Меню Рубрики

Можно ли делать цистоскопию при обострении цистита

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование 🧫 с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Обследование внутренних стенок мочевого пузыря при помощи специфического прибора цистоскопа называется термином «цистоскопия». Для чего необходим такой диагностический метод?

Дело в том, что определенные нарушения в мочеиспускательных органах – например, язвочки, небольшие полипы – нельзя рассмотреть при ультразвуковой диагностике, поэтому по показаниям может быть назначена более информативная в этом смысле процедура цистоскопии. Таким образом, можно обнаружить различные новообразования, камнеобразования, воспалительные элементы, физические повреждения стенок органа.

Цистоскопию проводят не только в диагностических целях, но и в лечебных – благодаря прибору цистоскопу можно провести удаление опухоли, прижечь язвочку, ввести в полость пузыря нужный медикамент, измельчить и удалить отложения и пр.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Когда врач назначает цистоскопическое исследование:

  • при интерстициальном цистите;
  • при часто обостряющемся цистите;
  • при появлении крови в мочевых выделениях;
  • при энурезе;
  • при обнаружении атипичных клеточных структур при исследовании мочи (подозрение на опухоль);
  • при болезненном выделении мочи, при синдроме хронической тазовой боли, хроническом цистите;
  • при затрудненном оттоке мочи в результате гиперплазии простаты, закупорки или сужения мочеточников;
  • при мочевом камнеобразовании;
  • при новообразованиях системы мочевыделения;
  • при учащенном мочеиспускании неизвестной этиологии.

В лечебных целях цистоскопию используют для проведения следующих манипуляций:

  • для удаления новообразований в полости пузыря;
  • для измельчения и выведения камней;
  • для избавления от закупорок и сужений мочевых путей;
  • для прижигания кровоточащих поверхностей на стенках органа.

Перед тем, как отправиться на процедуру, необходимо ознакомиться с некоторыми моментами подготовки к манипуляции. Что должен знать пациент?

  • Если доктор предупредил вас о том, что цистоскопию будут проводить с анестезией, то до процедуры следует отказаться от употребления пищи. На какой период – зависит от типа обезболивания, поэтому этот момент нужно уточнить непосредственно у доктора.
  • Если врач назначил обезболивание, то сразу после манипуляции вам запретят самостоятельно ехать за рулем – учитывайте это. Возможно, потребуется помощь родственников или друзей, чтобы вернуться домой.
  • В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей организма врач может озвучить свои подготовительные требования. Внимательно выслушайте их и тщательно соблюдайте.

Что необходимо захватить с собой на процедуру, а что оставить дома?

  • Снимите с тела все ценные украшения, оставьте дома особо ценные предметы.
  • Приготовьте комфортную одежду, чтобы переодеться.
  • Не забудьте взять с собой медикаменты, которые вам нужно принимать на протяжении дня, чтобы не пропустить прием.
  • Соберите и захватите с собой всю документацию, которая касается вашего заболевания (результаты анализов, снимки, заключения и пр.).
  • Нежелательно, собираясь на цистоскопию, пользоваться косметикой.

Для диагностической цистоскопии используют, как правило, жесткий инструментарий с диаметральным размером 16-22 Fr. Для того чтобы полностью осмотреть мочевой канал и полость пузыря, пользуются двумя оптическими системами, позволяющими делать осмотр под разными углами. Гибкие инструменты легче воспринимаются пациентами, если цистоскопию проводят без обезболивания. При использовании жестких инструментов рекомендуется делать анестезию: такие инструменты позволяют лучше рассмотреть патологию, а также проводить сопутствующие манипуляции.

Инструменты для цистоскопии, которые могут быть использованы во время процедуры:

  • тубус цистоскопа с запорными клапанами;
  • тубус цистоскопа с перепускным клапаном;
  • обтуратор для тубуса;
  • щипцы для захвата;
  • щипцы для биопсии обычные;
  • щипцы для биопсии ложковидные;
  • ножницы;
  • оптические щипцы для измельчения камней;
  • различные адаптеры;
  • гибкие щипцы для биопсии;
  • гибкий «аллигатор» для захвата;
  • гибкие ножницы;
  • гибкие электроды (простой, игольчатый, петлевой);
  • гибкая игла для инъекций;
  • мочеточниковая корзина Дормиа;
  • рукоятки для инструментов;
  • петля для удаления полипов.

Перечисленные инструменты абсолютно нетравматичны. Они выполнены из прочного долговечного материала, благодаря чему они не только долго служат, но и не смогут подвести и сломаться во время манипуляций.

Цистоскоп – это трубчатый прибор с осветительным прибором. Он бывает гибким или обычным. Жесткая цистоскопия проводится обычным цистоскопом – она позволяет более тщательно исследовать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, однако вызывает не совсем комфортные ощущения у пациента. Поэтому введение жесткого прибора необходимо сочетать с использованием анестезии.

Для осмотра внутренней полости пузыря прибор вводят в уретру.

Больно ли делать цистоскопию? Действительно, это может быть неприятно и даже немного больно, поэтому часто пациентам проводят местное, спинальное или общее обезболивание (наркоз). Гибкая цистоскопия (исследование при помощи гибкого инструмента) менее болезненна, но и менее информативна для врача. Поэтому вопрос о том, какой цистоскоп использовать, и применять ли при этом анестезию, решается в индивидуальном порядке.

Для местного обезболивания в мочеиспускательный канал вводят 10 мл 2% новокаина, либо лидокаиновый гель. Если процедуру проводят пациенту-мужчине, то на половой член, ниже головки, устанавливают специальный зажим примерно на 8-10 минут.

Цистоскопия под наркозом общего характера проводится редко, в основном, у психически неуравновешенных пациентов.

При проведении цистоскопии пациент лежит на кушетке, его половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Прибор вводят в мочевой канал, который, для лучшего обзора, наполняют жидкостью (например, стерильным изотоническим раствором – около 200 мл). Доктор проводит осмотр, в зависимости от обстоятельств, от 2-х до 10 минут. Полностью процедура может длиться около 40-45 минут. По её окончании, если пациенту проводилось местное обезболивание, он может быть отпущен домой.

Так как цистоскоп вводится через уретру, то доктор имеет возможность осмотреть все поверхности слизистых оболочек на наличие каких-либо поражений, изменений, закупорок. Когда прибор введен в полость пузыря, врач постепенно вводит туда же стерильный раствор, чтобы хорошо осмотреть все стенки. Если нужно, посредством того же цистоскопа вводятся сопутствующие инструменты, например, для биопсии, чтобы взять кусочек пораженной или подозрительной ткани на диагностику.

Цистоскопия с биопсией – взятием материала для гистологического анализа – проводится одновременно с осмотром поверхности мочевого пузыря, при обнаружении патологических участков или опухолей. Примечательно, что данная процедура позволяет обнаружить новообразования совсем маленьких размеров (до 5 мм), чего нельзя добиться ни одним другим диагностическим методом.

Использование во время процедуры миниатюрной видеокамеры с подсветкой, расположенной на конце цистоскопа, позволяет внимательно исследовать все внутренние стенки мочевого пузыря с возможностью увеличения полученного изображения.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Всевозможные болезни системы мочевыделения – частый повод обращения к врачам. Особенно часто воспалительными и инфекционными заболеваниями болеют именно женщины: циститы, новообразования, образование камней и травматизация пузыря – как раз такие патологии легче всего распознать, благодаря цистоскопии. Данную процедуру могут назначить и при недержании мочи, при болях в области пузыря, при обнаружении крови и других нежелательных примесей в анализе мочи.

Принято считать, что манипуляции цистоскопом у пациенток женского пола протекают легче и немного менее болезненно. Отчасти это так, ведь женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской – всего 3-5 см, а также шире – около 1-1,5 см. Однако следует учитывать, что женщины сами по себе более чувствительные натуры, поэтому часто они изначально боятся процедуры, считая её крайне некомфортной. Чтобы избавиться от страхов, необходимо перед цистоскопией пообщаться с врачом, который объяснит все тонкости процедуры.

[14], [15], [16], [17], [18]

Зачастую исследование мочевыводящих путей у мужчин проводят, если есть подозрение на воспаление предстательной железы (простатит), либо опухоль (аденома или аденокарцинома), которые сопровождаются расстройством мочеиспускания.

Уретра у мужчин достаточно длинная (примерно 18-20 см), она начинается от мочевого пузыря, далее тянется через предстательную железу, внешний сфинктер и губчатую ткань полового члена, завершаясь внешним отверстием в области головки. Часть уретры, проходящая возле сфинктера (мышцы тазового дна) имеет физиологическое сужение. Средний диаметр мужской уретры – около 0,8 см.

Учитывая параметры мужского мочеиспускательного канала, можно предположить, что проведение процедуры цистоскопии у пациентов-мужчин может сопровождаться дискомфортом, чувством давления и болезненности. Поэтому манипуляции проводят с использованием обезболивания, чаще местного или общего, в зависимости от ситуации.

Если во время процедуры используют гибкие инструменты, то ощущения менее болезненны, и, по желанию больного, анестезия может не применяться.

[19], [20], [21], [22], [23]

В педиатрии цистоскопию проводят абсолютно по аналогичному принципу, как и у взрослых пациентов. Однако применяют для манипуляций специальный детский инструментарий и сам прибор. Такие инструменты имеют значительно меньший диаметр.

Процедуру у ребенка назначают, как правило, только после письменного согласия мамы и папы. Обычно используют местное обезболивание, но для эмоциональных и легковозбудимых деток может быть предложена общая анестезия.

Длина мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков обычно равняется 5-6 см. С течением возраста и с ростом полового органа она удлиняется каждый год примерно на 5 мм, и к совершеннолетию составляет около 17 см. Слизистые ткани уретры гладкие, с малым диаметром, что несколько затрудняет введение катетера, но препятствует попаданию болезнетворных микробов в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у новорожденной девочки равняется 1-1,5 см. К году этот размер увеличивается до 22 мм, а к совершеннолетию достигает примерно 3-х см.

Использование гибкого цистоскопа и грамотность врача сводит к нулю вероятность повреждения мочевого канала у маленьких пациентов.

[24], [25], [26], [27]

Во время беременности цистоскопию часто проводят только для дренирования почки в случаях, если обнаружена примесь крови в анализе мочи. Это может произойти при камнеобразовании в почках или остром пиелонефрите. Во всех остальных ситуациях, когда процедуры можно избежать, её не назначают, так как случайные травмы при манипуляциях могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Если есть возможность, диагностику и лечение откладывают на послеродовой период. Конечно, такое решение принимает доктор, основываясь на результатах анализов, самочувствии пациентки, тяжести предполагаемого диагноза и других обстоятельствах.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Цистоскопию не назначают и не проводят пациентам в следующих ситуациях:

  • в острой стадии воспалительного процесса в мочевом пузыре;
  • при воспалении мочевых путей;
  • при орхите или простатите в острой стадии;
  • при выделении крови из мочевых путей;
  • при лихорадке, связанной с инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы;
  • при тяжелой форме нарушения свертывающей системы крови.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Так как процедуру проводят непосредственно через мочеиспускательный канал, то доктор имеет возможность внимательно исследовать стенки протока, дать им характеристику, обнаружить любые изменения или нарушения целостности. В то время, когда инструмент достигает мочевого пузыря, то врач понемногу начинает вводить стерильную жидкость или изотонический раствор 0,9% хлорида натрия, что дает возможность лучше рассмотреть полость и слизистые покровы органа. Постепенно, миллиметр за миллиметром, доктор осматривает всю полость пузыря, наблюдая за наличием в нем патологий.

Что показывает цистоскопия?

  • Наличие или отсутствие воспалительного процесса в уретре и пузыре.
  • Стриктуру или инфильтрат.
  • Наличие опухолей в уретре или пузыре (в том числе папилломатоз, кондиломатоз).
  • Образование камней и дивертикул в мочевом органе.
  • Наличие повреждений или травматических участков в мочеиспускательном канале и пузыре.

Если будет необходимость, доктор введет через прибор вспомогательные инструменты, например, для взятия ткани на анализ. К тому же, можно одновременно удалить полип, прижечь повреждение, ввести лекарство, взять необходимое количество мочи на анализ и пр.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Непосредственно по окончании процедуры доктор должен поставить пациента в известность по поводу дальнейшей схемы лечения, а также дать советы насчет возможных осложнений и ощущений после цистоскопии.

Обычно специалисты рекомендуют больным после манипуляций на мочевом пузыре употреблять больше жидкости, чтобы увеличить выход мочи. Частое выделение мочи поможет свести к минимуму ощущение дискомфорта после процедуры – это может быть зуд, жжение при мочеиспускании.

Если после цистоскопии вы обнаружите в моче кровь – не пугайтесь: на протяжении 1-2 суток после исследования это может считаться нормальным состоянием. Такой же нормой считаются:

  • боли после цистоскопии внизу живота;
  • жжение в уретре.

Однако, так как данный вид исследования может вызвать ряд осложнений, каждый пациент должен о них знать. Самое серьезное возможное, хотя и редкое осложнение – это травма мочевого протока, вследствие которой может сформироваться дополнительный ход. В такой ситуации врачи проводят цистостому – выведение мочи из пузыря при помощи катетеризации, сквозь специальный надрез над лобком.

Из прочих возможных осложнений следует выделить:

  • травматические повреждения уретры;
  • затруднение мочеиспускания;
  • длительная гематурия;
  • занос инфекции в мочевые органы;
  • бактериальный пиелонефрит.

Как пациент может понять, что начались осложнения, чтобы своевременно обратиться к врачу? Следует насторожиться и обратить внимание, если появились следующие симптомы:

  • длительная задержка позывов к мочевыделению;
  • сгустки крови в моче;
  • температура после цистоскопии (может означать присоединение инфекции);
  • невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию;
  • учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочевом канале;
  • резкая болезненность в поясничной зоне.

Во всех перечисленных случаях важно, не теряя времени, обратиться к врачу. Если же таких поводов нет, то пациент за короткое время возвращается к привычному для себя жизненному ритму.

[48], [49], [50]

Цистоскопия выполняется практически в любом поликлиническом или лечебном учреждении. Процедуру проводят либо амбулаторно (при обращении к урологу в поликлинику), либо стационарно (если больной был доставлен в урологическое отделение больницы).

Предлагаем вашему вниманию несколько адресов медицинских учреждений, где профессионально и качественно проведут цистоскопию.

  • Универсальный медцентр «Обериг» — Киев, улица Зоологическая 3, корп. B;
  • Клиника «Медиком» — Киев, проспект Г. Сталинграда 6Д;
  • «Медикал Клаб» — Киев, р-н Шевченковский, улица Багговутовская 14;
  • Клиника «Адонис-О» — Левый берег, Киев, улица Р. Окипной 8Б.
  • Медцентр «Прима Медика» — Москва, улица Ак. Челомея 10Б;
  • Медцентр «Дельта Клиник» — Москва, переулок Наставнический 6;
  • Многопрофильный центр «Медлюкс» — Москва, бульвар Сиреневый 32А;
  • Клинико-диагностический центр «Медлайн Сервис» — Москва, шоссе Хорошевское 62;
  • «Мединцентр» — Москва, IV переулок Добрынинский 4.

Цистоскопия в Санкт-Петербурге:

  • Многопрофильная клиника «Будь здоров» — С-Пб, проспект Лиговский 274А;
  • Многопрофильная клиника «Гранж» — улица Марата 25А;
  • Немецкий медцентр – С-Пб, переулок Ковенский 5Б;
  • Клиника «Медсанчасть 157» — С-Пб, улица Варшавская 100А;
  • Медцентр «Балтздрав» — С-Пб, улица Дыбенко 25/1.
  • Городской клинический онкодиспансер – Минск, проспект Независимости 64;
  • Многопрофильный медцентр «Лодэ» — Минск, улица Гикало 1, корп. 10;
  • Медцентр «Кравира» — Минск, проспект Победителей 45, либо улица Скрипникова 11Б;
  • Республиканский центр урологии и андрологии – Минский район, поселок Лесной, областная клиническая больница;
  • Медцентр «Лекарь» — Минск, улица Энгельса 34А, строение 2
Читайте также:  К кому обращаться по поводу цистита

Цистоскопия – одно из важнейших и наиболее информативных методов исследования в урологической практике. Выбирая специалиста, который будет проводить процедуру, обращайте внимание на его репутацию, стаж работы, квалификацию, умение общаться с пациентами. Грамотный доктор – это залог успешного проведения диагностического исследования и эффективного дальнейшего лечения патологии.

В норме моча содержит не более 5% солей, но при определенных условиях их концентрация возрастает, и тогда на основе солевых кристаллов могут образовываться конкременты – камни в мочевом пузыре. Данный процесс называется цистолитиазом, а связанные с ним патологии имеют по МКБ-10 код – N21.0-21.9.

источник

По данным медицинской статистики, число заболеваний мочевого пузыря в России ежегодно увеличивается примерно на 30%. Главный герой этих неутешительных сводок – цистит, болезнь, вызванная воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Однако все чаще врачи диагностируют и другие заболевания этого органа – мочекаменную болезнь, полипы, кисты, туберкулез, язву, склероз, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Вовремя обнаружить заболевание врачам помогают лабораторные анализы, обследование с помощью УЗИ, другие исследования, в числе которых цистоскопия мочевого пузыря. О том, что такое цистоскопия, при каких симптомах она показана и как делают цистоскопию, пойдет речь в этой статье.

Мочевой пузырь выполняет две главные функции — принимает мочу из почек и выводит ее из организма. Почему это важно для нашего здоровья. Вместе с мочой человек избавляется от шлаков (отходов), лишней воды, солей и токсинов, полученных в результате болезней или попавших из внешней среды.

Оставайся все это внутри организма – не избежать его отравления и других последствий. Поэтому роль мочевого пузыря чрезвычайно важна.

О том, насколько мочевой пузырь здоров, можно судить по тому, как часто вы ходите в туалет, какой у мочи цвет и запах, больно ли вам при мочеиспускании или нет. Если человек чувствует дискомфорт в области малого таза, наблюдает недержание мочи, кровь в моче, урина имеет темно-желтый цвет и резкий запах или замечает какие-то другие, нестандартные, ситуации — пришло время обратиться к специалисту.

Кроме анализов во избежание серьезных патологий врач может назначить проведение цистоскопии. На сегодня это один из лучших методов исследования мочевого пузыря для постановки диагноза на ранних стадиях развития болезни. К тому же такая процедура позволяет не только диагностировать, но и лечить некоторые виды заболеваний.

Врачи еще в древности мечтали своими глазами наблюдать за работой внутренних органов человека. В начале 19 века итальянский доктор Боццини придумал метод, с помощью которого можно было изучать работу мочевыводящих путей, введя в организм источник освещения.

В 70-х годах этого же столетия немецкий врач-уролог Максимиллиан Нитце усовершенствовал замысел своего коллеги и создал прибор с оптическим устройством и лампочкой на конце. Конструкцию вводили в мочевой пузырь, заполнив его специальной жидкостью. Позже цистоскопия была усовершенствована, расширены и показания к ней.

На практике впервые с помощью цистоскопии был диагностирован рак мочевого пузыря.

Цистоскопия назначается тогда, когда с помощью УЗИ, несмотря на симптомы, не удается обнаружить в мочевом пузыре новообразования, камни и песок, видоизменения или травмы, а также следы воспаления.

Какие симптомы могут стать поводом сделать цистоскопию:

  1. Поражение слизистой оболочки мочевого пузыря из-за ослабления иммунной системы (интерстициальный цистит).
  2. Учащенное мочеиспускание.
  3. Затрудненный или прерывистый отток мочи.
  4. Появление крови в урине.
  5. Непроизвольное мочевыделение.
  6. Хроническая боль в области малого таза.
  7. Наличие в моче нетипичных для нее клеток, обнаруженных в ходе лабораторных исследований.

Часто возникает вопрос — можно ли делать цистоскопию при цистите. Инфекционный цистит, воспаление слизистой мочевого пузыря в активной фазе являются противопоказаниями к проведению цистоскопии. Однако эта процедура назначается, если рецидивы этого заболевания становятся частыми.

Итак, когда другие методы диагностики заболеваний органов мочевыводящей системы не помогли установить точный диагноз или разработать эффективную схему лечения проводят цистоскопию. С ее помощью можно выявить такие заболевания, как:

  • хронический цистит;
  • врожденные аномалии развития и травмы органов мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественные опухоли;
  • лейкоплакия (образование бляшек на слизистой оболочке мочевого пузыря);
  • антония (нарушение контроля за накоплением и выведением мочи);
  • гематурия (кровь в урине);
  • полипы;
  • туберкулез;
  • язва;
  • закупорка или сужение мочеточников;
  • рак мочевого пузыря.

Врачи Американской ассоциации урологов сделали вывод, что рак мочевого пузыря — болезнь мужчин и пожилых людей. Вероятность развития этого заболевания у представителей сильного пола выше, чем у женщин почти в три раза, а средний возраст больных составляет 73 года.

В большинстве случаев опухоль диагностируют на этапе поражения только внутренних тканей. Почти у 35% пациентов рак не выходит за пределы органа, а у 65% заболевших болезнь поражает ткани, прилегающие к нему. Другие органы этот вид рака редко поражает метастазами.

Такой метод диагностики используется также и в лечебных целях. Она помогает решить следующие проблемы с мочевым пузырем:

  • удалить новообразование;
  • остановить внутреннее кровотечение;
  • провести электрокоагуляцию доброкачественной опухоли;
  • измельчить и вывести камни;
  • устранить закупорку и сужение мочевых путей;
  • ликвидировать врожденные аномалии.

А также для проведения других лечебных процедур с помощью цистоскопии можно установить катетер в мочеточнике и осуществить биопсию тканей мочевыводящих путей.

Цистоскопия в качестве дополнительного метода нередко применяется в таких медицинских направлениях, как проктология и гинекология. Исследованию в данном случае подлежат органы малого таза. Проктологам и гинекологам эта процедура дает возможность диагностировать:

  • злокачественную опухоль сигмовидной и прямой кишки;
  • рак матки и придатков у женщин;
  • рак предстательной железы, гипертрофию, гиперплазию и аденому простаты у мужчин.

Существуют и противопоказания для проведения цистоскопии:

  • циститы и уретриты в активной стадии заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • постинфарктное состояние;
  • стенокардия;
  • пороки сердца;
  • беременность.

Поскольку эта процедура связана с введением специального прибора в организм пациента, больной вправе поинтересоваться, как проводится цистоскопия.

Для цистоскопии используется один из видов эндоскопического оборудования — цистоскоп. На одном его конце находится оптический окуляр (в жестком цистоскопе) или маленькая видеокамера с подсветкой (в гибком цистоскопе), на другом – система управления прибором.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря и других органов мочевыводящей системы. Цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь. С помощью оптического окуляра или мини камеры врач может рассмотреть состояние внутренних оболочек мочеточников или мочевого пузыря, а также с помощью дополнительных инструментов провести лечебные манипуляции и хирургические операции. Продолжительность диагностической цистоскопии составляет 5–30 минут, лечебной – 1–2 часа.

Из-за продвижения цистоскопа по мочевым путям пациенту может быть больно. Поэтому цистоскопия, как любая подобная процедура, проводится под наркозом (общим или местным).

Для снятия болезненных ощущений применяется и эпидуральная анестезия, а обезболить определенный участок помогает гель-анестетик, вводимый в мочеиспускательный канал через катетер. Обезболивающий гель не только уменьшает боль, но и является своего рода смазкой, облегчающей продвижение цистоскопа.

Сегодня в распоряжении врачей имеются два типа цистоскопов – жесткий и гибкий. Поэтому цистоскопия подразделяется на два вида – жесткую и подвижную. Жесткая цистоскопия часто показана женщинам. Их широкая и короткая уретра физиологически более приспособлена для статичного прибора. Делать цистоскопию гибким цистоскопом обычно рекомендуют мужчинам, у которых мочеиспускательный канал вытянут и имеет меньший диаметр, а также детям.

Что показывает жесткая цистоскопия. Как правило, процедура применяется для изучения конкретной «болевой точки» того или иного органа, поэтому не требует перемещения цистоскопа.

С помощью жесткого цистоскопа врач может осматривать органы пациента через специальный окуляр. Таким способом врачи проводят исследования уретры, осмотр и промывание мочевого пузыря, катетеризацию мочеточников.

В набор инструментов для жесткой цистоскопии входят оптические трубки с различными углами обзора, подъемные механизмы, операционные и диагностические переходники, жесткие биопсийные щипцы и другие инструменты в зависимости от комплекта.

Подвижная (гибкая) цистоскопия делается с целью комплексного исследования органа для точной диагностики заболевания. Также она применяется для лечения уже выявленной болезни. Этот способ исследования органов мочевыводящей системы позволяет оценить структуру слизистых оболочек, обнаружить кровотечения, дефекты, травмы и новообразования.

Особенность подвижной цистоскопии – в использовании цистоскопа, на гибком стволе которого расположены видеокамера и осветительный прибор. Металлический шнур, способный менять положение, вводится через уретру и позволяет вывести изображение полости мочевого пузыря и мочеточников на экран.

Перед началом процедуры туда вводится специальный раствор, который позволяет улучшить четкость картинки. Таким образом, врач может детально рассмотреть больной орган, определить проблемную зону и более точно поставить диагноз.

В набор инструментов для гибкой цистоскопии кроме гибких стволов с видеокамерами и осветительными приборами входят телескопические мостики с отклоняющим механизмом и инструментальными каналами, высокочастотные электроды различной конфигурации, электрохирургические петли и ножи, захватывающие и биопсийные щипцы, другие инструменты.

Оба вида цистоскопии также позволяют проводить операции с биопсией, коагуляцией и удалением инородных тел.

Как любое вмешательство в организм человека с использованием анестезирующих медикаментов исследование с помощью цистоскопа требует последующего медицинского наблюдения. Что происходит с пациентом после проведенной цистоскопии, как он себя чувствует и какие могут быть последствия для его здоровья.

Стандартные постпроцедурные симптомы – жжение в мочеиспускательном канале, незначительные боли внизу живота и кровь в моче, которая должна исчезнуть через 1–2 дня. Облегчить состояние помогают обильное питье и теплые сидячие ванны. Если после проведения цистоскопии поднялась температура, следует сообщить об этом врачу.

Причиной повышенной температуры может быть прокол мочевого пузыря или инфекция. Для профилактики инфекционного заражения мочеполовых путей доктор назначает антибактериальные препараты. Принимать обезболивающие лекарства в этот период врачи не рекомендуют. На полное восстановление после проведенной цистоскопии обычно уходит 2–3 дня.

Пациенты часто интересуются, может ли быть осложнение после цистоскопии и что делать в таком случае?

Наиболее опасное осложнение – травма уретры в результате неаккуратного ввода цистоскопа. Она может привести к неправильному отводу мочи.

Среди других осложнений, можно назвать:

  • постоянное наличие крови в моче;
  • инфекция в мочевыводящих путях;
  • воспаление почек (пиелонефрит).

К счастью, осложнения после цистоскопии – довольно редкие явления, поскольку эта медицинская процедура давно и успешно практикуется как российскими, так и зарубежными врачами.

источник

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

источник

При недержании мочи, выявлении кровянистых выделений, болезненности при опорожнении требуется осмотреть внутреннюю поверхность пузыря. Манипуляцию называют цистоскопия. Ее назначают для уточнения диагноза при клинических симптомах цистита, пиелонефрита, подозрении на рак.

Проведение инструментального исследования назначает уролог для оценки состояния слизистой при хроническом воспалении пузыря. Цистоскопия позволяет выявить небольшой шеечный цистит, своевременно начать лечение, предотвратить размножение патогенной микрофлоры в начале заболевания.

Инструментальное исследование назначают для подтверждения перечисленных ниже предварительных диагнозов у женщин, детей, мужчин:

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

  • мочекаменная болезнь;
  • энурез;
  • обнаружение атипичных клеток при анализе мочи;
  • сочетание симптомов молочницы и цистита. Настаивайте, чтобы врач сделал цистоскопию;
  • подозрение на формирование новообразования в простате.

Процедуру нельзя проводить в перечисленных ситуациях:

  • нарушена свертываемость крови;
  • бактериальный анализ мочи выявил возбудителя заболевания;
  • мочевыводящий проход травмирован;
  • простатит или орхит в фазе манифестации.

Перед процедурой проводят специальную подготовку. Она состоит в предварительной сдаче анализов урины и проверке крови на сворачиваемость. Процедуру проводят под местной или общей анестезией.

Читайте также:  К чему может привести цистит у женщин

Во втором случае желудок пациента должен быть свободным от пищи во избежание рвоты. Для предотвращения инфицирования слизистой назначают Монурал. Отменяют противовоспалительные нестероидные средства, разжижающие кровь.

Жесткий цистоскоп — это прямая трубка, которую вводят в уретру и продвигают до вхождения в полость пузыря. Место введения обрабатывают Лидокаином. По указанию врача применяют общую анестезию либо спинальную блокаду. Метод информативен, однако, мочевыводящий канал травмируется. Состояние стенки пузыря врач видит на мониторе.

Ирина, 30 лет: «Только это средство помогло мне при лечении цистита:

Гибкий цистоскоп используют у детей. Процедура почти безболезненна, но ее информативность невысока.

Помимо диагностики, при помощи цистоскопа проводят лечебные операции:

  • Остановка кровотечения.
  • Удаление новообразований.
  • Установление катетеров.
  • Рассечение свища.

В течение часа врач сообщает пациенту точный диагноз и назначает лечение.

Цистоскопия — это метод инструментальной диагностики цистита и сопутствующих заболеваний. Проведение процедуры позволяет быстро поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Здравствуйте. У меня хронический цистит, который мучает меня 1,5 года. Постоянно бактерии в моче (сначала e.coli, теперь e.faecalis) . Из симптомов жжение в уретре и зуд. Были проведены узи почек и мочевого. А так же цистоскопия, нашли лейкоплакию (подтвердилась по биопсии) сделали лазерную коагуляцию. Через 2 месяца после операции, ощущения те же. Бактерия другая. Антибиотики пила постоянно по чувствителености. Помогает на 1 месяц. Через 4 месяц сделали повторно цистоскопию, лейкоплакии нет, только воспаление на шейке. Делали Инстилляции колларголом, так же не помогли. Сейчас хочу сдать все возможные анализы. Подскажите пожалуйста какие анализы еще сдать в моем случае? Что бы установить причину бактерий . И можно ли сдавать анализ на Иппп методом пцр, если я пью канефрон н и биокран (бад) ??

Цистит имеет несколько типов заболевания с разнообразными факторами, при этом имеющими одни и те же клинические проявления.

При цистите происходит воспаление мочевого пузыря и появляются проблемы с мочевыделением

Признаки цистита в период обострения:

  • сложность выведения мочи из мочевого пузыря до конца;
  • озноб;
  • повышение температуры тела (5 из 10 человек);
  • болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
  • частые и безрезультатные позывы в туалет;
  • болезненные спазмы в нижнем отделе живота;
  • чувство тошноты и рвота;
  • нервозность;
  • цвет мочи непрозрачный, консистенция неоднородная, по внешним признакам мутная;
  • моча с неприятным запахом;
  • испражнения с примесями крови.

Появление крови в моче может свидетельствовать о цистите

Если цистит начать лечить на запущенной стадии, воспаление может перейти на сторонние органы и вызвать проблемы с почками.

  • Белье из раздражающих материалов (синтетика).
  • Несоблюдение гигиенических норм при уходе за интимной областью.
  • Активная половая жизнь, частая смена партнеров.
  • Систематическое переохлаждение.
  • Редкие походы к врачу.
  • Небрежное отношение к своему здоровью (в частности, к кишечнику).

Также спровоцировать появление воспаления в мочевом пузыре могут такие моменты, как прием гормональных препаратов и антибиотиков, вагинальное использование гелей-смазок, закупорка в мочевыделительном канале.

С употреблением гормональных препаратов повышается вероятность развития цистита

Проникают бактерии в мочевой пузырь разными путями, такими как по уретре, из почек, через лимфатическую систему, кровь. В отдельных случаях цистит возникает после вскрытия гнойной ранки на слизистой влагалища или мочевого пузыря. Если у пациента хроническое заболевание мочевыделительного канала, спровоцировать обострение могут физические нагрузки, психическое напряжение.

Для начала доктор прочтет вашу карту, затем направит на сдачу анализов (анализ мочи и крови). Обязателен мазок на инфекции, УЗИ и цистоскопия. К комплексному лечению цистита относится терапия медикаментами и соблюдение определенных условий, связанных с питанием. Также рекомендуется исключить секс.

Выявление цистита – процесс не быстрый, поскольку нужно большое количество анализов. Постановка диагноза зависит и от сторонних заболеваний, сопутствующих патологий.

Подход к терапии против воспаления мочевого пузыря разнообразен. Основной момент – принимать препараты. В дальнейшем желательно проводить закрепляющую профилактику. В нее входят лечебные травы и диета. Оба варианта можно совмещать. Запомните, вылечить заболевание одними травами нельзя.

Медикаментозная терапия — основа лечения цистита

Антибактериальные препараты должен выписать лечащий врач, принимать их нужно по схеме. Ни в коем случае не принимать без рецепта – это может усугубить положение болезни. При течении цистита с осложнением на почки, обязателен курс лечения антибиотиками в больнице. Лечение хронического цистита – это комплексный подход. Кроме лекарств должно быть промывание мочевого пузыря. Применяются определенные растворы – нитрат серебра и фурацилина, в особенности у людей с задержкой мочи. Курс лечения длится 25-30 дней, затем сдается контрольный анализ. Если он положителен – медикаменты отменяют, оставляя профилактические меры.

В некоторых случаях показаны инстилляции, при которых через мочевыделительный канал пропускают антибиотики с маслами. Процедуры ежедневные на протяжении 8-10 суток.

Урологи также назначают физиотерапию. Она особенно эффективна для тех, у кого нарушена мембрана в мочевом пузыре. Для улучшения потока крови предусмотрены такие процедуры, как индуктотермия (электролечение), прогревание, ионофорез (устройство, с помощью которого вводят антисептики), грязи, введение лекарств через кожные покровы. Интервал между периодом процедур составляет 3 месяца.

Для профилактики также рекомендуется принимать настои из лекарственных трав. Фитотерапия обычно назначается беременным в период обострения цистита, но может идти как дополнительное средство борьбы с воспалением и у обычных людей. Травяные настои тоже рекомендуется принимать по назначению врача, поскольку не все травы подходят универсально. Тем, кто не хочет пить отвар из растений, можно прибегнуть к общеукрепляющим ваннам. Обычно используют березовые листья и известную всем ромашку.

В профилактических целях используются настойки из трав

Процесс лечения патологии долгий и сложный, не бойтесь – это не навсегда. Один прием уролога займет не менее 40 минут, поскольку важно знать все детали и симптомы вплоть до самой мелочи. Осмотр гинеколога необходим. Оценивается уретра и слизистая. УЗИ делают досконально, смотрят почки, мочеточники и мочевой пузырь. В общем, затрагивается вся мочеполовая система. Цистоскопия выполняется с обезболиванием. В некоторых случаях показана урография.

Этапы лечения Обследование

Обязательно сдать такие анализы, как:

  • анализ мочи (общий). Утренняя моча. Нельзя использовать перед процедурой антибактериальные средства, поскольку избавиться от их следов в моче очень затруднительно;
  • посев мочи. Утренняя моча в специальной емкости. Антибактериальный раствор запрещен;
  • развернутый анализ крови (клинический);
  • мазок на флору (для оценки чистоты слизистой);
  • ПЦР-диагностика.

Также для точного выявления причины рекомендуется пройти анализы на ВИЧ, сифилис, все виды гепатитов, гарднерелы, трихомонады, устойчивость к антибиотикам, вирус герпеса, токсоплазмоз. Нужна бактериоскопия.

Если по результатам анализов урогенитальные инфекции не обнаружены, раздел «инфекции» можно пропустить.

Для уточнения причины воспаления берется мазок на флору

Назначается лечение застоявшихся бактерий. Нужно принимать препараты сильного действия — в случае серьезной инфекции. Если их не вылечить, рецидивы устранить не получится. Через несколько дней после курса лекарств нужно сдать анализы, и при необходимости лечить заново. Обычно препараты меняют на другие, более «спокойные».

Если больной перестал принимать антибиотики, посев мочи сдавать не нужно около месяца, поскольку правильная интерпретация будет под вопросом. Следы лекарств остаются в организме долгое время, самостоятельно избавиться от них он сможет не ранее, чем через несколько недель. Если хроническое воспаление указано в карте пациента, анализ мочи следует повторять ежемесячно. В случае обнаружения бактерий, аномального количества белка, лейкоцитов, эритроцитов – назначаются два медикамента против бактерий и один противогрибковый препарат. После курса обязательно нужно восстанавливать флору и печень – травы и уросептики.

Для восстановления флоры рекомендовано употреблять уросептики

На время лечение хронического цистита, следует временно отказаться от любовных связей, либо заниматься сексом с одним (здоровым) партнером. Кроме того, нежелательно останавливать половой акт перед семяизвержением и продлевать его искусственно. Как вариант, можно пренебречь рекомендациями врача, тогда от цистита будет трудно избавиться и он останется с вами навсегда.

В параллелях между гинекологом и урологом следует пройти осмотр у других специалистов, например ЛОР и стоматолог. Как ни странно, но причина может скрываться даже в зубной полости рта. Посетить сторонних докторов нужно, если у пациента наблюдаются симптомы, не похожие на признаки цистита. Только врач определяет, совместимы ли все ваши проявления. Заметим, что частая ангина, дисбактериоз или тонзиллит, также приводят к развитию хронического цистита. Особенно это касается людей со слабой иммунной системой.

Если симптомы хронического цистита наблюдаются на протяжении многих лет, то цистоскопия – обязательное исследование. Так врач определит степень поражения мочевого пузыря и выявит вид цистита. Эту процедуру нельзя проводить при повышенной температуре тела и болезненных спазмах в момент обращения. Перед цистоскопией и после следует применять свечи, подготавливающие слизистую к осмотру. Обычно после оценки состояния воспаления назначается окончательное лечение.

Лечение назначается только после определения типа цистита.

Цистоскопия проводится с целью установления степени и вида цистита

Важно определить стадию и вид воспаления. Обычный цистит можно лечить антибиотиками, принимать которые нужно вовремя. Интерстициальный – вылечить трудней, в конце концов, требуется оперативное вмешательство. Коитус-зависимый – выписываются противовоспалительные препараты, в сложных случаях – операция.

Лечение длительное, достигает 6 месяцев, но вылечить цистит возможно. На восстановительный период запрещено:

  • секс без презерватива;
  • переохлаждение;
  • принимать алкоголь;
  • кофе, напитки с газами;
  • копчености, маринад, острые и соленые блюда;
  • физ. нагрузки.

Во время лечения цистита запрещено употреблять алкоголь

Наблюдаться у специалиста пациенты с признаками цистита должны не менее 12 месяцев. Если на протяжении этого времени рецидивы отсутствовали – наступило улучшение. Но даже если нет никаких симптомов поражения слизистой мочевого пузыря, следует сдавать контрольные анализы хотя бы 1 раз в 2 месяца. После лечение хронического цистита нужно восстановление микрофлоры не только влагалища, но и организма в целом, иначе все вернется на место, то есть уже навсегда. Избавиться от нарушений слизистой можно с помощью антибактериальной терапии.

Многие женщины «терпят» цистит долгие года. Это происходит, потому что установлен не тот тип цистита, который есть на самом деле, а также подобрано неадекватное лечение.

Хронический цистит не вылечить одним курсом антибиотиков. Принимать препараты и выполнять процедуры – обязательно.

Не стоит надеяться на травяные настои, они эффективны после пройденного медикаментозного подхода, то есть в момент ремиссии. Пить их рекомендуется 4 недели после всех процедур и лекарств.

Чтобы узнать подробнее о диагностике цистита, просмотрите данное видео:

– на данный момент среди женщин является наиболее распространенной патологией мочевыводящих путей. В России этим заболеванием страдает около 30 миллионов человек в год. Это заболевание наиболее распространено среди женского населения – 90% циститов из всего числа больных составляют именно женщины. Причем с возрастом частота обострений или первичных циститов лишь возрастает. Наибольшую распространенность цистита наблюдают в период высокой половой активности и в постменопаузный период. О причинах столь высокой распространенности цистита среди женщин, о механизмах его развития, методиках диагностики и рационального лечения читайте в представленной статье.

Особенности строения женской мочеполовой системы предрасполагают к развитию цистита. Дело в том, что мочеиспускательный канал женщины более широкий и короткий, что делает более вероятным восходящий путь продвижения инфекции. Так же непосредственная близость влагалища и анального отверстия при половом акте является фактором риска инфицирования самого мочеиспускательного канала и полости мочевого пузыря.

Анатомия и физиология мочевого пузыря

Данный орган представлен полым резервуаром, периодически наполняющимся через мочеточники мочой. Моча, изначально формирующаяся в почках, по мочеточникам отекает в мочевой пузырь. Накапливаясь в этом органе, приводит к растяжению мочевого пузыря и увеличению его в объеме, наполнение пузыря вызывает настойчивые позывы на мочеиспускание. При мочеиспускании, происходит сокращение мышечной оболочки мочевого пузыря, раскрытие сфинктера мочеиспускательного канала и его опорожнение.

Изнутри мочевой пузырь покрыт многослойным слизистым эпителием. Средняя оболочка представлена мышечной тканью, снаружи мочевой пузырь частично покрыт брюшиной, которая обеспечивает скольжение относительно других органов.

Среди женщин распространенность циститов намного выше и этому есть ряд объяснений:

• Мочеиспускательный канал женщины намного короче и его просвет намного шире, нежели у уретры мужчин.

• Наружное отверстие мочевыводящего канала у женщин открывается непосредственно в области промежности, что способствует заносу инфекции из половых путей.

• Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится так же в непосредственной близости от анального отверстия. С этим связано то обстоятельство, что 80% циститов вызваны

обитающими в просвете кишечника (E. Coli).

Причины возникновения цистита

В настоящее время понятно, что цистит не может вызываться одним лишь фактором. Как правило, данное заболевание наступает при сочетании нескольких факторов. Важно перед началом лечения выявить все факторы, которые привели к развитию цистита. Это поможет назначить адекватное лечение и дать медицинские рекомендации, которые в будущем позволят избежать рецидива заболевания или предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Факторы, приводящие к развитию цистита: 1. Беспорядочные половые связи. Дело в том, что непосредственная близость мочеиспускательного канала и влагалища, делает в процессе полового контакта высоковероятным инфицирование. Причем инфицирование мочевыводящих путей может происходить и вследствие заноса инфекции как со слизистых влагалища и наружных половых органов женщины, так и с половых органов мужчины.

2. Несоблюдение правил гигиены в повседневной жизни. Ежедневные подмывания наружных половых органов, частая смена гигиенических прокладок в период менструальных выделений, подмывание после полового контакта, своевременная смена нижнего белья, использование ежедневных прокладок – все эти меры позволяют значительно снизить инфицирование мочевыводящих путей женщины.

3. Длительный дисбактериоз или кандидоз влагалища. При нарушении микрофлоры влагалища популяция условно патогенной микрофлоры возрастает в разы. Потому, распространение несвойственной половой и мочеиспускательной системе микрофлоры может вызвать воспалительную реакцию и нанести вред всему организму.

4. Нарушения иммунитета – при снижении иммунитета или при аллергических локальных патологиях существенно снижаются защитные свойства организма. Результатом этих изменений может стать беспрепятственное проникновение патогенных или условно патогенных микроорганизмов в просвет мочевого пузыря.

5. Редкое мочеиспускание. Для женщин нормальным считается 4-х разовое мочеиспускание. Это связано с тем, что мочевой пузырь женщины рассчитан на наполнение в пределах 250-500 мл. мочи. В случае, если по каким то причинам своевременно сходить по маленькому не удается, и такое положение становится регулярным, то происходят анатомические изменения в структуре мочеиспускательного канала, сфинктера. Эти изменения ведут к нарушению нормального опорожнения мочевого пузыря. Так же необходимо отметить тот факт, что длительное нахождение мочи в мочевом пузыре создает оптимальные условия для развития инфекции: температура поддерживается на постоянном уровне, в моче растворено достаточное количество органических веществ и имеются поблизости источники микрофлоры.

6. Переохлаждение приводит к ослаблению локальных защитных свойств, что ведет к тому, что инфекция может беспрепятственно проникнуть восходящим путем в полость мочевого пузыря. Под воздействием повреждающих факторов инфекции развивается воспалительная реакция в стенке мочевого пузыря и появляются признаки цистита.

По характеру течения заболевания выделяют острый и хронический цистит. Острый цистит – возникает внезапно, сопровождается локальными (частое мочеиспускание, болезненность при мочеиспускании), и общими симптомами (повышение температуры тела, общая слабость).

Хронический цистит выявляется более по лабораторным показателям. Внешне или субъективно пациент может никаких жалоб и не предъявлять. Однако лабораторные показатели крови и мочи свидетельствуют о наличии инфекции в нижнем отделе мочевыводящих путей. В любой момент хронический цистит может обостриться, и появятся все признаки острого цистита.

По причинному фактору можно выделитьНеспецифические – которые вызваны условнопатогенной микрофлорой (энтеробактериями, кандидой, стафилококком, протей, клебсиелла).

Специфические – вызванные венерическими заболеваниями (хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис) или туберкулезом.

Одними из основных симптомов инфекции в мочевом пузыре являются:

• боли при мочеиспускании, усиливающиеся в конце опорожнения мочевого пузыря

• учащенное мочеиспускание чаще, чем 6 раз за день

• ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания

• болезненность в нижней части живота

• у женщин детородного возраста может так же наблюдаться нарушение

• Изменение цвета мочи. Она становится мутноватой, в ряде случае в конце мочеиспускания может выделяться небольшое количество крови.

• Возможно наличие гнойных выделений из уретры при мочеиспускании

Современная диагностика цистита

Начинается диагностика любого заболевания с собственных наблюдений пациента за своим состоянием. На этом этапе мы начинаем замечать отчетливо пораженный орган и уделяем ему повышенное внимание. Еще бы, не беготня в туалет каждые 15-30 минут, болезненное мочеиспускание, да еще и в ряде случаев с кровью. Как тут не уделить внимание собственному здоровью? Естественно эти симптомы больного человека заставляют обратиться за помощью к врачу.

При обращении к врачу Вы будете подвергнуты «дознанию» с его стороны: что беспокоит, когда появились первые симптомы, были ли подобные симптомы в прошлом, какими заболеваниями Вы болели в прошлом и т.д. Отвечать на эти вопросы нужно обязательно, так как врач их задает для того, чтобы яснее представлять себе картину всего происходящего с вами.

Основой диагностики цистита является клиническое обследование:

Осмотр пациента, как правило, не выявляет никаких внешних изменений у пациента с циститом.

Ощупывание живота выявляет болезненность при надавливании на нижнюю часть живота.

Лабораторные обследования при цистите

  • Общий анализ крови может выявить признаки неспецифического воспаление, повышение уровня лейкоцитов и незрелых форм нейтрофилов, а так же повышение уровня СОЭ.
  • Общий анализ мочи, как правило, выявляет наличие белка в моче, повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. В том случае, если общий анализ мочи выявил повышенное содержание лейкоцитов, производится анализ мочи по Нечипоренко и Трехстаканная проба.

Подробную информацию о расшифровке анализа мочи, анализе мочи по Нечипоренко и трехстаканной пробе читайте в рубрике: Анализы

  • Бактериологическое исследование мочи спустя несколько недель может помочь установить возбудителя, что позволит проводить лечение более адресно и эффективно. При бактериологическом обследовании возможно проведение антибиотикограммы и определения чувствительности возбудителя цистита к основным видам антибиотиков. Это обследование позволит назначить наиболее эффективные группы препаратов.
  • Применение специальных тест полосок для определения нитритов. Эти специальные полоски реагируют на присутствие в моче продуктов жизнедеятельности микробов. По результатам данного теста можно косвенно судить о наличии в мочевыводящих путях инфекции.
  • Применение специальных тест полосок для определения лейкоцитов. В ряде случаев используются тест полоски, определяющие повышенную концентрацию лейкоцитов в моче. Однако ценность данного метода сомнительна, так как с этим исследованием хорошо справляется лаборатория, проводя общий анализ мочи.
  • Цистоскопия, как правило, производится при хроническом цистите, в остром периоде данная процедура не только болезненна, но и опасна, так как может способствовать восходящему продвижению инфекции.
  • УЗИ мочевого пузыря позволяет исключить камни в мочевом пузыре, дает информацию о состоянии верхних мочевыводящих путях и о состоянии соседних мочевому пузырю органов. Так же УЗИ обследование позволяет исключить объемные новообразования.

Эффективное лечение цистита В данном разделе речь идет об остром цистите, о тактике его комплексного лечения.

Антибактериальное лечение В лечении острого цистита необходимо в первую очередь ограничить распространение инфекции, а для этого необходимо применение антибактериальных препаратов. Основной вопрос в этой связи заключается в наименовании антибиотика, длительности его приема и курсовой дозировки. Многочисленные исследования выявили, что оптимальным в лечении циститов являются 3-х и 7-и дневные курсы применения антибиотиков и антисептиков. Преимуществ в более длительном курсе выявлено не было, а вот неблагоприятные последствия длительного применения антибиотиков были подтверждены во всех проводимых клинических исследованиях. Нужно понимать, что бактерии, которые вызывают цистит, так же находятся в постоянном поиске путей обхода антибактериального действия медицинских препаратов. Потому, препараты, которые на данный момент дают практически 100% результат в эрадикации инфекции, через несколько лет будут эффективными лишь в определенном проценте случаев.

На данный момент препаратами выбора являются антибиотики из группы фторхинолонов, фосфомицин. К сожалению, остальные группы антибиотиков не обладают достаточной эффективностью в отношении наиболее часто вызывающих цистит бактерий. В случае непереносимости или противопоказаний к применению препаратов выбора, назначаются препараты из других групп: цефалоспорины, левомицетин, нитрофураны.

Читайте также:  Дозировка цифрана при цистите у женщин

Приводим несколько схем антибактериального лечения:

  • Монурал 3 г 1 раз в сутки – длительность лечения 3 дня
  • норфлоксацин 400 мг 2 раза в сутки – длительность лечения 3 дня
  • ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в сутки – длительность лечения 3 дня

Однако самолечение редко приводит к излечению инфекционного заболевания. Потому, для проведения адекватного лечения необходимо проведение личной консультации врача уролога, полноценного обследования и контроля излеченности и динамики процесса на фоне проводимого лечения. Так же применяемые антибактериальные препараты обладают рядом абсолютных противопоказаний, потому, для их исключения, необходимо проведение личной консультации врача специалиста в обязательном порядке.

Противовоспалительная и обезболивающая терапия В ряде случаев болезненность при цистите требует применения противовоспалительных препаратов. Неприятные ощущения и болезненность при цистите связана с повреждающим действием инфекции в просвете мочевого пузыря. Выделяемые ими токсины, повреждая эпителий, вызывают воспалительную реакцию, которая на локальном уровне проявляется болезненностью. При этом болезненность повышается именно под воздействием наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Что и не удивительно, ведь локально воспаленная ткань реагирует в первую очередь на механическое воздействие. Однако снятие болезненности необходимо не только для повышения комфорта пациента, но еще и потому, что выраженная болезненность рефлекторно заставляет больного меньше пить, а снижение объемов проходящей мочи неблагоприятно влияет на динамику заболевания.

Противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил) прерывают каскад биохимических реакций, который приводит к развитию воспаления. Благодаря этому снижается локальная отечность, и полнокровность поврежденной ткани, что снижает болезненность.

Спазмолитические препараты – воспалительная реакция при цистите распространяется и на мышечную ткань – с этим связана выраженная болезненность при растяжении мочевого пузыря (при его наполнении) и обострение боли при опорожнении. Спазмолитические препараты (Но-шпа, папаверин, баралгин) снижают напряженность мышечной ткани, что снижает болезненность в мочевом пузыре.

Спазмолитические препараты возможно применять в виде таблеток, растворяемых в воде порошков или в виде ректальных свечей – эффективность от способа применения не изменяется.

Фитотерапия в лечении цистита Применение средств растительного происхождения в лечении данного заболевания направлено на повышение образуемой суточной мочи (растительные мочегонные), а так же потребление веществ, которые оказывают бактерицидное действие (настои из толокнянки, спорыша, полевой хвощ,

чистотел или ягоды клюквы, брусники) в составе мочи. В настоящее время существует множество изготовленных промышленно препаратов на основе растительного сырья (канефрон,

фитолизин, цистон). Данные препараты обладают доказанными лечебными свойствами при лечении цистита. Однако используют данные препараты лишь как дополнение к основному медикаментозному лечению.

Стимуляция иммунитета в лечении цистита Для эффективного лечения иммунодефицитных состояний необходимо понимать, что иммунитет зависит от многих факторов: психо-эмоциональное состояние, питание, активность человека. От всех этих факторов зависит состояние иммунитета. В случае, если Ваша жизнь изобилует стрессами, или в течение дня вы ни разу не оторвались от экрана монитора, то сниженный иммунитет – это естественное следствие неправильного образа жизни. Лечение нужно начать с исключения неблагоприятных для иммунитета факторов и начать следовать следующим правилам:

Нормализовать питание – особое внимание нужно уделить составу ежедневно потребляемой пищи. Свой рацион необходимо обогатить легко усвояемыми сортами мяса (телятина, мясо зайца, куриная грудинка), кушать побольше свежих фруктов и овощей (исключите продукты ГМО – в них только форма и органолептические свойства соответствует таковым природным, витамины и полезные вещества их составе почти отсутствуют).

Исключить стрессовые ситуации. Если для этого необходимо отказаться от работы или изменить свои жилищно-коммунальные условия, то приступайте к реализации. С работы можно взять отпуск и отправиться на заслуженный отдых в профилакторий или санаторий. В том случае, если причиной постоянных стрессов служат соседи, родственники или навязчивые друзья, то стоит изменить место жительства и категорически ограничить общение с раздражающими Вас личностями.

Активный образ жизни. Это не только ежедневные зарядки, контрастный душ, занятия в фитнесс зале, но и активная жизненная позиция. Помните: «мысли материализуются». Если Вы сами себя считаете больным, никчемным человеком, то для окружающих Вы именно так и будете выглядеть. Однако в каждом человеке скрыт огромный потенциал, большинство из нас не знает и половины из заложенных в нас способностей и талантов. Ищите себя, познавайте свои способности, не бойтесь казаться смешными и любознательными – ведь любопытство, это и есть источник вечной молодости.

Вам не нравится та работа, которой Вы сейчас занимаетесь, пойдите на курсы (их сейчас огромное множество) по той специальности, которая Вам больше нравится (курсы фотографов, курсы менеджмента, курсы иностранных языков, курсы освоения компьютера). Высока вероятность того, что эти курсы помогут Вам заняться не только тем, что деньги приносит, но и тем, что «возносит работу до уровня творчества» — любимой работой.

Однако в контексте лечения острого цистита для поднятия иммунитета может понадобиться и прием медикаментозных препаратов. Дело в том, что острый цистит при несостоятельности иммунного ответа может перейти в хронический, от которого Вы будете лечиться не один месяц, а годами. Течение этой назойливой формы цистита на самом деле доставляет множество неприятностей – малейшее переохлаждение или стрессовая ситуация и хронический цистит обостряется со всеми вытекающими…

Краткий обзор нескольких из ныне применяемых иммуностимуляторов:Виферон – препарат, содержащий активное вещество альфа интерферон. Интерферон – это природное соединение, которое синтезируется и в нашем организме при инфекционно-воспалительных процессах. В случае неадекватного иммунного ответа прием данного препарата мобилизует иммунную систему и заставляет ее работать активнее.

Как правило, при циститах данный препарат применяется в виде ректальных суппозиториев в дозировке по 500000 МЕ по (1 суппозиторий) 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Курс лечения составляет 5—10 дней.

Лечению данным препаратом должна предшествовать личная консультация врача терапевта или уролога. Данный препарат обладает рядом абсолютных противопоказаний и широким перечнем побочных эффектов. Для исключения противопоказаний и минимизации вероятности развития побочных реакций необходимо полноценное обследование и личная консультация врача специалиста.

Ликопид – обладает выраженным иммуномодулирующим действием, стимулирует активность клеток, которые поглощают бактерии для их последующего растворения, а так же стимулируют выработку антител против инфекционных агентов. На самом деле активным веществом данного препарата является молекула бактериальной стенки. Благодаря удобной для иммунной системы форме подачи антигена, лейкоциты легко распознают данную структуру и активно начинают вырабатывать антитела, так же происходит стимулирование клеточного иммунитета.

Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от показателей периферической крови и динамики инфекционного процесса. Приводим наиболее часто применяемую схему лечения данным препаратом: прием по 10 мг 1 раз в сутки, длительность лечения — 10 дней.

Лечение назначается лечащим врачом урологом или гинекологом в индивидуальной комбинации с другими препаратами.

Уро-Ваксом — данный препарат представляет собой лиофилизат 18 видов наиболее распространенных бактерий E. Coli. Дело в том, что 80% всех циститов вызываются именно этой кишечной бактерией. Потому, введение данного препарата позволяет иммунной системе в кратчайшие сроки сформировать адекватный иммунный ответ. Этот препарата заставляет организм вырабатывать собственный интерферон, который стимулирует работу всей иммунной системы. Так же происходит активное обучение специальных иммунных клеток (Т лимфоцитов) на месте уничтожать E. Coli. Немаловажным является стимуляция выработки специальных поверхностных антител IgA. Эти антитела располагаются на поверхности эпителия слизистых мочевыводящих путей и препятствуют восходящему проникновению инфекции по мочевыводящим путям.

Для того чтобы предотвратить развитее цистита или для профилактики его рецидива необходимо соблюдать представленные ниже рекомендации. Стоит отметить, что соблюдение этих рекомендаций не может на 100% избавить Вас от этого заболевания, однако снизить до минимума вероятность данной патологии возможно.

  • В рамках соблюдения гигиенических норм подмывайтесь ежедневно хотя бы раз в течение суток. Оптимальным для достижения чистоты в области наружных половы органов является подмывание не менее 2-х раз в день с использованием мыла (желательно использование детского мыла, где не содержится ароматизаторов и крестителей) и проточной воды.
  • Следите за тем, чтобы Ваш сексуальный партнер так же соблюдал элементарные гигиенические правила гигиены наружных половых органов – ежедневные подмывания в этом помогут.
  • Перед каждым половым контактом и после него необходимо проведение подмывания с использованием мыла. Это правило относится к обоим половым партнерам.
  • Стоит исключить оральный сека в том случае если имеет место такие патологии как: стоматит, ангина, кандидоз ротовой полости и прочие инфекции в ротовой полости. Причина этой рекомендации понятна – со слюной возможно занесение инфекции на наружные половые органы и в мочеиспускательный канал.
  • Одевайтесь по погоде. Экстравагантная мини-юбка по холодной погоде может Вам стоить многолетней борьбы с хроническим рецидивирующим циститом. Однако цистит – это не самая страшная из патологий вызываемая переохлаждением — возможно развитие воспалительного процесса во всех органах таза, а это грозит бесплодием и многолетними походами по гинекологам в надежде на выздоровление.
  • Следите за состоянием собственного иммунитета – частые простудные заболевания могут свидетельствовать о его плохом состоянии. Меры, предпринимаемые для его восстановления, описаны в соответствующей главе статьи.
  • Не сдерживайте себя, когда хочется сходить «по маленькому». Длительная задержка мочи в мочевом пузыре способствует развитию инфекции.
  • Потребление жидкости должно быть оптимальным, в жаркое время года оно должно возрастать минимум на 1-1,5 литра.
  • По возможности женщинам рекомендуется сменить тампоны на прокладки. Дело в том, что тампоны механически могут сдавливать мочеиспускательный канал и являться источником инфекции в непосредственной близости от наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Мужчинам можно лишь посоветовать ежедневно менять нижнее белье. Эта мера снизит до минимума вероятность развития неспецифического уретрита.
  • Посетив туалет желательно подтираться в направлении спереди назад, а не наоборот. Причина такой тактики подтирания понятна – при подтирании сзади наперед происходит занос кишечных бактерий на наружные половые органы, что способствует их проникновению в мочеиспускательный канал.

Как лечить цистит при беременности на ранних сроках?

Цистит при беременности – достаточно частое явление, которое не только представляет дискомфорт для женщины, но и опасно своими осложнениями в отношении почек, то есть развитием

пиелонефрита .

– это всегда большая нагрузка на почки, ведь они работают за двоих, да и еще выводят большое количество иммунных комплексов, особенно при несовместимости матери и ребенка по

группе крови или резус-фактору

. Воспаление почек может привести к тяжелому течению беременности с угрозой для жизни мамы и малыша, это и

почечная недостаточность,

По данным медицинской статистики, число заболеваний мочевого пузыря в России ежегодно увеличивается примерно на 30%. Главный герой этих неутешительных сводок – цистит, болезнь, вызванная воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Однако все чаще врачи диагностируют и другие заболевания этого органа – мочекаменную болезнь, полипы, кисты, туберкулез, язву, склероз, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Вовремя обнаружить заболевание врачам помогают лабораторные анализы, обследование с помощью УЗИ, другие исследования, в числе которых цистоскопия мочевого пузыря. О том, что такое цистоскопия, при каких симптомах она показана и как делают цистоскопию, пойдет речь в этой статье.

Мочевой пузырь выполняет две главные функции — принимает мочу из почек и выводит ее из организма. Почему это важно для нашего здоровья. Вместе с мочой человек избавляется от шлаков (отходов), лишней воды, солей и токсинов, полученных в результате болезней или попавших из внешней среды.

Оставайся все это внутри организма – не избежать его отравления и других последствий. Поэтому роль мочевого пузыря чрезвычайно важна.

О том, насколько мочевой пузырь здоров, можно судить по тому, как часто вы ходите в туалет, какой у мочи цвет и запах, больно ли вам при мочеиспускании или нет. Если человек чувствует дискомфорт в области малого таза, наблюдает недержание мочи, кровь в моче, урина имеет темно-желтый цвет и резкий запах или замечает какие-то другие, нестандартные, ситуации — пришло время обратиться к специалисту.

Кроме анализов во избежание серьезных патологий врач может назначить проведение цистоскопии. На сегодня это один из лучших методов исследования мочевого пузыря для постановки диагноза на ранних стадиях развития болезни. К тому же такая процедура позволяет не только диагностировать, но и лечить некоторые виды заболеваний.

Врачи еще в древности мечтали своими глазами наблюдать за работой внутренних органов человека. В начале 19 века итальянский доктор Боццини придумал метод, с помощью которого можно было изучать работу мочевыводящих путей, введя в организм источник освещения.

В 70-х годах этого же столетия немецкий врач-уролог Максимиллиан Нитце усовершенствовал замысел своего коллеги и создал прибор с оптическим устройством и лампочкой на конце. Конструкцию вводили в мочевой пузырь, заполнив его специальной жидкостью. Позже цистоскопия была усовершенствована, расширены и показания к ней.

На практике впервые с помощью цистоскопии был диагностирован рак мочевого пузыря.

Цистоскопия назначается тогда, когда с помощью УЗИ, несмотря на симптомы, не удается обнаружить в мочевом пузыре новообразования, камни и песок, видоизменения или травмы, а также следы воспаления.

Какие симптомы могут стать поводом сделать цистоскопию:

  1. Поражение слизистой оболочки мочевого пузыря из-за ослабления иммунной системы (интерстициальный цистит).
  2. Учащенное мочеиспускание.
  3. Затрудненный или прерывистый отток мочи.
  4. Появление крови в урине.
  5. Непроизвольное мочевыделение.
  6. Хроническая боль в области малого таза.
  7. Наличие в моче нетипичных для нее клеток, обнаруженных в ходе лабораторных исследований.

Часто возникает вопрос — можно ли делать цистоскопию при цистите. Инфекционный цистит, воспаление слизистой мочевого пузыря в активной фазе являются противопоказаниями к проведению цистоскопии. Однако эта процедура назначается, если рецидивы этого заболевания становятся частыми.

Итак, когда другие методы диагностики заболеваний органов мочевыводящей системы не помогли установить точный диагноз или разработать эффективную схему лечения проводят цистоскопию. С ее помощью можно выявить такие заболевания, как:

  • хронический цистит;
  • врожденные аномалии развития и травмы органов мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественные опухоли;
  • лейкоплакия (образование бляшек на слизистой оболочке мочевого пузыря);
  • антония (нарушение контроля за накоплением и выведением мочи);
  • гематурия (кровь в урине);
  • полипы;
  • туберкулез;
  • язва;
  • закупорка или сужение мочеточников;
  • рак мочевого пузыря.

Врачи Американской ассоциации урологов сделали вывод, что рак мочевого пузыря — болезнь мужчин и пожилых людей. Вероятность развития этого заболевания у представителей сильного пола выше, чем у женщин почти в три раза, а средний возраст больных составляет 73 года.

В большинстве случаев опухоль диагностируют на этапе поражения только внутренних тканей. Почти у 35% пациентов рак не выходит за пределы органа, а у 65% заболевших болезнь поражает ткани, прилегающие к нему. Другие органы этот вид рака редко поражает метастазами.

Такой метод диагностики используется также и в лечебных целях. Она помогает решить следующие проблемы с мочевым пузырем:

  • удалить новообразование;
  • остановить внутреннее кровотечение;
  • провести электрокоагуляцию доброкачественной опухоли;
  • измельчить и вывести камни;
  • устранить закупорку и сужение мочевых путей;
  • ликвидировать врожденные аномалии.

А также для проведения других лечебных процедур с помощью цистоскопии можно установить катетер в мочеточнике и осуществить биопсию тканей мочевыводящих путей.

Цистоскопия в качестве дополнительного метода нередко применяется в таких медицинских направлениях, как проктология и гинекология. Исследованию в данном случае подлежат органы малого таза. Проктологам и гинекологам эта процедура дает возможность диагностировать:

  • злокачественную опухоль сигмовидной и прямой кишки;
  • рак матки и придатков у женщин;
  • рак предстательной железы, гипертрофию, гиперплазию и аденому простаты у мужчин.

Существуют и противопоказания для проведения цистоскопии:

  • циститы и уретриты в активной стадии заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • постинфарктное состояние;
  • стенокардия;
  • пороки сердца;
  • беременность.

Поскольку эта процедура связана с введением специального прибора в организм пациента, больной вправе поинтересоваться, как проводится цистоскопия.

Для цистоскопии используется один из видов эндоскопического оборудования — цистоскоп. На одном его конце находится оптический окуляр (в жестком цистоскопе) или маленькая видеокамера с подсветкой (в гибком цистоскопе), на другом – система управления прибором.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря и других органов мочевыводящей системы. Цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь. С помощью оптического окуляра или мини камеры врач может рассмотреть состояние внутренних оболочек мочеточников или мочевого пузыря, а также с помощью дополнительных инструментов провести лечебные манипуляции и хирургические операции. Продолжительность диагностической цистоскопии составляет 5–30 минут, лечебной – 1–2 часа.

Из-за продвижения цистоскопа по мочевым путям пациенту может быть больно. Поэтому цистоскопия, как любая подобная процедура, проводится под наркозом (общим или местным).

Для снятия болезненных ощущений применяется и эпидуральная анестезия, а обезболить определенный участок помогает гель-анестетик, вводимый в мочеиспускательный канал через катетер. Обезболивающий гель не только уменьшает боль, но и является своего рода смазкой, облегчающей продвижение цистоскопа.

Сегодня в распоряжении врачей имеются два типа цистоскопов – жесткий и гибкий. Поэтому цистоскопия подразделяется на два вида – жесткую и подвижную. Жесткая цистоскопия часто показана женщинам. Их широкая и короткая уретра физиологически более приспособлена для статичного прибора. Делать цистоскопию гибким цистоскопом обычно рекомендуют мужчинам, у которых мочеиспускательный канал вытянут и имеет меньший диаметр, а также детям.

Что показывает жесткая цистоскопия. Как правило, процедура применяется для изучения конкретной «болевой точки» того или иного органа, поэтому не требует перемещения цистоскопа.

С помощью жесткого цистоскопа врач может осматривать органы пациента через специальный окуляр. Таким способом врачи проводят исследования уретры, осмотр и промывание мочевого пузыря, катетеризацию мочеточников.

В набор инструментов для жесткой цистоскопии входят оптические трубки с различными углами обзора, подъемные механизмы, операционные и диагностические переходники, жесткие биопсийные щипцы и другие инструменты в зависимости от комплекта.

Подвижная (гибкая) цистоскопия делается с целью комплексного исследования органа для точной диагностики заболевания. Также она применяется для лечения уже выявленной болезни. Этот способ исследования органов мочевыводящей системы позволяет оценить структуру слизистых оболочек, обнаружить кровотечения, дефекты, травмы и новообразования.

Особенность подвижной цистоскопии – в использовании цистоскопа, на гибком стволе которого расположены видеокамера и осветительный прибор. Металлический шнур, способный менять положение, вводится через уретру и позволяет вывести изображение полости мочевого пузыря и мочеточников на экран.

Перед началом процедуры туда вводится специальный раствор, который позволяет улучшить четкость картинки. Таким образом, врач может детально рассмотреть больной орган, определить проблемную зону и более точно поставить диагноз.

В набор инструментов для гибкой цистоскопии кроме гибких стволов с видеокамерами и осветительными приборами входят телескопические мостики с отклоняющим механизмом и инструментальными каналами, высокочастотные электроды различной конфигурации, электрохирургические петли и ножи, захватывающие и биопсийные щипцы, другие инструменты.

Оба вида цистоскопии также позволяют проводить операции с биопсией, коагуляцией и удалением инородных тел.

Как любое вмешательство в организм человека с использованием анестезирующих медикаментов исследование с помощью цистоскопа требует последующего медицинского наблюдения. Что происходит с пациентом после проведенной цистоскопии, как он себя чувствует и какие могут быть последствия для его здоровья.

Стандартные постпроцедурные симптомы – жжение в мочеиспускательном канале, незначительные боли внизу живота и кровь в моче, которая должна исчезнуть через 1–2 дня. Облегчить состояние помогают обильное питье и теплые сидячие ванны. Если после проведения цистоскопии поднялась температура, следует сообщить об этом врачу.

Причиной повышенной температуры может быть прокол мочевого пузыря или инфекция. Для профилактики инфекционного заражения мочеполовых путей доктор назначает антибактериальные препараты. Принимать обезболивающие лекарства в этот период врачи не рекомендуют. На полное восстановление после проведенной цистоскопии обычно уходит 2–3 дня.

Пациенты часто интересуются, может ли быть осложнение после цистоскопии и что делать в таком случае?

Наиболее опасное осложнение – травма уретры в результате неаккуратного ввода цистоскопа. Она может привести к неправильному отводу мочи.

Среди других осложнений, можно назвать:

  • постоянное наличие крови в моче;
  • инфекция в мочевыводящих путях;
  • воспаление почек (пиелонефрит).

К счастью, осложнения после цистоскопии – довольно редкие явления, поскольку эта медицинская процедура давно и успешно практикуется как российскими, так и зарубежными врачами.

источник