Меню Рубрики

Цистит у мужчин симптомы причины лечение

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря.

Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет.

Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки.

Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться.

Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Заболевание имеет свои разновидности, основанные на видах провоцирующих факторов, типу протекания. Если рассматривать возможные следствия развития цистита, то выделяют:

  1. Первичный. Характеризуется самостоятельным развитием, то есть причины не связаны с патологическими процессами в организме. Например, прием лекарственных препаратов, химические, токсические воздействия и так далее.
  2. Вторичный. Проблемы формируются уже впоследствии протекания той или иной патологии в организме. Локализация очага может быть вне пузырной или пузырной.

Существуют разделения на бактериальный и небактериальный цистит. В первом случае заболевание развивается из-за попадания патологических микроорганизмов на слизистую органа, а при небактериальном – инфекция не проникает напрямую на ткани мочевого пузыря, воспаление появляется в связи с другими воздействиями.

Мочевой пузырь может быть поражен с отличающимися структурными изменениями тканей, что лежит в основе разделений заболеваний на один из соответствующих видов. Это может быть геморрагический, катаральный, интерстициальный, гранулематозный, язвенный и одними из опасных состояний – гангренозный и флегмозный цистит.

Медики выделяют две основные формы этого заболевания у мужчин – острая и хроническая. Клиническая картина ярко выражена при острой форме, а хронический цистит может годами протекать практически без симптомов.

Факторы, которые могут вызвать заболевание:

  • аллергические реакции;
  • инфекции мочеточников и почек;
  • занесение микобактерий туберкулеза в мочевой пузырь;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • сепсис;
  • половые инфекции;
  • простатит и уретрит;
  • воздействие радиации.

Переохлаждение организма – основной фактор развития цистита у мужчин. Часто с данной патологией сталкиваются мужчины, страдающие раком или аденомой простаты.

Возбудителем острого цистита преимущество является протей. Патология также может возникнуть под воздействием кишечной палочки, кокков и других инфекций.

Рассмотрим симптомы, характерные для острого цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • скудные выделения мочи;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • мочеиспускание наблюдается в ночное время;
  • моча становится мутной, появляется неприятный запах. В урине появляются примеси гноя и крови;
  • эпизодическое недержание мочи;
  • затруднение при мочеиспускании, приходится прилагать усилия;
  • сильную боль приносит начало и конец мочеиспускания;
  • болезненные ощущения возникают в области полового члена, паха и лобка;
  • признаки общей интоксикации: повышение температуры, усиленное потоотделение, озноб, головная боль, слабость, снижение работоспособности, боли в суставах и мышцах.

Хроническая форма, по сравнению с острой, характеризуется появлении менее выраженной клинической симптоматики. Для хронического цистита характерно следующее:

  • слабо выраженная болезненность;
  • незначительные нарушения мочеиспускания;
  • нормальное общее самочувствие.

Хронический цистит бывает трех видов:

  • бессимптомный;
  • персистирующий;
  • интерстициальный.

Латентная форма вообще не сопровождается симптомами, а обнаружить ее можно по изменениям в анализе мочи. Латентный цистит характеризуется редкими периодами обострения. Персистирующий цистит обостряется несколько раз в год.

А вот если речь идет о интерстициальном цистите, то он сопровождается следующими признаками:

  • учащенное мочеиспускание постоянного характера;
  • стойкие и упорные боли в надлобковой зоне;
  • депрессия, раздражительность, тревожность.

Наиболее серьезным осложнением цистита является возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Суть этого патологического процесса заключается в забросе мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники. Кроме того, инфекционный процесс может распространяться по восходящему пути, приводя к появлению пиелонефрита. А воспаление сфинктера мочевого пузыря вызывает острую задержку мочи.

Если было замечен полный список симптомов цистита или хотя бы несколько признаков, мужчине в срочном порядке необходимо обращаться за врачебной помощью. Вопросами диагностики и лечения болезней мочеполовой системы занимается врач-уролог. Постановка диагноза невозможна без тщательного обследования и полноценного сбора анамнеза.

Чтобы исключить вероятность врачебной ошибки, урологами предусмотрено комплексное исследование больного в следующих направлениях:

  1. Забор мочи для проведения бактериального посева. Это даст возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким препаратам он имеет особую чувствительность.
  2. Взятие урогенитального мазка для обнаружения скрытых инфекций, которые передаются половым путем.
  3. Забор мочи для проведения общего анализа. Наличие воспалительного процесса определяется благодаря повышенному содержанию в данной биологической жидкости лейкоцитов и эритроцитов. Также в норме должна отсутствовать слизь. Если обнаруживается кислая реакция мочи, то это служит основанием для подозрения на туберкулезную инфекцию.
  4. Применять для диагностики ультразвуковое исследование самого воспаленного органа не целесообразно. Это обусловлено тем, что во время острой фазы болезни пациенту не удастся накопить необходимый объем мочи, который требуется для адекватной визуализации. Однако УЗИ почек и простаты проводятся в обязательном порядке. Это довольно информативный метод для определения причины болезни.
  5. Необходимо выполнение цистоскопии, если у больного обнаруживается хроническая форма цистита. Методика позволяет обнаружить новообразование, камни и иные инородные тела. Кроме того, во время осуществления цистоскопии производится биопсия.
    Органическая обструкция часто сопровождает мужской цистит. Для её определения потребуется проведение урофлоуметрии и цистоуретрографии.

Когда человек мучается от сильных болей, у него присутствует острая задержка мочи и при этом эффекта от принятых обезболивающих средств не наблюдается, тогда показана госпитализация. В условиях стационара осуществляется комплексная диагностика, призванная выявить либо имеющегося возбудителя, либо сопутствующую патологию или инфекцию мочевыделительной, или половой системы.

Чтобы не допустить воспаления мочевого пузыря, важна профилактика цистита у мужчин. Если все же уберечься не удалось и появились первые признаки болезни, то нужно скорее посетить специалиста. Терапия назначается только после того, как уролог соберет полный анамнез и проведет обследования. Острый цистит, сопровождаемый сильными болями и стойкой задержкой мочи, потребует лечения в стационаре и подробного изучения происходящих в организме процессов для определения типа болезнетворного микроорганизма.

В качестве общей схемы лечения цистита у мужчин в домашних условиях рекомендуются следующие лекарства и процедуры:

  1. Антибиотики . После выявления типа бактерий, поселившихся на тканях мочевого пузыря, назначаются антибиотики. Важно подобрать правильно активное вещество, способное бороться с размножающимися микробами и этим должен заниматься исключительно специалист.
  2. Постельный режим во время острого периода болезни , применение жаропонижающих, потребление большого количества жидкости (до 2,5 литров в день), соблюдение диеты при отсутствии в рационе кислого, острого и соленого.
  3. Обезболивающие средства . Применяются спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные препараты.
  4. Лечение заболеваний, передающиеся половым путем . Часто именно такие инфекции становятся причиной развития цистита у мужчин. Если не приостановить их развитие, то меры по борьбе с воспалениями мочевого пузыря будут бесполезными. Для каждой ИППП существуют определенная схема лечения, которую выбирает врач.
  5. Фитотерапия . Эффективны против цистита мочегонные и противовоспалительные растительные средства. Травяные чаи (толокнянка, полевой хвощ, лист брусники) будут полезны при этом заболевании. Такие препараты как Канефрон, Цистон и Фитолизин, оказывают поддерживающий эффект, помогают снять воспаление. Следует помнить о возможности аллергической реакции на травы. Полезным будет клюквенный сок или морс, эффективны таблетки Монурель, содержащие экстракт клюквы. Такие препараты уменьшают концентрацию антибиотика, поэтому применять их можно по окончании курса лечения.
  6. Промывание мочевого пузыря . Процедура проводится с применением специальных растворов антисептического действия.
  7. Физиотерапия . По завершении острого периода болезни с целью ускорения восстановления организма и рассасывания применяются ультразвуковые процедуры, УВЧ, грязелечения, магнитолазеротерапия, электрофорез.

Лечение цистита у мужчин в каждом случае выбирается по определенной схеме на основании причин воспаления, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента.

Быстро справиться с циститом однократный прием мощного антибактериального средства – Фосфомицина трометамола (торговое название – Монурал).

Он считается препаратом «первой линии». К этому лекарству у основного возбудителя заболевания самая высокая восприимчивость. 1 доза (3 г) создает в моче концентрацию, достаточно высокую для полного уничтожения бактерий, на 80 часов. Фосфомицин – это одно из самых безопасных ЛС; его, хотя и с осторожностью, назначают будущим матерям и женщинам в период лактации.

Важно: следует отметить, что в нашей стране Монурал применяется уже на протяжении 10 лет, поэтому не исключено формирование резистентности к нему штаммов кишечной палочки. Уже зафиксированы случаи, когда пациенты, однократно принимавшие это средство, обращаются к врачу повторно. Все чаще назначают не 1, а 2 дозы препарата, которые нужно принять с разницей в 24 часа.

Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу. Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые. Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

Категорически запрещается в период болезни алкоголь, соленая, жирная, острая, жареная пища, фаст-фуд, а также кислые фрукты и ягоды (исключение – клюква).

Последствия цистита у мужчин также связаны с этиологическим фактором заболевания, степенью повреждения мочевого пузыря и особенностями протекания основного заболевания при вторичном поражении.

Цистит может оказать негативное влияние на развитие простатита, хотя и не является его непосредственной причиной. Также хронические воспалительные заболевания органов малого таза, включая цистит, могут способствовать развитию аденому простаты. Из-за проблем с мочеиспусканием может развиться половая дисфункция психологического характера. Хронический цистит имеет высокий риск развития рецидива, когда симптоматика возвращается после нарушения диеты, переохлаждения и других факторов. Это серьезно снижает качество жизни и может сказаться на половой функции.

Нередки случаи восходящего распространения инфекции, когда возбудитель из мочевого пузыря попадает в почки, вызывая воспаление почечных лоханок — пиелонефрит, который в дальнейшем может осложниться нефролитиазом. Также хроническая инфекция в мочевом пузыре может стать провоцирующим фактором для развития онкологии.

При гнойно-некротических формах цистита могут формироваться свищи в близлежащие органы, например пузырно-прямокишечный, а также развиваться воспаление парапузырной клетчатки с последующим возможным развитием воспаления брюшины малого таза и локальным перитонитом.

Соблюдение несложных рекомендаций позволит не допустить развитие или рецидив патологии:

  1. Не допускайте длительных запоров.
  2. Соблюдайте личную гигиену.
  3. Используйте презервативы при половом акте.
  4. Избегайте локальных и общих переохлаждений.
  5. Не носите тесное белье из синтетических тканей.
  6. Не допускайте застоя мочи.

При появлении первых, даже незначительных симптомов, сразу обратитесь к урологу, чтобы он смог провести полное обследование, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

источник

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно у мужчин цистит встречается после 40 лет и является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.

Если среди женщин цистит встречается часто, то в силу особенностей строения мочеиспускательного канала мужчины болеют крайне редко: 6–8 случаев на 1000 мужчин при 100–200 случаев на 1000 женщин.

У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.

В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.

У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

Острый или хронический цистит у мужчины чаще всего развивается в результате действия следующих факторов:

  • радиации,
  • аллергии,
  • инфекционных заболеваний почек, мочеточников,
  • наличия половых инфекций,
  • иммунодефицитов, а также общего снижения иммунитета из-за наличия другого заболевания — например, сахарного диабета или при заболеваниях крови,
  • проникновения в мочевой пузырь через лимфу, кровь или с током мочи микобактерий туберкулеза или других бактерий, простейших, вирусов,
  • длительного переохлаждения,
  • сепсиса,
  • простатита, уретрита,
  • аденомы и рака простаты,
  • обратного тока мочи, когда в уретре она начинает двигаться турбулентно,
  • травматических повреждений мочевого пузыря, в том числе при его катетеризации и проведении других медицинских манипуляций,
  • свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем и т. п.

Наиболее типичные возбудители цистита:

  • протей,
  • кишечная палочка,
  • возбудители урогенитальных инфекций,
  • кокки.

По характеру течения заболевания цистит является:

Острый цистит подразделяется на:

  • впервые возникший,
  • возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
  • возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).

После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.

Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:

1. Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:

  • стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
  • редкие периоды обострения,
  • обострения 2 и более раза в год.

Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.

2. Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

3. Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.

Читайте также:  Цистит на ранних сроках беременности чем опасен для ребенка

Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.

По характеру возникновения цистит бывает:

Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:

  • острые циститы (инфекционные, химические, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные, алиментарные);
  • хронические циститы (инфекционные, инкрустирующие, лучевые, язвенный нейротрофический, посттравматический, инволюционный и др.);
  • паразитарные.

Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:

  • пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
  • внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).

В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:

  • шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
  • тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
  • диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).

При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов — частые позывы к мочеиспусканию.

При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.

Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.

В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:

  • катаральное — слизистая просто гиперемирована,
  • геморрагическое — наблюдаются кровоизлияния,
  • кистозное — воспаление сопровождается возникновением кист,
  • язвенное — на слизистой появляются язвы,
  • флегмонозное — с наличием большого количества гноя,
  • гангренозное — наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
  • прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).

Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.

К редко встречающимся формам цистита относят:

  • цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
  • актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
  • малакоплакию — появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
  • цистит, возникающий при пурпуре.

В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.

Наиболее характерные симптомы острого цистита:

  • болезненно,
  • затрудненно,
  • с частыми и ложными позывами,
  • наблюдается и в ночное время.
  • с кровью (терминальная гематурия),
  • с гноем (лейкоцитурия),
  • мутная,
  • иногда — с неприятным запахом.
  • повышение температуры,
  • общая слабость,
  • снижение работоспособности,
  • болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
  • недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
  • жжение в уретре,
  • боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.

Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:

  • меньшей болезненностью,
  • меньшим нарушением мочеиспускания,
  • лучшим общим самочувствием.

Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии. А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни. Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.

Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.

1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

  • повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
  • наличие крови (гематурия),
  • в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

2. Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

4. ПЦРисследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.

Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

  • урофлоуметрия,
  • комплексное уродинамическое обследование,
  • цистоскопия,
  • УЗИ простаты, почек,
  • цистография.

УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

Лечение цистита должно проводиться только специалистом амбулаторно или, в случае непрекращающихся болей, острой задержки мочи, геморрагического цистита — стационарно.

Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

  1. Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
  2. Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.
  • постельный режим в первые дни,
  • обильное питье (2–3 литра в сутки),
  • исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
  • отказ на период лечения от курения,
  • спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
  • отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
  • антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.

Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.

  1. Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
  2. Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление. Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.
  3. Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.

Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.

Наиболее серьезные осложнения цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита. Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:

  • соблюдать гигиену половых органов,
  • избегать заражения половыми инфекциями,
  • не переохлаждаться,
  • своевременно лечить аденому, простатит или рак,
  • пить достаточное количество жидкости,
  • укреплять иммунитет.

Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.

В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.

В большинстве случаев на ранних стадиях цистит хорошо поддается лечению и его можно победить.

источник

Цистит у мужчин – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря и приводящее к нарушению функций органа. Симптомами заболевания являются частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей. Диагностический комплекс включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение предусматривает назначение противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь. Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

  • Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
  • Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии — E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Cand > Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.

  1. Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
  2. Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.

Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия. При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

  • парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
  • пиелонефрит
  • склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

  • Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
  • Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии — уродинамическое обследование.
  • Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
  • Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
  • Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

В острой фазе необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли показана госпитализация. При цистите показаны:

  • Медикаментозная терапия. Этиотропное лечение требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже — пенициллинов, в течение 5-7 дней. Рекомендовано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.
  • Лечебные манипуляции. В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками, предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады.
  • Физиолечение. После купирования острого воспаления лечение дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

Читайте также:  Сильный цистит на первых неделях беременности

При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов. Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

источник

Цистит – это воспалительно-инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря. Ввиду анатомических особенностей, недуг чаще всего встречается у представительниц женского пола, все же цистит у мужчин тоже явление не редкое.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает. Читать далее »

Симптомы заболевания в последствие могут приводить к серьезному нарушению функционирования органа. Поводом обращения к врачу могут послужить такие жалобы: частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся жжением, резью, болью, дискомфорт в надлобковой области.

Правильная диагностика поможет выявить истинные причины цистита и назначить адекватную лечебную тактику. Своевременное обращение к врачу является залогом быстрого и успешного лечения.

Выделим основные возбудители воспаления мочевого пузыря:

  • кишечная палочка;
  • дрожжеподобные грибки;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк.

Заболевание может поразить мужчину в абсолютно любом возрасте, даже в детстве и юношестве. Одной из распространённых причин, по которой это может произойти, является несоблюдение должным образом правил личной гигиены. Именно должное соблюдение интимных гигиенических правил является основой профилактических мероприятий.

Отчего же у мужчин бывает цистит? Иногда заболевание развивается на фоне простатита или аденомы предстательной железы. В некоторых же случаях нарушения со стороны мочеполовой системы становятся провокаторами патологического процесса в мочевом пузыре.

Мочекаменная болезнь, структура уретры, хронические половые инфекции – все это может послужить толчком к развитию патологического процесса. Симптомы цистита могут возникнуть у мужчины после длительного пребывания на холоде.

Рассмотрим и другие причины цистита у мужчин:

  • прием гормональных средств;
  • пиелонефрит, туберкулез почек;
  • инфекционные и вирусные заболевания. В этом случае патогены заносятся в мочевой пузырь гематогенным путем;
  • инфицирование при катетеризации или цистоскопии;
  • травмы живота;
  • сахарный диабет;
  • постоянные стрессовые ситуации.

Рассмотрим симптомы, характерные для острого цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • скудные выделения мочи;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • мочеиспускание наблюдается в ночное время;
  • моча становится мутной, появляется неприятный запах. В урине появляются примеси гноя и крови;
  • эпизодическое недержание мочи;
  • затруднение при мочеиспускании, приходится прилагать усилия;
  • сильную боль приносит начало и конец мочеиспускания;
  • болезненные ощущения возникают в области полового члена, паха и лобка;
  • признаки общей интоксикации: повышение температуры, усиленное потоотделение, озноб, головная боль, слабость, снижение работоспособности, боли в суставах и мышцах.

Существует такое предубеждение, что с половым партнером, который болеет циститом, заниматься сексом не стоит из-за вероятности заразиться. Но так ли это на самом деле? Как утверждают специалисты, цистит не является заболеванием, передающимся половым путем. Но почему же существует такое поверье?

Вообще сложно ответить на этот вопрос однозначно. Во многом ответ зависит от непосредственной причины возникновения патологического процесса. В том случае, если заболевание развилось под воздействием уреаплазменных, микоплазменных, хламидийных или гонорейных возбудителей, тогда условно цистит можно считать заразным недугом.

Если у мужчины ослаблен иммунитет, в его организм может легко проникнуть инфекция и в дальнейшем есть риски возникновения цистита. Если у женщины, помимо воспаления мочевого пузыря, присутствует, например, бактериальный вагиноз или кольпит, тогда у мужчины есть все «шансы» подхватить патогены.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Заражение бактериального характера в большинстве своем связано с плохой половой гигиеной. Особенно, это относится к тем случаям, когда вагинальному сексу предшествовал анальный.

Врачи не рекомендуют заниматься сексом при цистите. Во время полового акта такие симптомы заболевания, как жжение и зуд, будут только увеличиваться. При активном ведении половой жизни лечение развивающегося воспалительного процесса будет несколько затруднено.

Несмотря на то, что цистит не является заразным заболеванием, состояние после интимной близости может усугубляться.

Хроническая форма, по сравнению с острой, характеризуется появлении менее выраженной клинической симптоматики. Для хронического цистита характерно следующее:

  • слабо выраженная болезненность;
  • незначительные нарушения мочеиспускания;
  • нормальное общее самочувствие.

Хронический цистит бывает трех видов:

  • бессимптомный;
  • персистирующий;
  • интерстициальный.

Латентная форма вообще не сопровождается симптомами, а обнаружить ее можно по изменениям в анализе мочи. Латентный цистит характеризуется редкими периодами обострения. Персистирующий цистит обостряется несколько раз в год.

А вот если речь идет о интерстициальном цистите, то он сопровождается следующими признаками:

  • учащенное мочеиспускание постоянного характера;
  • стойкие и упорные боли в надлобковой зоне;
  • депрессия, раздражительность, тревожность.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Наиболее серьезным осложнением цистита является возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Суть этого патологического процесса заключается в забросе мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники. Кроме того, инфекционный процесс может распространяться по восходящему пути, приводя к появлению пиелонефрита. А воспаление сфинктера мочевого пузыря вызывает острую задержку мочи.

Обследование начинается со сбора жалоб пациента. Далее проводится осмотр и пальпация половых органов, а также пальцевое исследование простаты через прямую кишку. Это помогает специалисту исключить связь цистита с простатитом и аденомой.

Далее проводится лабораторно-инструментальное обследование. Лабораторная диагностика включает в себя следующее:

  • общий анализ крови и мочи;
  • посев мочи на стерильность;
  • ПЦР-диагностика.

Выяснить причины цистита помогут инструментальное исследование:

  • ультразвуковое исследование почек и простаты;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • урофлоуметрия.

Если заболевание появилось впервые, то лучше всего обратиться в больницу и пройти комплексное обследование. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. В случае же геморрагической формы, сопровождающейся острой задержкой мочи и непрекращающимися болями, потребуется госпитализация.

Лечение острой формы подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье. Помимо простой воды полезно употреблять соки, чаи, травяные отвары;
  • исключение из рациона алкоголя, приправ и специй, острого, соленого;
  • отказ от курения;
  • в период болезни лучше питаться кашами, кисломолочными продуктами, которые не раздражают мочевой пузырь;
  • симптоматическая терапия, включающая прием спазмолитических и анальгезирующих средств;
  • использование травяных отваров, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием;
  • антибактериальная терапия.

Для успешного лечения хронического цистита у мужчин необходимо выявить и устранить этиологические факторы, которые вызывают и поддерживают воспалительную реакцию. Это может быть, например, устранение застойных явлений, удаление камней или лечение простатита. Местное лечение включает в себя промывание мочевого пузыря нитратом серебра или раствором фурацилина.

Заболевание легче предупредить. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  • соблюдение половой гигиены;
  • избегать переохлаждения, одеваться по погоде;
  • разборчивость в половых связях;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение аденомы предстательной железы и простатита.

В план лечебного процесса обязательно входит применение уроантисептиков и противовоспалительных средств. При выраженном болевом синдроме справиться с проблемой помогут нестероидные противовоспалительные средства.

Обычно мужчинам назначают Нурофен или Индометацин. Особенностью этих препаратов является то, что даже после отмены лечебный эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Хорошими спазмолитиками при цистите являются Баралгин и Кетанов.

При выявлении грибковой природы недуга назначаются противомикозные препараты. В настоящее время используются такие препараты, как Ламизил, Флуконазол, Микосепт.

Антибиотики назначаются после определения возбудителя заболевания и определения чувствительности. Выделим антибактериальные средства, которые назначаются при цистите у мужчин:

  • Нолицин. Относится к фторхинолонам и обладает широким спектром антибактериального действия. При остром процессе назначается по одной таблетки два раза в день на протяжении пяти-шести дней. В случае же хронического процесса лечение продлится до четырех, а то и шести недель;
  • Палин. Препарат разрушает клетку. К нему чувствительна как грамположительная, так и грамотрицательная микрофлора;
  • Монурал. Отличается высокими показателями антибактериального эффекта и безопасности. В большинстве случаев одного пакетика препарата достаточно для преодоления острого процесса;
  • Нитроксолин. К нему чувствительна не только бактериальная, но и некоторая грибковая микрофлора. Таблетки принимают вовнутрь во время еды на протяжении двух-трех недель.

К нетрадиционным методикам прибегают с позволения врача. Самолечение серьезно навредит вашему здоровью. Народное лечение – это скорее вспомогательная терапия, она поможет снять неприятные симптомы, но на саму причину цистита не действует.

Выделим наиболее популярные методы лечения воспаления мочевого пузыря:

  • понадобятся такие ингредиенты: зверобой, спорыш, петрушка, укроп, чабрец. Все эти составляющие берутся в равных пропорциях и тщательно перемешиваются. На пол-литра кипятка достаточно одной столовой ложки травяного сбора. После того, как средство настоится, его процеживают и выпивают в течение дня за три дня;
  • возьмите такие компоненты: медвежьи ушки, кукурузные рыльца, зверобой. Готовится средство точно также, только употреблять достаточно по две столовые ложки три раза в день. Лечение проводится не больше одной недели;
  • еще один рецепт приготовления отвара для приема вовнутрь, только в этом случае понадобятся такие ингредиенты: таволга, листья брусники, шиповник, эвкалипт, зверобой, эхинацея. Употребляют отфильтрованный отвар за три раза;
  • для достижения мочегонного эффекта понадобится следующее: стакан воды, чайная ложка яблочного уксуса и меда. Употреблять средство следует натощак на протяжении месяца;
  • для согревания мочевого пузыря делается компресс на область живота. Для этого потребуется взять: календулу, луковую шелуху, толченный картофель или ромашку. Компресс прикладывается книзу живота в теплом виде.

Для того, чтобы вылечить цистит в домашних условиях, потребуются комплексные меры. Стоит быть готовыми к тому, что острый процесс лечится гораздо болезненнее хронического. Рассмотрим поэтапно метод лечения цистита дома:

  1. Постельный режим, диета и обильное питье.
  2. Медикаментозное лечение. Сюда в первую очередь включается борьба с этиологическими факторами.
  3. Тепловые процедуры. Делаются сидячие ванны на основе ромашки или зверобоя. На один литр воды достаточно нескольких столовых ложек травы.

В домашних условиях для борьбы с циститом могут использоваться препараты на основе трав:

  • Канефрон. В состав препарата входит золототысячник, любисток, листья розмарина. Средство обладает выраженными противомикробными, противовоспалительными и сосудорасширяющими свойствами. Выпускается Канефрон в различных лекарственных формах: капли, драже, таблетки. Препарат с осторожностью назначается аллергикам;
  • Монурель. В состав средства входит аскорбиновая кислота и ягоды клюквы. Монурель повышает устойчивость организма к инфекциям и подавляет размножение кишечной палочки. Монурель часто является частью комплексной терапии рецидивирующего цистита;
  • Цистон. Это многокомпонентный препарат, в состав которого входит целый ряд составляющих: экстракт двуплодника, камнеломки, марены, сыти, соломоцвета, порошок мумия. Назначают Цистон по две таблетки три раза в день на протяжении трех месяцев.

Несмотря на то, что цистит у мужчин встречается довольно редко, недостаточное соблюдение интимной гигиены может легко привести к воспалительному процессу. Иногда даже хронические стрессы или переохлаждения могут послужить пусковым механизмом патологии.

В связи с тем, что иногда цистит протекает бессимптомно, большое значение играют профилактические осмотры. Раннее обращение к врачу – это залог вашего здоровья, на ранних стадиях недуг хорошо поддается лечению и его легко победить!

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Читайте также:  Что применять при геморрагическом цистите

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование 🧫 с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).

  • изменение цвета мочи,
  • кровь, слизь, гной или белок в моче,
  • неприятный запах мочи.

Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.

При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.

Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.

При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.

Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • анализ мочи по Нечипоренко,
  • посев мочи на выявление инфекционного агента.

Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.

Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопического исследования. Она помогает выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, а также взять биоптат на анализ.

Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.

Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.

Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:

  • синегнойная палочка,
  • стафилококк,
  • протей,
  • гонококк,
  • хламидии,
  • трихомонады,
  • микоплазмы.

Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.

Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.

Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.

Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:

  • операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
  • лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
  • травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
  • химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.

Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.

Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.

Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.

В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:

  • катаральная,
  • геморрагическая,
  • кистозная,
  • язвенная,
  • флегмонозная,
  • гангренозная.

Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.

Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:

  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
  • заболевания почек, простаты;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
  • травмы позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем.

Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.

Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).

Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.

Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Типы лекарств, используемых при цистите

Тип Назначение Примеры
Антибиотики Борьба с бактериальной инфекцией ципрофлоксацин, амоксициллин/клавулановая кислота, тетрациклин
Растительные препараты Борьба с воспалением, антисептический эффект Монурель, Канефрон
Спазмолитики уменьшение боли и спазмов дротаверин
НПВП борьба с болью и воспалением Ибупрофен

То, что мужчины относительно редко болеют циститом, не означает, что представителям сильной половины человечества не следует держать в уме возможность возникновения этого заболевания, не только весьма неприятного и заметно снижающего качество жизни, но и потенциально смертельного при отсутствии должной терапии (от гангренозного цистита умер, к примеру, российский император Петр I). Однако профилактические меры просты – следует следить за личной гигиеной, уровнем иммунитета, избегать переохлаждений, регулярно ходить в туалет, избегать застоев мочи, вовремя излечивать инфекционные заболевания, способные создать очаги инфекции – гаймориты, пульпиты и тонзиллиты, регулярно посещать уролога и андролога.

источник