Меню Рубрики

Цистит у женщины в третьем триместре

Воспаление мочевого пузыря считается распространенной проблемой у женщин, особенно которые находятся в положении, и у маленьких девочек, в связи с анатомическим строением мочеполовой системы. Это происходит потому, что после опорожнения мочевого пузыря у представительниц прекрасного пола последние несколько капель возвращаются обратно в мочеиспускательный канал вместе вредоносными микроорганизмами, которые вышли из него и начинают активно размножаться. Именно из-за этого, чтобы цистит во время беременности не появился, женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, мыть половые органы несколько раз за день, а также не опорожнять мочевой пузырь, находясь в водоеме, особенно, если он сильно загрязнен.

Уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, потому патогенные бактерии намного быстрее проникают внутрь мочевого пузыря. У грудничков и недавно появившихся на свет малышей цистита практически не бывает.

Воспаление мочевого пузыря обычно возникает снова, соответственно важно его начать лечить своевременно, чтобы оно не перешло в хроническую форму.

Анатомическое строение мочеиспускательного канала у женщины имеет свои особенности – последние капли после опорожнения мочевого пузыря втягиваются обратно в мочевой пузырь и при несоблюдении правил личной гигиены в него попадают вредоносные микроорганизмы.

Состоит женская мочеполовая система из короткой и широкой уретры, через которую быстро проникают патогенные бактерии. Рядом с мочеиспускательным каналом расположено влагалище и анальное отверстие, где имеется огромное количество патогенных микроорганизмов. Если женщина не соблюдает правила личной гигиены либо занимается сексом без применения средств контрацепции, то во время интимной близости бактерии попадают в мочеиспускательный канал, после чего проникают в мочевой пузырь. Стоит отметить, что:

  1. Патогенные бактерии могут проникнуть в мочевой пузырь через кровь и лимфу из очагов, которые расположены далеко от него.
  2. Патогенные микроорганизмы могут попасть в мочевик из почек.
  3. Имеется воспаление мочевого пузыря, которое возникло в результате аллергии, в редких случаях оно возникает из-за токсических и неинфекционных компонентов.

Тем не менее, одного раза недостаточно для того, чтобы патогенные бактерии проникли в мочевой пузырь. В мочевике имеется специальный мукополисахаридный слой, который его защищает и не дает «прилипнуть» патогенным бактериям к слизистой оболочке. Снижение иммунных сил, нехватка витаминов, переохлаждение, хроническая усталость, инструментальное вмешательство в мочевой пузырь способствуют нарушению слоя, который защищает мочевой пузырь. Патогенные микроорганизмы липнут к клеткам слизистой оболочки и вызывают воспалительные процессы.

Помимо этого, появляется воспаление из-за нарушения кровотока, которое появляется в стенке мочевика в результате ношения неудобной одежды и сидячей работы.

Обычно проявляется цистит после долгого нахождения на улице в холод, точнее из-за переохлаждения. Переохлаждение организма снижает иммунные силы, в результате чего бактерии начинают активно размножаться и попадают в мочевой пузырь, вследствие которого возникает воспаление. Часто цистит может появиться в результате жесткого полового акта либо при слишком бурной сексуальной жизни. В некоторых случаях признаки цистита проявляются при появлении месячных.

Кроме того, воспаление мочевого пузыря может быть связано с первым половым актом у женщины. Это обусловлено тем, что микрофлора полового органа у женщины была ранее нарушена. Обычно, при лишении девственной плевы микрофлора влагалища попадает в уретру и мочевой пузырь. А стенки полового органа у женщины не были готовы к таким изменениям.

У некоторых женщин выявляется интерстициальный цистит, под которым понимаются воспалительные процессы в мочевом пузыре, которые сопровождаются болью. Обычно он обнаруживается у женщин среднего возраста. Признаки интерстициального воспаления мочевого пузыря проявляются в виде частых походов в уборную «по-маленькому» с характерными болевыми ощущениями и наличии в моче крови и гноя, которые выявляются с помощью микроскопа.

Различают первичный и вторичный цистит. Первичное воспаление мочевого пузыря проявляется в здоровом мочевом пузыре, без наличия изменений в нем и развивается как самостоятельное заболевание. Вторичный, в свою очередь, возникает на фоне присутствующих болезней мочевыделительной системы.

Первичный вид воспаления мочевого пузыря обычно протекает в острой форме, а вторичный в хронической.

Первичное воспаление мочевого пузыря обычно является частым «гостем» у женщин. Оно появляется на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, переохлаждения организма и при несоблюдении правил личной гигиены. Еще одной болезнью, которая влияет на появление цистита, является сахарный диабет. Стоит отметить, что возникнуть воспаление мочевого пузыря может из-за аллергии.

Характерной чертой острой формы цистита является склонность возникать снова и снова. Женщины, которые хоть один раз в жизни столкнулись с воспалением мочевого пузыря, легко могут почувствовать его снова через некоторое время. У около 10 процентов женщин присутствует рецидивирующее воспаление мочевого пузыря. Если за полгода у пациента цистит возникает повторно не менее двух раз, то необходимо узнать, в чем же его причина.

Признаки цистита при беременности такие же, как и при любом воспалении мочевого пузыря, а именно:

  • Имеется постоянное желание сходить в уборную, но количество мочи совсем незначительное;
  • Присутствует жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • Моча мутная с характерным сильным запахом;
  • Температура тела значительно выше обычной;
  • Присутствует кровь либо гной в моче;
  • Имеются неприятные ощущения и боль в области малого таза.

Воспаление мочевого пузыря при беременности считается довольно-таки распространенной проблемой. Это происходит потому, что растущая матка начинает давить на мочевыделительную систему. Кроме того, на появление признаков цистита влияет изменение гормонального фона у женщины, размножение дрожжевых грибков в половом органе и снижение иммунных сил. Стоит отметить, что воспаление мочевого пузыря во время вынашивания ребенка может протекать и бессимптомно. В некоторых случаях, помимо признаков цистита, женщины может мучить тошнота и рвота. Поэтому так важно при первых симптомах воспаления отправиться на прием к доктору и обследоваться. При помощи анализа мочи и крови врач легко определит наличие заболевания у женщины и своевременно назначит безопасное для плода и матери лечение, что поможет предупредить развитие осложнений в виде воспаления почек.

Каждой женщине, которая столкнулась с циститом во время вынашивания ребенка, важно знать, не повлияет ли заболевание негативно на него. У любого человека воспалительные процессы в мочевом пузыре вызывают дискомфорт. Беременным, у которых ослаб иммунитет, присутствие заболевания дается очень трудно из-за постоянного стресса. Увы, но в жизни не всегда все так, как хочется.

Женщинам во время беременности, которые столкнулись с воспалением, будет нелегко. Имеет ли опасность воспаление мочевого пузыря во время вынашивания ребенка? Конечно же, имеет, но при своевременном походе к доктору эта опасность снижается. Желание лечиться самостоятельно, а также полное отсутствие лечения может привести неприятным последствиям в виде заражения почек инфекцией. Патогенные микроорганизмы могут нанести существенный ущерб почкам.

Цистит может нанести вред не только женщине, но и ее ребенку. Малыш может родиться раньше срока с низким весом.

Лечащим врачом будут назначено лечение только после того, как пациентка пройдет полное обследование и расскажет обо всех беспокоящих ее симптомах.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие инфекции в мочевике доктор даст направление на анализ мочи. Он поможет выявить наличие патогенных микроорганизмов, присутствие гноя либо крови.

Для того, чтобы опередить воспалительные процессы в мочевом пузыре врач назначает цистоскопию. Ее проводят при помощи специального инструмента – цистоскопа. Он представляет из себя тонкую трубку, которая соединена со светом и камерой, которая вводится в мочевой пузырь через уретру.

Помимо вышеприведенных методов используют тесты визуализации. Они помогут определить верный способ лечения цистита, так как ультразвуковое исследование и рентген исключают возможность наличия других патологий, таких как опухоль.

Лечащий врач выбирает средства от цистита для беременной пациентки, отталкиваясь от причин, которые его вызвали. Если воспалительный процесс в мочевом пузыре начался из-за присутствия инфекции, то врач назначает антибиотики. К сожалению, не все препараты безопасны для ребенка, который находится в утробе матери. Соответственно эти медикаменты категорически запрещаются в качестве приема беременным. Тем не менее, имеются и безопасные лекарственные средства, которые не принесут вреда плоду. Их доктор и назначает беременным женщинам.

Лечение цистита при беременности неинфекционного характера зависит от его формы. Используют следующие медикаменты:

  • Препараты против болевого синдрома;
  • Антихолинергические лекарства;
  • Лекарственные средства, которые уменьшают спазм в мочевом пузыре и снижают желание опорожнить мочевой пузырь.

Важно! Во время лечения воспаления мочевого пузыря при беременности стоит выпивать достаточное количество жидкости и придерживаться постельного режима.

Как уже отметили выше, лечат острую форму воспалительных процессов в мочевом пузыре антибиотиками. Осуществлять прием медикаментов данной группы стоит в соответствии с рекомендациями врача, в противном случае возникнет привыкание и препарат будет неэффективен, а заболевание примет хроническую форму. Доктор, после того, как была проведена диагностика беременной, назначает препараты, которые подойдут только ей, исходя из возбудителя заболевания и характерных признаков. Самыми распространенными антибиотиками являются:

  1. Нолицин. Является лекарственным средством широкого спектра, которое накапливается в моче.
  2. Палин. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде капсул, а также свечей. Обладает выраженным антибактериальным действием.
  3. Монурал. Является препаратом, который действует на источник болезни быстрее всех – в течение трех часов после приема.
  4. Амоксиклав. Медикамент, обладающий бактерицидным действием, который безопасен для применения не только во время вынашивания ребенка, но и при грудном вскармливании.

Наиболее эффективными средствами для лечения воспаления мочевого пузыря являются свечи. Они разделяются на несколько видов: противовоспалительные, антивирусные и антибактериальные. Обычно назначают следующие свечи:

  1. Гексикон. Средство антисептического действия, которое наиболее эффективно борется с заболеванием на его ранней стадии.
  2. Бетадин. Обеззараживающее и антибактериальное средство, которое можно применять в 1 триместре беременности, а в последующие — только по назначению врача.
  3. Полижинакс. Препарат обладает наиболее эффективным действием, отлично борется с воспалением, но его применяют только во 2 триместре и 3 триместре и то по назначению врача.

Важно! В первом триместре беременности препарат Полижинакс противопоказан.

Лечить цистит во время вынашивания ребенка удобнее всего таблетками. Осуществлять их прием следует только курсом, который назначит доктор. Преждевременное прекращение приема таблеток либо полный отказ от них грозит переходом заболевания в хроническую форму. Наиболее часто назначаемыми лекарственными препаратами являются:

  1. Цистон. Препарат на растительной основе обладает противовоспалительным действием.
  2. Канефрон. Если у женщины беременность, цистит лечить препаратом на растительной основе совершенно безопасно. Канефрон обладает антибактериальным действием, отлично «мочегонит», а также уменьшает спазмы в мочевом пузыре.
  3. Нитроксолин. Является противомикробным средством, которое поступает в мочевой пузырь в неизмененном виде.
  4. Фурагин. Является уросептиком, который разрушает микробные клетки, препятствуя их размножению.

Теперь давайте разберемся, как лечить цистит при беременности при помощи народных средств. Терапию народными методами обычно проводят только на ранних сроках вынашивания ребенка. Они являются безопасными как для самой женщины, так и для плода, по сравнению с лекарственными препаратами.

Используют следующие средства:

  • Морс из брусничного листа или клюквы;
  • Отвары из сбора трав: полевого хвоща, корней спаржи, березовых листьев, зерен овса и семян укропа, которые отлично «мочегонят» и борются с воспалением;
  • Мед с добавлением кедровых орешков;
  • Мед с добавлением сока из черной редьки;
  • Чай из листьев черной смородины и корней алтея.

Народные средства против цистита беременным стоит применять только в качестве дополнительной терапии и обязательно после консультации с лечащим врачом.

Чтобы воспалительные процессы в мочевом пузыре не возникли вновь, стоит придерживаться мер профилактики, а именно:

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Постараться оградить себя от стрессов.
  3. Избегать переохлаждения организма.
  4. Соблюдать диету.
  5. Перед интимной близостью и после нее стоит сходить в уборную «по-маленькому».
  6. При отсутствии отеков пить не меньше двух литров воды в день.
  7. Носить удобное нижнее белье.
  8. При первом желании сходить в туалет – сразу туда направляться. Не терпеть.
  9. Стараться чаще гулять и долго не сидеть на одном месте.

К любому изменению в своем здоровье стоит всегда относиться серьезно, особенно во время вынашивания ребенка. Ни в коем случае нельзя откладывать прием к врачу на последний момент, иначе это грозит неприятными последствиями, как для самой беременной, так и для будущего ребенка. После прохождения курса лечения нужно обязательно придерживаться мер профилактики. Только следуя мерам профилактики, вы навсегда забудете, что такое цистит.

Основная суть. Цистит при беременности имеет широкое распространение всвязи с анатомическими особенностями мочеполовой системы у женщины – последние несколько капель затягиваются обратно во время опорожнения мочевого пузыря. Также, цистит возникает при беременности потому, что растущая матка начинает давить на мочевыводящие пути. Особенно влияют на появление воспалительного процесса в мочевом пузыре снижение иммунитета, переохлаждение организма и хроническая усталость. Симптомы цистита при беременности абсолютно такие же, как и при обычном цистите, но в тяжелых случаях может присутствовать тошнота и рвота. Нежелание лечить цистит может привести к инфицированию почек и преждевременному рождению малыша с низким весом. В качестве лечения назначаются антибиотики, которые в первую очередь безопасны для плода, уросептики и народные средства. Каждый метод лечения требует обязательной консультации с лечащим врачом. Чтобы цистит не возник вновь, стоит соблюдать меры профилактики.

источник

Цистит относится к самым распространенным урологическим заболеваниям среди женщин. Встречает он у будущих мам как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Для каждого периода причины заболевания и методы лечения могут отличаться, включая цистит в 3 триместре, когда приближается срок рожать.

Воспаление мочевого пузыря или цистит, хотя бы раз возникал у более 70% женщин. Патология протекает в острой стадии, может переходить в хроническую. Характеризуется неприятными симптомами, распознать которые можно даже самостоятельно. Отличия могут быть в интенсивности проявления признаков, что связано со степенью запущенности заболевания и стадии развития.

Симптомы возникают по нарастающей, но само заболевание может развиваться стремительно, если не принимаются меры по сдерживанию и распространению инфекции. Цистит на третьем триместре беременности проявляется следующим образом:

  • Проблемное мочеиспускание. Оно не только частое, к чему постепенно привыкают беременные женщины, но оно и болезненное. Неприятные ощущения особенно очевидны в начале и в конце процесса.
  • Безрезультатные позывы к мочеиспусканию.
  • Тянущие болевые ощущения в районе лобка.
  • Изменение структуры урины. Она может быть мутной, с примесями крови, гноя, слизи.
  • Повышение температуры.

Симптомы сложно не заметить и важно своевременно принять меры по их устранению, а также определить причины. Именно от провоцирующих факторов будет зависеть схема лечения и методы предупреждения рецидивов.

Воспаление мочевого пузыря может происходить из-за прямого попадания инфекции на стенки органа или путем «спускания» бактерий с других тканей организма, чаще с почек. Спровоцировать заболевание могут ряд причин, но если рассматривать провоцирующие факторы именно при беременности на поздних сроках, то можно выделить:

  1. Застой мочи. Из-за больших размеров матки происходит сдавливание мочевого пузыря, протоков, что мешает своевременному выведению урины. Такая среда является благоприятной для развития патогенных агентов и если это происходит, то начинаются воспалительные реакции.
  2. Инфицирование. Нарушение микрофлоры влагалища, обострение урогенитальных заболеваний или заражение ими из-за незащищенного полового акта, недостаточной гигиены.
  3. Обострение хронического цистита или рецидивы ранее недолеченной патологии мочевого пузыря.
  4. Дисфункции почек, происходящие с воспалительными процессами. Нагрузка на почки в период вынашивания ребенка увеличивается в несколько раз, особенно в III триместре. В случае инфицирования органов есть вероятность заражения и мочевыводящей системы.

Цистит на поздних сроках беременности встречается часто, легко диагностируется и при своевременном принятии мер успешно лечиться.

В ряде случаев симптомы временные, поэтому некоторые женщины откладывают посещение уролога или занимаются самолечением. При беременности такие действия могут привести к осложнениям со стороны здоровья мамы, а также еще не родившегося ребенка. Есть риск инфицирования плода, заражения других органов мочеполовой системы, а также наступления необратимых процессов со стороны умственного и физического развития малыша.

Читайте также:  Рецидив при цистите у котов

Лечить цистит на поздних сроках беременности немного проще, чем на ранних. Связано это с уже практически сформировавшимся организмом малыша, на который воздействие лекарственных средств не окажет серьезного влияния.

В зависимости от причин воспаления мочевого пузыря будет составляться лечебная схема. Она может включать следующие мероприятия:

  • Прием антибактериальных препаратов. Они составляют основу лечения, так как их действие направлено на уничтожение возбудителей инфекции. Это специальные антибиотики, разрешенные для приема женщинам в период вынашивания.
  • Устранение провоцирующих факторов. Если цистит на последних неделях беременности возник вследствие генитальных инфекций, то подбираются средства против выявленных патологических агентов.
  • Использование вспомогательных приспособлений для беременных. Это бандажи и белье, поддерживающие живот в нужном положении, снижающие давление на органы малого таза.
  • Диета. Жестких ограничений не последует, но снизить употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь (острое, копченое, соленое), будет настоятельно рекомендовано.

Для каждого отдельного случая, на основании анализов, динамики развития воспаления и симптомов подбирается терапия. Учитывается срок и особенности протекания беременности. Для исключения опасных последствий заболевания категорически запрещается заниматься самолечением. Особенно в период беременности. Только врач на основании анализов сможет подобрать антибактериальные препараты, эффективные именно для развивающейся в организме инфекции.

источник

Цистит (код по МКБ 10 –N 30) – это заболевание, которое характеризуется возникновением и дальнейшим развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Согласно классификации цистит бывает инфекционным и неинфекционным (интерстициальным), острым или хроническим. Женщины подвержены ему больше, чем мужчины. Заболевание с одинаковой частотой может возникать как в детородном возрасте, так и в пожилом (во время климакса).

Воспаление мочевого пузыря часто становится спутником беременных женщин. Дебютирует болезнь в первом, втором и даже третьем триместре беременности. Это связано особенностями анатомического строения женского мочеиспускательного канала. Инфекционные агенты без особого труда могут проникать в мочевой пузырь из влагалища в связи с тем, что уретра имеет маленькую длину и большой диаметр. Там они начинают активно размножаться, становясь причиной развития воспалительного процесса.

При запоздалом выявлении и лечении заболевание несёт негативные последствия для матери и её будущего ребёнка. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обратиться за помощью к урологу.

Чаще всего этиологической причиной развития цистита у будущих мам является бактериальная микрофлора, заселяющая влагалище. В норме она имеют условно-патогенные свойства, которые подавляются иммунной системой. На ранних сроках беременности в организме женщины происходит мощная гормональная перестройка, приводящая к снижению его реактивности.

Запускается процесс адаптации иммунной системы к новым условиям. В связи с этими обстоятельствами она не может полноценно выполнять свои функции. Снижается не только общий, а и местный иммунитет. Условно-патогенная микрофлора влагалища трансформируется в патогенную. При попадании в мочевой пузырь она вызывает воспаление в нем.

Еще одной причиной развития цистита считается внешнее инфицирование (несоблюдение личной гигиены, посткоитальные инфекции). Чтобы себя обезопасить, будущей маме желательно заниматься планированием беременности. До момента зачатия все хронические заболевания должны быть вылечены.

Если в организме у женщины имеются инфекции в острой или хронической стадии, с материнством следует повременить. Во время лечения нужно использовать средства контрацепции, чтобы подавить овуляцию и избежать беременности.

Существуют дополнительные факторы, вызывающие развитие цистита у беременных:

  1. Явления застоя в малом тазу. Растущая матка давит на близлежащие органы, а особенно на мочевой пузырь.
  2. Травматические повреждения мочевого пузыря или оперативные вмешательства на нём.
  3. Тесное нижнее бельё, изготовленное из синтетических материалов. Беременным женщинам категорически не рекомендуется носить трусы «стринги». Гинекологи считают, что ношение такого белья неизбежно приведёт к развитию цистита.
  4. Чрезмерная личная гигиена. У будущих мам в половых органах вырабатывается большее количество секрета, чем у небеременных женщин. Это становиться причиной частого мытья, что приводит к нарушению баланса микрофлоры во влагалище и присоединению патогенных бактерий. Для проведения гигиенических процедур при вынашивании ребенка не рекомендуется принимать ванну. Лучше ограничиться душем.
  5. Несвоевременное опорожнение.
  6. Врождённые аномалии мочевого пузыря.
  7. Термическое воздействие. Долгое нахождение в ванной с горячей водой может послужить толчком к развитию цистита. Перегрев не полезен так же, как и переохлаждение.

Некоторые гинекологи расценивают цистит как признак беременности. Приблизительно 50 % женщин на ранних сроках беременности сталкиваются с этой проблемой. Первостепенную роль в развитии болезни играет снижение активности иммунитета. Иммунная система женского организма распознаёт зародившуюся внутри него жизнь как нечто чужеродное и старается поскорее избавиться от этой проблемы.

Но природа все предусмотрела. Чтобы не произошло отторжение плодного яйца, в организме женщины начинается «гормональная буря».

Яичники активно продуцируют гормоны беременности, которые оказывают угнетающее действие на иммунную систему. В ослабленном состоянии она не может полноценно защитить организм будущей мамы от инфекций.

При поедании продуктов, содержащих пищевые аллергены, также можно ожидать развитие неинфекционного цистита. Поэтому будущим мамам рекомендуется воздержаться от употребления капусты, орехов, бобовых культур, шоколада.

Если в анамнезе у женщины присутствует хронический цистит, то на ранних сроках беременности закономерно можно ожидать его обострения.

Гинекологи очень осторожно подходят к лечению заболевания, возникшего в первом триместре беременности. Это связано с тем, что большинство препаратов оказывают тератогенное действие и являются опасными для плода. Если не заниматься лечением болезни на этом этапе, она переходит в хроническую фазу, осложняя беременность постоянными обострениями.

Неадекватное лечение или его отсутствие может стать причиной внутриутробной инфекции, рождения недоношенного малыша и других негативных последствий.

Во втором и третьем триместрах беременности организм женщины полностью адаптируется к своему временному состоянию. Активность иммунной системы приходит к норме. На поздних сроках малыш начинает активно расти, матка растягивается и увеличивается в размерах.

Растущая матка давит на органы брюшной полости и малого таза, а особенно на мочевой пузырь. Это обстоятельство приводит к нарушению его эвакуаторной функции, застою мочи, размножению и развитию патогенных бактерий.

Во второй половине беременности лечению заболевания следует уделять не менее пристальное внимание.

На поздних сроках плод имеет надёжную защиту – сформированную плаценту. Это делает возможным приём отдельных антибактериальных препаратов, которые могут быть назначены только врачом.

Острый цистит может осложнять беременность на ранних и поздних сроках. Женщины могут болеть инфекционным и неинфекционным циститом. В первом случае толчком к его развитию является длительное переохлаждение организма беременной. Болезнетворные бактерии попадают в мочевой пузырь, размножаются в нём и вызывают воспалительный процесс.

Неинфекционный цистит развивается из-за ряда этиологических причин. Для организма будущей мамы он не менее опасен, чем инфекционный. Чтобы избежать развития заболевания, следует исключить:

  • употребление в пищу продуктов, содержащих пищевые аллергены;
  • малоподвижный образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза или их усугублению);
  • наличие сопутствующей хронической патологии;
  • наличие конкрементов в почках и мочевом пузыре;
  • приём некоторых медикаментозных средств.

Во втором и третьем триместрах на первый план выходит ухудшение кровоснабжения органов малого таза и поджатие мочевого пузыря растущей маткой.


Заболевание чаще всего не имеет предвестников и возникает внезапно. При появлении первых признаков женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу. Приступ острого цистита при беременности проявляется следующим комплексом симптомов:

  1. Сильным болевым синдромом. Больная испытывает тянущие боли над лобком, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря.
  2. Жжением и пекущей болью в уретре, особенно во время мочеиспускания.
  3. Частыми позывами к опорожнению.
  4. Появлением обманчивого желания помочиться.
  5. Выделением мутной мочи, имеющей неприятный запах. Часто в ней обнаруживается кровь.
  6. Интоксикационным синдромом (повышение температуры тела, общая слабость, сонливость).

Наличие интоксикации свидетельствует о тяжелом течении заболевания и требует стационарного лечения, чтобы свести к минимуму угрозу для плода. В запущенных случаях цистит при развитии у беременных часто вызывает гнойный пиелонефрит. Эта патология характеризуется воспалением почечных лоханок, что при отсутствии лечения может стать причиной сепсиса и даже гибели будущей мамы и не рождённого малыша.

Чаще всего во время беременности болезнь дебютирует остро, но бывают случаи, когда ее признаки слабо выражены или вовсе отсутствуют. Такое течение заболевания характеризует его хроническую форму.

Хронический цистит при беременности является следствием не леченного острого цистита, который наблюдался у женщины ранее. Также это может быть обусловлено неправильным или не до конца проведённым лечением. Заболевание в хронической форме часто проявляется чередованием стадий обострения и затухания процесса или носит постоянный, вялотекущий характер воспаления.

При отсутствии беременности болезнь чаще всего обостряется в холодное время года, когда пусковым фактором является переохлаждение организма. У женщин «в интересном положении» обострение не имеет чёткой сезонности. Для хронического цистита характерны такие проявления:

  • частое желание помочиться;
  • выделение мочи с примесью гноя;
  • постоянная, ноющая боль в области мочевого пузыря, которая становится более выраженной при его опорожнении.

При вялотекущем воспалительном процессе не будет наблюдаться проявлений интоксикационного синдрома.

Как любое заболевание, воспаление мочевого пузыря инфекционной и неинфекционной этиологии представляет угрозу для будущей матери и не рождённого ребёнка. При отсутствии лечения цистита инфекционной природы, болезнетворные микроорганизмы по восходящему пути могут проникнуть в почки. Это чревато развитием такого опасного заболевания, как пиелонефрит или воспаление почек.

Особую угрозу жизни и здоровью беременной женщины, а также плода, несёт двухстороннее воспаление почечных структур.

Чрезмерно размножающиеся бактерии могут приводить к образованию карбункулов (гнойников) в почках, что становится причиной сепсиса (заражения крови), которое очень плохо поддаётся лечению. При таком развитии событий существует реальная угроза для жизни матери и ребёнка. Риск возникновения этого осложнения высок у женщин, которые имеют в анамнезе хронические инфекции мочевыводящих путей.

Не диагностированный у беременной женщины и не пролеченный цистит, таит в себе угрозу инфицирования плода в утробе матери. Такие дети рождаются намного раньше срока, у них отмечается задержка физического, а иногда психического развития. При тяжелой форме внутриутробной инфекции, которая может протекать в виде сепсиса, малыши умирают в течение первого месяца жизни. Причиной смерти в этом случае становиться постепенное развитие полиорганной недостаточности.

При осложнении цистита во втором и третьем триместре беременности плод может погибнуть – замереть. Это является показанием к проведению аборта на позднем сроке или плодоразрушающей операции.

При поражении почек у будущей матери может развиться вторичная артериальная гипертензия (постоянное повышение кровяного давления). Это увеличивает риск возникновения осложнений во второй половине беременности – преэклампсии, эклампсии, HEELP синдрома. При несвоевременном оказании неотложной помощи эти состояния могут привести к гибели женщины или плода.

Секрет успешного лечения цистита кроется в своевременном и точном его выявлении. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен прибегнуть к различным методам исследования. Определить цистит у беременной женщины можно с помощью:

  1. Тщательного сбора анамнестических данных. Доктор должен собрать у больной все сведения, касающиеся возникновения и развития заболевания.
  2. Общего анализа крови. Метод позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме (увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов).
  3. Общего анализа мочи. При наличии цистита моча беременной женщины содержит много лейкоцитов, свежих и изменённых эритроцитов, солевой осадок.
  4. Бактериального посева мочи на питательные среды. При наличии патогенной микрофлоры через несколько дней будет отмечаться её рост.
  5. Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Лечение цистита при беременности должно проводиться под строгим контролем врача! Не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях – это может принести непоправимый вред здоровью матери и будущему ребёнку.

При назначении лечения врач сталкивается с определёнными трудностями – женщинам, вынашивающим малыша и готовящимся к грудному вскармливанию, некоторые препараты категорически противопоказаны. Первоочередной задачей в терапии инфекционного цистита является уничтожение возбудителя. С этой целью применяются антибиотики. Спектр антибактериальных средств, подходящих для лечения будущих мам намного уже, чем для обычных женщин.

В борьбе с циститом беременных успешно применяются «Монурал», «Амоксициллин», «Амоксиклав». Для скорейшего уничтожения патогенных бактерий в мочевом пузыре, наряду с антибиотиками назначают растительные препараты — «Канефрон», «Уролесан». На начальных стадиях заболевания лечение может ограничиться только фитопрепаратами.

Болевой синдром можно купировать с помощью спазмолитических таблеток («Но-шпа», «Спазмалгон») или нестероидных противовоспалительных анальгетиков («Ибупрофен», «Депиофен»). НПВС также снижают интенсивность и длительность воспалительного процесса. Принимать эти лекарства можно только по назначению врача, тщательно изучив инструкцию. Помимо медикаментозной терапии, будущие мамы должны придерживаться рекомендаций доктора, а именно:

  • соблюдать постельный режим;
  • придерживаться молочно-растительной диеты, избегать употребления острой и пряной пищи;
  • соблюдать питьевой режим – за сутки необходимо выпивать не менее двух литров жидкости (очищенная вода, клюквенный кисель);
  • при малейшей необходимости опорожнять мочевой пузырь;
  • держать ноги в тепле, не допускать общего переохлаждения организма.

Очень эффективной, с точки зрения лечения, и безопасной для плода является инстилляция мочевого пузыря. Суть этой процедуры заключается во введении в мочевой пузырь антибактериальных препаратов при помощи специального катетера. Этот метод применяется только в условиях лечебного учреждения. Лекарства действуют «местно» и практически не всасываются в кровоток. Для избавления от цистита достаточно несколько процедур.

Альтернативой традиционной медицине является лечение народными средствами. Вылечить цистит при беременности можно с помощью отваров и настоев лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие. Они также полезны для стимуляции лактации. Но даже эти средства должны быть назначены врачом после оценки тяжести заболевания.

Эффективны для лечения воспаления мочевого пузыря – настой из укропа и листьев берёзы, отвар из цветков ромашки с мёдом, настой из листьев брусники и рябиновых ягод. Бытует мнение, что в борьбе с циститом помогает гомеопатия, но весомых доказательств этому нет.

Народные средства действенные и недорогие, но при отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению.

Чтобы беременность не омрачилась циститом, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Прежде чем приступить к планированию беременности, женщина должна полностью обследоваться и вылечить все имеющиеся хронические заболевания.

Забеременев, будущая мама обязана внимательно относиться к своему здоровью: не переохлаждаться, несколько раз в неделю выполнять физкультуру для беременных, придерживаться сбалансированной диеты и рекомендованного питьевого режима, опорожнять мочевой пузырь при малейшей потребности. Чтобы избежать неприятных сюрпризов, нужно как можно раньше встать на учёт в женской консультации, и каждый месяц посещать гинеколога.

Профилактика цистита во время беременности очень важна, ведь в таком деликатном положении заболевание легче предотвратить, чем вылечить!

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Читайте также:  Почему выделяется кровь при цистите

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование 🧫 с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Цистит — заболевание воспалительной природы, характеризующееся поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Беременность — один из факторов риска развития патологии. Повышенная восприимчивость к воспалительному процессу связана с угнетением иммунной системы будущей матери. Также в патогенезе цистита имеет место нарушение оттока мочи из-за увеличения матки.

Инфицированный мочевой пузырь — источник патогенных бактерий. Микроорганизмы могут проникать к плоду восходящим путем через влагалище или через кровеносную систему матери. При диагностировании цистита женщине показано немедленное лечение. Отсутствие терапии — риск внутриутробного заражения плода. Миграция бактерий к организму будущего ребенка может вызвать врожденные пороки развития, задержку роста и гибель малыша.

По характеру течения специалисты выделяют острый и хронический цистит. Первый вариант патологии характеризуется яркой клинической картиной и продолжительностью менее 3 месяцев.

Хронический цистит — патологический процесс, имеющий стадии обострения и ремиссии. Диагноз выставляется при рецидивирующем течении заболевания и его общей продолжительности более 3 месяцев.

По состоянию мочевыделительной системы до начала заболевания специалисты выделяют 2 типа цистита:

  1. Первичный цистит, возникающий на неизмененных и нормально функционирующих органах мочевыделительной системы.
  2. Вторичный цистит, возникающий на фоне сопутствующей патологии — мочекаменной болезни, уретрита.

По этиологическому фактору врачи выделяют инфекционный и неинфекционный цистит. При первом типе заболевание связано с размножением бактерий в слизистой оболочке мочевого пузыря. Неинфекционный цистит — следствие радиационного облучения, попадания химикатов или аллергической реакции.

По характеру морфологических изменений ученые классифицируют цистит на следующие типы:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • интерстициальный;
  • геморрагический;

Наиболее частый этиологический фактор развития цистита — попадание в слизистую оболочку мочевого пузыря бактерий. Очень редко заболевание развивается на фоне размножения грибов, простейших и вирусов. Неинфекционный цистит не характерен для периода беременности.

Одна из главных причин развития цистита в период вынашивания малыша — угнетение иммунной системы матери. Для поддержания беременности организм женщины синтезирует меньшее количество защитных антител. За счет описанного процесса бактерии начинают интенсивно размножаться в стенке органа.

Гормональная перестройка также влияет на восприимчивость будущей матери к инфекциям. Избыточное количество прогестерона расслабляет гладкомышечный слой уретры, мочевого пузыря и мочеточников — моча застаивается в органах выделительной системы. За счет описанного процесса создается благоприятная среда для размножения возбудителей.

С середины 2 триместра матка значительно увеличивается в размерах, начинает сдавливать соседние органы. Это способствует дополнительному застою мочи.

Плохая гигиена области промежности — одна из причин патологии в период беременности. Крупные размеры живота вызывают сложности с подмыванием у будущей матери. Скопление патогенных бактерий в области анального отверстия — фактор риска миграции микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь.

Переохлаждение также способствует развитию цистита во время вынашивания малыша. Беременные женщины более чувствительны к перепаду температуры.

При остром развитии патологии беременная женщина имеет характерные жалобы. Она испытывает постоянную нужду помочиться, однако выделение мочи не сопровождается чувством опорожнения пузыря. За один раз диурез будущей матери не превышает нескольких десятков миллилитров.

Процесс мочеиспускания часто сопровождается болью или дискомфортными ощущениями. Наблюдается улучшение состояния во время принятия горячей ванны. Часто в конце акта мочеиспускания появляется капелька крови. Реже вся выделенная жидкость имеет красноватый оттенок.

Иногда острая форма проявляется симптомами общей интоксикации. У беременной женщины поднимается температура тела, появляется слабость, вялость, тошнота, сонливость. Однако чаще заболевание протекает без перечисленных симптомов.

При тяжелом течении наблюдается самопроизвольное мочеиспускание. Также в выделенной жидкости появляются гнойные выделения, она приобретает зеленоватый оттенок.

Хронический цистит характеризуется рецидивирующим течением. В фазу ремиссии пациентка не имеет ярких симптомов. Иногда у будущей матери сохраняется небольшая боль в нижней части живота и мутность мочи. Во время обострения развивается клиническая картина, подобная описанной выше.

Цистит — патология, представляющая угрозу для жизни и здоровья плода. При отсутствии своевременного лечения на ранних сроках имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. Осложнение связано с инфицированием полости матки и воспалительным процессом в организме эмбриона.

На поздних сроках беременности цистит может способствовать преждевременным родам. Данное осложнение также связано с инфицированием плода и амниотической жидкости.

Цистит — фактор риска развития пиелонефрита. Заболевание сопровождается поражением чашечно-лоханочной системы и интерстициальной ткани почки. При тяжелом течении пиелонефрита у будущей матери развивается гестационная артериальная гипертензия.

Гестационная артериальная гипертензия — патология, характеризующаяся повышением цифр АД более 140/90, появлением белка в моче и отеками. Заболевание является тяжелым осложнением беременности, оно может привести к ее преждевременному прерыванию и отслойке плаценты.

Цистит оказывает негативное влияние на плод при миграции бактерий в полость матки. В 1 триместре периода вынашивания внутриутробное инфицирование эмбриона часто заканчивается замиранием беременности, гибелью будущего ребенка и появлением тяжелых пороков развития, не совместимых с жизнью.

При инфицировании плода во 2 триместре беременности вероятность гибели будущего ребенка ниже. Однако осложнение может привести к врожденным аномалиям развития. Иногда тяжелое течение цистита во время вынашивания сопровождается задержкой роста плода — гипотрофией.

Миграция патогенных микроорганизмов через плаценту в 3 триместре периода вынашивания приводит к формированию патологий центральной нервной системы. После рождения дети отстают в умственном и физическом развитии от сверстников. Реже инфицирование плода имеет последствия в виде нарушения развития других органов.

Ученые выделяют группы повышенного риска по развитию цистита во время беременности. Одним из предрасполагающих факторов воспалительных процессов в мочевом пузыре является возраст будущей матери менее 18 и более 35 лет. Закономерность связана с нестабильным гормональным фоном женщины.

Многоплодная беременность повышает шансы развития болезни. При вынашивании близнецов наблюдается сильное увеличение матки. За счет описанного процесса нарушается нормальный отток мочи из пузыря.

Сопутствующие структурные и функциональные патологии органов мочевыделительного тракта повышают риск цистита при вынашивании малыша. К таким заболеваниям относятся мочекаменная болезнь, рубцы на уретре, отсутствие или гипоплазия почки.

Нейрогенный мочевой пузырь — предрасполагающий фактор острого и хронического цистита. Патология характеризуется нарушением оттока жидкости из органа. При нейрогенной дисфункции в мочевом пузыре постоянно имеется моча, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Простудные заболевания во время вынашивания малыша также способствуют появлению цистита. Инфекции органов дыхательной системы снижают защитные силы организма будущей матери.

Дополнительный фактор риска патологии мочевого пузыря — инфекционный процесс в области промежности. Бактериальные вагинозы, кольпиты, вульвиты являются источником патогенной микрофлоры. Женская уретра имеет короткую длину и широкий просвет, что не препятствует миграции возбудителей в мочевой пузырь.

Неправильное питание, связанное с употреблением большого количества специй и приправ, может способствовать развитию острого цистита. Перечисленные продукты раздражают стенку мочевого пузыря, снижая активность местных факторов защиты.

Сопутствующий сахарный диабет — фактор риска бактериальных заболеваний. При его декомпенсации в крови содержится большое количество глюкозы — питательной среды для микробов. Органы мочевыделительной системы наиболее чувствительны к патологиям углеводного обмена.

Врачебные вмешательства на уретре и мочевом пузыре также повышают шанс возникновения цистита. В норме перечисленные органы стерильны. При лечебных и диагностических манипуляциях существует риск занесения бактерий в мочевой пузырь и вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Факторы риска развития цистита во время беременности:

Диагностикой патологий мочевого пузыря занимаются врачи-нефрологи и урологи. Первая категория специалистов участвует в лечении неосложненных вариантов течения цистита. Если же пациентке требуется хирургическая помощь, ей необходимо наблюдение уролога.

На первичном осмотре врач тщательно собирает анамнез будущей матери. Особое внимание уделяется наличию факторов риска и сопутствующих заболеваний. Затем специалист выясняет жалобы пациентки, выделяя предварительный диагноз.

После беседы с пациенткой врач направляет будущую мать на сдачу анализов. Наибольшее значение в диагностике цистита имеют мочевые пробы.

Будущей матери показана сдача трехстаканной пробы мочи. Перед сбором материала женщине следует подмыться. Затем пациентка разделяет акт мочеиспускания на три порции, попеременно подставляя баночки под струю. Повышение количества лейкоцитов в последнем стакане подтверждает инфицирование мочевого пузыря.

Также для диагностики цистита используется бактериальный посев мочи. Анализ позволяет выделить конкретного возбудителя и подобрать наиболее эффективный антибиотик для его лечения.

При подозрении на инфекционный процесс врачи направляют будущую мать на общий анализ крови. При цистите наблюдается повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, преобладание нейтрофилов и повышение скорости оседания эритроцитов.

При легком течении инфекционного процесса биохимический анализ крови в норме или близок к ней. Иногда в крови наблюдается повышение С-реактивного белка, диспротеинемия. При вовлечении почек в воспаление увеличивается количество креатинина и мочевины.

Неосложненный вариант цистита не требует дополнительных инструментальных методов исследования. При рецидивирующем течении будущей матери показано ультразвуковое сканирование мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Основной принцип лечения цистита у беременных женщин — раннее назначение антимикробных препаратов. Несвоевременное начало терапии повышает риск инфицирования плода и развития осложнений. В качестве дополнительных методов лечения применяются фитопрепараты.

В начале беременности происходит формирование зачатков органов будущего ребенка. Именно поэтому до 12-16 недели периода вынашивания запрещено использование токсичных антибиотиков. Некоторые препараты могут вызвать врожденные пороки развития.

На первых неделях беременности разрешено использование антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Перечисленные препараты не обладают тератогенным эффектом — они не способствуют нарушению формирования органов будущего ребенка.

Также в 1 триместре применяются антибактериальные средства из группы нитроксолина и фосфомицина. Они практически не всасываются в системный кровоток, оказывая местное действие в мочевыделительных органах.

Для купирования болевого синдрома показано использование спазмолитиков. Перед применением любых препаратов необходима консультация врача.

Во втором триместре беременности разрешается использовать все перечисленные выше препараты. Снять боль в нижней части живота можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств. При рецидивирующем течении цистита назначаются антибиотики из группы макролидов.

На поздних сроках беременности применяются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и фосфомицинов. Не рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных препаратов с 33 по 38 неделю вынашивания. Лекарства могут способствовать незаращению артериального протока.

На последних неделях беременности запрещены к приему антибактериальные средства из группы нитроксолина. Для купирования боли применяются спазмолитики.

К антибиотикам группы пенициллинов относят Амоксиклав, Ампициллин. Цефалоспорины включают препараты Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтизоксим. К группе нитроксолина и нитрофуранов относят 5-НОК, Фурадонин. Монурал — представитель фосфомицинов. Перечисленные лекарства вызывают гибель патогенных микроорганизмов, не оказывают негативной реакции на организм плода.

Таблетки Канефрон, Бруснивер, Фитолизин, Уролесан — растительные препараты. Они используются в качестве дополнительных средств лечения цистита. Медикаменты обладают антисептическим, спазмолитическим, диуретическим эффектом.

Для купирования боли используются спазмолитики — Дротаверин и Папаверин. Также применяются НПВС — Ибупрофен, Диклофенак.

источник

Урологическое заболевание, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря, называется циститом. При этом заболевании воспаление, как правило, вызвано инфекцией, но бывают случаи и неинфекционного происхождения данного недуга.

Обычно цистит проявляется в виде рези или жжения в мочевом канале при мочеиспускании, причем позывы очень частые и не всегда при этом удаётся нормально помочиться (моча обычно выделяется маленькими порциями при каждом позыве).

При цистите моча имеет мутный цвет, может неприятно пахнуть и быть с кровяными вкраплениями.

Также женщины, которые страдают циститом, часто жалуются на ноющую боль в пояснице и лихорадку.

При геморрагическом цистите мочеиспускание сопровождается кровавыми выделениями (смешиваясь с порцией мочи) и невыносимой болью, при этом наблюдается повышение температуры тела (свыше 37,8 ºС) и озноб.

1. Инфекционный цистит. Одной из основных причин появления цистита является не пролеченное урогенитальное заболевание (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллёз и прочие) – это специфический цистит.

Другой причиной является неспецифическая флора влагалища (при обнаружении активного роста числа стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и прочих условно-патогенных бактерий в мазке) – это неспецифический цистит.

При нарушении правил личной или интимной гигиены происходит инфицирование уретры влагалищной флорой. Сначала инфекция развивается в канале уретры, а потом по восходящей переходит к мочевому пузырю, а далее болезнь может перейти и на почки.

Читайте также:  К чему может привести цистит у женщин

Также инфекция может проникать нисходящим путём, например, при пиелонефрите – воспалении лоханки почки. Чаще всего пиелонефритом, а как следствие, и циститом заболевают беременные женщины во 2 и 3 триместре, так как в этот период матка начитает активно увеличиваться в размерах и сдавливать мочеточники, в итоге происходит нарушение оттока мочи из почек, а это введёт к воспалению почек.

При гипермобильности уретры после каждого полового акта влагалищная жидкость, имеющая в своем составе патогенные микроорганизмы, способна забрасываться в мочевой канал, что и является причиной рецидивов цистита после полового акта даже при своевременном лечении цистита. Это обусловлено анатомическим строением наружных половых органов, и тут главное вылечить вагинальное инфекционное заболевание, дабы не происходило контактное заражение.

2. Неинфекционный цистит. При различных медицинских манипуляциях в диагностических и лечебных целях, а также при мочекаменных болезнях, когда начинают двигаться камни, происходит повреждение стенок мочевого пузыря, а это вызывает их воспаление, то есть тот самый цистит.

Во время беременности и так снижен иммунитет, а при переохлаждении организма защитная система женщины совсем на нуле, поэтому обостряются хронические заболевания, и такой недуг, как скрытая форма цистита может появляться вновь и вновь, пока заболевание не будет полностью вылечено.

При хроническом цистите симптомы могут и не проявляться как таковы, но частые позывы к мочеиспусканию с резями и жжением должны взволновать будущую маму. Повторно сдайте анализы мочи и крови, чтобы исключить воспаление, и не подвергать малыша риску.

Для назначения правильного лечения необходимо сдать общий анализ крови и мочи (дабы подтвердить наличие воспалительного процесса – при этом повышается содержание лейкоцитов и СОЭ в крови беременной и обнаруживается белок в моче), пройти УЗИ мочевого пузыря и почек для определения состояния мочеотделительной системы, и потом определить возбудителя инфекции, сдав бактериологический анализ мочи с чувствительностью к антибиотикам.

Важно правильно отобрать мочу для анализа, чтобы результат был достоверным. Необходимо собрать среднюю часть утренней мочи в стерильную баночку для анализов, и в течение 1,5-2 часов отнести её в лабораторию.

Лечение состоит из двух пунктов: антибактериальной терапии и диеты.

При беременности женщинам, болеющим циститом, назначают антибиотик Монурал, Амоксиклав (порошок), Канефрон Н (драже или таблетки), Супракс солютаб.

Вылечить цистит без приёма антибиотиков – маловероятное занятие, поэтому взвесив все «за» и «против», и приняв во внимание то, что не лечение инфекции или не вылеченная, то есть хроническая стадия болезни ставит здоровье плода под большим вопросом, ведь случаев врожденных пороков намного больше при внутриутробном поражении ребенка инфекцией, чем вследствие приёма матерью малыша антибиотиков.

Народные средства только усугубляют течение болезни, в большей степени травяные отвары убирают лишь неприятные симптомы, а само заболевание переходит в скрытую форму, что опасно для малыша.

Принимать антибиотики во время беременности – не желательно, а не лечить инфекции быстро и качественно – опасно для жизни и развития ребенка. В данной ситуации необходимо выбирать из двух зол меньшее зло.

Диета при цистите заключается в исключении из рациона питания острых пряностей, маринованных продуктов, солёной пищи и копченостей, раздражающих мочевой канал. Также избегайте приёма кофе и чая, ограничьте потребление кисломолочных продуктов. В период лечения необходимо больше употреблять морсов из клюквы.

Шведскими учёными доказано благотворное влияние клюквенного сока на скорость излечения от цистита. Эта ягода содержит кислоты, которые делают мочу неблагоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Однако кислая моча, проходя через воспаленный канал, доставляет больший дискомфорт, чем, если бы она была щелочной, но высокая степень противомикробной эффективности того стоит. К тому же клюква имеет мочегонное и противовоспалительное свойство, что также важно в борьбе с циститом.

Вопросы и ответы к статье:

Здравствуйте! У меня уже как лет 10 хронический цистит. Сейчас я на 38 недели беременности, всегда анализы были в норме. На последнем приёме нашли белок, выписали канефрон и фурамаг. На днях иду на приём, очень страшно, чувствую себя хорошо, но белок не даёт покоя((

Здравствуйте! Отёки есть (прибавка в весе значительная)? Давление в норме? Это важно знать, чтобы не спутать проявление гестоза с проявлением вашего цистита.
Если всё в норме (нет отекав и давление не повышено), то появление белка в моче – это ваш хронический цистит.

Здравствуйте!
Сейчас у меня 19-я неделя беременности.
С 14-й недели мучаюсь непонятными ощущениями, очень похожими на цистит:
1) постоянное желание в туалет, даже после посещения туалета, причем при повторном посещении мочи достаточно много, что и смущает;
2) периодически в конце мочеиспускания чувствую, как печет в уретре.
Сразу пожаловалась гинекологу, сдала мочу: в ней были только кетоновые тела, все остальное в норме.
Стала пить канефрон, клюквенный морс, бруснивер, много жидкости.
3 дня – никаких улучшений, сдала мочу + бакпосев мочи.
В моче обнаружили слизь +, оксалаты ++. Бакпосев пришел чистый. Добавила фитолизин, печь в конце мочеиспускания перестало, позывы в туалет уменьшились. Попила неделю фитолизин, канефрон, бруснивер и т.п. И съела за ужином консервированный острый помидорчик – наутро все по новой. Печет и частые мочеиспускания.
Опять сдала мочу. В моче только слизь +. Ни лейкоцитов, ни бактерий, ничего-то еще, что бы указывало на воспаление.
Врач посоветовала добавить уролесан. Эффекта после него у меня не стало.
Далее стала ощущать ноющую боль чуть выше поясницы, но с двух сторон.
Сдала почечные пробы (кровь):
креатинин – 90,
мочевина – 7,5.
ОАК – все в норме.
Никогда не болели почки, не знаю, что это такое, понять не могу, поясница ли это или почки ноют.
Пошла к венерологу: сдала бакпосев из уретры, мазки на ЗППП. Но так как беременность экошная, перед протоколом сдавала мазки раза 4, дабы исключить какие-либо инфекции (в анамнезе преждевременные роды на 25 неделе, истмико-цервикальная недостаточность, КС, двойня, дети не выжили, причина (как я потом уже поняла) – трихомонады + гонококк, прошли с мужем полное лечение полгода в КВД, по всем схемам и со всеми контролями).
Мазки будут готовы через неделю.
Мой гинеколог говорит, что никакой опасности для ребенка нет. И что раз бактерий в моче нет, в посеве нет, то надо просто терпеть.
Я, конечно, понимаю, что возможно зря волнуюсь, но не могу себе позволить потерять такую долгожданную беременность снова, поэтому делаю сейчас все возможное, чтобы не пропустить инфекцию или какое-то заболевание, которое бы навредило моей малышке.
Подскажите, пожалуйста, что еще можно сдать в моей ситуации?
Может, пройти узи почек и мочевого?
Какая еще может быть причина таких циститных симптомов, кроме инфекции, если ее не найдут?
Спасибо большое.

Здравствуйте. Мочевина повышена. Такое может быть из-за обезвоживания организма (прием назначенных вам препаратов должен осуществляться только при условии потребления большого количества чистой воды без газа или компота). Также мочевина повышается при мочекаменной болезни, избыточном потреблении белка, приёме некоторых препаратов. Вы что-то ещё принимаете кроме того, что указали (не относящееся к мочевой системе)?

В моче есть соли оксалатов. Возможно, есть и песок, мелкие камни, которые выходят при мочеиспускании, раздражая уретру… или же небольшой камушек вышел, поцарапав уретру, и теперь после каждого мочеиспускания печет, и так будет, пока слизистая не заживёт.

К тому же при беременности растущая матка часто пережимает мочевой пузырь, из-за чего отток мочи нарушается (вроде бы только сходила в туалет, но как оказалось, мочевой не полностью опорожнился). Для полноты картины можно провести УЗИ мочевой системы. Мелкие образования на УЗИ вряд ли можно различить, главное, исключить другие проблемы с почками.

Хорошо, что вы сдали мазки, так как надо исключить наличие инфекции, передающейся половым путём. Также рекомендуется сдать в ближайшее время кровь на сахар (натощак), и если есть запоры, то наладить питание для избавления от них. Острую и солёную пищу нельзя принимать, чеснок тоже.

Суставы не болят? Делаете ли вы хотя бы 2-3 раза в неделю физкультуру для беременны, ходите в бассейн? У вас сидячая работа? Часто ли вы гуляете на улице подолгу?

Здравствуйте, Ангелина Станиславовна! Спасибо Вам большое за ответ! Очень ждала его! Постараюсь четко ответить на Ваши вопросы.
1) В день стараюсь выпивать больше 2 литров воды, кроме чая или компота. Но с утра очень часто встаю с ощущением сухости во рту. Врач утверждает, что это из-за препаратов. Я прочитала, что причиной может быть низкий гемоглобин или высокий сахар. Последний гемоглобин – 115, а сахар – 3,5. В 20 недель буду делать тест на глюкозу. Кстати, в 12 недель мочевина была 3,3; креатинин – 59.
2) Принимаю:
– магне Б6 – по 2 х 3 р/д;
– утрожестан вагинально вставляю – 200 утром х 200 днем х 300 ночью; последний анализ крови на прогестерон неделю назад был 123 (норма от 98 до 158). Врач сказала все оставлять пока без снижения;
– 1/4 медрола на ночь (из-за прошлой ицн, хотя мужские гормоны уже нормализовались);
– фемибион двойку;
– иногда могу попить дней 5 хофитол, т.к. есть дискинизия ЖВП.
Вот такая поддержка. До 13 недели колола в живот фраксипарин 0,3 (один раз в день) из-за высокого д-димера. Потом коагулограмма вошла в норму и мы отменили уколы.
3) В момент сдачи мочи в тот раз, когда обнаружились соли, я активно пила клюквенный морс. Моя врач сказала снизить его потребление до минимума. И после этого солей в анализе не стало. Я не уверена, что здесь есть четкая связь, но, возможно, клюква спровоцировала песочек, а после – все пришло в норму.
4) Вчера была на узи почек и мочевого пузыря. Ни воспаления, ни рубцов, ни камней в протоках, ничего особенного, указывающего на пиелонефрит не обнаружено. Есть маленький камешек в 3 мм, он, как сказал врач-узист, сидит в таком месте, из которого выхода просто нет.
5) Вчера пришли результаты мазков на инфекции (ПЦР) – все чисто. Мазок из уретры и влагалища – в норме.
ОАМ – без особенностей, лейкоциты – 1-2, ни солей, ни бактерий, ни белка нет.
6) Запорами не мучаюсь, стул каждый день, здесь пока норма.
7) Отказ от острой пищи – это моя боль :). Очень люблю такую еду, вне беременности никогда проблем не вызывала. Конечно, все это мелочи, которые можно отложить на потом.
8) Суставы не болят. Но зарядку делать боюсь. Боюсь как-то повлиять на преждевременное раскрытие шейки. Сейчас каждый день стою в коленно-локтевой позиции, немного гуляю возле моря, дышу воздухом. Регулярно занимаюсь домашними делами, но в малых дозах – помыла посуду, полежала 10 мин, подмела, полежала 10 мин, приготовила еду, отдохнула. Работа дома, сидячая, но редкая, часа 2-3 в день.
Я бы, может, и хотела ходить в бассейн или заняться йогой для беременных, но страшно из-за возможного повторения ИЦН, так как, говорят, что оно практически неизбежно.
Вчера узист мне тоже предложил версию, что матка стала передавливать мочевой, поэтому желание в туалет не проходит. Видимо, это и есть мой вариант.
Сейчас жду результаты бакпосева из уретры и еще одного, третьего по счету, бакпосева мочи (для себя решила, что последнего :)).
Скажите, пожалуйста, в моем случае с такими результатами вреда малышке не будет? Спасибо Вам!
Надеюсь, что моя история кому-то еще поможет разобраться.

Здравствуйте. Ясно. Мочевина повышена из-за приёма медрола (глюкокортикоида). Причину выяснили, переживать не стоит.
Клюквенный морс содержит щавелевую кислоту, но в очень малых количествах. Неужели вы так долго и много пили этого самого морса, что аж образовались соли оксалатов?! Наоборот, мочегонный эффект, который оказывает клюквенный морс, значительно уменьшает образование песка в почках. Возникновение оксалатов, скорее всего, вызвано образом жизни (питанием и физической активностью на протяжении нескольких лет) + беременностью. Может обильным питьём вы и «выгнали» все соли… вот они и не обнаруживались больше.
Домашние дела — это абсолютно не то. Если бы работа по дому считалась спортом, то все домохозяйки бы были с идеальными утончёнными формами 🙂 малоподвижный образ жизни как раз наблюдается у домохозяек и мамочек с детьми до 3-х лет. Нужна адекватная физическая нагрузка. Есть упражнения для беременных на фитболе, аэробика.
Поедание острого может провоцировать жжение в уретре.

В общем, вреда для ребенка нет, страдаете только вы.

Здравствуйте….
Последний день менструации было 14.12.16
Тест задержку не показала. Обратилась к врачу. На узи всё в норме. Врач сказал что овуляции не было. Беременности не видет . Сдали хгч. Анализы были 25,6.
Пью дюфастон , повторно сдала хгч 1.3…
Записалась к врачу … Месячных до сих пор нет. Тест не показывает беременность до сих пор … И начался у меня цыстит …. Сначало боли при мочеиспускание … На следующий день зуд во влагалище ….
Принимая нош пу… помогает … К врачу записалась … Но волнуюсь… Такая большая задержка а тест , узи , отрицательные…. Что это может быть ?

Здравствуйте. Я на 26 недели беременности, анализы мочи не очень хорошие даже плохие ( 10-15 лейкоциты) мой врач говорит,что это цистит, прописала конефрон, пропила….. Лучше не стало,прописали антибиотики (амоксиклав), я пить его не стала, ибо страшно. Грозят положить в больницу…. Я боюсь
Что делать?

Здравствуйте, обратилась с подозрением на цистит, жжение и боль в уретре, кровь а моче, срок беременности 24 недели. Поставили в стационаре острый цистит, позже взяли мазки на уреаплазму, микоплазму и тд. УЗИ почек и мочевого было в норме. И анализ на чувствительность к антибиотикам, выяснилось что кишечная палочка в мочевом пузыре провоцирует данную симптоматику, прокололи цефотаксим и курс Канефрона перорально дополнительно. В итоге после выписки через несколько дней те же симптомы в острой форме кровь в моче, жжение, общий анализ мочи и крови в срочном порядке показал и белок и кровь и лейкоциты, и опять в стационар, снова антибиотики не хотелось бы, малыша пичкать. Что посоветуете в данной ситуации, т.к все что было пролечено курсом антибиотиков вернулось снова в гематурии( если я правильно выразилась)

Доброго дня!
У меня 11я неделя беременности. Проблем не было. В ночь с пятницы на субботу я бегала в туалет, каждые полтора часа. Всегда было достаточное количество мочи. Весь день идёт озноб и рези внизу живота, как при цистите. Болела им, по этому знаю. Вопрос стоит ли бить тревогу и вызывать скорую или пойти на прием к врачу? В общем состояние нормальное, только тянет от почек опоясывающей, ну и рези с частым мочеиспусканием.

Доброго дня!
У меня 11я неделя беременности. Проблем не было. В ночь с пятницы на субботу я бегала в туалет, каждые полтора часа. Всегда было достаточное количество мочи. Весь день идёт озноб и рези внизу живота, как при цистите. Болела им, по этому сравниваю ощущение. Вопрос стоит ли бить тревогу и вызывать скорую или пойти на прием к врачу? В общем состояние нормальное, только тянет от почек опоясывающей, ну и рези с частым мочеиспусканием.

можно принять монурал при цистите при беременности 14 недель?

источник