Меню Рубрики

Повышенные лейкоциты в мазке из за цистита

Одной из стандартных процедур, проводимых во время гинекологического осмотра, является взятие мазка из влагалища. Анализ его состава достаточно информативен. Хотя далеко не о всех патологических процессах он может поведать, но позволяет заподозрить неладное, когда повышены лейкоциты в мазке, и определить направление дальнейших диагностических мероприятий.

В содержимом влагалищного мазка, который берут чаще всего, практически всегда определяются лейкоциты, в поле зрения лаборанта их количество должно быть около 10-15. Это норма, допускаются небольшие отклонения в зависимости от того, в каком месте был сделан соскоб (влагалище – 0-15, мочевыводящий канал – 0-5, шейка матки – 0-30). Возможно и влияние на результат исследования человеческого фактора, как пациентки, так и лаборанта.

В большинстве случаев – такое заключение говорит о наличии воспалительного процесса. Белые клетки крови или лейкоциты являются непосредственными участниками иммунного ответа организма. Они распознают внешние и внутренние чужеродные субстанции, стараются уничтожить их, а также – сохранить информацию об инвазии патогенов. Все виды белых клеток способны быстро перемещаться, проникать сквозь оболочку сосудов в межклеточное пространство, скапливаться и уничтожать там чужеродных агентов.

При массивной инвазии патогенов идет активный фагоцитоз, лейкоциты гибнут, не справляясь с перевариванием врагов, – появляются гнойные выделения (погибшие лейкоциты – нейтрофилы). Усиливаются симптомы острого воспаления – отек, покраснение, болезненность, зуд, и приток новых лейкоцитов.

Если женщина ощущает симптомы неблагополучия и идет к гинекологу с определенными жалобами, то повышенные лейкоциты ее вряд ли удивят. А когда такое заключение сваливается «как снег на голову» после профилактического осмотра, тогда женщины начинают листать медицинские справочники и обращаются в сеть, задавая сакраментальный вопрос: «Что означает «повышенные лейкоциты в мазке»?

Остановимся, прежде всего, на человеческом факторе. Поскольку на лаборантку мы повлиять не сможем, то изложим правила сдачи мазка, которые надо выполнить, чтобы результат был максимально информативен.

Сдавать мазок лучше всего сразу после окончания менструации. Кроме того, необходимо не менее двух суток перед сдачей анализа воздерживаться от сексуальных контактов, приема анальгетиков и барбитуратов. Если пациентка принимает иммуносупрессоры, цитостатики или гормоны, об этом необходимо сообщить врачу. Накануне посещения гинеколога снизить физические нагрузки (особенно на мускулатуру брюшного пресса и ягодиц), не применять никакие вагинальные средства, медикаментозные и для интимной гигиены, не спринцеваться, просто подмыться теплой чистой водой. Не нужно сдавать анализ в течение декады с момента окончания антибиотикотерапии или, по крайней мере, предупредить об этом врача. Нежелательно опорожнять мочевой пузырь в течение двух часов перед визитом в гинекологический кабинет, поскольку можно смыть диагностически значимые составляющие со слизистой оболочки влагалища.

Согласитесь, такие правила перед посещением гинеколога мы выполняем далеко не всегда. А их невыполнение может привести к искажению результата.

Наиболее вероятной причиной увеличения показателя содержания клеток иммунной системы в содержимом соскоба является воспалительный процесс, локализованный в урогенитальных путях: вагинальном (кольпит или вагинит), слизистой оболочке цервикального канала либо самой матки (экзо- и эндоцервицит, эндометрит), мочевыводящего канала (уретрит); фаллопиевых трубах и яичниках (сальпингоофорит). Иногда в том же мазке обнаруживаются и виновники воспаления – гонококки, трихомонады, часто для их обнаружения необходимы более современные и глубокие методы диагностики, позволяющие выявить хламидии, уреаплазму, вирусы и другие инфекционные агенты (ПЦР, ИФА, ПИФ диагностика, анализы на половые гормоны, культуральный и цитологический анализ мазка, биопсия, УЗИ), а также – обследование общего состояние здоровья пациентки (консультация других специалистов).

Если повышены лейкоциты в мазке при эрозии шейки матки, то причиной этого является не сам дефект структуры слизистой оболочки, а наличие воспалительного процесса, приведшего, по-видимому, к появлению эрозии.

В зависимости от вида инфекционного агента воспаления мочеполовых органов делятся на специфические, спровоцированные чаще всего трихомонадами, хламидиями, гонококками, мико- и уреаплазмой, туберкулезной палочкой, дрожжевыми грибками, вирусами, и неспецифические, вызванные различные кокками, гарднереллами, протеем, кишечной и синегнойной палочкой. Условно-патогенная флора становится возбудителем воспалительного процесса, когда в организме создаются благоприятные для этого условия – снижение иммунитета. Тем не менее разделение инфекций на вызванные абсолютно и условно патогенными микроорганизмами относительно, так как воспаления, в основном, вызываются ассоциациями микробов.

Инфекционные агенты (специфические) передаются в основном во время сексуального контакта, иногда – контактно-бытовым путем при пользовании общими предметами гигиены. Вторым способом обычно заражаются в детском возрасте.

Причиной воспалительного процесса может стать нарушение вагинальной микрофлоры. При снижении концентрации лакто- и бифидобактерий начинается активное развитие условно-патогенных микроорганизмов, в частности, дрожжевых грибков Candida или грамвариабельной флоры. Именно поэтому обнаруживаются повышенные лейкоциты в мазке при молочнице, которая может быть вызвана как приемом антибиотиков, так и уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом. Поэтому требуется дополнительная диагностика.

Воспаление наружных половых органов может быть вызвано аллергической реакцией на медикаменты и фитопрепараты, средства для интимной гигиены, местные контрацептивы и даже сперму партнера.

Злокачественные новообразования могут стать причиной высокой концентрации лейкоцитов в мазке, поскольку деструктивный процесс также сопровождается воспалительным.

Уровень лейкоцитов меняется под влиянием половых гормонов даже в течение менструального цикла, а также – при колебаниях гормонального фона в пубертате и в менопаузе, у беременных женщин, сразу после аборта и родов, у пациенток эндокринолога, при дисфункции яичников. Поэтому не стоит паниковать, заметив повышенные лейкоциты в мазке перед месячными. За несколько суток до предполагаемой менструации количество белых кровяных телец (без признаков разрушения) в соскобе с вагинальной слизистой оболочки может составлять 35-40 единиц в поле зрения. Точно также не должны пугать незначительно повышенные лейкоциты в мазке при климаксе, при беременности. Однако высокие показатели уровня клеток иммунной системы даже в периоды колебаний гормонального фона свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, особенно если лейкоциты имеют морфологические трансформации, связанные с их защитной деятельностью.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Факторы риска лейкоцитоза в содержимом соскоба со слизистой урогенитального тракта могут быть связаны:

  • со снижением иммунитета вследствие стресса, переутомления, переохлаждения, приема антибиотиков, химиотерапевтических и других препаратов;
  • с механическим раздражением в результате интенсивного секса, неудобного синтетического белья или брюк;
  • с частой сменой половых партнеров, нездоровым образом жизни;
  • со спермицидной контрацепцией;
  • с установкой ВМС в течение ближайших десяти суток;
  • с недостаточным или, наоборот, слишком добросовестным исполнением гигиенических процедур (например, увлечение спринцеваниями с применением лекарственных средств);
  • с частым применением гигиенических влагалищных тампонов;
  • с дисбактериозом кишечника;
  • с системными заболеваниями;
  • с недавним (в течение суток) сексом перед сдачей мазка;
  • с другим отступлением от правил сдачи анализа.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Мазок на влагалищный микробиоценоз берется у пациентки при посещении гинекологического кабинета каждый раз как при наличии жалоб, так и при профилактическом осмотре.

Первые признаки неблагополучия, которые должны побудить женщину прийти на осмотр к врачу – изменение внешнего вида вагинальных выделений, дискомфортные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря, зуд и жжение в области наружных и внутренних гениталий, боль в нижней части живота, дискомфорт при коитусе.

Сильно повышенные лейкоциты в мазке и выделения заставляют думать о воспалительном процессе. При воспалении обнаруживается достаточное количество нейтрофилов, погибших в борьбе с чужеродными субстанциями лейкоцитов, и немалое количество слизи. Кроме того, в мазке высеваются бактерии (палочки и кокки), грибки, а лакто- и бифидобактерий обычно уже недостаточное количество.

Влагалищные выделения, вызывающие дискомфорт в виде сильного зуда, обладающие неприятным запахом могут свидетельствовать о вульвовагините, кольпите, цервиците, эндометрите.

Выделения: гнойные, пенистые серо-зеленого цвета, белесые творожистые являются признаком специфического воспаления.

Болезненность во время полового акта сопровождает, как правило, воспалительные заболевания матки, ее шейки, фаллопиевых труб либо яичников.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, замечавших у себя нестабильный менструальный цикл, могут свидетельствовать о воспалении яичников или другой их патологии.

Лейкоцитоз в комбинации с частым и болезненным опорожнением мочевого пузыря свидетельствуют о наличии уретрита либо цистита, а с ложными и частыми позывами на опорожнение кишечника – о его возможном дисбактериозе.

Безусловному воспалительному процессу соответствует запись: лейкоциты в мазке 50 и более. Иногда их количество невозможно подсчитать, и тогда заключение лаборанта может выглядеть как «лейкоциты сплошь в поле зрения». Такая формулировка говорит об остром воспалении и необходимости немедленного лечения. В таком мазке обычно содержаться не только лейкоциты, а много слизи и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, например, эпителиальные клетки, обсемененные гарднереллами, так называемые, ключевые клетки. Это симптом бактериального вагиноза.

Женщины часто ищут в интернете ответы, получив на руки анализ и, по-видимому, не удовлетворившись объяснениями врача. Но только по одному показателю лейкоцитов в поле зрения невозможно поставить диагноз, необходимо проанализировать и другие показатели. Даже если повышены только лейкоциты, это не исключает наличия, например, хламидиоза, который диагностируется другими методами.

Если повышенные лейкоциты в мазке 40-50 и имеется другая симптоматика (выделения, дискомфорт и прочие), то наличие неблагополучия – несомненно. При отсутствии других симптомов можно пересдать мазок, соблюдая все правила сдачи анализа, их нарушение может спровоцировать ложный результат и более впечатляющий.

Лейкоциты в мазке 35-40 могут быть признаком как хронического вялотекущего воспалительного процесса, так и неподходящего времени для сдачи анализа (например, плановый профилактический осмотр гинеколога, организованный на производстве).

То же самое можно сказать про показатель «лейкоциты в мазке 20-25», который еще меньше отличается от нормы. Даже если Вас ничего не беспокоит, и Вы уверены в своем здоровье, стоит все же подстраховаться и пересдать мазок, при этом соблюдая все правила. Человеческий фактор также нельзя не учитывать, но вряд ли лаборант ошибется дважды.

Когда обнаружены кокки и повышенные лейкоциты в мазке, то как минимум в наличии имеется бактериальный вагинит – развитие патогенной флоры при нарушении микробиоценоза влагалища. Такое состояние может быть вызвано разными причинами от самоинфицирования при неправильном подмывании до гормональных, анатомических и иммунных нарушений. Кроме того, наличие кокков не исключает возможности обнаружения других провокаторов воспаления, следовательно, и дополнительной диагностики – ПЦР, ИФА и других.

Если лейкоциты упорно повышены, а ничего не обнаружено, не прячьте «голову в песок», а хорошо проверьтесь на онкопатологию. Вовремя поставленный диагноз сохранит Вам жизнь, ведь репродуктивные органы не относятся к жизненно важным.

Лейкоциты в мазке при беременности нередко бывают повышены, особенно во второй ее половине. В первой – при физиологическом снижении иммунитета возможны воспалительные процессы в мочеполовых органах. Незначительное повышение лейкоцитов при отсутствии других симптомов не должно вызвать беспокойства, а воспалительный процесс необходимо устранить.

Когда после родов в мазке повышены лейкоциты, вероятнее всего это симптом воспалительного процесса, который связан с нарушением влагалищной микрофлоры, с дремавшей до поры до времени инфекцией или новым заражением. То же самое касается аборта. Рекомендации в таком случае общие для всех. При отсутствии других симптомов, можно анализ пересдать, обследоваться более тщательно. Лечат не повышенные лейкоциты, а причину, вызвавшую их повышение, которую нужно установить.

Повышенные лейкоциты в мазке у ребенка обнаруживаются обычно, когда ребенка беспокоит и другая симптоматика, потому что с профилактической целью мазок у детей обычно не берут. Заразиться ребенок может любой инфекцией контактно-бытовым путем от родителей, соответственно, его нужно тщательно обследовать и пролечить у грамотного специалиста.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

источник

Судить о наличии воспалений, инфекционных заболеваний помогают лейкоциты в уретре, а именно их повышенное количество. У женщин такие процессы случаются реже, чем у мужчин, что связано с анатомическим строением. Повышенные показатели способствуют своевременному диагностированию уретрита, что очень важно, ведь, допустив переход уретрита в хронический, можно получить воспаление других органов мочеполовой системы.

Для диагностики и анализа возможных женских болезней берется анализ мазка:

  • Сдавать его необходимо при проявлении каких-либо отклонений в менструальном цикле.
  • Также настораживать должны боли внизу живота и дискомфорт во время секса.
  • Показанием к сдаче анализа на повышенные лейкоциты становится болезненное мочеиспускание, которое сопровождается жжением в мочеиспускательном канале.
  • У пациенток, которые принимали гормональные средства и антибиотики тоже берется мазок на выявление повышенных лейкоцитов.
  • Что касается беременности, то анализ обязателен при первом же обращении женщины. Если отклонений не обнаружено, то следующий мазок из уретры берут на более поздних сроках.
  • При отсутствии любых подозрительных симптомов женщинам все равно рекомендуется проходить такое обследование хотя бы 1 раз в 3 месяца, поскольку большинство патологий на ранних стадиях протекают бессимптомно.

Чтобы получить достоверные результаты анализа, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. В течение недели перед процедурой нельзя использовать мази, спреи, вагинальные свечи и другие препараты, если они не были специально назначены врачом. Также следует удержаться от половой близости 2−3 дня до посещения специалиста. Вечером перед процедурой подмыться теплой водой без мыльных средств, утром такую процедуру проходить не обязательно. Желательно избегать мочеиспускания перед сдачей анализа.

С помощью одноразовых инструментов идет забор материала со стенок шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Процедура приносит боль только когда присутствуют патологии и воспаления на стенках уретры. В остальных случаях процесс является абсолютно безболезненным и довольно быстрым. Мазки переносятся на предметные стекла, после высыхания их окрашивают и исследуют под микроскопом.

Для каждого мазка установлены условные обозначения: U — мочеиспускательный канал, C — шейка матки, V — влагалище. В процессе осмотра ведется подсчет различных бактерий и лейкоцитов в поле зрения микроскопа, на основании чего можно сделать вывод о патологии, если таковая имеет место. Обычно результат можно узнать в день сдачи анализов, максимум — в течение 3-х дней.

Подсчет лейкоцитов осуществляется с помощью микроскопа.

Белые кровяные тельца выполняют защитную функцию, они нейтрализуют чужеродные микроорганизмы, которые попали в организм. Это значит, что если здоровье человека в норме, то лейкоциты все равно должны присутствовать. Важно обращать внимание на их количество. Норма лейкоцитов в мазке для U — 5−10, для V — 10−15. То есть, норма у женщин — это показатель не выше 15 в поле зрения. Превышение показателей будет означать, что присутствуют какие-то негативные факторы, которые спровоцировали потребность организма в дополнительной защите в виде лейкоцитов. Если же лейкоцитов в мазке очень мало или вообще не наблюдается, причиной может быть отсутствие половой близости длительное время, старческий возраст, вследствие которого происходит атрофия влагалища, либо же общее падение иммунитета.

Повышенное количество лейкоцитов — это результат воспаления в уретре, возможны также новообразования и патологии, передающиеся половым путем. Также, согласно мнениям многих специалистов, повышенные показатели могут появится в результате сильных стрессов. После нормализации состояния количество белых кровяных телец в уретре должно восстановиться. В любом случае, если повышены лейкоциты, это должно стать сигналом для более глубокого обследования и, возможно, лечения медикаментозными препаратами. Что касается мужчин, то повышение показателя лейкоцитов может произойти в результате простатита, онкологических заболеваний, наличия в почках солей и при воспалении уретры.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке — это сигнал для более детального исследования. Судить о характере патологии на основе одного лишь мазка нельзя. Провести правильную диагностику и назначить лечение поможет только комплексное исследование, поскольку превышение нормы лейкоцитов — это проявление заболевания, а не сама болезнь. А именно после ее устранения лейкоциты смогут прийти в норму.

Поскольку чрезмерный уровень лейкоцитов — это проявление заболевания, а не сама патология, важно направлять лечение на устранение возбудителя, вызвавшего болезнь. Воспаление может проявить себя в результате попадания в организм бактерий, грибков и вирусов. Подбор лекарств должен осуществлять врач. При бактериальном вагинозе используются антибактериальные средства, при кандидозе — антигрибковые. Некоторые виды заболеваний уретры требуют специфического подхода и применения целого комплекса препаратов и довольно длительной терапии. Иногда, как только чувствуется минимальное улучшение, пациенты сами останавливают прием лекарств, но такой подход неправильный, т. к. болезнь полностью не излечена и в любой момент воспалительный процесс в уретре может возобновиться.

Восстановить микрофлору может помочь и народная медицина. Перед ее применением следует получить консультацию у врача и учитывать аллергические показатели. Можно утром и вечером проводить спринцевание отваром ромашки, вводить во влагалище тампон, смоченный в равном соотношении сока алоэ и пчелиного меда. Хорошим профилактическим средством признан липовый чай, концентрат которого следует разбавлять водой и пить 3 раза в день. Земляника, зверобой, крапива, шиповник, кора дуба — настойка на таком сборе очень хорошо способствует снижению уровня лейкоцитов в организме.

Тем не менее, следует помнить, что излечиться с помощью одной только народной медицины вряд ли удастся. Консультации специалиста, правильный подбор препаратов традиционной медицины, адекватное лечение — это тот набор действий, который приведет к оптимальному результату и полностью избавит от дискомфорта.

Лейкоциты в женском организме выполняют защитную функцию. Их присутствие свидетельствует о том, что местный иммунитет находится в норме.

Но порой анализы выявляют большое количество лейкоцитов в мазке. Это явно указывает на наличие тех или иных заболеваний, выявить которые можно при помощи более тщательного обследования.

Как правило, много этих клеток образуется, когда в организме происходит воспалительный процесс. Они устремляются в пораженное место и там начинают бороться с опасными микробами. Чем больше микробов, тем больше образуется лейкоцитов.

Причины того, что повышены лейкоциты в мазке, могут быть различными. Возможно, что это инфекция. На организм могут оказывать вредное действие многие полиморфноядерные возбудители. Еще одним фактором являются аллергические воздействия.

Лейкоциты играют большую роль в состоянии здоровья женщины:

  • способствуют в борьбе с различными вирусными и инфекционными возбудителями;
  • способствуют в развитии общих патологических заболеваний.

Количество лейкоцитов в мазке должно составлять в поле зрения до 15 единиц. Это считается нормой. Число лейкоцитов в мочеиспускательном канале не должно превышать 5 единиц, во влагалище — 10 единиц и в шейке матки — 15 единиц.

Если уровень лейкоцитов переваливает за норму и показывает 20, 30, 40 или 50, то это свидетельствует о том, что мочеиспускательном канале имеются воспалительные и инфекционные процессы.

У женщин причины повышенных лейкоцитов в мазке способны свидетельствовать о различного рода заболеваниях, как внутренних органов, так и патологиях репродуктивной системы.

При любых воспалительных процессах в женском организме, количественный состав лейкоцитов довольно резко возрастает. Например, воспаление влагалища провоцирует именно резкое увеличение состава лейкоцитов в мазке.

Необходимо знать, что чем больше показал анализ лейкоцитов, тем острее является состояние присутствующего заболевания. Если же в организме женщины есть острое воспаление, в таком случае, лейкоцитов может быть в поле зрения до ста.

Итак, что это значит? Наиболее часто ситуацию, когда у женщины лейкоциты в мазке повышены, вызывают следующие причины:

Обычно повышенные лейкоциты в мазке в течение долгого времени не проявляют себя никаким образом. Женщина может даже не догадываться о том, что в ее организме активно развивается воспалительный процесс, пока не сдаст анализы во время планового осмотра.

Читайте также:  Почему выделяется кровь при цистите

Тем не менее, иногда можно обнаружить у себя такие симптомы:

  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • болезненность в анальном отверстии и органах малого таза;
  • обильные творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд в районе гениталий;
  • сбои в менструальной цикле;
  • тщетные попытки забеременеть.

Если в мазке много лейкоцитов, специалист выбирает способ лечения на основании результатов обследования пациентки. В некоторых случаях выявить причину повышения уровня лейкоцитов не удается, и врач прибегает к тактике наблюдения — пациентке рекомендуют регулярно ходить на обследования, и внимательно следить за своим самочувствием.

У небеременных женщин исследование мазка рекомендовано в первые дни после прекращения менструации или же незадолго до ее наступления.

Нарушение техники взятия мазка может привести к т.н. ложноположительным результатам – повышенные лейкоциты в мазке при отсутствии объективной патологии. Чтобы избежать этого, женщиной должны быть соблюдены правила подготовки к взятию мазка.

Эти правила предусматривают:

  • прекращение приема лекарств – как общего, так и местного действия за неделю до взятия мазка;
  • исключение интимных контактов за 2-3 дня до анализа;
  • за 2-3 часа до забора материала не мочиться.

Интимный туалет проводится накануне вечером только теплой водой, без спринцевания и любых гигиенических средств, которые также исключаются за 2-3 дня до взятия мазка.

Отсутствие адекватного лечения и длительный воспалительный процесс приводит к следующим последствиям:

  1. Хронические заболевания половых органов.
  2. Поражения мочеиспускательной системы и почек.
  3. Нарушение гормонального баланса.
  4. Доброкачественные и злокачественные опухоли детородных органов.
  5. Дисфункция яичников.
  6. Эрозия шейки матки.
  7. Бесплодие.
  8. Выкидыши.
  9. Замирание беременности.
  10. Мастопатия, фиброаденома.

Если содержание лейкоцитов в мазке ниже нормы, то поводов для беспокойства нет. Указанное значение в 15 единиц является максимально допустимым.

При визите к гинекологу мазок на лейкоциты в уретре проводят в обязательном порядке. Это основной показатель, который исследуют для диагностики инфекционных и воспалительных болезней мочеполовой сферы. Результат будет информативен для скрытых форм и начальных стадий, когда симптомы отсутствуют.

Дисбаланс лейкоцитов в уретре можно выявить при плановом визите гинеколога.

Повышенные лейкоциты в наружном отверстии мочеиспускательного канала определяют при помощи урологического материала. После взятия мазка врачи выполняют специальные исследования. Биоматериал тонко наносят на предметные стекла, изучают и подсчитывают клетки под микроскопом. Лаборанты используют как световой, так и электронные приборы. У мужчин материалы для исследования берут из уретрального канала.

Исследования проводят для выявления патологий женской половой сферы. У мужчин сдача анализов нужна при урологическом осмотре и появлениях воспалительных процессов. Мазок из уретры назначают в следующих ситуациях:

  • нарушение в менструальном цикле;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • частые позывах;
  • подозрения на уретрит;
  • жжение и зуд в зоне мочеиспускательного канала;
  • боли в лобковой области;
  • подозрения на половые инфекции;
  • болезненные ощущения при сексе;
  • покраснение, отечность органов половой сферы;
  • бесплодие;
  • первое обращение к гинекологу во время беременности;
  • лечение гормонами женской патологии;
  • выделения из уретры;
  • простатит, везикулит;
  • прием антибиотиков при недугах мочевыводящей и половой системы.

Достоверность результатов зависит от выполнения простых рекомендаций, которых нужно придерживаться перед исследованием. За 5—7 дней до анализа прекратить применение вагинальных мазей и кремов, свечей и спреев. Исключение делают только для специальных препаратов, назначенных гинекологом или урологом. Следует исключить половую близость на период лечения. Накануне вечером аккуратно подмыться водой без интимных средств. Утром процедуру делать не стоит. Непосредственно перед взятием мазка избегать мочеиспускания два-три часа.

Мазок из отверстия канала берут одноразовыми аппликаторами. Взятие материала осуществляют параллельно из трех мест — уретры, маточной шейки, вагины. Процедура не причиняет дискомфорта, так как гинеколог быстро выполняет манипуляции. Болезненные ощущения могут возникнуть при наличии воспалительных процессов. Материал переносят на лабораторные стекла и после высыхания окрашивают и исследуют. Подсчет в мазках лейкоцитов производят с помощью микроскопа. У сильного пола анализ берут только из канала уретры.

На каждом предметном стекле лаборант считает количество лейкоцитов и микробов при помощи увеличительного прибора. Тест позволяет точно определить область патологии. Срок выполнения анализа занимает 1—3 дня. Каждый мазок имеет определенные обозначения:

Процедуру исследования осуществляет уролог или гинеколог. Физиологичным значением для мужского пола принята концентрация 0—5 лейкоцитов. При подозрительном результате предлагают сделать контрольную пересдачу анализа. Норма лейкоцитов в мазке у женщин составляет 15. При беременности верхний предел может достигать 20 единиц,. Норма у женщин при взятии анализа составляет:

  • из уретры 5—10;
  • шейки матки 10—15;
  • вагины 10—15.

Увеличение количества белых телец указывает на возникновение воспалительного процесса. Защитные кровяные клетки захватывают и нейтрализуют болезнетворных возбудителей. Количество лейкоцитов растет пропорционально тяжести инфекционного процесса. Превышение верхней нормативной границы происходит при следующих заболеваниях:

  • уретрит;
  • дисбактериоз вагины;
  • половые инфекции;
  • эндометрит;
  • кольпит;
  • аднексит;
  • опухоли половой сферы.

Терапия проводится в соответствии с установленным заболеванием, которое сопровождается повышенным уровнем белых кровяных телец. Врач рекомендует лечение противовоспалительными средствами местного и общего воздействия. Для проведения спринцеваний используют фармакологические растворы «Мирамистина» и «Хлоргексидина». Также эффективно применение трав антисептического действия, в том числе ромашки, календулы, зверобоя. Курс лечения достигает 5-ти дней. Параллельно назначают противовоспалительные свечи «Полижинакс», «Гексикон». При подтвержденном диагнозе молочницы используют местные средства с противокандидозным действием. К ним относятся «Клотримазол», «Пимафуцин».

Процесс терапии контролирует врач, он подбирает препараты и определяет длительность курса.

Антибактериальные и противовирусные средства доктор назначает при венерических болезнях. Препараты подбирают с учетом патогенного возбудителя. Завершающим этапом считается приведение в норму естественной микрофлоры. Для этого вводят свечи с пробиотиками «Лактобактерин», «Бидобактерин», «Ацилакт». Восстановление естественной среды вагины длится 1 месяц.

Лейкоцитами называются специфические клетки, которые защищают организм человека от различных инфекций и вирусов. Мазок на лейкоциты позволяет определить уровень их содержания, а также разновидность, форму и состав. Анализ берется из шейки матки, влагалища и уретры, при этом нормальным показателем считается количество белых телец не более 15 единиц. Их увеличение указывает на развитие воспалительного процесса в мочеполовых органах. У женщин это проявляется в виде эндоцервицита, кольпита, аднексита и эндометрита, а повышенные лейкоциты в мазке у мужчин часто являются симптомами простатита, эпидидимита и орхоэпидидимита. И у тех, и у других могут наблюдаться такие общие заболевания, как дисбактериоз, пиелонефрит, цистит и уретрит.

Для получения точного анализа пациент должен на протяжении нескольких дней воздерживаться от полового акта и приема несогласованных препаратов. Кроме этого, с момента последнего мочеиспускания должно пройти минимум два часа, а гигиену половых органов лучше провести на ночь, а не перед сдачей мазка. Данный анализ считается достаточно информативным, поскольку позволяет кроме лейкоцитов выявить еще и таких возбудителей, как гонококки и трихомонады.

Если в мазке много лейкоцитов – это является сигналом того, что в организме протекает воспалительный процесс. Это могут быть патологии мочевого пузыря и почек, а также заболевания мочевыделительного канала. Чаще всего такие отклонения провоцируют различные инфекции, которые передаются во время сексуального контакта.

Причины повышения лейкоцитов в мазке:

  • дисбактериоз влагалища или кишечника;
  • онкологические проблемы урогенитальной системы;
  • инфекции;
  • венерические заболевания;
  • кандидоз и другие грибковые поражения;
  • воспаление слизистой матки;
  • воспалительный процесс в цервикальном канале;
  • поражение маточных труб и яичников;
  • воспаление уретры, шейки матки и влагалищных оболочек.

Симптомы повышенных лейкоцитов:

Следует отметить, что иногда повышенное количество лейкоцитов в мазке никак не проявляется, поэтому врачи рекомендуют проходить регулярный профилактический осмотр, как женщинам, так и мужчинам.

Мазок для определения микрофлоры берут из нескольких точек: влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала и мужской уретры. Нередко изучению подвергается секрет, выделяемый предстательной железой. Забранный материал помещают на специальное стекло, высушивают и только после этого изучают под микроскопом. Количество лейкоцитов может варьироваться от 0 до 5 единиц для уретры, от 0 до 10 – для влагалища, от 0 до 30 – для цервикального канала и от 0 до 10 – для простаты.

Пониженное содержание белых телец в мазке часто наблюдается у женщин, которые ведут пассивную половую жизнь. У пожилых дам при атрофии влагалищных тканей лейкоциты вообще могут отсутствовать. Несмотря на то, что подобное явление встречается достаточно редко, оно все же оказывает свое негативное влияние на женский организм. Дело в том, что без лейкоцитов очень сложно поддерживать свое здоровье, поскольку они защищают нас от различных инфекций, в том числе и половых. Поэтому необходимо всеми силами стараться поддерживать их оптимальное количество, чтобы укрепить свой иммунитет.

Очень важно соблюдать правильную интимную гигиену. Женщинам рекомендуется регулярно подмываться, особенно перед сном и половым актом. Кроме этого, полезно использовать специальное мыло с пониженным уровнем кислотности, которое поможет стабилизировать влагалищную флору. А вот интимными гелями лучше не злоупотреблять, так как они вымывают со стенок влагалища защитные бактерии. При сухости наружных половых органов можно применять увлажняющий крем с большим содержанием эстрогенов, которые положительно воздействуют на интимную микрофлору. И самое главное правило: чем больше секса – тем выше будет содержание лейкоцитов.

Женщина за весь период беременности неоднократно сдает анализ на определение уровня содержания лейкоцитов. Первую такую процедуру рекомендуется провести сразу же после постановки на учет в женскую консультацию. Наличие белых клеток определяется с помощью мощного микроскопа, который создает большое увеличение. Нормальными показателями лейкоцитов в мазке у женщин, ожидающих ребенка, являются от 10 до 20 единиц. Если во время изучения обнаруживается некоторое отклонение от нормы в сторону увеличения, это свидетельствует о наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме, что может угрожать здоровью не только будущей мамы, но и ее малыша. Чем выше уровень белых клеток, тем более выражено и остро будет протекать патологический процесс.

Стоит отметить, что мазок является начальным этапом диагностики, который позволяет выявить наличие болезненного процесса, однако для его более точного определения следует провести дополнительные исследования и анализы. Среди них отлично зарекомендовали себя иммунологические исследования, бактериологический посев влагалищного мазка и полимеразная цепная реакция.

Во время беременности происходит глобальная перестройка женского организма, что достаточно негативно сказывается на иммунной системе. Поэтому именно в этот период могут проявиться застарелые инфекции и заболевания, которые поселились в клетках еще до момента зачатия. Достаточно часто бывает так, что до беременности болезнь протекает в скрытой форме, а стоит только ослабнуть защитным функциям, как она заявит о себе в полную силу. Именно благодаря сдаче мазка на анализ, женщина узнает о существующих проблемах со здоровьем.

Лейкоциты в мазке: нормальные и повышенные, причины и лечение — своевременная диагностика позволит излечить от неприятных заболеваний.

Содержание:Лейкоциты в мазкеНорма лейкоцитов в мазке у женщинПовышение лейкоцитов в мазкеПричины повышенного содержания лейкоцитов в мазкеПричины повышенных лейкоцитов в мазке у девственницПочему лейкоциты в мазке повышены, а заболеваний нет?Лечение, если повышены лейкоциты в мазке у женщинПочему после проведенного лечения лейкоциты в мазке остаются повышенными?Повышенные лейкоциты в мазке у беременныхАмоксиклав при повышенных лейкоцитах в мазкеМожно ли заниматься секосм при повышенных лейкоцитах в мазке?

Лейкоциты — это белые (без окраски) кровяные клетки, имеющие яд. Их основная функция — защита организма от внутренних и внешних вредоносных факторов. Они поглощают и переваривают чужеродные тела.

Если в организм проникло много инородных тел, то лейкоциты их поглощают, увеличиваются в размерах и погибают. Высвобождающееся вещество вызывает воспаление, которое сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

К месту гибели лейкоцитов и наличию чужеродных тел приходят новые лейкоциты, продолжают уничтожать эти тела и гибнуть. Накопление большого количества погибщих лейкоцитов образует гной.

Микроскопическое исследование мазка осуществляют с целью определения важнейших показателей микрофлоры, одним из которых является количество лейкоцитов.

Лейкоциты в мазке — норма до 15 единиц (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц).

Количество лейкоцитов в мазке резко возрастает при воспалении влагалища:— кольпит,— вагинит.Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение лейкоцитов гинекологического мазка будет «до 100 лейкоцитов в поле зрения» или «лейкоциты покрывают все поле зрения».

Почему лейкоциты в мазке повышены?Повышение числа лейкоцитов в анализе мазка обычно бывает связано с воспалительным процессом.При каких патологических состояниях в гинекологии бывают повышены лейкоциты в мазке?Чаще всего лейкоциты в мазке повышены бывают при заболеваниях:— Кольпит — воспаление слизистой влагалища,— Цервицит — воспаление шеечного (цервикального) канала,— Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры),— Эндометрит — воспаление слизистой матки,— Аднексит — воспаление придатков матки (яичники, трубы),— Онкологические заболевания половых органов,— Инфекции, передающиеся половым путем,— Дисбактериоз влагалища,— Дисбактериоз кишечника.

Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, безболезненна, повреждение девственной плевы исключается.

Если много лейкоцитов в мазке, то причиной является инфекция. Просто мазок не позволяет ее выявить — его диагностическая ценность ограничена узким спектром исследуемых микробов.Значительный же список возможных инфекций, в которых кроются причины повышенных лейкоцитов в мазке, возможно выявить только другими методами диагностики:— ПЦР,— посев,— анализ крови ИФА.Об этом Вам должен сказать ваш гинеколог и направить на соответствующее обследование.Таким образом, для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин необходимо провести соответствующее лабораторное обследования — сдать анализы ПЦР, посевы.Материал для диагностики лейкоцитоза могут взять из следующих мест:— уретра,— шейка матки,— влагалище,— прямая кишка,— ротоглотка.

По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики врач гинеколог индивидуально подбирает схему лечения воспалительного процесса. Именно полноценная диагностика позволяет выявит истинную причину и провести правильное лечение лейкоцитов в мазке.

Редко, но встречается ситуация, когда лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем.Повышение лейкоцитов в мазке в таких случаях связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне.В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и поддержание нормальной микрофлоры кишечника (поскольку дисбактериоз кишечника в большинстве случаев и является главной причиной повышения лейкоцитов в мазке).

Уровень лейкоцитов в мазке у беременных определяется несколько раз:— Первый мазок берется, когда женщину ставят на учет по беременности.— Во время вынашивания ребенка нормальный показатель количества лейкоцитов колеблется в пределах 15-20 в поле зрения.Повышение показателя свидетельствует о наличии воспалительного процесса вследствие кольпита, вагинита и т.д. С целью уточнения диагноза проводят иммунологические, бактериологические исследования, ПЦР.Наличие определенного заболевания не является свидетельством недавнего заражения. Женщина может длительное время быть носителем инфекции, которая проявляется только после наступления беременности, на фоне происходящих гормональных перестроек и связанного с ними ослабления иммунной защиты.

Повышенные лейкоциты говорят о наличии воспалительного процесса. Забеременнить можно, но, предварительно, желательно, вылечить заболевание.

При повышенных лейкоцитах в мазке, в зависимости от природы воспалительного процесса, врачи иногда назначают антибиотик амоксиклав.

О применнении амоксиклава:

Повышенный лейкоциты в мазке говорят о заболевании. Если его причина установлена и нет риска заразить партнера или получить осложнение, и врач это одобрил, то можно.

Повышенные лейкоциты в мазке у мужчин указывает на воспалительный процесс и наличие инфекции.

Если не найти причину повышеных лейкоцитов, то воспалительный процесс может перекинуться на близлежащие органы и поразить весь организм.

Причинами повышенных лейкоцитов могут быть:

Цистит — инфекционное заболевание, которое проходит в острой или в хронической форме. Для диагностики назначают ряд анализов для более точной диагностики. Во всех исследованиях одним из главных показателей являются лейкоциты. Это белые кровянистые тельца, которые служат защитой организму. Поэтому при любых воспалительных процессах их количество в месте беспокойства увеличивается. Часто увеличение данных показателей говорит о цистите.

Сегодня практически каждый знает, хотя бы в общих чертах, что такое лейкоциты и для чего они служат в организме. Они бывают нескольких видов (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, безофилы). И все они считаются главной защитой организма как от внешних, так и от внутренних угнетателей здоровья организма.

Эти клетки передвигаются в основном в кровяном русле. Но иногда они проникают сквозь сосуды, в ткани и органы. Таким способом они «проверяют» все ли в порядке в организме. Если обнаруживается опасность, их количество в подозрительном месте резко увеличивается. При цистите количество белых кровянистых клеток повышается. Для всех возрастов и полов норма лейкоцитов в моче разная, но в целом — по результатам анализа, их должно быть малое количество:

  • для мужчин — от 0 до 3-х;
  • у женщин — от 0 до 6-ти.

Количество лейкоцитов повышается чаще всего при воспалительных процессах в организме. При цистите лейкоциты могут поднять до 50—60-ти клеток в поле зрения. Дополнительно при данной патологии могут быть повышены белки (норма — 0,033 г/л), эритроциты (нормальный показатель — 5—6 клеток). Если же по результатам анализа эритроцитов не было, а лейкоциты повышены — следует провести исследования для диагностики пиелонефрита.

Повышенные лейкоциты в результате общего анализа — повод обследовать ее по Нечипоренко. Это исследование более надежно. Оно показывает количество клеток на 1 мл. В норме количество лейкоцитов не должно превышать 40000, а эритроцитов — 1000 клеток. При цистите эти показатели могут увеличиваться в несколько раз, такой процесс еще называют лейкоцитурия.

Она возникает при значительно повышении лейкоцитов в исследуемой жидкости. Стандартные анализы урины — не на 100% надежные обследования для подтверждения диагноза. Более точными считаются: проба Аддиса-Каковского и проба Амбурже. Для первой анализ собирают в течение 10—24-х часов. Норма лекоцитов — 2 млн./ед. Для второй — собирают 3—4 часа. В этом случае человек сдерживается и только по истечении определенного времени собирает мочу. По результатам пробы Амбурже норма — 2000 клеток. Для подтверждения лейкоцитории особое внимание обращают на так называемые активные лейкоциты (лейкоциты Штернгеймера-Мальбина).

Читайте также:  Какими травами мыться при цистите

Для получения точных анализов нужно соблюдать ряд правил при сборе мочи.

Перед непосредственной процедурой нужно подмыться с мылом, при беременности. Если началась менструация, в день сдачи рекомендуется воспользоваться тампоном. В последнем случае, возможно, стоит перенести сдачу анализа на другой день. Это все проделывается, чтобы исключить попадание в жидкость ненужных частиц. Необходимо помнить о том, что количество лейкоцитов может увеличиваться не только в случае воспалительного процесса. Поэтому к сдаче анализа необходимо готовиться заранее. За сутки до сдачи анализа необходимо исключить:

  • все медикаменты (для более точного понимания нужна консультация врача);
  • кислое, соленое, перченое, то, что содержит красители (включая натуральные);
  • алкоголь;
  • физические нагрузки;
  • стресс.

После того как жидкость находится в стерильной посудине, можно попробовать провести первичную диагностику самостоятельно. Во-первых, цвет мочи. Норма — светло-желтый цвет. Если присутствует рыжеватый или красноватый оттенок, значит, есть причины для беспокойства. Во-вторых, прозрачность. Моча здорового человека, который пьет необходимое количество жидкости в сутки, прозрачная и «чистая». В противоположном случае — мутнеет. Это возможно еще и от несоблюдения гигиены. Если правильно собрать анализ, то выводы сделать можно правильно.

Цистит после секса и высокие лейкоциты в мазке Здравствуйте!У меня такая проблема, что после полового акта, на следующий день начинается жжение, и рези при мочеиспускании(как при цистите), покраснение половых губ, и не имеет значение заниматься сексом в презервативе или без, все равно появляются неприятные ощущения и жжение. В период обострения сдала мазок, мазок показал лейкоцитов 40-50, пролечилась Полижинаксом, пересдала анализы (анализы прикрепляю). Микроскопическое исследование урогенитальных мазков на флору Лейкоциты (U) 9-11 в п/зр Лейкоциты (V) 12-19 в п/зр Лейкоциты (C) 11-16 в п/зр Эпителиальные клетки (U) 10-15 в п/зр Эпителиальные клетки (V) 18-20 в п/зр Эпительальные клетки (С) 15-17 в п/зр Эритроциты не обнаружено в п/зр Диплококки внеклеточно не обнаружены в п/зр Диплококки внутриклеточно не обнаружены в п/зр Trichomonas vaginalis не обнаружено в п/зр Гарднереллы (ключевые клетки) не обнаружено Грибы рода Candida ssp. не обнаружено в п/зр Микрофлора обильно Г+/- палочки Другие микроорганизмы не обнаружено Слизь умеренно Лейкоциты:Эпителий L:Э

источник

Лейкоциты, или по-другому белые кровяные клетки, — важное звено в охранной системе организма. Их основное предназначение – защита организма от инородного вторжения.В отличие от эритроцитов их количество может изменяться, а при различных заболеваниях значительно увеличиваться. Повышенный уровень содержания лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом.

Для начала надо определиться, какое же нормальное содержание лейкоцитов в крови человека. За норму принято значение от четырех до девяти тысяч лейкоцитов в 1 мкл.Все что выше – лейкоцитоз. Если содержание лейкоцитов меньше нормы – лейкопения.

Уровень белых кровяных клеток может колебаться в течение суток. Также повышение их числа может быть при стрессе, после повышенной физической нагрузки. Высокие цифры могут быть после приема пищи. Поэтому важно сдавать анализ крови утром натощак! У женщин содержание белых кровяных телец повышается перед менструацией.

Все выше перечисленные случаи, когда лейкоциты в крови повышены — физиологичны.При заболеваниях их уровень может повышаться, причем очень значительно.

Данный лейкоцитоз будет соответственно патологическим.

Можно выделить следующие причины лейкоцитоза:

  • острые инфекционные заболевания, вызванные бактериальной инфекцией (пневмония, пиелонефрит, отит);
  • острые хирургические заболевания (аппендицит, холецистит, панкреатит, различные флегмоны мягких тканей);
  • хронические заболевания в стадии обострения (хронический цистит, уретрит, аднексит);
  • паразитарные и грибковые инфекции;
  • повышенное содержание лейкоцитов может быть при инфаркте миокарда и инсульте, при сахарном диабете, ревматизме;
  • онкологические заболевания (при лимфолейкозе лейкоциты повышаются в сотни раз);
  • аллергические реакции.

Частый виновник ситуации, когда повышен уровень лейкоцитов – бактериальная инфекция

Лейкоциты неоднородны в своей популяции. Повышение процентного содержания определенных клеток при лейкоцитозе может говорить о характерном заболевании.
Таким образом, лейкоцитоз может быть абсолютным и относительным.

Абсолютный лейкоцитоз – повышение общего уровня лейкоцитов. Относительный – процентное повышение определенной группы к общему количеству лейкоцитов.

Какие же виды лейкоцитов и относительного лейкоцитоза встречаются.

Среди гранулоцитов выделяют нейтрофильные, эозинофильные и базофильные. Каждый вид имеет строгое процентное содержание к общему числу лейкоцитов. Таким образом, выделяют:

  • Нейтрофильный лейкоцитоз (характерен для бактериальной инфекции);
  • Эозинофильный (встречается при аллергиях, паразитарных заболеваниях и после перенесенных вирусных инфекций);
  • Базофильный (всегда является патологией и необходима консультация гематолога).

Моноцитоз — всегда патология. Незначительное повышение моноцитов характерно для скарлатины, ветряной оспы, паротита. Также высокие цифры моноцитов будут при инфекционном мононуклеозе, лейкозе.

Лимфоцитоз характерен для вирусных заболеваний и может говорить о наличии хронического очага инфекции в организме. Значительный лимфоцитоз в анализе – признак лимфолейкоза.

Лейкоциты выглядит под микроскопом по-разному. Повышение количества палочкоядерных нейтрофилов характерно для прогрессирования воспалительного процесса

Что касается лечения, оно направленно на первопричину лейкоцитоза, после консультации врача и детального обследования.

Чаще всего лейкоцитоз, особенно с преобладанием нейтрофилов, вызван бактериальной инфекцией. Главный препарат для лечения данных заболеваний – антибиотик. Причем, чем раньше начать его прием, тем больше вероятность выздоровления без осложнений.

Инфекция имеет вредное свойство распространяться по организму, что приводит к развитию сепсиса.

Причем, при лечении антибактериальными препаратами действует принцип, при котором назначают, сперва антибиотики широкого спектра действия, а уже после узконаправленные, по данным бактериологических посевов.

Соответственно, чем тяжелее инфекция, тем выше лейкоциты в крови. В такой ситуации требуется назначение нескольких антибиотиков одновременно.

Острая хирургическая патология требует, кроме назначения антибактериальных препаратов, оперативного лечения. Так как, если не удалить хирургический очаг инфекции, толку от лечения не будет, и заболевание осложнится перитонитом.

Кроме антибиотиков назначается симптоматическая терапия, противовоспалительные препараты, жаропонижающие, витамины, стимуляторы иммунной системы. При аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты и гормоны. При вирусных инфекциях противовирусные препараты.

Таким образом, лейкоцитоз не является заболеванием, как таковым. Это реакция организма на инфекцию и повреждение. Важно, чтобы этот крик о помощи был правильно распознан, и назначено адекватное патогенетическое лечение в кратчайшие сроки.

Цистит представляет собой заболевание мочевыделительной системы, основным субстратом которого является воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание распространено повсеместно, чаще болеют женщины, это обусловлено анатомическими особенностями мочевого тракта.

Результаты статистических исследований показывают, что при цистите воспаление вызвано условно-патогенной микрофлорой, чаще всего кишечной палочкой. Основой диагностики цистита является наличие специфических жалоб на болезненное, затрудненное мочеиспускание.

Это обусловлено вовлечением в воспалительный процесс уретры (мочеиспускательного канала). Для подтверждения заболевания и дифференциальной диагностики необходимо проводить анализ мочи. Норма показателей этого анализа позволяет исключить диагноз цистита.

Расшифровка анализа мочи позволяет установить интенсивность воспаления и правильно назначить лечение.

При визуальном осмотре анализа можно отметить изменение цвета, моча приобретает тусклый цвет, теряет прозрачность, становится мутной с примесью крови и хлопьев. Такой цвет обусловлен наличием бактерий и продуктов их жизнедеятельности, слизи, эпителиальных клеток, крови.

Кровь обнаруживается по причине десквамации эпителия мочевого пузыря вследствие воспаления, в анализе при микроскопии осадка определяются эритроциты. Их количество может достигать 10-15 клеток в поле зрения. Эритроциты в моче могут быть свежие или выщелоченные. Для цистита типично, когда присутствуют выщелоченные эритроциты.

Свежие эритроциты указывают на травму мочевого тракта, например, при выходе камня.

Помутнение мочи свидетельствует о наличии слизи и бактерий. Присутствие гноя называется пиурия, это один из патогномоничных симптомов при цистите. Изменяется реакция мочи, она становится кислой за счет массивного размножения бактерий. Норма реакции мочи слабощелочная, но она может изменяться в кислую сторону не только при цистите, но и при употреблении большого количества белковой пищи.

Повышение лейкоцитов может достигать 50-60 клеток в поле зрения. Норма содержания лейкоцитов в моче абсолютно здорового человека не превышает 6 клеток. Такое повышение обусловлено активацией местных факторов защиты слизистой оболочки мочевого пузыря. Эпителиальные клетки могут быть обнаружены в анализе в значительном количестве.

Норма их содержания не больше 5-6 клеток. Увеличение количества эпителиальных клеток вызвано гибелью клеток эпителия оболочки мочевого пузыря вследствие распространения патогенной микрофлоры.

Если в анализе эритроциты не определяются, а количество лейкоцитов повышено, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с пиелонефритом.

При цистите может незначительно повышаться белок, это обусловлено жизнедеятельностью болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление слизистой. Норма белка в анализе мочи — до 0,033 г/л. Такое содержание расценивают как следы белка, анализ в этом случае рекомендуют пересдать. Если в анализе массивная протеинурия, то можно заподозрить острый гломерулонефрит.

Для проведения этой пробы необходимо собирать среднюю порцию мочи. Смысл исследования заключается в подсчете количества клеток в 1 мл исследуемой жидкости, число лейкоцитов в норме должно быть меньше 2000.

При цистите это количество значительно возрастает, достигая нескольких тысяч. Такое состояние называется лейкоцитурия. Эритроциты у здорового человека присутствуют в количестве до 1000 клеток в 1 мл мочи.

Их количество может увеличиваться при цистите, особенно при выраженном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря.

Во время этого исследования производят посев исследуемого материала на различные питательные среды с целью выявления микроорганизмов. Если на питательной среде отсутствует рост патогенной флоры, это норма.

При хроническом цистите очень важно правильно подобрать антибактериальную терапию, поэтому может быть назначен посев мочи с последующим определением чувствительности колоний бактерий к антибактериальным препаратам.

Это позволяет подобрать лекарственный препарат, максимально эффективный по отношению к возбудителю цистита.Очень важно соблюдать правила сбора анализа: тщательный туалет половых органов, сбор средней порции в стерильную тару.

Этот анализ выполняется в течение 5 дней, лечение начинают до получения результата, а затем его корректируют в соответствии с полученной чувствительностью патогенной флоры к антибиотику.

Показатели мочи при цистите приходят в норму после проведения курса антибактериального лечения в течение недели. Очень важно не прекращать курс антибактериальной терапии при первых признаках улучшения. Это позволит не перейти воспалению в хроническую форму.

Для уверенности в выздоровлении необходимо показать врачу результаты анализа через 2 недели после завершения курса терапии. Эритроциты, бактерии и слизь в моче должны отсутствовать.

Для предупреждения хронизации воспалительного процесса в мочевом пузыре необходимо соблюдать гигиену половых органов, не вести беспорядочную половую жизнь, при первых признаках острого цистита обращаться к урологу и проводить лечение.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, в обычных случаях присутствуют в моче в очень небольшом количестве.

Нормой содержания лейкоцитов в моче считается до десяти лейкоцитов на один микролитр (для женщин норма составляет до шести лейкоцитов, для мужчин — до трех) в поле зрения после исследования образцов жидкости под микроскопом. Повышенные лейкоциты в моче — признак какого-либо воспалительного процесса.

Состояние, при котором количество лейкоцитов в моче превышает норму, называют лейкоцитурией. Если же количество лейкоцитов в поле зрения при исследовании мочи под микроскопом превышает двести, состояние называют пиурией.

Наличие белых кровяных телец в моче определяется в ходе анализа мочи на лейкоцитарную эстеразу (фермент, вырабатываемый лейкоцитами).

Хотя анализ считается достаточно точным, в некоторых случаях результаты анализа могут оказаться ошибочными — например, трихомониальные инфекции или вагинальные выделения могут вызвать ошибочное подтверждение наличия лейкоцитов в моче, а высокий уровень белка или кислоты в моче, наоборот, скрыть наличие лейкоцитов в моче.

Повышенные лейкоциты в моче — признак заболевания

Любое отклонение от нормы при обнаружении лейкоцитов в моче потенциально считается симптомом какого-либо заболевания органов мочеполовой системы.

Наличие лейкоцитов в моче само по себе является лишь косвенным симптомов — окончательный диагноз заболевания требует других анализов, поскольку превышение нормы белых кровяных телец в моче может быть вызвано самыми разными заболеваниями.

Так, например, повышенные лейкоциты в моче характерны для различных видов цистита, пиелонефрита и других различных заболеваний почек, уретрита, простатита.

Как правило, анализ мочи на содержание лейкоцитов используется и для диагностики заболевания, и для наблюдения за ходом и эффективностью лечения — после успешного курса лечения уровень лейкоцитов в моче возвращается к нормальным показателям.

Одна из самых распространенных причин увеличения количества лейкоцитов в моче — обыкновенный цистит, бактериальная инфекция мочевыводящих путей и мочевого пузыря, с которой очень часто сталкиваются женщины, реже — мужчины.

Анализ мочи, в том числе и на содержание белвых кровяных телец — основной метод диагностики цистита, вызывающего такие характерные симптомы, как учащенное мочеиспускание, боли при мочеиспускании, появление в моче кровяных сгустков.

Основной метод лечения цистита — краткий курс антибиотиков, после приема которых, как правило, выполняется повторный анализ мочи, на основании результатов которого судят о выздоровлении.

Пиелонефрит

Еще одна распространенная причина повышения уровня лейкоцитов в моче — пиелонефрит, инфекционное заболевание почек, вызывающее острые симптомы. Как правило, пиелонефрит — следствие инфекции мочевыводящих путей, при отсутствии надлежащего лечения поражающей и почки.

Как и цистит, пиелонефрит — это инфекция бактериального характера, которая, однако, сопровождается куда более серьезными симптомами. Пиелонефрит может вызвать острую боль в области почек, резкое повышение температуры тела, тошноту, рвоту наряду с симптомами, аналогичными симптомам цистита.

Как и заболевания мочевыводящих путей и мочевого пузыря, пиелонефрит принято лечить курсом антибиотиков.

Повышенные лейкоциты в моче могут быть вызваны уретритом — воспалительным заболеванием слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры), с которым чаще всего сталкиваются мужчины.

Уретрит может быть одним из следствий заболеваний, передающихся половым путем — например, гонореи, трихомониаза.

Характерные признаки уретрита — наличие в моче большого количества лейкоцитов, выделения из мочеиспускательного канала, острая режущая боль при мочеиспускании.

Гематурия — появление в моче крови, симптом, характерный для многих заболеваний мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек и вызывающий увеличение количества белых кровяных телец в моче. Причиной гематурии могут быть цистит, различного рода травмы внутренних органов, образование камней в желчном пузыре или в почках.

При плохом самочувствии или наличии любых жалоб врачи назначают сдавать анализ мочи. Результаты включают в себя разные значения по показателям, но особое внимание обращается на лейкоциты.

В нашей статье мы расскажем, почему у женщин выявляют в моче много лейкоцитов, что это значит и как осуществляется лечение данного отклонения.

Лейкоцитурия представляет собой процесс выявления количества лейкоцитов в моче. Выделяют такие ее формы: незначительную, умеренную и выраженную.

Важно! Из-за близкого расположения уретры, влагалища и ануса у женщин, микробы легко могут перемещаться между ними. Чтобы не допустить попадания бактерий из анального отверстия в уретру и влагалище, посещая туалет, стоит правильно подтираться — спереди назад.

Лейкоциты стремительно двигаются и через капиллярную сетку могут проникнуть в межклеточную область. Там они будут поглощать и переваривать инородные частички. Такой процесс имеет название — фагоцитоз, а клеточки, которые его осуществляют, называются фагоцитами.

При проникновении в организм большого количество чужеродных частичек, фагоциты их поглощают, что способствует росту их размера. В конечном итоге происходит их разрушение.

В этот момент высвобождаются вещества, которые могут стать причиной местного воспаления с характерным появлением отеков, высокой температурой и возникновением покраснений.

Узнайте что означает обнаружение лейкоцитов в моче у женщин.

При наличии определенных болезней, у женщин отмечают повышенное содержание лейкоцитов в моче, и этому предшествуют определенные причины.

Перечислим признаки, которые могут говорить о присутствии воспалительного процесса:

  • болит низ живота, поясница;
  • присутствует ощущение дискомфорта, имеются жжение и рези при выведении мочи;
  • наличие слабости, плохого самочувствия;
  • резкий скачок субфебрильной температуры;
  • ощущение озноба, при котором жаропонижающие препараты и теплое одеяло не облегчают состояние. Не удается согреться;
  • наличие на нижнем белье желтеньких или коричневатых пятен, иногда может присутствовать кровь и гной;
  • ощущения сухости во влагалище, дискомфорт;
  • частое, но необильное мочеиспускание, присутствие чувства тяжести и раздутия мочевого пузыря, но при посещении туалета много мочи не выходит;
  • наличие в выводимой жидкости гноя, белковых примесей, кровавых сгустков;
  • оттенок мочи более темный, чем обычно, она мутная;
  • наличие резкого плохого запаха урины.

Причинами повышения лейкоцитов в моче у женщин может быть наличие: Также уровень лейкоцитов может быть повышен из-за принятия некоторых медицинских средств. Это:

  • препараты группы НПВС;
  • диуретики;
  • циклофосфамиды;
  • сульфаниламиды;
  • средства, нормализующие работу сердечной мышцы;
  • цефалоспорины.

Прежде чем выяснять причины повышенных лейкоцитов и эритроцитов в моче у женщин, стоит обратить внимание на появившиеся симптомы, которые являются сигналом к визиту к доктору.

При обнаружении таких симптомов, стоит провести срочную госпитализацию:

  • наличие острых болезненных ощущений в области поясницы;
  • присутствие «прострелов» в области лобка;
  • появление кровяных примесей в моче;
  • наличие сильной боли и жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • изменение расцветки и консистенции мочи.

Чтобы узнать, повышены ли лейкоциты в моче у женщин, и выяснить причины этого отклонения, сдается анализ мочи, результаты которого сравниваются с установленными нормами.

Предлагаем ознакомиться с полезными рекомендациями по подготовке к сдаче мочи.

  1. Приобретите в аптеке пластиковый контейнер. Крышка будет препятствовать попаданию внутрь вредных микроорганизмов из внешней среды.
  2. Сбор «контрольной» мочи должен осуществляться не ранее, чем через 2 часа после ночного мочеиспускания. Рекомендуется выполнять сбор с 7 до 10 утра.
  3. Перед тем как наполнить контейнер, вымойте гениталии (использование антибактериальных составов запрещено).
  4. Не рекомендуется выполнять сбор мочи, если в этот период проходит менструация.
  5. Некоторые врачи рекомендуют перед мочеиспусканием разместить во влагалище тампон, чтобы его флора не смешалась с флорой урины.
  6. Собрать нужно не меньше 40-50 мл мочи и сразу же закрыть крышкой контейнер. Рекомендуется собирать «среднюю» мочу.
  7. В течение 2-х часов доставить урину в лабораторные условия.
  8. Материал должен находиться в прохладе, так как при высоких температурах в моче будут размножаться вредные бактерии.

Причины повышенных лейкоцитов и бактерий в моче у женщин можно установить только после получения результатов исследования.

Важно! Частое возникновение гормональных сбоев и нарушений функционирования яичников может стать причиной повышения лейкоцитов, поэтому очень важно контролировать женское здоровье.

Считается, что показатель до 5-ти единиц считается нормой. Если насчитывается от 5-ти до 20-ти единиц, то это может свидетельствовать о наличии таких болезней:

  • гломерулонефрит — недуг, имеющий иммуноаллергическую этиологию;
  • вялотекущие инфекции мочевыводящих путей;
  • нефропатия;
  • постоянное воспаление каналов почек.

Если показатель превышает 20 единиц, возможно, присутствует острая форма таких заболеваний:

Перед планированием беременности рекомендуется привести свое здоровье в норму. Это касается и лейкоцитов. Так вы сможете оградить себя от неприятных последствий во время беременности.

В норме лейкоциты во время беременности немного выше — могут достигать 10-ти единиц, однако, если показатель превышает эту границу, это может свидетельствовать о патологии.

Не стоит допускать появления воспалений мочеполовых органов, так как они способствуют ухудшению состоянию будущей мамы и негативно влияют на развитие плода. Проникнув в плаценту, инфекция создает угрозу нормальному протеканию беременности.

Конечно, если инфекция все уже возникла, должно проводиться лечение. В таких случаях назначают антибиотики, но стоит помнить, что они могут привести к порокам развития органов будущего малыша.

Подбором лекарственных препаратов должны заниматься уролог и гинеколог. Важно учитывать, что многие препараты нельзя употреблять в 1 триместре, в то время как во 2 и 3 их уже можно применять. Стоит отметить, что боли, связанные с наличием инфекции, делают будущую маму нервозной, у нее возникают проблемы со сном и мочеиспусканием, появляются отеки ног и век.

В такой ситуации можно попробовать применять препараты на растительной основе, имеющие успокаивающее, мочегонное и антибактериальное влияние. Однако, прежде чем отправляться в аптеку, стоит обязательно проконсультироваться не только с урологом, но и врачом, который ведет беременность.

Читайте также:  К кому обращаться по поводу цистита

Бывают причины, по которым лейкоциты в моче у женщин повышены и после родов. Это не всегда означает наличие заболевания, а может говорить о физиологическом лейкоцитозе, т.е. повышение может быть обусловлено продуктами питания или образом жизни. В любом случае выяснить причину отклонения от нормы нужно.

Если высокий уровень лейкоцитов связан с приемом антибиотиков, то после того, как вы завершите курс лечения, показатель придет в норму.

Для того чтобы нормализовать показатели в других случаях, необходимо проведение полного обследования и последующей терапии, которая будет учитывать вид болезни, уровень тяжести патологий. Чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо сделать бакпосев. Такое лечение необходимо при наличии воспалительного процесса.

Для большей эффективности лечения рекомендуется сочетать местные препараты с системными лекарствами, которые принимаются внутрь. Если форма болезни довольно тяжелая, можно вводить инъекции препаратов.

Лекарственные средства важно назначать, зная точный диагноз.

Врачи практикуют назначение:

  • нитрофуранов;
  • антибиотиков;
  • уросептиков;
  • мочегонных составов;
  • спазмолитиков;
  • противоаллергических таблеток;
  • анальгетиков;
  • лекарств, которые предупреждают скопление солей в организме;
  • препаратов, которые растворяют камни.

Важно! Во время лечения для достижения нормального уровня белых кровяных телец запрещено употреблять жирную, жареную и копченую пищу.

Запрещено принимать любые препараты без назначения врача, заниматься самолечением. Сперва доктор должен выяснить причину, почему в моче у женщины много лейкоцитов, и лишь потом назначать курс лечения.

Применение народных медицинских методов может дать положительный эффект при лечении лейкоцитурии, однако лучше совмещать ее с приемом антибиотиков.

Главной задачей лечения народными методами является обеспечить противовоспалительный эффект и вывести токсины.

Если лейкоциты у женщин в моче повышены, нужно определить причины, и только после этого можно проводить лечение соответствующими народными средствами.

  • Сок березы. Благодаря содержанию в соке фитонцидов и микроэлементов выводятся продукты метаболизма различных бактерий, снимается воспаление. Для лечения рекомендуется употреблять свежий сок березы. Необходимо выпивать средство один раз в сутки утром после пробуждения — таким образом, будет стимулироваться кровообращение.
  • Чай из клюквы, каркаде. Благодаря чайным листикам и клюкве перестают размножаться микробы в почках, средство имеет противовоспалительный и мочегонный эффект. Рекомендуется пить по 200 мл минимум дважды в день.
  • Лен. Этот продукт способствует очищению почек и восстановлению тканей в органах мочевой системы. Чтобы приготовить напиток, потребуется 30 г льняных семечек залить 200 мл горячей воды и настаивать около 3 часов. Затем напиток стоит развести 1 к 1 с кипяченой водичкой и употреблять 5 раз в день. Курс лечения составляет 3-5 дней.
  • Толокнянка. Для приготовления напитка необходимо 30 г растолченных сухих листочков залить 200 мл холодной воды и настаивать трое суток. Прежде чем употреблять настой, нужно его процедить, прокипятить и принимать по 20 г дважды в день.

Для того чтобы избежать развития лейкоцитурии, рекомендуем воспользоваться следующими советами:

  • не переохлаждайтесь;
  • своевременно лечите возникшие инфекции мочеполовой системы;
  • избегайте стрессов;
  • исключите случайные связи, используйте средства контрацепции;
  • каждый день сменяйте нижнее белье;
  • ежегодно проводите УЗИ почек, проходите гинекологический осмотр, следите за состоянием мочевого пузыря, сдавайте мочу для лабораторного исследования.

Способствует повышению лейкоцитов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • несоблюдение гигиены гениталий;
  • нехватка витаминов;
  • частые спринцевания и использование антибактериальных составов.

Анализ мочи при цистите играет решающую роль в диагностике заболевания, определению степени поражения мочевого пузыря и формы болезни, выбору оптимальных методов лечения и контроля его эффективности.

Чтобы точно поставить диагноз, потребуется не только общий анализ мочи, а еще целый ряд дополнительных исследований.

Для получения достоверного результата и постановки корректного диагноза, важно понимать, для чего проводится каждый отдельно взятый анализ, что он покажет и как правильно его сдавать.

Если на основаниях внешней симптоматики и жалоб пациента врач подозревает цистит, он даст направления на общий анализ крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, возможно, потребуются консультации других узких специалистов.

Но в первую очередь будут оцениваться результаты анализов мочи при цистите. Вот какие из них потребуются:

  1. Общий клинический. По результатам общего анализа урины можно определить, есть воспаление в организме у пациента или нет. При цистите, как правило, повышены такие показатели, как лейкоциты, эритроциты и белки, обнаруживаются эпителиальные клетки.
  2. По Нечипоренко. Если общий анализ мочи (ОАМ) показал очень высокое содержание лейкоцитов, то потребуется собрать всю мочу на протяжении суток отдельными порциями и исследовать ее, чтобы затем исследовать среднюю порцию.
  3. Бактериологический или бакпосев. Этот анализ мочи необходим, чтобы установить, какой вид патогенной микрофлоры стал возбудителем цистита. Также анализ показывает чувствительность бактерий к определенным группам антибактериальных препаратов, что позволяет правильно составить схему лечения, выбрав нужный антибиотик.

Иногда используются экспресс-тесты в форме полосок для выявления высокого уровня лейкоцитов и нитритов, но их применение не обязательно, если был проведен общий анализ.

На цистит анализ мочи нужно сдавать по определенным правилам, иначе основные показатели будут искажены. Самое главное – для корректного исследования нужна только утренняя свежая урина. Чего делать нельзя перед сбором мочи для анализа:

  • употреблять продукты и напитки, которые содержат пигменты и могут окрасить мочу;
  • есть или пить на ночь кислые продукты и напитки, в том числе кефир и творог – они могут повлиять на уровень кислотности урины;
  • прекратить за 1-2 суток прием слабительных и мочегонных лекарственных средств – в этом случае концентрация различных элементов в моче может быть занижена и недостоверна;
  • употреблять алкоголь.

Собирают мочу только в стерильную емкость с крышкой. Можно приобрести специальный контейнер в аптеке или подготовить баночку самостоятельно.

Для этого ее моют с содой, после чего хорошо ополаскивают горячей и холодной водой, ополаскивают кипятком. До того, как будет собран анализ мочи для диагностики цистита, баночку держат плотно закрытой.

Женщины должны закрыть вход во влагалище ватным тампоном для предупреждения попадания в мочу бактерий и слизи из половых органов.

Очень важно: девушки и женщины не сдают анализ мочи во время месячных! Сначала нужно дождаться полного завершения менструации.

Первые струи мочи спускаются в унитаз, затем нужно мочиться строго в баночку – переливать в нее мочу из другой емкости нельзя. Для полноценного исследования достаточно будет 50 мл биологического сырья.

Переправить собранную урину в лабораторию нужно не позднее, чем спустя два-три часа после сбора. Если этого сделать не удалось, процедуру повторяют на следующий день с утра.

Каждый из видов анализа мочи при цистите расшифровывается по-разному. Например, при общем анализе врач будет оценивать:

  1. Цвет мочи – он должен быть желтым, не коричневатым и не красноватым.
  2. Прозрачность – помутнения свидетельствуют о том, что мочевой пузырь воспален.
  3. Уровень кислотности – при цистите он повышен.
  4. Количество лейкоцитов и эритроцитов – при любом воспалительном процессе их в моче очень много.
  5. Белок – у здорового человека его в моче или нет, или есть, но совсем немного. Если белок обнаруживается в больших количествах, это говорит о серьезных сбоях в работе почек.

Также врач обратит внимание на уровень сахара, гемоглобина, плотность и некоторые другие показатели. Благодаря общему анализу мочи можно установить, имеет место воспаление или нет.

Но нельзя точно установить, какой орган поражен и что стало причиной воспалительного процесса. Именно поэтому важны другие исследования мочи.

Поскольку в большинстве случае цистит вызывается патогенной микрофлорой, лечение болезни проводится с использованием антибиотиков. Разные виды бактерий проявляют разную чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату.

Чтобы определить, какое медикаментозное средство будет наиболее эффективным в данном случае, потребуется сдать мочу на бакпосев.

Мочу для этого исследования нужно собирать с особой тщательностью. Если емкость будет не стерильна, или же пациент пренебрежительно отнесется к гигиеническим процедурам, результаты покажут присутствие тех бактерий, которых на самом деле у него в организме нет.

Это существенно осложнит постановку диагноза и дальнейшее лечение. Поэтому нужно очень ответственно подойти к сбору сырья для анализов при подозрении на цистит.

До этих пор лечение цистита антибиотиками не проводится, либо врач назначает антибиотик с широким спектром действия. Потому, если пациент находится в тяжелом состоянии, страдает от сильных болей, следует не пожалеть денег на услуги частных лабораторий.

Если развивается цистит, чаще всего результаты бактериологического исследования показывают наличие кишечной палочки, стафилококка или трихомонады. Реже цистит вызывается вирусными и грибковыми инфекциями.

Врач подберет наиболее эффективный антимикробный или противовирусный препарат для лечения заболевания, а через две недели направит на повторный анализ. Это необходимо, чтобы убедиться – инфекция полностью подавлена и пациент здоров.

Урина человека практически сразу же реагирует на какие-либо изменения в организме. Она может изменять цвет и запах, в ней обнаруживаются различные примеси.

Также изменяется уровень кислотности мочи, меняется соотношение химических элементов в ней, ее общее количество. Все это может указать на развитие цистита, поможет правильно диагностировать болезнь и подобрать оптимальное лечение.

Лейкоцитурия — повышенное количество лейкоцитов в анализе мочи. В норме в поле зрения в разовой порции мочи выявленное количество лейкоцитов у мужчин должно составлять от 0 до 3, а у женщин — до 6.

Лейкоцитурия — наиболее распространенное отклонение, которое выявляется при анализе мочи.

Повышение количества лейкоцитов является свидетельством воспалительного процесса в организме, но на границу между нормой и патологией существуют разные точки зрения – хотя нормой у девочек считается до 10 лейкоцитов в поле зрения, а у мальчиков – до 6, некоторые исследователи предлагают брать за норму показатели, всегда свидетельствующие о здоровье пациента.

За норму предлагается принимать до 2 лейкоцитов в поле зрения у мальчиков, и до 3 – у девочек (при наличии экссудативно-катарального диатеза эти показатели повышаются до 5–7), а во всех остальных случаях отсутствие патологии рекомендуется доказывать дополнительными обследованиями.

Такая точка зрения обусловлена длительным отсутствием жалоб и яркой клинической картины у детей при цистите и других заболеваниях (часто присутствует только небольшое раздражение слизистой наружных гениталий), но уже на данном этапе количество лейкоцитов в осадке мочи постепенно повышается.

  • Истинной, при которой лейкоциты образуются непосредственно в мочевыделительной системе.
  • Ложной, при которой лейкоциты в моче появляются в результате попадания выделений из наружных половых органов в собранную для анализа мочу. Причиной попадания выделений могут быть недостаточно тщательные гигиенические процедуры перед сбором анализа, вульвовагинит и баланопостит.

В зависимости от возбудителя заболевания лейкоцитурию подразделяют на:

При повышенном количестве лейкоцитов и отсутствии бактерий в моче лейкоцитурию называют стерильной или абактериальной. Данный тип лейкоцитурии наблюдается при:

  • неинфекционных заболеваниях мочеполового тракта;
  • наличии бактериального процесса, при котором клинический анализ мочи или стандартное бактериологическое исследование не выявляет возбудителя заболевания (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, туберкулез мочеполовой системы).

Исходя из количественных показателей, лейкоцитурия подразделяется на:

  • незначительную (лейкоциты в поле зрения от 8 до 40 единиц);
  • умеренную (лейкоциты от 50 до 100 единиц);
  • выраженную (покрыты лейкоцитами все поля зрения), при которой в моче присутствует гной (пиурия).

В зависимости от типа выявленных лейкоцитов выделяют лейкоцитурию:

  • Нейтрофильную. Этот тип лейкоцитов преобладает при инфекционных поражениях почек и мочевых путей (нейтрофилы составляют около 95% лейкоцитов, а около 5% приходится на лимфоциты), на начальной стадии острого гломерулонефрита или при обострении хронического гломерулонефрита (разница между количеством нейтрофилов и лимфоцитов менее выражена).
  • Мононуклеарную. Этот тип клеток выявляется на дальнейших стадиях развития гломерулонефрита и при интерстициальном нефрите.
  • Лимфоцитарную. Данный тип лейкоцитов преобладает при системном варианте ревматоидного артрита и системной красной волчанке.
  • Эозинофильную. Эозинофилы преобладают при абактериальном гломерулонефрите и цистите, указывая на аллергическую природу заболеваний.

Лейкоцитурия в большинстве случаев возникает при воспалительных процессах, протекающих в:

  • Мочевом пузыре (цистит). Цистит чаще развивается у женщин – из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала инфекция у женщин гораздо легче, чем у мужчин, проникает в мочевой пузырь. Инфекционный цистит развивается в результате попадания в мочевой пузырь кишечной палочки, хламидий, уреаплазмы и грибов рода кандида. Развитию цистита способствует также нарушение кровообращения в малом тазе и стенке мочевого пузыря (нарушение кровообращения вызывает сидячая работа, частые и длительные запоры, ношение тесного белья, снижение иммунитета, менопауза, сахарный диабет).
  • Почечных лоханках (пиелонефрит). Воспалительный процесс в почках может вызываться кишечной палочкой, протеями, энтерококками, синегнойной палочкой и стафилококками. В почку возбудитель обычно проникает из любого очага инфекции гематогенным путем (развивается острый пиелонефрит), но возможен и восходящий пиелонефрит, при котором возбудитель проникает в почку из нижних мочевыводящих путей по стенке или по просвету мочеточника.
  • Интерстициальной ткани почек (интерстициальный нефрит). Интерстициальный нефрит может развиваться на фоне бактериальной или вирусной инфекции, при нарушениях в работе иммунной системы (аутоиммунная форма), при воздействии лекарственных, токсических или химических веществ (токсико-аллергическая форма).

Лейкоцитурию также выявляют при:

  • Простатите, который развивается под воздействием инфекции (при наличии хронических очагов воспаления, при инфекциях, передающихся половым путем и т.д.) либо в результате малоподвижного образа жизни, снижения иммунитета, переохлаждения и др.
  • Туберкулезе почек и мочевых путей, который вызывается микобактерией туберкулеза. Проявляется спустя 2 — 3 года после заражения туберкулезом (инфекция распространяется с током крови).
  • Мочекаменной болезни и других урологических заболеваниях почек и мочевых путей.

Выраженную лейкоцитурию (пиурию) выявляют при:

  • Гидронефрозе, который может быть врожденным (вызван пороком клеточной структуры нефрона или стенозом пиелоуретерального сегмента) и приобретенным (развивается при мочекаменной болезни, наличии опухолей и повреждении мочевых путей).
  • Гнойном пиелонефрите.

Незначительную лейкоцитурию часто обнаруживают:

  • при хронической почечной недостаточности, которая развивается вследствие амилоидоза почек, хронического гломерулонефрита и диабетического гломерулосклероза;
  • на начальном этапе острого гломерулонефрита;
  • при нефротическом синдроме;
  • глистной инвазии;
  • аллергических реакциях;
  • генитальной инфекции;
  • системных заболеваниях соединительной ткани;
  • лихорадочном состоянии;
  • приеме аспирина, ампициллина, канамицина и солей железа.

Лейкоцитурия у детей (чаще у девочек) нередко бывает ложной. Вызывается несоблюдением личной гигиены или воспалением кожи возле половых органов (опрелости).

Лейкоцитурия при беременности может быть признаком инфекционного процесса:

  • во влагалище (вульвит, вагинит);
  • в почках или мочевыводящих путях.

Лейкоцитурия сопровождается симптомами заболевания, которое спровоцировало увеличение количества лейкоцитов.

О наличии инфекции в мочеиспускательных путях свидетельствует:

  • нарушение мочеиспускания (дизурия), которое может проявляться в виде учащенного мочеиспускания (поллакиурии) или затрудненного мочеиспускания (странгурии);
  • боль в нижней части живота или в области поясницы;
  • изменение консистенции и цвета мочи;
  • боль или ощущение жжения при мочеиспускании;
  • необычный запах мочи;
  • повышение температуры тела.

Мочекаменная болезнь, кроме лейкоцитурии, сопровождается:

  • помутнением мочи (возможны вкрапления гноя или крови);
  • периодической болью в спине ниже ребер или в пояснице (часто иррадиирует в область паха);
  • частыми позывами на мочеиспускание и небольшими порциями мутной мочи при наличии сдвинувшегося камня;
  • тошнотой (вплоть до рвоты);
  • ощущением жжения в мочеточнике;
  • лихорадочным состоянием, если имеет место острый воспалительный процесс.

Симптомами острого пиелонефрита, кроме лейкоцитурии, являются:

  • высокая температура;
  • боль в пояснице и при мочеиспускании, болевые ощущения в суставах;
  • помутнение мочи и вкрапления в ней гноя;
  • необычный запах мочи;
  • тошнота, рвота.

При хроническом пиелонефрите лейкоцитурию сопровождает:

  • пиурия;
  • тупые боли в пояснице, носящие преходящий характер;
  • преходящая дизурия;
  • ощущение слабости.

Может присутствовать анемия и снижение аппетита.

Очень часто у беременных может наблюдаться бессимптомная лейкоцитурия, при которой помутневшая моча – это единственный видимый признак скрытого воспалительного процесса.

Если в результате общего анализа мочи обнаружена лейкоцитурия, назначаются дополнительные обследования, позволяющие выявить источник патологии:

  1. Метод двухстаканной пробы, который предусматривает при сборе материала разделение мочи на две емкости за одно мочеиспускание (средняя моча исключается). Если повышенное количество лейкоцитов обнаружено в первой порции мочи, очаг патологии находится в мочеиспускательном канале или предстательной железе, а лейкоциты во второй порции являются свидетельством воспаления, которое локализуется в мочеточниках, мочевом пузыре или почках.
  2. Метод трехстаканной пробы предусматривает разделение мочи на три емкости при непрерывном мочеиспускании. Если основная часть лейкоцитов выявляется в первой порции, источник патологии локализуется в мочеиспускательном канале. Лейкоциты, равномерно распределенные по трем порциям, свидетельствуют о патологии почек, а преобладание лейкоцитов во второй и третьей порции – о заболеваниях мочевого пузыря.

Скрытая лейкоцитурия, которая сопровождает хронические заболевания почек, выявляется чаще всего при помощи преднизолоновой пробы (возможно проведение пирогенного теста). Проведение пробы требует внутривенного введения преднизолона и последующего сбора мочи с часовым интервалом. Наличие скрытой лейкоцитурии подтверждается увеличением показателей более чем в два раза.

Количественные методы исследования мочи включают:

  • Методику Нечипоренко, при которой определяется наличие элемента в 1 мл мочи. Для анализа собирается средняя порция при утреннем мочеиспускании.
  • Метод Каковского-Аддиса, при котором моча собирается в течение суток.
  • Метод Амбурже, при котором исследуется моча, собранная за 1 минуту.
  • Метод Рофе, при котором формула подсчета лейкоцитов совпадает с методом Амбурже, но время собирания мочи учитывается в часах.
  • Метод Стансфилда-Уэбба, который используется при незначительном количестве мочи, полученной из лоханки почки.

Наиболее распространенным методом исследования ввиду его простоты является метод Нечипоренко, но этот метод не учитывает суточные колебания лейкоцитурии (они могут быть весьма значительными).

Также используется метод качественной оценки лейкоцитурии, при котором различные типы лейкоцитов в моче разграничиваются при помощи суправитальной окраски осадка мочи (лейкоциты окрашиваются в бледно-голубой или красный цвет). Лейкоциты голубого оттенка могут не отличаться от обычных сегментоядерных, а могут быть больше обычных в 2-3 раза (клетки Штернгеймера-Мальбина).

Клетки Штернгеймера-Мальбина выявляются у 50 % пациентов с острым пиелонефритом и у 25 % — с хроническим пиелонефритом. Они также могут попадать в мочу с секретом предстательной железы и выделениями из влагалища, но практически отсутствуют в моче при цистите.

Также проводится УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечение лейкоцитурии направлено на лечение заболевания, вызвавшего увеличение количества лейкоцитов.

При наличии инфекции используются антибиотики цефалоспориновой группы или пенициллинового ряда и препараты-фторхинололы.

При урогенитальной патологии и выявлении хламидий или уреоплазмы назначаются препараты тетрациклиновой группы.

Если выявлена лейкоцитурия у беременных, применяются препараты цефалоспориновой группы, не оказывающие значительных побочных эффектов.

Асептическую лейкоцитурию лечат при помощи орошения или спринцевания антисептическими препаратами.

Профилактика включает тщательное соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета и своевременное обращение к врачу при инфекционных заболеваниях.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

источник