Меню Рубрики

Операция с мочевым пузырем и последствия цистит

Цистит – патология, характеризующаяся воспалением мочевого пузыря. При допущенных ошибках в лечении или его полном отсутствии часто возникают неприятные последствия цистита.

К примеру, инфекция не ограничивается полостью мочевого пузыря, а распространяется на другие органы. Как правило, осложнения цистита трудно преодолеть.

Выделяют множество факторов, которые способствуют переходу патологических процессов из «легкой» степени в тяжелую. Часто таким фактором является не оказанное вовремя лечение. Иногда цистит протекает в бессимптомной форме, которая сопровождается длительным сохранением губительных бактерий в полости пузыря. Пациент долгое время просто не догадывается о патологическом процессе в своем организме, допуская тем самым развитие осложнений.

Также основными причинами осложнений являются:

  • недостаточная длительность терапии;
  • неверный подбор лекарственных препаратов;
  • неправильный прием антибиотиков и нарушение их дозировки;
  • многократное заболевание острым циститом на протяжении четырех-восьми недель;
  • неправильное использование прогревающих процедур.

По причине различий в строении органов мочеполовой системы цистит у мужчин и женщин протекает по-разному, однако осложнения в большинстве случаев схожи у обоих полов. Стоит отметить, что женщины гораздо чаще заболевают циститом, чем мужчины, однако при этом выздоровление проходит легче.

Физиология представительниц слабого пола лучше приспособлена к противодействию губительным бактериям и имеет более стойкую микрофлору.

У мужчин запущенная форма цистита связана с вероятностью распространения патогенов в зону предстательной железы и появления аденомы простаты.

Ч ем опасен цистит? Он приводит к различным осложнениям.

Как правило, увеличившаяся популяция патогенов из мочевого пузыря распространяется на ближайшие органы. Часто они поражают почки. Попав в почечную полость, бактерии образуют очаг воспаления. Таким образом, возникает опасное заболевание – пиелонефрит.

Воспалительный очаг в почках может дать еще более тяжелые последствия, к которым относятся:

  • карбункул (обширный очаг нагноения);
  • апостематозный нефрит (большое количество мелких нагноений);
  • сепсис (заражение крови);
  • перитонит (воспаление, поражающее брюшину);
  • бактериологический шок.

Лечение пиелонефрита достаточно сложное и занимает немало времени. Осуществляется оно чаще в условиях стационара. В первые несколько суток пациенту требуется постельный режим (горизонтальное положение и тепло) и обильное питье.

Для достижения обезболивающего эффекта и понижения температуры применяют нестероидные противовоспалительные средства. Также в течение 7-14 дней проводится лечение антибиотиками.

Запущенный гнойный процесс и некроз мышечных оболочек ведет к появлению парацистита. При данном заболевании происходит воспаление околопузырной жировой клетчатки.

Патология часто влечет нарушение работы тазовых органов, повышение температуры тела, потливость. Непосредственно над лобком может сформироваться припухлость. Также есть риск образования абсцесса в околопузырной жировой клетчатке.

Для лечения парацистита назначают препараты широкого спектра действия в комбинации с антибактериальными веществами. Также применяется физиотерапия. Если у пациента выявляются осумкованные гнойники, то их устраняют с помощью оперативного вмешательства.

Воспалительные повреждения ведут к утрате эластичности устьев мочеточников и к снижению способности сфинктера выполнять свои функции. Как следствие развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс – нарушение движения мочи, то есть происходит ее обратный заброс.

В качестве лечения может быть назначена медикаментозная терапия или физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению правильной работы мочеточника.

При отсутствии надлежащей схемы терапии данный недуг может спровоцировать рубцовые трансформации почек, вплоть до абсолютной их атрофии.

Лейкоплакия – заболевание, при котором стенки пузыря лишаются защиты от компонентов мочи. Часто провоцируют данное осложнение такие инфекции, как трихомонады, диплококки, кишечная палочка, хламидии, стафилококки, протеи, а также Mykoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.

Главными проявлениями лейкоплакии являются нарушения мочеиспускания и болевые ощущения в зоне малого таза. Данные эффекты обладают различной степенью выраженности.

Боль обычно тупая и ноющая, однако процесс мочеиспускания сопровождается резью и жжением. В зависимости от тяжести поражения лейкоплаксию лечат медикаментозным способом или с помощью хирургического вмешательства.

Это осложнение цистита развивается при скоплении гноя внутри полости мочевого пузыря по причине гнойного воспаления в оболочке органа и невозможности вовремя осуществлять отток мутного экссудата.

Лечение эмпиемы возможно хирургическим путем. Специалисты проводят дренирование пузыря или его пункцию. Манипуляции осуществляют под контролем компьютерной томографии, УЗИ или диагностической лапароскопии. В дополнение к операции назначаются антибиотики.

Часто цистит у женщин приводит к таким последствиям:

  1. Недержание мочи, особенно у женщин старше 60 лет. Возможен и другой вариант, когда вследствие воспаления развивается острая задержка мочи.
  2. Цисталгия. Осложнение цистита, которое часто встречается среди женщин в возрасте от 25 до 55 лет. У пациентки появляются учащенные позывы и болезненное состояние, однако патологических трансформаций в пузыре не наблюдается. В качестве терапии может быть назначен прием медикаментов и обезболивающих средств, укрепляющая программа упражнений, специальное диетическое питание. Больным запрещается употреблять спиртное и острые блюда.
  3. Тригонит. Инфекционное заболевание, характеризующееся поражением урогенитального тракта (зоны мочепузырного треугольника). Частично захватывает мышцы сфинктера. Лечится примерно также как и острый цистит. Суть терапии заключается в приеме антибактериальных препаратов и средств, призванных восстанавливать иммунные силы организма и поддерживать оптимальный баланс микроэлементов и минералов в организме. Среди востребованных антибиотиков при таком заболевании — Монурал, Офлоксацин, Бисептол и др.
  4. Гематурия. Осложнение, которое характеризуется наличием крови в моче. Интенсивность данного проявления колеблется от незначительного уровня до угрожающего, когда кровь выделяется в чрезмерно больших количествах. Может дойти до кровотечения. В данном состоянии больной сразу же госпитализируется. В рамках стационара осуществляются медицинские процедуры, направленные на остановку крови. Кроме того, пациенту могут сделать переливание крови.
  5. Инстерстициальная форма цистита. Считается одним из самых тяжело протекающих осложнений. В воспалительный процесс вовлекается не только оболочка, но и мышечный слой мочевого пузыря. Патологический процесс способен привести к полному замещению мышц пузыря грубой соединительной тканью. Вследствие чего орган теряет способность эффективно осуществлять свою работу, а застойные явления спровоцируют дальнейшее распространение бактерий по организму.
  6. Уретрит. Патология, возникающая, когда бактериальное воспаление спускается по ходу мочевых путей. Данное состояние сопровождается слизистыми или гнойными выделениями из уретры, болезненностью в интимной сфере, неприятным запахом, резью при мочеиспускании, учащенными позывами к мочеиспусканию. Уретрит легко поддается терапии, однако начинать ее необходимо как можно скорее, иначе патология вызовет еще более серьезные осложнения. Инфекция может переходить в зону внутренних и наружных половых органов. В таком случае появляется вульвит, бартолинит, кольпит и прочие недуги.

Очаг воспаления в мочевом пузыре представляет особую угрозу для соседних структур организма: кишечник, придатки, яичники, матка. Бактерии внедряются в них с кровью или лимфой, провоцируя новые воспалительные процессы. К примеру, проктит, оофорит, сальпингит.

Непосредственно сам цистит к бесплодию не приводит. Однако данный недуг чреват гормональным дисбалансом и нарушением микрофлоры половых органов.

Также имеется риск утолщения стенок трубы, образования гнойного экссудата, непроходимости маточных труб, появления спаек, слипания трубы. Возможно развитие сальпингоофрита (аднексита), который затрагивает ткани яичников. Все это способно привести к бесплодию.

При высокоточной диагностике и правильно подобранном лечении неприятные последствия цистита встречаются редко. Если женщина тщательно соблюдает рекомендации, прописанные специалистом, бесплодие ей не грозит.

источник

Достаточно часто встречается воспаление мочевого пузыря. Цистит сложно лечить, а также он грозит переходом в хроническую форму и развитием осложнений. Именно поэтому при возникновении основных симптомов болезни нужно обратиться к врачу, который сможет правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Самой опасной формой считается шеечный цистит мочевого пузыря, так как при отсутствии комплексной терапии он может привести к недержанию мочи.

Воспаление может локализоваться на любом участке мочевого пузыря. Самым распространенным считается шеечный цистит. Зачастую от болезни страдают женщины, что связано с анатомическими особенностями. У них выход из уретры расположен очень близко к мочевому пузырю. Бактерии легко проникают внутрь этого органа и быстро размножаются, особенно если ослаблен иммунитет.

Могут быть не только внешние причины развития воспаления мочевого пузыря. Цистит возникает также и по причине того, что в орган вместе с током крови попадают бактерии, если человек страдает от хронических болезней. При этом анатомические особенности уже не имеют совершенно никакого значения. Поэтому циститу подвержены также мужчины и дети.

Острая форма заболевания встречается в основном у мужчин и проявляется она в виде боли и рези в уретре. У женщин симптоматика не настолько сильно выражена, поэтому у них болезнь зачастую приобретает хроническую форму.

Болезнь прежде всего подразделяется на инфекционный и неинфекционный цистит. Первый провоцируется болезнетворными микроорганизмами, сопровождается образованием крови в моче, а также неприятным запахом.

Неинфекционный зачастую развивается у женщин. Он опасен тем, что на слизистой мочеполовых органов образуются язвочки, которые со временем перерастают в опухоли. Этот тип болезни очень сложно поддается лечению.

Кроме того, цистит мочевого пузыря может быть острым и хроническим. Первый имеет несколько форм, а именно:

  • геморрагический;
  • катаральный;
  • гангренозный;
  • язвенный.

Это определяется степенью протекания воспаления и вовлечения слоев этого органа. В частности, протекает болезнь по-разному, от сильной отечности до образования язвы и гангрены. При хроническом цистите происходит склерозирование.

Доктора отдельно выделяют интерстициальное воспаление, которое имеет неинфекционную природу и по большей степени это связано с процессами метаболизма.

Цистит мочевого пузыря у женщин возникает по причине особенностей строения органов малого таза, что располагает к быстрому проникновению инфекции из анального отверстия через влагалище. Среди основных признаков нужно выделить частые позывы в туалет, болезненность при мочеиспускании, дискомфорт. Существует несколько факторов, которые провоцируют возникновение воспаления, среди которых выделяют:

  • тяжелые роды;
  • гормональные нарушения;
  • стресс;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • переохлаждение.

При возникновении первых признаков болезни нужно посетить врача, так как самостоятельное лечение совершенно недопустимо. Препараты для терапии назначает только лечащий доктор. Самолечение может привести к тому, что болезнь переходит в хроническую стадию. Постепенно инфекция распространяется на мочеточники и почки. Воспаление становится более обширным, требует более сложной диагностики и длительного лечения. В особо сложных случаях может потребоваться операция

Распространение инфекции по восходящему типу у мужчин встречается довольно редко. Длина уретрального канала, а также довольно большое расстояние между ним и анальным отверстием препятствуют этому. Зачастую цистит мочевого пузыря у мужчин возникает в результате распространения инфекции из другого воспаленного органа.

Среди основных причин возникновения подобной болезни нужно выделить такие:

  • многочисленные инфекции;
  • опухоли простаты;
  • недостаточно хорошая гигиена половых органов;
  • нефрит и пиелонефрит;
  • болезни мочеиспускательного канала.

У мужчин довольно выраженные симптомы цистита, среди которых нужно выделить такие:

  • боль в пояснице;
  • резкий запах и темный цвет мочи;
  • частые позывы в туалет;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность, нервозность;
  • отеки под глазами.

Если мужчина простудил мочевой пузырь, то обязательно нужно обратиться к доктору для проведения обследования. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Заболевание цистит мочевого пузыря иногда встречается у детей. При малейшем подозрении на протекание болезни нужно обратиться к доктору для проведения обследования и назначения лечения. Своевременно выявленное заболевание намного быстрее поддается терапии, его можно вылечить без последствий. Среди основных факторов, которые приводят к развитию цистита у детей, нужно отнести такие:

  • неправильная гигиена половых органов;
  • недостаток витаминов;
  • у мальчиков – простатит, уретрит;
  • у девочек – вульвовагинит, вагинит.

Распознать протекание болезни у детей можно по таким признакам:

  • отказ от пищи;
  • частое мочеиспускание, понос;
  • капризность, нервозность;
  • повышение температуры;
  • бессонница.

При возникновении подозрений на протекание цистита нужно обратиться к педиатру, который изначально назначит анализ мочи, который покажет наличие инфекции. Родителям нужно своевременно обратить внимание на основные признаки цистита, чтобы болезнь не зашла слишком далеко и не перешла в хроническую форму.

К основным причинам возникновения цистита мочевого пузыря нужно отнести:

  • переохлаждение;
  • инфекции;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдение основных правил гигиены.

В основном болезнь возникает по причине проникновения вирусов или бактерий в организм. Болезнетворные микроорганизмы проникают через почки, кровь, половые органы или травмированный мочевой пузырь. У женщин инфекция в основном проникает через половые органы за счет особенностей анатомического строения.

При болезнях почек инфекция распространяется на всю мочеполовую систему. Прежде всего инфекция проникает в слизистую мочевого пузыря, а затем только в кишечник и органы репродуктивной системы. Если бактерии распространяются по организму через кровь, то болезнь прогрессирует намного быстрее.

Шеечный цистит мочевого пузыря развивается при ослабленном иммунитете, поэтому переохлаждение считается частой причиной появления этой патологии. В таком случае организм утрачивает свои защитные функции и не может нормально противостоять бактериям. Иногда цистит может появляться после ранее перенесенной операции или из-за половых контактов при пораженном мочевом пузыре.

Протекает болезнь в острой или хронической форме. Клинические признаки первой проявляются довольно резко и внезапно. У мужчин причиной его возникновения может быть простатит. Основные симптомы наблюдаются примерно неделю, а затем наступает период ремиссии.

Если своевременно не провести лечение, то признаки цистита могут снова появиться, но в таком случае они сопровождаются серьезными патологиями почек. Хроническая форма болезни в основном диагностируется у женщин из-за аномального расположения матки или снижения тонуса стенок влагалища. Подобные нарушения приводят к ухудшению кровообращения в мочевом пузыре.

Симптомы цистита мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей примерно одинаковые. У здорового человека за выделение мочи отвечают специальные мышцы. Особенность цистита заключается в том, что сфинктеры также затрагивает воспаление. В связи с этим одним из главных признаков протекания болезни будет недержание мочи. Зачастую с такой проблемой приходится сталкиваться людям, страдающим от хронической формы цистита мочевого пузыря. В любом случае при воспалении наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Неприятная симптоматика может возникать каждые 5-10 минут и даже в ночное время. Зачастую эти позывы ложные.

Читайте также:  Сильный цистит на первых неделях беременности

При бактериальном и вирусном цистите болит мочевой пузырь. При этом боль обостряется во время мочеиспускания. Если дополнительно присутствует язвенный процесс, то болезненные проявления будут более выраженными. При воспалении, спровоцированном вирусами и бактериями, наблюдаются также признаки общей интоксикации организма, к которым нужно отнести:

  • сильная слабость и общее недомогание;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • ломота в суставах.

В основном болезнь развивается внезапно. После переохлаждения или полового контакта появляются частые позывы к мочеиспусканию. Через некоторое время к ним присоединяются признаки интоксикации организма.

Неинфекционный шеечный цистит имеет менее выраженные признаки. Зачастую это тянущие боли внизу живота и жжение при мочеиспускании. Однако при отсутствии комплексного квалифицированного лечения на фоне снижения иммунитета к воспалению может также присоединиться инфекция.

Своевременная диагностика цистита мочевого пузыря имеет очень важное значение, так как это позволит быстро распознать протекание болезни и предотвратить ее переход в хроническую форму. Изначально нужно сдать анализ мочи. Он поможет определить, в какой стадии находится болезнь. При подозрении на хроническое протекание болезни доктор назначает дополнительные методики диагностики, к которым относятся:

  • цистоскопия;
  • цистометрия;
  • урофлоуметрические аппараты.

Для точного определения эритроцитов и лейкоцитов нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Это позволит также определить состояние почек. Также может потребоваться посев мочи на микрофлору для определения чувствительности к противомикробным средствам.

УЗИ мочевого пузыря помогает выявить изменения слизистой, а также локализацию воспаления. Поставить правильный диагноз и назначить требуемое лечение может только квалифицированный доктор. Специалист должен дифференцировать цистит от других заболеваний со схожей симптоматикой.

Лечение цистита мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится при помощи медикаментозных препаратов. Изначально назначается антибактериальная и противогрибковая терапия. При этом обязательно нужно провести тест на чувствительность к препаратам. Также назначаются лекарства, усиливающие кровообращение в области малого таза, иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Кроме того, при обострении обязательно нужно соблюдать постельный режим. Для лечения дополнительно применяют средства физиотерапии и лечебную гимнастику. Больному нужно соблюдать специальную диету, исключив продукты, которые раздражающе действуют на стенки мочевого. Рекомендуется повысить объем потребляемой жидкости до 2 литров, исключив кофе и крепкий чай.

После проведения диагностики доктор подбирает требуемое лечение цистита мочевого пузыря. В основном применяются антибактериальные препараты в комплексе со спазмолитиками, витаминами и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях требуются гомеопатические лекарства, а также препараты, повышающие иммунитет.

Антибиотики применяются при бактериальной форме воспаления. Хороших результатов можно добиться при применении лекарств из группы фторхинолонов, в частности, таких как «Ципрофлоксацин» и «Норфлоксацин». Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности патогенной микрофлоры.

Достаточно часто для лечения назначаются уроантисептики растительного происхождения. Эти препараты оказывают выраженное противовоспалительное действие. К ним относятся такие средства, как «Канефрон-Н» и «Уролесан».

Противогрибковые препараты назначаются, если воспаление спровоцировано патогенными грибками. Доктор может назначить такие препараты, как «Нистатин», «Фуцис», «Дифлюкан». Кроме того, проводится промывание мочевого пузыря при цистите раствором «Амфотерицина».

При любой форме заболевания назначаются обезболивающие препараты. В частности, назначаются такие лекарства, как «Но-Шпа» или «Анальгин». Жаропонижающие средства помогают нормализовать температуру, а также уменьшить выраженность симптомов интоксикации организма. Для этого назначают «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Болезнь, протекающую в латентной форме, можно лечить местно, путем введения катетера с лекарством. Препарат «Гепарин» вводят трижды в неделю. Курс терапии продолжается 3 месяца. Для выполнения локальной инстилляции мочевого пузыря при цистите применяется «Диоксидин».

Медикаментозная терапия должна проводиться под строгим контролем доктора. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Для лечения цистита мочевого пузыря можно применять средства народной медицины. Многие растения обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Взять листья толокнянки и семена петрушки в пропорции 3:2. Затем 1 ст. л. сухой смеси залить 1 ст. холодной воды и дать постоять 6 часов. Проварить готовое средство 5 минут. Применять лечебное средство в течение дня.

Спиртовая настойка почек черного тополя помогает устранить боль при цистите и способствует восстановлению поврежденной слизистой. Взять 20 г почек, залить 0,5 ст. водки. Настоять готовое средство 1 неделю, отфильтровать и пить по 20 капель 3 раза ежедневно перед едой.

Многие интересуются, можно греть мочевой пузырь при цистите или нет. Все зависит от формы протекания болезни. Если она инфекционная, то прогревание только лишь усугубит ситуацию. Во всех остальных случаях полезной будет ванна с отваром ромашки. Процедура проводится ежедневно по 10-15 минут до полного исчезновения неприятной симптоматики. Кроме того, на область мочевого пузыря можно прикладывать мешочек с разогретой солью или сидеть на разогретом кирпиче.

Лечение шеечного цистита мочевого пузыря успешно проводится с применением ягод клюквы. Они считаются естественным диуретикам, так как помогают очень мягко и без вреда выводить жидкость из организма и промывают мочевыводящую систему. Нужно взять 1 ст. л. ягод, залить ½ л кипятка и дать настояться. Пить по 1 ст. л. перед едой.

Для лечения цистита мочевого пузыря у женщин и мужчин успешно применяются физиотерапевтические методики, к которым нужно отнести:

  • магнитотерапия, лазерная терапия;
  • применение аппаратов с токами высокой частоты;
  • короткоимпульсная анальгезия;
  • фонофорез.

Хороших результатов можно добиться при помощи электрофореза. Путем воздействия постоянного электрического тока специалист вводит в пораженную область лекарственное средство.

Еще одной действенной методикой считается индуктотермия. В процессе воздействия на организм человека электромагнитным полем создается тепловой эффект. При этом в пораженной области активизируется кровообращение и ускоряется процесс восстановления пораженных тканей.

Хронический цистит шейки мочевого пузыря встречается в основном у женщин. Это воспаление обуславливается застоем крови в малом тазу при загибе матки или опущении стенок влагалища. При несвоевременном опорожнении мочевого пузыря ослабляются его стенки, и болезнетворные микроорганизмы оседают на них, что приводит к возникновению воспаления.

Хроническая форма характеризуется более сглаженной симптоматикой. При этом больные затягивают с визитом к доктору, что создает определенную опасность и может привести к возникновению осложнений. Основным признаком считается недержание мочи, а остальная симптоматика несколько сглажена или полностью отсутствует. Обострение хронического процесса не несет угрозы для жизни, но доставляет значительный дискомфорт.

Воспаление мочевого пузыря у грудничков может возникать при наличии камней в мочевыводящих путях, постоянном ношении подгузников. Симптомы болезни выражены недостаточно ярко и могут проявляться в виде болей в желудке, перепадов температуры и тошноты. Так как дети не могут объяснить, что именно их беспокоит, поставить диагноз очень сложно. Ребенок становится вялым, ощущает рези и боль внизу живота. Температура повышается, а моча становится темно-желтой. Лечение патологии должен проводить только доктор, так как самостоятельное назначение антибиотиков может привести к очень тяжелым последствиям. Маленьким детям рекомендуют диетическое питание и теплые ванночки.

Во время беременности цистит грозит развитием осложнений, поэтому требуется комплексное лечение. Осложнением могут быть преждевременные роды и инфицирование почек. Для терапии доктор должен подобрать наиболее безопасные для женщины и плода препараты.

Зачастую недолеченный цистит становится причиной возникновения инфекционного поражения почек. Урологи в основном диагностируют различные нефриты, развивающиеся на фоне хронической формы болезни. Степень выраженности осложнения во многом зависит от иммунитета.

При резком его снижении инфекция может проникать в кровь и разноситься по всему организму, провоцируя различного рода заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Кроме того, при развитии цистита могут возникать такие осложнения, как воспаление почек, а также заброс мочи из мочевого пузыря в каналы мочеточников.

При своевременном обращении к доктору прогноз лечения достаточно благоприятный. Неправильно проведенная терапия может привести к очень серьезным и опасным последствиям. В лучшем случае болезнь перейдет в хроническую форму, а в худшем – инфекция может распространиться по всему организму.

Зачастую в результате неправильной терапии цистита развиваются такие болезни, как парацистит или пиелонефрит. Кроме того, заболевание может перейти в гнойную форму. Любое заболевание намного легче предупредить, чем затем в течение длительного времени лечить. Очень важное значение имеет профилактика, в рамках которой требуется:

  • избегать переохлаждения;
  • тщательно соблюдать правила гигиены;
  • пить не менее 2 л воды в сутки;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • заботиться о полноценном питании.

При появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к доктору, так как своевременное лечение поможет избежать развития осложнений.

источник

Не смотря на кажущуюся простоту недуга, сочетание понятий: цистит и операция — нередко встречается во врачебной практике и, зачастую, становится следствием того, что пациент несвоевременно обратился за квалифицированной врачебной помощью, занимался самолечением. Еще одной причиной прогрессирования недуга может стать неправильный подбор препаратов или не завершенный в полном объеме курс приема антибиотиков. В этих случаях острое течение болезни, а также регулярные рецидивы при переходе недуга в хроническую стадию, приводят к серьезным нарушениям структуры тканей мочевого пузыря и дисфункции органа, не поддающиеся терапевтическим методам лечения.

Специалистами наблюдается закономерная связь цистита и операций на мочевом пузыре, необходимость которой возникает в 6% случаев. Хирургическое вмешательство проводится при следующих патологиях, так или иначе связанных с воспалительными процессами в тканях мочевого пузыря, вызванных циститом:

  • задержки мочеиспускания и неполное опорожнение органа;
  • рост полипов или образование камней;
  • опухоли внутри органа;
  • нарушение целостности стенок МП;
  • язвенный цистит.

Хирургически решается проблема эндометриоза – разрастания клеток матки, если оно, препятствуя нормальной работе пузыря, вызывает в нем воспалительные процессы. Без операции не обойтись при обнаружении новообразований в тканях органа.

В настоящее время, наряду с инвазивными (открытыми полостными операциями) все чаще практикуются эндоскопические оперативные вмешательства, классифицирующиеся как малоинвазивные, т.е. щадящие, проводящиеся через влагалище или уретру. Современное оборудование позволяет избежать большой потери крови, гангренозных явлений, а операции, проведенные с его помощью, характеризуются коротким восстановительным периодом, уменьшается риск возникновения такого явления, как цистит после операции. Все манипуляции направлены на восстановление функций пузыря, однако существуют и показания, по которым рекомендуется его удаление.

Подготовка к операции при цистите у женщин заключается в бритье лобка, применении анастезии и введении цистоскопа в мочевой канал, наполнении пузыря специально подготовленным стерильным раствором. Далее происходит иссечение опухоли или полипов, блокирование поврежденных сосудов прижиганием. Затем осуществляется установка катетера для беспрепятственного выхода урины, что в свою очередь создает благоприятные условия для заживления тканей.

Также возможен травматический цистит после операции, лечение которого осуществляется после снятия катетера, в большинстве случаев являющегося причиной воспалительного процесса. Травмирование слизистой может происходить и в процессе проведении диагностических мероприятий, например, цистоскопии. Понятно, что поврежденные в процессе операции участки слизистой оболочки становятся дополнительными каналами для инфицирования и размножения патогенов.

Как известно, степень поражения мочевого пузыря находится в прямой зависимости от того, насколько запущен цистит и как долго орган инфицировался патогенной микрофлорой. Обычно оперативное вмешательство обуславливается невозможностью или неэффективностью терапевтических мероприятий для сохранения здоровья и жизни пациента.

  • резекция открытого типа: проводится под общим наркозом в случае обнаружения новообразования или сильной деформации стенок мочевого пузыря. Вскрывается брюшная полость и орган выводится в разрез для облегчения работы с ним;
  • резекция трансуретальная: осуществляется под общей или спинальной анестезией. Манипуляции проводятся с помощью резектоскопа и цистоскопа, вводимых через уретру в пузырь;
  • цистолитолапаксия: захват и дробление камней в пузыре, после чего их остатки вымываются из мочевого пузыря;
  • цистолитотрипсия: то же что и цистолитолапаксия, только дробление осуществляется не механическим путем, а с использованием лазера или ультразвука;
  • цистэктомия: удаление мочевого пузыря. Данная операция производится лишь в случае, когда больной орган полностью утратил функциональность без возможности восстановления, либо угрожает здоровью пациента;
  • транспозиция уретры: возвращение органа в правильное анатомическое положение, исключающее частое инфицирование и развитие цистита;
  • наложение эпицистостомы: проводится при некрозах, вызванных циститом. Мочевой пузырь вскрывается, вводится специальная трубка эпицистостома, отводящая мочу. С ее помощью корректируется емкость пузыря.

Восстановительный послеоперационный период составляет от полутора часов до 6 недель, в зависимости от того, какой тип оперативного вмешательства был проведен.

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Читайте также:  К чему может привести цистит у женщин

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование 🧫 с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Процедура для оценки состояний тканей мочевого пузыря или их забора на биопсию – это трансуретральная резекция. Рассмотрим ее особенности и показания к проведению.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Он является резервуаром для мочи, которая выделяется почками. В некоторых случаях на слизистой органа появляются опухолевые новообразования, требующие диагностики и хирургического лечения.

ТУР мочевого пузыря представляет собой высокотехнологичную эндовидеоскопическую операцию. Данный вид хирургического вмешательства существенно отличается от открытой операции, так как не требует разрезов снаружи и выполняется с помощью эндоскопа.

Основные преимущества ТУР перед открытой резекцией:

  • Минимальная травматизация тканей.
  • Минимум кровопотерь во время операции.
  • Минимальный риск инфекционных осложнений.
  • Легкий и быстрый период восстановления с низкой вероятностью развития послеоперационных осложнений.
  • Отсутствует вероятность раскрытия шва.

По своей эффективности, трансуретральная резекция не уступает открытой операции. Чаще всего ее проводят при различных новообразованиях на слизистой мочевого пузыря. Во время процедуры хирург вводит свои инструменты – цистоскоп (тонкая трубка с линзами и источником света) в мочеиспускательный канал. ТУР считается единственным методом, который способен удалить поверхностный рак.

Основное преимущество ТУР перед другими методами хирургического лечения – это отсутствие необходимости нарушения целостности кожного покрова и мягких тканей. Вся процедура проводится с помощью тонких инструментов, введенных в мочеиспускательный канал. Рассмотрим основные показания к проведению трансуретральной резекции мочевого пузыря:

  • Диагностика и лечение опухолей.
  • Биопсия тканей органа.
  • Интенсивное проявление аденомы предстательной железы.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты.
  • Сложности с выводом мочи из организма.
  • Частое ночное мочеиспускание.
  • Бактериальные или вирусные инфекции мочеполовой системы у мужчин.
  • Ощущение небольшого количества жидкости в мочевом пузыре.
  • Осложнения после незавершенного или неправильно составленного раннее лечения.
  • Повреждения почек (механические, биологические) и нарушение их функций.
  • Неконтролируемый мочеиспускательный процесс, вызванный повреждением мочевого пузыря.
  • Кровотечения из мочевыводящего канала.
  • Конкременты в мочевыделительной системе.

Кроме показаний, хирургическое вмешательство имеет ряд противопоказаний. ТУР не проводят при обострении хронических заболеваний сердечно-сосудистой и выделительной системы, диабете, а также при патологиях суставов таза, которые ограничивают операционное поле.

Хирургическая эндоскопическая процедура, направленная на диагностику и лечение опухолей – это ТУР. При опухоли мочевого пузыря трансуретральная резекция необходима для:

  • Установление гистологического диагноза (определение степени злокачественности).
  • Определение стадии опухолевого процесса (проникновение раковых клеток в мышечный слой).
  • Выявление прогностических факторов опухоли: локализация, стадия, размер, количество.
  • Эффективное удаление новообразования.

На сегодняшний день ТУР при опухоли мочевого пузыря является лучшим методом лечения ранних стадий злокачественных процессов. Резекция особо эффективна при экзофитных опухолях, которые растут в просвет органа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Для подтверждения такого диагноза как рак мочевого пузыря, используется множество диагностических методов. Чаще всего пациенту проводят биопсию, цистоскопию, цитологию и посев урины, внутривенную и ретроградную пиелографию.

Тур при раке мочевого пузыря проводится при таких условиях:

  • Ранние стадии злокачественного процесса. Рак поразил только слизистую оболочку, мышцы не затронуты.
  • Размеры новообразования не превышают 5 см.
  • Лимфоузлы не поражены метастазами.
  • Уретра и область сфинктера мочевика не повреждены болезнью.

Трансуретральная резекция имеет определенные цели проведения:

  • Удаление опухоли.
  • Изучение новообразования.
  • Изучение внутренней оболочки мочевого пузыря и выявление сопутствующих патологий.
  • Забор тканей на биопсию.

Как правило, рак начинается как поверхностная опухоль. Первый признак патологии – это кровь в моче. Злокачественные новообразования имеет определенную классификацию от 0 до IV стадии. Чем ниже стадия, тем меньше распространение рака. Высокие стадии указывают на большую серьезность болезни.

Очень часто опухоли мочевого пузыря сопровождаются дополнительными патологиями со стороны мочевыделительной системы. ТУР позволяет взять часть тканей на биопсию из нескольких участков органа и выявить патологические процессы. Преимущество данного диагностического и лечебного метода в том, что он не вызывает такой травматизации тканей, как открытые методы. После процедуры остается небольшая ранка, которая заживает в течение 4-6 недель. Период восстановления проходит быстро и практически безболезненно.

Крайне редкое заболевание, развивающееся на фоне хронической инфекции и чаще всего у женщин – это лейкоплакия. ТУР при лейкоплакии мочевого пузыря используется как с диагностической, так и с лечебной целью. Патологическое состояние характеризуется изменениями слизистой оболочки органа, при котором переходной эпителий заменяется на многослойный плоский. Со временем это приводит к ороговению новообразовавшегося слоя. Огрубевшие ткани нарушают нормальное функционирование органа. Расстройство считается предраковым состоянием, так как есть риск появления онкогенного типа бляшек.

Основная причина болезни – это хронические инфекции мочеполовой системы. Чаще всего лейкоплакия возникает из-за трихомонад, гонококков, уреплазмоза, хламидий и других болезнетворных микроорганизмов.

Выделяют три вида лейкоплакии мочевого пузыря:

  • Плоская – на здоровых тканях образуются налет серого или белого цвета с четкими контурами.
  • Веррукозная – повторяет плоскую форму, но изменения включают узловатости, которые надвигаются друг на друга.
  • Эрозивная – к симптомам двух вышеупомянутых форм добавляются небольшие язвенные поражения.

Самыми опасными считаются эрозивная и веррукозная формы, так как они приводят к развитию злокачественных клеток. Симптомы лейкоплакии протекают как воспалительный процесс и затрагивают процесс мочеиспускания:

  • Частые позывы помочиться, которые обостряются в ночное время.
  • Ноющие и тянущие боли в нижней части живота при полном мочевом пузыре.
  • Нарушение мочеиспускания: неполное опорожнение, жжение, прерывание струи.
  • Быстрая утомляемость.
  • Общая слабость.

Признаки болезни часто путают с циститом. Для диагностики используют различные методы, чаще всего: лабораторные исследования, цистоскопия, УЗИ органов малого таза, биопсия стенок мочевого пузыря. Комплексный диагностический подход позволяет правильно поставить диагноз и определить площадь поражения.

Лечение осуществляется как медикаментозными, так и хирургическими методами. Консервативную терапию проводят с помощью инсталляций с раствором натрия хлорида, гепарина, лидокаина. Операция проводится при большой площади поражения тканей и при подозрении на злокачественность процесса.

Трансуретральная резекция при лейкоплакии представляет собой удаление патологических участков слизистой с помощью специальной петли. Доступ к участкам поражения осуществляется через уретру с помощью цистоскопа. После такой процедуры целостность стенок мочевого пузыря сохранена. Еще один вариант лечения болезни – это лазерная коагуляция слизистой оболочки и лазерная абляция. Восстановительный период после ТУР проходит быстро, риск развития осложнений или рецидивов расстройства минимален.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря – это хирургическая процедура, перед проведением которой, пациента ждет специальная подготовка.

  • За 3-10 дней до эндовидеоскопии необходимо сдать весь комплекс лабораторных (кровь, моча) и инструментальных обследований. В обязательном порядке электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки.
  • Перед ТУР больной проходит консультацию у терапевта и анестезиолога. Оценивается общее состояние, наличие хронических заболеваний и возможные риски операции. Подбирается тип анестезии.
  • Вечером перед резекцией, ставится очистительная клизма и очищается операционное поле. В этот период нельзя кушать.
  • Утром перед ТУР пациенту вводят антибиотики для предупреждения инфекционного заражения и отправляют на операцию.

При наличии противопоказаний или существенных рисков для здоровья, ТУР откладывают до нормализации состояния пациента.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

ТУР – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое имеет менее агрессивный характер, в отличие от открытой аденомэтомии. Техника проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря состоит из:

  • После подготовки к процедуре, пациента укладывают на спину на операционный стол. При этом ноги должны быть разведены и согнуты в коленях.
  • Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится цисторезектоскоп. Орган заполняют стерильным раствором. Все хирургические манипуляции проходят под контролем врача, а изображение выводится на монитор.
  • После осмотра органа, производится забор тканей на биопсию или удаление опухолевого новообразования с помощью цисторезектоскопа. Ложе удаленных тканей для предупреждения кровотечения коагулируется.
  • Полученные ткани или фрагмент опухоли отправляют на гистологию для определения вида новообразования и его характера.
  • После этого в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал устанавливается временный катетер. Это необходимо для орошения органа химиопрепаратами для профилактики рецидивов болезни.

Трансуретральная резекция может проводиться как под общей, так и под спинальной анестезией. Если выбран первый вариант обезболивания, то весь период операции пациент находится без сознания. При спинальной анестезии обезболивается нижняя половина тела и пациента находится в сознании. Выбор анестезии зависит от множества факторов, в особенности от состояния организма больного, планируемого объема вмешательства и показаний к его проведению.

Довольно распространенное заболевание со стороны мочеполовой системы у мужчин – это склероз шейки мочевого пузыря. Из-за воспалительного процесса образуются рубцовые ткани, которые постепенно разрастаются и сужают просвет шейки. Сужение мочеиспускательного канала и мочевого пузыря провоцирует нарушения мочеиспускания и приводит к застаиванию остаточной мочи в органе.

Болезнь чаще всего развивается на фоне хронического воспаления простаты или как осложнение после перенесенных хирургических манипуляций на простате. Для диагностики проводят УЗИ мочеполовой системы, уретрографию, уретроскопию, урофлоуметрию и ряд других обследований.

ТУР шейки мочевого пузыря – это хирургический метод лечения болезни. Операция, проводится без нарушения целостности тканей. Главная цель процедуры – резекция рубцов на шейке, сужающих просвет. После трансуретрального лечения, пациенту назначают курс антибиотиков. В некоторых случаях после проведенной ТУР болезнь рецидивирует, что является прямым показанием для еще одной операции.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря, как и любая другая операция, имеет определенные противопоказания к проведению. Рассмотрим их:

  • Серьезные патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Инфекционные заболевания.
  • Простуда, ОРВИ.
  • Инфекционные поражения мочевыделительной системы.
Читайте также:  Почему выделяется кровь при цистите

Перед планированием процедуры, необходимо учитывать, что из-за особенностей физиологического строения мочеиспускательного канала, мужчины переносят ТУР намного сложнее, чем женщины.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Некоторые пациенты сталкиваются с определенными последствиями после процедуры трансуретральной резекции. Первые дни после операции сохраняются выраженные болезненные ощущения в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Столь ранний послеоперационный период может сопровождаться примесями крови к моче. Подобные симптомы являются временными и не угрожают жизни пациента.

Но если болезненное состояние сохраняется больше 3-5 дней и дополняется такими симптомами, как: повышение температуры тела выше 37 °C, урина темного цвета и с неприятным запахом, сгустки крови в моче, то следует обратиться к врачу.

Одним из распространенных негативных последствий ТУР выступают кровотечения, образование тромбов в венах и реакция организма на перенесенный наркоз. Крайне редко, после хирургического вмешательства наблюдаются инфекционные поражения мочевыделительной системы, ссадины и раны на тканях стенок органа, затрудненное мочеиспускание из-за закупорки мочеиспускательного канала. Подобные последствия требуют тщательной диагностики и лечения.

[24], [25], [26], [27], [28]

Согласно медицинской статистике осложнения после процедуры ТУР мочевого пузыря развиваются у каждого 3-5 пациента. Чаще всего больные сталкиваются с такими проблемами:

  • Кровотечения из раневой поверхности.
  • Перфорация мочевого пузыря.
  • Инфекционные осложнения.
  • Острая задержка выделяемой жидкости.
  • Острый пиелонефрит.
  • Бактериемический шок.
  • Уросепсис.

Кроме вышеперечисленных, довольно частым осложнением выступает цистит. Это происходит из-за нарушения сократительной функции мочевого пузыря. Для цистита характерны боли при мочеиспускании, а в некоторых случаях и проблемы с его осуществлением. Для его устранения следует обратиться за медицинской помощью.

[29], [30], [31], [32], [33]

Такой симптом, как кровь в моче после ТУР мочевого пузыря, возникает у многих пациентов. Как правило, макрогематурия является временным последствием операции. Хирургическое вмешательство приводит к тому, что урина приобретает розоватый или оранжево-красный оттенок. Также возможно выделение кровавых сгустков. Данное нарушение проходит самостоятельно через 2-4 дня после процедуры.

Если кровь в моче сохраняется в течение длительного периода времени после ТУР, то это указывает на развитие серьезных осложнений. Гематурия может быть признаком серьезных травм слизистой мочевого пузыря, сигнализировать о хронической форме цистита или воспалении стенок мочеиспускательного канала, то есть уретрите. Для диагностики и лечения болезненного состояния, следует обратиться к лечащему доктору.

[34], [35], [36], [37], [38]

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, как боли после ТУР мочевого пузыря. В первую очередь, дискомфорт связан недавним хирургическим вмешательством, в процессе которого был забор тканей для биопсии или осуществлялось удаление выявленных новообразований.

Боли носят временный характер. Если болевой синдром довольно острый и интенсивный, то назначаются обезболивающие препараты, которые делают период восстановления более комфортным. Насторожить должны симптомы, при которых боли сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, кровавыми сгустками в моче и другими патологическими признаками. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Самым частым осложнением является кровотечение после ТУР мочевого пузыря. Как правило, данный симптом носит временный характер и проходит самостоятельно в течение нескольких дней после операции. Если кровотечение интенсивное, то может потребоваться промывание мочевого пузыря, после которого пациенту показан постельный режим.

Кровотечение после трансуретральной резекции может быть связано с перфорацией мочевого пузыря. Данное осложнение является вторым после кровотечения по частоте возникновения после ТУР. Для его устранения требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

[39], [40], [41], [42]

Нередко после операции на органах мочеполовой системы развивается цистит. После ТУР мочевого пузыря данное осложнение возникает часто. Воспаление слизистых оболочек органа указывает на инфекционное заражение. Это может быть стрептококк, стафилококк, протей, кишечная палочка и другие болезнетворные возбудители.

Цистит может быть связан с местным расстройством кровообращения и застоем мочи в мочевом пузыре. Заболевание характеризуется болезненными ощущениями внизу живота и резями при мочеиспускании. В урине могут присутствовать примеси крови. Для устранения послеоперационного цистита показана медикаментозная терапия.

[43], [44], [45], [46]

Особое место среди возбудителей инфекции мочевыводящих путей занимает синегнойная палочка. После ТУР мочевого пузыря, она встречается крайне редко и указывает на послеоперационные проблемы. Данный вредоносный микроорганизм характеризуется повышенной устойчивостью к большинству антимикробных препаратов и может вызывать серьезные инфекционные осложнения со стороны мочеполовой системы.

  • Синегнойная палочка способна синтезировать водорастворимый феназиновый пигмент – пиоцианин. Он окрашивает питательную среду в сине-зеленый цвет. Это существенно упрощает идентификацию грамотрицательной бактерии.
  • Источником заражения могут выступать плохо продезинфицированные приборы и аппаратура, растворы или медикаменты, в состав которых входит недостаточно эффективное бактериостатическое средство.
  • Инфицирование возможно при врожденных пороках половых органов, часто повторяющейся катетеризации, простатэктомии.

Синегнойная палочка после тур мочевого пузыря опасна тем, что может протекать месяцами, а иногда и годами, вызывая нарушение функции почек. Бессимптомное течение урогенитальной инфекции переходит в генерализованную форму, для которой характерны явления сепсиса, от транзиторных эпизодов лихорадки до септического шока.

Для диагностики инфекции проводят лабораторную бактериоскопическую диагностику и различные серологические тесты. Для лечения используют пептидные антибиотики (полимиксины), пенициллины широкого спектра действия, аминогликозиды. Также показана иммунопрофилактика синегнойной палочки.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря, как и любое хирургическое вмешательство, нуждается в восстановительном периоде. Уход после процедуры делится на процедуры, проводимые в стационаре и домашних условиях.

  • В мочевой пузырь для отведения урины ставят катетер, который оставляют на ночь. Для промывания органа от сгустков крови, в него может вводиться вода.
  • Емкость для сбора мочи должна находиться ниже уровня мочевого пузыря.
  • Сразу после операции и до следующего утра показан постельный режим.
  • В течение первых дней после процедуры необходимо выполнять упражнения, назначенные врачом.
  • Необходимо регулярно очищать область введения катетера. Для этого можно использовать мыло и воду.
  • Для очистки мочевого пузыря следует выпивать как можно больше жидкости.
  • В течение 1-1,5 месяцев после операции противопоказана тяжелая или напряженная работа.
  • В течение 1-2 месяцев после ТУР запрещена сексуальная активность.
  • Следует отказаться от алкоголя, острой пищи и кофеина.

При правильном уходе после процедуры, восстановление занимает около трех недель. В течение 3-5 дней сохраняются болезненные ощущения и частое мочеиспускание, которые постепенно сходят на нет.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Многие пациенты, столкнувшиеся с операцией на органах мочеполовой системы, не знают, как вести себя после. ТУР мочевого пузыря нуждается в реабилитационном периоде. Сразу после процедуры, больному назначают антибактериальную терапию, которая длится 5-7 дней.

Через 1-2 дня после ТУР врач удаляет мочевой катетер. После его удаления могут появиться резкие боли и жжение в уретре, чистые позывы в туалет, мочеиспускание небольшим объемом, наличие примесей или сгустков крови в урине. Подобные явления проходят через 7-14 дней.

Сразу после трансуретральной резекции пациенту показан постельный режим и динамическое наблюдение у уролога. После выписки из стационара, больной получает рекомендации по питанию и курс физиопроцедур, которые ускоряют процесс восстановления.

Время после любой операции очень ответственное. Послеоперационный период после ТУР мочевого пузыря во многом зависит от показаний к проведению хирургического вмешательства. Пациенту показана медикаментозная терапия, специальная диета и курс физиопроцедур.

Во время реабилитации противопоказано употреблять в пищу пряные или кислые продукты, алкоголь и напитки с кофеином. При несоблюдении данных рекомендаций возможно изменение состава мочи и ее раздражающее действие на свежую рану. Первое время после эндовидеоскопии следует пить много жидкости. Это необходимо для эффективного промывания мочевого пузыря, предупреждения инфекционных заражений и запоров.

Физические нагрузки должны быть ограничены в течение 2-3 недель. Также запрещена сексуальная активность до тех пор, пока врач не даст разрешения. Во время дефекации не следует напрягаться и при необходимости стоит принимать слабительные препараты. При нарушении вышеперечисленных противопоказаний есть риск возникновения кровотечений и ряда других опасных осложнений.

Если трансуретральная резекция назначается при злокачественных новообразованиях, то пациенту показана химиотерапия. После ТУР мочевого пузыря, она необходима для предупреждения рецидивов болезни или уничтожения метастазов в других органах и тканях. Сразу после операции в пораженный орган вводят химиопрепараты, и устанавливается система орошения для контроля отделяемых выделений из мочевика.

  • Если злокачественное заболевание протекает на ранних стадиях, то применяется внутрипузырная химиотерапия. Данный метод проводится после ТУР опухолей, которые имеют степень рецидива 60-70%. Препарат вводят в орган и оставляют там на несколько часов. Лекарство удаляется при мочеиспускании. Терапию проводят раз в неделю в течение нескольких месяцев.
  • При рецидивирующих опухолях, которые проникают в соседние органы, ткани и регионарные лимфоузлы, применяется системная химиотерапия. Основная цель такого лечения – уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия проводится как до, так и после ТУР. Химиопрепараты могут назначаться циклами. Чаще всего больным назначают комбинацию: Метотрексат, Винбластин, Доксорубицин и Цисплатин. Лекарства вводятся внутрипузырно, то есть через катетер, внутриартериально или эндолимфатически.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

После хирургической эндоскопической процедуры пациента ждет курс реабилитации, направленный на нормализацию работы организма. Восстановление после ТУР мочевого пузыря занимает около 1-2 месяцев. Скорость восстановления зависит от причины проведения операции и индивидуальных особенностей организма больного.

Первые дни после процедуры пациент проводит в условиях стационара. С помощью установленного катетера осуществляется непрерывное промывание мочевого пузыря от крови или введение лекарственных препаратов. Больному назначают курс антибиотиков. Также показана щадящая диета и постельный режим. Через 2-3 дня пациента выписывают домой, и назначают курс физиопроцедур для ускорения восстановления после операции.

Если ТУР проводился из-за злокачественных новообразований в мочевом пузыре, то после процедуры необходима систематическая цистоскопия. Диагностика связана с высоким риском рецидива заболевания. Первые три года после ТУР цистоскопию проводят каждые 3-6 месяцев, а затем раз в год. Если во время обследования будут выявлены признаки рецидивирования, то показана повторная трансуретральная резекция с последующей химиотерапией.

Возможен ли секс после ТУР мочевого пузыря, это естественный вопрос, интересующий многих пациентов. В большинстве случаев, после трансуретральной резекции мочевого пузыря сексуальная активность противопоказана на 1-2 месяца. Это связано с осложнениями реабилитационного периода и запретом на любые физические нагрузки. Соблюдение данной рекомендации ускорит восстановительный период и возобновление половой жизни.

Существует ряд рекомендаций относительно питания после ТУР мочевого пузыря, которые необходимо соблюдать для нормального восстановления организма. Первые несколько дней после ТУР больному проводят внутривенное вливание питательных элементов. Сразу после операции противопоказано пить, вода разрешена только со второго дня. После этого пациенту назначают питьевую диету для нормализации опорожнения мочевого пузыря. В этот период из рациона необходимо исключить такие продукты:

  • Соленное и пряное.
  • Жареное и жирное.
  • Наваристые бульоны.
  • Сдобная выпечка.
  • Газированные и алкогольные напитки.
  • Продукты с консервантами или искусственными добавками.

Как только перистальтика кишечника будет восстановлена, в рацион добавляют диетические обезжиренные блюда. Показан дробный режим питания, то есть через определенные промежутки времени и небольшими порциями.

Разрешены бульоны с перетертым мясом, овощами, рыбой. Можно кушать разваренные каши, паровые котлеты и отварное мясо. В меню должны быть свежие овощи, фрукты и ягоды, но не кислые. Со второй недели жесткие ограничения относительно питания снимаются, и рацион можно вернуть к дооперационному виду.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Для эффективного восстановления показана специальная диета после ТУР мочевого пузыря. Лечебное питание исключает продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку прооперированного органа. Первые несколько дней после операции больной питается с помощью внутривенных инъекций. Со второго дня можно употреблять воду. С третьего дня разрешены диетически обезжиренные блюда: разваренные каши на воде и без масла, куриный бульон, творог. На пятый день в рацион можно вводить мясо, приготовленное на пару, запеченные овощи.

  • Нежирные сорта рыбы и мяса.
  • Каши.
  • Свежие, отварные или запеченные овощи (кроме капусты, томатов, редьки, щавеля, лука и чеснока).
  • Кисломолочные продукты и молоко.
  • Свежие сладкие фрукты и ягоды.
  • Острые блюда, специи и приправы.
  • Маринады и соленья.
  • Наваристые бульоны.
  • Жареное, жирное, копченное.
  • Алкоголь.
  • Крепкий чай или кофе.
  • Сдобная выпечка и сладости.

Обязательно следует придерживаться питьевого режима – употреблять не менее двух литров жидкости в сутки. Это необходимо для уменьшения агрессивного действия мочевой кислоты и вымывания бактерий. Рекомендованы травяные чаи, клюквенный или брусничный морс, несладкий и некрепкий зеленый или черный чай, а также чистая питьевая или минеральная вода без газа.

Кроме диеты, после трансуретральной резекции необходимо регулярно консультироваться с врачом и проходить контрольные обследования. Это необходимо для оценки процесса восстановления прооперированной области и своевременного выявления рецидивов болезни, послужившей причиной для операции.

Если после выписки из больницы появились следующие симптомы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Затрудненное мочеиспускание или неспособность к его осуществлению.
  • Боли, жжение, частые позывы в туалет, наличие крови в урине дольше, чем 3-5 дней после операции.
  • Симптомы инфекционного заражения, лихорадочное состояние, озноб.
  • Болезненные ощущения, которые не проходят после приема препаратов для купирования дискомфорта.
  • Приступы тошноты и рвота.
  • Нарушение либидо.

ТУР мочевого пузыря – это эффективный диагностический и лечебный метод. Но, если появились вышеперечисленные симптомы, то пациенту назначают дополнительные обследования. Как правило, это цистоскопия, магнитно-резонансная томография органов малого таза и комплекс лабораторных исследований.

источник