Меню Рубрики

Геморрагическая форма цистита у мужчин

Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря.

Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки.

При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия, которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой. В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода. Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.

Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды.

Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).

Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

  • Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
  • Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
  • Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
  • Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
  • Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре), которая при распадении может инфицироваться;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
  • Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.

Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала. Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания.

Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание.

Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться. Постоянным остается лишь примесь крови в моче.

При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться.

Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.

Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).

Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

источник

Геморрагический цистит характеризуется выраженными болезненными симптомами и плохим самочувствием. Острая режущая боль при мочеиспускании и появление крови в моче могут не на шутку напугать того, кто столкнулся с заболеванием впервые, особенно если патология наблюдается у ребенка.

Цистит (код по МКБ-10 N30) – воспалительный процесс, развивающийся и протекающий в клетках эпителия слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Геморрагическая форма сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов, пронизывающих стенки органа, а также видимым выделением капель и сгустков крови (в начале или конце мочеиспускания).

В быту заболевание может носить название “геморроидальный цистит”, что не совсем корректно, так как данное понятие объединяет две патологии – воспаление мочевого пузыря и кровотечение при геморрое.

Виды геморрагического воспалительного процесса в мочевом пузыре по характеру течения:

  • острый – первичное воспаление, характеризующееся выраженной симптоматикой, бурным течением;
  • хронический – латентное, рецидивирующее воспаление (повторяющиеся приступы в течение 12 месяцев после первого).

Здоровый мочевой пузырь обладает устойчивостью к действию патогенной микрофлоры. Этому способствует своевременное опорожнение и хороший ток мочи. Нарушения работы органа могут наблюдаться при беременности, стрессе, снижении иммунных сил организма.

Наибольший процент различных форм цистита диагностируется у представительниц слабого пола в репродуктивном возрасте и пожилых мужчин.

Острые формы геморрагического воспаления:

  • алиментарный цистит – патоген проникает в организм вместе с зараженными продуктами питания или водой;
  • химический (лекарственный) цистит провоцируют введенные в уретру агрессивные химические вещества;
  • термический – вызванный переохлаждением/перегревом тканей в области таза;
  • токсический – развившийся из-за действия ядов;
  • нейрогенный – вызванный нарушением работы нервов, отвечающих за тонус стенок мочевого пузыря.

Лечение острого геморрагического цистита предотвращает развитие тяжелых осложнений.

У ребенка присутствие крови в моче может свидетельствовать о сильном снижении иммунитета, недавно перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, структурных и анатомических патологиях органов выделительной системы .

Причины развития геморрагического воспаления мочевого пузыря:

  • бактериальные инфекции – кишечная палочка (Е. coli), протей (Proteus spp), клебсиелла (Klebsiella spp), энтеробактер (Enterobacter spp);
  • вирусные инфекции (прежде всего аденовирусы, вирус герпеса, цитомегаловирус);
  • поражение мочевого пузыря микобактериями туберкулеза (M. Tuberculosis);
  • прием цитостатических препаратов (бусульфана, циклофосфана);
  • острая реакция трансплантата против хозяина (РТПХ) после пересадки стволовых клеток;
  • наличие инородных тел в мочевом пузыре и уретре.

У женщин причиной развития геморрагического воспаления может стать дрожжеподобный диплоидный грибок (Candida Albicans), выработавший мультирезистентность к лекарственным средствам при длительной антибактериальной терапии молочницы.

У мужчин нарушению оттока мочи и геморрагическому воспалению стенок мочевого пузыря способствует разрастание тканей предстательной железы (аденома простаты).

У детей развитие геморрагического воспаления может быть связано с дефектами развития, травмами живота, половых органов, позвоночника, действием паразитов и аллергенов.

Окрашивание мочи помимо геморрагического цистита может быть вызвано кровотечением из анального отверстия (геморрой), попаданием менструальной крови, употреблением накануне красящих продуктов (свеклы).

Наиболее явным симптомом геморрагического воспаления является гематурия – кровь в порции мочи, которая окрашивает ее в розовый или грязно-коричневый цвет. К другим симптомам заболевания относят:

  • рези при мочеиспускании;
  • ноющие, тянущие боли;
  • чувство тяжести внизу живота;
  • слизь, полупрозрачные хлопья, мутный осадок в моче;
  • учащенные позывы помочиться.

Признаки цистита у мужчин дополняются почти полным отсутствием мочи в мочевом пузыре при постоянных позывах и явно затрудненным мочеиспусканием.

У взрослых и малышей могут наблюдаться лихорадка, общая слабость, озноб, потеря аппетита. Малыши становятся раздражительными, плаксивыми, вялыми.

Постановка точного диагноза и назначение лечения пациентам с жалобами на цистит с кровью проводятся после сдачи анализа мочи и крови, УЗИ органов таза, проведения при необходимости цистоскопии и рентгенологического исследования.

При диагностике мочи изучается:

  • цвет и прозрачность порции;
  • кислотность мочи;
  • морфология осадка;
  • содержание лейкоцитов, эритроцитов и плоских клеток эпителия;
  • наличие белка, бактерий, слизи.

При необходимости диагностика включает посев для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение геморроидального цистита зависит от причины, вызвавшей недомогание, а также тяжести клинических проявлений. При бактериальной природе заболевания пациенту назначают антибиотики, прием которых составляет не менее 3 дней у женщин и 7-14 дней у мужчин и беременных. Хорошие отзывы пациентов получил препарат Монурал – антибиотик широкого спектра действия со сроком приема в 1 день.

При вирусной природе цистита рекомендованы противовирусные препараты. Схема лечения может включать в себя жаропонижающие, противогрибковые средства, лекарственные травяные сборы, которые оказывают спазмолитическое действие.

Лечить геморрагический цистит самостоятельно не рекомендуется, так как это грозит развитием опасных осложнений.

Терапией заболевания у взрослых занимается уролог, гинеколог, нефролог, венеролог, у детей – семейный терапевт, педиатр. Если доктор настаивает на стационарном лечении, следует согласиться.

Пациентам с геморрагическим воспалением рекомендована диета, исключающая все раздражающие слизистую факторы: соленые, острые, жареные, пряные блюда, алкоголь. Необходимо строго соблюдать гипергидратационный питьевой режим – выпивать не менее 2-2,5 л чистой воды либо лечебных травяных настоев в сутки.

Самолечение и неверная терапия острого геморрагического воспаления приводят к его переходу в хроническую форму . Повторяющиеся эпизоды заболевания приводят к изменению структуры слизистой мочевого пузыря (замене эпителия в местах повреждений соединительной тканью), что негативно сказывается на работе органа. Наблюдается дальнейшее ретроградное распространение инфекции на другие органы и ткани.

Последствия цистита с гематурией:

  • пиелонефрит (воспаление тканей почек);
  • вторичное инфицирование слизистой;
  • железодефицитная анемия;
  • нарушение нормального кровообращения в малом тазу;
  • воспалительные процессы в полости матки;
  • стриктуры уретры;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • сепсис (заражение крови).

У беременных геморрагическое воспаление увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов, инфицирования плода, рождения ребенка с недостатком веса и пороками развития.

Тяжелым последствием геморрагического цистита является перекрытие сгустком крови внутреннего отверстия уретры – тампонада мочевого пузыря.

Осложнение может спровоцировать деформацию, растяжение и разрыв стенок органа под давлением постепенно скопившейся урины. Данное состояние является угрожающим жизни и требует срочной медицинской помощи.

Меры профилактики геморрагического воспаления мочевого пузыря сводятся к поддержанию здорового образа жизни, качественной гигиене половых органов, ношению удобной одежды, регулярным осмотрам у профильных специалистов. Малышей следует приучать мочиться при первом позыве и полностью опорожняться.

источник

Геморрагический цистит считается серьезным заболеванием воспалительного характера, при котором происходит повреждение глубоких слоев детрузора. Патология сопровождается выраженной клинической картиной, значительно ухудшающей качество жизни пациента. Отличительной особенностью острого геморрагического цистита у женщин становится изменение органолептических свойств урины из-за вовлечения в воспалительный процесс сосудистой сетки мочевого пузыря.

Геморроидальный цистит проявляется следующими признаками:

  • частые позывы на мочеиспускание;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • перемещение при мочеиспускании боли в область паха;
  • образование сгустков крови в мочевом пузыре;
  • выделение мочи с неприятным запахом;
  • окрашивание урины в оранжево-красный цвет из-за присутствия кровяных прожилок.

Воспаление слизистой может иметь острый или обостренный характер. В последнем случае ведут речь о хроническом цистите. Во время регресса пациент забывает о наличии заболевания, так как клиническая картина становится смазанной. При бактериальной форме геморрагического цистита симптомы дополняются признаками интоксикации – ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит, возникают головные боли.

Читайте также:  Цистит может передаться через половой акт

Механизм развития геморрагического цистита у женщин, симптомы которого невозможно перепутать с другими формами воспаления детрузора, сложный. Заболевание появляется из-за хронического инфекционного процесса, при котором возбудитель проникает в мышечные волокна мочевого пузыря. Стенки сосудов истончаются, воспаляются. Повреждение хрупких капилляров приводит к кровотечению в полости мочевого пузыря, для которого характерно изменение цвета и запаха урины.

Инфекция может попасть в стерильную полость детрузора через уретру или спуститься из почек. Причиной рецидивирующего цистита у женщин становится особое анатомическое строение мочевыводящих путей – короткая и широкая уретра. У мужчин заболевание появляется крайне редко и, как правило, после 40 лет.

Воспаление слизистой мочевого развивается из-за механического повреждения. Геморроидальный цистит нередко возникает при выходе камней из почек. Острые края конкрементов травмируют мочевой пузырь изнутри. Поврежденные эпителиальные клетки воспаляются и начинают кровоточить.

Косвенные причины геморроидального цистита у женщин составляют перечень:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • прием лекарственных средств;
  • питание, изменяющее кислотность мочи;
  • оперативные вмешательства;
  • опухолевые образования;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональные изменения – беременность, период после родов, менопауза;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Диагностика геморрагической формы болезни включает в себя несколько этапов. Выраженная клиническая картина и серьезное нарушение состояния пациента обычно не вызывает сомнений в том, что воспалительный процесс переместился вглубь детрузора.

Для подтверждения патологии пациенту назначают лабораторные исследования – анализ мочи и крови. При геморрагическом цистите повышаются показатели эритроцитов и лейкоцитов в урине. Бактериологический анализ позволяет определить возбудителя патологии, если таковым является инфекционный агент.

Аппаратная диагностика включает в себя УЗИ мочевого пузыря и почек, рентген, а также магнитную томографию. Исследования позволяют подтвердить или опровергнуть опухолевые заболевания, обнаружить и измерить конкременты, получить информацию о состоянии почек.

Инструментальное эндоскопическое обследование – цистоскопия – позволяет произвести осмотр станок мочевого пузыря изнутри. Во время процедуры через мочеиспускательный канал вводится миниатюрный аппарат, передающий данные на монитор.

Осложнение заболевания возникает у пациентов, игнорирующих симптомы воспалительного процесса.

  • Возникновение недуга у мужчин часто приводит к инфицированию простаты.
  • Женщины рискуют столкнуться с уретритом, аднекситом.
  • Пиелонефрит является наиболее опасным видом осложнения. Воспаление почек приводит к нарушению всех процессов в организме и может даже стать причиной летального исхода.
  • Прохождение конкремента по мочеточникам сопровождается спазмом сосудов и мышечных волокон. Это состояние приводит к невозможности выработки мочи и острой почечной недостаточности. Такое осложнение требует незамедлительной врачебной помощи, а в ряде случаев хирургического вмешательства.
  • Свернувшаяся кровь в моче приводит к формированию тромба, который может стать механической преградой для биологической жидкости в полости мочеиспускательного канала.
  • Распространение инфекции по восходящему пути грозит заражением лимфатической и кровеносной системы, кульминацией которых становится сепсис.
  • Длительное выделение крови в полсть мочевого пузыря сопровождается анемией, снижением работоспособности и хронической усталостью.

Есть разные методы лечения геморрагического цистита: лекарственная терапия, народные способы, диета, хирургическое вмешательство. Вид коррекции выбирается на основании полученных результатов лабораторного, инструментального и аппаратного обследования.

Выбирая, как лечить геморрагический цистит, уролог обращает внимание на возбудителя патологии. При обнаружении бактерий назначают антибиотики, к которым у инфекционных агентов есть чувствительность. Неосложненное воспаление лечится амбулаторно при помощи пероральных препаратов. Осложненные формы патологии требуют госпитализации и парентерального введения противомикробных средств.

Если возбудителем заболевания стали вирусы, принимать антибиотики нельзя. Пациенту требуется назначение противовирусных средств с иммуномодулирующей активностью. Самостоятельный прием антибиотиков при вирусном характере геморрагического цистита приводит к уничтожению полезной микрофлоры и большему снижению иммунитета.

Грибковые формы заболевания требуют использования антимикотических лекарств.

Геморрагическая форма воспаления сопровождается сильной болью в области малого таза. Поэтому пациентам всегда назначается симптоматическая терапия. Целью лекарственных средств становится улучшение качества жизни пациента и избавление от неприятных симптомов патологии.

  • При повышении температуры тела до 38°C рекомендуется использование антипиретиков. Наиболее безопасными считаются средства на основе парацетамола: «Панадол», «Парацетамол», «Далерон», «Калпол».
  • Сильное кровотечение требует использования препаратов, ускоряющих свертывание: «Дицинон», «Транексам».
  • При болях рекомендуется прием обезболивающих средств с противовоспалительным действием: «Диклофенак», «Нимесил», «Индометацин», «Нурофен».
  • Для облегчения выведения урины выписывают спазмолитические препараты: «Папаверин», «Но-Шпа», «Папазол».
  • Растительные средства назначаются в качестве дополнительной помощи: «Цистон», «Канефрон», «Фитолизин». Они облегчают работу почек, ускоряют выведение мочи, предотвращают образование новых колоний патогенных микроорганизмов и оказывают противовоспалительное действие.

Народные средства при лечении геморроидальной формы цистита используются дополнительно. Они не могут заменить основного лечения. Необходимо согласовать выбранные методики с урологом, так как некоторые мероприятия (например, прогревание) при кровотечении в мочевом пузыре запрещены.

Нетрадиционная медицина предлагает следующие варианты для лечения воспаления:

  • отвар семян укропа – оказывает мочегонное и регенерирующее действие;
  • настой ромашки и семян льна – снимает болезненные ощущения и подавляет воспаление;
  • корень девясила с мятой – успокаивает и снимает спазм

В период лечения острого геморрагического цистита рекомендуется пересмотреть свой рацион. Необходимо иметь не менее трех приемов пищи в течение дня. Следует снизить количество потребляемой соли, отказаться от специй. Запрещено употреблять копчености, жирное мясо, консервацию, алкоголь, а также напитки с кофеином – зеленый чай и кофе.

Важно соблюдать питьевой режим. Чем больше жидкости будет проходить через мочевой пузырь, тем ниже вероятность размножения бактерий. Обильное питье улучшает работу почек. Помимо чистой воды рекомендуется употреблять ягодные морсы с большим содержанием витамина С и К – брусничный, малиновый, калиновый.

Для предотвращения застойных процессов в малом тазу, что особенно актуально среди пациентов мужского пола, рекомендуется повысить физическую активность. Ежедневные прогулки, подъем по ступенькам, езда на велосипеде ускорят кровообращение в мочевом пузыре и простате.

Предотвратить геморрагический цистит поможет:

  • полноценное и разнообразное питание – необходимо кушать овощи и фрукты, продукты с грубым волокном и клетчаткой;
  • контроль за работой кишечника – нельзя допускать запоров;
  • отказ от узкого синтетического нижнего белья – необходимо заменить на дышащие ткани;
  • использование барьерных контрацептивов – исключат вероятность заражения скрытыми инфекциями;
  • поддержание крепкого иммунитета – исключить переохлаждение, контакт с заболевшими людьми;
  • соблюдение личной гигиены – регулярные водные процедуры с использованием специальных средств для интимной области;
  • своевременное опустошение мочевого пузыря – длительное нахождение биологической жидкости в полости детрузора создает благоприятные условия для развития инфекции.

Каждая вторая женщина на протяжении жизни хоть раз сталкивается с воспалением мочевого пузыря. Своевременное лечение острого цистита предотвращает возможность развития геморрагической формы заболевания.

источник

Появляется геморрагический цистит преимущественно на фоне острого воспаления – 80 процентов случаев развиваются именно в острой форме. Симптомы геморрагического цистита у женщин часто сопровождаются появлением крови в моче, что отчетливо видно невооруженным взглядом.

Поскольку геморрагический цистит протекает на фоне острой формы заболевания, то больные страдают типичными проявлениями острого цистита. Классические симптомы геморрагического цистита у женщин – острая боль внизу живота, усиливающаяся при мочеиспускании, частые позывы в туалет, признаки интоксикации организма – повышение температуры тела, лихорадка, озноб и головная боль. Отличительным признаком, по которому отличают такой цистит у женщин, является присутствие крови в моче.

Как и при острой форме, геморрагический цистит у женщин поражает слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность мочевого пузыря. При повреждении целостности кровеносных сосудов, густо наполняющих слизистую оболочку, кровь выделяется в мочевой пузырь, смешивается с уриной и окрашивает ее полностью.

В зависимости от тяжести поражения органа объем выделившейся крови может отличаться. Если поражение органа незначительное, то моча будет иметь слегка розоватый оттенок. При обширном поражении мочевого пузыря острый цистит у женщин вызывает коричнево-красный оттенок урины. В ряде случаев в урине можно наблюдать не только примесь крови, но и кровяные сгустки, плавающие в толще жидкости.

Геморроидальный цистит также возникает чаще у женщин. Патология проявляет себя следующими признаками:

  • появление крови в моче – гематурия, при которой моча окрашивается в красный цвет различной интенсивности, а также в ней могут наблюдаться кровяные сгустки;
  • болезненность во время мочеиспускания, сильные рези внизу живота. В ряде случаев боль иррадирует в прямую кишку, а на протяжении всего дня пациенты страдают ноющими, потягивающими ощущениями внизу живота и в области поясницы;
  • частые позывы в туалет – типичный признак цистита, при котором воспаленные стенки мочевого пузыря формируют постоянные позывы в туалет. При этом не каждый акт мочеиспускания может закончиться успешно, зато частота визитов в уборную существенно возрастает;
  • тяжесть в мочевом пузыре – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, возникающее практически сразу после мочеиспускания у пациента. Геморроидальный цистит у женщин создает впечатление постоянно переполненного мочевого пузыря, но это не так;
  • минимальный объем мочи, выделяющийся за один раз – обычно этот признак появляется у мужчин, но актуален он и для женского геморроидального цистита. В ряде случаев мочи выделяется лишь несколько капель, а иногда и вовсе ничего;
  • признаки интоксикации не всегда сопровождают геморроидальный цистит, но при острой форме у женщин возникает слабость, головная боль, повышается температура тела.

При лечении геморрагического цистита самое главное – устранить этиологический фактор, спровоцировавший появление крови в моче. Лечение геморрагического цистита у женщин начинается с эмпирической антибактериальной терапии. Поскольку в 80 процентах случаев в моче обнаруживается эшерихия коли, то до получения результатов бактериального посева мочи врачи ориентируются именно на этого возбудителя. При выявлении иного патогенного микроорганизма лечение цистита таблетированными антибиотиками корректируют.

Хорошие результаты дает терапия, основанная на применении цефалоспоринов. Антибиотики при геморрагическом цистите рекомендуются больным не менее, чем на 7-10 дней, причем положительного результат можно добиться уже на вторые-третьи сутки. Дополнительно в схему терапии включаются растительные уросептические препараты Уронефрон, Канефрон, Монурель – они мягко воздействую на слизистую оболочку мочевого пузыря и снижают активность воспалительного процесса.

Если геморрагический цистит спровоцирован агрессивной химиотерапией, то лекарственные препараты заменяют на менее токсичные. Для получения быстрого эффекта от терапии рекомендовано больше пить жидкости, чтобы снизить токсическую нагрузку на организм и вывести патогенную микрофлору.

При сильной боли рекомендованы спазмолитические препараты, а при объемной гематурии рекомендовано соблюдать постельный режим. Лечение геморрагического цистита должно быть проведено в полном объеме, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. В противном случае код по мкб 10 геморрагического цистита может измениться, добавится кодировка осложнения.

Геморрагический цистит у детей диагностируется довольно редко. Обычно эта тяжелая форма патологии не встречается у малышей, если родители своевременно реагируют на острый цистит. Традиционно геморрагический цистит у детей возникает при проникновении внутрь мочевого пузыря патогенной микрофлоры.

Симптомы геморрагического цистита четко определяются. Родители, обсуждающие геморрагический цистит на форуме, отмечают, что у маленьких пациентов болезненность при геморрагическом цистите ограничивается в области низа живота. Дети чувствуют постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, а при невозможности сделать это они становятся раздражительными.

В ряде случаев у детей появляется признак метеоризма, может наблюдаться даже тошнота, а при сильной интоксикации возникает рвота. Моча окрашивается либо полностью в красный цвет, либо присутствуют лишь капельки крови.

Причины геморрагического цистита у женщин и мужчин связывают с проникновением внутрь органа патогенной микрофлоры. В большинстве случаев это бактерия эшерихия коли, она обнаруживается в восьми из десяти бакпосевов мочи, взятых на анализ у больных геморрагическим циститом.

Другие причины геморрагического цистита – повреждение выстилающей оболочки органа острым краем камня, сформировавшимся в органе. Возникает геморрагический цистит по МКБ-10 в результате грубых манипуляций. Например, острый геморрагический цистит у женщин становится следствием неправильной установки катетера или инстилляции органа. Не редкость и геморрагический цистит во время беременности, поскольку защитные силы организма у беременной существенно ослабевают. Цистит и геморрой во время беременности существенно осложняют вынашивание малыша.

Читайте также:  Почему выделяется кровь при цистите

Цистит и геморрой одновременно возникают и у мужчин, например, при тяжелых формах систематического поражения кровеносных сосудов. Геморрагический цистит у мужчин может возникнуть не только при проникновении патогенной микрофлоры, а и при наличии аденомы простаты, аденовирусном процессе. Также способны вызвать геморрагический цистит грибковые организмы.

Моча с кровью может выходить как полностью окрашенной, так и с примесью нескольких капель, преимущественно в конце мочеиспускания. При этом моча может иметь неприятный запах, изредка в ней виднеются кровяные сгустки.

Лечение патологии осуществляется стандартно – антибактериальными препаратами, однако при этом необходимо обследовать больного на наличие аденомы простаты и при необходимости удалить аденому, чтобы заболевание не рецидивировало.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чем отличается геморрагический цистит от обычного воспаления мочевого пузыря? Главное отличие заключается в гематурии – появлении крови в моче при мочеиспускании. И это свидетельствует о значительной глубине повреждения многослойного эпителия (уротелия) слизистой оболочки внутренних стенок мочевого пузыря, а также распространении деструктивного процесса на эндотелий капилляров его микроциркуляторного русла.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ежегодно инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей поражают около 150 млн. человек.

По данным исследований, инфекционный геморрагический цистит у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Особенно у женщин в период менопаузы, поскольку из-за снижения уровня эстрогена снижаются защитные свойства вагинальной флоры.

Геморрагический цистит у новорожденных в двух третях случаев связан с наличием у матери недолеченных урогенитальных инфекций.

Также геморрагический цистит развивается почти у 6% пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга и получающих высокие дозы Циклофосфамида или Ифосфамида.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

На сегодняшний день причины геморрагического цистита, определяющие его виды, разделяют на инфекционные и неинфекционные.

В большинстве случаев бактериальный острый геморрагический цистит возникает из-за инфицирования мочевого пузыря уропатогенными штаммами кишечной палочки Escherichia coli (UPEC), палочками протея (Proteus vulgaris), условно-патогенными бактериями Klebsiella oxytoca и сапрофитным стафилококком (Staphylococcus saprophyticus).

Патогенез поражения UPEC связан со способностью эшерихий (представляющих синантропную кишечную флору, но оказавшихся в мочевыводящих путях) действовать в качестве оппортунистических внутриклеточных патогенов. С помощью адгезионных органелл бактерии проникают внутрь клеток и колонизируют слизистую уретры и мочевого пузыря; здесь они питаются извлекаемыми из клеток соединениями железа и вырабатывают токсины – разрушающий эритроциты гемолизин и катализирующий рецептор-опосредованный эндоцитоз цитотоксический некротизирующий фактор 1(CNF1), что вызывает ответ эффекторных клеток уротелия и воспалительные реакции.

Нередко инфекционный геморрагический цистит у женщин провоцируют уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, гонококки, трихомонады. А вот первичный грибковый цистит отмечается редко и, как правило, связан он с лечением бактериального цистита: подавление комменсальной вагинальной микрофлоры антибиотиками позволяет беспрепятственно размножаться грибам Candida и лактобациллам.

На фоне воспаления предстательной железы может развиваться геморрагический цистит у мужчин старшей возрастной категории. Нередко он провоцируется неудачной проведенной катетеризаций мочевого пузыря и последующим присоединением инфекции.

Вирусный геморрагический цистит у детей, как и геморрагический цистит у новорожденных чаще всего связан с аденовирусом – серотипами 11 и 21 подгруппы B. Хотя данное заболевание может быть результатом активизации латентного полиомавируса BK (Human polyomavirus 1). Согласно последней редакции Virus Taxonomy, вирусом BK инфицировано большинство людей, и в детском возрасте он инициирует респираторные заболевания и острый цистит. Кстати, данный вирус в скрытой форме сохраняется в течение всей жизни (в тканях мочеполовых органов и глоточных миндалин).

Реактивация «спящего» полиомавируса ВК происходит вследствие той или иной формы иммуносупрессии: в старческом возрасте, при врожденном иммунодефиците у детей, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе) у взрослых, у женщин – в период беременности, с чем может быть связан геморрагический цистит при беременности. Также вирус активизируется при трансплантации костного мозга и аллогенных стволовых клеток, когда применяются препараты для подавления иммунной системы. Исследования показали, что после трансплантации костного мозга индуцированный вирусами геморрагический цистит у детей и подростков является наиболее частым осложнением.

По словам урологов, хронический геморрагический цистит небактериальной этиологии может развиваться из-за наличия в мочевом пузыре конкрементов – особенно уратных камней при мочекислом диатезе – когда слизистая пузыря травмируется, а повреждения становятся глубже под воздействием излишне кислой мочи. Такой геморрагический цистит многие отечественные специалисты называют язвенным.

Также не связаны с инфекцией такие виды геморрагического цистита, как радиационный (лучевой) или химически индуцированный цистит. Лучевое геморрагическое воспаление слизистой мочевого пузыря развивается после лечения злокачественных новообразований, локализованных в малом тазу. В данном случае патогенез обусловлен тем, что облучение вызывает разрывы цепочек ДНК, приводящие к активации генов репарации повреждения ДНК и апоптоза. Кроме того, излучение проникает в более глубокие слои мышц мочевого пузыря, отчего снижается непроницаемость стенок сосудов.

Химически индуцированный геморрагический цистит – результат внутривенного введения противораковых препаратов-цитостатиков, в частности, Ифосфамида (Холоксана), Циклофосфамида (Цитофорсфана, Эндоксана, Клафена и др.) и в меньшей степени – Блеомицина и Доксорубицина.

Так, метаболизм Циклофосфамида в печени приводит к образованию акролеина, который является токсином и разрушает ткани стенки мочевого пузыря. Тяжелое воспаление мочевого пузыря, возникающее как осложнение химиотерапии онкологических больных, называют рефрактерным (трудноизлечимым) геморрагическим циститом.

Геморрагический цистит у женщин – в частности, химический – может развиться при попадании через уретру в мочевой пузырь средств для интравагинального применения. Так происходит при спринцевании влагалища антисептиком метиловым фиолетовым (Генцианвиолетом) для лечения вагинального кандидоза или спермицидными средствами, например, Ноноксинолом.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Основные факторы риска развития геморрагического цистита связаны со снижением иммунной защиты организма; наличием латентных урогенитальных инфекций и онкозаболеваний; застоем мочи и мочекаменной болезнью; тромбоцитопенией (низким уровнем тромбоцитов в крови); нарушением гигиены мочеполовых органов и несоблюдением норм асептики при гинекологических и урологических манипуляциях.

Риск инфицирования мочевыводящих путей и мочевого пузыря у детей связан с пузырно- мочеточниковым рефлюксом (аномальным движением мочи) и запорами.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Обычно первые признаки геморрагического цистита проявляются поллакиурией – более частыми мочеиспусканиями с одновременным уменьшением объема выделяемой мочи. Практически одновременно присоединяется такой характерный признак начальной стадии воспаления, как множественные ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря (в том числе в ночное время), а также жжение и острая болезненность в конце мочеиспускания.

Кроме того, отмечаются следующие клинические симптомы геморрагического цистита: неприятные ощущения в области лобка; отдающие в поясницу и пах боли в малом тазу; помутнение выделяемой мочи, изменение ее цвета (от розового до всех оттенков красного) и запаха. Нередко теряется контроль мочевого пузыря (может быть недержание мочи).

Ухудшается общее самочувствие – со слабостью, снижением аппетита, повышением температуры и лихорадкой.

Если на определенной стадии заболевания пациент ощущает трудности при мочеиспускании, то это говорит о перекрытии выходного отверстия мочевого пузыря кровяными сгустками (тампонаде).

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Основные последствия и осложнения геморрагического цистита любой этиологии включают:

  • нарушение оттока мочи (вследствие упомянутой выше тампонады сгустком крови) может привести к уросепсису, разрыву мочевого пузыря и почечной недостаточности;
  • нарушение целостности сосудов микроциркуляторного русла мочевого пузыря угрожает кровопотерей и развитием железодефицитной анемии, особенно, если у пациентов хронический геморрагический цистит;
  • поврежденные участки уротелия могут стать «входными воротами» для инфекций и обеспечить попадание бактерий в системный кровоток;
  • открытые язвы на внутренних поверхностях мочевого пузыря часто приводят к постоянному рубцеванию его выстилки и склеротическому изменению стенок – с уменьшением размеров и деформацией формы пузыря.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Осуществляется диагностика геморрагического цистита врачами-урологами, но может потребоваться участие гинекологов, когда возникает геморрагический цистит у женщин.

  • общий анализ мочи;
  • микробиологический анализ мочи (с использованием ПЦР-секвенирования мочи – для выявления вида инфекционного агента и его резистентности к антибактериальным препаратам);
  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на ЗППП;
  • мазок из влагалища и шейки матки (для женщин);
  • мазок из мочеиспускательного канала (для мужчин);

Используется инструментальная диагностика: УЗИ мочевого пузыря и всех органов малого таза, цистоскопия, уретроскопия.

Для уточнения функционального состояния мышечного слоя мочевого пузыря при хронической форме геморрагического цистита специалисты могут исследовать уродинамику с помощью урофлоуметрии или электромиографии мочевого пузыря.

[47], [48], [49], [50], [51]

Дифференциальная диагностика призвана отличить геморрагический цистит от гематурии, которая может сопровождать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит); опухоли мочевого пузыря или мочевыводящих путей; аденому предстательной железы (у мужчин) или эндометриоз (у женщин); пиелонефрит, очаговый пролиферативный гломерулонефрит, поликистоз почек и др.

Комплексное лечение геморрагического цистита направлено на причины заболевания, а также на облегчение его симптомов.

При бактериальном происхождении болезни обязательно назначаются антибиотики при геморрагическом цистите. Наиболее активны фторхинолоны, например, Норфлоксацин (др. торговые названия Нолицин, Бактинор, Норбактин, Нормакс, Уробацил) и Ципрофлоксацин (Ципробай, Циплокс, Ципринол, Ципроксин, Ципролет и др.).

Норфлоксацин (в таблетках по 400 мг) рекомендуется принимать по одной таблетке дважды в день в течение одной-двух недель. Препарат может вызывать приступы тошноты, снижение аппетита, диарею и общую слабость. Норфлоксацин противопоказан при проблемах с почками, эпилепсии, детям до 15 лет и беременным.

Бактерицидное действие Ципрофлоксацина (в таблетках по 0,25-0,5 г и в форме раствора для инфузий) более сильное. Рекомендуемая дозировка: дважды в сутки по 0,25-0,5 г (в тяжелых случаях препарат вводится парентерально). Ципрофлоксацин имеет аналогичные противопоказания, а его побочные действия проявляются кожной аллергией, болями в животе, диспепсией, снижением лейкоцитов и тромбоцитов крови, а также повышенной чувствительностью кожи к УФ-лучам.

Содержащий фосфомицина трометамол антибиотик Фосфомицин и его синонимы Фосфорал, Фосмицин, Урофосцин, Урофосфабол, Экофомурал или Монурал при геморрагическом цистите также эффективен за счет преимущественной концентрации в тканях почек. Препарат назначают по 300 мг один раз в сутки (гранулы растворяют в 100 мл воды) – за два часа до приема пищи. Детям Фосфомицин можно применять после пяти лет: один прием в дозе 200 мг. Побочные эффекты могут быть в виде крапивницы, изжоги, тошноты и диареи.

Важнейшая составляющая лечения геморрагического цистита – удаление сгустка крови из мочевого пузыря. Его убирают путем введения катетера в мочевой пузырь и непрерывной инстилляцией (орошением) полости пузыря стерильной водой или физраствором (урологи отмечают, что вода предпочтительнее раствора хлорида натрия, так как она лучше растворяет сгустки).

Если гематурия сохраняется после удаления сгустка, орошение может проводиться препаратом Карбопрост или раствором нитрата серебра. В тяжелых случаях интравезикально может использоваться 3-4% раствор формалина (который закапывают под анестезией и цистоскопическим контролем) с последующим тщательным орошением полости пузыря.

Читайте также:  К кому обращаться по поводу цистита

Для лечения геморрагического цистита применяются лекарства гемостатического действия: аминокапроновую и транексамиловую кислоту, Дицинон (перорально), Этамзилат (парентерально). Обязательно назначаются витамины – аскорбиновая кислота (С) и филлохинон (К).

Допустимое физиотерапевтическое лечение радиационного геморрагического цистита – гипербарическая оксигенация (кислородная терапия), которая стимулирует клеточный иммунитет, активизирует ангиогенез и регенерацию тканей, выстилающих мочевой пузырь; вызывает сужение сосудов и способствует уменьшению кровотечения.

Когда провести инстилляцию полости пузыря катетером не представляется возможным, прибегают к эндоскопическому удалению сгустка крови (цистоскопии) – под анестезией, с последующим применением антибиотиков. Одновременно может быть проведено прижигание геморрагических участков (электрокоагуляция или аргоновая коагуляция) – для прекращения кровотечения.

Оперативное лечение чаще всего требуется при рефрактерном геморрагическом цистите. И кроме цистоскопии с электрокоагуляцией, возможна селективная эмболизация подчревной ветви артерии. В крайних случаях (при обширном рубцевании стенок пузыря и его деформации) показана цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с отведением мочи через подвздошную кишку (возле илеоцекального клапана), сигмовидную кишку либо путем чрескожной уретеростомии.

По словам специалистов, цистэктомия представляет значительный риск послеоперационных осложнений и смертности, так как пациенты уже перенесли лучевую или химиотерапию.

Ограниченное народное лечение геморрагического цистита (которое в большинстве случаев требует пребывания в стационаре) распространяется на бактериальный вид данного заболевания.

Это лечение травами, способствующими диурезу и снятию воспаления. Рекомендуется принимать отвары мочегонных лекарственных растений: череды трехраздельной, хвоща полевого, таволги, стальника полевого, клевера лугового, пырея ползучего, крапивы двудомной, толокнянки, кукурузных рылец. Отвары готовятся из расчета – полторы столовых ложки сухой травы на 500 мл воды (кипятить в течение 10-12 минут); принимается отвар по 100 мл 3-4 раза в день.

Среди противовоспалительных лекарственных растений в урологии чаще всего используются плоды можжевельника, толокнянку, лист брусники и яснотку белую. Можно смешать все растения в равных пропорциях, и для приготовления лечебного травяного чая заваривать столовую ложку смеси тремя стаканами кипятка. Принимать рекомендуется по 200 мл трижды в день в течение 8-10 дней.

Диета при геморрагическом цистите – см. публикацию Диета при цистите

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

источник

Геморрагический цистит – это острое воспаление мочевика, сопровождающееся поражением сосудов и кровоизлияниями. Проявляется гематурией (примеси крови в моче), учащенными позывами в туалет, жжением при мочеиспускании. Для диагностики цистита проводят УЗИ тазовых органов и анализ мочи. Лечение направлено на уничтожение болезнетворной флоры, вызвавшей воспаление в урогенитальной системе.

Острый геморрагический цистит – болезнь инфекционного происхождения, при которой поражаются глубокие слои мочевого пузыря. Провоцируется преимущественно вирусами, но без должного лечения возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции. В 80% случаев болезнь обнаруживается у:

  • людей с ослабленным иммунитетом;
  • пожилых мужчин с аденомой простаты;
  • больных, прошедших химиотерапию.

Геморрагический и геморроидальный цистит – не тождественные понятия. Название болезни происходит от термина геморрагия – кровопотеря, вызванная разрушением кровеносных капилляров. Поэтому правильно называть воспаление мочевика с кровоизлияниями геморрагическим циститом. Хотя иногда болезнь сочетается с воспалением расширенных геморроидальных вен, то есть с геморроем.

Заболевание является одним из вариантов острого цистита. Инфекционное воспаление провоцируют преимущественно вирусы, реже бактерии:

  • герпесвирусы;
  • кишечная палочка;
  • аденовирусы 7, 21 серотипов;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • паповавирусы.

Чтобы понять, почему возникает заболевание, нужно рассмотреть все провоцирующие факторы. В 88% случаев уретральная система поражается представителями условно-патогенной флоры.

Геморрагический цистит у женщин и мужчин возникает при ослаблении иммунитета. Поэтому болезни подвержены люди с иммунодефицитами, витаминно-минеральной недостаточностью.

Успешность лечения зависит не только от эффективности медикаментов, но и от устранения причин поражения мочевика. К провокаторам цистита относятся:

  • недостаточное кровообращение в тазовых органах;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря;
  • новообразования в мочевых путях;
  • аденома простаты;
  • злоупотребление алкоголем и острой пищей;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • терапия химиопрепаратами;
  • эндокринные нарушения;
  • аномальное строение органов мочеполовой системы;
  • сужение уретрального канала;
  • сахарный диабет;
  • уретрит;
  • простатит;
  • радиотерапия;
  • камнеобразование в пузыре.

Часто геморрагическая форма цистита возникает на фоне лечения токсичными препаратами. Иногда инфицирование происходит во время катетеризации мочевика у мужчин с вялотекущим простатитом или аденомой простаты.

По статистике, патология обнаруживается у 12% пациентов, прошедших лечение химиопрепаратами, радиотерапию.

Урина цвета мясных помоев – один из ключевых признаков геморрагического цистита. Воспаление слизистой и подлежащих слоев пузыря ведет к дизурии – проблемам с мочеиспусканием. К основным проявлениям болезни относятся:

  • боль в надлобковой зоне;
  • частые позывы в туалет;
  • примеси крови в урине;
  • жжение в уретре.

Геморрагический цистит у мужчин сопровождается болезненным мочеиспусканием, ощущением неполного опустошения пузыря. При закупорке уретры сгустком крови возникает острая задержка мочи.

При отсутствии лечения воспаление распространяется на мышечный слой мочевика. В результате нарушается его иннервация, из-за чего возникают ложные позывы в туалет.

Если воспаление вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, проявляются симптомы интоксикации:

  • отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • высокая температура;
  • лихорадочное состояние;
  • избыточное потоотделение.

Неправильное и запоздалое лечение сопровождается переходом болезни в вялотекущую форму. На хронизацию воспаления в пузыре указывают:

  • отсутствие жжения при мочеиспускании;
  • уменьшение интенсивности болей в надлобковой зоне;
  • изменение цвета мочи;
  • общее недомогание.

При вялотекущем цистите симптоматика выражена слабо, поэтому более трети заболевших не торопятся начинать лечение. Но и хроническая, и острая формы сопровождаются потерей крови, что ведет осложнениям.

Геморрагический цистит у детей в 90% случаев сопровождается железодефицитной анемией. Потеря крови приводит к уменьшению депо железа, что становится причиной дистрофических изменений в мышцах и коже. Несвоевременное лечение опасно:

  • закупоркой просвета пузыря сгустками крови;
  • острой задержкой мочи;
  • инфицированием мочевых протоков и почек;
  • заражением крови;
  • сморщиванием мочевика.

В половине случаев нелеченый цистит ведет к воспалению окружающих тканей. Если инфекция поднимается в почки, возникает пиелонефрит.

Геморрагический цистит проявляется специфическими симптомами. Для подтверждения диагноза уролог назначает аппаратное обследование и сдачу лабораторных анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • посев мочи на микрофлору;
  • цистоскопия;
  • УЗИ тазовых органов;
  • уродинамическое обследование.

По результатам диагностики болезнь отличают от острого пиелонефрита, уретрита, паропроктита, опухолей мочевого пузыря.

С учетом данных бакпосева уролог составляет оптимальную схему лечения. После стихания симптоматики назначаются физиопроцедуры – магнитотерапия, индуктотермия, теплолечение.

При обострении урологической болезни рекомендован покой, медикаментозная терапия и лечебная диета. Возможны опасные осложнения – тампонада мочевика, то есть заполнение его просвета кровяными сгустками, абсцессы. Тогда прибегают к оперативному вмешательству.

При легкой форме заболевания госпитализация не требуется. Но если моча приобретает насыщенный красный оттенок, необходимо:

  • уложить больного;
  • обеспечить обильное питье;
  • дать анальгезирующие лекарства – Кеторолак, Напроксен, Ибуклин.

Дальнейшее лечение проводится только врачом. Обильная кровопотеря является показанием для промывания пузыря стерильной водой. Она растворяет сгустки крови, что снижает вероятность закупорки мочевых каналов.

Лечение геморрагического цистита у женщин и мужчин проводится препаратами этиотропного и симптоматического действия. Первые уничтожают патогенных микробов, а вторые – устраняют основные проявления болезни. Обычно в схему лечения включаются медикаменты таких групп:

  • антигеморрагические (Дицинон, Этамзилат) – увеличивают прочность кровеносных сосудов, останавливают кровоизлияния в пузыре;
  • спазмолитики (Реналган, Спазган) – купируют боли, улучшают работу гладкой мускулатуры мочевых протоков;
  • уросептики (Монурал, Цистон) – уничтожают бактериальную флору в мочевыделительных путях;
  • витамины группы К и С (Менадион, Канавит) – устраняют геморрагию, предупреждая потерю железа и анемию;
  • ненаркотические анальгетики (Диклофенак, Кетанов) – снимают воспаление, жжение при мочеиспускании;
  • фитосредства (Канефрон, Фитолизин) – оказывают обезболивающее, антисептическое и заживляющее действие на травмированную слизистую;
  • антибиотики (Заноцин, Азитромицин) – убивают большинство бактерий, провоцирующих цистит.

При лечении бактериальной формы цистита параллельно принимают пробиотики – Лактобактерин, Бионорм, Линекс. Они препятствуют нарушению микрофлоры кишечника, запорам.

Пациентам с диагностированным острым циститом необходимо:

  • соблюдать постельный режим не менее 4-5 суток;
  • своевременно опорожнять мочевик;
  • употреблять не менее 2 л теплого питья в день;
  • избегать переохлаждения;
  • исключить физические нагрузки;
  • отказаться от алкоголя.

Во время лечения нужно следить за опорожнением кишечника. Запоры ухудшают течение болезни, провоцируют рост внутрипузырного давления.

Состояние облегчают тепловые процедуры – сидячие ванночки, прогревание надлобковой зоны грелкой. Греть можно только в том случае, если это посоветовал лечащий врач.

Лечебная диета при геморрагическом цистите нацелена на щажение органов мочевыделительной системы. Чтобы предупредить раздражение слизистой пузыря, следует:

  • исключить жирное мясо, специи, газировку и кондитерские изделия;
  • употреблять фруктовые морсы, компоты из сухофруктов, столово-лечебную воду;
  • питаться маленькими порциями до 6 раз в сутки.

Основу рациона составляют:

  • отварное диетическое мясо;
  • тушеные или вареные овощи;
  • некислые фрукты;
  • молочные каши;
  • домашние йогурты.

Дробное сбалансированное питание улучшает работу кишечника, снижает нагрузку на мочевик и укрепляет иммунитет.

Обильное питье – одна из ключевых составляющих лечения цистита. Употребление большого количества жидкости ведет к вымыванию болезнетворной флоры из мочевых протоков, уменьшению интоксикации и улучшению оттока мочи из пузыря. В качестве питья рекомендованы:

  • брусничный и клюквенный морсы;
  • фруктовые компоты;
  • отвары толокнянки и спорыша;
  • щелочная минеральная вода;
  • питьевые йогурты без наполнителей;
  • почечный чай.

Если цистит не осложняется пиелонефритом, в день выпивают до 2.5 л жидкости.

Оперативное лечение рекомендовано при осложненном течении хронического цистита.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • метаплазия слизистой мочевика (появляются участки с ороговевшим эпителием, чего в норме быть не должно);
  • опухолевые образования в мочевых протоках;
  • уменьшение объема мочевого пузыря.

При изменении структуры слизистой прибегают к лазерной абляции. Суть процедуры заключается в прижигании видоизмененных тканей гольмиевым лазером. Операция проводится под общим наркозом с доступом к мочевику через уретру.

В случае сморщенного пузыря назначается гидродилатация – процедура насильственного введения жидкости внутрь органа. За счет создания высокого внутрипузырного давления внутренний диаметр мочевика увеличивается.

Средства альтернативной медицины не уничтожают инфекцию в мочевыделительной системе, но восстанавливают работу пораженных органов. Для борьбы с циститом применяются:

  • Семена укропа. 2 ст. л. семян измельчают в блендере. Запаривают 400 мл воды и оставляют в термосе на всю ночь. Выпивают настой утром натощак 3 недели подряд.
  • Тысячелистник. 30 г сухой травы заливают 300 мл кипятка. Спустя 3 часа настой процеживают. Пьют маленькими порциями в течение дня.
  • Травяной сбор. Цветки василька, корень аира, перечную мяту, полевой хвощ и зверобой смешивают в равных количествах. На ½ л воды берут 3 ст. л. сырья. Кипятят на маленьком огне 3 минуты, настаивают не менее 6 часов. Выпивают по 200 мл за полчаса до приема пищи трижды в сутки.

Перед лечением цистита фитосредствами консультируются с урологом. Прием мочегонных средств противопоказан при сужении мочевых путей, острой задержке мочи.

Особенно эффективно лечение травяными ванночками. Для облегчения самочувствия используют:

  • лекарственную ромашку;
  • почки березы;
  • спорыш;
  • колючий татарник;
  • цветки бузины;
  • петрушку;
  • перечную мяту;
  • корень аира;
  • толокнянку;
  • семена льна.

3-5 трав смешивают в одинаковых пропорциях. На 2 л воды берут не менее 6 ст. л. смеси. Проваривают на водяной бане 15 минут. Профильтрованный отвар добавляют в ванну. Рекомендуется принимать сидячие ванны каждый день не менее 1 недели.

Насколько быстро можно вылечить геморрагический острый цистит, зависит от разных факторов:

  • причина воспаления мочевика;
  • иммунный статус пациента;
  • сопутствующие осложнения.

При адекватном лечении острый цистит полностью излечивается в 90% случаев. У людей с ослабленным иммунитетом он переходит в вялотекущую форму. При хронизации воспаления полное выздоровление не наступает. Но в случае купирования обострений добиваются стойкой ремиссии.

Геморрагический цистит – воспаление мочевика, которое сопровождается умеренными или обильными кровопотерями. Лечение проводится антивирусными или противомикробными средствами. Профилактика заключается в соблюдении гигиены, адекватном лечении половых инфекций, периодическом приеме витаминно-минеральных комплексов.

источник