так как у ребенка снижен аппетит, и он с калом теряет много жидкости, то в итоге снизится масса тела, которая наоборот должна в норме нарастать. Кожа при этом будет сухой и бледной. При пальпации живота врач обнаружит спазмированные петли кишечника и урчание.

Патогмоничным проявлением служит появление болезненных и гиперемированных бугорков на наружном анальном сфинктере, которые также могут быть покрыты белесоватыми налетами.

Ввиду незрелости иммунной системы грибковая инфекция может достаточно быстро распространяться и проникать в системный кровоток, что чревато выраженной интоксикацией, вплоть до сепсиса. Также слизистая кишечника ребенка тонкая и ранимая из-за чего легко появляются язвы, которые могут осложниться перфорацией с последующим перитонитом.

При появлении каких-либо тревожных проявлений со стороны поведения или выделительных органов, необходимо немедленно обратиться к педиатру для уточнения диагноза и рациональной терапии.

Чтобы своевременно заподозрить анальный кандидоз, следует знать ранние признаки молочницы в кишечнике:

  • ощущение дискомфорта при дефекации;
  • позже этот симптом сменяется болью;
  • ложные позывы в туалет;
  • выраженный анальный зуд;
  • перианальный грибковый дерматит в виде гиперемии, высыпаний и густых белых налетов;
  • в дальнейшем присоединяется расстройство стула и боль в животе;
  • у детей будет регистрироваться отставание в массе тела и росте.

источник

С этой деликатной проблемой не торопятся к врачу, а зря. Слизь в кале у взрослого – серьезная причина обследовать желудок, кишечник и начать лечение. Обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий. Для каких заболеваний характерно появление слизистых выделений, насколько опасны симптомы, что становится провоцирующим фактором, чтобы вместе с каловыми массами начал выходить секрет? Это важные вопросы, требующие подробных ответов.

Мудро устроенный человеческий организм постоянно выделяет слизь для защиты тканей и органов. Маслянистое желеобразное вещество белого или прозрачного цвета образуется при секреции, которую производят железы кишечника. Часть ее составляют клетки эпителия, лейкоциты на поверхности слизистой оболочки. Такой секрет играет важную роль:

  • оберегает от влияния токсических компонентов кала;
  • защищает оболочку кишечника от механического воздействия грубых волокон пищи;
  • предотвращает хронические запоры вследствие трудного прохождения каловых масс.

Организм взрослого постоянно вырабатывает и выводит вязкое содержимое – это нормальное явление. Благодаря слизи каловые массы могут легко продвигаться по кишечному тракту и выходить через анальное отверстие. При воспалительных изменениях кишечника, возникают серьезные проблемы с выделением смазки. Как результат:

  • при отсутствии образуются трещины, повреждения слизистой, кровотечения, развитие геморроя;
  • возможны серьезные патологии при чрезмерной выработке секрета;
  • изменение цвета отделяемого сигнализирует о наличии проблем, требующих лечения.

Норма – прозрачная слизь в кале у взрослого выходит в небольшом количестве и состоит из погибших клеток эпителия. При патологических поражениях кишечника, изменениях в желудке возникает защитная реакция на процесс раздражения. Начинает усиленно вырабатываться смазка, оберегающая слизистую оболочку, помогающая вывести чужеродные вещества, патогенные микроорганизмы.

В зависимости от патологии вязкое содержимое может отличаться по цвету и форме:

  • белый или прозрачный – проблемы дистальных отделов кишечника;
  • желтый – провоцируют антибиотики, полипы, геморрой;
  • сероватые хлопья на поверхности кала – свидетельство поражения прямой, нисходящей кишки;
  • зеленый – бактериальное заражение;
  • розовый – процессы с выделением гноя;
  • мелкие хлопья смешиваются с калом – проблемы тонкого кишечника;
  • с примесью крови – язы, трещины, геморрагические воспаления;
  • черный – раковые опухоли.

Для появления слизи в кале у взрослого существует множество причин. Часть их связана с образом жизни, для других провоцирующим фактором становятся заболевания. Характерные поводы для образования слизистых выделений:

  • некачественная вода;
  • наличие грубых пищевых волокон;
  • длительное голодание;
  • переохлаждения органов малого таза;
  • прием лекарственных препаратов;
  • купание в водоеме с холодной водой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частая практика диет;
  • стрессовые ситуации;
  • употребление немытых овощей, фруктов
  • курение;
  • несбалансированное питание.

Кал со слизью у взрослого – сигнал присутствия патологических изменений. Выделения вызывают заболевания:

  • синдром разраженного кишечника, сопровождающийся диареей, рвотой, запорами;
  • дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры;
  • опухоли в желудке, кишечнике;
  • болезнь Крона;
  • аллергия на вещества, попадающие в желудок;
  • инфекционные кишечные поражения – брюшной тиф, дизентерия, колит, энтерит.

Не редкость, когда желеобразный секрет в кале у взрослого появляется как результат:

  • глистных инвазий;
  • инфекций вирусного происхождения;
  • заболеваний органов дыхания;
  • геморроя с трещинами и язвами;
  • язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • полипов;
  • панкреатита;
  • воспалений толстой кишки;
  • спастического колита;
  • дивертикулеза кишечника;
  • проктита;
  • муковисцидоза.

Что способствует появлению желеобразных выделений белого цвета у взрослого? Эти симптомы в кале свидетельствуют о наличии заболеваний желудка, патологий кишечного тракта. Причинами появления признаков становятся:

  • воспаления прямой кишки, а также сигмовидной и нисходящей;
  • защитная реакция на раздражения патогенными организмами;
  • грибковое поражение анального отверстия;
  • неправильное питание;
  • недостаток полезных микроорганизмов – дисбактериоз.

Слизь в стуле у взрослого белого цвета образуется как результат:

  • бактериального поражения анальных трещин;
  • воспалительных заболеваний толстого кишечника;
  • раздражение стенок кишечника при аллергических реакциях, лактозной непереносимости, атопическом дерматите;
  • поражения слизистой кишечника;
  • применения антибактериальных лекарств;
  • воспаление слизистой прямой кишки;
  • кандидоза;
  • нарушений нормальной микрофлоры;
  • заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Когда у пациента из анального отверстия вместо каловых масс выходит вязкий секрет, напоминающий сопли или слизь, это значит, что человек не имеет возможности удержать содержимое прямой кишки. При этом состоянии наблюдается боль внизу живота, повышение температуры. Провоцируют появление таких симптомов:

  • длительные запоры;
  • непроходимость кишечника;
  • глистные инвазии;
  • заворот кишок;
  • бактериальные инфекции;
  • язва прямой кишки;
  • новообразования;
  • полипы;
  • инородный предмет в кишке.

Очень серьезная ситуация – выделение кровяного вязкого содержимого. Это признак опасных заболеваний. Слизь с кровью в кале взрослого имеет специфические черты по внешнему виду в зависимости от диагноза. Специалисты отмечают:

  • патологические примеси – прожилки с комочками слизи – болезнь Крона, онкология;
  • вкрапления кровяных сгустков в каловых массах свидетельствует о кровотечении при геморрое, раке прямой кишки (обнаружить слизь можно на туалетной бумаге после дефекации);
  • желеобразная масса – проктит, полипы, язва желудка.

Необходимо срочно пройти обследование и начать лечение, когда впервые появились слизистые выделения с кровью при испражнении. Симптомы в зависимости от характера секреции сигнализируют о патологиях:

  • наличие примеси слизи с кровью водянистой консистенции – респираторная, кишечная инфекция;
  • слизистое содержимое алого цвета – цирроз печени, расширение вен кишечника, язва или рак желудка;
  • обильные выделения в кале – дивертикулез прямой кишки, ишемический колит.

источник

Симптомы кандидоза кишечника отличаются многообразием. Определить заболевание не сложно. Несмотря на то, что кандидоз – это заболевание, вызванное условно-патогенной флорой, без полноценного лечения не обойтись.

Кандидоз кишечника – это патологическое состояние желудочно-кишечного тракта, вызванное патогенными микозами рода кандида. В норме микроорганизмы определяются в нормальной флоре здорового человека. Развитие заболевания возникает на фоне неукротимого роста грибов. Появление симптомов обусловлено негативным влиянием продуктов жизнедеятельности кандидов.

Основным проявлением молочницы в кишечнике будет выраженный болевой синдром, помимо которого следует обратить внимание на следующие признаки инвазии:

  • вздутие живота приобретает хроническое течение;
  • больные жалуются на тяжесть в эпигастральной области (в желудке);
  • после приема пищи наблюдаются спазмы кишечника;
  • нарушение моторной функции кишечника (диарея);
  • субфебрильная температура тела (от 37 до 37,5 0 );
  • больные жалуются на отсутствие аппетита;
  • в каловых массах обнаруживаются примеси крови и гноя;
  • в области анального отверстия и кале можно обнаружить творожистые выделения имеющие зловонный запах;
  • после опорожнения кишечника нет чувства облегчения;
  • болезненность при дефекации;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • появляется сыпь на кожных покровах.

Помимо первичных признаков патологии возможно появление усталости, бессонницы и различных форм кожных заболеваний (акне, дерматит, крапивница).

Независимо от степени выраженности клинической картины кишечный кандидоз без труда определяется опытным врачом (гастроэнтерологом).

По мере прогрессирования патологического распространения грибов усиливаются все симптомы. Отсутствие лечения позволяют патологии распространяться на различные отделы, чаще всего болезнь поражает мочеполовые органы и ротовую полость. Помимо распространения кандидоз провоцирует обострение имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Переход молочницы с кишечника на половые органы у женщины имеет следующие симптомы:

  • творожистые выделения определяются на половых органах и нижнем белье, имеющие неприятный запах;
  • нестерпимый зуд влагалища, переходящий в жжение может наблюдаться в покое, при мочеиспускании или половом акте;
  • при тяжелых формах заболевания возможно нарушение менструальной функции, длительно текущая инфекция способна стать причиной вторичного бесплодия.

Симптомы у мужчин не имеют больших отличий:

  • зуд и жжение полового члена и мошонки;
  • выделения творожистого характера (внешне напоминают творог);
  • нарушение мочеиспускания, в моче определяются патогенные грибы (визуально моча имеет мутный осадок белесоватого цвета).

При поражении ротовой полости определяется воспаление слизистой, белый налет, легко снимающийся шпателем или марлевым тампоном и боль во время приема пищи.

Совет. При определении первых признаков кандидоза кишечника (или просто длительно сохраняющейся боли) следует обратиться к гастроэнтерологу с целью выяснения причины негативных ощущений и своевременного лечения инфекции.

При отсутствии адекватного лечения возможно возникновение серьезных осложнений. наиболее опасными для жизни и здоровья больного считается перфорация и пенетрация язвы (прорыв язвы в окружающие ткани с последующим поступлением ее содержимого в полость поврежденного органа).

Грибок кишечника не доставляет проблем при хорошем иммунном ответе. Для развития заболевания необходимы определенные условия, благоприятствующие развитию микоза:

  • снижение устойчивости организма к развитию патогенной флоры при неблагоприятных условиях среды (резкая смена часового пояса, перепады температуры, высокая или низкая влажность);
  • хронические инфекции;
  • заболевания внутренних органов;
  • иммунодефицит (врожденный или приобретённый);
  • бесконтрольное лечение антибиотиками;
  • подавление иммунитета при лечении онкологических процессов (химиотерапия или лучевое облучение);
  • нарушение равновесия в гормональном фоне (причиной может быть заболевания эндокринной системы, прием гормонов, климакс, беременность);
  • нарушение питания (благоприятные условия для кандидоза создают любители мучных продуктов при редком и не постоянном питании).

Важно. Кандидоз развивается только на фоне ослабленного иммунного ответа организма. Что указывает на необходимость комплексного подхода к терапии патологии. Помимо применения противогрибковых средств необходимым условием выздоровления является устранение первопричины патологического роста кандидов.

Определение дрожжевых грибков в кишечнике осуществляется посевом содержимого выделений на питательную среду. После выявления грибов проводят дифференцирование вида микоза.

Помимо посева в качестве диагностического метода можно применить ректороманоскопию, позволяющую выделить налет на стенке кишечника и подтвердить предварительный диагноз, установленный на основании жало больного.

Как лечить кандидоз кишечника сможет определить только врач. Устранение патологии должно быть комплексно и вестись в двух направлениях:

  1. прекращение роста микозов и уничтожение уже разросшейся сети;
  2. лечение заболевания вызвавшего снижение иммунитета.

При выборе тактики терапии состояния врач учитывает форму заболевания, степень выраженности, риск осложненного течения, состояние иммунной системы и фонового заболевания, давшего начало молочнице.

Для прекращения развития грибка в кишечнике назначают антимикотические препараты (воздействие на рост кандида). При выборе средства предпочтение отдается препаратом местного действия (наиболее часто используемая форма – ректальные свечи). Наиболее часто применяемые:

При тяжелых формах инфекции применяют системные препараты: Флуконазол, Итраконазол, и другие. Данные лекарства могут назначаться в форме таблеток (перорально), растворов (внутривенно) или свечей (ректально). Возможна комбинация форм местного и системного влияния.

Важно. Выбор препарата и схема лечения подбирается индивидуально. Использование ректальных свечей должно быть только после тщательно проведенной гигиенической процедуры (подмываться следует детским мылом без каких-либо добавок).

Помимо уничтожения грибов кандида в кишечнике лечение заболевания невозможно без восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

При выборе пребиотиков и пребиотиков в момент антигрибковой терапии следует учитывать устойчивость препарата. Данная группа способствует устранению дисбиоза кишечника, что приводит к нормализации работы пищеварительной системы. Препараты подходящие для нормализации микрофлоры после антимикозной терапии:

Для облегчения симптомов на время лечения молочницы желудочно-кишечного тракта гастроэнтеролог может назначить ферменты. Быстрое расщепление пищи под действием ферментативного воздействия позволяет избавить больного от метеоризма и наладить моторную функцию кишечника.

При снижении иммунного ответа организма в терапию грибка включают иммунокорректирующие или иммуномодулирующие препараты. Выбор лекарственных средств осуществляет иммунолог после определения уровня дисбаланса и выявления причины патологии.

Лечение кандидоза кишечника народными средствами носит вспомогательный характер и подбирается специалистом.

Важно. Самолечение молочницы народными средствами может иметь необратимые последствия, особенно при беременности и в лечении детей раннего возраста.

Против грибкового поражения кишечника помогает прием облепихового масла. Помимо противовоспалительного эффекта данное средство стимулирует работу иммунной системы (укрепляет сопротивляемость организма) и оказывает защитное действие на раздраженные стенки пищеварительного тракта.

Облепиховое масло считается одним из лучших средств народной медицины запускающих механизм регенерации тканей (заживление и восстановление). Принимать по 1-2 чайные ложечки в день (в зависимости от комплекции больного) курсом до 10 суток во время трапезы.

Совет. Для улучшения усвоения облепихового масла включите в рацион больше сырых овощей.

Для местного лечения молочницы применяются ванночки в содовом растворе с марганцовкой. Также эффективно обмывание наружных половых органов при поражении грибком.

Процедуру рекомендовано проводить 2-3 раза в день. Для ванночки или обмывания понадобится растворить по 1 чайной ложку столовой соды и йода в 1 литре прокипячённой и остуженной воды.

Курс лечения не менее 10 дней. Даже при условии исчезновения симптомов после первых процедур. Это позволит предупредить повторное развитие недуга.

Из растительного сырья можно выбрать препараты, обладающие противовоспалительными, регенерирующими или иммунокорректирующими свойствами.

Наиболее распространен прием ромашки белой, шалфея, зверобоя, коры дуба, черемухи, гранатовых корок, листьев черной смородины и др.

При грибковом поражении пищеварительного тракта обязательным условием благоприятного исхода заболевания в короткие сроки будет нормализация питания.

Что нельзя есть при кандидозе кишечника:

  • белый хлеб и сдобы (усиливает развитие дрожжевых грибков);
  • сахар и конфеты;
  • мед;
  • полуфабрикаты;
  • картофель;
  • цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрут);
  • пряности.

Для улучшения пищеварения следует забыть о переедании и наладить режим питания мелкими порциями и не менее 4-5 раз в день.

  • молочные продукты лучше выбрать обезжиренные и с пониженным содержанием сахаров;
  • мясо отваренное или приготовленное на пару (предпочтение отдать нежирным сортам);
  • кабачки и тыквы;
  • цветная капуста;
  • различная зелень (салат, шпинат, укроп, петрушка);
  • чеснок и лук способствуют формированию бифидобактерий и лактобактерий в кишечнике;
  • морковный сок (лучше принимать с добавлением масла);
  • морепродукты (кальмары, креветки) и рыба.

Соблюдение диеты значительно ускорит устранение основных симптомов кандидоза кишечника и ускорит восстановление организма после болезни.

Важно. Лечение молочницы желудочно-кишечного тракта должно проводиться в комплексе, выпадение одного из аспектов терапии замедляет процесс выздоровления. Прекращение приема назначенных препаратов не допустимо при исчезновении беспокоящих симптомов. Прием препаратов должен проводиться строго по схеме, выбранной лечащем врачом. При своевременной диагностике и выполнении всех предписаний специалиста прогноз благоприятный.

источник

Кандидоз кишечника – это грибковая инфекция, поражающая любую часть кишечника. Вызывается проникновением грибов рода кандида на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

В «спящем режиме» кандиды находятся практически везде — в воздухе, в земле, воде и на различных предметах. И стоит только чему-либо в организме человека измениться, грибки становятся патогенными. Они вызывают множественные грибковые заболевания, в том числе кишечника.

Кандиды, как и другие грибы в природе, рассеиваются с помощью спор. Споры грибка попадают в кишечник в основном через рот. В сочетании с ослаблением защитных сил организма они бурно развиваются, вырабатывая продукты своей жизнедеятельности – токсины. Токсичные вещества кровотоком разносятся по органам – и человек заболевает. Излюбленные участки грибка – ухо, рот, кишечник, влагалище, половой член, конечности. Везде, где тепло и сыро – места расселения кандид.

Различают два вида заболевания:

  1. Инвазивный кандидоз. Симптомы инвазивной молочницы в кишечнике имеют особенность. Она заключается в проникновении кандиды извне, а не в естественном увеличении популяции, обитающего в организме грибка. Кандида проникает в рот, а оттуда — в желудочно-кишечный тракт. Вследствие распространения спор грибка через кровь, грибковой инфекцией поражаются пищевод, легкие, печень.
  2. Неинвазивный (без проникновения грибка извне) кандидоз кишечника. Характеризуется стремительным размножением кандидозных грибков на слизистых и тканях (где они уже проживали в малых количествах). Это провоцирует вовлечение в процесс патогенных микробов и вызывает дисбактериоз.

Если имеются провоцирующие факторы, которые подталкивают грибки к активному размножению, возникает вышеупомянутый кандидоз кишечника. Среди множества провоцирующих кандидоз факторов, наиболее опасны:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет и другие сбои работы эндокринной системы);
  • неправильная работа иммунной системы, когда происходит атака собственных клеток антителами (аутоиммунные болезни);
  • стрессы или депрессивные состояния;
  • аллергия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • хронические формы заболеваний пищеварительной системы;
  • неправильная или затянувшаяся гормонотерапия и лечение антибиотиками;
  • заболевания системы кроветворения (злокачественное течение);
  • дисбаланс питания;
  • вредные факторы окружающей среды (плохая экология).

Также в группе риска – дети до одного года, беременные и престарелые.

Кишечный кандидоз тесно взаимосвязан с дисбактериозом: оба заболевания начинаются благодаря стремительному размножению микроорганизмов, живущих внутри нас и становящихся болезнетворными при определенном стечении обстоятельств. Но кандидоз кишечника — результат размножения грибка, а дисбактериоз вызывает размножение микробов.

Читайте также:  Можно ли заболеть молочницей через рот

У женщин молочница может появиться от дисбактериоза кишечника (затронув, в основном, только половые органы). Это объясняется особенностями строения женского организма (анальное отверстие находится рядом с входом во влагалище).

Как же обнаружить грибок в кишечнике? Ответ на вопрос без сомнения требует оперативного обращения к доктору. Не нужно бежать к терапевту, здесь необходим узкий специалист – врач-гастроэнтеролог.

Чтобы выявить грибок кишечника надо пройти индивидуальную консультацию врача. На ней выясняется: наличие жалоб, сопутствующих хронических заболеваний, проводится медицинский осмотр.

Кандидоз кишечника – болезнь достаточно серьезная, требующая правильного лечения, а оно не может быть определено без проведения должного обследования. От его результатов будет зависеть, какими препаратами, и какое время вы будете лечиться.

Ни при каких обстоятельствах не лечитесь самостоятельно, обязательно обратитесь в ближайшую поликлинику и сдайте необходимые анализы. Их не так много:

  1. Анализ кала (комплексный). Простой, но достаточно точный способ для определения дрожжевых грибков.
  • прекратить прием антибиотиков примерно за сутки до сдачи анализа;
  • за трое суток до обследования не использовать ректальные свечи, не ставить клизмы, не принимать слабительное;
  • перед сдачей анализов помочиться и подмыться с детским мылом теплой водой;
  • в предварительно выданную в поликлинике стерильную баночку или флакончик с притертой пробкой собрать кусочек каловых масс;
  • отнести материал в лабораторию в течение трех часов после сбора.

Собранный материал помещают в специальную среду для определения скорости роста грибков. Если рост грибка довольно активный – грибковое заболевание кишечника определено.

  1. Анализ мочи. Исследование мочи показывает наличие следов деятельности грибков в организме даже при «скрытом» течении. Важно сдать анализ с утра. Детям и женщинам, ожидающим ребенка, назначают посев в бактериологической лаборатории.
  2. Анализ крови. Четко определяет наличие дрожжевого грибка.
  3. В отдельных случаях врач может назначить обследование при помощи проведения ректороманоскопии – наиболее полное визуальное обследование специальными приборами. Применяется с целью выявления осложненного кандидоза. Манипуляция подразумевает дополнительное взятие материала на биопсию или гистологическое исследование слизистой внутри кишечника.

Существует народный метод определения степени поражения кандидозом кишечника при наличии симптомов. Для этого нужно утром до проведения гигиенических процедур полости рта сплюнуть в стакан с бутилированной питьевой водой (не содержит примесей и солей). Через незначительное время (минут тридцать) слюна либо останется на поверхности, либо утонет. Если утонет, значит, скорее всего, у вас есть все предпосылки думать, что кандидоз «пришел» к вам извне. Если же слюна будет плавать, то причины болезненного состояния кроются внутри самого организма.

Не заметить начала острого течения молочницы в пищеварительной системе не возможно. Ему присущи следующие симптомы:

  • отказ от пищи;
  • срыв всасывания в кишечнике, жидкий стул с гнойными и кровяными включениями;
  • чувство раздувания кишечника, который носит долговременный характер;
  • отсутствие чувства полного освобождения прямой кишки и ошибочные позывы;
  • боли и спазмы;
  • повышение температуры до отметки 38 градусов;
  • появление хлопьевидных творожистых выделений (неприятный запах перебродившего кефира), как в каловых массах, так и в области заднего прохода;
  • наличие сыпи на коже.

Кандидоз кишечника у ребенка (молочница) проявляется в основном теми же признаками, что и у взрослых. Чаще грибковой инфекцией страдают детки младшего возраста — груднички и малышки от года до трех лет. Заболевание начинается с полости рта, что объясняется погрешностями в соблюдении личной гигиены (неправильно обработанная посуда, грязные руки, неправильное питание). На слизистых оболочках десен, внутренней поверхности щек, языке появляется белый хлопьевидный налет, похожий на творог, который легко удаляется кусочком марли или бинтиком. Как правило, к кандидозу очень быстро присоединяется дисбактериоз.

Грибок, поселившийся в кишечнике у ребенка, развивается еще быстрее, чем у взрослых. Ребенок не спит, плачет, отказывается от кормления, сучит ножками (что говорит о болезненности в области живота). Животик вздут, слизистая анального отверстия гиперемирована, кожа вокруг ануса влажная и в бугорках. Отмечается жидкий стул с неприятным кислым запахом и творожистыми выделениями. Повышается температура.

У деток постарше заметны: усталость, признаки дерматита, угревая сыпь.

Важно! Если вы затяните с консультацией врача-гастроэнтеролога, грибковая инфекция станет хронической, пострадает мочевая и половая сфера, возникнет обострение (рецидив) сопутствующих хронических заболеваний пищеварительной системы. При этом появляются осложнения: разрушение стенок кишечника, образование изъязвлений, кровотечения, заражение крови. У беременных – выкидыш.

Часто нелеченный кандидоз у женщин переходит в кандидоз влагалища, а у мужчин — в кандидозный баланит.

Основные симптомы этих заболеваний:

  • нестерпимый зуд, жжение в области половых органов, как в покое, так и вовремя полового акта;
  • выделения, имеющие противный кислый запах и вид творога (выделения остаются на трусах);
  • болезненность при мочеиспускании.

Лечение данного заболевания требует комплексного и аналитического подхода. Лекарственные препараты, применяемые при кандидозе, могут варьироваться. Но схема лечения любой формы кандидоза кишечника одинакова. Здесь необходимо скоординировать терапию восстанавливающую иммунитет больного и микрофлору кишечника, а также уничтожающую грибок и его споры.

При установленной лабораторным путем неинвазивной форме болезни прописывают:

  1. Витаминотерапию. Для повышения защитных сил организма назначаются различные комплексы витаминов, содержащие небольшой процент необходимых минералов. По большей части применяются витамины группы В, витамин А, Р, Е и С. Помните, что бесконтрольность в их приеме может вызвать нежелательные последствия.
  2. Противогрибковые средства. Врач назначает препараты (флуконазол, итраконазол, кетоконазол и др.), контролируя вес больного. Наиболее часто проводится лечение кандидоза кишечника флуконазолом, а именно -«флюкостатом». Флюкостат — препарат последнего поколения, который при кандидозе кишечника препятствует размножению грибов. Кроме того он способствует восстановлению микрофлоры. Форма выпуска лекарственных средств может быть как таблетированной, в суппозиториях, а также в растворе для инъекций. Таблетки, как правило, принимаются внутрь, но существует одно «НО». Не всегда с помощью таблеток можно достичь желаемого результата, поэтому раствор вводится внутривенно. Лекарства имеют побочное действие, поэтому должны применяться только по назначению доктора. При неправильном употреблении могут вызвать нарушения со стороны печени.

Наименьшее количество побочных эффектов среди лекарственных средств антигрибкового действия имеют:

  • Пимафуцин. Отлично подходит для лечения детей, дам в «интересном» положении и мамочек, кормящих грудью. Имеет незначительное побочное действие.
  • Нистатин и леворин. Успешно, практически не разрушаясь во время передвижения по пищеварительному тракту, угнетают грибок, но провоцируют возникновение аллергических реакций и неправильное всасывание полезных веществ в кишечнике, особенно у детей.

Инвазивная или диффузная форма излечивается с помощью резорбтивных препаратов, действие которых начинается после всасывания в кровь. В связи с присоединением дисбактериозных признаков дополнительно назначаются противомикробные средства, антибиотики, а также пробиотики, например: линекс и бифидумбактерин.

Для достижения наилучших результатов лечения назначают средства, устраняющие боли в животе и улучшающие перистальтику кишечника.

Нельзя пренебрегать средствами народной медицины, которые тоже способствуют стиранию симптомов недуга и помогают в деле усиления действия медикаментов.

  • Чеснок. Отличный антиоксидант и защитник от разного рода инфекций. Его достаточно применять как приправу к овощным салатам или просто кушать с хлебом, доводя дозу чеснока до десяти зубков в течение дня. Во время чесночного лечения необходимо пить чистую воду (не позднее, чем за один час или не ранее одного часа после использования чеснока).
  • Настой молочного гриба с чесноком. Используется для приема внутрь. На стакан молочного гриба потребуется кашица трех зубков чеснока. Снадобье пьют не спеша пред сном. Желательно смесь подержать какое-то время в полости рта.
  • Корень хрена. Как и чеснок, хрен способствует избавлению от болезнетворного действия микробов и грибков. Употребляется как добавка к соусам и салатам.
  • Овсяные хлопья. Из крупы нужно приготовить овсяный кисель. Для этого в банку емкостью три литра до начала горлышка насыпают «Геркулес». Воду смешивают со стаканом кефира и доливают в овсянку до конца горлышка. Банку сверху накрывают марлевой салфеткой и оставляют при комнатной температуре на трое суток для сбраживания. Затем жидкость сливают, а оставшуюся белую массу хранят в холодильнике. Из нее готовят кисель. На три столовых ложки массы берется пол-литра воды, затем жидкость доводится до кипения. Охлажденный кисель принимают в течение дня, но каждый раз — только в свежеприготовленном виде.
  • Кора дуба. С целью устранения диареи прекрасно подойдет отвар из дубовой коры. Для его приготовления понадобятся две столовые ложки коры и 500 миллилитров воды. Кору заваривают крутым кипятком, кипятят еще минут десять, переливают в банку и укутывают на один час, процеживают. Охлажденный отвар пьют по три столовых ложки дважды в день.

Смягчить действие грибка сможет травяной сбор из ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, а также обычный зеленый чай.

Профилактика состоит из простых и всем известных правил, которые, однако, не мешает закрепить:

  • вовремя обращайтесь за помощью к доктору и проходите диспансеризацию;
  • строго выполняйте назначения врача и не занимайтесь самолечением;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • соблюдайте личную и общественную гигиену;
  • занимайтесь физкультурой и спортом, больше находитесь на свежем воздухе;
  • старайтесь избегать стрессов.

Кроме того, при кандидозе кишечника рекомендовано соблюдение диеты.

Питание должно быть щадящим и в тоже время питательным. Меню-раскладка при кандидозе кишечника должна включать достаточное количество кисломолочных продуктов с пометкой «био» или «бифидо», свежей зелени, овощей, лесных ягод (особенно черники), моркови, чеснока, нежирных сортов мяса и рыбы, различных круп (очень полезна овсянка).

  • колбасные изделия: колбасу всех видов, сосиски, сардельки, ветчину, рулеты и так далее;
  • картофель и помидоры;
  • мучные кондитерские изделия;
  • мед, конфеты, желе;
  • алкогольные и слабоалкогольные напитки, пиво;
  • фрукты и фруктовые соки: цитрусовые, ананас, виноград, банан;
  • твердый сыр;
  • кислые продукты: уксус, маринад, соевый соус, томатную пасту;
  • копчености;
  • острые приправы.

Продукты должны быть приготовлены либо на пару, либо подаваться в отварном или тушеном виде.

источник

Кандидоз сегодня является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией, причиной которой являются дрожжеподобные грибы рода Cand >

Частота кандидоносительства составляет 25% в полости рта и 70 — 80% в кишечнике. Сдерживает развитие заболевания иммунная система человека. В нормальных условиях количество сапрофитной флоры ничтожно мало. При сбоях в работе иммунитета отмечается избыточный рост грибов. Они поражают слизистые оболочки, кожные покровы и внутренние органы. Наиболее часто регистрируются случаи кандидоза полости рта и кишечника. Из органов пищеварения поражаются так же пищевод, желудок, прямая кишка, желчевыводящие пути и поджелудочная железа.

Микроорганизмы широко распространены в природе. Их обнаруживают в питьевой воде, почве, пищевых продуктах. Они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках животных и человека. Из 200 биологических видов дрожжеподобных грибов рода Candida опасность для человека представляют 10 видов, из которых около 87% приходится на Candida albicans.

Рис. 1. Грибы рода Candida: округлая форма (фото слева), мицеллярная форма (фото справа).

Развитию кандидоза кишечника, пищевода и желудка способствуют особые свойства возбудителей:

  • Грибы рода Candida обладают способностью прикрепляться к клеткам слизистой оболочки и далее, трансформируясь в нитевидную форму (образование мицелия), внедряются в слизистую оболочку (инвазия), вызывая некроз тканей за счет секреции таких ферментов, как аспартилпротеиназа и фосфолипаза. Адгезия и образование псевдомицелия — основные факторы вирулентности Candida.
  • Ферменты возбудителей протеазы и гликозидазы интенсивно расщепляют муцин (мукополисахариды слизи), защищающей слизистую пищевода, желудка и кишечника от агрессивных внешних факторов.
  • Внутривидовая изменчивость способствует развитию у микроорганизмов устойчивости к негативным факторам внешней среды, в том числе к противогрибковым препаратам.

к содержанию ↑

Факторам вирулентности кандид организм человека противопоставляет свои защитные силы:

  • Образование мукополисахаридов (муцина, слизи), выработка лизоцима, комплемента, секреторного IgA, трансферрина, лактоферина, кислот и ферментов, способность к регенерации слизистой, поддержание нормального микробиота (микрофлоры кишечника), перистальтическая активность.
  • Решающее значение имеет состояние клеточного иммунитета фагоцитарного ряда — естественных киллеров, полиморфноядерных лейкоцитов и мононуклеарных фагоцитов, противогрибковый гуморальный ответ (синтез В-клетками специфических иммуноглобулинов, инактивирующих ферменты и эндотоксины грибов), и сложное взаимодействие дендритных клеток с Т-хелперами и Т-регуляторными клетками.
  • Ограничение роста Candida бактериями симбионтами (бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, кишечные палочки).
  • Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта вырабатывает вещества, препятствующие внедрению в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов.

к содержанию ↑

  • Физиологические иммунодефициты (беременность, детский и старческий возраст, длительные стрессовые ситуации).
  • Первичные иммунодефициты (врожденные).
  • Онкологические заболевания и СПИД.
  • Прием глюкокортикоидов, цитостатиков, лучевая терапия.
  • Прием контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов.
  • Заболевания эндокринной системы (декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и др.).
  • Дисбиоз, вызванный длительной антибиотикотерапией.
  • Хронические заболевания, истощающие больного.
  • Травмы, операции, длительный стресс — все, что наносит удар по иммунитету.

Дефекты в системе противогрибкового иммунитета — основной фактор, способствующий развитию кандидоза у человека.

Рис. 2. Мицелий кандид на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Процесс сопровождается разрушением слизистого слоя с образованием эрозий и язв.

  1. Кандидоз оро-фарингеальный (полости рта и глотки): заеды, хейлит, гингивит, стоматит, фарингит, глоссит.
  2. Кандидоз пищевода (без эрозий и с эрозиями).
  3. Кандидоз желудка:
  • Эрозивно-фибринозный (диффузный).
  • Фокальный (вторичные язвы желудка).
  1. Кандидоз кишечника:
  • Инвазивный диффузный.
  • Неинвазивный.
  • Фокальный (вторичные язвы 12-и перстной кишки).
  1. Ано-ректальный кандидоз:
  • Кандидозный проктосигмоидит.
  • Инвазивный кандидоз прямой кишки.
  • Кандидозный дерматит перианальной области.

Рис. 3. На фото дрожжеподобные грибы Candida albicans под микроскопом. Хорошо видны нити псевдомицелия, хламидо- и бластоспоры.

Диагностика кандидоза кишечника, пищевода, желудка и других органов пищеварения основана на клинической картине заболевания, выявлении факторов риска и данных лабораторных методов исследования.

Тщательное изучение жалоб больного и истории его заболевания и жизни позволит выявить принадлежность больного к группам риска. «Случайное» выявление грибковой инфекции служит поводом для поиска таких фоновых факторов. Нередко кандидоз проявляется первым при развитии заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом.

Обнаружение псевдомицелия почкующихся клеток возбудителей в соскобах со слизистой, осадке мочи, кале или мокроте, мазках-отпечатках со дна язв при микроскопии — «стандарт» диагностики микоза.

Рис. 4. Candida albicans под микроскопом: округлые клетки и нити псевдомицелия.

Широко применяется методика быстрой идентификации Candida albicans. Микроорганизмы этого вида способны образовывать короткие нити мицелия и ростковые трубки в течение 2 — 4 часов при росте на питательных средах при температуре +37°С.

Культуральное исследование проводится с целью выявления причин заболевания, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам. Для проведения данного исследования используются смывы со слизистой оболочки полости рта и пищевода, содержимое желудка и кишечника, налеты, пленки, желчь, полученную при дуоденальном зондировании.

Трактовка некоторых результатов исследования:

  • У лиц с нормальным иммунитетом обнаружение единичных колоний Candida не является основанием для постановки диагноза «Кандидоз».
  • Диагностически значимым является количество колоний более 10 5 .
  • У лиц с низким уровнем иммунитета значимым является более низкий диагностически уровень.
  • В ряде случаев при поражении кишечника обнаружение кандид в кале может быть единственным признаком заболевания.

Рис. 5. На фото слева рост колоний Candida albicans на питательной среде. На фото справа вид колонии гриба с нитчатыми клетками на вершине.

Гистологическое и цитологическое исследование биоптатов дают возможность выявлять тканевые формы возбудителей.

В случае неинвазивного кандидоза кишечника и когда отсутствует биопсийный материал диагностическим стандартом является рост грибов Candida более 10 4 КОЕ/г. Повышение этого уровня свидетельствует о снижении иммунной защиты, длительном приеме антибиотиков или употреблении пищи с большим содержанием углеводов.

Рис. 6. Избыточный рост Candida albicans в кишечном содержимом.

Практическое значение имеют иммуноферментный анализ фекальных антигенов и ПЦР.

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-и перстной кишки позволяет выявить явления воспаления слизистой оболочки и наличие налетов белесоватого цвета, взять кусочек материала для исследования. Современные методики видео- и колоноскопии (исследование толстого кишечника) позволяют исследовать орган в условиях, комфортных для больного — на фоне «лекарственного» сна.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить дефекты контуров слизистых оболочек, размеры пищевых трубок и глубину перистальтики.

Обнаружение псевдомицелия дрожжеподобных грибов — «стандарт» диагностики заболевания.

Рис. 7. Candida albicans под микроскопом.

Среди всех видов кандидоза поражение кишечника занимает ведущее место. Заболевание обусловлено снижением защитных сил организма и широким применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Инфекцию часто называют «болезнью больных» или «болезнью от лечения».

Различают инвазивную и неинвазивную формы болезни. При инвазивной форме грибы прорастают слизистый слой кишечника, при неинвазивной — развиваются в просвете кишечника.

При инвазивном кандидозе кандиды слипаются с эпителиальными клетками кишечника, образуют выросты (псевдомицелий) нитчатой формы, прорастают эпителиальный слой и проникают за пределы базальной мембраны. Далее возбудители попадают в лимфатическую систему и с кровью разносятся по всему организму. Так развивается системный кандидоз с поражением внутренних органов.

Болезнь развивается в органах пищеварения, внутренняя стенка которых выстлана многослойным плоским (чаще) и цилиндрическим (реже) эпителием. Чаще заболевание возникает в полости рта и пищеводе, реже — желудке и кишечнике. Эрозивно-язвенные дефекты стенки кишечника имеют разную форму и размеры. Появляются трещины, мембранные наложения и полиповидные образования.

Рис. 8. В активную фазу кандиды образуют псевдомицелий, прорастающий сквозь слизистую оболочку кишечника.

При неинвазивной форме кандидоза грибные клетки не образуют псевдомицелий и не прорастают слизистый слой кишечника. Они усиленно размножаются в просвете органа, нарушая полостное и пристеночное пищеварение. Микробные компоненты и метаболиты угнетают нормальную микрофлору, проникая в кровь, они приводят к развитию системных иммунно-воспалительных реакций и аллергической перестройки организма.

Основная масса дрожжеподобных грибов рода Candida локализуется в кишечнике человека. Внекишечная локализация микоза (полость рта, гениталии и внутренние органы) является проявлением системного кандидоза, началом которого в большинстве случаев является поражение кишечника.

Симптомы кандидоза кишечника зависят от формы заболевания, уровня и степени поражения.

  1. Абдоминальный дискомфорт — ведущий симптом кандидоза кишечника. Больного беспокоят боли спастического характера, вздутие кишечника (метеоризм), в кале могут присутствовать кровь и слизь.
  2. Изменяется частота и консистенция стула. В кале выявляются в большом количестве дрожжеподобные грибы рода Candida.
  3. Постоянным симптомом кандидоза кишечника является флатуленция — выделение пищеварительных газов со звуком разной степени громкости и зловонным запахом.
  4. Интоксикация при заболевании умеренная.
  5. Сенсибилизация организма характеризуется признаками аллергии разной локализации и степени выраженности.
Читайте также:  Настойка календулы для лечения молочницы

Диффузная инвазивная форма кандидамикоза кишечника протекает по типу энтероколита. Больных беспокоят боли спастического характера, вздутие кишечника, в кале могут присутствовать кровь и слизь, нередко появляются признаки кандидоза слизистых оболочек полости рта и половых органов. Лихорадка умеренная. Изменения в кишечнике при эндоскопии фибринозно-язвенного характера. Иногда болезнь протекает по типу неспецифического язвенного колита или язвенной болезни 12-и перстной кишки. В ряде случаев развивается перианальный дерматит. Лечение противогрибковыми препаратами дает положительный результат.

Неинвазивная форма кандидамикоза кишечника протекает с болями в животе и вздутием кишечника, газы зловонные, выделяются со звуком, стул не оформлен. Лечение противогрибковыми препаратами дает положительный результат.

Рис. 9. На фото кандидоз кишечника. Стрелками указаны «творожистого» вида наложения.

  • При длительном течении кандидамикоза происходит аллергическая перестройка организма, что характеризуется появлением крапивницы, зуда кожи, аллергического васкулита или грибковой экземы.
  • При тяжелых формах инвазивный кандидоз кишечника осложняется прободением язв и кровотечениями.
  • При попадании возбудителей в сосудистое русло возникает кандидозный сепсис. Из паренхиматозных органов поражаются желчный пузырь и печень, поджелудочная железа, что часто наблюдается у больных СПИДом.
  • О системном характере микоза говорит одновременное поражение полости рта и/или половых органов.

Летальность при инвазивном кандидозе кишечника достигает 25 — 55%. У больных после трансплантации и с острыми лейкозами инвазивные формы микоза являются основными причинами гибели.

Рис. 10. В ряде случаев кандидамикоз кишечника протекает по типу фибринозно-язвенного колита.

Лечение кандидамикоза кишечника направлено на эффективное уничтожение возбудителей и все звенья патологического процесса. Необходимо выявить и устранить факторы, способствующие развитию микоза. В процессе лечения больные должны соблюдать строгую диету и отказаться от вредных привычек.

При лечении кандидамикоза используются противогрибковые препараты, неадсорбирующиеся из просвета кишечника, так как без подавления роста кандид лечебный эффект не наблюдается, либо оказывается нестойким и кратковременным. Флуканазол, Кетоконазол, Интраконазол и Амфотерицин полностью абсорбируются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и не достигают уровня подвздошной кишки, где сосредотачивается основная популяция грибов рода Candida.

В группу противогрибковых препаратов, не абсорбирующихся из просвета кишечника, входят Нистатин, Леворин и Натамицин (Пимафуцин). Нистатин и Леворин обладают большим количеством побочных эффектов: диспепсия, токсический гепатит, аллергия и др.

Пимафуцин является противогрибковым препаратом широкого спектра действия группы полиеновых антибиотиков. Под его воздействием нарушается целостность и функция клеточных мембран, что приводит к гибели возбудителей. В начале лечения у больных появляется тошнота и диарея, которые самостоятельно проходят без отмены препарата. Беременность и кормление грудью не являются противопоказанием. Данных влияния на плод не получено.

Основными критериями эффективности лечения являются:

  • Исчезновение клинических проявлений болезни.
  • Нормализация численности колоний кандид при условии адекватного проведения постановки анализа.

В ряде случаев для получения нужного эффекта прибегают к проведению повторных курсов лечения.

Рис. 11. Под воздействием противогрибковых препаратов оболочка грибов становится пористой, «дырявой». Содержимое клетки вытекает на поверхность мицелия.

Комплексное лечение микоза должно быть направлено на коррекцию иммунного статуса больного, снижение сенсибилизации организма и восстановление кишечного биоценоза, что позволит значительно повысить эффективность лечения.

  1. С целью снижения сенсибилизации организма больным рекомендуется прием противоаллергических средств нового поколения.
  2. С целью замещения потери витаминов и микроэлементов (в том числе железа) рекомендуется прием Ферроглоболина В12, в состав которого входят витамины группы В (В1, В2, В3, В6 и В12), фолиевая и пантотеновая кислота, витамин С, железа аммония цитрат, кальция глицерофосфат, цинк, медь, марганец, йод, лизин, экстракт корня солодки и мед.
  3. Восстановление кишечного микробиоценоза.

Восстановление кишечного микробиоценоза должно проходить в двух направлениях:

  • Борьба с условно-патогенной флорой (прием антибиотиков, Интестопана, Мексаформа, употребление в пищу продуктов с бактерицидным действием).
  • Для нормализации кишечной флоры рекомендуется прием препаратов, содержащих живые лакто-, бифидо- и другие виды бактерий: Линекса, Аципола, Хилак-форте, Бифи-Форма, Бифибумбактерина, Бактисубтила, Лактобактерина, Ацилакта, Лактеола, Профора, Бицилака.

БАД к пище Бактистатин является незаменимым многокомпонентным препаратом при лечении кандидоза:

  • Метаболиты Bacillus subtilis угнетают условно-патогенную и патогенную микрофлору кишечника, способствуют полноценному пищеварению, повышают защитные силы организма за счет стимуляции синтеза интерферона.
  • Цеолит является природным сорбентом. Избирательно сорбирует и выводит аллергены и токсины, тем самым способствует снижению различных видов токсикоза. При его воздействии нормализуется перистальтика кишечника, уменьшаются вздутие и спастические явления.
  • Гидролизат соевой муки является пребиотическим компонентом. Он способствует росту и восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.
  1. Используются препараты, подавляющие процессы брожения (Карболен — активированный уголь) и нормализующие пищеварение (Пепсидид, Желудочный сок, Ацидин-пепсин, Магния сульфат, ферментные препараты).
  2. При низком содержании гемоглобина в крови применяют препараты железа: Ферроплекс, Железа лактат, Железа глицерофосфат, Гемостимулин.
  3. С целью борьбы с гипопротеинемией для нормализации азотистого обмена больным назначаются анаболические стероиды: Инозин, Нандролон, Оротовая кислота, Метилурацил и др.
  4. При доказанной функциональной и количественной недостаточности Т- и В-клеточного звена иммунитета назначаются иммуномодуляторы: Нуклеинат натрия, Спленин, Тактивин, Арбидол, Левамизол, Спленин, Метилурацил и др.
  5. С целью коррекции гуморального иммунитета применяется иммуноглобулин человека, гамма-глобулин и др.
  1. Дрожжеподобные грибы рода Candida предпочитают обитать в тканях, богатых внутренним сахаром — гликогеном. С целью снижения процессов брожения и борьбы с дискинезией желудочно-кишечного тракта рекомендуется ограничение употребления суточной нормы сахара и продуктов, содержащих большое количество углеводов. Не рекомендуются к употреблению сладости, кондитерские изделия, выпечку, белый хлеб, макаронные изделия, сладкие напитки, пиво и квас, картофель, свеклу и кукурузу, виноград, бананы и другие сладкие фрукты.
  2. Разрешено к употреблению: нежирные сорта мяса в тушенном, отварном или запеченном виде, куриные отварные яйца и омлет, растительные масла, кисломолочные продукты, из овощей — огурцы и томаты, из круп — гречка и рис, из ягод — смородину, бруснику и клюкву в виде морсов, из напитков — травяные отвары, гранатовый или морковный сок, отвар шиповника, зеленый чай, напиток с лимоном без сахара.

Высокоэффективный противогрибковый препарат, противовоспалительные, общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства, коррекция сопутствующих заболеваний — основа лечения кандидоза пищеварительного тракта.

Рис. 12. Дрожжеподобные грибы Candida albicans под микроскопом: видны округлые клетки возбудителей и фрагменты нитей псевдомицелия.

Кандидоз пищевода встречается редко (у 1,3% — 2,8% больных), в основном у лиц со сниженным иммунитетом, у 4% больных после трансплантации, у 3 — 6,7% больных с диссеминированным карциноматозом, у каждого третьего больного СПИДом, нередко наблюдается у больных с дисфункцией надпочечников и паращитовидных желез, у 5 — 10% больных сахарным диабетом. Основными факторами риска развития кандидоза пищевода являются ожоги, полипоз и дивертикулез.

Кандидозный эзофагит может протекать без эрозий и с эрозиями. Морфологически различают 3 степени тяжести микоза:

  • При 1-й степени тяжести на слизистой пищевода появляются отдельные налеты серо-белой окраски. Псевдомицелий грибов прорастает эпителиальный слой.
  • При 2-й степени тяжести налеты пленчатые, местами сливаются, образуя обширные участки. Нити мицелия прорастают слизистый и подслизистый слой.
  • При 3-й степени тяжести псевдомембразные наложения обширные. Нити мицелия прорастают в мышечный слой.

Слипаясь с клетками слизистой оболочки пищевода и не получая должного отпора со стороны иммунной системы, кандиды начинают образовывать псевдомицелий и прорастать сквозь слизистый слой. По воздействием ферментов возбудителей клетки слизистой разрушаются. Слущенный эпителий и грибковые тела образуют на поверхности налеты, имеющие серо-белую окраску. Вначале это небольшие белесые очажки, которые со временем сливаются и образуют плотные налеты — пленки. В ряде случаев налетов пленчатого вида так много, что они полностью перекрывают просвет пищевода. У больных с иммунодефицитом появляются язвы, нередко возникает перфорация (прободение) стенки и кровотечение. Флегмонозное воспаление пищевода и средостения становятся причиной смерти больных. При микроскопии выявляются псевдомицелий и почкующиеся клетки возбудителей.

Рис. 13. Образование мицелия на поверхности слизистой. На фото справа виден псевдомицелий и округлой формы хламидоспоры — органы бесполового размножения. Процесс сопровождается разрушением слизистого слоя с последующим образований эрозий и язв.

На основании эндоскопической картины выделяют 4 типа течения заболевания — от легкого до тяжелого, осложненного. Кандидоз пищевода при латентном течении может протекать бессимптомно.

Основными симптомами кандидоза пищевода являются дисфагия (неприятные ощущения при глотании), боли (одинофагия), в ряде случаев слюнотечение (гиперсалевация). Боли при глотании разной интенсивности, иногда невозможность проглотить еду. При рвоте выделяются образования пленчатого вида. Дисфагия возникает в 70% случаев, поражение полости рта — 45%, тошнота и рвота — 15%, снижение веса — 8%, диарея — 2%, у каждого третьего больного симптомы кандидоза пищевода отсутствуют. Изжога и жидкий стул возникают редко.

Осложнения кандидоза пищевода:

  • Неспособность глотать жидкую пищу приводит к обезвоживанию организма.
  • Прободение стенки (перфорация).
  • Кровотечение с последующим развитием анемии.
  • Развитие стриктуры (сужение) пищевода.
  • Диссеминация грибкового поражения с поражением внутренних органов.
  • Кандидозный сепсис.
  • Флегмонозное воспаление пищевода и средостения становятся причиной смерти больных.

Рис. 14. Гиперсалевация (фото слева), отек, гиперемия слизистой оболочки и «творожистые» налеты — основные симптомы кандидоза пищевода.

Обследование на кандидамикоз пищевода должно проводиться всем больным с факторами риска при возникновении у них неприятных ощущений и болей при глотании. Подтверждает диагноз наличие у больных кандидозного стоматита, но при его отсутствии поражение пищевода также не исключается.

Обнаружение псевдомицелия является «стандартом» диагностики кандидоза слизистых оболочек. Клетки грибов выявляются как при заболевании, так и при кандидоносительстве.

Обнаружение возбудителей проводится цитологическим (исследование нативных мазков) и гистологическим (исследование биопсийного материала) методами. Анализ соскобов является наиболее достоверным.

Посев биоматериала позволяет выявить причину заболевания, дать количественную оценку возбудителей, определить видовую принадлежность грибов и чувствительность к противогрибковым препаратам, проводить контроль за эффективностью лечения. Недостатками культурального метода является невозможность дифференцировать кандидоз от кандидоносительства.

Серологические исследования (ИФА, определение специфического IgE и др.) и кожные тесты на практике применяются редко из-за отсутствия требуемой точности.

Быструю диагностику заболеваний пищевода проводят с использованием цитологической щетки и баллонного катетера. Инструменты для забора материала вводятся через нос или рот. Полученный материал исследуется цитологически и культурально. Чувствительность метода значительно выше, чем гистологическое исследование биоптатов, полученных при эндоскопии, так как грибы могут быть вымыты с поверхности слизистого слоя при обработке полученного материала.

Рис. 15. Кандидоз пищевода. Микроскопия содержимого эзофагеальной язвы. Отчетливо видны нити псевдомицелия и почкующиеся клетки кандид.

Данный вид исследования пищевода позволяет визуально оценить картину воспаления и провести забор материала на исследование. Недостатками является получение с помощью биопсийных щипцов миниатюрного фрагмента ткани, что значительно снижает вероятность обнаружения необходимой для постановки диагноза информации, поэтому однократной биопсии для подтверждения диагноза часто бывает недостаточно.

Основными эндоскопическими признаками кандидамикоза пищевода являются гиперемия слизистой, повышенная ранимость при контакте, налеты фибринозного характера разной локализации, размеров и конфигурации.

  1. При катаральном кандидозном эзофагите отмечается диффузная гиперемия разной степени выраженности, отек слизистой умеренный. При контакте отмечается повышенная кровоточивость.
  2. При фибринозном кандидозном эзофагите на фоне отекшей и гиперемированной слизистой оболочки отмечаются серо-белые или желтоватого цвета рыхлые округлой формы бляшки 1 — 5 мм в диаметре. При контакте отмечается повышенная кровоточивость.
  3. При фибринозно-эрозивном кандидозном эзофагите налеты грязно-серого цвета, «бахромчатые», лентовидные, располагаются на гребнях продольных складок. Слизистая оболочка отекшая и гиперемирована. При контакте отмечается повышенная кровоточивость.

Рис. 16. Эндоскопическая картина кандидоза пищевода.

Только гистологическое исследование биологического материала позволяет выявить псевдомицелий, проникший в глубину стенки пищевода.

Рентгенологический метод исследования пищевода малоэффективен, но с его помощью можно выявить осложнения заболевания — стриктуру, язвы, перфорацию.

Лечение кандидоза пищевода комплексное. Прежде проводится поиск, выявление и коррекция фоновых заболеваний. Медикаментозная терапия предполагает применение противогрибковых препаратов, иммунокорректоров, патогенетических и симптоматических средств.

Антимиотики назначаются в основном в таблетированной форме. Внутривенное введение используется в случае устойчивости кандидоза к традиционным схемам лечения и невозможности глотать. Местная терапия не проводится.

При кандидамикозе пищевода применяются:

  • Триазолы (азоловые соединения) (Флуконазол, Итраконазол). Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Они хорошо проникают в кровяное русло.
  • Производные имидазола (Миконазол,Кетоконазол, Изоконазол, Омоконазол, Клотримазол, Эконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Бутоконазол, Сертаконазол (Имидазол + Бензотиофен).
  • Группа полиеновых антибиотиков (Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин и Пимафуцин). Не абсорбируются из просвета кишечника.
  • Эхинокандины (Каспофунгин, Анидулафунгин, Микафунгин).

К препаратам первой линии относятся Флуконазол, Кетоконазол и Интраконазол.

Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении кандидоза пищевода. Они хорошо проникают в кровяное русло, превосходят по эффективности Кетоконазол и Интраконазол.

К препаратам второй линии относятся: Кетоконазол, Интраконазол, Амфотерицин, Капсофунгин, Вориконазол, Проканазол.

При развитии резистентности к противогрибковым препаратам схема лечения меняется:

  • При лечении азолами (Флуконазолом) необходимо увеличить дозу препарата. При неэффективности переходят на прием другого препарата этой группы — Интраконазола, который назначается в более высокой дозировке.
  • При неэффективности приема высокой дозы Флуконазола (400 мг ежедневно) переходят на внутривенное введение Амфотерицина В. Резистентность к этому препарату наблюдается редко.

Лечение кандидоза пищевода проводится только по назначению и под наблюдением врача.

Грибковая инфекция желудка в отсутствии повреждений стенки органа развивается редко. Среди всех видов специфического поражения желудочно-кишечного тракта кандидоз желудка составляет 5,2%. При хронических гастритах и в биоптатах язв желудка и 12-и перстной кишки дрожжеподобные грибы находят в 17 — 30% случаев.

Кандидоз желудка бывает эрозивно-фибринозным (диффузным) или фокальным (вторичные язвы желудка). Кандидамикоз часто всего развивается у больных с язвенной и гастроэзофагальной рефлюксной болезнями. Возбудители интенсивно размножаются на фоне снижения или отсутствия в желудочном соке соляной кислоты (ахлоргидрия), особенно в зонах расположения язв и повреждений (эрозий) слизистой оболочки. В результате этого язвы и эрозии длительно не заживают, а прорастание грибов в подслизистый слой вызывает боль и кровоточивость.

Эндоскопическое исследование желудка и 12-и перстной кишки позволяет выявить явления воспаления слизистой оболочки, наличие налетов белесоватого цвета, взять кусочек материала для исследования. Достоверное подтверждение диагноза основано на выявлении в цитологических и/или гистологических препаратах псевдомицелия кандид.

В последние годы все чаще выделяют грибы рода Candida в ассоциации с Helicobacter pylori. Установлено, что противоязвенная терапия способствует увеличению частоты кандидоза, а в присутствии грибов заболевания желудка протекают более тяжело.

Лечение в таких случаях следует проводить антибактериальными вместе с противогрибковыми препаратами.

Диффузное поражение желудка развивается на фоне гипохлоргидрии, после оперативных вмешательств и ожогов. При эндоскопии выявляются признаки фибринозно-язвенного гастрита, в мазках-отпечатках выявляются нити псевдомицелия. При лечении применяется Флуконазол 200 мг в сутки в течение 10 — 14 дней или препарат Амфотерицин В.

Фокальное (ограниченное) поражение желудка (кандидоз язвы) развивается на фоне язвенной болезни желудка или 12-и перстной кишки. Язвы, как правило, больших размеров, склонны к кровотечениям, толерантны к традиционному лечению. В биоптатах и мазках-отпечатках обнаруживается инвазирующий псевдомицелий. Флуконазол является препаратом выбора, применяется в дозе 200 мг в сутки в течение 10 — 14 дней.

Рис. 17. Язва желудка (фото слева) и 12-и перстной кишки (фото справа, указано стрелками).

Доказано, что грибы рода Candida поражают поджелудочную железу в той же степени, как и другие органы. Заболевание обуславливает развитие сахарного диабета, что было доказано получением положительной динамики при назначении противогрибковых препаратов.

Грибы рода Candida способны поражать желчный пузырь и желчевыводящие протоки. Этому способствует дискинезия желчевыводящих путей, холестаз, лямблиоз, болезни поджелудочной железы, гипотония желчного пузыря и другие виды патологии. При этом создаются условия, благоприятные для развития возбудителей. Камни в желчных протоках становятся «резервуарами» грибов. Ряд авторов называют их «кандидозными камнями».

Лабораторная диагностика основана на микробиологическом исследовании порций желчи, полученных при дуоденальном многофракционном зондировании.

При лечении назначаются противогрибковые препараты Нистатин, Микогептин, Леворин, желчегонные и противомикробные препараты. Дополняют лечение физиотерапевтические процедуры. В рацион питания должны включаться продукты, богатые белками, хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты, лимонад и фруктовые соки. Следует ограничить продукты с большим количеством углеводов. Питание дробное, небольшими порциями 5 — 6 раз в сутки.

Рис. 18. Аноректальный кандидоз.

Поражение ано-ректальной области грибами рода Candida происходит вследствие внедрения в кишечную стенку псевдомицелия возбудителей. Микоз развивается на фоне снижения работы иммунной системы, является следствием кандидоза кишечника. Часто в патологический процесс вовлекаются кожные покровы перианальной области.

Кандидоз прямой кишки часто развивается у больных СПИДом, гомосексуалистов и как микст-инфекция при герпесном поражении, протекает по типу проктита. Боли в области прямой кишки, ложные позывы к акту дефекации, примеси крови и слизи в кале — основные симптомы заболевания. При ректороманоскопии на фоне отека и гиперемии слизистой оболочки видны красные сосочки и грануляции, отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении появляются язвы, процесс распространяется на зону промежности и наружные половые органы. Нередко наблюдаются биполярные поражения — молочница во рту и прямой кишки. Аноректальный кандидоз протекает длительно, тяжело поддается лечению.

Диагноз устанавливается на основании обнаружения в мазках-отпечатках псевдомицелия грибов. При лечении применяется Флуконазол 200 мг в сутки в течение 14 — 20 дней, из препаратов второго ряда — Интраконазол и Кетоконазол. Дополнительно проводится местное лечение с использованием свечей с Нистатином и Леворином, микроклизм с водной взвесью Леворина, 0,02% раствора метиленового синего.

Поражение кожи перианальной области протекает с жалобами на зуд и жжение. Акт дефекации становится болезненным, появляются трещины и кровоточивость. При осмотре отмечается гиперемия, многочисленные эрозии и фолликулиты.

Диагноз устанавливается на основании обнаружения псевдомицелия кандид в чешуйках кожи. При лечении используют противогрибковые препараты в виде крема и мази для наружного применения с Клотримазолом. Из препаратов второго ряда применяются мази и крема Низорал или Экзодерил. При сильном зуде применяются антимиотики с гормонами.

Рис. 19. На фото перианальный кандидозный дерматит.

источник