Меню Рубрики

Все свечи от молочницы при беременности

Избыток фибриногена, гормональный дисбаланс и ослабление иммунитета – основные причины того, что женщины, находясь в «интересном» положении, сталкиваются с кандидозом. По статистике, грибковая инфекция проявляется у каждой третей беременной, медики говорят, что эта проблема касается буквально всех.

В такой ситуации наиболее предпочтительны средства местного воздействия, которые не всасываются в кровь, минимально влияют на развитие плода. В списке самых востребованных лекарств под №1 находятся свечи от молочницы при беременности. НО акцентируем внимание читателей на том, что конкретное назначение делает только врач, основываясь на следующих параметрах:

  • разновидность возбудителя инфекции;
  • форма течения (хроническая или острая);
  • триместр;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Продолжительность курса также корректируется индивидуально. Мы же предлагаем информационный обзор, касающийся востребованных лекарств.

Первоочередное внимание необходимо обращать на действующее вещество (указано на упаковке или в инструкции), поскольку торговые названия в различных странах отличаются.

Специально для будущих мамочек представляем список антимикотиков, применение которых может негативно отразиться на здоровье ребенка:

Больше всего вопросов возникает относительно свечей с нистатином от молочницы. При беременности (особенно на ранних сроках) любое лекарственное средство выбирают крайне требовательно, взвешивая все риски. Конкретно этот активный компонент, во-первых, считают малоэффективным и устаревшим, во-вторых, доказательная база, касающаяся его влияния на плод, отсутствует. Но поскольку суппозитории минимально всасываются, не кумулируются, их все же иногда назначают во 2 и 3-м триместре под ответственность доктора. Типовая схема: вводить интравагинально утром и вечером, курс – две недели.

Основной плюс – препарат недорогой (0,8-1$ за упаковку 10 шт.).

Относительно безопасная и эффективная альтернатива – комбинированные лекарственные средства, например, Макмирор комплекс.

Фармпроизводители предупреждают: с осторожностью (читаем – по назначению) разрешается терапия Гинезолом 7, Гино-певарилом, Хлоргексидином, препаратами йода и Метронидазолом.

Действующее вещество – миконазола нитрат оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект. Его назначают при кандидозе, комбинированных и вторичных инфекциях, спровоцированных грамположительными бактериями.

Плюсы: в большинстве случаев быстро купирует неприятные проявления заболевания (зуд, жжение); не пересушивает слизистую; удобно ставить с помощью аппликатора; упаковка рассчитана на среднестатистическую продолжительность терапии.

Минусы: относительно высокая стоимость (6$); в запущенных случаях не оказывает желаемого действия.

Правила применения: Гинезол 7 разрешен со 2-го триместра, но только по согласованию с гинекологом. Суппозитории ставят на ночь, по одной в течение недели.

Действующее вещество соответствует названию, характеризуется пртивопротозойным и антибактериальным действием. Рекомендуют при смешанных осложненных инфекциях, но не молочнице в чистом виде. Женщинам в «интересном» положении назначают со 2-го триместра в исключительных ситуациях.

Плюсы: комплексное воздействие на патогенные микроорганизмы, ценовая доступность (2,75$).

Минусы: быстрое проникновение через плацентарный барьер, токсичность, высокая вероятность появления побочных эффектов (при местном использовании это – появление выделений с примесями крови, редко – тошнота и диарея). Особенность – само по себе применение Метронидазола может вызывать влагалищный кандидоз.

Как применять: суппозиторий ставится на ночь, длительность клечения определяется индивидуально (обычно 7–10 дней).

Главный плюс – относительная эффективность при минимальной вероятности негативного влияния на плод.

Дополнительные аргументы в пользу выбора именно суппозиториев:

  • быстро нейтрализуют неприятные проявления кандидоза (зуд, жжение);
  • оказание дополнительного действия – профилактического.

Отрицательные моменты такого лечения:

  • продолжительность курса (обычно 3-14 дней, а ведь существуют таблетки для разового приема, эффективные, но токсичные);
  • неудобства использования (на седьмом месяце и позже, когда живот большой, лежать по 5-10 минут с поднятыми ногами проблематично);
  • необходимость строгого соблюдения терапевтической схемы;
  • растаявшие вагинальные суппозитории пачкают белье.

Мнение врачей неоднозначно. Одни говорят, что до восьмой (двенадцатой) недели противогрибковые средства вообще лучше не использовать, поскольку существует риск негативного влияния на плод и функциональную активность плаценты. Другие настаивают на лечении, аргументируя тем, что инфекция может трансформироваться в хроническую форму, а ее проявления доставляют женщинам множество неудобств.

  • Бетадин (до третьего месяца);
  • можно также выбрать один из универсальных вариантов, список которых представлен ниже.

Свечи Ливарол от молочницы при беременности рекомендуют в 7 случаях из 10.

Действующий компонент – кетоконазол, его назначают как при острой и хронической формах заболевания, в профилактических целях. Вспомогательные компоненты, в частности макрогол, способствуют полному выведению из организма.

Основополагающие плюсы: эффективность, доступность.

Длительность курса регулируют, ориентируясь по степени запущенности и форме протекания инфекции (3-10 дней, на усмотрение доктора).

80% женщин не находят у препарата минусов вообще, остальные предъявляют стандартный список претензий (высокая цена, долгий терапевтический курс, вытекание).

  • НЕО-ПЕНОТРАН

Комбинированный препарат (метронидазол + миконазол), который характеризуется не только противогрибковым, но и антибактериальным, противопротозойным эффектом.

Плюсы: по отзывам пациенток, это – одно из наиболее эффективных средств, которое снимает зуд уже после второго-третьего применения. Приятный нюанс – наличие одноразовых напальчников в упаковке.

Минусы: частое появление кровянистых выделений, длительный и дорогостоящий курс (10–12$ за упаковку 7 шт.).

Согласно стандартной схеме, в сутки ставят 2 суппозитория (по одному утром и вечером), длительность терапии 7–14 дней. Нюансы корректируются индивидуально.

Гексикон, Залаин, Макмирор комплекс, Пимафуцин (Примафунгин, Экофуцин), Флуомизин.

Содержит два противогрибковых компонента: нистатин и нифурател., характеризуется также антибактериальным и противопротозойным действием.

Плюсы: незначительная токсичность, не оказывает патологического влияния на влагалищную микрофлору.

Минусы: частые жалобы на вытекание растаявшего суппозитория, в редких случаях проявляются местные аллергические реакции.

Правила использования: ставится на ночь, ориентировочная длительность курса – 8 дней.

  • Залаин.

Активный компонент – сертаконазола нитрат – останавливает рост грибов, препятствует их мутации и размножению.

Основной минус, который называют женщины, применявшие свечи от молочницы Залаин при беременности, – дороговизна (8-9$ за 1 шт.).

Плюсы: при местном использовании не проникает в кровь и другие органические жидкости, достаточно однократного использования, минимум противопоказаний.

Нельзя не отметить, что в отношении и этого препарата фармакологи страхуются, делая пометку: «С осторожностью».

Один из самых дешевых вариантов – Клотримазол (цена упаковки ≈ 1,5$).

Внимание, в первом триместре препарат запрещается, на более поздних сроках – с разрешения врача.

В отзывах пишут, что после использования часто наблюдаются обильные выделения, но постепенно все нормализуется.

Около 5$ придется потратить на курс лечения Гексиконом, Пимафуцином, Ливаролом. Такой же цены и свечи от молочницы на ранних сроках беременности Бетадин.

Более дорогие: Макмирор, НЕО-ПЕНОТРАН – 12$ (10 супп.).

Абсолютные показатели в данной ситуации не уместны. Фармпрепараты, помогающие вылечить кандидоз в одном случае, не дают ожидаемого эффекта в другом. Конкретный выбор делает врач, основываясь на результатах мазка и течении инфекции.

При хронических формах рекомендуется комплексная терапия. Помимо свечей назначаются пребиотики (per oz), местные процедуры. Самолечение при беременности исключается.

источник

Молочница часто появляется в период беременности, поскольку именно в это время наблюдается физиологическое снижение иммунитета и повышается уязвимость организма к грибковым заболеваниям.

В комплексной терапии кандидоза у беременных женщин применяются лекарственные средства, укрепляющие иммунитет, поливитамины и местнодействующие препараты, выпускаемые в виде свечей, кремов и мазей. Наиболее эффективная и простая в использовании медикаментозная форма, допустимая к использованию в период вынашивания – свечи.

Лекарственные свечи от молочницы делятся на несколько групп:

  1. Противогрибковые (Пимафуцин, Клотримазол, Залаин). Этиотропные средства, разрушающие возбудителей молочницы.
  2. Суппозитории с антисептиками (Гексикон). Эффективны при кандидозе и других воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Безопасны для матери и ребенка, поскольку действуют только на слизистую оболочку в месте введения. Часто назначаются специалистами в профилактических целях перед родами, диагностическими и оперативными манипуляциями.
  3. Вагинальные свечи, содержащие йод (Бетадин). Средства, оказывающие комбинированный противомикробный и антисептический эффект за счет наличия в составе активного йода. Обладают широким спектром действия против бактериальной, грибковой, вирусной и протозойной флоры.
  4. Комплексные средства, содержащие антимикотические и антибактерильные компоненты (Тержинан, Полижинакс). Содержат глюкокортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным эффектом.
  5. Препараты для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин). Способствуют скорейшему выздоровлению и являются профилактикой рецидивов молочницы.

Выбором подходящего препарата, определением кратности введений и длительности его применения, занимается лечащий врач. Средство подбирается на основе чувствительности микроорганизмов к его активным компонентам, выраженности симптоматики, срока беременности и индивидуальных особенностей женщины.

Использование пробиотиков в схеме комплексной терапии молочницы, позволяет быстрее добиться клинического выздоровления, а также предотвращает вероятность повторного развития заболевания.

Пимафуцин – наиболее часто используемое и эффективное средство от молочницы, содержащее натамицин. Данный препарат не обладает системным токсическим эффектом, поэтому может использоваться на любом сроке беременности.

К достоинствам данного лекарственного средства относятся:

  • Разнообразие и доступность форм выпуска. Приобрети препарат можно в любой аптеке в виде влагалищных свечей, кремов и таблеток.
  • Удобная в использовании герметичная упаковка на 3 или 6 свечей, что соответствует курсу лечения от неосложненного кандидозного вульвовагинита.
  • Необходимость введения препарата 1 раз в сутки.
  • Отсутствие побочных реакций. Исключением является появление зуда во влагалище при индивидуальной непереносимости компонентов средства.
  • Быстрый клинический эффект. Улучшение самочувствия и снижение проявления неприятных симптомов наступает после однократного использования средства.

При лечении Пимафуцином, вводить лекарственные свечи необходимо чистыми руками в положении лежа, на ночь (перед сном). Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально. Важно не прерывать курс лечения и продолжать вводить свечи в течение 3 суток после наступления улучшения. К недостаткам Пимафуцина относится его относительно высокая цена (от 233 до 545 рублей) и крупный размер свечей, что делает их неудобными для использования у некоторых женщин.

Пациентки, использующие Пимафуцин при молочнице, к особенностям препарата относят его мягкость. Это может привести к вытеканию средства, особенно при активных движениях. Именно поэтому препарат следует вводить в положении лежа на спине и стараться не двигаться некоторое время после его применения.

Противогрибковый препарат, активным компонентом которого является вещество сертаконазол. Эффективен против грибков, дрожжевых микроорганизмов, в том числе и вызывающих молочницу, дерматофитов и бактерий (стафилококков и стрептококков, вызывающих инфекции кожи и слизистых). Средство выпускается в форме крема и вагинальных суппозиториев. Препарат действует мягко и не всасывается в системный кровоток, поэтому разрешен для использования беременным женщинам. Средство доступно в аптечной сети без рецепта врача.

К особенностям использования Залаина относят:

  • Однократное применение средства, при котором свечу необходимо ввести как можно глубже во влагалище перед сном.
  • Возможность повторного применения через 7 суток при высоком риске рецидива заболевания.
  • Хорошая переносимость, отсутствие системного действия. Все побочные эффекты от действия препарата обусловлены аллергическими реакциями на его компоненты (зуд, жжение, гиперемия, отечность).
  • Во время лечения Залаином, с целью повышения его эффективности, не рекомендуется использовать средства для интимной гигиены с кислой pH.

К недостаткам препарата больные относят его высокую, по сравнению с другими средствами от молочницы, цену (от 484 до 580 рублей). При использовании свечей или вагинального крема, случаев передозировки не было отмечено.

С целью сохранения эффективности, следует тщательно соблюдать условия хранения средства. Свечи или крем должны находиться в сухом, защищенном от источников света месте при температуре 15-20 градусов.

Мощное противогрибковое средство, выпускаемое в виде вагинальных таблеток, содержащих по 100 мг активного компонента. Препарат всасывается в кровь и может оказывать системное действие. Метаболиты средства обнаруживаются в крови в течение 48-72 часов после применения, поэтому его не рекомендуется использовать на ранних сроках беременности.

Клотримазол имеет широкий спектр действия и назначается врачами-гинекологами:

  • При кандидозном вульвовагините (в том числе женщинам, находящимся во 2-3 триместрах беременности при неэффективности другого лечения).
  • При трихомониазе у женщин.
  • Накануне родов с целью оздоровления микрофлоры и подготовки родовых путей.
  • Для профилактики возникновения инфекционных осложнений перед хирургическими вмешательствами и диагностическими гинекологическими манипуляциями.

К достоинствам препарата относят его высокую эффективность, простоту в использовании, доступность и невысокую цену (от 14 до 186 рублей в зависимости от размера упаковки).

Свечи нельзя применять на ранних сроках вынашивания и по время кормления грудью, так как возможны многочисленные побочные реакции. К нежелательным действиям препарата относят жжение и отечность слизистой в месте применения, головную боль, учащение мочеиспусканий.

Важно знать! На время полного курса лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку одним из побочных эффектов Клотримазола является возникновение жжения и зуда на коже полового члена партнера. Кроме того, это позволяет исключить вероятность повторного заражения.

Комплексный противогрибковый (за счет миконазола) и антибактериальный (метронидазол) препарат, применяемый в составе комплексной терапии трихомониаза, хламидиоза, гарднереллеза и кандидоза.

Вагинальные суппозитории просты в использовании. Препарат необходимо освободить от упаковки и глубоко ввести во влагалище. Свеча не вытекает при использовании и не требует применения гигиенических прокладок. Гинекологи отмечают, что, несмотря на тщательную гигиену рук, на время лечения необходимо коротко стричь ногти. Чрезмерно длинные и острые ногтевые пластины могут привести к дополнительному повреждению воспаленной слизистой оболочки и появлению вторичной инфекции.

Стандартный курс лечения составляет 7 суток, однако он может быть изменен лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и течения заболевания. В период беременности Нео-Пенотран разрешено применять с 14 недели. На ранних сроках средство не используется из-за высокой вероятности возникновения пороков развития у ребенка.

В состав средства входит местный анестетик — лидокаин, который быстро и действенно купирует такие неприятные симптомы кандидоза, как жжение и боль во влагалище.

Стоимость препарата — от 662 до 890 рублей.

Вагинальные свечи производства российской фармацевтической компании «Нижфарм». Данные противогрибковые суппозитории, действующим веществом которых является кетоконазол, обладают рядом достоинств, которые делают их популярными среди пациенток с молочницей.

К особенностям средства относят:

  • Быстрый курс лечения. Полное выздоровление (с низкой вероятностью рецидива болезни), отмечается спустя 3-5 суток после начала терапии.
  • Купирование неприятных симптомов с первого применения.
  • Отсутствие взаимодействия с другими медикаментами.
  • Возможность применять свечи с 12 недели гестации и при кормлении грудью.
  • Безрецептурный отпуск, доступность в аптеках.
  • Цена. Стоимость одной свечи составляет в среднем 40-50 рублей.
Читайте также:  Началась молочница во время уколов антибиотика

К недостаткам свечей Ливарол относят снижение их эффективности при частом использовании, а также возникновение нежелательных реакций в виде дерматитов и крапивницы.

Нельзя применять средство без назначения врача. Самолечение приводит к формированию микрофлоры, устойчивой к лечению стандартными препаратами.

Антисептический препарат, используемый для лечения и профилактики гинекологических заболеваний. Выпускается в форме раствора и свечей.

Главными достоинствами лекарства являются:

  • Низкая цена и доступность. Гексикон продается в аптеках без рецепта, а стоимость его колеблется от 40 до 270 рублей в зависимости от размера упаковки.
  • Высокая эффективность и отсутствие нежелательных реакций при легких проявлениях кандидоза.
  • Допустимость к применению на любом сроке беременности и при лактации.

Ограничивает использование суппозиториев Гексикон длительный кур лечения (обычно 10 суток) и обильное подтекание средства после введения.

Гексикон относится к местнодействующим антисептическим препаратам. Активным компонентом является хлоргексидин, поэтому препарат неэффективен при тяжелой молочнице.

Подробный обзор свечей Гексикон смотрите на видео.

Комплексный препарат, используемый в схемах лечения молочницы, гениальных микозов, вагинозов, трихомониаза, гарднереллеза и других женских воспалительных заболеваний.

Действующими компонентами Тержинана являются:

  • Тернидазол — антибиотик, эффективный против анаэробной флоры, включая гарднерелл.
  • Неомицин — подавляет активность гноеродных бактерий.
  • Нистатин — антимикотический препарат, действующий против возбудителей молочницы.
  • Преднизолон — обладает противовоспалительным эффектом.

Тержинан применяется для лечения и профилактики болезней. Рекомендуется к введению ночью (перед сном). В случае использования средства в дневное время, необходимо сохранять горизонтальное положение в течение 20 минут после введения, для предотвращения вытекания.

Вагинальные свечи содержат сильнодействующие компоненты, способные повлиять на гормональный фон женщины. Использование Тержинана во время вынашивания разрешено со второго триместра, но только после назначения лечащего врача.

Стоимость препарата — от 300 до 450 рублей.

Мощный дезинфицирующий препарат на основе повидон-йода. Эффективен против множества бактерий, вирусов и грибков.

Неоспоримыми преимуществами средства являются:

  • Низкая стоимость (от 330 рублей), доступность и возможность применять в любой период вынашивания.
  • Не происходит привыкание к компонентам лекарства.
  • Полное отсутствие токсического влияния на организм женщины и плода.
  • Быстрая ликвидация симптомов болезни, долгосрочный эффект.

Недостатками Бетадина считаются неудобная, труднооткрывающаяся упаковка и строгие условия хранения (в сухом, прохладном, защищенном от источников света месте). Кроме этого, свечи Бетадин интенсивно подтекают после введения и могут оставить на простынях пятна.

Несмотря на кажущуюся безопасность суппозиториев, использовать Бетадин следует только по назначению врача, поскольку йод, входящих в их состав, может стать причиной аллергических реакций.

Одно из наиболее современных и эффективных средств, используемых для лечения инфекций половых органов. Содержит в своем составе противогрибковый компонент нистатин и нифурател, что позволяет использовать средство при бактериальных вагинитах, протозойных инфекциях, вагинальном кандидозе.

Достоинствами средства являются:

  • Высокая эффективность даже при хронических, запущенных формах генитальной молочницы.
  • Низкая токсичность препарата, отсутствие системного действия.
  • Отсутствие влияния на нормофлору влагалища, что снижает вероятность дисбиоза.
  • Возможность применения при беременности.
  • Редкие побочные явления, вызванные в основном гиперчувствительностью к компонентам средства.

К слабым сторонам препарата относят его относительно высокую стоимость (от 700 до 900 рублей за упаковку) и рецептурный отпуск в аптечной сети. Во время использования Макмирора следует использовать гигиенические прокладки, поскольку на фоне проводимой терапии, могут усилиться выделения из половых путей.

Благодаря щадящему действию препарата, во время лечения допустимо не использовать специализированные средства для нормализации влагалищной микрофлоры.

Данный препарат призван восстановить нормальную микрофлору влагалища, рекомендован в составе комплексной терапии при кандидозном вульвовагините.

Бифидумбактерин обладает способностью к защелачиванию патологической кислой среды влагалища, что препятствует размножению грибков.

Суппозитории с лактобактериями гинекологи рекомендуют применять спустя 3 дня с начала терапии противогрибковыми средствами. По данным независимых медицинских исследований, это позволяет ускорить процесс выздоровления, устранить неприятные клинические проявления, связанные с дисбиозом, и предотвратить вероятностью повторного заболевания. Лечение суппозиториями Бифидумбактерин также позволяет восстановить местный защитный иммунитет и служит профилактикой других воспалительных заболеваний половых путей у женщины.

При необходимости, в случае распространенной молочницы или при грибковом поражении прямой кишки, свечи Бифидумбактерин можно применять анально.

Стоимость препарата — 70-80 рублей.

Несмотря на широкий выбор, доступность и безопасность препаратов от кандидоза, существуют средства, которые категорически запрещено использовать при беременности. К ним относится противогрибковое лекарство Флуконазол.

Вагинальное применение, в особенности пероральный прием данного медикамента в период вынашивания, могут привести к:

  • Выкидышу, мертворождению.
  • Формированию врожденных пороков сердца у малыша, наиболее частым и опасным из которых является Тетрада Фалло.
  • Возникновению аномалий развития скелета, волчьей пасти, заячьей губе.
  • Патологическому течению и к преждевременным родам.
  • Повышению риска появления побочных эффектов (аллергические реакции, токсические поражения органов и систем матери).

Использовать Флуконазол можно только по строгим показаниям, в случае если польза от лечения превышает возможные риски — при высокой вероятности генерализации инфекции и риске поражения внутренних органов.

Многие специалисты считают целесообразным использование щадящих противогрибковых препаратов перед родами с профилактической целью, даже в том случае, если не отмечалось случаев кандидоза в период вынашивания.

Диагностикой и назначением специфической терапии молочницы при беременности должен заниматься врач-гинеколог. Самолечение может не только оказаться неэффективным, но и привести к развитию осложнений у матери и плода.

К особенностям лечения кандидозного вульвовагинита относятся:

  • В первом триместре, по возможности, следует обойтись специализированной диетой при молочнице и тщательным соблюдением личной гигиены (подбор подходящих интимных гелей, ношение белья из натуральных тканей, использование гинекологических прокладок).
  • Крайне важно соблюдать половой покой, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
  • На ранних сроках следует отдать предпочтение местнодействующим средствам (суппозитоиям, кремам) на основе натамицина — Пимафуцин, Натамакс, Примафунгин.
  • Во втором и третьем триместрах список безопасных препаратов от молочницы значительно расширяется. Лечащий врач может назначить такие препараты как Тержинан, Бетадин, Ливарол.
  • В период вынашивания категорически запрещено использовать системные антимикотические препараты, поскольку они обладают токсическим действием и могут привести к возникновению тяжелых пороков развития у ребенка.

Одновременно с женщиной, этиотропное лечение от кандидоза должен получать ее партнер, так как он может являться носителем инфекции и стать причиной повторного заражения.

источник

Лечить молочницу во время беременности могут двумя способами: системно и местно. Что это значит? В первом случае назначают пероральные таблетки. Правильно подобранные и достаточно эффективные они в это время страшны.

Ведь попадая в организм, действуют на все его системы и ткани, в том числе и на плод. Отсюда – возможные негативные последствия в виде патологий его развития и прочее.

Другое дело – вагинальные свечи. Действуют системно, а, значит, быстро и точно. Действующее противогрибковое вещество, которое в них содержится, проникает вглубь слизистых оболочек, уничтожая не только очаг воспаления, но и возбудителя, который его вызвал.

При всем этом у них есть и другие преимущества:

  • удобство использования;
  • скорость действия – они быстро растворяются во влагалище, поэтому обеспечивают скорейшее облегчение симптоматики;
  • равномерное распределение по слизистым – здесь, скорее, их можно сравнить с противогрибковыми мазями, покрыть которыми полностью зараженную область достаточно трудно;
  • отсутствие влияние на плод – вещества из свечей не всасываются в кровь, в отличие от веществ из таблеток, которые принимаются внутрь, значит, угроза минимальна. Разумеется, при условии правильного выбора препаратов (имеются ввиду разрешенные при беременности).

К тому же, доказано, что свечи у будущей мамы не вызывают побочных эффектов, однако выбирать их самостоятельно на любом сроке опасно. Только врач на основании результатов анализов может сказать какие и кому можно.

Стоит отметить, что даже самые лучшие суппозитории против кандидоза не дадут результата, если лечиться будет только один партнер. При первом же незащищенном половом акте произойдет, так называемый, эффект пинг-понга, когда заражение произойдет вновь.

Следовательно, избежать его можно, проходя терапию совместно со своим супругом, партнером. Идеальный вариант – на время лечения вовсе отказаться от половых актов. Если не получается, следует использовать презерватив.

И на ранних сроках, и на поздних методика лечения молочницы одна: женщина на ночь, реже с утра, должна в положении лежа ввести во влагалище, как можно глубже, свечу. Лучше делать это перед сном, чтобы исключить риск ее выпадения. Для удобства использования и для защиты белья от загрязнений лучше использовать ежедневные прокладки: свечка по мере таяния будет вытекать, пачкая все вокруг.

Курс лечения – от 1 до 10 дней, все зависит от тяжести состояния беременной. В любом случае, его длительность подбирает врач. Причем, к нему нужно обязательно прислушиваться. Некоторые свечки от молочницы, даже недорогие, помогают избавиться от неприятных симптомов буквально с первых дней. Если Вам посчастливилось их использовать, это здорово! Наслаждайтесь результатом и, главное, ни при каких условиях, не прерывайте лечение.

В противном случае уже в ближайшее время очаг воспаления, а с ним вместе и зуд, и неприятные выделения могут вернуться с новой силой. В итоге, придется опять лечиться, подбирая более эффективный препарат.

Также хочется упомянуть индивидуальную непереносимость. Бывает так, что врач назначает хорошие, а главное, недорогие и эффективные свечи от молочницы, а они только усугубляют ситуацию. То есть, женщина, введя их внутрь, тут же ощущает еще большие зуд, а то и жжение. О чем это может свидетельствовать?

Правильно, об аллергической реакции. Она может возникнуть на любое средство, и в этом нет ничего удивительного. Если так произошло в Вашем случае, следует принять душ, чтобы смыть остатки препарата, и обратиться к врачу с просьбой о его замене. Терпеть дискомфорт и страдать при этом нельзя: это может сказаться на ребенке.

Возможны и другие побочные эффекты:

Правда, не стоит бояться, они хоть и случаются, но очень редко.

Обратите внимание, что свечи от кандидоза, подобранные врачом, безопасные. Поэтому раздумывать над необходимостью их использования не стоит.

Ниже представлен рейтинг самых лучших лекарств по состоянию на 2017 год. В него вошли:

  • Бетадин – препарат венгерского производства, который обладает выраженными дезинфицирующими и антисептическими свойствами. Пользуется популярностью среди потребителей, которые отмечают единственный его недостаток – обилие масла в составе. При таянии этих свечей оно сильно пачкает белье. Бетадин разрешен в 1 триместре.
  • Залаин – еще один венгерский лидер потребительских симпатий, основное преимущество которого в том, что применяется он однократно. Только представьте себе: одна ночь с сертаконазолом (именно так и называется действующее вещество) и про молочницу можно забыть. Правда, не всегда, так как некоторым не помогает. Лекарство предупреждает рецидивы. Может использоваться при беременности, но только с разрешения гинеколога. Просто потому, что исследования относительно его безопасности в интересном положении не проводились, поэтому назначается он в запущенных случаях, когда польза для матери превышает возможный вред для малыша.
  • Ливарол – обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Хорошо помогает при зуде, выделениях и болях, причем эффект от его применения сохраняется надолго, если, конечно, лечились оба партнера. Из минусов – его назначают, как правило, лишь во 2 – 3 триместре. Ранее он нежелателен.
  • Макмимор комплекс – новый итальянский комбинированный препарат. Эффективен и удобен в применении. У него свечи покрыты оболочкой, поэтому при их введении руки не пачкаются. Из минусов – высокая цена (около 700 руб.)
  • Пимафуцин – препарат с высокой эффективностью и средней ценой (около 300 руб.) Обладает фунгицидным и противогрибковым действием. Помогает буквально с первых дней, правда, судя по отзывам в сети, порой ненадолго. При беременности его могут назначать как в 1, так и во 2 триместре. Причем безопасен он и в 3, хоть и не всегда эффективен.
  • Тержинан – французские вагинальные таблетки, которые помогают уже после первого применения. У них средняя стоимость – около 350 – 400 руб. Они разрешены в интересном положении, правда имеют один существенный недостаток: перед введением их следует замачивать.

Эти препараты от молочницы хороши, но если их цена кусается, скажите об этом врачу, и он, скорее всего, подберет более дешевые варианты.

В числе бюджетных средств:

  • Старый добрый Клотримазол. Препарат, который пользуется огромной популярностью, так как хорошо помогает при молочнице. Разрешен во 2 и 3 триместре, а в 1 триместре запрещен. Его назначают при трихомонадном вагините, вульвовагинальном кандидозе и других недугах, а также в качестве профилактического средства перед гинекологическими манипуляциями. Стоит отметить, что Клотримазол – это не свечи, а вагинальные таблетки, которые не так обильно вытекают. Правда, вводить их сложнее. Но цена у них вполне демократична – от 12 руб.
  • Нистатин. Действенный, эффективный, особенно если лечение кандидоза с его помощью проводится впервые. При последующих курсах облегчение может приходить позже или вовсе не приходить. Главное, ни в коем случае не назначать его себе самостоятельно. Это лекарство из группы полиеновых антибиотиков, которые способны принести вред в интересном положении. Цена – около 80 руб.
  • Гексикон. Хороший препарат, который действует и на грамположительных, и на грамотрицательных бактерий, вирусов, простейших. Курс лечения с его помощью – 10 дней, но, как свидетельствуют отзывы, вместе с этим курсом заканчивается и результат его действия, правда не у всех. В любом случае, перед использованием нужна консультация врача. Стоимость – около 60 руб.
  • Облепиховые свечи. Обладают противомикробным и противовоспалительным свойствами. Помогают при молочнице, но только при условии назначения врачом. Дело в том, что у них есть противопоказания в виде индивидуальной непереносимости. Из «плюсов» — демократичная стоимость – от 80 руб.
Читайте также:  Молочница при беременности как лечить у мужчин

Назначая лечение, врач может также посоветовать и препараты для повышения иммунитета, ведь одной из причин развития молочницы является его снижение. Иногда попутно рекомендуют применять раствор тетрабората натрия в глицерине или обычную зеленку, которыми смачивают ватный тампон и протирают стенки влагалища, чтобы удалить гребки со стенок механически.

Откройте любой форум для молодых мам, и Вы поймете, что молочница досаждает большинству из нас, но при грамотном лечении успешно отступает.

Вот лишь некоторые отзывы:

«Молочница была с 3 месяца и до самих родов. Потом сама прошла. Лечилась Тержинаном, но помогало ненадолго».

«Мне назначали Пимафуцин. Помогло только когда вместе с мужем пролечились».

«У меня на Гексикон была страшная аллергия – зуд. После него назначали еще какие-то, но помог только Ливарол. Им и после Б. спасаюсь, если начинается».

Милые будущие мамы! Не терпите дискомфорт! Обязательно спросите у врача, чем лечить молочницу, и он подберет средство, которое поможет Вам и не навредит Вашему малышу!

У всех перечисленных в статье препаратов имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.

источник

Беременность – период в жизни женщины, во время которого организм особо подвержен различным инфекционным заболеваниям. Одним из самых неприятных заболеваний женских половых органов считается молочница или кандидозный кольпит (вагинит). Для ее лечения широко используются средства местного действия, такие, как вагинальные суппозитории. Какие же суппозитории наиболее эффективны и при этом разрешены во время беременности?

Молочница – частое заболевание у женщин. Почти 75% дам сталкивались хоть раз в жизни с проявлениями молочницы. А у большинства она возникает не один раз.

Заболевание имеет инфекционную природу. Сама молочница (кандидоз) не передается половым путем. Однако молочница может иногда сопровождать инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз).

За возникновение молочницы ответственны патогенные грибки рода кандида. В норме поверхность влагалища заселена лакто- и бифидобактериями, а грибки рода кандида составляют очень небольшую часть ее микрофлоры. При определенных условиях баланс микрофлоры нарушается и грибков кандида становится слишком много.

Развитию молочницы способствуют:

  • нарушения иммунитета;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушения гормонального фона;
  • неправильная диета (обилие сладкого в рационе);
  • длительный прием антибиотиков;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • очаги инфекции в организме, прежде всего, в области малого таза.

Диагностировать наличие молочницы может лишь гинеколог. Для этого он берет на анализ образец микрофлоры из влагалища. Преобладание в образцах грибков рода кандида однозначно указывает на молочницу.

Беременность также является одним из факторов, способствующих развитию заболевания. Причины развития молочницы при беременности заключаются в снижении иммунитета во время вынашивания ребенка, а также в изменении гормонального фона. Снижение иммунитета у беременных женщин – естественная реакция женского организма на развитие плода, позволяющая предотвратить его отторжение.

При беременности из-за гормональных сдвигов и ослабления иммунитета грибковая микрофлора чрезмерно размножается. Возникает молочница. Чаще всего молочницей во время беременности болеют женщины, которые ранее уже сталкивались с кандидозом.

Другие факторы, способствующие возникновению молочницы при беременности:

  • недостаток витаминов,
  • частые запоры,
  • воспалительные процессы в органах малого таза,
  • несоблюдение гигиены половых органов.

Молочница доставляет беременной женщине много неудобств. Основные симптомы молочницы – зуд и жжение, обильные творожистые выделения и неприятный запах из влагалища. У многих беременных женщин может также наблюдаться отек слизистых оболочек, тянущая боль в низу живота. Мочеиспускание сопровождается болями и жжением, половой акт становится болезненным.

Зуд, боли и жжение при молочнице могут приводить к неврозам и бессоннице у беременных женщин. Это негативно сказывается на здоровье не только матери, но и ее малыша.

Вагинит может вызываться различными причинами и возбудителями. Поэтому часто наличия одних лишь симптомов зуда, жжения и необычных выделений из влагалища недостаточно, чтобы с уверенностью говорить именно о наличии молочницы. Такие заболевания, как трихомониаз и бактериальный вагиноз, по своим симптомам напоминают молочницу. А неправильно поставленный диагноз у беременных женщин может затруднить или вообще сделать невозможным лечение.

Поэтому диагностикой молочницы должен заниматься врач-гинеколог. Он не только проанализирует имеющиеся симптомы, но и проведет ряд исследований. Они включают взятие мазка и исследование его при помощи микроскопа или выделение возбудителя при помощи бакпосева. Может применяться также ПЦР-метод, однако это дорогостоящая процедура и при подозрении на кандидоз используется редко. Выявив степень развития молочницы, врач назначит нужный препарат, учитывая при этом срок беременности.

Во время беременности женщине необходимо заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье будущего ребенка. Именно по этой причине для лечения молочницы во время беременности запрещены системные лекарственные препараты, принимаемые перорально. Связано это с тем, что практически любые препараты способны проникать через плаценту и воздействовать на организм малыша.

Следовательно, единственным методом лечения молочницы при беременности становятся местные препараты, такие, как свечи, растворы и мази. Использование интравагинальных суппозиториев у беременных обладает неоспоримыми преимуществами. Свеча, помещенная во влагалище, может оказывать лечебное действие в течение длительного периода времени. Суппозитории при молочнице начинают действовать сразу же после помещения во влагалище, в отличие от пероральных таблеток, эффект от которых становится заметным лишь спустя какое-то время.

Кроме того, при использовании местных средств для лечения молочницы активные вещества непосредственно проникают в местный кровоток. Их эффективность максимальна, поскольку активное вещество сразу же равномерно распределяется по слизистым оболочкам, и не происходит его потери в организме.

Есть и еще одно преимущество местных препаратов при лечении молочницы – отсутствие нагрузки на печень и почки, токсического воздействия на весь организм. Если во время лечения местными препаратами и возникают аллергические реакции, то они не отражаются на всем организме и проявляются лишь на местном уровне. В случае вагинальных свечей, это может быть небольшое жжение и зуд, раздражение слизистых оболочек.

К недостаткам местных препаратов для лечения молочницы можно отнести разве что необходимость установки свечей и таблеток, а также то, что жирная основа суппозиториев может вытекать, пачкая белье. Этого недостатка лишены вагинальные таблетки.

Основу суппозиториев обычно составляют жирные кислоты. Также в состав суппозиториев от молочницы всегда входят вещества, убивающие грибки рода кандида.

Самые распространенные из данных соединений:

  • кетоконазол,
  • клотримазол,
  • сертаконазол,
  • миконазол,
  • натамицин,
  • нистатин,
  • эконазол,
  • бутоконазол,
  • повидон-йод,
  • хлоргексидин,
  • деквалиния хлорид,
  • флуконазол.

Частый компонент суппозиториев от молочницы. Принадлежит к химической группе имидазолов. Обладает активностью по отношению к грибковой микрофлоре, а также к трихомонадам. Свечи на основе клотримазола можно использовать, начиная со второго триместра беременности. Недостатком клотримазола является возможное развитие у грибков резистентности к препарату.

Вещество из группы имидазолов. Сходно по действию с клотримазолом. Препятствует образованию клеточной мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели. Активен против дрожжевых грибков, стрептококков и стафилококков. Входит в состав многих суппозиториев, предназначенных для лечения молочницы. Противопоказан в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах назначается с осторожностью. Кетоконазол входит в состав суппозиториев Ливарол.

Противогрибковый препарат группы имидазолов, часто применяемый при лечении молочницы. Эффективен против грибков кандида, дерматофитов. Действие основано на нарушении синтеза компонентов клеточных стенок грибков. Не разрешен к использованию в первом триместре беременности, во втором триместре препарат применяется в том случае, если польза для матери намного выше предполагаемого риска для плода. Миконазол входит в состав суппозиториев:

Препарат группы имидазолов, активный против грибков кандида, вызывающих молочницу. Почти не всасывается в системный кровоток при местном применении. При беременности местные препараты с эконазолом могут использоваться во втором и третьем триместрах только в том случаях, если потенциальный риск для плода меньше пользы для матери. Входит в состав средства Гино-Певарил.

Это вещество принадлежит к фармакологической группе антибиотиков-макролидов. Однако натамицин активен не только против бактерий, но и против дрожжевых грибков. Причем пока что не зафиксировано случаев развития резистентности по отношению к антибиотику со стороны микроорганизмов. При беременности применяется с осторожностью, при отсутствии альтернатив. Препарат могут назначать беременным и в первом триместре, когда многие другие препараты запрещены. Натамицин входит в состав многих суппозиториев от молочницы:

Во всех этих средствах содержится по 100 мг натамицина.

Это соединение также обладает антигрибковой активностью и поэтому может использоваться при молочнице. Йод атакует клетки грибка, связывается с его белками и вызывает его гибель. Свечи с повидон-йодом можно назначать в первом триместре беременности. Однако в третьем триместре препараты с йодом для лечения беременных запрещены. Связано это с тем, что йод может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в организме малыша. Это может отрицательно сказаться на формировании его щитовидной железы. Повидон-йод входит в состав суппозиториев Бетадин и Йодоксид.

Современный антигрибковый препарат, обладает наибольшим эффектом среди всех противогрибковых средств. Часто применяется для лечения вагинального кандидоза у беременных. Имеет фунгицидное и фунгистатическое действие, увеличивает проницаемость стенок микроорганизмов, что приводит к их гибели. Сертаконозол активен против вызывающих молочницу грибков кандида, дерматофитов, многих грамположительных бактерий. Не влияет на жизнедеятельность лактобактерий. При местном применении не обнаруживается в крови и моче. Входит в состав средства Залаин, часто применяемого для лечения вагинального кандидоза у беременных.

Одно из самых старых противогрибковых соединений. Особо эффективен против грибков кандида. Несмотря на то, что препарат используется с середины прошлого века, микроорганизмы не выработали к нему резистентности. Препарат при местном применении мало всасывается в системный кровоток. Нистатин не рекомендуется при беременности, однако свечи с нистатином можно применять во втором и третьем триместрах с разрешения врача. Нистатин входит в состав суппозиториев Полижинакс и Макмирор Комплекс.

Антибактериальный и антигрибковый препарат широкого спектра действия. Активен против вызывающих молочницу грибков кандида, стрептококков и стафилококков, трихомонад. При местном применении всасывание в системный кровоток минимально. Поэтому вагинальные суппозитории с деквалинием могут использоваться в течение всего срока беременности. Деквалиния хлорид входит в состав средства Флуомизин.

Существуют суппозитории, которые можно использовать только в начале беременности, другие же средства можно применять во 2 и 3 триместре. Беременность требует тщательного подбора препаратов. Несмотря на то, что суппозитории действуют на местном уровне, все же определенная доля веществ из них может попадать в системный кровоток.

Перед вводом суппозитория или вагинальной таблетки необходимо тщательно вымыть руки – для того, чтобы ненароком не занести еще какую либо инфекцию, кроме грибков кандида. Вводить суппозитории при молочнице лучше всего на ночь. Связано это с тем, что во сне женщина находится в лежачем положении, следовательно, у суппозитория меньше шансов выпасть. Вводить свечку также надо в лежачем положении. При этом необходимо стремиться к тому, чтобы она была установлена как можно глубже, но так, чтобы это не вызывало бы болевых ощущений. После установки свечки лучше всего полежать в течение 30-50 мин.

Перед использованием выбранного суппозитория необходимо почитать инструкцию, так как все препараты имеют свои особенности применения.

Курс лечения молочницы при беременности обычно длится 1-2 недели, реже 3 недели. Прерывать курс нельзя, даже если симптомы молочницы перестали ощущаться.

Тем не менее, если выбранный препарат приводит к аллергическим реакциям, беременной необходимо прекратить терапию и обратиться к врачу. Об аллергической реакции может свидетельствовать усиление зуда жжения и дискомфорта во влагалище. В таком случае установленную свечку следует вытащить. Если это невозможно, влагалище необходимо промыть раствором соды.

Молочница не представляет угрозы для жизни матери и плода. Тем не менее, это заболевание у беременных женщин таит в себе многие опасности и неудобства.

Молочница неприятна, в первую очередь, тем, что она доставляет женщине психологический дискомфорт, что в период беременности нежелательно. Также молочница может приводить к снижению иммунитета, распространению инфекции в другие органы.

Если в первой половине беременности лечения болезни не всегда требуется, то перед родами молочница обязательно должна быть вылечена. Если этого не сделать, то инфекция может помешать восстановлению организма после родов, и, в особенности, помешать заживлению ран, образовавшихся в результате кесарева сечения. В результате повышается риск родовых кровотечений. Также при молочнице инфекция может попасть в организм малыша – до родов или во время них. Вероятность того, что малыш будет инфицирован в момент рождения, очень велика – до 90%.

Нельзя пытаться вылечить молочницу при беременности самостоятельно. И причина заключается как раз в том, что далеко не все средства подходят для лечения молочницы при беременности, а некоторые суппозитории нельзя использовать на определенных стадиях беременности.

Лечение не ограничивается одним только использованием суппозиториев. Беременным женщинам, страдающим молочницей, необходимо также соблюдать диету. Развитию грибков способствует пища, богатая сахарами, следовательно, необходимо ограничить количество сладостей в рационе. Также необходимо принимать витаминные комплексы.

Стоит помнить о правильном выборе нижнего белья. Женские трусы должны быть изготовлены лишь из натуральных материалов и не быть тесными. Эти факторы обеспечивают хорошую вентиляцию интимной зоны тела беременной женщины. Необходимо помнить и о регулярной смене белья. А от гигиенических прокладок следует отказаться.

Гигиенические процедуры половых органов должны ограничиваться только наружным мытьем, спринцевания влагалища при молочнице запрещены. Необходимо также отказаться от половой жизни, тем более, что сексуальные сношения при молочнице доставляют женщине сильный дискомфорт. Следует также избегать сильных физических нагрузок, стрессов.

Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища при молочнице также могут назначаться суппозитории-пробиотиоки, содержащие бифидо- и лактобактерии. Это Вагилак, Лактобактерин, Вагинорм С, Бифидумбактерин.

В аптеках продается немало разновидностей препаратов, эффективных при молочнице. Однако нельзя заранее сказать, какие суппозитории лучше всего подойдут беременной в конкретном случае. Многие женщины склонны выбирать препарат, исходя из советов подруг или из советов на интернет-форумах и в социальных сетях. Однако подобный подход вряд ли можно назвать правильным. Лучше всего обратиться к врачу, который проведет обследование беременной и сможет подсказать оптимальный вариант.

Читайте также:  Мазь от зуда при молочнице во время беременности

Характеристики суппозиториев и вагинальных таблеток, используемых при лечении молочницы при беременности

Название активные вещества дозировка суппозитории или таблетки в какие триместры беременности можно применять количество свечей в день курс лечения молочницы, дней сколько единиц в упаковке цена, от Бетадин повидон-йод 200 мг суппозитории 1-2 1-2 7-14 7/14 400/520 р. Гексикон хлоргексидин 16 мг таблетки, суппозитории 1-3 1-2 7-10 10 260 р. Гинезол 7 миконазол 100 мг суппозитории 2-3 1 6-7 7 180 р. Гино-Певарил эконазол 50, 150 мг суппозитории 2-3 1 3-14 3,15 420 р., 670 р. Залаин сертоконазол 300 мг суппозитории 1-3 1 1 1 510 р. Йодоксид повидон-йод 200 мг суппозитории 1-2 1-2 7-14 10 280 р. Кетоконазол кетоконазол 400 мг суппозитории 2-3 1 3-10 10 270 р. Клион-Д метронидазол, миконазол 100 мг, 100 мг таблетки 2-3 1 10 10 320 р. Клотримазол клотримазол 100 мг, 200 мг, 500 мг таблетки 2-3 1-2 1-6 3,6,10 50 р. Клотримазол клотримазол 100 мг суппозитории 2-3 1 6 6 60 р. Ливарол кетоконазол 400 мг суппозитории 2-3 1 3-10 5/10 460/700 р. Макмирор Комплекс нифурател, нистатин 500 мг, 200000 МЕ суппозитории 1-3 1 8 8 770 р. Натамицин натамицин 100 мг суппозитории 1-3 1 3-6 3 250 р. Нео-Пенотран Форте метронидазол, миконазол 750 мг, 200 мг суппозитории 2-3 1 7-14 7 810 р. Нео-Пенотран Форте Л метронидазол, миконазол, лидокаин 750 мг, 200 мг, 100 мг суппозитории 2-3 1 7-14 7 960 р. Пимафуцин натамицин 100 мг суппозитории 1-3 1 3-6 3/6 260/470 р. Полижинакс неомицин, полимиксин В, нистатин 35000 МЕ, 35000 МЕ, 100000 МЕ суппозитории 2-3 1 6-12 6/12 330/540 р. Примафунгин натамицин 100 мг суппозитории 1-3 1 3-6 6 230 р. Тержинан тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон 200 мг, 100 мг, 100000 МЕ, 3 мг таблетки 1-3 1 10-20 6/10 420/490 р. Флуомизин деквалиния хлорид 10 мг таблетки 1-3 1 6 6 500 р. Экофуцин натамицин 100 мг суппозитории 1-3 1 3-6 3/6 180/320 р.

Популярные суппозитории, содержащие антисептик повидон-йод. Имеют торпедообразную форму. Производятся в Венгрии. Бетадин может использоваться для лечения беременных в первом и втором триместрах. Повидон-йод высвобождается постепенно, что обусловливает длительный эффект препарата.

Наличие в Бетадине йода определяет его противопоказания – это повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) и прочие нарушения функций щитовидной железы, одновременный прием препаратов йода, а также третий триместр беременности, когда начинает функционировать щитовидная железа у малыша. В любом случае, если беременная применяла Бетадин, то после рождения малыша необходимо провести проверку состояния его щитовидки.

При острой молочнице беременной рекомендуется использовать по 1-2 свечки в день (перед сном) в течение недели, при хронической – 1 свечку в течение 2 недель. Перед введением суппозитории необходимо смачивать в воде.

Бетадин несовместим с другими антисептическими средствами, снижает эффективность перекиси водорода, препаратов, содержащих серебро. Следует избегать регулярного использования средства у пациенток, принимающих препараты лития. С осторожностью назначают Бетадин женщинам с почечной недостаточностью.

Выпускается в виде таблеток и суппозиториев. Гексикон содержит антисептическое средство широкого спектра действия хлоргексидин, которое воздействует как на бактерии, так и на грибки (хотя его противогрибковый эффект относительно слабый). Поэтому чаще всего Гексикон назначается при легкой степени молочницы и в тех случаях, когда микоз влагалища сочетается с уреаплазмозом и хламидиозом. Хлоргексидин совершенно не проникает в системный кровоток, поэтому суппозитории и таблетки смело могут использоваться при молочнице во время беременности в любой ее период. Часто препарат назначают непосредственно перед родами. Может использоваться у беременных и в профилактических целях. Курс лечения длительный – до 10 дней. В сутки вводится по 2 свечки.

В составе препарата находится активный противогрибковый компонент – миконазол (100 мг). Препарат быстро оказывает действие и избавляет беременную от симптомов молочницы. Разрешен со второго триместра беременности. Свечки необходимо ставить на ночь, по одной в сутки. Курс лечения – 6-7 дней.

Содержат эконазол в качестве активного вещества. В каждой свечке может содержаться 50 или 150 мг эконазола. Это соединение способно активно разрушать клеточные стенки грибков, в результате чего они погибают. Суппозиторий 150 мг вводится однократно на ночь в течение 3 дней. Однако если спустя неделю возбудители все же обнаруживаются во влагалище, необходим повторный курс лечения. Суппозитории 50 мг назначаются на срок в 2 недели. В первом триместре беременности применение не рекомендуется, так как эконазол способен частично проникать в системный кровоток. Во втором и третьем триместре препарат применяют с осторожностью.

Венгерский препарат, содержащий противогрибковое средство сертоконазол, который эффективен также против стрептококков и стафилококков. Суппозиторий для лечения молочницы можно использовать однократно, введя его на ночь во влагалище. Если риск рецидива велик, то препарат можно использовать повторно спустя неделю. Залаин, учитывая однократность применения и отсутствие системного всасывания сертоконазола, разрешен в любой период беременности. Из недостатков можно отметить только высокую стоимость средства – одна свечка стоит не менее 500 р.

Препарат выпускается несколькими российскими фармацевтическими компаниями. Свечки имеют цилиндрическую форму с заостренным концом. В каждом суппозитории содержится 400 мг одноименного противогрибкового средства. Остальной объем занимают полусинтетические глицериды, создающие жировую основу суппозитория. Препарат показан при острой и хронической молочнице. С осторожностью можно применять во втором и третьем триместрах беременности. В первом триместре суппозитории запрещены. Применяется одна свечка в сутки. При остром кандидозе курс лечения составляет 3-5 дней, при хроническом – 10 дней.

Производитель препарата – фармацевтическая компания «Гедеон-Рихтер». Это вагинальные таблетки, содержащие антибиотик метронидазол и антигрибковое средство миконазол. Это сочетание обеспечивает широкий спектр действия препарата. Клион-Д особенно эффективен при молочнице, осложненной гарднереллезом и трихомониазом. Противопоказан в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах назначается с осторожностью. На ночь вводится одна таблетка, предварительно смоченная в воде. Курс лечения – 10 дней.

Выпускается в виде вагинальных таблеток или свечек с жирной основой. Любые формы препарата содержат одноименное активное вещество (100, 200 или 500 мг) из группы имидазолов, активное против грибков кандида и трихомонад. Перед употреблением таблетки необходимо смочить в теплой воде. Препарат не рекомендуется использовать в первом триместре беременности.

Применяется по 2 таблетки 100 мг в сутки в течение 3 дней, или 1 раз в сутки в течение 6-7 дней. Таблетки 200 мг назначаются беременной по 1 штуке в течение 3 дней. Таблетка 500 мг применяется одноразово. В случае суппозиториев используется по одной свечке на ночь в течение 6 дней. Более длительное лечение не рекомендуется.

Препарат отличает низкая цена. Из недостатков можно отметить быстрое привыкание грибков к клотримазолу. Поэтому, если после курса лечения произошел рецидив молочницы, гинекологи советуют сменить препарат. Кроме того, клотримазол снижает эффективность других противогрибковых препаратов – нистатина и натамицина.

Активное вещество – кетоконазол. Препарат производится в России (компания «Нижфарм»). Продолжительность лечения – до 10 дней. В день (перед сном) используется по одному суппозиторию. Полное выздоровление может наступить уже на 3-5 сутки использования препарата, а многие симптомы исчезают уже после первого применения. Может использоваться во время беременности (за исключением 1 триместра).

Препарат итальянского производства, выпускаемый в виде суппозиториев (капсул). Содержит 2 активных компонента – нистатин и нифурател. Обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Часто применяется в том случае, если молочница осложнена бактериальной инфекцией. Беременной назначается по одному суппозиторию в сутки (на ночь), курс лечения – 8 дней. Капсулы покрыты желатиновой оболочкой, предотвращающей загрязнение рук при установке суппозитория. Может применяться в любой период беременности, однако лишь в случаях, когда риск для плода низок, а польза для матери несомненна.

Комбинированный препарат, содержащий метронидазол и миконазол. Действие Нео-Пенотрана комплексное, он способен воздействовать как на грибок кандида, так и на бактерии (трихомонады, гарднереллы, анаэробные стрептококки). Существует также вариант препарата Нео-Пенотран Форте Л, содержащий лидокаин, оказывающий местное обезболивающее действие.

Эти суппозитории от молочницы необходимо устанавливать как можно глубже во влагалище. Для облегчения этой операции в упаковке содержатся одноразовые напальчники. В сутки рекомендуется использовать 2 суппозитория (утром и вечером). Курс лечения – 7 дней, в случае рецидива – 14 дней. В первом триместре беременности использовать нельзя. Препарат также не используется у пациенток с тяжелой печеночной недостаточностью.

Вагинальные суппозитории торпедовидной формы итальянского производства. Нередко применяются для лечения молочницы у беременных. В состав Пимафуцина входит антибиотик натамицин, проявляющий также антигрибковую активность. Известно, что патогенные грибки практически никогда не вырабатывают устойчивость к натамицину. Основу суппозиториев составляют цетиловый спирт, твердый жир, сорбитана триолеат, полисорбат 80, натрия гидрокарбонат, адилиновая кислота. Под воздействием тепла человеческого тела свечки быстро растворяются, образуя пенистую массу, а лекарственный препарат равномерно распределяется по поверхности слизистой оболочки. Суппозиторий вводится один раз в сутки (на ночь). Курс лечения – 3-6 дней. Препарат может использоваться в течение всей беременности.

Препарат, выпускающийся в виде вагинальных капсул. Они содержат в качестве активных веществ нистатин, неомицин и полимиксин В. Нистатин является противогрибковым препаратом, а неомицин и полимиксин В – антибиотики. Подобный подбор активных веществ обеспечивает широкий спектр действия Полижинакса. При молочнице рекомендуется использовать по 1 капсуле в день (перед сном), курс лечения – 12 дней. При профилактике рекомендуется более короткий курс – 6 дней.

Выпускаются французской фармацевтической компанией. Тержинан – комплексный препарат от молочницы, содержащий:

Тернидазол и неомицин относятся к антибиотикам, нистатин – к противогрибковым средства, а преднизолон – противовоспалительное средство из категории глюкокортикостероидов. Таким образом тержинан оказывает бактерицидное, противогрибковое и противовоспалительное действие.

Выпускается в виде вагинальных таблеток. Перед употреблением таблетки необходимо замачивать. В день вводится одна таблетка (желательно на ночь). При первом использовании возможно небольшое жжение, которое обычно скоро проходит и не является поводом для отмены препарата. Препарат разрешен к использованию, начиная со второго триместра беременности, в первом может назначаться с осторожностью. Курс лечения – 10 дней, в отдельных случаях он может быть продлен до 20 дней.

Препарат представляет собой вагинальные таблетки овальной двояковыпуклой формы. Они выпускаются швейцарской фармацевтической компанией «Мединова». Активное вещество таблеток – деквалиния хлорид. Препарат противопоказан пациенткам, не достигшим совершеннолетия. Также суппозитории запрещены при эрозиях или нарушениях целостности слизистой влагалища. Препарат разрешен в течение всей беременности, однако в первом и втором триместре назначается с осторожностью. Чаще всего таблетками лечатся в третьем триместре. Продолжительность курса – 6 дней.

Суппозитории от молочницы Экофуцин содержат натамицин, а также лактулозу, которая играет роль пребиотика, сохраняя полезную микрофлору влагалища. Производятся во Франции. В одной свечке содержится 100 мг натамицина. Возможно применение в период беременности (во все триместры). Беременной назначается по одному суппозиторию на ночь в течение 3-6 дней.

В первом триместре чаще всего используются суппозитории, содержащие повидон-йод и натамицин. Это:

Во втором триместре разрешено уже большее количество препаратов. Могут применяться суппозитории на основе:

  • кетоконазола,
  • клотримазола,
  • сертоконазола,
  • миконазола,
  • эконазола.

Кроме того, применяются некоторые комбинированные препараты (Тержинан, Клион Д, Макмирор-Комплекс).

Лучшие препараты для второго триместра:

Перед родами возможно использование препаратов со щадящим действием в профилактических целях, даже если у женщины не наблюдается молочница.

Лучшие суппозитории для третьего триместра

Во все периоды беременности запрещены препараты с флуконазолом (Флюкостат, Дифлюкан) и бутоконазолом (Гинофорт). Выявлено, что флуконазол может отрицательно повлиять на плод в любом триместре. Флуконазол увеличивает вероятность выкидыша, может привести к задержке в развитии плода или к аномалиям развития плода (пороки сердца, заячья губа, волчья пасть), преждевременным родам.

Бутоконазол при интравагинальном использовании способен частично проникнуть в системный кровоток, а затем и в организм малыша. Опыты на животных убедительно показали, что этот препарат может нарушить нормальное течение беременности. Поэтому врачи предпочитают не рисковать и не назначают препараты с бутоконозолом беременным женщинам.

Препараты, которые нельзя использовать в первом триместре:

  • Кетоконазол,
  • Гинезол 7,
  • Нео-Пенотран Форте,
  • Ливарол,
  • Клотримазол,
  • Полижинакс,
  • Гино-Певарил,
  • Клион-Д.

Почти все суппозитории, кроме тех, которые содержат флуконазол и бутоконазол, могут быть использованы во втором триместре.

То же самое относится и к третьему триместру. Однако есть одно исключение. Бетадин, а также другие препараты, содержащие повидон-йод, ни в коем случае нельзя использовать в третьем триместре, поскольку они могут отрицательно сказаться на работе щитовидной железы малыша.

Большинство препаратов нельзя использовать без рекомендации врача, так как в них содержатся вещества, потенциально способные проникнуть в кровь и достигнуть плода. Поэтому врач оценивает риски для здоровья женщины, которые исходят из самого заболевания, и сравнивает их с потенциальным вредом для плода. Если молочница причиняет значительный дискомфорт, а вероятность побочных явлений, связанных с течением беременности и состоянием плода, невелика, то тогда врач назначает вагинальные суппозитории. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании препаратов, содержащих вещества из класса имидазолов, а также нистатина.

Тем не менее, существуют относительно безопасные препараты, которые даже в теории не представляют опасности для малыша. К ним относятся Гексикон (однако он не всегда эффективен), препараты на основе сертоконазола (из-за короткого курса лечения), натамицина, Флуомизин. Разумеется, перед применением этих препаратов также необходимо проконсультироваться у врача, так как они имеют ряд побочных эффектов, а их бесконтрольное применение может нанести только вред.

источник