Меню Рубрики

Enterococcus faecalis может вызвать цистит

Энтерококки — повсеместно распространенные грамположительные бактерии, активно живущие в окружающей среде и теле человека. Они относятся к группе стрептококковых микробов, обитающих в кишечнике теплокровных. Род Enterococcus включает бактерии, необходимые человека для нормальной жизнедеятельности, здорового пищеварения и функционирования всего организма, а также микробы, которые являются потенциально опасными и при определенных обстоятельствах могут вызывать различные патологии. Чтобы они проявили свои патогенные качества, необходимы благоприятные условия – снижение иммунной защиты.

Бактерии заселяют слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, уретры, половых органов. Процесс колонизации начинается с момента появления ребенка на свет. Более активно он протекает у детей, находящихся на естественном вскармливании. Основные представители данного рода – Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. Эти виды в определенном количестве входят в состав нормальной микрофлоры человека и оказывают положительное влияние на процессы жизнедеятельности. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов бактерии начинают активно размножаться. Когда их количество значительно возрастает, возникает дисбактериоз или развивается патологический процесс.

Enterococcus spp. являются возбудителями заболеваний органов мочевыделительной системы, раневых и внутрибольничных инфекций, патологических процессов в брюшной полости. Они вызывают эндокардиты, холециститы, панкреатиты, циститы, уретриты, пищевые токсикоинфекции.

Энтерококки относятся к санитарно-показательным микроорганизмам — используются для оценки санитарного состояния сточных вод, почвы, продуктов питания. Эти бактерии являются высокочувствительными показателями свежего фекального загрязнения воды и водных объектов, поскольку они не размножаются вне организма теплокровных.

Энтерококки имеют схожие физиологические свойства со стрептококками. Благодаря этому их изначально относили к роду стрептококков. В настоящее время их выделяют в отдельный род Enterococcus.

Отличительной чертой данной группы является резко выраженный полиморфизм клеток. Диагностика энтерококковой инфекции затруднена в связи с непостоянством их свойств и частым появлением «атипичных» штаммов.

Морфологические и тинкториальные свойства. Энтерококки — бактериальные клетки круглой, овальной или удлиненной формы с заостренными концами, которые окрашиваются по Граму в синий цвет и располагаются в мазке парами или короткими цепочками. Некоторые бактерии имеют 1—4 жгутика и являются подвижными.

  • Физиологические свойства. Бактерии являются факультативными анаэробами, которые могут размножаться как в кислородной, так и в бескислородной среде и перестраивать свой метаболизм в соответствии с условиями жизни. Микробы активно растут и развиваются при температуре 10-45°С. Они устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды: нагреванию до 60°С, воздействию дезинфектантов, красителей, щелочей, солей, ряда антибиотиков. Энтерококки лизируются специфическим фагом.
  • Культуральные свойства. Энтерококки неприхотливы. Они хорошо растут на обычных питательных средах. На обогащенных средах их рост интенсивен. В сахарном бульоне патогенные штаммы образуют равномерную муть, на кровяном агаре — зону гемолиза, на энтерококкагаре — типичные по цвету и форме колонии: мелкие, круглые, слегка выпуклые, красно-коричневые с характерным блеском и светлым ободком.
  • Биохимические свойства. Бактерии ферментируют углеводы: enterococcus faecium сбраживает арабинозу и сорбит, enterococcus faecalis сбраживает только арабинозу. Антагонистический эффект энтерококков связан с продукцией этими микробами перекиси водорода.
  • Патогенные свойства. К факторам адгезии и колонизации энтерококков относятся адгезины, фактор агрегации, рецептор коллагена; к факторам пенетрации — ферменты: желатиназа, протеиназа, гиалуронидаза, цитолизин. Гемолиз, токсигенность и бактериоциногенность обусловлены гемолизинами, цитолизинами, бактериоцинами. Несмотря на все положительные свойства энтерококков, они могут оказаться весьма опасными. Энтерококки, выделяемые из фекалий здоровых людей, не обладают гемолитической активностью.
  • Значение в медицине. Enterococcus spp. применяются в синтезе и изготовлении некоторых лекарств и БАДов, которые предназначены для коррекции нарушенной микрофлоры кишечника. Энтерококки обладают высокой антагонистической активностью в отношении патогенных энтеробактерий. Наиболее известными пробиотиками являются: «Бифиформ», «Линекс», «Хилак форте».
  • Заражение младенцев происходит в роддоме в первые минуты жизни, когда их прикладывают к груди матери. Заселение кишечника энтерококками у детей, находящихся на искусственном вскармливании, происходит намного сложнее и дольше. Они получают микробов с окружающих предметов, воздуха и рук персонала.

    В организме распространение инфекции происходит из ЖКТ в другие локусы и органы. Заражение энтерококком от других людей встречается крайне редко.

    Enterococcus faecalis обнаруживается у больных в 90% случаев , а Enterococcus faecium — в 10%. Количество всех остальных видов энтерококков в кале человека настолько мало, что не представляет никакого интереса для микробиологов и не имеет никакой практической значимости для медицины в целом. Иные виды энтерококков являются заносными и непатогенными, не опасными в плане здоровья.

    Пути проникновения энтерококков в организм человека:

    1. Грудное вскармливание,
    2. Нарушение целостности кожного покрова — раны, порезы,
    3. Употребление обсемененных продуктов,
    4. Грязные руки, недостаточный уход за половыми органами.

    Факторы, провоцирующие развитие энтерококковой инфекции:

    • Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков,
    • Гормональный сбой,
    • Иммунодефицит,
    • Эмоциональное перенапряжение,
    • Вирусная инфекция,
    • Тяжелые хронические недуги – сахарный диабет,
    • Нерациональное питание,
    • Гиповитаминоз,
    • Пожилой возраст,
    • Алкоголизм,
    • Гормонотерапия, лечение цитостатиками,
    • Иммуносупрессия после пересадки органов,
    • Облучение,
    • Длительное нахождение человека в небольших замкнутых пространствах или экстремальных условиях,
    • Инвазивные инструментальные исследования,
    • Младенческий возраст,
    • Гипоксия в родах,
    • Недоношенность, внутриутробное инфицирование, врожденная патология ЖКТ.

    Энтерококки, размножаясь и достигая значительного количества в организме человека, способны вызвать следующие заболевания:

    1. Воспаление органов мочевыделительной системы — цистит, уретрит;
    2. Воспаление различных отделов кишечника — дивертикулит, энтерит, перитонит, аппендицит, парапроктит;
    3. Воспаление мозговых оболочек — менингит;
    4. Эндокардит, бактериемия, сепсис.

    Клинические признаки энтерококковой инфекции определяются местом локализации бактерий. Обычно свои патогенные свойства энтерококки проявляются в местах, не типичных для их пребывания. Бактерии способны вызвать патологию практически любого органа, но чаще всего они являются возбудителями заболеваний мочевыделительной, пищеварительной и половой систем. Процессы развиваются в тех органах, которые находятся в непосредственной близости к кишечнику — естественному месту обитания энтерококков у человека.

    Воспаление мочевыводящих путей, мочевого пузыря или почек возникает, когда количество микробов в моче превышает 105 колониеобразующих единиц в 1 мл. Если при этом отсутствуют явные признаки патологии, говорят о асимптомной бактериурии. У детей, беременных женщин и больных с явной клиникой инфекции любое количество микробов в моче считается диагностически значимым. Энтерококки вызывают развитие цистита, пиелонефрита, уретрита, простатита с характерными клиническими проявлениями. У больных затрудняется и учащается мочеиспускание, сам процесс становится болезненным, изменяется цвет мочи, она мутнеет.

    Энтерококки обнаруживают в мазке из уретры у мужчин. Эти микроорганизмы могут присутствовать в мочеиспускательном канале в незначительном количестве у здоровых людей. При снижении иммунной защиты микробы начинают активно расти, приобретая патогенные свойства и вызывая развитие уретрита. У пациентов возникает боль в уретре, которая иррадиирует в пах. Ухудшается половая функция: снижается потенция, развивается аноргазмия. Из уретры выделяется желто-зеленый гной. Все типичные признаки патологии возникают на фоне общей инфекции и астенизации организма. Больные часто впадают в депрессию.

    Энтерококки являются нормальными обитателями микрофлоры влагалища. В небольшом количестве они не опасны, а даже полезны для данного биоценоза. Речь идет о заражении, когда в мазке у женщины количество микроорганизмов становится значительным. Они разрушают защитные барьеры организма, что приводит к развитию вульвита, вагинита. Микробы проникают во влагалище из кишечника при несоблюдении гигиенических норм и правил. Если иммунитет ослаблен, развивается недуг, требующий лечения. Патологии влагалища энтерококковой этиологии могут развиваться у женщин, нарушающих интимную гигиену или часто практикующих анальный секс.

    Повышенное содержание энтерококков в кале у взрослых людей является признаком дисбактериоза кишечника различной степени выраженности. У детей, а особенно у грудничков, могут развиться патогенные процессы, требующие лечения. У них начинается понос, кал становится зловонным, живот вздувается. Больные дети все время плачут, кричат, плохо спят и отказываются от еды.

    Дисбактериоз — качественное, количественное и видовое нарушение состава нормальной микрофлоры толстого кишечника. Боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога сопровождаются стоматитом, ангиной, воспалительными процессами в печени, желчном пузыре, легких, мочеполовой системе. Клинические признаки дисбиоза кишечника зависят от глубины дисбиотических сдвигов и состояния защитных сил организма.

    Основным диагностическим методом энтерококковой инфекции является микробиологический. В лаборатории проводят исследование отделяемого влагалища на микрофлору, анализ кала на дисбактериоз, бакпосев мочи.

    Микробиологическое исследование отделяемого влагалища проходит в несколько этапов. Сначала отбирают биоматериал. Делают это гинекологи в стационаре или поликлинике стерильным ватным тампоном. В течение 2 часов пробирки доставляют в баклабораторию, где непосредственно переходят к исследованию. Засевают материал на твердые питательные дифференциально-диагностические среды — кровяной агар, энтерококкагар и другие, а также в сахарный бульон для подращивания. На следующий день изучают характер роста. В сахарном бульоне энтерококки дают интенсивный рост в виде диффузного помутнения среды. Энтерококки, способные вызвать патологический процесс растут на кровяном агаре с выраженной зоной гемолиза. Колонии микроскопируют. Для подтверждения принадлежности культуры к роду энтерококков петлей делают посев в молоко с метиленовой синькой и на желточно-солевой агар. Метиленовую синь они редуцируют, изменяя цвет на кремовый.

    Энтерококкагар — это селективная среда, на которой фекальный энтерококк растет в виде красно-коричневых колоний без ободка, а E.faecium — со светлым ободком вокруг каждой колонии. На этой среде производят подсчет колоний каждого типа и определяют степень роста энтерококков во влагалище. Если имеется рост только в жидкой среде, это первая степень роста — очень скудный рост; рост единичных колоний на плотной среде — вторая степень, скудный рост; от 10 до 100 колоний на среде — 3 степень, умеренный рост; более 100 колоний — обильный рост, 4 степень. Первая и вторая степень роста не свидетельствует в пользу воспалительного процесса, вызванного энтерококками. При 3 и 4 степень роста больным требуется лечение.

    Бакпосев мочи первоначально осуществляется на кровяной агар, мясо-пептонный агар и сахарный бульон. После выявления подозрительных колоний на кровяном агаре, их изучают по той же схеме — микроскопия, дополнительные тесты, подсчет колоний.

    Анализ кала на дисбактериоз проводится не ранее, чем через 7-10 дней после прекращения антибиотикотерапии. За три дня до обследования назначается общий стол. Фекалии забирают при помощи стеклянной стерильной палочки из глубины исследуемого материала, после естественной дефекации в стерильную посуду, у новорожденных — с пеленки. Материал исследуют не позднее 2 часов от момента забора. При получении материала в лаборатории производят повторное взвешивание пробы и определяют ее истинный вес. В зависимости от веса пробы добавляют физраствор, чтобы получилось разведение 1:10, тщательно эмульгируют и засевают в накопительные и селективные питательные среды. Энтерококки растут на молочно-ингибиторной среде и энтерококкагаре. На этих средах подсчитывают количество выросших колоний, изучают их морфологию и устанавливают видовую принадлежность. После проведения окончательной идентификации результаты оценивают по специально разработанным формулам, сравнивают их с нормативными показателями и делают выводы о том, какая степень дисбиоза у данного больного.

    Лечение энтерококковой инфекции проводит врач-инфекционист, гастроэнтеролог или педиатр. Основанием для постановки диагноза являются результаты анализов мочи или кала.

    Enterococcus – род жизнеспособных микробов, справиться с которыми можно только при условии регулярного приема эффективных медикаментов. Периодически следует менять используемые препараты, чтобы у бактерий не успевала вырабатываться устойчивость к лекарствам.

    • Противомикробная терапия назначается после получения результатов чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам. Энтерококки резистентны практически ко всем антибактериальным препаратам. Для их лечения в последнее время применяют «Ванкомицин», «Линезолид», «Рифаксимин», «Рокситромицин».
    • Применение бактериофагов у грудных детей и беременных женщин, обладающих минимумом побочных эффектов – «Интести-бактериофаг».
    • Иммунокоррекция – «Имунорикс», «Имунод», «Эсмиген».
    • Восстановление микрофлоры кишечника с помощью про- и пребиотиков – «Линекс», «Бифиформ», «Хилак форте».
    • Витаминные и минеральные комплексы.
    • Симптоматическое лечение: для снятия боли и спазмов – «Тримедат», «Дюспаталин», «Бускопан»; для устранения мышечного напряжения — миорелаксанты; от тошноты и рвоты – «Драмина», «Пассажикс».
    • Местное воздействие и физиотерапия.

    К популярным средствам народной медицины, применяемым для лечения энтерококков относятся: ромашковый чай, отвар черноплодной рябины, настой петрушки, отвар цветов василька.

    Нормализовать бактериальный состав кишечника поможет правильное питание. Больным необходимо употреблять много овощей и фруктов, крупяных изделий с отрубями, кисломолочных продуктов.

    Читайте также:  Травматин для кошек при цистите

    Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета, правильное питание, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни, занятия спортом, закаливание.

    1. Соблюдать правила личной гигиены – мыть с мылом руки перед едой и после посещения общественных мест.
    2. Употреблять в пищу полезные продукты.
    3. Избегать конфликтных ситуаций и эмоционально не напрягаться.
    4. Защищать организм от переохлаждения.
    5. Соблюдать режим труда и отдыха.
    6. Высыпаться.
    7. Не принимать бесконтрольно антибиотики и любые другие препараты.
    8. Увеличить двигательную активность.
    9. Своевременно лечить имеющиеся хронические болезни.

    источник

    Enterococcus faecalis или энтерококк фекальный – это микроорганизм, который в норме является обитателем толстого кишечника у мужчин и женщин. Энтерококкус фекалис является факультативным анаэробом, то есть он способен развиваться и в присутствии кислорода, и в безкислородной среде и поражать разные системы органов человека. Развитие этих бактерий в других органах, в частности, поражение мочеполовой системы, становится причиной возникновения заболеваний у мужчин и женщин. Enterococcus faecalis вызывает инфекционное заболевание в большинстве случаев на фоне сниженного иммунитета. Могут развиваться энтерококки при беременности, у новорожденных детей или у людей с приобретенным иммунодефицитом.

    Этот микроорганизм способен вырабатывать устойчивость к большинству современных антибиотиков. Поэтому особенно опасной является энтерококковая инфекция, возникшая у человека на фоне длительной антибиотикотерапии. Таким образом, традиционная медицина является малоэффективной в лечении энтерококкуса фекалиса. Лечение у женщин и мужчин лучше проводить народными средствами, которые подавляют развитие патогенных микроорганизмов и стимулируют собственные защитные силы организма.

    Наша иммунная система контролирует и сдерживает развития бактерий, которые составляют нашу микрофлору, и развития инфекции не происходит. Однако в некоторых случаях происходит ослабление иммунитета человека. Это приводит к избыточному размножению и распространению микроорганизмов. И изначально полезные микроорганизмы становятся причиной инфекционного заболевания.

    В норме фекальный энтерококк является обитателем толстого кишечника человека. Это – типичный представитель микрофлоры кишечника, одна из бактерий, которые обеспечивают здоровое пищеварение и функционирование всего организма. Также у некоторых людей энтерококк встречается на слизистой оболочке наружных половых органов. Однако в нормальном состоянии энтерококк никогда не встречается в моче и не поражает органы мочевыводящей системы. Если при бактериальном посеве мочи выявляют энтерококк, это свидетельствует о цистите, уретрите или другом заболевании органов мочевыводящей системы. В некоторых случаях избыточное развитие энтерококка в кишечнике приводит к дисбактериозу и кишечным заболеваниям. Этот организм способен жить как в кислородной (наружные половые органы) так и в анаэробной (толстый кишечник) среде, и перестраивать свой метаболизм в соответствиями с условиями жизни.

    Наиболее частой причиной развития энтерококковой инфекции у мужчин и женщин является длительная антибиотикотерапия. Дело в том, что энтерококк способен вырабатывать устойчивость к многим современным антибактериальным препаратам. Длительный прием этих лекарств убивает всех других обитателей кишечника человека, но не энтерококкуса фекалиса. Оставшийся в живых микроорганизм начинает активно размножаться и заселять пространство, которое раньше было занято другими бактериями.

    Длительный прием антибиотиков также угнетает иммунитет человека, и распространению бактерии больше ничего не препятствует. Энтерококк заселяет не только кишечник, но и органы, которые в норме являются стерильными: органы мочеполовой системы.

    Развитие мужской и женской энтерококковой инфекции может наблюдаться и на фоне других факторов, приводящих к снижению иммунитета:

  • длительные хронические заболевания;
  • длительный прием некоторых других лекарственных средств;
  • иммуносупрессивная терапия при лечении аутоиммунных заболеваний или после трансплантации органов;
  • инвазивные инструментальные исследования у мужчин (при этом может произойти травмирование слизистой и инфицирование в норме стерильной уретры);
  • переохлаждение, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем;
  • СПИД.

    Патологическое развитие Enterococcus faecalis приводит к возникновению инфекционных заболеваний в мочеполовой системе. Признаки инфекционного процесса:

  • боль при дефекации;
  • повышенная частота мочеиспускания, при этом сам процесс часто бывает затрудненным и болезненным;
  • изменение внешнего вида мочи, она может менять свой цвет, становится мутной, в моче могут содержаться включения;
  • у мужчин возникают болевые ощущения в области уретры, боль резкая и может распространяться на всю паховую область;
  • также для мужчин характерны нарушения половой функции, снижение потенции, аноргазмия;
  • бело-зеленые гнойные выделение из уретры;
  • общие признаки инфекционного процесса и интоксикации: повышение температуры, общая слабость, головная боль.

    Если Enterococcus faecalis выявляется в моче и поражает органы мочеполовой системы, необходимо начать терапию. Без должного лечения энтерококковая инфекция может перейти в хроническую форму с периодическими рецидивами. Кроме того, энтерококк может привести к развитию и обострению сердечнососудистых заболеваний.

    Лечение у женщин и мужчин лучше проводить народными средствами. Такие снадобья воздействуют не только на энтерококк, но и на сопутствующие инфекции, которые часто развиваются на фоне иммунодефицита: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, псевдомонада и другие бактерии. Кроме бактерицидного действия народные снадобья укрепляют иммунитет и стимулируют организм самостоятельно бороться с инфекцией.

    Лечение у женщин и мужчин в домашних условиях должно быть длительным и систематическим. Enterococcus faecalis – очень жизнеспособный микроорганизм. Победить его можно только при условии систематического приема лекарственных средств. Для большей эффективности рекомендуется каждые две недели менять используемые снадобья, чтобы у микроорганизма не успела выработаться устойчивость к терапии. Лечение заболевания должно длиться не менее 1 месяца. Лекарства нужно принимать ежедневно по нескольку раз в день. Лучше каждый день готовить свежие снадобья.

    Черная смородина. В 400 мл кипятка запаривают 100 г измельченных листьев этого растения, настаивают в термосе 2 часа, затем фильтруют. Используют для лечения и ягоды этого растения. Ягоды можно употреблять свежими, замороженными и сушеными, готовить из них отвары или настои.

    Важно в лечении и питание. Для нормализации бактериального состава кишечника необходимо употреблять правильную пищу. Важно увеличить количество овощей и фруктов, а также растительной клетчатки, которая содержится в кашах и отрубях. Источником необходимых лактобактерий могут стать кисломолочные продукты. Лучше использовать приготовленные в домашних условиях продукты.

    Источник энтерококковой инфекции – это собственный желудочно-кишечный тракт, и случаи, когда человек заражается патогенными штаммами энтерококка от других людей, очень редки. Развитие бактерии происходит на фоне угнетения иммунитета, длительного приема антибиотиков или инвазивных методов исследования, в ходе которых повреждается слизистая и может произойти заражение в норме стерильных зон.

    Таким образом, для профилактики заболевания важно укреплять иммунитет. Для этого необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни. Полезны для укрепления иммунитета занятия спортом и закаливание.

    По возможности необходимо избегать длительного приема антибиотиков. Если отказаться от терапии невозможно, следует использовать профилактические меры от возникновения дисбактериоза.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    На фармацевтическом рынке антибиотики занимают едва ли не самую огромную нишу. Изначально их получали из продуктов жизнедеятельности растений и животных. Изучение привело к синтезу искусственных аналогов и полусинтетических препаратов. Не проходит года, чтобы в список не были добавлены новые средства.

    Антибиотики при цистите позволяют уничтожить патогенную флору, ставшую причиной воспаления. Точно определить, какой вид антибактериальных средств поможет в конкретном случае, можно с помощью бактериологического исследования осадка мочи. Посевы на среды после микроскопии позволяют выявить чувствительность к отдельным противовоспалительным препаратам.

    Не каждый антибиотик от цистита полезен для мужчин, женщин и детей. Необходимо определить оптимальные свойства, которые помогают вылечить болезнь в кратчайшие сроки. К ним относятся следующие.

    1. Способность убивать или останавливать рост основных возбудителей-виновников цистита — чаще всего цистит вызывается бактериальной условно патогенной микрофлорой (кишечной палочкой), далее по значимости идут:

  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • клебсиелла;
  • протей.

    Значительно реже обнаруживаются:

    • вирусы (герпеса);
    • грибковое поражение;
    • гельминты.

    Очень важно учитывать, что антибиотики от цистита действуют только на бактерии и совершенно не активны в отношении вирусов и гельминтов, избирательно влияют на грибки. Однако вылечить такую инфекцию только специфическими средствами не удается, потому что резкое снижение иммунитета способствует присоединению бактериальной флоры, грибов.

    2. Лечение цистита антибиотиками не должно наносить вред и уничтожать нужную микрофлору. Ведь попадая в кровоток, лекарственный препарат разносится по всему организму. После курса приходится восстанавливать потерянные бактерии кишечника, слизистой влагалища у женщин. Особенно тяжело протекает дисбактериоз у детей.

    3. Для воздействия на мочевой пузырь нужна максимальная терапевтическая концентрация препарата в органах мочевыделения.

    4. Достаточно длительное действие, чтобы поддерживать лечебную дозировку в течение суток за счет приема внутрь.

    5. Отсутствие раздражения слизистой желудка от таблеток, а также защита антибиотика от разрушения желудочным соком (капсулы).

    Лекарства, покрытые оболочкой, можно спокойно пить людям с сопутствующими заболеваниями желудка

    6. Удобная кратность приема. Лечение цистита чаще всего проводится амбулаторно. Пациентам нужно обеспечить максимально щадящий режим. Наиболее ценными считаются антибиотики с пролонгированными свойствами, которые можно принимать одно-, двукратно в день, но их концентрация держится в организме достаточно долго (примером служит Монурал).

    7. Сниженная аллергизирующая способность препарата.

    8. Хорошая сочетаемость в комбинациях с другими противовоспалительными средствами (нитрофуранами, сульфаниламидами, фторхинолонами).

    Схема терапии острого цистита антибиотиками, согласно стандартам обследования, не планирует выделения возбудителя и изучения его чувствительности. Наличие большой группы антибиотиков широкого спектра действия позволяет планировать дозировку с учетом уверенности в достаточном воздействии на все наиболее распространенные возбудители.

    Напротив, хроническая форма воспаления требует определения конкретного «вредителя». Пациенты, перенесшие не одно обострение, как правило, уже принимали разные противовоспалительные средства, в том числе антибиотики. Поскольку рецидив повторяется, то необходим индивидуальный подбор лекарств. В таких случаях без антибиотиков обойтись невозможно. Но выбирать их следует грамотно и осторожно.

    Вирусные и грибковые циститы потребуют применения специфических средств. При выявлении заноса гельминтов возможно вмешательство урологической хирургии с использованием эндоскопической техники.

    Антибиотики применяются в урологической практике для предупреждения распространения воспаления с уретры в мочевой пузырь при проведении уретроцистоскопии. Одновременно раствор вводят в полость как в очаг воспаления.

    Важно обязательно найти лекарство против действующей инфекции. Недолеченный цистит может временно стабилизироваться, не беспокоить пациентов. Малейшее нарушение диеты (прием алкоголя, острых блюд), переохлаждение, волнения, перегрузка на работе приведут к новой волне воспаления. С каждым разом растет риск восходящего заражения почек. Лечение становится более сложным.

    Наиболее приемлемы во врачебной практике терапии острого цистита антибиотики с широким поражающим спектром.

    Это синтетические препараты, созданные на основе подавления активности ферментов в клетках-возбудителях инфекции. В результате они становятся неспособными накапливать энергию для своей жизнедеятельности, деления, дыхания и гибнут. Все аналоги не дают перекрестной устойчивости: если микроб теряет чувствительность к одному препарату из группы, то действует другой. Кроме того, они «работают» в организме пациентов, имеющих твердую устойчивость после лечения к пенициллинам.

    При бактериальном цистите назначают:

    Тетрациклины (Доксициклин и тетрациклина гидрохлорид) нарушают обмен белка в микроорганизмах, из-за его недостатка разрывается оболочка. Хорошо действуют на кишечную палочку, стафилококки и стрептококки, но малоактивны в отношении энтерококков и протея. Нельзя комбинировать с цефалоспоринами.

    Макролиды уничтожают бактерии, спирохеты, хламидии, микоплазмы. Оказывают лечебный эффект при одновременном уретрите у мужчин и женщин с простатитом, кольпитом, вызванными половой инфекцией. Наиболее часто используют:

  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин.

    Перечисленные антибиотики врач назначает в индивидуальной дозировке, принимать их необходимо курсом в 5–7 дней. Чтобы предотвратить смешивание с пищей, рекомендуется пить лекарство за 20–30 минут до еды, суточная терапевтическая доза делится на три приема.

    Монурал — занимает особое место в группе антибиотиков. Он отличается от всех своей способностью оказывать лечебное действие при однократном применении.

    Гранулы препарата растворяют в воде в соответствии с инструкцией

    Принимать рекомендовано на ночь. Уже спустя 2 часа доза Монурала в крови достигает терапевтического уровня и поддерживается 48 часов.

    Препарат максимально соответствует требованиям современного лечения циститов. Позволяет одновременно санировать все мочевыводящие пути. Разрешен к применению при цистите у беременных и кормящих женщин. На весь курс потребуется один день, редко врач рекомендует повторный прием Монурала спустя двое суток.

    Читайте также:  Признаки цистита у грудных детей

    При хроническом цистите пациент ощущает повторы симптомов (рези и боли при мочеиспускании, над лобком). Уролог направляет пациента на обследование. Необходимо по анализу мочи, после проведения цистоскопии точно установить микроорганизм возбудитель инфекции, факторы, способствующие воспалению.

    Цифорал — входит в группу цефалоспоринов третьего поколения. Удобен для применения, поскольку взрослому человеку необходима одна таблетка в сутки, а ребенку до 0,5. В блистере содержится 7 таблеток (на курс). Учитывая сильное действие, его рекомендуют использовать в стационарных условиях, в качестве «ударного» средства против устойчивых возбудителей.

    Более подходит для лечения хронической формы цистита. Побочные свойства:

  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • головокружение;
  • появление крови в моче;
  • анемия гемолитического типа;
  • аллергические реакции.

    Рекомендуются средства, относящиеся к группе фторхинолонов:

  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Норфлоксацин.

    Эти антибиотики действуют на большинство известных возбудителей, включая синегнойную палочку.

  • при беременности и в период лактации;
  • детям до 15 лет;
  • при индивидуальной непереносимости.

    Самолечение и неправильный прием антибактериальных препаратов вынуждает признать снижение активности некоторых антибиотиков в последние годы. Менее значимыми для лечения цистита стали:

    Другие препараты, ранее использовавшиеся для усиления действия антибиотиков:

  • Бисептол (Бактрим) — от 25 до 75% анализов говорят о недостаточной активности против кишечной палочки.
  • Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин) стали применяться лишь с целью профилактики.

    Неадекватное лечение не только сильно затягивает воспаление, но и способствует выработке устойчивых форм возбудителей, переходу инфекции на уретру, почки, мочеточники, половые органы.

    Симптомы цистита очень нежелательны при беременности. Увеличивающаяся матка создает условия для застоя мочи и провоцирует обострение. Антибактериальные средства в своем большинстве считаются противопоказанными, особенно в первом триместре, поскольку нарушают эмбриональную закладку внутренних органов у ребенка.

    Гинекологи и урологи пытаются обойтись растительными препаратами

    Не все лекарства имеют активность антибиотиков. При отсутствии эффекта приходится доверяться исследованиям, доказывающим безопасность следующих средств.

    Монурал — однократно растворить 3 г порошка и принять на ночь считается безвредным и эффективным, реже врач посоветует повторный прием через двое суток.

    Канефрон — имеет мочегонное, антимикробное и спазмолитическое действие, изготавливается из растительного сырья:

  • любистока;
  • плодов шиповника;
  • розмарина;
  • золототысячника.

    Выпускается в каплях для маленьких детей и в драже для взрослых. Можно принимать кормящим мамам. Рекомендуется несколько курсов.

    Цистон — тоже комбинация из растительных средств, более расширенного состава, содержит:

  • базилик;
  • семена мимозы;
  • корневище сыти;
  • полевой хвощ;
  • и еще 10 компонентов.

    Кроме бактерицидного действия на слизистую мочевого пузыря, Цистон способен снижать количество солей щавелевой кислоты (оксалатов) в моче, кальция

    Препарат также применяется при обнаружении мочекаменных конкрементов. Для детей показан только после 14 лет.

    У женщин чаще, чем у мужчин, возбудителем цистита является кишечная палочка, поскольку выводящее отверстие и уретра расположены рядом с анусом. Из влагалища легко поступают патогенные микроорганизмы при половом контакте с человеком, больным трихомониазом, гонореей, хламидиозом.

    Мочевой пузырь страдает при наличии соседнего хронического воспаления в придатках. Поэтому женщину необходимо тщательно обследовать для поиска источника инфицирования.

    Из группы антибиотиков в терапии применяются:

  • цефалоспорины третьего и четвертого поколений;
  • Фосфомицин;
  • Амоксициклин;
  • Монурал.

    Обычно требуется сочетание с сульфаниламидными препаратами, нитрофуранами. Только комбинированное действие препаратов разных групп позволяет справиться с воспалением. Лечение половой инфекции обязательно должно проводиться специальными средствами под контролем излеченности.

    Циститом мужчины страдают значительно реже. Причиной воспаления у них чаще служат застойные явления в мочевом пузыре, связанные с воспалением уретры и предстательной железы. Антибиотики при цистите у мужчин должны применяться только после обследования и подтверждения диагноза.

    Наиболее частыми хроническими очагами инфекции у мужчин являются:

  • воспаление околоносовых пазух;
  • перенесенный грипп;
  • половая инфекция;
  • туберкулез почек и яичек.
  • бактерии;
  • вирусы;
  • возбудитель гонореи;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • микобактерию туберкулеза.

    Представитель группы фторхинолонов, блокирующих ДНК микроорганизмов

    Наиболее распространено использование фторхинолонов:

    Так же, как у женщин, применяются цефалоспорины, специфические средства.

    У детей наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка. Почти у 5% малышей он протекает без симптомов. В возрасте до года более подвержены мальчики, а с двух лет и старше цистит распространен среди девочек.

    Чтобы уничтожить воспаление и предотвратить его переход в хроническую форму детям назначают антибиотики с учетом возраста, веса

    Дозировка рассчитывается педиатром. Изменять ее категорически нельзя. При возникновении аллергических реакций (зуд, крапивница, повышенное беспокойство малыша) следует сообщить врачу.

    Противовоспалительные препараты для детей изготавливаются в виде капель, суспензии с добавлением фруктового сиропа. В остром периоде показаны:

  • Амоксициллин;
  • Цефуроксим;
  • Цефиксим;
  • Цифорал.

    После семидневного курса лечения родители должны давать ребенку профилактические препараты для «закрепляющего» действия.

    При цистите разные антибиотики рекомендуют курсами от одного приема до 10–12 дней. Особенности определяются механизмом действия препарата, длительностью поддержания лечебной концентрации в крови. Более длительные и повторные курсы назначаются:

  • при хронических и рецидивирующих формах цистита ;
  • пациентам старших возрастных групп (после 65 лет);
  • лицам, страдающим сахарным диабетом;
  • при цистите у мужчин;
  • женщинам на фоне беременности.

    Однократное применение Монурала назначается в случае острого цистита без осложнений.

    Преимущества краткого курса:

  • быстрое выздоровление при минимальных действиях пациента;
  • сравнительно малые финансовые затраты;
  • редкое возникновение побочных эффектов;
  • снижение риска формирования устойчивости микроорганизма к препарату.

    При неграмотном назначении, затянувшейся терапии народными способами антибиотики способны нарушить естественный баланс флоры в уретре, влагалище. В таких случаях активизируются грибки, условно патогенные бактерии становятся дополнительными возбудителями воспаления.

    Для женщин характерен влагалищный кандидоз (молочница). К лечению приходится добавлять противогрибковые средства. Чтобы этого не случилось, одновременно с антибиотиками рекомендуют применять иммуномодуляторы — средства, усиливающие иммунитет:

  • настойку алоэ;
  • эхинацею;
  • лимонник китайский;
  • корень женьшеня.

    Эти средства следует принимать и после окончания курса антибиотиков еще до двух месяцев. Такой же эффект оказывается витаминами группы В, С, Е, РР, растительным препаратом Фитолизином.

    Самостоятельно выбирать средства для лечения цистита не рекомендуется. Часто покупатели спрашивают совета у аптечного работника. Даже если фармацевт по-честному наизусть расскажет содержание инструкции по применению препарата, это не значит, что лекарство подойдет именно вам. Почаще думайте о своем здоровье, выполняйте рекомендации врача.

    Под латинским обозначением Enterococcus faecalis скрывается фекальный энтерококк – бактерия, свойственная здоровой микрофлоре человеческой пищеварительной системы. Но при превышении нормального количества эти микроорганизмы становятся возбудителями всевозможных недугов. В частности они «бьют» по мочеполовой системе, провоцируя цистит, пиелонефрит, уретрит, аднексит и прочие болезни. Как же происходит лечение Enterococcus faecalis? Какие средства применяются при этом?

    О необходимости сдать анализы мочи и пройти дополнительные обследования, врач сообщает пациенту, когда последний приходит с такими жалобами:

  • Проблемы с мочеиспусканием: задержка струи, дискомфорт и рези, чрезмерно частые позывы (особенно в ночное и утреннее время).
  • Быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли, повышение температуры.
  • Появление выделений бледно-зеленого цвета.
  • Некомфортные ощущения в области органов малого таза.
  • У мужчин – расстройства сексуального характера: слабая эрекция, сниженное либидо, невозможность достижения оргазма.

    Иногда явные признаки и вовсе отсутствуют, тогда «спасает» своевременное обследование. В основном это касается беременных: на фоне гормональной перестройки и ослабления иммунных сил фекальный энтерококк у женщин в положении наблюдается в пять раз чаще, чем у остальных категорий населения.

    Лечить энтерококк фекальный достаточно сложно. В основном применяются антибиотики, регулярное употребление которых приводит к потере восприимчивости организма к этим препаратам. К тому же постоянное назначение больному подобных средств может спровоцировать еще большее нарушение баланса микрофлоры.

    Тем не менее именно антибиотики используются в первую очередь. К активным в отношении Enterococcus faecalis медикаментам относятся:

  • «Левофлоксацин».
  • «Рифаксимин».
  • «Нифурател».
  • «Доксициклин».
  • «Ампициллин».
  • «Гентамицин».
  • «Ципрофлоксацин».
  • «Амоксициллин».
  • «Цефтриаксон».
  • До 75% штаммов фекального энтерококка не демонстрируют чувствительности к тетрациклину и линкомицину. Не обладают либо характеризуются слабой активностью по отношению к Enterococcus faecalis цефалоспорины и ранние фторхинолоны. К последней группе относятся – пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин.

    Прежде чем назначать какое-либо лекарство, проводится исследование на чувствительность микроорганизмов к конкретному антибиотику. Без учета этого параметра подобрать адекватную терапию невозможно.

    После завершения курса приема антибиотиков пациенту рекомендуют мероприятия по восстановлению микрофлоры. Также крайне важно позаботиться об укреплении иммунитета.

    Пример возможного лечения:

  • уколы антибиотиков «Амоксициллина» и «Ципрофлоксацина»;
  • прием «Уро-Ваксома», выступающего в роли иммуностимулирующего агента, необходимого для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей;
  • уколы «Циклоферона» – иммуномодулирующего и противовирусного средства;
  • употребление «Экофемина», «Бифидобактерина», «Лактусана» для нормализации микрофлоры (обычно процесс занимает три месяца).

    Врач составляет график лечения для каждого пациента, где по дням расписано, какой препарат нужно принимать.

    Не все врачи находят необходимым назначение больному антибиотиков: действительно, негативных побочных эффектов у такого типа терапии достаточно много.

    Женщинам, во влагалище которых был обнаружен Enterococcus faecalis, иногда советуют для начала заняться нормализацией кишечной микрофлоры. Когда она восстановится до здорового состояния, ситуация во влагалище также улучшится.

  • лактобактерии («Лактобактерин», «Ацилакт», «Аципол»);
  • бифидобактерии («Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Бифилиз»).

    Можно употреблять те препараты, которые подходят больной. Хорошие отзывы получают свечи «Ацилакт», «Тержинан», «Полижинакс», ставящиеся вагинально один раз в сутки на протяжении шести дней. Также полезно спринцевание средством «Кольпо-клинер». Не лишним будет употребление витаминно-минеральных комплексов, положительно влияющих на иммунитет.

    Многие женщины беспокоятся о наличии Enterococcus faecalis, поскольку боятся, что не смогут забеременеть. Но эти микроорганизмы не оказывают непосредственного влияния на способность зачать ребенка. Врачи обычно позволяют планировать беременность даже с повышенным содержанием фекального энтерококка, иногда называется рекомендуемый срок – через месяц после завершения терапии.

    Положительное воздействие на состояние пациента оказывает изменение им некоторых своих привычек. К примеру, нужно:

    1. Придерживаться диеты. Придется отказаться от чая, кофе и газированных напитков. Также нужно употреблять как можно меньше жареной, сладкой, соленой и острой пищи. Рекомендуется пить много жидкости и позаботиться о включении в рацион зелени, свежих фруктов и овощей. Полезен клюквенный и березовый сок, отвары и настои толокнянки.
    2. Двигаться. Лучше всего выбрать для себя какой-либо спорт и попытаться заниматься им хотя бы несколько раз в неделю. Как минимум советуют выполнять 10-15-минутную зарядку по утрам.
    3. Не носить стринги. Очень часто женщины, которые предпочитают именно такой тип белья, сталкиваются с превышением нормы фекального энтерококка в анализах. Все дело в негигиеничности: стринги способны занести инфекцию в мочеполовую систему.

    Лечение Enterococcus faecalis должно проходить под контролем специалиста. Самостоятельно нельзя подбирать препараты, поскольку есть риск еще больше усугубить свое состояние. Особенно осторожным следует быть с антибиотиками: даже назначенные врачом, они могут постепенно «посадить» печень, если принимать их слишком часто.

    Встретить бактерии под названием Enterobacter cloacae в моче в повышенной концентрации (spp выше 10 3 степени) можно с легкостью у людей пожилого возраста либо у тех, кто принимает наркотические вещества. Иногда возможно обнаружить и у здорового человека, но обычно это происходит лишь в случаях сильной ослабленности организма. Анализ на наличие фекального энтерококка считается важным, поэтому диагностика имеет некую специфику проведения, которая поможет избежать неточности результатов.

    Фекальный энтерококк — грамположительный бактериальный организм. Есть несколько видов (Species): Enterococcus faecalis (Streptococcus faecalis), Enterococcus faecium (раньше их классифицировали как стрептококков). Они относятся к семейству энтеробактер. Если норма концентрации этих микроорганизмов не превышена (spp менее 10 3 степени), то это не несет опасности для организма человека. Более того, Enterococcus faecium (ранее Streptococcus faecium) могут быть полезны. Они помогают расщеплять и перерабатывать углеводы, выделяя молочную кислоту и не образуя при реакции газов, которые вредны. Некоторые виды фекального энтерококка применяют и при производстве кисломолочной продукции.

    Энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.

    Если Enterococcus faecalis (Энтерококк фекалис) у взрослого spp Enterococcus faecalis 10 3 степени не превышает (то есть, 1% от микрофлоры), то это норма. У ребенка, которому около года нормально количество, не превышающее sp 10 7 степени. Козы, овцы, собаки, свиньи — все эти животные имеют в кишечнике Enterococcus faecium. У человека эти бактерии можно обнаружить в тонком кишечнике, мочеиспускательном канале, половых органах и полости рта. Эти организмы в 90% случаев способствуют резистентности (устойчивости) при колонизации других бактерий.

    Читайте также:  Таблетки от цистита у беременных женщин быстрое лечение

    Иногда эти бактерии могут нанести вред. В 18% всех случаев поражения бактериями системы выделения мочи причина — энтерококки. Когда организм ослаблен, то бактерии размножаются более интенсивно при следующих обстоятельствах:

  • При беременности у женщин возникает застой мочи, который благоприятен для размножения бактерий. Матка увеличивается в размерах и в почках давление возрастает, что нарушает их нормальное функционирование. У ребенка при этом может наступить преждевременное рождение или инфицирование.
  • У женщин, которые пренебрегали правилами интимной гигиены.
  • У женщин, которые ранее часто меняли половых партнеров.
  • При принятии некоторых препаратов в большом количестве (антибиотиков либо анестетиков наркотического действия).
  • Заражение у грудничка происходит с первым контактом с грудью матери.
  • При ранениях и ушибах.
  • При старении — организм ослаблен и меньше его сопротивляемость размножению бактерий.

    Цистит — это одно из проявлений энтеробактеремии.

    Enterobacter aerogenes вызывают бактериемию, инфекции системы выделения мочи, менингит, цистит, эндокардит, пиелонефрит, расстройства пищеварительного тракта. Независимо от причин появления, повышенная концентрация бактерий в моче свидетельствует о том, что организм человека ослаблен, ему требуется отдых и своевременная медицинская помощь для восстановления.

    При повышенной концентрации бактерии вызывают потемнение выделений микрофлоры — сначала помутнение, а потом они становятся зеленоватого цвета. Присутствуют частые позывы и режущая боль при мочеиспускании. Появляется характерная боль внизу живота, воспаление в уретре, покраснение половых органов. Если sp энтеробактерии превышает норму, то может подниматься и температура тела.

    Изучить sp, который имеет фекальный энтерококк можно с помощью бактериологического исследования, серологического метода, а также метода определения вирулентности стрептококков. При беременности женщин, которые становятся на учет, в обязательном порядке проводят скрининговые исследования, включая анализ в посеве мочи на уровень концентрации Enterobacter aerogenes. Ведь энтеробактерии — серьезная угроза при вынашивании малыша.

    Не все антибиотики активны в отношении энтерококков.

    Если удалось установить, что норма нарушена, то лечение следует проводить незамедлительно. Самолечение опасно. Лечение зависит от локализации энтеробактер. Когда обнаружено их размещение, излечиться проще. Специалисты исследуют чувствительность некоторого виды энтеробактер к медицинским препаратам, после чего назначают курс лечения. Это необходимо, поскольку 30% видов энтеробактер не лечатся антибиотиками.

    Важно придерживаться правил интимной гигиены. Нужно избегать переохлаждения, так как инфекционные заболевания способны ослабить резистентность иммунной системы. Непостоянство в сексуальных связях провоцируют повышение количества фекального энтерококка, поэтому важно предохранятся. Инфекция может быть занесена в организм при катетеризации мочевого пузыря, поэтому эту процедуру нужно осуществлять в больнице.

    Здравствуйте, Вероника. Это условно-патогенный микроб, а потому целесообразность лечения определяется индивидуально.

    Enterococcus faecalis – патогенная флора для мочевых путей и вызывает циститы и пиелонефриты, аднекситы. Инфекция попадает в мочеполовую систему при половых контактах, несоблюдении гигиены половой жизни, а также по лимфатическим путям при патологии толстой кишки. Хороший препарат при неприемлемости антибиотиков – Уро-ваксом

    Энтерококки (лат. Enterococcus ) — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий (enterococcus faecalis).

    По принятой ранее классификации энтерококки относились к стрептококкам класса D и, например, Enterococcus faecalisиEnterococcus faeciumназвалисьStreptococcus faecalis иStreptococcus faecium. По современной классификации род Enterococcus входит в семейство Enterococcaceae, порядок Lactobacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, царство Бактерии (enterococcus faecalis).

    Энтерококки, с одной стороны, являются возбудителями инфекций мочевыводящих путей, интраабдоминальных инфекций, инфекций органов малого таза, раневых инфекций, эндокардита, на их долю приходится существенное количество внутрибольничных инфекций (6 % от всех внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей, 12 % — раневых инфекций и 9 % — внутрибольничных инфекций кровотока). С другой стороны, энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека и многих позвоночных, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистой оболочки. Энтерококки колонизируют преимущественно тонкую кишку, но также в заметном количестве встречаются в толстой кишке, губчатой части мочеиспускательного канала, в половых органах, и, иногда, в полости рта.

    Энтерококк не образует спор и капсул. Они имеют овальную форму и размер 0,6 — 2,0 на 0,6 — 2,5 мкм. Энтерококки являются факультативными анаэробами, способными использовать энергию брожения и, поэтому, жить и при больших, и при ничтожных количествах кислорода. Энтерококк растет при температуре от 10 до 45° С, но температура от 35 до 37° С для него наиболее оптимальна. Энтерококк осуществляет метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, но не газа, снижая кислотность среды до 4,2 — 4,6. Энтерококк высокорезистентен к различным факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, могут длительное время сохранять жизнеспособность на предметах домашнего обихода, выдерживают нагревание до 60° С в течение 30 минут (enterococcus faecalis).

    В род Enterococcus входят следующие виды энтерококков:

  • Enterococcus faecalis (феккальный энтеррококк)
  • Enterococcus faecium (энтерококк фэциум)
  • Enterococcus pallens
  • Enterococcus avium
  • Enterococcus casseliflavus
  • Enterococcus durans
  • Enterococcus gallinarum
  • Enterococcus raffinosus
  • Enterococcus irae
  • Enterococcus malodoratus
  • Enterococcus mundtii и другие.

    В клиническом материале 80 — 90 % от всех выделенных у человека энтерококков составляют Enterococcus faecalis. На втором месте Enterococcus faecium — 5 — 10 %, остальные энтрококки относятся к Enterococcus gilvus и Enterococcus pallens (Бондаренко В.М. Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции).

    В количественном отношении в толстой кишке энтерококки составляют менее 1 % от общего числа бактерий, проигрывая, например, бифидобактериям примерно в 100 раз или более. У детей раннего возраста количество энтерококков на 1 г фекалий 106—107, у взрослых — 107—108, у пожилых — 106—107.

    Энтерококки заселяет кишечник человека в первые дни жизни, причём это заселение происходит более активно у детей, находящихся на грудном вскармливании.

    Энтерококки часто вызывают инфекции мочеполовых органов, особенно у пациентов, принимавших антибиотики и подвергавшихся инструментальным исследованиям. Наиболее патогенны для человека Enterococcus faecalis (фекальный энтероккок), Enterococcus faecium (энтерококк фэциум) и Enterococcus durans. К энтерококковой инфекции предрасполагают пожилой возраст, тяжелые заболевания, нарушения барьерной функции кожи и слизистых, подавление нормальной микрофлоры антибиотиками. Кроме того, за последние три десятилетия энтерококки приобрели резистентность практически ко всем известным классам антимикробных препаратов (enterococcus faecalis).

    Для лечения энтерококковых инфекций, в том числе вызванных резистентными к ванкомицину штаммам, применяется антибактериальный препарат Линезолид.

    Энтерококки являются активным ингредиентом некоторых лекарственных средств-пробиотиков, предназначенных для лечения дисбактериоза и восстановления нормальной микрофлоры кишечника. В частности, в лекарственные препараты-пробиотики Линекс включён специально подобранный, отличающийся высоким уровнем антибиотикорезистентности и непатогенности штамм Enterococcus faecium SF68, в геноме которого отсутствуют известные для патогенных клинических изолятов энтерококков гены вирулентности. Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Enterococcus faecium DSM 4086 входит в состав противодиарейного лекарственного препарата Хилак форте (enterococcus faecalis).

    Для включения в пробиотики обычно используют штаммы энтерококков, исходно селекционированными для создания пищевых продуктов. Эти штаммы не приспособлены к длительному пребыванию в организме человека и за одну-две недели полностью выводятся из него.

    источник

    Под латинским обозначением Enterococcus faecalis скрывается фекальный энтерококк – бактерия, свойственная здоровой микрофлоре человеческой пищеварительной системы. Но при превышении нормального количества эти микроорганизмы становятся возбудителями всевозможных недугов. В частности они «бьют» по мочеполовой системе, провоцируя цистит, пиелонефрит, уретрит, аднексит и прочие болезни. Как же происходит лечение Enterococcus faecalis? Какие средства применяются при этом?

    О необходимости сдать анализы мочи и пройти дополнительные обследования, врач сообщает пациенту, когда последний приходит с такими жалобами:

    1. Проблемы с мочеиспусканием: задержка струи, дискомфорт и рези, чрезмерно частые позывы (особенно в ночное и утреннее время).
    2. Быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли, повышение температуры.
    3. Появление выделений бледно-зеленого цвета.
    4. Некомфортные ощущения в области органов малого таза.
    5. У мужчин – расстройства сексуального характера: слабая эрекция, сниженное либидо, невозможность достижения оргазма.

    Иногда явные признаки и вовсе отсутствуют, тогда «спасает» своевременное обследование. В основном это касается беременных: на фоне гормональной перестройки и ослабления иммунных сил фекальный энтерококк у женщин в положении наблюдается в пять раз чаще, чем у остальных категорий населения.

    Лечить энтерококк фекальный достаточно сложно. В основном применяются антибиотики, регулярное употребление которых приводит к потере восприимчивости организма к этим препаратам. К тому же постоянное назначение больному подобных средств может спровоцировать еще большее нарушение баланса микрофлоры.

    Тем не менее именно антибиотики используются в первую очередь. К активным в отношении Enterococcus faecalis медикаментам относятся:

    1. «Левофлоксацин».
    2. «Рифаксимин».
    3. «Нифурател».
    4. «Доксициклин».
    5. «Ампициллин».
    6. «Гентамицин».
    7. «Ципрофлоксацин».
    8. «Амоксициллин».
    9. «Цефтриаксон».

    До 75% штаммов фекального энтерококка не демонстрируют чувствительности к тетрациклину и линкомицину. Не обладают либо характеризуются слабой активностью по отношению к Enterococcus faecalis цефалоспорины и ранние фторхинолоны. К последней группе относятся – пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин.

    Прежде чем назначать какое-либо лекарство, проводится исследование на чувствительность микроорганизмов к конкретному антибиотику. Без учета этого параметра подобрать адекватную терапию невозможно.

    После завершения курса приема антибиотиков пациенту рекомендуют мероприятия по восстановлению микрофлоры. Также крайне важно позаботиться об укреплении иммунитета.

    Пример возможного лечения:

    • уколы антибиотиков «Амоксициллина» и «Ципрофлоксацина»;
    • прием «Уро-Ваксома», выступающего в роли иммуностимулирующего агента, необходимого для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей;
    • уколы «Циклоферона» – иммуномодулирующего и противовирусного средства;
    • употребление «Экофемина», «Бифидобактерина», «Лактусана» для нормализации микрофлоры (обычно процесс занимает три месяца).

    Врач составляет график лечения для каждого пациента, где по дням расписано, какой препарат нужно принимать.

    Не все врачи находят необходимым назначение больному антибиотиков: действительно, негативных побочных эффектов у такого типа терапии достаточно много.

    Женщинам, во влагалище которых был обнаружен Enterococcus faecalis, иногда советуют для начала заняться нормализацией кишечной микрофлоры. Когда она восстановится до здорового состояния, ситуация во влагалище также улучшится.

    • лактобактерии («Лактобактерин», «Ацилакт», «Аципол»);
    • бифидобактерии («Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Бифилиз»).

    Можно употреблять те препараты, которые подходят больной. Хорошие отзывы получают свечи «Ацилакт», «Тержинан», «Полижинакс», ставящиеся вагинально один раз в сутки на протяжении шести дней. Также полезно спринцевание средством «Кольпо-клинер». Не лишним будет употребление витаминно-минеральных комплексов, положительно влияющих на иммунитет.

    Многие женщины беспокоятся о наличии Enterococcus faecalis, поскольку боятся, что не смогут забеременеть. Но эти микроорганизмы не оказывают непосредственного влияния на способность зачать ребенка. Врачи обычно позволяют планировать беременность даже с повышенным содержанием фекального энтерококка, иногда называется рекомендуемый срок – через месяц после завершения терапии.

    Положительное воздействие на состояние пациента оказывает изменение им некоторых своих привычек. К примеру, нужно:

    1. Придерживаться диеты. Придется отказаться от чая, кофе и газированных напитков. Также нужно употреблять как можно меньше жареной, сладкой, соленой и острой пищи. Рекомендуется пить много жидкости и позаботиться о включении в рацион зелени, свежих фруктов и овощей. Полезен клюквенный и березовый сок, отвары и настои толокнянки.
    2. Двигаться. Лучше всего выбрать для себя какой-либо спорт и попытаться заниматься им хотя бы несколько раз в неделю. Как минимум советуют выполнять 10-15-минутную зарядку по утрам.
    3. Не носить стринги. Очень часто женщины, которые предпочитают именно такой тип белья, сталкиваются с превышением нормы фекального энтерококка в анализах. Все дело в негигиеничности: стринги способны занести инфекцию в мочеполовую систему.

    Лечение Enterococcus faecalis должно проходить под контролем специалиста. Самостоятельно нельзя подбирать препараты, поскольку есть риск еще больше усугубить свое состояние. Особенно осторожным следует быть с антибиотиками: даже назначенные врачом, они могут постепенно «посадить» печень, если принимать их слишком часто.

    источник